Pagrindinis / Bruise

Uždaras lūžis

Uždarytas lūžis yra kaulo vientisumo pažeidimas nepažeidžiant odos. Sužalojimas atsiranda esant išorinei jėgai, kuri viršija kaulo stiprumo ribą. Su amžiumi ir profesine veikla susijusi rizika didėja. Didelės traumos, pastebėtos vaikams, pagyvenusiems žmonėms, profesionaliems sportininkams, sunkiai fizinio darbo darbuotojams. Žiemos metu atsiranda didelis lūžių skaičius, kai atsiranda ledas.

Uždarytas lūžis gydomas konservatyviai ir chirurgiškai, priklausomai nuo sužalojimo vietos, tipo ir sunkumo. Išieškojimo galimybės padidina teisingą nukentėjusiojo hospitalizavimą medicinos įstaigoje, privalomai teikiant pirmąją pagalbą. ICD 10 (tarptautinė ligų klasifikacija) uždaryta žala nurodoma skaitmeniu 0, kuris atitinka sužeisto kaulo pavadinimo kodą. Pavyzdžiui, dilbio kaulų lūžis S 52.0.

Uždarųjų lūžių klasifikavimas

Uždaryti lūžiai atsiranda krintant, pataikant arba suspausdinant kūno dalį bukas objektas, sukant galūnę arba eismo įvykį. Uždaros traumos yra daug dažniau atviros, kai kaulų fragmentai sudaro odos defektą ir išeina.

Priklausomai nuo lūžių atsiradimo priežasties:

  • trauminis - atsiranda, kai trauminis veiksnys veikia sveiką kaulą;
  • patologinis - atsiranda, kai mažo intensyvumo trauminis faktorius paveikia modifikuotą kaulą dėl patologinio proceso (osteoporozės, tuberkuliozės, osteomielito).

Priklausomai nuo kaulų fragmentų vietos, lūžiai yra:

  • su poslinkiu - anatomiškai neteisinga sužeisto kaulo kraštų vieta;
  • be poslinkio - kaulų fragmentai nekeičia jų fiziologinės padėties.

Priklausomai nuo žalos pobūdžio, išskiriami šie lūžių tipai:

  • išilginė - defekto linija yra lygiagreti išilginei kaulo ašiai;
  • skersinis - defekto linija yra statmena išilginei kaulo ašiai;
  • įstrižai - defekto linija yra kitokiu kampu nei išilginė kaulo ašis;
  • susmulkinti - kartu su keletu kaulų fragmentų;
  • pleišto formos - būdingas kaulų fragmentų įsilaužimas į viena kitą, būdingas stuburo lūžiams;
  • spiralinė - spiralės formos defektų linijos išdėstymas;
  • paveikė - su vamzdžių kaulų sužalojimais, atsiradus fragmentams vieni kitiems;
  • suspaudimas - būdingas lūžio linijos nebuvimas, kartu su mažų kaulų fragmentų susidarymu ir kaulų ilgio sumažėjimu.

Priklausomai nuo vamzdžio kaulų defekto vietos, lūžiai yra:

  • epifizės - kaulų galvos trauma;
  • diaphyseal - kūno kaulo trauma;
  • metafizinis - kaulų pažeidimas tarp epifizės ir diaphysis.

Lūžius gali lydėti sepsis, vidinis kraujavimas, riebalų embolija ir skausmo šokas. Tokiu atveju žala laikoma sudėtinga ir reikalauja papildomų gydymo priemonių.

Klinikiniai pasireiškimai

Uždarojo lūžio požymiai gali būti suskirstyti į absoliučius ir santykinius. Šiame absoliutiniame rodinyje nurodomas sužalojimo atsiradimas be papildomos diagnostikos. Giminaičiai padeda įtarti kaulų lūžį, tačiau reikia patvirtinti diagnozę rentgeno spinduliais.

Absoliutus lūžio požymiai:

  • galūnių deformacija;
  • krepitas (įtrūkimas), kai jaučiatės sužalojimo vieta arba bandote judėti;
  • patologinis judumas (galūnių judėjimas netipinėje vietoje).

Santykiniai lūžio požymiai:

  • skausmo sindromas didėja judant;
  • stiprus skausmas traumos metu;
  • patinimas kaulo defekto srityje, pasireiškiantis per pusvalandį nuo sužeidimo;
  • kraujavimas į supančius minkštus audinius su hematomos formavimu;
  • sužeistos galūnės ar kūno dalies judėjimo apribojimas arba visiškas nutraukimas.

Pagrindiniai uždarojo lūžio simptomai yra skausmas, kraujo netekimas, deformacija ir kaulų fragmentų poslinkis. Skausmo sindromas atsiranda dėl bet kokios vietos ir sunkumo. Jis atsiranda, kai sudirginti sužeistų kaulų nerviniai receptoriai ir aplinkiniai minkštieji audiniai (nervai, raumenys, kraujagyslės). Kraujo netekimo dydis priklauso nuo sužeidimo tipo ir sugadinto kaulo dydžio. Didelės hematomos susidaro iš klubo ir dubens lūžių, gali siekti 1,5-2 litrų. Gausus kraujo netekimas ir skausmas pavėluoto medicininės priežiūros atveju sukelia traumą ir mirtį.

Kaulų fragmentų poslinkio pobūdis priklauso nuo raumenų, pritvirtintų prie kaulų fragmentų, stiprumo ir dydžio. Didelių raumenų susitraukimas prisideda prie kaulų fragmentų poslinkio, kuris apsunkina jų palyginimą ir sulaikymą fiziologinėje padėtyje. Neišstumtos traumos išgydo greičiau, kai kaulų defektų vietoje susidaro kallusas ir gerai reaguoja į konservatyvų gydymą. Susižalojimai, kurių pasislinkimas yra dažniausiai gydomi chirurginiu būdu, atkūrimo laikotarpis yra ilgesnis nei lūžių be perkėlimo.

Pirmosios pagalbos teikimas

Pacientas, turintis uždarą kaulų lūžį, turi būti nedelsiant hospitalizuotas ligoninės traumos centre arba traumos skyriuje. Prieš transportuojant nukentėjusįjį suteikti pirmąją pagalbą - suteikti skausmą malšinantiems analgetikams, sustabdyti kraujavimą ir padėkite padangas į lūžių vietą. Tinkamas gydymas apsaugo nuo kaulų audinio pažeidimo minkštųjų audinių transportavimo metu ir sumažina komplikacijų riziką.

Pirmosios pagalbos teikimas vykdo greitosios pagalbos komandą. Jei neįmanoma skambinti gydytojams, nelaimingo atsitikimo artimieji ar liudytojai padės aukai ligoninėje. Norint anestezuoti ir sumažinti kraujo netekimą, ant žalos vietos dedamas ledo paketas. Pacientui skiriamas analgetikas - ketorolakas, pentalgin, diklofenakas.

Vietoj lūžio padanga padengia galūnių ar kūno dalies motorinį aktyvumą. Norėdami tai padaryti, imobilizuokite dvi sąnarius, esančius virš ir po kaulų sužalojimo vietos. Transporto imobilizacija atliekama su standartiniais įtaisais, prie kurių priklauso Cramer vielos padanga, Ditirihs medinė padanga arba vakuuminė (pneumatinė) padanga. Teikiant nepriklausomą pirmąją pagalbą, improvizuotos padangos naudojamos iš filialų, plokščių, slidinėjimo polių, storų kartono dalių. Jie yra pritvirtinti prie pažeistos galūnės.

Pirmoji pagalba už uždarą lūžį padeda išvengti komplikacijų, kai nukenčia nukentėjusysis į avarinį skyrių. Laiku nutrauktas kraujavimas apsaugo nuo hemoraginio šoko atsiradimo. Skausmo malšinimas sumažina trauminio šoko riziką. Transporto imobilizacija pašalina deformuotų kaulų fragmentų perkėlimo tikimybę ir nervų, didelių indų, vidaus organų pažeidimą. Kompetentinga pagalba ligoninės etape pagerina atsigavimo prognozę ir sumažina atkūrimo laikotarpio trukmę.

Diagnostikos ir gydymo taktika

Norėdami patvirtinti sužalojimą, rentgenografija atliekama tiesiai ir šoniniu projekcijos būdu. Abejotinais atvejais ir atsiradus komplikacijoms, paskirta kompiuterinė tomografija (CT), kurioje geriau matoma kaulinio audinio deformacija. Minkštųjų audinių (kraujagyslių, nervų, raumenų) kaulų fragmentų pažeidimai diagnozuojami naudojant magnetinio rezonanso vaizdą (MRI) ir ultragarsu (ultragarsu).

Uždarųjų lūžių gydymas atliekamas konservatyviai ir chirurgiškai. Konservatorinė terapija susideda iš kaulų fragmentų palyginimo ir jų teisingos padėties nustatymo 3-8 savaičių tinku. Prieš gipso panaudojimą ir terapinio imobilizavimo laikotarpiu imami rentgeno spinduliai, kad būtų galima stebėti kaulų fragmentų suderinamumą ir kalluso susidarymo procesą žalos vietoje. Konservatyvus gydymas dažniausiai naudojamas lūžiams be šališkumo.

Kaulų lūžiai su poslinkiu lyginami ir nustatomi chirurgine intervencija. Osteosintezė naudojama su varžtais, plokštelėmis, mezgimo virbalais, skliausteliais arba yra skirta nešioti išorinį fiksavimo suspaudimo-išjungimo aparatą, vadinamą Ilizarovo aparatu. Atkūrimo laikotarpiu, nepriklausomai nuo gydymo būdo, atliekamas pažeistos galūnės masažas, rekomenduojamos fizioterapijos procedūros ir fizinės terapijos klasės. Reabilitacija po lūžio padeda grįžti prie visiškos motorinės veiklos ir normalizuoti bendrą būklę.

Uždaryti kaulų lūžiai yra dažni raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai. Tinkamas pirmosios pagalbos teikimas, savalaikis gydymas ir reabilitacija užkerta kelią komplikacijų vystymuisi ir padeda atstatyti motorinę veiklą per trumpiausią įmanomą laiką.

Pirmoji pagalba už uždarą lūžį

Asmuo gali patirti tokį sužalojimą kaip uždarą lūžį bet kuriame amžiuje. Tačiau vaikai jiems yra labiausiai jautrūs dėl pernelyg didelio aktyvumo ir pagyvenusių žmonių dėl su amžiumi susijusių sutrikimų motoriniam koordinavimui ir kaulų trapumui. Dažniausiai viršutinės ir apatinės galūnių kaulai susitraukia, po to lūžta šonkaulių, dubens ir pečių juostų.

Lūžių priežastys, simptomai

Bet kuri medžiaga turi tempimo stiprumą, įskaitant kaulą. Jei smūgio jėga viršija jo atsparumo stiprumą, kaulas neatlaiko apkrovos ir pertraukų. Apskritai, priežastys, dėl kurių skeleto sužalojimas gali būti ir išorės, ir vidinės. Pirmuoju atveju tai yra:

  • sporto traumos - neteisingas pratimas, netinkamai parinkta apkrova;
  • krenta ant kieto paviršiaus;
  • Bounce - apie kažką ar bukas objektas kovojant ar atsitiktinai;
  • stichinių nelaimių;
  • nuošliaužos ir nuolaužos;
  • sužalojimas darbe;
  • eismo įvykiai;
  • pernelyg didelė ašies apkrova - stuburo suspaudimo lūžis.

Vidiniai veiksniai apima įvairias patologijas, kurios gali sukelti lūžį: kaulų cistą ir tuberkuliozę, osteomielitą, naviką, osteoporozę, kaulų metastazes, kaulų retinimą dėl operacijos, sutrikusią kaulų formavimąsi (osteogenesis imperfecta) ir kitas lėtines ligas.

Rizika yra žmonės, turintys prastą paveldą, profesionalūs sportininkai, darbuotojai, kurių darbas susijęs su aukšto lygio darbu ir pernelyg didelėmis apkrovomis. Dėl ledo žiemos metu padidėja lūžių dažnis.

Kiekvienu atveju traumos pasireiškia įvairiais būdais. Yra absoliučių požymių, galinčių tiksliai nustatyti uždarą lūžį:

Dr. Bubnovskis: „Pigus produktas # 1, norint atkurti normalų kraujo tiekimą sąnariams“. Padeda gydyti sumušimus ir sužalojimus. Nugara ir sąnariai bus panašūs kaip 18 metų amžiaus, tik vieną kartą per dieną. "

  • nenatūralus kaulo kreivumas, kurį galima įvertinti vizualiai;
  • nedidelis trūkumas paveiktos zonos palpacijos metu (crepitus);
  • nenatūralus judėjimas ar lankstymas vietose, kur nėra sąnarių.

Santykiniai uždarojo lūžio požymiai, rodantys sužalojimą, tačiau reikalaujantys papildomos diagnostikos, yra šie: skausmingi skirtingo intensyvumo, hematomos, pažeistos zonos patinimas, dalinis ar visiškas sugadintos kūno dalies motorinės funkcijos praradimas.

Su intraartikuliniu sužalojimu ar raiščių pažeidimu, hemartrozė gali išsivystyti, kai kraujas pilamas į sąnario ertmę, dėl to kapsulė išplečia ir sutrikdo motorinę funkciją. Jei yra didelis sunkus lūžis lūžyje, plačios hematomos arba kaulų fragmentų išstūmimas gali užklijuoti kraujagysles ir nervus. Tokiu atveju pažeista kūno dalis bus blyški, šalta, kartais su marmuro raumuo ant odos, skausmas gali visiškai išnykti arba tapti žymiai nuobodu.

Bendroji auka priklauso nuo papildomų sužalojimų laipsnio ir buvimo, lūžio lokalizacijos. Sunkiais atvejais gali pasireikšti šokas, kūno temperatūra ir slėgis. Tuo pat metu aukos gerovė labai pablogėja. Svarbiausia tolesnio sėkmingo gydymo priemonė yra pirmoji pagalba (PMP).

Kas yra lūžiai?

Priklausomai nuo smūgio jėgos, lūžis gali būti baigtas, kai pažeidžiamas kaulų vientisumas, o jo neužbaigti - įtrūkimai, lūžiai, perforuotas, ribinis lūžis.

Jei lūžęs kaulas lieka natūralioje padėtyje ir niekur neperkėlė, toks sužalojimas vadinamas „be poslinkio“. Dėl jėgos, refleksinio raumenų susitraukimo arba jų silpno elastingumo, netikslaus paciento gabenimo, lūžio fragmentai gali pereiti, o tai sukelia raumenų audinių ir netoliese esančių organų pralaimėjimą. Tai yra „išlyginamasis“ lūžis. Kaulo vientisumas gali būti sulaužytas vienoje vietoje (vienoje vietoje) arba keliose tuo pačiu metu (kelis kartus).

Taip pat sužalojimai skirstomi pagal žalos ypatybes ir pobūdį ir nustatomi pagal apkrovos vektorių:

  • išilginis, kai lūžio linija eina išilgai kaulo ašies;
  • įstrižai: gedimo linija eina kampu į išilginę ašį;
  • skersinis, kai pertrauka pasiekiama per ašį (stačiu kampu);
  • suspaudimas - kai sumažėja pažeisto kaulo ilgis, kuriam būdingas daug fragmentacijos fragmentų ir aiškios lūžio linijos nebuvimas;
  • smulkinamas: nėra jokios aiškios lūžių linijos, yra fragmentų fragmentai;
  • spiralinė - lūžių linija eina spirale, kaulų fragmentai yra pakeisti;
  • pleišto formos, būdingos stuburo traumoms, kai kai kurie kaulų fragmentai yra įsišakniję į kitus dėl smūgio;
  • jis paveiktas, jis būdingas tik vamzdiniams kaulams, su kuriais viena dalis kaulų yra įkalta į kitą.

Pažymėtina, kad uždarytas lūžis laikomas paprastesniu nei atviras. Tačiau jį gali komplikuoti ir daugybė patologijų, pvz., Trauminis šokas, žalos kaimyniniams organams ir gausus kraujavimas. Paprastai kraujavimas pažeidžiant kaulinio audinio vientisumą nėra neįprasta. Jį sunku sustabdyti, nes laivai yra mineralinėje dalyje. Priklausomai nuo sužalojimo vietos, kraujo netekimo tūris svyruoja nuo 500 ml iki 2 litrų. Kai kuriais atvejais galima sustabdyti kraujavimą tik operacijos metu. Tokioje situacijoje asmens gyvenimas priklauso nuo to, kaip greitai ir teisingai bus teikiama pirmoji pagalba su uždaru lūžiu.

Pirmieji sužalojimo žingsniai

Visų pirma būtina skambinti greitosios medicinos pagalbos komandai, kuri atliks kvalifikuotus ikimokyklinius veiksmus. Jei tokios galimybės nėra, o nukentėjusysis turi būti vežamas į medicinos įstaigą savarankiškai, turėtų būti žinomos kelios pagrindinės taisyklės ir rekomendacijos. Padėti pacientui turi būti labai atsargūs, dar kartą nepažeidžiant paveiktos kūno dalies.

Jei pažeidimo vietoje yra nedidelis odos pažeidimas (pjūviai, įtrūkimai, įbrėžimai), nuplaukite žaizdą ir gydykite vandenilio peroksidu, užsandarinkite jį baktericidiniu tinku arba uždenkite storu tvarsčiu.

Jei pažeista galūnė, padanga padengiama, o tai leis kiek įmanoma labiau užfiksuoti ranką ar koją ir užkirsti kelią papildomam neigiamam poveikiui. Paprastai naudojama viela (Cramer padanga) arba medinė (Dieterichs padanga), gali būti naudojamas vakuumas arba pneumatika. Kai plyšimas atliekamas žygiuojant arba namuose, bet kokios turimos medžiagos: lentos, lazdos, vamzdžiai, storos kartono juostelės, svarbiausia yra tai, kad jie turėtų būti reikiamo ilgio ir tolygiai. Galūnė yra prijungta prie improvizuotos padangos su tvarsliais, lynais, diržais ir pan. Padėtis turi būti kuo arčiau fiziologinio.

Jei yra lūžis su nuokrypiu, kai deformaciją galima nustatyti vizualiai, jokiu būdu neturėtų būti bandoma savaime sugriauti pažeistą kaulą, neturint tam tikrų žinių ir įgūdžių. Skaldymas atliekamas ant drabužių. Jis neturėtų būti pašalintas, kitaip sužeistos galūnės turės būti perkeltos, o tai sukels kaulų fragmentus ir dar labiau pablogins situaciją.

Šaltojo kompreso, paveikto paveiktoje zonoje, padės sumažinti skausmą, sumažinti patinimą ir sustabdyti kraujavimą. Jei nukentėjusysis patiria nepakeliamą skausmą, galite suteikti jam bet kokį ne narkotinį skausmą malšinantį vaistą: Analgin, Tempalgin, Ketonal ir kt. Sunkių sužalojimų atveju būtina atlikti anti-šoko terapiją, dirbtinį kvėpavimą ir kt.

Jei žala įvyko lauko sezono metu, nepageidautina ilgą laiką palikti pacientą ant šalto žemės. Tai gali sukelti šalčio ar kitų ligų (šalčio, bronchito, pneumonijos). Būtina įvertinti bendrą būklę ir, jei įmanoma, perkelti ją į artimiausias patalpas, arba bent sudėti lentas, storą kartoną.

Diagnozė ir gydymas

Atvykus į neatidėliotinos pagalbos tarnybą, gydytojas vizualiai tikrina pažeistą teritoriją, palpaciją, apklausti nukentėjusįjį, kad gautų informaciją apie sužalojimo mechanizmą, skundus. Būtinai eikite į rentgeno spinduliuotę (šoninėje ir tiesioginėje projekcijoje), sudėtingose ​​ar abejotinose situacijose galima toliau: kompiuterinę tomografiją, ultragarsą, magnetinio rezonanso vaizdavimą.

Naudojamas daugiausia konservatyvus gydymo metodas. Dėl šios priežasties kaulų dalys yra suderintos su fiziologine padėtimi ir tvirtinamos gipso būdu tris – aštuonias savaites. Prieš dengiant tinką, atliekama pakartotinė radiografija, siekiant patikrinti, ar manipuliacijos su pažeistu kaulu yra teisingos. Šis metodas yra tinkamesnis, kai buvo uždarytas lūžis be poslinkio.

Šiuolaikinė medicina vis dažniau atlieka chirurginį gydymą. Nuolat tobulinantys metodai leidžia mums pasiekti didesnę teigiamos terapijos rezultato tikimybę ir gerokai sutrumpinti atkūrimo ir reabilitacijos laikotarpį.

Operacijos metu visi kaulų fragmentų fragmentai (perskirstymai) lyginami ir tvirtinami specialiomis medicinos priemonėmis, pvz., Varžtais, kaiščiais ir plokštelėmis. Galima įrengti specialius prietaisus (Ilizarov, Andrussson-Goloborodko).

Stacionarinio gydymo metu naudojami skausmą malšinantys vaistai, vaistų nuo uždegimo, anaboliniai hormonai ir elektromagnetinė terapija, siekiant pagreitinti gydymo procesą. Norint normalizuoti regeneraciją, pagreitinti medžiagų apykaitos procesus ir kraujotaką nukentėjusioje vietovėje, rekomenduojama papildomai naudoti šiluminę terapiją, deginti saulę, purvo terapiją, parafiną, elektroforezę, UHF ir kt.

Neigiamas žalos poveikis

Medicinos praktikoje yra atvejų, kai atsiranda įvairių uždarųjų lūžių ir dislokacijų komplikacijų. Vienas iš labiausiai paplitusių yra kraujo netekimas. Uždarytas lūžimas gali sukelti sunkų kraujavimą, kuris nesibaigia nuo trijų iki penkių dienų. Dažnai jis atsiranda dėl didžiojo kraujagyslės vientisumo, tačiau gali atsirasti kraujavimas iš išorės arba pilvo.

Be to, ilgas spaudimas arba pagrindinio indo pažeidimas su kaulų fragmentais kelia grėsmę gangrenai, trombozei. Ir jei nervas buvo sužeistas, kyla pavojus parezei ar paralyžiui. Ypač pavojingas yra kraujavimas senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus žmonėms. Ir kai daugybė sužalojimų, jei laikas nesuteikia medicininės pagalbos, žmogus patiria daugiau nei trijų litrų kraujo netekimą.

Uždarieji lūžiai retais atvejais lemia odos nekrozės atsiradimą. Taip atsitinka, kai fragmentas ilgą laiką paspaudžiamas iš vidaus arba atsiranda tiesioginis sužalojimas. Taigi per kelias dienas nuo uždarojo lūžio atsidaro.

Pacientai, kurie nebuvo sukrėtę laiku, gali patirti riebalų emboliją. Dažnai pasireiškia mišri forma (plaučių ir smegenų). Ją lydi šie simptomai: greitas kvėpavimas, pasikeitusi sąmonė, alpimas, hipoksija, didelė kūno temperatūra, sutrikusi rijimo funkcija, nenormalus liežuvis, plaučių edema.

Nepageidaujamas poveikis atsiranda vėliau. Kaulo fragmentai gali netinkamai augti, gijimo procesas yra labai lėtas arba lūžis nesuauga.

Svarbu suprasti, kad lūžio atveju reikalinga kvalifikuota medicininė pagalba. Motorinės funkcijos atkūrimas ir grįžimas prie aktyvaus gyvenimo tiesiogiai priklauso nuo traumatologo patirties ir nustatyto gydymo adekvatumo. Mes neturėtume pamiršti, kad lūžis yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti.

Uždaras lūžis: pirmoji pagalba

Lūžis yra pažeidimas, kurio metu pažeidžiamas kaulo vientisumas. Priklausomai nuo tokio pažeidimo pobūdžio, nustatomas atviras ir uždarytas lūžis, pirmosios pagalbos teikimas kiekvienam iš jų reiškia įvairių ypatumų veikimą. Šiandien mes susitelksime į pirmąją pagalbą, teikiamą uždaroje lūžyje.

Skirtumą tarp uždarojo ir atviro lūžio lemia pats pavadinimas, ty atviras lūžis reiškia pažeidimą, kurio metu pažeidžiamas odos vientisumas lūžio srityje, o uždarytas lūžis pašalina panašų rezultatą, ty oda nėra pažeista.

Lūžių požymiai

  • aštrus skausmas paveiktame rajone;
  • pažeistos galūnės deformacija, jos vizualinis sutrumpinimas;
  • patinimas pažeistoje teritorijoje;
  • nenormalaus kaulų (arba kaulų) judėjimo aptiktoje zonoje nustatymas;
  • bendras pažeisto galūnės funkcionalumo pažeidimas.

Pažymėtina, kad atviri lūžiai yra daug pavojingesni nei uždarieji lūžiai, nes jų bruožas yra kaulų fragmentų užsikrėtimas, be to, taip pat galima pažeisti nervus, raumenis, kraujagysles. Be to, negalima atmesti sunkios kraujavimo galimybės, šoko būsenos auka.

Pirmoji pagalba už uždarą lūžį

  • Kraujavimas.

Net uždarius lūžius lydi odos pažeidimas, todėl, atsiradus trinčiai, žaizdoms ar kraujavimui, reikia atlikti tinkamą gydymą, naudojant žiedinį ar spaudžiamą sterilų tvarstį.

  • Tvirtinimas tvarsčiu ant galūnių (padangų).

Tokio tvarsčio įvedimas yra sukurtas siekiant užtikrinti galūnių judrumą lūžio metu ir, atitinkamai, kaulų nuolaužų nelankstumą. Nejudrumas turi būti užtikrintas sandūrose, esančiose žemiau ir virš lūžio (tas pats pasakytina apie poslinkį). Jei tai yra peties ar šlaunies lūžis, atliekamas trigubas sąnarių priepuolis. Jei ši sąlyga nesilaikoma, nukentėjusysis dėl skausmo patiria didesnį trauminio šoko pasireiškimą, kuris savo ruožtu gali sukelti mirtį. Padanga gali būti bet kokia turima medžiaga.

Paprastai bet kokios rūšies sąnarių ar kaulų pažeidimai yra susiję su tokia trauma, kaip jos pasireiškia, jos pasireiškimo sunkumas gali skirtis. Atitinkamai, reikia naudoti bet kokius skausmo vaistus, įskaitant analginą.

  • Paciento pristatymas į skubios pagalbos tarnybą arba skambinimas į greitąją pagalbą.

Uždaras lūžis: pagrindinės atsargumo priemonės

Pirmoji pagalba už uždarą lūžį yra labai svarbi aukai, tačiau jos teikimas taip pat turėtų būti grindžiamas tam tikromis atsargumo priemonėmis. Atkreipkite dėmesį į žemiau.

    Pažeistos srities suskaidymas reikalauja išankstinio suteikimo normaliai fiziologinei padėčiai.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Uždaras lūžis

Uždarytas lūžis - visiškai ar iš dalies pažeidžiamas kaulo vientisumas, nepažeidžiant odos per lūžio plotą. Plėtros priežastis yra apkrova, viršijanti kaulo stiprumą. Lūžis gali būti pilnas arba neišsamus, trauminis ar patologinis, be perkėlimo ar fragmentų perkėlimo. Paciento būklės sunkumą lemia sužalojimų skaičius ir skaldytų kaulų dydis. Pagrindinės apraiškos yra skausmas, patinimas, mėlynės, sutrikusi funkcija, nenormalus judumas, krepitus ir pažeisto segmento deformacija. Kai kurie simptomai gali nebūti. Diagnozė atliekama remiantis išoriniais ženklais ir rentgeno duomenimis. Kartais reikia atlikti papildomus tyrimus: artroskopiją, CT, MRT ir tt Gydymas susideda iš šališkumo šalinimo ir tolesnio imobilizavimo. Priklausomai nuo uždarojo lūžio tipo ir vietos, gali būti taikomi konservatyvūs ir operatyvūs metodai.

Uždaras lūžis

Uždarytas lūžis yra kaulo vientisumo pažeidimas nepažeidžiant odos. Tai yra plačiai paplitusi žala, dažniau atidarant uždarytus lūžius. Įvyksta dėl normalaus kritimo, poveikio, kriminalinio incidento (kova), kritimo iš aukščio, pramoninės ar gamtos nelaimės, automobilio avarijos ir pan. Patologiniai lūžiai atsiranda dėl minimalaus poveikio (pvz., Apsisukimas lovoje). Uždarieji lūžiai gali būti pavieniai arba daugkartiniai, sujungti arba nesusieti su kitomis traumomis: krūtinės pažeidimas, TBI, bukas pilvo trauma ir šlapimo trauma. Uždarytų lūžių gydymas apėmė traumatologus.

Klasifikacija

Yra keletas uždarųjų lūžių klasifikacijų.

Atsižvelgiant į:

  • Trauminis - atsirandantis dėl reikšmingo išorinio poveikio nepakitusiam kaului.
  • Patologinis - dėl minimalaus išorinio poveikio kaulams, kuriuos paveikė kai kurie patologiniai procesai (kaulų navikas, kitos genezės navikų metastazė, tuberkuliozė ir tt).

Atsižvelgiant į sunkumą:

  • Nebaigtas: pertraukos ir įtrūkimai.
  • Pilnas: su nuokrypiu ir be kompensuojamų fragmentų.

Atsižvelgiant į žalos pobūdį ir ypatumus:

  • Skersinė - lūžių linija yra statmena kaulo ašiai.
  • Įstrižai - lūžio linija yra kampe su kaulo ašimi.
  • Išilginis - lūžio linija yra lygiagreti kaulo ašiai.
  • Spiralinės formos - lūžių linija yra išdėstyta spirale, kaulų fragmentai išsiskleidžia į įprastą vietą.
  • Šiukšlės - nėra vienos lūžių linijos, yra skirtingas atskirų fragmentų skaičius.
  • Poveikis - vienas kaulų fragmentas yra įjungtas į kitą (atsiranda vamzdinių kaulų lūžių atveju).
  • Pleišto formos - pleišto įsiuvimo metu susidaro pleišto formos deformacija (atsiranda stuburo lūžių atveju).
  • Kompresija - sumažinamas kaulo aukštis, yra nedideli kaulų fragmentai, nėra vienos lūžių linijos.

Atsižvelgiant į lokalizaciją (vamzdinių kaulų srityje):

  • Diaphyseous - vidinės kaulo dalies vientisumas.
  • Epiphyseal - kaulų galo vientisumas sulaužomas.
  • Metafizinė - kaulų vientisumas tarp diaphysis ir epifizės ploto.

Atsižvelgiant į komplikacijų buvimą arba nebuvimą:

Vaikams epifiziolizė taip pat gali pasireikšti - uždarytas lūžiai unalinės augimo zonos regione.

Priežastys

Uždarojo lūžio priežastis yra apkrova, viršijanti kaulo tempimo stiprumą. Lūžio atsiradimui reikalinga jėga priklauso nuo konkretaus kaulo stiprumo ir smūgio ašies. Lūžio tipas nustatomas pagal apkrovos vektorių, pavyzdžiui, kai jis susiduria lygiagrečiai su kaulų ašimi, gali susidaryti smulkintas arba išilginis uždarytas lūžis, o kai jis yra statmenai kaulo ašiai, gali atsirasti skersinis lūžis. Su atitinkamu poveikiu bet koks kaulas gali sulūžti bet kur, bet taip pat yra dažniausiai pasitaikančių lūžių, atsirandančių dėl tipinio žalos mechanizmo.

Sugedimas spinduliui tipiškoje vietoje - daugeliu atvejų atsiranda, kai krenta ant delno, dažniau pastebimas vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Kaklo lūžiai - paprastai atsiranda, kai kojos yra sulankstytos, dažniausiai yra išorinis kulkšnies lūžis, retiau randama dviejų ir trijų smegenų lūžių. Žalos chirurginei kaklo daliai - dažniausiai atsiranda, kai krenta ant rankos, dažniau matoma senyvo amžiaus žmonėms. Šlaunikaulio lūžis, susidaręs krintant, kaip ir ankstesniu atveju, vyresnio amžiaus žmonės labiau kenčia. Blauzdikaulio lūžis nuo blauzdikaulio (susmulkintos žalos vidutinei kaulų trečiajai daliai) - paprastai atsiranda, kai atsitrenkia į automobilio buferį.

Patogenezė

Sutrikus kaulo vientisumui, atsiranda daug patologinių pokyčių, iš kurių svarbiausi yra poslinkis, skausmas ir kraujavimas. Skausmo priežastis yra masinis skausmo receptorių dirginimas. Kraujavimo priežastis yra vidinių kraujagyslių laivų vientisumo pažeidimas. Kraujo netekimo tūris su uždarais lūžiais pasiekia reikšmingas vertes, nes indai yra tvirtai pritvirtinti kauluose, nesugriauna ir gali būti blokuojami tik kraujo krešuliais.

Svarbiausias kraujo netekimas atsiranda dėl dubens lūžių: jei pažeistas priekinis sėdėjimas - iki 800 ml, tuo pačiu metu užpakalinis ir priekinis žiedas yra pažeistas - 1,5-2 litrai, su daugybe sužalojimų - iki 3 litrų. Kraujo netekimas su uždaru kojų lūžiu svyruoja nuo 500 iki 700 ml. Sunkus skausmas kartu su dideliu kraujo netekimu didelių kaulų traumų atveju gali sukelti trauminį šoką, kuris yra pavojingas paciento gyvybei. Kraujavimas vyksta aplinkiniuose audiniuose, sukauptas kraujas sudaro hematomą, kuri vėliau išsprendžiama.

Permainos pobūdis priklauso nuo žalos lygio ir raumenų, pritvirtintų prie fragmentų, esančių po ir virš lūžių linijos, traukos krypties. Didesni ir stipresni raumenys „traukia“ fragmentus, tuo sunkiau juos suderinti ir išlaikyti. Vėliau lūžio vietoje susidaro naujas kaulinis audinys, o lūžių sukibimo trukmė ir tikimybė priklauso nuo žalos vietos, uždarojo lūžio tipo, atitinkamų fragmentų tinkamumo, nukentėjusiojo amžiaus ir būklės. Vaikams sintezė vyksta greičiau, pagyvenusiems - lėčiau. Sustiprinimo laikotarpis svyruoja nuo savaitės iki mėnesio, žalos vietoje susidaro kallusas.

Diagnostika

Paskirti absoliučius ir santykinius uždaro lūžio požymius. Giminaičiai leidžia įtarti, kad ši patologija yra absoliuti. Santykiniai požymiai yra skausmas, kurį sukelia ašinė apkrova, didėjanti edema, sutrikusi funkcija (ribotas judumas, neįmanoma arba, dažniau, ribota apkrova) ir hematoma žalos srityje. Absoliutus požymius sudaro patologinis judumas, galūnių deformacija ir krepitas. Vienas ar keli absoliutūs požymiai gali būti nebuvę, todėl be uždarytų lūžių nėra deformacijos, ir nė vienas iš išvardytų simptomų nepastebimas, kai susidaro suspaudimo traumos.

Pagrindinis instrumentinis uždarųjų lūžių tyrimo metodas yra rentgenografija. Remiantis standartinėmis taisyklėmis, tyrimas apima vaizdus dviejose projekcijose su sugadinto segmento ir dviejų gretimų sąnarių (proksimalinių ir distalinių) „užfiksavimu“. Dėl tam tikrų pažeidimų šios taisyklės pasikeičia. Taigi, dėl kaklo lūžių, atsiradusių ant peties ir klubo dalies, jie pašalina lūžį su viena jungtimi, kad sužeistų riešo kaulus, kartais naudojamos papildomos projekcijos ir pan.

Kiti papildomi tyrimai apima CT, MRI, sąnario ultragarsą ir artroskopiją. Paskutiniai du metodai naudojami intraartikuliniams pažeidimams, sąnarių CT skenavimas leidžia išsamiai ištirti kaulų struktūrų būklę, o kaulų MRI - ne tik kaulai, bet ir minkštieji audiniai. Jei įtariamas antrinis nervų ir kraujagyslių pažeidimas (suspaudimas dėl fragmentų perkėlimo, plyšimas kontaktuojant su aštriu kaulo fragmento kraštu), reikalingos konsultacijos su kraujagyslių chirurgu, neurochirurgu ar neurologu, jei įtariama vidinių organų pažeidimas (pvz., Dubens lūžiai) - kreipkitės į urologą arba pilvo chirurgas.

Pirmoji pagalba

Nukentėjusiam skiriamas skausmą malšinantis preparatas, pažeistas segmentas yra fiksuotas ir pristatomas į medų. institucija Uždarant lūžį, naudokite specialias padangas arba visus turimus daiktus (pvz., Lazdas ar lentas), kai padanga naudojama, būtina nustatyti ne tik pačią traumų vietą, bet ir dvi gretimas jungtis. Jei stuburas yra sužeistas, pacientas dedamas ant kieto paviršiaus. Nepriklausomi bandymai perstatyti bet kokius uždarytus lūžius yra nepriimtini, nes tokie veiksmai gali sukelti fragmentų poslinkį ir papildomą žalą aplinkiniams audiniams.

Gydymas

Pradiniame etape gydytojas įvertina paciento būklę, nustato ir, jei įmanoma, užkerta kelią komplikacijoms (trauminis šokas, kraujo netekimas), atlieka anesteziją, atlieka persodinimą, po to imobilizuoja. Po padėties reikalingas rentgeno valdymas. Uždarytų lūžių gydymas gali būti konservatyvus arba veikiantis. Konservatyvios terapijos metu naudojami gipso tvarsčiai ir traukos metodai (skeleto, lipni arba lipni klijai). Jei nervai ir kraujagyslės yra pažeistos, neįmanoma suderinti ar išlaikyti fragmentų, atliekama operacija. Priklausomai nuo uždarojo lūžio savybių, gali būti atliekama perkutaninė fiksacija su adata, osteosintezė su nagais, sraigtais, plokštelėmis ar laikikliais arba suspaudimo-ištraukimo osteosintezė naudojant išorinius fiksavimo įtaisus.

Šiuo metu yra tendencija padidinti uždarųjų lūžių chirurginių intervencijų skaičių. Taip yra dėl geresnių veiklos metodų, leidžiančių didesniam tikimybei gauti teigiamą gydymo rezultatą, taip pat į galimybes anksti aktyvuoti pacientus. Taigi, skeleto traukimas ant kojos diafragmos lūžio yra keturias savaites ir vėliau pakeičiamas tinku, kurį reikia dėvėti 3-4 mėnesius. Naudojant „Ilizarov“ aparatą galima ne tik pašalinti pacientą, kuris pacientui sunku ilgą laiką likti gulint, bet ir užtikrinti gretimų sąnarių (kulkšnies ir kelio) judėjimo išsaugojimą per visą gydymo laikotarpį.

Visiems uždariems lūžiams naudojami pagalbiniai metodai: mankštos terapija, fizioterapija ir masažas. Reabilitacijos laikotarpio trukmė ir reabilitacijos laipsnis priklauso nuo traumos tipo, paciento amžiaus ir sveikatos. Jei nėra sintezės, reikia atlikti chirurginį gydymą ilgą laiką.

Kas yra uždarytas lūžis, jo požymiai ir gydymo metodai

Uždarytas lūžis yra neišsamus ar visiškai sunaikintas žmogaus kaulų kaulas, nepažeidžiant minkštųjų audinių. Tokia žala atsiranda dėl padidėjusio trauminio poveikio sužeistam kaului, intensyviam spaudimui arba dėl ligos, vadinamos osteoporoze. Esant, kaulinio audinio stiprumas žymiai pablogėja, ir jis žlunga net ir esant silpnai mechaniniam poveikiui. Dažniausiai medicinos praktikoje yra galūnių kaulų lūžiai.

Laiku teikiant pirmąją pagalbą ir greitai prižiūrint ligoninę, yra didžiulių galimybių visiškai ir visiškai atstatyti sužeistą kaulą. Uždaryti kaulų lūžiai gali būti konservatyvūs ir chirurginiai. Gydymo pasirinkimą nustato gydytojas ir priklauso nuo žalos pobūdžio ir sunkumo.

Klasifikacija

Uždaras lūžis gali būti su kaulų fragmentų perkėlimu ir be jo. Žalos priežastys gali būti mechaninės ir patologinės, o tokios žalos sunkumas gali būti sunkus, vidutinis ir lengvas.

Priklausomai nuo lūžių pobūdžio ir savybių, jie yra:

  • skersinis;
  • pasviręs;
  • išilginis;
  • varžtais;
  • smulkinti ir smulkinti;
  • paveikė;
  • pleišto formos;
  • suspaudimas

Kartu su sužalojimu gali būti:

  • trauminis šokas;
  • sunkus kraujavimas;
  • žalos netoliese esantiems organams;
  • žaizdos infekcija;
  • sepsis.

Pirmiau nurodyti lūžio požymiai rodo sudėtingą lūžį.

Priežastys

Susižalojimo priežastys gali būti patologinės ir gali atsirasti dėl nedidelio poveikio pažeidimo vietai. Priežastys gali būti:

kaulų vėžys;

  • tuberkuliozė;
  • osteoporozė;
  • osteomielitas;
  • kaulai yra ploni dėl chirurginių intervencijų;
  • kaulų cistas;
  • lėtinė sunki liga.
  • Trauminio lūžio atveju jų atsiradimas yra padidėjusios ekspozicijos rezultatas. Dažniausiai žiemos metu sužalojimai įvyksta senyvo amžiaus žmonėms ir ekstremalių sporto šakų žmonėms. Taip pat gali būti:

    • eismo įvykiai;
    • tiesioginių ar netiesioginių sukrėtimų žalos srityje;
    • profesinės traumos;
    • stiprus spaudimas;
    • nesilaikoma įvairių saugos taisyklių;
    • patenka į viršutinę arba apatinę galūnę.

    Pirmieji požymiai

    Uždaryti lūžiai turi simptomų, rodančių tokio tipo žalą:

    • skausmas žalos srityje - dažniausiai judant ar kraunant ar jaustis, jie didėja;
    • sužeistos vietos deformacija - sulaužytų galūnių atveju jie pailgėja ir įgyja kitokią formą, jei įvyko dar vienas sužalojimas - kaulai gali sukelti „išsipūtimą“;
    • sumažėjęs fizinis aktyvumas - žmogus, turintis lūžių, dažnai negali atlikti kasdienių funkcijų, jei įvyko sunkūs lūžiai, auka negali judėti;
    • hematomos formavimasis - išorinės kraujavimo išorinės apraiškos;
    • pažeistos zonos patinimas - dėl vietinio mikrocirkuliacijos sutrikimo ir limfos nutekėjimo;
    • hemartrozė - atsiranda dėl sąnarių ir raiščių sužalojimo;
    • krepitas yra trūkumas, kai pažeidžiami kaulai juda.

    Dabar jūs žinote, kokie yra uždarojo kaulų lūžio požymiai ir jų pirmųjų pasireiškimų metu būtina kreiptis pagalbos į medicinos įstaigas.

    Pirmoji pagalba

    Žinant, ką daryti su uždarais lūžiais, galima gerokai pagerinti tolesnio gydymo kokybę ir veiksmingumą.

    Pirmosios pagalbos teikimas skiriasi priklausomai nuo sužalojimo vietos, bet visų pirma, jums reikia paskambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai ir pasirūpinti, kad nukentėjusysis būtų imobilizuotas. Jei sužeisti skundžiasi laukiniais skausmais, būtina užtikrinti, kad jis gauna ne narkotines skausmą malšinančias medžiagas. Norėdami pritvirtinti kojas (vaizdas kairėje), naudokite patogius daiktus, kuriais galite pritvirtinti koją vienoje padėtyje. Viršutinėms galūnėms pritvirtinti (paveikslėlis dešinėje) naudokite tvarstį arba kepurę, apsaugančią ranką nuo kūno.

    Esant rimtesniems lūžiams, pirmoji pagalba pasireiškia tokiu būdu: nukentėjusysis yra pastatytas ant lygaus ir lygaus paviršiaus, ir, nesiimdami jokių veiksmų, jie laukia, kol gydytojai pasieks ir transportuos pacientą. Jei aplinkybės neleidžia pacientui persikelti, tada jos pačios atlieka tokias pačias atsargumo priemones - jos tvirtina tvarsčius ar bet kokius lynus aplink kietą paviršių ir labai atsargiai jį transportuoja į reikiamą vietą. Jei yra lūžis su poslinkiu, jokiu būdu neturėtų būti bandoma savarankiškai suderinti kaulų fragmentus.

    Diagnostiniai metodai

    Uždarytas lūžis diagnozuojamas keliais būdais. Pirmas dalykas, kurį gydytojas atlieka, yra interviu pacientui. Apklausos esmė - suprasti sužalojimo priežastį ir apytikslį sužalojimo pobūdžio nustatymą, remiantis jo pirmais simptomais. Kitas diagnostikos etapas yra palpacija. Šios procedūros dėka traumatologas gali suprasti, ar yra fragmentų perkėlimas. Be to, norint tiksliai diagnozuoti rentgeno spindulius dviejose projekcijose. Išnagrinėjęs nuotraukas, gydytojas gali atlikti galutinę diagnozę ir paskirti tinkamiausią gydymą.

    Kai kuriais atvejais gali prireikti diagnostikos naudojant kompiuterinę tomografiją, ultragarsą ir artroskopiją.

    Medicininė taktika

    Uždarą lūžį galima gydyti dviem būdais:

    • konservatyvus metodas;
    • veiklos metodą.

    Jei yra nedidelio sunkumo kaulų lūžis, be paciento perkėlimo ar chirurginės intervencijos, vartojamas konservatyvus gydymas. Ją sudaro tvirtas kaulų fragmentų išdėstymas ir paskesnis sužeistos zonos fiksavimas.

    Kaulų palyginimas dėl mažiau skausmingo ir veiksmingo rezultato atliekamas naudojant vietinę anesteziją. Po padėties, gipso, specialių tvarsčių ar kitų fiksavimo objektų dedami ant galūnių ar kitų pažeistų kūno dalių. Jei atsirado lūžis arba lūžis, tada skeleto traukimas naudojamas sužeistiems kaulams imobilizuoti. Imobilizavimo laiką nustato gydytojas.

    Veiklos metodas - toks gydymas laikomas efektyviausiu. Naudojant šį kaulą atsinaujina daug greičiau, o fizinis krūvis tampa įmanomas daug anksčiau nei konservatyviu gydymu. Chirurginės intervencijos esmė yra ta, kad kaulų fragmentai yra fiksuoti naudojant specialius metalinius objektus. Tai gali būti:

    Vietos anestezijos metu chirurgas nustato kaulų fragmentus, naudodamas pirmiau minėtus prietaisus, ir po operacijos galūnės ar kitos sužeistos vietos taip pat yra tvirtinamos. Šviesos fizinis krūvis išsprendžiamas anksčiau nei konservatyviai. Terminas, nustatantis gydytojo nurodytą sužeistą dalį, remiantis diagnoze.

    Visas gydymo laikotarpis ir po reabilitacijos laikotarpio pradžios auka turi atlikti keletą specialių, besivystančių pratimų ir dalyvauti nustatytose masažo ir fizioterapijos procedūrose. Tai padės padaryti kaulus mobilesnius ir užkirsti kelią raumenų atrofijai.

    Galimos pasekmės

    Kaulų sužalojimas turi būti nedelsiant diagnozuotas ir išgydytas, kitaip uždarytas lūžimas gali būti susijęs su tokiomis komplikacijomis:

    • lėtinis skausmas traumų srityje;
    • sužalojimo vietos vizualinė deformacija;
    • neužbaigtas kaulų fragmentų susiliejimas;
    • visiškas arba neišsamus veikimo pablogėjimas;
    • trombozės atsiradimas;
    • gleivinės išvaizda;
    • suklastotų sąnarių susidarymas.

    Uždarojo galūnių lūžio požymiai - priežastys ir gydymas

    Uždarojo lūžio metu kaulų vientisumas sutrinka, tačiau oda virš pažeidimo lieka nepaliesta, priešingai nei atviras lūžis. Kas yra uždarytas lūžis, kurį visi turėtų žinoti, nes sužalojimas gali atsitikti visiems. Pagyvenę žmonės, sportininkai ir potencialiai pavojingu darbu dirbantys asmenys yra labiau linkę į galūnių lūžius. Nors dažnai šie sužalojimai atsiranda vaikams, nes jie yra labai mobilūs ir jiems būdingas smalsumas.

    Uždarius lūžius yra mažiau komplikacijų nei atviros žalos. Tačiau ši žala gali sukelti didelę žalą sveikatai ir visam laikui išstumti nukentėjusįjį nuo įprastinio gyvenimo ritmo. Turėtumėte žinoti, kokie simptomai atsiranda, kai lūžiai yra uždaryti, ypač jei incidentas atsitiko su kūdikiu, nes vaikai kartais negali paaiškinti, kas jiems rūpi. Greitai pastebėti kaulų lūžio požymiai savyje ar vaikui suteikia greitą pirmąją pagalbą ir prieigą prie gydytojo.

    Priežastys

    Kiekvienas gali patekti į nemalonią situaciją, susijusią su suskaidytu kaulu. Tarp priežasčių, kurios prisideda prie kaulų ar kūno dalių lūžių, galima nustatyti:

    • nukrenta nuo bet kokio aukščio;
    • tiesioginis smūgis į galūnę (nugaros, galvos, nosies) kovojant ar neatsargiai;
    • trenkti kažką sunku;
    • eismo įvykiai;
    • stichinės nelaimės (nuošliaužos, lavinos);
    • krenta ant sunkiojo objekto kaulo;
    • trukdymas tarp dviejų objektų, iš kurių vienas juda;
    • nelaimingų atsitikimų darbe.

    Be trauminių lūžių priežasčių, taip pat yra veiksnių, kurie turi pakankamai įtakos nereikšmingos jėgos kaului, kad jis sulaužytų. Tarp jų yra:

    • osteoporozė;
    • osteomielitas;
    • onkologija;
    • kaulų tuberkuliozė;
    • kalcio trūkumas;
    • degeneraciniai pokyčiai;
    • nutukimas;
    • diabetas;
    • hormoniniai sutrikimai;
    • raumenų ir kaulų sistemos patologija;
    • endokrininė patologija.

    Retais atvejais vaiko gimdymo metu gali atsirasti uždarųjų kaulų lūžių dėl to, kad akušeriai naudoja prietaisus vaisiui išskirti, prastai darbui, dideliam kūdikio dydžiui arba netinkamai pristatyti gimdoje.

    Klasifikacija

    Gydytojas turėtų žinoti visų tipų traumų apibrėžimus, nes tolimesnių gydymo priemonių taktika iš esmės priklauso nuo to.

    Uždaras lūžis gali būti išsamus arba neišsamus. Jei lūžis yra visiškai suskaidytas, kaulai susilpnėja į dvi ar daugiau dalių, o neužbaigtas sužalojimas, kaulų lūžis atsiranda kauliniame audinyje arba lūžis, kaip žalios šakos, kai pats kaulas sulaužomas ir periosteuminis sluoksnis išlieka visoje būsenoje. Tokia žala dažnai atsiranda vaikystėje, nes vaikų periosteumas yra elastingesnis.

    Priklausomai nuo kaulų fragmentų buvimo po sužeidimo, sužalojimas vyksta su ir be poslinkio. Uždaros traumos dažnai atsiranda be kaulų fragmentų perkėlimo. Uždarųjų lūžių klasifikacija pagal pobūdį yra tokia:

    1. Išilginis - lūžis palei kaulą;
    2. Skersinis - lūžis per kaulą;
    3. Pasviręs - įstrižainės linija;
    4. Smulkinta - trauma su kelių fragmentų formavimu;
    5. Pleišto formos fragmentai, įkišti į vienas kitą;
    6. Spiralinis fragmentas sukasi aplink savo ašį;
    7. Poveikis - vienas fragmentas patenka į kitą;
    8. Kompresija - kaulų ilgis mažėja esant slėgiui, gedimo linija nėra.

    Priklausomai nuo kaulų pažeidimo tipo, sužalojimo požymiai gali būti skirtingi, tačiau yra būdingi bet kokio tipo lūžių simptomai.

    Simptomatologija

    Atsiradus uždaram lūžimui, simptomai gali būti panašūs į stiprią mėlynę ar sąnarį. Svarbu, kad bet kokia žala būtų teikiama pirmoji pagalba, o nukentėjusysis buvo vežamas nagrinėti. Uždarojo lūžio požymiai yra absoliutūs (tiesiogiai rodo kaulinio audinio vientisumo pažeidimą) ir giminaitis (sukelia įtarimą dėl lūžio, bet nesuteikia garantijos).

    Absoliutūs simptomai:

    • žaizda, iš kurios išsikiša kaulų fragmentas (su atviro tipo žala);
    • krepitas (vienas kito tarpusavyje trina kaulų garsas);
    • patologinis judumas (toje vietoje, kur kaulas neturėtų judėti);
    • galūnių deformacija (tai atsitinka retais atvejais ir su stipria dislokacija).

    Santykiniai simptomai yra šie:

    1. Skausmas, kuris tampa stipresnis kūno judesiais;
    2. Minkštųjų audinių patinimas aplink lūžį;
    3. Hematoma;
    4. Sutrikusi variklio funkcija;
    5. Galūnių trūkumas.

    Net jei nėra jokio tikrumo, kada įvyko sužalojimas, kad įvyko uždaras lūžimas, žalos požymiai turėtų būti pretekstas kreiptis į gydytoją. Jei pasireiškia pirmiau minėti simptomai, turite atlikti išsamų tyrimą.

    Pirmoji pagalba

    Teikdami pirmąją pagalbą, turite veikti kuo ramiau ir be panikos. Pirmoji pagalba pradedama nuo bendros aukos būklės įvertinimo. Jei sužalojimas nekelia grėsmės asmens gyvybei, pirmiausia galite paskambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliui ir tada pradėti pirmąją pagalbą aukai. Jei situacija yra kritiška, tada imamasi pirmųjų priemonių normalizuoti būklę, ir tik tuomet vadinama medikų komanda.

    Sunkus skausmingas sindromas ir vidinis kraujavimas gali sukelti trauminį šoką, todėl norint jį išvengti, nukentėjusiam asmeniui turėtų būti suteiktas anestezinis vaistas. Jei turite patirties, sužeistajam galite suteikti analgetiką. Be to, būtina sutrumpinti lūžių vietą, naudojant plyšį, arba su tvarsčiu, jei pažeidimas atsirado peties sąnariui. Dėl kaklo stuburo lūžių kaklas tvirtinamas audinio voleliu.

    Per pirmąsias 30 minučių po traumos atsiranda hematoma, būtina atidžiai stebėti šį procesą. Jei mėlynė greitai auga ir impulsai, tai rodo arterijos pažeidimą. Gausus vidinis kraujo netekimas yra pavojingas aukos gyvenimui. Tokioje situacijoje, atidžiai, bandydami dar kartą nejudinti galūnės, yra paketas, kuriame laikui bėgant pastatoma pastaba.

    Auka neturėtų būti perkeliama be reikalo ir palikta be priežiūros.

    Būtina kontroliuoti lūžusio asmens kvėpavimo ir širdies sistemų darbą. Kvėpavimo nepakankamumo ar širdies susitraukimo atveju reikia atgaivinti.

    Neleisk nukentėjusiam asmeniui užmigti ar bandyti judėti.

    Diagnozė ir gydymas

    Po to, kai pacientas patenka į traumos centrą, gydytojas surenka anamnezę, apžiūrėjo ir apčiuopia sužalojimo vietą. Be to, atliekamas rentgeno tyrimas ir, jei reikia, apskaičiuotas ar magnetinis rezonansas. Kaip papildomą tyrimą gali būti nustatyta ultragarso diagnostika ir artroskopija.

    Po diagnozės gydytojas nurodo tam tikro tipo lūžių gydymą. Susižalojimams be komplikacijų atliekamas kaulų fragmentų rankinis pakeitimas, po to padengiamas tinkas. Jei sužalojimą apsunkina stiprus poslinkis, neurovaskulinės pakuotės pažeidimas arba vidiniai pilvo organai, reikia atlikti operaciją.

    Operacijos metu ortopedinis chirurgas lygina kaulų fragmentus ir juos tvirtina specialiais metaliniais įtaisais. Po visiško kaulų susikaupimo atliekama kita operacija, kurios metu pašalinami fiksatoriai. Chirurginio gydymo metu pacientui leidžiama pasilikti be tinko, priklauso nuo kaulų fragmentų fiksacijos. Visas lūžio įtvirtinimo procesas vyksta periodiškai stebint rentgeno spindulius.

    Pacientui suteikiama lova poilsio metu ligoninėje, kurios trukmė priklauso nuo sužalojimo vietos ir tipo, taip pat vaistų - analgetikų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, absorbuojamų, vitaminų ir kitų vaistų. Kaulų susitraukimo laikotarpis taip pat priklauso nuo kaulų pažeidimo vietos ir nuo jo savybių.

    Reabilitacija

    Atkūrimo laikotarpiu po uždarojo lūžio pacientas turi atlikti reabilitaciją, kuria siekiama atkurti fizinį aktyvumą, taip pat stiprinti raumenų audinius ir raiščius.

    • masažas;
    • fizioterapija;
    • hidroterapija;
    • pašildymas;
    • terapinis pratimas;
    • speciali dieta.

    Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti akupunktūrą. Akupunktūra turi teigiamą poveikį įvairioms kūno sistemoms ir leidžia greitai atsigauti.