Pagrindinis / Alkūnė

Riešo sąnarių simptomų dislokacija

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Kiekvieno žmogaus gyvenime tikriausiai buvo raumenų ir kaulų sistemos pažeidimų. Kažkas buvo sumušimai ir niežulys, o kai kurie patyrė rimtesnių sužalojimų - lūžių ir dislokacijų. Pastarieji yra susiję su sąnarių patologija ir jiems būdingas ryškus galūnių funkcijos sutrikimas.

Tuo pačiu metu ranka dažnai paveikiama kaip mobiliausia ir pažeidžiamiausia žmogaus skeleto sistemos dalis. Ir pacientai pirmiausia rūpinasi šiais klausimais: kaip atsiranda riešo dislokacija, kas apibūdinama ir ką reikia daryti tokioje situacijoje.

Šepečio struktūra ir funkcija

Šepetys yra labai svarbus profesionaliam ir buitiniam darbui. Tai rankos funkcija, lemianti asmens raidą, jo darbo ir kūrybinio potencialo atskleidimą. Didelis rankų judumas ir jo sukurtų manipuliacijų įvairovė daugiausia priklauso nuo šios srities struktūrinių savybių.

Ranką sudaro riešo, metacarpo, pirštų fangų ir mažų jų tarpusavio sąnarių kaulai. Jis sujungtas su dilbiu per riešo sąnarį. Viršutinė riešo kaulų eilė, sudaryta iš neapykantos, scaphoid ir trihedral, dalyvauja pastarojo formavime. Juos supančio raiščio aparatas yra skirtas stiprinti judančią sąnarį, tačiau tai ne visada įmanoma. Tuo pačiu metu antrojoje eilutėje esantys kaulai taip pat gali būti išstumti: trapecijos, kapitonas, kabliukai ir žirnių formos.

Priežastys

Tam, kad atsirastų dislokacija, būtina taikyti pakankamai intensyvią jėgą, kuri sukeltų patempimus ir kapsules, taip pat riešo kaulų poslinkį. Tai gali pasireikšti sportui ar kasdieniam gyvenimui tiek suaugusiems, tiek vaikams. Pagrindinės priežastys:

  • Patenka į rankas.
  • Tiesioginiai smūgiai.
  • Šepečiai.

Vaikams, vyresniems nei 1 m., Rankų pasislinkimas dažnai pastebimas dėl tėvų kaltės: dėl jų kėlimo rankomis arba netinkamo vaikščiojimo metu. Tačiau panašūs sužalojimai taip pat atsiranda žaidimo metu. Nors vaiko raiščiai yra padidėję elastingumą, jie taip pat patiria tempimą ir tolesnį sąnarių paviršių poslinkį. Įgimtos struktūrinės rankos ir jungiamojo audinio displazijos savybės gali prisidėti prie dislokacijos.

Kai šuo yra pažeistas suaugusiam žmogui, jis yra nemalonus ir skausmingas, tačiau kūdikio riešo dislokacija sukelia ne tik jam, bet ir tėvams kančias. Todėl svarbu apsaugoti vaiką nuo trauminių veiksnių.

Stiprus mechaninis smūgis gali išstumti riešo sąnarių paviršius ir sukelti rankos poslinkį suaugusiam ar vaikui.

Kas bus rankos dislokacija, priklauso nuo kelių veiksnių: žalos mechanizmo, taikomos jėgos dydžio, riešo anatomijos ir atskirų paciento jungiamojo audinio struktūros savybių. Yra įvairių tipų sąnarių dislokacijos. Atitinkamai yra tokių nukrypimų:

  • Tikrieji.
  • Perilunaras.
  • Peradage-lunar.
  • Peritrehgrano-mėnulis.
  • Ypač perilunar.
  • Ypač trans-semilunar.

Remiantis nomenklatūra, galima daryti prielaidą, kokie kaulai bus nukreipti nuo sužalojimo. Dažniausiai pažeidžiami Mėnulio ir scafoido sąnariai, daug rečiau - žirnių formos.

Tiesa

Kai jie reiškia tikrą dislokaciją, jie reiškia, kad pirmoji karpių kaulų eilė yra visiškai nukreipta į viršutinius paviršius. Tai dažniau pasitaiko rankos gale, stebint, kai pacientas patenka ant išplėstinės rankos. Išstūmimas gali būti susijęs su pluošto ir styloidinių procesų lūžiais. Apskritai ši patologija pasitaiko retai.

Perilunaras

Dažniausiai pasitaiko rankų peristinė dislokacija - ji sudaro iki 90% atvejų. Įvyksta, kai rankos smarkiai pailgėja arba nukrenta, pabrėžiant. Tokiu atveju neapykantos kaulai išlaiko kontaktą su spinduliu, o likusios proksimalinės eilutės karpinės struktūros posūkio link nugaros, kartais lūžusios. Netoliese esantis stilizuotas procesas gali būti sužeistas.

Jei sužalojimo atveju tik anekdotas kaulas išlaiko savo anatominę padėtį, diagnozuojama periluninė rankos dislokacija.

Kita

Kai perillageniškos mėnulio dislokacijos, niežuliai ir scaphoid kaulai nėra dislokuoti. Tuo pačiu metu visi kiti keičia savo padėtį šepečio gale. Peritrehgrano-mėnulio - labai retų dislokacijų, kurios praktiškai nepasireiškia įprastinio gydytojo praktikoje. Ir transpaliforminiai-perililoneriniai ir ypač skaidrūs trans-pusiau pusiau tie, kurie yra visada sujungiami su atitinkamų kaulų lūžiais.

Žirnio formos kaulų, jis yra minkštuosiuose audiniuose, esančiuose užpakalinėje rankoje, ir jungiasi tik su trapecija, todėl išstūmimai nesiliečia.

Simptomai

Prognozuojama, kad tempimas ar dislokacija gali būti atlikta remiantis klinikiniu vaizdu. Jis apjungia subjektyvius požymius (skundus) ir objektyvius simptomus, kuriuos gydytojas nustatė per tyrimą. Paraiškų sunkumas priklausys nuo mechaninės jėgos, sužeidimo tipo ir paciento individualaus jautrumo. Paprastai būdinga:

  • Aštrūs skausmai riešo regione.
  • Viršutinė rankos dalis.
  • Judumo apribojimas jungtyje.
  • Vizualinė deformacija (iškyša) ant nugaros ar palmių paviršiaus.
  • Pavasario judėjimas.
  • Priverstinė rankos padėtis.

Jei vidinis nervas yra pažeistas, rankos palmių paviršiuje atsiranda jautrumo sutrikimai. Taip pat galite pastebėti, kad ant odos atsiranda įbrėžimų ar mėlynės. Dėl nugaros poslinkių pirštai yra lenkimo padėtyje. Susižalojimo paveiktoje zonoje yra skausminga.

Kai tikimasi, kad vaikas, vyresnis nei 1 metai, išstumtų savo rankas, galima pastebėti, kad kūdikis tampa neramus, verkia. Vyresniame amžiuje jis sugadina sugadintą šepetį ir skundžiasi skausmu. Bet kokiu atveju būtina atlikti šepečio rentgenografiją dviem projekcijomis.

Dislokacijos diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais simptomais ir radiologiniais duomenimis.

Gydymas

Rankos sąnarių išstūmimas reikalauja tinkamo gydymo. Kai gydymas yra ankstyvas, kai žala vis dar yra šviežia, tai yra, nes ji praėjo ne ilgiau kaip 3 dienas, o korekcija yra daug lengviau atlikti nei ilgalaikės žalos atveju. Tai priklausys nuo gydymo metodų ir jų rezultatų. Tačiau tai arba gydytojas pasirenka gydytoją. Todėl pirmųjų simptomų atsiradimas turėtų būti signalas traumatologo tyrimui.

Pirmoji pagalba

Siekiant pagerinti paciento būklę iš karto po sužeidimo ir sumažinus audinių pažeidimą, rekomenduojama atlikti keletą paprastų žingsnių - pirmosios pagalbos priemonių. Jie vykdomi savarankiškai ir jiems nereikia specialaus mokymo. Tai yra apie šiuos dalykus:

  • Užšalę ranką nukentėjusią ranką.
  • Imobilizavimas su tvarsčiu arba improvizuota padanga.
  • Jei reikia - vartojant skausmą.

Po tokių paprastų manipuliacijų, nedelsdami kreipkitės į neatidėliotinos pagalbos tarnybą dėl medicininės apžiūros ir tolesnio gydymo.

Konservatyvūs metodai

Jei pacientas patiria smegenų sąnarį, sukelia nestabilumą riešo sąnaryje ar pati dislokacija, gydymas prasideda konservatyviomis priemonėmis. Pirmiausia, reikia nustatyti jungtį. Norėdami tai padaryti, naudokite uždarą metodą. Vietos anestezijos metu (Novocain arba Lidokainas) traukimas atliekamas rankos ranka, sulenkta alkūnei, kartu pašalinant kaulų poslinkį. Po sumažinimo, galūnė yra pritvirtinta gipso būdu 4 savaites (pirmiausia šiek tiek lenkiant, o tada tiesiai), būtinai atlikus kontrolinį rentgeno spindulį. Vaikams, vyresniems nei 1 metų, gydymas yra toks pat.

Siekiant sumažinti pridedamus audinių tempimo simptomus skausmo ir patinimas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ortofen, Movalis, Larfix) gali būti rekomenduojami suaugusiems pacientams po persodinimo. Reabilitacijos gydymas taip pat apima fizioterapiją, masažą ir gimnastiką rankoms. Pašalinus apvalų padažą, vis tiek turite nešioti ilgiausią arba ištraukiamą ilgį iki 3 savaičių.

Riešo sąnario dislokacija bandoma gydyti konservatyviais metodais, ypač dėl naujų sužalojimų ir sužalojimų vaikystėje.

Veikimas

Jei rankos poslinkis yra senas arba sudėtingas (lūžis, nervų ir kraujagyslių suspaudimas), tada kreipkitės į chirurginį gydymą. Vėliau apsilankę pas gydytoją, tai atliekama dviem etapais. Pirma, atlikite aparatūros traukimą su adatomis, atliekamas per radialinius ir metakarpinius kaulus. Pakankamai ištempus sąnario audinius, jis atidaromas atviru būdu, tuo pat metu fiksuojant. Lūžiai reikalauja papildomo kaulų fragmentų išdėstymo. Tolesnės reabilitacijos priemonės nesiskiria nuo konservatyvios terapijos priemonių.

Riešo sąnarių dislokacijos yra gana rimtos traumos, kurios pastebimos ne tik suaugusiems, bet ir mažiems vaikams. Ir norint atlikti tinkamą korekciją, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Dažnai sąnarių ligos ilgą laiką lieka be priežiūros dėl lėto vystymosi ir ištrintų simptomų. Taigi styloiditas, liga, kuriai būdingi uždegiminiai degeneraciniai pokyčiai radialiniame arba ulnar kaulų regione, dažnai aptinkamas tik tada, kai sutrikimas tampa lėtiniu, labai sunku gydyti. Tuo tarpu pažengusiais atvejais patologija gali sukelti keletą komplikacijų - iki visiško sąnario judėjimo praradimo.

Norint sėkmingai atsikratyti stiloidito, svarbu žinoti, kas tai yra, kaip ji pasireiškia, ir kokie būdai, kaip gydyti sutrikimą, yra pats veiksmingiausias.

Ką reikia žinoti apie ligą

Stiloiditas (de Querven liga, stenozuojantis ligamentitas) yra liga, kurią paveikė riešo ar alkūnės raiščiai ir sausgyslės.

Dažniausia šios srities uždegiminio proceso priežastis yra pastovus pernelyg didelis sluoksnis ir reguliari mikrotrauma dėl to paties motorinių sąnarių motorinio aktyvumo. Tokią patologiją galima patikimai priskirti profesinių ligų kategorijai: dėl dažno rankos ir alkūnės lenkimo ir pailgėjimo styloiditas dažnai vystosi tarp muzikantų, statybininkų, sekretorių ir tų, kurių darbas susijęs su aktyviu kompiuteriu. Taip pat riešo nugaros raiščio stenozinio ligamentito priežastis gali būti rimta žala. Šiuo atveju liga paprastai išsivysto per trumpą laikotarpį.

Riešo sąnario styloidito diagnozė nustatoma, jei uždegiminis procesas vyksta sausgyslėse, esančiose šalia styloidinio radialinio kaulo proceso. Ši pažeidimo forma atsiranda 95% atvejų. Likusieji 5% patenka į alkūninio styloidito, atsirandančio dėl degeneracinių alkūnės raiščių pokyčių.

Pastebėta, kad de Querven liga daugeliu atvejų paveikia vyresnius nei 40 metų žmones, o moterys dažniau nei vyrai kenčia nuo stiloidito - tai yra dėl moterų kūno anatominių savybių. Kairės rankos sąnariai patiria uždegimą daug rečiau nei teisė, nes jie paprastai patiria mažiau streso. Be to, yra dvišalio stiloidito atvejų.

Kaip patologija pasireiškia: simptomai ir diagnozė

Statistika sako, kad dauguma tų, kurie sukuria riešą ar ulnar styloiditą, eina pas gydytoją per vėlai - kai diskomfortas tampa nepakeliamas, o degeneraciniai procesai raiščiuose jau įgyja lėtinį kursą.

Reikia nepamiršti, kad nuolatinės sausgyslių mikrotraumos ir ilgalaikio uždegimo priežastys sutrikdo sąnarių aprūpinimą krauju, sąnarių audinių degeneracija į pluoštinę, žymiai pablogėja kaulų sąnario judumas, o blogiausiu atveju - visiškas mobilumo praradimas.

Tačiau tokios nelaimingos pasekmės gali būti lengvai išvengiamos, jei laiku atkreipiate dėmesį į patologijos apraiškas ir pradėsite tinkamą gydymą. Ankstyvosiose stadijose riešo sąnario styloiditas, taip pat alkūnės sąnarys yra susiję su šiais simptomais:

  • skausmas skausmas pažeistoje sąnaryje, pablogėjęs naktį, blogėjančiomis oro sąlygomis ir po fizinio krūvio, ir trumpas poilsis;
  • patinimas, odos hiperemija ir vietinis temperatūros padidėjimas uždegimo zonoje;
  • pirštų nutirpimo jausmas;
  • silpnumas skausmingos rankos raumenyse;
  • ribotas judėjimas rankos ar alkūnės srityje;
  • girdimas girgždėjimas, lūžimas ir paspaudimas alkūnės (riešo) sąnaryje lankstymo / pratęsimo metu.

Jei skausmingi pojūčiai didėja, o sąnarių judumas labai pablogėja, tai rodo, kad liga progresuoja. Tačiau išoriniais ženklais neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės.

Norint nustatyti stiloidito buvimą, būtina konsultuotis su specialistu ir atlikti ne tik pirminį tyrimą, bet ir aparatūros diagnostiką. Paprastai, norint nustatyti tikrą riešo ar alkūnės sąnarių skausmo ir diskomforto priežastį, pakanka paimti rentgeno nuotrauką, kuri aiškiai parodys degeneracinius pokyčius sausgyslių audinyje.

Jei pacientas abejoja, ar gydytojas gydo radialinį styloiditą, galite pradėti kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją. Po apklausos ir pirminio patikrinimo specialistas prireikus parašys siauresnės specializacijos gydytoją - reumatologą, artrologą, neurologą ar ortopedą.

Tradiciniai ir tradiciniai ligos gydymo metodai

Nors de Kerveno liga yra rimta raumenų ir kaulų sistemos patologija, pacientų, sergančių šia liga, prognozė paprastai yra palanki.

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Šiandien yra veiksmingas styloidito gydymo metodas, o laiku diagnozavus ligą, jis gali būti sėkmingai pašalintas naudojant konservatyvų gydymą, visiškai atkuriant paveiktos sąnario funkciją.

Siekiant išgydyti stiloiditą, reikia integruoto požiūrio, kuris apima ne tik vaistų vartojimą, bet ir svarbias rekomendacijas:

  1. Norint pašalinti skausmo sindromą ir sumažinti uždegimą, būtina 2-3 val. Pailsėti gerklės sąnariuose, naudojant specialias ortopedines priemones - gultais arba ortozėmis.
  2. Be to, būtina kelis kartus per parą šaltoje vietoje nukreipti šalutinį poveikį: tai taip pat sumažins skausmą ir pašalins patinimą.
  3. Vaistų terapija apima privalomą vietinių ir sisteminių nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (diklofenako, ibuprofeno) ir blokados (paprastai su diprospanu) vartojimą. Be to, gydantis gydytojas gali paskirti B vitaminus ir vaistus, gerinančius kraujotaką sąnarių audiniuose.
  4. Pašalinus ūminius stiloidito simptomus, rekomenduojama gerinti sveikatingumą ir fizines procedūras, tokias kaip elektroforezė ir magnetinė terapija. Šie metodai leidžia įtvirtinti gijimo efektą ir atkurti raiščius.
  5. Jei styloiditas yra sunkus ir nereaguoja į konservatyvų gydymą, būtina atlikti chirurginę intervenciją. Veikimo metu atliekamas paveiktų sausgyslių audinių išskyrimas, pluoštinių struktūrų pašalinimas, kaulų augimas ir druskos nuosėdos.

Jei styloiditas yra papildomas pagrindinis gydymas, gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra leidžiamas. Dėl galimybės naudoti alternatyvią mediciną būtina pasitarti su gydytoju. Gydant spinduliuotę ir ulnar styloiditą, naudojami šie receptai:

  1. Paimkite 1 puodelį pertvarų, esančių graikinių riešutų branduoliuose, supilkite 0,5 litrų degtinės, sandariai užsandarinkite butelį ir reikalauju 18 dienų. Pasirengimas reiškia, kad reikia 1 dess. l 3 kartus per dieną prieš valgį.
  2. 80 g šviežių paukščių vyšnių uogų užpilama 1 stikline vandens, įpilama į vandens vonią 30 minučių. Kiekvieną mėnesį vartokite nuovirą trečią puodelį ryte ir vakare.

Skausmas radiokarpinės ir alkūnės sąnarių sujungime yra rimta priežastis pasikonsultuoti su gydytoju ir būti tiriamas dėl styloidito buvimo.

Laiku patologijos nustatymas ir tinkamas gydymas sėkmingai atsikratys ligos simptomų ir grąžins seną judumą į ligas.

  • Ką daryti?
  • Gydymas
  • Reabilitacija
  • Pasekmės

Riešo sąnario dislokacija - retas sužalojimas. Tačiau nepaisant to, kiekvienas turėtų žinoti, kaip aukai suteikti pirmąją pagalbą.

Riešo sąnarį ir riešą sudaro daug kaulų. Todėl gali būti keletas dislokacijos galimybių, tačiau norint tiksliai nustatyti, kas atsitiko su nukentėjusiaisiais, tai įmanoma tik su rentgeno spinduliais:

  1. Dažniausiai pasitaiko tikroji dislokacija. Dažnai tai lydi lūžiai.
  2. Perilunarinė dislokacija, kurioje spindulys išlieka, ir tik ulna yra išstumta.
  3. Scaphoid-lunar, kai išlieka navicular ir mėnulio kaulas.
  4. Trihedral-mėnulis.
  5. Transladyoid-okolunarny, kuris vadinamas naujagimių lūžiu.
  6. Transladomedus-transcolumnar, taip pat lūžęs, yra vienas sunkiausių.

Ką daryti?

Šios rankos dalies dislokavimas jokiu būdu negali būti atstatytas atskirai. Šiuo atveju galima sugadinti ne tik sausgysles ar raumenis, bet ir nervus, kurie ateityje neigiamai paveiks rankos funkcijas. Taip pat galite sugadinti kraujagysles, kurios sukels kraujavimą, o tada - hematomos išsivystymą.

Nukentėjusysis turėtų būti kuo greičiau nukreiptas į avarijos skyrių. Tai galima padaryti ir savarankiškai, ir skambinant greitosios pagalbos automobiliu.

Patariama susižaloti ant traumos vietos. Tai gali būti bet koks produktas iš šaldiklio arba butelis šaldyto vandens. Negręžkite rankos į ledo vandenį - tai vienu metu gali sukelti keletą neigiamų reakcijų.

Skausmo atveju gali būti skiriamas anestetikas. Tai gali būti baralgin, analgin, ketorolis ir kitos panašios priemonės.

Svarbiausia yra nustatyti ranką taip, kad ji negalėtų judėti. Tai yra viena iš svarbiausių taisyklių teikiant pirmąją pagalbą. Būtina pritvirtinti ranką ne tik pažeistoje sąnaryje, bet ir alkūnėje, taip pat pirštus. Turėtumėte naudoti auksinę taisyklę - pritvirtinti jungtis, kurios yra virš ir žemiau dislokacijos vietos.

Dažnai lūžius lydi dislokacija. Šiuo atveju, be sąnarių galų poslinkio, galima pastebėti ir kitus lūžiui būdingus simptomus, o dažniau - krepitus.

Gydymas

Išstūmimas turėtų būti ištaisytas tik medicininėje įstaigoje, kurioje yra anestezija. Jei radiografijos metu aptinkamas lūžis, pacientui siūloma operacija, kurioje atliekamas ir kaulų perskirstymas, ir ryšys.

Neleidžiama gydytis namuose be traumatologo. Tai gali sukelti lėtinį poslinkį, o šepetys nustos veikti normaliai, ir norint pasiekti visišką atsigavimą, turėsite atlikti kelias operacijas.

Nustačius šepečio plotą, naudojamas tinkas. Jis patraukia pirštus ir pasiekia beveik alkūnę, bet nesutrukdo jam lenkti. Gipsinių plyšių dėvėjimo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių, tačiau dažniausiai šis laikotarpis bus ne trumpesnis kaip 3 savaitės, o kartais per mėnesį.

Reabilitacija

Pašalinus tinką, turite atlikti atkūrimo kursą. Tai būtina norint atkurti visą šepečio judėjimą. Norėdami tai padaryti, galite naudoti kelis metodus, tačiau geriausias būdas kreiptis į reabilitacijos klausimą yra sudėtingas.

Vidutinė reabilitacijos laikotarpio trukmė yra vienas mėnuo. Pirmiausia tai yra fizioterapija ir fizinė terapija. Po to reikia masažų, kurie vyksta virš rankos, kad atsipalaiduotų raumenys.

Pasekmės

Jei gydymas atliekamas iš karto po sužeidimo, pasekmės nebus pastebėtos. Tačiau, jei praleidote pirmąsias kelias savaites, lėtinis sužalojimas elgiamasi tik greitai, ir ateityje gali būti įvairių komplikacijų, kurios neleis šiai rankos daliai tinkamai veikti.

Riešo dislokacija: simptomai, gydymas

Kai riešas yra išstumtas, kaulai, esantys jungtyje, yra perkelti. Dėl sužalojimų sąnarių sujungimo struktūra yra sutrikusi, gali atsirasti raiščių ar sprogimų. Iš viršaus riešo sąnarį sudaro alkūnė ir spindulys, o apačioje - 8 maži riešo kaulai. Riešo kaulai išdėstyti dviem eilėmis. Dėl kai kurių ypatumų dažniau pasitaiko viršutinėje eilutėje esančių navikinių ir nikartinių kaulų dislokacijos. Likusieji kaulai retai išstumiami.

Pagal statistiką, riešo dislokacijos atsiranda gana dažnai ir sudaro apie 5% viso tokių sužalojimų skaičiaus. Paprastai kaulų poslinkį sukelia sumažėjęs ištiesinta ranka arba smūgis į riešo plotą. Žalos sunkumą ir pobūdį lemia anatominė sąnarių sujungimo struktūra, rankos padėtis trauminės situacijos metu ir jėgos, sukeliančios dislokaciją, kryptis. Klinikiniai riešo dislokacijos požymiai daugeliu atžvilgių yra panašūs į kontūzijos ar lūžio apraiškas. Ir šis faktas dažnai sukelia aukų sumaištį dėl sužeidimų.

Šiame straipsnyje bus aptariamos riešo dislokacijos priežastys, tipai, simptomai, diagnozavimo metodai ir gydymas. Be to, sužinosite, kaip tinkamai padėti nukentėjusiam asmeniui su tokia trauma.

Priežastys

Dažniausia kaulų poslinkio riešo sąnaryje priežastis krenta ant rankos, kuri yra į priekį (tai yra tiesiogiai ant rankos). Esant stipriajai riešo kritimui ar nepatogiai, jėga ant rankos sukelia kaulų poslinkį, o rankos funkcijos sutrikdytos.

Kita, mažiau paplitusi riešo dislokacijos priežastis yra tiesioginis smūgis riešo srityje rankoje. Toks fizinis poveikis taip pat gali sukelti kaulų poslinkį sąnaryje ir su juo susijusius lūžius.

Riešo dislokacija gali įvykti bet kuriame amžiuje. Kai kuriais atvejais sužalojimai atsiranda net ir naujagimiams. Pvz., Akušerio neatsargių veiksmų atveju arba tais atvejais, kai vaikas yra neteisingai išvežtas per gimimo kanalą.

Veislės

Ekspertai nurodo daugelį šios rankos dalies išnirimų, nes riešą sudaro daug skirtingų kaulų ir raiščių. Riešo išsiskyrimas klasifikuojamas taip:

  • Tiesa dislokacija - sužalojimo atveju atsiranda absoliutus sąnarių paviršių poslinkis. Traumatologų praktikoje tokia trauma dažniausiai pasitaiko. Paprastai jį lydi kaulų lūžis ir raiščių plyšimas.
  • Scafoidinis – mėnulio dislokavimas - visais riešo kaulų poslinkiais, navikulinės ir mėnulio dislokacijos išlieka.
  • Trihedralinis – mėnulio dislokavimas - traumos atveju triušiniai ir mėnuliniai kaulai nėra perkeliami, o kiti yra perstumiami proksimalinėje kryptimi.
  • Perilunarinė dislokacija - visi riešo kaulai yra perkelti, tačiau pusiau pusiau kaulinis kaulas neperkelia.
  • Transladyoid-circumlunar dislokacija - riešo kaulų poslinkis atsiranda dėl navikulinio kaulo mėnulio ir lūžio išstūmimo, tokie sužalojimai priskiriami skapoidų lūžiams.
  • Transladomedus-transcolumn dislokacija - sužalojimas, kurį sukelia skapoidų ir mėnulio kaulų lūžiai. Likusieji riešo kaulai nevažiuoja. Šio tipo dislokacija yra lūžis.

Kai kuriais atvejais dėl tų pačių priežasčių, dėl kurių atsiranda riešo poslinkis, atsiranda šios rankos dalies subluxacija. Šiuos sužalojimus sunku atskirti klinikiniais požymiais, ir tik tokie atvejai gali tiksliai diagnozuoti tik ekspertas, galintis įvertinti ligos pažeidimo sukeltų sutrikimų mastą.

Kai nukenčiate sužalojimo metu, yra paspaudimas. Be to, asmuo gali turėti kitų sužalojimų - raiščių ašarų ar kaulų lūžių.

Su subluxacija dėl sužalojimo, auka taip pat turi stiprų skausmą, tačiau sutrikimų skaičius sąnaryje yra daug mažesnis. Tokių sužalojimų gydymas yra paprastesnis ir gali būti susijęs tik su griežtu tvarsčiu ir vaistų vartojimu. Išsiskyrimų atveju, norint atkurti riešo funkcijas, reikia ilgesnio rankos imobilizavimo gipso pagalba.

Simptomai

Kai atsiranda riešo dislokacija, paveiktiems asmenims pasirodo šie požymiai:

  • stiprus skausmas trauminės situacijos metu ir po jos;
  • sunku atlikti rankų judesius (paprastai judesiai tampa visiškai neįmanomi);
  • padidėjęs skausmas bandant perkelti sužeistos galūnės pirštus;
  • minkštųjų audinių paraudimas ir patinimas riešo srityje;
  • hematomos susidarymas žalos srityje (kraujavimas gali būti gana platus ir jo mastas priklauso nuo žalos stiprumo, mėlynė pasiekia maksimalų dydį per 24 valandas);
  • padidėjęs raumenų tonusas;
  • padidėjęs arba lėtas pulsas.

Po sužalojimo skausmo sindromas išnyksta, bet yra nuolatinis. Bandymai pajusti ranką taip pat sukelia nepakeliamą skausmą aukai.

Pirmoji pagalba riešo dislokacijai

Jei įtariate, kad nukentėjęs riešas po sužalojimo nukentėjusysis turėtų:

  1. Suteikite patogią padėtį rankai ir paimkite anestezijos vaistą (pvz., Nise, Diclofenac, Analgin ir kt.).
  2. Pritvirtinkite šaltojo paviršių prie sužalojimo vietos (pvz., Ledo pakuotės, šaldyto vandens butelio ir tt), bet tam tikrą laiką pašalinkite jį kas 10–15 minučių, nes ilgai veikiant žemai temperatūrai gali atsirasti minkštųjų audinių užšalimas.
  3. Imobilizuokite ranką su elastingu tvarsčiu arba įdėkite plyšį. Norėdami ją sukurti, galite naudoti lazdas, lentas ar kitus kietus objektus, kurie bus pritvirtinti prie rankos su tvarsčiu. Padažu reikia prisiminti, kad padažas neturėtų pernelyg minkšti audiniai ir kraujagyslės, tačiau tuo pat metu turėtų pakankamai pritvirtinti galūnę fiksuotoje padėtyje.

Suteikus pirmąją pagalbą aukai, tą pačią dieną turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes tik specialistas gali įvertinti sužalojimo mastą ir teisingai diagnozuoti. Siekiant išsiaiškinti žalos pobūdį, visada reikia atlikti rentgeno tyrimą.

Diagnostika

Norėdami nustatyti riešo dislokaciją, atliekamas rentgeno tyrimas. Nuotraukos yra paimtos 2-3 projekcijomis, gydytojas gali nustatyti jų sužalojimo pobūdį ir mastą. Be to, radiologiniai duomenys leidžia jums pašalinti ar nustatyti susijusius pažeidimus (lūžius, įtrūkimus ir tt).

Gydymas

Ištyręs rentgeno vaizdus, ​​gydytojas persikelia sąnarius. Ši procedūra atliekama esant anestezijai ar vietinei anestezijai - anestezijos tipą lemia sužalojimo pobūdis ir paciento būklė. Palyginus sąnarį, kuris atliekamas naudojant specialius metodus, imamas kontrolinis vaizdas, leidžiantis įvertinti sumažinimo teisingumą. Jei jis yra sėkmingas, tada rankai priklijuojamas tinkas. Jo dėvėjimo trukmę lemia klinikinis atvejis (paprastai imobilizacija yra rodoma mažiausiai 2 savaites).

Riešo kaulų uždarą poslinkį (t. Y. Susitraukimą) galima pasiekti tempiant pirštus ir tokius priešingus judesius, kurie tempia ranką išlenktos alkūnės sąnario. Nustačius nereguliaraus kaulo dislokaciją, taip pat atsiranda papildomas slėgis ant mėnulio kaulo, kuris yra pasislinkęs delno kryptimi.

Jei neįmanoma pasiekti dislokacijos sumažinimo uždaroje padėtyje, tada pacientui rekomenduojama atlikti atvirą poslinkį (ty operaciją). Norėdami pritvirtinti kaulus teisingoje padėtyje, naudojami įvairūs prietaisai: varžtai, „Kirschner“ stipinai. Suvirinus riešą, 6 savaites užtepamas grįžtamasis tinkas. Sušvelninus kaulą, Sokolovsky aparatas gali būti naudojamas kaip skeleto traukos priemonė.

Gipso pašalinimas atliekamas po rentgeno spindulių, kuris atliekamas praėjus 14 dienų po sužeidimo. Jei momentinės nuotraukos duomenys rodo, kad sąnarys tapo stabilus, tada imobilizavimo tvarstis pašalinamas. Nustatant riešo nestabilumo požymius, pacientas rekomenduoja chirurginę operaciją pagal Kirchner adatas.

Jei sužeistas asmuo per pirmąsias dienas nuo riešo sužalojimo nepasikonsultavo su gydytoju ir po to, kai praėjo daugiau kaip 3 savaitės, dislokacijos gydymas gali būti atliekamas tik chirurginiu būdu. Su tokiais lėtiniais sužalojimais uždarytas kaulo persodinimas tampa neįmanomas.

Per pirmąsias dienas po sužeidimo gali būti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Nise, Diclofenac, Ketanov ir kt.), Kad būtų sušvelninti stiprūs skausmai. Ranka turi būti aukštoje padėtyje, kad būtų išvengta edemos.

Reabilitacija

Baigęs riešo dislokacijos gydymą - gipso pašalinimą arba adatų pašalinimą - pacientui skiriamas reabilitacijos kursas. Tokios veiklos tikslai:

  • palaikyti raumenų tonusą;
  • sąnarių judumo atkūrimas;
  • visiškai atkurti riešo funkciją.

Reabilitacijos plane visada yra medicinos pratybų kursai. Jų tūrį nustato gydytojas individualiai ir priklauso nuo sužalojimo savybių.

Be to, pacientas atlieka fizioterapiją ir masažą. Masažą atlieka specialistas ir tai daro poveikį pirštų, rankų ir viršutinių galūnių sričių plotui.

Fizioterapinio gydymo kursas gali apimti šias procedūras:

  • UHF;
  • induktometrija;
  • lazerinė terapija;
  • parafino vaškas;
  • ultragarsinis gydymas;
  • magnetinė terapija;
  • ozokerito vyniojimas;
  • purvo gydymas.

Reabilitacija yra svarbi riešo dislokacijos gydymo dalis, nes dėl šių priemonių galima visiškai atkurti sužeistos rankos funkciją. Štai kodėl pacientas turi reguliariai stebėti visas gydytojo rekomendacijas gydymo pratybose ir atlikti fizinės terapijos kursus, paspartindamas gydymą.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei po trauminės situacijos riešo srityje pasireiškia stiprus skausmas, patinimas ir hematomos, kreipkitės į traumatologą arba ortopedą. Po radiografijos gydytojas galės nustatyti sužalojimo pobūdį ir paskirti gydymą.

Riešo dislokacija yra dažnas rankos sužalojimas ir visada turi būti elgiamasi nedelsiant. Jo apraiškos - skausmas, patinimas, hematoma ir judrumo sutrikimas - nėra specifinės, o teisinga diagnozė gali būti atlikta tik atlikus rentgeno spindulius. Dažnai sužalojimai siejami su riebalų nuleidimu ir nulaužtais raiščiais ar riešo lūžiais. Riešo dislokacijos gydymas gali būti atliekamas uždaroje padėtyje (dislokacijos mažinimas), tačiau sudėtingesniais ar apleistais atvejais kaulų suderinamumas gali būti pasiektas tik chirurginiu būdu. Pašalinus gipsą, pacientui visada nustatomas reabilitacijos kursas, leidžiantis kuo greičiau atkurti rankos funkcijas.

Maskvos daktaro klinikos specialistas kalba apie rankos dislokaciją:

Priežastys, simptomai ir pirmoji pagalba riešo dislokacijai

Riešo dislokacija laikoma viena dažniausių rankos traumų. Dažniausiai diagnozuojama vaikams. Žalos atsiranda, kai nukrenta iš aukščio, kai smūgis patenka ant rankos. Klinikinis dislokacijos vaizdas panašus į mėlynę ar lūžį, todėl pacientai dažnai painioja žalą.

Rankos struktūra

Šepetys yra daugiafunkcinė struktūra, atliekanti daug funkcijų. Dėl ypatingo gebėjimo suktis aplink savo ašį žmogus turi galimybę atlikti daug judesių.

Šepetėlis susideda iš daugelio mažų kaulų, kuriuos sujungia plonas maišelis. Taip pat tarp kaulų paviršių yra diskas. Jis susideda iš kremzlės ir trikampio pluošto. Jo užduotis - užtikrinti sąnarių paviršių atitiktį.

Be to, šepetys susideda iš kelių raiščių sistemų:

  1. Užstato ulnaro raištis. Atlieka prijungimo ir priskyrimo funkciją.
  2. Radiacinio įkaito raiščiai. Būtina apriboti judėjimo aktyvumą, kuris neleidžia sulenkti.
  3. Atgal. Jo užduotis yra užkirsti kelią per didelėms lankstymo amplitudėms.
  4. Alkūnės riešo raištis. Tarnauja kaip rankos stiprinimas.

Tarp mažų kaulų yra ir raiščių. Jų pagrindinis tikslas yra sustiprinti sąnarį. Jie taip pat atlieka kaulų sujungimo funkciją. Tam tikrose sąnario aparato vietose yra vamzdeliai, kuriuose yra venų, arterijų ir nervų. Tai apima:

  1. Karpis. Tarnauja kaip vidurinės arterijos ir sausgyslių dirigentas.
  2. Radiacija. Sudėtyje yra arterijų ir raumenų skaidulos.
  3. Alkūnė Ant jo pereina arteriją, veną ir nervą.

Riešo išstūmimas

Yra daug galimybių riešo dislokacijai. Taip yra dėl skirtingų raiščių ir kaulų skaičiaus. Medicinoje išskiriamos tokios žalos rūšys:

Be to, ekspertai išskiria įgimtus vaikų dislokacijos atvejus. Tačiau jie yra gana reti ir dažnai aptinkami atliekant kitus sutrikimus ar ligas.

Kas skiriasi nuo subluxacijos

Riešo dislokaciją dėl klinikinių priežasčių sunku atskirti nuo subluxacijos. Pagrindinis skirtumas tarp sužalojimų yra raiščio aparato tūris.

Kai sužeidimo metu nusiurbiama ranka, girdimas būdingas paspaudimas. Šiuo atveju gali pasireikšti raiščių plyšimai ir kaulų lūžiai.

Subleksaciją taip pat lydi stiprus skausmas, tačiau žalos apimtis yra daug mažesnė. Gydymas atliekamas naudojant vaistų terapiją ir įtemptą tvarstį. Jei atsiranda sprainų, dažnai reikia gipso liejimo ir ilgo atkūrimo laikotarpio.

Klinikinis vaizdas

Negalima tiksliai nustatyti ženklų dislokacijos. Dažnai jis supainiotas su lūžiu ar patempimu, kurio simptomai yra panašūs. Traumai pasižymi šiais reiškiniais:

Rankos edema

  1. Riešo srityje minkštųjų audinių patinimas ir paraudimas.
  2. Sunkus ir pjovimo skausmas.
  3. Neįmanoma judėti. Dažniausiai motorinis aktyvumas visiškai nevyksta.
  4. Hematomos atsiradimas sužeidimo vietoje. Tai gali būti gana plati, priklausomai nuo žalos laipsnio ir poveikio jėgos.
  5. Pulso dažnio pažeidimas.
  6. Padidėjęs raumenų tonusas.

Skausmingas pojūtis yra nuolatinis ir sunkesnis, kai bandote perkelti pirštus ar rankas. Su palpacija skausmas taip pat tampa intensyvesnis ir toleruojamas. Puikumas ir hematoma atsiranda beveik iškart po sužeidimo. Sumušimas pasiekia maksimalų dydį tik po vienos dienos.

Pirmoji pagalba dislokacijai

Jei įtariama, kad ranka yra išstumta, pirmoji pagalba turi būti teikiama. Pirmas žingsnis yra sustabdyti skausmą skausmo malšinimo priemonėmis. Tai gali būti geriamojo vaisto arba vietinio poveikio priemonė. Pr. sužalojimas tinka „Diclofenac“.

  1. Norint pašalinti išpūtimą, rekomenduojama šalti, bet ne ilgiau kaip 15 minučių. Ilgesnis poveikis gali sukelti minkštųjų audinių užšalimą.
  2. Norėdami pritvirtinti ranką, naudokite elastingą tvarstį. Jei reikia, galite įvesti padangą. Norėdami tai padaryti, naudokite plokštę, lazdą ar bet kokius kietus daiktus, kurie gali būti pritvirtinti prie sužeistos rankos.
  3. Kreipkitės į gydytoją ligoninėje. Teisingai nustatykite traumos tipą tik gydantis gydytojas, remdamasis rentgeno tyrimo rezultatais.

Nepriklausomai atstatykite sąnarį griežtai draudžiama. Tai gali padaryti chirurgas arba traumatologas. Jūs taip pat neturėtumėte ignoruoti simptomų, nes skirtingų tipų traumų požymiai yra panašūs ir gydymo stoka sukelia rimtų pasekmių.

Gydymas namuose

Žala dažnai pasitaiko kritimo metu sporto, žaidimų, kelionių metu. Daugelis pacientų domisi, ką daryti riešo išstūmimo atveju ir kaip padėti aukai. Tačiau reikia prisiminti, kad savigydymas gali sukelti rimtų pasekmių. Štai kodėl gydymo namuose metodai gali būti naudojami tik po to, kai sąnarys pakeičiamas. Tačiau ne visada įmanoma kuo greičiau pristatyti auką į ligoninę. Tuo pačiu metu jūs turėtumėte nedelsiant pašalinti skausmą. Norėdami tai padaryti, naudokite skausmą malšinančius vaistus. Jei jų nėra, turite naudoti tradicinės medicinos receptus.

Acto ir miltų mišinys, taikomas žalos vietai, padės sumažinti skausmingus pojūčius. Taip pat galite naudoti lapų lapus.

Siekiant išvengti rimtų pasekmių, rankos turėtų būti nustatytos. Bet kai padažu reikia prisiminti, kad pernelyg įtemptas kraujo apytakos pažeidimas. Tuo pačiu metu silpnas tvarstis nesukels norimo efekto. Todėl, nustatant ranką, reikia elgtis atsargiai ir stebėti tvarsčio įtampą.

Atsiradus galimybei, asmuo turi būti nuvežtas į medicinos įstaigą, kurioje specialistas diagnozuos ir tvirtins jungtį.

Reabilitacijos laikotarpis

Atkūrimo laikotarpis yra svarbus gydymo etapas. Reabilitacijos trukmė priklauso nuo žalos laipsnio ir vieno mėnesio vidurkio.

Pacientas, pašalinus gipso formą, yra paskirtas fizinės terapijos būdu. Pratimai padeda atkurti judėjimą. Sudėtinga treniruočių terapija sukurta atsižvelgiant į visas diagnozės savybes.

Taip pat nustatyti fizioterapijos poveikio metodai. Dažnai naudojamos elektroforezės, naudojant vaistus, parafino vonias ir magnetinę terapiją.

Norėdami atkurti raumenų tonusą, nustatomas masažo kursas. Šiuo atveju poveikis yra pirštų, rankų ir aukščiau.

Visapusiškas gydymas ir visų gydytojo rekomendacijų laikymasis reabilitacijos laikotarpiu padės pagreitinti gydymo procesą ir išvengti rimtų pasekmių.

Riešo dislokacija laikoma labiausiai paplitusia trauma, ypač vaikų. Laiku gydantis specialistas, jis nekelia pavojaus sveikatai ir po gydymo motorinis aktyvumas visiškai atkuriamas. Tais atvejais, kai po traumos nėra galimybės nukentėjusįjį pristatyti į ligoninę, reikia imtis visų pirmųjų pagalbos priemonių. Tai padės sumažinti raiščių aparato plyšimo riziką ir sunkesnes pasekmes.

Išnirimas riešo jungtyje

Aprašymas

Norint suprasti, kas yra riešo sąnario dislokacija, būtina geriau susipažinti su „dislokacijos“ sąvoka. Sąnarių pagalba kaulų sujungimas tiesiogiai vyksta - judančios kaulų sąnariai, kurių galai yra atskirti unikaliu sąnario ertme, apimančiu sinovinį skystį.

Iš išorės jungtis yra padengta pakankamai stipria apvalkalu, vadinamu sąnario maišeliu. Šis sąnarių maišas yra gana stipri pluoštinė membrana už jos ribų, o iš vidinės pusės yra sinovinė membrana, kuri skatina išskirti specialų sinovialinį skystį, kurio pagalba žymiai sumažėja sąnarių paviršių stumdymas.

Sąnarį sustiprina raiščiai, kurie patenka į pačią pluošto apvalkalą. Esant rimtam sužalojimui, atsiranda skubus sąnarių maišelio plyšimas, o sąnarių paviršiai išstumiami. Šis reiškinys vadinamas sąnario dislokacija.

Sąvoka „sąnario dislokacija“ pažymės, kad atsiranda sąnario kaulų sąnario ertmė, o tolesnė žala atsiranda ne tik sąnarių maišeliui, bet ir raiščiams. Pagrindiniai dislokacijos požymiai gali būti pažeistų sąnario formos būdingų pokyčių atsiradimas, taip pat gana stiprių skausmingų pojūčių atsiradimas bandant judėti.

Riešo sąnarys yra sąnariai, esantys tiesiai tarp rainelės ir šlaunies viršutinėje pusėje, taip pat iš apatinės pusės aštuonių kaulų.

Aštuoni kaulai yra gana nedideli ir yra tarpusavyje sujungiami tiksliai dviejose eilutėse, o jie sudarys pačią riešą. Viršutinę eilę sudaro nelyginis, navikulinis, žirnių formos trikampis kaulas. Šiandien niežulio ir navikinio kaulo dislokacijos yra skirtingos, o likusieji kaulai labai retais atvejais yra dislokuoti.

Visi rankos kaulų poslinkiai atsiras tiesiai riešo sąnaryje. Pačios kaulo skeletas susideda iš gana didelio skaičiaus labai mažų kaulų, taip pat sąnarių ir, žinoma, tarp jų.

Šiandien labiausiai paplitę suaugusieji yra tik riešo sąnario dislokacija, nes ši jungtis yra mažiau stabili, todėl ją gana lengva išstumti.

Šio tipo dislokacijos atsiradimas gali atsirasti dėl to, kad nukrenta ant pasuktos į išorę arba rankos traukimas į priekį. Išsiskyrimo metu atsiranda gana aštrus ir stiprus skausmas. Išsiskyręs, pacientas bando visomis įmanomomis priemonėmis užblokuoti pažeistą sąnarį, bandydamas išlaikyti sužeistą svečią ranką.

Iš karto po sužalojimo nedelsiant kreipkitės į kvalifikuotą medicinos pagalbą klinikoje. Jokiu būdu neturėtumėte pabandyti atlikti savęs apdorojimo, nes jis nesukels naudos, tačiau yra pavojus tik pabloginti paciento būklę.

Kai gaunate riešo sąnario dislokaciją, galima pajusti gana skausmingą iškyšą. Tuo pačiu metu smarkiai apribojamos riešo sąnario natūralios funkcijos, tai yra įmanoma dėl to, kad išnykęs nerizinis kaulas daro spaudimą vidutiniam nervui.

Pacientas pradeda patirti gana stiprius skausmingus pojūčius, kurie pasireiškia parastezijos forma, atsirandantys tiesiogiai per pirmuosius tris pirštus, o skausmo jautrumas taip pat žymiai sumažėja.

Riešo sąnario poslinkio atveju būtina kuo greičiau pakeisti visus mažus riešo kaulus, tačiau ne visada. Štai kodėl reikia atlikti gana kruviną sumažėjimą, tačiau jis minimaliai paveiks riešo sąnario funkciją.

Gavę dislokaciją, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į patyrusį gydytoją, nes stiprūs skausmingi pojūčiai nesuteikia poilsio ir sutrikdys, kol jie nustatys kaulus.

Simptomai

Nerūdijančio kaulo dislokacijos atsiradimas tampa įmanoma tiesioginio smūgio tiesiai į ranką rezultatas, jei jis yra sulenktoje padėtyje, taip pat dėl ​​to, kad kyla alkūnė į šoną.

Tokiu atveju karpio sąnario kapsulės kaulinis kaulas yra plyšęs tiesiai iš rankos nugaros, tuo pačiu metu pats šepetys judės atgal.

Pacientas turi gana stiprią skausmą pažeistos rankos srityje, taip pat ir dislokacijos vietoje, atsiranda stipri edema, pasikeičia rankos forma. Visi pažeistos rankos judesiai bus riboti ir gana skausmingi. Rankos palpavimo metu galinėje pusėje galima aptikti būdingą kaulo iškyšą. Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, atliekamas rentgeno tyrimas.

Vėlyvojo kaulo dislokacijos atsiradimas atsiranda dėl pernelyg stipraus ranka nugarėlės pailgėjimo, pavyzdžiui, kai nukritimas sutelkiamas į delną. Tai nuskustas kaulas, kuris sukelia sąnarių kapsulės plyšimą, o tai lemia perėjimą prie delno. Tokiu atveju kaulai gali pasukti aplink savo ašį ir daugiau nei 90 laipsnių (tačiau tai vyksta labai retai).

Tokiu atveju pacientas pradeda skųstis dėl rimtų skausmų atsiradimo riešuose ir rankose. Bus aptikta būdinga depresija, kuri pasireiškia toje vietoje, kurioje yra mėnulio kaulas, tiesiai ant rankos. Jausmas bus labai skausmingas.

Pacientas pats išlaiko pirštus pusiau sulenktoje būsenoje, o jei bandoma išspausti arba ištiesinti ranką į kumštį, atsiranda aštrus ir netoleruojantis skausmas. Esant nugaišusiam kaului, yra tikimybė, kad vidutinis nervas bus sugadintas. Norint patvirtinti diagnozę, reikia atlikti pažeistos rankos rentgeno tyrimą.

Dažnai yra periluninis rankos poslinkis, o vėlyvasis kaulas išliks įprastoje vietoje ir tiesiogiai sujungiamas su spinduliu, tuo tarpu visi kiti riešo kaulai bus daug žemesni už patrauklią save ir išstumti į rankos galą.

Yra tikimybė, kad ne visi kaulai yra išstumti, bet tik keli. Perilunarinės rankos dislokacijos atveju gali būti susidariusios skapoidinio ar trikampio kaulo lūžis.

Nuolatinis ir gana stiprus skausmas pažeistos rankos srityje pradeda sutrikdyti pacientą, atsiranda būdingas patinimas. Yra natūralios rankos funkcijos pažeidimas - pirštų pailgėjimas ir lenkimas tampa labai skausmingas.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti dislokaciją riešo sąnaryje, reikia atlikti rentgeno tyrimą, kuris patvirtina pradinę diagnozę.

Prevencija

Riešo sąnario dislokacijos prevencijos pagrindas yra išlaikyti sveiką gyvenimo būdą ir išvengti sužalojimų rankoms.

Gydymas

Scaphoid dislokacijos gydymui reikia anestezijos ar anestezijos, nes pacientas patiria didelį skausmą sužalojimo srityje.

Tuo atveju, jei tokio tipo dislokacija buvo gauta palyginti neseniai, galima ištaisyti dislokaciją, suspaustą pirmuosius tris pirštus, dėl kurių gali būti pakeistas navikulinis kaulas.

Jei išstumtas kaulas grįžta į savo vietą, atsiranda būdingas paspaudimas. Nustačius dislokaciją, ranka turi būti dedamas specialus apvalus tinkas, pradedant nuo metakarpinių kaulų ir tiesiai iki alkūnės. Šis padažas paliekamas maždaug penkias ar septynias savaites.

Jei dislokacija įvyko gana seniai, reikia chirurginiu būdu taikyti navikulinį kaulą. Pašalinus tvarstį, reikia mechaninės terapijos, taip pat ir specialios fizinės terapijos, dėl kurios gydymo procesas vyksta daug greičiau.

Gydomojo balto kaulo dislokacijos gydymo atveju reikia anestezijos, kuriai naudojama anestezija arba laidumo anestezija. Pirštams atliekamas pratęsimas, po kurio chirurgas daro spaudimą kaului ir atlieka tolesnį jo padėties pakeitimą. Taip pat yra galimybė, kad dislokacijos aparatinė įranga bus perkelta.

Ateityje specialios gipso apvalios spalvos purslų tiesiai į traumos vietą bus įdėta vienoje rankos padėtyje, o po maždaug savaitės chirurgas pakeičia rankos padėtį ir gipso paliekama dar tris savaites.

Tuo atveju, jei pacientas jau ilgą laiką buvo dislokuotas arba nesėkmingai sumažėjo dislokacija riešo sąnaryje, anksčiau buvo atliktas tiesioginis chirurginis gydymas. Kai tik pacientas visiškai pašalina tinką, jam skiriama speciali fizinė terapija ir fizioterapija.

Rankos periluninio dislokacijos gydymas atliekamas anestezijos ar laidumo anestezijos įtakoje. Visų pirma bus atliktas pirštų traukimas, ir šis procesas gali būti atliekamas naudojant specialų aparatą. Toliau chirurgas tiesiai paspaudžia ant nulenktų riešo kaulų ir juos koreguos. Tuo atveju, jei pacientas turi ilgą laiką dislokaciją arba anksčiau buvo atliktas nesėkmingas sumažėjimas, reikia atlikti operaciją.

Kaip suprasti, kad buvo riešo sąnario poslinkis

Išskyrus bent vieną iš aštuonių riešo kaulų, išeikvotų mažose sąnariuose ir pusių sąnariuose, atsiranda riešo poslinkis. Riešo sąnario sąnario jungtis yra išilginis išilginis ir radialinis kaulai, antra, ir pirmiau minėti riešo kaulai. Riešo kaulai išdėstyti dviem eilėmis. Viršutinė eilė susideda iš navikulinių, nikvepiančių, trišalių ir žirnių kaulų.

Riešo sąnario struktūra

Nervų ir raukšlių kaulų dislokacija yra gana dažnas reiškinys, tačiau likusieji kaulai retai išstumiami.

Šepečio dislokacijos priežastys

Išnirimas riešo sąnaryje, ty rankos poslinkis, atsitinka, kai žmogus rudenį nukreipia ranką į priekį, o dėmesys nukrenta ant rankos arba tiesioginis smūgis riešui, pvz., Kovos metu.

Šepečių išskyrimo tipai

Yra keletas dislokacijos tipų.

Tikrosios rankos dislokacijos atveju atsiranda visiškas karpių kaulų sąnarių paviršių poslinkis, taip pat visiškas rankos poslinkis, palyginti su radialinio kaulo sąnariu. Šios dislokacijos taip pat yra suskirstytos į du potipius: nugaros (dažnai randamos) ir palmių (labai reti).

80 atvejų iš 100 tikroji rankos dislokacija apsunkina intraartikulinį lūžį arba pirštų lūžimą.

Statistika teigia, kad tikrasis rankos dislokavimas yra sunkus, bet retas reiškinys, ir iki devyniasdešimt procentų dislokacijos atsiranda dėl perilunarinės žalos.

  1. Perilunarinis rankos poslinkis

Šio tipo dislokacija atsiranda, kai sužalojimo metu šepetys yra ekstensoriaus padėtyje. Todėl nesmulkintas kaulas nėra perkeliamas, bet likusieji kaulai (įskaitant kapitą) perkeliami į galinę pusę.

Kartais su tokiu dislokavimu sugadinami spinduliniai spindulio procesai ir atsiranda alkūnės lūžis.

  1. Periapiforminė rankos poslinkis

Šio tipo šepetėlio dislokacija pasižymi tuo, kad navikulinio ir nesmulkinto kaulo sujungimas su spinduliu nesibaigia, nes jie neperkelia. Tačiau likusieji riešo sąnario kaulai yra nukreipti į galinę pusę.

  1. Šepetėlio pergreikštinis ir mėnulio poslinkis

Tokiu atveju pusiau baltieji ir trišaliai kaulai lieka vietoje, o kiti kaulai perkeliami į nugaros pusę. Toks dislokavimas vyksta taip retai, kad daugelis traumatologų, su visais savo medicinos praktikais, su juo nesusitiko.

  1. Labai periluninis rankos poslinkis

Tai lūžis, nes jį visuomet komplikuoja navikinio kaulo lūžis. Tuo pačiu metu, netinkamas kaulas, su artimiausiu navikulinio kaulo fragmentu, išlieka vietoje ir nepertraukia kontakto su spinduliu, o nugaros kaulai rankoje su distilišku navikulinio kaulo fragmentu yra perkeliami atgal.

  1. Ekstremalus-peržengiantis rankos poslinkis

Kitas lūžis, kuriame lūžis atsiranda navikuliniame ir skrandžio kauluose, o jų proksimaliniai fragmentai liečiasi su spinduliu. Likusieji rankos kaulai, tarp jų ir skrandžių ir navikinių kaulų fragmentai, perkeliami į nugaros pusę.

Rankos dislokacijos požymiai

Rankos dislokacijos simptomai gali būti skirtingi ir priklauso nuo to, kokią traumą asmuo gavo.

Švelnios kaulų dislokacijos simptomai

  1. Riešo patinimas.
  2. Skausmas riešo srityje arba visoje rankoje (jei perstumti kaulai paspaudžia ant vidurio nervo, tada skausmas yra aštrus).
  3. Judėjimas rieše yra ribotas.
  4. Dėl palpacijos: nuo delno galo, Mėnulio kaulo regione, apčiuopiama tuščiavidurė dalis, o priešingai - delnas.
  5. Pirštai šiek tiek sulenkti į kulno pusę.

Scaphoid dislokacijos simptomai

1. Riešo sąnario srityje pastebimas difuzinis patinimas.
2. Būdinga rankos padėtis: nukrypimas nuo radialinės pusės, aš pirštu šiek tiek pasitraukiau į šoną.
3. Judėjimas rankoje yra ribotas.

Simptomai, susiję su žirnių formos kaulais

  1. Riešo sąnario funkcijos beveik nesumažėja.
  2. Nuolatinis skausmas rieše.

De-Kervino lūžių-dislokacijos simptomai

Šis sužalojimas sukelia tiesioginį smūgį į atvirą delną arba štampą ant kieto paviršiaus; simptomai yra tokie:

  1. Riešo sąnario patinimas šalia nykščio.
  2. Visos rankos skausmas, spaudimas I arba II pirštams, skausmas tampa stipresnis.
  3. Dėl nesugebėjimo išspausti šepetį į kumštį skausmo.

Pirmoji pagalba riešo sąnario išstūmimui

Pirmoji pagalba rankų perkėlimui yra:

  • skambinant greitosios pagalbos automobiliui;
  • skausmo malšinimas (duoti sužeistiesiems baralgin, analgin arba analgin tabletę);
  • sugadintos sąnario imobilizavimas.

Kaip imobilizuoti riešą

Prie rankos galo reikia pritvirtinti kažką (plataus liniuotojo, storo knygos viršelio ir pan.) Ir atsargiai, be slėgio, prikabinti ranką prie pačių sukurtų padangų. Jei padanga turi būti pagaminta iš neapdorotos medžiagos, pavyzdžiui, iš plataus plokščio atšakos, prieš ją susiejant su ranka suvyniokite, nei ranka (popieriaus ir pan.).