Pagrindinis / Diagnostika

„Tarsus-metatarsal“ sąnariai

Tarsometatarsalinės sąnarys, articulationes tarsometatarseae (žr. 279 pav.), Prieskonio kaulus sujungia su gerklės kaulais. Yra trys tarsometatarsalinės jungtys:

Sąnarį tarp medialinių spenoidų ir I metatarsalinių kaulų sudaro sąnarių paviršiai, kurie turi silpnai išreikštą balnelio formą, o likusios sąnarės yra plokščios sąnarių paviršiai. Tarsometatarsalinių sąnarių sąnarių skilimo linija yra nevienoda, nes antrasis metatarsalinis kaulas yra ilgesnis už kitus, o šoniniai šoniniai kaulai šiek tiek palyginti su priekine kubo kaulo dalimi.

Kiekvienos tarsometatarsalinės sąnarių sąnarių kapsulė yra pritvirtinta prie sąnarių kremzlės krašto. Šie raiščiai ją sustiprina:

Fig. 277. Kojų briaunos ir sąnariai. (Galinis paviršius, veido dorsalis; galinės pakabos raiščiai, lig. Tarsi dorsalia.)

  1. Galiniai tarsi metatarsaliniai raiščiai, ligg. tarsometatarsea dorsalia (žr. 277 pav.), ant sąnarių nugaros.
  2. Augalų tarsus-metatarsinis raištis, ligg. tarsometatarsea plantaria, esanti ant dugno paviršiaus.
  3. Tarpšakiniai metatarsaliniai raiščiai, ligg. metatarsea interossea, jungiantis metatarsalinių kaulų pagrindus (žr. 279 pav.).
  4. Tarpasmeniniai cuneiform ryšiai, ligg. cuneometatarsea interossea (žr. 279 pav.), jungiančius spenoidinius kaulus su metatarsų kaulais. Medialinis raištis jungia medialinį spenoidinį kaulą su antrojo metatarsalinio kaulo pagrindu ir yra „tarsus-metatarsalinių sąnarių“ raktas. Šios jungtys priklauso neaktyvių jungčių tipui.

Tarsus ir metatarsus

„Tarsus-metatarsal“ sąnariai, artt. tarsomctatarsales, taip pat bendrai vadinamas „Lisfranc“ sąnariu, prijungia antrojo dugno eilės kaulus (trys pleišto formos ir kubo formos) su metatarsaliais kaulais. Pleišto formos kaulai sujungia pirmuosius tris metatarsalinius, kubo formos kaulus su IV ir V metatarsaliais. Pirmosiose trijose sąnariuose yra atskiri izoliuoti sąnarių maišeliai, IV ir V metatarsal - bendri. Apskritai, sąnarių linija, sudaranti lisfrankovo ​​sąnarį, sudaro lanką su keturkampiu projekcija atgal, atitinkančiu antrojo metatarsalinio kaulo pagrindą. Šarnyrinis skilimas yra nukreiptas palei liniją, kuri atsilieka nuo tuberositas ossis metatarsalis V iki taško, esančio 2,0-2,5 cm atstumu nuo navikinio kaulo gumbų.

Lisfranc sąnario raktas yra lig. cuneometatarsalia interossea mediale. Jis eina nuo medialinio spenoidinio kaulo iki antrojo metatarsalio pagrindo. Tik po to, kai išsidėsčiusi ši raištis, jungtis atsidaro plati. „Tarsus-metatarsal“ sąnarius sustiprina nugaros ir plantaciniai raiščiai, ligg. tarsometatarsalia dorsalia et plantaria.

Metatarsofalangealinės sąnarės, sujungiamos metatarsophalangeae, sujungiamos metatarsalinių kaulų galvutės ir pirštų proksimalinių kalnų pagrindai. Metatarsofalangealinių sąnarių sąnarių skilimai yra projektuojami išilgai 2,0-2,5 cm proksimalios linijos, esančios pėdos galinėje pusėje, artimiausioje prie padų plokštės. Šios jungtys, kaip ir „Lisfranc“ sąnarys, nuo galo padengtos pirštų pluoštinėmis sausgyslėmis, o vienintelėje pusėje - pirštų lenkimo sausgyslių ir kiaurymės transversumo m. adductoris hallucis. Pirmoji metatarsofalangealinė jungtis stiprinama nuo vidinės sausgyslės m. pagrobėjas hallucis.

Judėjimas pėdos sąnariuose paprastai yra toks pat, kaip ant riešo atitinkamose sąnariuose, tačiau ribotas. Be to, kad pirštai lengvai perkeliami į šonus ir nugarą, yra tik visų pirštų nugaros ir padėklų lenkimas, o nugaros lankstymas yra didesnis nei padų, o ne pirštų lenkimas.

Metatarsinio sąnario artrozė

Apie metatarsinio sąnario artrozę

Dažniausiai metatarsinės sąnario artros susidaro pagrindinės sąnario (didelio pirštų) srityje, veikiančioje kitas sąnarius. Manoma, kad prieš krūtinės sąnario artrozę dažnai pasireiškia anatominiai pokyčiai, pvz., Plokščia pėdos, Hallux valgus, plaktukas. Vyrų metatarsinio sąnario artros atsiranda 4 kartus dažniau nei moterims, nors pirštų išlinkis daugiausia randamas moterims. Dauguma skundų dėl metatarsinio sąnario artros atsiranda 30-35 metų laikotarpiu, po to - po 50 metų.

Pagrindinės stambiosios pirštinės sąnarį sudaro apvalus pirmosios metatarsalinio kaulo galva ir pirmosios kojų pirštinės pagrindas. Pagrindinė jungtis vyksta įvairiai: vaikščiojant, joje yra didelė kūno apkrova. Važiuodamas žmogus nuolat remiasi sąnariu, kartais jį tempia, o tai greitai sukelia mechaninį kremzlės ištrynimą. Verta prisidėti prie šių siaurų modelių batų, kurie trukdo pirštų judėjimui, mažina kraujo tekėjimą ir lėtina medžiagų apykaitos procesus audiniuose, sukeldami metatarsinio sąnario artrozę.

Metatarsinio sąnario artros atsiradimą palengvina futbolo žaidimas. Nepaisant puikių sportinių batų, kai paspaudžiate kamuolį, jungtys patiria didelį stresą. Jūs neturite pamiršti apie daugybę sužalojimų, kuriuos žaidimo metu gali gauti profesionalūs futbolininkai. Tokiems žmonėms būdinga ne tik mažų kojų sąnarių, bet ir kulkšnies artrozė.

Metatarsinio sąnario artrozės laipsnis

Yra trys metatarsinio sąnario artros laipsniai.

Pirmasis metatarsalinės sąnario osteoartrito laipsnis pasižymi: raiščių pažeidimu vieno pluošto ašarų pavidalu, traumos istorijos buvimu, sąnarių sąnarių sąnarių skausmu, nedideliu pėdos nugaros patinimu, skausmu, padedančiu metatarsiniams kaulams, ir taupančiam šlubavimui. Rentgeno vaizdas yra normalus.

Antrąjį metatarsinio sąnario artros laipsnį apibūdina dalinis kelių raiščių plyšimas arba visiško vienos iš raiščių plyšimas (išskyrus lisfranko raiščius). Klinikinis vaizdas: neįmanoma pasikliauti pažeista pėda, pėdos nugaros patinimas, ryškus skausmas Lisfranc sąnario srityje. Praėjus 2-3 dienoms po sužalojimo, pėdos padėklinėje dalyje atsiranda petechialinis kraujavimas, nurodantis pėdos gilios ląstelės erdvės hematomą. Rentgeno nuotrauka rodo, kad metatarsinių kaulų poslinkis nebuvo aptiktas.

Trečiąjį metatarsalinės sąnario osteoartrito laipsnį apibūdina pilnas raiščių plyšimas, įskaitant Lisfranko raiščio plyšimą (arba nuplėšiant jį kaulų fragmentais iš antro metatarsalinio kaulo pagrindo). Klinikinį vaizdą apibūdina aštrūs skausmo sindromai, ryški edema, švelnumas Lisfranko sąnario regione, padidėjęs skausmas streso metu ant metatarsalinių kaulų, nesugebėjimas remtis gerklės kojomis, Barsky simptomų buvimas. Rentgeno spindulių vaizde, palyginti su sveikomis pėdomis, matyti, kad pirmoji tarpinė spraga padidėja daugiau nei 2 mm. Neatmetama vidurinio krašto atplėšimo lūžis antro metatarsalinio kaulo pagrinde.

Ligoninės sąnario osteoartrito chirurgija atliekama nemokamai VMP

Su medicininiais rodikliais ir kvotų pasiekimu mūsų centre, operacijos atliekamos pagal aukštųjų technologijų medicinos pagalbos (VMP) programos lėšas.

Metatarsinio sąnario artros gydymas

Ankstyvosiose metatarsinio sąnario artrozės stadijose paprastai skiriamas masažas, fizioterapija ir fizinė terapija. Jei pagrindinė duobių atsiradimo prie kojų priežastis yra plokščios pėdos, tuomet jums reikia specialių batų, specialių pagalvėlių ar vidpadžių atramų, kurios ištiesina didelius pirštus. Dažnai, paskiriant traumos chirurgą, patartina atlikti tokias procedūras kaip kompresai, trinti su tepalu.

Pažangiais atvejais gali padėti tik operacija. Tradicinė metatarsinio sąnario osteoartrito operacija reiškia, kad dalis metatarsalinio kaulo galvos pašalinama, deja, kai kuriais atvejais po gijimo skausmas gali išlikti ir vėliau pasikartojant.

Efektyvesnis, nors ir brangus, chirurginis metodas, naudojamas gydant mūsų centre naudojamo metatarsinio sąnario artrozę, yra kryžminio pėdos arkos korekcija. Vietos anestezijos metu, traumatologai sudaro 2 pjūvius ir iš sąnarių kapsulės, raiščių ir sausgyslių, kurie yra atsakingi už didelio pirštų judėjimą, sukuriama nauja anatominė forma. Dėl šios operacijos pašalinami ne tik kaulai ant kojų, bet ir plokščios kojos. Operacija yra mažiau trauminga, po dviejų ar trijų savaičių pėdos visiškai atkuriamos.

Nepamirškite apie svarbias prevencijos priemones, taikomas gydant metatarsalinius sąnarius - kruopščiai atrinktus batus, kurie turėtų būti patogūs ir laisvi. Turėtumėte vengti pernelyg siaurų, ant kojų nukreiptų batų. Aukšti kulniukai sukelia pėdų, stuburo ir dubens kaulų deformaciją, todėl patyrę traumų specialistai nerekomenduoja nešioti kulnus kasdien virš 5 cm.

Esant metatarsinio sąnario artrozei ir apatinių galūnių artrozei, reikia vengti dviejų tipų judesių: neturėtumėte dirbti, gurkšnoti ant savo šlaunų, geriau sėdėti ant nedidelio stendo. Taip pat nerekomenduojama stovėti ant pirštų pirštų, norint gauti daiktus iš didelio aukščio lentynos, geriau stovėti ant kėdės ar kopėčių. Gydytojai labai nerekomenduoja sporto, kuris yra susijęs su krūviais ant pirštų: futbolas, ilgas važiavimas, ilgas šuolis ar aukštis, slidinėjimas, greitas šokis. Būtų pageidautina plaukti ir vaikščioti standžiai batus.

Tai gali būti įdomu.

Vartotojo klausimai apie metatarsalinės sąnario osteoartritą

Gydytojo atsakymas:
Su rentgenogramomis, kurias reikia atlikti, reikia konsultuotis vietoje.

Gydytojo atsakymas:
Būtina atvykti į vidaus konsultacijas su naujais radiografais.

Gydytojo atsakymas:
Rekomenduojame kreiptis į vaikų ortopedijos gydytoją.

Gydytojo atsakymas:
Jūs turite labai keistą situaciją. Jei gyvenate Maskvoje, galite pas mus pasikonsultuoti. Mes stengsimės jums padėti

Gydytojo atsakymas:
Įrašymas konsultavimui vyksta kitą savaitę. Įrašai apie operaciją liepos viduryje. Registratūroje bus pranešta apie operacijos kainą ir apimtį bei jūsų viešnagės laiką.

Gydytojo atsakymas:
Padarykite ligonių bendruosius rodiklius ir pasikonsultuokite mūsų centre.

8. Tarsometatariniai sąnariai, artikuliniai tarsometatarseae,

prijunkite sąnario kaulus su kaulais. Yra trys tarsometatariniai sąnariai:

• tarp medialinio spenoido ir I metatarsalinių kaulų;

• tarp tarpinių ir šoninių spenoidų ir II – III metatarsalinių kaulų;

• tarp kubo ir IV-V metatarsinių kaulų.

Sąnarį tarp medialinių spenoidų ir I metatarsalinių kaulų sudaro sąnarių paviršiai, kurie turi silpnai išreikštą balnelio formą, o likusios sąnarės yra plokščios sąnarių paviršiai. Tarsometatarsalinių sąnarių sąnarių skilimo linija yra netolygi, nes II metatarsalinis kaulas yra ilgesnis už kitus, o šoninis šoninis kaulas šiek tiek išsikiša, palyginti su priekiniu kubo kaulo skyriumi.

Kiekvienos sąnarių sąnarių sąnarių kapsulė kapsulė articularis yra pritvirtinta prie sąnarių kremzlės krašto ir sustiprinti šie paketai:

• dorsaliniai tarsometatarsaliniai raiščiai, ligg. tarsometatarset dorsalia, esanti ant sąnarių nugaros;

• dugno tarsometatarsinis raištis, ligg. tarsometatarsee plantaria, esanti ant padų paviršiaus;

• tarpšakiniai metatarsaliniai raiščiai, ligg. metatarsea interossea, esantis tarp metatarsinių kaulų bazių;

• tarpininkaujantys cuneo-metatarsaliniai raiščiai, ligg. cuneometatarseq interossea, prijunkite pleišto formos kaulus su metatarsų kaulais. Vidutinė (medialinė) iš jų jungia medialinį spenoidinį kaulą su antrojo metatarsalinio kaulo pagrindu ir yra „tarsus-metatarsalinių sąnarių“ raktas. Šios jungtys priklauso neaktyvių jungčių tipui.

Interplusar sąnariai yra tarp atskirų tarsko kaulų bazių; raiščių kryptis, šių sąnarių stiprinimas iš esmės yra tas pats, kas ant rankų. Kapsulės, kapsulės afticulares, sustiprintos šių paketų.

• tarpšakiniai metatarsiniai raiščiai, ligg. metatarsea interossea;

• plantariniai metatarsaliniai raiščiai, ligg. metatarsea plantaria.

Tarpinės erdvės tarp atskirų metatarsalų, kaulų, vadinamos metatarsus spatia interossea metatarsi tarpšakinėmis erdvėmis.

susideda iš metatarsinių kaulų galvučių sąnarių paviršių ir proksimalinių phalanges bazių. Trečiųjų metatarsalinių kaulų galvutės yra netaisyklingos sferinės formos, jų nugaros dalis yra šiek tiek susiaurinta.

Artikulinės kapsulės, kapsulės sąnariai, yra pritvirtintos prie sąnario kremzlės krašto, silpnai ištemptos. Artikulinių kapsulių užpakalinė dalis yra skiedžiama iš padų paviršiaus, juos sustiprina plantaciniai raiščiai, ligg. plantaria ir šoniniai įrišimo ryšiai, ligg. collateralia. Be to, tarp metatarsalinių kaulų galų, lig. metatarseum transversum profundum

Pliusfanganginės sąnariai yra sferinių sąnarių rūšis, articulatio spheroidea.

Interfalanginės pėdos sąnariai, sujungiami interphalangeae pedis, prijungiami proksimaliniai fanksai su viduriu, o viduryje - distaliniu.

Šių sąnarių sąnarių kapsulės, kapsulės šoninės, yra plonos. Jų šoniniai profiliai yra palaikomi įrišimo juostomis, ligg. collateralia, ir ant padų pusės, plantariniai raiščiai, ligg. plantaria.

Interfanganginės sąnariai yra panašūs į bloko tipo sąnarius, ginglymus.

11 klausimas. Raumenys ir nugarėlė

1. Atgalinės sritys ir raumenys

2. Paviršiniai raumenys

3. Gilūs raumenys

4. Subokcipiniai raumenys

- užpakalinė kaklo pusė, regio colli posterior, unpaired; užima nugarą, kaklo pakaušius;

- stuburo sritis, regio vertebralis, nesusijusi, atitinka stuburo kontūras;

- apvalus regionas, regio scapularis, atitinka pjautuvo kontūrus;

- subscapularis region, regio infrascapularis, dešinė ir kairė, esanti žemiau pjautuvo;

- juosmens sritis, regio lumbalis, dešinė ir kairė, apsupta XII krašto viršuje, žemiau - Iliumo keteros;

-sakralinis regionas, regio sacralis, nesusijęs, atitinka kryžiaus kontūras.

Išstūmimas į tarsus-metatarsalines sąnarius

Priežastys: tiesioginis sužalojimas - rato paspaudimas, sunkiojo objekto kritimas, kritimas nuo aukščio su atrama priekinėje dalyje. Dažniau yra šoniniai ir galiniai purškalai, rečiau - medialiniai ir plantariniai. Išsiskyrimai yra baigti, kai visi metatarsaliniai kaulai yra išstumti ir izoliuoti, dažnai lydimi kaulų lūžiai.

Požymiai: pėdos apatinės dalies patinimas ir deformacija, oda yra įtempta, kai kuriose vietose pastebimas kraujavimas, pėdos išilginis lankas yra suplotas. Visiškai išstumiant visus kaulus į išorę, priekinė dalis yra įtraukta. Kartais su reikšmingu poslinkiu lemia pėdos bajoneto deformacija. Tuo pačiu metu kaulų išsikišimas, atitinkantis medialinį spenoidinį kaulą, nustatomas iš medialinės pagrindo pusės, o V metatarsalinių kaulų projekcijų išstumtos tuberositys nuo šoninės pusės. Dažnai yra lūžių.

Gydymas. Dislokacija, kurią sukelia intraosseous anestezija arba anestezija.

Padėjėjas nustato kulkšnį ir pėdos nugarą, o chirurgas stipriai prailgina priekinę dalį. Pasiekus maksimalų tempimą, pėdos lenkimas atliekamas išstūmimo kryptimi, stengiantis padidinti užburtą padėtį, o ne mažinti traukos jėgą.

Tuomet paspaudus išstumtų kaulų iškyšusius galus, jie yra įprasta. Patogumo išplėsti palei pėdos ašį patartina (aseptinėmis sąlygomis) laikyti adatą per metatarsalinių kaulų diaphyseal skyrių ir, pritvirtindama jį prie skeleto pratęsimo, atlikti traukimą.

Imobilizacija buvo atlikta gipso bagažinėje (iki 8 savaičių.). Esant vienpakopiam dislokacijos sumažinimui, turėtų būti naudojamas Ilizarovo aparatas.

Dėl lūžių, esančių sąnarių sąnarių sąnariuose (ypač senuosiuose), rodomas atviras redukavimas su vėlesniais artrodezėmis. Kad būtų išvengta kaulų išstūmimo, jie tvirtinami varžtais arba mezgimo virbalais (1 pav.) Iki 3 savaičių, adatos pašalinamos per langą, esantį gipso būdu.

Fig. 1. Tarsometatarsinių jungčių tvirtinimas varžtais ir mezgimo virbalais

Pašalinus tvarstį ar Ilizarovo aparatą, taikomas visas reabilitacijos gydymo kompleksas, naudojamas kitoms pėdų traumoms, įskaitant ortopedinės vidpadžio dėvėjimą.

Po 3 mėnesių atstatomas darbinis pajėgumas laiku ir visiškai sumažinus dislokaciją.

„Tarsus-metatarsal“ sąnariai

Tarsometatarsalinės sąnariai, articulatio-nes tarsometatarseae, sujungia sėdynės kaulus su metatarsų kaulais. Yra trys tarsus-metatarsaliniai sąnariai: 1) tarp medialinio spenoido ir I metatarsalinių kaulų; 2) tarp tarpinių ir šoninių spenoidų ir II-III metatarsalinių kaulų; 3) tarp kubo ir IV-V metatarsinių kaulų. Sąnarį tarp medialinių spenoidų ir I metatarsalinių kaulų sudaro sąnarių paviršiai, kurie turi silpnai išreikštą balnelio formą, o likusios sąnarės yra plokščios sąnarių paviršiai. Tarsometatarsalinių sąnarių sąnarių skilimo linija yra nevienoda, nes antrasis metatarsalinis kaulas yra ilgesnis už kitus, o šoniniai šoniniai kaulai šiek tiek palyginti su priekine kubo kaulo dalimi.

Kiekvienos tarsometatarsalinės sąnarių sąnarių kapsulė yra pritvirtinta prie sąnarių kremzlės krašto. Šie raiščiai ją sustiprina:

1. Galinis sėdynės metatarsinis raištis, ligg. tarsometatarsea dorsalia, ant sąnarių nugaros.

2. Augalų tarsus-metatarsaliniai raiščiai, ligg. tarsometatarsea plantaria, esanti ant dugno paviršiaus.

3. Interosseous metatarsal ligaments, ligg. man-tatarsea interossea, jungiantis metatarsalinių kaulų pagrindus.

4. Tarpšakiniai cuneiform ryšiai, ligg. cuneometatarsea interossea, jungiantis spenoidinius kaulus su metatarsų kaulais. Medialinis raištis jungia medialinį spenoidinį kaulą su antrojo metatarsalinio kaulo pagrindu ir yra „tarsus-metatarsalinių sąnarių“ raktas. Šios jungtys priklauso neaktyvių jungčių tipui.

Žmogaus anatomijos atlasas. Akademik.ru 2011 m

Žiūrėkite, kas yra „Tarsus-metatarsal sąnariai“ kituose žodynuose:

tarsometatarsalinės sąnarės - (artt. tarsometatarsea) sinovialinės sąnarės tarp spenoidinių ir kubinių kaulų sąnarių paviršių ir, antra, metatarsalinių kaulų pagrindų. Tarp greta esančių metatarsinių kaulų bazių susidaro...... Žmogaus anatomijos terminų ir sąvokų žodynas

tarsometatarsalinės sąnarės - (a. tarsometatarseae, PNA, BNA, JNA; syn. Lisfranc sąnarys) plokščias S., sudarytas iš 1 V metatarsinių kaulų, cuneiform ir kubo kaulų bazių...

Kojų briaunos ir sąnariai, dešinė - viršutinis vaizdas ir dešinė. blauzdikaulio; blokuoti talus; medialinis (deltinis) raištis; nugaros paralyžiuotas raištis; kalakutų navikulinis raištis; kalibruotas kubinis raištis (5 ir dygsniuotas raištis); tarsus metatarsal sąnariai;...... žmogaus anatomijos atlasas

Interfalanginės sąnariai - metakarpopalangaliniai ir tarpfalanginiai sąnariai rankoje (šoninis vaizdas)... Wikipedia

Kojos sąnariai ir sąnariai, dešinė - apatinis vaizdas (padų pusė). įkaitų raiščiai; phalangealų sąnarių stambieji raiščiai; pėdos lankstų raumenų makšties sausgyslės (atidarytos); blauzdos pirštinės metatarsalinės jungtys; stiebo pleišto pleištiniai raiščiai;... Žmogaus anatomijos atlasas

Laisvos apatinės galūnės dalies sąnariai - laisvųjų apatinės galūnės dalies skeleto sąnarius atstovauja klubo sąnarys, kelio sąnarys, kojų kaulų sąnariai, kulkšnies sąnarys ir daug sąnarių pėdos skelete su krūtinės, ramiai kulno...... žmogaus anatomijos atlasas

Apatinių galūnių kaulų jungtys... Žmogaus anatomijos atlasas

Pėdų stotelė (pes) yra distalinė apatinės galūnės dalis, kurios riba yra linija, ištraukta per kulkšnių viršūnes. S. pagrindas yra jo skeletas, sudarytas iš 26 kaulų (1 pav. 3). Yra posteriori, viduriniai ir priekiniai padaliniai S., taip pat...... Medicinos enciklopedija

Pirmasis metatarsalinis kaulas - (os metatarsi I) Pirmasis metatarsinis kaulas (os metatarsi I) Tarsus metatarsalinės sąnarys, sujungtos į tarsometatarą, sujungia sąnario kaulus su metatarsų kaulais. Yra trys šlaunikaulio sąnariai: 1. tarp medalinio pleišto formos ir aš...... žmogaus anatomijos atlasas

Kelio sąnarys - trijų kaulų susidarymas yra kelio sąnario formavimasis, articutatio gentis: distalinė šlaunikaulio epifizė, blauzdikaulio proksimalinė epifizė ir patella. Šlaunikaulio sąnario sąnarių paviršius yra elipsoidinis, kreivumas...... Žmogaus anatomijos atlasas

Subtalarinis sąnarys

Subtalarinę sąnarį sudaro talus ir kalnelis, esantis užpakalinėje dalyje. Ji turi cilindrinę (šiek tiek spiralinę) formą, o rotacijos ašis - sagitinėje plokštumoje. Sąnarį supa plona kapsulė, aprūpinta mažais ryšuliais.

„Parano-calcaneus-navicular“ jungtis

Antenos ir kulno kaulų priekiniame regione yra ram-kulno ir navikinė jungtis. Jį sudaro talo galva, kulno kaulas (su priekiniu ir viršutiniu sąnarių paviršiumi) ir šafoidinis kaulas. Talonecaneus-navicular jungtis turi sferinę formą. Joje ir subtalariniuose sąnariuose judėjimas yra funkciniu požiūriu susijęs; jie suformuoja vieną sujungimą su pasukimo ašimi, einančia per talo galvą ir kalvotaką. Pėdos tarimas ir supinacija vyksta aplink šią ašį; judesių diapazonas siekia maždaug 55 °. Abu sąnarius stiprina galingas sindesmosas - tarpasmeninis talonecokulinis raištis.

Vienas iš kaulų ir jų judesių pėdų sąnariuose amžiaus bruožų yra tas, kad su amžiumi pėdos yra šiek tiek įsiskverbusios, o vidinis lankas yra nuleistas. Vaiko pėdos, ypač pirmaisiais gyvenimo metais, turi ryškią atpažįstamą poziciją, todėl vaikas, pradėdamas vaikščioti, dažnai jį nededa ant viso plantaro paviršiaus, bet tik išoriniame krašte.

„Tarsus-metatarsal“ sąnariai

Tarsus-metatarsalinės sąnarys yra tarp blauzdos kaulų, taip pat tarp blauzdos ir metatarso kaulų. Šios sąnarės yra mažos, dažniausiai plokščios, labai ribotos. Pėdų raiščių dugno ir nugaros paviršiai yra gerai išvystyti, tarp kurių būtina atkreipti dėmesį į galingą sindesmosą - ilgą plantacinį raišį, kuris eina nuo kalkių iki II - V metatarsalinių kaulų bazių. Dėl daugybės raiščių, tarsaliniai kaulai (navikuliniai, kubeliniai ir trys pleišto formos) ir I-V kaulai metatarsuose yra beveik judesiai tarpusavyje sujungti ir sudaro vadinamąją kietą pėdos pagrindą.

Plius-phalangeal sąnariai

Pliuso ir phalangeal sąnariai yra sferinės formos, tačiau jų judumas yra palyginti mažas. Juos sudaro metatarsalinių kaulų galvos ir pirštų proksimalinių kalnų pagrindai. Dažniausiai jie gali sulenkti ir lenkti pirštus.

Interfanganginės jungtys

Tarpasmeninės pėdos jungtys yra tarp atskirų pirštų fangų ir turi blokinę formą; šonais jie yra sustiprinti įkaitais.

Pėdos raumenys

Raumenys, prijungiantys jų sausgysles prie įvairių kojų kaulų (priekinis blauzdikaulio raumenys, užpakalinis blauzdikaulio raumenys, ilgos pluoštinės raumenys, trumpi skaiduliniai raumenys, raumenų ilgio raumenys ir pirštų lankstai), yra apatinėje kojos dalyje ir priklauso veršelių raumenims ir yra laikomi Straipsnis Apatinės kojos anatomija.

Kojos gale yra du raumenys: trumpas pirštų išsiplėtimas ir trumpas didelio pirštų išplėtimas. Abu šie raumenys prasideda nuo išorinio ir vidinio kalkių paviršiaus ir pridedami prie atitinkamų pirštų proksimalinių fanksų. Raumenų funkcija yra ištiesinti kojų pirštus.

Pėdos dugno paviršiuje raumenys skirstomi į vidines, išorines ir vidines grupes. Vidinę grupę sudaro raumenys, veikiantys ant didelio piršto: raumenys, kurie nyksta nykščiu; trumpas nykščio lenktuvas ir nykščio raumenys. Visi šie raumenys prasideda nuo metatarso ir tarsko kaulų, ir yra prijungti prie nykščio proksimalinio fankso pagrindo. Šių raumenų funkcija aiški iš jų pavadinimo. Išorinė grupė apima raumenis, veikiančius penktąjį kojų pirštą: raumenį, kuris pašalina mažą pirštą, ir trumpą piršto lenkimą. Abu šie raumenys yra pritvirtinti prie penktojo piršto proksimalinio fankso. Vidutinė grupė yra svarbiausia. Ji apima: trumpą pirštų lankstą, kuris yra pritvirtintas prie antrojo penktojo pirštų vidurio fanksų; pado kvadratinis raumenys, pritvirtintas prie ilgų pirštų lenkimo sausgyslių; kirminų raumenys, taip pat nugaros ir plantariniai tarpiniai raumenys, kurie siunčiami į antrąjį penktojo pirštų proksimalinį fanksą. Visi šie raumenys kilę iš kojos ir metatarso kaulų, esančių pėdos dugno pusėje, išskyrus kirminus raumenis, kurie prasideda nuo ilgo pirštų lenkimo sausgyslių. Visi jie yra susiję su pirštų lenkimu, jų veisimu ir maišymu.

Lyginant strypo raumenis ir pėdos nugaros paviršius, akivaizdu, kad pirmosios yra daug stipresnės už pastaruosius. Taip yra dėl jų funkcijų skirtumo. Pėdos dugno paviršiaus raumenys yra susiję su kojų arkos išlaikymu ir didele dalimi užtikrina jo spyruoklių savybes. Pėdos nugaros paviršiaus raumenys yra susiję su tam tikru pirštų pailgėjimu, kai važiuojate ir važiuojate.

Pėdos pėdos

Apatinėje kojos pusėje yra sutankinimo raiščiai, kurie padeda sustiprinti po jais einančių raumenų padėtį. Raištis yra priekyje - viršutinis ekstensoriaus sausgyslės fiksatorius ir perėjimo prie pėdos nugarėlės vietoje - apatinis ekstensoriaus sausgyslės fiksatorius. Šiuose raiščiuose yra pluoštiniai kanalai, kuriuos supa apatinės kojos priekinių sausgyslių raumenų sinovijos apvalkalai.

Tarp vidurinės kulkšnies ir kalkakmenio yra griovelis, pro kurį atsitraukia veršelių giluminių raumenų sausgyslės. Virš korpuso blauzdikaulio, einančio į pėdos sąnarį, formuoja raištį - lankstų sausgyslių laikiklį. Šiam pluoštui yra pluoštiniai kanalai; trijose iš jų raumenų sausgyslės yra apsuptos sinovinio apvalkalo, ketvirtojo - kraujagyslių ir nervų. Pagal šoninę kulkšnį, blauzdikaulio sąnarys taip pat sudaro tankinimą, vadinamą veršelių raumenų sausgyslių laikikliu, kuris padeda sustiprinti šias sausgysles.

Kojos pėdos ant nugaros paviršiaus yra daug plonesnės nei ant padų. Ant dugno paviršiaus yra gerai paženklintas fascinis sutirštėjimas - plantarinė aponeurozė, kurios storis iki 2 mm. Augalų aponeurozės pluoštai turi anteroposteriorinę kryptį ir iš esmės yra iš kalkakmenio. Ši aponeurozė turi pluoštinių plokščių pavidalo procesus, kurie pasiekia metatarsų kaulus. Dėl tarpkultūrinės septos pėdos dugno pusėje susidaro trys pluoštiniai apvalkalai, kuriuose yra atitinkamos raumenų grupės.

Tarsus metatarsal sąnariai skauda

Labiausiai išsamūs atsakymai į klausimus apie temą: „skauda„ tarsus metatarsal sąnariai “.

Skausmas pėdos metatarsinėje dalyje gali reikšti daugybę ligų, pasekmių sužalojimui ar pertekliui, ir šis požymis gali ne visada išnykti. Faktas yra tas, kad pėdos patiria didžiulių apkrovų, aktyviai dalyvauja žmogaus fizinėje veikloje, sudaro kūno svorį, ir, kaip žinote, net ir nedidelis uždegimas užima laiko ir poilsio. Ne visi gali suteikti poilsio ar sumažinti kojas, ypač dirbančius gyventojus, todėl nedidelis skausmas gali išsivystyti į apleistą tokių ligų formą kaip plokščias pėdas, artrozę, bursitą, fascitą. Ūmus skausmas pėdoje taip pat gali atsirasti dėl banalinio nuovargio arba dėl nejaukių batų dėvėjimo, bet jei nepradėsite stebėti kojų sveikatos, šie veiksniai sukelia pavojingas ligas.

Todėl metatarsus, esančius pėdos centre, yra funkcija, susijusi su apkrovos pasiskirstymu, nusidėvėjimu ir įprastų kojų arkos išlaikymu. Kai kojos pradeda skaudėti metatarsaliniame regione, o simptomai kartojasi, turite apsilankyti pas gydytoją ir išbandyti. Skeleto ir raumenų sistemos ligas, įskaitant patologiją, turinčią įtakos skruostui, sprendžia chirurgas, ortopedijos gydytojas ir neurologas. Pagrindinis diagnostikos metodas yra rentgeno spinduliuotė, tačiau prireikus gydytojas paskirs papildomą tyrimą, kad nustatytų ligą ir nurodytų būtiną gydymą.

Anatomija

Prieš analizuodami priežastis, dėl kurių skauda kojų sąnarių sąnarius, atkreipkite dėmesį į šios kojos srities anatomines savybes. Apskritai metatarsus sudaro penki metatarsaliniai kaulai, esantys šalia pirštų phalanges ir kuriantys metatarsofalangealinius sąnarius. Metatarsinis kaulas turi pagrindą (pleišto formą), kūną ir galvą. Kaulo kūnas laikomas ilgu, o bazė yra trumpoji kaulo dalis, bet masyvesnė. Nepaisant stiprios mažų kaulų struktūros, tai dažniausiai susižalojantis kaulo pagrindas.

Jei, viena vertus, metatarsaliniai kaulai yra prijungti prie pirštų phalanges, tada atsiranda ryšys su blauzdos kaulais. Yra 5-ojo metatarsalinio kaulo anatominiai bruožai - jos struktūra laikoma knobby ir prie jos pridedamos sausgyslių sausgyslės. Šiuo atveju 2 ir 3 metatarsaliniai kaulai yra prijungti prie šoninio ir spenoidinio kaulo.

Tokia struktūra sudaro pėdos arkos, dėl kurių susidaro teisinga kojos forma. Metatarsus ir tarsus jungia lanką priekinėje dalyje - skersinės ir išilginės arkos šonuose. Paprastai, kai žmogus žengia kojomis, jis paliečia ne visą pėdą, bet 3 taškai - kulno, 1 ir 5 metatarsaliniai kaulai, ty pėdos centras, yra aukštoje padėtyje, o tai padidina apkrovą. Kai skliautų apkrova, ty blauzda, padidėja arba kūnas yra veikiamas neigiamu veiksniu, įvairios patologijos pradeda susiaurėti, skausmas, diskomfortas ir metatarsofalangealinės sąnariai gali deformuotis. Taigi, yra daugybė patologinių sąlygų, kuriose yra pėdų sąnarių skausmai, kuriuos aptarsime vėliau.

Plokščios pėdos

Kalbant apie klinikinių pasireiškimų, kurie sukelia skausmą pėdos dėmės srityje, dažnumą, tai yra plokščios pėdos, esančios ant viršaus. Tiek suaugusieji, tiek vaikai yra jautrūs šiai patologijai, skiriasi ligos forma ir simptomų pasireiškimas. Metatarsus gali paveikti tiek skersinė plokštuma, tiek išilginė patologija. Apsvarstykite veiksnius, sukeliančius lygias kojas suaugusiems:

  • pernelyg didelė kojų apkrova, kai pėdos ilgą laiką yra įtemptos, tai yra sportininkai, darbuotojai švietimo ir prekybos srityje;
  • dėvėti nepatogius batus, ty batus ar batus su kulnais, su siaurais pirštais, beje, yra, kad moterys kelis kartus dažniau kenčia nei vyrai;
  • paveldimi veiksniai ir įgimtos patologijos, kuriose atsiranda jungiamojo audinio silpnumas, ty raiščiai, sąnariai, kremzlės audiniai;
  • gavo pėdų sužalojimus, įskaitant lūžius, išstūmimus, niežulius ir suplėšytus raiščius;
  • nutukimas - antsvoris didina kojų apkrovą, kenčia metatarsalinio kaulo struktūra, o kūno svorį arkos pradeda susiaurėti.

Dažnai yra keletas veiksnių derinys, kai plokščios pėdos vystosi suaugusiems. Skersinį ligos tipą apibūdina skausmas priekinėje metatarso dalyje, pėdos pradeda tapti platesnės. Būtent ši patologija sukelia pėdos pirmosios kojų valgus deformaciją, kai susidaro vienkartinė (kaulinė).

Išilgine plokštuma yra panašūs skausmo simptomai, nors skausmas yra lokalizuotas pėdos centre ir užfiksuoja kulno plotą. Laikui bėgant pėda tampa platesnė, kulno apačioje ir šonuose yra mozolelost. Žemas pėdos lankas atneša diskomfortą vaikščiojant, padidėjęs nuovargis. Pažangiais atvejais išsivysto kombinuotas plokštumas, kai abu pėdos arkos susilieja, o tai netgi gali kelti grėsmę neįgalumui.

Plokšti pėdos vaikai dažniausiai išsivysto 6-12 metų amžiaus, kai vaikui ant kojos yra susieta raumenų sistema. Liga yra pernelyg didelis noras vaiką vaikščioti anksti, dėvėti nepatogius batus, įgimtas anomalijas ir sužalojimus. Nedidelis procentas atvejų atsiranda įgimtų plokščių pėdų formose.

Norint atsikratyti plokščių pėdų, turite pasirinkti sau ortopedinius batus, neperžengti kojų, atlikti pratybų ir masažo kursus. Dažnai fizioterapija naudojama skausmo ir uždegimo simptomams mažinti.

Sąnarių ligos

Tarp bendrų ligų, tiesiogiai veikiančių žmogaus kaulų sistemą, galima nustatyti metatarsofalangealinių sąnarių artrozę, osteoporozę ir artritą.

Artrozė

Osteoartritas yra degeneracinė liga, kurioje atsiranda sąnarių kremzlės audinių sunaikinimas, o komplikacija - uždegiminis procesas minkštųjų audinių metu.

Priežastys gali sukelti tarsio-phalangeal sąnarių artrozę, perkelti pėdų traumas (lūžiai, pleiskanos, mėlynės), pernelyg didelės apkrovos, kurias sportininkai patiria, fizinio darbo žmonės. Taip pat artrozė sukelia temperatūros svyravimus - dažnai hipotermija ir prakaitavimas. Su amžiumi, artrozė išsivysto žmonėms, kurie dėvi nepatogius batus, kurie suspausti priekinę koją. Žmonės, turintys sutrikusią metabolizmą, pagyvenę žmonės.

Osteoartrito simptomai sukelia skausmą metatarsuose, kurie yra susiję su uždegimu. Skausmas didėja su krūviu. Iš viso yra 3 artros stadijos. Taigi, pirmajame etape skausmas yra nereikšmingas, jis pasirodo tik tada, kai kojos yra perpildytos. Su 2 laipsniu skausmas didėja, pirštų srityje yra "kaulai", o skausmo progresavimas yra nuolatinis. Laikui bėgant, skausmas stebimas žemiau dantenų, ty pirštai pradeda kentėti.

Trečiąjį artros etapą pasižymi stipraus skausmo dominavimas, aiškiai pasireiškiantis sąnario deformavimas, žmogus pradeda šlubuoti. Pacientui būdingas sąnarių standumas.

Artrozės gydymas yra skirtas mažinti uždegimą, kuriam skiriami vaistai sergantiems NVNU - Ibuprofenas, Nimesulidas, Movalis ir kt. Geros pagalbos fizioterapinės procedūros: UHF, magnetinė terapija, elektroforezė naudojant vaistus, fonoforezė. Pažangiais atvejais - hormoninių vaistų blokada ir kurso paskyrimas.

Kadangi artrozė siejama su kremzlės audinio sunaikinimu, būtina jį apsaugoti, kuriai yra skirti chondroprotektoriai, kuriuose yra chondroitino ir gliukozamino. Nepamirškite vitaminų, ypač kalcio, vitamino D.

Artritas

Artritas laikomas uždegimine liga, turinčia sąnarius, o metatarsofalangealinės sąnarys nėra išimtis. Patologija dažnai atsiranda su artritu (artritine forma), podagra (podagra), su infekcijomis, metabolizmo sutrikimu. Artritas dažnai pasireiškia po 50 metų amžiaus, simetriškai veikia sąnarius ir dažnai veikia tiek kojų, tiek rankų ir pirštų.

Beje, plokščia pojūtis yra predisponuojantis veiksnys artritui, nes jis sutrikdo medžiagų apykaitos procesus audiniuose, padidina apkrovą tam tikrose srityse. Ankstesni sužalojimai gali sukelti artritą.

Pagrindinis artrito požymis yra ryto standumas, pasireiškiantis nesugebėjimo tinkamai imtis pirmųjų žingsnių po miego ar ilgo poilsio. Tada žmogus klajoja, o skausmo simptomai išnyksta, tačiau gali atsistoti su apkrova. Su artrito progresavimu skausmas netgi liesti sąnarį, ir beveik neįmanoma apriboti spaudimo metatarsui. Žmogus kenčia vaikščiojant, išleidžiant batus, jau nekalbant apie bėgimą ir šokinėjimą, todėl liga dažnai baigiasi invalidumu.

Kad išvengtumėte komplikacijų ir negalavimų, pirmąjį sąnarių ligos požymį reikia pasitarti su gydytoju. Artrito gydymo tikslas - sumažinti stresą, pašalinti uždegimo šaltinį. Svarbu gydyti plokščias, reumatas ar podagra.

Osteoporozė, susijusi su kaulų audinių sunaikinimu, vis dar prilygsta lėtinėms sąnarių ligoms. Jis taip pat pasireiškia skausmu odos srityje.

Kitos priežastys

Be šių sąnarių ir plokščiųjų pėdų ligų yra daugiau nei dešimt ligų, kurioms įtakos turi pėdos blauzdos, ir skausmas. Tarp ūminių ligų gali būti išskiriami sužalojimai - nugaros, niežulys, lūžiai, įtrūkimai. Sunkūs daiktai dažnai patenka ant kojų, jie sužeidžiami sportuojant ar fizinio aktyvumo metu. Traumatologas užsiima sužalojimų gydymu, kuris nusprendžia, kaip apriboti pėdos judumą, kad sužalojimas galėtų išgydyti ir kaip pašalinti skausmo simptomus.

Jei pėdos apačioje yra skausminga, tada tikėtina, kad sėklų fascito atsiradimo tikimybė yra didelė - tai patologija, kurioje paveikiama plantacinė fascija. Žiedas iš Achilo sausgyslės ploto yra kalkių gumbas, ir jis tęsiasi palei pėdos centrą. Uždegimas sukelia pernelyg didelį stresą, sužalojimą, kulną. Fašciitas pasireiškia aštrių skausmų, kuriuos sunkina žingsnis ant kojos, išryškėjęs nuovargis ir stiprėja odą.

Yra situacijų, kai skausmas metatarso srityje visiškai nesusijęs su sąnarių, raumenų ir raiščių pažeidimu. Skausmo simptomai gali sukelti kraujagyslių ligas, tokias kaip varikozės, endarteritas. Skausmą sukelia įvairūs navikai, nervų pažeidimai.

Remiantis gauta informacija daroma išvada, kad dantenų skausmas skauda daugybę sąlygų, todėl tik gydytojas gali nustatyti teisingą diagnozę ir nustatyti skausmo centrą. Jei atsiranda sąnarių skausmas, tuomet naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus, tokius kaip MRT, CT, rentgeno spinduliai, galima atpažinti priežastis, kurios leis pradėti tinkamą gydymą.

Priežastys: tiesioginis sužalojimas - rato paspaudimas, sunkiojo objekto kritimas, kritimas nuo aukščio su atrama priekinėje dalyje. Dažniau yra šoniniai ir galiniai purškalai, rečiau - medialiniai ir plantariniai. Išsiskyrimai yra baigti, kai visi metatarsaliniai kaulai yra išstumti ir izoliuoti, dažnai lydimi kaulų lūžiai.

Požymiai: pėdos apatinės dalies patinimas ir deformacija, oda yra įtempta, kai kuriose vietose pastebimas kraujavimas, pėdos išilginis lankas yra suplotas. Visiškai išstumiant visus kaulus į išorę, priekinė dalis yra įtraukta. Kartais su reikšmingu poslinkiu lemia pėdos bajoneto deformacija. Tuo pačiu metu kaulų išsikišimas, atitinkantis medialinį spenoidinį kaulą, nustatomas iš medialinės pagrindo pusės, o V metatarsalinių kaulų projekcijų išstumtos tuberositys nuo šoninės pusės. Dažnai yra lūžių.

Gydymas. Dislokacija, kurią sukelia intraosseous anestezija arba anestezija.

Padėjėjas nustato kulkšnį ir pėdos nugarą, o chirurgas stipriai prailgina priekinę dalį. Pasiekus maksimalų tempimą, pėdos lenkimas atliekamas išstūmimo kryptimi, stengiantis padidinti užburtą padėtį, o ne mažinti traukos jėgą.

Tuomet paspaudus išstumtų kaulų iškyšusius galus, jie yra įprasta. Patogumo išplėsti palei pėdos ašį patartina (aseptinėmis sąlygomis) laikyti adatą per metatarsalinių kaulų diaphyseal skyrių ir, pritvirtindama jį prie skeleto pratęsimo, atlikti traukimą.

Imobilizacija buvo atlikta gipso bagažinėje (iki 8 savaičių.). Esant vienpakopiam dislokacijos sumažinimui, turėtų būti naudojamas Ilizarovo aparatas.

Dėl lūžių, esančių sąnarių sąnarių sąnariuose (ypač senuosiuose), rodomas atviras redukavimas su vėlesniais artrodezėmis. Kad būtų išvengta kaulų išstūmimo, jie tvirtinami varžtais arba mezgimo virbalais (1 pav.) Iki 3 savaičių, adatos pašalinamos per langą, esantį gipso būdu.

Fig. 1. Tarsometatarsinių jungčių tvirtinimas varžtais ir mezgimo virbalais

Pašalinus tvarstį ar Ilizarovo aparatą, taikomas visas reabilitacijos gydymo kompleksas, naudojamas kitoms pėdų traumoms, įskaitant ortopedinės vidpadžio dėvėjimą.

Po 3 mėnesių atstatomas darbinis pajėgumas laiku ir visiškai sumažinus dislokaciją.

Traumatologija ir ortopedija. N.V. Kornilovas

Pėda yra apatinės galūnės galinė dalis. Metatarsas, tarsus ir pirštai yra įtraukti į skyrių. Taip pat kulnas, padas, pėdos arka, kilimas, nugara. Po pėdos arka - tai pado dalis, kuri nesiliečia su paviršiaus pėsčiomis.

Žmonės, nepriklausomai nuo amžiaus, jaučia skausmą kojose ir apatinėse galūnėse. Skausmo priežastys yra susijusios su patologijomis.

Rezi pėdoje yra ūmus ir lėtinis. Pirmasis tipas pasižymi trumpalaikiais pasireiškimais. Lėtinis skausmas nerimauja ilgą laiką. Pėdų ligose atsiranda tirpimas, patinimas, deginimas, niežulys ir pėdos odos pokyčiai. Simptomai pasireiškia įvairiose pėdos dalyse. Skausmas - pėdos ligos, viso kūno pasekmė. Gydymas ir diagnozė atsiranda remiantis skausmo savybėmis ir pagrindine patologija.

Jei yra degantis pojūtis, niežulys, skausmas kojose, reikia pasitarti su gydytoju dėl diagnozės. Gydytojas paskirs reikiamą gydymą.

Metatarsinio kaulo struktūra

Kiekvienas medicinos specialistas žino žmogaus kūno kaulų struktūrą. Paprastas žmogus turėtų paviršutiniškai žinoti kūno struktūrą. Nuo žinių priklauso nuo sveikatos būklės, gebėjimo pašalinti ligos priežastis. Negalima atlikti pačios diagnozės. Su skausmu metatarsaliniame kauke pacientas, turintis žinių, supras, kur yra skausmas, pasakys gydytojui. Gydytojui lengviau diagnozuoti ir paskirti reikiamus vaistus.

Metatarsus yra sudarytas iš komponentų:

  • kūnas;
  • galva;
  • pleišto formos pagrindas.

Ilgiausia dugno dalis yra kūnas, kaulo pagrindas yra masyvus, trumpas. Blauzdos pagrindas dažnai pažeidžiamas dėl jo neįprastos formos. Gydymas trunka ilgai.

Pirmuosiuose metatarsuose yra dvi vietovės su gretimais sesamoidiniais kaulais. Metatarsalo kūnas turi tris plokščias puses. Tarp jų yra laisva erdvė. Kompozicinis kaulų paviršius yra būtinas, norint prisijungti prie sąnario.

Penktasis kaklo kaulas turi skirtumą - tuberosity. Pritvirtinkite blauzdikaulio sausgysles. Šoniniai ir šoniniai kaulai yra skirti prisijungti prie antrojo ir trečiosios klasės metatarsinio kaulo pagrindo.

Skersinės ir išilginės arkos yra suformuotos, kai sąsiauris prisijungia prie dantų. Arkos, vaikščiojant ir sportuodamos, atlieka nusidėvėjimo funkcijas, apsaugo nuo pažeidimų ir sužalojimų. Reguliuokite tinkamą kraujo apytaką. Šios kaulų dalys yra mažiau linkusios susižeisti, tuo pačiu sumažinant liumeną, kreipkitės į gydytoją. Jei laikas neprasideda gydymo, pasekmės nebus paguodos. Liga sukelia variklio aparato pažeidimą.

Priežastys

Pacientai turi problemų dėl kojų dėl šių ligų ir sveikatos problemų:

    Pėdų liga, atsiradusi per ilgą stresą dėl pado aponeurozės, palaikanti pėdos arką. Deformacijos ir streso priežastys yra dugno sąnario uždegimo priežastys, esančios intervale nuo kulno iki tarsko, sudarančios pėdos arkos. Liga pasireiškia pacientams, dalyvaujantiems sporte, antsvoriui, plokščiui. Fašito kojoms būdingas skausmas po miego. Gerklės ir kulnas.

Skausmas ryte

  • Artrito pokyčiai. Kojos skauda su sąnariu artritu. Yra deginimas, niežulys.
  • Ligamentozė Liga sukelia raiščių pažeidimus. Du pėdos pakenkė tuo pačiu metu. Liga išsivysto intensyviomis apkrovomis, sutrikusi kraujotaka raištyse, raiščių mikrotraumas.
  • Palaukite ant kulno. Vietose, kur tvirtinamos dugno sąnarys prie kulno, susidaro kaulų augimas. Liga diagnozuojama žmonėms, turintiems liežuvio fascitą, kuris pateko į lėtinę formą. Apsvaigęs kulnas vaikščiojant.
  • Kraujo tiekimo sutrikimas. Skausmas pasireiškia ramybės ir streso metu.
  • Nervų šakos susiaurėjimas tarp pėdos kaulų arba stuburo išėjimo. Po gimdymo nervai, einantys per juosmens stuburą, yra įspausti.
  • Gerybiniai navikai. Liga yra suformuota viena koja, ji skauda tarp trečiojo ir ketvirtojo pirštų. Simptomai - dilgčiojimas, skausmas, deginimas, viena koja. Skausmas yra blogesnis, jei dėvite nepatogius batus su siauru nosimi.

  • Lūžiai, dislokacijos.
  • Metaboliniai sutrikimai lemia kaulų audinio tankio sumažėjimą. Pacientai jaučia skausmą pėdos kauluose, didindami, jei paspaudžiate kaulus pirštu.
  • Funkcinis kojų gedimas. Sukurta antsvorio turintiems žmonėms, turintiems fiksuotą gyvenimo būdą, didesnę apkrovą kojoms. Nėščios moterys linkusios vystytis ligai. Pacientai jaučia skausmą išsklaidytos gamtos pėdoje, kuri atsiranda po ilgos kojos.
  • Pėdos formos keitimas, susijęs su pėdos arkos praleidimu. Kai žmogus vaikšto ar stovi, atrama patenka ant pado, todėl greičiausias nuovargis. Gerkite kojas ir kojas.
  • Patologiniai procesai. Karpos padai, nagai auga į minkštus audinius, kukurūzai, valgus deformacija nykščiu. Formuoja žmonės, turintys prastos kokybės, nepatogius batus.
  • Su amžiumi susiję pokyčiai. Metatarsų deformacija, riebalinio audinio retinimas ant kojų, osteoporozė, kojų kraujotakos pokyčiai. Sunkumai atsiranda ilgą laiką.
  • Gydymas

    Nesunku suprasti ir apibrėžti skausmo išvaizdą kojose. Negalima pašalinti skausmo nepasitarus su gydytoju. Susisiekite su specialistais, kurie paaiškina skausmo priežastis. Diagnozei gydytojai siunčia pacientus ant rentgeno spindulių, kad juos būtų galima ištirti. Jei skauda metatarsinis pėdos kaulas, kuris gydytojas padės?

    Jei skausmas atsiranda po pėdos sužalojimo, apsilankykite traumatologe. Galite susisiekti su terapeutu, kuris pasakys, ką daryti ir kam aplankyti - ortopedas, neurologas, chirurgas, reumatologas.

    Gydytojas, nustatęs skausmo priežastį, nustato būtiną gydymą. Visų pirma, sergantiems pėdoms turi būti suteiktas taupus judėjimo būdas. Jei audiniuose ir sąnariuose yra uždegimas, gydytojas nurodys priešuždegiminį gydymą, kuris sumažina skausmą. Kaulų lūžiams gydytojai gipso, elastingo tvarsčio. Hormoniniai vaistai, kalcis, vitaminai, gydytojai paskiria kaulų ligas.

    Jei pacientas turi plokščias kojas, gydytojai pataria pirkti ortopedinius batus, naudoti specialias vidpadis. Pacientai siunčiami į pratybų terapiją, masažą, fizioterapiją. Gydymas operacija atliekamas apatinių galūnių kraujotakos sutrikimais, lėtine ar progresuojančia neuroma, užaugintais nagais.

    Liaudies gynimo priemonės

    Yra liaudies gynimo priemonės, naudojamos kaip papildomas gydymas, siekiant sumažinti skausmą kojose. Prieš gydymą pasitarkite su gydytoju.

    Išlaisvinkite skausmą kojose padės:

    • vonios su anglų ar jūros druska. Vieno litro šilto vandens - 100 g druskos;
    • eglės aliejus, trinčiai pėdoms;
    • ledo paketai;
    • tepalai, įskaitant arklių kaštonus, kiaulinius taukus, kamparo aliejų;
    • kompresai iš žaliavinių bulvių ir krienų. Sudedamosios dalys iš anksto trinamas ant trintuvo;
    • spirito tinktūros, skirtos kojoms trinti. Pušų riešutų tinktūra, alyvinė, pelkinė derva;
    • vonios su nuodegos kirmėlėmis papildymu;
    • losjonas iš alyvuogių aliejaus, acto, druskos.

    Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

    Pėdų ligos yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų pasaulyje. Vienoje ar kitoje formoje jie gali būti aptikti 70–85 proc. Suaugusiųjų, tačiau daugelis jų nemano, kad jie serga: didelių pirštų srityje išsiskiriantis kaulas (pasireiškia metatarsinio sąnario artrozė) dažnai yra suvokiamas kaip normų amžiaus pokyčiai, kurių negalima išvengti.

    Su kojų ligomis žmonija iš esmės yra „privaloma“ urbanizacijai, madai, taip pat pernelyg dideliam sportui ar darbo krūviui ant kojų.

    Kodėl dažniausiai pažeidžiami didžiųjų pirštų metatarsiniai sąnariai? Žmogaus karkasas yra suprojektuotas taip, kad vertikalioje kūno padėtyje yra didžiausia apkrova. Jei ši apkrova yra pernelyg didelė - jungtys neatsistoja ir palaipsniui sugriauna.

    Toliau skaitykite didelį ligos aprašymą: pagrindines patologijos gydymo priežastis, simptomus, stadijas ir metodus.

    Keturi metatarsalinių sąnarių osteoartrito priežastys

    Dėvėti kojų, kurie kenkia kojoms. Gydytojai-ortopedai šioje kategorijoje (šlepetės, baletiniai batai) vežami plokšti batai, kurių aukštis didesnis nei 7–8 cm, siaurieji pirštai (laivai), kurie yra traukiami į išorę.

    Futbolo pamokos, kurios veda į pėdos sąnarių mikrotraumas.

    Pasivaikščiojimas basomis arba batus ant labai plonos padangos ant kieto paviršiaus (grindų, asfalto).

    Lėtinis pėdos artritas dėl hipotermijos, šlapimo rūgšties druskos (podagros) arba sisteminės ligos (reumatoidinis artritas, raudonoji vilkligė ir pan.).

    Šio tipo artrozės pirmtakas yra skersinis plokščias pėdos. Daugeliu atvejų jis pasireiškia nuo 30 iki 35 metų amžiaus, o tiems, kurie turi įgimtą silpnumą ar didelį raiščių išplėtimą, tokios plokščios pėdos kartais atsiranda anksčiau. Skirtingai nei išilginis, kurį beveik visi žino, skersinis plokščias pėdas jaučiasi ilgą laiką ir pasireiškia tik šiek tiek nuovargiu kojose po ilgo vaikščiojimo ar stovėjimo. Daugelis žmonių pradeda pastebėti problemą, kai nykščio pagrinde auga bjaurus „kaulas“.

    Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

    „Akmuo“ yra dažniausiai moterų simptomas; vyrams skersinis plokščiasis pėdos paprastai nėra kartu su jo išvaizda ir todėl lieka nepastebėtas ilgiau. Dėl to vyrai 4 kartus dažniau kenčia nuo metatarsinio sąnario artros, tačiau tarp pacientų matomas pėdos deformavimas yra 8 kartus didesnis nei moterims.

    Simptomai ir ligos stadijos

    Kuriant metatarsalinę artrozę, yra 3 laipsniai: pirminis, vidutinio sunkumo ir sunkus (sunkus).

    1 laipsnis

    Pirmasis laipsnis gali neturėti klinikinių požymių - jam būdingi tik nedideli struktūriniai pokyčiai raiščių aparate: raiščių mikro-plyšimai ir silpnas jų uždegimas.

    Sąnarių jausmas (palpacija) padės atpažinti ligą šiame etape: paprastai skausmas atsiranda tam tikruose spaudimo taškuose. Taip pat gali būti skausminga sulenkti ir ištiesinti pirštą aukštyn ir žemyn, ypač link pado.

    Radiografas neatskleidžia jokių nukrypimų.

    2 laipsniai

    Antrasis metatarsofalangealinio artros laipsnis daugumoje pacientų jau sukelia skundus: skausmas vaikščiojant, pėdų edema antroje dienos pusėje, diskomfortas stovint ilgą laiką (sunkumo jausmas, skausmingos kojos). Moterims ir atskiriems vyrams šalia nykščio pradeda formuotis „bump“.

    3 laipsniai

    Trečiame etape yra ryškių ir būdingų apraiškų. Net tie, kurie anksčiau laikė „kaulą“ ant kojos kaip norma, pradeda suvokti, kad taip nėra.

    Skausmas tampa pastovus ir stiprus, vaikščiojimas yra labai sunkus, o pėdos forma užima šią ligą būdingą formą: nykštis yra stipriai nukreiptas į išorę (hallux valgus) ir kartais yra po antruoju pirštu, o metatarsinio kaulo galva pastebimai sutirštėja. Sąnarių plotas išsipučia, sutirštėja, o vienintelė pusė yra padengta kukurūzais.

    Šiame etape pėdos grybelis beveik visada yra prijungtas prie artros, kurią galima atpažinti niežuliu, paraudimu ir odos pleiskanomis tarp pirštų, taip pat nemalonų kvapą. Jei per šį laikotarpį nepradedate gydymo, galite visiškai prarasti galimybę vaikščioti.

    Patologijos gydymo metodai įvairiais etapais

    Pirmasis ir antrasis etapai

    Būtina pradėti gydyti metatarsofalangealinių sąnarių artrozę kuo anksčiau. Iš pradžių tai nereikalauja didelių išlaidų ir laiko: vaistai paprastai neskiriami; Kartais gydytojai rekomenduoja įtrinti skausmą malšinantiems vaistams sąnariuose (finalgon, ketonal, nise ir tt).

    Šiuo laikotarpiu svarbiausia yra pašalinti žalingą veiksnį. Jei batai paskatino ligos išsivystymą, nedelsdami jį pakeiskite teisingu (išmesti batus, baleto batelius, aukštakulnius batus ir plokščiąją padą). Vietoj to, moterys turėtų dėvėti avalynę su 3–5 cm kulno ar pleištu, o vyrai turėtų naudoti ortopedinius vidpadžius, taisančius skersinį plokščiąją koją (jei reikia).

    Tai puikiai sustiprina pėdų masažo raiščius ir raumenis bei savarankišką plantacinės zonos masažą.

    Artrozės sustabdymas padės vaikščioti basomis ant minkštos žemės, smėlio ar mažų akmenukų ir fizioterapijos.

    Artrozės pradžioje svarbu, kad kojos būtų šiltos ir kad jos nebūtų pernelyg didelės.

    Trečiasis etapas

    Kai liga jau praėjo, konservatyvus metodas gali padėti pašalinti labiausiai nemalonius simptomus: skausmą ir niežėjimą, atsirandantį dėl grybelio pridėjimo.

    Gebėjimas visiškai pasikliauti kojomis sugebės grįžti tik į operaciją: pašalinus užaugę metatarsalinio kaulo galvos dalį ir atkuriant skersinį pėdos lanką. Pliusfalanginė jungtis po tokių operacijų dažniausiai tampa nejudama.

    Kojų, kaip gydytojai sako, tai yra antroji širdis. Todėl, kad neprarastume galimybės vaikščioti iki 50-60 metų, rūpinkitės antrąja širdimi yra ne mažesnė nei pirmoji.

    Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

    Leiskite pristatyti save. Mano vardas yra Vasilijus. Aš dirbau masažuotoju ir chiropraktiku daugiau nei 8 metus. Manau, kad esu savo srities profesionalas ir noriu padėti visiems svetainės lankytojams išspręsti jų problemas. Visi duomenys apie svetainę buvo surinkti ir kruopščiai apdoroti, kad būtų pateikta visa reikalinga informacija prieinama forma. Prieš naudojimą, aprašytą svetainėje, visada būtinas privalomas konsultavimas su specialistu.