Pagrindinis / Reabilitacija

Stuburo traumų požymiai ir gydymas

Vaistai medicinoje nelaikomi rimta žala dėl insulto. Paprastai jis sukelia nedidelį paviršinio audinio pažeidimą, galint ištiesti raumenis ir raiščius. Vidaus organai su mėlynėmis retai kenčia - dažniausiai nukritus nuo aukščio arba nelaimingo atsitikimo. Taip yra dėl to, kad jie yra apsaugoti nuo visų pusių minkštais audiniais. Kitas dalykas - stuburas. Pakaitinis nugaros sluoksnis yra mažas, yra mažai raumenų audinio ir riebalų.

Stuburo sužalojimas visada yra pavojingas sužalojimas, nes jis sukelia žalą ne tik audiniams, o gal ir slanksteliams, nervams ir baisiausiam nugaros smegenims.

Stuburo traumos požymiai

Jei sergate stuburo pažeidimais, neįmanoma nedelsiant diagnozuoti sužalojimų dėl išorinių trinčių ir mėlynės. Gali būti, kad kitą dieną ar net vėliau atsiras rimtų simptomų. Todėl turėtumėte būti sunerimę dėl:

  • Sunkus skausmas plinta į kitas sritis
  • Variklio disfunkcijos
  • Pojūčių praradimas galūnėse
  • Problemos su kitais vidaus organais
  • Sunkus kvėpavimas ir pan.

Tai reiškia, kad žala nepraeina be pėdsakų, ir reikės kvalifikuoto gydymo.

Stuburo traumos priežastys

  1. Patekimas nuo aukščio
    Dažnai tai nepriimtina nardymas su kritimo „plokščiu“ arba įeinančiu į vandenį per mažu kampu
  2. Eismo įvykis: tuo pačiu metu vairuotojas susižeidžia, kai kūnas yra staigiai pakreiptas į priekį, o vėliau nuleidžiamas į priekį - pėstininkas, kuris buvo nušautas nelaimingo atsitikimo metu.
  3. Bukas smūgis
  4. Fall per ledą. Ypač pavojinga vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems osteoporoze, ir visiems, kuriems yra kaulų displazija ir kitos struktūrinės ligos.
  5. Šoko banga. Veltui manau, kad tai gali įvykti tik karo metu. Šiandien šios rūšies žala gali būti priskirta šalies vidaus dujų sprogimui.

Stuburo sužalojimo rodikliai:

  • Lengvas:
    Diagnozuojamos paviršutiniškos trinčiai, žaizdos ir įbrėžimai, hematomos ir mėlynės. Skausmas jaučiamas ant viso nugaros paviršiaus, sužalojimo vieta yra patinusi
  • Vidutinis:
    Slankstelių ir diskų, raiščių, nervų skaidulų pažeidimas, bet nugaros smegenys nėra paveikti.
  • Sunkus:
    Stuburo smegenų pažeidimas, kurio simptomai priklauso nuo žalos laipsnio ir skiriasi nuo motorinių sutrikimų ir parezės iki vidaus organų paralyžiaus ir gedimo.

Šviesos nugaros traumų gydymas

Sumušimo gydymas priklauso nuo sužeidimo tipo. Net jei esate tikri, kad tai lengva, pirmieji žingsniai turi būti

  1. Iškart po streiko, padarykite ledą ar šaltą kompresą ir padėkite juos per dieną.
  2. Stenkitės palikti lovoje 2–3 dienas, kad būtų sumažinta stuburo apkrova
  3. Jei nėra rimtų simptomų, sužalojimo vietą užfiksuokite sandariu tvarsčiu, o esant kaklo pažeidimui, dėvėkite kaklo apykaklę.
  4. Vėliau stebėkite stuburo būklę, o pirmuosius įspėjamuosius ženklus kreipkitės į gydytoją

Kaip matote, lengvas mėlynės gydymas yra paprastas: jis yra ramybės palaikymas, gydymas šaltu, padažu ir stebėjimas.

Nugaros sužalojimų gydymą galima papildyti sužeistos vietos patrūkimu specialiomis traumomis:
Troxevasin, liotonas, heparino tepalas ir kt

Jei įtariate, kad nuo pirmųjų akimirkų po to, kai po nugaros sulaukėte mėlynės ar po kelių dienų būsi gąsdinantys simptomai, jums reikia skubiai paskambinti skubios medicinos pagalbos. Bet koks savęs gydymas šiuo atveju gali būti pavojingas sveikatai ir netgi gyvenimui.

Pirmas dalykas, kurį gydytojas atliks, yra atlikti rentgeno spindulius.

Nugaros smegenų ir nugaros smegenų pažeidimų tipai

Užsikimšusių stuburo traumų su mėlynėmis klasifikacija:

  1. Raumenų audinio tempimas arba ašarojimas
  2. Raiščių patempimas arba plyšimas
  3. Stuburo slankstelių padaugėjimas arba išstūmimas (dėl mažo stuburo judėjimo krūtinės ląstos srityje praktiškai neįvykdomos klasikinės krūtinės srities slankstelių dislokacijos. Taip diagnozuojamos vadinamosios lūžių-dislokacijos)
  4. Stuburo lūžiai: stabilūs - pažeisti vieną slankstelių dalį ir nesukeliant pavojaus nugaros smegenims, nestabilūs - abiejose slankstelių dalyse (tiek priekyje, tiek nugaroje) yra pažeistos, dėl to padidėja nugaros smegenų pažeidimo, pažeistų stuburo kūnų, pažeistų procesų galimybė kompensuoti), pažeisti diskai tarp slankstelių
  5. Sužalojimai dėl nugaros smegenų pažeidimo
  6. Sužalojimai be nugaros smegenų pažeidimo

Savo ruožtu, stuburo smegenų pažeidimai yra skirtingi. Tai yra:

Kai drebulys iš dalies ar visiškai pažeidė nugaros smegenų laidumą, jis pasireiškia tokių reiškinių pavidalu:

  • paralyžius ar galūnių paralyžius
  • šlapimo susilaikymas

Tačiau šie reiškiniai yra grįžtami ir gali išnykti po kelių minučių, valandų ar dienų, priklausomai nuo smegenų sukrėtimo laipsnio.

Nugaros smegenų pažeidimai dažniausiai atsiranda dėl slankstelių ir diskų išstūmimo, lūžių ir poslinkio. Jie gali sukelti

  • Stuburo šokas - laikinas visų refleksų praradimas, tonas ir atrofija, gali trukti nuo kelių savaičių iki metų.
  • Jautrumo ir motorinių gebėjimų praradimas:
    sindromo pobūdis priklauso nuo sužalojimo vietos gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens ar lumbosakraliniame regione.
  • Paralyžius, dubens disfunkcija ir autonominiai sutrikimai
  • Kraujavimas ir nekrozė
    Nugaros smegenų atkūrimas po hemoragijos pasireiškia nuo trijų savaičių iki dviejų mėnesių, kai kurios funkcijos gali atsigauti.

Smegenų suspaudimas gali atsirasti dėl

  • edema - labai pavojinga po trauminė komplikacija, dėl kurios stuburo smegenys padidėja ir suspaudžiamas
  • slanksteliai arba suskilę fragmentai dėl dislokacijos ar lūžio

Ypač pavojingas yra smegenų suspaudimas dėl gimdos kaklelio regiono „susižalojimo“. Kai taip atsitinka, kaklo hiperextension (pernelyg lenkimas), kuris yra žalingas siaurai gimdos kaklelio regionui. Jis tampa dar siauresnis, galbūt netgi visiškai nugaros smegenų sankirtoje:

  • atsiranda smegenų išemija
  • nervų šaknų ir arterijų stuburo sindromai
  • laidumas sumažėja iki visiško jo nutraukimo (skersinis nugaros smegenų pažeidimas).

Nugaros smegenų kraujavimas dažniausiai pasitaiko užpakaliniuose raguose ir centriniame smegenų kanale kaklo ir juosmens storinimo lygiu. Tuo pačiu metu, išpilant kraują, kai kuriuose segmentuose kyla ragas. Dėl šios priežasties hematomyopatija išnyksta gebėjimas jausti skausmą ir temperatūrą.

Kai smegenų plyšimas (pilnas skersinis pažeidimas), visi keliai yra nutraukiami, todėl:

  • Stuburo šokas
  • Paralyžius ir visiškas žemesnio jautrumo praradimas, išskyrus gyvybinius organus. Dubens organų funkcijos tampa nekontroliuojamos ir spontaniškos.
    Išimtis yra smegenų plyšimas gimdos kaklelio regione - šiuo atveju gali pasireikšti kvėpavimo paralyžius ir mirtis.

Jei įtariama smegenų trauma, išsamesnis tyrimas atliekamas naudojant kompiuterizuotą magnetinio rezonanso tyrimą ir mielografiją.

Klinikiniai nugaros smegenų pažeidimo simptomai

Viršutinės gimdos kaklelio smegenų sužalojimai (C1 – C4, 1-4 slankstelių):

  • Tetraparezė arba tetraplegija (visų keturių galūnių paralyžės: jie gali būti visiškai išnaudoti ir nejautrūs, arba, priešingai, įtempti, kad jie negalėtų sulenkti)
  • Visiškas visų jautrių gebėjimų ir funkcijų praradimas žemiau žalos lygio.
  • Jei smegenų kamienas yra pažeistas, atsiranda tokių sutrikimų: ūminis kvėpavimo nepakankamumas, nesugebėjimas nuryti (disfagija), afonija (tik šnabždesio kalba), skausmo praradimas ir veido jautrumas temperatūrai - anestezija ir termanezezija

Gimdos kaklelio tirštėjimo traumos (C5 lygis - Th1, 5-7 slanksteliai):

  • periferinė ranka paraparezė
  • spazinis paraplegija kojose
  • jautrumo sutrikimai yra mažesni už sužalojimo lygį
  • Claude Bernard sindromas - Horner - mokinių susitraukimas, akies obuolio traukimas ir rainelės depigmentacija
  • kraujo spaudimą ir lėtą impulsą

Gimdos kaklelio stuburo traumos ir mėlynės laikomos pavojingiausiomis dėl mirties ar paralyžiaus pavojaus.

Krūtinės traumos (Th2 lygis - Th12)
Krūtinės traumos taip pat yra pavojingos, nes jame yra organų, tokių kaip širdis ir plaučiai, todėl gali būti rimtų tokio sužalojimo pasekmių.

  • Sunkus pneumonija
  • Pneumotoraksas (dėl plaučių krūtinės srities šonkaulių sužalojimo)
  • Kvėpavimo nepakankamumas
  • Širdies sutrikimai

Kai nugaros smegenų pažeidimas atsiranda krūtinės ląstos srityje, gali pasireikšti šie simptomai:

  • Apatinė galūnių paralyžius ir pojūtis
  • Pilvo refleksų praradimas

Juosmens sužalojimai (L1 - S2)
Juosmens stuburo sumušimas gali sukelti vidinių organų sužalojimą. Jei kaulų slankstelių procesų palpacija sukelia įtampą nugaros ir pilvo raumenyse, reikia atlikti išsamią vidaus organų diagnozę. Kai juosmens mėlynės yra ypač paveiktos inkstai.
Nugaros smegenų pažeidimai sukelia nugaros smegenų pažeidimus

  • Periferinė kojų paralyžius
  • Perinealinio jautrumo netekimas
  • Stiprus kojų skausmas

Ir visada, nesvarbu, kokios smegenų traumos - gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ar lumbosakralinės - visi šie sumušimai ir pertraukos lydi šlapimo takų sutrikimai ir tiesiosios žarnos disfunkcija.

Sunkių stuburo traumų gydymas

Svarbų vaidmenį atlieka pirmosios priemonės:

  1. Iš karto po sužalojimo sužeista stuburo dalis turi būti pritvirtinta skydo ar kaklo apykakle.
  2. Perkeliant neštuvą ir transportuojant pacientą, jis turi būti labai atsargus
  3. Kadangi sunkūs sužalojimai beveik visada sukelia stuburo šoką, antishock terapija atliekama naudojant slėgio kontrolę, išsamų kraujo tyrimą ir pažeistų vidaus organų funkcijų palaikymą.

Gydant stuburo traumą, naudojami šie vaistai:

  • Trombozės mažinimas - antikoaguliantai
  • Padidėja vazodilatatoriai ir atsparumas kraujagyslėms - angioprotektoriai
  • Siekiant pagreitinti žaizdų gijimą, normalizuoti baltymų apykaitą ir stiprinti nervų veiklą - anabolinius ir nootropinius vaistus
  • Po trauminių uždegimų ir infekcijų gydymui - antibakteriniai vaistai
  • Gerinti psichikos būklę - raminamuosius, antidepresantus ir neuroleptikus
    Pacientai, sergantys sunkiais sužalojimais, dažnai atsitraukia, o jiems labai svarbus kovos su depresija ir depresija klausimas.

Be to, ilgam laikui nelankantis asmuo turi tokį nemalonų reiškinį kaip spaudimas. Būtina kovoti su jais, kitaip žaizdos su laiku taps gilios ir tada bus galima jas atsikratyti tik operacijos būdu.

Kovoti su gleivinėmis

  • Chlorheksidinas, levomekolis, solcoseryl ir kitos priemonės
  • Jūs galite įdėti guminį žiedą po lapu kontakto su žaizda taške.
Kaip pašalinami stuburo lūžiai

Šį gydymą galima atlikti

  • su operacija
  • naudojant stuburo imobilizaciją
    traukimas ant specialių prietaisų, dėvėti korsetas ir kaklo apykakles ir tt

Tokiais atvejais chirurginis gydymas yra priimtinas:

  1. Nėra pilno stuburo smegenų skersinio pažeidimo
  2. Jei nervų šaknų simptomai išlieka, tuomet yra silpna galimybė iš dalies atkurti pralaidumą susiuvant
  3. Jei išsaugoma bent silpna stuburo smegenų funkcija ir yra suspaudimas
  4. Sunkūs stuburo deformacijos, trukdantys paciento reabilitacijai

Motorinio aktyvumo atstatymas po sunkių nugaros sužalojimų yra ne mažiau sudėtingas procesas nei pats gydymas.

Reabilitacijos laikotarpis kartais tęsiasi daugelį mėnesių. Ir tai nenuostabu - paprastas galūnės išstūmimas arba lūžimas, po gipso pašalinimo, turi išsivystyti per vieną ar du mėnesius. Ką pasakyti apie stuburą?

Kas yra stuburo trauma?

Stuburas vaidina svarbų vaidmenį stuburo struktūroje, dėl geros priežasties jo pavadinimas lotyniškai skamba kaip Columna vertebralis - „atraminis polius“. Tačiau tuo pačiu metu jis turi gana silpną apsaugą jį supa gana plonas minkštųjų audinių sluoksnis. Nugarėlės mėlynė (kuria paprastai siekiama nugaros pažeidimo) yra rimta žala, reikalaujanti neatidėliotinos ir kvalifikuotos specialisto pagalbos.

Šis sužalojimas gali, esant netinkamam ar vėlyvam gydymui, galintis sukelti sunkių komplikacijų. Toliau pateiktame straipsnyje pateikiama informacija apie stuburo traumų klasifikaciją, simptomus, diagnozę ir gydymą.

Klasifikacija

Stuburo mėlynės (ar susiliejimai) skiriasi nuo sužeidimų sunkumo ir sužeidimų lokalizacijos. Pagal sunkumo lygį:

  • Šviesos susiliejimas. Kartu su minkštųjų audinių plyšimais, kraujosruvų atsiradimu, hematomomis ir daliniu judėjimo apribojimu, kuris eina kartu su skausmu. Atsigavimo laikotarpis yra nuo vieno iki pusantro mėnesio.
  • Vidurinis susiliejimas. Sukelia sužalotų segmentų inerciją ir dalinį galūnių jautrumo praradimą. Galimi stuburo ir disko pažeidimai arba poslinkiai. Išieškojimo laikotarpis yra nuo trijų iki keturių mėnesių.
  • Sunkus susiliejimas. Jam būdingi tokie simptomai kaip aštrus, kūno sudirginantis skausmas, nugaros smegenų ir kitų vidaus organų veikimo sutrikimas, su ribotais judesiais. Išieškojimo laikotarpis yra ilgesnis nei šeši mėnesiai, tačiau visiško reabilitacijos neįmanoma.
  • Kaklo stuburo mėlynė. Tai sukelia spastinį sindromą, galūnių paralyžių ar parezę, kvėpavimo sunkumą, kaklo ir kaklo skausmą.
  • Krūtinės lūžimas. Palaiko galūnių jautrumą, sutrikęs koordinavimas, skausmas, apimantis kairiąją kūno pusę ir plečiasi į kairiąją ranką ar skausmą, kvėpavimo skausmas, apatinis pilvo refleksas.
  • Bruised sakro-juosmens stuburas. Jo simptomai yra apatinių galūnių paralyžius ar parezė, lytiniai sutrikimai, dubens organų veikimas, silpnumas, raumenų ir sausgyslių refleksų blogėjimas.

Priežastys

Bruised nugarą galima gauti tiek gamybos, tiek gyvenimo sąlygomis, kai krenta ant žiemos ledo arba patenka į eismo įvykį. Pagrindinė tokių sužalojimų priežastis paprastai yra tiesioginis ar netiesioginis mechaninis veiksmas ant nugaros ir stuburo.

Nugaros sužalojimas, kurį dažniausiai sukelia:

  • Smūgis atgal su sunkiu nelygiu objektu.
  • Nesėkmingas nusileidimas ant kojų, kai šokinėja (ypač pavojinga stuburo kompresijos lūžio galimybė)
  • „Atsitraukite“ ant vandens (Vienas iš labiausiai paplitusių nugaros pažeidimų priežasčių. Tai vadinama „naro sužalojimu“)
  • „Stuburo“ nugaros smegenų pažeidimas su staigiu liemens pailgėjimu. Tai būdinga, kai atsitrenkia į avariją.

Su žalos sunkumu susiję veiksniai:

  • Aukos amžius;
  • Jo kūno svoris;
  • Mechaninio poveikio stuburui stiprumas, intensyvumas ir trukmė;
  • Aukų anatominės patologijos ar lėtinės stuburo ligos.

Diagnostika

Atminkite, kad netinkamas stuburo traumų gydymas yra rimtų problemų organizme. Prieš pradėdami gydyti nugaros sužalojimą, reikia nustatyti sužalojimo tipą ir nustatyti tinkamą diagnozę. Gydytojui padės šie diagnostikos tipai:

  • Interviu su pacientu. Jo metu turėtų būti gauta informacija apie sužalojimo sąlygas ir simptomų specifiką.
  • Paciento tyrimas. Ieškokite akivaizdžiai matomų nugaros deformacijų ir nustatykite apytikslę pažeidimo vietą.
  • Patikrinkite nervų reakcijas. Jis gaminamas rankiniu būdu arba naudojant specialius medicininius instrumentus ir nustatomos refleksų ar lytėjimo pojūčių problemos.
  • Atgal įkalinimas. Ši procedūra skirta nustatyti įtemptas raumenų vietas, skausmingus pažeidimus ir latentinius stuburo deformacijas.
  • Kraujo ir šlapimo tyrimas. Jo rezultatai parodys bendrą kūno būklę ir nustatys uždegiminius procesus.
  • Rentgeno spinduliai. Tai būtina norint tiksliausiai nustatyti žalos vietas ir jų pobūdį.
  • CT ir MRI padės gauti detaliausią sužalojimo vietos vaizdą ir įvertinti nugaros smegenų, slankstelių ir tarpslankstelinių diskų deformacijos laipsnį.
  • Juosmens punkcija. Jo tikslas yra patvirtinti ar paneigti nugaros smegenų kraujavimą.

Gydymas

Ką daryti su stuburo sužalojimu? Svarbiausia yra kuo greičiau pradėti kompetentingą šio sužalojimo gydymą. Pirmoji pagalba nukentėjusiesiems turėtų būti tokia:

  • Visų pirma - neatidėliotinas nukentėjusiojo teikimas
  • Jei kaklas yra pažeistas, būtina jį pritvirtinti savarankiškai pagaminta padanga arba ortopediniu apykakle.
  • Jei kvėpavimas nėra arba sunku - atlikti dirbtinės plaučių ventiliacijos procedūras, netrukdant stacionariai sužeistiems žmonėms.
  • Prie uždegimo vietos pritvirtinkite šaltą objektą.
  • Transportavimo metu būtina išlaikyti absoliučią nepažeistą stuburo dalį. Sužeistos turi būti dedamos ant skrandžio (naudojant minkštą neštuvą) arba ant nugaros (naudojant kietą skydą)

Nukentėjusysis, neatsižvelgiant į nugaros sužalojimo pobūdį, yra skiriamas skausmo malšinimo ir priešuždegiminių vaistų, kurių sudėtyje nėra steroidų. Po to, kai gydytojas nustatys žalos simptomus ir pobūdį, paskiriamas kitų vaistų rinkinys ir medicinos procedūrų kompleksas.

Nedideliu sužalojimu, kai nra pažeista nugaros smegenų ir vidaus organų struktūra, radikalus gydymas nenustatomas, apsiriboja tik lovomis ir laikinu uždraudimu. Jūs galite patrinti suteptą vietą tokiais tepalais kaip troksevazin ir lioton. Jei per savaitę nepagerėja sužeistųjų būklė, verta iš naujo išnagrinėti, ar ieškoti anksčiau nenustatytų komplikacijų.

  • Taip pat žiūrėkite: Kas yra stuburo traumos?

Sunkių sužalojimų atveju atliekami kompleksiniai vaistai ligoninėje, naudojant kombinuotą priėmimą pagal individualią tokių vaistų schemą kaip antikoaguliantai, angioprotektoriai ir anaboliniai vaistai. Tam tikrais atvejais gydytojas paskiria kietą korsetą arba ortopedinį apykaklę (jei gimdos kaklelio dalis yra pažeista). Sunkiems sužalojimams, pvz., Slankstelių ir diskų lūžimui ar dislokacijai, gali prireikti operacijos.

Pacientui, patyrusiam sunkų nugaros pažeidimą, reikia ilgo lovos poilsio, kuris, savo ruožtu, gali sukelti gleivinę. Norėdami juos pašalinti, naudojami šie vaistai: chlorheksidinas, Levomekolis, Solcoseryl

Didžiausias pavojus, kad nugaros smegenų pažeidimas gali sukelti, yra įvairių sužalojimų vienas iš svarbiausių mūsų kūno organų - nugaros smegenų, jų simptomai: nervų sistemos sutrikimai, nenormalios dubens funkcijos, galūnių gabalai, dalinis ar visiškas paralyžius.

Reabilitacija

10-12 dienų po nugaros sužalojimo įvyko reabilitacijos laikotarpis (jei komplikacijos nepavyko išsivystyti), kuri apima šias priemones:

  • Terapinis pratimas. Atskirai pasirenkamas gydytojo pratimų rinkinys turėtų padėti atkurti stuburo motorines funkcijas.
  • Medicininis masažas. Šiuo metu naudojamos tiek klasikinės rūšys (rankinė ekspozicija), tiek ir aparatūra (vibracija, vanduo, oro srautas).
  • Kūno myostimuliacija. Ši procedūra, atliekama naudojant šiuolaikinę įrangą, padės visiškai atkurti tam tikrų raumenų grupių, patyrusių paralyžių ar parezę, veiklą.
  • Taip pat žiūrėkite: gimdos kaklelio stuburo sužalojimas, kaip gydyti?

Prevencija

Dauguma sužalojimų, susijusių su stuburo sužalojimais, atsiranda dėl įvairių nelaimingų atsitikimų, nes jų prevencija atitinka namų ūkio ir pramonės saugos pagrindus, ištikimą kelių eismo taisyklių laikymąsi. Siekiant išvengti traumų sporto metu, būtina tinkamai apskaičiuoti fizinį aktyvumą. Tai padės jums patyrusiam treneriui, kuris prižiūri jūsų treniruočių procesą.

Kaip transportavimas atliekamas stuburo lūžiuose?

Stuburo sužalojimas - viskas, ką jums reikia žinoti!

Stuburo pažeidimas yra stuburo stuburo trauma, nepažeidžiant stuburo ir nugaros smegenų vientisumo. Tokie sužalojimai klasifikuojami kaip sunkūs sužalojimai, kai kuriais atvejais tai įvyksta dėl didelės hematomos, audinių mirties vietos atsiradimo ir smegenų skysčio cirkuliacijos pažeidimo. Taip pat galima pažeisti nervų šaknis, atsakingas už daugelį svarbių kūno funkcijų, įskaitant atskirų kūno dalių judumą.

Stuburo traumos iki 10% visų raumenų ir kaulų sistemos pažeidimų. Dažniausiai tokie sužalojimai pastebimi 35–50 metų amžiaus vyrams. Nugaros pažeidimas vaikystėje ir senatvėje yra gana retas. Šių traumų tikimybė įvairiose stuburo dalyse yra tokia:

  • 40% - pirmasis krūtinės srities juosmens ir apatinio slankstelio slankstelis
  • 35% - gimdos kaklelio slanksteliai
  • 25% - kiti slanksteliai

Žalos priežastys

Pagal statistiką dažniausia stuburo traumų priežastis yra eismo įvykis, kuris sudaro 65% visų galimų priežasčių. Stuburo traumos ir aplinkinių audinių etiologija yra daugialypė, tačiau pagrindiniai ir dažniausiai pasitaikančiai veiksniai yra šie:

  • automobilio avarija
  • kova
  • nardymas į vandenį (smūgis į vandens paviršių arba rezervuaro dugną)
  • šokinėja iš didelio aukščio
  • netinkamas sportas
  • stumdydamas stuburą sunkiu objektu
  • sąmonės netekimas ir tolesnis kritimas ant nugaros
  • trauma kasdieniame gyvenime (nukritimas iš kėdės ar kopėčių)

Bruise klasifikacija

Visi stuburo ir aplinkinių audinių mėlynės, atsižvelgiant į klinikinius požymius, skirstomi pagal pažeidimo sunkumą į:

  1. Lengva Neurologiniai pokyčiai yra minimalūs ir nesukelia reikšmingų funkcinių sutrikimų, o reabilitacijos laikotarpis - iki 45 dienų.
  2. Vidutinis. Pagrindinis simptomas yra atskirų organų ar sistemų inervacijos pažeidimas. Reabilitacijos laikotarpis yra iki 120 dienų.
  3. Sunkus. Reabilitacija trunka iki šešių mėnesių, išlaikant tam tikrų kūno funkcijų pažeidimus.

Kita svarbi traumų klasifikacija yra anatominės lokalizacijos vieta:

  • gimdos kaklelio regione
  • Krūtinės
  • juosmens
  • rumpas
  • pakabukas

Stuburo traumos simptomai

Dažniausias skundas yra skausmas. Skausmas gali skirtis pagal stiprumą ir vietą. Dažnai yra pažeidžiamos jautrumo ir motorinės veiklos.

Kaklo stuburo mėlynė

Gimdos kaklelio traumos lokalizaciją gali papildyti anatominės slankstelių vietos pažeidimas. Tai yra sunkus, nestabilus sužalojimas, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tokio mėlynės simptomai yra tokie:

  • Rankų ir kojų inervacijos pažeidimas (iki paralyžiaus pradžios).
  • Kvėpavimo pokyčiai (dažnio, gylio ar net kvėpavimo nutraukimas).
  • Skausmas kaklo ir galvos gale.
  • Mokinių suvaržymas.
  • Raumenų refleksų pažeidimas.
  • Padidinkite sausą veido odą.
  • Sąmonė.

Krūtinės ląstos stuburo sužalojimas

Pagrindiniai simptomai, rodantys, kad krūtinės ląstos stuburas yra mėlynės, yra:

  • Sumažintas judesių koordinavimas.
  • Odos jautrumo pablogėjimas pažeidimo vietoje.
  • Skausmas širdies ir krūtinės slankstelių srityje.
  • Dusulys ir skausmas įkvėpus ir iškvepiant.
  • Žarnų judėjimo ir šlapinimosi pažeidimas.
  • Lytinio pobūdžio sutrikimai.

Juosmens nugaros pažeidimas

Nugaros dalies nugaros dalies diagnostikos požymiai:

  • Apatinių galūnių motorinio aktyvumo pažeidimas.
  • Sumažėjęs jautrumas kojose ar atskirose jų vietose (kojose, keliuose, šlaunyse).
  • Gyslų refleksų pažeidimas (sumažėjęs arba visiškai išnykęs).
  • Dubens organų funkcijos sutrikimas.
  • Problemų atsiradimas seksualinėje srityje.

Bruised sacrum ir tailbone

Kramtomosios zonos slyvų ir gerklų raumenims būdingi šie klinikiniai simptomai:

  • Odos patinimas ir hematomos.
  • Pilnas arba dalinis apatinių galūnių judėjimo apribojimas.
  • Stiprus skausmas, kai paspaudžiamas žalos vietoje.
  • Padidėjęs skausmas ištuštinimo ir šlapinimosi metu.

Diagnostiniai metodai

Tiksli paciento diagnozė nustatoma remiantis jo skundais ir keliais anksčiau gydytojo paskirtais tyrimais. Nustatant nugaros smegenų sužalojimus, naudojami šie metodai:

  1. Aukos apklausa. Nustato skundus, padeda išsiaiškinti sužalojimo mechanizmą ir žinoti simptomų atsiradimo tvarką.
  2. Vizuali apžiūra. Tai padeda nustatyti pokyčius nugaros srityje, taip pat nustatyti pažeidimus, susijusius su kūno judėjimais.
  3. Palpacijos tyrimas. Nustato raumenų įtampą tam tikrose nugaros dalyse, skausmo židiniuose ir slankstelių deformacijoje.
  4. Neurologinis tyrimas. Aptinka refleksų, lytėjimo jautrumo ir motorinės veiklos pažeidimus.
  5. Rentgeno spinduliai Pašalina arba patvirtina deformacijas, lūžius ar stuburo lūžius. Jis atliekamas dviem projekcijomis į šoną ir atgal.
  6. MRT Mažiausios detalės leidžia ištirti mėlynės vietą. Nustato nugaros smegenų, kraujagyslių ir nervų procesų membranų pažeidimus, įvertina kaulinio audinio ir tarpslankstelinių diskų vientisumą.
  7. CT Tai padeda atlikti tiksliausią žalos vietos tyrimą ir nustatyti galimus lūžius, stuburo lūžius, nurodant pažeidimo mastą.
  8. Juosmens punkcija. Pašalina arba patvirtina subarachnoidinį kraujavimą, jei sužeistas pažeistas nugaros smegenys.

Pirmosios pagalbos ir nugaros pažeidimų gydymas

Tinkamai suteikta pirmoji pagalba yra raktas į tolesnį sėkmingą aukos gydymą. Pagrindinės pirmosios pagalbos dėl nugaros pažeidimo rekomendacijos yra šios:

  1. Nukentėjusysis turi būti laikomas stacionariu, o tai užkirs kelią sužalojimui. Jūs negalite perkelti ar pabandyti kelti asmens.
  2. Jei žmogus patyrė kaklo sužalojimą, šį stuburą reikia išspręsti su namine padanga (pvz., Medvilnės vata ir tvarsčiu) arba specialia ortopedine apykakle.
  3. Jei nėra kvėpavimo, reikia atlikti dirbtinę plaučių ventiliaciją, atsižvelgiant į taisyklę, kad nukentėjusysis yra stovintis.
  4. Kai atsiranda patinimas, būtina į šalutinę vietą taikyti kažką šalto.
  5. Greitosios medicinos pagalbos gydytojai, atvykę į sceną, turi nukentėjusįjį nugabenti į ligoninę, nes jie jį uždėjo ant minkšto neštuvų, ant jo pilvo, žemyn. Naudojant tvirtą neštuvą, žmogus turi būti ant nugaros, atsuktas į viršų. Ši taktika atsirado dėl to, kad buvo sukurtas didžiausias judrumas dėl sužeistos stuburo dalies.

Jei nukentėjusysis yra medicinos įstaigoje, jam skiriami analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Kiti vaistai ir procedūros skiriami individualiai, priklausomai nuo simptomų. Po kelių savaičių gali būti nustatyta fizioterapinė procedūra. Taip pat rekomenduojama, kad susižalojimo vieta būtų išteptas sušilimo ir anestetikų tepalais. Chirurginė intervencija parodoma atskirais atvejais. Reabilitacijos periodą lydi masažiniai užsiėmimai ir ypatingas korsetas (su dideliu mėlynės laipsniu).

Galimos komplikacijos

Kūno sutrikimai, kurių negalima pašalinti gydant stuburo traumą, yra šios žalos komplikacijos. Tai apima:

  • Sutrikusi motorinė funkcija - paralyžius ir parezė.
  • Apsiteršimo ir šlapinimosi akto pažeidimas.
  • Problemos seksualinėje srityje.
  • Odos odos jautrumas.
  • Sunkiais atvejais - koma.

Prevencijos priemonės

Kelių taisyklių laikymasis, dėmesingumas ir saugos reikalavimų laikymasis padės išvengti įvairių stuburo traumų tiek darbe, tiek kasdieniame gyvenime. Nebūkite nereikalingi ir sportiniai, kad galėtumėte sustiprinti raumenų rėmą nugaroje, taip sustiprindami stuburo apsauginius mechanizmus.
Gavus mėlynę, būtina kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Tai sumažins komplikacijų tikimybę ir leis jums greičiau atsigauti nuo sužeidimų, jei laikomasi visų gydytojo rekomendacijų.

Stuburo sužalojimas: greitoji pagalba, gydymas ir galimi pavojai. Kaip sumažinti savo būklę su stuburo traumu prieš gydytojo atvykimą

Susiliejimas yra trauminio pobūdžio pažeidimas, kurio pagrindinis bruožas yra organo ar audinio vientisumo pažeidimo nebuvimas.

Už tokio prozinio apibrėžimo yra paplitusi trauma kasdieniame gyvenime.

Pagal medicininę statistiką mėlynės sudaro bent 80% visų trauminių traumų.

Dažniausiai žala eina be reikšmingų pasekmių asmeniui ir nekelia pavojaus gyvybei ir sveikatai.

Jei kalbame apie stuburo traumas, jie negali būti vadinami lengva, net jei kalbame apie mėlynes. Tokie sužalojimai turi būti gydomi labai rimtai tiek pacientui, tiek dalyvaujančiam specialistui.

Nugaros sužalojimo pavojaus priežastis yra stuburo funkcinis vaidmuo, jo struktūros sudėtingumas ir trapumas. Be pagrindinės palaikymo funkcijos, ašinis skeletas atlieka nugaros smegenų apsaugos funkciją. Dažnai nugaros smegenų pažeidimai sukelia nugaros smegenų pažeidimą, todėl tokių sužalojimų pavojaus nereikia paaiškinti.

Taigi, stuburo pažeidimas yra mechaninis nugaros stuburo pažeidimas, kuris išsaugo stuburo ir nugaros smegenų konstrukcijų vientisumą.

Stuburo sužalojimas: priežastys

Stuburas yra padengtas galingu raumenų korsetu, todėl normaliomis sąlygomis yra gana sunku gauti mėlynę.

Daugiau nei pusėje visų specializuotos pagalbos ieškojimo atvejų stuburo sužalojimą sukėlė eismo įvykis (apie 70% visų atvejų).

Tačiau likusiais atvejais priežastys buvo skirtingos, tarp jų:

• Vidaus kovos, nesėkmingas sparravimas.

• Kritimas nuo aukščio (arba šokinėjimo).

• Nuvalykite vandens nardymą.

• Išilginis smūgis į stuburą su nelygiu objektu (su skersiniais smūgiais, lūžiai dažniau pasitaiko).

• Sporto pratimų technikos pažeidimas.

• Nuleidžiamas ant nugaros (silpnas, epilepsijos priepuolis ir tt).

• Kiti gyvenimo sąlygų kritimai (nuo lovos, nuo kėdės).

Ši žala yra palyginti reti: ne daugiau kaip 9-10% visų atvejų. Rizikos grupę sudaro darbingo amžiaus vyrai, užsiimantys sunkiu fiziniu darbu, taip pat abiejų lyčių sportininkai. Paradoksalu, tačiau vaikai, nepaisant didelio fizinio aktyvumo ir vyresnio amžiaus žmonių, kenčiančių nuo raumenų sistemos susilpnėjimo, yra daug mažiau linkę į nugaros traumas.

Dėl skeleto struktūros, moterys yra labiau jautrios stuburo traumoms, todėl moterys turėtų mažiau rūpintis savo stuburo saugumu.

Stuburo pažeidimas: simptomai

Stuburo traumos simptomai yra labai specifiniai. Konkretūs simptomai priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir lokalizacijos.

Remiantis šiais dviem kriterijais, stuburo traumos skirstomos taip.

Pagal žalos lokalizavimą:

• Kaklo stuburo mėlynės.

• krūtinės ląstos stuburo traumos.

• Juosmens nugaros pažeidimas.

• Sumušimo kryžkaulio ir čiurkšlės.

Pagal sunkumą:

• Sumušimai yra lengvai įveikiami. Neurologiniai simptomai yra nedideli arba yra minimalūs. Atsigavimo laikotarpis yra nuo 40 iki 47 dienų.

• Minkštumas. Išreiškiami neurologiniai simptomai, pažeidžiami vieno ar kelių organų inervacija. Atkūrimo laikas yra maždaug 4 mėnesiai.

• Sunkūs sumušimai. Neurologiniai simptomai yra ryškūs. Atskirų organų ar sistemų darbe yra pažeidimų, galima parezė ir paralyžius. Atkūrimo laikotarpis trunka apie šešis mėnesius.

Atitinkamai, simptomai yra būdingi skirtingam žalos laipsniui vienoje ar kitoje stuburo dalyje.

1) „Universal“ ir dažniausias stuburo traumos simptomas yra skausmo sindromas. Skausmo intensyvumas yra griežtai individualus ir negali būti sužalojimo sunkumo rodiklis, pacientai turi tai nepamiršti.

2) Dažnai mėlynė lydi tirpimo ar dilgčiojimą mėlynės vietoje arba galūnių regione. Yra „nutekėjimo“, motorinės veiklos kontrolės sunkumų jausmas.

Trauminis gimdos kaklelio stuburo pažeidimas

Bet kokio laipsnio mėlynės, lokalizuotos kaklo srityje, yra labai pavojingos. Gimdos kaklelio stuburo sužalojimai paprastai yra nestabilūs ir dažnai sukelia neįgalumą, jei nėra kompetentingo ir savalaikio gydymo.

Simptomai:

• kaklo ir kaklo skausmas (dėl nervų šaknų pažeidimo). Skausmas, kaip taisyklė, yra nuobodu, monotoniškas. Gali būti pulsuojanti, deganti.

• Galūnių pažeidimai. Kadangi inervacija yra sutrikusi, gali atsirasti parezė ir net paralyžius vienai ar kelioms galūnėms.

• Kvėpavimo nepakankamumas. Dėl simpatinės nervų sistemos pažeidimo gali būti sutrikdytas kvėpavimas, iki jo nutraukimo.

• Sumažėjęs raumenų refleksas. Taip pat atsitinka dėl inervacijos pažeidimo.

• Sutrikusi mokinių reakcija.

• Skambėjimas ar girdimas ausyse.

• regos sutrikimai (paprastos regos haliucinacijos - fotopsijos, regos laukų praradimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas).

• koordinavimo trūkumas, stulbinantis eismas.

Paskutiniai keturi simptomai yra susiję su hematomos atsiradimu mėlynės vietoje, kuri spaudžia smegenis maitinančias arterijas. Yra vadinamasis. stuburo trūkumas. Tai yra pavojinga kaklo sužalojimo pasekmė, kuri gali sukelti insultą.

Trauminis krūtinės dalies pažeidimas

Mažiau pavojinga, bet taip pat reikia tinkamai gydyti ir reabilituoti.

Simptomai:

• Krūtinės skausmas giliai judant ar kvėpuojant.

• Desensibilizacija traumos vietoje.

• Išsiskyrimo sistemos pažeidimai (išmatų ir šlapimo nelaikymas).

Trauminis juosmens stuburo pažeidimas

Simptomai pasireiškia dėl bet kokio žalos laipsnio:

• Sumažintas kojų jautrumas (dėl inervacijos sutrikimų).

• Libido sumažėjimas (iki visiško nebuvimo).

• Išsiskyrimo sistemos sutrikimai (dažniau nei sužeidus krūtinės ląstos stuburą).

• Apatinių galūnių skausmas, šalčio pojūtis.

• sausgyslių reflekso nebuvimas arba sumažėjimas.

Trauminis nugaros ar krūtinės nugalėjimas

• Skausmas šlapinantis ar išmatuotas.

• Aiškios edemos ir hematomos atsiradimas traumos vietoje.

• Padidėjęs skausmas traumų vietoje.

• Sumažėjęs kojų judrumas.

Stuburo pažeidimas: diagnozė

Diagnostinės priemonės yra standartinės ne tik mėlynės, bet ir stuburo traumos. Stuburo sužalojimas - žala yra rimta ir reikalaujama nurodyti ne vieną, o kelis specialistus vienu metu. Tarp jų yra:

• Chirurgas (arba neurochirurgas)

Diagnostinės priemonės apima:

• Anamnezės rinkimas (skausmo pobūdis, jų lokalizacija, sąlygos, kuriomis buvo gauta žala, kiek seniai ir tt). Išsiaiškinti klausimai leidžia pirmiausia suprasti žalos pobūdį ir sunkumą.

• Patikrinimas. Ją sudaro vizualinis pažeisto vietos įvertinimas. Dažnai, kai atsiranda stuburo traumų, randama edema, patinimas žalos vietoje, odos spalvos pokyčiai.

• Palpacija. Leidžia įvertinti skausmo intensyvumą, nustatyti raumenų įtempimo laipsnį. Be to, būtina apčiuopti, kad būtų išvengta sunkesnių pažeidimų, kurių stuburo ir slankstelių deformacijos yra.

• Specializuotas neurologinis tyrimas. Jos esmė yra žinoma visiems nuo vaikystės: plaktukas ir gydytojo komandos. Šio patikrinimo tikslas - įvertinti paprasčiausias kūno refleksus. Jo dėka galite įvertinti neurologinio deficito laipsnį.

• rentgeno tyrimas. Išsiųsta visiškai ir iš dalies nugaros smegenų lūžių.

• Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Vienas iš informatyviausių stuburo tyrimų. Skirtingai nuo CT, pirmiausia siekiama įvertinti minkštųjų audinių ir kitų ne kaulų struktūrų būklę. Leidžia aptikti nugaros smegenų, kraujagyslių ir pan.

• CT (kompiuterinė tomografija). Siekiama nustatyti stuburo kaulų struktūros sutrikimus.

• Stuburo punkcija. Santykinai retai naudojamas diagnozėje dėl savo pavojaus. Jis naudojamas patvirtintam stuburo smegenų pažeidimui.

Stuburo pažeidimas: gydymas

Stuburo traumų gydymas yra sudėtingas uždavinys ir nesuteikia mėgėjiško požiūrio.

Gydymą galima suskirstyti į du etapus:

• Skausmo ir neurologinių simptomų pašalinimas.

• Sugadintos stuburo dalies funkcijų atkūrimas (reabilitacija).

Skausmo ir neurologinių simptomų pašalinimas stuburo traumų atveju reikalauja naudoti priešuždegiminius vaistus (Pentalgin, Diclofenac ir tt) tablečių arba tepalų pavidalu.

Dažnai vartojamas kartu su stipriais hormoniniais vaistais (Prednizolonas, Deksametazonas ir tt). Tačiau šių vaistų savęs vartojimas nerekomenduojamas, nes jie turi pavojingą šalutinį poveikį.

Antrajame etape nustatoma fizioterapija (elektroforezė, magnetas) ir pratybų terapija.

Konkreti strategija priklauso nuo pažeidimo sunkumo ir dėl to, kad yra ar nėra skeleto ir raumenų sistemos ligų. Bet kokiu atveju jokiu būdu negalima tikėtis „galbūt“. Stuburo traumos reikalauja specialisto medicininės pagalbos.

Stuburo traumos: prevencija

Daugeliu atvejų stuburo traumos gali būti vengiamos atsargiai.

• sportuodami stebėkite vykdymo techniką, naudokite specialias apsaugos priemones.

• Būkite atsargūs ir elgtis kasdieniame gyvenime, venkite nukristi ant nugaros.

• Atkreipkite dėmesį į kelius.

• Išskirti ekstremalius sportus.

Taigi nugaros pažeidimas nėra nekenksmingas sužalojimas.

Daugeliu atvejų tai gali sukelti pražūtingas pasekmes žmonėms su negalia ir sunkiais neurologiniais trūkumais. Siekiant išvengti mėlynės - pakanka elgtis atsargiai kasdieniame gyvenime, bet jei vis dar gausite sužalojimą, jūs negalite daryti be medicininės pagalbos.

Stuburo pažeidimas

Stuburo pažeidimas - minkštųjų audinių sužalojimas stuburo ir paravertebros srityje. Tai gali atsirasti dėl to, kad kasdieniame gyvenime, sporto veiklos metu, eismo įvykio metu, gamtos ar pramoninės nelaimės nukrenta ant nugaros arba nukentėjo ant nugaros. Išraiškos skausmas, patinimas ir judėjimo apribojimas. Lengvais atvejais tik nugaros smulkūs audiniai kenčia su sunkiais sužalojimais, gali atsirasti nugaros smegenų susiliejimas, atsiradus neurologiniams simptomams. Išaiškinti diagnozę naudojant radiografiją, mielografiją, MRT, CT ir kitus tyrimus. Gydymas yra konservatyvus.

Stuburo pažeidimas

Stuburo pažeidimas - stuburo sužalojimas, kurį paveikė stuburo aplinkiniai minkštieji audiniai. Dauguma sumušimų yra lengvi, neurologiniai simptomai nenustatomi. Sunkus stuburo pažeidimas gali būti stebimas stuburo smegenų sukrėtimas arba stuburo smegenų sukrėtimas, lydimas trumpalaikių neurologinių sutrikimų. Sužalojimai gali atsirasti bet kokio amžiaus ir lyties asmenims, tačiau vaikai, jauni žmonės, kurie gyvena aktyviai, ir vyrai, turintys darbingo amžiaus, labiau kenčia. Nekomplikuotų stuburo traumų gydymą atlieka traumatologijos ir ortopedijos specialistai. Sudėtingiems sužalojimams (su neurologiniais simptomais) reikalinga neurologo ar neurochirurgo pagalba.

Stuburo traumų priežastys

Stuburo sumušimai gali atsirasti, nuleidžiant ant nugaros: gatvėje ledo sąlygomis, kai slenkate ant kieto, lygaus paviršiaus (pavyzdžiui, vonios kambaryje arba administracinėje patalpoje su marmuro grindimis), kai praktikuojate slidėmis, slidinėjimu ir kitais sportais, sprogimo poveikiais, užsikimšimu kasykloje, griuvėsiai žlugus gyvenamajam pastatui žemės drebėjimo metu ir pan.

Taip vadinamas kaklelio sužalojimas dažnai yra kaklo stuburo mėlynės priežastis - staigus galvos ir priekio arba nugaros judėjimas automobilio avarinio stabdymo metu avarijos metu. Dažniau eismo įvykių metu atsiranda krūtinės ir juosmens stuburo traumų. Be to, vandens rekreacijos metu dažnai susidaro stuburo traumos. Nukentėjęs į vandenį nuleidžia galvą, nukrenta į apačią ar vandenį, kenkia gimdos kaklelio regionui arba nukrenta ant vandens ir sugadina krūtinės ir juosmens sritis.

Nugaros traumų klasifikacija

Yra trys stuburo traumos laipsniai:

  • Nedidelis nugaros pažeidimas. Tik paviršutiniškai esantys minkštieji audiniai (odos, raumenų, poodinio riebalinio audinio). Nėra neurologinių simptomų.
  • Stuburo traumos yra vidutinio sunkumo. Kartu su stuburo smegenų sukrėtimu. Patologiniai pokyčiai atsiranda dėl riboto laidumo slopinimo per nervų pluoštą. Yra trumpalaikių neurologinių sutrikimų, kurie išnyksta per kelias valandas nuo 2-3 savaičių.
  • Sunkus nugaros pažeidimas. Kartu su stuburo sužalojimu. Funkciniai patologiniai pokyčiai derinami su patologiniais sutrikimais (nugaros smegenų audinio kraujavimas, nekrozės židinių formavimas). Neurologiniai simptomai yra ryškesni nei su smegenų sukrėtimu, atsigavimo laikas svyruoja nuo 3 iki 4-5 savaičių. Galimi liekamieji poveikiai (parezė, jautrumo sutrikimai, areflexija, hipoglikemija arba hiperreflexija ir kt.).

Stuburo pažeidimas be nugaros smegenų pažeidimo

Susižalojimo metu nėra kvėpavimo. Pacientas, turintis nugaros pažeidimą, nerimauja dėl nugaros skausmo, kurį sukelia aktyvūs judesiai, stovėjimas ir pėsčiomis. Tyrimo metu aptinkama vietinė edema, paraudimas ar cianozė. Kartais susidaro hematomos. Palpaciją lemia raumenų įtampa ir vietinis skausmas traumų srityje. Spinozinių procesų spaudimas yra neskausmingas arba kartu su šiek tiek skausmu, kurį sukelia paviršiniai minkštieji audiniai.

Išskirti stuburo lūžių, nustatytų rentgeno spindulių. Abejotinais atvejais papildomas stuburo CT arba MRT naudojimas. Jei įtariama, kad yra nedideli neurologiniai sutrikimai, pacientui kreiptis į tyrimą neuropatologas arba neurochirurgas. Gydymą atlieka pagalbos tarnybos traumatologas. Pacientas yra rekomenduojamas lova. Jei norite iškrauti stuburą, geriau miegoti ant kieto paviršiaus (po čiužiniu galite įdėti medinį skydą) su juosmeniu esančiu voleliu.

Patariamoje zonoje pirmomis dienomis rekomenduojama šalta, išskyrus atvejus, kai sužalojimas yra inkstų projekcijoje. Vėlesniame etape yra nustatytas UHF, rekomenduojama naudoti sausą šilumą į traumų zoną, panaudoti sugeriamus ir šildančius tepalus. Rezultatas paprastai yra palankus, visi mėlynės simptomai išnyksta per kelias savaites. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti po trauminės osteochondrozės.

Stuburo pažeidimas su nugaros smegenų pažeidimu

Tokie sumušimai dažniau atsiranda dėl didelių energijos sužalojimų (nukritę nuo aukščio, eismo įvykių, užsikimšimų, nardymo galvos ir tt). Pažeidimo metu atsiranda staigus skausmas. Neurologinių sutrikimų pobūdis priklauso nuo sužalojimo vietos. Kai stuburo kaklo stuburo sumušimai gali būti aptikti ptoze, mokinių susitraukimas ir patologinis veido sausumas. Kai kuriais atvejais (dalyvaujant smegenų kamieno procese) pastebimi širdies sutrikimai, rijimo sutrikimai ir žagsėjimas.

Galimi kvėpavimo sutrikimai: sunku kvėpuoti ar priversti kvėpuoti, naudojant kaklo, krūtinės ir nugaros raumenis. Sunkiais nugaros smegenų pažeidimais atsiranda kvėpavimo sustojimas ir mirtis. Priklausomai nuo nugaros smegenų pažeidimo sunkumo, tetraplegijos, tetraparezės ar silpnos galūnių silpnumo gali būti stebimos kartu su jautrumo sutrikimais. Su viršutinės kaklo slankstelių pralaimėjimu atsiranda visų keturių galūnių spazminis paralyžius, nuleidžiant apatinius slankstelius, spazminį apatinių galūnių paralyžių ir viršutinių galūnių paralyžius. Refleksai yra mažesni arba jų nėra.

Kraujagyslių krūtinės nugaros smegenų sukrėtimas ar nugaros smegenų sąnarys pasireiškia laidumo tipo jautrumo sutrikimais kartu su paralyžiumi, pareze arba apatinių galūnių silpnumu. Pilvo refleksai mažėja arba išnyksta. Kardialgija yra įmanoma. Yra skirtingo sunkumo dubens organų disfunkcija. Juosmens nugarkaulį lydi tam tikrų apatinių galūnių dalių jautrumo paralyžius ir jautrumo sutrikimai (viršutinė motorinių sutrikimų ir jautrumo sutrikimų riba priklauso nuo nugaros smegenų pažeidimo lygio). Gali atsirasti dubens organų funkcijos sutrikimai. Būdingas ankstyvas gleivinės vystymasis. Dažnai yra cistitas.

Ligoninės stadijos metu neįmanoma atskirti stuburo susiliejimo nuo sunkesnių sužalojimų, įskaitant nestabilius stuburo lūžius. Todėl teikiant pirmąją pagalbą būtina pereiti nuo to, kad bet koks judėjimas gali pabloginti aukos būklę ir pasunkinti neurologinius simptomus. Jokiu būdu pacientas negali būti ant kojų, paprašytas atsisėsti, apytiksliai judėti, sulenkti kūną ir pan.

Jei transportavimo metu yra galimybė nukentėjusįjį pastatyti ant kieto paviršiaus (pvz., Ant medinio skydo arba iš durų, ištrauktų iš vyrių), jis turėtų būti atsargiai juda ir pastatytas ant nugaros, stengiantis kuo mažiau trikdyti stuburą. Jei iš improvizuotų transporto priemonių galima įsigyti tik neštuvą, pacientas yra pastatytas ant skrandžio, stengiantis iš anksto išlyginti neštuvų paviršių antklodės ar sulankstytus drabužius. Tokiu atveju turite įsitikinti, kad nukentėjusiojo nugarėlė lieka nepakitusi.

Pacientas perkeliamas į neštuvą ar skydą trimis, laikant jį galvos, krūtinės, nugaros, dubens srities ir kelio sąnario srityje, o po to pririšamas prie transportavimo priemonių plačiais diržais ar juostelėmis. Prieš perkeldami pacientą, švirkščiami skausmą malšinantys vaistai. Jei gimdos kaklelio stuburas yra pažeistas, kaklas yra imobilizuotas naudojant specialų apykaklę arba storą audinį, sukabintą keliais sluoksniais.

Po šių įvykių pacientas skubiai patenka į traumą, nervų ar neurochirurgijos skyrių tolesniam tyrimui ir gydymui. Egzamino planas apima stuburo rentgeno spindulius, išsamų neurologinį tyrimą, stuburo punkciją, stuburo MRT, mielografiją ir kitus tyrimus. Gydymas atliekamas ligoninėje.

Pacientas dedamas ant lovos su skydu. Metilprednizolonas skiriamas kraujo pasiūlai gerinti ir neuronams skatinti. Naudokite skausmą malšinančius vaistus, diazepamą, fenitoiną ir E vitaminą. Imtis priemonių, kad būtų išvengta gleivinės ir infekcinių urogenitalinės sistemos pažeidimų. Baigiamojo laikotarpio pabaigoje atliekami reabilitacijos darbai, prireikus pacientai siunčiami į specializuotus centrus ir sanatorijas.

Su smegenų smegenų smegenų sukrėtimu, rezultatas yra visiškas atsigavimas. Minkštėjimo atveju prognozė yra mažiau palanki - su nedideliais sužalojimais, judėjimo pažeidimais ir jautrumu išnyksta per 4-5 savaites, tačiau reabilitacijos laikotarpis gali užtrukti iki šešių mėnesių ar ilgiau. Ilgalaikiu laikotarpiu po sunkių sumušimų visą gyvenimą gali išlikti liekamieji poveikiai (paralyžius, parezė, jautrumo praradimas).