Pagrindinis / Riešas

Neramių kojų sindromo priežastys ir gydymas namuose

Kodėl „užsikabina kojas“, kai guli miegoti? Kokios yra neramių kojų sindromo priežastys, kaip susidoroti su šia liga namuose, kokie vaistai ir liaudies gynimo priemonės?

Neramių kojų sindromas (RLS) yra:

  • būklė, kuriai būdingas diskomfortas apatinėse galūnėse (kojose ir kojose), atsirandantis gulint miegoti.
  • neurotinis sutrikimas, kuris gali sukelti nervų sistemos išsekimą, dėmesio ir atminties pablogėjimą ir sutrikimą, sumažėjusį veikimą.
  • Kiti aptariamos ligos pavadinimai yra Ekbom arba Willis sindromas (pavadintas Švedijos neurologo ir britų gydytojo, tiriančio patologiją).

Neramių kojų sindromas sukelia miego sutrikimus ir sudaro apie 15% lėtinės nemigos atvejų.

Neramių kojų sindromo simptomai

RLS simptomai dažniausiai pasireiškia naktį arba vakare, bet gali būti ir poilsio metu.

Medicinos mokslų daktaras Buzunova R.V.
Neramių kojų sindromas (RLS) yra neurologinė liga, kurios simptomai yra nemalonūs pojūčiai apatinėse galūnėse. Nėra skausmo, tačiau yra degantis pojūtis, dilgčiojimas, „goosebumps“, spaudimas, traukimas - visa tai sukelia pacientui nuolat judinti kojas ar vaikščioti, nes šie simptomai mažėja judėjimo metu.

RLS simptomai yra blogesni vakare ir ryte. Tuo pat metu žmogus negali tinkamai miegoti, liga nutekina nervų sistemą.

Neramių kojų sindromo priežastys

Priežastys nėra tiksliai nustatytos, kartais ši liga paveldima.
Diabetas, inkstų nepakankamumas, hipotirozė, anemija, Parkinsono liga prisideda prie jo vystymosi, tačiau šios ligos nėra pagrindinė RLS priežastis.
Ligos priežastis gali būti kai kurie vaistai, pvz., Antipsichotikai ir ličio vaistai.

Pirminė ir antrinė sc

Yra pirminių ir antrinių neramių kojų sindromas:

  • Pirminės RLS priežastys
    Apie 30% pacientų liga yra apibrėžiama kaip paveldima liga. Tai vadinamasis pirminis sc. Byla, kai polinkis į šią ligą buvo paveldėtas.
    Pirminės neramių kojų sindromo priežastys yra biocheminiai procesai smegenyse, ypač dopamino trūkumas, medžiaga, reguliuojanti lokomotorinį aktyvumą.
  • Antrinės sc priežastys
    Antrinė RLS vystosi kitų ligų fone: anemija, geležies trūkumas organizme, alergija, inkstų nepakankamumo, stuburo traumų, diabeto ir kt. Šiuo atveju, norint atsikratyti RLS, būtina išgydyti pagrindinę ligą.

Papildomos ligos yra papildomos ligos priežastys.

  • Neramių kojų sindromas vaikams dažnai rodo širdies ir kraujagyslių ar nervų sistemos sutrikimus, sunkų stresą.
  • Neramių kojų sindromas senatvėje gali būti pirmasis Parkinsono ligos požymis ir centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomas.
    Siekiant išvengti Parkinsono ligos vystymosi, vaistas Mirapex yra rekomenduojamas kaip dopamino gamybos stimuliatorius, tačiau šiuo atveju gydytojas turėtų paskirti vaistą.
  • Stiprus niežėjimas kojose ir RLS su mėšlungis yra kai kurių diabeto formų simptomas.
  • Anemija gali sukelti mėšlungis ir nemalonius pojūčius.
  • Kojų mėšlungis atsiranda nėštumo metu.
  • Alergijos taip pat gali sukelti laikiną RLS su niežuliu, skausmu ir raumenų mėšlungiu, ir priverstinai skausmingu raumenų susitraukimu.
  • Neramių kojų sindromas gali būti painiojamas dėl ligos, tokios kaip periferinė neuropatija - periferinės nervų sistemos struktūrų pažeidimas. Su neuropatija dažnai kenčia ilgos nervų skaidulos, esančios kojose.

Video: Elena Malysheva apie neramių kojų sindromo simptomus ir priežastis

Žiūrėkite žemiau esantį vaizdo įrašą, kad sužinotumėte daugiau.
Programos santrauka:

Neramių kojų sindromo simptomai:

  • Naktį, besisukdami ir apsisukdami ir neužmigdami, jūs nežinote, kur padėkite kojas, kas neleidžia jums užmigti.
  • Kojos, tarsi „nulaužtos“, jos visada turi kažką daryti, kad išvengtų diskomforto.
  • Pagrindinis neramių kojų sindromo požymis yra tai, kad šios ligos skausmas gali būti palengvintas tik pradėjus judėti.

Vaizdo įrašas rodo, kaip atrodo neramių kojų sindromas. Ypatingas miego etapas - SEM - greitas akių judėjimas. Tokios svajonės metu žmogus daro judesius, jie iš tiesų pabunda.
Jei mes matome šiuos žmones, kai jie miega, jie iš tikrųjų daro judesius su kojomis.

Yra keletas neramių kojų sindromo priežasčių:

  • Pirmoji RLS priežastis: trūksta tam tikrų medžiagų, kurios susidaro toje pačioje smegenų nigros zonos zonoje. Smegenų gelmėse yra tokia juoda medžiaga, kuri gamina specialias medžiagas, atsakingas už puikų judesių koordinavimą. Nustatyta, kad pacientams, sergantiems neramių kojų sindromu, geležies kiekis smegenyse sumažėja (ne kraujyje, bet smegenyse). Ir šių medžiagų kūrime dalyvauja geležis. Tai pažeidžia kelius, per kuriuos impulsas iš smegenų išeina per mūsų raumenis.
  • Nutukimas ir cukrinis diabetas yra dar viena svarbi neramių kojų sindromo vystymosi priežastis. Cukrus padidėja - laivo sienelėje atsiranda žala, tolesnis riebalų įsiskverbimas į šią žalą, riebalai sudaro sklerozinę apnašą, susiaurėja kraujagyslės, kraujotakos smarkiai krenta. Tai jau savaime sukelia diskomfortą. Cukrus pakenkia periferiniams nervams, atsiranda diabetinė polineuropatija. Tai yra antroji priežastis, dėl kurios atsiranda skausmas kojose.
    Visą naktį mes nežinome, kur šias kojas įdėti, tai jau yra antrinis neramių kojų sindromas.

Kaip gydyti neramių kojų sindromą namuose. Gyvenimo būdas

Neramių kojų sindromui gydyti reikia:

  • Pirmasis - tai miego teisė. Atsigulkite pagalvę tarp kojų.
  • Prieš eidami miegoti, gerai fiziškai dirbti, dviratį pasukti, kilti nuo kulno iki kojų.
  • Padarykite kontrastinę vonią: alternatyvios karštos ir šaltos vonios, padidinsite kraujotaką.
  • Svarbiausia tokioje situacijoje: nuolat mažinti cukrų, laikyti jį normaliame lygyje, vartoti narkotikus, siekiant sumažinti medžiagų apykaitos sutrikimus.
  • Sumažinkite svorį, jei yra perteklius.

Žiūrėkite vaizdo įrašą, kad sužinotumėte daugiau.

Neramių kojų sindromo gydymas - gydytojo patarimas.

Pasak medicinos mokslų daktaro Kadykovo A.S.
Vienas iš penkių žmonių, kenčiančių nuo nemiga, miego sutrikimų priežastis - diskomfortas apatinėse galūnėse. Tai nėra skausmas, niežulys, nei tirpimas, jis yra neramių kojų sindromas.
Dažniausiai, nagrinėjant tokį asmenį, nerandamos patologijos, sąnariai, indai yra tvarkingi. Ir psichikos požiūriu žmogus yra sveikas. Todėl RLS retai diagnozuojama, nors dažnai pasireiškia. Be diskomforto miego metu, pacientai neturi nieko skųstis, todėl jie nesikreipia į gydytojus.

Liga paprastai prasideda po 40-50 metų, pacientų skaičius didėja su amžiumi. Moterys dažniau nei vyrai serga 50%. Tačiau kartais yra vaikų skausmas.

Dažnai gydytojams sunku nustatyti diagnozę, klaidingai susieti ligą su venų patologija, sąnariais, nustatyti netinkamą gydymą. Todėl pacientas turėtų išsamiai aprašyti gydytojo diskomforto simptomus ir pobūdį.

Kaip diagnozuoti RLS.

  • Norint nustatyti tikslines RLS priežastis, būtina atlikti visapusišką medicininę apžiūrą kitokio profilio specialistams. Pirmiausia turėtumėte kreiptis į savo neurologą, gydytoją arba somnologą.
  • Reikia įvertinti inkstų, skydliaukės, anemijos, nėštumo ar cukrinio diabeto funkcijas.
  • Analizės, kurios gali padėti diagnozuoti RLS:
    • Visą kraujo kiekį
    • Kreatinino, karbamido, bendrojo baltymo kraujo tyrimas
    • kraujo feritinas
    • folio rūgšties, vitamino B12 lygis
    • cukraus kiekis kraujyje
    • Skydliaukės hormonai (TSH, T4 nemokamai, AT-TPO)
    • Šlapimo analizė: Rebergo testas, albuminas
    • Nėštumo testas

Ką daryti, jei naktį pabudote nuo sc

Galite vaikščioti ar laikyti kojas po šiltu vandeniu, bet tada galite visiškai nuvažiuoti miegoti. Geriau sėdėti ant lovos ir masažuoti kojas.

Tiek namų gydymo priemonės, tiek vaistai yra naudojami neramių kojų sindromui gydyti.

Neramių kojų sindromo gydymas vaistais.

Kas tabletes ir vaistus gali išgydyti neramių kojų sindromą? Kaip nuraminti skausmingas ir raumenis?

  • Rekomenduokite vaistus, kurie gydo Parkinsono ligą ir epilepsijos priepuolius (mirapex, madopar, nakom, klonazepamas). Jei šiems vaistams prieš miegą duodate mažą dozę, pacientas gerai miegoja iki ryto. Šie vaistai neišgydo sindromo, bet tik palengvina simptomus, todėl jie turi būti vartojami nuolat. Nebijokite to, nes Parkinsono ligos metu taip pat vartojami vaistai, ir jie nekenkia. Pacientams, sergantiems RLS, vaistai vartojami minimaliomis dozėmis ir tik 1 kartą per dieną.
  • Miego tabletes vartoti yra daug pavojingiau. Be to, jei vartojate vaistų, palengvinančių RLS simptomus, tada jums nereikės miegoti tabletes. Nerekomenduojama vartoti 2-3 vaistus, nes žmogus nesugebės suprasti: kas privertė jį jaustis geriau, o kas jį blogina. Ir jei pacientas vis dar vartoja tabletes, tada naudingesnės yra nervų sistemą atpalaiduojančios vaistažolės: valerijono, motinėlės, jonažolės ar paruoštų preparatų su žolelėmis infuzijos, pvz., „New-passit“.
  • Norėdami geriau miegoti, prieš miegą turite turėti masažą. Geriau naudoti masažuotojus, rankinius arba mechaninius, adatinius arba ritininius. Kiekvienas turi pasiimti prietaisą atskirai. Jūs galite tiesiog masažuoti kojas ir kojas riebaliniu kremu.
  • Kojos su sc daugiau kaip šiluma, su šalta, liga padidėja.

Neramių kojų sindromo Mirapex gydymas.

Visai neseniai RLS buvo gydomi raminamaisiais preparatais, o sunkiais atvejais - su narkotikais - jie sušvelnino simptomus, tačiau buvo daugiau šalutinių poveikių nei nauda. Dabar yra galvos smegenų dopamino receptorių stimuliatoriai, vienas iš jų yra „Mirapex“, tai padės išgydyti šią ligą minimaliomis beveik 100% dozėmis. Su Parkinsono liga, šis vaistas vartojamas 3 tabletes per dieną. Vartojant neramių kojų sindromą, 1 / 4-1 / 2 tabletės vartojamos vieną kartą per parą prieš miegą. Gydymo rezultatai tampa apčiuopiami beveik pirmą naktį - pacientai pradeda gerai miegoti. Daugybė atsiliepimų apie Miraplex gydymo veiksmingumą.

Patarimai dėl neramių kojų sindromo miraplekso gydymo iš laikraščio "Vestnik ZOZH".

  1. Moteris jau serga daugiau nei 30 metų, ir tik iš HLS iš pokalbio su Dr. Buzunov RV, ji sužinojo, kad ši liga vadinama neramių kojų sindromu. Ji pradėjo vartoti Mirapex 1/4 tabletę ir miegojo pirmąją naktį, kaip ir vaikas. Jis vartojo šį vaistą 2 savaites, ir, galiausiai, bent jau savo senatvėje jis sugebėjo atsikratyti šių kankinimų.
  2. Kita moteris skaitė šį straipsnį ir parašė laišką „HLS“, kad straipsnis ir mirapex padėjo jai atsikratyti USS po 40 kančių metų. Pirmąjį vakarą ji nusipirko ir gėrė 1/2 Miraplex tabletes, užmigo ir miegojo iki ryto. Kojos visiškai nuramino, tarsi jos niekada „nesistengė drebėti“, dabar miega, kaip ir visi normalūs žmonės.
  3. Moteris 88 metai, iš kurių per pastaruosius 15 metų kojos. Diagnozės skiriasi labiausiai. Jie bandė gydyti kojas įvairiomis priemonėmis: tepalais, voniomis, trina, suspausti, pritaikyti. Ir tik perskaitęs straipsnį „Sveikas gyvenimas“ Nr. 22 2009, pacientas suprato, kad ji turi RLS - visi simptomai visiškai sutapo.
    Moteris iškart nupirko miraplexą ir raminančią arbatą. Prieš miegą paėmiau 1/4 tabletes. Po savaitės svajonė pagerėjo. (Prisiminkite iš laikraščio "Vestnik ZOZH" 2010, №2, p. 17).
  4. Moterys turėjo neramių kojų sindromo simptomus, kai ji miegojo 33 metus, ji buvo 90 metų. Perskaitę straipsnį, jos vaikai iš karto nupirko savo Mirapleksą, jie davė 1/2 tabletę. Po valandos pėdos nuramintos. Ir prieš tai jie elgėsi su SOS įvairiomis priemonėmis, kurios nepadėjo. Moteris sėdėjo ir vaikščiojo naktį. Ir dabar viskas gerėja. (Prisiminkite iš laikraščio "Vestnik ZOZH" 2010, № 9, p. 27).

Neramių kojų sindromo liaudies gynimo gydymas.

  • Švelnesnėmis formomis galima gydyti RLS su nesudėtingomis namų gynimo priemonėmis: intensyviu trina, pėdų vonios su šaltu ar karštu vandeniu prieš miegą.
  • Negalima vartoti miego tablečių, gerti valerijoną, motinėlę ir jonažolę kaip dvasios tinktūros ar arbatos prieš miegą. (Patarimai iš laikraščio "Vestnik ZOZH" 2009, №22, p. 23).
  • Krienų gydymas.
    Naktį naktį jos kojos trikdė moterį. Laikraštyje aš kažkaip perskaitysiu, ką vaistas padeda iš RLS. Aš nuėjau į vaistinę pirkti, bet tai pasirodė esanti labai brangi ir turėjo daug kontraindikacijų. Aš nusprendžiau tęsti.
    Kai moteris pakenkė savo keliui, jis labai serga. Draugai patarė susieti krienų lapus su jungtimi. Tačiau kompreso dėvėjimas visada buvo nepatogu. Tada moteris nusprendė tinktūrą gaminti krienų pagrindu, keturias dienas primygtinai reikalavo smulkintų šaknų ir krienų lapų. Ir tai tapo šia tinktūra, ištrinta kojomis, nuo kojų iki kelio. Netrukus ji pastebėjo, kad jos kojos nebebus jos naktį - eiti miegoti ir tuoj pat užmigti, nesirūpindamos jos kojomis. Moteris suprato, kad ji išrado savo liaudies gynimą neramių kojų sindromui. Ji patarė šiai priemonei savo draugams, jie taip pat padėjo. (Prisiminkite iš laikraščio "Vestnik apie sveiką gyvenimo būdą" 2011, №19 p. 33).
  • Raminantis namų tinktūros padėjo atsikratyti ligos.
    Moteris pradėjo pastebėti, kad jos kojos vakare pradėjo šokinėti ir „šokti“. Sužinojau, kad neramių kojų sindromo priežastis yra diabetas, varikozės, padidėjęs nervingumas. Ji neturėjo pirmųjų dviejų ligų, todėl nusprendė sustiprinti savo nervus.
    Vaistinėje įsigyjau 100 ml gudobelės, valerijono, motinėlės, bijūnų, 50 ml eukalipto tinktūros, 25 ml mėtų tinktūros. Visa tai sumaišyta ir pridėta 10 vienetų. gvazdikai. Reikėjo 1 savaitės tamsioje vietoje.
    Naktį miegant moteris užsidėjo šaltą ir karštą vandenį. Tada gėrė 20 gramų tinktūros mišinio, nuėjo miegoti. Prieš išvykdamas miegoti, jis ištraukė kojas į priekį, pirštais pasikabino 5 kartus kiekvienai kojai. Pėdos jam patiko, jie nustojo šokinėti. (Prisiminkite iš laikraščio "Vestnik apie sveiką gyvenimo būdą" 2012, №14, p. 33).
  • Avių plaukų gydymas.
    Ilgą laiką moteris kenčia nuo neramių kojų sindromo, nemigo daug naktų, bandė įvairias liaudies gynimo priemones: ji vaikščiojo sniege, trinamas alkoholiu, bet niekas nepadėjo.
    Ji pradėjo dėvėti kojines, pagamintas iš avių vilnos, ir veltinio batus. Iš pradžių vilna „truputį“, bet tada netgi tapo malonu. Po kurio laiko aš pradėjau pastebėti, kad mano miegas naktį pagerėjo. (Prisiminkite iš laikraščio "Vestnik apie sveiką gyvenimo būdą" 2012, №23 p. 33).
  • Ipplikator Kuznetsova.

83 metų moteris bandė daugelį metų gydyti RLS. Gydytojai paskyrė injekcijas, tepalus, bet jie nepadėjo. Atrodo, skausmas, o ne stiprus, bet neįmanoma miegoti. Be to, buvo ir traukuliai.
Kai moteris sveikos gyvensenos metu perskaitė, kad traukuliai padeda išgydyti hipplikatorių Kuznetsovą. Pradėjo pakilti prieš miegą jam, 15-20 minučių su kiekviena kojelė. Visiškai atsikratė traukulių ir tuo pačiu metu su Kuznetsova hipplikatoriu išgydė neramių kojų sindromą. (Prisiminkite iš laikraščio "Vestnik ZOZH" 2012, № 5 p. 9-10).

  • Stick masažas.
    Japonijos bėga nuo sc, kasdien atliekant lazdelės masažą. Kai moteris jį skaitė, ji nusprendė naudoti šį namų metodą. Bet kiekvieną dieną masažas buvo tingus. Kai liga neleidžia miegoti, moteris sėdi ant lovos ir padaro 100 smūgių ant kiekvienos medinės lazdelės. Tada jis greitai užmigsta. (Populiarus metodas iš laikraščio "Vestnik sveikų gyvenimo būdų" 2010, № 2 p. 31).
  • Riedėjimo kaištis.
    Prieš eidami miegoti, sėdi prie televizoriaus yra naudinga šiek tiek ilgiau sukti ritinėlį. Tada tepkite kojas obuolių sidro actu - kojos naktį nekliudys. (Liaudies gynimas iš „Vestniko sveikų gyvenimo būdų“ 2008 m., Nr. 7, p. 32).
  • Gydymo pratimai.

    Moteris keletą metų sirgo RLS. Liga priversta išeiti iš lovos nakties viduryje ir nueiti į išsekimą. Skausmas buvo taip trikdomas, kad ji negalėjo ilgai sėdėti, stovėti, atsigulti, visą laiką turėjo judėti.
    Be RLS, keliuose buvo stiprus skausmas. Ji nusprendė gydyti kelius pagal dr. Sergejus Bubnovskio metodą. Kiekvieną dieną aš keliaujau į kelius, suvyniodamas juos į skilteles su susmulkintu ledu. Galvos skausmas išnyko, venai sugriežtėjo, kojų nerimas nuėjo, aš pradėjau gerai miegoti.
    Problema buvo kraujo cirkuliacija per kraujagysles, o kojos ir pėdos buvo prastai aprūpintos krauju. Rezultatas buvo kraujo stagnacija, ypač poilsio metu. Turėjau nuolatos perkelti kojas, kad būtų galima atkurti apyvartą. Pratybų metu moteris sugebėjo atkurti kraujotaką, o liga praėjo. (Prisiminkite iš laikraščio "Vestnik apie sveiką gyvenimo būdą" 2013, №9 p. 30).

    Prevencija.

    Siekiant išvengti naktinių kojų trikdžių, vakare rodomi vidutinio sunkumo ir pasivaikščiojimai. Geriau atsisakyti stiprios arbatos, kavos, o ne naktį. Jei liga lydi geležies trūkumo anemija, jums reikia padidinti maisto, kuriame gausu geležies, dalį: jautiena, lęšiai, grikiai, žirniai, granatai, pistacijos. (Patarimai iš laikraščio „Vestnik apie sveiką gyvenimo būdą“ 2012, №21, p. 6-7).

    Neramių kojų sindromas - priežastys ir gydymas

    Remiantis medicinos terminologija, po mokslininkų, kurie patologiją studijavo skirtingais laikais, neramių kojų sindromas vadinamas Willis arba Ekbom liga. Neramių kojų sindromas (RLS) yra patologija, kurioje pacientas jaučia nemalonius pojūčius. Daugeliu atvejų tai neleidžia normaliai miegoti, jis turi pakilti, vaikščioti, kad kažkaip atsikratytų diskomforto. RLS gali būti pirminė, kai diagnozė atsiranda kaip nepriklausoma liga dėl prastos paveldimumo. Tačiau dažniau Willis liga yra antrinė diagnozė, kuri vystosi kitų ligų fone. Šiame straipsnyje mes stengsimės išspręsti neramių kojų sindromą, išsiaiškinti, kaip ši liga pasireiškia, kodėl tai atsitinka, ir kaip elgtis su jais naudojant vaistus ir populiarius receptus.

    Kaip pasireiškia neramių kojų sindromas

    Paprastai pacientai nedelsdami kreipiasi į gydytoją dėl pirmųjų ligos raidos požymių. RLS dažniausiai pasireiškia vidutiniškai, ypač senatvėje. Kaip patologija pasireiškia ankstyvosiose stadijose?

    Ligos pradžia siejama su įvairiais diskomforto pojūtis pėdų zonoje, o visi nemalonūs pojūčiai aktyvuojami tik poilsiui. Kai tik pacientas praeina ar lengviau naudojasi, diskomfortas išnyksta. Pacientai paprastai apibūdina nemalonius pojūčius kaip dilgčiojimą, sukimą, deginimą, skausmą, kartais žmogus lygina diskomfortą su mėšlungiais. Dažniausiai RLS pasireiškia vakare ir pirmąją nakties pusę. Diskomfortas gali pasireikšti net svajonėje, todėl žmogui sunku miegoti normaliai. Visi šie simptomai gali augti tiek, kad dažnai žmogus turi nuolat judėti kojas ir kojas, kad nesijaustų skausmo ir diskomforto. Visa tai rimtai slopina paciento būklę - jis tampa depresija ir nervingas, miego stoka veikia veikimą. Norėdami susidoroti su šia liga, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją ir išbandyti. Paprastai neramių kojų sindromu kreipkitės į neurologą, jei reikia, gydytojas nukreips jus į endokrinologą ar kitą specialistą. Norėdami diagnozuoti ligą, gydytojas renka anamnezę, gali paprašyti paaukoti kraują bendram ir biocheminiam tyrimui, atlikti elektroneuromografiją ir kitas diagnostines procedūras. Visa tai ne tik padeda patvirtinti ar paneigti diagnozę, bet ir atskleisti tikrąją jos atsiradimo priežastį.

    Kodėl reikia sukurti neramių kojų sindromą

    Kad terapija būtų veiksminga ir tinkama, labai svarbu žinoti diagnozės atsiradimo priežastis.

      Genai. Jei kalbame apie pirminius RLS, be jokių neurologinių ir kūno ligų, priežastis yra paveldimas veiksnys. Tai reiškia, kad liga yra didelė tikimybė paveldėti. Idiopatinė RLS nustatoma pakankamai anksti, iki 30 metų.

    Be to, gydytojai pažymi, kad ši liga neseniai vis labiau plinta, o tai lemia šiuolaikinės darbo sąlygos - dažnas stresas, didelė fizinė įtampa arba, atvirkščiai, sėdimas darbas. Kai pastebėsite RLS simptomus, reikia imtis veiksmų kuo greičiau.

    Kaip gydyti neramių kojų sindromą namuose

    Deja, nedaug pacientų kreipiasi į gydytoją, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, dėl kurių patologija vystosi vis daugiau. Tačiau yra keletas labai realių priemonių, kurios padės jums atsikratyti RLS, nepalikdami namų.

    1. Blogų įpročių atmetimas. Pirmas ir svarbiausias dalykas, kai turite diskomfortą kojose, yra atsisakyti cigarečių ir alkoholinių gėrimų. Ribokite kavos, stiprios arbatos, energijos gėrimų, kakavos ir kt. Apskritai, jums reikia persvarstyti savo gyvenimo kokybę ir įgyti sveikų įpročių - neužkepti, perkelti daugiau, stenkitės vartoti tik natūralius ir sveikus produktus.
    2. Vidutinė apkrova. Tai ypač pasakytina apie žmones su sėdimu darbu. Nėra didelių apkrovų, tik sklandžiai ir vidutiniškai. Pacientams su RLS rekomenduojama plaukti, Pilates, joga, kūno lankstumas. Jūs galite padaryti paprastus kojų smūgius, naudotis „dviračiu“. Labai naudinga įsitempti - tai puikiai sustiprina raumenis. Įvairūs pratimai yra ypač veiksmingi kojų sąnarių ir raumenų vystymuisi. Paprasčiausias dalykas yra pakelti mažus daiktus su pėdomis nuo grindų, surinkti ant grindų išsidėsčiusį nosinę ir tt
    3. Hobis Gydytojai teigia, kad kai kuriais atvejais, kai sutrikdomi neurologiniai sutrikimai, abstrakčios pratybos padeda pacientams. Koncentracija gali sumažinti stresą ir atsikratyti skausmingo diskomforto. Jūs galite padaryti tai, kas jums patinka - megzti, piešti, siuvinėti arba iškirpti ant medžio.
    4. Stabilus miegas. Norėdami atsikratyti nemiga, kuri atsiranda RLS fone, reikia normalizuoti poilsio ir miego režimą. Stenkitės miegoti ir pakilti tuo pačiu metu, prieš miegą oras, miegoti vėsioje ir švarioje aplinkoje, miegoti tamsoje, žaisti aktyvius žaidimus ir nenaudokite įtaisų prieš miegą - jie sužadina nervų sistemą.
    5. Šaltas dušas Normalizuokite nervų sistemos darbą gerinant kraujagyslių darbą, naudodami šaltą dušą. Kiekvieną rytą paimkite dušą, kad atsikratytumėte RLS simptomų.
    6. Masažas Masažas yra labai naudingas RLS, jis pagerina kraujotaką kraujagyslėse, normalizuoja nervų galūnių darbą, minkština raumenis ir sąnarius. Norint atsikratyti nerimą keliančių simptomų, prieš miegą reikia vartoti masažo kremą arba bet kokį eterinį aliejų su raminančiu poveikiu. Atsargiai masažuokite kiekvieną koją nuo kojų iki kelio. Tai leis jums miegoti per naktį.
    7. Šiltai Stenkitės nešlapti kojų, neperkrauti. Po užšalimo neramių kojų sindromo simptomai daugėja. Jei nerimas neleidžia jums užmigti ir verčia jus nuolat judėti ir perkelti kojas, pabandykite nuleisti kojas į karšto vandens baseiną, kuris padeda kai kuriems pacientams.
    8. Ramus Kadangi sindromo priežastis vis dar siejama su nervų sistemos darbu, mūsų emocinė būsena taip pat turi įtakos simptomų eigai. Įrodyta, kad streso, depresijos ir nervų jausmų metu sustiprėja RLS simptomai. Be to, neperpildykite - tai taip pat sukelia diskomforto atsiradimą. Jei turite sėdimą darbą, turite reguliariai imtis pertraukų ir sušilti.

    Kiekvieną vakarą prieš miegą, trumpam pasivaikščiokite, tai padės prisotinti organizmą deguonimi, mažina nemiga, slopina RLS simptomus. Bet nepamirškite!

    Narkotikų gydymas sindromu

    Jei visos minėtos priemonės nepadeda savarankiškai susidoroti su RLS, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Patvirtinus diagnozę, jis gali skirti gydymą. Žinoma, vaistų terapija yra skirtingos kiekvieno paciento savybės, tačiau bendrasis RLS gydymo principas yra toks.

      1. Dopaminerginiai vaistai. Tai vaistų grupė, stimuliuojanti dopamino receptorius. Šios grupės vaistai veikia periferinę nervų sistemą. Pagrindinis šios grupės vaistas, vartojamas Willis'o ligai gydyti, yra Levodopa. Vaistas gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., Pykinimą, galvos svaigimą, raumenų spazmą ir tt, tačiau tokie pasireiškimai retai pasitaiko.
      2. Benzodeazepinai. Tai grupė vaistų, kurie turi raminamąjį ir raminamąjį poveikį. Šios lėšos nekovoja su simptomu, bet gerokai pagerina miego kokybę, mažina nerimą, leidžia pakankamai miegoti. Tarp jų yra diazepamas, midazolamas, klonazepamas ir kt. Ilgalaikis lėšų panaudojimas gali sukelti priklausomybę, be to, pacientas negali miegoti paprastai visą naktį. Retai pasireiškia šalutinis poveikis, pavyzdžiui, mieguistumas dienos metu.
      3. Vitaminai. Kartais raumenų raumenų raištis ir diskomfortas raiščiuose gali atsirasti dėl paprasto vitaminų trūkumo organizme, ypač senyvo amžiaus ir nėščioms moterims. Pacientams reikia skirti multivitaminų kompleksą, į kurį įeina folio rūgštis, magnis, geležis, vitaminai C, B, E.
      4. Antikonvulsiniai vaistai. Jie skiriami sudėtingais atvejais, kai pagrindinės terapijos poveikis sunkiai pastebimas.

    Atminkite, kad tik gydytojas turi paskirti gydymą ir pasirinkti tam tikrus pateiktos grupės vaistus. Savęs apdorojimas šiuo atveju yra labai pavojingas.

    Liaudies gynimo priemonės kovojant su neramomis kojomis

    Jei užsiregistravote tik pas gydytoją ir atvykote pas jį po kelių dienų, galite veiksmingai užkirsti kelią simptomams, naudodami veiksmingas namų gydymo priemones.

      Raminančios kompozicijos. Šie įrankiai padės sumažinti įtampą ir nuovargį, pagerinti miego kokybę, sumažinti traukulius traukulių metu. Tarp jų yra gudobelės, citrinų balzamo, kalkių, motinėlės, valerijono nuovirai ir tinktūros. Daugelis pateiktų priemonių gali pakeisti hipnotinius vaistus. Sultinys gali būti paruoštas iš kelių komponentų - viską įdėkite į konteinerį, kuris yra sąraše, užpilkite verdančiu vandeniu ir palikite porą valandų po dangčiu. Jei naudojate šį įrankį dažnai, geriau ruošti alkoholio tinktūrą, nes ji daug ilgiau saugoma. Norėdami tai padaryti, žaliava pilama ne verdančiu vandeniu, bet su alkoholiu ar degtine, reikalaujant tamsių patiekalų 2-3 savaites, o po virimo saugomi šaldytuve. Nuleiskite vaistą prieš miegą pusę stiklinės sultinio arba 20-25 lašų tinktūros.

    Visos pateiktos priemonės suteikia laikiną poveikį, tačiau, kadangi simptomai dažnai būna blogesni dėl nuovargio ir hipotermijos, tai pakanka, kad susidorotų su ligos paūmėjimu.

    Neramių kojų sindromas yra rimta patologija, kurią sunkina vėlyvas gydymas. Tačiau kompetentingas ir integruotas požiūris gali išspręsti jūsų problemą. Būtinai pasikonsultuokite su savo neurologu, paimkite Jums paskirtus vaistus, laikykitės darbo ir poilsio režimo, naudokite tradicinę mediciną ir jūs miegate visą naktį, jūsų kojos nebebus jums nerimauti!

    Neramių kojų sindromas, kas tai? Simptomai ir gydymas

    Willio liga - šiuo metu bendra neurologinė liga, populiariai vadinama neramių kojų sindromu. Išreiškia diskomfortą kojose. Dėl šios būklės, jūs norite nuolat judėti kojas, niežulį, deginimą, "goosebumps" ant odos. Patologija yra nemaloni - po sunkios darbo dienos neįmanoma miegoti, atsigulti ramioje būsenoje.

    Dažniausiai sindromas pasireiškia vyresniems nei 40 metų žmonėms, tačiau jauni žmonės serga. Moterims ši liga yra dažnesnė nei vyrams. Tai paaiškinama tuo, kad vyrams nervų sistema yra stipresnė. Ligos priežastys skiriasi.

    Kas tai?

    Neramių kojų sindromas (RLS) yra būklė, kuriai būdingi nemalonūs apatinių galūnių pojūčiai, atsirandantys poilsiui (paprastai vakare ir naktį), verčiantys pacientą padaryti judesius, kurie jiems palengvina ir dažnai sukelia miego sutrikimus.

    Šiuolaikiniai gyventojų tyrimai rodo, kad RLS paplitimas yra 2-10%. RLS atsiranda visose amžiaus grupėse, tačiau dažniau pasireiškia vidurinėje ir senatvėje. RLS sukelia apie 15% lėtinės nemiga - nemiga.

    Priežastys

    Pirminis sindromas yra šiek tiek ištirtas, jauni žmonės iki 30 metų serga. Tai nėra susijusi su pagrindinėmis ligomis, ji sudaro iki 50%. Kartu su asmeniu visą savo gyvenimą, pakaitiniai progresavimo ir atleidimo laikotarpiai. Tai įvyksta staiga, priežastys nėra paaiškintos, tai gali būti:

    • paveldimumas 20–70% atvejų;
    • centrinės nervų sistemos sutrikimai;
    • psichologinės aplinkybės (stresas, depresija, nuovargis).

    Antrinis sindromas - pasireiškia pagrindinės (neurologinės ar somatinės) ligos fone, po jų pašalinimo. Dažnai rasta:

    • kraujo tiekimo sutrikimas;
    • inkstų liga, artritas;
    • vitamino trūkumas (B grupė) ir magnio trūkumas;
    • anemija su geležies trūkumu;
    • diabetas, skydliaukės liga;
    • piktnaudžiavimas alkoholiu, tabaku, kofeinu;
    • gydymas tam tikrais vaistais.

    Antrinis sindromas atsiranda po 40 metų ar vėliau. Išimtis yra nėštumas. Daugiau kaip 16% nėščių moterų kenčia nuo šios ligos, 3 kartus daugiau nei nėščia. Yra galimybė, kad RLS būtų perduodamas genetiniu būdu iš motinos į vaisių, o tai kelia grėsmę kūdikio nešiojimui.

    Patogenezė

    Dopaminerginių agentų veiksmingumas ir simptomų pablogėjimo galimybė esant neuroleptikams rodo, kad pagrindinis RLS patogenezės elementas yra dopaminerginių sistemų trūkumas. Aiškus RLS klinikinių apraiškų kasdienis ritmas gali atspindėti hipotalaminių struktūrų, ypač suprachiazminio branduolio, kuris reguliuoja kasdienius fiziologinių procesų ciklus organizme, dalyvavimą.

    Gali būti, kad kai kuriems pacientams, sergantiems RLS, polineuropatija, geležies trūkumas, netinkamas kavos vartojimas ar kiti veiksniai atskleidžia tik egzistuojantį genetinį polinkį, kuris iš dalies susilpnina ribą tarp idiopatinių ir simptominių RLS variantų.

    Sc simptomai

    Jam būdingas simptomas, atsirandantis dėl nemalonių pojūčių, sudaužančių, nuplėšiančių, niežinančių, spaudžiančių ar išlenkiančių gamtą apatinėse galūnėse. Simptomų pasireiškimas dažniausiai pasireiškia ramybėje, fizinis aktyvumas, žymiai sumažėja.

    Siekiant palengvinti būklę, pacientai naudojasi įvairiomis manipuliacijomis - jie traukia ir sulenkia, masažuoja, pakrato ir svarsto galūnes, dažnai pasisuka ir miega miego metu, išeina iš lovos ir eina iš vienos pusės į kitą, arba pereina iš vienos kojos į kitą. Tokia veikla padeda sustabdyti neramių kojų sindromo simptomus, tačiau kai tik pacientas vėl pradeda miegoti arba tiesiog sustoja, jie grįžta. Tipiškas sindromo požymis yra simptomų pasireiškimas tuo pačiu metu, vidutiniškai jis pasiekia didžiausią intensyvumą nuo 12 iki 4 val., Minimalus yra nuo 6 iki 10 val.

    Pažangiais atvejais, kai gydymas ilgai trunka, kasdieninis neramių kojų sindromo ritmas išnyksta, simptomai pasireiškia bet kuriuo metu, net sėdint. Tokia situacija labai apsunkina paciento gyvenimą - jam sunku atlaikyti ilgas keliones transporto, darbo kompiuteriu, filmų, teatrų ir kt.

    Dėl to, kad miego metu reikia nuolat judėti, nemiga prasideda nuo paciento laiko, dėl kurio dienos metu atsiranda greitas nuovargis ir mieguistumas.

    Diagnostika

    Pagrindiniai diagnostikos metodai:

    1. Geležies, magnio ir folio rūgšties kraujo tyrimas. Tai padeda nustatyti išvardytų elementų trūkumą, kuris gali sukelti patologijos veiksnius.
    2. Elektroneuromografija - tai nervų ir raumenų tyrimas naudojant specialią įrangą. Šiuo atveju jautrūs jutikliai yra prijungti prie skirtingų kūno dalių ir diagnozuoja tam tikros raumenų grupės elektrinio sužadinimo laipsnį.
    3. Polismonografija - integruotas metodas lokomotorinio aktyvumo diagnozavimui miego metu. Specialūs jutikliai registruoja susijaudinimo ir raumenų aktyvumą. Skirtingai nuo elektroneuromografijos, asmuo yra miego būsenoje.

    Kaip gydyti pavargusią kojų sindromą?

    Sukurtas specialus pavargusių kojų sindromo gydymo algoritmas, apimantis kelias procedūras. Tai apima:

    • psichoterapeuto pagalba;
    • liaudies gynimo priemonės ir homeopatija;
    • vaistų terapija;
    • fizioterapija ir fizioterapija;
    • savigynos, miegojimo ceremonija.

    Po diagnozės galite pereiti prie sudėtingo Ecbom ligos gydymo.

    Narkotikų gydymas

    Lengvos ligos atvejais gali pakakti tik šios priemonės, o liga pasitrauks. Jei jie nepadeda, o liga sukelia nuolatinį miego ir gyvenimo sutrikimą, tada jie naudojasi narkotikais.

    Vaistai, naudojami ligai:

    1. Dopaminerginiai vaistai (vaistai, turintys L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet; dopamino receptorių agonistai - Pramipeksol Pronoran, bromokriptinas). Tai yra pirmojo pasirinkimo vaistai, jie pradeda gydyti su jais. Preparatų, kurių sudėtyje yra L-DOPA, pradinė dozė yra 50 mg levodopos 1-2 valandos prieš miegą. Jei to nepakanka, maždaug per savaitę dozė padidinama dar 50 mg. Didžiausia dozė yra 200 mg. Dopamino receptorių agonistai veikia panašiai kaip L-DOPA preparatai. Pramipeksolis skiriamas nuo 0,125 mg, dozę galima padidinti iki 1 mg, bromokriptiną - nuo 1,25 mg (iki 7,5 mg), Pronoran - nuo 50 mg (iki 150 mg). Jei vienas dopamino receptorių agonistas neveiksmingas, patartina jį pakeisti kitu.
    2. Benzodiazepinai. Tarp šios cheminės grupės dažniausiai naudojamas klonazepamas (nuo 0,5 mg naktį iki 2 mg) ir Alprazolamas (nuo 0,25 iki 0,5 mg naktį). Benzodiazepinai turi didesnį poveikį miego poveikiui nei nemaloniems pojūčiams ir periodiškiems kojų judėjimams, todėl jie priklauso „atsarginiams“ vaistams neramių kojų sindromo gydymui.
    3. Antikonvulsantai (Gabapentinas, Neurontinas, karbamazepinas) ir opioidai (tramadolis, kodeinas, dihidrokodeinas, oksikodonas). Šie vaistai paskutiniu atveju naudojami tik tuo atveju, jei dopaminerginiai ir benzodiazepino vaistai buvo neveiksmingi arba pasižymi šalutiniu poveikiu. Gabapentinas skiriamas didinant dozę, pradedant nuo 300 mg ir pasiekus maksimalią 2700 mg dozę (jie nustoja vartoti dozę). Visa dozė paimama naktį. Tramadolis naktį vartojamas 50-400 mg, kiekvienas kodeinas - 15-60 mg, kiekvienas dihidrokodinas - 60-120 mg, oksikodonas - 2,5-20 mg. Šie narkotiniai vaistai naudojami tik sunkiais neramių kojų sindromo atvejais, nes jie gali būti priklausomi.

    Willys liga yra klastinga, nes pacientams dažnai reikalingi ilgalaikiai vaistai, todėl gydytojas stengiasi pasirinkti mažiausią vaistų dozę, kad būtų lengviau simptomus ir būtų švelnus toksinis poveikis organizmui.

    Ypač sunku gydyti nėščias moteris. Tokiais atvejais specialistas bando nustatyti ir pašalinti ligos priežastį. Daugeliu atvejų gedimas yra mikroelementų, ypač geležies, trūkumas. Ši būklė normalizuojama po geležį turinčių vaistų. Jei organizme aptinkami sunkesni sutrikimai, gydytojai rekomenduoja nėščioms moterims panaikinti neramių kojų sindromo simptomus, vartojant ne vaistų metodus, o mažos vaistų dozės (paprastai klonazepamo ar levodopos) skiriamos trumpam ir tik ekstremaliais atvejais.

    Papildomi metodai

    Be gydymo vaistais ir tinkamo gyvenimo būdo, gydant Ekbom sindromą, naudojamos fizioterapinės procedūros:

    1. Vibromasažas.
    2. Refleksologija yra metodas, kuriame specialios adatos įterpiamos į specialias kūno vietas.
    3. Magnetinė terapija - magnetinių laukų naudojimas, turintis priešuždegiminį, skausmą malšinantį ir prieš edemą veikiantį poveikį.
    4. Blauzdikaulio diferenciacija - naudojant specialų prietaisą, smūgis į tam tikrą kūno dalį atliekamas didelės dažnio greito gesinimo srovės pagalba.
    5. Limfopresas - sukelia spaudimą limfinei sistemai siekiant normalizuoti medžiagų apykaitos procesus organizme ir padidinti apatinių galūnių venų tonusą.
    6. Purvo aplikacijos - metodas, kuriame naudojamas gydomasis purvas. Naudojant jį pagerėja kraujotaka, pagerėja raudonųjų kraujo kūnelių judėjimas ir normalizuojamas metabolizmas.

    Liaudies gynimo priemonės kovojant su sc

    Siekiant palengvinti neramių kojų būklę, aprašytos kelios tradicinės medicinos tarybos, kurios gali būti naudojamos kartu su sudėtingu gydymu:

    1. Įlankos aliejus. Į 100 ml alyvuogių aliejaus įpilkite 30 g lauro lapų ir leiskite skysčiui įtrūkti tamsioje vietoje apie 2 savaites. Gavus infuziją, kiekvieną naktį prieš miegą turite daryti pėdų masažą.
    2. Ramina arbata. Šis gėrimas padės pagerinti miego, ramybės ir atsipalaidavimo raumenis. Jums reikės valerijono šaknų, raudonmedžio žolės ir mėtų mišinio. Be to, reikia plauti 10 klubų. Galite naudoti ir džiovintą, ir šviežią versiją. Be to, virdulyje turite įdėti dogrozę ir 1 arbatinį šaukštelį. žolelių mišiniai. Tada supilkite 400 ml verdančio vandens ir palikite stovėti mažiausiai 40 minučių. Paimkite šią arbatą prieš 2 val. Prieš miegą 1 stiklui.
    3. Krienų tinktūra. Pjaustytų šaknų ir krienų lapų įpilkite alkoholio ar degtinės ir stovėkite 4-5 dienas tamsioje vietoje. Su šiuo įrankiu reguliariai patrinkite kojas.
    4. Gydomoji vonia Būtina paruošti nuodegą iš viščiukų, rozmarinų ir kalkių. Visos žolės turi maišyti ir 3 šaukštai. l užpilkite 1 l verdančio vandens. Kepkite 15 minučių. Tada iškelkite, filtruokite ir pridėkite skystį į pėdų vonią. 3 litrų vandens jums reikia 1 litro sultinio. Temperatūra turi būti bent 38 laipsniai. Ekspozicijos laikas yra 15 minučių. Norėdami tai padaryti, vonios turėtų būti kas antrą dieną.
    5. Tinktūros aukso ūsai. Prieš miegodami patrinkite apatines galūnes farmacine tinktūra.
    6. Infuzijos gudobelės. Brew 1 valgomasis šaukštas. l gudobelės uogos su stikline verdančio vandens ir gerti gerti prieš miegą. Tai nuramins nervų sistemą ir padės sumažinti diskomfortą kojose.

    Negalima savarankiškai gydyti, ypač jei nesate tikri dėl savo diagnozės! Pasikonsultuokite su gydytoju, kuris gali patvirtinti arba paneigti įtarimus dėl neramių kojų sindromo ir rekomenduoti, kaip susidoroti su skausmu.

    Gydymas namuose

    Namuose galite visiškai laikytis visų priemonių, kurios iki minimumo sumažins ligos simptomus.

    1. Būtina sukurti savo miego modelį - užmigti ir pabusti tuo pačiu metu. Jei pacientas kenčia nuo neuropsichiatrinių sutrikimų, gydytojas būtinai pataria mokyti protą.
    2. Pratimai. Vidutinė mankšta turi teigiamą poveikį kojų būklei. Dienos metu ir prieš miegą, treniruočių terapija, vaikščiojimas, pilates, plaukimas, joga ar tempimas yra naudingi. Tačiau pernelyg aktyvus sportas gali sukelti simptomų padidėjimą, todėl bėgimas, šokinėjimas, futbolas ir tinklinis yra draudžiami žmonėms, kenčiantiems nuo Willis ligos.
    3. Kontrastas. Pasipriešinkite pėdų vonelėms, keičiant šalto ir karšto vandens.
    4. Pomėgiai Namuose galite rasti ką nors: piešimo, mezgimo, skaitymo. Dėmesio padeda sumažinti stresą.
    5. Sistemingas pėdų masažas. Apatinių galūnių įsitvirtinimas prieš miegą gali sumažinti diskomfortą ir palengvinti užmigimą.

    Jūs galite paimti grietinėlę arba pasinaudoti liaudies gynimo priemonėmis, kurias nurodėme anksčiau. Būtinai atsisakykite kofeino turinčių maisto produktų. Valgykite geležies maisto produktus, miegokite medvilnės kojinėse. Kai kurie šaltiniai kalba apie tai, kaip dėvėti kojines iš avių vilnos. Neskubėkite naktį. Užsiėmęs energija, kūnas bus sunkiau miegoti.

    Prevencija

    Nėra sutarimo, kaip naktį atsikratyti nemalonių atakų kojose. Kiekvienas pacientas turi savo metodus ir priemones. Galime tik pažymėti, kad norint sumažinti naktinių išpuolių skaičių, naudinga imtis prevencinių priemonių:

    1. Atšaukite vėlyvą vakarienę, būkite pilnas skrandis;
    2. Joga ar pilates;
    3. Plaukimas;
    4. Rudenį ir pavasarį vartojant vitaminus;
    5. Dažnai keičiasi darbinė laikysena, organizuoja pertraukas su mažomis gimnastikos pratybomis;
    6. Pasivaikščiokite gatvėje prieš miegą;
    7. Dėvėkite tik medvilninius drabužius be sintetinių medžiagų. Kojos visada turi būti šiltos.

    Apskritai nėra paveldimos specifinės neramių kojų sindromo profilaktikos formos. Pagrindinės prevencinės priemonės skirtos pirminių ligų, kurios laikui bėgant gali sukelti polineuropatijos ir dopaminerginės sistemos sutrikimų, gydymui.

    Neramių kojų sindromas

    Neramių kojų sindromas - diskomfortas kojose, atsirandantis daugiausia naktį, provokuojant pacientą pabusti ir dažnai sukelti lėtinę nemiga. Daugumai pacientų lydi netyčinio fizinio aktyvumo epizodai. Neramių kojų sindromas diagnozuojamas remiantis klinikiniu vaizdu, neurologiniu tyrimu, polisomnografijos duomenimis, ENMG ir tyrimais, kuriais siekiama nustatyti priežastinę patologiją. Gydymą sudaro ne vaistų metodai (fizioterapija, miego ritualas ir kt.) Ir farmakoterapija (benzodiazepinai, dopaminerginiai ir raminamieji).

    Neramių kojų sindromas

    Neramių kojų sindromas (RLS) pirmą kartą buvo aprašytas 1672 m. Anglų kalbos gydytojo Thomaso Willio. Išsamesnė informacija buvo nagrinėjama 40-ajame dešimtmetyje. praėjusio amžiaus neurologas Karl Ekbom. Gerbiant šiuos tyrėjus, neramių kojų sindromas vadinamas Ekbomo sindromu ir Willio liga. Šio sensorimotorinio patologijos paplitimas suaugusiesiems svyruoja nuo 5% iki 10%. Vaikams yra retas, tik idiopatinėje versijoje. Labiausiai jautrūs vyresnio amžiaus žmonių, tarp šios amžiaus grupės, paplitimui yra 15-20%. Remiantis statistiniais tyrimais, moterys kenčia nuo Ecbom sindromo 1,5 karto dažniau nei vyrai. Tačiau vertinant šiuos duomenis būtina atsižvelgti į aukštą moterų prieinamumą gydytojams. Klinikiniai stebėjimai rodo, kad apie 15% lėtinės nemigos (nemiga) atsiranda dėl RLS. Šiuo atžvilgiu neramių kojų sindromas ir jo gydymas yra tikrasis klinikinės somnologijos ir neurologijos uždavinys.

    Neramių kojų sindromo priežastys

    Yra idiopatinis (pirminis) ir simptominis (antrinis) neramių kojų sindromas. Pirmoji dalis sudaro daugiau nei pusę bylų. Jai būdingas ankstesnis klinikinių simptomų debiutas (2-ojo ir 3-ojo gyvenimo dešimtmečio metu). Yra šeimos ligos atvejų, kurių dažnis pagal įvairius šaltinius yra 30-90%. Naujausi RLS genetiniai tyrimai atskleidė jo ryšį su kai kurių 9, 12 ir 14 chromosomų lokų defektais. Šiandien visuotinai pripažįstama, kad idiopatinė RLS yra daugiafunkcinė patologija, kuri susidaro išorinių veiksnių įtakoje esant genetinei polinkiai.

    Simptominis neramių kojų sindromas pasireiškia vidutiniškai po 45 metų ir yra pastebimas, atsižvelgiant į įvairius patologinius pokyčius organizme, visų pirma su medžiagų apykaitos sutrikimais, nervų ar apatinių galūnių kraujagyslių pažeidimais. Dažniausios antrinės RLS priežastys yra nėštumas, geležies trūkumas ir sunkus inkstų nepakankamumas, dėl kurio atsiranda uremija. Nėščioms moterims Ecbom sindromas pasireiškia 20% atvejų, dažniausiai antrąjį ir trečiąjį trimestrą. Paprastai jis praeina praėjus mėnesiui po pristatymo, tačiau kai kuriais atvejais jis gali turėti nuolatinį kursą. Pacientams, sergantiems uremija, RLS dažnis pasiekia 50%, tai pastebima maždaug 33% hemodializuojamų pacientų.

    Neramių kojų sindromas atsiranda su magnio, folio rūgšties, cianokobalamino, tiamino trūkumu; su amiloidoze, diabetu, krioglobulinemija, porfirija, alkoholizmu. Be to, RLS galima stebėti lėtinės polineuropatijos, nugaros smegenų ligų (diskogeninės mielopatijos, mielito, navikų, nugaros smegenų pažeidimų), kraujagyslių sutrikimų (lėtinio venų nepakankamumo, apatinių galūnių aterosklerozės išnykimo) fone.

    Patogenezė nėra visiškai suprantama. Daugelis autorių laikosi dopaminerginės hipotezės, pagal kurią dopaminerginės sistemos disfunkcija yra RLS pagrindas. Jos teigimu, jie teigia, kad gydymas dopaminerginiais vaistais yra veiksmingas, kai kurių PET tyrimų rezultatai, simptomų padidėjimas per parą mažinant dopamino koncentraciją smegenų audiniuose. Tačiau dar nėra aišku, kokie yra dopamino pažeidimai.

    Neramių kojų sindromo simptomai

    Pagrindiniai klinikiniai simptomai yra jutimo (jautrūs) sutrikimai, atsirandantys dėl galvos ir parestezijų bei motorinių sutrikimų, atsiradusių kaip priverstinis motorinis aktyvumas. Šis simptomas daugiausia paveikia apatines galūnes ir yra dvišalis, nors jis gali būti asimetriškas. Jutimo sutrikimai yra ramioje sėdimojoje padėtyje ir dažniau guli. Paprastai jų didžiausias pasireiškimas pastebimas laikotarpiu nuo 0 valandos iki 4 valandos ryte, o mažiausias - intervale nuo 6 valandos iki 10 valandos ryte. Pacientai nerimauja dėl įvairių kojų pojūčių: dilgčiojimas, tirpimas, spaudimas, niežulys, iliuzija apie „kojos bėgimą ant kojų“ arba jausmas, kad „kažkas subraižo save“. Šie simptomai nėra labai skausmingi, bet yra labai nepatogūs ir skausmingi.

    Dažniausia pradinė jutimo sutrikimų vieta yra kojos, rečiau - pėdos. Su liga plėtoti parestezijos padengti klubus, gali atsirasti rankose, perineum, kai kuriais atvejais - ant kūno. Ligos debiute po 15-30 minučių atsiranda diskomfortas kojose. nuo to momento, kai pacientas miegojo. Kai sindromas progresuoja, jų ankstesnis pasireiškimas pastebimas iki pat dienos. Skiriamasis jutimo sutrikimų bruožas RLS yra jų išnykimas motorinės veiklos laikotarpiu. Siekiant palengvinti diskomfortą, pacientai yra priversti perkelti savo kojas (sulenkti, ištiesinti, pasukti, purtyti), masažuoti, vaikščioti vietoje, judėti kambaryje. Bet dažnai, kai tik vėl atsigulti arba nustoja judėti kojomis, nemalonūs simptomai vėl grįžta. Laikui bėgant kiekvienas pacientas suformuoja individualų motorinį ritualą, leidžiantį efektyviausiai atsikratyti diskomforto.

    Apie 80% pacientų, sergančių Ekbom sindromu, kenčia nuo pernelyg didelio motorinio aktyvumo, kurio epizodai jiems trukdo naktį. Tokie judesiai turi stereotipinį pasikartojimą, atsiranda kojose. Jie atspindi didelio kojų pirštų ar visų pirštų nugaros lankstymą, jų praskiedimą į šonus, lenkimą ir viso pėdos išplėtimą. Sunkiais atvejais gali pasireikšti lenkimo išplėtimo judėjimas kelio ir klubo sąnariuose. Priverstinio variklio aktyvumo epizodas susideda iš judesių serijos, kurių kiekvienas trunka ne ilgiau kaip 5 sekundes, o laiko intervalas tarp serijų yra vidutiniškai 30 sekundžių. Epizodo trukmė svyruoja nuo kelių minučių iki 2-3 valandų, o švelniais atvejais šie judėjimo sutrikimai nepastebimi paciento ir aptinkami polisomnografijos metu. Sunkiais atvejais motorinių epizodų priežastis - naktinis pabudimas ir gali pasireikšti kelis kartus per naktį.

    Nemiga yra naktinių sensorių sutrikimų pasekmė. Dėl dažnų naktinių prabudimų ir sunkių užmigimo pacientai nemoka pakankamai miego ir po miego jaučia nuovargį. Dienos metu jie turi mažesnį našumą, gebėjimas susikaupti, patirti ir nuovargis. Dėl miego sutrikimų gali atsirasti dirglumas, emocinis labilumas, depresija ir neurastenija.

    Neramių kojų sindromo diagnostika

    RLS diagnozė neurologui nesukelia didelių sunkumų, tačiau reikia kruopščiai išnagrinėti pacientą dėl jo sukeltos ligos. Paskutinio neurologinės būklės egzistavimo metu gali atsirasti atitinkami pokyčiai. Su idiopatiniu RLS pobūdžiu neurologinė būklė yra nepastebima. Diagnostiniais tikslais, polisomnografija, elektroneuromografija, geležies (feritino), magnio, folio rūgšties, vitaminų c tyrimas. B, reumatoidinis faktorius, inkstų funkcijos įvertinimas (kraujo biochemija, Rebergo testas), apatinių galūnių kraujagyslių USDG ir tt

    Polisomnografija leidžia įrašyti netyčinius motorinius veiksmus. Atsižvelgiant į tai, kad jų sunkumas atitinka jautrių RLS apraiškų intensyvumą, pagal polisomnografiją galima objektyviai įvertinti atliekamos terapijos veiksmingumą. Reikia atskirti neramių kojų sindromą nuo naktinių mėšlungių, nerimo sutrikimų, akatizijos, fibromialgijos, polineuropatijos, kraujagyslių sutrikimų, artrito ir kt.

    Neramių kojų sindromo gydymas

    Antrinės RLS terapija grindžiama priežastinės ligos gydymu. Feritino koncentracijos serume sumažėjimas, mažesnis nei 45 µg / ml, yra geležies preparatų skyrimo indikacija. Jei aptinkamos kitos nepakankamos sąlygos, jos pataisomos. Idiopatinis neramių kojų sindromas neturi etiopatogeninio gydymo, jis gydomas vaistiniu ir ne vaistų simptominiu gydymu. Būtina peržiūrėti vaistus, kurių buvo imtasi prieš nustatant RLS diagnozę. Dažnai jie yra neuroleptikai, antidepresantai, kalcio antagonistai ir tt simptominiai vaistai.

    Režimo normalizavimas, vidutinė kasdienė fizinė įtampa, vaikščiojimas prieš miegą, ypatingas užmigimo ritualas, maitinimas be kofeino turinčių maisto produktų, vengiant alkoholio ir rūkymo, ir šiltas pėdų vonia prieš miegą yra svarbios ne narkotikų priemonės. Kai kuriems pacientams kai kurie fizioterapijos tipai (magnetinė terapija, kojų dorsonalizacija, masažas) suteikia gerą poveikį.

    Neramių kojų sindromui gydyti reikia sunkių simptomų ir lėtinių miego sutrikimų. Lengvais atvejais pakanka raminamųjų vaistažolių (valerijono, motinėlės) paskyrimo. Sunkesniais atvejais gydymas atliekamas su vienu ar keliais vaistiniais preparatais iš šių grupių: prieštraukuliniai vaistai, benzodiazepinai (klonazepamas, alprazolamas), dopaminerginiai vaistai (levodopa, levodopa + benserazidas, bromokriptinas, pramipeksolis). Efektyviai pašalinant RLS simptomus, dopaminerginiai vaistai ne visada išsprendžia miego problemas. Tokiais atvejais jie skiriami kartu su benzodiazepinais ar raminamaisiais vaistais.

    Specialių atsargumo priemonių reikia gydyti RLS nėštumo metu. Jie bando naudoti tik nefarmakologinius gydymo metodus, švelnius raminamuosius, pagal indikacijas - geležies arba folio rūgšties preparatus. Jei reikia, galite priskirti nedideles levodopos arba klonazepamo dozes. Antidepresantai ir neuroleptikai kontraindikuotini pacientams, sergantiems depresijos sindromu, gydymo metu vartojami MAO inhibitoriai. Opioidiniai vaistai (tramadolis, kodeinas ir kt.) Gali žymiai sumažinti neramių kojų sindromą, tačiau dėl priklausomybės tikimybės jie naudojami tik išimtiniais atvejais.

    Neramių kojų sindromo prognozavimas ir prevencija

    Idiopatinių neramių kojų sindromui paprastai būdingas lėtas simptomų padidėjimas. Tačiau jos eiga yra nevienoda: gali pasireikšti remisijos ir simptomų paūmėjimo laikotarpiai. Pastaruosius sukelia intensyvios apkrovos, įtempimai, kofeino turintys maisto produktai ir nėštumas. Maždaug 15% pacientų pailgino (iki kelerių metų) remisiją. Simptominės RLS eiga yra susijusi su pagrindine liga. Daugeliui pacientų tinkamai parinkta terapija leidžia žymiai sumažinti simptomų sunkumą ir gerokai pagerinti gyvenimo kokybę.

    Antrinių RLS prevencija apima laiku ir sėkmingai gydyti inkstų ligas, kraujagyslių sutrikimus, nugaros smegenų pažeidimus ir reumatines ligas; įvairių nepakankamų būsenų, medžiagų apykaitos sutrikimų ir pan. korekcija. Idiopatinės RLS prevencija skatinama stebint įprastą paros dozę, vengiant įtemptų situacijų ir pernelyg didelių apkrovų, vengiant alkoholio ir kofeino turinčių gėrimų.