Pagrindinis / Bruise

Viršutinės galūnės stalo kaulų jungtys

Viršutinių galūnių skeletas suskirstytas į dvi dalis: viršutinės galūnės (peties diržo) juostos ir laisvos viršutinės galūnės skeletas (36 pav.).

Fig. 36. Viršutinės galūnės skeletas (dešinėje). 1 - klaviatūra; 2 - pleiskanos; 3 - Humerus; 4 - ulna; 5 - spindulys; 6 - karpiniai kaulai; 7 - metacarpus kaulai; 8 - pirštų fangai

Viršutinės galūnių juostos kaulai

Viršutinės galūnės diržo skeletas sudaro du porinius kaulus: pleiskaną ir klavišą.

Apvalkalas (plokštė) yra plokščias kaulas (37 pav.), Ant kurio yra du paviršiai (šonkauliai ir nugaros), trys kraštai (viršutinė, vidurinė ir šoninė) ir trys kampai (šoninė, viršutinė ir apatinė). Šoninis kampas yra sutirštintas, jame yra sąnarių ertmė, skirta sujungti su kilpa. Virš sąnario ertmės yra korakoidinis procesas. Apvalkalo kranto paviršius yra šiek tiek įgaubtas ir vadinamas apatiniu plunksnu; nuo jo prasideda to paties pavadinimo raumenys. Apvalkalo nugaros paviršius padalintas į dviem duobutėmis - supraspinate ir subosseous, kuriame yra to paties pavadinimo raumenys. Pečių ašmenų galai išsikiša - akromionas (skaitinis procesas). Jame yra sąnarių paviršius, sujungtas su klastelėmis.

Fig. 37. Prikabinkite (dešinėje). A - galinis vaizdas; B - priekinis vaizdas; 1 - pogrupis; 2 - supraspinatinė fossa; 3 - subosseous fossa; 4 - sąnario ertmė; 5 - šoninis kampas; 6 - korakoidinis procesas; 7 - pečių mentė; 8 - pjautuvo stuburas; 9, 10 - akromija

Clavicle (clavicula) yra S formos lenktas kaulas, turintis kūną ir du galus, krūtinkaulį ir akromiją (žr. 35 pav.). Krašto galas sutirštės ir jungiasi su krūtinkaulio rankena. Akrominis galas yra suplotas, prijungtas prie pjautuvo akromijos. Šoninė sąvaržos briaunos dalis atsilieka atgal, o vidurinė - į priekį.

Laisvieji viršutinės galūnės kaulai

Laisvos viršutinės galūnės (rankos) skeletas apima alkūnę, dilbio kaulus ir rankos kaulus (žr. 36 pav.).

Šlaunikaulio (humerus) yra ilgas vamzdinis kaulas, susidedantis iš kūno (diaphysis) ir dviejų galų (epifizės) (38 pav.). Proksimaliame gale yra galvos, atskirtos nuo likusios kaulo anatominės kaklo. Žemiau anatominės kaklo iš išorės yra du pakilimai: dideli ir maži kalnai, atskirtos tarp kumuliacinės vagos. Distaliniai tuberkuliai yra šiek tiek susiaurėję kaulų - chirurginio kaklo plotai. Šis pavadinimas atsirado dėl to, kad kaulų lūžiai dažniau pasitaiko šioje vietoje.

Fig. 38. Pečių kaulas (dešinėje). A - priekinis vaizdas; B - galinis vaizdas; 1 - kojos galva; 2 - anatominė kaklo dalis; 3 - mažas tuberkulis; 4 - didelis tuberkulis; 5 - tarpas tarp griovelių; 6 - didelio tuberkulio antgalis; 7 - mažo tuberkulio antgalis; 8 - chirurginis kaklas; 9 - deltoidinis gumbas; 10 - galvos kojos korpuso galva; 11 - šlaunikaulio blokas; 12 - koronarinė fossa; 13 - olekranono proceso fossa; 14 - medialinis epicondilis; 15 - šoninis epicondilis

Viršutinė kojos kūno dalis yra cilindro formos, o apatinė - trikampė. Vidurio trečdalyje apatinio kūno dalies, radialinės nervo griovelių spiralės nugaroje. Distalinis kaulo galas yra sutirštintas ir vadinamas humeraliu. Šoninėse pusėse yra iškyšų - medialinė ir šoninė nadmischelki, o galūnės galvos galva, skirta ryšiui su spinduliu, ir skruostų blokas, sujungiantis su ulna, yra apačioje. Virš bloko yra priekinės vainikinės fosas, o už jos - gilesnė olekranono fossa (to paties pavadinimo ulnaro kaulo procesai).

Dilbio kaulai: radialinis, esantis šonuose, vidurinė vidurinė padėtis (39 pav.). Jie priklauso ilgiems vamzdiniams kaulams.

Fig. 39. dilbio kaulai (dešinėje). A - priekinis vaizdas; B - galinis vaizdas; 1 - ulna; 2 - spindulys; 3 - tarpinės ribos; 4 - blokuoti; 5 - koronarinis procesas; 6 - olekranonas; 7 - ulnar kaulų galva; 8 - stilizuotas procesas (ulnar kaulai); 9 - radialinė galvutė; 10 - radialinės galvutės sąnarių fossa; 11 - spindulio kaklas; 12 - spindulio gumbai; 13 - spindulio styloidinis procesas; 14 - riešo sąnario paviršius

Radialinis kaulas (spindulys) susideda iš kūno ir dviejų galų. Proksimaliame gale yra galvos ir ant jo - sąnarių fosas, su kuriuo spindulys suformuoja alkūnės klasę. Radialinio kaulo gale taip pat yra sąnario ratas, jungiantis su gleivine. Po galva yra kaklas, o po juo - radialinio kaulo gumbas. Ant kūno yra trys paviršiai ir trys kraštai. Aštrių briaunų kraštas yra tos pačios formos ir yra vadinamas tarprūšiu. Distaliniame išilginiame radialinio kaulo gale yra riešo sąnarių paviršiai (sujungiami su proksimaline kaulų kaulų linija) ir alkūnės riba (sujungimui su alkūnės kaulais). Už distalinio galo yra stilizuotas procesas.

Oda susideda iš kūno ir dviejų galų. Plyšusiame proksimaliniame gale yra koronoidinių ir ulna procesų; jie apsiriboja bloko supjaustymu. Šoninėje pusėje, koronoidų proceso pagrinde, yra radialinė griovelis. Žemiau koronoidų procesas yra ulnar tuberosity.

Kaulo kūnas yra trikampio formos, ant jo yra trys paviršiai ir trys kraštai. Dalalinis galas sudaro pilvo galvą. Galvos paviršius, nukreiptas į spindulį, yra suapvalintas; ant jo yra sąnario ratas, susijęs su šio kaulo pjovimu. Vidutinėje galvos pusėje styloidinis procesas juda žemyn.

Rankos kaulai yra suskirstyti į riešo, metakarpo kaulų ir pirštų kaulus (40 pav.).

Fig. 40. Rankų kaulai (dešinysis, nugaros paviršius). 1 - navikinis kaulas; 2 - nuskustas kaulas; 3 - trikampis kaulas; 4 - žirnių formos kaulas; 5 - kaulų trapecija; b - trapecinis kaulas; 7 - kaulų gaudymas; 8 - užkabintas kaulas; 9 - metakarpalis (II); 10 - proksimalinis fanksas; 11 - vidurinis faneksas; 12 - II piršto distalinis fanksas

Riešo kaulai - ossa carpi (carpalia) yra išdėstyti dviejose eilėse. Proksimalinė eilutė susideda iš navikulinio, pusiau mėnulio, trišalio, žirnių kaulų krypties nuo spindulio iki ulnaro. Pirmieji trys yra išlenkti, suformuojant elipsoidą, kad būtų galima sujungti su spinduliu. Distalinė eilutė sudaro tokius kaulus: kaulų trapecijos, trapecijos, užkabinti ir užkabinti.

Riešo kaulai yra ne toje pačioje plokštumoje: užpakalinėje pusėje jie sudaro išsipūtimą, bet iš palmių pusės yra įdubos, esančios latakų forma - riešo korpusas. Šį griovį gilina medialiai esantis žirnių formos kaulas ir užkabinto kaulo kablys, šoniniu būdu iš trapecinio kaulo tuberkulio.

Penki metakarpalai yra trumpi vamzdiniai kaulai. Kiekvienoje iš jų atskirti bazę, kūną ir galvą. Kaulų skaičiavimas atliekamas iš nykščio pusės: I, II ir tt

Pirštų phalanges priklauso vamzdiniams kaulams. Nykštyje yra du fangai: proksimalus ir distalinis. Kiekvienas kitas pirštai turi tris phalanges: proksimalinį, vidurinį ir distalinį. Kiekvienas faneksas turi pagrindą, kūną ir galvą.

Viršutinės galūnės kaulų sąnariai

Sternoklavikinę sąnarį (articulatio sternoclavicularis) formuoja kamieno smegenų galas su krūtinkaulio rankena. Jungties ertmės viduje yra sąnario diskas, kuris sujungia sąnario ertmę į dvi dalis. Disko buvimas suteikia galimybę judėti jungtyje aplink tris ašis: sagittal - aukštyn ir žemyn, vertikaliai - į priekį ir atgal; sukimosi judesiai galimi aplink priekinę ašį. Šią sąnarį sustiprina raiščiai (interlavicular ir tt).

Akromioklavikinę sąnarį (articulatio acromiclavicularis) sudaro aklumo galas ir plokščios formos plytelės akromija; judėjimai yra nereikšmingi.

Pečių sąnarį (articulatio humeri) sudaro galvos ir apatinės sąnario ertmės galvutė (41 pav.), Papildyta jos kraštu su sąnarių lūpomis. Artikulinė kapsulė yra plona. Coraco-humeros raiščių pluoštai yra austi į viršutinę dalį. Sąnarį stiprina daugiausia raumenys, ypač ilgas bicepsas, kurio sausgyslė eina per sąnario ertmę. Be to, sąnarių stiprinimo procese dalyvauja papildomos sąnarių coraco-akrominės raiščiai - tai tam tikras arkas, neleidžiantis sąnariui užsikabinti virš horizontalios linijos. Abstrakcijos rankos virš šios linijos yra dėl pečių juostos judėjimo.

Fig. 41. Pečių sąnarys (pjūvis). 1 - peties ilgaplaukio galvos sausgyslė; 2, 7 - sąnario maišelis; 3 - akrimas (pleiskanos); 4 - viršutinė skersinė sąnarys; 5 - pleiskanos; 6 - sąnario ertmė (pleiskanos)

Pečių sąnarys yra labiausiai judanti žmogaus kūno dalis. Jo forma yra sferinė. Jis gali judėti trimis ašimis: priekinis - lenkimas ir išplėtimas; sagitalinis - švino ir liejimo; vertikalus - sukimas. Be to, šioje jungtyje galima sukti judesius.

Alkūnės sąnarį (articulatio cubiti) sudaro trys kaulai: distalinis galūnės galas ir proksimalūs ulnar ir radialiniai kaulai (42 pav.). Jis išskiria tris sąnarius: petį ir petį, proksimalinį ir peties kraštą. Visos trys jungtys yra sujungtos į bendrą kapsulę ir turi bendrą jungtį. Jungtis yra sustiprinta radialinių ir ulnarinių užpakalinių raiščių šonuose. Aplink radialinio kaulo galvą yra stiprus radialinis kaulo raištis.

Fig. 42. Alkūnės jungtis (dešinėje). 1 - Humerus; 2 - koronarinė fossa; 3 - medialinis epicondilis; 4 - Humerus blokas; 5 - ulnarinės įkaitės raiščiai; 6 - koronarinis procesas; 7 - ulnar tuberosity; 8 - ulna; 9 - spindulys; 10 - spindulio kaulo tuberosity; 11 - peties bicepso sausgyslė; 12 - radialinis įrišimas; 13 - apskritimo raištis; 14 - vyrų kojos galvutė; 15 - laterminis epicondilis; 16 - radialinė fossa; 17 - dilbio tarpinė membrana

Pečių dantenų sąnarys yra blokuotas, galimas dilbio ir dilbio išplėtimas. Skaitmeninė jungtis yra sferinė.

Dilbio kaulų sąnariai. Radialiniai ir ulnariniai kaulai yra prijungti prie artimojo ir distalinio radijo jungties ir dilbio tarpinės membranos (membranos). Sąnarių sąnarius sudaro šakos ir sąnarių apskritimai atitinkamuose dilbio kaulų galuose, proksimalinė jungtis yra alkūnės dalis, o distalinė jungtis turi savo kapsulę. Abi jungtys sudaro jungtį, leidžiančią pasukti spindulį aplink šoną. Vidinis sukimas vadinamas pronacija, o išorinis sukimas vadinamas supinacija. Kartu su spinduliu ranka sukasi.

Apatinės dilbio membrana yra tarp dviejų kaulų korpusų ir pritvirtinta prie jų tarpusavio kraštų.

Riešo sąnarį (articulatio radiocarpea) sudaro distalinis radialinio kaulo galas ir proksimalinė riešo kaulų eilė, išskyrus žirnių kaulą (43 pav.). Oda nėra susijusi su sąnario formavimu. Sąnarį sustiprina riešo ir raiščių radialiniai ir ulnariniai užtvarai, išilgai palmių ir nugaros pusių. Jungtis turi elipsoidinę formą; jame galima atlikti šiuos judesius: lenkimą ir prailginimą, pagrobimą ir priartėjimą, taip pat šepečio judesius.

Fig. 43. Riešo sąnario ir rankų jungtys (pjovimas). 1 - spindulys; 2 - nuskustas kaulas; 3 - navikinis kaulas; 4 - kaulų trapecija; 5 - trapecinis kaulas; 6 - kauliuoti kaulus; 7 - užkabintas kaulas; 8 - trikampis kaulas; 9 - sąnario diskas; 10 - krūva; 11 - ulna; 12 - žirnių kaulai

Tarpkarpinę sąnarį sudaro distalinės ir proksimalinės riešo kaulų eilės. Sąnario ertmė yra S formos. Funkcionaliai jis yra susijęs su riešo jungtimi; kartu jie sudaro kombinuotą ranką.

Karpometakarpo sąnarius sudaro distališkoji riešo kaulų eilė ir metakarpinių kaulų pagrindas. Būtina išskirti pirmąją rankos nykščio karpa-metakarpinę sąnarį (trapecinių kaulų sujungimą su pirmuoju metakarpiniu kaulu). Jis turi balno formą ir pasižymi dideliu judrumu. Jame yra galimi judesiai: nykščio lenkimas ir pailgėjimas (kartu su metakarpo kaulais), pagrobimas ir pridėjimas; be to, galimi apvalūs judesiai. Likusios karpometakarpinių sąnarių formos yra plokščios, lėtai judančios.

Metakarpofalangealines sąnarius suformuoja metakarpinių kaulų galvos ir proksimalinių phalanges pagrindai. Formos šios jungtys yra sferinės; jais galima lenkti pirštus ir juos išplėsti, pagrobti ir papildyti, taip pat pasyvius sukimosi judesius.

Tarpfangalinės sąnariai yra blokinės formos, galimi pirštų fangų išilgai ir pailgėjimas.

Viršutinės galūnės stalo kaulų jungtys

Viršutinės galūnės kaulai ir jų jungtys (žmogaus anatomija)

Ilgos evoliucijos metu rankos prarado paramą ir (ypač ranka) tapo mobiliausiu žmogaus kūno aparatu, galinčiu atlikti įvairius judesius, kuriems būdingas ypatingas nuoseklumas ir aiškumas. Rankos tapo darbo kūnu, todėl viršutinės galūnės kaulų ir sąnarių struktūra atspindi jo funkciją.

Viršutinių galūnių karkasą sudaro pečių diržas ir laisvųjų viršutinių galūnių karkasas. Pečių juostos karkasas susideda iš dviejų pečių ir dviejų griovelių. Laisvos viršutinės galūnės (rankos) skeletas sudaro alkūnę, abu dilbio kaulus - gijų ir spindulį bei rankų kaulus.


Viršutinės galūnių juostos kaulai ir sąnariai (žmogaus anatomija)

Klaviatūra (clavicula) turi S formos lenktą kūną ir du sutirštintus galus - krūtinkaulį ir akrominį (humeral). Kaklo kontūrai yra aiškiai matomi po oda, ypač plonais žmonėmis; jūs visada galite jaustis.

Apvalkalas yra plokščias trikampis kaulas. Yra trys jo kraštai: viršutinė, šoninė ir vidurinė, trys kampai: viršutinė, apatinė ir šoninė.

Priekyje esantis gilus paviršius plyšys yra šalia II ir VI šonkaulių. Užpakaliniame paviršiuje yra pleistras, einantis į humeralinį procesą - acromion; šie kaulų išsikišimai gali būti jaučiami per nugaros odą. Ašmenų šaknis padengia užpakalinį paviršių į supraspinic ir supraspinal fossa. Apvalkalas taip pat turi sąnarių ertmę, skirtą su kojeliu ir į priekį nukreiptu korakoidiniu procesu.

Pečių juostos kaulų jungtys. Kūgio žarnos galas suformuoja su krūtinkauliu, suformuodamas balnelio formos sternoklavikinę jungtį. Dėl sąnarių kremzlės disko buvimo sąnarys veikia sferiškai. Gali būti, kad snapitinė ašis (aukštyn ir žemyn), vertikali ašis (pirmyn ir atgal) ir sukimas aplink savo ašį gali judėti. Šoninis kiaurymės galas yra prijungtas prie akromiono plokščia, inertine jungtimi. Iš raiščių, stiprinančių sąnarius, coraco-clavicular ir costo-clavicular. Tarp korakoidinio proceso ir akromiono yra ištemptas stiprus koracoakominis raištis, kuris tarnauja kaip peties sąnario arka.

Laisvos viršutinės galūnės kaulai ir sąnariai (žmogaus anatomija)

Šlaunikaulio (humerus) yra ilgas vamzdinis kaulas, susidedantis iš kūno ir dviejų galų (epifizės). Viršutinė dalis yra suapvalinta sąnarių galva, skirta suapvalinti. Jis yra atskirtas nuo kūno anatominiu kaklu. Čia yra dideli ir maži tuberkuliai, atskirti vagomis. Susiaurėjusi kūno dalis, kuri yra arčiausiai galvos, vadinama chirurgine kaklu (vieta, kurioje dažniausiai yra lūžių). Šlaunies kūno dalyje yra tuberosity, prie kurios pridedamas deltinis raumenys; čia yra radialinio nervo spiralinis griovelis, matomos mažos angos kraujagyslėms ir nervams (maitinančios skylės). Apatiniame gale yra prezervatyvai su sąnarių paviršiais, sujungiant juos su dilbio kaulais ir neapdorotu epikondilu - šoniniu ir medialiniu. Virš korpuso matomi du fossae: priekyje - koronarinė, už olekranono fossa.

Dilbio kaulus vaizduoja du ilgi vamzdiniai kaulai - gelsva ir spindulys.

Oda (ulna) yra ant dilbio vidinės pusės penktojo piršto (mažo piršto) pusėje ir gali būti lengvai jaučiama po oda per visą jo ilgį. Jo viršutinis galas sutirštintas, jis turi du gabalus, radialinį ir blokinį. Blokinis pjūvis anterioriškai patenka į koronoidų procesą, o už - į olekranoną. Apatinis galūnės galas turi galvą, sąnarių perimetrą ir stilizuotą procesą.

Spindulys yra dilbio šone esančiame dilbio išorėje. Jo viršutinę dalį sudaro cilindrinė galvutė su sąnario fossa ir sąnarių perimetru. Apatiniame gale yra riešo sąnario paviršius, alkūnės griovelis ir stilizuotas procesas. Abiejų dilbio kaulų kūnai yra trikampiai. Briaunos, nukreiptos viena į kitą, yra nukreiptos ir vadinamos tarpusavio.

Rankos kaulai (ossa manus) yra suskirstyti į riešo, metakarpo ir rankų pirštų kaulus (29 pav.). Aštuoni trumpi riešo kaulai yra išdėstyti dviejose eilutėse, po keturias eilutes. Apskaičiuojant nuo nykščio, viršutinė eilutė sudaro navikulinius, pusiau mėnulinius, trišalius ir žirnių kaulus. Apatinėje eilutėje yra kaulų trapecijos, trapecijos, kapitatas ir užkabintas kaulas. Riešo palmių paviršius yra įgaubtas ir sudaro vagą. Per vagą ištemptas pluoštas paverčia jį karpiniu kanalu, kuriame raumenų sausgyslės ir nervas praeina iš dilbio į ranką.

Fig. 29. dešinės rankos kaulai; nugaros paviršius. 1 - navikinis kaulas; 2 - nuskustas kaulas; 3 - trikampis kaulas; 4 - žirnių formos kaulas; 5 - kaulų trapecija; 6 - trapecinis kaulas; 7 - kaulų gaudymas; 8 - užkabintas kaulas; 9 - II metakarpinis kaulas; 10 - proksimalinis fanksas; 11 - vidurinis faneksas; 12 - distalinis falanksas

Metacarpus kaulus vaizduoja penki trumpi vamzdiniai kaulai, kurie skaičiuojami iš nykščio pusės (I, II ir pan.). Kiekvienas metakarpinis kaulas turi pagrindą, kūną ir galvą.

Pirštų karkasą sudaro maži vamzdiniai kaulai - fangai. Kiekvieną pirštą, išskyrus nykštį, sudaro trys falangai. Yra phalanges: proksimalinis, vidurinis ir distalinis (vinis). Nykštį sudaro tik du fangai - proksimalus ir distalinis.

Laisvos viršutinės galūnės kaulų sąnariai.

Laisvos viršutinės galūnės kaulai sujungiami sąnariais: peties, alkūnės ir rankų sąnarius.

Pečių sąnarį (articulatio humeri) sudaro galvos ir apatinės skilutės sąnario ertmė, papildyta kremzlės lūpomis. Tai yra tipiška sferinė jungtis, kurioje yra įmanoma lankstymas ir išplėtimas, pagrobimas ir pakilimas, pasisukimas į vidų ir į išorę bei periferinis sukimasis (kraujotakos indukcija). Sąnarių kapsulė yra laisva, ją sustiprina viena koraco humerinė raištis. Per sąnario ertmę praeina ilgos mentės galvos galvutės sausgyslė, uždengta sinovine vagina.

Alkūnės sąnarys (articulatio cubiti) yra sudėtingas, jo formavime yra trys kaulai: apatinė, radialinė ir ulna. Jis susideda iš peties, pečių ir proksimalinių radijo jungčių. Šios trys sąnariai turi vieną jungtinę kapsulę, sustiprintą šoniniais raiščiais. Alkūnės jungtis priklauso bloko sąnariams; jame yra lankstymas ir išplėtimas.

Dilbio kaulai yra sujungti tarpusavyje su membrana ir dviem (proksimaliniais ir distaliniais) radionukliais. Distali radioulnarinė jungtis, nepriklausoma, artimoji alkūnės dalis. Abi jungtys veikia kaip viena kombinuota cilindrinė jungtis. Kai tai įvyksta, spindulio sukimasis su šepečiu į išorę (supinacija) ir į vidų (išraiška) aplink vieną išilginę ašį; piliakalnis lieka judrus.

Riešo sąnarį (articulatio radiocarpea) sudaro distalinis radialinio kaulo galas ir trys riešo pirmosios eilės kaulai. Jungtis yra sudėtinga, elipsės formos. Galimas lankstymas ir prailginimas, pagrobimas ir papildymas, taip pat apvalūs judesiai. Jungiamąją kapsulę sustiprina šoniniai raiščiai.

Rankų kaulų sąnariai. Vidurio riešo sąnarys yra tarp pirmo ir antrojo riešo kaulų eilučių, o tarp riešo kaulų susidaro plokščios tarpkarpinės jungtys. Kartu su plokščiais neaktyviais raiščiais ir metakarpinėmis jungtimis (nuo II iki V) jie sudaro tvirtą rankos pagrindą. Ypatingas prietaisas yra skirtingas karpio metakarpalinis sąnarys. Balnelio formos, tai leidžia nykti ir pagrobti kartu su metakarpo kaulais, taip pat opoziciją mažam pirštui (opozicijai) ir atvirkštiniam judėjimui (poslinkiui). Metakarpofalangealinės jungtys yra sferinės formos, o tarpfangalinės jungtys yra tipiškos. Visų pirmiau minėtų sąnarių sąnarių kapsulės stiprinamos raiščiais. Kaip pažymėta, struktūriniai kaulų ir sąnarių bruožai suteikia švelnius judesius, būtinus darbo procesui.

Viršutinės galūnės kaulų sujungimas

Savo raišteliai yra du raiščiai, nesusiję su sąnariais. Pirmasis iš jų - coracoacromia - yra stipriausias pleišto raištis, trikampio formos plokštelė, prasideda nuo akromiono proceso viršūnės priekinio krašto ir yra plačiai pritvirtintas prie korakoidinio proceso. Jis sudaro „peties sąnarį“, kuris apsaugo jungtį iš viršaus ir riboja alkūnės judėjimą šia kryptimi.

Antrasis - viršutinis skersinis pleišto raištis - trumpas plonas pluoštas, sukabintas virš ašmenų griovelio. Kartu su ašmenų grioveliu jis sudaro angą, skirtą laivams ir nervams, dažnai sudirgantiems.

Ryšys tarp diržo kaulų. Akromioklavikinė jungtis (articulatio acromioclavicularis) susidaro tarp akrominio proceso ir klastelės. Jo sąnarių paviršiai yra šiek tiek išlenkti, mažiau dažni. Kapsulės sąnarių įtempta, sustiprinta akromioklavikinė raištis. Labai retai šioje jungtyje yra intraartikulinis diskas, kuris sujungia sąnario ertmę į du aukštus.

Akromioklavikinės sąnario judėjimas yra įmanomas visomis kryptimis, tačiau jų tūris yra nereikšmingas. Be pirmiau minėto raiščio, stiprus korozo-klavikinis raištis neleidžia judėti. Jis suskirstytas į du raiščius: kvadratinė trapezė, kuri yra šoninė ir priekinė; ir siauresnis trikampis kūgis, kuris yra labiau medialiai ir posteriori.

Abu raiščiai susilieja vienas su kitu kampu, atvirai medialiai ir priekyje.

Ryšys tarp diržo kaulų ir kamieno karkaso. Sternoklavikinė jungtis (articulatio sternoclavicularis) yra tarp klastelės ir krūtinkaulio rankenos. Šarnyriniai paviršiai yra nesuderinami, padengti pluoštine kremzle; jų forma yra labai įvairi, dažnai balnelis. Jungties ertmėje yra intraartikulinis diskas, išlyginantis kaulų sąnarių paviršius, kurie mažai vieni kitiems atitinka. Jungties forma yra balnelis. Klaviatūra sudaro didžiausią judėjimą aplink sagitinę ašį - aukštyn ir žemyn; aplink vertikalią ašį - pirmyn ir atgal. Apskritieji judesiai galimi aplink šias dvi ašis. Artikulinė kapsulė yra sustiprinta priekiniais ir užpakaliniais sternoklavikiniais raiščiais, išskyrus apatinį paviršių, kur kapsulė yra plona. Šie raiščiai riboja judėjimą pirmyn ir atgal.

Be to, sternoklavikinė jungtis stiprina tarpkultūrinius ir pakrančių jungiamuosius raiščius.

Grudino-klavikulinė jungtis:
1 - sąnario diskas;
2 - tarpkultūrinis raištis;
3 - priekinis sternoklavikinis raištis;
4 - klaviatūra;
5 - I kraštas;
6 - kašlavikinis raištis;
7 - krūtinkaulio

Iš peties juostos kaulų medialiniu galu ir kūno skeletu jungiama tik kiaurymė, todėl diržo kaulai turi didelį judumą; žirklės judėjimas nukreipia ir koreguoja klavišą, todėl pastarosios mechaninė vertė yra labai didelė.

Sąnarių laisvoji viršutinė galūnė

Šie junginiai apima visas galūnių kaulų sąnarius tarpusavyje ir viršutinės galūnės sujungimą su diržu.

Pečių sąnarys

Sąnarį sudaro plyšio lovelis ir galvos galva. Paviršius yra panašus į rutulį, jo plotas yra apie trečdalį rutulio paviršiaus. Artikulinės ertmės bruožas yra ovalo formos, kuri yra šiek tiek įgaubta ir kurios plotas yra ne daugiau kaip ketvirtadalis viso galvos paviršiaus ploto. Pečių sąnarį papildo specialus lūpos.

Pečių jungtis:
1 - pečių bicepso sausgyslė:
2 - kojos galva;
3 - sąnario ertmė;
4 - sąnario lūpos;
5 - ašies maišelis

Jungiamoji kapsulė yra visiškai laisva, todėl, kai galūnė yra žemyn, ji automatiškai susitinka į raukšles. Kapsulės pritvirtinimas prie žnyplės eina išilgai sąnario lūpų krašto ir sujungia alkūnę išilgai anatominės kaklo (abu kalnai čia lieka už sąnario ertmės). Kapsulės sinovinis sluoksnis plinta per tuberkuliozinį sulcus, taip sudarant pirštu panašią inversiją, vadinamą tarpkambuliniu sinuso apvalkalu, kuris gali būti iki 5 cm ilgio.

Ašies ertmėje peties sąnario kapsulė iš esmės tampa plonesnė ir sudaro nuolatinį gilų raukšlį, kuriame yra ašies sąnario sąnario maišelis. Kapsulė yra pritvirtinta dviem ryšuliais, esančiais už ir virš:

  • Coraco-Humeral raištis prasideda nuo korakoidinio proceso pagrindo ir yra austi į kapsulę iš viršaus ir už jos. Raiščių pluošto kryptis beveik visiškai sutampa su bicepso sausgyslės judėjimu;
  • Anatominiu būdu sąnarių ir raištelių raištis susideda iš trijų paketų, esančių priekyje ir viršuje, pritvirtintus prie kilpos prie kaklo ir pasiekiant sąnario lūpą.

Be to, peties sąnario kapsulė yra sustiprinta prilipusiais sausgyslių subscapularis pluoštais, mažais, apvaliais, supraspinatus ir supraspinatus raumenimis.

Baigdamas pokalbį apie peties sąnarį galime pasakyti, kad jis yra mobiliausias žmogaus kūno sąnarys. Tai užtikrina aukštas elastingumo laipsnis, taip pat didelis skirtumas tarp poravimosi paviršių. Tai leidžia pečių judėti visomis kryptimis, per kurias vienoje kapsulėje susidaro forma, o kita - įtampa. Visų pirma kalbame apie šiuos judėjimus:

  • Aplink priekinę ašį (pratęsimas ir lenkimo judėjimas);
  • Aplink vertikalią ašį (pečių sukimas į išorę ir į vidų);
  • Aplink sagitalią ašį (galimybę perkelti pečius į horizontalų lygį ir judėti atgal);
  • Perėjimas nuo judėjimo iš vienos ašies į judėjimą aplink kitą (apskritimas).

Judėjimą aplink sagitaliąsias ir priekines ašis galima atlikti teisingu kampu, o sukimąsi keliais mažesniais kiekiais. Lankstumas ir pailgėjimas, ginklų pagrobimas į vertikalią gali tapti dėl didelio pleiskanos judumo ir gebėjimo atlikti papildomus judesius sternoklavikinėje jungtyje, kuri čia nėra aptarta.

Alkūnės jungtis

Alkūnės sąnarį sudaro trys kaulai (radialiniai, ulnar, humeral), kurie sudaro tris paprastas jungtis tarpusavyje. Jungties bruožas yra tas, kad visos trys sąnariai yra toje pačioje ertmėje ir kapsulėje, o tai rodo, kad yra viena sudėtinga jungtis, kurioje visi paviršiai yra papildomai uždengti hialine kremzle.

Alkūnės jungtis:
1 - Humerus;
2 - proksimalinė radijo jungtis;
3 - ulnarinio įkaitimo raiščiai;
4 - brachinė jungtis;
5 - ulna;
6 - dilbio tarpusavio membrana;
7 - spindulys;
8 - pečių bicepso sausgyslė;
9 - žiedinis raištis;
10 - radialinis įrišimas;
11 - brachioradinė jungtis

Jei svarstysime tris paprastas sąnarius, mes kalbame apie šiuos dalykus:

  • Pečių sąnarys (susidedantis iš skersinio ir kiaurymių kaulų), turintis sraigtinę arba cochlearinę formą;
  • Humeralinė guma (sudaryta iš radialinės galvos ir figūrinio galvutės korpuso), turi sferinę formą;
  • Pro-axialinė jungtis (suformuota iš viršutinių ulnar ir radialinių kaulų galų), turinti cilindrinę formą.

Šios jungtys dedamos į vieną kapsulę, pritvirtintą dideliu atstumu nuo sąnarių kremzlės krašto. Pavyzdžiui, šonuose kalnas eina išilgai visų blokų sąnarių paviršiaus ir galvos dalies galo. Iš priekio jis yra šiek tiek virš epichelių, kad koronarinė rutuliukas patektų į sąnario ertmę. Pati sąnarių kapsulė yra pritvirtinta išilginės sąnarių kremzlės krašto ir tiesiai prie radialinio kaulo kaklo. Pažymėtina, kad kapsulė yra labai plona ir minimalus storis atsiranda radialinio kaulo ir ulnar fossa regione. Šonuose sąnarių kapsulė yra sustiprinta stipriais įdėklais. Pastarasis prasideda nuo vidurinio pečių epikondilės ir išsiskiria ventiliatoriaus pavidalu, pritvirtintu prie šoninės pjūvio pjaustymo pusės. Vizualiai šie raiščiai yra suskirstyti į dvi atskiras paketas, iš kurių vienas yra glaudžiai susietas su ekstensoriaus sausgyslėmis, antrasis yra transformuojamas į žiedinį radialinį kaulą.

Jei žiūrite į peties sąnarį, matote, kad jis panašus į rutulį, tačiau tai tik vizualiai, nes iš tikrųjų tai leidžia judėti tik dviem judesio ašimis. Pirmasis iš jų yra nukreiptas palei radialinį kaulą, visiškai sutampa su radialinio-oktalo proksimalinės jungties vertikalia ašimi, o antrasis sutampa su bloko ašimi. Todėl pirmoji ašis leidžia kaului judėti vienu metu su šepečiu, o antrasis - tuo pačiu metu su šlaunikauliu. Šoninių krypčių judesiai visiškai nėra, nes tarp dilbio kaulų yra nenuoseklūs raiščiai ir tarpšakinė membrana. Bendras sąnario judėjimo kiekis yra apie 140 laipsnių. Tuo pačiu metu, didžiausią kaulų išplėtimą, dilbio sąnarys su vyru yra beveik toje pačioje linijoje, o maksimaliu lankstymu tarp jų susidaro ūminis kampas tarp 30–40 laipsnių.

Ryšys tarp dilbio kaulų.

Dilbio kaulų epifizė yra sujungta dviejų radijo jungčių pagalba (distalinė, proksimalinė). Tarp šoninių kaulų kraštų yra gana stipri pluoštinė membrana. Ši membrana, jungianti abu kaulus, netrukdo jų judėjimui distalinėje ir proksimalinėje kryptimi. Iš proksimalinės jungties dugno ištempiamas specialus pluoštinis ryšys, vadinamas slankiuoju notochordu.

Dilbio kaulų jungtys:

1 - proksimalinė radijo jungtis;
2 - alkūnės kaulų pjovimas;
3 - įstrižainė;
4 - ulna;
5 - distalinė radijo jungtis;
6 - trikampis diskas;
7 - riešo sąnario paviršius;
8 - spindulys;
9 - dilbio tarpinė membrana;
10 - pečių sausgyslė;
11 - žiedo formos raištis

Proksimalinė jungtis yra alkūnės sąnario dalis, kaip jau minėjome, ir distalinė jungtis yra nepriklausoma. Sąnariai yra anatomiškai nepriklausomi, tačiau jie visada veikia kartu, panašiai suformuodami kombinuotą sukamąją jungtį. Jei ranka yra išplėsta, sukamosios jungties ašis iš tikrųjų bus visos peties sąnario ašies pratęsimas, einantis tiesiai per ulnaro, radialinės ir skersinės galvutės centrus. Aplink šią ašį ir galimą radialinio kaulo judėjimą. Radioaktyviųjų sąnarių sukimosi tūris yra 180 laipsnių, o jei tuo pačiu pridedame prie peties ir pečių sukimo, ranka galės pasukti beveik 360 laipsnių. Tą patį radialinio kaulo pasukimą galima atlikti iš bet kurios gleivinės padėties.

Riešo jungtys.

Riešo sąnarį formuoja radialinio kaulo karpinis paviršius, kurį papildo daugelio riešo kaulų ir sąnario disko sąnarių paviršiai. Pažymėtina, kad riešo kaulai yra tarpusavyje sujungti tarpusavio ryšiais, todėl jie gali būti laikomi vienu arteriniu paviršiumi, turinčiu elipsės formą ir užima daug didesnį plotą nei radialinis kaulų sąnario paviršius.

Rankų kaulų sujungimai:
1 - spindulys;
2 - dilbio tarpinė membrana;
3 - ulna;
4 - distalinė radijo jungtis;
5 - trikampis diskas;
6 - srednezapyastny jungtis;
7 - karpometakarpiniai sąnariai;
8 - metakarpopalangealinė jungtis;
9 - sąnarių sąnariai;
10 - nykščio metakarpopalangalinė sąnarė;
11 - riešo jungtys

Šarnyrinis diskas yra trikampio formos ir riboja pilvo galvą nuo kontakto su proksimalia riešo kaulų eilute. Toks niuansas rodo, kad ulna nedalyvauja formuojant visą sąnarį. Riešo sąnario kapsulė yra labai plona ir iš visų pusių yra papildyta stiprinančiais raiščiais. Kapsulės tvirtinimas eina palei sąnario paviršiaus kraštą. Kalbant apie raiščius, ant nugaros ir palmių paviršių yra to paties pavadinimo raiščiai, tarp kurių antrasis yra daug stipresnis ir storesnis. Vidutinėje sąnarių pusėje yra įrišimo raištis, pradedant nuo stiloidinio proceso (raištis priskiriamas žirnių ir trišalių kaulų). Šoninėje pusėje yra užpakalinis raištis, pradedant nuo styloidinio kaulo (prijungtas prie navikulinio kaulo).

Kaulų sąnariai rankoje.

Ranka turi sudėtingą struktūrą ir, atitinkamai, daug sąnarių:

  • Vidurio riešas (esantis tarp riešo distalinių ir proksimalinių eilučių kaulų);
  • Karpinis-metakarpalis (esantis tarp metakarpalio ir distalinio riešo kaulų);
  • Metakarpopalangealus (esantis tarp metakarpo ir fališų kaulų);
  • Interfalangealas (esantis tarp fangų).

Kiekviena iš šių sąnarių turi daug raiščių, užtikrinančių būtiną judumą ir stiprinimą.

Vidutinę riešo jungtį formuoja pirmojo karpių kaulų kaulų kaulų ir antrosios karpių kaulų proksimalių paviršių distalinis paviršius. Šis derinys sukelia labai sudėtingą sąnario konfigūraciją, kuri tariamai turi dvi sferines galvutes. Dėl maždaug vienodo paviršiaus ploto yra mažas viso sąnario judumas, kurio kapsulę sustiprina papildomi raiščiai.

Mezapyasti sąnariai suformuoti atsukti vienas į kitą su atskirais plokščių paviršiais, suformuotais kaulais. Daugelis raiščių yra ant nugaros ir palmių paviršiaus, kurio užduotis yra sujungti kaulus tarp jų ir metakarpinių kaulų. Dauguma ryškiai panašių raiščių yra išreikšti delno paviršiuje, kur jie sudaro spinduliuojančią riešo sąnarį. Šis raištis formuojasi kaulais ir po to skiriasi nuo gretimų riešo kaulų spindulių pavidalu. Be to, yra palmių mezhzapyastnye raiščių, pasiekiančių skersinę kryptį iš vieno kaulo į kitą. Šis raiščių rinkinys leidžia jums tvirtai pritvirtinti delno arkos, turinčios įdubumą į jos paviršių.

Karpinis-metakarpinis sąnarys yra gana sudėtinga riešo kaulų ir penkių metakarpalinių kaulų pagrindų sąnarė. Šios sąnario ypatumas yra bendros sąnario ertmės ir kapsulės buvimas keturiuose metakarpiniuose kauluose, taip pat nykščio sąnario izoliacija. Artikulinė kapsulė visada yra įtempta ir stiprinama raiščiais. Šios jungties ypatumas yra ribotas keturių metakarpinių kaulų judumas ir didelis nykščio sąnario judumas, galintis atlikti apskritus judesius.

Metakarpopalangealinę sąnarį sudaro metakarpinių kaulų galvos ir bazinių gelmių proksimalinės linijos. Ypatingas jungties bruožas yra sferinė forma, nupjauta šonuose. Jungiamoji kapsulė yra laisva ir pritvirtinta papildomais raiščiais, turinčiais skirtingų stiprumų (maksimalus raiščio stiprumas ant delno pusės). Foso ir galvutės matmenys jungtyje turi didelį skirtumą, kuris suteikia sąnarius geram judumui. Taigi, pavyzdžiui, aplink priekinę ašį galima pratęsti ir sulenkti iki 90 laipsnių kampu, o aplink sagitinę ašį ši vertė gali siekti 45-50 laipsnių. Teoriškai, sąnarių ir apskritų judesių įgyvendinimas, bet praktiškai tai neįmanoma dėl to, kad ten nėra sukančių raumenų.

Tarpfalanginės jungtys yra žymūs blokų tipo sąnarių atstovai, o judėjimas vyksta tik aplink priekinę ašį, leidžiantis išplėsti ir sulenkti kiekvieną faneksą iki 90 laipsnių kampu, kai neįmanoma atlikti šoninių judesių. Suformuotos tarpfalanginės sąnarys, kaip galima suprasti iš viršutinės galūnės pirštų vidurinių ir distalinių, proksimalinių ir vidurinių fangų (nykščiu ši jungtis susidaro nedelsiant proksimalinių ir distalinių fangų). Kapsulė, esanti tarpšakinio sąnario pusėje, yra labai plona dorsalinėje pusėje, o kita pusė yra sustiprinta raiščių (palmių ir šoninių) pagalba.

Laisvos viršutinės galūnės kaulų sujungimas

Pečių sąnarį, articulatio humeri, sudaro galvos ir galvos šlaunies galva.

Pav.: Pečių jungtis (priekinis pjovimas).
1 - klaviatūra; 2 - lig. coracoclaviculare; 3 - labrum glenoidale; 4 - capsula articularis; 5 - tendo m. bicipitis brachii - ilgoji galva; 6 - corpus humeri; 7 - kaputinis humeris; 8 - sąnario ertmė; 9 - sąnarių kremzlių pamušalas cavitas glenoidalis; 10 - spina žirklės; 11 - lig. transversum scapulae superius

Tarp kaulų sąnarių paviršių yra nesuderinamumas, todėl išilgai sąnario ertmės krašto susidaro sąnarių lūpos, labrum glenoidale, kad padidėtų kongruencija. Artikulinė kapsulė yra plona, ​​nemokama. Jis prasideda nuo sąnario lūpų krašto ir yra pritvirtintas prie anatominės kojos kaklo. Ilgos galvutės galvos sausgyslė eina per jungtį. Jis slypi tarp kūgio formos kiaurymės ir yra apsuptas sinovialinės membranos. Sąnarys stiprina snapą ir raištelį. coracohumerale, kuris prasideda nuo korapoidinio pjaustymo proceso ir yra austi į sąnarių kapsulę. Pečių sąnarį trijose pusėse supa raumenys ir sausgyslės: viršutinė viršutinė dalis, užpakalinė dalis, didelė ir maža apvali, yra subcapularis priešais ir deltinis išorinis.
Sąnarį sudarančių raumenų sausgyslės ne tik ją sustiprina: judindamos sąnaryje, vėluoja jungties kapsulę, užkertant kelią jo pažeidimui.
Sąnario sąnarių paviršių forma yra sferinė.
Judėjimas sąnaryje yra galimas aplink tris tarpusavyje statmenas ašis: sagittal - pagrobimą ir prisikėlimą, vertikalią išraišką ir supinaciją, priekinę - lenkimą ir išplėtimą. Bendra apykaita yra įmanoma.

Alkūnės jungtis, articulatio cubiti, yra sudėtinga ir susideda iš 3 sąnarių: peties alkūnės, peties ir proksimalinės alkūnės.

Paveikslas: Alkūnės jungtis su atidarytu maišu, priekiniu vaizdu.
1 - humerius; 2 - capsula articularis (nutraukta); 3 - cavum articulare; 4 - epicondylus lateralis; 5 - capitulum humeri; 6 - lig. collaterale radiale; 7 - lig. anulariniai spinduliai; 8 colių spinduliai; 9 - tuberositas spindulys; 10 - fossa coronoidea; 11 - epicondylus medialis; 12 - trochlea; 13 - Jig. collaterale ulnare; 14 - processus coronoideus ulnae; 15 - capsula articularis (nutraukta); 16 - tuberositas ulnae.

Visos šios jungtys turi bendrą ertmę ir padengtos viena kapsulė.
Pečių alkūnės sąnarį, articulatio humeroulnaris, sudaro šlaunikaulio blokas ir blakstiena. Jungtis turi bloko formą su spiraliniu sąnario paviršiaus nuokrypiu.
Pečių pluošto jungtis, articulatio humeroradialis, susideda iš kapitalumo humerio ir spenelio ant radialinio kaulo galvos. Jungties forma yra sferinė.
Proksimalinę spindulio alkūnę, articulatio hadioulnaris proximalis, sudaro radialinis gleivinės pjūvis ir circumferentia articularis spindulys. Jungties forma yra cilindro formos. Judėjimas alkūnės sąnaryje yra galimas aplink dvi tarpusavyje statmenas ašis: priekinę - lenkimą ir išplėtimą, vertikalią, einančią per peties alkūnės sąnarį, - ištartumą ir supinaciją.
Alkūnės jungtis turi šiuos raiščius: 1) žiedinį spindulį, lig. anulariniai spinduliai, kurie, žiedo pavidalu, padengia radialinio kaulo galvą, laikydami jį gumbų griovelyje; 2) apvažiavimas, lig. collatrale radiale, kuris eina iš išorinio apvalkalo epicondilo į spindulio galvą; 3) apvali alkūnė, lig. collatrale ulnare, tęsiasi nuo medalinio epicondilės nuo kiaušidžių iki blužnies formos griovelio krašto. Alkūninė kapsulė ant priekinės alkūnės prasideda 1,5–2 cm virš koronoido ir ulnaro foso, nuo užpakalinės pusės - virš ulnaro fosos, ištraukdama ją iš šonų ir toliau palei medialinio ir šoninio epicondilo kraštą, paliekant juos laisvai. Apatinėje pusėje jis yra pritvirtintas prie spindulio kaklo ir išilginės įdubos formos pjūvio krašto. Alkūnės sąnario kapsulė yra plona priekinė ir galinė.

Dilbio kaulai jų proksimalinėse ir distalinėse dalyse yra sujungti sujungtomis jungtimis. Proksimalinė spindulio alkūninė jungtis buvo peržiūrėta anksčiau. Distalinės spindulio alkūnės sąnarį, articulatio radioulnaris distalis, sudaro pilvo galva ir incisura ulnaris spindulys. Papildoma sąnario formacija yra sąnarių diskas, disko artizis, kuris savo pagrindu yra pritvirtintas prie incisura ulnaris spindulio, o galas prie styloidinio sluoksnio proceso. Jungties forma yra cilindro formos. Jungiamoji kapsulė yra pritvirtinta išilgai abiejų kaulų ir sąnarių disko sujungimo paviršių. Atotrūkyje tarp abiejų kaulų, kapsulė sudaro sukuliaciją, aukštyn, recessus sacciformis. Judėjimas sąnaryje, išprovokavimas ir supinacija yra galimas aplink vertikalią ašį, einančią per radialinio kaulo galvą, ir žemiau per ulnar galvą. Tarp tarpsluoksnių radialinių ir ulnarinių kaulų, tarptinklinė membrana, membrana interossea antebrachii, yra ištempta, kurioje yra angų ir nervų praėjimo angos.

Rankos sąnariai, sujungimo manusas, yra: 1) spindulinis karpis, 2) vidurio riešas, 3) tarpkarpalai, 4) žirnių formos sąnariai, 5) karpa-metakarpaliniai, 6) mezenterusai, 7) metakarpopalangealai, 8) tarpfangaliniai.
1. Šviesos riešo sąnarys, articulatio radiocarpea, yra sudėtingas. Pagal sąnarių paviršių formą jis yra elipsinis.

Paveikslas: riešo sąnarių ir rankų sąnariai (priekinis pjovimas).
1 - spindulys; 2 - os lunatum; h - os scaphoideum; 4-os trapecijos; 5 - os trapezoideum; 6 - os capitatum; 7 - os hamatum; 8 - os triquetrum; 9 - disko artiškis; 10 - lig. collaterale carpi ulnare; 11 - ulna; 12 - os pisiforme.

Sąnario formavime dalyvauja radialinio kaulo, disko artizikos ir proksimalinės riešo kaulų linijos paviršius (navicular, semilunar, trikampis). Sąnarių kremzlė visiškai atskiria distalinę spindulio alkūnę nuo karpio spindulio. Judėjimas jungtyje derinamas su judėjimais srednezapyastnom jungtyje. Galimas judėjimas aplink priekinę ašį - lenkimas ir pailgėjimas bei sagitalinis - pagrobimas ir priartėjimas.
Sąnarį sustiprina raiščiai: 1) radialinis raištis riešo, lig. collaterale carpi radiale, einant nuo styloidinio spindulio proceso iki navicular; 2) riešo apvalkalo raištis, lig. „collaterale carpi ulnare“, einantis iš stuburo sluoksnio proceso į trihedralį kaulą; 3) palmių spindulys-karpalas, lig. radiocarpeum palmare, kuri prasideda nuo styloidinio spindulio proceso ir prijungiama prie proksimalinio riešo kaulų; 4) nugaros spindulys-karpa, lig. radiocarpeum dorsale, kilęs iš galinio distalinio radialinio kaulo paviršiaus ir pritvirtintas prie proksimalinio riešo kaulų; 5) palmių alkūnė-karpis, lig. ulnocarpeum palmare.
2. Medialinė riešo sąnarė, articulatio mediocarpea, yra jungtis, kurią sudaro proksimalios ir distalinės kaulų eilės, išskyrus žirnių formos kaulą. Ši jungtis turi bendrą plačią jungtinę kapsulę ir veikia kaip viena jungtinė jungtis. Šios jungties tarpas yra S formos. Vidurio riešo sąnario judesiai, kurie yra glaudžiai susiję su judėjimais spindulio rieše, atliekami aplink priekinę ir sagitinę ašį. Vidurio riešo sąnaryje yra atskira jungtinė kapsulė, kuri yra sutvirtinta tomis pačiomis raišomis kaip ir riešo riešas.
3. Mezapyasta sąnariai, artikuliuoja tarpusavyje, jungia riešo kaulus. Šias sąnarius sustiprina šie raiščiai: mezhapyastnymi, interosseous, ligg. interarpea interossea; palmių ir nugaros mezpastyastnymi, ligg. interarpeae palmaria et dorsalia.
4. Žirnių kaulai yra rankos ulnar extensoriaus sausgyslėje ir sudaro sąnarį su trikampiu kaulu, turinčiu sąnarių kapsulę, sustiprintą dviem raiščiais: žirneliais užsikabinusi, lig. pisohamatum ir žirnių metakarpalinis, lig. pisometacarpeum.
5. Carpometacarpal sąnariai, articuliacija carpometacarpeae, yra sudėtingos jungtys. Juose antroji riešo kaulų eilė prisijungia prie metakarpinių kaulų bazių. Carpometakarpinių sąnarių sąnarių paviršių II - IV forma yra plokščia. Jie yra sustiprinti palmių ir dorsalinių karpių-metakarpalinių raiščių, ligg. carpometacarpea palmaria et dorsalia. Nykščio karpometakarpinę sąnarį, articulatio carpometacarpea pollicis, sudaro kaulai - trapecija ir metakarpalinio kaulo pagrindas I; sąnarių paviršių pavidalu - balnelis. Judėjimas jungtyje vyksta aplink dvi ašis: priekinę - opoziciją (opoziciją) ir atvirkštinį judėjimą (perskirstymą), sagittal - švino ir švino. Nykščio sugebėjimas priešintis skiria žmogaus šepetį nuo gyvūnų šepečio. Tai suteikia galimybę surinkti objektus.
6. Tarpukario sąnariai, artikuliniai intermetacarpeae, yra tarp II-V metakarpinių kaulų bazių. Šarnyriniai paviršiai yra sujungti stipriais tarpšakiniais metakarpinių raiščiais, ligg. metacarpea interossea. Sąnarių kapsulės palaikomos palmių ir nugaros metakarpinių raiščių. metacarpea palmaria et dorsalia.
7. Metakarpopalangealines sąnarius, artikulinius metacarpophalangeae, sudaro metakarpinių kaulų galvos ir pirštų pirmosios fangų bazės duobės. II – V pirštų metakarpofalangealinės jungtys turi sferinę formą, o nykščio sąnarys - articulatio carpometacarpea pollicis - yra blakstiška. Sąnariai stiprinami nuo žiedinės sankryžos vidurinės ir šoninės pusės, ligg. collateralia, ir palmių paviršiuje - su palmare, ligg. palmaria ir giliai skersinė metakarpinė, lig. metacarpeum transversum profundum. Metakarpopalangalinių jungčių judėjimas II-V yra įmanoma aplink priekinę ašį - lenkimą ir išplėtimą, sagitinę ašį - šviną ir šviną; metakarpopalangealiniuose jungimuose taip pat galimi pasyvūs sukamieji judesiai. I metacarpophalangeal artikuliacijos atveju įvyksta tik lenkimas ir išplėtimas.
8. Tarp pagrindinio galvos ir vidurinio fankso pagrindo, taip pat tarp vidurinės galvos ir galinės fankso pagrindo yra tarpfanganginės sąnarės, sujungtos tarpfalangalinėmis. Sąnarių paviršių forma yra blokuota. Ant šoninių paviršių yra žiedinės sankryžos, ligg. collateralia, palmių pusė - palmar, ligg. palmaria. Judėjimas jungtyje yra galimas aplink priekinę ašį - lenkimą ir prailginimą.
Svarbus yra skersinis raištis - lenkimo fiksatorius, retinaculum flexorum, tarp palmių paviršiaus radialinių ir ulnarinių pusių kaulų pakilimų. Šis raištis yra dilbio pynimo storis; Keičiantis kaip tiltas, riešo piliakalnis paverčiamas riešo kanalu, canalis carpi, kur praeina lenkimo sausgyslės.

Viršutinių galūnių ir jų sąnarių kaulai

Viršutinių galūnių karkasą sudaro viršutinių galūnių diržas (peties juosta) ir laisvos viršutinės galūnės (26 pav.). Viršutinių galūnių diržas abiejose pusėse turi du kaulus - klavišą ir pleiskaną.

Su liemens karkasu, jungtis sujungia tik klavišą. Apvalkalas įterpiamas tarp klastelės ir laisvos viršutinės galūnės dalies.

Viršutinės galūnės diržo kaulai susideda iš pjautinės ir apatinės.

Kolonėlė yra garus, išlenktas vamzdinis kaulas, perkeliantis pečių sąnarį nuo krūtinės, užtikrinantis rankos judėjimo laisvę.

Apvalkalas yra plokščias trikampis kaulas.

Laisvos viršutinės galūnės dalies skeletas susideda iš alkūnės, dilbio kaulų (alkūnės, spindulio) ir riešo (riešo, metakarpo ir pirštų fangų kaulai).

Rankos kaulai apima riešo, metakarpalo ir kaulų kaulus (rankos).

Riešo karkasą sudaro 8 smulkūs kaulai (trumpi), išdėstyti dviejose eilėse, 4 kaulai kiekvienoje eilutėje ir su sąnarių paviršiais, sujungtais su gretimais kaulais. Metacarpus yra penki trumpi vamzdiniai metakarpaliniai kaulai, kurie yra išskirtiniai pagrindai, kūnas ir galva. Metakarpinių kaulų pagrindai yra su sąnarių paviršiais, kurie sujungiami su antrojo riešo eilės kaulais, o jų galvutės - pirmuosius pirštų pagrindus. Pirštų kaulai yra trumpi vamzdiniai kaulai (phalanges), esantys vienas už kito. Keturi pirštai turi tris fanksus - proksimalinį, vidurinį ir distalinį (vinis). Išimtis yra šepečio nykštis, turintis du fangus (proksimalus ir distalinis).

Viršutinės galūnės kaulų sąnariai yra sukonstruoti taip, kad sudarytų sąlygas atlikti įvairius judesius dideliu mastu. Ypač judamas šepetys, kuris gali užfiksuoti objektus. Grudino-clavicular sąnarys yra vienintelė jungtis, su kuria peties juosta (apykaklė ir pleiskanėlė) ir visa viršutinė galūnė yra prijungti prie kamieno karkaso. Šios sąnario dėka klaviatūra gali būti pakelta ir nuleista aplink sagitalią ašį, o kartu su visa viršutine galūne esanti sklaida. Klaviatūros judėjimas pirmyn ir atgal vyksta aplink vertikalią ašį. Apskritieji judesiai yra nukreipti aplink ašį, kuri eina palei raketą. Sternoklavikinė sąnarė susidaro jungiant kamieną su krūtinkauliu. Ši jungtis yra balniškos formos, daugiakampė. Sąnario viduje yra intraartikulinė kremzlinė disko dalis, išlyginanti sąnarių paviršių pažeidimus. Ši jungtis yra sustiprinta stipriais raiščiais, jungiančiais raketą su krūtinkauliu ir pirmuoju šonkauliu. Su mentele klavicija sudaro akromioklavikinę jungtį. Jis yra plokščias, sėdimas. Judėjimas sąnario ribose tvirtai ištemptas stiprus raištis.

Pečių jungtis sujungia laisvą viršutinės galūnės dalį (petį) su peties juosta. Sąnarį sudaro galvos ir galvos šlaunies galva. Svirties galvutės sąnarinis paviršius yra sferinis. Jungtis leidžia gaminti įvairius judesius. Jungiamoji kapsulė yra plona, ​​laisva, ją palaiko tik vienas raištis, kuris yra viena iš šios sąnarių dislokacijos priežasčių. Per peties sąnario ertmę yra padengtas ilgos mentės pėdos galvos membranos sausgysliu.

Alkūnės sąnarį sudaro trys sąnariai: klubo sąnarys, petys ir x spindulys. Pečių sąnarį suformuoja skersinis susiliejimas su blužnies pjūviu. Ši jungtis yra blokinė, su viena sukimosi ašimi. Jis gali sulenkti ir ištiesti dilbį. Skaitmeninę jungtį sudaro apatinio galo (epifizės) sferinis galva ir radialinės galvutės sąnarių fossa. Jungtis yra sferinė, daugiasluoksnė.

Viršutinę (proksimalinę) radiuliarinę sąnarį sudaro radialinė spindulio riba ir spindulio sąnarinis paviršius. Jungtis yra cilindro formos, su išilgine (išilgai dilbio) sukimosi ašimi. Visi trys sąnariai, patekę į alkūnės sąnarį, yra apsupti viena bendra kapsulė, kurią palaiko raiščiai, palaikantys šoninius kaulus vienas šalia kito ir stiprinantys šią jungtį. Šioje jungtyje galima judėti aplink priekinę dalį (dilbio ir dilbio išplėtimas) ir išilgines ašis (dilbio ir rankos sukimasis).

Viršutinė radioaktyvioji jungtis sukasi kartu su tuo pačiu judėjimu apatinėje (distalinėje) radioulnarinėje jungtyje, kurią sudaro opos šlaunikaulio griovelis ir ulnaro kaulo galvos sąnarinis paviršius. Ši jungtis taip pat yra cilindro formos. Kartu su viršutine radialine jungtimi ji sujungia su bendrąja išilgine (išilgai dilbio) sukimosi ašimi.

Tarp radialinių ir ulnarinių kaulų yra stipri dilbio kryžminė membrana, kuri saugo šiuos kaulus vienas šalia kito ir yra pradinis taškas daugeliui dilbio ir rankų raumenų.

Riešo sąnarį, jungiantį dilbį prie rankos, sudaro radialinio kaulo sąnarinis paviršius, sąnarių diskas, esantis prie gleivinės galvos, ir pirmoji (proksimalinė) riešo kaulų eilė. Jungtis yra sudėtinga, sudėtinga konstrukcijoje, elipsės formos, biaksinė funkcija. Tai sustiprina šoniniai ir kiti raiščiai. Šioje jungtyje aplink priekinę ašį galima įlenkti išilginį pailginimą, o taip pat ir šepetėlio pagrobimą bei priartinimą aplink sagitinę ašį.

Tarp pirmųjų (proksimalinių) ir antrojo (distalinių) riešo kaulų eilučių yra panašus į sėdimąjį vidurinį riešo sąnarį. Ji turi sudėtingą struktūrą. Jungtis yra sustiprinta keliais trumpais nugaros ir palmių raiščiais, o jo sąnario ertmė bendrauja su tarpkariais ertmėmis, kurias sudaro gretimų riešo kaulų sąnarių paviršiai.

Karpometakarpo sąnarius sudaro antrojo riešo kaulų eilių kaulų ir kaulų pagrindų sąnarių paviršiai. Pirmojo (nykščio) piršto karpinis-metakarpinis sąnarys skiriasi nuo kitų keturių sąnarių, nes jis yra atskiriamas nuo jų, jo sąnarių paviršiai turi balno formą. Šios jungties ir laisvos jungties kapsulės sąnarių paviršių forma leidžia atlikti judesius aplink dvi ašis. Kaip rezultatas, nykštis prieštarauja mažam pirštui, kuris yra svarbus objektų griebimui.

Metakarpofalangealines sąnarius suformuoja metakarpinių kaulų galvos ir pirmųjų (proksimalinių) kraštų pagrindai. Jie turi elipsoidinę formą, kuri leidžia pirštams judėti dviejose ašyse: priekinė (lenkimo pratęsimas) ir sagitali (švino).

Interfanganginės jungtys yra tipiškos bloko formos jungtys, leidžiančios tik vienos rūšies judėjimą - lenkimą ar išplėtimą.

Įtraukimo data: 2017-01-26; Peržiūrėjo: 1739; UŽSAKYMO DARBAS