Pagrindinis / Riešas

Juosmens spondilitas

Juosmens spondilitas yra viena rimčiausių nugaros ir raumenų sistemos ligų.

Todėl verta elgtis atsakingai ir atsargiai - tai vienintelis būdas išlaikyti slankstelių vientisumą ir nugaros judrumą. Spondilitui būdingas greitas kaulų audinio sunaikinimas, kuris atsiranda dėl organizme atsiradusio uždegimo. Pasak gydytojų, liga užsikrečia žmogaus organizmu dėl infekcijos ar autoimuninių ligų. Jei gydymas pacientui nepateikiamas kuo greičiau, stuburas gali pradėti greitą deformaciją. Juosmens spondilito pavojus yra tai, kad patologija greitai virsta veikiančia forma, todėl svarbu diagnozuoti ir pradėti gydymą laiku.

Kokie yra juosmens spondilito požymiai?

Dažniausiai slankstelių uždegimas atsiranda asmeniui, jei atsirado infekcija. Tai sukelia stiprius imuninius sutrikimus, dėl to tarpasmeniniai diskai, kaulų ir jungiamieji audiniai tampa silpnesni ir praranda tankį. Jei nugarkaulio nugarkaulio spinelitas nebus gydomas kuo greičiau, pacientas pradės patirti slankstelių deformaciją - ir tai kelia rimtą pavojų sveikatai. Iš esmės tai yra tai, kad pažeidžiant stuburo vientisumą, nugaros nervai yra pažeisti. Galite įsivaizduoti, kokio skausmo žmogus jausis šiame pažeidime.

Lėtinės formos spondilitas sukelia galūnių paralyžius (ypač kojoms), taip pat sukelia dubenį sudarančių organų veikimo sutrikimus.

Šiuo metu apatinės nugaros spondilitas dažniausiai diagnozuojamas vyrams, kurių amžius šiek tiek viršija vidurkį. Moterims patologija yra daug mažiau paplitusi - be to, ji vyksta sklandžiau ir švelniau. Jei patologija nebus gydoma kaip galima greičiau, spondilitas gali užpulti kaklo slankstelį ir krūtinės ląstą - šiuo atveju bus labai sunku atkurti kaulų vientisumą.

Nugaros uždegimo priežastys

Gydytojai sako, kad pagrindinė ligos priežastis yra infekcija. Tačiau pačios bakterijos arba kitų tipų mikroorganizmai nesugeba sukelti stuburo deformacijos - patogeninė mikroflora tik neigiamai veikia žmonių imuninę sistemą. Imuninės sistemos veikimo pažeidimas jau lemia kaulų ir jų audinių sunaikinimą.

Paveldimumas taip pat yra pagrindinė ligos priežastis. Jei bent vienas iš tėvų turi spondilitą, patologijos atsiradimo tikimybė padidėja 70%.

Veiksniai, galintys sukelti uždegimą, yra kai kurios infekcinės ligos, sukeliančios stuburo audinių nekrozę. Dažniausiai jie yra:

  • šlapimo takų ir organų infekcijos;
  • aktyvus plaučių tuberkuliozės ar kaulų aparato kursas;
  • psoriazės eiga;
  • kūno grybelinės infekcijos;
  • infekcijos, lokalizuotos žarnyno ertmėje.

Uždegimas gali užpulti stuburą ir su juo susižalojimų, kurie vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms yra gana dažni. Jei šios priežastys buvo nustatytos diagnostinės veiklos metu, gydytojas paskirs pacientui tinkamą gydymo režimą, nes šios ligos dažniausiai sukelia juosmens spondilitą.

Ligos simptomai

Žinoma, pagrindinis spondilito atsiradimo simptomas yra juosmens skausmas, kuris dažnai atakuoja paciento kūną. Jei liga pasireiškia pradiniame etape, skausmas bus retas, bet sunkus. Jei lėtinis spondilitas, skausmas ir diskomfortas nepaliks paciento kūno. Be to, tokie nemalonūs pojūčiai dažnai sukelia raumenų standumą ir judėjimo apribojimą. Šie simptomai yra pagrindiniai bet kokios formos spondilito simptomai.

Papildomi ligos simptomai:

  • miego sutrikimas;
  • eismo kokybės pablogėjimas;
  • nesugebėjimas išlaikyti nugaros tiesiai;
  • skausmas ir dilgčiojimo pojūtis apatinėje nugaros dalyje, taip pat galūnių ir dubens srityje;
  • pablogėjusi išmatų kokybė;
  • problemų, susijusių su šlapimo pūslės ištuštinimu;
  • nesugebėjimas pasukti ir lenkti;
  • laikinas apatinių galūnių jautrumo sumažėjimas.

Nepaisytoje atveju stuburas sutrumpinamas ir išlenktas, o tai labai keičia asmens išvaizdą.

Svarbu pažymėti, kad pacientas (ypač pradiniame etape) gali nepastebėti visų pirmiau minėtų simptomų. Tačiau tai nereiškia, kad jis vysto kitą ligą. Dažnai spondilitas išreiškiamas keliais požymiais, kurie negali apibūdinti patologijos.

Juosmens spondilito diagnostika

Juosmens spondilitas - kas tai yra, mes sužinojome. Dabar būtina suprasti, kaip gydytojas nustato ligos tipą - tai verta susipažinti su diagnostinėmis procedūromis, kurios skiriamos kiekvienam pacientui, priklausomai nuo spondilito lokalizacijos.

Siekiant, kad gydymas vyktų greitai ir efektyviai, pacientas turi atlikti tam tikras diagnostines procedūras, būtent:

Ši veikla leidžia jums nustatyti patologijos vystymosi priežastį, įvertinti stuburo pažeidimų laipsnį ir padėti parengti kompetentingą gydymo režimą. norint nustatyti uždegimo tipą ir jo laipsnį, pacientas turėtų paaukoti kraują.

Vis dėlto pacientas turi pastebėti net ir mažiausią ženklą, rodantį nugaros spondilitą, nes vėlyvas gydymas geriausiu būdu neturi įtakos viso raumenų ir raumenų sistemos būklei.

Ligos gydymas

Pirmajame spondilito etape ligą lengva išgydyti. Pagrindinis dalykas pacientui - laiku aptikti ligą ir atlikti diagnostinę veiklą. Bet net jei žmogus nepastebi iš karto uždegimo požymių, patologija vis dar gerai reaguoja į gydymą, ypač jei kaulinis audinys nėra labai pažeistas.

Juosmens spondilito gydymas yra sunkus, ilgas ir reikalauja kantrybės. Jei pacientas teisingai stebi visą procedūrų ir priemonių kompleksą, bus galima visiškai atsikratyti ligos.

Gydymo režimas yra toks:

  1. Vaistai, kurie gali sumažinti uždegimą, taip pat atsikratyti pagrindinių patologijos simptomų. Pacientui skirti vaistai, infekcijos pašalinimas, skausmo pašalinimas ir kaulų audinio atstatymas.
  2. Tinkama mityba, kuri neturėtų būti kenksmingi ir nenatūralūs produktai. Jie sukelia greitą svorio padidėjimą, kuriam nereikia ligos stuburo. Gydymą pažangiosios spondilito atvejais skiria gydytojas.
  3. Fizinė terapija - šie pratimai sudaro viso gydymo pagrindą, nes gimnastika gali sustiprinti kaulus, raiščius ir raumenų masę, taip pat atkurti visų slankstelių judumą. Nepriklausomai pasirinkti sveikatai pavojingą pratimų rinkinį, nes netinkamai pasirinkta technika sukelia stuburo pablogėjimą.
  4. Fizioterapijos procedūrų, kurios gali paskatinti natūralų organizmo atsigavimą, naudojimas. Akupunktūra, vandens procedūros, masažas, parafino apdorojimas, elektroforezė - visa tai sukelia greitą nugaros atsigavimą, todėl neturėtumėte atsisakyti fizinės terapijos procedūrų.
  5. Jei liga progresuoja, pacientui skiriamas chirurginis gydymas, kurį sudaro fistulių šalinimas ir stuburo pūtimas.

Spondilitas yra rimta liga, kuri reikalauja ypatingo dėmesio ir kruopštaus gydymo. Tik tuomet bus galima atkurti stuburo sveikatą, atkurti jo lankstumą ir plastiškumą. Nedelsdami apsilankykite pas gydytoją. Ar nežinote, kuris gydytojas turi susisiekti? Tiesiog spustelėkite žemiau esantį mygtuką ir pasirinksime specialistą.

Juosmens spondilitas, kas tai yra

Juosmens spondilitas

Spondilitas yra stuburo uždegiminio pobūdžio liga, dažniausiai dėl infekcijų. Nugaros stuburo pažeidimas turi daug judėjimo apribojimų pacientui ir taip sumažina gyvenimo kokybę. Be tinkamos ligos diagnozės ir savalaikio gydymo, stuburo ligų progresavimas ir gali sukelti paralyžių.

Juosmens spondilitas yra gana pavojinga diagnozė, jei gydymas atidėtas. Tačiau gydant ligoninėje, ligonio gydymas yra lengvai gydomas. Norint iš anksto nustatyti ligą, pageidautina būti susipažinęs su jo simptomais.

Spondilito tipai:

  • Actinomycotic (pasireiškia dėl aktinomikozės perdavimo lėtinei infekcijos stadijai);
  • Tuberkuliozė (arba Potto liga dažnai vystosi kūdikiams ir vidutinio amžiaus vaikams dėl tuberkuliozės mikobakterijų sukeltos infekcijos);
  • Bruceliozė (užsikrėtus brucelioze);

Nespecifinės juosmens spondilito apraiškos:

  • Hematogeninis (infekcija su Staphylococcus aureus);
  • Ankilozė (arba Bakhterevo liga, kuri yra lėtinė stuburo sąnarių liga);
  • Aseptinė (arba Kummel liga, atsiradusi dėl stuburo traumų infekcijos).

Spondilito simptomai:

  • Ilgalaikis (vienerius ar dvejus metus) organizmo silpnumo pasireiškimas, nuovargis, galvos svaigimas (daugiausia būdingas pradiniam tuberkuliozinio spondilito etapui);
  • Diskomfortas, ūminis nugaros skausmas, stuburo kreivumas juosmens srityje;
  • Ūmus arba skausmingas skausmas apatinėse stuburo dalyse, tirpimas, šlapinimo sutrikimas ir išmatos, sutrikusi kojų inervacija (sunkiais atvejais);
  • Kai stuburas yra išlenktas, vidaus organai dažnai keičiasi, nervų galūnės tampa suspaustos, o tai gali sukelti stiprų skausmą ar galūnių pojūtį;
  • Sunkiais atvejais gali pasireikšti rankų ar kojų paralyžius;
  • Abscesų atsiradimas ant odos su taškiniais fistulais (būdingas aktinomikoziniam spondilitui);
  • Sunkiais granulomatinio spondilito stadijomis skausmas gali pereiti prie kojų, o stiprus skausmas sutrikdomas net ramioje būsenoje;
  • Hematogeninį spondilitą trečiąją ligos dieną sukelia aštrus nugaros smegenų dilgčiojimas, duodamas krūtinės ar kojų.

Šios problemos diagnozei naudojami įvairūs analizės metodai: pilnas kraujo ir šlapimo tyrimas, cukraus kiekis kraujyje, biocheminiai tyrimai, CT, MR, stuburo ultragarsas, reumatologinis tyrimas, baltymų programa.

Gydymas apima šias priemones:

  • Vaisto vartojimas
  • Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai skausmo prevencijai (diklofenakas, ibuprofenas, meloksikamas, lornoksikamas, naproksenas, ketoprofenas, indometacinas, piroksikamas, nimesulidas, celekoksibas, rofekoksibas ir kitos veikliosios medžiagos);
  • B grupės vitaminai (Neurovitam, Neyrorubin, Milgamma, Neyrobion ir kiti vaistai);
  • Metotreksatas arba kortikosteroidai (Diprospanas, Flosteronas, Deksametazonas, Prednizolonas, Metilprednizolonas, Metipred ir kiti vaistai);
  • Gydant tuberkuliozę, skiriamas gydymas Rifampicinu, izoniazidu ir streptomicinu.
  • Specialios gimnastikos užsiėmimai (palaiko stuburo sąnarių judumą, užkerta kelią komplikacijoms);
  • Įšilimas (atpalaiduoja raumenis ir mažina skausmą);
  • Chirurginė intervencija (vėlesniuose ligos etapuose).

Taigi būtina atidžiai apsvarstyti jūsų sveikatos problemą, kad nepraleistų ligos simptomų ir laiku kreipkitės į gydytoją ir tinkamai gydytų. Ankstyvosiose ligos stadijose yra didesnis procentas visiško išgydymo tikimybės. Būkite atidūs sau.

Pasakykite savo draugams socialiniuose tinkluose:

Spondilitas: simptomai ir gydymas

Jūsų naršyklėje yra išjungtas „Java“ scenarijus, kurį turite įjungti, arba jūs negalėsite gauti visos informacijos apie straipsnį „Spondilitas ir pasireiškimo simptomai“.

Spondilitas - pagrindiniai simptomai:

  • Silpnumas
  • Sunkumas
  • Nuovargis
  • Skausmas stuburoje
  • Stuburo deformacija
  • Humpo formavimas
  • Vidaus organų pažeidimai
  • Dalinė kojų paralyžius
  • Skausmas aplink stuburo raumenis
  • Kojų paralyžius

Spondilitas yra lėtinio pobūdžio stuburo, kuris yra spondilopatijos forma, uždegiminė liga. Patologijos progresavimas gali sukelti pirminį slankstelių pažeidimą, kaulų struktūrų tankio sumažėjimą, taip pat sudėtingus kaulų deformacijas.

Daugeliu atvejų pagrindinė spondilito progresavimo priežastis yra tuberkulio baciliaus įsiskverbimas į žmogaus kūną. Retai tai vyksta aktinomikozės fone. reumatoidiniu artritu. osteomielitas. sifilis. psoriazė (psoriazinis spondilitas).

Tipai ir etiologija

Medicinoje yra gana daug spondilito tipų, kurie skiriasi jų priežastimis ir klinikiniu vaizdu. Priklausomai nuo etiologijos:

  • specifinis stuburo spondilitas. Jis vystosi kaip sifilio, gonorėjos komplikacija. bruceliozė. tuberkuliozė ir kiti negalavimai. Pradeda progresuoti stuburo pralaimėjimu su įvairiais patogenais;
  • nespecifinis spinalinis spondilitas.

Savo ruožtu yra specifinių porūšių:

  • tuberkulinis tipas. Jis pradeda progresuoti, kai tuberkuliozės bakterija patenka į spongystę slankstelių medžiagą. Šioje srityje patogenai pradeda aktyviai proliferuoti ir atpalaiduoti toksinus, taip sukeldami kaulų struktūras. Stuburas palaipsniui deformuojasi ir sudaro kuprą (būdingą patologijos simptomą). Krūtinės deformacija sukelia kvėpavimo sistemos sutrikimą. Jei slankstelių viduje sukauptos pūlingos masės įsiskverbia po išilginiu raiščiu, jos išspaus stuburo smegenis. Atsižvelgiant į tai, žmogus pradės rodyti neurologinius simptomus - sutrinka pilnas dubens organų veikimas, parezė ar galūnių paralyžius;
  • aktinomikotinis tipas. Besivystanti beveik visada yra antrinė. Jo savitas bruožas yra paravertebrinių fistulių susidarymas, iš kurių pastebimas mažas iškrovimas. Dažniau šis patologijos tipas veikia krūtinės ląstos stuburą;
  • bruceliozės tipas. Jo lokalizacijos vieta yra stuburo stuburo dalis. Retais atvejais stebimas abscesų susidarymas. Jei fotografuojate, galima pažymėti, kad slanksteliai buvo sunaikinti mažu židiniu;
  • sifilinis tipas. Tai retai diagnozuojama. Šio tipo spondilitas veikia gimdos kaklelio regioną. Jei liga nėra gydoma, dantenai išnyksta, o dėl to susilpnėjęs nugaros smegenys sukels neurologinius simptomus;
  • vidurių šiltinės. Pradeda progresuoti nuo vidurių šiltinės. Pažeidimo lokalizacija - juosmens ir krūtinės ląstos stuburas. Kaulų ir kremzlių struktūros labai greitai skaidosi. Sunkiais atvejais gali atsirasti abscesas.

Nespecifinio spinalinio spondilito porūšis:

  • hematogeninis pūlingas. Šios formos spondilito simptomai pasirodo smarkiai. Iškart yra ryškus skausmo sindromas. Tada pradeda formuotis fistulės ir abscesai. Patologinis procesas yra lokalizuotas gimdos kaklelio ir juosmens nugaroje;
  • reumatoidinė forma. Tai yra lėtinė sisteminė nugaros liga. Ši patologija susidaro išskirtinai dėl progresuojančio jungiamojo audinio autoimuninio proceso fone. Jei reumatoidinė forma nėra diagnozuojama ir gydoma laiku, stuburas gali būti visiškai imobilizuotas.

Simptomatologija

Stuburo spondilitas yra reta liga, kuri ankstyvosiose stadijose visai negali pasireikšti, todėl labai sunku diagnozuoti. Sunkūs simptomai paprastai pasireiškia jau tada, kai prasideda įvairios pavojingos komplikacijos.

Būdingas ligos požymis yra stuburo kūnų sunaikinimas, kuris vėliau gali sukelti stuburo deformaciją. Jei patologija progresuoja, galima sukurti kupro formavimąsi. Klinikinį vaizdą papildo tokie požymiai:

  • negalavimas;
  • skausmas palei stuburą;
  • skausmas raumenų struktūrose, esančiose netoli stuburo;
  • silpnumas;
  • nuovargis;
  • vidaus organų veikimo pažeidimas;
  • parezė ar paralyžius.

Diagnostika

Patologijos diagnozė ankstyvosiose stadijose yra sunki, nes žmogus neturi jokių simptomų. Paprastai pacientai eina pas gydytoją, kai pasireiškia skausmo sindromas ir riboti stuburo judesiai. Siekiant diagnozuoti gydytojus kreiptis į laboratorinius ir instrumentinius metodus.

Gydymas

Spondilito gydymas turėtų apimti medicininių vaistų vartojimą ir fizioterapiją. Sunkios patologijos atveju nurodomas chirurginis gydymas.

  • antibiotikai;
  • vaistai nuo uždegimo;
  • detoksikacijos tirpalai;
  • kortikosteroidų.

Komplikacijos

Spondilitas

Spondilitas yra lėtinių stuburo ir sąnarių uždegiminių ligų grupė, dėl kurios sumažėja kaulų tankis ir sudėtingi kaulų deformacijos. 95% atvejų spondilito priežastis yra tuberkuliozės infekcija. Retiau ligos priežastis yra sifilis. reumatoidinis artritas, aktinomikozė ir stafinė infekcija (ūminis ir lėtinis stuburo osteomielitas).

Spondilito simptomai

Spondilitas yra gana reta raumenų ir kaulų sistemos liga, o ankstyvosiose stadijose yra fuzzy simptomų, kurie labai apsunkina jo diagnozę. Ryški klinikinė nuotrauka jau iš esmės atsiranda ligos plitimo stadijoje ir yra susijusi su įvairių komplikacijų atsiradimu. Suaugusieji ir skirtingo amžiaus vaikai kenčia nuo spondilito. Pagrindinis spondilito požymis yra stuburo kūnų sunaikinimas, galiausiai nulemiantis stuburo deformaciją. Būdingas bruožas yra stuburo ar kampinis kreivumas. Tuo pačiu metu yra stiprūs stuburo ir aplinkinių raumenų skausmai, kūno temperatūros padidėjimas, svorio kritimas, bendras silpnumas ir negalavimas. Vidaus organų darbas palaipsniui pablogėja dėl inervacijos pažeidimo. Spondilitas turi labai rimtų pasekmių, todėl reikia aktyvaus ir savalaikio gydymo.

Spondilito tipai ir priežastys

Yra daug spondilitų tipų, priklausomai nuo jo atsiradimo priežasčių. Dažniausiai yra tuberkulinis, ankilozinis ir aseptinis spondilitas.

Ankilozinis spondilitas (arba ankilozuojantis spondilitas) yra lėtinė stuburo ir sąnarių sisteminė liga. Šios ligos priežastis yra nuolat atsinaujinantys stuburo ir sąnarių uždegiminiai procesai, atsirandantys dėl imuninės žalos raiščiams. Dažnai, dėl ligos, stuburas visiškai neveikia.

Jie pavadino šią ligą garbingai žinomo gydytojo V. M. Bekhterevo, kuris 1892 m. Paprastai ankilozuojantis spondilitas veikia vyrus, vyresnius nei 20 metų. Kartais liga atsiranda jaunesniame amžiuje. Moterims ankilozinis spondilitas pasireiškia daug rečiau nei vyrams.

Pagrindinis šios rūšies spondilito simptomas yra juosmens ir sakralinio stuburo skausmas. Dažnai skausmas duodamas dešinėje arba kairėje šlaunies dalyje ir griovelio srityje. Ilgas buvimas stacionarioje būsenoje ir fizinio krūvio atlikimas, skausmas smarkiai didėja. Štai kodėl ankilozinis spondilitas dažnai sukelia nemiga, nes stiprus skausmas sukelia paciento nuolatinį pabudimą antroje nakties pusėje.

Ankilozuojantis spondilitas gali išsivystyti kelerius metus ir jam būdingos šios komplikacijos:

  • stuburo sutrumpinimas;
  • nugaros stuburo judėjimas;
  • ribotas judėjimas su giliu kvėpavimu, kosulys ar čiaudulys, staigių judesių neįmanoma;
  • suformuota „peticijos pateikėjo padėtis“, atsiradusi dėl lanko deformuotos stuburo.

Aseptinis spondilitas (arba Kummel-Verney liga) yra stuburo kūno uždegimas, kurį sukelia sužalojimas. Todėl stubure yra nekrozės židiniai. Liga yra pavojinga, nes paprastai po poros savaičių skausmas susižeidžia traumų vietoje ir prasideda vadinamasis „klaidingas gerovės“ laikotarpis, kurio trukmė gali būti keleri metai.

Jau vėlesnėse aseptinio spondilito stadijose susižeidimo vietoje atsiranda skausmas, patekęs į tarpkultūrinę erdvę, o rentgeno vaizduose matomas pleišto formos slankstelis.

Tuberkuliozinis spondilitas yra dažniausia ligos rūšis, dėl kurios atsiranda krūtinės ląstos stuburo uždegimas. Tai atsitinka, nors ir gana retai, kad paveiktos kitos stuburo dalys.

Pagrindinis šios formos spondilito požymis yra sunaikinimo sutelkimas tiesiai į stuburo sąnario audinį, o uždegiminis procesas vienu metu gali prasidėti vienu metu keliais slanksteliais. Ateityje tipiškas uždegimo plitimas už nugaros smegenų, todėl aplinkinių minkštųjų nosies audinių formavimasis (šalti pūlingos abscesai). Dėl to slanksteliai deformuojasi ir įgauna pleišto formą. Šiuo atveju tuberkuliozinį spondilitą dažnai lydi skausmingos ir sunkios komplikacijos - stuburo kompresijos lūžiai. Natechnik užpakalinėje stuburoje dažnai sukelia stuburo sutrikimus dėl stuburo smegenų suspaudimo ir nuolatinės edemos susidarymo.

Tuberkuliozinis spondilitas turi tris vystymosi etapus:

  • korespondentas, kai ligos dėmesys tik pradeda formuotis slankstelio kūne;
  • sponditinis arba progresyvus etapas;
  • po susirašinėjimo, kai uždegiminis procesas išnyksta ir prasideda rimta komplikacija - fistulių susidarymas.

Spondilito diagnostika ir gydymas

Ligos diagnozė pagrįsta jos formos apibrėžimu. Jei buvęs bakterinis endokarditas. tada jis yra nespecifinis spondilitas. Jei pacientas turi tuberkuliozę, mes galime kalbėti apie tuberkuliozinį spondilitą.

Bet kokiu atveju, stuburo rentgeno spinduliuotė yra privaloma, tačiau ne visada leidžia atskleisti ligos pobūdį ir priežastį. Siekiant diferencijuoti diagnozę, daug efektyviau naudoti MRI arba CT. Ir norint išskirti piktybinį naviką ir nustatyti infekcijos pobūdį, nustatoma punkcijos biopsija.

Visų tipų spondilito (ankilozės, tuberkuliozės, aseptinio spondilito ir kt.) Gydymą sudaro sudėtingų priemonių derinys:

  • Narkotikų terapija. Spondilito gydymui skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurių poveikis skirtas skausmo malšinimui ir stuburo standumo mažinimui. Deja, šie vaistai dažnai turi daug kontraindikacijų ir šalutinį poveikį, iš kurių vienas yra rimtas virškinimo trakto pažeidimas. Jei gydant šiuos vaistus nėra gydymo poveikio, pereikite prie pagrindinių metodų, naudojamų artritui - metotreksatui ir kortikosteroidams.
  • Fizinės terapijos pratimai. Reguliarus treniravimas yra pagrindinis spondilito gydymas. Šiuo atveju svarbu pasirinkti tinkamą stuburo stulpelio fizinę apkrovą, kuri ne tik išsaugotų jo lankstumą, bet ir ištaisytų sulaužytą laikyseną, taip pat išvengti komplikacijų.
  • Įšilimas Susilpnėjusių raumenų ir sąnarių atšilimas veiksmingai mažina standumą ir skausmą. Karštos vonios refleksyviai atpalaiduoja raumenis, o tai leidžia kai kuriais atvejais išvengti skausmo malšinimo.
  • Spondilito gydymui sunkiais atvejais galima operacija.

Spondilitas: gydymas, simptomai ir priežastys

Spondilitas yra gana sunki stuburo liga. Vyrai, o ne moterys, kenčia nuo šios ligos, o ši liga stuburas deformuojasi, tačiau tai tik tuo atveju, jei gydymas nepradedamas laiku.

Šis straipsnis bus naudingas visiems, kurie nori daugiau sužinoti apie artimuosius ar tuos, kurie patiria šią sunkią ligą.

Šiame straipsnyje rasite atsakymus į jums nerimą keliančius klausimus, būtent: kas yra spondilitas, kaip jis pasireiškia, kokios yra jo atsiradimo priežastys, diagnozė, nes rasite fizioterapijos pratimus, kurie jums bus naudingi. Išsamesniam šios ligos suvokimui šiame straipsnyje yra vaizdo įrašų, juose galite pasiklausyti gydytojo rekomendacijų ligos sąskaita.

Spondilitas - charakteristika

Spondilitas yra stuburo uždegiminė (dažnai infekcinė) liga, kurios pagrindinis požymis yra pirminis stuburo sluoksnis. Jei nepradėsite spondilito gydymo laiku, stuburas deformuojasi. Visų stuburo stuburo ligų struktūroje ši patologija yra apie 5%. Vyrai dažniau nei moterys kenčia nuo spondilito. Dauguma atvejų yra vyresni nei 50 metų žmonės.

Spondilitas paveikia stuburą maždaug 5% visų stuburo ligų. Iš jų 40% yra tuberkulinės kilmės spondilitas. Iš esmės, liga diagnozuojama krūtinės ląstos stubure. 60% atvejų pacientai yra vyrai. Prieš kelis dešimtmečius spondilitas dažniausiai pasireiškė vaikams ir jaunimui, o pastaraisiais metais prasidėjo ligos senėjimas ir jau 65% pacientų yra vyresni nei 50 metų.

Pavojus yra, kad liga lėtai progresuoja ir dažnai tampa lėtine. Labai svarbu diagnozuoti juosmens spondilitą, kad pradėtumėte gydymą.

Spondilitą arba stuburo „standumą“ apibūdina stuburo sąnarių uždegimas. Spondilitą galima apibūdinti kaip stuburo uždegiminį artritą. Kai kuriais atvejais yra paveikti ne tik stuburo struktūriniai elementai, bet ir kiti sąnariai ir organai.

Spondilito priežastys

Dažniausia spondilito priežastis yra infekcinis agentas, patekęs į sąnarius ir stuburo stuburą su krauju. 40% spondilito atvejų Mycobacterium tuberculosis tampa infekciniu agentu (toks spondilitas vadinamas Pott'o liga).

Mažiau paplitę yra tokie patogenai kaip gonorėjos gonokokai, šviesiai treponema (sifilio sukėlėjas), brucella, Staphylococcus aureus, streptokokai, E. coli, vidurių šiltinės priežastis. Kartais yra grybelių spondilito (aktinomikozės) atvejų. Spondilitas taip pat gali sukelti stuburo sužalojimą (aseptinį uždegimą).

Reumatoidinis spondilitas yra labai retas. Prognozuojantys veiksniai, lemiantys stuburo uždegimo procesą, yra genetinis polinkis, stuburo traumų istorija, sumažėjęs imunitetas.

Dažniausiai spondilitas atsiranda, kai į stuburą patenka bakterijos, kurios, patekus į paciento kūną, kraujagyslės patenka į stuburą ir jo sąnarius. Daugeliu atvejų tai yra mycobacterium tuberculosis. Gonocokų bakterijų (gonorėjos šaltinis), brucelio (bruceliozės) ir blyškios treponemos (sifilio) yra daug rečiau. Taip pat labai retais atvejais randama aktinomikozė (grybelinė liga), reumatoidinis spondilitas.

Bet kurios etiologijos spondilito vystymąsi lemia genetinės polinkiai, sumažėjęs imunitetas ir ankstesni stuburo sužalojimai. Po infekcijos patekimo į slankstelius, prasideda puvimo procesai, atsiranda nekrozės sritys (negyvi audiniai), kurie plinta iš vieno slankstelio į kitą. Laikui bėgant slanksteliai deformuojami, keičia jų formą. Tai veda prie stuburo kreivumo pažeidimo, sutrikdytų dujų mainų plaučiuose, kraujo tekėjimą organuose.

Spondilitas daugeliu atvejų turi antrinį pobūdį - jis vystosi kitų ligų fone. Šios ligos priežastis yra patogeniniai mikroorganizmai, kurie patenka į stuburo kūnus iš pirminio infekcijos šaltinio kraujo ar limfos srauto. Kai kuriais atvejais liga pasireiškia aseptinio uždegimo (be bakterijų dalyvavimo) fone po traumų ir stuburo autoimuninių pažeidimų.

Priklausomai nuo infekcijos pobūdžio, dėl kurios atsirado patologinis procesas, spondilitas gali būti specifinis ir nespecifinis. Tuberkuliozės, bruceliozės, sifilio, gonorėjos, retai vidurių šiltinės ir aktinomikozės (grybų) patogenai sukelia specifinį stuburo pažeidimą. Nespecifinis stuburo uždegimas išsivysto, kai yra veikiamas nespecifinis patogeninis mikroflora - streptokokas, stafilokokas, Escherichia coli.

40% spondilito atvejų užregistruota tuberkulinė liga, kuri atsiranda plaučių tuberkuliozės ar kaulų tuberkuliozės fone. Slankstelių uždegimas gali būti autoimuninis ir neinfekcinis. Autoimuninis procesas pasireiškia jautrumo reumatinėms ligoms ir paveldimų imuninės sistemos savybių fone.

Neužkrečiamas ar aseptinis uždegimas atsiranda dėl nugaros traumų ar reguliaraus stuburo, susijusio su profesine veikla ar sportu, viršijimo. Dėl infekcinių ir autoimuninių faktorių poveikio slankstelių kūnui susidaro kaulinio audinio nekrozė (nekrozė). Sumažėja tarpslankstelinių sąnarių ir raiščių darbas, mažėja stuburo judumas ir atsiranda jo deformacija.

Poveikis slanksteliams yra pleišto formos, dėl to susilpnėja nugaros smegenys ir atsiranda suspaudimo lūžių. Sąnarių ankilozė, osteofitų susidarymas, sąnarių elastingumo sumažėjimas dėl uždegiminio proceso lemia stuburo nelankstumo formavimąsi ir fiziologinių kreivių išlyginimą. Stuburo ir krūtinės deformacija sutrikdo plaučius ir širdį.

Spondilito klasifikacija

Priklausomai nuo spondilito priežasties, yra keletas ligos formų, kurios skiriasi pagal kurso pobūdį, diagnostikos ir gydymo metodus.

Specifiniai stuburo stuburo pažeidimai:

  • Brucella - pasižymi tuo, kad juosmens, genitalijų, nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemose yra nugaros smegenų. Paprastai jis išsivysto vėlyvoje ligos stadijoje ir dažniausiai stebimas lėtinės recidyvuojančios ligos metu.
  • Tuberkuliozė (Poto liga) - dažniau pasireiškia vaikystėje ir paauglystėje, daugiausia veikia gimdos kaklelio stuburą su atlanto-ašinės sąnarių sublixacija. Tuberkuliozinis spondilitas buvo žinomas nuo seniausių laikų. Senovės gydytojai davė jam tinkamą slapyvardį „kariesas“.
  • Actinomycotic - lydimas periosteumo su fistulių susidarymu ir baltos eksudato išsiskyrimu. Juosmens stuburo aktinomikozė gali būti ligos žarnyno formos komplikacija.
  • Sifilinis - pasireiškia tretinėje ligos formoje, lokalizuotas gimdos kaklelio stuburoje, turi lėtinį kursą, lydi nesandarių abscesų formavimosi. Patologinis procesas sukelia slankstelių ir tarpslankstelinių diskų sunaikinimą, kuris gali sukelti atitinkamos stuburo dalies deformaciją. Be to, kai kuriais atvejais susidaro pūtimas. Sifilinis spondilitas išsivysto palaipsniui ir yra lėtinis. Dažnai pasireiškia kaklo stuburas, labai retai - juosmens.
  • Gonorėja - pasireiškia lytinių organų infekcijos fone, atsiranda kraujagyslių nugaros stuburo. Gonorėjaus spondilitui būdingas audringas radikulito tipo nugaros smegenų skausmų atsiradimas ir labai greitas pasireiškimas.

Pagrindinis kaltininkas yra tuberkuliozė, kuri nukrenta iš kraujo į kaulinį kaulą, todėl jose susidaro granulomos ir ertmės bei palaipsniui sunaikinami slanksteliai. Dažniausiai serga jauni vaikai nuo dvejų iki trejų metų, sergantiems ūminėmis infekcijomis (pneumonija, kosulys, difterija) ir gyvena prastomis socialinėmis sąlygomis.

Bruceliozės spondilitas atsiranda daugiausia senatvėje, o vyrai dažniau serga. Liga dažniausiai pasitaiko Viduržemio jūros regiono ir iš dalies Lotynų Amerikos šalyse. Daugeliu atvejų juosmens stuburas paveiktas, dažniau - kaklo stuburas. Paprastai tuo pačiu metu dalyvauja du ar daugiau slankstelių, o nebūtinai gretimi. Patologinis procesas, pasižymintis granulomatinio uždegimo pobūdžiu, gali būti lokalizuotas stuburiniuose kūnuose, tarpslanksteliniuose diskuose, raiščiuose, o kai kuriais atvejais - tarpslankstelinių sąnarių pažeidimas.

Pacientas turi stiprų vietinį stuburo skausmą, kuris kelia nerimą judėjimo metu ir ramybės metu, ir juosmens stuburo pažeidimai kartais spinduliuoja į apatines galūnes. Atitinkamų slankstelių nugaros procesų palpacija yra labai skausminga. Pažymėta paravertebrinių raumenų įtampa.

Į procesą paprastai įtraukiami du ar trys slanksteliai. Visų pirma, paveikiamas periosteumas, ir tada procesas gali išplisti į kaulų audinį. Juosmens srityje yra skausmų, kurie su proceso progresavimu tampa intensyvesni. Beveik visada būna abscesų, iš kurių atsiveria tolimesni taškiniai fistuliai, turintys nedidelį baltą trupinį išsiliejimą, kuris tyrime reprezentuoja aktinomicetus.

Pradėjus ligą, kūno temperatūra yra labai didelė. Jūs vis dar galite stebėti pacientus, sergančius subakutiniu ir lėtiniu, progresyviu proceso etapu.

Apskritai, stuburo spondilitas nėra sakinys ir turi teigiamą prognozę. Tačiau jo tuberkuliozės forma ar kita, kurią sukelia lėtinis infekcinis ar pūlingas procesas, nėra taip lengva gydyti. Tik ligos sukėlusių patogeninių bakterijų ir mikroorganizmų likvidavimas suteikia galimybę visiškai išgydyti.

Priklausomai nuo ligos priežasties, jis gali išsivystyti lėtai, pasireiškia lėtine forma su retais paūmėjimo periodais, arba gali praeiti greitai progresuojančia forma. Yra keletas ligos tipų.

  • Pavojingiausias yra septinis ar pūlingas spondilitas. Jis vystosi labai greitai, per kelias valandas gali pasireikšti fistulės ir neurologiniai sutrikimai. Juos paveikė juosmens slanksteliai, nes jie yra mobilesni ir patiria didžiausią krūvį.
  • Tuberkuliozinis spondilitas dažniau pasireiškia krūtinės ląstos regione, tačiau gali paveikti apatinę nugaros dalį. Jis vystosi daugiausia vaikams ir paaugliams. Taip yra dėl stuburo struktūros ypatybių, prasto kraujo tiekimo ir prastos imuniteto.
  • Juosmens stuburą dažnai taip pat paveikia aseptinis spondilitas. Jis taip pat vadinamas trauminiu, nes jis vystosi po fizinės žalos. Jis daugiausia susiduria su vidutinio amžiaus vyrais.
  • Ankilozuojantis arba deformuojantis spondilitas atsiranda lėtine forma. Jis, be stuburo, veikia ir kitas sąnarius. Jis taip pat vadinamas ankilozuojančiu spondilitu. Kartu su tokia spondilito karščiavimu, raumenų skausmu ir apetito praradimu. Tai dažnai sukelia neįgalumą.

Juosmens stuburą taip pat gali paveikti „Brucella spondylitis“. Tai mažiau paplitusi ir atsiranda dėl bruceliozės infekcijos fono. Dažniausiai ši ligos forma paveikia 3 ir 4 slankstelius.

Ligos simptomai

Dažni visų tipų spondilito simptomai yra stuburo ir kitų sąnarių uždegimas, nugaros skausmas, klubo sąnariai, kojos, stuburo kreivumas, neurologiniai sutrikimai (dilgčiojimas ir deginimo pojūtis, kojų ir šlaunų šlapimas, šlapimo nelaikymas), sumažėjęs judumas.

Pagrindinis bet kokio tipo spondilito klinikinis pasireiškimas yra skausmas stuburo pažeidimo srityje. Dažniausiai yra krūtinės ląstos stuburas. Skausmas gali būti skirtingo intensyvumo ir paprastai yra skausmingas.

Jis beveik pastovus ir didėja su fiziniu krūviu. Kartu su skausmu pastovus pasireiškimas taip pat mažina stuburo judesių tūrį (polinkiai, apsisukimai yra sunkūs). Fiziologinės kreivės mažėja, stuburas tampa lygus.

Ateityje gali atsirasti patologinių deformacijų (stoopų, patologinių lenkimų) formavimasis, o tai lemia vidaus organų funkcionavimo sutrikimą. Infekciniame spondilite taip pat yra karščiavimas, šaltkrėtis, mieguistumas, bendras silpnumas ir nuovargis, taip pat pastebimas odos paraudimas paveiktame rajone.

Kai patologiniame procese dalyvauja stuburo nervai, gali būti sutrikdytas jautrumas, gali atsirasti odos sustingimas, paralyžius, raumenų spazmai ir pan.

Priklausomai nuo etiologijos, visame spondilite yra klinikinio vaizdo bruožų. Taigi, tuberkulioziniu spondilitu simptomai gali pasireikšti keletą metų. Dažniausiai nukenčia gimdos kaklelio stuburas.

Tuberkulioziniam spondilitui būdingas vieno pūlingo absceso atsiradimas, visiško negrįžtamo galūnių paralyžiaus išsivystymas, kupro (Pott triad) susidarymas. Antilozinio spondilito bruožas yra ilgas kursas, patologinio proceso plitimas iš apačios į viršų, taip pat pradinis judėjimo suvaržymas (prieš skausmo atsiradimą).

Aktinomikoziniai stuburo pažeidimai pasižymi keleto slankstelių periosteumo pakitimais su abscesų formavimu ir tiksliais fistulais, per kuriuos vyksta baltos spalvos išsiskyrimas. Bruceliozės spondilitas paprastai veikia juosmens stuburą, o skausmas spinduliuoja į apatines galūnes.

Esminis aseptinio trauminio spondilito bruožas yra „įsivaizduojamo gerovės“ periodo buvimas, kai po traumos išnyksta ūminiai simptomai, o patologinis procesas su audinių nekrotizacija tęsiasi iki klinikinio vaizdo pasikartojimo.

Pirmasis ir pagrindinis spondilito požymis yra skausmas pažeistoje stuburo zonoje. Jis yra skirtingo intensyvumo, nuo beveik nepastebimo iki skausmingo. Dažniausiai skausmas yra skausmingas. Beveik nuolat rūpi, didėjant kroviniui.

Kitas nuolatinis simptomas yra stuburo judėjimo sumažėjimas. Pacientas negali atlikti įprastų posūkių ir posūkių. Stuburo fiziologiniai kreiviai taip pat yra lygūs, jis tampa beveik visiškai tiesus. Tai sukelia padidėjusį skausmą ir nuolatinį nuovargį nugaroje.

Specifinio spondilito atveju paciento kūno temperatūra pakyla, yra bendras silpnumas, šaltkrėtis, mieguistumas. Oda per pažeistą nugaros dalį gali tapti raudona (hiperemija) ir tampa šiltesnė nei sveika nugaros dalies dalis.

Kai procese dalyvauja stuburo nervai, atsiranda atitinkami simptomai: odos tirpimas, jautrumo praradimas, raumenų spazmas, paralyžius ir pan. Dėl prastos laikysenos, sustingimo ir kitų priverstinių pozicijų širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo organų darbas yra sutrikdytas.

Ypač retais atvejais spondilitas gali sukelti sepsis (mikroorganizmų pasiskirstymas ir plitimas kraujyje), kuris gali būti mirtinas be tinkamo gydymo.

Visų rūšių ligoms būdingi simptomai yra stiprus skausmo sindromas, kuris yra lokalizuotas ligos centre. Tuo pačiu metu palaipsniui išlyginamos natūralios stuburo kreivės, kurios tikrai veikia žmogaus kūno struktūrą ir neigiamai veikia vidaus organų funkcionavimą. Gali pasireikšti nervų ir kaulų čiulpų spaudimas.

Dažnai yra pūlingas uždegimas, kuris eina į kaimyninius audinius. Taip pat paveikiamos stuburo ir jo sąnario aparato kaulų struktūros ir raiščiai. Tuo pat metu mažėja asmens sveikata ir veikla.

Taip pat yra specifinių simptomų, kurie pasireiškia priklausomai nuo specifinės spondilito kilmės. Pavyzdžiui, tuberkuliozės atveju nekrozės atvejis pastebimas tiesiai kraigo audiniuose.

Spuilitų ankilozės forma pastebimi šie simptomai:

  • stuburo sutrumpinimas;
  • stuburo standumas;
  • paciento judesiai giliai įkvėpus arba kosulys tampa mažiau ryškūs;
  • laikui bėgant susiformavo stuburo kreivė, vadinama „supplianto keliu“.

Diagnostika

Jei įtariamas tuberkuliozinis spondilitas, atliekami bendri klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, nustatomas gliukozės kiekis kraujyje, baltymų ir reumatologiniai tyrimai (diferencinei diagnostikai). Spondilito aktinomikozės genezės atveju atliekama citologinė išsiskyrimo iš fistulių analizė.

Iš instrumentinių tyrimo metodų naudojami stuburo, apskaičiuoto ir magnetinio rezonanso vaizdavimo ir ultragarso radiografija. Kai bruceliozės etiologija atlieka Byrne reakciją ir serologinę diagnozę. Kartais atliekama biopsija atliekant medžiagos tyrimą, siekiant nustatyti tikslią patologinio proceso etiologiją.

Visų pirma gydytojas atkreipia dėmesį į ligos simptomus. Po to turite priskirti pacientui papildomus tyrimo metodus. Jie gali būti skirstomi į laboratorinius ir instrumentinius.

Toliau nurodyti bandymai taikomi laboratoriniams diagnostikos metodams: t

  • Bendras kraujo tyrimas. Jis parodys, kad organizme yra uždegimas (padidėja leukocitų kiekis kraujyje).
  • Biocheminė kraujo analizė. Taip pat patvirtina uždegiminius procesus organizme (padidėja C reaktyvus baltymas)

Instrumentiniai diagnostiniai metodai:

  • Stuburo rentgeno spinduliai dviejose projekcijose. Leidžia nustatyti pažeidimus, nustatyti jų vietą ir dydį, išmatuoti stuburo fiziologinių kreivių kampus
  • Kompiuterinė tomografija. Tai tikslesnis ir tikslesnis metodas, lyginant su rentgeno spinduliais. Leidžia per milimetrą aptikti patologiją, jos vietą ir dydį.
  • Biopsija ir mikroskopija. Leidžia maksimaliai tiksliai nustatyti ligos priežastį ir stebėti gydymo dinamiką.

Norint nustatyti reikiamą gydymą, būtina laiku atlikti tinkamą diagnozę. Norint tai padaryti, pacientui skiriama rentgenografija, MRT, kompiuterinė tomografija arba biopsija. Tai padeda nustatyti patologinių procesų priežastis. Nustatyti uždegiminio proceso laipsnį yra bendras arba biocheminis kraujo tyrimas.

Šios ligos pavojus yra tas, kad pradiniame etape ji yra beveik besimptomė. Daugelis pacientų nesiekia medicininės pagalbos, susieti skausmingus pojūčius su įprastu perpildymu ar šaltu. Kartais kaulinio audinio sunaikinimo procesai aptinkami gydant pagrindinę ligą.

Labai svarbu laiku susitarti su ortopediniu chirurgu ir išsiaiškinti tikslią ligos priežastį. Specialistas nustato keletą diagnostinių procedūrų, įskaitant kraujo tyrimą. Siekiant išvengti ligos onkologinio pobūdžio, būtina atlikti punkcijos biopsiją. Būtina atlikti radiografiją, CT ir magnetinio rezonanso vaizdavimą.

Spondilito gydymas

Įprasta spondilito grupės (ankilozuojančio spondilito, reaktyvaus artrito, psoriazinio artrito, spondiloartropatijos) gydymas apima:

  • Narkotikai: vaistai, priklausantys nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei, mažinantys spondilito skausmą ir tirpimo jausmą. Tokiems vaistams būdingas šalutinis poveikis, o kai kuriais atvejais gali pakenkti žarnyno trakte. Nesant veiksmingumo, pacientams skiriami pagrindiniai vaistai artrito - metotreksato, kortikosteroidų gydymui.
  • Pratimai: mankšta laikoma pagrindine terapijos dalimi gydant spondilitą. Reguliarus kasdieninis pratimas leidžia jums pataisyti stuburo ir lankstumo stuburo kompozicijas. Tinkama laikysena padeda išvengti spondilito sukeltų komplikacijų - stuburo standumo ir pan.
  • Įšilimas: pažeistų sąnarių ir raumenų atšilimas padeda sumažinti skausmą ir sumažinti standumo jausmą. Karštos vonios atpalaiduoja raumenis ir mažina sąnarių skausmą.
  • Chirurgija: Sunkiais spondilito atvejais reikalinga operacija.

Spondilito, kurį sukelia mycobacterium tuberculosis, gydymas atliekamas specializuotose chirurginėse ligoninėse arba tuberkuliozės sanatorijose. Gydymas apima anti-TB narkotikų paskyrimą, imobilizaciją (lovos poilsio vietą gipso lovose), medicininę gimnastiką, masažą, saulės, mitybą, orą ir fizioterapiją.

Būtina nuolat stebėti gipso sluoksnio būklę, nes joje neturėtų būti jokių pažeidimų, jis turėtų atitikti paciento kūno paviršių, gipsas turėtų būti sveikas. Kūnas turėtų būti reguliariai valomas kamparo alkoholiu, taip pat turėtų būti atliekamas masažas, kad būtų išvengta gleivinės, ypač pacientams, sergantiems neurologiniais simptomais. Pacientui turi būti suteikta išsami ir kvalifikuota priežiūra.

Infekcinės genezės atveju antibiotikai naudojami etiotropiškai, simptomiškai ir patogeniškai nustatytoms NVNU (ibuprofenas, nisas, meloksikamas), hormoniniai preparatai ir B grupės vitaminai, fizioterapinis gydymas. Dėl konservatyvių metodų neveiksmingumo, esant pūlingoms ertmėms ir stuburo stuburo deformacijoms, nurodomas chirurginis gydymas.

Tarp vaistų galima nustatyti nespecifinius vaistus, kurie naudojami bet kokio tipo spondilitui gydyti, ir specifiniai, kurie yra veiksmingi tam tikrai ligai, turinčiai tam tikrą etiologinį (priežastinį) veiksnį.

Visi specifiniai vaistai skiriami tik gydančio gydytojo ir yra atskirai parinkti, priklausomai nuo patogeno, stuburo sužalojimo laipsnio, paciento ligų susirgimų ir daugelio kitų veiksnių.

Tarp nespecifinių narkotikų galima išskirti:

  • NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo). Jie padeda sumažinti skausmą, uždegimą ir palengvina karščiavimą pacientui. Efektyviausia iš visų šios grupės spondilitų yra Ortofenas ir Indometacinas. Jie yra skirti 100-150 mg per dieną. Gydymas trunka nuo 1 mėnesio iki kelių metų dienos.
  • Kortikosteroidai. Šie vaistai ne visada veiksmingi spondilitui, tačiau kartu su NVNU jie pagreitina regeneracijos ir regeneracijos procesą, mažina audinių patinimą, anestezuoja ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus. Dažniausiai vartojamas narkotikas šioje grupėje yra prednizolonas (20-30 mg per dieną) ir Metipred (10-15 mg per parą).
  • Sprendimai. Šios grupės vaistai naudojami intoksikacijai mažinti, bakterijų išsiskyrimui iš organizmo ir normalizuoti kūno temperatūrą. Dažniausiai į veną švirkščiamas druskos tirpalas (0,9% natrio chlorido tirpalas), Ringerio tirpalas ir gliukozė. Dažniausiai nustatyta 200-400 ml per parą, tačiau dozė gali skirtis priklausomai nuo būklės sunkumo ir paciento svorio.
  • Antibiotikai. Šie vaistai yra paskirti po kraujo tyrimo, kad jautrumas antibiotikams būtų pašalintas, ir leidžia pašalinti mikroorganizmus iš kaulų audinio. Dažniausiai ši fluorochinolonų ir cefalosporinų grupė. Jie turi platų veiksmų spektrą, ir daugeliui pacientų jie yra labai jautrūs. Tai yra tokie vaistai kaip ceftriaksonas, levofloksacinas, norfloksacinas, Ofloksacinas, cefepimas, cefiksimas ir kt.
  • stuburo lankstų lygumas;
  • stuburo deformacija, laikysenos pasikeitimas, patologinės kyphosis atsiradimas krūtinės ląstos regione (kupra);
  • suspaudimo lūžiai;
  • krūtinės formos pasikeitimas, dubens iškraipymas;
  • plaučių, širdies, dubens organų disfunkcija;
  • amiloidozė;
  • sepsis;
  • galūnių paralyžius

Spondilito fizioterapinis gydymas

Šie gydymo būdai turi būti vartojami kartu su vaistais. Gydymo kursas yra nuo 10 iki 15 sesijų. Jei reikia, tokie kursai kartojami po 2-4 savaičių.

Pagrindiniai ir efektyviausi spondilito gydymo būdai apima šias procedūras:

  • Termoterapija. Sumažina skausmą, skatina raumenų atsipalaidavimą.
  • Pratimai. Tai leidžia jums išlaikyti raumeningą nugaros dalies raštą reikiamu tonu, gerina kraujotaką audiniuose.
  • Nugaros masažas Sumažina raumenų hipertoniją, pagreitina kraujo tekėjimą, mažina skausmą.
  • Fonoforezė su hidrokortizonu. Sumažintas audinių patinimas, anestezija.
  • SPA procedūros. Pašalinus ūminę ligos stadiją, kai pacientas atsigavo nuo ligos, kurortai su purvo terapija ir mineraliniais vandenimis turi gerą poveikį atsigavimui.

Tinkamai parinktos pratybos padeda atkurti judėjimo laisvę ir sustabdyti stuburo deformacijų progresavimą. Visi pratimai atrenkami individualiai, atsižvelgiant į ligos eigos ypatumus.

Fizinė terapija padeda išlaikyti stuburo lankstumą, teisingą laikyseną, išvengti komplikacijų. Bet fizinis aktyvumas pacientui būtinai turi būti įmanomas.

Kai nugaros nugarkaulio spondilitas nerekomenduojamas, posūkiai, posūkiai ir posūkiai. Dauguma pratimų atliekami nuo pat pradžių. Būtina atmesti staigius judesius ir skausmo atsiradimą. Norint pasiekti norimą efektą, svarbu reguliariai įsitraukti, palaipsniui didinant apkrovą.

Ligos prognozė

Gyvenimo su spondilitu prognozė yra palanki. Jei gydymas pradedamas ankstyvosiomis ligos stadijomis, galima visiškai išgydyti. Atsiradus komplikacijoms ir neurologiniams sutrikimams, gydymas yra sunkesnis ir ilgesnis, tačiau su tinkamu gydymo priemonių kompleksu ir visomis gydytojo rekomendacijomis galite pasiekti stabilų teigiamą rezultatą.

Stuburo ir krūtinės deformacijos gali būti iš dalies pakoreguotos, daugiausia priklauso nuo pradinės paciento būklės (pvz., Kupro buvimo) ir jo drausmės bei atkaklumo.

Pažangiais atvejais vidaus organų amiloidozė išsivysto per ilgą uždegimo proceso eigą. Nepageidaujama prognozė pacientams, sergantiems neurologiniais sutrikimais (pleiskanos paralyžius, dubens organų funkcijos sutrikimas) ir gleivinės.

Spondilito profilaktika

Siekiant išvengti pradinio spondilito atsiradimo, būtina išvengti stuburo traumų, naudotis reguliariai ar kitomis aktyviomis sporto šakomis ir laiku susisiekti su vietiniu gydytoju, jei atsiranda bet kokia liga.

Siekiant išvengti pasikartojančių ligos atvejų, reikia griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų gydant pirmąjį spondilito atvejį, atlikti visą gydymo kursą, nepaisant gerokai pagerėjusios būklės, atsigauti vasarą sanatorijose ir vaistinėse, išvengti stuburo traumų.

Laiko ir tinkamo spondilito gydymo prognozė yra palanki. Juosmens spondilitą sunku gydyti. Dažnai tai sukelia rimtą nugaros stuburo deformaciją.

Todėl būtina imtis priemonių uždegimo procesui išvengti. Tam labai svarbu išlaikyti sveiką gyvenimo būdą ir stebėti laikyseną. Būtina apsaugoti apatinę nugaros dalį nuo sužeidimų ir hipotermijos. Ir fizinis lavinimas padės sustiprinti raumenis ir raiščius.

Jei nepradėsite spondilito gydymo laiku, ligos pasekmės gali būti liūdnos. Uždegiminis procesas ne tik sukelia stuburo deformaciją, bet gali sukelti galūnių ir daugelio pavojingų ligų paralyžių.

Prevencinės tuberkuliozės rūšies priemonės sutampa su pačios tuberkuliozės prevencija. Būtina stebėti jų sveikatą, užkirsti kelią apleistiems uždegiminių procesų ir infekcinių ligų atvejams.

Rekomenduojama vengti stuburo traumavimo, aktyvaus gyvenimo būdo ir taikyti atsargumo priemones, mažinančias infekcinių ligų susirgimo riziką.

Komplikacijos

Dažnai yra stuburo deformacija, kuri gali būti labai svarbi, jei nevartojate spondilito gydymo. Jis beveik visada atsiranda krūtinės ląstos regione, pasireiškiantis kyphosis. Pastarasis tampa matomas kaip didelė kaulų iškyša, vadinama kupra.

Sunkus deformacija gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą. Juosmens slankstelių kūnų sunaikinimas paprastai sukelia stuburo slėgį palei ašį ir nesukelia kampinio kreivumo ar deformacijos.

Esant dideliam stuburo deformacijai, gali atsirasti neurologinių komplikacijų, tokių kaip paraplegija, tačiau tai labai retai. Krūtinės ir juosmens stuburas yra labai pažeidžiamas sužeidimams ir linkęs lūžti.

Kaip ir pūlingos osteomielito atveju, daugelis komplikacijų atsiranda spondilito viduje ir išorėje. Galūnių paralyžius ir parezė, sepsis, širdies ir kraujagyslių ir kvėpavimo nepakankamumas.

Spondilito komplikacijos apima šias ligas:

  • Sepsis;
  • Galūnių parezė ir paralyžius;
  • Širdies nepakankamumas;
  • Kvėpavimo nepakankamumas;
  • Akies obuolio pažeidimai.