Pagrindinis / Alkūnė

Stuburo ligos

Stuburo ligos yra didelė ligų grupė, kuri sukelia daugiau kaip 85% gyventojų. Jei prieš pusę šimtmečio nugaros problemos dažniausiai buvo vyresnio amžiaus žmonių, tada sėdimas gyvenimo būdas ir visuomenės kompiuterizavimas gerokai atgaivino nugaros ligą. Trumpai apsvarstykite kiekvieną patologiją atskirai.

Stuburo artritas

Artritas yra autoimuninė uždegiminė liga, kuriai būdingas jungiamojo audinio pažeidimas ir dalyvavimas sinovinio audinio procese. Dažniausia ligos lokalizacijos vieta yra gimdos kaklelio stuburo sritis. Jo pavojus yra tai, kad ankstyvosiose artrito stadijose pasireiškia ir jau yra diagnozuota daugybė sąnarių pažeidimų. Moterys 4 kartus dažniau kenčia nei vyrai.

Stuburo osteoartritas

Spondiloartrozė yra degeneracinis tarpslankstelinių sąnarių pažeidimas, dėl kurio pažeidžiamos stuburo funkcijos. Liga plinta į kaulų, sakralinių ir šonkaulių kaulus, dėl to atsiranda priešlaikinis kremzlės nusidėvėjimas ir silpnėja raumenų bei raiščių raumenys. Asmuo, turintis stuburo artrozę, bus trikdomas diskomfortui judant, jis gali pajusti standumą ir skausmą lenkiant.

Progresuojant kremzlės audinių sunaikinimui, gali kilti rimtesnių problemų, įskaitant paciento negalią.

Ankilozuojantis spondilitas

Ankilozinis spondiloartritas yra lėtinė tarpslankstelinių sąnarių liga, kurioje jie tampa uždegę ir gali visiškai augti kartu vienas su kitu, visiškai prarandant judumą. Be to, liga gali paveikti pakrantės slankstelių ir sukroilijų sąnarius. Dažniausiai ankilozuojantis spondilitas diagnozuojamas 20-30 metų vyrų. Tarp visų reumatologinių ligų, ankilozuojantis spondilitas užima paskutinę vietą.

Schmorlio išvarža

Schmorlio kremzlės mazgas - tam tikri struktūriniai ir anatominiai stuburo kūnų pokyčiai, kuriuose kremzlės audiniai yra įspausti į pūkuotą kūną žemiau slankstelio. Schmolio išvarža sukelia didelį skausmą žalos srityje ir gali būti atsekti tik rentgeno tyrimo metu. Kartais liga yra įgimta, tačiau dažniausiai tai yra nugaros problemų, atsirandančių dėl neįprastos laikysenos, po sumušimų ir sužalojimų.

Dorsopatija

Dorsopatija nėra specifinė liga, bet apibendrintas terminas, apimantis įvairias stuburo ir paravertebrinių jungiamųjų audinių degeneracines-distrofines ligas. Patologiniai procesai turi skirtingą etiologiją, tačiau pradiniame etape jie pasireiškia vienodai periodišku skausmu ir diskomfortu. Be to, skausmas gali būti lokalizuotas ne tik nugaros, apatinės nugaros ar gimdos kaklelio srityje, bet ir neįprasta, kad ji švitina į skrandį, viršutinę ir apatinę galūnę. Dorsopatija diagnozuojama kas antrą suaugusįjį, o jei jis negydomas, gali tapti lėtinis.

Išialgija

Išmatinio nervo uždegimas vadinamas išialgija. Jis atsiranda dėl stuburo stuburo stuburo smegenų šaknų suspaudimo. Yra daug neuralginės ligos priežasčių, todėl jis pasireiškia įvairiais būdais, pradedant nuo diskomforto juosmens srityje ir baigiant skausmu kojose.

Kyphosis

Nugaros stulpelio kreivė su briaunomis priekinėje-galinėje (sagitinėje) plokštumoje yra kyphosis. Dažniausios ligos lokalizacijos vieta yra krūtinės ląstos stuburas, tačiau taip pat yra žinomi juosmens ir kaklo kreivumo diagnozavimo atvejai. Gali būti įgimtas ir įgytas. Pastarasis yra suskirstytas į fiziologinius, normalius suaugusius ir patologinius, atsirandančius kaip kitų ligų ir stuburo lūžių komplikacijos. Ligos gydymas priklausys nuo vystymosi stadijos ir priežasčių. Kyphosis, kuri aktyviai vystosi intensyvaus vaiko augimo laikotarpiu, vadinama Scheuermann-Mau liga.

  • Taip pat žiūrėkite: stuburo Kyphosis.

Lordozė

Stuburo lordozė yra liga, kurioje stuburo smegenys yra į priekį ir turi lanką. Fiziologinė lordozė susidaro pirmaisiais gyvenimo metais, pradedant nuo 5-6 mėnesių amžiaus (kai vaikas pradeda sėdėti savarankiškai). Patologinis stuburo ligos tipas išsivysto bet kuriame amžiuje, jo priežastys yra raumenų ir kaulų ir raiščių aparato pažeidimas, nutukimas; vaikams, rachitams, klubų displazijai ar gimdymo traumoms.

Tarpkūnių išvarža

Intervertebrinė išvarža yra tarpslankstelinio disko pulpos branduolio poslinkis, po to pluoštinio žiedo plyšimas ir stuburo nervų šaknų uždegimas. Didžiausios yra ligos gimdos kaklelio ir juosmens dalys, tačiau su įvairiais kreiviais, išvaržinė tarpslankstelinė disko dalis taip pat vystosi krūtinės srityje.

Myositis

Myozitas - raumenų skaidulų pažeidimas, veikiant įvairiems veiksniams (sužalojimams, infekcijoms, autoimuninėms ligoms). Labai reta liga pasireiškia daugiausia kaklo raumenyse (60% atvejų), antroji pagal dažnį yra juosmens stuburas. Pagrindinis miozito pasireiškimas - sunkus raumenų silpnumas, galintis patekti į atrofiją.

Stuburo navikas

Patologinis stuburo ar nugaros smegenų navikas yra gana retas - 10-15% visų kaulų audinių navikų. Gerybinis navikas turi savo kapsulę ir nesugeba metastazuoti, piktybinis - jis greitai auga, plinta į kitus audinius ir yra mirtinas. Beveik kaip ir visos kitos stuburo ligos, navikas suteikia aštrų skausmą nugaros ir apatinės nugaros dalyje. Šiuo ir neoplazmos pavojumi - iki paskutinio vystymosi etapo žmogus gali gydyti klaidingai prisiimtą osteochondrozę ar dubens uždegiminę ligą.

Osteoporozė

Osteoporozė yra chroniškai progresuojanti sisteminė metabolinė liga, kuriai būdingas susilpnėjęs kaulų struktūra (padidėjęs silpnumas ir sumažėjęs kaulų tankis). Osteoporozės priežastys yra metabolizmo ir kalcio trūkumo organizme pusiausvyra. Pacientui net nedidelis mėlynės gali sukelti lūžį. 50% moterų ir 30% pagyvenusių vyrų stuburas serga osteoporoze.

Osteochondrozė

Viena iš dažniausių stuburo ligų yra osteochondrozė, sąnarių kremzlės distrofinis pažeidimas ir degeneraciniai kaulinio audinio procesai aplink kremzlę. Jo dislokacijos vietoje osteochondrozė yra suskirstyta į gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens. Pradinėje stadijoje liga yra besimptomė ir jau aptinkama, kai atsiranda įvairių komplikacijų (stuburo kanalo susiaurėjimas, radikulitas, spondilozė).

Stuburo lūžiai

Vienas iš sunkiausių sužalojimų, galinčių atsirasti žmogaus organizmui, yra stuburo lūžis. Traumai pasižymi vieno ar kelių slankstelių anatominio vientisumo pažeidimu ir raumenų segmentų, kraujagyslių, nervų galų organų suspaudimu. Skirti stūmoklį (slankstelių suspaudimą) ir dekompresiją (stuburo slankstelių) lūžius, kurie abu turi didžiausią pavojų, jei nugaros smegenys yra pažeisti.

Išlinkimas

Patologinis gimdos kaklelio stuburo procesas, kurio metu pluoštinis žiedas praranda savo stiprumą, ir tarpkūnio disko branduoliai yra perkeliami stuburo viduje. Dėl pernelyg didelio fizinio krūvio, daugelio kitų nugaros ligų (sužalojimų, silpnų raumenų ir stuburo kreivumo, skoliozės, osteochondrozės), infekcinių ligų ir somatinių patologijų.

Radikulitas

Radikulopatija yra stuburo smegenų šaknų, sudarančių tarpslankstelinį forameną, suspaudimo ir uždegimo pažeidimas. 90% atvejų išialgijos priežastis yra pažengęs osteochondrozės etapas, likusieji 10% - kitos stuburo problemos (sužalojimai, išvaržos, nugaros stuburo ir tarpslankstelių diskų nusidėvėjimas). Skausmingi išialgijos simptomai, populiariai vadinami „lumbago“, gali paveikti juosmens, gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos stuburą. Sunkiais atvejais gali pasireikšti tirpimas, raumenų spazmai ir variklio veiklos praradimas.

Stuburo vėžys

Jei atsižvelgsime į visas stuburo stuburo ligas, didžiausios problemos yra jos pirminiai ir antriniai piktybiniai navikai. Pirminis stuburo vėžys, kai navikas tiesiogiai veikia nugaros smegenis, yra gana retai diagnozuojamas. Dažniausiai naviko metastazės iš pradžių vystosi kituose organuose - tai antriniai stuburo regiono navikai.

Greitai besivystančios onkologinio pobūdžio nugaros problemos išsprendžiamos ne tik radikaliu metodu (auglio pašalinimo operacija), galima nustatyti chemoterapijos sesijas.

Skoliozė

Neapdorotas stuburo kreivumas į dešinę arba į kairę, dėl ko atsiranda stuburo ir krūtinės deformacija, vadinama skolioze. Paprastai liga yra įgyta, retais atvejais ji yra įgimta. Patologija aktyviai vystosi intensyvaus skeleto augimo laikotarpiu vaikystėje ir paauglystėje, taip pat su nuolatiniu nugaros raumenų įtempimu ir netolygiu suaugusiųjų apkrovos pasiskirstymu suaugusiems.

Liga klasifikuojama pagal nugaros kampo kampą ir plokštumą: gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens ir krūtinės ląstos, juosmens, kombinuotos skoliozės.

Netgi esant nedideliems deformacijoms, visuomet matomi postūriniai sutrikimai, patologijos atsiradimo metu atsiranda šonkauliai, atsiranda pleišto formos slanksteliai, pakyla dubuo, atsiranda nervų galūnės, neleidžiančios funkcionuoti nervų sistemai ir trukdo normaliam vidaus organų funkcionavimui.

Stenozė

Stuburo stenozė yra liga, veikianti žmogaus nugaros smegenis. Jam būdingas nugaros kanalo susiaurėjimas ir nervų slankstelių suspaustumas. Stenozės simptomai yra ryškūs: gali būti traukulių, skausmo, pečių, kaklo, viršutinės ir apatinės galūnių tirpimo, pojūčių praradimo. Dažniausiai stenozė diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms arba yra osteoartrito komplikacija.

Spondilozė

Spondilozė yra stuburo anatominių struktūrų nusidėvėjimo ir senėjimo procesas, kuriam būdingas kaulų audinio augimas prie slankstelių. Liga yra besimptomė arba su silpnais simptomais. Ilgą spondilozės eigą gali išsivystyti papildomos stuburo ligos, mažėjant tarpslankstelinio kanalo liumenai, sužeisti sausgyslės ir nervai, o slanksteliai susilieja.

Chondrozė

Chondrozė yra degeneracinio-distrofinio pobūdžio patologija, kurioje tam tikros kremzlių audinio dalys, iš kurių gaminami tarpslanksteliniai diskai, yra regeneruojami į kaulų audinį. Dažniausiai ligos simptomai pastebimi senyvo amžiaus žmonėms, todėl labai ilgas stuburo judėjimo sumažėjimas susijęs su negrįžtamais su amžiumi susijusiais pokyčiais. Tačiau šiuolaikinė medicina leido kruopščiai ištirti visus stuburo subtilumus ir rasti būdų kovoti su šia liga.

Stuburo sutrikimai

Diagnostika ir ligos gydymas turėtų būti griežtai prižiūrimi specialisto. Priklausomai nuo skundų pobūdžio, problemą gali spręsti ortopedijos gydytojas, traumatologas, endokrinologas, neuropatologas, reumatologas, onkologas, vadovas arba paprastas šeimos terapeutas.

  • Jums gali patikti: atgal gydymas namuose

Yra daug galimybių nugaros ir stuburo gydymui: medicininiai vaistai ir blokados, fizioterapija, masažai, mankštos terapija, rankų terapija, osteopatija ir chirurgija.

Kas yra stuburo kaklelio stuburo artrozė?

Epidurit stuburo, kas tai yra

Stuburo tuberkuliozė: kaip nugalėti ligą?

Pilnas nugaros ligos vadovas

KĄ REIKIA ŽINIŲ APIE SPINĮ?

1 SKYRIUS. SPINĖS STRUKTŪRA IR FUNKCIJOS

Stuburą, stuburą, sudaro slanksteliai, tarpslanksteliniai kremzlių diskai ir raiščiai. Tai yra pagrindinė žmogaus kūno skeleto dalis ir paramos bei judėjimo organas, jo kanale yra nugaros smegenys. Stuburą sudaro 32–33 slanksteliai, kurie tradiciškai susideda iš sekcijų: gimdos kaklelio, krūtinės, juosmens, sakralinės ir coccyx.

Būdamas pagrindinis kūno palaikymas ir raumenų pritvirtinimo vieta, stuburas yra susijęs su daugeliu kūno judesių tipų. Stuburo slanksteliai yra tarpusavyje sujungti tarpusavyje ir nuolat, o tai prisideda prie jų judumo.

Pagal I anatominę struktūrą, kaklo slankstelis skiriasi nuo kitų slankstelių. Šis slankstelis turi priekines ir užpakalines arkas, užpakalinę kalvą, slankstelio arterijos vagas, skersinių procesų angas, slankstelio II danties fossa, skersinio skersinio procesus, viršutinę ir apatinę sąnarių fossae.

Antrasis kaklo slankstelis turi tam tikrų savybių. Visų pirma, jis turi dantį prieš stuburą su priekiniais ir užpakaliniais sąnarių paviršiais, slanksteliniu korpusu, nugaros procesu, slankstelio arka, skersiniais procesais su anga, apatiniais sąnarių procesais ir viršutiniais sąnarių paviršiais. Antrasis kaklo slankstelis yra priskirtas prie ašinio slankstelio pagal jo funkcines charakteristikas.

Antrasis slankstelio kūnas, sujungtas su kūnu, yra nukreiptas į viršų ir sujungiamas su pirmojo kaklo slankstelio priekine arka. Dantų ant slankstelio kūno šonuose yra viršutiniai sąnarių procesai, skirti susieti su pirmosios kaklo slankstelio apatine sąnario fossae.

Šeštojo kaklo slankstelio ypatumai apima mieguistą tuberkulio buvimą, kuris, kai kraujavimas iš galvos (miego arterijos pažeidimas), yra prispaustas prie miego arterijos.

Septintasis kaklo slankstelis vadinamas „iškyla“. Jis turi gana ilgą spinozinį procesą, kuris naudojamas apatiniam kaklo slanksteliui nustatyti.

Nuo trečiojo iki septintojo kaklo slankstelių yra nedidelis kūnas, skersiniai procesai su skylėmis, horizontaliais judesiais ir spinoziniai procesai su bifurkacijos ženklais galuose. Beje, šių slankstelių nugaros procesų ilgis nėra tas pats, septintasis slankstelis gerai jaučiamas, ypač kai galvutė yra pakreipta. Per skersinių procesų skyles eina dešinė ir kairė stuburo arterija.

Dvylika stuburo slankstelių. Jie turi didesnį kūną nei gimdos kaklelio slankstelių, kuriuos sukelia didesnė jų apkrova. Spinous procesai pakreipti plytelių pavidalu. Šoninių stuburo sluoksnių paviršiuose yra viršutinė ir apatinė šonkaulių duobės, taip pat šonkaulio šonkauliai, kurie jungiasi su šonkauliais.

Juosmens slanksteliai yra penki. Jie turi didžiulį kūną, galingus horizontaliai nukreiptus spinozinius procesus. Dėl stuburo viršutinių ir apatinių pjūvių, kai jie jungiasi, suformuojamos skyles, užpildytas nervų formavimu.

Dėl ilgalaikio svorio išlaikymo penki sakraliniai slanksteliai kartu išaugo į vieną kaulą - krūtinę. Jis atsuktas nuo priekio iki galo ir išlenktas piramidės atgal. Kryžiaus pagrindas yra nukreiptas į penktąjį juosmens slankstelį, o galas - į uodegą. Penktojo juosmens ir pirmojo sakralinio slankstelio sankryžoje suformuota iškyša, kuri yra priešakyje. Priekinis paviršius yra lygus, įgaubtas ir turi keturias skylių poras. Užpakalinis šonkaulio paviršius yra išgaubtas, su nelygiu paviršiumi su keturiais skylių poromis.

Užpakalinė piramidės forma pasukta aukštyn link krūtinės.

Funkcionaliai stuburas gali atlaikyti didelę statinę ir dinaminę apkrovą. Taip yra dėl stuburo slankstelių, kurių masė didėja nuo kaklo stuburo iki juosmens, masyvumo ir stiprumo.

Skylės, esančios tarp stuburo ir jų lankų, kai yra prijungtos, sudaro stuburo kanalą, kuriame yra stuburo smegenys su korpusais.

Tarp dviejų gretimų slankstelių yra tarpslankstelinis foramenas, kuris tarnauja kaip stuburo nervų šaknų išėjimo taškas.

Su amžiumi susiję stuburo pokyčiai pasireiškia taip: jos pagreitintas augimas prasideda nuo gimimo momento iki 3 metų, o berniukams ir mergaitėms - toks pat intensyvus. Nuo 3 metų iki 7 metų stuburo augimas sulėtėja ir vėl prasideda brendimo metu.

Iki gimimo stuburo lordozė ir kyphosis yra lengvos. Jo formos pokyčiai atsiranda per pirmuosius vaiko gyvenimo metus. Pradedant galvą, išsivysto ir apsaugo gimdos kaklelio lordozę. Jei vaikas pradeda sėdėti, o dar labiau stovėti ir vaikščioti, susidaro juosmens lordozė, taip pat krūtinės ir sakralinė kyphosis. Šios stuburo fiziologinės kreivės padidina jo stiprumą, sukelia pavasario savybes.

Slankstelių sujungimas vienas su kitu gali būti atliekamas kremzlės (tarpslankstelinių diskų) pagalba. Štai kaip stuburo kūnai yra tarpusavyje susiję. Ryšys tarp lankų yra sudarytas jungiamojo audinio (geltonųjų raiščių), kaulinio audinio (sinostozės), krūmynų ir gerklų pagalba.

Stubure yra 23 tarpslanksteliniai diskai. Didžiausias disko storis yra juosmens nugaroje. Diskai užtikrina stuburo stabilumą ir judrumą, sukuria stuburo veikimui šoką sugeriančias sąlygas. Tarpasmeninis diskas susideda iš šiek tiek suspausto želatino branduolio ir pluoštinio žiedo, esančio palei stuburo karkasą ir laikant želatinį branduolį. Didžiausias stuburo judumas stebimas gimdos kaklelio ir juosmens srityje. Mažiausiai visų mobilumo srednegrudny skyriuje. Apskritai, stuburo judumas priklauso nuo amžiaus, tinkamumo lygio, lyties, aplinkos sąlygų ir kt.

Stuburo stiprumą lemia papildomų konstrukcijų stiprumas. Didžiausia slankstelio apkrova yra vidutiniškai nuo 40 iki 80 kg / cm 2, raiščiams - 5–9 kg / mm 2 (iki 1 kg / mm 2).

Spinaliniai slankstelių procesai už stuburo sudaro kaulo kraigo. Tarp jų ir šonkaulių kampai yra raumenys, ištiesinantys kūną. Asmenyje, turinčiame gerai išvystytus raumenis, šie raumenys, sudarantys ritinį, sudaro du išilginius ritinius nugaros vidurio linijos šonuose. Spinous procesai nebaigtiems žmonėms gali būti apčiuopiami beveik visą ilgį, nuo gimdos kaklelio iki sakralinio regiono. Gerai apčiuopiamas septintojo kaklo slankstelio spinozinis procesas. Septintojo krūtinės slankstelio nugaros procesas atitinka horizontalią liniją, jungiančią apatinius pečių kampus.

Medicininėje praktikoje dažnai naudojama linija, jungianti viršutinius tauriųjų kojelių taškus. Tai atitinka atotrūkį tarp ketvirtojo ir penktojo juosmens slankstelių spinozinių procesų.

Juosmens nugaroje lemia deimantų formos gilinimas, kuris naudojamas akušerinėje praktikoje.

Be vadovėlių, sekcijinių medžiagų ir kitų medžiagų, stuburas taip pat tiriamas naudojant rentgeno anatominius vaizdus, ​​be to, yra dvi projekcijos: tiesioginė ir šoninė, o kartais - įstrižai.

Slanksteliai su jų anatominėmis detalėmis ir tarpslanksteliais yra aiškiai matomi ant stuburo tiesioginio radiografo, atsižvelgiant į ryškias tarpas tarp tamsių stuburo slankstelių. Slankstelių kūnai yra fuzzy keturkampio formos, jo kaulų tankis su lygiomis kontūromis. Kadangi atstumas nuo kaklo stuburo iki juosmens slankstelio kūno tampa masinis ir didesnis. Už slankstelių kūnų vidurio linijoje matomi spinozinių procesų šešėliai. Šoninėse stuburo dalių dalyse matomi lankų kojų ovalo formos šešėliai, virš jų ir virš jų yra viršutinių ir apatinių sąnarių procesų šešėliai.

LIGOS ŽENKLAI

Patologijos pagrindas, kaip jau buvo minėta, yra bendra organizmo jungiamojo audinio struktūrų anomalija. Todėl ši liga gali pasireikšti dviem būdais: raumenų ir kaulų sistemos pažeidimo požymių arba vidaus organų simptomų pavidalu.

Raumenų ir kaulų sistemos pažeidimo požymiai

Visi yra nespecifiniai. Tai yra antriniai pokyčiai, pvz., Nenormalus laikysena, kartu atsirandantys vystymosi pakitimai (skilvelių stuburo slanksteliai, stuburo išvarža), X- ar O formos kreivė, ankstyvas stuburo osteochondrozės vystymasis ir diskų išvaržos, deformuojančios osteoartrozę. Iš kaukolės pusės dažnai aptinkamas hidrocefalinis-hipertenzinis sindromas. Šiems vaikams būdingos plokščios pėdos, ankstyvos pirštų deformacijos. Apskritai tokie pacientai atrodo būdingi: jų kūno struktūra yra asteninė, vadinamoji Marfano rūšis (iš termino „Marfano sindromas“). Galūnės yra ilgesnės už kamieną. Krūtinė yra ilga ir siaura. Briaunos yra labiau pasvirusios, tarpinės erdvės yra švelnios. Aukščiau ir sublavijos fossae aiškiai apibrėžta. Pterygiumo pečių mentės yra atskiriamos nuo kūno. Vizualiai nugaros stuburo kreivė iš karto pastebima. Tokių vaikų pirštai yra ploni ir ilgi.

Teigiamas skaičius vadinamųjų arachnodactyly testų. Jei paprašysite vaiko apvynioti kitos riešo vidurį ir ranką, jis gali tai padaryti laisvai ir yra net laisvas tarpas tarp pirštų ir riešo.

Stuburo kreivumas

Visos laikysenos sutrikimai, pagrįsti nediferencijuota jungiamojo audinio displazija, laikomi įgimtais. Dažniausiai pagrindinė deformacijų priežastis yra vystymosi sutrikimai ir displazija gimdos kaklelio ir lumbosakralinio stuburo lygiu. Laipsniško kreivės vystymosi priežastys yra stuburo sluoksnių nugaros sąnarių aparato gedimas, nugaros raumenų silpnumas. Kaip rezultatas, įprasti kasdieniniai mechaniniai įtempiai tokiam stuburui tampa pernelyg dideli ir atsiranda deformacijos, kurios normaliais žmonėmis gali pasireikšti tik stipresniu poveikiu. Kai kurie autoriai linkę priskirti visas stuburo deformacijas dėl nediferencijuotos displazijos į patologijų, vadinamų idiopatiniu skolioze, skyrių, t. Y. Tiksli priežastis yra neaiški. Tačiau toks identifikavimas toli gražu ne visuomet pateisinamas, nes tarp idiopatinės skoliozės priežasčių laikomos ne tik jungiamojo audinio struktūros vystymosi anomalijos, bet ir tokie veiksniai, kaip ir kiti patologiniai kūno pokyčiai, stuburo segmentų inervacijos ir trofizmo sutrikimai ir raumenų struktūros dėl vaikų augimo, osteoporozė. slanksteliai. Dažniausiai idiopatinė skoliozė atsiranda 10–12 metų amžiaus.

Tačiau šios ligos skoliotiniai stuburo pokyčiai gali būti iš dalies statiški, ty atsiranda dėl apatinių galūnių sutrikimų, dažniausiai plokščių pėdų, kaip bus aptarta toliau.

Spina bifida ir stuburo išvaržos yra tinkamai aptartos kituose šio skyriaus skyriuose, todėl mes čia neužmirsime išsamiai. Mes paminėti tik kelis svarbiausius dalykus. Apskritai, visų kaulų židinio židinio susiliejimas į stuburą vyksta 3 metus. Retais atvejais tai gali trukti ilgiau - iki 12 metų. Gedimas pastebimas esant nenormaliam vystymuisi ir gali būti visiškas arba dalinis. Priežastys yra įvairios stuburo vamzdžio anomalijos skirtingose ​​gimdos raidos stadijose. Vystymosi mechanizmas yra neaiškus. Paslėpti stuburo išvarža ilgą laiką negali pasireikšti ir toliau išreikšti skausmo pavidalu (pavyzdžiui, juosmens regione, išialgijos tipą). Sąvoka „rachishis“ suprantama kaip vienalaikis kūno ir stuburo ardo sulipimas, dažniausiai juosmens srityje. Pažymėtina, kad ši patologija savo ruožtu dažnai sukelia tolesnę skoliozę.

Su nediferencijuotu jungiamojo audinio displazija tokiems pacientams visuomet gresia tokių komplikacijų, kaip stuburo osteochondrozė, tarpslankstelinių diskų išvarža, vystymasis. Atrodo, kad nesukuriant, bet labiau tikėtinas faktorius, ši patologija padaro stuburą daug labiau ir greičiau pažeidžiamą nepalankių aplinkos veiksnių atžvilgiu. Gali būti, kad šių dviejų degeneracinių ligų pralaimėjimas pastaraisiais metais vis jaunesniame amžiuje yra tiesiogiai susijęs su padidėjusiu nediferencijuotos jungiamojo audinio displazijos dažniu.

Skaitykite internete stuburo ligas. Visa nuoroda »

Anotacija

Šis leidinys yra labiausiai išsami informacija apie stuburo ligas. Jame pateikiama ne tik informacija apie jos struktūrą ir funkcijas, bet ir išsamiai aprašomos visos žinomos ligos, įskaitant sužalojimus, navikus, kreives, aprašomos jų priežastys ir vystymosi mechanizmai. Didžioji knygos dalis skirta gydymo ir reabilitacijos metodams po ligų, pavyzdžiui, masažo, gimnastikos, hidroterapijos, vaistažolių, akupunktūros, purvo terapijos. Patarimai, kaip elgtis teisingai ir gerbti stuburą, bus naudingi. Praktinės ekspertų rekomendacijos ir naudinga informacija padės išvengti nepatogumų nugaros srityje, ištaisyti netinkamą laikyseną. Leidinys skirtas daugeliui skaitytojų.

1 SKYRIUS. SPINĖS STRUKTŪRA IR FUNKCIJOS

SPINE DEVELOPMENT DEFECTS

SPINE CANAL IR JOS TURINYS

SPINTOJO KŪNO SKELBIMAI

NERVE CORNS IR SPINAL GANGLES

KONKURSO DARBAI

NATŪRALUS MAISTO PRODUKTAS IR NORMALUS SVORIS

SPINIO IR GRĄŽINIMO MUSKLOS

2 SKYRIUS. GYVŪNAS NUO GYVENIMO IR AMŽIAUS

VEIKSNIAI, KURIEMS NEPRIKLAUSOMI SPINIAI

SPINĖS KONGENINĖS LIGOS

KLAUSIMŲ ORGANŲ DISKUSIJOS IR LYGIAI

OSTEOPOROZIJOJE SKIRTOS Kaulų filialų priežastys

1. SKYRIUS.

Paciento, turinčio ORTHOPEDIC PATHOLOGIJĄ, TIKSLAI TYRIMO APŽVALGA

KOMPAKCIJOS PO LUMBALIO PUNKTO

LUMBALIO PUNKTŲ PERDAVIMO METODAS

LIKVORO NEPRIKLAUSOMYBĖS PRIEŽASTYS

SPINIO IŠRAIŠKA

Joga padėti stuburui

SVEIKATOS STIPRUMAS

MEDICINOS GYMNASTIKOS POVEIKIS SVEIKATAI

SPINE IR GRAVITACIJA

PAGRINDINĖS RELAXACIJOS PERSPEKTYVOS

SPINE POVEIKIS KELIEMS LIGOMS

AUKŠTIS, KURIAS YRA SPINIO FUNKCINIO ŽALOS SĄLYGOS

SPINE IR BRONCHIAL ASTHMA

SPINE IR LUNG. LUNG LIGOS

2 SKYRIUS. VAIKŲ PATIKRINIMAS PATIKRINTI

KLAUSIMŲ ORGANŲ PLĖTROS ANOMALIJOS

GRĮŽTŲ KLAUSIMŲ PLĖTROS ANOMALIJOS

TARPINĖS SUSIJUSIŲ DISKŲ PLĖTROS ANOMALIJOS

SKELBIMŲ NUMERIAI ANOMALIJOS

SPINIO KONGENINĖ PATOLOGIJA

PLĖTROS AIKINIŲ SKELETONŲ SUNKUMAI

VOŽTUVAI, KURIUOSE IŠDUODAMI SPINE

VAIKŲ SPINĖS LIGOS

SCHEIERMANN-MAU LIGOS (TEHP)

KAIP PATVIRTINTI VAIKO AUTO

3 SKYRIUS. SPINĖS LIGOS

KYFOZ, LORDOZ, SCOLIOSIS

Retos ir nesubalansuotos skalės

VEIKSNIAI, KURIEMS SKIRTA SKOLIOSIO PLĖTRA

LIGOS PLĖTROS PAGRINDAS IR MECHANIZMAI

OSTEOPOROSIO DIAGNOSTIKOS METODAI

KAKLOS SPONDILIO SIMPTOMAI

Deformuojanti stuburo osteoartrozę

Ankilozuojantis spondilarteritas (Behterevo liga)

HERNIA INTERACUTABLE DISC

KLASIFIKAVIMAS PAGAL ANATOMINĮ PRINCIPĄ

LIGOS PRIEŽASTYS

NEUROLOGINĖS SIMPTOMATIKOS SU DISKU HERNIJA STIPRINIMO MECHANIZMAI

DISKOS HERNIJOS DIAGNOSTIKA

DISKŲ HERNIJOS GYDYMAS

HERNIJOS INTERKONALINIŲ DISKŲ TEISĖS-MEDICINOS IR SOCIALINĖS MEDICINOS ASPEKTAI

Neuralgija ir mialgija

MUSCLE-FASTIAL PAIN - Mialgijos valdymas stuburo sutrikimuose

Atitinka Disc Lobe Balgium

Gimdos kaklelio stuburo sužalojimas

Intersticinių sąnarių artrozė ir periartrozė

AKTYVUS IR NEPRIKLAUSOMAS DISKGENO CHERVICALGY (NECK SPACE)

PAVIRŠIAI IR NENURODYTI PAGRINDINIAI PAVOJAI

LIGOS, PRIEŽASTYS IR PLĖTROS MECHANIZMAS

Nediferencijuota jungiamojo audinio displazija

PLĖTROS PAGRINDAS IR MECHANIZMAI

VIDAUS ĮSTAIGŲ POKYČIAI

KARTIOVASKULARINĖS SISTEMOS POKYČIAI

POKYČIAI IŠ LUNG

ORGANIZMO NEPRIKLAUSOMYBĖS SPINĖS LIGOS

SVEIKATOS NERVE (ISHIAS) LIGOS t

SPINE IR URECULAR SISTEMOS SANTYKIS

SPINE IR ŠIRDOS LIGOS

SPINIO IR SEXUALINĖS SISTEMOS SANTYKIAI

TRUMPUMAS (Gebėjimas turėti vaikų)

4 SKYRIUS. Stuburo traumos

MUZIKOS IR ATSARGŲ STIPRINIMAS

Spondilolizė ir spondilolizė

HERNIA INTERACUTABLE DISC

KOMPRESIJOS KLAUSIMAI

KAI KURIOS SPINĖS ŽALOS TIPAI

KONSERVACINIAI GYDYMO METODAI

Stuburiniai stuburo lūžiai osteoporozės metu

CROSS CUTS

ATSITIKTINIŲ KLAUSIMŲ ATSAKYMAI

ŽALA POVEIKIO IR SUSIJUSIOS NUOSTATOS

Nugaros stuburo lūžių komplikacijos

Nugaros stuburo deformacija

Nugaros smegenų sužalojimai

TIPAS IR CHARAKTERIS TRAUMA

ŽVEJYBOS LYGIO SPRENDIMO LYGIO LYGIS IR PADĖTIS

VAISTO SPINIO ŽALOS LAIKOTARPIAI

ŽALOS SPINIO IR SPINTOJO PAVASARIO KLAUSIMAI IR POVEIKIS

REHABILITACIJA SPINTO SPINTO ŽALOS ŪKIO IR IŠSKYRUSJE STRAIPSNIUOSE

5 SKYRIUS

PAGRINDINIŲ VYKDYMO MECHANIZMAS

Piktybiniai stuburo navikai

SPINIO METASTATINIAI ŽURNALAI

6 SKYRIUS. RESTORATINIS GYDYMAS

PACIENTŲ IR NEPRIKLAUSOMYBIŲ REHABILITAVIMO METODAI

PAGRINDINIŲ TAIKYMO METODŲ KOMPLEKSINIO NAUDOJIMO PAGRINDINĖS TAISYKLĖS

BENDRIEJI FIZIKINIŲ FAKTORIŲ TAIKYMO KONTRAINDIKACIJOS

MAISTO VAIDMUO RESTORATYVINIO GYDYTOJE

REKOMENDACIJOS ŽMONĖMS, KURIOMS TAIKOMI KRONINIAI DYDŽIAI GRĮŽTI

AKTYVIŲJŲ PAŠARŲ PROCEDŪROS BAKSE

FIZINIŲ FAKTORIŲ METODŲ IR KOMPLEKSŲ TAIKYMAS GYDYMO, PREVENCIJOS IR MEDICINOS REHABILITACIJOS SRITYJE SPINĖJE t

MEDICINOS FIZINĖS KULTŪROS PAGRINDINĖS NUOSTATOS

PAGRINDINIAI MASALO PRIĖMIMAI

GRĄŽINIMO, LUMBARO IR dubens masažas

MASĖ PAŽEIDIMAMS IR PARAMOS-MOTORINĖS PRIETAISO ŽALA

MASAŽAS KŪNO KELIŲ OSTEOCHONDROSIS

Stuburo viršutinės ribos osteochondrozė

Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė

Stuburo kaklinės ir krūtinės dalies osteochondrozė

Apatinės stuburo dalies osteochondrozė

PARAIŠKOS IR FITOTERAPIJA

OSTEOCHONDROSIS LIGŲ GYDYMAS

GYDYMAS RADICULITE GRASSES

LUMBAGO GYVŪNŲ GYDYMAS

Autorių komanda

Stuburo ligos. Visa nuoroda

I DALIS

KĄ REIKIA ŽINIŲ APIE SPINĮ?

1 SKYRIUS. SPINĖS STRUKTŪRA IR FUNKCIJOS

SVEIKATAS SPINE

Stuburą, stuburą, sudaro slanksteliai, tarpslanksteliniai kremzlių diskai ir raiščiai. Tai yra pagrindinė žmogaus kūno skeleto dalis ir paramos bei judėjimo organas, jo kanale yra nugaros smegenys. Stuburą sudaro 32–33 slanksteliai, kurie tradiciškai susideda iš sekcijų: gimdos kaklelio, krūtinės, juosmens, sakralinės ir coccyx.

Būdamas pagrindinis kūno palaikymas ir raumenų pritvirtinimo vieta, stuburas yra susijęs su daugeliu kūno judesių tipų. Stuburo slanksteliai yra tarpusavyje sujungti tarpusavyje ir nuolat, o tai prisideda prie jų judumo.

Pagal I anatominę struktūrą, kaklo slankstelis skiriasi nuo kitų slankstelių. Šis slankstelis turi priekinius ir užpakalinius lankus, užpakalinę tuberkulę.

Stuburo ligos. Visa nuoroda

I DALIS
KĄ REIKIA ŽINIŲ APIE SPINĮ?

1 SKYRIUS. SPINĖS STRUKTŪRA IR FUNKCIJOS
SVEIKATAS SPINE

Stuburą, stuburą, sudaro slanksteliai, tarpslanksteliniai kremzlių diskai ir raiščiai. Tai yra pagrindinė žmogaus kūno skeleto dalis ir paramos bei judėjimo organas, jo kanale yra nugaros smegenys. Stuburą sudaro 32–33 slanksteliai, kurie tradiciškai susideda iš sekcijų: gimdos kaklelio, krūtinės, juosmens, sakralinės ir coccyx.

Būdamas pagrindinis kūno palaikymas ir raumenų pritvirtinimo vieta, stuburas yra susijęs su daugeliu kūno judesių tipų. Stuburo slanksteliai yra tarpusavyje sujungti tarpusavyje ir nuolat, o tai prisideda prie jų judumo.

Pagal I anatominę struktūrą, kaklo slankstelis skiriasi nuo kitų slankstelių. Šis slankstelis turi priekines ir užpakalines arkas, užpakalinę kalvą, slankstelio arterijos vagas, skersinių procesų angas, slankstelio II danties fossa, skersinio skersinio procesus, viršutinę ir apatinę sąnarių fossae.

Antrasis kaklo slankstelis turi tam tikrų savybių. Visų pirma, jis turi dantį prieš stuburą su priekiniais ir užpakaliniais sąnarių paviršiais, slanksteliniu korpusu, nugaros procesu, slankstelio arka, skersiniais procesais su anga, apatiniais sąnarių procesais ir viršutiniais sąnarių paviršiais. Antrasis kaklo slankstelis yra priskirtas prie ašinio slankstelio pagal jo funkcines charakteristikas.

Antrasis slankstelio kūnas, sujungtas su kūnu, yra nukreiptas į viršų ir sujungiamas su pirmojo kaklo slankstelio priekine arka. Dantų ant slankstelio kūno šonuose yra viršutiniai sąnarių procesai, skirti susieti su pirmosios kaklo slankstelio apatine sąnario fossae.

Šeštojo kaklo slankstelio ypatumai apima mieguistą tuberkulio buvimą, kuris, kai kraujavimas iš galvos (miego arterijos pažeidimas), yra prispaustas prie miego arterijos.

Septintasis kaklo slankstelis vadinamas „iškyla“. Jis turi gana ilgą spinozinį procesą, kuris naudojamas apatiniam kaklo slanksteliui nustatyti.

Nuo trečiojo iki septintojo kaklo slankstelių yra nedidelis kūnas, skersiniai procesai su skylėmis, horizontaliais judesiais ir spinoziniai procesai su bifurkacijos ženklais galuose. Beje, šių slankstelių nugaros procesų ilgis nėra tas pats, septintasis slankstelis gerai jaučiamas, ypač kai galvutė yra pakreipta. Per skersinių procesų skyles eina dešinė ir kairė stuburo arterija.

Dvylika stuburo slankstelių. Jie turi didesnį kūną nei gimdos kaklelio slankstelių, kuriuos sukelia didesnė jų apkrova. Spinous procesai pakreipti plytelių pavidalu. Šoninių stuburo sluoksnių paviršiuose yra viršutinė ir apatinė šonkaulių duobės, taip pat šonkaulio šonkauliai, kurie jungiasi su šonkauliais.

Juosmens slanksteliai yra penki. Jie turi didžiulį kūną, galingus horizontaliai nukreiptus spinozinius procesus. Dėl stuburo viršutinių ir apatinių pjūvių, kai jie jungiasi, suformuojamos skyles, užpildytas nervų formavimu.

Dėl ilgalaikio svorio išlaikymo penki sakraliniai slanksteliai kartu išaugo į vieną kaulą - krūtinę.

Užpakalinė piramidės forma pasukta aukštyn link krūtinės.

Funkcionaliai stuburas gali atlaikyti didelę statinę ir dinaminę apkrovą. Taip yra dėl stuburo slankstelių, kurių masė didėja nuo kaklo stuburo iki juosmens, masyvumo ir stiprumo.

Skylės, esančios tarp stuburo ir jų lankų, kai yra prijungtos, sudaro stuburo kanalą, kuriame yra stuburo smegenys su korpusais.

Tarp dviejų gretimų slankstelių yra tarpslankstelinis foramenas, kuris tarnauja kaip stuburo nervų šaknų išėjimo taškas.

Su amžiumi susiję stuburo pokyčiai pasireiškia taip: jos pagreitintas augimas prasideda nuo gimimo momento iki 3 metų, o berniukams ir mergaitėms - toks pat intensyvus. Nuo 3 metų iki 7 metų stuburo augimas sulėtėja ir vėl prasideda brendimo metu.

Iki gimimo stuburo lordozė ir kyphosis yra lengvos. Jo formos pokyčiai atsiranda per pirmuosius vaiko gyvenimo metus. Pradedant galvą, išsivysto ir apsaugo gimdos kaklelio lordozę. Jei vaikas pradeda sėdėti, o dar labiau stovėti ir vaikščioti, susidaro juosmens lordozė, taip pat krūtinės ir sakralinė kyphosis. Šios stuburo fiziologinės kreivės padidina jo stiprumą, sukelia pavasario savybes.

INTERVERSIBLE DISCS

Slankstelių sujungimas vienas su kitu gali būti atliekamas kremzlės (tarpslankstelinių diskų) pagalba. Štai kaip stuburo kūnai yra tarpusavyje susiję. Ryšys tarp lankų yra sudarytas jungiamojo audinio (geltonųjų raiščių), kaulinio audinio (sinostozės), krūmynų ir gerklų pagalba.

Stubure yra 23 tarpslanksteliniai diskai. Didžiausias disko storis yra juosmens nugaroje. Diskai užtikrina stuburo stabilumą ir judrumą, sukuria stuburo veikimui šoką sugeriančias sąlygas. Tarpasmeninis diskas susideda iš šiek tiek suspausto želatino branduolio ir pluoštinio žiedo, esančio palei stuburo karkasą ir laikant želatinį branduolį. Didžiausias stuburo judumas stebimas gimdos kaklelio ir juosmens srityje. Mažiausiai visų mobilumo srednegrudny skyriuje. Apskritai, stuburo judumas priklauso nuo amžiaus, tinkamumo lygio, lyties, aplinkos sąlygų ir kt.

Stuburo stiprumą lemia papildomų konstrukcijų stiprumas. Didžiausia slankstelio apkrova yra vidutiniškai nuo 40 iki 80 kg / cm 2, raiščiams - 5–9 kg / mm 2 (iki 1 kg / mm 2).

Spinaliniai slankstelių procesai už stuburo sudaro kaulo kraigo. Tarp jų ir šonkaulių kampai yra raumenys, ištiesinantys kūną. Asmenyje, turinčiame gerai išvystytus raumenis, šie raumenys, sudarantys ritinį, sudaro du išilginius ritinius nugaros vidurio linijos šonuose. Spinous procesai nebaigtiems žmonėms gali būti apčiuopiami beveik visą ilgį, nuo gimdos kaklelio iki sakralinio regiono. Gerai apčiuopiamas septintojo kaklo slankstelio spinozinis procesas. Septintojo krūtinės slankstelio nugaros procesas atitinka horizontalią liniją, jungiančią apatinius pečių kampus.

Medicininėje praktikoje dažnai naudojama linija, jungianti viršutinius tauriųjų kojelių taškus. Tai atitinka atotrūkį tarp ketvirtojo ir penktojo juosmens slankstelių spinozinių procesų.

Juosmens nugaroje lemia deimantų formos gilinimas, kuris naudojamas akušerinėje praktikoje.

Be vadovėlių, sekcijinių medžiagų ir kitų medžiagų, stuburas taip pat tiriamas naudojant rentgeno anatominius vaizdus, ​​be to, yra dvi projekcijos: tiesioginė ir šoninė, o kartais - įstrižai.

Slanksteliai su jų anatominėmis detalėmis ir tarpslanksteliais yra aiškiai matomi ant stuburo tiesioginio radiografo, atsižvelgiant į ryškias tarpas tarp tamsių stuburo slankstelių. Slankstelių kūnai yra fuzzy keturkampio formos, jo kaulų tankis su lygiomis kontūromis. Kadangi atstumas nuo kaklo stuburo iki juosmens slankstelio kūno tampa masinis ir didesnis. Už slankstelių kūnų vidurio linijoje matomi spinozinių procesų šešėliai. Šoninėse stuburo dalių dalyse matomi lankų kojų ovalo formos šešėliai, virš jų ir virš jų yra viršutinių ir apatinių sąnarių procesų šešėliai.

Šoninė rentgenograma rodo stuburo, viršutinės, apatinės, priekinės ir užpakalinės kontūrus, sąnarių procesus, arkas, spinozinius procesus, tarpslankstelius skyles ir tarpslankstelinius diskus.

Norėdami gauti aiškų pirmųjų dviejų gimdos kaklelio slankstelių vaizdą, atlikite tomografiją arba vaizdą per atvirą burną.

Tiesioginė krūtinės dalies stuburo radiografija užfiksuoja visus krūtinės slankstelius stačiakampių pavidalu, ant kurių krinta spinozinių procesų šešėliai ir arkos kojos. Spinous procesai turėtų būti griežtai išdėstyti stuburo viduryje. Viršutinės krūtinės dalies stuburo stuburiniai disko diskai nėra aiškiai matomi rentgenogramoje. Taip yra dėl to, kad kyfozė (fiziologinė) trukdo centrinės rentgeno spinduliuotės sutapimui su tarpslankstelinių diskų kryptimi. Tiesioginė rentgeno kryptis leidžia matyti skersinius procesus, nugaros procesus, šoninių briaunų galvas ir kaklus.

Norint tiksliau išnagrinėti stuburo ir tarpslankstelinio disko būklę, rekomenduojama naudoti šoninius vaizdus.

Tiesioginių rentgenogramų metu gerai ištirti slankstelių kūnai, nugaros ir skersiniai procesai, lankų kojos, juosmens stuburo sąnariai. Šio skyriaus slanksteliai yra atskirti vienas nuo kito plačių tarpslankstelinių diskų, ypač jos vidurinėje dalyje, kur sijos ir tarpslankstelinio disko projekcija sutampa.

Norėdami ištirti tarpslankstelinį atotrūkį tarp penktojo juosmens slankstelio ir pirmojo sakralinio, specialus pamušalas naudojamas radiografijai, o kojos nuspaudžiamos į pilvą. Dėl fizinės kryžminio kreivumo ir coccyx, tiesioginis rentgenografas neatspindi norimo rezultato. Todėl, siekiant aiškiau matyti vaizdus, ​​rentgeno spindulį reikia nukreipti į objektą 25 ° kampu.

Taigi, asmens stuburo formavimas baigiasi 22–24 metų gyvenimo metais.

Nuo gimimo momento iki 24 metų atsiranda stuburo ir kitų slankstelio komponentų statyba ir rekonstrukcija, o augimo ir kaulėjimo punktai aktyviai veikia.

Stuburo tyrimo metodas labai skiriasi nuo kitų organų ir sistemų tyrimo metodo. Skundai dėl nugaros skausmo dažniausiai susiję su sužalojimais, deformacijomis, vietiniais pokyčiais. Kartais skausmas švitinamas (atsispindi) ir pasireiškia skausmu vidaus organuose, galūnėse. Galūnių sutrumpinimas gali pasireikšti stuburo kreivumu ir skausmu.

Stuburo tyrimas pradedamas tikrinant. Atkreipkite dėmesį į laikyseną, fiziologinį kreivumą (kyphosis, lordosis), patologinį kreivumą (skoliozę) ir tt Palpacija, mušamieji ir fiziniai pratimai atliekami stovint, gulėdami ir sėdėdami. Spinoziniai procesai tarp tarpinių procesų yra apčiuopiami, aptinkami skausmingi taškai, raumenų įtampa ir tt, o spaudimas ant galvos ar pečių palei stuburo ašį lemia stuburo pažeidimus.

Šlaunikaulio judrumas nustatomas lenkiant priekį, užpakalinėje pusėje, išilgai, pasvirus viena ir kita kryptimi ir sukant aplink savo ašį. Didžiausias gimdos kaklelio stuburo judesių pilnumas. Bendra lenkimo amplitudė gali siekti 90 °, iš kurių gimdos kaklelio sritis sudaro apie 40 °. Stuburo pailgėjimo amplitudė su fiksuotu dubeniu gali būti iki 60 °. Norint nustatyti šį parametrą, reikia atskirti kojas 50–60 cm, o stuburo sukimosi judesiai gali siekti 90 °. Žinoma, tai priklauso nuo asmens savybių ir jo fizinio tinkamumo.

Jei reikia, atliekamas rentgeno tyrimas. Tuo pačiu metu pasirenkami tam tikri metodai ir taktika. Tai gali būti tiesioginės, šoninės ir įstrižinės projekcijos, kompiuterinė tomografija ir kt. Norint nustatyti stuburo patologinius židinius, naudojamas stebėjimo tomografijos arba kompiuterinės tomografijos metodas. Diskografija naudojama tarpslankstelinių diskų tyrimui. Ligamentiniai aparatai yra tiriami ligamentografiniais rentgeno vaizdais. Stuburo kanalas, kuriame yra stuburo smegenys, yra ištirtas mielos pagrindu. Funkcinė radiografija atliekama šoninėje projekcijoje stuburo maksimalaus lankstymo ir išplėtimo padėtyje. Stuburo angiografija naudojama kraujagyslių tyrimui.

SPINE DEVELOPMENT DEFECTS

Vertebralinių kūnų vystymosi anomalijos apima plyšius, defektus, pleišto formos slankstelius, plastispondiliją, brachispondiliją, atlantinę asimiliaciją, sakralizaciją, luminalizaciją; slankstelių arkų vystymosi anomalijos apima nepakankamą lanko išsivystymą, sąnarių procesų vystymosi anomalijas, įgimtas sinostozes.

Įgimtas slankstelių skilimas gali būti stebimas visose stuburo šakose, tačiau dažniau jie stebimi apatinėje nugaros dalyje. Jei skilimas susijęs tik su slankstelių arkos, tai vadinama spina bifida, o kūno ir slankstelio arkos skilimas yra rahishisis.

Stuburo slanksteliai ir pusiau slanksteliai gali būti priskiriami slankstelių apsigimimams. Pleišto formos pokalbis susideda iš pusės kūno, skersinio proceso ir pusės lanko su vienu sąnarių procesu. Krūtinės ląstos pusėje varpinė turi papildomą šonkaulį. Stebimi vienas, dvigubi ir keli pleišto formos pokalbiai. Vienpusiais stuburo slanksteliais stebimas skoliotinis stuburo kreivumas.

Plastinospondilija nustatoma, kai stuburo skersmuo plečiasi. Brachispondilija mažina stuburo kūno aukštį. Jei atsiranda daug brachispondilia, asmens kūnas sutrumpėja.

Juosmens slanksteliuose ir sakralinėje stuburo dalyje stebimi sąnarių procesų sutrikimai. Yra sąnarių procesų sąnarių paviršių anomalijos, susijusios su sagitine plokštuma, vieno iš procesų anomalijų, sąnarių proceso anomalijų su kaimyninio slankstelio lanku, sąnarių procesų nebuvimu. Šie anomalijos elementai nesukelia stuburo deformacijos, bet sukuria neigiamas statines-dinamines sąlygas, kurios prisideda prie ankstesnio osteochondrozės vystymosi anomalijos ir deformuojančios spondilartrozės srityje. Lumbosakralinio stuburo metu dažnai pastebima spondilolizė ir spondilolizė.

Įgimtos sinostozės gali būti pilnos ir dalinės. Išsamios sinostozės metu slankstelių kūnai, lankai ir procesai yra blokuojami. Nenustatyta stuburo deformacijų. Dalinės sinostozės atveju pastebima stuburo deformacija. Jis pradeda atsirasti embriono laikotarpiu ir dažnai sukelia deformuojamą spondiloartrozę.

Os odoutoident - dantų proceso nebuvimas su antrojo kaklo slankstelio kūnu. Tai sukelia gimdos kaklelio stuburo nestabilumą, galimą pirmojo kaklo slankstelio, Atlanta, dislokaciją.

Atlaso asimiliacija (okcipitalizacija) - pirmojo kaklo slankstelio sujungimas su pakaušio kaulais. Jis gali būti pilnas ir dalinis, pažeidžiant didelės pakaušio formos forameną ir be jo. Nepageidaujamos sąlygos yra sukurtos medulio oblongata - antrojo kaklo slankstelio dantis gali pasukti smegenų smegenis, kai sukasi galvą. Jame taip pat yra širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų centrai. Nuo vaikystės formuoja tortikolį.

Gimdos kaklelio šonkauliai yra reti ir kartu su kitais defektais. Ribos, susijusios su kitomis anomalijomis, ypač septintajame kaklo slankstelyje, kliniškai nepasireiškia. Jei atsiranda stuburo deformacijų, dėl kurių atsiranda spondilartrozė, gydymui naudojami konservatyvūs ir chirurginiai metodai.

SPINE CANAL IR JOS TURINYS

Stuburo kanalą sudaro nugarkaulio slankstelių ir priešakinių diskų užpakalinis paviršius - priešais juosmens šlaunikaulius - už ir iš šonų. Kaip jau minėta, kiekvieno slankstelio arkos pagrinde yra gabalai virš ir žemiau, kurie, sujungdami kartu, sudaro tarpslankstelines skyles. Ant stuburo, priekinio ir galinio, paviršiaus yra labai stiprūs ir ilgi raiščiai. Elastiniai raiščiai yra tarp stuburo arkos. Jie jungia stuburo kanalą atgal į tarpslankstelinį forameną. Spinous ir transversiniai procesai tarpusavyje susiję ir su stipriais raiščiais - intersticiniais ir interdigitaliniais. Spinozinių procesų galai yra tarpusavyje susieti su supraestetiniu raiščiu, kuris yra ypač gerai išvystytas gimdos kaklelio stuburo - nuchalų raištyje.

Stuburo kanalas skirtingais lygiais yra skirtingas skerspjūvio plotas: vidutiniškai 2,5 cm 2, o didžiausias - penktojo juosmens slankstelio lygyje - 3,2 cm 2. Stuburo kanalas yra daug platesnis nei dura mater tūris. Tarp šių formavimų yra erdvė, užpildyta laisvi riebaliniai audiniai ir venų pluoštas. Tai epidurinė erdvė. Čia pristatomas epidurinės anestezijos vietinis anestetikas.

Kraujo aprūpinimas slanksteliais ir kitais jo komponentais kilęs iš stuburo arterijos, iš gimdos kaklelio kylančios arterijos ir gimdos kaklelio gilios arterijos. Taip yra įrengta kaklo stuburo dalis. Krūtinės ląstos stuburas aprūpinamas krauju iš viršutinės arterijos ir 10 užpakalinių kryžminių arterijų šakų. Juosmens ir sakralinės kraujotakos dalys iš juosmeninių arterijų, šoninių sakralinių arterijų ir vidurinės sakralinės arterijos.

Stuburo kanale yra nugaros smegenys su šaknimis ir membranomis, laisvi skaidulai, epidurinė ir veninė plexus. Kadangi epidurinio audinio venai, ypač viršutinėje stuburo kanalo dalyje, nesugriūna ir nesugadina, operacijos metu stuburo viršutinėje dalyje oras gali būti įstrigęs ir gali būti suformuota oro embolija, turinti neigiamų pasekmių.

SPINTOJO KŪNO SKELBIMAI

Stuburo smegenis, kaip ir galva, yra apsuptas trijų kriauklių: minkšta, tiesiai prie nugaros smegenų, arachnoidas, esantis tarp minkštos ir dura mater ir dura mater, esantis už nugaros smegenų.

Dura mater yra padalintas į du lapus: išorinį ir vidinį. Išorinis gabalas yra greta stuburo kanalo sienelių ir yra glaudžiai susijęs su periosteumi ir raiščiu. Vidinis lakštas eina nuo didelio pakaušio forameno iki II-III sakralinio slankstelio. Jame yra nugaros smegenys. Šoninėse stuburo kanalo dalyse dura mater suteikia makšties stuburo nervus, išeinančius iš kanalo per tarpslankstelius.

Tarp dura mater lapų susidaro epidurinė erdvė.

Tarp dura mater vidinio lapo ir arachnoidinės - subdurinės erdvės - suformuojama plyšinė erdvė.

Pia mater supa nugaros smegenis ir jame yra kraujagyslių, kurie jį maitina. Ji yra glaudžiai susijusi su nugaros smegenimis, tuo pačiu metu glaudžiai susijusi su aracnoidine membrana. Tarp pia mater ir arachnoido yra subarachnoidinė erdvė, užpildyta smegenų skysčiu. Subarachnoidinės erdvės stuburo punkcija atliekama po antrojo juosmens slankstelio, kad nesugadintumėte nugaros smegenų.

NERVE CORNS IR SPINAL GANGLES

Iš nugaros smegenų yra 31 porų nervų šaknų: priekinė - variklio šaknys, posteriori jautrios šaknys. Iš jų 6–8 kaklo poros, 12 krūtinės porų, 5 juosmens poros, 5 sakralinės poros ir 1 kokcigalas. Priekinės ir užpakalinės šaknys nukrypsta nuo nugaros smegenų ir nukreiptos į tarpslankstelius. Skylutėse užpakalinės šaknys sutirštės, sudarančios ganglioną. Tada šaknys susilieja, kad sudarytų trumpą stuburo nervą.

Funkciniu požiūriu yra atskirti šaknų segmentai nuo nugaros smegenų iki stuburo nervo jungties.

Taip pat turėtumėte žinoti, kad šaknų susidarymo ir išėjimo iš stuburo smegenų lygis atitinka išėjimo iš stuburo kanalo lygį tik pirmus 4 stuburo kaklo stuburo nervus. Toliau pateikiamos šaknys ir palieka stuburą gerokai žemiau nugaros smegenų susidarymo vietos. Taip yra dėl to, kad nugaros smegenys yra trumpesnės nei stuburo kanalas.

Nugaros segmentų skeletonologija yra tokia: gimdos kaklelio ir viršutiniuose krūtinės ląstos segmentuose segmentai yra vienas slankstelis virš atitinkamo slankstelio, vidurinėje krūtinės dalyje - aukštesnis dviem slanksteliais, apatinėje krūtinės dalyje - trys slanksteliai aukščiau. Pavyzdžiui, pirmasis krūtinės ląstos segmentas yra septintojo kaklo slankstelio, dvyliktosios krūtinės ląstos segmento, esančio devintojo krūtinės slankstelio lygmenyje, juosmens segmentai dešimtosios, vienuoliktosios ir iš dalies dvyliktosios krūtinės slankstelio lygyje, sakraliniai segmentai jos apatinės dalies dvylikos krūtinės slankstelio lygyje ir pirmasis. juosmens slankstelis.

Po pirmuoju juosmens slanksteliu dura maiše yra arklio uodega, kurią sudaro keturios apatinės juosmens, sakralinės ir kokgilinės šaknys, esančios lumbosakralinio pluošto pavidalu.