Pagrindinis / Alkūnė

Simptomai ir gydymas blauzdikaulio neuritiu

Apatinių galūnių mobilumo pažeidimas, kartu su skausmu, gali būti neuropatijos požymis. Blauzdikaulio nervo neuritas pasireiškia eisenos pokyčiu dėl pėdos deformacijos ir sukelia didelį diskomfortą. Neuropatijos prevencija parodoma visiems žmonėms, vedantiems aktyvų gyvenimo būdą.

Tibio nervo neurito etiologija

Neurito atsiradimas dėl daugelio veiksnių. Jis paveikia sportininkus po traumų ar žmonių, kurie ilgą laiką dirba gatvėje šaltuoju metų laiku. Be to, ši liga pasireiškia praeities ligų, tokių kaip gerklės skausmas, pūslelinė ar tuberkuliozė, fone. Pagrindinės neurito priežastys yra:

  • lūžiai, dislokacijos, sužalojimai;
  • infekcinės ligos;
  • lėtinės ligos;
  • valgus, plokščios pėdos, pėdų artritas;
  • diabetas;
  • hipotermija;
  • nervų patinimas ar uždegimas;
  • antsvoris.
Atgal į turinį

Ligos simptomai

Gydytojui nebus sunku išskirti asmenį, kenčiantį nuo blauzdikaulio nervo nervo. Paciento važiavimas keičiasi, jis stengiasi nejudėti ant pirštų, apkrova lokalizuojama tik ant kulno. Žiūrint iš paciento, pastebimi dinstrofiniai pėdos pokyčiai, užsegami pirštai, kurių negalima ištiesinti. Neurito simptomai:

  • sumažintas pėdos judumas;
  • mėlyna arka;
  • dažni spazmai;
  • pirštų standumas;
  • kojų raumenų nutirpimas;
  • galimybės vaikščioti ant kojinių.

Laiku pasikonsultavus su gydytoju, kai atsiranda pirmieji požymiai, bus paspartintas gydymas ir išvengta komplikacijų.

Patologinė diagnostika

Priėmimo metu gydytojas nustato ligos buvimą naudodamas pagrindines fizines pratybas, kurios lemia raumenų jėgą. Atlikdamas juos, pacientas komentuoja savo jausmus, kuriais remiantis atliekama preliminari diagnozė. Pacientas gaus tikslią diagnozės patvirtinimą po elektroneurografijos. Ši procedūra nustato ligos išsivystymo laipsnį ir nervų pažeidimo lygį. Kita diagnostinė galimybė yra elektromografija, kuri išbando raumenų skaidulų aktyvumą. Jei reikia, gydytojas gali paskirti rentgeno spindulius, kad nustatytų kaulų pažeidimo mastą.

Neurito gydymas

Priklausomai nuo diagnozės metu nustatytų patologijų priežasčių, gydymas gali vykti įvairiais būdais. Jei pagrindinė priežastis buvo infekcinė liga, tai pirmiausia yra išgydoma, o tada - neuritas. Jei neurologinę ligą sukėlė bakterijos, gydymui naudojami antibiotikai. Išeminio neuritio atveju naudojami vazodilatatoriai. Sunkiais atvejais nustatyta chirurginė intervencija, kurios metu pašalinamos nervų suspaustos formacijos.

Trauminio neurito atveju skiriamas papildomas skausmą malšinančių vaistų ir priešuždegiminių vaistų vartojimas. Siekiant išvengti edemos, naudojami diuretikai. Be to, norint sustiprinti terapinį poveikį, nurodomas UHF, impulsinių srovių, masažų ir fizinės terapijos naudojimas. Taip pat naudojami vitaminų B6 ir B12 injekcijų pavidalu, siekiant atkurti normalų kobalamino ir piridoksino kiekį organizme.

Ankstyvosiose ligos raidos stadijose galima ieškoti pagalbos iš tradicinės medicinos. Naudojant lėšas iš specialių vaistažolių vonių, losjonų ar kompresų pavidalu, sumažėja uždegimas ir sumažėja skausmas. Tarp populiarių receptų yra tinktūros, skirtos vartoti per burną. Pavyzdžiui, valerijono šaknies ir motinėlės mišinys turi raminamąjį poveikį ir apsaugo nuo traukulių atsiradimo.

Kaip įspėti?

Siekiant užkirsti kelią neurito vystymuisi, turėtumėte laikytis tinkamos mitybos, kurioje turėtų būti mėsos, sulčių, pieno produktų. Sportininkai turėtų reguliariai tikrinti, ar nėra įtrūkimų ir kitų sužalojimų, naudotis specialiais tepalais ir balzamais, o treniruočių metu dėvėti aukštos kokybės patogius batus. Pavojus yra žmonėms, turintiems antsvorio. Jie turėtų išvengti pėdų perkrovos, kad būtų išvengta jo deformacijos. Ir moterims, kurios ilgą laiką nešioja kulnus, per dieną pasiimkite batus ir atsipalaiduokite masažu.

Trumpa išvada

Tibio nervo neuropatija yra uždegiminė liga, kuriai reikalingas visapusiškas gydymo metodas. Kaip prevencinė priemonė, venkite apatinių galūnių traumų ir hipotermijos. Norėdami greitai atsikratyti ligos, pirmieji požymiai turėtų pasitarti su gydytoju. Esant sunkiems sužalojimams, terapinis gydymas yra bejėgis, tokiais atvejais yra nustatyta operacija.

Neuropatija ir kiti stuburo nervo pažeidimai

Tibio nervo pralaimėjimas yra gana rimta liga, kurią lydi nemalonūs pojūčiai stiprų skausmą, be to, su neuropatija ar apatinių galūnių neuritu, labai sunku judėti ir yra viso kūno jausmas.

Neuritą dažnai sukelia galūnių nervų pažeidimas, suspaudimas ar įvairūs trauminiai pažeidimai.

Jei tuo metu, kai nebuvo suteiktas tinkamas gydymas, šis pažeidimas gali tapti sudėtingesne ligos forma.

Tibio nervo anatomija

Blauzdikaulio nervas yra sakralinio pluošto dalis. Jo susidarymas vyksta ketvirtojo ir penktojo juosmens nervo sąskaita, o jo formavime dalyvauja pirmasis, antrasis ir trečiasis sakraliniai nervai.

Blauzdikaulio nervo pradžia yra regione, kuriame yra fossa poplitea viršūnė. Be to, jis tęsiasi vertikalioje padėtyje, atsižvelgiant į distalinio šlaunies duobės kampą, jis yra jame esančiame rajone, kuriame yra kelio dangos ir pėdos, esančios po keliu, indai.

Tada tęsiasi jo tęsinys, esantis tarp skrandžių raumenų galvos, tada nervas slypi ant plyšinės raumenų nugaros tipo;

Be to, nervo tęsinys yra keršto giliai blauzdikaulio blauzdos kerštyje, kuris yra vidurinio ilgojo piršto lanksčiojo lanko krašto viduryje, taip pat ir ilgo pirštų lenkimo šoninis kraštas. Tada ateina į medalinio tipo kulkšnies nugaros tipo paviršių, kuris yra kulno sausgyslės ir vidurinės kulkšnies viduryje. Pravažiuojant pagal lankstumo ribotuvą, jis suteikia dvi galines šakas - nn. plantari laterale ir mediale (šoninio ir medialinio tipo liežuvio nervai).

Galimos ligos

Prieš pradedant gydymą, verta išsiaiškinti, koks yra blauzdikaulio nervo pažeidimas, gali būti keletas iš jų, verta paminėti dažniausiai pasitaikančius:

  • neuropatija;
  • neuritas;
  • neuralgija

Dažniausiai tarp šių ligų yra tai, kad jie visi susieti su nervu, kuris pasireiškia stipriais skausmais. Dažnai skausmas yra labai stiprus, neleidžia vaikščioti įprastai, lenkti pėdą, pirštus. Dažnai reikia vaikščioti ant kulnų.

Daugiau informacijos apie kiekvieną ligą:

  1. Šios neuropatijos metu šlaunikaulio nervas yra pažeistas lūpos galvos lygyje. Paprastai nervų suspaudimas arba suspaudimas vyksta nenormalios galūnių padėties metu, pavyzdžiui, ilgą laiką sėdint sėdint, dažniausiai, jei kojos yra sulankstytos virš kojos.
  2. Blauzdikaulio nervo neuritą lydi stiprus skausmas, kuris trukdo normaliam judėjimui. Blauzdikaulio galo paviršiaus, padų, pirštų dugno paviršiaus inervacija priklauso nuo blauzdikaulio nervo funkcionalumo. Šiame pažeidime neįmanoma sulenkti pirštų, pėdos taip pat nesulenkia. Be to, eismas yra sutrikdytas, pacientas negali eiti į pirštus ir judėti ant kulnų.
  3. Tibio nervo neuralgiją paprastai lydi nepakeliamas skausmingas jausmas kulkšnies, pėdos ir kojų pirštų vietoje. Liga atsiranda dėl stuburo nervo, kuris įkvepia kulną ar padusį, suspaudimo ar sugadinimo. Blauzdikaulio nervas eina per užpakalinį blauzdos paviršių, per kaulų kanalą prie kulno ir tada patenka į kulno plotą. Per uždegiminį kulno minkštųjų audinių procesą vyksta nervų suspaudimas, kuris sukelia skausmo sindromo vystymąsi.

Nervų pažeidimo priežastys

Tibio nervo ligų priežastys:

  1. Blauzdos sužeidimai - lūžiai, įtrūkimai. Susiliejimo metu gali pasireikšti tam tikrų galūnių sričių patinimas. Dėl to patinimas sukelia nervų spaudimą ir impulsų pablogėjimą.
  2. Izoliuotas blauzdikaulio lūžis.
  3. Kulkšnies sąnario dislokacija.
  4. Įvairios traumos.
  5. Ženklai sausgyslėms.
  6. Sprains pėdoje.
  7. Pakartotinis pėdos pažeidimas.
  8. Kojų deformacijos - plokščios pėdos, valgus tipo deformacija.
  9. Ilga nepatogi kojos ar pėdos padėtis esant slėgiui.
  10. Įvairios kulkšnies ar kelio sąnario ligos - reumatoidinio tipo artritas, deformuojančio tipo osteoartritas, podagra.
  11. Nervų navikų pažeidimai.
  12. Problemos, susijusios su metabolizmu, ty diabetu. Dažnai šios ligos metu gali pasireikšti šlaunikaulio nervo neuropatija ar neuritas. Šios ligos rizika ilgą laiką padidėja žmonėms, sergantiems šia liga, taip pat, jei pacientui yra padidėjęs kūno svoris. Dažnai pasireiškia senyvo amžiaus žmonės.
  13. Dėl infekcinių ligų ir apsinuodijimų. Įvairūs švino, gyvsidabrio, arseno junginiai gali turėti neigiamą poveikį nervų sistemai.
  14. Kraujagyslių nervo sutrikimai.
  15. Ilgalaikis gydymas vaistais, kurie turi neigiamą poveikį neuronų būklei.
  16. Inkstų nepakankamumo metu gali pasireikšti uremija, būklė, kai organizmas kaupiasi didelio kiekio medžiagų apykaitos produktų.

Būdingas klinikinis vaizdas

Kiekvieno galimo stuburo nervo pažeidimo simptomai turi tam tikrų ypatumų. Išnagrinėjęs gydytojas iš pradžių turi išsiaiškinti, kokie simptomai lydi kiekvieną ligą, ir tik tada paskiriamas veiksmingas gydymas.

Neuropatijos simptomai

Klinikinis sutrikimo vaizdas priklauso nuo patologinio proceso ir nervų pažeidimo vietos. Šios ligos simptomai yra suskirstyti į dideles ir mažas.

Blauzdikaulio nervo neuropatijai būdingi šie pagrindiniai simptomai:

  • jautrumo problemų atsiradimas, jis gali būti skausmingas, lytimas, vibracinis;
  • stiprus skausmas.

Be to, gali atsirasti kitų susijusių simptomų:

  • edemos atsiradimas kojose;
  • žąsų iškilimai gali būti periodiškai rodomi ant kojų paviršiaus;
  • kartais gali būti stebimi netyčiniai spazmai, raumenų skaidulų spazmai;
  • sunku vaikščioti, paprastai dėl stipraus skausmo, apimančio pėdos padą.

Neurito klinikų ypatybės

Neuritas sukelia panašius simptomus, kaip ir neuropatija:

  • sunku vaikščioti;
  • nesugebėjimas sulenkti koja;
  • skausmas, kai lankstomi pirštai;
  • nesugebėjimas vaikščioti ant pirštų;
  • problemos, sukeldamos pėdą į vidų.

Neuralgijos požymiai

Pagrindiniai neuralgijos simptomai yra šių sąlygų atsiradimas:

  • skausmas pėdose;
  • nusileidimo pojūčių atsiradimas pėdos paviršiuje;
  • deginimo pojūtis;
  • šaltas snapas;
  • skausmas lokalizuojamas aplink kulkšnį ir nukrenta iki pačių pirštų;
  • sunku vaikščioti

Ligos diagnozė

Egzaminas renka visus istorijos duomenis. Sužinokite apie galimas pažeidimo priežastis - galbūt ligą sukėlė trauminis sužalojimas ar endokrininės sistemos sutrikimai, navikai ir pan.

Būtinai atlikite šiuos tyrimus:

  • elektroneuromografija;
  • ultragarsinis tyrimas;
  • Kulkšnies ir pėdos rentgeno spinduliai;
  • Jungčių CT.

Medicininė priežiūra

Bet kokiam blauzdikaulio pažeidimui reikia tokio gydymo:

  • jei nervas sukelia kartu liga, iš pradžių gydoma pagrindinė ligos priežastis;
  • rekomenduojama naudoti ortopedinius batus;
  • pašalinamas endokrininės sistemos disbalansas;
  • terapiniai blokadai atliekami naudojant Kenalog, Diprospan arba Hydrocortisone su vietiniais anestetikais (Lidokainas);
  • Būtinai atliekami šie vitaminai: B1, B12, B6;
  • taip pat švirkščiamos neurobino, nikotino rūgšties, Trental lašų, ​​Neurovitan, alfa-lipoinės rūgšties injekcijos;
  • fizioterapija ultrafonoforezės forma kartu su hidrokortizono tepalu, smūginės bangos terapija, magnetine terapija, elektroforezė;
  • Masažai atliekami raumenų atsigavimui.

Pasekmės ir prevencija

Teigiamas ligos rezultatas priklauso nuo ligos laipsnio ir ligos sukėlėjo. Bet kuriuo atveju, jei medicininė terapija teikiama laiku, sutrikimas paprastai išgydomas.

Paprastai sunkus gydymas yra būtinas dėl genetinio sutrikimo ir, jei liga nustatoma sunkių nervų skaidulų sutrikimo stadijoje.

Pagrindinės prevencinės priemonės yra laikytis šių rekomendacijų:

  • laiku gydyti visas ligas, kurios gali sukelti blauzdikaulio nervo pažeidimą;
  • visiškai atmesti blogus įpročius;
  • sveikas maistas.

Tibio nervo neuropatija

Tibio nervo neuropatija - nugalėjimas n. tibialis trauminis, kompresinis, dismetabolinis ar uždegiminis genezis, dėl kurio kojos raumenys sutrikdo kojų raumenis, pėdų raumenis, pėdos, pado ir pirštų užpakalinio paviršiaus hipesteziją, skausmo atsiradimą ir vegetacinius-trofinius pėdos pokyčius. Patologijos diagnozėje yra pagrindinė anamnezinių duomenų analizė ir neurologinis tyrimas, pagalbiniai metodai - EMG, ENG, ultragarsinis nervas, pėdos ir kulkšnies rentgeno ir CT tyrimas. Gydymas yra konservatyvus (priešuždegiminis, neurometabolinis, analgetinis, vazoaktyvus gydymas) ir chirurginis (neurozė, dekompresija, nervų naviko pašalinimas).

Tibio nervo neuropatija

Tibio nervo neuropatija yra įtraukta į vadinamąją apatinių galūnių periferinę mononeuropatiją, kuri apima sėdimojo nervo neuropatiją, šlaunies neuropatiją, peroninės nervo neuropatiją, išorinės šlaunies odos nervo neuropatiją. Tibialinės neuropatijos klinikos panašumas su traumų traumų traumomis, apatinės kojos ir pėdos raumenų ir kaulų sistemos, taip pat daugelio ligos atvejų trauminė etiologija tampa tyrimo ir bendrų neurologijos ir traumatologijos specialistų valdymo objektu. Dėl ligos susiejimo su sporto perkrovimu ir pasikartojančiais sužalojimais nustatoma, ar problema yra aktuali sporto gydytojams.

Tibio nervo anatomija

Blauzdikaulio nervas (n. Tibialis) yra sėdimojo nervo tęsinys. Pradedant popliteal fossa viršuje, nervai eina iš viršaus į apačią. Tada, po gastrocnemius raumenų galvų, nervas yra tarp ilgo piršto lenkimo ir ilgo pirštų lenkimo. Taigi jis ateina į medinę kulkšnį. Maždaug viduryje tarp kulkšnies ir Achilo sausgyslės galima ištirti blauzdikaulio nervo pasiskirstymo tašką. Be to, nervas patenka į taralinį kanalą, kur jis kartu su užpakaliniu blauzdikaulio arterija yra įtvirtintas galingu raiščiu - lenkimo sulaikymu. Paliekant kanalą n. tibialis yra padalintas į terminalų šakas.

Be to, tibialinis nervas suteikia motorinėms šakoms tricepso raumenį, nykščio lankstumą ir pirštų lankstymą, poplitealą, užpakalinį blauzdikaulio raumenis ir plantarinius raumenis; blauzdikaulio šlaunikaulio jutimo vidinis nervas, kuris kartu su peronealiniu nervu įkvepia kulkšnies sąnarį, apatinį 1/3 blauzdikaulio apatinį paviršių, šoninį pėdos kraštą ir kulną. Baigti šakos n. Tibialis, medialiniai ir šoniniai plantarų nervai, inervuoja mažus pėdos raumenis, vidinės pakraščio odos kraštą, pirmuosius 3,5 pirštus ir kitų 1,5 pirštų nugarą. Šlaunikaulio nervo paskatinti raumenys užtikrina kojos ir pėdos lenkimą, pakelia vidinį pėdos kraštą (t.y. vidinį sukimąsi), lenkimą, lyginimą ir kojų pirštų plitimą, plečiant jų distalinius falangus.

Tibio neuropatijos priežastys

Šlaunikaulio neuropatija gali būti padaryta dėl nervų pažeidimo apatinės kojos lūžiuose, izoliuotu blauzdikaulio lūžiu, kulkšnies sąnario poslinkiu, sužalojimais, kojų sąnarių sausgyslių ir sužalojimų pažeidimu. Etiologinis veiksnys taip pat gali būti kaip pėdos pakartotinės sporto traumos, pėdos deformacijos (plokščia pėda, valgus deformacija), ilgai trunkanti blauzdikaulio ar pėdos padėtis su suspaudimu n. tibialis (dažnai sergantiems alkoholizmu), kelio ar kulkšnies sąnario ligos (reumatoidinis artritas, deformuojantis osteoartritas, podagra), nervų navikai, medžiagų apykaitos sutrikimai (diabetu, amiloidoze, hipotiroze, disproteinemija), nervo kraujagyslių sutrikimai (pvz., anoreksijos atveju).

Dažniausiai blauzdikaulio nervo neuropatija siejama su jo suspaudimu tarsalo kanale (vadinamasis tarsalo kanalo sindromas). Nervų suspaudimas tokiame lygyje gali pasireikšti fibrotiniais kanalo pokyčiais po trauminio periodo, tendovaginito, hematomų, kaulų eksostozių arba kanalų srities navikams, taip pat su neurodistrofiniais sutrikimais, susijusiais su sąnarių sąnarių raiščių raumenų aparatu.

Tibio nervo neuropatijos simptomai

Priklausomai nuo pažeidimo temos n. tibialis jo neuropatijos klinikiniame vaizde išskiria kelis sindromus.

Tibialinė neuropatija poplitealinės fosos lygmeniu pasireiškia pėdos lankstymo sutrikimu ir sumažėjusiu kojų pirštų judėjimu. Pacientas negali stovėti ant kojinių. Tipiškas vaikščiojimas, pabrėžiant kulną, nesukant koja ant pirštų. Apatinėje kojoje yra galinės raumenų grupės ir pėdos raumenų atrofija. Dėl raumenų atrofijos pėdoje jis tampa panašus į ranką. Achilas mažina sausgyslių refleksą. Jusliniai sutrikimai - tai lytėjimo ir skausmo jautrumo pažeidimai visai apatinei kojai už jos apatinio 1/3 išorinio krašto ir išorinio krašto, visiškai (ant nugaros ir dugno paviršiaus) ant pirmųjų 3,5 pirštų odos ir kitų 1,5 pirštų gale. Traumatinės genezės blauzdikaulio nervo neuropatijai būdingas ryškus priežastalginis sindromas, turintis hiperpatiją (iškreiptą padidėjusį jautrumą), edemą, trofinius pokyčius ir autonominius sutrikimus.

Tarsal kanalo sindromas kai kuriais atvejais yra sukelti ilgą vaikščiojimą ar važiavimą. Jam būdingas degimo skausmas vienintelėje vietoje, dažnai spinduliuojantis į gastrocnemius raumenis. Pacientai skausmą apibūdina kaip gilų, atkreipia dėmesį į jų intensyvumo didėjimą stovinčioje padėtyje ir vaikščiojant. Pastebėta tiek vidinio, tiek išorinio pėdos krašto hipestezija, lengvas pėdos plokštumas ir nedidelis pirštų nykimas. Pilna kulkšnies funkcija išsaugoma visiškai, nesumažėja Achilo refleksas. Nervų perkusija tarp vidinės kulkšnies ir Achilo sausgyslės yra skausminga, suteikia teigiamą Tinelio simptomą.

Neuropatija medialinio augalo nervo lygiu yra būdinga tolimųjų bėgikų ir maratonų. Jis pasireiškia skausmais ir parestezijomis ant vidinio pado krašto ir pirmuosius 2-3 pėdos pirštus. Patognominis yra taškas navikinio kaulo regione, kurio mušamieji nykščiu sukelia skausmą.

Nugalėk n. Tibialis yra įprastinių skaitmeninių nervų lygiu vadinamas Morton metatarsal neuralgija. Būdinga amžiaus, nutukusių ir daugelio vaikščiojančių kulnų moterims. Tipiški skausmai, pradedant nuo pėdos arkos ir einantys per 2-4 pirštus nuo jų galo. Ėjimas, stovėjimas ir bėgimas padidina skausmą. Tyrimas atskleidžia trigerinius taškus tarp 2-3 ir (arba) 3-4 metatarsalinių kaulų, Tinelio simptomų.

Kalkanodiniya - tibialinio nervo kulno šakų neuropatija. Jis gali būti išprovokuotas šokinėjant ant aukščio, ilgai vaikščiojant basomis ar batus su plonu padu. Išraiškingas kulnas, jo sustingimas, parestezija, hiperpatija. Sunkus šių simptomų intensyvumas, pacientas vaikščioja be žingsnio.

Tibio nervo neuropatijos diagnostika

Svarbi diagnostinė vertė yra anamnezės rinkimas. Nustatant sužalojimo ar perkrovos faktą, sąnarių patologijos, medžiagų apykaitos ir endokrininės sistemos sutrikimų, ortopedinių ligų ir kt. Buvimą, nustatomas blauzdikaulio nervo pažeidimo pobūdis. Kruopštus neurologo tyrimas apie įvairių kojų ir kojų raumenų grupių, jautrių šios srities sričių, stiprumą; nustatant trigerinius taškus ir Tinel simptomai leidžia diagnozuoti pažeidimo lygį.

Elektromografija ir elektroneurografija yra antrinės svarbos. Nervų pažeidimo pobūdžio nustatymas gali būti atliekamas ultragarsu. Remiantis indikacijomis, atliekama kulkšnies sąnario rentgeno spinduliuotė, kulkšnies sąnario pėdos arba CT nuskaitymas. Prieštaringais atvejais atliekamas diagnostinis trigerinių taškų blokavimas, kurio teigiamas poveikis patvirtina neuropatijos suspaudimo pobūdį.

Tibio neuropatijos gydymas

Tibio nervo neuropatija atsiranda dėl foninės ligos, todėl pastaroji turi būti gydoma pirmiausia. Tai gali dėvėti ortopedinius batus, gydyti kulkšnies artrozę, koreguoti endokrininę pusiausvyrą ir pan. Naudojant suspaudimo neuropatijas, gydymas triamcinolonu, diprospanu ar hidrokortizonu kartu su vietiniais anestetikais (lidokainu) suteikia gerą poveikį. Į receptinių vaistų sąrašą privaloma įtraukti, kad pagerėtų blauzdikaulio nervo metabolizmas ir kraujo aprūpinimas. Tai yra Vit B1, Vit B12, B6 vitamino, nikotino rūgšties injekcijos, pentoksifilino lašelinė injekcija, naudojant alfa lipo rūgštį.

Remiantis indikacijomis, terapijoje gali būti įtraukti reparantai (aktovegin, solkokseril), antikolinesterazės agentai (neostigminas, ipidacrinas). Intensyvaus skausmo sindromo ir hiperpatijos atveju rekomenduojama naudoti prieštraukulinius vaistus (karbamazepiną, pregabaliną) ir antidepresantus (amitripiliną). Iš fizioterapinių metodų efektyviausia yra fonoforezė su hidrokortizono tepalu, smūginės bangos terapija, magnetine terapija, elektroforezė su hialuronidaze ir UHF. Norint atkurti raumenis, atsiradusius dėl neuropatijos n. tibialis, reikia masažo ir mankštos terapijos.

Chirurginis gydymas yra būtinas, kad būtų pašalintos sąnarių nervo kamieną sudarančios sudėties, taip pat konservatyvios terapijos nesėkmė. Intervenciją atlieka neurochirurgas. Operacijos metu galima atlikti dekompresiją, nervų naviko pašalinimą, nervų išskyrimą iš adhezijų ir neurolizės įgyvendinimą.

Tibio nervo uždegimas

Mechaninis poveikis blauzdikaulio nervui gali sukelti blauzdikaulio nervo nervus, nuolatines traumas šioje srityje, taip pat trofinius sutrikimus (ląstelių mitybos sutrikimą). Kai pacientui pasireiškia neuritas, pablogėja galūnės motorinė funkcija, žemiau traumos vietos pastebimas jautrumo sumažėjimas, atsiranda kojų ir pėdų raumenų patinimas ir spazmai.

Neuritas yra nervų skaidulų, dažniausiai neinfekcinių, uždegimas.

Problemos priežastys

Tokie veiksniai gali paskatinti blauzdikaulio nervo neuritio vystymąsi:

  • lėtinis infekcijos dėmesys organizme;
  • degeneracinės slankstelių ligos;
  • nepakankamas B vitaminų vartojimas;
  • susilpnėjusi imuninė gynyba;
  • hipotermija;
  • žalingos darbo sąlygos;
  • audinių trofinis sutrikimas;
  • diabetas;
  • traumos nervų kamienui istorijoje;
  • autoimuninės ligos;
  • kraujagyslių patologija.
Nervas yra atsakingas už kojos nugaros raumenų motorinį aktyvumą.

Neuritas gali sukelti nervinių audinių trofizmo sutrikimus dėl mechaninio suspaudimo, kurį sukelia indus, kurie maitina šią formaciją. Svarbų vaidmenį ligos vystyme vaidina hormoniniai sutrikimai ir kūno savųjų ląstelių pažeidimas dėl automatinės agresijos. Dėl vitamino-mineralinių kompleksų trūkumo asmuo tampa mažiau atsparus žalingiems aplinkos veiksniams.

Patologijos simptomai

Ligos simptomai priklauso nuo nervų kamieno pažeidimo lygio. Nustačius pažeidimą popliteal fossa, pažeidžiamas pėdos pailgėjimas ir normalus pirštų judėjimas. Pėsčiomis pacientas labiau pasikliauna kulnu, o kojos srityje pastebimas didelis raumenų atrofija. Neurologinio tyrimo metu sumažėja sausgyslių refleksai, o pėdos tampa panašios į karpytą leteną. Be to, kenčia apatinės kojos, pėdos nugaros ir pirmojo 3, o taip pat pusė ketvirtojo pirštų, jautrumas. Taip pat gali būti sutrikusi galūnių, trofinių ir autonominių sutrikimų edema.

Sumažintas apatinių galūnių jautrumas.

Kai paveikiamos blauzdikaulio šaknų šakos, pacientas turi kulno skausmą, tirpimą ir paresteziją (jautrumo sutrikimą), taip pat šios srities odos trofines problemas. Su bendrų skaitmeninių nervų nugalėjimu išsivysto Morton metatarsalinė neuralgija (žarnyno nervo pažeidimas). Dėl to skausmas išsivysto pėdos arkos srityje ir 2-4 pirštai, kurie didėja judant. Be to, pacientams, sergantiems blauzdikaulio nervo neuropatija, gali pasireikšti savanoriški spazmai ar tam tikrų raumenų grupių traukuliai, jie pasireiškia trofinių sutrikimų simptomais, patinimas ar nusileidimas ant kojų.

Tibio neuritio diagnostika

Neuropatą neuropatologas gali nustatyti paciento išorinio tyrimo metu ir pokalbio metu apie nemalonių pojūčių atsiradimo aplinkybes. Diagnozei patvirtinti rekomenduojama atlikti magnetinės rezonansinės ligos galūnės vaizdą ir kaip papildomą metodą naudoti ultragarso diagnostiką. Jis gali būti naudojamas nustatant nervų sritis, kurias sukėlė uždegimas ar sužalojimas dėl mechaninio streso. Be to, įrodyta, kad elektroneuromografija lemia blauzdikaulio nervo neuropatiją. Jei įtariate, kad yra skeleto sistemos patologija, kuri sukelia nervų kamieno sužalojimus, atliekamas radiografinis tyrimas keliais projekcijomis.

Neurito gydymas

Tibeto nervų terapijai reikia integruoto požiūrio, o pagrindinis dalykas yra provokuojančio veiksnio pašalinimas. Žmonėms, užsiimantiems sportu ir susijusiais su fiziniu darbu, svarbu dėvėti ortopedinius ir patogius batus. Ir taip pat atliko trofinių sutrikimų ir hormonų disbalanso korekciją. Esant stipriam skausmo sindromui, pacientui rekomenduojama anestezija. Jis atliekamas sunkiais atvejais, naudojant novokaino blokadą su analgetiniais vaistais, vėliau į raumenis švirkščiami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai "Dicroberl" arba "Ibuprofenas", o išoriniam naudojimui skirti tepalai, kuriuose yra tų pačių veikliųjų medžiagų, yra naudojami.

Atkūrimo procedūros po neuritų padės atgauti prarastą galūnės aktyvumą.

Privaloma palaikyti vitaminų terapiją, ypač B grupės vitaminų, kurie pagerina nervų audinių trofizmą, naudojimą. Pašalinus skausmą ir uždegimą, rekomenduojama taikyti fizioterapijos priemones, įskaitant elektroforezę, akupunktūrą, purvo terapiją ir parafino įvyniojimą. Gera gimnastika ir masažas bus naudingi. Šios procedūros atliekamos sanatorinio gydymo sąlygomis.

Tibio nervo neuropatija: priežastys, simptomai, anatomija ir gydymo metodai

Blauzdikaulio nervas yra atsakingas už kojų raumenų inervaciją. Kilus uždegimo pakenkimui jos sudedamiesiems audiniams, kyla problemų dėl pėdos darbo: pacientas negali sulenkti šios kojos dalies. Taip pat dėl ​​neuropatijos atsiranda intensyvus skausmo sindromas, o apatinėse galūnėse - opos. Ligonių, sergančių blauzdikaulio nervo pažeidimais, gydymas priklauso nuo priežasties ir simptomų, atliekamas naudojant vaistus ir chirurginę intervenciją.

Tibio nervo anatomija

Tibio nervo anatomijos, kur ji yra, supratimas leidžia nustatyti simptomus, būdingus šios kūno dalies uždegiminiam pažeidimui. Dėl šių žinių galima sukurti priemones, skirtas užkirsti kelią neuritui.

Blauzdikaulio nervas yra kilęs iš slidinėjimo nervo ir yra poplitealinėje fossa. Toliau jos pluoštai yra tarp kojų raumenų galvų ir pasiekia vidurinę kulkšnį. Šioje zonoje šlaunikaulio nervas yra šalia audinių, kurie suteikia pirmosios ir antrojo kojų pirštų lenkimo funkciją. Vietoje šalia kulkšnies ir Achilo sausgyslės yra užpakalinė dalis, kuri yra palpuota.

Išeinant iš šios zonos, blauzdikaulio nervas eina per tarsalinį kanalą, kuris čia sudaro tankų pluoštą su to paties pavadinimo arterija. Galų gale jis suskirstytas į kelias šakas.

Blauzdikaulio nervas atlieka šias funkcijas:

  • suteikia didelių pirštų, nugaros blauzdikaulio ir dugno raumenų lenkimą;
  • inervuoja kulkšnies sąnarį, šoninį pėdos kraštą, kojos trečiosios dalies galą, kulną;
  • įkvepia medialinius ir šoninius pėdos nervus;
  • palaiko mažų kojų raumenų, pirmųjų trijų pirštų ir žiedo piršto ir mažo piršto pusės funkcijas.

Iš tiesų, blauzdikaulio nervas suteikia:

  • pėdos ir kojos lenkimo funkcija;
  • vidinio pėdos krašto lenkimas;
  • pirštų ir distalinių kraštų judėjimas.

Atsižvelgiant į tai, kad sėdimojo nervo šakos susipynusios su blauzdikauliu, su pirmuoju galimu šių funkcijų pažeidimu.

Nervų pažeidimo priežastys

Nepriklausomai nuo blauzdikaulio nervo neurito eigos ypatumų, šių veiksnių poveikis dažnai sukelia jo pažeidimą:

  • nervų navikai;
  • cukrinis diabetas, amiloidozė, gipoteriozas ir kitos patologijos, sukeliančios medžiagų apykaitos sutrikimus;
  • kitokio pobūdžio sužalojimai (sprains, lūžiai, dislokacijos, sausgyslių pažeidimai);
  • pėdos deformacija (valgus, plokščios pėdos);
  • tibialinio nervo axonopatija (polineuropatijos rūšis, kurioje yra pažeisti ilgai nervai);
  • podagra, reumatoidiniu artritu ir kitomis ligomis, susijusiomis su kulkšnies ir kelio sąnariais;
  • vaskulitas ir kiti nervo kraujagyslių sutrikimai.

Dažnai neuritas atsiranda po ilgo buvimo toje pačioje padėtyje ir sukelia nervų skaidulų suspaudimą. Ši sąlyga būdinga alkoholizmui kenčiantiems žmonėms.

Galimi provokuojantys veiksniai yra blauzdikaulio nervo demyelinizuojanti neuropatija, kurioje atsiranda nervinio audinio mielino apvalkalo pažeidimas.

Galima patologinio proceso atsiradimas fone

  • ilgalaikis neuronų poveikį sukeliančių vaistų vartojimas;
  • inkstų nepakankamumas, kurį sukelia uremija, kurioje organizmas kaupiasi daug metabolinių produktų;
  • infekcinių ligų eiga;
  • apsinuodiję kūną sunkiais metalais.

Nepaisant tokio įvairaus priežastinių veiksnių sąrašo, vietinių pluoštų suspaudimas dėl sužalojimų, kitokio pobūdžio navikai (navikai, cistos ir tt) dažnai sukelia blauzdikaulio nervo pažeidimą.

Tokių patologinių procesų vystymo rizikos zona apima žmones, aktyviai dalyvaujančius sporto veikloje, ir antsvorį turinčius pacientus. Neuropatija gali pasireikšti dažnai vartojant batus su plonu padu.

Tibio nervo neuropatijos simptomai

Tibio nervo neuropatijos simptomų pobūdį lemia patologinio proceso lokalizacija. Jei audiniai yra išspaudžiami į pūslę, pacientas praranda gebėjimą sulenkti koją, negali judėti apatinių galūnių pirštai ir stovėti ant pirštų. Su tuo susijęs judėjimas: žmogus ateina tik ant kulno.

Zonų, kurioms yra atsakingas už troškulį (vienas trečdalis blauzdos, pirmuosius tris kojų pirštus), pažeidimai yra lytėjimo ir jutimo jautrumo zonose. Su tokiu pažeidimu laikui bėgant raumenų pluošto atrofija išsivysto palei kojos galą ir koją. Pėdos, susijusios su procesų fone, yra karpytos letenos forma. Įsišakojusios blauzdikaulio nervinės nervų sistemos atsiradimas mažina Achilo sausgyslių raumenų refleksą.

Traumatiniuose stuburo nervo pažeidimuose pasireiškia neuropatijos simptomai:

  • padidėjęs jautrumas apatinėse galūnėse;
  • vietinių audinių patinimas;
  • trofinės opos;
  • autonominiai sutrikimai.

Suspausdami tarsal kanalą (būdingą žmonėms, kurie yra važinėjantys), vienintelėje yra skausmingų degimo požymių, kurie dažnai švitina į gastrocnemius raumenis. Šio simptomo intensyvumas paprastai didėja, kai asmuo stovi ar juda. Taros kanalo suspaudimas sukelia odos paraudimą vidinėje ir išorinėje pėdos pusėje ir šiek tiek sutirštėjimą. Tuo pačiu metu nesumažėja apatinių galūnių motorinė funkcija.

Jei blauzdikaulio uždegimo simptomai lokalizuojami medialinio nervo srityje, pastebimas skausmingas pojūtis ir sumažėjęs odos jautrumas palei pėdos vidinį kraštą ir pirmuosius tris pirštus. Šio požymio intensyvumas didėja, kai spaudžiamas tam tikras taškas, esantis netoli navikulinio kaulo.

Nutukusiems žmonėms arba dažnai dėvėti kulnus, suspaudimas vyksta vietovėje, kur blauzdikaulio nervas skiriasi į keletą šakų. Dėl šios priežasties yra skausmas, kuris jaučiamas nuo kojų arkos iki antrojo, trečiojo ir ketvirtojo pirštų galų.

Uždegiminio proceso lokalizacija kulno audiniuose sukelia tirpumą arba staigų jautrumo padidėjimą šioje srityje. Taip pat pažymėti intensyvūs skausmai ir žąsis.

Ligos diagnozė

Tibio nervo neuritio diagnozę atlieka neuropatologas. Liga aptinkama renkant informaciją apie dabartinę paciento būklę, bendrų ligų buvimą ir bendrų simptomų pobūdį. Svarbu nustatyti, kas sukėlė neuritį, todėl papildomai priskiriami:

  • Elektromiografiya tirti raumenų skaidulų funkcionalumą;
  • Ultragarsas;
  • Elektroneurografija, skirta patikrinti impulsų perėjimo per nervų pluoštą greitį;
  • CT ir MRI.

Įtariamo lūžio ir kitų sužeidimo pasekmių atveju atliekama radiografija. Prireikus paskiriamas medicininis diagnostikos blokas, kurio metu į probleminę sritį švirkščiami vaistai, leidžiantys nustatyti nervų skaidulų pažeidimo mastą.

Tibio neuropatijos gydymas

Simptomai ir uždegimo gydymas nustatomi priklausomai nuo nervų skaidulų pažeidimo priežasčių ir masto. Šiuo atžvilgiu blauzdikaulio nervo neuralgija sustabdoma įvairiais būdais.

Jei neuropatijos atsiradimo priežastis yra sisteminė liga, gydymas prasideda nuo jo pašalinimo. Cukrinio diabeto metu rekomenduojama reguliuoti kasdienį maistą ir, jei reikia, vartoti insulino dozes. Su pėdos pralaimėjimu (plokščiu ar kitu) turėtų būti atsisakyta įprastų batų ortopedijos naudai.

Nepriklausomai nuo priežastinio veiksnio savybių, gydant neuralgiją, paskirti B grupės ir nikotino rūgšties vitaminus, kurie atkuria pažeistų audinių funkciją.

Tradicinė terapija

Daugeliu atvejų blauzdikaulio nervo neuritio gydymas atliekamas naudojant vaistus. Tuo pačiu metu, kaip jau minėta, vaistai parenkami atsižvelgiant į sisteminės ligos, sukeliančios uždegimą, savybes.

Jei organizmo infekcija sukėlė blauzdikaulio nervo pralaimėjimą, skiriamas platus ar siauras veikimo spektras. Esant sąnarių patologijoms, parodyta specialios struktūros, mažinančios probleminės srities mobilumą, dėvėjimas.

Skausmo sindromas, kurį sukelia nervų suspaudimas, yra gerai kontroliuojamas tiesiogiai tirpalo „Hydrocortisone“, „Diprospana“ arba „Triamcinolone“ pažeidimo zonoje kartu su lidokainu ar kitais vietiniais anestetikais.

Atsižvelgiant į tai, kad sumažėjęs impulsų laidumas tarp neuronų daugiausia susijęs su medžiagų apykaitos greičio sumažėjimu ir kraujo mikrocirkuliacija apatinėse galūnėse, su neuritu, rekomenduojama injekcija:

  • nikotino rūgštis;
  • vitaminai B1, B12 ir B6;
  • "Pentoksifilinas".

Šie vaistai yra derinami su geriamuoju alfa lipo rūgštimi.

Pažangiais atvejais, kai atsirado trofinių opų dėl audinių inervacijos sumažėjimo, gydymo režimas papildomas Actovegin arba Solcoseryl tipo reparantais. Šie vaistai skatina odos regeneraciją.

Kai kuriais atvejais anticholinesterazės vaistai („Ipidacrine“). Šios grupės vaistai slopina nervų dirglumą. Intensyvaus skausmo sindromo atveju tibialinės neuralgijos gydymas atliekamas antidepresantų arba antikonvulsantų pagalba.

Dažnai konservatyvus požiūris papildomas fizioterapijos metodais:

  • ultrafonoforezė su hidrokortizono tepalu;
  • magnetinė terapija;
  • smūginės bangos terapija;
  • UHF arba elektroforezė su hialuronidaze.

Šis gydymas atkuria raumenų funkciją ir pagerina impulsų laidumą.

Chirurginė intervencija nurodoma, jei nėra konservatyvaus gydymo ar nervų suspaudimo, kurį sukelia navikai, adhezijos ar lūžiai, poveikio.

Liaudies gynimo ir fizinio krūvio gydymas

Su šia liga nurodomas masažas, su kuriuo pagreitėja kraujotaka ir sumažėja uždegiminio proceso intensyvumas. Panašiems tikslams naudojamas treniruočių terapijos kompleksas, kurio dėka išsaugomas ir probleminės galios judumas.

Gimnastika su šlaunikaulio nervo nugalėjimu atliekama prižiūrint gydytojui. Kompleksinę treniruočių terapiją būtinai rengia specialistas, atsižvelgdamas į pažeidimų pobūdį. Svarbu neviršyti leistino fizinio aktyvumo lygio, kitaip padidės blauzdikaulio nervo uždegimo intensyvumas. Kiekvieną pratimą rekomenduojama atlikti vidutiniškai, be judesių.

Su blauzdikaulio nervu, gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra papildomas tradicinis požiūris. Žoliniai preparatai parenkami remiantis priežastiniu veiksniu. Geras poveikis neuritui pasireiškia, kai naudojamas ramunėlių nuoviras. Šis augalas turi priešuždegiminį poveikį ir šiek tiek ramina nervų sistemą. Ramunė gali būti naudojama kaip arbata arba pridedama prie vonios. Be to, augalų nuoviras naudojamas kompresų pavidalu.

Gydant tibialinio nervo neuropatiją rekomenduojama naudoti liepų gėlių tinktūras, motinos, valerijono šaknis. Siekiant palengvinti paciento būklę, būtina kasdien vartoti terapines vonias, pridedant šių augalų arba patrinti problemines sritis su liaudies gynimo priemonėmis. Pasibaigus procedūroms, reikia masažuoti ir gydyti paveiktą teritoriją eglės aliejumi. Manipuliavimo pabaigoje turėtų būti šiltas galūnės.

Nepriklausomai nuo gydymo būdo, liaudies gynimo priemonių pasirinkimas turi būti suderintas su gydytoju. Taip yra dėl to, kad kai kuriose ligose minėti metodai yra kontraindikuotini.

Prevencija ir prognozė

Tibio nervo neuropatijos prognozė yra palanki ankstyvam aptikimui ir veiksmingam gydymui. Iš esmės, ši liga gerai reaguoja į gydymą vaistais. Kartu svarbu, kad pacientas nedelsdamas kreiptųsi į gydytoją ir atitiktų visas medicinines rekomendacijas. Išplėstiniais atvejais neuropatijos eiga sukelia negrįžtamas pasekmes, išreikštas mažesne apatinių kojų judumu.

Didžiausios pasekmės kyla, jei uždegiminis procesas išsivysto genetinių sutrikimų fone arba jį sukelia sunkios galūnių pažeidimo priežastys, dėl kurių neįmanoma visiškai atkurti visų sužeistų pluoštų.

Siekiant užkirsti kelią neuropatijai, rekomenduojama sumažinti pernelyg didelį fizinį aktyvumą. Tai ypač pasakytina apie pacientus, kuriems dažnai kyla skausmas. Ši asmenų grupė turėtų reguliariai atlikti apatinių galūnių tyrimą, kad būtų galima anksti nustatyti nervų laidumo sutrikimus.

Nutukę pacientai turi numesti svorį, ištaisydami kasdienę dietą. Panašios rekomendacijos teikiamos diabetu sergantiems asmenims. Moterys, nuolat dėvinčios aukštakulnius batus, kiekvieną dieną masažuoja savo kojas ir atlieka reguliarius pratimus.

Siekiant užkirsti kelią neuropatijai, taip pat svarbu užkirsti kelią sisteminėms ligoms ir laiku gydyti infekcines ligas.

Kaip užkirsti kelią tibialinio nervo neuropatijai

Skausmas ir diskomfortas kojų srityje gali būti signalas, kad atsirado nervų laidumo sutrikimas. Jų pasekmė yra apatinių kojų audinių hipotrofija. Tai yra tibialinio nervo neuropatijos, kuri yra pavojinga jos komplikacijoms, pasireiškimas.

Turinys

Kas yra blauzdikaulio nervo neuropatija

Liga, kurioje paveiktas tibialio nervas, dėl kurio pažeidžiamos kojos motorinės funkcijos, vadinama blauzdikaulio nervo neuropatija. Tai turi įtakos raumenų funkcijai, kurios yra atsakingos už kojų ir kojų, kojų pirštų ir kulkšnies sąnario motorinį gebėjimą.

Tokia būklė sukelia diskomfortą ir daro vaikščiojimą sunku ir išreiškiama ūminiu skausmu.

Tibio nervo neuropatija reiškia periferinę mononeuropatiją. Ši grupė apima įvairius apatinių galūnių nervų pažeidimus. Tokias patologijas tiria traumatologai ir neurologai, o sporto medicinos srities specialistai dažnai susiduria su šiuo reiškiniu.

Ligos priežastys gali būti skirtingos. Nepriklausomai nuo genezės, reikia nedelsiant pasirūpinti, kad būtų išvengta sunkesnių komplikacijų.

Ligos priežastys

Tibialio priežastys gali skirtis.

Tarp jų yra dažniausia:

  • Trauminis veiksnys. Lūžiai, sužalojimai, sužalojimai, žaizdos, sausgyslių plyšimai ir sužalojimai gali sukelti komplikacijų, pvz., Neuropatiją, sulaužant audinių vientisumą arba suspaustą.
  • Su sportu susijusios traumos ir specifinis pėdos deformavimas (valgus), plokščios pėdos.
  • Ilgo suspaudimo sindromas.
  • Sunkios infekcinės ligos ir jų komplikacijos.
  • Apsinuodijimas su medžiagomis, veikiančiomis centrinę nervų sistemą.
  • Sąnarių ligos (kelio ir kulkšnies).
  • Medžiagos apykaitos sutrikimai organizme, kuriuos sukelia endokrininės sistemos ligos ir kitos priežastys.
  • Nervų navikai.
  • Kraujagyslių nervo pokyčiai.
  • Nekontroliuojamas vaistas ir ilgalaikis gydymas, kurio šalutinis poveikis yra neigiamas poveikis neuronams.

Liga dažniausiai pasitaiko dėl tarsalo kanalo sindromo dėl jo fibrotinių pokyčių po trauminio laikotarpio. Neuropatiją dažnai sukelia raumenų ir raiščių neurodistrofiniai sutrikimai. Šiuo atveju patologija yra stuburo.

Simptomai

Tibio nervo neuropatijai būdingi sindromai yra skirtingi ir priklauso nuo pažeidimo vietos. Jei pacientas negali stovėti ant pirštų, sulenkite koją žemyn ir tuo pačiu metu išreiškiamas pirštų fizinio aktyvumo sunkumas, tada tai yra pažeidimo lokalizavimo klausimas poplitealinio foso lygiu.

Tokiu atveju paciento važiavimas atrodo taip: jis atsistoja ant kulno ir negali sukti koja ant kojų. Išnagrinėjus specialistas atkreipia dėmesį į veršelių raumenų ir pėdų atrofiją. Achilo plexe sumažėja sausgyslių refleksas. Tose vietose, kur sutrikdyta dinamika ir trofinis pacientas pastebi stiprų skausmą palpacijos metu.

Ypač ūminis skausmo sindromas yra išreikštas traumos traumoje. Tai yra iškraipytas padidėjęs jautrumas. Pažeidimų fone taip pat pažymėta edemos ir kraujotakos bei mitybos sutrikimų susidarymas, numatytas numatytoje nervų pažeidimo vietoje.

Jei pacientas skundžiasi degančiu skausmu vienintelio ploto srityje, išilgai apatinės kojos, dėl ilgos vaikščiojimo ar bėgimo, gydytojas kelia klausimą dėl tarsalio sindromo buvimo. Šiuo atveju skausmas gali būti gilus ir linkęs didėti tiek vaikščiojant, tiek stovint.

Diagnostinio tyrimo metu stebimas pėdos kraštų hiperestezija. Jis gali būti išlyginamas iš išorės, pirštai sulenkti pagal paukščių nagų tipą, pėdos arka dažnai gilėja. Šiuo atveju kulkšnies motorinis aktyvumas neatskleidžia trūkumų.

Achilo refleksas taip pat nėra pažeistas. Yra teigiamas Tinelio simptomas vidinės kulkšnies srityje, palyginti su Achilo sausgysliu.

Taro kanalo sindromas sukuria kompresijos-išemijos sindromo progresavimo sąlygas. Klinikinis vaizdas šiuo atveju: skausmas, parestezija, pirštų ir snukio tirpimas. Šie simptomai, pasunkėję pėsčiomis, išreiškiami pertrūkiais. Dažnai šios ligos priežastis yra patinimas ar hematoma, kurią sukelia sužalojimas.

Vidurinio (medialinio) nervo nervo nervo stadijoje ši liga pasireiškia profesionalių sportininkų. Būdingas pėdos vidinės dalies skausmas ir parezė. Nusipyrimai pernelyg didelėje pirštų srityje sukelia aštrų skausmą.

Jei nervas veikia pirštų lygiu, atsiranda būdingas skausmas pėdos arka. Jis eina išilgai 2-4 pirštų pagrindo iki jų patarimų. Ši sąlyga yra labiausiai paplitusi moterims, kurios piktnaudžiauja batus su aukštais kulnais, pacientams, sergantiems nutukimu.

Liga pasireiškia su amžiumi. Tinelio simptomas pastebimas dėl šios būklės. Ši patologija vadinama Morton metatarsaline neuralgija.

Kalkanodiniya - nervos kulno šakų nugalėjimas. Toks blauzdikaulio nervo pažeidimas gali atsirasti dėl didelių apkrovų ant kulno, ilgai vaikščiojant be batų, šokinėjant iš aukščio. Pagrindinis šios patologijos apibrėžimo požymis yra pėsčiomis, kai asmuo, kenčiantis nuo ligos, nesiliečia ant kulno.

Diagnostika

Gydytojas pasiūlys pacientui imtis tam tikrų veiksmų siekiant įvertinti raumenų funkcionalumą ir blauzdikaulio būklę.

Tyrimams atlikti buvo atlikti šie veiksmai:

  • Nuo pat pradinės padėties pacientas paprašomas atlikti lenkimo judesius kelio sąnaryje. Šiuo atveju medicinos specialistas taiko priešingą jėgą.
  • Iš gulto padėties siūloma atlikti kojų lenkimo judesius ir pasukti į vidų, jei yra gydytojo sukurtas pasipriešinimas.
  • Pirštų lankstymas ir išsiplėtimas.
  • Bandymas vaikščioti ant kojinių.
  • Gyslų refleksų (padų ir kulnų) bandymas.
  • Gydytojas nustato pažeidimų lokalizaciją, išnagrinėdamas paveiktų teritorijų jautrumą.
  • Kojų deformacijos įvertinimas, mitybos pokyčių buvimas.
  • Įrašomi trofiniai ir sekreto pokyčiai, atskleidžiamas skausmo pojūčių pobūdis.

Norėdami pradėti ligos diagnozę, surenkama anamnezė. Ypatingas dėmesys skiriamas traumų, padidėjusių apkrovų, medžiagų apykaitos sutrikimų, endokrininės patologijos, ortopedinių ligų buvimui.

Apibendrinant ir analizuojant gautą informaciją, nuodugniai išnagrinėkite ir nustatykite blauzdikaulio pažeidimo vietą. Neurologas aptinka trigerinius taškus ir Tinelio simptomus. Naudodami šiuos aspektus galite įvertinti nervų pažeidimo lygį.

Kaip papildomą diagnostinį tyrimą pacientui gali būti rekomenduojami šie diagnostikos tipai: elektromografija ir elektroneurografija. Norėdami paaiškinti, galite priskirti pacientui ultragarso ištrauką.

Esant sunkumams diagnozuojant, galima atlikti kojų, kojų, sąnarių rentgeno tyrimus. Kartais blokavimo taškų blokada padeda atskleisti tibialinio nervo neuropatijos suspaudimo pobūdį.

Gydymas

Jei ligos pagrindas yra fono patologija, gydymas turėtų prasidėti sprendžiant pagrindines ligos priežastis. Tokiais atvejais pacientams rekomenduojama dėvėti ortopedinius batus; terapija, kuria siekiama normalizuoti organizmo endokrininę pusiausvyrą; artrozės gydymas.

Jei nustatomas ligos gniuždymo pobūdis, medicininis poveikis bus medicininis poveikis. Tokie vaistai kaip triamcinolonas, diprospanas, hidrokortizonas su vietiniu analgetiku (lidokainu) yra naudojami kaip veiklioji medžiaga.

Siekiant pagerinti nervų būklę, būtina atlikti terapiją, kuria siekiama normalizuoti kraujo tiekimą ir metabolizmą. Norėdami tai padaryti, paskirti B grupės ir nikotino rūgšties (vitamino PP) vitaminus. Be to, pentoksifilinas vartojamas į veną. Teigiamas poveikis pastebimas paskyrus alfa lipo rūgštį.

Esant sunkiam skausmo sindromui, pacientui skiriami prieštraukuliniai ir antidepresantai. Jei yra požymių, jis naudojamas gydant lėšas, skirtas žaizdų paviršių, antikolinesterazės vaistų ir reparantų regeneracijai.

Atkurti motorinius gebėjimus ir raumenų mitybą, paskiriami masažai ir fizinės terapijos kompleksai. Fizioterapinės procedūros, tokios kaip UHF, ultroforezė su hidrokortizono tepalu, bangų ir magnetinėmis procedūromis, taip pat turi gerą poveikį.

Jei yra veiksnių, darančių spaudimą šlaunikaulio nervo kamienui, arba dėl konservatyvaus gydymo neveiksmingumo, reikalingas chirurginis gydymo metodas. Tokias operacijas atlieka neurokirurgai. Operacijos metu jie pašalina nervų navikus, atlieka neurolizę ir dekompresiją.

Pasekmės ir komplikacijos

Tibio nervo neuropatijos gydymo prognozė ir veiksmingumas priklauso nuo ligos, kurią pacientas paprašė pagalbos, etapo. Liga yra gana rimta. Neuropatijos priežasties pašalinimas sukelia visišką atsigavimą. Svarbu nedelsiant kreiptis pagalbos, o ne kreiptis į savęs gydymą, kuris gali sukelti didelę žalą ir sukelti negrįžtamus pokyčius.

Praleidus laiką, gydymas tampa sunku ir kartais neįmanoma. Laiku gydant medicinos įstaigoje, perspektyva yra teigiama. Svarbu teisingai atlikti visus gydytojo paskyrimus.

Jūs negalite atidėti apsilankymo pas gydytoją pirmuosius ligos simptomus. Tai gali pabloginti padėtį ir sukelti rimtesnių problemų bei ligų.

Jei ignoruojate blauzdikaulio nervo neuropatijos simptomus, kyla sąnario imobilizavimo pavojus, dėl kurio atsiranda visiško negalios ir negalios.

Prevencija

Profilaktinės blauzdikaulio neuropatijos priemonės apima aktyvią motorinę apkrovą, pakaitomis su poilsiu, dėvėti kokybiškus batus ant vidutinio kulno, sveiką gyvenimo būdą, neigiamus įpročius.

Svarbiems ligos prevencijos aspektams reikėtų atkreipti dėmesį į kūno svorio ir organizmo endokrininės pusiausvyros kontrolę. Jei įmanoma, venkite trauminės rizikos. Tai ypač svarbu sportininkams ir pagyvenusiems žmonėms.

Sveikatos išsaugojimas ir savalaikis vidaus ligų gydymas padės išvengti nemalonių staigmenų iš centrinės nervų sistemos. Ypač todėl, kad jis yra atsakingas už tokį svarbų momentą - žmogaus motorinę veiklą.