Pagrindinis / Kelio

Reumatoidinis faktorius (RF)

Sinonimai: reumatoidinis faktorius, RF, reumatoidinis faktorius, RF.

Vienas pagrindinių reumatologijos tyrimų yra reumatoidinio faktoriaus analizė. RF yra baltymai (imunoglobulino antikūnai), kuriuos organizmo imuninė sistema gamina, kad sunaikintų savo ląsteles, kurios klaidingai suvokiamos kaip svetimos. Laboratorinės diagnostikos metu reumatoidinis faktorius yra uždegiminio proceso ir autoimuninių sutrikimų rodiklio vaidmuo.

Rusijos Federacijos tyrimas yra gana informatyvus tyrimas, leidžiantis nustatyti autoimuninių patologijų, ypač reumatoidinio artrito ir Sjogreno sindromo, buvimą, taip pat daugelį kitų ligų, kurios neturi imuninės etiologijos: lėtinės bakterinės ir virusinės infekcijos, tam tikros onkologinės ligos, plaučių, šlapimo ir kepenų ligų patologijos sistemas.

Bendra informacija

Reumatoidinis faktorius daugiausiai priklauso M klasės imunoglobulinams (IgM) ir yra antikūnas prieš savo, bet modifikuojamas patogeninio mikrofloros imunoglobulino G (IgG) poveikiu.

Ūminiu ligos laikotarpiu RF gamina uždegimo sinovialinės (sąnarinės) membranos ląstelės. Išleidžiant į kraujotaką, jis sudaro aktyvius imuninius kompleksus (antigenų antikūnus), kurie pakenkia sąnarių apvalkalui ir kraujagyslių sienoms.

Kai patologinis procesas yra chronizuotas, reumatoidinį faktorių išskiria ne tik sinovialinė membrana, bet ir kaulų čiulpai, blužnis, limfmazgiai, reumatoidiniai mazgai ir tt

Pastaba: su amžiumi RF koncentracija gali padidėti. Taip yra dėl fiziologinio kūno senėjimo, todėl beveik pusė vyresnių nei 65 metų žmonių nuolat augo.

RF analizė yra labai jautrus diagnostinis testas, leidžiantis nustatyti autoimuninės patologijos buvimą iki 90% tikslumu. Tačiau šis tyrimas neturi tokio pat aukšto specifiškumo, todėl kas ketvirtas rezultatas yra klaidingas. Tai paaiškinama tuo, kad specialistai dar ne visiškai ištyrė Rusijos Federacijos prigimtį, tačiau yra žinoma, kad šios klasės antikūnai gaminami beveik visuose lėtiniuose uždegimo procesuose organizme.

Indikacijos

  • Reumatoidiniam artritui būdingi simptomai:
    • skausmas ir sąnarių skausmai;
    • vietinės temperatūros padidėjimas;
    • paraudimas;
    • dusulys;
    • jausmas;
    • sumažintas judesių diapazonas;
    • raumenų silpnumas ir tt;
  • Sjogreno sindromo požymiai:
    • burnos ertmės gleivinių, akių obuolių ir tt džiovinimas;
    • sausa ir žvynuota oda;
    • skausmas ir skausmas raumenyse, sąnariuose;
  • Įtariamų autoimuninių sutrikimų arba uždegiminio pobūdžio neimuninių patologijų atrankos diagnostika;
  • Diferencinė autoimuninių procesų diagnozė nuo kitų raumenų ir kaulų sistemos ligų;
  • Reumatoidinio artrito ir Sjogreno sindromo gydymo efektyvumo skyrimas ir stebėjimas.

Ekspertai gali iššifruoti reumatoidinio faktoriaus testo rezultatus: reumatologą, kardiologą, bendrosios praktikos gydytoją, pediatrą, šeimos gydytoją.

Reumatoidinio faktoriaus vertės yra normalios

Atšifruojant rezultatus, reikia nepamiršti, kad skirtingų laboratorijų normos ir nukrypimai gali skirtis. Todėl svarbu atlikti tyrimą ir gydymą toje pačioje klinikoje.

Laikoma, kad Rusijos Federacijai visuotinai pripažinta norma yra 0-30 TV / ml.

Gauti rezultatai turėtų būti vertinami taip:

  • 30-50 TV / ml - šiek tiek padidėjusi RF (be diagnostinės vertės);
  • 50-100 TV / ml - padidėjęs faktorius;
  • nuo 100 TV / ml - žymiai padidėjo (nurodant kritinę būklę ar nepalankią autoimuninių ligų gydymo prognozę).

Reumatoidinio faktoriaus vertybių didinimas būdingas daugeliui ligų, todėl, siekiant tiksliai diagnozuoti ir nustatyti veiksmingą gydymo taktiką, būtina atlikti keletą kitų tyrimų.

Veiksniai, turintys įtakos rezultatui:

  • Amžius - kuo vyresnis pacientas, tuo didesnė klaidingų teigiamų rezultatų rizika;
  • Padidėjęs C reaktyvus baltymas ūminiame uždegimo proceso laikotarpyje;
  • Virusų baltymų antikūnų buvimas organizme;
  • Aktyvūs alerginiai procesai;
  • Antikūnų mutacija;
  • Sveikatos priežiūros darbuotojo kraujo surinkimo proceso sutrikimas;
  • Paciento pasirengimo venipunkcijai taisyklės pažeidimas.

Reumatoidinis faktorius padidėjo

Teigiamas rezultatas (padidėjęs reumatinio faktoriaus lygis) galimas šiose situacijose:

  • reumatoidiniu artritu. 20% pacientų, sergančių šia liga, RF neaptinkama. Tai rodo nepalankią ligos eigos prognozę;
  • nepilnamečių (vaikų) reumatoidiniu artritu. Jaunesniems kaip 5 metų vaikams RF padidėja 20% atvejų, iki 10 - tik 5%;
  • Sjogreno sindromas;
  • sisteminės autoimuninės ligos:
    • lupus;
    • dermatomitozė;
    • podagra;
    • vaskulitas;
    • Raynaudo sindromas;
    • polimiozitas;
    • ankilozuojantis spondilitas;
    • sklerodermija ir kt.

Daugelio šių ligų klinikinį vaizdą apibūdina sąnarių, kraujagyslių ir aplinkinių audinių pažeidimas: jungiamoji, epitelinė, epidermio ir dermos;

  • kitos patologinės sąlygos:
    • endokarditas (vidinio širdies gleivinės uždegimas);
    • Borreliozė (Laimo liga - erkių infekcinė liga);
    • maliarija (gyvybei pavojinga infekcinė liga, kurią perduoda Anopheles genties uodų įkandimai ir kartu su sunkiais karščiavimais);
    • mononukleozė (ūminė virusinė patologija, kuriai būdingi limfmazgių pažeidimai, ryklės, blužnis, kepenys, kraujo sudėties pokyčiai ir sunkus karščiavimas);
    • lėtinis hepatitas (aktyvi forma);
    • tromboflebitas (venų sienelių uždegimas ir kraujo krešulių susidarymas ant jo liumenų);
    • sifilis (lytiniu keliu plintančios ligos);
    • tuberkuliozė (labai užkrečiama liga, turinti plaučius, kaulus, sąnarius, žarnyną) ir kt.
  • granuliominiai vidaus organų audinių pažeidimai su jais susidaro granulomos:
    • sarkoidozė;
    • pneumokoniozė;
  • onkologiniai procesai;
  • makroglobulinemija (plazmos ląstelių gamybos sutrikimas, Waldenstromo liga);
  • naujagimių virusinės infekcijos (įgimta citomegalija (milžiniškų dydžių ląstelių susidarymas audiniuose).

Pasirengimas analizei

Biomasė analizei yra veninis kraujas.

Tyrimo metodas yra imunoturbidimetrija (ELISA, su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas). Be to, norint nustatyti reumatinį veiksnį, atliekama greita diagnostika: karbo- ir latekso testas ir karbo-globulino testas.

Siekiant gauti patikimą rezultatą, patartina nustatyti kelis būdus, kaip nustatyti reumatoidinį faktorių.

Paruošimo kraujo mėginiams taisyklės:

Rekomenduojamas venipunkcijos laikas yra nuo 8.00 iki 11.00.

  • Negalima valgyti maisto 8–12 valandų prieš procedūrą (venipunkcija avariniais atvejais yra įmanoma po 4 valandų po lengvų užkandžių);
  • Analizės dieną (prieš manipuliavimą) galima gerti tik vandenį be dujų;
  • 2–3 valandos prieš procedūrą, nerūkykite;
  • Išvakarėse - apsisaugoti nuo fizinio ir emocinio perviršio;
  • Dienos metu - neįtraukti alkoholio, riebalų, aštrus ir kepti maisto produktai;
  • Už savaitę - nutraukti gydymą antibiotikais, hormoniniais ir kitais vaistais (pasikonsultavus su gydytoju).

Kiti reumatologiniai atrankos testai

Ką pasakys reumatoidinis faktorius kraujo tyrime

Dažnai uždegiminių ligų, sąnarių pažeidimų atveju gydytojas siunčia pacientui atlikti reumatoidinio faktoriaus (RF) analizę. Jo buvimas ir koncentracija kraujyje pasakys specialistui apie daug. Tyrimas ne tik padės nustatyti tikslią diagnozę, bet ir prognozuoti tolesnį ligos eigą.

Kas yra RF

Reumatoidinis faktorius kraujyje atsiranda, kai imuninė sistema nesugeba. Tai antikūnas, kuris reaguoja kaip autoantigenas su savo IgG imunoglobulinų klase. Dažniausiai Rusijos Federacija nurodo IgM, daug mažiau - IgA, IgD, IgG.

Autoantigenai, kurie reaguoja su savo antikūnais, yra labai pavojingi. RF sudaro stabilų cirkuliacinį kompleksą su imunoglobulinu, kuris turi citotoksinį poveikį. Jis:

  • pažeidžia sąnarių sinovialinę membraną;
  • sukelia uždegimą;
  • žalingas poveikis kraujagyslių sienai.

Atitinkamai dėl jo atsiradimo pacientas turi sąnarių skausmą. Ir tiksliai diagnozuoti gydytojas turi žinoti ne tik RF buvimą, bet ir jo koncentraciją kraujyje. Siųsti:

  • su įtariamu reumatoidiniu artritu;
  • kontroliuoti ligos gydymą;
  • diagnozuoti autoimunines patologijas;
  • lėtinėmis uždegiminėmis ligomis.

Norint nustatyti jo koncentraciją, naudojamas RF gliukozės (klijų) raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimas dalyvauti imunoglobulinuose. Tai yra viena iš reakcijos tarp jos ir paprastų antikūnų apraiškų.

Nustatykite reumatoidinį veiksnį įvairiais būdais:

  • latekso agliutinacija;
  • Waaler-Rose reakcija;
  • neelometrija;
  • imunosorbento tyrimas (ELISA).

Dažniausiai jų pagalba nustatoma Rusijos Federacija, susijusi su IgM. Tačiau G, A ir D klasių autoantikūnų identifikavimui yra daug sunkiau. Štai kodėl seronegatyvi (neigiama) reakcija esant ligos klinikiniams simptomams, rekomenduojama atlikti kitus specifinius diagnostikos metodus.

Reakcija laikoma teigiama, jei agliutinacija vyksta skiedžiant 1:40 arba 1:20 (modifikuota Speransky metodu). Kadangi klinikinėse laboratorijose yra naudojami skirtingi radijo dažnių nustatymo metodai, pakartotiniai tyrimai turi būti atliekami toje pačioje vietoje, kurioje buvo atlikta analizė.

Kokie Rusijos Federacijos buvimo įrodymai

Norėdami nustatyti pažeidimo priežastį, kontroliuoti ligos eigą, numatyti komplikacijų atsiradimą, gydytojas turėtų žinoti ne tik apie RF buvimą, bet ir jo koncentraciją. Taikoma norma, jei Rusijos Federacija yra ne daugiau kaip 25-30 TV / ml.

  1. Aukštos RF vertės (2-4 kartus didesnės koncentracijos) rodo reumatoidinį artritą, autoimunines ligas, turinčias įtakos jungiamiesiems audiniams. Kuo daugiau, tuo sunkiau liga. Taip pat aukštas titras rodo infekcines ligas, sunkias kepenų patologijas.
  2. Nedideliu Rusijos Federacijos kiekiu atskleidžia net ir sveikus žmones. Nors daugelis ekspertų mano, kad tai rodo didelę reumatoidinio artrito tikimybę ateityje.
  3. Pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu, kartais pasireiškia neigiama serologinė reakcija (seronegatyvus ligos variantas). Štai kodėl būtina atlikti pakartotinius tyrimus, taip pat atlikti ortopedijos tyrimą, kitus klinikinius tyrimus (baltymų ir baltymų frakcijų, fibrinogeno, gliukozaminoglikano, sialo rūgščių ir tt) ir sąnarių rentgeno spindulių tyrimus.

50–90 proc. Atvejų, kai kraujo radionuklidų kiekis kraujyje rodo, reumatoidinis artritas. Labai dideliu titru sergantiems pacientams pasireiškia sunkūs papildomi sąnarių pažeidimai, aktyviai tęsiasi destruktyvūs procesai, o ligos eiga yra nepalanki.

Naudojant Rusijos Federacijos analizę, ortopedijos gydytojas įvertina proceso veiklą ir tai būtina nustatant:

  • operacijos tikslingumas;
  • gydymo veiksmingumas;
  • galimą ligos eigą ir komplikacijų atsiradimą;
  • rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis.

Reumatoidinio artrito diagnozavimui Rusijos Federacijoje nepakanka kraujo tyrimų. Galų gale, reakcija gali būti seronegatyvi. To priežastys:

  1. Laboratorijose dažniausiai aptinkami IgM klasės autoantikūnai, o liga gali sukelti IgA ir IgD IgG antikūnus (tokie antikūnai yra daug sunkiau nustatyti).
  2. Klaida analizėje. Štai kodėl reikia pakartotinių tyrimų.
  3. Pradinis ligos etapas. Titerio padidėjimas pasireiškia 6-8 savaites po pirmųjų simptomų atsiradimo.
  4. Kraujyje aptinkami tik tie autoantikūnai, kurie nėra sudėtingi su imunoglobulinu.

Nustatyti Rusijos Federaciją ir kitas patologijas:

Reumatoidinis faktorius gali būti aptinkamas net ir naujagimio, turinčio įgimtą citomegalia, kraujyje, taip pat daugelyje gimdančių moterų, vyresnių nei 70 metų žmonių, todėl tik gydytojas tiksliai diagnozuos.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Reumatoidinis faktorius, kuris yra autoantikūnas, turi žalingą poveikį sąnariams, kai jis reaguoja su imunoglobulinais. Ir jo atsiradimas kraujyje rodo, kad pacientui yra reumatoidinis artritas, kita autoimuninė ar infekcinė liga. Labai didelis Rusijos Federacijos titras rodo labai sunkų ligos eigą. Nustatykite klinikinių laboratorijų buvimą kraujyje. Reumatologas vadovauja tyrimui. Ortopedinis chirurgas, neuropatologas arba neurochirurgas gali paskirti tokį tyrimą, jei pacientas kreipiasi į juos su skausmo stuburo, sąnarių ir riboto judesio skundais.

Reumatoidinis faktorius kraujyje - ką reiškia: padidėjęs, sumažėjęs, normalus

Daugumai žmonių „reumatoidinio faktoriaus“ sąvoka siejama su reumatoidiniu artritu (RA), lėtine, degeneracine-destrukcine sąnarių liga. Padidėjusios radijo dažnių vertės aptinkamos tik 60–80% pacientų, turinčių šią patologiją. Dideli reumatoidinio faktoriaus titrai dažnai rodo kitas infekcines, autoimunines ir parazitines ligas.

RF padidėjimas aptinkamas 5% sveikų jaunų žmonių ir apie 10–25% vyresnio amžiaus žmonių.

RF apibrėžimas yra nespecifinis testas, kuris yra gana papildomas daugelio ligų diagnozavimui. Remiantis tuo, neįmanoma nustatyti diagnozės ir tik įtarti patologiją. Pacientui, turinčiam padidėjusį reumatoidinį faktorių, reikia atlikti papildomus tyrimus ir kitus tyrimus.

Reumatoidinio faktoriaus apibrėžimas yra kokybinis ir kiekybinis. Pirmuoju atveju diagnozavimui naudojamas latekso testas, kuris gali nustatyti, ar buvo pakeltas RF. Kiekybinei analizei, naudojant imunosorbentinį tyrimą su fermentais (ELISA), taip pat nepelometriniu ir turbidimetru. Su jų pagalba jūs galite patikimai išsiaiškinti patologinio imunoglobulino kiekį kraujyje.

Rusijos Federacijos vienetai yra TV / ml (tarptautiniai vienetai mililitre).

Forumuose aktyviai diskutuojama, kaip analizė parodo, kaip teisingai ją perduoti. Tuščiame skrandyje ar ne, geriau tyrinėti kraują? Kokiomis ligomis yra nustatytas reumatoidinis faktorius, kokį vaidmenį jis atlieka diagnozuojant? Kokiais atvejais būtina nustatyti vaikų ir suaugusiųjų radijo dažnį? Paimkime viską.

Ką rodo RF spektro analizė? Jis padeda nustatyti uždegiminius procesus ir sunkius autoimuninius sutrikimus organizme. Pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu, analizė rodo, kad sąnariuose veikia destruktyvūs procesai, leidžia įvertinti ligos sunkumą ir prognozuoti jo eigą. Kitais atvejais prieš padidėjusį RF pasireiškia sąnarių uždegimas ir sąnarių ligų vystymasis.

Reumatoidinis faktorius kraujyje - ką tai reiškia?

Svarbu žinoti! Gydytojai yra sukrėtę: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė sąnarių skausmui.“ Skaityti daugiau.

Medicinoje reumatoidinis faktorius yra nenormalių antikūnų (imunoglobulinų), kuriuos gamina intraartikulinė membrana ir sąnarių sinovialinis skystis, rinkinys. Vėliau blužnis, limfoidinis audinys ir kaulų čiulpai yra susiję su sinteze. Nenormalių imunoglobulinų kiekis yra 90% IgM-RF. Likę 10% apima IgA-RF, IgE-RF ir IgG-RF.

Rusijos Federacijos sintezės patologinis mechanizmas prasideda nuo tam tikrų ligų ir imuninės sistemos sutrikimų. Sudarytas sąnariuose, reumatoidinis faktorius patenka į kraują, kur jis pradeda elgtis kaip antigenas. Jis jungiasi prie savo G klasės imunoglobulinų, su jais suformuodamas imuninį kompleksą.

Gauti junginiai su kraujo tekėjimu į sąnarių ertmę, kur jie nusėda ant sinovialinės membranos. Ten jie sukelia citotoksinių reakcijų, kurios sukelia uždegimą ir sukelia laipsnišką sąnarių naikinimą. RF linkęs nusistovėti ant kraujagyslių endotelio, sukeldamas jų žalą. Paprastai koreliuoja kraujo ir sinovialinio skysčio radijo dažnių lygiai.

Kokybinis reumatoidinio faktoriaus nustatymas grindžiamas nenormalių antikūnų gebėjimu reaguoti su IgG Fc fragmentu. Pastarasis yra lėtinių uždegiminių procesų, infekcijų, autoimuninių sutrikimų, vėžio žymuo.

Beveik visi sveiki žmonės turi nedidelį kiekį nenormalių antikūnų. Jie neatskleidžia kokybinių tyrimų, kurie yra teigiami tik tada, kai RF yra didesnis kaip 8 TV / ml. Pagal įvairius šaltinius normalus reumatoidinio faktoriaus lygis kraujyje yra mažesnis nei 10-20 V / ml.

Skirtingose ​​laboratorijose normalios RF vertės gali šiek tiek skirtis. Taip yra dėl įvairių įrenginių ir cheminių medžiagų naudojimo. Todėl kiekviena laboratorija nurodo formų pavyzdinius duomenis. Jis yra skirtas joms ir turi būti sutelktas vertinant analizės rezultatus.

Nustatymo metodai

RF nustatymo metodai skirstomi į kokybinius ir kiekybinius. Į pirmąjį priklauso latekso testas ir klasikinė Vaaler-Rose reakcija, kuri beveik niekada nenaudojama. Šios analizės leidžia nustatyti tam tikrą tikrumą reumatoidinio faktoriaus padidėjimą.

Siekiant tiksliai nustatyti RF lygį, naudojamas kiekybinis nustatymas (nefelometrinis arba turbidimetrinis). Dar geresnis testas yra ELISA - fermento imunologinis tyrimas. Tai leidžia nustatyti ne tik IgM-RF, bet ir kitų patologinių imunoglobulinų koncentraciją. Tai atveria naujas diagnostines galimybes ir leidžia analizei atlikti daugiau informacijos.

Latekso testas

Paprasčiausias, pigiausias ir greičiausiai veikiantis tyrimas, kuriam naudojamas RF-latekso reagentas, turintis žmogaus IgG. Kaip bandomoji medžiaga paimkite serumą. Jame esantys nenormalūs imunoglobulinai reaguoja su reagente esančiais IgG Fc fragmentais.

Jei serume yra daugiau kaip 8 U / ml reumatoidinio faktoriaus, yra ryški agliutinacijos reakcija (normalių ir patologinių imunoglobulinų klijavimas kartu). Vizualiai tai gali būti vertinama kaip teigiamas testas. Tyrimo trukmė yra apie 15-20 minučių.

Latekso testas turi trūkumų. Tai apima mažą informacijos turinį ir didelį klaidingų teigiamų rezultatų dažnumą. Skirtingai nei kiekybiniai metodai, latekso testas neleidžia nustatyti RF koncentracijos kraujo plazmoje.

RF nefelometrinis ir turbidimetrinis nustatymas

Metodai pagrįsti šviesos srauto, einančio per kraujo plazmą su suspenduotų kietųjų dalelių intensyvumu, matavimu. Jis sumažėja dėl šviesos absorbcijos ir sklaidos. Nefelometrija ir turbidimetrija leidžia įvertinti tiriamos medžiagos drumstumą naudojant specialią kalibravimo schemą, nustatant IgM-RF kiekį plazmoje.

Šie metodai yra informatyvesni ir tikslesni nei latekso testai. Jie susiję su kiekybine analize, leidžia patikimai nustatyti reumatoidinio faktoriaus koncentraciją kraujo plazmoje. Jie tinka kontroliuoti Rusijos Federacijos lygį dinamikoje. Periodiniai paciento tyrimai leidžia įvertinti autoimuninių ligų progresavimo greitį ir gydymo efektyvumą.

ELISA reumatoidinio faktoriaus IgM, IgG, IgA ir IgE nustatymui

Visais ankstesniais metodais siekiama nustatyti IgM-RF, kuris sudaro 90% viso patologinių imunoglobulinų. Tačiau jie negali aptikti kitų klasių autoantigenų. Šis trūkumas prarado imunologinį tyrimą. Naudojant ELISA, galima nustatyti IgG-RF, IgE-RF ir IgA-RF.

Patologinio IgG lygio padidėjimas paprastai rodo kraujagyslių endotelio pažeidimą. Tai būdinga autoimuninėms ligoms, susijusioms su vaskulito vystymusi. Didelė IgA koncentracija paprastai rodo, kad reumatoidinis artritas yra sunkus ir prognozuojamas.

Biocheminės kraujo analizės indikacijos Rusijos Federacijoje

Būtina atlikti RF analizę žmonėms, kurių gydytojai įtaria sąnarių ligų, sisteminių jungiamųjų audinių ligų, imuninių sutrikimų, lėtinių uždegiminių procesų, piktybinių navikų ir helmintinių invazijų buvimą. Vaikams, jei įtariamas juvenilinis reumatoidinis artritas, reikia nustatyti RF.

Prieš dovanojant kraują, būtina pasitarti su gydytoju. Jis nurodys tyrimo kainą ir pasakys, kiek tai daroma, ką ji rodo. Gavęs rezultatus, jis juos iššifruos, pasirinks tolesnių veiksmų taktiką. Galbūt gydytojas atliks galutinę diagnozę arba paskirs papildomus tyrimus.

RF rodmuo rodomas, kai atsiranda tokių simptomų:

  • pasikartojantis artralgija - skausmas bet kurios vietos sąnariuose;
  • nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas iki 37-38 laipsnių;
  • kasdien rytinis standumas sąnariuose;
  • nepagrįsti skausmai raumenyse, skrandis, juosmuo;
  • nedidelių kraujavimų atsiradimas ant odos arba nealerginio pobūdžio bėrimas;
  • hiperkeratozė - pernelyg didelis odos sutirštėjimas įvairiose kūno dalyse;
  • odos, akių, burnos gleivinės patologinis sausumas;
  • stiprus svorio netekimas, nuolatinis silpnumas ir apatija.

Šie simptomai gali rodyti degeneracines ardomas sąnarių ligas arba sistemines autoimunines ligas. Odos išbėrimas ir petechija yra dažni vaskulito požymiai, o nenormalus odos ir gleivinės sausumas dažnai rodo Sjogreno sindromą.

Be kraujo tyrimo, skirto reumatoidiniam faktoriui, gydytojai taip pat gali nustatyti kitus tyrimus. Išsamus paciento tyrimas apima bendruosius ir biocheminius kraujo tyrimus, šlapimo tyrimą, fluorografiją, sąnarių radiografinį tyrimą, kuriame asmuo jaučiasi standus ar skausmingas.

Kraujo lygis

Nagrinėjant pacientą su latekso tyrimu, neigiamas rezultatas laikomas normaliu. Tai reiškia, kad reumatoidinio faktoriaus kiekis kraujyje neviršija leistinų ribų (konkrečiu atveju - 8 V ​​/ ml). Tačiau latekso testas 25% atvejų duoda klaidingus teigiamus rezultatus. Kaip parodė praktika, ji labiau tinka tyrimams, nei diagnozuojant klinikose.

Netgi „apleistos“ problemos su sąnariais gali būti išgydytos namuose! Tiesiog nepamirškite jį tepti kartą per dieną.

Jei kalbame apie biocheminę kraujo analizę, suaugusiems vyrams ir moterims laikomas normalus RF kiekis nuo 0 iki 14 V / ml. Vaikams šis skaičius neturi viršyti 12,5 V / ml. Su amžiumi, vyrams ir moterims, RF kiekis kraujyje palaipsniui didėja ir iki 70 metų gali pasiekti 50-60 V / ml.

Suaugusiam sveikam žmogui leidžiamas radionuklidų kiekis kraujyje per 25 TV / ml. Tokie skaičiai yra normos variantas, nesant nerimą keliančių simptomų, rodančių bet kurią ligą. Jei kraujo tyrimuose pasireiškia bėrimas, sąnarių skausmas ar uždegimo požymiai, pacientui reikia atlikti tolesnį tyrimą.

Kaip tinkamai ištirti reumatoidinio faktoriaus kraujo tyrimą

Neutralus latekso testas arba RF lygis, mažesnis nei 14 U / ml, biocheminėje analizėje rodo, kad jo normalus kiekis kraujyje. Tačiau reumatoidinis faktorius dar mažėja, o tai nereiškia, kad esate sveikas. Yra seronegatyvus reumatoidinis artritas ir spondiloartritas, kuriame yra ryškus klinikinis ligos vaizdas, tačiau Rusijos Federacija yra normaliose ribose. Apie juos kalbėsime vėliau.

Jei įtariamai aukštas RF lygis, kiekybiniu požiūriu asmuo turi atlikti papildomą tyrimą. Kartais iškraipyti rezultatai yra netinkamo pasirengimo analizei rezultatas. Šiuo atveju pacientui paaiškinama, kaip paaukoti kraują, ir pakartokite tyrimą.

1 lentelė. Rezultatų dekodavimas suaugusiems vyrams ir moterims: norma ir patologija

Paaiškinimas

Kartu su reumatoidinio faktoriaus kiekio nustatymu gydytojai nustato kraujo tyrimus CRP (C-reaktyvus baltymas), ACCP (antikūnai prieš ciklinį citrullino peptidą) ir antistreptolizino-O. Šie tyrimai yra ypač svarbūs diagnozuojant reumatoidinį artritą.

Neigiamas rodiklis - priežastis nuraminti?

Kai kurie pacientai kreipiasi į gydytoją, kuriam būdingas akivaizdus reumatoidinio artrito klinikinis vaizdas, jie tiriami dėl RF ir pasirodo, kad tai neigiama. Ką tai reiškia? Tai, kad žmogus yra visiškai sveikas, jis neturi artrito? Ar jis turėtų vis dar nerimauti dėl savo sveikatos?

Neigiamas RF ne visada rodo reumatoidinio artrito ar kitos autoimuninės patologijos nebuvimą.

Pradiniuose RA vystymosi etapuose kraujyje gali nebūti reumatoidinio faktoriaus; jis aptinkamas vėlesniais paciento tyrimais. Todėl verta prisiminti, kad viena RF apibrėžtis ne visada yra informatyvi. Pacientus, kuriems pasireiškė ryškūs ligos simptomai, reikia iš naujo ištirti po šešių mėnesių ir metų.

Kalbant apie reumatoidinį artritą, verta paminėti, kad jis yra seropozityvus ir seronegatyvus. Pastarasis pasižymi normaliu RF kiekiu kraujyje esant pacientui, turinčiam sunkių klinikinių simptomų ir degeneracinių sąnarių pokyčių radiologinių požymių. Seronegatyvūs ligos variantai yra labiau būdingi moterims, kurių reumatoidinis artritas debiutavo senatvėje.

Kiekviename penktame reumatoidinio artrito paciente gydytojai diagnozuoja seronegatyvinę ligos formą. Normalūs reumatinio faktoriaus lygiai taip pat pastebimi seronegatyviose spondiloartropatijose (CCA), deformuojant osteoartrozę ir nreumatinio pobūdžio sąnarių uždegimą. Visoms šioms ligoms būdingas sąnarių sindromas ir kiti patologiniai simptomai. Pacientams, sergantiems spondiloartropatijomis, aptinkami HLA-B27 antigeno nešikliai.

SSA apima:

  • juvenilinis ankilozuojantis spondilitas;
  • ankilozuojantis spondilitas;
  • reaktyvusis artritas (postenterokolinis ir urogenitalinis);
  • psoriazinis artritas;
  • SAPHO ir SEA sindromas;
  • artritas su lėtinėmis uždegiminėmis žarnų ligomis (opinis kolitas, Krono liga, Whipple liga).

Seronegatyvios spondiloartropatijos dažniausiai veikia jaunus vyrus. 62–88 proc. Atvejų liga pasireiškia per 16–23 metus. Dažniau patologijos randamos moterims ir vyresniems vyrams.

Teigiamas rodiklis - ką tai reiškia?

Kas gali padidinti reumatinio faktoriaus lygį kraujyje? Paprastai tai rodo reumatoidinio artrito, infekcinių, autoimuninių ar onkologinių ligų buvimą. Diagnostiką galima nustatyti ir patvirtinti naudojant papildomas analizes ir kitus tyrimo metodus.

Kai kurie autoriai yra įsitikinę, kad yra fiziologinių ir patologinių RF populiacijų. Tai gali paaiškinti asimptominio reumatoidinio faktoriaus lygio padidėjimą asmenims, neturintiems jokių ligų. Mokslininkai iki šiol nesugebėjo nustatyti skirtumų tarp reumatoidinių veiksnių, išskirtų nuo ligonių ir sveikų žmonių.

Kokios ligos padidina normą?

Daugelis forumų aktyviai motyvuoja, kodėl reikia pakelti RF. Kokios ligos turi aukštą reumatoidinio faktoriaus lygį, kaip jas gydyti? Ar tinkamas gydymas padės išvengti sąnarių sunaikinimo ir laipsniško jų funkcijų sutrikimo? Kaip sumažinti aukštą kraujo radijo dažnį kraujyje? Šie ir daugelis kitų klausimų domina daugelį žmonių. Pabandykime atsakyti į juos.

Labai dažnai reumatoidinis artritas yra ryškus plazmos RF padidėjimo priežastis. Ligos paplitimas populiacijoje yra 1-2%. 80% atvejų RA paveikia vyresnes nei 40 metų moteris. Vyrai kenčia nuo šios patologijos retai.

Kolagenozės

Kolageno ligos apima sistemines jungiamojo audinio ligas, įskaitant reumatoidinį artritą. Dažniausiai pacientams, sergantiems Sjogreno sindromu, pastebėtas padidėjęs reumatinio faktoriaus lygis. Pagal statistiką nustatyta, kad 75–95% pacientų. Sjogreno sindromui būdinga seilių ir ašarų liaukų žala. Liga pasireiškia pernelyg sausu odos ir gleivinės sausumu. Beveik visi pacientai susiduria su sausos akies sindromu.

Dažniau, stebint sisteminę raudoną vilkligę ir dermatomitozę, pastebimas padidėjęs radionuklidų koncentracijos padidėjimas kraujyje.

Kolagenozę galima įtarti esant raumenų ir sąnarių skausmui, eriteminiam išbėrimui ir odos petechijoms. Daugeliui pacientų temperatūra nuolat didėja iki 37-38 laipsnių. Pacientų kraujyje aptinkami ne specifiniai uždegimo požymiai (padidėjęs ESR, C reaktyvus baltymas, α2-globulinai). Diagnozei reikia specialių tyrimų.

Dauguma sisteminių jungiamojo audinio ligų yra lėtai progresuojanti, bet sunki. Net laiku ir teisingai gydyti negalima visiškai atsikratyti patologijos. Kai kurių vaistų pagalba galite tik sulėtinti šių ligų eigą.

Infekcinės ligos

Labai dažnai pastebimi aukšti radijo dažnio lygiai kai kurioms ūminėms uždegiminėms ligoms (infekciniam endokarditui, gripui, raudonukėms ir tymų). Remiantis statistiniais duomenimis, tokiuose 15-65% pacientų nustatytas teigiamas reumatoidinis faktorius. Rečiau (8–13% atvejų) reumatinis faktorius didėja tuberkulioze ir sifiliu.

Kitos ligos

Reumatoidinis faktorius gali padidėti kai kurioms sisteminėms ligoms, susijusioms su plaučių pažeidimais (intersticine fibroze, sarkoidoze) ir piktybiniais navikais. 45-70% pirminės tulžies cirozės sergančių pacientų pastebimas didelis reumatinio faktoriaus lygis.

Vaikams, kai kuriems reumatoidiniam artritui ir helmintinėms invazijoms kartais pastebimas RF padidėjimas. Didelį kiekį autoantikūnų (IgM-RF) vaiko kraujyje gali sukelti lėtinės infekcijos, dažna virusinė ir uždegiminė liga. Tai paaiškina padidėjusį reumatinio veiksnio lygį sergantiems dažnai ir ilgai sergantiems vaikams.

Reumatoidinis reumatizmo faktorius

Beveik visuose reumatu sergančiuose pacientuose reumatinio faktoriaus kiekis kraujyje yra normali. Jo padidėjimą galima pastebėti, atsiradus antriniam infekciniam endokarditui. Yra atvejų, kai RF lygio padidėjimas įvyko prieš kelerius metus iki reumatizmo pradžios. Tarp šių dviejų įvykių nėra patikimo ryšio.

Ankilozuojantis spondilitas ir Rusijos Federacijos sisteminė sklerodermija paprastai būna normali. Retais atvejais jo koncentracija kraujyje gali padidėti: tai įvyksta, kai periferinių sąnarių pažeidimas yra didelis.

Kai reikia gydymo

Prieš gydant bet kokią sąnarių ar autoimuninę ligą būtina patikrinti jo buvimą. Aukšto reumatinio faktoriaus kiekio nustatymas kraujyje nėra diagnozės pagrindas. Apie ligą galima kalbėti tik tada, kai yra būdingų simptomų ir kitų patikimesnių testų rezultatų. Gydymas turėtų prasidėti tik patvirtinus diagnozę. Visus vaistus turėtų skirti gydytojai.

Kovojant su kolagenoze, paprastai naudojami gliukokortikosteroidai ir citotoksiniai vaistai. Šie vaistai slopina imuninės sistemos aktyvumą ir slopina autoantikūnų sintezę. Esant sunkiam reumatoidiniam artritui, biologinių veiksnių naudojimas yra labai veiksmingas (rituksimabas, Humira, Embrel, Remicade). Siekiant kovoti su infekcinėmis ligomis, reikalingas antibakterinis, antivirusinis ar antiparazitinis gydymas.

Dėl sąnarių ir stuburo ligų gydymo ir profilaktikos mūsų skaitytojai naudoja spartaus ir ne chirurginio gydymo metodą, kurį rekomenduoja Rusijos rheumatologai, kurie nusprendė pasisakyti prieš farmacijos chaosą ir pristatė vaistą, kurį tikrai patiria! Sužinojome apie šį metodą ir nusprendėme tai pateikti. Skaityti daugiau.

Žmonėms, sergantiems Sjogreno liga, reikia simptominio sausos akies sindromo gydymo. Šiuo tikslu jiems yra nustatytos dirbtinės ašaros. Kartu su skydliaukės pažeidimu pacientui gali tekti vartoti Eutirox - sintetinį jo hormonų analogą.

Patarimai

Kaip paruošti kraujo donorystę Rusijos Federacijoje:

  1. Per dieną prieš išvykdami į laboratoriją venkite didelio fizinio krūvio ir fizinio krūvio.
  2. 8-12 valandų iki planuojamo analizės pristatymo visiškai atsisakoma naudoti maistą.
  3. Negalima gerti alkoholio ar energijos gėrimų išvykdami į ligoninę.
  4. Prieš valandą imant kraują, visiškai nustokite rūkyti ir nebandykite nervintis.

Kaip pamiršti sąnarių skausmą?

  • Sąnarių skausmai apriboja jūsų judėjimą ir visą gyvenimą...
  • Jūs nerimaujate dėl diskomforto, trūkumo ir sistemingo skausmo...
  • Galbūt jūs bandėte daug narkotikų, kremų ir tepalų...
  • Tačiau sprendžiant iš to, kad jūs skaitote šias eilutes, jie nepadėjo jums daug...

Tačiau ortopedas Valentinas Dikulas teigia, kad egzistuoja tikrai veiksminga kovos su sąnarių skausmu priemonė! Skaityti daugiau >>>

Kas yra reumatoidinis faktorius kraujo tyrime

Kai medicininiai tyrimai ir diagnostikos procedūros yra ypač svarbios kraujo tyrimui. Ši biologinė medžiaga atspindi visų kūno sistemų sveikatos būklę ir vidaus organų darbą. Tačiau nedaug pacientų galvoja, kodėl reumatoidinis faktorius reikalingas atliekant kraujo tyrimą. Šis indikatorius yra susijęs su reumatoidiniu artritu. Bet net jei asmuo neturi artrito, reumatoidinis faktorius (RF) padeda nustatyti kitas vienodai pavojingas ligas, pvz., Reumatinę endokarditą.

Kas yra RF

Medicininis indikatorius, žinomas kaip reumatoidinis faktorius, priklauso autoantikūnų grupei. Kas tai? Šios dalelės susidaro sąnariuose ir jungiamuosiuose audiniuose dėl organizmo pralaimėjimo uždegiminių procesų ir tam tikrų ligų. Tada antikūnai patenka į kraujotaką ir reaguoja su kitomis antikūnų grupėmis. Ląstelės, gaminamos pagal ligos įtaką, priklauso M tipo imunoglobulinams.Šio tipo antikūnai tampa autoantikūnais ir atakuoja kitus imunoglobulinus, dėl kurių atsiranda sunkių patologinių sutrikimų. Analizė pacientams taip pat žinoma kaip kraujo tyrimas reumatizmui, tačiau RF indikatorius gali būti padidintas įvairiose ligose.

Indikatoriaus rodiklis yra 0–14 TV / ml, jei laboratorija kaip priemonę naudoja IU arba tarptautinius vienetus. Tai standartinė vertė, priimta įvairių šalių medicinos bendruomenėje. Įvairių tipų medžiagų turinį viename TV nustato PSO. Kai kurios buitinės laboratorijos matuoja reumatoidinį faktorių U / ml, ty veikimo vienetais, kurių vertė kitokia.

  • Normalus reumatoidinio faktoriaus kiekis kraujo tyrime yra 0–10 V / ml.
  • Manoma, kad greitis šiek tiek viršijamas, kai RF vertė yra 25–50 TV / ml.
  • Indeksas yra padidėjęs ir reikalinga medicininė intervencija, kai kraujo tyrime reumatoidinio faktoriaus kiekis yra 50-100 TV / ml.
  • Šis tyrimas yra gerokai didesnis, jei tyrimo rezultatai rodo, kad RF padidėjimas yra didesnis nei 10 TV / ml.

Analizės tikslas

Nustatykite autoantikūnus laboratorijoje, naudojant biologinio mėginio tyrimą. Kraujo tyrimą reumatoidiniam faktoriui gali nustatyti ne tik reumatologas. Dažnai medicininių tyrimų užklausą išduoda vietinis terapeutas, traumatologas arba kitas gydytojas, jei reikia.

  • Simptomai, rodantys reumatoidinį artritą. Sąnarių paraudimas, skausmas judant ir lenkiant sąnarį, dažnai lydimas patinimas. Paprastai ryte pastebimas standumo jausmas ir sąnarių judėjimo sunkumas.
  • RF indikatorius nustatomas gydant reumatoidinį artritą, kaip nurodė gydytojas, kad būtų galima stebėti nustatyto gydymo veiksmingumą.
  • Įvairių sąnarių ir jungiamojo audinio ligų diagnostika.
  • Kraujo kraujotakos analizę galima nustatyti, kai pacientas turi širdies ir kraujagyslių ligas (reumatinę endokarditą, perikarditą ir tt).
  • Įtarimas dėl Sjogreno sindromo. Ši liga veikia ne pačias sąnarius, bet jungiamuosius audinius. Šis sindromas greitai virsta lėtine liga ir veikia įvairias liaukas. Moterims dažniau pasitaiko ligos rizikos padidėjimas.
  • Diagnozuoti ligas, kurias sukelia žmogaus imuninės sistemos sutrikimai arba atskiros jų sudedamosios dalys (autoimuninės ligos).

Reumatoidinio faktoriaus nustatymas kraujo tyrime paprastai nėra vienintelis medicinos testas, kuris yra skirtas pacientui. Tyrimai atliekami išsamiai ir apima bendruosius kraujo ir šlapimo tyrimus, ESR, kepenų fermentų biocheminę analizę (ALT, AST, bilirubinas ir kt.), Kraujo baltymų elektroforezę ir kitus tyrimus. Laboratorinių tyrimų, kuriuos nustato gydytojas, skaičius ir tipai. Kai kuriais atvejais liga diagnozuojama, net jei RF yra normalus.

Kaip atliekama analizė

Imunosorbento tyrimas, susijęs su fermentu, yra pats tiksliausias ir plačiausiai naudojamas kraujo tyrimo būdas reumatoidiniam faktoriui. Šis tyrimas yra skirtas ieškoti antikūnų ir nustatyti jų skaičių. Tuo pačiu metu, atliekant laboratorinį tyrimą, analizuojami A, E, G ir M tipo antikūnai, o kitų tipų tyrimai (Vaalera-Rose ir latekso testai) yra mažesni nei ELISA tikslumas ir negali aptikti kitų antikūnų, išskyrus M tipą, kuris tampa autoantikūnais. Analizė apima diagnostikos galimybes.

Taigi A tipo antikūnų padidėjimas rodo sunkius reumatoidinio artrito pasireiškimus, o G tipo padidėjimas rodo, kad kartu atsiranda vezikulitas.

Kraujo tyrimas atliekamas laboratorinėmis sąlygomis savivaldybių ir komercinėse medicinos įstaigose. Prieš imant mėginį, rekomenduojama susilaikyti nuo riebalų, keptų maisto produktų ir saldžių gėrimų. Prieš kelias dienas bandymas neturėtų gerti alkoholio ir dūmų. Prieš pradėdami vartoti vaistus, iš anksto pasakykite gydytojui apie vaistų vartojimą.

Padidėjęs veiksnys

Nustatytos normos viršijimas dėl kraujo tyrimo Rusijos Federacijoje nėra tiksli konkretaus ligos nuoroda. Kiti rodikliai naudojami gydytojo įtarimui patvirtinti. Reumatoidinis faktorius gali padidėti dėl įvairių autoimuninių, infekcinių ir kitų ligų.

  • Reumatoidinis artritas yra diagnozė, atitinkanti 80% pacientų, kuriems yra padidėjusi RF. Medicininėje statistikoje teigiama, kad kiekviena šimtą mūsų planetos gyventojų yra šios ligos objektas, 80% jų yra moterys. Artritas paveikia rankų ir kojų sąnarius. Pradiniame etape liga yra besimptomė, tuomet skausmas pradeda atsirasti, kai juda juda, odos uždegimas ir paraudimas.
  • Rusijos Federacijos kraujo tyrimuose pernelyg didelę normą gali lydėti kitos autoimuninės ligos. Uždegiminis procesas gali paveikti jungiamuosius audinius (Sjögreno sindromą), arterijų, venų ir kapiliarų (vaskulito), stuburo sąnarių (Bechterovo liga), kompleksinį kraujagyslių, jungiamojo audinio ir vidaus organų pažeidimą (sisteminę sklerodermiją) ir kt.
  • Į plaučių, kepenų ar inkstų uždegiminius procesus reumatoidinis faktorius yra padidėjęs.
  • Patologinės sąlygos, kuriomis susidaro granulomos, padidina paciento kraujo indeksą. Tankių mazgų (granulomų) atsiradimas veikia vidaus organus, odą, akis ir pan. Dažniausiai pasitaiko silikozės, antracozės, sarkoidozės ir kitų ligų.
  • Sunkios infekcinės ligos (maliarija, tuberkuliozė ir kt.).
  • Autoantikūnų atsiradimą gali sukelti piktybinių kaulų čiulpų navikai.

Kai kurios širdies ir kraujagyslių ligos yra tiesiogiai susijusios su tuo, kad paciento reumatoidinis faktorius yra padidėjęs. Perikarditui būdingas didelis RF ir ESR indeksas, taip pat mažas gliukozės indeksas. Pacientai skundžiasi skausmingais skausmais krūtinėje, kurie stiprėja, kai kosulys ir giliai kvėpuoja. Dažnai simptomus papildo greitas pulsas ir dusulys. Reumatinis miokarditas lydi didelį reumatoidinio faktoriaus ir ESR lygį, papildomai atlieka biocheminę analizę. Reumatoidiniai širdies defektai atsiranda dėl ilgesnio artrito. Dažnai ši liga pacientui yra besimptomė ir nustatoma atliekant medicininę apžiūrą.

Reumatoidinių faktorių tyrimas yra svarbi asmens tyrimo priemonė. Rodiklio sumažėjimas arba padidėjimas gali suteikti informacijos apie žmogaus organizme esančių uždegiminių procesų, kurie nėra tiesiogiai susiję su reumatoidiniu artritu, vystymąsi. Tik kvalifikuotas gydytojas turi ištirti kraujo tyrimo rezultatus.

Reumatoidinis faktorius (RF): moterų, vyrų ir vaikų, aukštų priežasčių, analizės norma

Toks biocheminis tyrimas, kaip reumatoidinio faktoriaus nustatymas serume, yra gerai žinomas daugeliui pacientų, ypač tų, kuriems yra sąnarių problemų, nes pats analizės pavadinimas siejamas su specifine liga, reumatoidiniu artritu (RA). Iš tiesų, reumatoidinis faktorius (RF) reiškia pagrindinius laboratorinius tyrimus, kuriais nustatoma ši liga, tačiau, be reumatoidinio artrito, galima nustatyti kitas patologines ligas, ypač ūmines uždegimines ligas organizme ir kai kurias sistemines ligas.

Dėl savo pobūdžio reumatoidinis faktorius yra antikūnas (daugiausia M klasė - iki 90%, likę 10% - A, E, G imunoglobulino klasės) prieš kitus antikūnus (G klasės) ir Fc-fragmentus.

Visų reumatoidinio faktoriaus dažnis yra toks pat: moterims, vyrams ir vaikams jis nėra (kokybinis testas) arba neviršija 14 TV / ml (kiekybinė analizė), jei organizmas yra tinkamas šiuo atžvilgiu. Tačiau yra atvejų, kai RF neaptinkama, o simptomai yra akivaizdūs (pagrindinė padidėjimo priežastis yra reumatoidinis artritas), arba asmuo yra sveikas. Apie jį galite skaityti toliau.

Analizės esmė ir rūšys

Analizės esmė - autoantikūnų identifikavimas, daugeliu atvejų priklausantis M (IgM) klasės imunoglobulinams. Antikūnai (IgM iki 90%) tam tikromis patologinėmis sąlygomis infekcinio agento įtakoje keičia jų savybes ir pradeda veikti kaip autoantigenas, galintis sąveikauti su kitais savo antikūnais - G klasės imunoglobulinais (IgG).

Šiuo metu reumatoidiniam faktoriui nustatyti naudojami šie laboratorinių metodų tipai:

  • Latekso testas su žmogaus G-klasės imunoglobulinais, agreguotais ant latekso paviršiaus, agliutinuojančiu esant reumatiniam faktoriui, yra kokybinė (ne kiekybinė) analizė, kuri lemia RF buvimą arba nebuvimą, bet nenurodo jo koncentracijos. Latekso tyrimas yra labai greitas, nebrangus, nereikalauja specialios įrangos ir specialių darbo sąnaudų, tačiau jis daugiausia naudojamas atrankos tyrimams. Ekspresinė analizė dažnai suteikia klaidingus teigiamus atsakymus, todėl ji negali būti pagrindas nustatyti galutinę diagnozę. Paprastai reumatinis faktorius šiame tyrime yra neigiamas;
  • Jis naudojamas mažiau ir mažiau, tačiau klasikinė Vaaler-Rose analizė (pasyvi agliutinacija su avių eritrocitais, gydomais anti-eritrocitų triušio serumu) visiškai neprarado savo praktinės reikšmės. Šis tyrimas yra dar konkretesnis nei latekso tyrimas;
  • Tai gerai suderinta su latekso testu, bet viršija jį tikslumu ir patikimumu - nefelometriniu ir turbidimetriniu reumatoidinio faktoriaus nustatymu. Metodas yra standartizuotas, antigenų-antikūnų kompleksų koncentracija (AG-AT) matuojama lU / ml (TV / ml), ty tai yra kiekybinė analizė, kuri kalba ne tik apie reumatoidinio faktoriaus buvimą, bet ir apie jo kiekį. Padidėjęs reumatologas vertina rezultatą, jei koncentracijos vertės viršija 20 TV / ml ribą, tačiau apie 2-3% sveikų žmonių ir iki 15% vyresnio amžiaus žmonių (vyresni nei 65 metų) šis rodiklis kartais taip pat suteikia didesnę vertę. Asmenims, sergantiems reumatoidiniu artritu, ypač sparčiai besivystančioje ir sunkioje formoje, jis gali būti gana aukštas (RF žymės viršija 40 lU / ml, kitais atvejais tai yra gana didelis).
  • ELISA (su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas) metodas, kuris, be IgM, gali nustatyti kitus A, E, G klasės autoantikūnų metodus, kurie sudaro 10% specifinio baltymo, kurį vadiname reumatiniu veiksniu. Šis testas yra plačiai naudojamas, įgyvendinamas beveik visur (išskyrus kaimo greitosios medicinos pagalbos stotis), nes jis pripažįstamas kaip tiksliausias ir patikimas. Pažymėtina, kad reumatoidinio artrito vaskulito buvimas suteikia didesnę G klasės imunoglobulinų koncentraciją, o A klasės autoantikūnų atsiradimas būdingas greitai progresuojančiai ir sunkiai ligos eigai.

Iki šiol minėti laboratoriniai tyrimai buvo atlikti kaip pagrindas diagnozei nustatyti (RA). Šiuo metu diagnostiniai veiksmai, be privalomų imunologinių tyrimų, papildyti kitais laboratoriniais metodais, tarp jų: ​​A-CCP (antikūnai prieš ciklinį citrulino peptidą - anti CCP), ūminės fazės žymenys - CRP (C-reaktyvus baltymas), ASL-O. Jie leidžia greičiau ir tiksliau diferencijuoti reumatoidinį artritą nuo kitos patologijos, panašios į simptomus, arba nuo ligų, kuriose klinikinis vaizdas skiriasi nuo RA, bet RF taip pat turi tendenciją didėti.

Aukštos RF lygio ir žemo faktoriaus vertės

Dažniausiai reumatoidinis faktorius naudojamas reumatoidiniam artritui diagnozuoti, jo padidėjimas pastebimas maždaug 80% pacientų, kuriems yra dažniausia ligos forma (sinovitas).

Taigi galime daryti išvadą, kad yra dvi ligos formos: seropozityvus, kai serume aptinkamas RF, ir seronegatyvus, kai nėra reumatinio faktoriaus, tačiau simptomai aiškiai rodo uždegiminio proceso buvimą. Aukštas radijo dažnių lygis gali rodyti progresuojančią ligos eigą.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad, esant aukštam jautrumui, reumatoidinis faktorius nerodo tokio didelio specifiškumo (kiekvienas 4-asis rezultatas pasirodo esąs klaidingas), nes jo pobūdis nebuvo visiškai ištirtas, tačiau yra žinoma, kad daugeliu chroniškai pasitaikančių uždegiminių procesų aktyviai gaminami.

Be to, 20–25% pacientų, pradėjus patologinio proceso pradžioje, RF negali būti nustatomas reumatoidinio artrito ligos požymių, todėl vienkartinis neigiamas rezultatas negali būti skatinamas, jei atsiranda ligos simptomai. Į įtartinus atvejus analizė turėtų būti kartojama po šešių mėnesių ir metų (suteikite laiko atnaujinti plazmos ląstelių, gaminančių autoantikūnus).

Nepagrįsta tikėtis šios analizės ir kontroliuoti proceso eigą bei gydymo veiksmingumą - pacientų gauti vaistai gali turėti įtakos tyrimų rezultatams, kurie nebeatitinka realaus vaizdo ir todėl klaidina pacientą (jis pradeda išgydyti ankstyvą gijimą, priskirdamas tam tikrą gydymo pranašumą). kai kurios liaudies gynimo priemonės).

Reumatoidinis faktorius vaikams nenustato RA diagnozės.

Jei suaugusiesiems (moteriai, žmogui - nesvarbu), reumatoidinis faktorius yra glaudžiai susijęs su reumatoidiniu artritu, tada vaikams situacija yra šiek tiek kitokia. Nepilnamečiai RA, formavę iki 16 metų, net ir sparčiai vystydami uždegiminį procesą, padidina Rusijos titrus (daugiausia dėl IgM) tik 20% atvejų - kai liga atsiskleidžia vaikams iki 5 metų. Proceso pradžia vaikams iki 10 metų pasireiškia padidinus šį rodiklį tik 10% atvejų.

Tuo tarpu dažnai ir ilgai sergantiems sergantiems vaikams RK padidėja net ir be akivaizdžių ligos požymių. Tai rodo, kad jose gali atsirasti autoantikūnų (IgM) dėl ilgalaikės imunostimuliacijos (lėtinės infekcijos, neseniai perduotos virusinės ligos ir uždegiminiai procesai, helminto invazijos), o priežastis - ne reumatoidinio artrito vystymasis.

Atsižvelgiant į šias reumatoidinio faktoriaus savybes, pediatrai nepateikia jokios specialios diagnostinės vertės šiam laboratoriniam tyrimui.

Kitos padidėjusių reumatinių veiksnių priežastys

Reumatoidinio faktoriaus kraujo koncentracijos padidėjimo priežastis, be klasikinės reumatoidinio artrito versijos, gali būti daug kitų patologinių sąlygų:

  1. Ūminės uždegiminės ligos (gripas, sifilis, infekcinė mononukleozė, bakterinė endokarditas, tuberkuliozė, virusinis hepatitas);
  2. Įvairūs lėtiniai uždegiminiai procesai, lokalizuoti kepenyse, plaučiuose, kaulų ir raumenų sistemoje, inkstuose;
  3. Sjogreno sindromas yra autoimuninė liga, kuri paveikia jungiamąjį audinį ir vykdo išorinės sekrecijos liaukos procesą (pirmiausia). Sjogreno sindromui būdingi šie simptomai: sausos gleivinės akys, burnos ertmė, išoriniai lyties organai, kvėpavimo organų kančios, širdies ir kraujagyslių sistema, inkstai;
  4. Felty sindromas, kuris yra ypatinga RA forma, pasižymi ūminiu pasireiškimu su baltųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje sumažėjimu - leukocitais (leukopenija);
  5. Still-sindromas (Still sindromas) yra nepilnamečių (vaikų) reumatoidinio artrito forma, kurios simptomai sutampa su Felty sindromu, tačiau skiriasi nuo bendro kraujo tyrimo rodiklių - padidėja leukocitų skaičius (leukocitozė);
  6. Sklerodermija;
  7. Įvairios kilmės hiperglobulinemija;
  8. B-ląstelių limfoproliferacinės ligos (mieloma, Waldenstrom makroglobulinemija, sunkiosios grandinės liga);
  9. SLE (sisteminė raudonoji vilkligė);
  10. Sarkoidozė;
  11. Dermatomitozė;
  12. Chirurginė intervencija;
  13. Onkologiniai procesai.

Akivaizdu, kad sąlygų, galinčių sukelti reumatinių faktorių koncentracijos padidėjimą, sąrašas neapsiriboja reumatoidiniu artritu.

Be to, reikėtų nepamiršti, kad šis rodiklis natūraliai didėja senyvo amžiaus žmonių (60–70 metų), taip pat tam tikrų vaistų (metildopos, prieštraukulinių ir kontraceptinių vaistų), todėl mano, kad tai specifinė ir ypač svarbi diagnozei. nepraktiška.

Tačiau gydantis gydytojas supras, o mūsų straipsnis skirtas žmonėms, kurie bando interpretuoti biocheminių tyrimų rezultatus. Galų gale, išgirdusi informaciją apie didelį tam tikros analizės skaičių, ypač įtartini piliečiai patenka į paniką arba (dar blogiau) pradeda rodyti iniciatyvą ir elgiasi įvairiomis abejotinomis priemonėmis.