Kaklas yra viena iš svarbiausių žmogaus kūno dalių. Net ir nedidelė trauma gali sukelti asfiksiją ar širdies susitraukimų dažnį.

Kai didelė žala trikdo trijų svarbių organų - smegenų, plaučių ir širdies - veiklą.

1 nuotrauka. Kaklo sužalojimui gali reikėti rimtai gydytis ligoninėje. Šaltinis: Flickr (Curt Meissner).

Kaklo ir slankstelių struktūra

Kaklas susideda iš septynių slankstelių, kelių sluoksnių raumenų ir fascijų, organų, kraujagyslių ir nervų komplekso. Kietas skeletas yra stuburas. Čia esantys stuburai yra labai ploni ir maži. Jie turi didesnį lankstumą, bet mažai atsparūs smūgiams. Bet koks mechaninis smūgis gali pakenkti kaklo stuburui.

Pirmieji du slanksteliai skiriasi nuo kitų stuburo dalių. Jie turi svarbiausią funkciją - kaukolės išlaikymą, nepaisant jo padėties. Pirmasis slankstelis vadinamas Atlanta. Jis yra visiškai plokščias, turi tik arkos ir sąnarių paviršius, prie kurių pritvirtintas kaukolė. Antrasis slankstelis yra ašis. Jis pasižymi dentikulinio proceso buvimu, ant kurio, kaip ir vyrių, pirmasis slankstelis juda kartu su kaukolėmis.

Likę penki kaulai nesiskiria nuo kitų slankstelių. Jie susideda iš kūno, lankų ir procesų.

Kaklo raumenys yra suskirstyti į paviršinius ir gilius. Jie užtikrina galvos, žandikaulio ir liežuvio judėjimą. Be to, raumenys yra natūralus kaklo organų, kraujagyslių, nervų ir kaulų apsauga.

Atkreipkite dėmesį! Pažymėtina, kad šioje srityje raumenys yra gana ploni. Ant priekinio paviršiaus vidurio linijoje jie visiškai nėra. Štai kodėl visi kaklo anatominiai formavimai yra prastai apsaugoti nuo sužeidimų ir poveikio.

Abiejose pusėse miego arterijos, žandikaulio venai ir makšties nervai vyksta tiek pasvirusiais, tiek kontūruotais nagus raumenimis. Žala jiems patiria mirties riziką.

Kaklo traumų tipai

Kaklo minkštųjų audinių storis yra gyvybiškai svarbios anatominės sudėties. Tai yra: gerklų, trachėjos, ryklės, stemplės, smegenis tiekiančių indų ir nervų sistemos, užtikrinančios gyvybiškai svarbias kūno funkcijas.

Kaklo sužalojimai klasifikuojami pagal sužalojimo mechanizmą ir kurios konstrukcijos yra pažeistos.

Šnabždesys

Tokią žalą dažniausiai vairuotojai ir keleiviai gauna avarijos metu. Be to, ši žala labiau būdinga tiems, kurie, susidūrę su kliūtimi, buvo pritvirtinti saugos diržu.

Šiuo atveju yra aštrus lenkimas ir kaklo lenkimas. Žmogaus kūno audiniai nėra skirti tokioms apkrovoms, nes gali būti raumenų, sausgyslių, slankstelių pažeidimas.

Stuburas

Taip vadinamas nugaros smegenų pažeidimas, neatsižvelgiant į jo vietą. Stuburo smegenys eina tarp stuburo kanalų stuburo. Bet koks smūgis į kaklo galą gali pažeisti nugarą.

Tai pavojinga, nes turint didelių defektų galimas pilnas jautrumo ir judėjimo viršutinėse galūnėse stoka.

Kartais patiria apatinių galūnių ar viso kūno jautrumą ir judrumą.

Visiškai persijungus stuburo smegenų kaklelio stuburo lygiui, yra įmanoma kvėpavimo ir kraujotakos sustojimas. Nedidelės traumos gali sukelti skausmo pojūtį kakle, viršutinių galūnių paresteziją.

2 nuotrauka. Stuburo pažeidimas gali sukelti galūnių paralyžių. Šaltinis: Flickr (CDC Social Media).

Kitos rūšys

Tarp kitų sužalojimų dažniausiai pasitaiko:

• Gerklų kremzlė. Tai atsitinka tuo atveju, jei ant kaklo priekinio paviršiaus vidurio trečiojoje pusėje nukrenta smūgis. Tuo pačiu metu yra pažeistos plonos kremzlės ir sunku kvėpuoti.
• Trachėjos trauma. Mechanizmas yra panašus į ankstesnį mechanizmą, bet smūgis patenka į apatinę kaklo dalį.
• Stuburo slankstelių procesų lūžis. Tai atsitinka, jei smūgis atsilieka įstrižai. Jis taip pat gali pažeisti stuburo arteriją.
• Blauzdų raumenų pažeidimas. Tai gali būti trauminė ir uždegiminė genezė. Tuo pačiu metu kaklas yra pakreiptas į pažeistą raumenį.

Kaklo pažeidimo simptomai

Kaklo pažeidimo požymiai priklauso nuo sužeidimo tipo, galimos šios parinktys:

• Kaklo skausmas, kurį sukelia judesiai;
• Galvos skausmas;
• Svaigulys;
• Sunkus kvėpavimas;
• Sunku nuryti maistą;
• Įvairių kūno dalių jautrumo sumažėjimas arba trūkumas;
• Galūnių refleksų sumažėjimas arba nebuvimas;
• Sutrikusi galūnių judrumas;
• Dubens ir pilvo organų funkcijos sutrikimas (priverstinis šlapinimasis, išbėrimas, žarnyno parezė).

Pirmoji pagalba

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, kai yra kaklo sužalojimas, yra imobilizuoti pacientą. Nukentėjusysis neturėtų būti atšauktas, jam leidžiama keisti savo kūno padėtį, perkelti ar perkelti. Būtina pašalinti visus kaklo judesius. Jei yra tranšėjos tipo apykaklė, ją reikia atidžiai uždėti ant kaklo.

Esant dideliam kraujavimui, reikia naudoti žiedinę. Tuo pačiu metu neurovaskulinis ryšulys turi būti apsaugotas nuo nepažeistos pusės su šlaitu.

Tai svarbu! Būtina kuo skubiau skambinti greitosios pagalbos brigadai. Negalima jokiu būdu transportuoti nukentėjusiojo.

Diagnostika

Visų pirma, norint diagnozuoti kaklo sužalojimą, būtina tinkamai surinkti istoriją. Gautos žalos aplinkybės yra svarbios.

Po to auka atlieka rentgeno spinduliuotę. Su juo galite matyti slankstelius ir įvertinti jų vientisumą.

Esant įtariamam minkštųjų audinių ar nugaros smegenų pažeidimui, vietoj rentgeno spindulių galima atlikti CT arba MRT. Tuo pačiu metu visos kaklo struktūros yra gerai matomos.

Atkreipkite dėmesį! Stūmoklio lūžiai yra būdingi nugarkauliui, kai vienas ar daugiau slankstelių yra lygūs. Kartais slanksteliai yra sunaikinti tiek, kad vaizde jie nėra vizualizuoti.

Kaklo sužalojimo gydymas

Kaklo traumos reikalauja konservatyvaus ir dažnai chirurginio gydymo. Dažnai reikalingas fiksatorių fiksavimas ir dėvėjimas.

Konservatyvi terapija

Priklauso nuo po traumos atsiradusių simptomų. Gali būti:

• Dirbtinis plaučių vėdinimas, deguonies terapija kvėpavimo nepakankamumui;
• Padidėjęs kraujospūdis hipotenzijoje;
• Trauminio šoko palengvinimas;
• Skausmo malšinimas naudojant novokaino blokados;
• Antiaritminių vaistų įvedimas;
• Priimti vaistus, kurie pagerina smegenų funkciją (nootropikai, cerebroprotekciniai agentai, vitaminai).

Chirurginė intervencija

Sudaro audinių ir struktūrų vientisumo atkūrimą:

• Skaldytų slankstelių osteosintezė;
• Skaldytų raumenų ir sausgyslių susiuvimas;
• Atkurti kraujagyslių ir nervų vientisumą
• Operacinė nauda nugaros smegenims;
• Laikinos tracheostomos nustatymas gerklų kremzlės pažeidimo atveju.

Ortopedinis gydymas

Jis susideda iš kaklo imobilizavimo, kad būtų atkurtas stuburo rėmo gebėjimas.

Naudokite standų apykaklę, tokią kaip Shantz, arba specialias padangas, kurios vienoje padėtyje turi galvą ir kaklą.

Komplikacijos

Kaklo traumos labai dažnai sukelia rimtų komplikacijų:

• uždegiminė edema ir stuburo smegenų antrinis suspaudimas, net jei jis nebuvo pažeistas;
• staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
• sunki tachikardija arba bradikardija iki asistolo;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• kraujavimas.

Esant didelėms žalai, trys gyvybiškai svarbios žmogaus kūno dalys vienu metu kenčia:

• Smegenys kenčia dėl to, kad jos kraujo aprūpinimas miego arterijų ir stuburo arterijų sutrikimu.
• Kvėpavimas gali sustoti gerklės kremzlės ar trachėjos suspaudimo metu, taip pat pažeidžiant freninio nervo veiklą.
• Čia yra vagio nervas, kurio pažeidimas sukels nekontroliuojamą aritmiją ar net širdies sustojimą.

Reabilitacijos laikotarpis

Šio laikotarpio trukmė priklauso nuo to, kurios struktūros dalyvavo patologiniame procese. Su nedidele žala raumenims ir raiščiams, visi simptomai išnyksta maždaug per savaitę. Nugaros smegenų atkūrimas gali trukti metus. Dažnai šie pacientai lieka neįgalūs. Lūžiai ir slankstelių suspaudimas dažnai neatkuriami.

Reabilitacijos laikotarpiu svarbu stebėti apkrovas, priklausančias gimdos kaklelio regionui. Būtina apriboti galvos posūkius ir lenkimus, miegoti tik ant ortopedinės pagalvės. Jei reikia, galite dėvėti elastingą apykaklę Shantz.

Gimdos kaklelio slankstelių traumų pasekmės

Tokios žalos rezultatai gali būti skirtingi:

• Visiškas atsigavimas be likusių simptomų;
• Dalinis atsigavimas, kartais skausmas kakle, galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• Nuolatinis kraujospūdžio mažėjimas;
• Pasikartojančios aritmijos;
• Visiškas ar dalinis galūnių jutimo ir motorinių funkcijų pažeidimas;
• Pilnas imobilizavimas, neįgalumas.

3. nuotrauka. Žala ilgai gali priminti sau. Šaltinis: Flickr (Melissa Metamfetaminas).

Kaklo traumų prevencija

Siekiant išvengti kaklo sužalojimų, pirmiausia būtina laikytis saugos priemonių. Tai taikoma ir vairuojant, ir sportuojant ekstremaliomis sporto šakomis. Stebint pėsčiųjų eismo taisykles taip pat labai sumažėja pėsčiųjų ir vairuotojų kaklo traumų rizika.

Saugumas, kai dirbama aukštyje, langų plovimu, laipiojimu ar nusileidimu laiptais, taip pat padeda sumažinti sužeidimus.

Kaip gydyti gimdos kaklelio stuburą?

Gimdos kaklelio sužalojimai yra labai dažni medicinoje, nes šis skyrius laikomas labai mobiliu ir gali atlikti daug skirtingų judesių. Kodėl traumos atsiranda? Faktas yra tai, kad raumenų, einančių aplink kaklą, korsetas yra keistai labai silpnas, be to, kaklo slanksteliai yra beveik trapūs. Gimdos kaklelio stuburo sužalojimas vadinamas nugaros smegenų pažeidimu. Kaip taisyklė, ji dėvi uždarytą (kai oda nėra pažeista) ir atidaroma (gauta iš žaizdų) simbolių.

Gimdos kaklelio regionui pakenkta liūto daliai viso stuburo sužalojimų (apie 20%). Tačiau, jei lygintume tokio tipo žalą su krūtinės slankstelių traumomis, jie yra apie 50% mažiau paplitę, o juosmens sužalojimai yra mažiau paplitę 75%. Tokių sužalojimų mirtingumas pasireiškia 35–45% atvejų, todėl jų gydymą reikia labai atsargiai gydyti.

Gimdos kaklelio traumų priežastys

Uždaryti stuburo traumą yra gana paprasta. Kaklo pažeidimai gali būti įgyti tiksliai smūgiu į kaklą arba su aštriu galvu. Aštri neįprastas galvos lenkimas vadinamas „plaktuvės“ sužalojimu, kuris būdingas automobilio avarijoms ir narams, pataikyti į šuolį į vandenį, esantį apačioje. Ši žala yra labai rimta ir gali sukelti mirtį.

Be to, dėl gimdymo, spaudimo, staigių sukimosi ir ekstensorių judesių gali būti uždarytos traumos. Gimdos kaklelio stuburo atviros traumos paprastai atsiranda dėl šaudymo ar peilių žaizdų ir dažnai mirtinos. Bet viskas priklauso nuo žaizdos pralaidumo ir jo gylio.

Kūno svorio poveikis taip pat gali pakenkti ne tik kaklui, bet ir atgal. Sunkiausi sužalojimai yra tie, kurie atsiranda, kai žmogus staigiai nusileidžia ant žemės arba smogia galvą ant žemės. Vaikščiojant kūno svoris yra tolygiai paskirstytas ant kojų, o viršutinės stuburo dalys neturi stiprios apkrovos, tuo pačiu metu, kaip ir staigus kojų smūgis ant žemės, kūno svoris yra nevienodai pasiskirstęs ir taip pat didėja, mažėjant. Taigi, didžiausia apkrova slanksteliams, galinti sukelti stuburo lūžį.

• Taip pat žiūrėkite: Gimdos kaklelio slankstelių sublixacija.

Be to, esant staigiems galvos judesiams, galima slankstelių nugaros, už kurių dažnai susieja raiščių pertraukos. Be skausmo traukimo, spazmai pasižymi tuo, kad nukentėjusiojo galva yra neįprastoje padėtyje. Raiščių ir tarpslankstelinių diskų sužalojimai taip pat gali būti siejami su vienos iš mūsų „karkaso“ sekcijų sužalojimu, tačiau jie paprastai vyksta nepastebimai, kai žmonės neskuba konsultuotis su specialistu. Bet netgi nedidelis sukrėtimas gali sukelti komplikacijų ateityje.

Tokie sužalojimai būdingi staigiam galvos judėjimui ir juos lemia aplinkinių audinių paraudimas ir nepakeliamas skausmas. Disko pažeidimo metu nervai gali suspausti, arba indai gali būti suspausti. Tokiu atveju kiekvienas judėjimas bus suteikiamas sunkiai ir skausmingai, arba nugaros smegenų funkcijos bus visiškai pažeistos. Kūdikiai yra sužeisti kakle dažniausiai, kai darbo moteris turi siaurą dubens kaulą, arba vaisius yra neteisingoje padėtyje.

Daugeliu atvejų ši žala nėra sunki ir jame nėra matomų simptomų. Išskirtiniais atvejais gimimo trauma gali sukelti smegenų patologiją ir paralyžiuotas rankas. Galima teigti, kad dauguma gimdos kaklelio stuburo gimdymų patyrė gimdos traumą, tik ne visi pasirodo veikiantys.

Sužalojimai, kurie nebuvo pastebėti suaugusio amžiaus metu, gali pasireikšti osteochondroze, EAV, hipertenzija ar dažnai galvos skausmu.

Pažeidimo simptomai

Kaip ir bet kokio lūžio atveju, skausmas pasireiškia žalos dalyje, patinimas ir judėjimas yra sunkūs. Be to, yra tokių simptomų kaip:

• Skausmas, kuris suteikia kitoms kūno dalims
• Svaigulys
• Prarastas jautrumas
• Kvėpavimas tampa sunku
• Išskirtiniais atvejais paralyžiuoja galūnes.

Net jei simptomai išnyksta, tokiu sužalojimu yra komplikacijų. Būtent tai gali būti pagrindinė kraujavimo smegenyse priežastis arba širdies ligų atsiradimas.

Traumos gydymas

Jei gydytojas nenagrinėja teisingo gydymo, neįmanoma. Norėdami nustatyti žalos tipą, gydytojai keliose projekcijose nurodo rentgeno spindulius. Kai kuriais atvejais taip pat būtina atlikti kompiuterinę tomografiją, ultragarsinį kraujagyslių tyrimą ir daugelį kitų procedūrų. Kartais, norint pašalinti žalą, būtina atlikti chirurginę intervenciją ir visiškai apriboti stuburo judėjimą, kuris galimas tik ligoninėje.

Todėl labai svarbu, kad dėl bet kokių traumų pasitarkite su gydytoju dėl tikslios diagnozės. Šiuo tikslu naudojami įvairūs metodai, pvz., Vaistų terapija arba novokaino blokada, patekusi į žalos vietą. Ši problema taip pat padės nustatyti tam tikrą korsetą, masažo kursus, treniruočių terapijos klases ir keletą fizioterapinių veiksmų.

Bet koks tinkamas sužalojimas turėtų prasidėti traukos procedūra. Jos sąlygos trunka nuo 3 iki 4 savaičių. Terapinė fizinė kultūra priskiriama beveik iš karto po to, kai pacientas gauna traumą, ir atliekamas siekiant išvengti įvairių komplikacijų. Pradinis fizinio pratimų komplekso laikotarpis apima primityviausius sužalotų galūnių pratimus, taip pat kvėpavimo pratimus. Kojų judėjimas atliekamas lengva forma, nes tiesioginis važiuoklės galas gali sukelti skausmo sindromus dėl atskirų nugaros raumenų įtampos.

• Taip pat žiūrėkite: Gimdos kaklelio slankstelių pasekmės.

Maždaug po 2 savaičių nuo pažeidimo gavimo pratęsiamas tinkas su specialia apykakle. Jo pacientai dėvėjo nuo 7 iki 9 savaičių. Kiekvieną medicinos fizinės kultūros klasių savaitę pratimų trukmė didėja, pacientas pradeda judėti daugiau. Iš pradžių, toje pačioje patalpoje (kameroje), tada per gretimus koridorius ir gatves. Po tų pačių 7-9 savaičių nuimamas tvirtinimo tvarstis, o pagrindinės medicinos fizinės kultūros pastangos yra nukreiptos į kaklo raumenų stiprinimą.

Atkūrimas po stuburo traumų yra praktikuojamas ilgą laiką, todėl svarbu, kad pats pacientas nori atsigauti nuo jos ir kuo greičiau grįžti į kojų. Reabilitacijos tikslais plačiai naudojami pratimai, turintys įtakos judesių koordinavimui ir paciento laikysenos normalizavimui.

Konservatyvūs metodai

Tuo atveju, jei žmogus neturi sunkių smegenų pažeidimų, raiščių plyšimo ir fragmentacijos lūžių, būtina naudoti konservatyvaus sužalojimo gydymo metodus. Šiuo atveju gydymas yra nukreiptas į skausmo šalinimą, uždegimo pašalinimą, stuburo fiksavimą ne tik patogioje, bet ir teisingoje padėtyje. Lengvo sužalojimo atveju pakaks, kad per kelias dienas būtų apribotas kaklo judėjimas. Kvėpavimo nepakankamumo atveju prie paciento prijungtas specialus dirbtinis plaučių vėdinimo aparatas. Konservatyvus gydymas apima tokių vitaminų, kaip B grupė, ir nikotino rūgšties naudojimą.

• Taip pat žiūrėkite: gimdos kaklelio tempimo pratimai

Ortopediniai produktai

„Zato“ padangos ir „Schanz“ apykaklės yra naudojamos tada, kai pacientui reikia visiškai pailsėti, kai jis sužeistas. Po lūžio, disko pažeidimo ar chirurginės operacijos turite stumti stuburą. Jis atliekamas sėdint arba pusę sėdinčioje padėtyje vienu iš žinomų metodų, pvz., „Glisson“ kilpa, HALO įtaisas arba specialus korsetas. Jei tai yra būtina, gipso liejimas taikomas nuo vieno iki trijų mėnesių.

Pacientų chirurgija yra būtina tais atvejais, kai stuburas deformuotas arba atsirado stuburo smegenų šaknų suspausta. Dėl to gali reikėti chirurginio gydymo. Kartais tai galima padaryti naudojant įprastą gaubtą, tačiau dažniausiai naudojama chirurginė intervencija, kurios metu jums reikia:

• Pašalinti kaulų fragmentus;
• Padedant specializuotam transplantatui atstatyti pažeistus slankstelius;
• Jei reikia, atlikite sudėtingą neurochirurginę operaciją, kad atkurtumėte nervinių galūnių ryšį.

Žalos padariniai

Jei, esant kaklo traumoms, neturite laiko ieškoti kvalifikuotos medicinos pagalbos, nukentėjusysis gali tikėtis labiausiai neigiamų pasekmių, tarp jų:

• Visiškai nutraukti širdį, kol ji sustos;
• Kvėpavimo proceso sutrikimas;
• Visų kūno galūnių paralyžius;
• Vidinių organų darbo sutrikimas;
• Hipertenzinio judėjimo apribojimas.

• Taip pat žiūrėkite: gimdos kaklelio stuburo gimimo sužalojimas naujagimiams.

Kaip jau supratote, gimdos kaklelio stuburo pažeidimo poveikis gali būti skirtingas, o jų atsigavimas gali užtrukti labai ilgai. Todėl, kai atsiranda minėti simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kaip transportavimas atliekamas stuburo lūžiuose?

Gimdos kaklelio sužalojimai - pavojingiausi

Stuburo traumos visuomet buvo laikomos pavojingiausiomis, nes jos sukelia ne tik raumenų, sausgyslių, nugaros ir slankstelių lūžių, bet ir nugaros smegenų pažeidimus. Tai gali įvykti dėl momentinio ir staigaus dinaminės jėgos taikymo vienoje ar kitoje pusėje, kaip tai atsitinka, pavyzdžiui, avarijose ir kritimuose. Nelaimingo atsitikimo atveju antrinis nugaros smegenų pažeidimas yra dažnesnis ir pasireiškia kaip stuburo traumos komplikacija.

Gimdos kaklelio stuburo trauma yra didžiausia visų galimų nesėkmių, galinčių atsirasti stuburo, grėsmė, nes jos siaurumas tam tikroje srityje gali lemti nugaros smegenų laidumo sutrikimą. Traumos gydymas turi būti greitas ir mobilus.

Gimdos kaklelio stuburo sužalojimas

Dažniausiai gimdos kaklelio stuburo traumos atsiranda nardymo metu, antroji „garbinga“ vieta užima nelaimingus atsitikimus, o trečiasis - kritimas iš aukščio.

Pagal pastangų kryptį trauminiai sužalojimai skirstomi į:

• Lankstumas
• Extensorius
• Lenkimo sukimasis
• Vertikalus spaudimas
• Šoninis lankstymas
• Nenustatyta kryptis

Slankstelių pažeidimo laipsnis yra stabilūs ir nestabilūs sužalojimai:

• Stabilus - jei pažeista viena slankstelio pusė ir nesugadina nugaros smegenys
• Nestabilus - tiek priekinės, tiek užpakalinės slankstelio pusės yra pažeistos ir galbūt paveiktos smegenys.

Gimdos kaklelio stuburo traumų tipai

Yra daug rūšių gimdos kaklelio stuburo traumų:

• atlantos dislokacijos ir subluxacijos
• lūžių
• stuburo poslinkis
• spinozinių procesų lūžiai
• antrojo kaklo slankstelio lūžis
• pertraukos
• suspaudimo lūžiai ir kiti sužalojimai

Bet koks stuburo pažeidimas yra pavojingas, nes gali sukelti komplikacijų:

1. Nugaros smegenų patinimas
2. Hemoragija ir hematoma
3. Išemija
4. Fall BP
5. Kraujavimas ir smegenų skysčio judėjimas

Šiuo atveju kalbėti apie sudėtingą žalą. Dėl gimdos kaklelio stuburo tokios pasekmės gali būti sunkios ir sukelti mirtį, todėl svarbu pradėti gydymą nuo pirmųjų minučių. Per kelias valandas gali atsirasti negrįžtamų smegenų baltymų pokyčių ir tam tikrų sričių nekrozė.

Gimdos kaklelio stuburo traumų simptomai

Gimdos kaklelio sužalojimo atveju pasireiškia nervų skaidulų pažeidimo ir mielopatinio sindromo simptomai, atsiradę dėl stuburo smegenų suspaudimo:

• kaklo skausmas mažiausiu kaklo padėties pasikeitimu, spinduliuojantis į kaklą, pečius, mentes, rankas
• pojūtis ir motorinis aktyvumas
• dubens disfunkcija

Stuburo smegenų pažeidimas gali sukelti visišką ar dalinį smegenų laidumo sutrikimą:

Simptomai su visišku pažeidimu:

• Absoliutus visų motorinių refleksų išnykimas ir jautrumo praradimas visose kūno vietose žemiau žalos taško
• Pavėluotas ar priverstinis šlapinimasis ir išmatavimas

Simptomai daliniam pažeidimui:

• Kai kurie refleksai ir gebėjimas judėti žemiau traumų vietos yra iš dalies išsaugoti, taip pat vietinis jautrumas. Pacientas gali atlikti atskirus judesius, reaguoja į odos raumenų raukšlių priepuolius

Visiškas laidumo praradimas įvyksta, kai:

• Nugaros smegenų plyšimas - šiuo atveju visiškai neįmanoma atsigauti.
• Stuburo šokas (visiškas visų refleksų slopinimas) - po kurio laiko atkuriamas laidumas

Neurologiniai mielopatijos sindromai gimdos kaklelio segmentuose

Jei stuburo smegenys yra pažeistos kaklo stuburo C1-C4 viršutinio slankstelio lygmeniu, pastebimi šie simptomai:

• visų keturių galūnių (tetraparezės ir tetraplegijos) paralyžiniai ir spazminiai paralyžiai
• kvėpavimo nepakankamumas (galimas paralyžius)
• galvos svaigimas (galvos svaigimas)
• disfagija (nesugebėjimas nuryti)
• afonija (kalbos sunkumai)
• lėtas širdies ritmas
• skausmo ir temperatūros jautrumo sindromas (su vienpusiu smegenų pažeidimu)

Kai smegenys pakenkia apatinei gimdos kaklelio C5 - C7 daliai, o pirmojo krūtinės slankstelio Th1 simptomai yra tokie:

• Viršutinių galūnių paraparezė ir paraplegija - mažesnės
• Pupiliarinis susitraukimas, bespalvis rainelės ir akies obuolio nukritimas (Claude Bernard-Horner sindromas)

Nugaros laido laidumo skalė

Šiuolaikinėje medicinoje yra du nugaros pažeidimų klasifikavimo būdai Frenkel skalėje.

Šiuolaikinėje Fraenkel skalės versijoje yra penki laidumo trikdžių laipsniai:

• A-pilnas
• B, C ir D - neišsami
• E - normalus

Raumenų jėgos vertinimo sistema šioje skalėje yra 5 balai.

Simptomai, atitinkantys kiekvieną laidumo sutrikimo laipsnį:

• A. Sakralinio stuburo slankstelių S4 - S5 judesių ir jautrumo nebuvimas
• B. Išlaikyti tik jautrumą, bet ne variklio gebėjimą, žemiau žalos lygio ir S4 segmente - S5
• C. Raumenų ir kaulų jėga, mažesnė už paveiktą lygį, yra mažesnė nei 3 balai.
• D. Raumenų stiprumas yra lygus arba didesnis už 3 taškus.
• E. Judėjimo ir jautrumo funkcijos neveikia. Raumenų stiprumas 5 ir daugiau taškų

Ši skalė leidžia įvertinti laidumo atkūrimo prognozę praėjus mėnesiui nuo sužeidimo momento:

• Jei, pavyzdžiui, tam tikros grupės raumenų taškų suma yra tokia, kad kiekvienai raumenų porai yra daugiau nei 3 balai, tada prognozė, kad pacientas išmoks vaikščioti iki metų pabaigos, bent jau su ramentais, yra labai didelis.
• Jei mėnesio pabaigoje raumenų aktyvumas yra artimas nuliui, deja, atsigavimo galimybė ateityje taip pat yra maža.

Gimdos kaklelio stuburo traumų gydymas

Po stuburo sužalojimo giminės, pažįstami ar tiesiog liudytojai, kurie yra įvykę, privalo skambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliu, net jei ant kaklo paviršiaus nematoma jokių specialių sužalojimų, ir auka pareiškia, kad yra tobula. Kokios pirmosios pagalbos teikiamos greitosios medicinos pagalbos ir neatidėliotinos pagalbos gydytojams?

Pirmoji medicininė pagalba

Pirmoji paciento, turinčio kaklo stuburo traumą, priežiūra ir tolesnis gydymas turėtų būti ypatingi. Sąskaita gali būti užtrukta kelias minutes. Gydytojas turi būti pasirengęs staigiam kraujospūdžio sumažėjimui, kvėpavimo sustojimui, po trauminėms komplikacijoms.

1. Pirma, turėtumėte apsvarstyti visas išorines žalą (sumušimus ir dilimą), kad nustatytumėte trauminės apkrovos vietą, stiprumą ir kryptį. Išorinių žalos ženklų nebuvimas vis dar nieko nesako
2. Atsargiai padėkite pacientą ant skydo
3. Sugadintą kaklą užfiksuokite (imobilizuokite) gimdos kaklelio korsetu arba Schantz apykakle, kuri gali būti pagaminta nepriklausomai nuo nukentėjusiojo kūno aukščio iš lanksčios kartono ir marlės (priekinio antkaklio aukštis visada yra didesnis už nugarą) Vertebraliniai sužalojimai smulkinami, o neatsargus kaklo judėjimas gali sukelti stuburo arterijos ir mirties plyšimą.
4. Išbandykite mokinius ir akis
5. Išmatuokite kraujo spaudimą ir patikrinkite pulsą
6. Paklauskite paciento apie jo skausmą, kūno palpavimą žemiau žalos lygio
7. Atlikti pirminį gimdos kaklelio srities rentgeno tyrimą šoninėje projekcijoje

Toliau pradedamas tiesioginis stacionarinis sužalojimo gydymas, kuris gali būti konservatyvus arba chirurginis

Konservacinis gimdos kaklelio sužalojimų gydymas

1. Imamasi ne mažiau kaip trijų rentgeno spindulių: tiesios, šoninės projekcijos ir per burną
2. Jei reikia, atlikite išsamų kompiuterinį tyrimą, kad nustatytumėte stuburo pažeidimų pobūdį.
3. Kai nugaros smegenų pažeidimo požymiai yra magnetinio rezonanso vaizdai - siekiant nustatyti pažeistus segmentus
4. Su stipriais skausmo šokais - padaryti blokada naudojant novokainą ir hidrokortizoną, pageidautina, pažeistame stuburo diske.
   Ši procedūra nėra lengva: adata įdėta kontroliuojant spondilografiją.
5. Stebima kraujo spaudimas ir kraujotaka. Kai kvėpavimo nepakankamumas pacientas prisijungia prie ventiliatoriaus
6. Slėgio padidėjimas prisideda prie geresnio ir greitesnio nugaros smegenų gydymo ir pagreitina nugaros smegenų sukrėtimą.
7. Šlapimo takų sutrikimų atveju į šlapimo kanalą tiekiamas kateteris.
8. Jei atsiranda nugaros smegenų edema, perteklinis skystis pašalinamas iš kūno - tarpląstelinio ir CSF.
   Intrakranijinė hipertenzija, kuri lydi edemą, sukelia padidėjusį intrakranijinį spaudimą, kuris pasireiškia sunkiais galvos skausmais. Atliekamas edemos ir hipertenzijos gydymas: pašalinamas perteklius, naudojant diuretikus
9. Gydymas gimdos kaklelio traumu taip pat apima šiuos vaistus: antireumatinius, B1, B2 ir C vitaminus, nikotino rūgštį, Neaktyviu laikotarpiu, jei nėra infekcinių uždegiminių procesų, elektroforezė su novokainu gali būti naudojama siekiant sumažinti skausmą traumos vietoje.

Dėl nedidelių sužalojimų, nesugadinus stuburo ir nugaros smegenų, pvz., Niežulys ar kaklo raiščių plyšimas, toks konservatyvus gydymas yra nustatytas:

1. Skausmą malšinančių vaistų vartojimas
2. Judėjimo apribojimo režimas
3. Terapinis pratimas su švelniu krūviu
4. Fizioterapija

Siekiant pašalinti sužalojimus, atsiradusius dėl traumų, atliekamas ortopedinis gydymas (tempimas) arba operacija.

Gimdos kaklelio gaubtas

Gimdos kaklelio srities išmetimas yra pasviręs arba sėdi. Tai galima atlikti keliais būdais:

Virš galvutės su „Glisson“ kilpa:
.
Šis metodas neseniai buvo beveik nenaudojamas dėl veido raumenų trofinių sutrikimų, susidariusių dėl veido suspaudimo.

Virš viršutinės galvos dalies iškilimų:

• Metodo privalumai: galimybė naudoti didelius krovinius ir pasiekti gerų tempimo rezultatų
• Trūkumas: tvirtinimo laikiklių ir smeigtukų nepatikimumas, galimas stuburo smegenų perviršis

Naudojant specialų „Halo“ įrenginį:
.
Žiedas pritvirtinamas prie kaukolės su laikikliais ir pritvirtinamas prie korseto, apsirengęs kakle.

• Halo aparato pagalba gaubtas yra tikslesnis, galite pagaminti matuojamas būtinas apkrovas
• Antgalių tvirtinimo vietose kyla pavojus uždegimo procesui kaukolėje

Po ištempimo tris mėnesius pilnas kaklo kakavos padažas. Pašalinus tvarstį dvi savaites, įdėkite ant Shantz apykaklės.

Gimdos kaklelio regiono išmetimas taip pat atliekamas pradiniame operacijos etape, siekiant pašalinti sužalojimo padarinius.

Gimdos kaklelio sužalojimų chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas taikomas:

• su stuburo smegenų ir nervų šaknų suspaudimu, keliančiais grėsmę sunkiems neurologiniams sutrikimams dabar ir ateityje
• mažinant slankstelio aukštį daugiau nei pusę
• gimdos kaklelio kyphosis daugiau nei 11 ̊
• priekinis ir užpakalinis stuburo poslinkis didesnis nei 3,5 mm
• stiprus deformavimas ir skausmas

Operacijos yra trijų tipų:

• Su atgaline chirurgine prieiga
• Priekinis chirurginis metodas
• Mišrus tipas (naudokite abu prieigą)

Nugaros smegenų dekompresijai pirmenybė teikiama operacijos metu

Pagrindinis chirurgų taikomas būdas gydant stuburo traumas yra stuburo susiliejimas:

Sugadintas slankstelis arba segmentas po atkūrimo yra tvirtai prijungtas prie gretimų.

Operacija gali turėti du arba tris techninius veiksmus:

1. Slankstelių ir diskų sumažinimas naudojant gaubtą
2. Fragmentų pašalinimas pažeistose dalyse su smulkintomis traumomis
3. Sugadinto slankstelio arba disko rekonstrukcija (pvz., Vietoj sunaikinto disko įterpiamas transplantatas iš iliustracijos)

Pooperacinės komplikacijos ir jų gydymas

Chirurgija dėl gimdos kaklelio dažnai apsunkina tokius reiškinius:

• sužalojimo nestabilumas, t. y. didelis pažeidimų plotas, kuriam reikalingas papildomas fiksavimas
• gebėjimas perkelti gimdos kaklelio transplantatą
• neurologinių komplikacijų pavojus

Todėl, siekiant išvengti tokių komplikacijų operacijoje ant kaklo, išorinė fiksacija dažnai naudojama su Halo aparatu arba krūtinės ląstos persirengimu iki keturių mėnesių.

Po operacijos tokios komplikacijos taip pat yra labai dažni, dėl kurių gydymas atidėtas:

1. Kraujo krešulių pavojus
2. Skrandžio ir žarnų ligos
3. Trofinės opos
4. Plaučių komplikacijos
5. Urologinės ligos

Pooperacinių komplikacijų gydymas apima:

• antibiotikai
• vazodilatatorių
• neuroprotektoriai

Aktyvi reabilitacija po traumos

Ilgas gipso ir apykaklės dėvėjimas sukelia raumenų-sausgyslių kontrakcijas. Tai yra pagrindinė kliūtis, trukdanti pacientui išmokti judėti kaip anksčiau.

Ilgalaikių imobilizuotų raumenų ir sausgyslių vystymuisi atlikti aktyvią reabilitaciją:

1. Biomechaninė stimuliacija
2. Specialūs gydytojo paskirti medicininiai pratimai: atliekami namuose ir sporto salėje
3. Prietaisų fizioterapija: aukšto dažnio impulsai Darsonval įrenginyje, elektrostimuliacija, lazerinė ir magnetinė terapija
4. Ozoceritas ir parafino vonios
5. Masažas
6. Plaukimas

Aktyvios reabilitacijos trukmė laiku yra maždaug lygi imobilizacijos trukmei

Tai reiškia, kad jei turite tris mėnesius gipso arba korseto, tuomet variklio aktyvumas turėtų būti ne trumpesnis.

Trumpos išvados:

Taigi, gimdos kaklelio stuburo traumų gydymas priklauso nuo jo sunkumo:

1. Jis gali būti ribojamas imobilizavimo ir poilsio režimu keletą dienų - nesant žalos.
2. Raiščių plyšime - gali vykti konservatyvus gydymas nuo 2 iki daugiau savaičių
3. Esant sunkesniems stuburo traumoms, pažeistiems slanksteliams ar diskams, atliekamas ekstraktas ir, galbūt, operacija, po kurios yra 3–4 mėnesių reabilitacijos laikotarpis
4. Galiausiai, sudėtingas gimdos kaklelio stuburo sužalojimas su nugaros smegenų pažeidimu ir laidumo sutrikimu reikalauja ilgalaikio daugiapakopio gydymo, įskaitant: nugaros smegenų komplikacijų pašalinimą (edemą, kraujavimą). Kartais neurochirurginė operacija, kuria siekiama atstatyti nugaros smegenų laidumą, jei nėra visiško plyšimo, arba vis dar yra galimybė iš dalies grįžti į jautrumą, jungiant stuburo nervus. Konservatyvus arba chirurginis gimdos kaklelio traumų gydymas. Aktyvi reabilitacija

Atkūrimo laikotarpis po sudėtingos traumos yra metai ar daugiau.

Kokia yra gimdos kaklelio stuburo pavojinga trauma ar sužalojimas

Gimdos kaklelio stuburas yra pažeidžiamiausia stuburo dalis, nes šioje srityje stuburo slanksteliai yra silpni. Kaklo raumenys yra silpni, o raiščiai patempti. Dėl šių priežasčių labiausiai pažeidžiami gimdos kaklelio regionas. Dažniausias stuburo traumų tipas yra sutraiškytas.

Kas yra mėlynė?

Gimdos kaklelio stuburo mėlynė yra stuburo pažeidimas, kai slanksteliai lieka nepažeisti. Vis dėlto žala reiškia rimtus kūno pažeidimus, nes juos lydi audinių mirtis, pažeidžia nervų šaknis ir kitų baisių komplikacijų.

Viena iš pagrindinių gimdos kaklelio stuburo nuleidimo priežasčių yra nelaimingi atsitikimai dėl transporto priemonių avarijų. Kaklo pažeidimus galima gauti netinkamai. Kitos priežastys:

• silpnas;
• nukristi nuo kopėčių, iš kėdės;
• kova;
• susprogdinti bukas sunkiu objektu;
• smūgio bangos pralaimėjimas;
• šokinėja iš aukščio ir tt

Gimdos kaklelio stuburo susiliejimo simptomai

Gimdos kaklelio stuburo sužalojimas gali būti nustatomas pagal šį simptomą:

• patinimas;
• hematoma;
• skausmas kaklo ir apatinėje galvos dalyje;
• mokinių susitraukimas.

Sunkus gimdos kaklelio stuburo mėlynės lydi šie simptomai:

• deformacija;
• normalios slankstelių vietos sutrikimas;
• stuburo priekinis lenkimas;
• sumažėjęs gylis, kvėpavimo dažnis;
• visiškas kvėpavimo sustojimas;
• sąmonės netekimas;
• galūnių jautrumo pažeidimas.

Sunkios kaklo sužalojimo pasekmės

Jei kaklas sutrūksta, gali atsirasti mielopatinis sindromas, kurį sukelia stuburo smegenų suspaustas. Jis pasireiškia kaklo skausmu, galvos, pečių, pečių, rankų gale. Taip pat pastebimi dubens organų sutrikimai, motorinio aktyvumo praradimas ir kūno jautrumas. Žala dėl stipraus stuburo mėlynės dažnai lemia nugaros smegenų laidumo sutrikimą (dalinį ar pilną). Pirmuoju atveju pacientas gali atlikti kai kuriuos judesius. Išlaikomi tam tikri refleksai, taip pat gebėjimas judėti.

Visiškas smegenų laidumo pažeidimas lydi jautrumo praradimą visose kūno vietose, kurios yra mažesnės už žalos tašką. Visi motoriniai refleksai išnyksta. Pacientas galėjo pažeisti stuburo smegenų kvėpavimo ir kraujagyslių centrus. Kitos rimtos pasekmės yra kvėpavimo sustojimas, pojūtis, galūnių paralyžius, visiškas paralyžius. Siekiant išvengti sunkių komplikacijų atsiradimo, esant kaklo stuburo mėlynėms, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Pirmoji pagalba aukai

Jei asmuo turi nulaužtą kaklą, incidento liudytojai privalo paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Ši priemonė yra būtina, net jei matoma žala yra nedidelė. Prieš atvykstant gydytojui, nukentėjusiam asmeniui turėtų būti suteiktas visiškas judumas. Gimdos kaklelio stuburą galite sureguliuoti savarankiškai pagamintu plyšiu arba specialiu ortopediniu apykakle.

Jei nukentėjusysis yra be sąmonės ir dėl sunkios kaklo sužeidimo jis kvėpuoja, būtina dirbtinė ventiliacija. Pacientas turi likti fiksuotoje padėtyje. Tuo atveju, kai dėl stuburo sužalojimo susidaro hematoma, šiai vietai turėtų būti taikomas kažkas šalčio.

Greitosios medicinos pagalbos gydytojas tiria nukentėjusįjį, matuoja spaudimą, tikrina pulsą. Tada kūnas yra palpuotas žemiau žalos lygio. Pacientas švelniai perkeliamas į skydą ir imunizuojamas gimdos kaklelio stuburas, naudojant Schantz apykaklę arba gimdos kaklelio korsetą.

Diagnostiniai metodai

„Kaklo stuburo mėlynės“ diagnozavimas atliekamas remiantis paciento skundais ir kai kurių tyrimų rezultatais. Ligoninėje gydytojas nagrinėja auką ir tiksliai nurodo, kaip buvo gauta žala. Tada atliekamas vizualinis paciento tyrimas, kuris padeda nustatyti pažeidimus, susijusius su kūno judėjimais. Gydytojas atlieka nugaros apčiuopimo tyrimą, kad nustatytų stuburo deformacijų buvimą arba nebuvimą, skausmo židinius, raumenų įtampą. Neurologinis aukų tyrimas atskleidžia refleksų, jautrumo ir motorinės veiklos pažeidimus.

Kaklo mėlynės atveju atliekamas rentgeno tyrimas, patvirtinantis, kad nėra ar nėra įtrūkimų, deformacijų, stuburo lūžių. Naudojant tokį metodą, kaip magnetinio rezonanso tyrimas, galite ištirti sužalojimo vietą ir nustatyti pažeidimus kraujagyslėms, nervų galūnėms, stuburo smegenų membranoms, taip pat įvertinti tarpslankstelinių diskų, kaulinio audinio vientisumą. Pagal MRI rezultatus lemia įtrūkimų, stuburo lūžių buvimas arba nebuvimas.

Jei kaklas yra stipriai sutrūkęs, pacientui suteikiama juosmeninė punkcija, kuri patvirtina arba neleidžia kraujavimui į subarachnoidinę erdvę (ertmė tarp minkštųjų ir arachnoidinių meningijų). Kraujo buvimas reiškia, kad sužalojimas sukėlė stuburo smegenų pažeidimą.

Gydymas

Gimdos kaklelio traumos gydymas atliekamas ligoninėje. Pacientui skiriami skausmą malšinantys vaistai. Jei auka patiria stiprią skausmingą šoką, užblokuokite Novocain ir Hydrocortisone. Nesunkiai susižeidus ir infekcinių bei uždegiminių procesų nebuvimo, siekiant sumažinti kaklo skausmą, pacientui gali būti skiriama elektroforezė su Novocain.

Jei kaklo nuleidimas nėra susijęs su stuburo, nugaros smegenų pažeidimu, atliekamas toks gydymas:

1. nuskausminamųjų vaistų, priešreumatinių preparatų, vitamino C ir B grupės receptų;
2. eismo apribojimų laikymasis;
3. Pratimų terapija su švelniu krūviu;
4. fizioterapija.

Gydymo laikotarpiu pacientas turi dėvėti gimdos kaklelio korsetą.

Sudėtingų kaklo mėlynės gydymas

Vienas iš kaklo sukeltų komplikacijų yra intrakranijinio spaudimo padidėjimas, kurį lydi galvos skausmas. Tokiu atveju pacientui skiriami diuretikai, arba atliekamos procedūros, kaip pašalinti CSF (cerebrospinalinis skystis).

Jei sunkus kaklo sukilimas sukėlė tokį rimtą komplikaciją kaip kvėpavimo nepakankamumas, pacientas yra prijungtas prie ventiliatoriaus. Pasirodžius stuburo edemai, atliekama procedūra, skirta pašalinti perteklių nuo organizmo.

Jei gimdos kaklelio stuburo mėlynė sukėlė stuburo slankstelių nuleidimą, nuleido stuburą arba atliko chirurginę operaciją. Gimdos kaklelio stuburo tempimas po mėlynės atliekamas naudojant Halo aparatą arba Glisson kilpą. Po procedūros kakavos srityje (3 mėnesius) padengiamas krūtinės kakavos gipso tinkas. Tada pacientas 2 savaites turi dėvėti Schanz apykaklę.

Sudėtingos kaklo traumos chirurginis gydymas

Sudėtingo gimdos kaklelio sužalojimo chirurginis gydymas atliekamas šiais atvejais:

• stiprus stuburo deformavimas ir skausmas;
• stuburo kreivė kakle daugiau kaip 11;
• nervų galų ir nugaros smegenų suspaudimas, kuris gali sukelti sunkius neurologinius sutrikimus;
• slankstelio poslinkis daugiau nei 3,5 mm.

Operacijos metu pacientui skiriami diskai ir slanksteliai, kurie buvo pažeisti dėl stipraus stuburo susiliejimo. Tada atkurkite pažeistą slankstelį arba diską. Išskyrus smegenų pažeidimus pašalinkite pažeistų segmentų fragmentus.

Po operacijos pacientas keturis mėnesius turi dėvėti krūtinės ląstos tvarstį. Arba galite atlikti išorinę fiksaciją Halo aparato pagalba. Siekiant išvengti pooperacinių komplikacijų, pacientui skiriami antibiotikai, neuroprotektoriai, vazodilatatoriai.

Gysloms ir raumenims vystyti, pašalinus tvirtinamąjį tvarstį, atliekama aktyvi reabilitacija. Pacientas turi atlikti specialius pratimus. Nustatytos fizioterapinės procedūros: masažas, taikymai (ozoceritas, parafinas), magnetinė, lazerinė terapija, darsonvalizacija, elektrinė stimuliacija, biomechaninė stimuliacija.

Gimdos kaklelio stuburo traumų prevencija

Pagrindinė gimdos kaklelio stuburo traumų prevencijos priemonė yra saugos taisyklių laikymasis, kelio taisyklės. Rekomenduojama atlikti specialius pratimus kaklo raumenims stiprinti. Svarbu vengti didelio fizinio krūvio, o ne stuburo perkrovos. Norint išvengti sunkių komplikacijų atsiradimo, po kaklo sužalojimo kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.

Gimdos kaklelio stuburo sužalojimas

Gimdos kaklelio stuburo sužalojimas yra vienas iš labiausiai paplitusių ir sunkiausių raumenų ir kaulų sistemos pažeidimų, nes jam būdinga didelė mirties ir negalios rizika. Nugaros pažeidimo sunkumas yra dėl raumenų sistemos kaklo silpnumo, mažo stiprumo ir mažo stuburo slankstelių dydžio.

Gimdos kaklelio traumų priežastys ir patogenezė

Gimdos kaklelio stuburo sužalojimą gali sukelti smūgis į kaklo plotą arba skersai išplėtęs arba lenkiamas galvos judėjimas. Paprastai stuburo traumos, atsiradusios dėl skersinio galvos judėjimo, vadinamos „whiplash“ automobilio avarijos ir „stūmoklio sužalojimo“ atveju, nes pataikyti į galvą apačioje. Tokie stuburo pažeidimai paprastai būna susiję su sunkiu stuburo smegenų funkcijos sutrikimu ir gali sukelti mirtį.

Sunkiausi ir pavojingi yra pirmųjų dviejų gimdos kaklelio slankstelių sužalojimai. Pirmasis gimdos kaklelio slankstelis, dar vadinamas atlasu, dažnai sužeistas dėl staigaus kritimo ant galvos. Šiuo atveju kaukolės pakaušio kaulas jam daro didelį spaudimą, o užpakalinės ir priekinės arkos. Pacientas skundžiasi ūminiu kaklo, kaklo ir vainiko skausmu. Antrasis kaklo slankstelis, vadinamas ašimi, sulaužomas, kai kaklas staiga sulenkiamas. Komplikacijos po šio sužalojimo skiriasi - nuo skausmo kakle iki galūnių paralyžiaus.

Gimdos kaklelio stuburoje yra septyni slanksteliai, iš kurių dažniausiai yra pažeista - 4, 5 ir 6. Tai paprastai atsitinka dėl aštraus kaklo lenkimo. Traumos (gimdos kaklelio) požymiai yra stiprus kaklo skausmas, pernelyg didelis kaklo raumenų įtempimas ir ribotas galvos posūkis.

Gimdos kaklelio stuburo gimimo traumos

Vaiko gimdymo metu kūdikis susiduria su mechaniniu įtempimu, kuris gali sukelti sunkų nugaros pažeidimą. Netinkama vaisiaus padėtis arba jo pernelyg didelis svoris, atidėtas nėštumas ir kitos priežastys gali sukelti subliuksaciją pirmųjų dviejų slankstelių sąnariuose, jų kūno judėjimą arba tarpslankstelinių diskų pažeidimą. Susižalojimo komplikacijos gali būti tokios:

• smegenų kraujotakos normalaus veikimo sutrikimas, t
• veninio nutekėjimo pažeidimas,
• spazmų vystymąsi
• centrinės nervų sistemos sutrikimas, kurį lydi uždelstas vaiko vystymasis.

Dėl sužalojimo vaikas gali pradėti laikyti galvą, nuskaityti, vaikščioti. Be problemų, susijusių su raumenų ir kaulų sistemos formavimu, jis taip pat vėluoja kalbos raidą. Įprastinės centrinės nervų sistemos veikimo pažeidimai neigiamai veikia atmintį ir koncentraciją. Todėl reikia nedelsiant gydyti gimdos kaklelio stuburo sužalojimus, atsiradusius iškart po kūdikio gimimo.

Simptomai, rodantys naujagimio kaklo stuburo traumą:

• motorinės plėtros problemos;
• sumažėja arba visiškai nėra daugelio refleksų;
• problemos, susijusios su mityba;
• galūnių spazmai, lankstumo refleksų stoka;
• virškinimo sutrikimai (vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, viduriavimas);
• galvos skausmas, sąmonės netekimas;
• tachikardija atsiranda periodiškai;
• vaikas išsivysto lėčiau nei jo bendraamžiai - dažniausiai jis pakelia galvą, pradeda sėdėti ir atsistoti pats;
• pažeidė vaiko kalbą ir protinį vystymąsi;
• stuburas suformuotas neteisingai, kartu su jo deformacija, skirtingu kojų ilgiu, plokščiajame kojom.

Bendrojo gimdos kaklelio sužalojimo gydymas

Gimdos kaklelio stuburo sužalojimas beveik visada sukelia sunkias sveikatos problemas vaikui. Štai kodėl jos gydymas turėtų prasidėti nuo pirmųjų naujagimio gyvenimo dienų. Osteopatiniai gydymo būdai laikomi tinkamiausiais gydymo metodais, kurie leidžia švelniai ir subtiliai išspręsti šią problemą. Gydytojas, atlikęs kūdikio tyrimą, atskleidžia įtampą skirtinguose audinių sluoksniuose, tada sukuria įtampą ir palaikymo tašką, tokiu būdu palengvindamas audinius.

Ypatingas dėmesys skiriamas galvos audiniams, nes kraujagyslės juda per juos ir yra dalis smegenų skysčio srauto. Verta paminėti, kad net ir saugių ir normalių gimdymų metu kūdikio galva (ypač pakaušio kaulas) yra sunkios apkrovos, nes tai sudaro kelią per gimimo kanalą. Kaklas yra ant kaukolės pagrindo, o galvos pagrindą sudaro daug kremzlės. Darbo metu šie kremzlės poslinkiai gali atsirasti, todėl galvos smegenų kraujagyslės ir nervai gali būti suspausti.

Atskirai pasirenkami naujagimių gydymo osteopatiniai metodai. Jų naudojimas leidžia atsipalaiduoti raumenis ir pašalinti skausmą, sustiprinti kraujotaką, o tai prisidės prie greito gijimo. Pagrindinis prevencinis gimdymo traumos metodas laikomas reguliariu nėščios moters stebėjimu, kurį atlieka gydytojas, ir laiku pašalintos sveikatos problemos.

Gimdos kaklelio traumų gydymo principai

Gimdos kaklelio sužalojimo gydymas turėtų prasidėti diagnozuojant sužalojimą. Pacientas turi gauti pirmąją pagalbą, skirtą palaikyti normalią kraujotaką ir kvėpavimą. Svarbu atlikti tinkamą stuburo sužalojimų imobilizavimą - pacientas turi būti įjungtas į neutralią padėtį ir įstrižai. Perkeliant pacientą, jo galva taip pat turi būti neutrali - visais būdais reikėtų vengti sukimo, lenkimo ir kaklo išplėtimo.

Konservatyvus kaklo sužalojimo gydymas susijęs su imobilizavimo tvarsliava ir kaklo ortoze. Kiek įmanoma greičiau po pirmųjų traumų (pirmųjų valandų) reikia atlikti uždarą gimdos kaklelio sekcijos procedūrą, siekiant atkurti teisingą stuburo anatomiją. Sunkiais atvejais skiriama operacija. Chirurgijos indikacijos yra nesudėtingos dislokacijos ir subluxacijos, stuburo smegenų suspaudimas dėl stuburo slankstelių ir jų fragmentų išstūmimo, lėtinės kaklo slankstelių dislokacijos.

Gimdos kaklelio stuburo pažeidimo osteopatinis gydymas

Gimdos kaklelio stuburo pažeidimo osteopatinis gydymas turi būti subtilus ir saugus, kad būtų išvengta tolesnio ligos pablogėjimo. Todėl osteopatiniai gydytojai stengiasi išvengti pasitikėjimo gydymo metodų, kuriems būdingas didelis greitis ir jėgos taikymas tame rajone, kuriam reikia korekcijos.

Žalos gydymui patartina pasirinkti mažiausiai skausmingus ir trauminius kaklo metodus: kaukolės ir netiesioginis, kontraceptinis, raumenų-energetinis, traukimas su krypties jėga. Osteopatinis gydymas yra ypač svarbus pooperaciniu laikotarpiu, siekiant atkurti normalų gimdos kaklelio stuburo veikimą.

Reikia prisiminti, kad kaklo gydymas turi būti atliekamas lygiagrečiai gydant krūtinės ląstos stuburą ir šonkaulius. Gimdos kaklelio stuburo įvairių aukštų terapija išsiskiria keliais punktais:

• viršutinė gimdos kaklelis - gydytojas dėmesys skiriamas šoninei ląstelei;
• vidurinė dalis - dėl didžiausios pusiausvyros, galite atlikti judesius įvairiomis kryptimis, minimaliai diskomfortą pacientui;
• apatinė dalis - reikia sutelkti dėmesį į extensii.

Minkštųjų audinių metodai dėl kaklo stuburo

• Suboccipitalinių raumenų slopinimas. Gydytojas sėdėjo sofos gale, jo dilbiai yra ant stalo. Tada osteopatas pirštų šluostes patalpina tame rajone, kuriame subcipitaliniai raumenys yra prijungti prie pakaušio kaulo. Tokiu atveju poveikis pasireiškia dėl to, kad gydytojo pirštų spaudimas yra paciento galvos svoris. Operacijos trukmę lemia suboccipitalinių raumenų atsipalaidavimas.
• Technika, kuri atliekama ant kaklo minkštųjų audinių N 1. Gydytojas įdeda rankas taip, kad jo rankų pagrindai būtų ant paciento pakaušio srities, o nykščiai yra ant kaklo. Likusių pirštų pagalvėlės išdėstytos kaklo stuburo paravertebriniuose raumenyse. Pirštų pagalba osteopatas švelniai perkelia paciento kaklo raumenis į save ir aukštyn, taip stiprindamas kaklo lordozę.
• Technika, kuri atliekama ant kaklo minkštųjų audinių N 2. Osteopatas stovi ant sofos pusėje, esančioje priešingoje zonoje. Vienas ranka ant paciento kaktos, o kitas - ant kaklo šoninių raumenų. Korekcija pasiekiama dėl paciento galvos sukimosi ir tuo pačiu išilginės gimdos kaklelio dalies.
• Ritminis traukimas. Osteopatas padaro ranką viena kitai, o tada užfiksuoja kaklo nugarą. Tada jis lenkia kojas kojose, dėl ko gimdos kaklelio regione atliekama cefalinė trauka, kuri stiprina fiziologinę lordozę.
• Šoninės kaklo raumenų grupės tempimas. Gydytojas iškelia paciento galvą kairiąja ranka ir padaro jį ant dešinės rankos dilbio. Pirmasis dešiniojo osteopato pirštas yra pirmųjų trijų slankstelių nugaros procesuose. Likę pirštai yra į kairę nuo kaklo slankstelių. Gydytojas užfiksuoja paciento peties sąnarį ir ją pataiso. Tada osteopatas savo kūno svorį perkelia į dešinę koją ir lenkia jį ant kelio. Dėl šios priežasties galima pagaminti tinkamą kaklo šoninę liniją. Kairiojo osteopato pirštai įvertina kaklo judumą.
• Transliacija gimdos kaklelio regione. Osteopatas laiko paciento galvą rankomis taip, kad 5 ir 4 pirštai yra ant pakaušio srities, o 2 ir 3 kontaktai su skersiniais viršutinių slankstelių procesais. Korekcija pasiekiama, kai osteopatas pradeda lenkti kojas, o jo svoris pirmiausia nukreipiamas į kairę ir į dešinę.
• Ištiesti kaklo raumenų nugarą. Specialistų rankos kerta ir šiek tiek sulenktos alkūnėmis, o rankos yra ant paciento pečių sąnarių. Paciento galva yra ant gydytojo dilbio. Defekto koregavimas atliekamas, kai gydytojas ištiesina rankas ir taip iškelia kaklo regione lenkimą.
• Gimdos kaklelio jungties mobilizavimas. Specialistas spaudžia pirštų galiukus ant gretimų slankstelių skersinių procesų, kurie sukelia jų sukimąsi priešinga kryptimi.