Pagrindinis / Riešas

Schmorlio mazgas: kas tai yra ir kaip ją gydyti

Tarp skirtingų tipų išvaržų specialioje grupėje yra vadinamasis Schmorlio mazgas. Ši patologija kyla dėl to, kad tarpslankstelinis diskas neviršija ribų (kaip ir normaliomis išvaržomis), bet verčia stuburo kaulų audinius. Dėl to atsiranda simptomų, kuriems reikia nedelsiant gydyti.

Plėtros ir patologijos tipų ypatybės

Šią patologiją beveik 100 metų apibūdino vokiečių gydytojas Christianas Schmorlis, kai 1927 m. Jis paėmė atitinkamą paciento stuburo rentgeno spindulį. Tiesą sakant, Schmorlio mazgas yra išvarža, kuri, skirtingai nei įprastos patologijos, nesivysto horizontaliai, bet vertikaliai.

Svarbu suprasti, kad liga, pvz., Išvarža, yra disko struktūros sunaikinimas ir jo pasislinkimas, palyginti su normalia vieta.

Daugeliu atvejų procesas vyksta taip:

  1. Diskas - tai apskritimas tarp bet kurių dviejų gretimų slankstelių. Jį sudaro gelio tipo centrinė dalis (šerdis) ir tankus apvalkalas (pluoštinis žiedas). Dėl sužalojimo ar ilgalaikio slankstelių suspaudimo diskas pradeda lygėti.
  2. Branduolio esmė spaudžiasi ant žiedo ir galiausiai pertrauka per ją, nuspaudus aplinkinius kraujagysles ir nugaros smegenų nervinius pluoštus.
  3. Dėl to pacientas patiria skausmą atitinkamoje nugaros dalies ir kitų simptomų.

Taigi, esant normalioms išvaržoms, diskas sunaikinamas, kai jo pasislinkimas yra horizontalioje plokštumoje.

Jei diagnozuojama Schmorl mazgelė, patologija išsivysto kitu būdu:

  1. Kietasis disko paviršius nuspaudžia apatinio arba viršutinio slankstelio kaulų audinį.
  2. Ilgalaikio poveikio dėka diskas atrodo nesėkmingas, iš dalies panardintas į šį audinį.
  3. Tam tikru etapu pacientas pradeda patirti pašalinių pojūčių, o Schmorlio išvarža ant stuburo toliau vystosi.

Tuo pačiu metu diskų susiliejimas gali atsirasti skirtingose ​​stuburo dalyse, ir šiuo pagrindu išskiriamos 2 grupių sutrikimų:

  1. Intrakorporalinės Schmorlio išvaržos pasižymi tuo, kad diskas sunaikina minkštą, sponišką kaulo medžiagą.
  2. Intvertebriniai mazgeliai (mazgai) susidaro dėl to, kad diskas pradeda daryti spaudimą slankstelio galinėje plokštėje.

Kodėl susiformavo „Schmorl“ mazgas?

Šios patologijos vystymasis turi savo savybių.

Šios ligos priežastys taip pat yra specifinės:

  1. Daugeliu atvejų liga yra susijusi su paveldimomis savybėmis. Stuburo kaulų struktūra (būtent perjungimo plokštės) gali skirtis nuo normos, o ši charakteristika perduodama iš kartos į kartą. Kaip rezultatas, diskas daro spaudimą plokštelėms, kurios savo ruožtu paveikia stuburo kaulą ir palaipsniui krinta į jį.
  2. Kai kuriais atvejais liga pasireiškia dėl to, kad vaikystėje pažeista raumenų ir raumenų sistema. Jei kaulinis audinys neturi laiko pakankamai sunkiai įsisavinti, disko slėgis taip pat gali sukelti slankstelių Schmorl mazgų susidarymą.
  3. Patologinių procesų plėtra prisideda prie kalcio ir medžiagų, kurios prisideda prie jo absorbcijos, mitybos trūkumo.
  4. Kitas nepalankus veiksnys yra įvairios prastos laikysenos formos, paciento sėdimas gyvenimo būdas.
  5. Kitos priežastys yra sužalojimai, taip pat stiprus nenormalus fizinis aktyvumas sporto veiklos metu.

Vienas iš pagrindinių ligos vystymąsi skatinančių veiksnių yra vadinamieji Schmorlio išvaržos defektai. Vadinamieji dideli ertmės, susidarančios stuburo kaulų kūnuose dėl jų vystymosi pažeidimų (vėlavimų). Būtent šiose ertmėse diskas patenka, o tai dar labiau padidina jų skaičių, dėl kurio atsiranda liga. Dažnai susidaro keletas ertmių, o tada jie kalba apie kelis Schmorlo išvaržus.

Kaip ši liga pasireiškia: pagrindiniai simptomai

Svarbu žinoti, kaip Schmorlio išvarža išsivysto stubure, kas tai yra, ir kokie simptomai gali patologija. Pažeidimas gali turėti įtakos bet kuriam departamentui, todėl ligos raidos požymiai bus skirtingi. Iš jų būdingiausi yra aprašyti lentelėje.

Schmorlio mazgas stubure

Schmorlio mazgeliai stubure yra patologinių kryžminių disko diskų pokyčių kompleksas. Liga nėra lydima ūminių simptomų, todėl medicinoje jis vadinamas „rentgeno“ simptomu. Dažnai Schmorl mazgai diagnozuojami atsitiktinai, kai pacientas lanko gydytoją dėl kitų sveikatos problemų. Patologiją lydi kremzlės audinio deformacija, dėl kurios stumiama stuburo kaulų medžiaga ir atsiranda iškyša. Tokių pokyčių nustatymas gali būti tik rentgeno spinduliuose, todėl patologija tampa pavojingesnė.

Priežastys

Dažniausiai Schmorl defektų atsiradimo veiksniai yra šie:

    patologiniai stuburo struktūros pokyčiai (kreivė), atsirandantys tokiose ligose kaip skoliozė arba lordozė. Jų fone kraujotakos slankstelių srityje pablogėja, dėl to jos praranda tankį ir lengvai prispaudžiamos;

Daugelis pirmiau minėtų veiksnių gali būti užkirstas kelias. Pavyzdžiui, stuburo kreivumas, kurį daugelis žmonių nemoka, turi būti elgiamasi nedelsiant. Jūs taip pat turite stebėti savo mitybą ir apriboti fizinį krūvį ant nugaros, jei turite problemų dėl stuburo.

Patologijos veislės

Priklausomai nuo mazgų skaičiaus ir patologinių formacijų lokalizacijos, Schmorlio išvaržos klasifikuojamos į kelias veisles. Žemiau yra pagrindiniai.

Lentelė Pagrindiniai išvaržų tipai Schmorl.

Atkreipkite dėmesį! Kartais nukentėjusi stuburo dalis, jei netinkamai gydoma, gali prarasti savo mobilumą, dėl ko padidėja slankstelio lūžio ar lūžio rizika, padidėjus įtampai dėl sąnarių. Retais atvejais tai lemia tarpslankstelinės sąnario artros atsiradimą.

Būdingi simptomai

Patologijos ypatybė slypi tuo, kad net ir vystant daugelį Schmorl mazgų nėra požymių, o paciento gebėjimas dirbti nėra sutrikdytas. Kartais su šoniniais ar užpakaliniais mazgais gali būti skausmingų pojūčių ar neurologinių požymių. Tokie pacientai kenčia nuo negalios, todėl reikia specialaus gydymo.

Atrodo, kad vyresniems nei 40 metų žmonėms atsiranda mazgų, stuburo skausmas gali būti vidutinio sunkumo. Tačiau šios ligos skausmo sindromą galima nurašyti tik po diagnostinio tyrimo. Būtina pašalinti kitus veiksnius, galinčius sukelti skausmą.

Kaip tai pavojinga

Paprastai Schmorlio mazgai nekelia jokio pavojaus paciento sveikatai, nes paveikti tarpslanksteliniai diskai galiausiai grįžta į savo pradinę padėtį. Kaulų audiniai sustiprėja, o kremzlės natūraliai išvaizda. Tačiau tai nereiškia, kad liga gali būti ignoruojama ir negali būti imamasi medicininių priemonių.

Pacientams, kuriems anksčiau teko susidoroti su tokia liga, judėjimo vieta išvaržos vietoje mažėja, dėl to padidėja tarpslankstelinių sąnarių spaudimas. Be to, jei išvaržos dydis padidėjo iki tam tikro momento, fizinio aktyvumo metu stuburo pažeidimo rizika gerokai padidėja. Taip yra dėl nugaros smegenų kūno susilpnėjimo.

Jei norite sužinoti Schmorl nugaros stuburo išvaržos požymius ir apsvarstyti gydymo metodus, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Diagnostinės funkcijos

Prieš pradedant gydymą, gydytojas turi būti įsitikinęs, kad jis dirba su Schmorl mazgais, todėl pacientas laukia diagnostinio tyrimo. Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, gydytojas gali paskirti instrumentines ir klinikines diagnostikos priemones:

  • pacientas apibūdina simptomus, ypač skausmą. Jų pobūdis, vieta ir trukmė;
  • pažeistos nugaros dalies palpacija (palpacija) siekiant nustatyti ir įvertinti stuburo kreivumą, taip pat atsiradusią edemą;
  • Siekiant galutinai atskleisti patologines formacijas, gydytojas gali paskirti MRT, CT tyrimą arba rentgeno tyrimą.

Pastaba! Norėdami identifikuoti Schmorl mazgus ir suprasti, kas tai yra, tik kvalifikuoti specialistai sugebės, todėl primygtinai rekomenduojama nedalyvauti savianalizėje. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, gydytojai, pavyzdžiui, neurologas, ortopedas ir stuburas, padės. Retais atvejais diagnozei gali tekti pasikonsultuoti visus šiuos specialistus.

Kaip gydyti

Rengdamas gydymo kursą, gydytojas turi atsižvelgti į daugelį skirtingų veiksnių, pavyzdžiui, paciento amžių, sveikatos būklę ir profesinės veiklos rūšį bei ligos sunkumą. Jei yra tokių patologijų, būtina apie tai informuoti gydantį gydytoją, nes tai priklauso ir nuo Schmorl mazgų gydymo. Taip pat reikia atsižvelgti į ligos atsiradimo priežastį, nes jei tai padaroma dėl sužalojimo, gydymas turėtų būti skirtas šios žalos pasekmėms pašalinti.

Nepriklausomai nuo ligos išsivystymo ir sunkumo priežasties, terapinis kursas turėtų siekti šių tikslų:

  • medžiagų apykaitos procesų atkūrimas nugaroje;
  • skausmingų simptomų palengvinimas;
  • raumenų atsipalaidavimas;
  • kraujotakos normalizavimas, padidėjęs raumenų tonusas;
  • pažeistų slankstelių lankstumo atkūrimas;
  • komplikacijų prevencija.

Visiems šiems tikslams pasiekti gali būti taikomi skirtingi gydymo metodai, pradedant gydymo pratimais, masažu ar akupunktūra ir baigiant gydymu vaistais. Apsvarstykite kiekvieną terapinį metodą atskirai.

Jei norite sužinoti daugiau apie tai, kaip gydyti Schmorl mazgus, taip pat apsvarstyti alternatyvius gydymo ir diagnozavimo būdus, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Visi pratimai turėtų būti skirti raumenų rėmo stiprinimui ir stuburo lankstumo didinimui. Komplekso parinkimą turėtų atlikti kvalifikuotas specialistas, o procesas turėtų būti atliekamas atskirai. Pagrindiniai fizioterapijos etapai:

  • pilnas nugaros ir atitinkamai stuburo tempimas. Jis turėtų būti atliekamas stovint arba gulint;
  • nugaros raumenų stiprinimo pratimai;
  • tempiant raumenis ir stuburą (tai turėtų baigti kiekvieną treniruotę).

Vykdant pratimą, neturėtų kilti skausmingų pojūčių, todėl, jei jaučiate stuburo skausmą, nedelsdami nutraukite mokymą. Tokiu atveju specialistas turi pasirinkti kitą pratimų rinkinį.

Masažas

Treniruotę pageidautina užbaigti masažu, nes visi audiniai yra gerai pašildyti. Masažas padeda pagerinti kraujotaką nukentėjusiose vietose, atsipalaiduoti raumenų skaidulų ir stiprina raumenų sistemą. Be to, reguliariai atliekant masažą galite pataisyti išlenktą laikyseną.

Rankinis gydymas

Tai dar vienas gydymo metodas, naudojamas „Schmorl“ mazgams. Rankinio gydymo veiksmingumas nėra prastesnis už masažą. Jos pagrindinė užduotis yra pagerinti kraujotaką paveiktame segmente.

Jei norite sužinoti daugiau, galite atlikti rankų terapiją juosmens stuburo išvaržoms, taip pat apsvarstyti įgyvendinimo būdus ir būdus, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Plaukimas

Gydymo metu ir baigus gydymą daugelis gydytojų rekomenduoja užsiimti aktyvia vandens veikla. Reguliarus vandens pratimas, taip pat plaukimas padeda greitai atsigauti.

Akupunktūra

Šis gydymo metodas grindžiamas specialių adatų įvedimu tam tikrose vietose. Adatos turi būti įdėtos tam tikru gyliu ir fiksuotu kampu. Tai vienintelis būdas pasiekti maksimalų gydomąjį poveikį, todėl patyręs specialistas turėtų atlikti visus veiksmus. Dažnai akupunktūra naudojama kartu su kitais metodais.

Stuburo traukos

Efektyvus stuburo tempimo būdas, naudojant paciento svorį. Tokios manipuliacijos leidžia grąžinti normalią vertę tarp šaknų ir taip pagerinti kaulų ir kremzlių audinių mitybą.

Farmacijos vaistai

Paprastai gydydami Schmorlio mazgus gydytojai skiria šias vaistų grupes:

    raumenų relaksantai su centriniu poveikiu yra skirti spazmams mažinti. Dažniausiai vartojami vaistai yra „Cardolud“ ir „Mydocalm“;

Atkreipkite dėmesį! Žmonės, kenčiantys nuo Schmorlio išvaržos, nėra išgelbėti nuo privalomosios karo tarnybos, todėl juos patvirtina pasirengimas tarnybai, einant per medicininę valdybą. Tik šiuo atveju atrenkami kariai, kur nereikalingas sustiprintas karių mokymas.

Operatyvinė intervencija

Retais atvejais gydytojai yra priversti kreiptis į Chmorl mazgų chirurginį gydymą. Pagrindinės chirurgijos indikacijos yra:

  • didelės ir daugybės patologinių formacijų, kurių buvimas kelia rimtą grėsmę žalos slanksteliams;
  • diagnozuoti tarpslankstelinę išvarža, suspausta paciento nervų šaknis arba nugaros smegenis;
  • slankstelių lūžis.

Operacijos metu gydytojas atlieka mazgų rezekciją (pašalinimą), po to kaulai pertvarkomi, o tarpslankstelinis diskas palaipsniui atkuriamas. Siekiant paspartinti reabilitacijos procesą po operacijos, būtina laikytis visų gydytojo nurodymų. Paprastai pacientui skiriama speciali dieta, kurią sudaro kasdien vartojant sveikus produktus kaulams ir kremzlės audiniams.

Prevencinės priemonės

Schmorlio mazgai dažnai veikia kaip genetiškai apibrėžta liga, todėl, deja, nėra konkrečių prevencinių priemonių. Bet ir liga gali atsirasti dėl kitų priežasčių, pavyzdžiui, pažeidžiant medžiagų apykaitos procesus. Tokiais atvejais prevencija sudarys aktyvaus gyvenimo būdo išlaikymą, reguliarų fizinį krūvį ir savo svorio kontrolę.

Be to, ekspertai rekomenduoja laikytis sveikos mitybos. Įsitikinkite, kad kasdienį maistą sudaro maisto produktai, turintys daugybę vitaminų. Tai suteiks visiems stuburo audiniams naudingas medžiagas. Jei abejojate savo mityba, geriau kreiptis pagalbos į specialistus.

Kas yra Schmorlio kremzlės, esančios stubure: kaip atsikratyti formacijų ir kaip pavojingi jie yra

Schmorlio mazgai stubure pasireiškia genetinės polinkio fone, degeneraciniuose ir distrofiniuose procesuose hialininėje plokštelėje, po to, kai buvo padaryta didelė žala atramos stulpui. Kuo didesnė apkrova, tuo aktyvesnis patologinis procesas.

Viena iš priežasčių yra kūno senėjimas. Mokslinių tyrimų metu gydytojai nustatė: neigiami hyaline plokščių pokyčiai po 50 metų išsivysto 80% žmonių. Ar Schmorlio mazgai yra pavojingi stuburui? Ar galima užkirsti kelią stuburo kūnų pralaimėjimui pažeidžiant kaulinio audinio būklę? Atsakymai šiame straipsnyje.

Kas yra mazgai Shmorlya

Liga išsivysto su daliniu hialininės plokštelės sunaikinimu, tam tikros medžiagos kiekio nutekėjimu už tarpslankstelio disko. Kremzlės audinio įsiskverbimas į stuburo kūną palaipsniui sukelia kaulų elemento atrofiją. Kietame elemente atsiranda maža depresija, kurios viduje yra medžiaga, nutekėjusi iš disko. Viršutinė ertmės dalis uždengiama uždarymo plokšte. Augant Schmorl mazgas prispaudžia želatinos šerdį, lova padidėja, sienos palaipsniui keičia struktūrą.

Daugeliu atvejų patologinis procesas yra lėtas, tačiau neigiamų veiksnių įtakoje deformacija gali būti aktyvi ir agresyvi. Šiuo atveju kremzlės audinys įsiskverbia greičiau į slankstelio kūną, slėgis smarkiai padidėja, o tai gali sukelti kaulų plokščių lūžimą. Aktyvaus srauto metu tankios konstrukcijos yra dalinai sunaikintos, aplink medžiagą susikaupia pūslinė masė nuo tarpslankstelinio disko, ir nėra uždarymo plokštės.

Schmorlio išvaržose dažnai atsiranda pluoštiniai pokyčiai. Procesas prasideda nuo kraujagyslių pleiskanos srities augimo. Kartais kapiliarai įsiskverbia į diską, kuris sukelia dalinį arba visišką nusidėvėjimo trinkelės struktūros pasikeitimą. Kuo lėčiau kraujagyslės susilieja tarpslankstelinio disko audinyje, tuo mažesnis Schmorlio mazgo augimo greitis.

Priežastys

Hialininių plokščių pralaimėjimas išsivysto tokiais atvejais:

  • sumažėjęs tankis, sutrikusi kaulų struktūra autoimuninėse patologijose;
  • tarpslankstelinių diskų deformacijos;
  • natūralus stuburo senėjimas;
  • degeneraciniai ir degeneraciniai procesai hialininėse plokštelėse;
  • atramos stulpelio struktūros anomalijos;
  • pagyvenusių pacientų kraujo aprūpinimo sutrikimas paramos stulpelio elementams;
  • sisteminės ligos, kuriose sunaikinami slankstelių organai, pavyzdžiui, osteoporozė;
  • neužbaigtas arba uždelstas uždegiminių procesų gydymas atraminio stulpelio elementuose;
  • genetinis polinkis į kaulų ir raumenų sistemos ligas;
  • stuburo sužalojimas su stipriu vertikaliu šoku;
  • įgimta arba įgyta sutrikusi laikysena;
  • vaikas auga greitai, stuburo, viršutinės ir apatinės galūnių dydis didėja neproporcingai;
  • pernelyg didelės apkrovos ant atramos stulpelio vaikystėje, pakenkiant kremzlės audiniams, nervams ir kaulams. Neigiami veiksniai: intensyvi treniruotė be dozavimo, šokinėjimas į vandenį, ypač iš didelio aukščio, kėlimo ir svorio.

Biuro darbuotojai, fiziškai neveikiantys, atsižvelgiant į stuburo lankstumo sumažėjimą, Schmorlo išvarža atsiranda taip dažnai, kaip ir sportininkams. Neigiamų apraiškų intensyvumas priklauso nuo individualių savybių, patologinio formavimo, stuburo apkrovų ir bendrosios kūno būklės.

Kaip stiprinti stuburą namuose? Peržiūrėkite naudingų pratimų pasirinkimą ir sužinokite apie mitybos įpročius.

Skaitykite apie stiprios skausmo priežastis viršutinėje nugaros dalyje tarp pečių ir gydymo galimybių, kad šiuo adresu būtų nepatogu jausmai.

Požymiai ir simptomai

Ligos pobūdis, poveikis organizmui ir stuburui labai priklauso nuo Schmorlio išvaržos tipo. Nedideli nedideli mazgų mazgai, išsaugoti gebėjimas dirbti, klinikiniai simptomai nėra. Užpakaliniai ir šoniniai bei užpakaliniai mazgai kartais sukelia neurologinių sutrikimų, vietinio skausmo, paveikto slankstelio regione, vystymąsi. Plėtojant diskomfortą, atliekamas specialus gydymas.

Didėjant Schmorlio išvaržai, padidėja skausmo sindromo rizika. Jei po 40 metų atsiranda didelis mazgas ar kelios sudėties, spaudimas susilpnintiems slanksteliams yra didesnis nei jauname amžiuje, diskomfortas yra stipresnis.

Tipai ir formos

Priklausomai nuo mazgų vietos, patologinių formacijų skaičiaus, yra tokių Schmorlo išvaržų tipų:

  • intrakorporalinis. Tarpasmeninis diskas aktyviai įsiskverbia į gretimos slankstelio spontiškas struktūras;
  • atgal ir priekyje. Neigiamas procesas sukelia statikos pažeidimą ir stuburo dinamiką, sukelia specifinius simptomus;
  • intravertebrinis. Tokia patologija lemia elastinės juostos perkėlimą per stuburo sluoksnių plokštes;
  • šoninė ir centrinė. Patologinis procesas tarpslanksteliniame diske vyksta be aiškiai išreikštų simptomų, ligos diagnozė atsitiktine tvarka, stuburo tyrimo metu, jei įtariama, ar yra kitų kremzlių ar kaulų struktūrų pažeidimų;
  • keli ir vienas mažas Schmorl mazgas.

Diagnostika

Kai skausmas stuburo srityje, reikia ištirti judumą. Pirmasis etapas - apsilankymas vertebrologe arba neurologe, paaiškinantis klinikinį patologijos vaizdą. Be to, gydytojas nukreipia į paramos stulpelio problemos skyriaus rentgeno spindulį, žinoma, dviem projekcijomis.

Siekiant išsiaiškinti mažiausius pokyčius, norint nustatyti mažus mazgus, reikės MRT. Svarbu patvirtinti, kad skausmas, sumažėjęs lankstumas, atramos stulpelio judumas vystosi didžiųjų Schmorlo išvaržų metu. Išsamus tyrimas rodo, kiek pasirodys mazgų, kaip stipriai kremzlės audinys suspausto stuburo kūną, ar yra pluoštinių transformacijų ir stuburo ligų, kurios atsiranda patologinio proceso fone.

Išsiaiškinkite, kokias galimas priežastis sukelia kaklas, kai pasukate galvą, ir kaip gydyti neigiamą simptomą.

Šiame straipsnyje aprašoma apie sėdmeninio nervo uždegimo priežastis ir patologijos gydymo namuose galimybes.

Puslapyje http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/narushenie-krovoobrasheniya.html žr. Efektyvių smegenų kraujotakos gimdos kaklelio osteochondrozės gydymo būdų pasirinkimą.

Bendrosios taisyklės ir gydymo metodai

Maži mazgai nėra pavojingi organizmui, bet jei nustatote vieną Schmorl išvaržą ar kelis pažeidimus, turite periodiškai apsilankyti pas gydytoją, kad stebėtumėte patologinį procesą. Kai pasireiškia skausmo sindromas, reikės imtis priemonių, skirtų normalizuoti probleminės zonos kraujotaką ir pašalinti skausmą.

Pacientai lanko masažo ir magnetinės terapijos sesijas, atlieka specialias pratybas ir lanko chiropraktiką, remdamiesi vertebrologo rekomendacija. Jei hialininės plokštelės deformacija atsiranda dėl nugaros traumos, tada būtų naudinga kalcio ir vitamino D kursas, NVNU preparatai ir kraujo tiekimo normalizavimo priemonės. Prieš pašalindami kaulų stiprinimą, gydytojai rekomenduoja ištirti inkstus, kad pašalintų neigiamą pupelių organų ligų poveikį.

Tvirtinimo stulpelio traukimas (atrama) yra veiksmingas būdas pašalinti skausmą, mažinantis tarpslankstelinių diskų apkrovą. Procedūra atliekama fizinėje patalpoje naudojant specialią sofą. Sausas stuburo nuleidimas sumažina nervų galūnių apkrovą, pagerina kraujo tiekimą į atraminę koloną. Po antigravitacinio gydymo kurso atramos stulpelis ištraukiamas, raiščiai ir raumenys atsipalaiduoja, o paveiktos teritorijos judumas pagerėja. Stuburo traukimas namuose atliekamas tik su vertebrologo leidimu, išaiškinus kontraindikacijas, optimalaus poveikio metodo atranką atramos stulpelyje.

Kas yra Schmorlio išvaržos ir kaip juos gydyti?

Schmorlo išvarža yra gana rimtas vardas ir dažnai sukelia baisiausias ir neigiamas asmens baimes. Tiesą sakant, Schmorlio mazgai yra patologiniai tarpslankstelinių diskų struktūros pokyčiai. Šis auglio tipas skiriasi nuo išvaržos tuo, kad patologija susidaro tik stuburo srityje, o ne viršija jos ribas. Neoplazmos vystymosi procese vienos slankstelio kremzlės spaudžiasi ant gretimų ar viršutinių. Liga neturi ryškių simptomų, nes, kai slanksteliai išspausti, nervų šaknų patologinis spaudimas nėra. Tačiau gydytojai Schmorlio mazgai, kaip ir įprastos išvaržos, pripažįsta kaip liga, kuri yra svarbi, kad laiku pradėtų išgydyti.

Bendrosios charakteristikos

Schmorlio išvarža dažnai diagnozuojama vaikams, kai intensyvaus vaiko augimo metu atsiranda toks augimas. Suformavus tarpslankstelinių diskų kremzlių mazgus, jie turi didelį tankį ir skiriasi nuo disko kremzlės žiedo. Intensyviai augant vaikui, gretimi slanksteliai yra suspausti kartu, o dėl jų paviršiaus kyla nedidelis dentas. Šio proceso dėka pasikeičia disko aukštis, kuris sukelia didelę apkrovą visoms tarpslankstelinėms jungtims.

Suaugusiesiems Schmorl mazgai gali sudaryti visiškai kitokias priežastis. Tačiau visiškas skausmingų simptomų nebuvimas asmeniui nerimauja, todėl jis dažnai nežino, kad tai yra stuburo Schmorlio mazgai.

Tačiau svarbu laiku nustatyti ir pradėti gydyti tokį patologinį procesą, nes mazgai paprastai yra suformuoti keliose stuburo dalyse.

Patologijos progresavimas gali sukelti tarpslankstelinių diskų disfunkciją, kuri sukelia normalios išvaržos atsiradimą, kuris taip pat gali sukelti stuburo lūžį. Dėl šios priežasties Schmorlio mazgų formavimas yra pagrindinė priežastis, dėl kurios eiti į gydytoją ir kontroliuoti galimą išvaržų ir kitų neigiamų komplikacijų vystymąsi.

Pagrindinės švietimo priežastys

  1. Schmorlio mazgeliai dažnai tampa įgimtu defektu, šiuo atveju yra stuburo smailių mazgų pažeidimas. Sutrikusi kaulų struktūra naujagimyje yra pirmasis požymis, kad tai yra Schmorl kremzlės. Tokiu patologiniu procesu dažnai sutrikdomas kalcio metabolizmas, dėl kurio atsiranda osteoporozė.
  2. Schmorlio išvarža taip pat gali pasireikšti dažnai esant fiziniam krūviui, taip pat stipriai fizinei kūno jėga.
  3. Nuolatinė stuburo trauma yra pagrindinė patologijos priežastis.
  4. Paaugliai labiau jautrūs patologijos atsiradimui stubure dėl silpnumo ir padidėjusio slankstelių silpnumo.

Žmogaus gyvenimo procese Schmorl mazgų atsiradimą gali sukelti:

  • metaboliniai sutrikimai tarpslanksteliniuose diskuose;
  • įvairūs stuburo kreiviai (kyphosis, stoop);
  • pernelyg intensyvus judėjimas ant stuburo;
  • vertikalioje padėtyje, pasvirusi ant kojų;
  • kai kurios patologijos (Scheuermann-Mau liga).

Mazgų Shmorlya pasireiškimas

Dažniausiai Schmorlio mazgeliai stuburo kūnuose yra aptikti atsitiktinai, kaip taisyklė, tai atsiranda, kai pacientui diagnozuojamos kitos patologijos ir atliekami atitinkami tyrimai. Nurodykite, kad navikai gali atlikti rentgeno tyrimą.

Schmorlio išvarža nesukelia skausmingo sindromo atsiradimo, nes patologinis procesas vyksta stuburo ir disko kauliniame audinyje. Taip pat nėra klinikinių navikų buvimo klinikinių požymių. Tačiau, jei mazgai jau aktyviai vystosi ir pereina į normalią išvaržą, žmogus gali jaustis skausmingą skausmą nugaroje. Ūmus skausmo sindromas atsiranda po ilgų pasivaikščiojimų, po fizinio perkrovimo arba nuovargio. Kartu su paciento skausmu pasireiškia:

  • dalinis stuburo mobilumo apribojimas;
  • fizinio diskomforto pojūtis;
  • kaulinio audinio patinimas;
  • sloucho (laikysenos pažeidimas) išvaizda.

Jei liga greitai nepatenka į kvalifikuotą gydymą, ji toliau vystysis ir sukels didelę žalą visam kūnui. Net ir nedideli mazgai ateityje (jei jie nebus apdoroti) gali sukelti stuburo ar juosmens stuburo kreivumą.

Ankstyvas išvaržų gydymas

Tarpkultūrinių diskų struktūros pokyčių nustatymas yra rimta priežastis, kodėl reikia pamatyti specialistų.

Net jei nėra klinikinių patologijos klinikinių simptomų, būtina pradėti savalaikį Schmorl mazgų gydymą, tai užtikrins tolesnio nemalonios ligos vystymosi prevenciją.

Kadangi naudojami pagrindiniai gydymo metodai:

  1. Atliekant terapines gimnastikos pratybas. Svarbu kasdien atlikti treniruočių terapiją, kuri padės sustiprinti stuburo raumenis ir pagerinti stuburo lankstumą;
  2. Pratimai vandenyje. Vandens aerobika yra puikus sportas, padedantis kovoti su stuburo patologijų vystymusi;
  3. Analgetikų, taip pat vaistų, skirtų metabolizmui normalizuoti, priėmimas;
  4. Akupunktūra Procedūra nustatyta kartu su kitais terapiniais metodais;
  5. Masažas Pagrindinė terapinio masažo funkcija - stiprinti stuburo raumenis ir laikyti korekciją;
  6. Stuburo tempimas. Šis gydymo būdas padeda pagerinti stuburo trofinį audinį, taip pat didina tarpslankstelinį luumenį.
  7. Hirudoterapija.

Schmorl mazgų stubure: kas tai yra, kaip gydyti

Stuburas yra parama visam organizmui, o per visą jo gyvavimo laikotarpį ji patiria didelį stresą. Tačiau su amžiumi kaulų ir kremzlių audiniai palaipsniui nusidėvėjo, o stuburo - osteochondrozės, artros, Schmorlio mazgų ir kt.

Schmorlio mazgai yra degeneracinio-destruktyvaus pobūdžio patologiniai sutrikimai, atsirandantys tarpslanksteliniuose diskuose. Ši patologija pastebima 80% žmonių, kurie peržengė 50 metų etapą.

Patologijos aprašymas

Pradiniame vystymosi etape gydytojai nenustato mažų Schmorlio mazgų kaip nukrypimo nuo normos, bet yra laikomi nereikšmingu stuburo struktūros pokyčiu. Patologijos esmė yra tarpslankstelinės kremzlės įsiskverbimas į stuburą. Kadangi kaulinis audinys neturi nervų galūnių, procesas yra besimptomis, o tai sukelia sudėtingą diagnozę. Paprastai žmogus tiriamas kitos ligos gydymo metu, o „Xm-ray“ spinduliuose atsitiktinai aptinkami Schmorl mazgai.

Patologijos vystymasis prasideda daliniu tarpkultūrinio disko hialininės plokštelės naikinimu. Nuo atsiradusio atotrūkio, stuburo medžiaga teka iš slankstelio, o kremzlių audinys pradeda lėtai augti į laisvą erdvę. Slankstelis pradeda atrofuoti. Kietame elemente susidaro erdvė, uždengta uždarymo plokšte, kurios viduje yra skystis, nutekėjęs iš disko. Tai Schmorlio mazgas. Padidėjęs Schmorlio mazgas daro želatinos šerdį spaudimą, erdvė didėja, o mazgelio sienelės keičia jų struktūrą.

Paprastai tokie pokyčiai vystosi labai lėtai ir asimptomatiškai. Tačiau, esant sunkinančioms aplinkybėms, slankstelių deformacija gali atsirasti greitai, dėl to kaulų plokštelių lūžimas. Rečiau Schmorl mazgose vyksta pluoštiniai procesai. Kraujagyslių kapiliarai gali prasiskverbti į tarpslankstelinį diską ir pakeisti jo elementų struktūrą. Šis procesas gali paskatinti Schmorlio išvaržos formavimąsi.

Schmorlio mazgų priežastys

Dažniausiai patologinių mazgų formavimosi veiksniai yra senatvė ir genetinė polinkis. Jei bent vienas iš tėvų kenčia nuo mazgų sujungimo į tarpslankstelinius diskus, tada vaikas turėtų būti reguliariai tikrinamas, kad laiku būtų aptikta patologija. Be šių veiksnių, yra tokių priežasčių, dėl kurių susidarė Schmorl mazgai:

  • autoimuninės patologijos, dėl kurių sumažėja kaulų masės tankis;
  • degeneraciniai-distrofiniai procesai tarpslanksteliniuose diskuose;
  • osteoporozė;
  • stuburo uždegiminiai procesai;
  • stuburo pažeidimas;
  • laikysenos pažeidimas - skoliozė, kyphosis;
  • pernelyg didelė stuburo apkrova vaikystėje, pavyzdžiui, profesionaliai sportuojant su netinkamai apskaičiuota apkrova;
  • įgimtas stuburo struktūros sutrikimas;
  • intensyviai augant vaikui, neproporcingai padidėja įvairių kūno dalių masė;
  • tarpslankstelinių diskų deformacija.

Gana dažna ligos priežastis yra pernelyg didelė, arba atvirkščiai, fizinio aktyvumo stoka. Dėl šios priežasties dažnai sportininkai ir biuro darbuotojai aptinka „Schmorl“ mazgus.

Patologinis gydymas

Maži mazgeliai nekenkia organizmui, nesukelia diskomforto ir skausmo. Bet suformavus didelius mazgus arba Schmorlo išvaržą kyla slankstelio lūžio pavojus, tarpslankstelinių diskų artrozė, iškyšos. Tokiu atveju reikia atlikti išsamų gydymą ir periodiškai diagnozuoti ligos progresavimą.

Gydymas tradiciniais medicinos metodais:

  • stuburo sukibimas - padeda sumažinti raumenų ir raiščių įtampą, gerinti kraujotaką, mažinti tarpslankstelinių diskų apkrovą. Procedūra atliekama pagal stuburo gydytojo rekomendaciją ant specialiai įrengtos sofos;
  • terapinės pratybos, plaukimas - nugaros raumenų sistemos stiprinimas ir stuburo lankstumo gerinimas;
  • Masažas - skausmo malšinimas, kraujotakos stimuliavimas ir limfos nutekėjimas paveiktame rajone.

Patologijos gydymas atliekamas skausmo atveju.

Gydymas liaudies metodais:

  • medicininės vonios - pušies vonia atpalaiduoja raumenis ir raiščius, stimuliuoja kraujotaką, mažina skausmo sindromą. Būtina smulkinti jaunos eglės šakas, surinkti juos į litro indelį ir gerai virti 3 litrų vandens. Sultinys turi būti nusausintas, šiltą vonią laikyti iki 20 minučių;
  • infuzija masažui trinti - prisideda prie kraujotakos normalizavimo, medžiagų apykaitos procesų paveiktose vietose. Paimkite lygias dalis šių susmulkintų žolelių: sabelnik šaknies, arklių kaštonų, pynimo sėklų ir kiaulpienės šaknų. Įdėkite į stiklinę talpyklę, užpilkite alkoholio ir laikykite tamsioje vietoje 15 dienų. Tada kruopščiai nuimkite, laikykite šaldytuve. Su Schmorl mazgeliais labai veiksmingai gydomas vaistinis infuzijos derinys su masažu.

Schmorlio mazgai dažnai painiojami su tarpslankstelinėmis išvaržomis. Iš tiesų, šios patologijos yra šiek tiek panašios, bet išvarža yra pavojingesnė liga, turinti rimtų pasekmių. Patologiniai mazgai, turintys laiku gydymą, nesukelia diskomforto ir sėkmingai gydomi masažu bei medicinos gimnastika.

Kremzlių mazgų gydymas Shmorlya

Schmorlio mazgai: kas tai? Kitaip tariant, ši liga vadinama Schmorlio išvarža. Todėl nėra jokių akivaizdžių šios ligos simptomų. Sužinokite apie išvaržos vystymąsi galima tik diagnozuoti. Išsiaiškinkime tai, kas skiriasi nuo kitos panašios ligos ir kaip gydyti tokią ligą.

Schmorlo išvaržos priežastys

Schmorlio išvarža arba kremzlės (mazgas) yra rentgeno koncepcija. Pirmąją informaciją apie šį reiškinį apibūdino Vokietijos mokslininkas Christian Schmorl.

Kas yra Schmorlio išvarža? Šis negalavimas yra kremzlės audinio žlugimas ar priverstinis į kaulų kaulą, apatinio arba viršutinio slankstelio kūno viduje. Daugeliu atvejų pastebimas genetinis ligos pobūdis arba ligos raida dėl spartaus vaiko kūno augimo. Pastaruoju atveju yra greitas minkštųjų audinių tempimas, bet ne toks greitas kaulinio audinio augimas. Dėl to slankstelių viduje susidaro tuštumos, kurios vėliau pradeda kristi į stuburą.

Medicinoje yra vieninga nuomonė apie Schmorlo išvaržos vystymosi priežastis. Taigi, pagrindinės priežastys gali būti svarstomos:

  • paveldimos prielaidos ligos vystymuisi;
  • kaip minėta aukščiau, tai yra kaulų ir kremzlių audinių augimo nesuderinamumo pasekmė;
  • stuburo trauma;
  • slankstelio sužalojimas staigiu sunkiuoju objektu ar kritimu iš aukščio;
  • pernelyg didelė slankstelių apkrova;
  • stuburo audinių deformacija osteoporozėje;
  • sumažėjęs stuburo kraujo tiekimas, kuris padeda sumažinti stuburo stiprumą, ir jie pradeda būti spaudžiami į tarpslankstelius;
  • kalcio trūkumas organizme;
  • sutrikusi metabolizmas tarpslanksteliniuose diskuose.

Išvaržos simptomai ir požymiai

Atsižvelgiant į tai, kad stuburo šaknų suspaudimas neįvyksta, o stuburo kanalo susiaurėjimas ir uždegimo procesas išvaržos lokalizacijos srityje nėra stebimi, ligos eiga yra gana paslėpta ir latentinė.

Jei įvairiose lokalizacijos vietose yra išvaržų įvairovė, tačiau vienoje stuburo dalyje galima pastebėti greitą nuovargį. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti skausmo sindromas, turintis didėjantį pobūdį tik vertikalioje kūno padėtyje. Gulint kūno padėtyje, skausmas išnyksta. Taip pat gali būti paveikta laikysena.

Jei diagnozuojama didelė ligos progresija, ji gali sutrikdyti stuburo motorinių segmentų veikimą ir sukelti rimtų pasekmių. Tai apima:

  • sumažėjęs stuburo judumas ir lankstumas;
  • ankstyvas spondiloartrozės vystymasis dėl padidėjusio sąnarių streso;
  • kyfozės išsivystymas daugelyje išvaržų krūtinės ląstos regione, lordozė - juosmeninės srities kelių išvaržų atveju;
  • suspausti lūžimą kritimo metu nuo aukščio;
  • gali išsivystyti tikras disko išvaržas, kuris sukels stuburo šaknies suspaudimą.

Ligos diagnozė

Kadangi išvarža nėra lydima akivaizdžių simptomų, žmogus gali gyventi visą gyvenimą, net nežinodamas apie jo egzistavimą organizme. Jei pasireiškia diskomfortas, ypač esant išoriniams veiksniams, asmuo gali pasikonsultuoti su gydytoju, tačiau vis tiek ne visi, remdamiesi įprastu nuovargiu.

Kai kreipiamasi į gydytoją, būtina atlikti tokius tyrimus, kad būtų atlikta galutinė diagnozė:

  1. Rentgeno spinduliai leidžia aptikti panašius „zapadeniya“ slankstelio kūnuose.
  2. CT (kompiuterinė tomografija), naudodamas trimatį vaizdą, padeda nustatyti "suklupimo" kiekį.
  3. MRT (magnetinio rezonanso vaizdavimas) dėl savo aukštos kokybės vaizdo leidžia ištirti minkštus audinius.

Kaip gydyti išvaržą?

Schmorlo išvaržų gydymas turėtų būti sudėtingas. Taigi procesas apima šias procedūras ir gydymo metodus:

  1. Vaistą vartoti skiriama tarpslankstelinių diskų maitinimui ir skausmo pašalinimui. Bet vis dėlto jis neišgelbės žmogaus nuo ligos, bet pašalina tik jo simptomus. Visa tai liga progresuos nauja jėga. Jei išvarža atsiranda dėl osteoporozės, būtina vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra kalcio ir vitamino D. Skausmo malšinimas nuo paveikto departamento padės anestetikai, o kelių išvaržų pašalinimas yra priešuždegiminis vaistas.
  2. Korsetas - priemonė, padedanti sumažinti pernelyg didelę apkrovą nuo paveikto segmento, pašalinti skausmą.
  3. Refleksologija padeda padidinti kraujotaką į paveiktą vietą, taip padedant atkurti kaulų audinio stiprumą.
  4. Hirudoterapija arba pojūčių terapija. Šiuo atveju galima pagerinti kraujo srautą į reikiamą plotą, sumažinti slėgį, sumažinti spazmus, prisotinti kraują deguonimi, pašalinti jo stagnaciją. Toks gydymas yra kontraindikuotinas esamiems metastazavusiems navikams, nėštumui, žindymui, kraujodaros sistemos ligoms.
  5. Fizinio lavinimo vykdymas. Prieš pradedant gydymą, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, nes teisingą poveikį išvaržai galima pasiekti tik nustatant jo dydį ir vietą. Fizinė kultūra padeda stiprinti nugaros raumenų, pilvo, korsetą. Tokį gydymą rekomenduojama reguliariai atlikti.
  6. Masažo vedimas. Masažo dėka galima pagerinti kraujotaką pažeistame skyriuje, metabolinį procesą kaulų ir kremzlių audiniuose.
  7. Liaudies gynimo priemonių naudojimas. Taigi, galite daryti namuose kompresus, pagrįstus natūraliais ingredientais. Aktyviai naudokite pušų adatas prie vonios, taip pat įvairius eterinius aliejus.
  8. Tinkamos mitybos palaikymas. Rekomenduojamas suvartojimas pakankamu kiekiu pieno produktų (varškės ir jogurto), daržovės (ypač pupelės ir špinatai), vaisiai (džiovinti abrikosai ir apelsinai), žuvys.

Ar galima užkirsti kelią Schmorlio išvaržų vystymuisi?

Kaip jau minėta, Schmorlio išvarža dažniausiai būna vaikams. Todėl rekomenduojama pradėti prevenciją kuo anksčiau, nelaukiant komplikacijų vystymosi. Tokiu atveju turite sistemingai užsiimti fizine veikla, vaikščioti gryname ore, eiti į baseiną.

Prevencija taip pat apima aktyvaus gyvenimo būdo išlaikymą, pernelyg didelių stuburo apkrovų ribojimą, dienos ir poilsio režimo laikymąsi, tinkamą mitybą, vengiant blogų įpročių ir naudojant ortopedinius baldus.

Ir, žinoma, nerekomenduojama nepaisyti konsultacijų su gydytoju pirmaisiais ligos pasireiškimais. Tik laiku kreipiantis į specialistą padės išgydyti ligą.

Sąvoka „Schmorlio mazgas“ („Schmorlio išvarža“) plačiąja žodžio prasme reiškia vietinį disko medžiagos proveržį už savo įprastų ribų, įvedant į gretimas anatomines struktūras.

Tokį vietinį disko medžiagos proveržį pirmą kartą aprašė Lyushka (1862), Schmorl ir jo darbuotojai atliko išsamų šių mazgų patomorfologinį tyrimą. Gyvenimo trukmės rentgeno spinduliuotės mazgai, pagrįsti autopsijos narkotikų ir gyvų žmonių rentgeno tyrimo rezultatų palyginimu.

Vietinis disko medžiagos proveržis gali atsirasti dėl defono plokštelėje arba pluoštiniame žiede. Pirmasis disko proveržio lokalizavimas yra „Schmorl“ mazgas siaurąja žodžio prasme, o jo proveržiai per pluoštinį žiedą dažnai žymimi terminu „kremzlinis disko mazgas“.

Vietos Schmaloro mazgų pagrindinės hialininės plokštės sunaikinimas atsiranda dėl įvairių priežasčių. Jų patogenezė yra gerai tiriama patologiškai (Schmorl, 1928).

Dažniausiai Schmorlio mazgai susidaro dėl vietinių degeneracinių-distrofinių pokyčių hialininėse plokštelėse; daug rečiau - dėl stuburo stuburo žemesnio lygio; kartais jie atsiranda po vieno didelės stuburo traumos. Panaši sąlyga atsiranda ir tada, kai pirminis nugaros smegenų kūno uždarymo plokštelės kilmė, įskaitant bet kokį patologinį procesą, kuris sukelia subkondralinio kaulo audinio sunaikinimą.

Degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai hialininėse plokštelėse yra bendras nugaros stuburo senėjimo proceso pasireiškimas. Jos atsiranda pirmiausia ir dažniausiai mažiausiai stabiliose hialininių plokščių dalyse. Tai apima subtilesnes hialininių plokščių vietas, esančias virš ir žemiau želatino branduolio, per kurį per embrioną praeina nugaros akordas. Sritys, esančios vidurinio ir šoninio stuburo ir caudalinio paviršiaus trečdalių sienoje, taip pat yra mažiau stabilios, kai augimo metu kraujagyslės prasiskverbia iš kaulinio audinio į diską.

Tokiose vietose hialinė kremzė yra skiedžiama ir dažniausiai vyksta degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai. Jie išreiškiami pakeičiant hialinį kremzlę su jungiamuoju audiniu, atskiriant jį nuo atskirų randų ir kalcifikacijos vietų. Jau esant įprastai apkrovai, patekusioms į stuburą kasdienio žmogaus gyvenimo procese, ir ypač padidėjus įtampai, šios žemesnės zonos yra veikiamos mikrotraumomis. Pastarieji, palaipsniui susumuojantys, sukelia vietinius plyšius ir plyšius.

Nuolatinės stuburo apkrovos įtakoje želatinė šerdis, kuri išlaiko normalią turgorių, priverčia gretimus sluoksnius grįžti į hialininės plokštės defektą. Tuo pačiu metu pati želatinės branduolio dalis pradeda prasiskverbti į šią spragą. Šią želatinės branduolio dalį, kuri praėjo pro hialininės plokštelės skylę, daro spaudimą stuburo karkasui ir sukelia jo lokalinę atrofiją, kartais jis tiesiogiai sunaikina kaulinį audinį, veikiant vienkartiniam krūvio padidėjimui. Be to, šie tarpslankstelinio disko elementai daugėja ir įsiskverbia į stuburinį kaulų slankstelių kūną, kuriant jį lokalinę įtrauktį - mazgą, sudarytą iš kremzlės audinio.

Tolesnė Schmorl mazgo dinamika skiriasi priklausomai nuo aplinkinių kaulų audinių reakcijos pobūdžio.

Lėtai plėtojant Schmorl mazgus, kremzlės audiniai, palaipsniui įsiskverbiantys į stuburo kūną, dažniausiai sukelia kaulų atrofiją nuo spaudimo. Nugara, sukurta slankstelio kūno dalyje, kuri yra kremzlės mazgo lova, nuo pat pradžių padengta plona galine plokštele, kuri korpuso pavidalu atskiria kremzlių audinį nuo kaulų. Poveikio, kurį daro nuolatinis želatinos branduolio spaudimas, kremzlės mazgo lovos palaipsniui didėja, jos sienos lėtai pertvarkomos, bet visą laiką lieka padengtos apsaugine plokšte.

Dažniau disko medžiaga įsiskverbia į stuburo kūną šiek tiek greičiau ir sukelia ne tiek daug spaudimo atrofijos, kaip lūžių ir atskirų kaulų plokščių osteolizės. Šiame patologinio proceso eigoje atsiranda vietinė atitinkamos stuburo dalies sunaikinimas ir į ją patekęs kremzlės audinys yra apsuptas atviros pūkinės medžiagos, kuri nėra padengta plokštele.

Ateityje kraujagyslės kartais auga iš gretimų kaulų kaulų sričių į kremzlių audinį, kuris veda prie Šmorlo mazgo pluošto transformacijos, paprastai be jos tolesnės dinamikos. Kartais ateityje toks mazgas gali būti susiliejęs su jungiamojo audinio metaplazija į kaulą. Dažnai kraujagyslės, kurios prasiskverbė iš stuburo kūno į Schmorl mazgą, palaipsniui sudygsta tiesiai į diską, kuris veda prie dalinio ar visiško pluošto transformacijos. Tokiais atvejais disko medžiagos proveržis į kaulų audinį baigiasi atitinkamo slankstelių pluoštiniu bloku.

Kitais atvejais kraujagyslių įsiskverbimas į kremzlės mazgą neįvyksta, o jo lova palaipsniui atskiriama nuo supančio kauliuko su plonu kompaktiškos medžiagos sluoksniu, t.

Schmorlio mazgai, esantys kaulų liemenėje, padengto galine plokšte, gali išlikti nepakitę daugelį metų, kartais jie pamažu auga. Labai retai uždarymo plokštelė aplink juos palaipsniui išsprendžiasi ir kremzlės audinys patenka į kraujagysles, t. Y. Vyksta ta pati Schmorl mazgo ir kartais disko pluošto transformacija, kuri dažniau išsiskiria nuo kaulų sluoksnio atskyrimo nuo aplinkinių kaulų.

Schmorlio mazgo padidėjimas gali įvykti tol, kol želatinė šerdis išlaiko normalų turgorių. Kai didelė želatinės branduolio dalis patenka į stuburo kūną, prasideda jo degeneracija ir dingsta. Po to sustoja mazgas „Shmorlya“. Panašiai želatinio branduolio pluoštinė transformacija pašalina galimybę padidinti esamus mazgus ir atsirasti naujų mazgų.

Schmorlle nustatė 38% visų tiriamų stuburų - 39,9% vyrų ir 34,3% moterų - degeneracinių-distrofinių pokyčių, atsiradusių dėl hialininių plokštelių. Jų dažnis su amžiumi žymiai padidėja. Iki 20 metų jie stebimi tik vienišiems žmonėms, o po 50 metų - didžioji dauguma.

Schmorlio mazgų rentgeno diagnostika

Daugelio atitinkamų vaistų rentgeno tyrimo rezultatai parodė, kad maži Schmorlio mazgai paprastai yra radiografiškai aptikti tik tada, kai aplink juos yra kaulų lova, padengta galine plokšte. Kremzlių mazgai, kurie dar neturi tokio kompaktiško kaulo korpuso, negali būti aptikti įprastomis radiografijomis.

Jie gali būti montuojami tomografiškai, bet dažniausiai tai atsitinka atsitiktinai, tiriant kitą priežastį. Paprastai dekoruoti vieno mazgų, esančių stuburo uždarymo plokštelės centre, arba priekinio krašto, nesukelia klinikinių simptomų. Todėl nėra papildomų tyrimų priežasties.

Taigi, gyvų žmonių rentgeno tyrimuose, Schmorlio mazgų randama daug rečiau nei patologiškai tiriant žmonių, mirusių dėl įvairių priežasčių po 40 metų, lavonus. Retiau jie gali būti tam tikru mastu susiję su paciento skundais. Schmorl mazgų dažnumas mūsų ištirtose šalyse natūraliai didėja su amžiumi, ypač po 40 metų, kuris atitinka visų kitų autorių nurodymus.

Rentgeno vaizde Schmorl mazgas tiesiogiai nustatomas santykinai retai, tik tada, kai jis yra užsikimšęs. Daug dažniau aptinkama kremzlės mazgo slankstelio kūno lova. Pastarasis yra slankstelio kraninio ar caudalinio paviršiaus depresija, tarsi niša, atidaryta disko kryptimi ir ribojama nuo aplinkinių kaulų audinių plona uždarymo plokšte.

Su dideliais Schmorl mazgais aiškiai matomas atitinkamo slankstelio kūno paviršiaus galinės plokštės tiesioginis perėjimas į kremzinio mazgo galinę plokštę. Kai mazgų, kurių skersmuo yra keli mm, ši niša dažniau apibrėžiama kaip papildomas kontūras prie įprastinio stuburo galo plokštės vaizdo.

Schmorlio mazgų rentgeno vaizdas labai priklauso nuo jų vietos ir formos.

Stebimi centriniai, priekiniai, užpakaliniai, šoniniai ir užpakaliniai šoniniai Šmorlo mazgai. Dažniausiai yra centriniai ir šoniniai mazgai, kuriuos paaiškina anksčiau minėta mažiausiai stabilių hyaline plokštės dalių lokalizacija.

Schmorlio mazgai dažnai turi apvalią formą ir mažo dydžio, tik 5-7 mm skersmens. Tada jų lova pasižymi nedideliu slankstelio kūno galinės plokštelės ir gretimos kaulų dalies atsiradimu. Paprastai centriniai mazgai atrodo taip. Kitų lokalizacijų mazgai, priklausomai nuo krekingo formos hialininėje plokštelėje, dažnai turi pailgos formos, jų lova primena seklią griovį.

Kartais kremzlių mazgo lova užima didelę dalį slankstelio kūno paviršiaus, tam tikru mastu panaši į žievės vabalo judėjimą medienos paviršiuje. Pailgos ir šakotosios kremzlės mazgai dažnai kreipiasi tiesiai į ribinę ribą ir paprastai baigiasi ja, dažniau, nutraukia limbus.

Radiografiškai dažnai neįmanoma sukurti tikslaus „Schmorl“ mazgo formos atvaizdo, nes įprastiniai radiografai gali sukurti tą patį suapvalintų mazgų ir pailgų, bet centrinių spindulių vaizdą. Ši problema gali būti išspręsta tomografu. Tačiau rentgeno diagnostikos užduotis apima ne tiek mazgo formos, kaip jos lokalizacijos, paaiškinimą.

Pastarasis paaiškinamas tuo, kad suaugusiesiems centriniai, šoniniai ir priekiniai mazgai paprastai neturi praktinės reikšmės. Tuo pačiu metu užpakaliniai ir galiniai šoniniai Schmorlio mazgai, kurie perėjo per limbus ir įsiskverbė į stuburo kanalą arba tarpslankstelius, gali sukelti atitinkamus klinikinius reiškinius.

Schmorlio mazgai dažnai yra aiškiai matomi šoniniuose radiografuose. Jau šiose nuotraukose galima gerai pereiti prie to, ar mazgas yra centre, ar arčiau priekinės ar nugaros. Tačiau pailgos užpakalinės ir užpakalinės šoninės Schmorlio mazgų, atsiradusių tarp jų lovos ir centrinių spindulių pluošto, rezultatas dažnai nėra aptiktas šoniniuose radiografuose, tačiau aptinkami užpakaliniuose.

Esant tokiems santykiams, šoninis kontūras nustatomas užpakalinės rentgenogramos, kuri papildo galinio slankstelio kūno plokštelės vaizdą. Vertebralinio korpuso galinės plokštelės nutraukimas su tiesioginiu perėjimu prie kremzlių vieneto sluoksnio galo rodo, kad ilgas užpakalinis mazgas įsiskverbia į limbus, nes ant nugaros rentgenogramos užpakalinio kraštinio krašto vaizdas paprastai yra susumuojamas su plokštele. Net tokiems mazgams gali būti suteikta klinikinė reikšmė tik esant nuolatiniam skausmo sindromui ir atitinkamiems neurologiniams reiškiniams, nes jie dažnai turi mažą dydį ir yra besimptomi.

Stebimi izoliuoti ir keli Schmorl mazgai.

Mažų mazgų atveju disko aukštis paprastai nesikeičia arba šiek tiek mažėja, nepažeistos uždarymo plokštės sritys yra aiškiai kontūruotos, o limbus išsaugo įprastą formą. Tai pastebima net ir tuo atveju, jei abu slankstelių kėbulo gretimi paviršiai yra keletas mazgų, kurie sudaro šį segmentą. osteochondrozė. Dažnai abu šie procesai yra tam tikru mastu sujungti.

Su visišku disko fibroze, rentgeno atvaizdo stuburo slankstelių korpusų uždarymo plokštės tampa mažiau išskirtinės, su vidutinio osteochondroze - jų įprastas aiškumas išlieka, tačiau atsiranda nedideli kaulų augimai, išplečiantys limbus.

Schmorlio mazgai dažniau susidaro krūtinės ląstos stuburoje - jos viduriniuose ir apatiniuose segmentuose; rečiau - juosmens srityje ir tuo pačiu metu, skirtingai nuo osteochondrozės, daugiausia viršutiniuose segmentuose. Iš 45 individų, kuriuos mes stebėjome dėl Schmorl mazgų buvimo stuburo kūnuose be kitų degeneracinių-distrofinių stuburo pokyčių, 38 iš jų atsirado krūtinės srityje ir tik 7 juosmens srityje. Viršutinės krūtinės ląstos ir gimdos kaklelio segmentuose Schmorl mazgai susidaro daug rečiau ir dažniausiai randami patologiniuose tyrimuose.

Krūtinės ląstos stuburo atveju dažniau pasireiškia keli Schmorl mazgai, o tai daugiausia maža. Juosmens regione dažniau formuojami vieni ir didesni mazgai.

Klinikiniai simptomai

Lyginant klinikinius ir radiologinius duomenis bei analizuojant atitinkamą literatūrą, galima teigti, kad maži Schmorlio mazgai, net ir keli, kurie yra vyresni nei 40 metų, paprastai nėra klinikiniai ir nepažeidžia gebėjimo dirbti. Vienintelės išimtys yra posteriori ir posteriori-lateraliniai mazgai, nutraukiantys limbus.

Kartais jie sukelia vietinį skausmą, o kai kuriems pacientams - ir įvairius antrinius neurologinius simptomus. Tokiems pacientams reikia specialaus gydymo, jų darbinis pajėgumas labiau ar mažiau sutrikdomas pagal neurologinių sutrikimų sunkumą. Dažniau jų gebėjimas dirbti yra ribotas profesijose, kuriose darbui reikalingas nuolatinis darbo krūvis.

Tuo pačiu metu daugelis mažesnių ir mažesnių Schmorl mazgų, esančių jaunesniems nei 40 metų amžiaus žmonėms, rodo tam tikrą stuburo stuburo mažumą ir gali būti laikomi vidutinio nuolatinio skausmo priežastimi.

Kai kurios literatūroje pateiktos pastabos leidžia mums padaryti tokią išlygą, nepaisant to, kad, pasak daugelio autorių, Schmorlio mazgų visai neturėtų būti klinikinė. Todėl nuolatinis stuburo skausmas suaugusiam žmogui gali būti siejamas su keliais Schmorl mazgais tik tuo atveju, jei jie yra topografiškai nuoseklūs, nėra kitų priežasčių, galinčių paaiškinti skausmą, ir santykinai jauname paciento amžiuje. Tokių pacientų darbe būtina pašalinti pernelyg didelę stuburo įtampą per ICS, ypač susijusią su svorio kėlimu ir perdavimu.

Schmorlio mazgų vaikai

Shmorl mazgai, ypač tie, kurie vystosi augimo metu, yra nepalyginamai svarbesni. Šiuo amžiaus laikotarpiu susidaro keli Schmorlio mazgai, matyt, su tam tikru stuburo stuburo mažesniu, daugiausia tuo atveju, jei prie jo prisijungia sisteminis perkrovimas. Tokie pokyčiai nebėra asimptominiai, jie visada sukelia tam tikrus reiškinius, susidariusius ligos klinikinėje nuotraukoje, vadinamoje „paauglių kyphosis“.

Ši liga išsivysto tokiu amžiaus laikotarpiu, kai limbus vis dar yra susideda iš kremzlės audinio, turinčio atskirų kaulėjimo vietų. Liga susideda iš kelių Schmorl mazgų atsiradimo, daugiausia kai kurių mažesnių ir kartais vidurinių krūtinės ląstelių segmentų priekinėse dalyse, kurios patiria didžiausią apkrovą, net jei paauglys ilgą laiką yra sulenktas. Slankstelių augimas, kurį atlieka hialininės plokštės, su šia liga yra sutrikdyta, daugiausia priekiniuose regionuose, ir stuburo formos tampa pleišto formos.

Diskinis audinys, prasiskverbiantis į stuburo kūną, išskleidžia priekines limbus dalies dalis, atstovaujamas nepriklausomais kaulėjimo taškais. Kaip rezultatas, nutraukiamas kaulo ribinio krašto augimas ir sunaikinami priekinio Sharpey pluošto pluošto tvirtinimo taškai.

Visos šios detalės yra aiškiai pažymėtos radiografiškai, ypač tomografinio tyrimo metu.

Dėl aprašytų pokyčių, krūtinės ląstos stuburo fiziologinė kyfozė didėja ir yra nuolatinis nugaros skausmas, kartais labai intensyvus. Dažniausiai šių pacientų neurologiniai sutrikimai nėra pastebimi. Nepaisant to, kartais paauglių kyphosis taip pat išsivysto „Schmorl“ nugaros mazgai, kurie kai kuriems pacientams gali sukelti atitinkamus neurologinius sutrikimus.

Be to, pirmiausia vyksta Schmorlio mazgų vaskuliarizacija, o po to - diskai, o patologinis procesas baigia visų susijusių segmentų pluoštinį bloką. Tokiu atveju kremzlės mazgai dažnai yra suskaldyti. Po pluoštinių mazgų ir diskų transformacijos skausmas išnyksta, tačiau išlieka fiksuota lenktinė kyphosis, nes stuburo kūnų deformacija išlieka visą gyvenimą.

Per šį laikotarpį keliose krūtinės slankstelių kūno formos korpusas radiografiškai nustatomas vienodai sumažinus jų smegenų ir caudalines dalis, daugiausia priekinėse dalyse, taip pat stuburo slankstelių plokščių nelygumus dėl jų plataus pertvarkymo. Pastarasis yra susijęs su buvusiais Schmorl mazgais augimo laikotarpiu ir vėlesniu pluoštų skaidymu. Priekinės limbus dalys dažnai yra apsuptos nereikšmingų kaulų augimų, atsiradusių dėl jų vystymosi pažeidimo ir dėl šlapimo pluošto, kuris persikėlė į ligos vidurį.

Paauglių kepozę 1931 m. Išsamiai apibūdino Shoermann kaip stuburo kūno osteochondropatija. Šis požiūris buvo labai aktyviai ginamas iki gegužės mėn. Tačiau, remiantis daugeliu patologinių ir klinikinių bei radiologinių stebėjimų, buvo įrodyta, kad paauglių kyfozė yra pagrįsta ne stuburinių stuburo nekroze, kaip yra osteochondropatijos atveju, bet daugelyje kremzlių mazgų priekiniuose krūtinės segmentuose (Schmorl, 1932). Reikėtų prisiminti, kad po šešerių metų (1937 m.) Po pirmojo pranešimo paskelbtas Schoermanas savo darbe jau iš esmės nukrypo nuo savo pradinio požiūrio ir pripažino, kad daugelio pacientų aprašytos ligos pagrindas yra keli Schmorl mazgai.

Norint aiškiai suprasti šios ligos rezultatą, būtina tinkamai įvertinti šios ligos patogenezę. Jei paauglių kyphosis iš tikrųjų priklausė aseptinio osteonekrozės grupei su atsigavimo procesu, didžioji dauguma pacientų neturėtų jokio reikšmingo stuburo disfunkcijos. Tačiau po paauglių kyphosis, fiksuotas krūtinės dalies stuburo deformavimas išlieka fiksuotas.

Paauglių Kyphosis yra reta. Daugelį autorių įrodė tiesioginis kyphosis prijungimas paaugliams, kuriems yra ilgas stuburo krūvis. Todėl ši liga yra daug dažnesnė vyrams nei moterims.

Kaip jau minėta, paauglių kyphosis, kaip pastebėjo daugelis autorių, išsivysto kartu su ilgalaikio perkrovos deriniu su konstituciniu nugaros stuburo silpnumu. Pasak kai kurių tyrėjų, šis pirminis konstitucinis mažesnis diskų morfologinis išraiška yra vadinamasis butelių tipo. Ši sąlyga pasižymi didesniu nei įprastu disko sutirštinimu želatinio branduolio regione dėl jo aukščio ir atitinkamų hialininių plokščių skyrių retinimo. Šoninių radiografijų ir stuburo sagitinių pjūvių atveju tokių diskų forma neaiškiai primena horizontaliai išdėstytą vokišką alaus butelį.

Ši disko forma yra 10 proc. Žmonių, tai yra daug kartų dažniau nei paauglių kyphosis. Kartu ši liga kartais atsiranda paaugliams, turintiems įprastą diskų formą. Todėl vargu ar patartina diskų formos formą laikyti jų konstitucinės prastesnės kokybės morfologine išraiška. Tačiau individualus nepilnametis, žinoma, yra. Priešingu atveju sunku paaiškinti šios ligos atsiradimą tik nedaugelyje tų pačių sąlygų turinčių paauglių. Šis individualus nepilnavertiškumas gali būti ne toks pirminis, tai yra, konstitucinis, kaip antrinis, įgytas, ir ypač gali būti susijęs su valgymo sutrikimais.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta, nagrinėjant paauglių ir jaunų vyrų, kenčiančių nuo kelių Schmorl mazgų, darbo galimybes, reikia atsižvelgti į poreikį pašalinti stuburo perkrovą ir, be to, ištirti paciento gyvenimo aplinką, kad būtų nustatyti nepalankūs veiksniai, mažinantys ištvermę.

Tokių pacientų darbingumas yra ribotas visose profesijose, kuriose darbui reikalingas didelis ir netgi nedidelis darbo krūvis arba ilgai sėdi vienoje padėtyje. Neįgalumas paprastai trunka ne ilgiau kaip 2-3 metus iki atitinkamų segmentų pluošto bloko pradžios. Po to atkuriamas sugebėjimas dirbti. Todėl suaugusiųjų, turinčių fiksuotą krūtinės ląstos kyfozę, darbingumas nėra ribotas.

Augimo laikotarpiu, kai kaulų krašto kraštas vis dar atstovauja nepriklausomiems kaulėjimo taškams, priekinis „Schmorl“ mazgas gali prasiskverbti į priekinį stuburo paviršių, nulupdamas limbus. Vėliau į slankstelių kūną prasiskverbęs disko audinys kartais yra pluoštinis transformavimas be vėlesnio kaulėjimo. Tuomet atskira limbus dalis visam gyvenimui išlieka nepriklausoma, susieta su slanksteliniu kūnu su pluoštinio audinio sluoksniu. Su nedideliu mazgo dydžiu, visas diskas labai nesikeičia, o jo aukštis išlieka normalus. Tokie vieno ar net keleto stuburo slankstelių pokyčiai, pastebėti suaugusiems, rodo, kad Schmorlio mazgas buvo perkeliamas augimo laikotarpiu ir neturi jokios praktinės reikšmės.

Trauminiai mazgai

Kaip jau minėta, disko medžiagos proveržis į stuburo kūną taip pat gali būti susidaręs dėl didelės vienkartinės traumos. Tokio sužalojimo metu kartais būna atskiras disko pažeidimas arba kartu su stuburo lūžiu. Dažniau diske yra nedidelė žala, kuri atskleidžiama po daugiau ar mažiau reikšmingo laiko po sužalojimo dėl vėlesnio osteochondrozės ar Schmorlio mazgo. Labiau retai, tiesiogiai sužalojimo metu, disko medžiaga yra įdėta į sunaikintą stuburo kūną. Tokie pokyčiai iš tikrųjų nėra „Schmorl“ mazgai, bet jų gebėjimas atsižvelgti į ilgalaikio skausmo priežastis po stuburo slankstelių lūžio. Tarp fragmentų įsiskverbęs kremzlės audinys lėtina arba net pašalina lūžių konsolidaciją.

Kartais stuburo slankstelių lūžio momentu visiškai atmetus jo priekinę dalį, audiniai tarp fragmentų įsiskverbia virš ir žemiau gulinčių diskų. Tada abu diskai yra tarpusavyje sujungti, o lūžio įtvirtinimas nėra. Tokia sąlyga, ypač, buvo aptikta Geipel per patologinį 24 metų vyro, mirusio nuo kitos priežasties 6 metus po sužeidimo, stuburo. Mes turime panašią pastabą.

Schmorlio mazgų gydymas

Kaip gydyti Schmorlio išvaržą? Uzurativnyh defektų nustatymas stubure - tai priežastis pradėti gydymą. Net jei klinikinis vaizdas nėra, gydymo tikslas bus užkirsti kelią tolesniam patologijos vystymuisi.

Schmorlio mazgų gydymas nustatomas atsižvelgiant į daugelį veiksnių: paciento amžius, lytis ir jo profesinės veiklos niuansai priklauso nuo patologijos pasireiškimo laipsnio ir susijusių ligų buvimo. Taip pat atsižvelgiama į jų atsiradimo priežastį: jei tai yra trauma, tai reikės gydyti žalą, jei Sheyermann-Mau liga gydo šią ligą.

Nurodytas gydymas yra toks:

  • kaulų audinių metabolinių procesų normalizavimas;
  • skausmo malšinimas;
  • raumenų atsipalaidavimas;
  • kraujo apytakos stimuliavimas ir nugaros raumenų inervacijos stabilizavimas;
  • gerinimas, stuburo lankstumo atkūrimas;
  • komplikacijų prevencija.
  1. Terapinė gimnastika yra vienas iš efektyviausių metodų, įskaitant pratimus, stiprinantis nugaros raumenų korsetą, taip pat pratimai stuburo lankstumui didinti;
  2. Aktyvus plaukiojimas vandeniu ir vandens pratimai taip pat gali veiksmingai gydyti šią stuburo patologiją;
  3. Terapinis masažas - šiuo atveju masažas yra paskirtas siekiant sumažinti nuovargį ir nugaros skausmą, pagerinti kraujo ir limfos cirkuliaciją; Geras profesionalus masažas taip pat gali sustiprinti nugaros raumenis ir teisingas laikysenos problemas;
  4. Rankų terapija yra ne mažiau veiksminga nei masažas, taip pat siekiama pagerinti kraujotaką nukentėjusiam stuburo segmentui ir tarpkultūrinės erdvės išplitimui;
  5. Refleksologija - akupunktūra yra ypač veiksminga kartu su kitais metodais;
  6. Stuburo traukos (traukos) - aparatų apdorojimas, kuris, kaip ir gydymas rankomis ir masažas, padeda didinti tarpslankstelinį luumenį ir pagerinti audinių trofizmą;
  7. Vaistai, skirti metaboliniams sutrikimams gydyti, skausmui malšinti;
  8. Hirudoterapija, apiterapija - gydymas dumbliais ir bičių produktais taip pat suteikia teigiamų rezultatų.

Apribojimai apima pratimus, susijusius su stuburo ašine apkrova, šokinėjimu, taip pat pratybomis dėl stiprio treniruočių įrangos ir svorių perkėlimo.

Toks didžiulis vardas, kaip ir Schmorlio išvarža, nesąmoningai sukelia kažką rimtų ir neišgydomų asociacijų. Tiesą sakant, Schmorlio išvarža (mazgas) yra patologinis tarpkambarių diskų pokytis (dėl apčiuopiamų defektų), dėl kurio kremzlė verčia kaimyninį (aukštesnį ar apatinį) slankstelį. Tai yra skirtumas tarp Schmorl'o išvaržų ir paprastų stuburo išvaržų, kai iškyša eina į stuburo kanalą arba iš jo, ir kartu su sunkiu skausmo sindromu.

Schmorlo išvaržai neturi sunkių simptomų, nes nesukelia nervų šaknų, kaip tarpslankstelinių išvaržų, suspaudimo. Tačiau tai vis dar yra patologija ir tam tikru mastu pavojinga.

Degeneracinių-destruktyvių procesų progresavimas tarpslanksteliniame diske sukelia jo disfunkciją. Dėl to gali atsirasti paprastas stuburo treniruotė su visomis jo pasekmėmis arba slankstelio suspaudimu. Tokios lūžio priežastys (padidėjęs stresas ar normalus sužalojimas) sveikam stuburui labai retai sukelia tokias pasekmes.

Ši tarpslankstelinio disko patologija atsiranda žmonėms, turintiems silpną, silpną stuburo kaulą, arba stuburo slankstelius. Todėl dažniausiai diagnozuojama paauglystėje, daugiausia juosmens ir apatinės krūtinės dalies stuburo dalyje. Gimdos kaklelio stuburo srityje jis beveik nevyksta.

Schmorlio mazgų identifikavimas yra gana varpas tam, kad tam tikro stuburo segmento tarpslankstelinio disko ir slankstelių būklė reikalauja didesnio dėmesio.

Schmorlo išvaržos priežastys

Įgimtos ir įgytos gamtos priežastys gali prisidėti prie uzurativnyh defektų atsiradimo. Pirmasis pavyzdys gali būti Schmorlio mažosios išvaržos, būtent dėl ​​įgimtų stuburo bruožų. Gyvenimo proceso metu įgytos priežastys ir tokių defektų susidarymas gali būti tokie:

  • metaboliniai sutrikimai tarpslanksteliniame diske, įskaitant osteoporozę;
  • stuburo kreivumas (kyphosis, stoop);
  • sužalojimai: smūgis arba vertikalus kritimas iš viršaus į apačią, daugiausia jauni žmonės - jų diskai vis dar yra stiprūs ir gana stiprūs;
  • pernelyg didelė stuburo apkrova;
  • retų ligų (Scheuermann-Mau liga).

Kaip priežastis, dėl kurios atsirado Schmorl mazgų vaikams, galima paminėti, kad kaulinis audinys tiesiog neatsilieka nuo raumenų vystymosi, todėl stuburo sluoksniuose susidaro tuščių ertmių defektai.

Kaip veikia slankstelio pažeidimas formuojant Schmorlo išvaržą?

Simptomai - kur ir kaip skauda

Daugeliu atvejų intrakorporalinė išvarža (Schmorlio išvarža) nustatoma atsitiktinai, atliekant rentgeno tyrimą dėl kitos priežasties. Šis klinikinių apraiškų trūkumas yra tiesiog paaiškinamas: patologinis procesas užfiksuoja slankstelių diską ir kaulų audinius, kurie nesugadina. Ši patologija neturi įtakos nugaros smegenų ir nervų šaknims, todėl ryškūs skausmo simptomai, kuriuos suteikia paprastieji stuburo treniruotės, nėra būdingi.

Skausmas, jei taip, tada jau su dideliu išvaržiu ir yra šiek tiek ryškus, skausmingas. Ją išprovokavo ilgas stovėjimas stovinčioje padėtyje, nuovargis arba ilgas vaikščiojimas. Dažnai skausmo simptomus lydi nugaros nuovargis jausmas.

Skausmo priežastis juosmens regione arba krūtinės ląstos stuburo regione yra ne pačios stuburinės nugaros defektai, bet pavargusių raumenų ir aplinkinių audinių reakcija.

Intracorporalinė išvarža taip pat gali būti siejama su tokiu laikysenos pažeidimo pasireiškimu, kaip antai slouching, audinių patinimas jų buvimo vietoje, diskomforto pojūtis ir tam tikras stuburo mobilumo apribojimas.

Išvaržos progresavimas gali sukelti ryškų stuburo kreivumą kyphosis forma (disko pažeidimas krūtinės ląstos regione) arba lordozė (lokalizuojant Schmorl mazgus juosmens diskuose).

Priklausomai nuo vietos, Schmorlio išvarža yra šių tipų: centrinė, šoninė, priekinė ir užpakalinė.

  • Centrinės ir šoninės nesukelia nugaros stuburo deformacijos, todėl jie dažnai nėra kliniškai akivaizdūs. Juos galima atskleisti tik radiologiniais tyrimo metodais.
  • Antriniai Schmorlio mazgai dažniausiai lokalizuojami pirmųjų trijų juosmens stuburo slankstelių regione ir, kaip ir daugialypis, suteikia labiausiai ryškius skausmo simptomus.

Pažymėtų skausmų atsiradimas gimdos kaklelio stubure rodo, kad priežastys greičiausiai nesusiję su antgaliais defektais. Kadangi vieta gimdos kaklelio segmente nėra tipiška.

Schmorlio mazgai taip pat gali būti Scheuermann-Mau ligos pasireiškimas. Dažnai tai yra kelios išvaržos, kurias lydi stuburo stuburo patologiniai kreiviai: krūtinės ląstos regione esanti kyphosis ir juosmens lenkimo išlyginimas.

Diagnostinė procedūra

Diagnozė nustatoma remiantis:

  1. pacientų apklausa: ką jis skundžiasi; ar yra skausmas, jų lokalizacija ir sunkumas, priklausomybė nuo fizinio krūvio ir skausmo, nukreipto į gulimą; ar buvo stuburo traumų ar pernelyg didelių apkrovų ir pan.;
  2. stuburo tyrimas esant kreivumui, audinių patinimas;
  3. papildomi tyrimo metodai:
    1. Rentgeno spinduliai - pagrindinis diagnostikos metodas;
    2. Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso vaizdavimas - atliekami siekiant užtikrinti, kad klinika nebūtų teikiama tarpslankstelinės išvaržos ar kitos patologijos (ypač skausmingų krūtinės ir gimdos kaklelio stuburo srityje).

Siekiant, kad schema būtų naudojama gydant pacientą kuo tikslesniu ir veiksmingesniu, gydytojas gali konsultuotis su kitais specialistais (ortopedu, vertebrologu, neuropatologu).

„Schmorl“ išvaržų gydymas

Kada ir kaip gydyti Schmorlo išvaržą? Uzurativnyh defektų nustatymas stubure - tai priežastis pradėti gydymą. Net jei klinikinis vaizdas nėra, gydymo tikslas bus užkirsti kelią tolesniam patologijos vystymuisi.

Schmorlio mazgų gydymas nustatomas atsižvelgiant į daugelį veiksnių: paciento amžius, lytis ir jo profesinės veiklos niuansai priklauso nuo patologijos pasireiškimo laipsnio ir susijusių ligų buvimo. Taip pat atsižvelgiama į jų atsiradimo priežastį: jei tai yra trauma, tai reikės gydyti žalą, jei Sheyermann-Mau liga gydo šią ligą.

Nurodytas gydymas turi šiuos tikslus:

  • kaulų audinių metabolinių procesų normalizavimas;
  • skausmo malšinimas;
  • raumenų atsipalaidavimas;
  • kraujo apytakos stimuliavimas ir nugaros raumenų inervacijos stabilizavimas;
  • gerinimas, stuburo lankstumo atkūrimas;
  • komplikacijų prevencija.

Kadangi naudojami gydymo metodai:

  1. Terapinė gimnastika yra vienas iš efektyviausių metodų, įskaitant pratimus, stiprinantis nugaros raumenų korsetą, taip pat pratimai stuburo lankstumui didinti;
  2. Aktyvus plaukiojimas vandeniu ir vandens pratimai taip pat gali veiksmingai gydyti šią stuburo patologiją;
  3. Terapinis masažas - šiuo atveju masažas yra paskirtas siekiant sumažinti nuovargį ir nugaros skausmą, pagerinti kraujo ir limfos cirkuliaciją; Geras profesionalus masažas taip pat gali sustiprinti nugaros raumenis ir teisingas laikysenos problemas;
  4. Rankų terapija yra ne mažiau veiksminga nei masažas, taip pat siekiama pagerinti kraujotaką nukentėjusiam stuburo segmentui ir tarpkultūrinės erdvės išplitimui;
  5. Refleksologija - akupunktūra yra ypač veiksminga kartu su kitais metodais;
  6. Stuburo traukos (traukos) - aparatų apdorojimas, kuris, kaip ir gydymas rankomis ir masažas, padeda didinti tarpslankstelinį luumenį ir pagerinti audinių trofizmą;
  7. Vaistai, skirti metaboliniams sutrikimams gydyti, skausmui malšinti;
  8. Hirudoterapija, apiterapija - gydymas dumbliais ir bičių produktais taip pat suteikia teigiamų rezultatų.

Apribojimai apima pratimus, susijusius su stuburo ašine apkrova, šokinėjimu, taip pat pratybomis dėl stiprio treniruočių įrangos ir svorių perkėlimo.

Schmorlio mazgų gydymas liaudies metodais labai skiriasi nuo oficialios medicinos pozicijos ir apima pratimus, gydomąjį masažą ir kompresus iš vaistinių augalų (kiaulpienės, kaštonų gėlės) arba žaliavinių bulvių ir krienų mišinio.