Pagrindinis / Diagnostika

Pečių sąnario struktūra ir jos ligos

Pečių sąnarys yra labiausiai judrus žmogaus kūno elementas, kuris suteikia mums galimybę atlikti įvairius viršutinės galūnės judesius. Tai yra pagrindinė jungtis, jungianti ranką su liemens.

Gyvūnuose peties sąnarys yra mažiau mobilus ir patikimiau stiprinamas raiščiais ir raumenimis, o pagrindinė jo funkcija šiuo atveju yra palaikymas. Žmonėms, kalbant apie vertikalią pėsčiomis evoliuciniame procese, suskirstymas iš kojos šiek tiek pakeitė jo struktūrą, nes dabar jo pagrindinė funkcija tapo ne parama, bet aukšto judėjimo amplitudės su viršutine galūnė. Dėl šios priežasties sąnarys tapo mažiau patvarus, o tai yra pažeidžiamas taškas, tačiau tuo pat metu tokios „aukos“ leidžia asmeniui atlikti įvairius judesius.

Apsvarstykite šios sąnarių ir dažniausių ligų struktūrines savybes.

Pečių sąnario anatomija

Du kaulai dalyvauja formuojant peties sąnarį: alkūnę ir pleiskaną. Sąnarių paviršiams atstovauja pečių galvutė ir šlaunikaulio sąnario ertmė, padengtos hialine kremzlės audiniu. Abiejų kaulų sąnarių paviršių formos nesutampa, ty nėra visiško suderinamumo.

Nuoroda: artikuliacijos kryžminis ryšys yra tarpusavyje susietų kaulų sąnarių paviršių formos sujungimas. Jei paviršius praranda suderinamumą, tada judesiai sąnaryje tampa sunkūs, o kai kuriais atvejais netgi visiškai neįmanomi.

Laimei, gamta rūpinosi asmeniu ir užtikrino pečių sąnario susiliejimą dėl papildomos kremzlės formavimosi - sąnario lūpos, kuri yra aplink visą skilvelio sąnario ertmės apskritimą ir tarsi „uždengia alkūnės kaulo galvą“, tuo pačiu metu užtikrinant stabilumą ir judumą sąnaryje.

Pagal jos struktūrą peties sąnarys priklauso paprastoms, sudėtingoms ir sferinėms jungtims. Jų judėjimas galimas visose trijose ašyse.

Paprastas sujungimas yra jungtis, kurios konstrukcija sudaro ne daugiau kaip 2 sąnarių paviršius.

Sudėtinga jungtis yra tokia, kuri turi papildomų kremzlių formavimosi, kad būtų užtikrintas suderinamumas (šiuo atveju - sąnarių lūpos).

Sferinė jungtis yra jos formos bruožas. Šiuo atveju vienas iš sąnarių paviršių yra išgaubto rutulio formos, o antrasis - atitinkamas įgaubtas sąnarių ertmę. Ši sujungimo forma leidžia atlikti judesius trimis tarpusavyje statmenomis ašimis.

Pečių sąnario viduje yra sąnarių kapsulė, sustiprinta intraartikulinėmis ir extra-artikulinėmis raiščiomis, yra galinga raumenų sistema, kuri apsaugo artikuliaciją ir suteikia jai papildomą stabilizavimą. Taip pat šalia sąnario yra keletas sintetinių maišų (bursa), kurie užtikrina raumenų sausgyslių, kurios pritvirtintos peties sąnario srityje, slydimą.

Jungtinė kapsulė

Sintetinė membrana yra pritvirtinta aplink apvalkalo sąnario ertmę per sąnarių kremzlės lūpų ribą. Ji visiškai padengia peties galvą ir yra pritvirtinta aplink anatominę kilpos kaklelį. Pati kapsulė yra gana plati ir silpnai ištempta, turi skirtingą storį.

Viršutinės ir išorinės kapsulės dalys yra labiausiai sustiprintos, nes šioje vietoje į jį supjaustyti pečių raumenų jungiamieji audiniai. Ploniausia ir anatomiškai pažeidžiamiausia kapsulės dalis yra jos priekinis paviršius.

Per raumenų sausgyslių judesius, kurie yra prijungti prie kapsulės, jis vėluoja ir neleidžia susilpninti tarp kaulų.

Paketai

Pečių sąnario ir jo kapsulės sustiprinamos šiais raiščiais:

  • Coraco-Humeral - tai kilęs iš korakoidinio pjaustymo proceso, pasklinda virš galvos ir yra pritvirtintas prie didelio peties liemens. Pagrindinė funkcija yra sustiprinti sąnarį ir jos kapsulę iš išorės, užkertant kelią pernelyg dideliam išplėtimui.
  • 3, sąnarių raiščių (viršutinė, vidurinė ir apatinė), kurios yra lengvos ir yra kapsulės tirštėjimas. Jie padidina priekinio paviršiaus sujungimą.

Sintetiniai maišeliai

Šalia peties sąnario yra keletas sinovialinių bursa. Jie užtikrina sklandų sąnarių judėjimą, lengvas peties raumenų sausgysles ir apsaugo kapsulę nuo nugaros.

Turėtumėte žinoti, kad tokių bursa skaičius yra ne nuolatinis ir gali labai skirtis tarp skirtingų žmonių. Dažniausiai tokie bursa yra:

  • subscapularis (1 paveikslėlyje),
  • sublavikinis (8 paveiksle),
  • dvigubas subdeltoid (2 ir 3 paveiksle).

Kiekvienas iš šių sintetinių maišų gali būti uždegimas ir sukelti bursito vystymąsi, kuris dažnai įtraukiamas į pečių ašmenų periartrito patologiją.

Raumenų rėmas

Pečių srityje esantys raumenys vaidina svarbų vaidmenį stiprinant ir apsaugant sąnarį. Jie sudaro vadinamąją peties rotatoriaus rankogalę (supraspinatus, subosternal, subscapularis, mažas turas), kuris suteikia didžiąją dalį sąnario judesių. Jų sausgyslės yra austos į kapsulę, stiprinamos, ir raumenų skaidulos apsaugo jungtį iš išorės.

Deltinis raumenys yra didžiausia viršutinės galūnių juostos raumenų struktūra. Jis padengia pečių sąnarį iš visų pusių. Ji išplečia ranką iki didžiausio kampo ir lenkia viršutinę galūnę į petį.

Didelis apvalus raumenys dalyvauja peties pailgėjime, sukasi į vidų ir veda prie liemens.

Artikuliacijos funkcijos

Kaip jau minėta, peties sąnarys yra labiausiai judantis iš visų žmogaus kūno sąnarių. Joje judėjimas vyksta keliais veiksniais: forma ir struktūra, raiščių ir raumenų, kapsulių ir sinovinių maišelių buvimas. Judėjimo variantai:

  • lenkimas ir pratęsimas,
  • švino ir mesti,
  • pasukimas į ir iš išorės.

Pečių liga

Paprastai visos peties sąnario patologijos gali būti suskirstytos į 4 grupes:

  • Degeneracinis, kuris išsivysto ant sąnario sudedamųjų dalių perkrovimo ir laipsniško sunaikinimo, pavyzdžiui, artros.
  • Uždegiminiai, kuriuos sukelia infekciniai veiksniai, autoimuninė agresija arba alerginės reakcijos.
  • Trauminiai, atsirandantys dėl trauminės jėgos poveikio, pavyzdžiui, dislokacijos, subluxacijos, niežulys ir raiščiai, kapsulės, kaulų intraartikuliniai lūžiai.
  • Įgimtas, kuris atsiranda dėl įgimtų nepakankamo atskirų artikuliacijos komponentų (displazijos) išsivystymo.

Apsvarstykite ligas, kurios dažniausiai randamos praktikoje.

Deformuojantis osteoartritas

Ši liga, kuri yra įtraukta į raumenų ir kaulų sistemos degeneracinių-distrofinių pakitimų grupę ir lėtai, bet pastoviai naikinama hialinė kremzlė, atitinkami simptomai ir pasekmės.

Ligos priežastys gali būti daug. Dažniausiai pastebima sąsaja yra tarp perduoto pečių sužalojimo, medžiagų apykaitos ir endokrininių ligų bei genetinio jautrumo artrozei.

Paprastai artrozė yra tik vienas iš apibendrinto patologinio proceso pasireiškimų, kurie yra derinami su kelio, klubo, kulkšnies sąnarių, mažų kojų ir rankų sąnarių pažeidimu. Labiau retai, peties artrozė atsiranda izoliuotoje formoje ir paprastai atsiranda dėl traumos (po traumos).

Simptomai, galintys įtarti artrozę:

  • pečių skausmas, ypač po treniruotės;
  • ribojant sąnarių judesių amplitudę dėl skausmo, vėliau dėl ankilozės vystymosi;
  • smulkinimas judant;
  • pečių srities deformacija.

Ligos prognozė yra visiškai individuali ir priklauso nuo patologijos priežasties, paciento amžiaus, kartu atsirandančios patologijos ir gydymo programos. Šiuolaikinių vaistų ir rekonstrukcinės chirurgijos plėtros dėka daugeliu atvejų galima išlaikyti artikuliacijos efektyvumą, tačiau kartais išsivysto pilnas ankilozė, o galūnė praranda savo funkciją.

Pečių juostos periartritas

Tai nėra atskira liga, bet visa peties periartikulinių audinių pažeidimų grupė, kuriai būdingi labai panašūs simptomai. Pagrindiniai periartrito ar periartrozės požymiai (šis pavadinimas taip pat dažnai randamas) yra lėtinis pečių skausmas ir ribojantis normalių judesių amplitudę. Patologija gali atsirasti dėl sąnarių kapsulės, sinovialinio burso, sausgyslių ir peties raumenų pažeidimo.

Atskirų nologinių formų, įtrauktų į humeroskopinės periartrosos grupę, sąrašas (jie sudaro 80% visų skausmo atvejų pečių):

  • peties sąnario rotatoriaus manžetės tendinitas;
  • subakrominis bursitas;
  • kalcifinis tenodo bursitas;
  • peties ilgaplaukio galvos sausgyslė;
  • sklerozuojantis kapsulitas;
  • cervicobrachialgia.

Krūtinės artritas

Tai yra uždegiminio pečių sąnario pažeidimas. Pagrindinės artrito priežastys yra reumatas, podagros metabolinis sutrikimas, infekcijos (reaktyvus ir pūlingas artritas), reumatoidinis artritas, peties sąnarių pažeidimai sisteminėse autoimuninėse ligose, alerginės reakcijos, trauminiai pažeidimai.

Dažniausiai pasitaikantys artrito simptomai yra skausmas, sąnarių funkcijos sutrikimas, paraudimas ir patinimas pečių srityje, galimi bendri ligos simptomai - karščiavimas, bendras negalavimas, bėrimas ir tt (priklausomai nuo uždegimo priežasties).

Apibendrinant, reikėtų pasakyti, kad peties sąnarys yra unikalus žmogaus kūno sąnarys, kuris leidžia jums atlikti pačius sudėtingiausius ir meniškiausius judesius. Tačiau dėl savo anatominių ir fiziologinių savybių ši sąnarių rizika yra didesnė dėl sužalojimų ir įvairių ligų, todėl kiekvienas turėtų atidžiai apsvarstyti savo sveikatą ir išklausyti jų jausmus pečių metu, kad būtų galima nustatyti ir išgydyti galimą ligą laiku.

Pečių struktūra

Pečių sąnarys suteikia kelis viršutinės galūnės judesius bet kurioje plokštumoje. Jo kontūras gali būti matomos plika žmogaus plona akimi ir jaučiasi priešais. Apibūdinanti peties anatomija, kurią mes visi išmokome iš anatomijos vadovėlių, per pastaruosius 20 metų palaipsniui pasikeitė į funkcinę peties anatomiją. Ši „naujoji“ peties anatomijos vizija yra tikslesnės žinios apie raiščių, raumenų ir sausgyslių struktūros, įgytos klinikinės pažangos, vizualizacijos, vaizdavimo, sąnarių rentgeno spindulių, artroskopijos ir chirurgijos rezultatas. Mes kalbame apie praktinę anatomiją, kuri leidžia mums geriau suprasti ne tik tai, ką sudaro šios skirtingos struktūros, bet ir kaip jie dalyvauja įvairiose judėjimo ir stabilumo funkcijose, ir galiausiai, kaip jie pasikeis, kai kalbama apie jų funkcinį dėvėjimą, nusidėvėjimas ir senėjimas, patologija ar traumos.

Pečių sąnario forma yra paprasta, formos sferinė, jo judesio ašis yra vertikali, sagitali, skersinė, tai yra, daugiakryptė. Įvairūs judesių diapazonai derinami su stipriais raumenimis ir stipriais raiščių aparatais. Su savo sugadinimu ir funkcijos praradimu, bent iš dalies, kasdienis gyvenimas tampa problemiškas.

Trumpa peties anatomija

Kai kalbame apie petį, mes neapsiribojame tik peties pečių sąnariu. Tiesą sakant, kalbant apie dabartinį osteo-artikulinį kompleksą, mes vadiname viršutinę kilpinės dalies dalį, priešparnio sąnarių paviršių, priešais esantį korakoidinį procesą, pleiskanos ašį - už viršaus ir hipoksiją, apvalkalo brachinį procesą - acromioną, o taip pat ir klavišą - tikrojo atraminio arkos, kuris yra tarp krūtinės kaulų ir apatinio skilimo proceso.

Bendras pečių kompleksas susideda iš trijų jungčių:

  • peties pečių;
  • akromiopleuklyuchy;
  • krūtinės ląstos.

Vieno iš šių trijų sąnarių kremzlės paviršiaus pažeidimas turi tam tikrų klinikinių požymių, radiografinio modelio ir vizualinės artroskopijos. Bet kuri patologija bet kurioje šio komplekso dalyje gali turėti įtakos paties peties veikimui.

Jungtinė kapsulė

Pečių mentės jungtis yra apgaubta specialiu apvalkalu, kuris turi uždarą ir sandarią erdvę su neigiamu slėgiu viduje, palengvinantį montavimą tarp dviejų jungčių. Kapsulės viduje yra sintetinė membrana, kurios ląstelės gamina specifinę drėgmę, turinčią daug medžiagos, būtinos gyvybiškai kremzlių ląstelių veiklai.

Pasyvus arba aktyvus pečių sąnario judėjimas sukelia sinovialinio skysčio gamybą, o tai palengvina dviejų kontaktinių dalių stumdymą. Pečių sąnario nelankstumas yra kenksmingas: reikiamas skysčio išsiskyrimas nėra stimuliuojamas, kremzlės nebenaudojamos. Kai pečių sąnarys yra „užblokuotas“, funkcinės pasekmės pasireiškia skausmo forma, atsirandančia dėl demineralizacijos (gėlinimo) pagal subkondralinį kaulą po sąnarių kremzle ir dėl progresuojančio sąnario standumo.

Pečių raiščių aparatai

Jei poslinkio užpakalinė kapsulė yra plona ir pastovaus tankio, priešingos kapsulės, priešingai, yra storesnės, ypač tų sričių, kurios sudaro sąnario peties sąnarius.

  1. Viršutinis sąnarių brachialinis raištis (VSPS).

APSS yra tarpasmeninio griovelio priekiniame regione, kur ilgos bicepso galvutės (CID) sausgyslė yra sulenkta į burgundinį griovelio griovelį, einantis iš vertikalios padėties į horizontalią intraartikulinę, įterpiant ją į viršutinę sąnario ertmės dalį. Šios srities artroskopija leidžia aiškiai identifikuoti viršutinį raištį, kuris yra tikras regeneracinis blokas ir kuris yra ilgos bicepso galvos pagrindas, leidžiantis jam pasukti pasitraukiant iš tarpinių jungčių. Mažas dydis, mažesnis nei 1 cm, bet su labai stipria struktūra, VSPS yra gerai ištirtas. Viršutinis sąnarių ir raiščių raištis kartu su ilgos bicepso galvos sausgysliu (DGB) yra padengtas Coraco-Humeral ryšiu (CPS). Vizualiai ši sritis yra tikrasis viršutinių priekinių pluoštų perversmas, nuolatinės jungtys - įspūdingos sindesmosos, raiščio aparatas yra toks sudėtingas ir kruopščiai apgalvotas.

Degeneracinis arba dažniau trauminis VSPS sužalojimas sukelia ilgų bicepso galvutės poslinkį skersinio griovelio griovelyje. VSPS pralaimėjimas dažnai derinamas su trečiosios aukštesniojo sausgyslės plyšimu.

  1. Vidutinė sąnarių ir raiščių raištis (SCSS).

SPSS yra plonas, stiprus, neturi mechaninio vaidmens. Raištis yra gerai diferencijuotas pagal artroskopiją.

  1. Mažesnis sąnarių brachialinis raištis (NSPS).

NSPS turi dabartinę apatinės priekinės kapsulės kišenės formą, kuri yra tarp peties kaulo anatominės kaklo ir priekinės sąnario ertmės dalies. Apatinis sąnarių ir raištelių raištis gali būti aiškiai matomas per artroskopiją.

NSPS yra svarbiausias elementas, pasyvus stabilizatorius priekinėje galvos dalyje. Gyslų atskyrimas nuo sąnario ertmės priekinės ribos yra dažniausia žala, kurios pasekmė yra priekinis trauminis peties nestabilumas. Taip pat gali atsirasti NSPS sausgyslės plyšimas.

NSPS suteikia priekinį pasyvųjį galvutės galvutės stabilumą ir gali būti sulaužytas po to, kai buvo išstumta ar priekinė trauminė subalansacija.

Artikulinė tuberkuliozė

Nepertraukiamai su sąnarių kapsulėmis, sąnario tuberkuliozė yra pluoštinė kremzlė, kuri sutampa su šlaunikaulio plokščiu paviršiumi ir sferiniu (sferiniu) galva. Artikulinės tuberkulio sausgyslės atskyrimas yra daug dažnesnis priekinėje dalyje. Didelės tuberkulio, kurio pluoštinis audinys tęsiasi iki ilgos bicepso galvutės, plyšimas lemia tai, ką S. J. Snyderas vadino SLAP pažeidimu (žaizdos viršutinės lūpos dalies pažeidimas). Tokia žala dažniausiai atsiranda sportininkams, kurie verčiasi sportuoti.

Pečių rankogalių raumenys

Pečių rankogalį sudaro keturios atskiros sausgyslės, besitęsiančios nuo 4 atskirų raumenų, einančių iki viršutinio kojos krašto. Manžetė suteikia platų judesių spektrą ir užfiksuoja alkūnės galvą.

  1. Subcapularis raumenys (subscapularis).

„Subscapularis“ yra vidinis rotatoriaus raumenis, jis yra pjautinės dalies plote, prasideda nuo jo fascijos ir yra pritvirtintas prie priekinės kapsulės. Iki šiol geriau ištirti subcapularis raumenų pažeidimus, dažniausiai jie turi trauminę kilmę. Diagnozė turi būti ankstyva, kad kuo greičiau būtų išvengta sausgyslių reakcijų ir raumenų distrofijos.

  1. Supraspinatus raumenys.

Supraspinatus, taip pat vadinamas pečių starteriu, užima supraspinatus apvadą, prasidedantį nuo suprastinato fascijos paviršiaus, eina per akrioną; pridedama prie viršutinės humerum iuncturam kapsulės dalies.

Supraspinatus visada turi judėti, nes jis dalyvauja visose žmogaus veiklos srityse: sportas, darbas. Raumenys naudojami peties pagrobimui. Jei kyla skausmas, kai kyla ranka, medicininėje terminologijoje toks ženklas vadinamas chirurgo Niro pateiktu terminu „impingement syndrome de humero“.

  1. Povandeninis raumenys (infraspinatus).

Infraspinus - vidinis peties rotatorius. Raumenys yra didelės apimties, užima visą apatinę ašmenų pėdsaką.

Atotrūkio tarp supraspinatus išplėtimas iki infraspinatus yra prasta funkcinio rezultato kriterijus.

Išorinis pailgos šerdies raumenys, esantis šonkaulio šoniniame krašte, puikiai dera prie pogrupio raumenų ir baigiasi sausgysliu, esančiu kiaurymės tuberkulio gale. Mažo apvalaus raumenų sausgyslių degeneraciniai plyšimai yra daug rečiau nei supraspinatus ir supraspinatus raumenų plyšimai.

Keturi rotatoriaus rankogalių raumenys suspaudžia raiščių galvutės raiščius. Tai paaiškina, pavyzdžiui, suteikiant skausmą visam rankos ilgiui, kurį pajuto bėgikas, kuris rodo rankogalių uždegimą. Skausmas bus pastovus, kaip žaislas „yo-yo“, kuris pakyla

Bicepso ilgos galvos sausgyslė

Bicepsas susideda iš sintezės, nuo priekinės peties pusės - ilgos dviratinės galvutės (DGB) ir trumpos galvos, sujungiančios į bendrą pilvą.

Bicepsinio galvutės sausgyslės ilgį galima palyginti su lynu, kuris nuolat slides, o kiekvienas judėjimas pakelia petį.

Subacrominė erdvė

Tai ribota erdvė, iš išorės - gilus deltinio raumenų paviršius, iš vidaus - akromioklavikinė jungtis, virš ir priekyje - apatinė akromiono dalis ir kaukolės-akrominis raištis; apatinis - išorinis supraspinatus sausgyslės paviršius. Iš tiesų subacrominė erdvė yra visiškai užimta sinovinių audinių, sklandymas vyksta tarp apatinio kaulų paviršiaus akromiono ir supraspinous sausgyslės. Kalcio druskos nusėdamos sausgyslėje ir peties juostos raumenyse yra subacrominiame maišelyje (bursa). Subakrominis maišas sukuria slydimo erdvę kartu su subkakoidiniu maišeliu, esančiu šalia peties / pečių sąnario pagrindo.

Ilgalaikis peties, alkūnės ar kamieno judrumas po traumos ar chirurginės operacijos turi neigiamą poveikį: subacrominis slydimo maišelis neatliks judėjimo ir judėjimo.

Priekinės subacrominės erdvės lygiu yra potencialus mechaninis konfliktas tarp viršutinės peties ir koracoakrominės arkos. Šis konfliktas kyla, pakeliant ranką į šoną, tarp 90˚ ir 120˚.

Pečių sąnarys

Scapular krūtinės sąnarys yra klaidingas, jame nėra kremzlių audinio. Jai atstovauja dvi slankiosios plokštumos. Atlikti judesiai galimi visiškai ir bet kokioje plokštumoje.

Trapezius ir deltinis raumenys

Pečių ir subacrominės erdvės raumenų ir sausgyslių rotatoriaus elementai yra padengti paviršiniu sluoksniu, kurį sudaro trys pluoštai, priekinis, vidurinis ir užpakalinis, deltinis raumenys, kurie atitinkamai įterpiami į kiautos, akromijos ir plyšio ašies lygį, kuris baigiasi Jis yra V formos deltoidinis gumbas, esantis rankos išorėje.

Trapecijos raumenys kartu su deltiniu raumeniu formuoja tikrą įtraukimo diržo aponeurozę viršutiniame akromioklavikinės sąnario priekiniame lygyje, kuris gali būti sulaužytas lęšių plotuose.

Išvada

Visos pirmiau nurodytos peties sąnario dalys yra atsakingos už tam tikras funkcijas. Bet kurios struktūros patologija traukia skausmingų reakcijų grandinę.

Žinios apie peties anatominį veikimą yra labai svarbios ir būtinos žmonėms, ypač tiems, kurie aktyviai dalyvauja sporto veikloje. Sužinoję, jie gali suprasti sužalojimų atsiradimo mechanizmą, diagnozuoti ankstyvus sužalojimus, kad būtų galima laiku kreiptis į gydytoją.

Žmogaus pečių sąnario struktūra

Pečių sąnarys: anatomija, struktūra, savybės, forma

Šis įrašas buvo įtrauktas į peties sąnario kategoriją, svarbu nepamiršti, kad turi būti gydomi visi raumenų ir raiščių patempimai ir plyšimai, taip pat nervų susitraukimas ant peties sąnario, nes jų sužalojimai gali turėti rimtų pasekmių.

  • Pagrindiniai kelio sąnario judesiai yra lankstymas ir pailgėjimas, tačiau taip pat yra šiek tiek gebėjimo judėti blauzdą viduje ir išorėje, taip išvengiant sužalojimų nepavykusiems kojos posūkiams.

Žmogaus kaulų ir raumenų struktūra

Tendonitas - uždegiminiai procesai sausgyslės audiniuose. Tuo pačiu metu yra staigus skausmas ir sąnarių trūkumas.

Sąnario anatomija

„Trapezius“ raumenys yra plokščia, plati, trikampio formos raumenys. Įsikūręs kaklo viršutinėje nugaros dalyje ir gale. Padidina ir sumažina peilį, atlieka galvos posūkius.

Endoprotezavimas yra visiškai ar iš dalies pakeičiantis protezo sąnarį, kuris atlieka visas peties funkcijas ir tarnauja aukai dešimtmečius. Liemens sąnario ligos, dėl kurių nurodomas endoprotezės keitimas:

  1. Visų „šviežių“ sužalojimų gydymas visada yra konservatyvus, operacijos atliekamos tik su lėtiniais sužalojimais ir įprastais išnirimais. Naudojami terapinio imobilizavimo ir fizioterapijos metodai (elektroforezė, UHF, masažas).
  2. Pečių maišelis yra labiausiai paplitęs ir labiausiai paplitęs. Jis suvokiamas kaip sąnario ertmės dalis kišenės arba pasukimo pavidalu. Jis yra ant nugaros paviršiaus, apgaubiančio skeleto raumenų sausgysles.
  3. Kūdikiui gimsta beveik suformuota, apvali peties galva ir nesubrendusi sąnario ertmė. Jo forma per šį laikotarpį panaši į plokščią ovalą, o kremzlės lūpos yra nepakankamai išsivysčiusios - trumpos ir plonos.

Plėtra

Pažvelkite į riešo sąnarį nuotraukoje - tai sudėtingas, elipsoidinis, biaksialus, kurį sudaro riešo kaulo (medialinė pusė) riešo sąnarių paviršius, trikampis sąnarinis diskas ir pirmosios (proksimalinės) riešo kaulų sąnarių paviršiai: scaphoid, pusiau mėnulis, trikampis.

Riešo sąnario judesiai atliekami aplink dvi ašis: priekinę skersinę (lenkimo, prailginimo) ir sagitalią (pagrobimą, priartėjimą). Rankos tarimas ir supinacija atsiranda kartu su to paties pavadinimo dilbio judėjimais, būtent su radialinio kaulo judėjimu, kuris yra rankos tęsinys ant dilbio.

Mažas pasyvus sukamojo judesio judėjimas riešo sąnaryje vis dar galimas (10–12 °), tačiau jis atsiranda dėl sąnarių kremzlės elastingumo ir judesių derinio šioje sąnaryje aplink dvi ašis.

Be to, riešo jungtyje gali būti šiek tiek apvalus judėjimas (cirkuliacija). Karpių sąnario judėjimas yra glaudžiai susijęs su karpių ir mezhapyastnom sąnarių judėjimais.

Riešo sąnario kaulai sudaro kelis funkcionalesnius junginius, kurių aprašymas kartu su nuotrauka pateikiamas toliau:

  • Riešo sąnario žmogaus rankų struktūra
  • Kelio sąnario struktūra yra natūralus stebuklas. Per visą gyvenimą ši jungtis turi didžiausią apkrovą, bet jei žmogus veda į tinkamą gyvenimo būdą, jungtys puikiai išlieka net senatvėje.
  • Labai domina tarpslanksteliniai diskai, kurie tarnauja kaip amortizatorius tarp slankstelių, esančių netoliese. Tarpasmeniniai diskai papildomi ryšuliais, kurie sujungia atskirus kaulų elementus ir suteikia visą struktūrą. Stuburo vientisumą užtikrina ir išilginės sausgyslės bei nugaros raumenys.

Artikulinė kapsulė yra pluoštinis sluoksnis, visiškai užsandarinantis jungtį, išlaikant jo vientisumą esant sunkiems kroviniams. Šis sluoksnis yra glaudžiai greta kaulų, kuris suteikia visai struktūrai didesnį stabilumą ir neleidžia per dideliam sąnario fragmentų perkėlimui.

Funkcijos

Kapsulė - kapsulės ir sinovijos maišelio pralaimėjimas. Jam būdingas skausmingas raumenų standumas.

Šiandien daugelis skundžiasi dėl skausmo pečių.

  1. Hasso liga, kurioje osteonekrozė pažeidžia galvos kaklo galvą. Su šia liga kaulų audinys ant galvos miršta ir išsprendžia, todėl atsiranda neįgalumas.
  2. Ypač svarbus dalykas yra ankstyvas fizinės terapijos paskyrimas. Tai leidžia pagreitinti atkūrimo procesą ir padidinti viršutinės galūnių juostos raumenų tonusą.
  3. Subcellular maišelis yra šalia subscapularis, bet šiek tiek didesnis. Paprastai jie bendrauja tarpusavyje.
  4. Iki vienerių metų vyksta sąnarių stiprinimo procesai - sąnarių kapsulė tampa trumpesnė ir tankesnė. Dėl sutrumpinimo jis pradeda augti kartu su koraco-humeriniu raiščiu, kuris yra virš jungties. Tai labai sumažina jo judumą, tačiau tuo pačiu metu apsaugo jį nuo sužalojimo vaiko judėjimo metu.

Riešo sąnarių briaunos užtikrina judėjimo laisvę, apribodamos jų lėktuvus, kad būtų išvengta išstūmimų ir nudegimų.

Periartikulinių audinių anatomija

Riešo sąnario kapsulė yra pritvirtinta prie radialinės sąnario trikampio kremzlės viršutinės dalies, o apatinė dalis yra prijungta prie apatinės riešo kaulų eilės. Iš delno pusės yra sinovinės membranos, per kurias pagrindiniai sausgyslės yra atsakingi už pirštų lenkimą, išdėstytus keturiuose sluoksniuose.

Ginklai, atsakingi už pirštų prailginimą, yra pritvirtinti prie riešo sąnario nugaros 2 sluoksniuose. Sąnario kraujo tiekimą iš delno pusės atlieka ulnar ir radialinės venos, o nugaros paviršius maitinamas nugaros radialine arterija.

Šio kaulų jungimo inervacija atliekama medianinio ir ulnaro nervo sąskaita. Eik

Skirtingai nuo kelio sąnario, peties sąnario išvaizda yra mažesnė, o tai paaiškinama tuo, kad trūksta poreikio išlaikyti viso kūno svorį. Tačiau peties sąnarys turi savo ypatumus, kurie leidžia išvengti kaulų sužalojimo keliant ir vežant įvairius svorius.

Nepaisant nedidelio dydžio, jis yra labai patvarus ir tuo pačiu metu suteikia didelę judesių amplitudę. Jungtis yra išdėstyta gana sudėtingu būdu, o tai paaiškinama tuo, kad ranką reikia perkelti į visas puses.

Pečių jungties konstrukcija apima šiuos elementus:

Jungtinė kapsulė

Pečių sąnarys: struktūra ir funkcija

Pečių sąnarys yra viena didžiausių sąnarių žmogaus raumenų ir raumenų sistemoje. Jo sferinis dizainas, taip pat įranga su galingu raumenų ir raiščių aparatu, tuo pačiu metu tampa labai patvari, tačiau taip pat pažeidžiama.

Pažeidžiamumas slypi didžiulėse apkrovose, su kuriomis jis susiduria per visą žmogaus gyvenimą. Galima sakyti, kad peties sąnarys yra šaltinis, iš kurio kilo visi svarbiausi judesiai - nuo įprastinio gebėjimo laikyti stiklinę vandens rankoje iki aukščiausių pasiekimų profesionalioje sporto arenoje.

Straipsnio turinys: Pečių sąnario funkcijosFoninės konstrukcijosBoninės konstrukcijosLaikiklisKitos peties sąnario struktūros

Susipažinę su artikuliacijos struktūra ir jos savybėmis, galite lengvai suprasti, kaip jis turi būti atsargus su savimi.

Pečių sąnario funkcijos

Pirmiausia reikia paaiškinti: peties ir pečių sąnarys (žodžiai, kurie kasdieninėje kalboje įgijo sinonimų statusą) yra visiškai skirtingos sąvokos. Pečių sąnario sąnario paviršius yra sujungtas su alkūnės sąnario galva.

Tiesą sakant, petys yra kilęs iš peties sąnario - vamzdinio kaulo, kuris viename gale yra pritvirtintas prie peties sąnario, o kitas - į ulnar kaulą.

Pagrindinė peties sąnario funkcija yra stabilizuoti viršutinių galūnių judesius, didinant jų judesių amplitudę.

Pečių juostos struktūra: žmogaus viršutinių galūnių raiščiai, kaulai ir sąnariai

Teritorijos tarp bulgarų lieka plonos ir silpnos. Silpniausias anatomijos taškas yra priekinė korpuso dalis - tarp vidurinių ir apatinių raiščių.

Formoje jis reiškia sferinį tipo sujungimą. Čia skiriasi geometrija. Šlaunikaulio galva primena pusę rutulio, o pečių ašis atitinka jį, sudarant šiek tiek didesnį puslankį.

Sternoklavikinė jungtis

Alkūnės sąnaryje dėl savo ypatingos struktūros yra galimas lankstymas ir išplėtimas, ištartumas ir supinacija. Pečių blokas yra 320 ° kampu, o blužnies formos pjūvio pjūvis yra 180 °.

Taigi, judrumo mastas aplink skersinę ašį peties sąnaryje (peties sąnaryje), t.y. dilbio ir dilbio išplėtimas yra 140 ° (320 ° -180 ° = 140 °). Vertikaliosios humeralinės sąnario ašys, aplink kurias galimas dilbio ir supinacijos galas, eina per kiaurymės korpuso centrą, radialinės galvos centrą ir (distaliai) ulnaro kaulo centrą.

Judėjimo amplitudė apatinio dilbio ir apatinio dilimo metu yra maždaug 140 °. Aplink vertikalią artimosios radijo jungties ašį yra radialinio kaulo sukimasis ir su juo šepetys.

Judėjimas vyksta vienu metu proksimalinėse ir distalinėse radijo stočių sąnariuose. Eik

Šio ploto audinių aprūpinimas krauju pasiekiamas dėl radialinių, brachinių ir ulnarinių arterijų, einančių per visus kelio sąnario raiščius.

Akromioklavikinė jungtis

Juosmens regionas - 5 slanksteliai.

Pečių ašmenys

Pagrindinės skirtingų kūno dalių sąnarių struktūros skirtumų priežastys yra anatominės savybės, reikalingos tam tikriems judesiams atlikti (lenkimo išplėtimas, priartinimas, pagrobimas, išraiška, rotacija), taip pat tinkamas svorio ir apkrovos pasiskirstymas judėjimo metu..

Žmogaus pečių sąnario struktūra ir raiščiai

Artritas yra sąnario uždegimas dėl traumos, po kurios infekcija patenka į sąnarį per kraują. Artrito simptomai yra aštrūs skausmai, paraudimas ir patinimas.

Didelės ir mažos krūtinės raumenys leidžia mums suktis aplink petį.

Pečių endoprotezė

Išsiskyrimai paprastai remiasi netiesiogine žala. Jis atsiranda, kai krenta ant išplėstinės ar sulenktos rankos. Kai taip atsitinka, kojos galvutė juda aukštyn ir į priekį po apvalkalu - tai yra priekinio tipo dislokacija. Pagrindinis bruožas yra įtraukta ir sulenkta viršutinės galūnės padėtis, kurią pacientas turi sveiką ranką. Iš išorės, peties, kaip ji "patenka" viduje.

Alkūnės sąnario struktūra ir raiščiai

Pečių sąnario aplinkiniuose audiniuose yra daug sintetinių maišelių. Šias formacijas sudaro audinių kapsulės ir juose yra intraartikulinė skystis. Jie suprojektuoti taip, kad sukurtų normalius slydimo sausgyslius, esančius aplink artikuliaciją.

Anatominių ašių skaičiumi jis yra daugiakampis. Tai reiškia, kad asmuo gali judėti jungtimi bet kuria kryptimi (aukštyn, į priekį, atgal). Tai didžiausia jungtis, kurioje galima atlikti visus apskritus judesius.

Dabar nuodugniai apsvarstykite reikšmingas dilbio sąnarius. Dilbio kaulai yra tarpusavyje sujungti nuolatinėmis ir nepertraukiamomis jungtimis.

Susiliejanti dilbio membrana yra nuolatinis ryšys. Nuolatinės dilbio kaulų sąnariai yra proksimalinė radiopulmoninė jungtis (ji yra alkūnės sąnario dalis ir aprašyta aukščiau) ir distalinė radijo jungtis.

Distalinė radioaktyvioji sąnario jungtis yra suformuota išilginės ulnaro kaulo galvos sąnarių perimetro ir radialinio kaulo ulnaro žiedo sujungimu. Eik

Pečių sąnario anatomija

Pečių sąnario struktūra yra vienas sudėtingiausių žmogaus organizme. Dėl evoliucinių pokyčių ši jungtis tapo labai sklandi. Pečių jungtis suteikia rankos judėjimą skirtingose ​​plokštumose. Tačiau dėl tokio judumo ir sudėtingos struktūros sąnarys yra labai pažeidžiamas įvairių rūšių sužalojimams.

Turinys

Pečių sąnarys yra labiausiai judanti sferinė jungtis žmogaus organizme. Pečių sąnario unikalumas yra tas, kad ši jungtis gali užtikrinti viršutinių galūnių daugiakryptį judėjimą. Žmogaus pečių sąnario anatominė struktūra apima judesius, galinčius apibūdinti pusrutulį. Pažymėtina, kad gyvūnuose pirmiau minėta sąnarė yra mažiau judri, bet patikimiau sustiprinama raiščiais ir raumenų fascijomis.

Žmogaus pečių sąnario anatominės struktūros ypatybės

Pagrindinis gyvūnų junginio uždavinys yra suteikti palaikymo funkciją. Todėl, gyvūnams, peties juosta yra prijungta prie kamieno su stipriais raumenimis, padengiančiais jungtį jos storyje.

Evo proceso metu Homo sapiens peties sąnario anatomija šiek tiek pasikeitė. Taip yra dėl vertikalios kūno padėties. Šiuolaikiniame žmogui pagrindinė peties sąnario funkcija nepalaiko, bet variklis. Visos šios transformacijos prisidėjo prie nurodytos jungties stiprumo mažinimo.

Svarbu! Pečių juostoje sąnariai su krūtinkaulio sąnariu jungiasi su krūtinkauliu, taip suformuodami akromioklavikinius ir sternoklavikinius sąnarius.

Lokomotorinio aparato intrauterinas nukleacija

Galūnių klojimas atsiranda embrioninės ontogenezės 26-28 dieną. Ektodermas yra odos ir jos darinių pradžia. Mesodermas naudojamas kaulų, laisvo ir tankaus jungiamojo audinio formavimui. Penktojoje embriono ontogenezės savaitėje galimi galūnių pagrindai. Galūnių prototipai randami tik 14 mm ilgio embrione. Iki 9 savaičių embriono išsivystymo, sąnarių skilimo formos.

Kai kūdikis gimsta, jo judėjimo sistema yra visiškai suformuota. Galutinis žmogaus skeleto vystymasis baigiasi dvidešimt penkerių metų amžiaus.

Embrionas devintąją embriono vystymosi savaitę

Kokie kaulai suformavo peties sąnarį?

Peilis yra svarbi žmogaus lokomotyvo aparato dalis. Veido sąnario anatomija vaizduose vizualiai atrodo labai paprasta, tačiau tai toli gražu nėra. Siekiant užtikrinti maksimalų sąnario judrumą, gamta suformavo sąnarių fossa švelnesnę ir paaukojo artikuliacijos stiprumą. Dėl didelio raumenų ir sausgyslių skaičiaus sąnario judesių įvairovė plečiasi.

Pečių sąnario anatomija

Pečių juostos sąnarių morfologija, kaip matyti nuotraukoje, yra gana sudėtinga. Pačios peties sąnarį sudaro kaulų ir apatinių kaulų kaulai. Svarbų vaidmenį artikuliacijos veikimui atlieka periartikuliniai audiniai ir raumenys.

Kaklo kaulas yra trikampis, išdėstytas ant kūdžio kūno pusės. Šis kaulas palpacijos metu lengvai palpuojamas. Ant jo yra sąnarių fosas, prie kurio susilieja šlaunikaulis. Kaulų sąnarių paviršiai padengiami hialine kremzle, kuri užtikrina kaulų stumdymą rankų judėjimo metu.

Į šoninę šonkaulio pusę pridedami supraspinaciniai ir hipoderminiai raumenys.

Pastaba Svarbų vaidmenį atliekant peties diržą atlieka klaviatūra. Nors jis nepatenka į peties sąnarį, jis yra pritvirtintas prie pečių, esančių jo artimiausioje vietoje. Be šio mažo vamzdinio kaulo, peties sąnarys negali veiksmingai veikti.

Magnetinio rezonanso tyrimas padeda ištirti artikuliacijos struktūrą, nustatyti ne tik kaulų, bet ir minkštųjų audinių būklę.

Dažniausios peties sąnario patologijos yra:

  • mėlynės ir kiti sužalojimai;
  • bursitas;
  • artritas ir artritas;
  • įgimta displazija;
  • spazmai.

Periartikuliniai audiniai

Pečių sąnarį supa trys pagrindinės formacijos: sąnarių kapsulė, kremzlės plokštė ir raiščiai. Visi išvardyti audiniai vienas nuo kito skiriasi struktūra, kilme ir funkcijomis. Dėl suderinto šių konstrukcijų konstrukcijos užtikrinamas maksimalus viršutinių galūnių judumas. Taip pat verta paminėti, kad periartikuliniai audiniai atlieka apsauginę funkciją, tuo pačiu sumažindami galimo pažeidimo riziką.

Periartikulinis peties audinys

Pagrindinė kremzlės plokštelės funkcija („sąnarių lūpos“) yra sklandžiai sumažinti skersmens galvos ir pleistro glenoidinės ertmės dydį. Ši struktūra sušvelnina nedidelius sukrėtimus ir smūgius, tačiau stipriai fiziškai, ji gali deformuotis.

Skaitmeninės sąnarių raiščių sistema tvirtina sferinės jungties galvą anatomiškai teisinga padėtimi. Ligamentinė medžiaga tvirtai auga kartu su plonu jungtimi ant peties sąnario. Jo mikrotekstas ir storis nėra vienodi. Storiausias sluoksnis yra šoninėje korpuso pusėje. Šiai daliai pritvirtinta prie koraco-humeros raiščio. Jis atlieka tvirtinimo funkciją, tai reiškia, kad jis neleidžia sąnariui išplėsti ant peties išorės. Šis paketas yra labai patvarus. Kitos artikuliacijos sritys nustato mažiau išsivysčiusias sąnarių sąnarių sąnarius. Jie stiprina priekinį paviršių sujungimą.

Pernelyg didelis fizinis aktyvumas, infekciniai veiksniai gali sukelti daugybę ligų, susijusių su raumenų ir kaulų sistemos pažeidimais:

  • peties sąnario periartritas;
  • patempimas.

Artikulinė Bursa

Optimalų sąnarių paviršių stumdymą užtikrina sąnarių bursa. Vidinis šių formų paviršius sintezuoja sąnarių skystį, sinovį. Artikulinių „maišelių“ skaičius priklauso nuo kiekvieno asmens savybių:

  1. Subkapulinė sąnarių bursa yra viena iš labiausiai paplitusių. Jis lokalizuotas pjautuvo kakle.
  2. Subcellular maišelis yra ant korakoidinio proceso ribos ir subkapulinės raumenų sausgyslės.
  3. Delta formos sąnarių maišelis yra didžiausias organizme. Lokalizuota šoninėje peties pusėje, deltinio raumens srityje.

Galimos sąnarių bursa lokalizacijos vietos, suskirstytos į alkūnę

Svarbu! Kiekvienas iš šių bursa gali tapti bursito lokalizacijos vieta, o toliau patologinis procesas - periartritas.

Žmogaus pečių raumenys

Pečių raumenys stiprina ir apsaugo sąnarį. Jie sudaro raumenų kapsulę arba sukamąjį rankogalį, kuris užtikrina pagrindinį judėjimą. Jų sausgyslės yra glaudžiai austos į jungiamojo audinio kapsulę, ją stiprinant, ir raumenų pluoštų ryšys apsaugo jungtį iš išorės.

Raumenų kapsulė stiprina sąnarius su sausgyslėmis ir atskiromis raumenų grupėmis.

Pečių sąnarių raumenys yra atsakingi už galūnės lenkimą, prailginimą, pagrobimą, pakilimą ir sukimąsi. Kai sužeisti raumenys, žmogaus alkūnės anatominė struktūra sutrinka, o tai gali sukelti dalinį ar pilną rankos imobilizavimą. Profesionaliems sportininkams kyla pavojus patirti pečių.

Pečių juostos ir peties raumenys

Deltinis raumenys yra vienas didžiausių viršutinės galūnės raumenų rėme. Konkrečių raumenų raumenų pluoštai visose pusėse supa peties sąnarį. Jis yra atsakingas už rankos lenkimą petyje ir prailgina jį iki didžiausio kampo.

Didelis apvalus raumenys suteikia peties pailgėjimą, sukelia sukimosi judesius į vidų.

Deltoidinis raumenys sudaro tvirtą raumenį, kad apsaugotų jungtį.

Kaip jau minėta, peties sąnario struktūra yra sudėtinga. Judėjimas joje atsiranda dėl kelių veiksnių:

  • raumenų ir sausgyslių buvimas;
  • unikali forma ir struktūra;
  • sinovialiniai "maišeliai".

Rankos sūpynės ir judesių diapazonas sveikoje peties sąnaryje

Pečių jungtis: struktūra, funkcija, nuotrauka

Pečių sąnarys (articulatio humeri) yra didžiausia ir labiausiai judanti viršutinės galūnės sąnario dalis, leidžianti rankomis atlikti įvairius judesius. Šią amplitudę užtikrina speciali peties sąnario struktūra. Jis yra artimiausiose viršutinės galūnės dalyse, sujungiant jį su bagažine. Plonas žmogus jo kontūrai yra aiškiai matomi.

Žmogaus peties anatomija yra normali

Prietaisas articulatio humeri yra gana sudėtingas. Kiekvienas elemento elementas tiksliai atlieka savo funkcijas, o net ir nedidelė bet kurios jų patologija lemia likusios struktūros pokyčius. Kaip ir kiti kūno sąnariai, jį sudaro kauliniai elementai, kremzlių paviršiai, raiščių aparatai ir gretimų raumenų grupė, kuri joje vyksta.

Kokie kaulai sudaro peties sąnarį

Articulatio humeri yra paprasta sferinė jungtis. Jo formavime dalyvauja viršutinio peties diržo dalis. Sąnarių paviršius, padengiantis kaulinį audinį, yra sudarytas iš apvalkalo ir humerus galvos, kuri yra kelis kartus didesnė už ertmę. Šis neatidėliotinas ypatingos kremzlių plokštės dydis - sąnarinės lūpos, visiškai atkartojančios žaizdos ertmės formą, ją ištaiso.

Paketai ir kapsulė

Artikulinė kapsulė yra pritvirtinta mentės ertmės perimetru prie kremzlės lūpos ribos. Jis yra skirtingo storio, gana laisvas ir erdvus. Viduje yra sinovialinis skystis. Kapsulės priekinis paviršius yra plonesnis, todėl jis gali būti lengvai pažeistas dislokacijos atveju.

Gyslų, pritvirtintų prie kapsulės paviršiaus, ji vėluoja rankų judėjimo metu ir neleidžia suspausti tarp kaulų. Kai kurie raiščiai yra dalinai susipynę į kapsulę, stiprinantys, kiti neleidžia pernelyg pailginti judesius viršutinėje galūnėje.

Sintetiniai maišeliai (bursa) articulatio humeri sumažina trintį tarp atskirų elementų. Jų skaičius gali skirtis. Tokio maišelio uždegimas vadinamas bursitu.

Daugiausia nuolatinių maišelių yra šie:

  • subscapularis;
  • sublavikinis;
  • interbumpy;
  • podteltovidnaya.

Raumenys, teikiantys judėjimą

Raumenys vaidina pagrindinį vaidmenį stiprinant peties sąnarį ir atliekant įvairius judesius. Pečių sąnaryje galimi šie judesiai:

  • viršutinės galūnės pridėjimas ir pagrobimas kūno atžvilgiu;
  • apskrito arba rotacinio;
  • ranka įsijungia į vidų, į išorę;
  • pakelti viršutinę galūnę priešais jį ir atnešti jį atgal;
  • viršutinės galūnės už nugaros (retrofleksacija).

Inervacija ir kraujo tiekimas

Articulatio humeri regione daugiausia tiekiamas kraujas iš akiliarinės arterijos. Mažesni arteriniai laivai išvyksta iš jo, sudarantys du kraujagyslių apskritimus - apvalkalą ir akrialinį deltinį. Pagrindinio greitkelio užsikimšimo atveju periartikuliniai raumenys ir peties sąnario patys gauna maitinimą būtent dėl ​​šių apskritimų indų. Pečių inervacija yra dėl nervų, kurie sudaro brachinį plexą.

Sukimosi rankogaliai

Sukamoji (rotatoriaus) manžetė yra raumenų ir raiščių kompleksas, kuris iš esmės stabilizuoja alkūnės galvutės padėtį, dalyvauja peties lenkimuose, pakeliant ir lenkiant viršutinę galūnę.

Rotatoriaus rankogalių formavime dalyvauja šie keturi raumenys ir jų sausgyslės:

  • supraspinatus,
  • subakute,
  • subscapularis,
  • mažas turas.

Rotatoriaus manžetė slysta tarp peties galvos ir pleiskanos akromijos (sąnarių proceso) pakeltos rankos metu. Norėdami sumažinti trintį tarp šių dviejų paviršių yra bursa.

Kai kuriose situacijose, dažnai judant rankoms, manžetė gali būti suspausta. Šiuo atveju dažnai išsivysto įsišaknijimo sindromas. Tai pasireiškia aštriais skausmais, kurie atsiranda bandant gauti daiktą iš nugaros kišenės.

Pečių sąnario mikroanatomija

Plokštelinės ertmės ir peties galvos sąnarių paviršiai išorėje yra uždengiami hialine kremzle. Paprastai jis yra lygus, kuris prisideda prie šių paviršių stumdymo vienas kito atžvilgiu. Mikroskopiniame lygmenyje kremzlės kolageno pluoštai yra išdėstyti arkos forma. Ši struktūra prisideda prie vienodos vidinės sąnario spaudimo, atsirandančio dėl viršutinės galūnės judėjimo, pasiskirstymo.

Šių dviejų kaulų sandariai uždaromos sąnarių kapsulės. Už jos ribų yra tankus pluoštinis sluoksnis. Jį dar labiau sustiprina tarpusavyje sujungtos sausgyslės skaidulos. Kapsulės paviršiaus sluoksnyje yra mažų indų ir nervų skaidulų. Vidinis sąnarių kapsulės sluoksnis yra sintetinė membrana. Sintetinės ląstelės (sinoviocitai) yra dviejų tipų: fagocitinė (makrofagas) - išvalo intraartikulinę ertmę nuo skilimo produktų; sekrecinė - gamina sinovinį skystį (sinoviją).

Sintetinio skysčio konsistencija panaši į kiaušinio baltymą, yra lipni ir skaidri. Svarbiausia sinovijos sudedamoji dalis yra hialurono rūgštis. Sintetinis skystis veikia kaip tepalas sąnarių paviršiams ir suteikia maistą išoriniam kremzlės paviršiui. Jo perteklius absorbuojamas į sinovialinės membranos kraujagyslių tinklą.

Tepimo stoka sukelia greitą sąnarių paviršių nusidėvėjimą ir artrozės atsiradimą.

Žmogaus pečių sąnario struktūra patologijoje

Įgimtas pečių išnirimas ir subluxacija yra sunkiausi anomalūs šio sąnario vystymosi variantai. Jie susidaro dėl to, kad nesugebėjo išsivystyti skydelio galvutės ir pjaustymo procesų, taip pat dėl ​​peties sąnarį supančių raumenų. Galvos subluxacijos atveju, kai įtempiami pečių juostos raumenys, ji savarankiškai prisitaiko ir užima vietą netoli fiziologinio. Tada jis grįžta į įprastą anomalinę padėtį.

Atskirų raumenų grupių (hipoplazijos), dalyvaujančių sąnarių judėjimuose, išsivystymas veda prie judesių ribos. Pavyzdžiui, vaikas negali pakelti rankos virš pečių, vargu ar jį gauna už nugaros.

Atvirkščiai, su displazija articulatio humeri, atsirandantys dėl sąnarių sausgyslių ir raiščių aparato formavimosi sutrikimų, išsivysto hipermobilumas (padidėja sąnarių judesių tūris). Ši būklė yra kupina įprastų peties poslinkių ir subluxacijų.
Su artritu ir artritu yra pažeidžiama sąnarių paviršių struktūra, jų opos, kaulų augimas (osteophytes).

Nugaros sąnario rentgeno anatomija sveikatai ir ligoms

Radiografuose articulatio humeri atrodo taip, kaip apačioje.

Nuotraukoje esantys numeriai pažymėti:

  1. Klamelė.
  2. Acromion lapai.
  3. Didelė kiaurymė.
  4. Mažas kiaurymė.
  5. Pečių kaklas.
  6. Pečių kaulas.
  7. Apvalkalo korakoidinis procesas.
  8. Išorinis apvalkalo kraštas.
  9. Rib

Rodyklė be skaičiaus rodo sąnarių tarpą.

Išstūmimo, uždegiminių ir degeneracinių procesų atveju pasikeičia įvairių sąnarių struktūrinių elementų santykis tarpusavyje, jų buvimo vieta. Ypatingas dėmesys skiriamas kaulų galvutės padėčiai, intraartikulinės spragos plotiui.
Žemiau esančioje rentgenografijos nuotraukoje parodyta peties dislokacija ir artrozė.

Vaikų sąnario jungtys

Vaikams ši sąnarys neatidaro tokios formos, kaip ir suaugusiems. Pirma, dideli ir maži šlaunikaulio kubilai yra pavaizduoti atskirais osifikacijos branduoliais, kurie vėliau susilieja, kad sudarytų įprastinės formos kaulą. Sujungimas taip pat stiprinamas dėl raiščių augimo ir atstumo tarp kaulų elementų sutrumpinimo.

Atsižvelgiant į tai, kad articulatio humeri mažuose vaikuose yra labiau pažeidžiamas nei suaugusiems, pečių dislokacijos periodiškai stebimos. Paprastai jie atsiranda, jei suaugusysis dramatiškai traukia vaiko ranką.

Keletas įdomių faktų apie prietaisą articulatio humeri

Specialios peties ir jos sudedamųjų dalių sujungimo struktūros turi daug įdomių bruožų.

Ar pečių judėjimas tyliai?

Palyginti su kitomis kūno jungtimis, pvz., Keliu, sąnariais, pirštais, stuburais, articulatio humeri veikia beveik tyliai. Tiesą sakant, tai yra klaidingas įspūdis: trinties sąnarių paviršius, sklandymo raumenis, tempimo ir sutraukimo sausgysles - visa tai sukuria tam tikrą triukšmo lygį. Tačiau žmogaus ausys ją išskiria tik tada, kai susidaro organiniai sąnario struktūros pokyčiai.

Kartais su judančiais judesiais, pvz., Kai vaikas dramatiškai traukiamas ranka, galite girdėti, kaip skamba pečiai. Jų išvaizdą paaiškina trumpalaikis mažo slėgio srities atsiradimas sujungimo ertmėje dėl fizinių jėgų veikimo. Kai tai ištirpsta sinovinio skysčio dujose, pavyzdžiui, anglies dioksido, skubėkite į sumažinto slėgio regioną, pereikite į dujinę formą, formuojant burbuliukus. Tačiau sparčiai sąnario ertmėje greitai normalizavosi, o burbuliukai "sprogo", skleidžiantys būdingą garsą.

Kai vaikas auga, vaikas gali įtrūkti, kai važiuoja į petį. Taip yra dėl to, kad visi articulatio humeri artikuliacijos sąnarių elementai auga skirtingu greičiu, o jų laikinasis neatitikimas taip pat pradeda lydėti „sprogimą“.

Rankos ilgesnės ryte nei vakare.

Kūno sąnarių struktūros yra elastingos ir atsparios. Tačiau dienos metu, esant fiziniam krūviui ir savo kūno svoriui, stuburo ir apatinių galūnių sąnariai šiek tiek sumažėja. Tai lemia maždaug 1 cm augimo sumažėjimą, tačiau peties, dilbio ir rankų sąnarių kremzlės tokios apkrovos nepatiria, todėl, atsižvelgiant į sumažėjusį augimą, jie atrodo šiek tiek ilgiau. Naktį atstatoma kremzlė ir augimas tampa toks pat.

Propriocepcija

Dalis nervinių skaidulų, įkvepiančių artikuliacijos struktūras, ypatingų „jutiklių“ (receptorių) dėka renka informaciją apie viršutinės galūnės ir pačios sąnario padėtį erdvėje. Šie receptoriai yra ant peties sąnario raumenų, raiščių ir sausgyslių.

Jie reaguoja ir siunčia elektrinius impulsus į smegenis, jei jungtinių erdvės pokyčių padėtis rankų judesiuose, jos kapsulės tempimas, raiščiai, viršutinės peties juostos raumenų susitraukimas įvyksta. Dėl tokio sudėtingo inervacijos žmogus gali beveik automatiškai padaryti daugybę tikslių rankų judesių erdvėje.

Pati ranka „žino“, kokiu lygiu ji turi pakilti, kokiu ruožtu padaryti, kad pasiektų objektą, ištiesintų drabužius ir atliktų kitus mechaninius veiksmus. Įdomu tai, kad tokiose judančiose sąnariuose kaip articulatio humeri yra labai specializuotų receptorių, kurie perduoda informaciją smegenims tik sukimui į sąnario sąnarį, viršutinės galūnės pagrobimą, pagrobimą ir pan.

Išvada

Pečių sąnario struktūra leidžia optimaliai viršyti galūnių judesius, atitinkančius fiziologinius poreikius. Tačiau, esant silpniems peties liniuotės aparatams ir vaikystėje, santykinai dažnai galima stebėti skydelio galvos dislokacijas ir subluxacijas.