Kas yra Hoffo liga ir koks yra jo pavojus?
Kelis yra viena sunkiausių sąnarių žmogaus organizme. Be kaulų, kremzlių ir raiščių, kurie užtikrina judėjimą, kelio sąnaryje yra daug svarbių minkštųjų audinių komponentų. Pagalbiniai kelio aparatai apima gleivinių maišelius, sinovialinės membranos raukšles, menisci, riebalinius kūnus ir raumenis. Visų pirma šie komponentai turėtų suteikti jungtinei funkcijai tokią funkciją kaip nusidėvėjimas - nuleidimo į sąnarį sumažinimas važiuojant, šokinėjant ir kitais judesiais. Jie taip pat atlieka papildomo kelio stabilizavimo aparato vaidmenį. Tai yra su kelio sąnario minkštųjų audinių pažeidimu, t. Y. Riebalų kūnais, yra susijusi su kelio sąnario Hoff liga. Išsiaiškinkime, kas tai yra, kaip ji pasireiškia, koks yra pavojus ir ar tai būtina gydyti šią ligą.
Kas tai?
Kiekviena kelio sąnario dalis susideda iš riebalų, Hoffo kūno, kuris yra uždarytas į atskirą kapsulę, ir yra tarp sąnarių sinovialinės membranos ir savo patelės raiščio. Pagrindinė riebalinio kūno užduotis yra sugerti ir perskirstyti apkrovą iš sinovialinės membranos judant sąnaryje. Šis riebalų ląstelių kaupimasis yra gausus kraujo ir limfinių indų, taip pat nervų galūnėse.
Hoffo liga yra ne mikrobinis, lėtinis, kelio sąnarių riebalų susidarymo pakitimas. Dėl nuolatinio aktyvaus uždegimo riebalų ląstelės palaipsniui pakeičiamas pluoštiniu audiniu, o Hoffo riebalų susidarymas praranda savo funkciją, o tai neigiamai veikia visos sąnario sveikatą. ICD 10, šis pažeidimas gali būti rastas kitose nepatikslintose kelio kelio minkštųjų audinių ligų antraštėje.
Priežastys
Ligos priežastis - bet koks kelio sužalojimas (smūgis ar kritimas ant sąnario, staigūs kojų judesiai). Dėl to riebalinis kūnas užfiksuojamas tarp šlaunikaulio ir blauzdikaulio kaulo, atsiranda kraujavimas iš kraujagyslių, patinimas ir proliferacija Hoff kūno tūryje. Gali atsirasti aseptinis uždegiminis procesas, kuris yra linkęs į lėtinį kursą. Dėl to riebalinis audinys pakeičiamas pluoštiniu audiniu, o visi kelio sąnariai kenčia. Pradeda vystytis antrinės artros pokyčiai.
Taip pat lipoartrito priežastis, kaip jie vadina Goffo liga, yra nuolatinis riebalinio organo perkrovimas. Tai įmanoma, pavyzdžiui, ilgą laiką dirbant ant kelio ar girgždant. Kaip rezultatas, riebalų kūnas yra nuolat suspaudžiamas, kuris provokuoja jo uždegimą, padidina tūrį ir suspaustas tarp kaulų.
Kai kuriais atvejais lipoartritas gali išsivystyti dėl degeneracinių kelio ar medžiagų apykaitos sutrikimų ir hormonų pusiausvyros pokyčių, apie kurį liudija dažnas šios ligos atvejis menopauzės moterims.
Rizikos grupė
Padidėjusi rizika susirgti Hoffo liga yra žmonės, kurie:
- moterys po 55 metų;
- priversti daug laiko praleisti ant kelio;
- jautrūs nuolatinėms mikrotraumoms, pvz., sportininkams, akrobatams, balerinams, postams.
Simptomai
Hoffo ligos eiga yra ilga ir lėtinė, turinti pirminį ūminį laikotarpį, tačiau yra pirminių lėtinių ligų atvejų.
Ūminė ligos stadija apima simptomus:
- skausmas įvairaus intensyvumo kelio sąnario srityje, dažnai jis yra vidutinio sunkumo, o tai yra priežastis, dėl kurios pacientai ignoruoja simptomus;
- edemos atsiradimas priekinėje kelio dalyje po patella, kartais edema nėra ryški, tokiu atveju tik patyręs ortopedinis traumatologas gali pastebėti sąnario konfigūraciją;
- nesugebėjimas maksimaliai padidinti kelio (ištinęs Hoffo kūnas riboja judesių sąnarį).
Lėtinio lipoartrito požymiai:
- pertrūkiai, skausmai ir naktiniai skausmai keliuose;
- kelio sąnarių judėjimo apribojimas, ypač išplėtimas;
- šlaunies keturkampių raumenų stiprumo sumažėjimas ir jo dalinė atrofija;
- krepitacijos (krekingo) tankios formacijos gali būti jaučiamos abiejose patella pusėse;
- vysto kelio pojūtį, periodinį pjovimą;
- kelio sąnario užsikimšimas - išsiplėtusio ir pakeisto riebalinio organo suspaustas tarp kaulų sąnarių paviršių, kuris sukelia smarkius skausmus ir visišką laikiną nelankstumą.
Goffo ligos pavojus slypi tuo, kad, be ilgalaikio diskomforto ir sumažėjusios gyvenimo kokybės, ilgos patologijos eigoje atsiranda negrįžtamų degeneracinių ir distrofinių sąnarių pokyčių, dėl kurių vėliau reikia greitai gydyti, kad atkurtų galūnės motorinę funkciją iki kelio sąnario endoprotezės.
Diagnostiniai metodai
Svarbus diagnozės nustatymo aspektas yra kelio traumos arba ligos rizikos veiksnių buvimo požymis.
Lipoartrito diagnostika apima:
- objektyvus ortopedijos tyrimas ir keletas funkcinių bandymų bei matavimų;
- kelio sąnarių radiografija;
- magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija;
- diagnostinė artroskopija.
Visi šie tyrimai leidžia išjungti ligas ir sužalojimus, panašius į klinikinį vaizdą, ir nustatyti tinkamą gydymą.
Gydymas
Pagrindiniai patologinio gydymo tikslai yra kelio sąnario blokados pašalinimas, uždegiminio proceso pašalinimas, riebalų kūno fibrozės mažinimas, sąnario stabilumo ir funkcijos atkūrimas. Tam yra keli metodai, tiek konservatyvus, tiek chirurginis gydymas.
Konservatyvi terapija
Gydymas prasideda konservatyviais metodais, o tik neveiksmingai eikite į operaciją. Konservatyvus gydymas apima:
- intraartikulinė deguonies terapija - pašalina degeneracinius procesus sąnaryje, taip pat išspaudžia Hoffo kūną iš sąnario, taip pašalindama blokadą;
- intraartikulinis gliukokortikoidų vartojimas - leidžia sumažinti uždegiminius procesus ir jungiamojo audinio proliferaciją;
- lazerinė terapija;
- terapinės pratybos;
- fizioterapija (purvo apvalkalai, parafinas);
- šlaunų raumenų elektrostimuliacija;
- liaudies gynimo gydymas;
- masažas
Chirurginis gydymas
Hoffo ligos chirurginis gydymas atliekamas artroskopiniu metodu. Pašalinkite hipertrofizuotą ir prispaudtą į riebalų sąnarius, taip pat jungiamojo audinio augimą. Ligos prognozė yra palanki. Iš likusių pluošto dalelių laikui bėgant išsivysto pilnavertės Hoff kūno dalys, kurios visiškai atlieka savo funkcijas.
Nepaisant reto Goffo ligos nustatymo, tai gana paplitusi. Problema yra ta, kad dažnai pacientai yra nepakankamai tikrinami ir jie klaidingai diagnozuojami deformuojant osteoartritą. Tiesą sakant, pirmiausia išsivystė lipoartritas, kuris laiku pašalino sunkias pasekmes.
Kelio sąnario Hoff liga: aprašymas ir gydymas
Hoffo liga arba lipoartritas yra liga, kurią sukelia riebalinio audinio uždegimas, esantis kelio sąnario pterygoidinėse raukšlėse.
Plėtros priežastys
Ne virusai ir mikroorganizmai sukelia uždegiminį procesą, bet tik anksčiau sužalojimus ir žalą.
Kelio sąnaryje yra Hoff kūnas, kuris yra subkutaninių riebalų audinys. Jis yra uždarytas į specialią kapsulę, esančią tarp patellaro paties raiščio ir sinovialinės membranos.
Riebalinis organizmas turi limfinių ir kraujagyslių, nervų galūnių.
Jo užduotis - perskirstyti krovinį ir būti amortizatoriumi.
Su mechaniniu poveikiu (vienkartinis arba sisteminis) yra pažeistos riebalų lobulos, galimas kraujavimas ir edemos.
Tolesnis uždegiminio proceso vystymasis gali pakeisti riebalinį audinį su jungiamuoju audiniu. Įstojus į ertmę tarp kaulų, riebalinis sluoksnis sukelia sąnarių skausmą ir sutrikimus, kurių raumenys laikui bėgant deformuojasi.
Yra dvi Goffo ligos priežastys:
1. Lėtiniai pažeidimai, atsirandantys dėl pernelyg didelių apkrovų (rizikos zona - sportininkai).
2. Kelio trauma (dažnai gaunama jo jaunystėje).
Traumų tipai yra skirtingi. Tai gali būti kelio kritimas, staigūs judesiai - tibio pailgėjimas arba nesėkmingas sukimasis. Ilgas buvimas pozicijoje „nuleidimas“ arba „besisukantis“ taip pat gali sukelti uždegiminį procesą.
Pagrindiniai simptomai
Priklausomai nuo ligos laikotarpio, yra dviejų tipų simptomai - ūmus ir vėlyvas.
Ūminis laikotarpis:
- kelio sąnario skausmas;
- nesugebėjimas ištiesinti jungtį iki galo.
Vėlyvas laikotarpis:
- krekingo formavimosi buvimas abiejose kelio pusėse, paspaudus, kuris sukelia avariją;
- nesugebėjimas pasikliauti gerklės galūnėmis;
- sumažėjęs šlaunikaulio keturkampių funkcionalumas;
- Probleminės sąnario nestabilumas (drebulys, pjovimas).
Kaip atpažinti?
Deja, sunku diagnozuoti lipoartritą, todėl gydytojas iš pradžių atkreipia dėmesį į paciento skundus, tokius kaip skausmas, šlykštumas, kelio girnelės srities patinimas, nesugebėjimas visiškai atlaisvinti kojos prie kelio.
Be to, siekiant tiksliau diagnozuoti ligą, specialistas nustato keletą tyrimų, kurie gali būti:
- MRT yra labiausiai paplitęs ir efektyviausias tyrimas;
- CT skenavimas - kompiuterinė tomograma;
- Artroskopija - sąnario atidarymas;
- Arthropnevmografiya - rentgeno tyrimas, atliktas užpildant sąnario ertmę deguonimi;
Kas yra gydymas?
Nepaisant Hoffo ligos paplitimo, labai sunku nustatyti. Priežastis yra pacientų nenoras užbaigti visą egzaminą.
Laiku diagnozavus galima išvengti pasekmių ir visiškai atsigauti po gydymo.
Nustatęs diagnozę, gydytojas nurodo gydymą, kuriuo siekiama slopinti uždegimą, šalinti užsikimšimą sąnarių judėjimo metu, užkirsti kelią riebalinio audinio augimui ir stiprinti keturgalvio raumenį. Visos šios priemonės prisideda prie visiško galūnių veikimo atkūrimo.
Ankstyvosiose ligos stadijose galima apsiriboti konservatyvia terapija, sunkesniais atvejais būtina operacija.
Konservatyvi terapija apima:
- Įvadas į deguonies sąnario atotrūkį;
- oksigenoterapija intraartikulinė, prisidedanti prie blokados pašalinimo dėl Goffo kūno ekstruzijos;
- kojų ir šlaunų raumenų elektrinė stimuliacija;
- kortikosteroidų įvedimas į sąnarius ir vaistus, kurie mažina uždegiminį procesą kelio srityje ir jungiamojo audinio augimą;
- Ultragarsas kelio priekyje ir pusėje;
- elektroforezė su jodu;
- radono ir vandenilio sulfido vonios;
- Švitinimas su „Sollux“ lempute;
- fizioterapija (parafinas, purvo apvalkalai);
Liaudies gynimo priemonės naudojamos kaip pagrindinis gydymo būdas.
Geras rezultatas suteikia medaus kompresą, kuriame yra ir jodo, medicininės tulžies, amoniako, glicerino. Komponentai sumaišomi lygiomis dalimis. Prieš naudojimą tirpalas kratomas. Tokį kompresą per 24 valandas per mėnesį, kas antrą dieną.
Jei konservatyvaus gydymo metodo rezultatas neveiksmingas, specialistas nurodo chirurginį.
Operacija atliekama ortoposiniu metodu.
Gydytojas, naudodamasis specialia priemone, naudodamas vaizdo stebėjimą, atlieka dvi 0,5 cm skyles.
Pašalintas prispaudžiamas ir padidėjęs poodinio riebalinio audinio dydis bei jungiamieji augliai. Tuo pačiu metu yra skaidulų dalelių, kurios galiausiai išsivystys į pilnavertį Hoffo kūną.
Pasekmės
Pooperacinio reabilitacijos laikotarpis yra tik nuo trijų iki keturių savaičių.
Atliekami atkuriamieji fizioterapijos ir fizioterapijos pratimai.
Ekspertai rekomenduoja reabilitacijos laiką praleisti sanatorijoje, kur galite atlikti masažo, mankštos terapijos, fizioterapijos, purvo terapijos kursus.
Kurortai su jodo-bromo, sulfido ir radono vandenimis skatins greitą atsigavimą.
Kelio goffo riebalinio kūno hipertrofija
Hoffo liga arba lipoartritas reiškia riebalų (Hoffo riebalų kūnų), esančių aplink kelio sąnarį, atgimimą. Jo pasireiškimas yra normalaus sąnario judėjimo praradimas, nuolatinis trūkumas, diskomfortas, patinimas, kelio srities skausmas ir silpnumas. Pagal statistiką ši liga dažniausiai pasitaiko moterims po 45 metų.
Turinys: priežastys Hoffo ligos diagnozei Galimos komplikacijos Hoffo ligos gydymas kelio sąnario Hoff'o liga dėl kelio sąnario: gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Lipoartrito dažnumą ir sunkumą rodo tai, kad tarp visų sunkių kojų nukrypimų atvejų šios ligos sukeltų pažeidimų dalis yra apie 12%. Šioje ligoje uždegiminis procesas vystosi nuo riebalinio audinio proliferacijos.
Hoffo liga dėl kelio nuotraukos
Priežastys
Šioje patologijoje dažnai yra pažeidžiamas riebalinio kūno vientisumas vadinamųjų sparno formos raukšlių srityje. Dažniausiai ši skausminga būklė atsiranda dėl įvairių kelio traumų, dėl kurių atsiranda riebalų lobulų suspaudimas ir sunaikinimas, taip pat audinių kraujavimas ir patinimas. Tuo pačiu metu Hoffo kūnai praranda tvirtumą ir elastingumą. Pažeistoje zonoje aptinkama pluoštinių audinių augimas ir randai. Tačiau ji negali atlikti funkcijų, kurias atlieka riebaliniai audiniai. Yra įvairių priežasčių ir veiksnių, galinčių sukelti Gofo ligos vystymąsi. Dažniausiai yra:
hormonų lygio pokyčiai organizme, pavyzdžiui, moterų menopauzės metu; kelio osteoartrito progresavimas; kelio sąnario mechaniniai pažeidimai; apylinkės uždegimas; spaudimą ant kelio priekio ilgą laiką.
Goffo ligos simptomai
Paprastai šios ligos diagnozė nėra itin sudėtinga. Jis turi būdingą klinikinį vaizdą. Taigi su šia liga pastebimi šie dažni simptomai:
sumažinta keturkampio šlaunikaulio galvutės funkcija; skausmas ir diskomfortas keliuose; apatinės priekinės kelio sąnario patinimas; neužbaigtas kojų pratęsimas; ribotas judumas; tikra ir klaidinga bendra blokada; hipotrofija (baltymų ir energijos nepakankamumas); krekingo formacijos abiejose patelio raiščių pusėse; sąnarių nestabilumas.
Ši liga tampa lėtine ir nuolatinė trauma į sinovialinę maišelį. Hoffo ligos eiga dažniausiai trunka ilgai. Kiekvienas etapas turi savo simptomus. Taigi ūmaus laikotarpio metu pažymima:
skausmo atsiradimas keliuose; augančios edemos atsiradimas; neužbaigtas kelio sąnario išplėtimas.
1-3 mėnesiai po riebalinio audinio pažeidimo, pasireiškia šie simptomai:
naktinis skausmas kelio sąnaryje; krekingo formacijos, kurios skleidžia sprogimo garsus; kelio sąnario blokada, išreikšta neįmanoma pasikliauti gerklės galūnėmis; šlaunies keturgalvio raumenų disfunkcija; yra sąnario nestabilumas.
Diagnostika
Nustatyti diagnozę atliko instrumentinį tyrimą. Šiuo atveju Hoffo liga skiriasi nuo daugelio kitų ligų, kurios turi panašius simptomus. Lėtine forma jos simptomai ne visada lengvai nustatomi. Šiuo atveju diagnozės specialisto steigimui paskirti papildomą egzaminą. Jis gali būti atliekamas naudojant magnetinį rezonansą arba kompiuterinę tomografiją. Dažnai dėl riebalinio kūno hiperplazijos atsiranda fibrozė kelio sąnario sinchroninėje membranoje. Radiografiniai tyrimai dažnai rodo kelio sąnario artrozės pradinio vystymosi požymius. Dėl šios patologijos sunku atskirti šias ligas ir nustatyti tikslią diagnozę. Rentgeno spinduliai taip pat gali atskleisti skaičiuojamą bursitą, kuris dažnai yra lokalizuotas pterygoidų raukšlių zonoje. Hoffo liga arthropneumograms padeda nustatyti ligai būdingus sutrikimus. Tai apima:
Kelio sąnario sumažinimas. Posteriorio inversijos dydžio pasikeitimas didėjimo kryptimi, kartu su išvaržos formavimu, vadinamu Becker cistu. Viršutinio ruožo atkaklumas (kietumas, neelastingumas); Padidėjęs riebalinio audinio dydis ir masė (hipertrofija).
Galimos komplikacijos
Be tinkamo gydymo Hoffo liga gali sukelti šias komplikacijas:
Riebalinis audinys aplink kelį sustabdo anatominio buferio funkciją, kuri sukelia lėtinį ligos eigą. Kai kuriais atvejais lipoartritas yra transformuojamas į kelio artrozę, kurią lydi daug metų ilgai trunkantis sąnarių skausmas ir jo funkcijų pažeidimas.
Hoffo kelio ligos gydymas
Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant pacientas beveik visiškai atsigauna. Hoffo ligai būdingi 2 gydymo būdai:
Konservatorius, kurio metu gerklės sąnarys yra aprūpintas, yra apribotas judėjimu, fiziniu lavinimu ir darbu. Terapijai, purvo ir parafino-ozokerito taikymui naudojama švitinimas su „Sollux“ lempute, induktometrija, mikrobangų terapija, lazerio terapija ir deguonies terapija (deguonies terapija). Gydytojas skiria priešuždegiminį gydymą. Ankstyvoje Hoffo ligos stadijoje naudojami ilgai veikiantys hormoniniai vaistai (kortikosteroidai). Jie patenka į paciento kelio sąnario ertmę. Be to, elektrostimuliacija, masažas ir fizioterapija yra naudojami kojų raumenims stiprinti. Veikiantis, ty chirurginis Hoffo ir pluoštinių (jungiamojo audinio) kūnų fragmentų fragmentų pašalinimas. Po operacijos iš likusių riebalų segmentų 2-3 savaites išsivysto visavertis riebalinis audinys su normaliu buferiniu pajėgumu. Prognozė po operacijos yra palanki. Po to visiškai atstatomos kelio sąnario funkcijos.
Šios ligos gydymas atliekamas etapais. Juo siekiama:
apatinės galūnės atramos ir motorinės funkcijos atkūrimas; sąnarių uždegimo pašalinimas; normalizuoti kojų raumenis.
Po tokio gydymo pacientas turi atlikti reabilitacijos kursą. Paprastai po gydomojo masažo, elektros stimuliacijos ir fizioterapijos visiškai atstatomos kelio funkcijos. Masažas yra ypač svarbus, kai yra keturgalvio šlaunikaulio raumenų atrofija. Dažniausiai naudojami šie manipuliacijos tipai:
glostydamas delno pagrindą; vibruojantis šlifavimas.
Masažas mažina skausmą, apsaugo nuo raumenų atrofijos, padidina kraujotaką, pagerina limfos tekėjimą. Kai liga pasikartoja, gydymas kartojamas.
Toks sudėtingas gydymas retais atvejais gali būti nepakankamai veiksmingas. Siekiant išvengti tolesnės ligos progresavimo, atliekama operacija. Veikimo metu buvo pažeistas pažeistas riebalinis audinys. Kai kuriais atvejais taip pat skiriama artroskopija, kurios metu pluoštiniai ir pažeisti audiniai pašalinami naudojant po oda įdėtą endoskopą. Po tokios operacijos išlieka labai nedideli randai, nes endoskopas įdedamas per mikro pjūvius. Reabilitacijos laikotarpiu rekomenduojama naudoti radoną, bromą ir sulfidines vonias. Žymiai pagreitina atkūrimo procesą apsilankant SPA kurortuose.
Kelio sąnario Hoffo liga: gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Kai kurie žmonės mėgsta liaudies mediciną į mokslinę mediciną. Tuo pačiu metu jie pralenkia jų viltis, nes su Hoffo liga tik skausmingi pojūčiai pašalinami liaudies gynimo priemonėmis, o uždegiminis procesas tęsiasi toliau. Populiariausi šios ligos gydymo būdai yra purvo kompresai, pagaminti iš žalios arba mėlynos molio. Skausmas padės pašalinti kompresą iš glicerino, amoniako, jodo, medaus ir medicininės tulžies.
Lipoartritas yra pavojingas tuo, kad nesant tinkamo gydymo, jis gali transformuotis į kelio sąnarį, kuris sukels nuolatinį sąnarių skausmą. Štai kodėl taip svarbu, jei įtariate, kad Goffo liga nedelsiant susisiekite su specialistu.
Galvos kelio sąnario Hoffo ligos gydymas (trauminis lipoartritas)
Pilnas kančių pavadinimas yra lėtinė kelio sąnario ar Hoff-Castert sindromo pterygoidinių raukšlių hiperplazija. Gyventojų paplitimas yra 12%. Tai reiškia, kad 12% visų traumos pacientų turi šią ligą. Liga serga aktyvaus amžiaus vyrais - nuo 20 iki 45 metų - ir moterimis po 55 metų. Pavojus - tiems, kurie nuolat perkrauna kelius, ypač gurkšnodami. Didžiausią grėsmę kelia balerinai, nes kelio sąnario Hoffo liga yra beveik profesionali. Pastaraisiais metais pagrindinė priežastis tapo susižalojimu pradedantiesiems ir tiems, kurie save laiko „slidinėjimo meistrais“ ir ignoruoja saugos taisykles.
Kas yra kelio riebalinis kūnas?
Šis amortizatorius, apdairiai sukurtas pagal gamtą, užtikrina, kad intensyvaus išnaudojimo procese kaulai ir raiščiai būtų ilgiau išsaugoti. Kiekvienoje kelio sąnario dalyje yra keletas riebalų kūnų, jie yra po patelline sausgysliu, pluoštine kapsulė ir taip pat po sinovialine membrana. Kelio sąnario struktūra yra sudėtinga, jame yra daugiau nei 20 skirtingų anatominių struktūrų.
Skirtingai nuo kaulų ir raiščių, riebaliniai organai turi kraujagyslių ir nervų galūnių. Tai yra gera ir bloga tuo pačiu metu. Tai gerai, nes regeneracija yra įmanoma, ir blogai, nes čia dažnai atsiranda aseptinis uždegimas, jei Hoffo kelio sąnario kūnai (pavadinti pagal pirmąjį jų aprašytą Vokietijos traumatologą) yra pritvirtinti tarp gretimų kaulų struktūrų. Mikrotraumas ir mėlynės sukelia hiperplazijos atsiradimą, kuris gali sukelti jungiamojo audinio degeneraciją. Riebalinio audinio plitimas su vėlesniu nuvertėjimo funkcijos praradimu lemia tai, kad sutrikdomas asmens važiavimas, atsiranda nuolatinis skausmas ir daugelis veiklos tampa neįmanoma.
Kaip pasireiškia Goffo mėlynė?
Po 1-2 valandų po kelio traumos ar nepatogaus judėjimo priekiniame paviršiuje po patella atsiranda išsiliejęs skausmas. Šį intervalą sukelia tai, kad riebaliniame kūne atsiranda kraujavimas iš sužeistų laivų, kurie vystosi palaipsniui.
Yra speciali funkcija, kuri išskiria Goffo ligą nuo kitų sužalojimų. Jei sulenkite apatinę kojų kampą, skausmas išnyks. Po lenkimo reikia įdėti savo rankas ant kelio ir pradėti lėtą pratęsimą. Po tam tikro laiko galite pajusti tankų, smarkiai skausmingą riebalinį kūną. Norint sumažinti skausmą, turite vėl sulenkti koją, o riebaliniai kūnai giliai įkišami į sąnarį. Patella pusėse yra patinimas, jis trunka labai ilgai.
Jei sąnarių kapsulė yra pažeista, šis simptomas nebus, skausmas lankstymo ir išplėtimo metu nepakeičia jo intensyvumo.
Paprasčiausias būdas „užsidirbti“ kelio sąnario Hoffo liga yra nuolat nuleisti ar pritūpti, be galo sutraiškyti riebalinius organus.
Ar Gofo liga yra lėtinė?
Taip atsitinka ir dažniau nei norėtume. Tie, kurie nuolat susiduria su perkrovimu, gali turėti tokius pasireiškimus:
- „Noyuchy“ nakties keliuose;
- Labai sunku arba labai skausminga visiškai atlaisvinti pėdą;
- Šlaunies keturkampių raumenų stiprumas mažėja, kartais matosi net akių atrofija;
- Kelio pusėje gali jaustis skausmingas traškus švietimas;
- Kelis yra „atsipalaidavęs“, yra pjaustymo jausmas;
- Staiga, kelis yra užblokuotas, neįmanoma judėti dėl aštrių skausmų.
Šie simptomai neabejotinai rodo, kad Hoffo riebalinis organas kelio sąnaryje jau buvo iš esmės pažeistas. Šie simptomai išsivysto palaipsniui, o skausmas, „paleidimas“, sukelia klaidingą įspūdį, kad liga nėra rimta.
Diagnostika
Gydytojai jau seniai nebebuvo „nerimauti“ ieškodami kai kurių specialių simptomų, susijusių su kelio traumomis ir ligomis - ir jie yra teisūs.
Su MRT atsiradimu visi klausimai savaime išnyksta. Tai trumpiausias kelias tiesos nustatymui. Nuotraukos aiškiai parodo, kas ir kokiu mastu yra sugadinta.
Jei po šio tyrimo lieka klausimų, naudojama diagnostinė artroskopija. Tai nedidelio poveikio operacija, atliekama pagal bendrąją anesteziją. Į jungtį įkišamas zondas su vaizdo kamera, o traumatologas mato visiškai visus sužalojimus dideliame ekrane.
Tikrinimo metu skystis pumpuojamas į sąnarį, kuris savaime prisideda prie uždegimo pašalinimo. Artroskopija paprastai derinama su medicininėmis procedūromis.
Kaip gydyti?
Yra du būdai - konservatyvūs ir operatyvūs. Jei leidžiamas ligos sunkumas ir stadija, visada pradėkite konservatyviu. Pasirinkite vieną ar kelis metodus.
Bet kokio kelio traumos turėtų trukti per mėnesį. Jei praėjo mėnuo, liko skausmas ir judėjimo sunkumas - reikalinga medicininė pagalba.
Konservatyvūs gydymo metodai:
- Gipsas Longuet. Elastinis tvarstis nėra geras, tai tik pablogina padėtį;
- Deguonies terapija - deguonies patekimas į ertmę esant slėgiui. Tai yra galingas būdas padidinti audinių regeneraciją. Tuo pačiu metu pažeistos riebalinių kūnų dalys yra išspaudžiamos iš ertmės;
- Gliukokortikoidų hormonų įvedimas į ertmę leidžia greitai sustabdyti uždegimą;
- Terapinės gimnastikos tikslas - stiprinti sąnarį supančius raumenis;
- Lazerinė terapija - sąlytis su kryptine šviesos spinduliu, slopina uždegimą;
- Terapinis purvas ir parafinas - šiltas, atkuria mikrocirkuliaciją;
- Masažas;
- Šlaunies raumenų arba pasyviosios gimnastikos elektrostimuliacija.
Chirurginis gydymas atliekamas artroskopijos metu. Pažeistos vietos yra pašalinamos, kelio konstrukcijos yra perkeliamos, o tai sudaro prielaidas funkcijai atkurti. Jei sąnarys yra nuolat sugadintas, naudojamas endoprotezas arba sąnario pakeitimas protezu.
Liaudies gynimo gydymas kelio sąnario Hoffo liga
Su šia liga galite naudoti liaudies gynimo priemones tik siekiant sumažinti skausmą ir sumažinti uždegimą. Visiškai atkurti, naudojant tik tradicinę mediciną, neįmanoma. Jei riebalų kūnų sunaikinimas jau atsitiko, jūs galite tik tai atsikratyti.
Tradicinė medicina rekomenduoja tokias priemones:
- kompresai iš molio - galite pasiimti žalias arba mėlynas;
- amoniako ir jodo kompresai, pridedant glicerino ir šviežio medaus;
Apvyniojimas keliu su šiltomis žolelėmis - chernokornya vaistais, veronikos apsauga, kadagiu ir blynais, jaunomis eglės šakomis.
Patella riebalinio kūno pažeidimas
Hoffo liga arba riebalinio kūno patelė yra gana dažna problema, kurią lydi kelio sąnario skausmas.
Riebalų kūno vietos ypatumas yra toks, kad jo pažeidimas dažnai laikomas patelinių sausgyslių ar patelofemoralinio skausmo sindromo tendinitu. Tačiau yra keletas simptomų, būdingų Hoffo ligai, kuri leidžia nustatyti šią konkrečią problemą. Galų gale, šios ligos gydymas labai skirsis nuo likusios. Ne mažas vaidmuo gydant šią sąlygą yra prevencija.
Kaip susitraukia riebalų krūva?
Tiesioginis sužalojimas arba laipsniškas kelio sąnario priekinės dalies konstrukcijų pablogėjimas gali sukelti Hoffo kūno sudirginimą. Tai gali sukelti užpakalinis šlaunies apatinio krašto nuolydis, po to prispausti riebalų kūną. Pavyzdžiui, labiausiai paplitusi priežastis, dėl kurios nėra trauminės ligos, yra kelio sąnario pojūtis. Tuo pačiu metu riebalinis organas tiesiog pradeda suspausti tarp patelių, keturkampio šlaunikaulio sausgyslės, šlaunikaulio ir blauzdikaulio kaulų. Yra uždegimas, riebalinis kūnas išsipučia, tai sukelia dar didesnį suspaudimą ir dirginimą - patologinis ratas užsidaro.
Kiekvienas gali susidurti su šia problema. Tačiau sportuojantys žmonės, kaip antai ledo ritulys ar futbolas, kelia didesnę riziką. Taip pat kyla grėsmė bėgikai, ypač tiems, kurie turi pernelyg didelę išraišką. Kai keliaujate aukšti kulniukai, keliai ilgą laiką išliks priartėję.
Skundai
Žmonės gali skųstis dėl judėjimo ar skausmo ribos kelio viduje, kuris atsiranda bet kokio fizinio aktyvumo, susijusio su visišku kelio sąnario išplėtimu, metu. Pavyzdžiui, skausmas gali pasireikšti vaikščiojant ar dėvint aukštakulnius batus arba tiesiog stovint ilgą laiką. Skausmas dažnai pablogėja, kai laipioti ar pritūpti.
Patikrinimas
Žmonės, sergantys kelio sąnariu, gali būti linkę prispausti riebalų krūtinę. Taip pat verta atkreipti dėmesį į kitus laikysenos aspektus: dubens pakreipimą, kulkšnies sąnarių padėtį. Išorinis tyrimas gali atskleisti kelio girnelės srities patinimą ir švelnumą. Šiuo atveju gali padidėti riebalinio kūno kontūrai.
Diferencinė diagnostika
Paspaudus viršutinį patella kraštą, galite sumažinti riebalinio kūno apatinio krašto spaudimą ir taip sumažinti skausmą. Siekiant atskirti riebalinio kūno problemas nuo savo raiščio tendinopatijos, svarbu nepamiršti, kad raištis suteiks pagrindinius kelio lenkimo simptomus, o riebalinis kūnas - pratęsimo metu.
Riebalinio kūno pažeidimo diagnozavimo (Hoffo testas) tyrimas grindžiamas infrapatellarinės erdvės palpacija per šlaunies keturkampių raumenų susitraukimą. Bandymas taip pat gali būti pakeistas (palpacija 30 ir 60 laipsnių kelio lankstymo padėtyje). Kai riebalinio kūno uždegimas, simptomai bus atkuriami palpacijos metu, o patelinių raiščių problemos - su raiščio palpacija.
MRI ir kelio ultragarsas gali padėti diagnozuoti.
Pacientų, sergančių riebalinio kūno pažeidimu, palaikymas
Efektyvus gydymas apima kineziterapiją, krioterapiją ir juostą. Be to, simptomai gali būti žymiai sumažinami ištaisant įpročius ir judesių stereotipus.
Ūmus laikotarpis
Patella riebalų riebalų korpuso gydymas prasideda nuo uždegimo sumažėjimo ir edemos sumažėjimo. Poilsis rekomenduojamas pradiniame etape. Ledą į gerklę galite užtepti 10-15 minučių, 3-5 kartus per dieną. To poveikis gali būti pastebimas vakare, kai skausmas ir patinimas yra ryškiausi. Iš vaistų gali būti naudojami NVNU ir intraartikuliniai steroidai.
Kai uždegimas pasibaigia, galite pereiti į kitą gydymo etapą.
Užfiksavimas
Norėdami pakelti apatinį patelės kraštą ir taip sumažinti „Hoff“ kūno spaudimą, galima naudoti juostą. Norėdami palaikyti patelę, palei šonines ir vidurines briaunas padėkite įstrižaines. Jei norime pakelti apatinį patelos kraštą, tuomet reikia horizontaliai palikti juostą virš jos viršutinio krašto.
Taigi, iškraunant riebalų kūną, sukuriame palankias sąlygas jo atsigavimui. Tapingumas turėtų sumažinti simptomus, tačiau apriboti lankstymo amplitudę. Priklausomai nuo situacijos naudojamos standžios arba elastingos juostos.
Juostos taip pat gali būti naudojamos siekiant išvengti hiperextensiono, tai žymiai sumažina skausmo sunkumą, ypač ūminėje fazėje.
Pratimai
Viena iš darbo sričių turėtų būti keturkampių stiprumas. Tai leidžia geriau kontroliuoti kelio sąnarį. Be to, verta įvertinti kaimyninius regionus, pvz., Ribojant kulkšnies nugaros lankstumą taip pat gali padidėti kelio sąnario apkrova.
Įpročių ir stereotipų ištaisymas
Pasakykite pacientui apie priežastis, dėl kurių būklė pablogėjo. Būtina vengti ilgo vaikščiojimo aukštakulniais batus. Nuolatinėje padėtyje taip pat turėtų būti kontroliuojama kelio padėtis - pasiliekant hiperextenzijai pablogės simptomai.
Chirurgija
Turėdamas didelį riebalų kiekio augimą ir konservatyvios terapijos neveiksmingumą, verta galvoti apie chirurginį gydymą. Šiuo metu atliekamos artroskopinės operacijos, siekiant iš dalies arba visiškai pašalinti riebalų kūną.
Prognozė
Pradėtas gydymas, tuo geriau rezultatas. Ilgą ligos eigą lems riebalinio organo dauginimasis, todėl padidės chirurginės intervencijos tikimybė.
Draugai, rugsėjo 22-23 d., Vaidas Stalioraitis surengs seminarą apie kelio ir kulkšnies sąnarius: diagnozę ir gydymą Maskvoje. Sužinokite daugiau.
Goffo hipertrofija
Kelio sąnaryje yra labai sudėtingas biomechaninis įtaisas, leidžiantis atlikti tokią gyvybiškai svarbią funkciją kaip kūno judėjimas.
Jei kuris nors elementas nepavyksta, tai lydi viso bendros sistemos veikimo nukrypimas.
Liga, susijusi su riebalinio audinio uždegiminiu procesu aplink sąnarį pterygoidinių raukšlių srityje, kartu su jų struktūriniais požymiais, vadinama Goffo kūno hipertrofija.
Kokios yra pagrindinės ligos priežastys?
Pagrindinių prielaidų, kurios sukelia patologinį minkštųjų audinių pažeidimą, atsiradimas priklauso nuo šių veiksnių:
- sužeisti krintant, kai sutraiškytoje sąnaryje atsiranda riebalų susidarymas ir audinio vidinė deformacija, kuri dažnai būna susijusi su kraujavimu;
- hormoninės rūšies pokyčiai, pasireiškę 45–65 metų amžiaus moterims, atsiradusių dėl menopauzės.
- artrozės trukmė;
- ilgos apkrovos kelio priekyje.
Fokusavimo srityje audiniai regeneruojami iš riebalinės būsenos į pluoštinį, kuris lydi jo augimą ir nesugebėjimą atlikti riebalų funkcijų. Tai neišvengiamai sukelia normalų sąnario funkcionavimo sutrikimą.
Ką turėtumėte žinoti apie simptomus?
Pradiniai Hoffo ligos etapai pasižymi mažu sugebėjimu atlikti diagnostiką, kuri sukelia klaidingą diagnozės nustatymą dėl simptomų panašumo su tais, kurie pasireiškia menizės ligose.
Nesugebėjus laiku imtis medicininių priemonių, liga pereina prie lėtinės stadijos, kurią lydi nuolatiniai skausmingi kvapo pobūdžio pojūčiai ir galėjimas normaliai judėti.
Liga yra akivaizdžiai aptinkama per ūminę fazę, kurią lydi aiškūs simptomai:
- patinimas po taurė;
- stiprus skausmas naktį, taip pat vaikščiojant;
- nesugebėjimas išplėsti skausmą;
- traškūs sąnario garsai bandant sulenkti (ištiesinti);
- crepitus - būdingų formavimų atsiradimo kelio regione procesas, kai rankinis smūgis pasireiškia girdimu trapumu;
- disfunkcijos požymių pasireiškimas keturkampių šlaunikaulyje (vadinamoji hipotrofija), kartu su jo apimties sumažėjimu.
Diagnostiniai metodai
Iš pradžių gydytojas atidžiai klauso paciento skundų, kai skausmo faktorius ir polinkis į švelnumą yra neišvengiamai, ir tada jis tiria sąnarių ir raumenų sritis pagal palpaciją.
Atsižvelgiant į panašių simptomų, būdingų lėtinei ligos eigai, panašumą su kitų tipų kelio sąnario negalavimais, tikslinga paskirti pagalbinį instrumentinį tyrimą.
MRT yra veiksmingas diagnostikos įrankis, galintis aptikti patologiją minkštųjų sąnarių audiniuose.
Rentgeno tyrimo metodas gali nustatyti artrozės požymius pirminiuose ir antriniuose etapuose, kurie neigiamai veikia diagnozės teisingumą.
Efektyvesnis būdas nustatyti Hoffo ligos buvimą paciente yra artropneumograma.
Šio diagnostikos metodo taikymas atliekamas adata, per kurią ertmė, kurioje suspaustas deguonis tiekiamas į sąnarį, ir tada atliekami ligos rentgeno spinduliai (įvairiomis projekcijomis).
Diagnozės savalaikiškumas ir teisingumas bei optimalios gydymo priemonės leidžia visiškai atkurti sugadintos jungties funkcionalumą.
Kokios yra gydymo galimybės?
Gydymo proceso aspektai priklauso nuo ligos stadijos ir gali būti konservatyvūs arba operatyvūs.
Visų priemonių rinkiniu visada siekiama atstatyti paveiktą kelio sąnarį ir jam būdingi tokie pagrindiniai veiksmai:
- uždegimo fokusavimo pašalinimas;
- sustabdyti riebalinio audinio augimą ir vystymąsi;
- sugrįžęs į raumenis prarado jėgą ir toną.
Ankstyvosios diagnozuotos lipoartrito stadijos gydymas atliekamas ambulatoriškai pagal gydytojo nustatytas rekomendacijas dėl:
- naudoti priešuždegiminius vaistus ir vaistus, kuriuose kortikosteroidai švirkščiami į pažeistos sąnario ertmę;
- poilsio užtikrinimas galūnėms ir net nereikšmingų apkrovų nepriimtinumas;
- lazerio terapinis poveikis ir fizioterapijos metodai;
- terapinės ir prevencinės gimnastikos pratybos ir masažo procedūros.
Nesant pageidaujamo poveikio iš konservatyvaus gydymo metodo ir esant ryškiam ligos progresavimui, naudojama artroskopija - operacija, susijusi su struktūriškai pakeisto riebalinio audinio regiono šalinimu.
Šio metodo įgyvendinimas nereiškia, kad pats sąnarys yra chirurginis pjaustymas, o atitinkamas poveikis pasiektas atsirandant atnaujintam audiniui anksčiau pašalintų pluoštinių formacijų srityje.
Po tam tikro laikotarpio (maždaug mėnesio) nuo operacijos momento, tikėtina, kad visa jungtinė funkcija bus grąžinta. Tai leis ateityje ne tik pasiekti visavertę gyvybinę veiklą, bet ir leisti sportuoti.
Kelio goffo riebalinio kūno hipertrofija
Be pagrindinių kelio sąnario dalių, pagalbiniai elementai taip pat yra susiję su jo funkcionalumo užtikrinimu. Tai yra minkštųjų audinių komponentai raumenų audinio, gleivinių maišelių, sinovialinių membranų raukšlių ir riebalinių įstaigų forma. Kiekvienas iš šių elementų patiria tam tikrų patologijų, kurios turi įtakos kelio sveikatai. Kai aptinkamas riebalų kūno uždegimas, diagnozuojama Gofo liga kelio sąnaryje.
Bendros patologijos charakteristikos
Riebalinis audinys, vadinamas Goffo kūnu, yra sukauptas tiesiai į patelio raiščio regioną ir apsiriboja kelio sąnario membrana. Jo užduotis - suteikti nusidėvėjimą ir užkirsti kelią tiesioginėms apkrovoms, kai juda pėdą ant sinovialinės membranos. Riebaliniai audiniai yra prisotinti kraujagyslėmis ir nervų pluoštais.
Hoffo liga tiksliai apibūdinama kaip neinfekcinis lėtinio tipo uždegiminis procesas. Liga priklauso minkštųjų audinių patologijoms klasifikatoriuje. Ilgainiui atsiranda riebalinio audinio hipertrofija, kurioje riebalai pakeičiami šiurkščiais skaiduliniais audiniais. Tai savo ruožtu pažeidžia kelio funkcionalumą ir sukelia neigiamus simptomus.
Gofo ligos priežastys
Pagrindinė kelio sąnario riebalinio audinio uždegimo priežastis yra nepakankamas pluošto spaudimas.
- Trauminis sužalojimas. Su tiesioginiais smūgiais nukrenta ant kelio sąnario, staigiai nesėkmingi judesiai dažnai kraujavimas prasideda dėl mažų laivų pažeidimo. Be to, pats riebalinis kūnas gali būti pritvirtintas kaulais. Kartu šie veiksniai sukelia patinimą ir pluošto tūrio padidėjimą. Atsižvelgiant į tai ir pradeda vystytis uždegimas.
- Padidėjęs spaudimas kairėje ar dešinėje sąnaryje, dažnai susijęs su profesine veikla. Tą pačią reakciją galima atlikti ir esant netinkamoms sporto apkrovoms. Tai sukelia Hoffo kūno perkrovą, nuolatinį spaudimą, kuris veda prie uždegiminių procesų. Dėl to riebalinio audinio tūris padidėja, o kaulų galūnėse atsiranda antrinis įkalinimas.
- Degeneraciniai pokyčiai. Artrozės fone atsiranda kremzlių audinio pokytis, didėjant stuburams ir osteofitams. Būtent šios formacijos pradeda presuoti ir sudirginti pluoštą. Ir kadangi artrozė yra lėtinė ir negrįžtama liga, su jos pažanga, Hoffo kūno sudirginimas didėja, o uždegiminis procesas stiprėja.
- Hormoniniai sutrikimai. Dažnai liga pasireiškia moterims būdingoje amžiaus grupėje. Ši priklausomybė paaiškinama moterų hormonų kiekio sumažėjimu, kurio fone audinių elastingumas mažėja, ir metaboliniai pokyčiai.
- Metaboliniai sutrikimai. Riebalų ir angliavandenių apykaitos pokyčiai lemia paties pluošto struktūrą. Jo nenatūralus augimas, kuris atsiranda šiame fone, baigiasi suspaustu ir, atitinkamai, uždegimu.
- moterys, sergančios menopauze;
- sportininkai, kurie perkrauna kelius ir turi sužalojimų;
- žmonės, kurių profesinė veikla yra susijusi su nuleidimu arba dažnos kritimo grėsme.
Hoffo kūno uždegimas retai randamas kaip ūminė patologija. Dažniausiai uždegimas yra lėtinis. Atsižvelgiant į tai, riebalai pradeda keistis, juos pakeičia kietesni audiniai. Tuo pat metu kelio sąnarys praranda galimybę perskirstyti krovinį. Kremzlių audinys paima jį, kuris tampa degeneracinių procesų vystymosi paskata. Todėl, kaip vadinama riebalinio audinio liga, lipoartritas tampa netiesiogine artros priežastimi.
Vaizdo įrašas
Video - kelio ligos
Kaip pasireiškia Goffo liga?
Liga yra lėtinė ir periodiškai pasunkėja uždegimas.
- Skausmingi jausmai, kurie yra kitokio pobūdžio. Vidutinio skausmo atveju pacientas ignoruoja šiuos simptomus ir laiku nesiekia pagalbos.
- Pūslumas, apimantis plotą prie patella. Tačiau patinimas gali būti toks nereikšmingas, kad juos gali aptikti tik gydytojas.
- Problemos su variklio pajėgumais. Kelio išplėtimo amplitudę riboja pūslė.
- skausmai skausmai, kurie periodiškai atsiranda naktį;
- mobilumo apribojimas, būtent su pratęsimu susijusios problemos;
- šlaunikaulio raumenų atrofija ir stiprumo mažinimas;
- tankių kūnų susidarymas aplink patelę, kuri krekingo ant palpacijos;
- kelio laisvumo pojūčių atsiradimas, periodinė kojų slauga.
Ilgai trunkantis ligos simptomai pasunkėja. Dažnai yra kelio blokada, nes Hoffo išsiplėtusio kūno pažeidimas su sąnario kaulais. Tuo pačiu metu jaučiamas pradurtas skausmas, o gebėjimas bet kokius judesius kelio danga visiškai išnyksta.
Degeneracinių pokyčių raida Hoffo ligos fone sukelia negrįžtamas pasekmes. Dažnai, norint atkurti variklio funkcijas, būtina artromija su sąnario dalies pakeitimu.
Kaip gydyti Goffo ligą?
Deja, specifinis gydymas ne visada nustatomas laiku. Taip yra dėl to, kad pacientai nenorėjo giliai ištirti ar suformuluoti klaidingą diagnozę. Hoffo liga yra svarbi diferencinė diagnozė, leidžianti išskirti panašių simptomų patologijas.
Bendras rentgeno tyrimas negali parodyti tikrosios situacijos, nes vaizdai neatspindi minkštųjų audinių būklės. Todėl, jei įtariama tokia patologija, geriau diagnozuoti MRT, ekstremaliais atvejais - ultragarso nuskaitymą.
Ankstyvas gydymas leidžia išvengti komplikacijų ir kelio blokados. Šiuo atveju pagrindinis dėmesys skiriamas uždegimo ir patinimo pašalinimui. Jei liga yra apleista, tikslas yra pašalinti kelio sąnario blokadą.
Konservatyvus gydymas
Norint pašalinti uždegimą ir sumažinti riebalų prakaitavimą, pakanka konservatyvaus gydymo.
- intraartikulinė deguonies terapija, kurioje pluoštas tiesiog išspaudžiamas iš sąnario, taip pašalinant blokadą;
- nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, skirtų pašalinti uždegimines reakcijas ir patinimą, skausmą;
- hormoninių vaistų vartojimas keliui - ši priemonė yra naudojama nesant hormoninio gydymo rezultatų;
- fizioterapija, susidedanti iš lazerio poveikio, purvo ir parafino įvyniojimo;
- terapinis masažas.
Hoffo ligos gydymas kelio sąnariu papildytas gydymu liaudies gynimo priemonėmis ir terapine gimnastika.
Chirurginis gydymas
Jei konservatyvi terapija nesuteikia rezultatų arba pacientas pradeda gydymą per vėlai, nebus įmanoma išvengti patologinio riebalinio audinio rezekcijos. Pašalinimas visada atliekamas artroskopiškai neatidarant jungties. Po išspaudžiamų ir atgimusių audinių, jo sugebėjimai grįžta į kelį. Svarbiausia, kad likęs pluoštas palaipsniui augtų, visiškai atkurdamas visą riebalų sluoksnį, kuris užtikrina amortizavimo funkcijas.
Operacija laikoma nedideliu poveikiu ir vengiama daug sunkių komplikacijų. Todėl, kai aptinkamas hipertrofinis Hoffo kūnas, vienintelis teisingas sprendimas būtų savalaikis degeneruotų audinių pašalinimas.
Susiję straipsniai
Hoffo liga arba lipoartritas reiškia riebalų (Hoffo riebalų kūnų), esančių aplink kelio sąnarį, atgimimą. Jo pasireiškimas yra normalaus sąnario judėjimo praradimas, nuolatinis trūkumas, diskomfortas, patinimas, kelio srities skausmas ir silpnumas. Pagal statistiką ši liga dažniausiai pasitaiko moterims po 45 metų.
Lipoartrito dažnumą ir sunkumą rodo tai, kad tarp visų sunkių kojų nukrypimų atvejų šios ligos sukeltų pažeidimų dalis yra apie 12%. Šioje ligoje uždegiminis procesas vystosi nuo riebalinio audinio proliferacijos.
Hoffo liga dėl kelio nuotraukos
Šioje patologijoje dažnai yra pažeidžiamas riebalinio kūno vientisumas vadinamųjų sparno formos raukšlių srityje. Dažniausiai ši skausminga būklė atsiranda dėl įvairių kelio traumų, dėl kurių atsiranda riebalų lobulų suspaudimas ir sunaikinimas, taip pat audinių kraujavimas ir patinimas. Tuo pačiu metu Hoffo kūnai praranda tvirtumą ir elastingumą. Pažeistoje zonoje aptinkama pluoštinių audinių augimas ir randai. Tačiau ji negali atlikti funkcijų, kurias atlieka riebaliniai audiniai. Yra įvairių priežasčių ir veiksnių, galinčių sukelti Gofo ligos vystymąsi. Dažniausiai yra:
- hormonų lygio pokyčiai organizme, pavyzdžiui, moterų menopauzės metu;
- kelio osteoartrito progresavimas;
- kelio sąnario mechaniniai pažeidimai;
- apylinkės uždegimas;
- spaudimą ant kelio priekio ilgą laiką.
Goffo ligos simptomai
Paprastai šios ligos diagnozė nėra itin sudėtinga. Jis turi būdingą klinikinį vaizdą. Taigi su šia liga pastebimi šie dažni simptomai:
- sumažinta keturkampio šlaunikaulio galvutės funkcija;
- skausmas ir diskomfortas keliuose;
- apatinės priekinės kelio sąnario patinimas;
- neužbaigtas kojų pratęsimas;
- ribotas judumas;
- tikra ir klaidinga bendra blokada;
- hipotrofija (baltymų ir energijos nepakankamumas);
- krekingo formacijos abiejose patelio raiščių pusėse;
- sąnarių nestabilumas.
Ši liga tampa lėtine ir nuolatinė trauma į sinovialinę maišelį. Hoffo ligos eiga dažniausiai trunka ilgai. Kiekvienas etapas turi savo simptomus. Taigi ūmaus laikotarpio metu pažymima:
- skausmo atsiradimas keliuose;
- augančios edemos atsiradimas;
- neužbaigtas kelio sąnario išplėtimas.
1-3 mėnesiai po riebalinio audinio pažeidimo, pasireiškia šie simptomai:
Nustatyti diagnozę atliko instrumentinį tyrimą. Šiuo atveju Hoffo liga skiriasi nuo daugelio kitų ligų, kurios turi panašius simptomus. Lėtine forma jos simptomai ne visada lengvai nustatomi. Šiuo atveju diagnozės specialisto steigimui paskirti papildomą egzaminą. Jis gali būti atliekamas naudojant magnetinį rezonansą arba kompiuterinę tomografiją. Dažnai dėl riebalinio kūno hiperplazijos atsiranda fibrozė kelio sąnario sinchroninėje membranoje. Radiografiniai tyrimai dažnai rodo kelio sąnario artrozės pradinio vystymosi požymius. Dėl šios patologijos sunku atskirti šias ligas ir nustatyti tikslią diagnozę. Rentgeno spinduliai taip pat gali atskleisti skaičiuojamą bursitą, kuris dažnai yra lokalizuotas pterygoidų raukšlių zonoje. Hoffo liga arthropneumograms padeda nustatyti ligai būdingus sutrikimus. Tai apima:
- Kelio sąnario sumažinimas.
- Posteriorio inversijos dydžio pasikeitimas didėjimo kryptimi, kartu su išvaržos formavimu, vadinamu Becker cistu.
- Viršutinio ruožo atkaklumas (kietumas, neelastingumas);
- Padidėjęs riebalinio audinio dydis ir masė (hipertrofija).
Be tinkamo gydymo Hoffo liga gali sukelti šias komplikacijas:
- Riebalinis audinys aplink kelį sustabdo anatominio buferio funkciją, kuri sukelia lėtinį ligos eigą.
- Kai kuriais atvejais lipoartritas yra transformuojamas į kelio artrozę, kurią lydi daug metų ilgai trunkantis sąnarių skausmas ir jo funkcijų pažeidimas.
Hoffo kelio ligos gydymas
Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant pacientas beveik visiškai atsigauna. Hoffo ligai būdingi 2 gydymo būdai:
- Konservatorius, kurio metu gerklės sąnarys yra aprūpintas, yra apribotas judėjimu, fiziniu lavinimu ir darbu. Terapijai, purvo ir parafino-ozokerito taikymui naudojama švitinimas su „Sollux“ lempute, induktometrija, mikrobangų terapija, lazerio terapija ir deguonies terapija (deguonies terapija). Gydytojas skiria priešuždegiminį gydymą. Ankstyvoje Hoffo ligos stadijoje naudojami ilgai veikiantys hormoniniai vaistai (kortikosteroidai). Jie patenka į paciento kelio sąnario ertmę. Be to, elektrostimuliacija, masažas ir fizioterapija yra naudojami kojų raumenims stiprinti.
- Veikiantis, ty chirurginis Hoffo ir pluoštinių (jungiamojo audinio) kūnų fragmentų fragmentų pašalinimas. Po operacijos iš likusių riebalų segmentų 2-3 savaites išsivysto visavertis riebalinis audinys su normaliu buferiniu pajėgumu. Prognozė po operacijos yra palanki. Po to visiškai atstatomos kelio sąnario funkcijos.
Šios ligos gydymas atliekamas etapais. Juo siekiama:
- apatinės galūnės atramos ir motorinės funkcijos atkūrimas;
- sąnarių uždegimo pašalinimas;
- normalizuoti kojų raumenis.
Po tokio gydymo pacientas turi atlikti reabilitacijos kursą. Paprastai po gydomojo masažo, elektros stimuliacijos ir fizioterapijos visiškai atstatomos kelio funkcijos. Masažas yra ypač svarbus, kai yra keturgalvio šlaunikaulio raumenų atrofija. Dažniausiai naudojami šie manipuliacijos tipai:
- glostydamas delno pagrindą;
- vibruojantis šlifavimas.
Masažas mažina skausmą, apsaugo nuo raumenų atrofijos, padidina kraujotaką, pagerina limfos tekėjimą. Kai liga pasikartoja, gydymas kartojamas.
Toks sudėtingas gydymas retais atvejais gali būti nepakankamai veiksmingas. Siekiant išvengti tolesnės ligos progresavimo, atliekama operacija. Veikimo metu buvo pažeistas pažeistas riebalinis audinys. Kai kuriais atvejais taip pat skiriama artroskopija, kurios metu pluoštiniai ir pažeisti audiniai pašalinami naudojant po oda įdėtą endoskopą. Po tokios operacijos išlieka labai nedideli randai, nes endoskopas įdedamas per mikro pjūvius. Reabilitacijos laikotarpiu rekomenduojama naudoti radoną, bromą ir sulfidines vonias. Žymiai pagreitina atkūrimo procesą apsilankant SPA kurortuose.
Kelio sąnario Hoffo liga: gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Kai kurie žmonės mėgsta liaudies mediciną į mokslinę mediciną. Tuo pačiu metu jie pralenkia jų viltis, nes su Hoffo liga tik skausmingi pojūčiai pašalinami liaudies gynimo priemonėmis, o uždegiminis procesas tęsiasi toliau. Populiariausi šios ligos gydymo būdai yra purvo kompresai, pagaminti iš žalios arba mėlynos molio. Skausmas padės pašalinti kompresą iš glicerino, amoniako, jodo, medaus ir medicininės tulžies.
Lipoartritas yra pavojingas tuo, kad nesant tinkamo gydymo, jis gali transformuotis į kelio sąnarį, kuris sukels nuolatinį sąnarių skausmą. Štai kodėl taip svarbu, jei įtariate, kad Goffo liga nedelsiant susisiekite su specialistu.