Pagrindinis / Diagnostika

Kaklo slankstelio C1 ir C2 sublimacija

Gimdos kaklelio slankstelio subliukavimas yra nedidelis dviejų gretimų slankstelių sąnarių paviršių tarpusavio santykis. Dažniausiai tokia trauma pasireiškia pirmosios kaklo slankstelio (Atlanta) sukimosi subluxacijos forma, ji sudaro apie 30% visų šių traumų tipų. Dažnai, jei subluxacija neturi ryškios klinikinės padėties, ji lieka nenustatyta, o amžius gali neigiamai paveikti sveikatą.

Norint suprasti, kodėl šis defektas pasireiškia, būtina minimaliai suprasti gimdos kaklelio stuburo anatomines savybes. Pirmasis kaklo slankstelis atrodo kaip žiedas su ryškiais šoniniais paviršiais, esančiais šalia kaukolės pagrindo. Antrasis slankstelis (ašis) turi panašią struktūrą, tačiau tuo pačiu metu jis atrodo labiau kaip išorinis žiedas, kitas jo bruožas yra dent panašaus proceso buvimas. Šis procesas kartu su atlasu sudaro specialų jungtį Cruveiller. Visi gimdos kaklelio slankstelių sąnarių paviršiai padengti kremzlės audiniais ir sustiprinami daugeliu raiščių. Šis dizainas suteikia įvairią motorinę veiklą, tačiau dėl savo sudėtingumo labiausiai pažeidžiami įvairūs sužalojimai, įskaitant subluxacijas.

Atlanto ir ašies sukilimo priežastys

Ligos priežastys dažnai yra trauminiai veiksniai, tarp kurių yra:

  • Per aštrus galvos posūkis.
  • Blogas kritimas
  • Nardymas sekliuose vandenyse.
  • Neteisinga kūno grupė atliekant flip-flops.
  • Automobilių avarija
  • Kovos pasekmės.
  • Profesinė trauma.

Dažnai diagnozuojama kaip gimdos kaklelio slankstelio pūtimas naujagimiams. Taip yra dėl gimdos aparato silpnumo naujai gimusiems vaikams. Net ir nedidelis mechaninis poveikis gali sukelti raiščių ir sausgyslių tempimą arba ašarojimą gimdos kaklelio slankstelių regione, o tai savo ruožtu sukels subluxaciją.

Gimdos kaklelio slankstelio užsikimšimo simptomai

Susižalojus, pastebimi šie simptomai:

  1. Didelis skausmas dėl palpacijos kakle.
  2. Raumenų įtampa ir priverstinė galvos padėtis, kai neįmanoma suktis į vieną iš šonų.
  3. Nedidelis minkštųjų audinių patinimas.

Jei nervų galūnės dalyvauja šiame procese, tuomet yra ryškių neurologinių simptomų, pasireiškiančių:

  • Galvos skausmas ir nemiga.
  • Spengimas ausyse.
  • Parestezijos viršutinėse galūnėse.
  • Stiprus skausmas viršutinio pečių juostoje, taip pat apatiniame žandikaulyje.
  • Sutrikusio regėjimo.

Toliau išvardyti simptomai pasireiškia su sukimosi subluxacija C1:

  • Judėjimų apribojimas priešinga traumos kryptimi (bandant atlikti variklio judesius jėga, smarkiai padidėja skausmas paveiktoje pusėje).
  • Retais atvejais gali pasireikšti galvos svaigimas ir sąmonės netekimas.

Su C2-C3 subluxacija, skausmingas pojūtis kakle gali pasireikšti rijimo proceso metu, taip pat įmanoma išsipūsti ant liežuvio. Su apatine gimdos kaklelio slanksteliu, dažniausiai pastebimas gimdos kaklelio srities skausmo sindromas ir peties juosta, epigastrijoje ar už krūtinkaulio galimi nemalonūs pojūčiai.

Gimdos kaklelio slankstelio vaiko savybės

Tokios traumos vaikams (įskaitant naujagimius) nėra retos, visų pirma dėl nesubrendusių gimdos kaklelio raiščių ir sausgyslių, taip pat dėl ​​raumenų gebėjimo ištiesti, net ir esant mažai apkrovai. Subluxacijos atsiradimas vaikui ir suaugusiam žmogui dažnai turi įvairių priežasčių, todėl kai kurios šios ligos rūšys yra labiau būdingos vaikams. Pagrindiniai tokių sužalojimų tipai vaikams yra tokie:

  1. Rotacinė subluxacija - dažniausiai pasitaiko. Išvaizdos priežastys yra aštrūs galvos apsisukimai arba jo sukimas. Gimdos kaklelio slankstelio sukimasis yra būdingas priverstinai įstrižai galvos padėčiai (tortikoliui).
  2. Kinbeko subluxacija yra „Atlantis“ subluxacija (C1), ji išsivysto, kai pažeidžiamas C2 slankstelis. Tai retas, tačiau identifikavimo atveju reikia ypatingo dėmesio, nes jis gali reikšmingai paveikti vaiko sveikatą. Šio tipo sužalojimus lydi ne tik skausmas, bet ir galimas kaklo judėjimo apribojimas.
  3. Aktyvi subluxacija - dar vadinama pseudo-subluxacija. Tai atsitinka su padidėjusiu kaklo raumenų tonu ir dažnai pašalinamas spontaniškai, nesukeliant neigiamų pasekmių žmonių sveikatai.

Yra atvejų, kai vaikai subluxacijos yra diagnozuojamos toli nuo pat sužalojimo, faktas yra tas, kad simptomai ne visada aiškiai pasirodo, o kai kuriais atvejais tik po kelerių metų. Klinikinis vaizdas gali pasireikšti tik tada, kai vaikas auga ir pradeda aktyviai judėti, šiuo atveju jūs galite stebėti ne tik teisingo eismo formavimo pažeidimą, bet ir atminties pablogėjimą, greitą nuovargį ir aštrumą.

Traumos diagnozė

Diagnostiniai metodai, naudojami subluxacijai aptikti:

  • Konsultacijos su neurologu
  • Radiografija
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRI)
  • Kompiuterinė tomografija (CT)

Radiografija atliekama šoninėje ir tiesioginėje projekcijoje, be to, siekiant tiksliau diagnozuoti, nuotraukas galima fotografuoti įstrižai, per burnos ertmę, lenkiant ir tiesinant kaklą. Būtinų prognozių pasirinkimas yra individualus kiekvienu konkrečiu atveju ir yra susijęs su galimų nuostolių dydžiu. CT - leidžia išsiaiškinti tarpslankstelinio disko aukščio dydį ir labai tiksliai nustatyti sąnarių paviršių poslinkį vienas kito atžvilgiu. Tai ypač svarbu tais atvejais, kai sunku diagnozuoti subluxaciją C1, kai tarp dantų proceso ir atlaso pastebima asimetrija. MRT - suteiks tikslesnį raumenų audinio vaizdą. Atlikus objektyvius tyrimo metodus, gautus duomenis interpretuoja neurologas. Lėtinio sužalojimo atveju gali tekti atlikti pakartotinį encefalografiją.

Sužalojimo rizika labai priklauso nuo jos sudėtingumo. Pagrindinė grėsmė yra ryškus slankstelių poslinkis vienas kito atžvilgiu, o tai gali sukelti kraujagyslių pluošto suspaudimą. Dėl to ji sukelia atskirų smegenų dalių ir jo edemijos išemiją su galimu mirtimi. Be nervų kraujagyslių pluošto suspaudimo, nugaros smegenys gali patirti neigiamą poveikį, taip pat gyvybiškai svarbūs centrai gimdos kaklelio regione, pvz., Kvėpavimo ir vazomotoriniai centrai, ir jų užsikimšimas gali būti mirtinas.

Gimdos kaklelio slankstelių gydymas

Kaklo sužalojimo atveju, pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra sugadintos zonos imobilizavimas. Norėdami tai padaryti, visi galimi įrankiai, kuriuos galite padaryti tvirtinimo voleliu, kuris gali suteikti kaklui fiksuotą padėtį, taip apribojant asmenį nuo galimų komplikacijų. Profesionalai naudoja specialias padangas, kad užtikrintų paprastą naudojimą ir patikimą fiksavimą. Draudžiama savarankiškai atstatyti subluxacijas, neturint reikiamo lygio žinių ir kvalifikacijos. Atminkite, kad tokie veiksmai gali tik pabloginti sužalojimą, todėl šis manipuliavimas turėtų būti atliekamas tik patyrusių specialistų ligoninėje.

Kai auka patenka į ligoninę, gydytojai paprastai iš karto pakeičia gimdos kaklelio slankstelius, kol minkštųjų audinių edema tampa ryškesnė ir pradeda trukdyti procedūrai. Yra įvairių būdų sumažinti slankstelius, populiariausios yra:

  1. Vienintelis sumažinimas. Jį gamina patyręs specialistas, kai kuriais atvejais vartojant skausmą malšinančius vaistus.
  2. Traukos kilpa Glisson. Pacientas dedamas ant kieto paviršiaus, kuris yra po šlaitu, dėl kurio žmogaus galva yra virš kūno. Pacientas turi audinio kilpą, kurios tvirtinimo elementai yra po smakro ir pakaušio srityje. Diržas palieka kilpą kitoje gale, kurios masė pasirinkta kiekvienu atveju atskirai. Kai apkrova kabo, kaklo slanksteliai yra ištempti. Šis mažinimo metodas yra daug laiko reikalaujantis ir tuo pačiu metu ne visada veiksmingas, tačiau, nepaisant to, jis naudojamas gana dažnai.
  3. Vityugo metodas. Šis metodas yra taikomas, jei yra subluxacija be komplikacijų. Susižalojimo vieta yra anestezuota, mažina uždegimą ir tokiu būdu atkuria kaklo raumenų tonusą. Tada gydytojas, naudodamas tik nedideles pastangas, sukelia slankstelį. Kai kuriais atvejais persikėlimas vyksta savaime, be gydytojo dalyvavimo.

Atlikus nustatymą, priklausomai nuo sužeidimo pobūdžio, pacientai turi dėvėti tranšėjos apykaklę iki 2 mėnesių. Tai padės pašalinti kaklelio slankstelių apkrovą ir apriboti kaklo judėjimą, kuris neleis kartoti pakartotinių poslinkių, atsižvelgiant į raiščio aparato silpnumą po sužalojimo. Po ūminio traumos periodo rekomenduojama pasitarti su masažo procedūromis, akupunktūra, fizioterapija ir gydytojo individualiais gydymo pratimais. Visa tai kartu pagerins vietinę kraujotaką, sumažins edemą, palengvins skausmą ir gerokai sumažins reabilitacijos laikotarpį.

Vaistų gydymui pirmiausia yra skausmą malšinantys vaistai ir vaistai nuo uždegimo. Gerą gydomąjį poveikį suteikia Novocainic blokada „Diprospan“. Norėdami atsipalaiduoti raumenų audinyje, naudojamas „Mydocalm“, kuris yra žymiausias raumenų relaksantas, veikiantis centriniu būdu. Nootropikai naudojami kraujotakai ir mikrocirkuliacijai gerinti. Suderinus nervų sistemos darbą, taip prisidedant prie greito atsigavimo, bus lengviau gauti preparatų, kurių sudėtyje yra B grupės vitaminų, įskaitant milgammą ir neurorubiną, kursų dozes.

Gimdos kaklelio slankstelių padaugėjimas yra rimta žala, kuri neturėtų būti ignoruojama. Savalaikis kreipimasis į kvalifikuotą specialistą ir visų gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas padės jums ne tik pašalinti patį trūkumą, bet ir išvengti galimų neurologinių komplikacijų.

Sukimosi poslinkis C2

Gimdos kaklelio stuburas yra ypatinga jo dalis. Tai yra sąnariai tarp šios dalies slankstelių, kurie turėtų suteikti pakankamai kaklo ir sugebėti atlikti įvairius judesius, atliekant rimtą palaikymo funkciją.

Šioje stuburo kanalo dalyje yra ne tik laivai, atsakingi už kraujo aprūpinimą smegenyse, bet ir nugaros smegenų dalimi, kurios pažeidimai yra pavojingi gyvybei.

Be to, gimdos kaklelio regionas turi didelių skirtumų vaikystėje ir yra labai jautrus degeneraciniams pokyčiams senatvėje. Visa tai daro gimdos kaklelio regioną pažeidžiamiausiu nuo bet kokių traumų.

Kas tai? Padalinio anatomija Pagrindinės priežastys Specifiniai ir nespecifiniai simptomai Kas yra pavojinga? Tipai Diagnostikos metodai Gydymas Fizioterapija

Subleksacija yra normalaus sąryšio tarp slankstelių sąnarių paviršių pažeidimas, o pilnas kontaktas tarp artikuliuojančių paviršių nepraranda.

Pvz.: dislokacija - tai visiškas ryšys tarp sąnarių paviršių, o kaulų vientisumas nėra pažeistas.

Priklausomai nuo to, kaip vienas jungtinis paviršius persijungė kito atžvilgiu, subluxacija gali būti ½, 1/3, ¾.

Jei poslinkis įvyko beveik visiškai, bet vis dar išlieka kontaktas tarp viršutinės ir apatinės slankstelių sąnarių procesų viršūnių, tai yra subluxacija, vadinama „viršutine“.

Norint suprasti, kaip gaunamas normalaus slankstelių sąnarių pažeidimas, trumpai analizuokite kaklo stuburo viršutinės dalies anatomiją.

Pirmieji du slanksteliai turi skirtingą struktūrą nei kiti slanksteliai:

Pirmasis slankstelis (C1 arba atlasas) yra panašus į žiedą, kurio šoninės dalys yra tankesnės už priekinę ir užpakalinę dalį. Jie sujungiami su pakaušio kaulais. Antrasis kaklo slankstelis (C2, ašis, ašinis) yra panašus į žiedą. Jis taip pat turi storesnius šoninius paviršius (jie bendrauja iš viršaus su atlasu, iš apačios į trečiąjį slankstelį). Priešais ašinis slankstelis turi „dantį“, išsikišantį į viršų, panašų į piršto faneksą, procesą. Šis priedėlis palei vidinį atlaso žiedo paviršių (tai vadinama Cruveilhie jungtimi).

Pav.: Kaklo slanksteliai

Dėl to gaunama jungtis „4 in 1“ tarp C1 ir C2: du „šonai“, dantis ir priekinis žiedas (jungtis yra sustiprinta raiščiais), bendrauja; nugarą dantis taip pat sujungia skersinė raištis, padengta kremzle. Pirmojo slankstelio nugaros žiedas „nyksta“, kaip jis buvo, ir nesijungia su nieko.

Fig.: Gimdos kaklelio slankstelių vieta

Visi tokio sąnario sąnarių paviršiai padengti plisuota kapsulė, kuri suteikia galimybę pasukti galvą ir pakreipti jį į šonus. Taip pat tarp antrojo slankstelio ir pakaušio yra keletas skirtingomis kryptimis nukreiptų raiščių, užtikrinančių gimdos kaklelio sąnario patikimumą.

Tik tokiu atveju galimi posūkiai (sukimas). Antrasis ir trečiasis slanksteliai yra sujungti taip, kad galų gale gali būti tik šoniniai.

Atlanta - pirmasis kaklo slankstelis

Šis vieno gimdos kaklelio slankstelio slinkimas beveik visada turi sukimosi mechanizmą. Terminas „sukimasis“ reiškia, kad be I ir II slankstelių paviršių atskyrimo, vis dar buvo atlantinė poslinkis, palyginti su ašiniu slanksteliu.

Toks kaklinio slankstelio c1 sukimosi subluksavimas yra:

vaikams, su nesuderintu kaklo raumenų susitraukimu, kuris įvyko aktyviai, ty pats vaikas pasuko į nenatūralią padėtį; vaikams ir suaugusiems, kai aktyviai arba pasyviai ant galvos ar kaklo pridedama išorinė jėga.

Tokie stuburo slankstelių, įskaitant 2 gimdos kaklelio slankstelių subliukavimą, gali pasireikšti paaugliams ir suaugusiems, kai ant galvos buvo išlenktas stiprus spaudimas į priekį.

Tai dažnai atsitinka, kai nardoma sekliuose vandenyse, žlugsta kasykloje, nukreipiama ir nusileidžiama ant jo ar ant veido.

Sporto veikla taip pat gali sukelti šios patologijos atsiradimą.

Labiausiai pavojinga dėl kaklo slankstelių subluxacijų vystymosi:

kritimas, kai čiuožimas; neteisingas pagrindinio stovo veikimas; pakabinkite galvos nugarą kabant ant baro; atlikti ritinį.

Tarp penktosios ir šeštosios, taip pat šeštojo ir septintojo slankstelių sąnariai yra labiausiai jautrūs subluxacijai.

Ši subluxacija turi šiek tiek kitokį vystymosi mechanizmą. Jis pasireiškia netgi esant nedideliam sužalojimui ar nenatūraliai galvai, nes vaikams vis dar yra nesubrendęs raiščių ir sausgyslių aparatas, kuris tvirtina sąnarius.

Su didele ne fiziologinio judėjimo amplitude, raiščiai tempia ir netgi gali sulūžti.

Dėl gimdymo traumos atsiranda gimdos kaklelio slankstelių naujagimių dislokacija.

Bet koks galvos nukrypimas nuo centrinės kūno ašies gimdymo metu lemia tai, kad gimimo kanalo pasipriešinimo kryptis keičiasi nuo kaklo ašies.

Dėl to slankstelis yra išstumtas, palyginti su kitu. Dažniausiai tai yra C1, nes ji yra labiausiai pažeidžiama.

Gimdos kaklelio slopinimo simptomai gali būti specifiniai ir nespecifiniai.

Nespecifiniai yra tie, kurie nesuteikia tikslios žalos pobūdžio.

kaklo skausmas, priverstinė galvos padėtis (ji gali būti nukreipta į sveiką pusę, nukreipta į priekį), pažeidimo vietoje jaučiamas kaklo nesugebėjimas judėti, įtampa ir patinimas.

Konkretūs simptomai netiesiogiai nurodo, kokią problemą jūs patiriate.

Stuburo problemos bus pažymėtos šiais požymiais:

spazmai rankose; skausmas viršutiniame arba apatiniame žandikaulyje; pečių skausmas; nugaros skausmas; galvos svaigimas; stiprumo ir judesių diapazono mažinimas viršutinėje ir didelių (C1, C2, C3) pakitimų, turinčių reikšmingą dislokaciją, ir apatinių galūnių; goosebumps pirštuose; spengimas ausyse; galvos skausmas; miego sutrikimai.

Taigi, jei yra sukimosi poslinkis iš kairės į kairę, pasireiškia šie simptomai:

paciento galva bus pasukta į dešinę pusę (jei išstumiama į dešinę, tada atitinkamai - į kairę); skausmas arba visiškai neįmanoma pasukti į gerklės pusę; regėjimo sutrikimas pagal jų laukų susiaurėjimo tipą; sąmonės netekimas; galvos svaigimas.

C2-C3 subluxacijai simptomai bus:

kaklo skausmas; liežuvio patinimas; sunku nuryti maistą.

Sujungus sąnarį tarp trečiojo ir ketvirtojo slankstelių:

yra kaklo skausmas, kuris tęsiasi iki nugaros paviršiaus ir peties; gali būti skausmas kairėje už krūtinkaulio; galimas pūtimas.

Pavojus, kad šiame skyriuje atsiras naujagimių užsikimšimas, yra tai, kad nėra jokių būdingų simptomų.

Nesubrendęs nervų sistema šiame amžiuje nesukurs vyresnio amžiaus žmonėms būdingos reakcijos, ir tokie kūdikiai parodys tik šiek tiek tortikolio.

Dėl šios priežasties ši patologija yra labai retai diagnozuojama, todėl atsiranda ilgai besisukanti subluksacija c1. Ir tai, savo ruožtu, gali turėti įtakos psichinės raidos, skoliozės ir plokščiojo pėdos vystymuisi vaikui.

Magnetinio rezonanso terapija yra tikslus ir saugus nugaros stuburo patologijos nustatymo metodas. Kokiais atvejais vyksta

Gimdos kaklelio stuburo MRI

, Galite sužinoti mūsų svetainėje.

Ar žinote, kiek kaulų sudaro žmogaus skeletas? Čia skaitykite įdomią ir informatyvią informaciją apie mūsų kūną.

Pirmasis iš didžiausių tokio pažeidimo pavojų yra tas, kad dėl slankstelių pasislinkimo vienas kito atžvilgiu, kraujagyslių pluoštas yra įspaustas.

Arterijų suspaudimas veda prie smegenų srities išemijos, o veninio nutekėjimo persidengimas sukelia intrakranijinį spaudimą, kuris kelia grėsmę smegenų patinimui.

Fig.: Stuburo arterijos sindromas

Antrasis pavojus yra tai, kad nugaros smegenys, einančios per šį lygį, yra atsakingos ne tik už visų keturių galūnių judėjimą, bet ir į normalų vidaus organų funkcionavimą.

Taip pat šiame skyriuje yra pagrindinis už kvėpavimą atsakingas centras.

Stuburo smegenų suspaudimas pasislinkusiu slanksteliu sutrikdo jo aprūpinimą krauju, todėl labai svarbios pirmiau aprašytos funkcijos yra sutrikdytos.

Simptomai, rodantys, kad šiuo atveju neįmanoma atlikti medicininės pagalbos (ty „nesiruošia dirbti“), yra kvėpavimo, vieno ar dviejų pusių paralyžiaus pažeidimas, žarnyno, inkstų ir šlapimo pūslės funkcijų pažeidimas.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Gimdos kaklelio slankstelių sukėlimo pasekmės yra:

galūnių tirpimas; kojų ir rankų raumenų silpnumas; pirštų jautrumo pažeidimas; galvos skausmas; miego sutrikimai.

Jei tokia patologija atsirado vaikui iki vienerių metų, situacija yra daug sudėtingesnė.

Gulėdamas arba sėdėdamas, neapdorotas subluksavimas gimdos kaklelio regione nėra ypač jautrus (jei nėra kitų raumenų ir kaulų sistemos ligų ar anomalijų). Kai kūdikis jau pradėjo vaikščioti, atsiranda didelių vertikalių apkrovų, vaikas turi atlikti sudėtingus judesius, todėl tėvai pastebi neįprastą eiseną, kreipiasi į ortopedą, diagnozuojantį skoliozę, plokščias kojas.

Be prastos laikysenos, psichinis vystymasis, kai vaikai gydomi arba netinkamai išgydyti gimdos kaklelio slanksteliu, kenčia.

Mokslininkai pastebėjo, kad dažnai vėlyvoji gimdos kaklelio slankstelių komplikacija tampa:

hiperaktyvumas; galvos skausmas; sumažėjęs regėjimas; dėmesio deficitas; bloga atmintis; kaprizingumas; nuovargis.

Rotary

Tai yra 1-2 gimdos kaklelio slankstelių sąnarių paviršių neefektyvus atskyrimas, kai pirmasis sukasi į antrosios ašies ašį.

Dažniausiai tokio tipo subluxacija atsiranda vaikams dėl aštrių posūkių, mazgų, posūkių ir galvos sukimosi.

Yra 2 tokio tipo subluxacijos tipai:

I tipas: šoninės jungtys tarp C1 ir C2 užblokuojamos, kai pirmasis slankstelis yra maksimaliai pasukamas į antrąjį.

Tokio tipo simptomai: galvos linksta sveika kryptimi ir nukreipia smakrą priešinga kryptimi.

Fig.: Atlanta vieta

II tipas: viena iš šoninių atlanto-ašinių sąnarių yra blokuojama raumenų spazmu, o atlasas (pirmasis slankstelis) nėra maksimaliai pasukamas.

Šiuo atveju taip pat pasirodo tortikolitas, tik galvos nėra stipriai pasuktos, gali būti, kad apskritai nesisuka.

Dažniausiai yra dešinė sukimosi poslinkis c1: atlantus sukasi į dešinę, lenkiasi, o ašinis slankstelis atsiskleidžia į kairę. Nustatoma sąsaja tarp atlaso ir okcipitalinio kaulo išsikišimo dešinėje.

Jis pasireiškia be sužalojimo ir nesuderintos įvairių gimdos kaklelio raumenų įtampos. Tokios subluxacijos dažniausiai pasireiškia vaikystėje ir paauglystėje, paprastai pastatomos patys, be jokio įsikišimo.

Dažniausiai „aktyvus“ yra tiksliai sukimosi subluxacija, kuri vyksta staiga staigiu galvos posūkiu į šoną.

Šiuo atveju jungtyje yra trys judesiai: sukimas, šoninis nuokrypis ir nulenkimas. Dėl to atsidaro sąnarių atotrūkis dėl išgaubtos pusės ir atsiranda neatitikimas tarp šoninių paviršių C1 ir C2.

Tai sukuria neigiamą slėgį, o dalis jungtinės kapsulės „sugeria“ į bendrą erdvę.

Atsiranda ryškus skausmo sindromas, dėl kurio kaklo raumenys refleksyviai susitraukia, o kapsulė yra įstrigusi jungtyje.

Šis pirmosios kaklo slankstelio poslinkis, atsiradęs dėl vienos iš trijų būsenų:

C2 dantų lūžis (transdentinis poslinkis); raiščio plyšimas, turintis dentikulinį procesą ant atlaso vidinio paviršiaus (transligamentinis poslinkis); stomatologinio proceso slydimas nuo „žiedo“, kurį sudaro atlasas ir raiščiai (peri-dantų poslinkis). stiprus skausmas pakaušio srityje ir kakle po sužeidimo; kaklo forma yra išgaubta; žmogus savo galvą laiko rankomis; neįmanoma perkelti savo galvos.

Tokios subluxacijos yra retos, tačiau joms reikia skubios pagalbos, nes jos yra sunkios dėl indų, nervų ir nugaros smegenų spaudimo.

Tai yra „įprasta subluxacija“ - nestabilumo požymis kai kuriuose stuburo segmentuose. Kai kaklas yra išlenktas, slankstelio slankstelio sąnariniai procesai atsilieka atgal, o kai kaklas yra ištiesintas, viskas patenka į vietą.

Paprastai tokia subluxacija pirmiausia pasireiškia stipria raumenų apkrova tiems žmonėms, kurie turi įgimtų ar įgytų normalią slankstelių anatomiją.

Ši subluxacija pasireiškia kaip gimdos kaklelio regiono tarpslankstelinė išvarža:

skausmas kojose; nugaros skausmas; nugaros raumenų įtempimas; kojų motorinio aktyvumo pažeidimas; raumenų hipotrofija.

Diagnozę galima nustatyti tik remiantis radiologiniu tyrimu.

Tai yra priekinė subluksacija tarp atlaso ir ašinio slankstelio, kuris atsiranda dėl:

kaklo raiščių silpnumas; nepakankamai išvystytas dantų procesas; tokios anomalijos, kaip atotrūkis tarp danties ir antrojo slankstelio kūno.

Rodomas Creuvelier simptomas:

kaklo skausmas; galvos judesių apribojimas; gimdos kaklelio nugaros smegenys gali būti pritvirtinti.

Tai sukelia šio patologijos kaklo traumos atsiradimą arba kaklo raumenų perkrovimą.

Ši subluxacija gali rodyti tokią patologiją kaip Dauno sindromas, Morkio liga, reumatoidinis artritas.

Kodėl nugaros skausmas nėštumo metu? Galbūt tai yra dėl osteochondrozės paūmėjimo. Apie tai

kaip gydyti osteochondrozę nėštumo metu

, Galite sužinoti mūsų svetainėje.

Kas yra podagra? Kodėl ji pasirodo? Žiūrėkite čia.

Kaip gydyti tarpkultūrinę neuralgiją? Skaitykite čia.

Siekiant nustatyti gimdos kaklelio slankstelių poslinkius:

Radiografija keliose projekcijose (tiesioginė, šoninė projekcija, lenkimo pavyzdžiai ir galvos išplėtimas, vaizdas per atvirą burną, įstrižinė rentgenograma); Kompiuterinė tomografija

Diagnozė nustatoma remiantis apibrėžimu:

sumažinti disko aukštį tarp sąnarių paviršių poslinkio slankstelių, jei yra subluxacija tarp C1 ir C2 - asimetrija tarp danties ir atlaso.

Kiekvienam subluxacijos tipui yra „savojo“ tipo tyrimas, kuris leidžia tiksliai diagnozuoti šią patologiją. Taigi, fotografuojant per atvirą burną, gerai diagnozuojama sukimosi subluxacija. Kinbek sublimacijos - tiriant šonines rentgenogramas.

Kaip gydyti gimdos kaklelio slankstelį:

Tinkamai suteikite pirmąją pagalbą.

Pirmoji pagalba yra ta, kad jei įtariama, kad gimdos kaklelio regione yra problema, nukentėjusiojo galvos ir kaklo turi būti imobilizuotos.

Jei sužalojimas įvyko automobilyje, prieš tai, kai kaklas yra tvirtai pritvirtintas, auka nėra išimta iš transporto priemonės.

Dėl gimdos kaklelio stuburo fiksavimo naudojamos padangos, tokios kaip Shanz arba Philadelphia.

Ligoninėje nustatykite skirtingus būdus

Subluxacijos sumažinimas atliekamas tik diagnozavus ligoninėje. Tokį manipuliavimą gali atlikti tik traumatologas.

Kuo mažiau laiko praeina nuo subluxacijos atsiradimo, tuo didesnė tikimybė greitai atsigauti.

Ir, atvirkščiai, tuo daugiau laiko praeina, tuo didesnis bus stuburo aplinkinių audinių patinimas, kuris užkirs kelią normaliam sublimacijai.

Nuotrauka: kaklo slankstelių išdėstymas

Paprastai persikėlimas vyksta su „Glisson“ kilpa: pacientas dedamas ant nugaros, po pečių dedama nedidelė plokščia pagalvė, kilpos juostos yra išmestos ant bloko ties lovos galu. Kabelyje iš kilpos pakabinkite krovinius su apskaičiuotu svoriu.

Kai kuriais atvejais reikia kreiptis į rankinį sumažinimą, kai galvutės traukos ir apsisukimo darbus atlieka ortopedas.

Užbaigti reabilitacijos veiklą

Po perskaičiavimo pacientas turės dėvėti Schanz apykaklę arba craniothoracinį tvarstį 1-3 mėnesius (gydytojas nurodys tikslią laiką). Pasibaigus šiam laikotarpiui, turėsite dėvėti nuimamą petnešą, atlikti masažą, rankinį gydymą, fizioterapiją, akupunktūrą ir treniruočių terapiją.

Gydytojas, dirbantis su šia reabilitacijos sritimi, atidžiai išnagrinėja gimdos kaklelio sekcijos vaizdus, ​​tada jį išnagrinėja. Štai ką jam reikia norint nustatyti, ar jūsų atveju būtina taikyti intensyvesnį poveikį, kad raumenims būtų suteiktas tonas, arba minkštesnis - atsipalaiduoti.

Jie reikalingi stuburo kaklelio stabilizavimui ir palengvinimui, siekiant apsaugoti ją nuo staigių ir neatsargių judesių. Sukūrus gimdos kaklelio slankstelio sublimaciją, auka turi nešioti ortozę su kieta struktūra keletą mėnesių ir miegoti.

Ortozę kruopščiai pasirenka gydytojas. Netinkamas dydis sukelia smegenų aprūpinimą krauju.

Šiuo metu naudojami šie ortopediniai prietaisai:

Shina Shantsa: tai apykaklė, visiškai uždengianti visą kaklą. Savo atrankos būdu matuokite kaklo apskritimą jo apatinėje (pločioje) dalyje ir atstumą nuo apatinio žandikaulio kampo (prie ausies) iki klaviatūros vidurio. Plotis reguliuojama už užsegimo. Philadelphia Orthosis. Ji yra standesnė ir naudojama, jei yra didesnis stuburo slankstelių judumas. Ji taip pat turi tracheostomos atidarymą.

Nuotrauka: kairėje - Shanz orthosis, dešinėje - Filadelfijos ortozė

Tai atliekama reabilitacijos etape. Naudojamos terminės procedūros (EHF), skausmą malšinančių medžiagų ir priešuždegiminių medžiagų įvedimas naudojant elektroforezę ir ultragarsu. Nuotoliniu laikotarpiu atliekama transkranijinė mikrovertimo stimuliacija.

Įvadas prasideda subluxacijos sumažinimo metu ir iškart po jo. Jų veikla skirta:

patologiškai „prispaustų“ kaklo raumenų („Mydocalm“) atsipalaidavimas; kraujotakos gerinimas ir nervų sistemos normalizavimas: B grupės vitaminai (Milgamma, Neyrurubin); smegenų kraujotakos gerinimas ("Fenotropilis"); analgezija ir priešuždegiminis poveikis (novokaino blokada, naudojant Diprospana, paravertebralinis blokada naudojant ozoną); padidėjęs intrakranijinis spaudimas („Diakarb“); Geresnis mikrocirkuliacija („Trental“).

Nuotrauka: vaistas fenotropilis

Pradėkite užsiimti fizine terapija tuoj pat po to, kai sumažėja subluxacija. Tęskite gydymą namuose.

Po perskaičiavimo pirmieji pratimai daromi ne gimdos kaklelio regione, o pečių ir pečių diržo raumenys, todėl, pašalinant apykaklę, jie gali palaikyti susilpnintą kaklą. Taip pat atliekami visi kūno judesiai.

Taigi pradžioje taikoma tokia gimnastika:

Alkūnės yra ant stalo, rankų delnai vieni kitus. Kutai išspausdina plėvelę arba mažą rutulį. Gulint į viršų, jie savo rankomis pasukia rankas aukštyn ir žemyn, tada pradeda lėtai lenkti rankas prie alkūnių, tada pakelti juos. Liemuo yra stovinčioje padėtyje. Stovėkite ant kojinių. Kojos užtepamos ant vienos linijos, uždaromos akys ir keletą sekundžių stovėkite. Savo ruožtu pakelkite kojas stovint.

Atliekant pratimus neturėtų atsirasti galvos svaigimas, sustingimas. Jei atsiranda tokių simptomų, nedelsiant nutraukite gimnastiką.

Kai Schanz apykaklė jau yra pašalinta, pratimai jau apima judesius kaklu.

Svarbiausia yra palaipsniui didinti apkrovą.

Tada atlikite šiuos pratimus:

Gulint ant nugaros jums reikia stumti sofos galą. Gulėdamas ant skrandžio daro tą pačią kaktą. Sėdi Padėjėjas savo ranką uždeda ant kaktos ir priešinasi paciento spaudimui. Tas pats - tik padėjėjo ranka galvos gale. Tas pats ankstesnis 2 pratimai, tik pacientas. Pasukia galvą į šoną. Pakreipimo galvutė.

Kokios yra galvos galvos skausmo priežastys? Informacija, kad

kodėl skauda galvos galą

, Jūs galite rasti mūsų svetainėje.

Kas yra juosmeninė išialgija? Sužinokite čia.

Jis gali būti naudojamas jau ūminiu laikotarpiu.

Jo uždavinys - pagerinti raumenų aprūpinimą krauju ir maistą, atsipalaiduoti įtemptu raumeniu, tonizuoti priešingus raumenis.

Šiam tikslui taikomas veidas nuo skruosto vidurio iki ausų, įtempti kaklo įtempti raumenys, patrinti kryptimi nuo už ausies esančio ploto iki klastelės. Atgalinės pusės raumenys yra pounduoti, ištempti, energingai ištempti.

Tai yra specialiųjų adatų poveikis tam tikrame gylyje aktyviuose taškuose, kurie yra nervų galūnių, kraujagyslių ir pačių odos ląstelių sistema.

Kai atsiranda gimdos kaklelio slankstelio sublixacija, akupunktūros palengvina, skatina regeneraciją, atsipalaiduoja arba tonizuoja raumenis, priklausomai nuo to, kokį poveikį reikia pasiekti.

Akupunktūros specialistas žino, kokiu kampu, kaip giliai turi būti įdėta adata tam tikrai diagnozei, priklausomai nuo paciento būklės. Naudojamos specialios plonos vienkartinės adatos, kurios yra įšvirkščiamos po oda iki 0,4–8 cm gylio, nesukelia skausmo.

Imobilizavimą subluxacijos atveju gamina Schantz arba Philadelphia apykaklė.

Po to vaikas nuvežamas į ligoninę, kur jie gamina traukos jėgą, kuri priklauso nuo subluxacijos tipo.

Taigi, jei yra sukamoji sublux C1, rekomenduojama pritvirtinti vaiko peties diržą prie medvilninio marlės žiedo ir tada tempti Glisson kilpa su apskaičiuotu apkrovos svoriu.

Ši apkrova yra paskirstyta asimetriškai - daugiausia su I tipo - ant galvos pakreipimo šono, II tipo - priešingoje pusėje. Kai kuriais atvejais taikomas ir rankinis papildymas, kol jis gamina novocaininę blokadą. Kartais po to atsiranda nepriklausoma subluxacija.

Nuotrauka: vaikų apykaklė Shantsa

Po iš naujo nustatymo vaikas bent 1 mėnesį turi dėvėti tranšėjos apykaklę. Jei buvo atliktas rankinis keitimas, kaklelis ir krūtinės liemenys 1 mėn. Tvirtinami gipso korsetu po to, kai vaikas turės vaikščioti tranšėjos apykakle iki šešių mėnesių.

Narkotikų terapija naudojama siekiant pagerinti smegenų ir raumenų aprūpinimą krauju. Naudojami B grupės vitaminai ("Neurovitan", "Trimetabol").

Taip pat naudojami fizioterapiniai reabilitacijos metodai: terminės procedūros, ultragarsas, elektroforezė.

Gimdos kaklelio slankstelis yra rimta patologija, kuri gali išsivystyti tiek vaikams, tiek suaugusiems. Ši sąlyga nėra gydoma viena pati: nepakankamas gydymas yra labai pavojingas.

Kad išvengtumėte osteochondrozės ar įprasta subluksacija nesusidarė, svarbu laikytis gydytojo receptų ir atlikti visą gydymo kursą.

Gydant stuburo slankstelius, nėra jokių „smulkmenų“: atkūrimui reikia fizinės terapijos, fizioterapijos ir vaistų.

Gimdos kaklelio slankstelis yra pavojinga stuburo stuburo būklė. Kėbulo atraminės konstrukcijos kaulų elementų sąnarių paviršiai yra iš dalies perstumti vienas kito atžvilgiu, netrukdant raiščių aparatui.

Ši situacija yra labai svarbi, nes patologija yra paplitusi.

Ši stuburo viršutinė dalis yra labai sudėtinga ir susideda iš 7 mažų slankstelių:

Pagrindinė apkrova tenka kaklo slankstelio 1 skyriui. C1 - Atlas, pirmasis stuburo kaulo elementas, tvirtai pritvirtintas prie kaukolės pagrindo. Šis pagrindinės skeleto dalies plotas yra žiedo formos. Jo gebėjimas tinkamai veikti, judėti dažnai yra ribotas. C2 kryptis yra antrasis mūsų kūno ašies elementas. Ji ribojasi su svarbiomis įstaigomis. Tai yra C2 jungtis, leidžianti žmogui sukti galvą. Atliekant pirmojo kaklo slankstelio poslinkį, sunku atlikti galvos judesius skirtingomis kryptimis. Kitų slankstelių anatominė struktūra leidžia asmeniui pakreipti galvą. Todėl pirmasis gimdos kaklelio slankstelio sužalojimas negali netgi pasukti galvą. Jungtis C2 yra susijusi su liežuviu, klausos ir akių nervais, kaktomis. Aplink visą viršutinę kūno atraminės konstrukcijos dalį yra sausgyslės ir raiščiai. Mūsų skeleto pagrindo kaklelio dalis yra lanksčiausia ir mobiliausia. Bet tai yra lengvai pažeidžiama struktūra, kuri yra linkusi į įvairias ligas.

Gimdos kaklelio slankstelio atsiskyrimas naujagimių laikotarpiu.

Patologijos vystymosi provokaciniai veiksniai:

Įgimtas anatominis defektas ir kūdikio raiščių nesubrendimas. Gimimo sužalojimas dėl netinkamos vaiko galvos padėties, nesėkmingas neatidėliotinos akušerinės priežiūros specialisto naštos ar nekompetencijos sprendimas. Naujo asmens gimimo metu kartais pastebimas neįprastas naujagimio galvos pasislinkimas nuo nukrypimo nuo centrinės kūno ašies. Tai sukelia kūdikio stuburo pažeidimą gimdos kaklelio regione.

Padidėjusi vaikystės veikla tampa rizikos veiksniu:

Stuburo kaklelio raiščiai yra lengvai suplyšę arba ištempiami, kai viršijama didžiausia galvos sukimosi amplitudė, neatsargūs veiksmai. Vaiko judėjimo koordinavimas yra prastai išvystytas. Nepakankamai išsivysčiusi raumenys dažnai sukelia trauminį slankstelių poslinkį sporto srityje, žaidimų metu, kūno kultūros pamokose, aktyviuose judėjimuose. Smūgis į galvą su rutuliu ar ranka, nenatūrali kaklo padėtis, nerūpestingas spaudimas ant galvos, nesėkmingi šuoliai, aštrūs nekoordinuoti kūno posūkiai - šios priežastys yra kupinos kūno elementų poslinkio kūno ašyje.

Gimdos kaklelio srities slankstelių perkėlimas vaikams pasireiškia rečiau nei suaugusiems, nes vaikų sąnariai yra labiau atsparūs sužalojimams.

Aktyvus išorinis veiksmas gali paskatinti stuburo kaulų elementų sukimąsi suaugusiems:

Gimdos kaklelio sąnario pažeidimas dėl pernelyg aštrios kaklo lenkimo kasdieniame gyvenime, intensyvios sporto veiklos metu, kitose situacijose. Labai rizikinga, jei netinkamai atlikote šlepetės, galvos apdangalus, nerūpestingą pratimų atlikimą ant skersinio, atsitiktinis kritimas į čiuožyklą, galvutės, nardymas į upę sekliuose vandenyse. Įprotis miegoti ant skrandžio provokuoja subluxacijos vystymąsi, nes miego žmogaus galva šioje padėtyje ilgą laiką pasukama viena kryptimi. Dažnai miego metu yra septintojo kaklo slankstelio poslinkis, kurį galima lengvai pajusti. Stuburo stuburo elementų deformacija dėl pernelyg didelės apkrovos. Dažnai yra nestandartinis stuburo slankstelių kaulų elementų poslinkis arba ištempimas ir sukelia slankstelių slinkimą.

Vaikų patologijos vystymosi mechanizmas:

Kūdikis patiria didžiulį spaudimą darbo jėgos skausmo metu. Didžiulis poveikis kūdikio kūno kaklelio daliai. Gimdos kaklelio slankstelio sukilimas dažnai atsiranda naujagimiui šiuo konkrečiu metu. Dantų padėties pažeidimas dažnai atsiranda dėl mažiausio netinkamo podomomanto judėjimo. Dažniausiai pasireiškia pirmasis gimdos kaklelio slankstelis C1. Įprastinė kūno ašies sąnarių kaulų elementų sąveika yra sutrikusi, tačiau jų tarpusavio kontaktas nėra visiškai prarastas. Yra stuburo smegenų, nervų šaknų, kraujagyslių suspaudimas.

Su amžiumi žalos laipsnis palaipsniui didėja:

Su šia patologija beveik visada pastebima asimetrija: skirtingi kojų ilgiai. Bet niekas nėra niekas. Tai pasiekiama išstumiant vietą, kurioje yra sujungtos šlaunikaulio kaulai. Dėl tokio pažeidimo patologiniame procese dalyvauja pagrindinio kūno atraminio strypo juosmens dalis. Šis segmentas yra perkeliamas priešinga kryptimi. Siekdami išlyginti tokią deformaciją, mūsų skeleto pagrindo krūtinės dalis kartais perkeliama į kitą pusę. Šis judėjimas perduodamas į pagrindinio skeleto elemento kaklo dalį. Kaulų vientisumas išlaikomas, tačiau nervų galai ir indai yra suspausti. Kraujo tekėjimas per arterijas yra sunkus. Sugadintas slankstelis daro spaudimą nugaros smegenims, nervų pluoštui. Sutrinka greitas signalų iš sistemų ir organų pralaidumas. Tokių procesų pasekmė yra periferinės nervų sistemos sutrikimas. Sutriko kraujo tekėjimas į smegenis. Pagrindinis žmogaus organizmo koordinavimo organas savo funkcijas atlieka labai prastai, nes pažeidžia medžiagų apykaitą, nepakankamai tiekiamos būtinos medžiagos ir atsiranda smegenų audinių bado. Sumažėja asmens intelektinių gebėjimų rodikliai, yra galvos skausmas. Šie sutrikimai lemia prastą miego sutrikimą, padidėjusį dirglumą, įvairių ligų vystymąsi.

Tarpšakinių jungčių trikdžių charakteristikos priklauso nuo kūno kaklo kaulų elementų poslinkio laipsnio, jų lokalizacijos.

Patologijos pasireiškimai naujagimiams:

Per pirmuosius gyvenimo mėnesius ligos simptomai nepastebimi. Skausmingi požymiai atsiranda vėliau, kai vertikalios apkrovos didėja, kūdikis pradeda laikyti galvą, sėdėti, judėti. Vaikas tampa labai nuotaikas. Jis greitai pavargsta. Gautas neteisingas važiavimas. Jei tėvai ir gydytojai nepastebi blogos kūdikio sveikatos, situacija pablogėja. Vaikas kenčia nuo galvos skausmo, jo atmintis pablogėja, jo dėmesys silpnėja.

Šios patologijos išorinės apraiškos rodo iškilusias problemas:

Aštrūs skausmai kakle. Spengimas ausyse. Svaigulys. Rankos ir kojos praranda savo raumenų jėgą. Spazmai viršutinėse galūnėse. Raumenų įtampa kakle. Miego sutrikimas Žandikauliai, nugaros ir pečių skauda.

Neigiamas šių pažeidimų poveikis yra labai stiprus. Pacientas, turintis slankstelių judėjimą viršutinėje kaklo dalyje, smarkiai trukdo gyvenimo kokybei.

Jie yra apytiksliai, nes nesuteikia tikslaus sužeidimo pobūdžio vaizdo.

Pažeistos vietos patinimas. Minkštieji audiniai teka aplink kaklą. Simptomai, tokie kaip jautrumo jausmas, raumenų įtampa, standumas, standumas ir skausmas viršutiniuose pagrindinio kūno atraminio strypo skyriuose. Kai kuriais atvejais galite lengvai ištirti pernešamą kūno atraminės konstrukcijos segmentą. Tipiškas ženklas yra skirtingas apatinių galūnių ilgis.

Kai stebimas 1 gimdos kaklelio slankstelis:

Vizualiniai sutrikimai. Svaigulys. Nerimas Kadangi galvos neįmanoma pasukti į paveiktą kaklo pusę, ji dažniau pasukama į sveiką pusę.

Stuburo poslinkio pasekmės C2:

Gali būti kalbos trūkumų, stostymas. Klausymas, regėjimas kenčia. Dažnai asmens gimdos kaklinės struktūros dantų procesai yra neteisingoje padėtyje.

Dėl to atsiranda įvairių ligų:

Išlinkimas. Išvarža. Svaigulys. Apatija, depresija. Sąnarių patologija. Lėtinis nuovargis. Raumenų įtampa. Kai antrasis kaklo slankstelis yra išstumtas, arterijos yra iš dalies užfiksuotos. Todėl yra polinkis į hipotenziją.

2 ir 3 stuburo slankstelių sukilimas turi klinikinių požymių:

Sunku nuryti maistą. Skausmas viršutinėje kaklo dalyje. Liežuvis atrodo patinęs.

7-ojo kaklo slankstelio pasekmės:

Dažnas peršalimas. Skydliaukės liga. Bursitas

Ši žala ypač pavojinga vaikams:

Nesant tinkamo perkeltų slankstelių gydymo vaiko sąnaryje, degeneraciniai procesai sparčiai vystosi dėl pagreitinto metabolizmo. Pakeičiamas pažeistų teritorijų jungiamojo audinio pakaitalas. Dėl to sumažėja sąnarių kapsulės tūris. Ateityje pilnas deformuotos artikuliacijos veikimas gali būti atkurtas tik naudojant chirurginį gydymą. Todėl labai svarbu, kad tėvai laiku informuotų apie sutrikimų požymius viršutinėje ašinio skeleto dalyje ir paprašytų gydytojo pagalbos.

Tėvai turi atidžiai stebėti vaiko būklę.

Nustačius bet kokius šios patologijos klinikinius požymius, svarbu skubiai imtis būtinų priemonių:

Jei kaklas nepakankamai sukasi, galite įtarti, kad gimdos kaklelio slankstelis yra vaikas. Pirminiai pacientai, turintys skausmingų pojūčių kakle, yra MRT, imama pirmosios ir antrosios žmogaus palaikymo struktūros kaulų elemento rentgeno nuotrauka. Jis atliekamas per atvirą burną, nes priešingu atveju pažeista sritis negali būti matoma. Rentgeno diagnostika leidžia nustatyti skeleto ašinės struktūros dentikulinių procesų poslinkį atitinkamame C1, C2 segmente. Pasukta patikrinta galva kairėn ir dešinėn. Nustatykite nelygių stuburo kaulų poslinkio laipsnį. Paveiktos teritorijos palpacija sukelia skausmą.

Asimptominio gimdos kaklelio slankstelio poslinkio pasekmės: psichikos sutrikimų prevencijos metodai

Traumatologai ir klinikiniai vertebrologai sprendžia gimdos kaklelio slankstelio sublixaciją. Tačiau prieš diagnozuojant patologiją, pacientas gali eiti į bendrosios praktikos gydytoją dar 2-3 metus, turėdamas skundų dėl galvos skausmo, akulisto, turinčio skundų dėl regėjimo problemų, ir neuropatologo.

Ligoniui būdingas asimptominis kursas 70% klinikinių atvejų. Po traumos išnykimo skausmas ir diskomfortas, tačiau problema išlieka neišspręsta. Gimdos kaklelio slankstelio dislokacija ir subluxacija yra pavojinga, nes jie atsiranda naujagimiams ir gali sukelti įgytų postūrinių defektų ir pažinimo sutrikimų.

Slanksteliai, linkę į subluxaciją - C1 ir C2

Gimdos kaklelio stuburas turi didžiausią stuburo motorinį aktyvumą. Visų rūšių judesiai jam būdingi: lenkimas, prailginimas, lenkimas, sukimas. Gimdos kaklelio stuburas yra ne toks didelis, kaip juosmens, bet apkrova 1 kvadratiniam centimetrui tarpkampio disko ploto yra didesnė. Dėl aktyvaus gimdos kaklelio stuburo judesio yra linkę sužaloti, ypač stuburo slanksteliuose.

Gimdos kaklelio slankstelio subliukavimas reiškia dalinį sąnarių paviršių kongruencijos (atitikties) praradimą. Pirmoji ir antroji kaklo slanksteliai (atlasas ir ašis) turi didelę polinkį į subluxaciją.

Gimdos kaklelio slankstelių tipai yra šie:

  • Aktyvus. Atsiranda po sužalojimo dėl kaklo raumenų įtempimo ir sąnarių paviršių atidarymo. Dažnai pasireiškia tarp C1 ir C2 slankstelių.
  • Sukimosi subluxacija. Atlanta (C1) ir ašis (C2) yra iš dalies atjungtos stačiuose galuose. Dažnai pasireiškia naujagimiams.
  • Kovachu subluxacija. Gimdos kaklelio slankstelio pakitimas, nurodant kaklo stuburo nestabilumą, vadinamasis „įprastas“ variantas. Su lenkimo judesiais kakle, sąnarių paviršiai nuslysta vienas nuo kito, o kai pailgėja, jie grįžta į savo vietą.
  • Pasak Cruvevelier. Antrosios kaklo slankstelio slopinimas dėl nepakankamai išsivysčiusio sąnario proceso - dantis.
  • Pasak Kinbeko. Atlantas arba pirmasis kaklo slankstelis (C1) yra perkeliami dėl „Axis“ danties lūžio (antrasis kaklelio slankstelis, C2) arba jo padėties pasikeitimas, paskesniu dantų proceso fiksacijos raiščių plyšimu.

Gimdos kaklelio slankstelio sublixacijos pirmtakas yra funkcinis vienetas. Tai yra grįžtamasis judėjimo stuburo segmente apribojimas, kai pasikeičia sąnarių procesų, kapsulių ir sąnarių santykinė padėtis, kai keičiasi periartikulinių raumenų įtampa. Pagrindinė funkcinio bloko priežastis yra stuburo raumenų ir raiščių sužalojimas. Skaitykite daugiau apie gimdos kaklelio stuburo smegenis šiame straipsnyje.

Priežastys

Pagrindinės kaklo slankstelio dislokacijos priežastys gali būti suskirstytos į kategorijas: patologines ir traumines, įgytas ir įgimtas.

Patologinė subluxacija (subluxacija) atsiranda dėl naviko proceso slanksteliuose arba nugaros smegenyse. Patologinių subluxacijų tipas taip pat apima displastinius variantus, kuriuose išsiskyrimas išsivysto dėl slankstelio defekto ar anomalijos. Dysplastinės gimdos kaklelio slankstelių subliukacijos yra įgimtos.

80% atvejų patologija yra trauminga vaikams ir suaugusiems.

Pirmojo (c1) gimdos kaklelio slankstelio - Atlanta - sublixacija atsiranda dėl ašies sukimosi poslinkio dėl aktyvaus arba pasyvaus traumos poveikio vaikui. Vaikas gali paversti savo galvą nenatūralioje padėtyje kaip įmanoma ryškiau ir gauti subluxaciją. Suaugusiems tai atsitinka, kai veikia išorinis veiksnys.

Ašies ir kitų kaklelio slankstelių pakitimai atsiranda dėl stipraus trauminio veiksnio, galinčio sulenkti į priekį. Tokios situacijos kyla:

  • nardant į vandenį sekliuose gyliuose;
  • čiuožant;
  • per klaidingą gimnastikos stuntą, stovintį ant galvos;
  • su krapais ir pataikydami galvos gale ant skersinio.

Trauminiai subliuksai suaugusiesiems pasireiškia susilpninus raiščio aparatą ir įgyvendinant aštrius judesius, galvos kirpčiukus.

Naujagimiams subluxacijos priežastys yra tokios:

  • gimdos kaklelio slankstelio sublimacija gimdymo metu (kai vaikas eina per gimimo kanalą);
  • fiksavimo aparato ar slankstelių defektai;
  • nenatūrali vaiko galvos padėtis.

Gimdymo metu, kai kūdikio galva nukrypsta nuo centrinės ašies, atlaso vieta gali pasikeisti. Tai reiškia, kad labiausiai pažeidžiamos kaklinio slankstelio subliukavimas atsiras dėl motinos gimimo kanalo pasipriešinimo.

Simptomatologija

Klinikinis šios ligos vaizdas yra sąlyginai suskirstytas į dviejų tipų simptomus: specifinius ir nespecifinius. Pirmoji bus būdinga gimdos kaklelio slanksteliui, o pastarasis parodys, ar yra kaklo sužalojimas.

Keletas specifinių simptomų, susijusių su atlanta ir kitų gimdos kaklelio slankstelių pailginimu suaugusiesiems:

  • Neurologiniai pasireiškimai, rankų mėšlungis, viršutinio pečių juostos (pečių, pečių) ir galūnių skausmas. Skausmas spinduliuoja į apatinį žandikaulį, sukelia spengimas ausyse.
  • Miego sutrikimas, nemiga arba mieguistumas.
  • Dažni migrenos tipo galvos skausmai.

Išoriškai gydytojas galės pastebėti, kad yra tokių sužeidimų požymių:

  • skausmas kakle;
  • priverstinė galvos padėtis (pasukti sveiką kryptį į priekį);
  • kaklo raumenų patinimas;
  • paravertebrinis (paravertebrinis) raumenų asimetrija (albamasovo ženklas);
  • gimdos kaklelio lordozės lygumas;
  • kaklo raumenų skausmas ir spazmas.

Gimdos kaklelio slankstelio traumas retai jaučiamas dėl mažo sąnarių paviršių pasislinkimo. Jei slankstelio procesai yra gerai matomi, tuomet yra didelė tikimybė, kad išsivystys visiškas poslinkis. Skaitykite daugiau apie gimdos kaklelio slankstelio ir susijusių simptomų diagnozę, perskaitykite šį straipsnį.

Be tipiškų ligos požymių, po gimdos kaklelio slankstelio atsiradimo gali pasireikšti šie simptomai:

  • padidėjęs prakaitavimas;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas;
  • apatinių galūnių „sukimo“ jausmas;
  • sąmonės debesys;
  • sunku nuryti maistą;
  • skausmas liežuvyje;
  • atminties sutrikimas.

Šiuos požymius galima paaiškinti mechanine nervų struktūrų arba kraujagyslių (bazilinių, stuburo arterijų), slankstelių slankstelių procesų stimuliacija.

Simptomai vaikams ir naujagimiams

Vaikams patologija yra nematoma dėl skausmo nebuvimo. Vaikų, ypač naujagimių, nervų sistema nėra visiškai išvystyta. Todėl skausmas, refleksinis raumenų spazmas, kartu vartojama edema nebus.

Naujagimis kūdikis blogai nevartos motinos krūtinės, verkia ar rėkia, o vėliau pradės apvirsti ant pilvo, sėdėti.

Gali būti tortikolio, kuris sukels nenormalų stuburo ir kaklo raumenų vystymąsi. Patologija paprastai diagnozuojama mokyklinio amžiaus metu, kai atsitiktinai išnagrinėja mokinio laikyseną ir stuburą. Tokiu atveju vaikas gali tapti mieguistas arba atvirkščiai, agresyvus.

Dėl nepakankamo kraujo patekimo į smegenis atsiras apetito, regėjimo, atminties ir pažinimo gebėjimų.

Gimdos kaklelio slankstelio C1 sukimosi pasekmė vaikystėje yra skoliozės ir plokščiojo pėdos vystymasis, kuriam reikia didesnio gydymo.

Diagnostika

Vizualiai gydytojas negalės nustatyti gimdos kaklelio slankstelio požymių. Tai parodys netiesioginiai požymiai, būdingi bet kokio tipo kaklo sužalojimams. Tik naujagimiams ar jaunesniems kaip 5 metų vaikams gali kilti įtarimų dėl kaklo asimetrijos (iškraipymo) ir skausmo nebuvimo.

Prieš instrumentinius tyrimo metodus gydytojas atlieka neurologinį tyrimą, nustato viršutinių galūnių ir peties juostos jautrumą. Tada pacientas laukia:

  • Gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos stuburo radiografija. Tyrimas leidžia vizualizuoti slankstelius, taip pat jų vietą, palyginti su stuburo ašimi ir tarpusavyje. Galite nustatyti sužalojimo vietą.
  • CT (kompiuterinė tomografija). Šis tyrimas atrodo kaip rentgeno spinduliuotė, jis yra brangesnis, tačiau vaizdas ar tomograma yra tiksli. Naudojant CT, galite nustatyti sąnarių paviršių poslinkio procentą.
  • MRT (magnetinio rezonanso tyrimas). Tyrimas yra numatytas, jei subluxacijos procesas yra patologinis arba tuo pačiu metu aptinkama patologija roentgenogramoje (herniated diskas, disko išsikišimas).

Yra keturi stuburo sąnarių paviršiaus poslinkio matavimai, priklausomai nuo poslinkio zonos procentinės dalies:

  1. pirmasis - iki 25%;
  2. antrasis - nuo 26 iki 50%;
  3. trečiasis yra nuo 51 iki 75%;
  4. ketvirtasis - nuo 76 iki 100%, kuris gali būti laikomas visišku slankstelio poslinkiu.

Neurologiniams simptomams, galvos skausmui ar slėgiui didinti atliekamas kraujo aprūpinimo smegenyse tyrimas - reovasoencefalografija.

Atlanta ir kitų stuburo sluoksnių subliukacijos gydymas suaugusiems

Bendroji paciento, sergančio gimdos kaklelio slanksteliu, gydymo taktika yra šiose medicinos priemonėse:

  1. skausmo malšinimas pacientui, turinčiam novokaino blokadų ar narkotinių analgetikų;
  2. vienalaikis poslinkis arba poslinkio išplėtimas naudojant „Glisson“ kilpą;
  3. dėvėti imobilizavimo apykakles;
  4. fizioterapija su masažu ir aktyvia reabilitacija.

Pasenusių ar įprastų dislokacijų atveju pacientui skiriama reabilitacija, o skausmas pašalinamas paravertebrinių blokadų pagalba. Pasikartojančių subluxacijų arba simptomų intensyvinimo („stuburo slankumo“ sindromas) atveju nurodoma chirurginė intervencija. Intervencijos rūšies pasirinkimas priklauso nuo patologijos sudėtingumo, subluxacijos laiko.

Specialistai atlieka skirtingus slankstelių sąnarių paviršių imobilizavimo tipus:

  • susiliejimas tarp kūno;
  • fiksavimo plokštės;
  • transpendikulinė fiksacija.

Po operacijos pacientas laukia imobilizacijos dviejų mėnesių laikotarpiui.

Ką daryti - pirmoji pagalba ir priežiūra

Pirmoji pagalba teikiama iš karto po sužeidimo ir yra paciento gimdos kaklelio stuburo fiksavimas. Norėdami tai padaryti, nukentėjusysis privalo nustatyti kaklo apykaklę arba Shantz apykaklę. Asmuo pats dedamas ant lygaus ir kieto paviršiaus.

Tada traumatologijoje atliekamas manipuliavimas subluxacijos mažinimui. Jis turėtų vykti po pirminės paciento anestezijos (vietinė novokaino paravertebrinė blokada su tirpalu, kurio koncentracija yra 0,25%). Papildoma sedacija yra įmanoma (vartojant trumpo veikimo raumenų relaksantus).

Manipuliavimas gimdos kaklelio slankstelių sublixacijai atliekamas pagal metodą „Richer-Güter“. Tai tuo pačiu metu, ji susideda iš kaklo užlenkimo už galvutės su „Glisson“ kilpa. Iš pradžių galvutė pakreipia sveiką kryptį, o tada ji sukasi subluxacijos kryptimi. Jei subluxacija yra šviežia, tada greitai perskirstoma, po to atliekamas ortopedinis gydymas. Pasenusio subluxacijos atveju, reikia atlikti traukimą vieną savaitę.

Skubios pagalbos metu galite naudoti Gardner-Wells laikiklį. Jis yra pagamintas iš reguliuojamo įrenginio, kuris proceso metu yra pritvirtintas prie skaidrios rentgeno diagnostikos lentelės.

Visą sumažinimo procesą kontroliuoja rentgeno vaizdai.

Chirurginė intervencija dėl subluxacijos yra nurodoma tik tuo atveju, jei tuo pačiu metu atsiranda patologinis procesas (diskų išsikišimas, tarpslankstelinė išvarža, kraujagyslių suspaudimas ar nervų skaidulos) arba pasikartojantis sužalojimas.

Ortopedija

Gimdos kaklelio slankstelio sublimacijos metu, po imobilizacijos, rodoma kaklo imobilizacija. Šiuo tikslu pacientui skiriama Schantz apykaklė arba Philadelphia apykaklė.

Subluxacijai pakanka užfiksuoti fiksavimo įtaisą 4–6 savaites. Prietaiso dydis pasirenkamas atsižvelgiant į amžių, o jo aukštį reguliuoja kaklo ilgis. Skirtumas tarp „Schantz“ autobuso ir Filadelfijos apykaklės priklauso nuo fiksavimo standumo laipsnio. „Shantz“ padanga yra stipresnė, todėl ją reikia dėvėti per pirmąsias 3–4 savaites po sužalojimo, o tada galima įsigyti filadelfijos apykaklę arba elastingą tvarstį.

Tvirtinimo apykaklė ar padanga nesumažina kaklo raumenų, turi ventiliacijos angas ir lengvai pritvirtinama prie Velcro. Jie neleidžia atlikti galvos posūkių ar posūkių.

Vaiko gydymo ypatybės

Vaikams skiriamas „Schantz“ šlakas arba minkštas poliuretano putų tvarstis. Rekomenduojama tai padaryti sumažinus subluxaciją. Subluxacijas galima apdoroti tik padangomis. Norėdami tai padaryti, išrado pripučiamos konstrukcijos, kurios išnyko kaip gydymas, ir ištraukite kaklą.

Vaikams, jaunesniems nei 5 metų, nerekomenduojama skirti standžių tvirtinimo įtaisų. Patartina sušvelninti stuburą su minkštu korsetu kartu su plyšiu ar juostele. Būtina dėvėti korsetą iki dviejų valandų per dieną, tačiau fiksavimo tvarstis yra pastovus.

Svarbi sąlyga gydant gimdos kaklelio slankstelius kūdikiams yra masažas, kurį atlieka tik sertifikuotas masažas.

Fizioterapija

Gimdos kaklelio slankstelių fizioterapijos gydymas atliekamas pasibaigus konservatyviems rezultato nustatymo metodams. Jis gali būti atliekamas kartu su aktyvia reabilitacija ir mankštos terapija.

  • akupunktūra arba akupunktūra, turinti poveikį trigeriniams taškams;
  • elektrinė ir magnetinė terapija;
  • masažas, kaklo ir paravertebrinės zonos masažas;
  • infraraudonųjų spindulių spinduliavimas.

Per metus po traumos reikia atlikti traumatologo tolesnius veiksmus ir tyrimus, taip pat švelnų veikimo būdą.

Pasekmės ir komplikacijos

Šie klinikiniai atvejai gali būti siejami su daugybe patologinių komplikacijų:

  • gimdos kaklelio slankstelio poslinkio perėjimas į visišką dislokaciją, vėlesnis gimdos kaklelio stuburo nestabilumas, tarpslankstelinių išvaržų susidarymas;
  • stuburo disfunkcija, stulpelio kreivumas ir gimdos kaklelio kyfozė;
  • širdies ritmo sutrikimas, arterinė hipertenzija;
  • sutrikęs kraujo aprūpinimas smegenyse, problemos, susijusios su regėjimu, atmintimi, psichinių gebėjimų pablogėjimu;
  • tortikolio vystymasis vaikams;
  • galvos skausmas, nemiga, nuotaikos svyravimai;
  • viršutinių galūnių pojūtis ir motorinis aktyvumas.

Reabilitacija

Reabilitacijos procesas apima fizioterapiją. Be to, pacientui nustatomas taupus veikimo būdas ir klinikinis tyrimas (gydytojo stebėjimas) vienerius metus. Jūs neturėtumėte aktyviai atlikti kaklo pratimų, tiesiog pakankamai minimalių lenkimų į priekį ir atgal be apkrovos penkias minutes per dieną.

Pratimai vaizdo įrašai

Iš vaizdo įrašo galite sužinoti rekomenduojamus pratimus atkūrimo laikotarpiu po dislokacijos.

Išvados

Svarbiausias dalykas, kurį reikia prisiminti prieš apsilankant traumatologe:

  1. Subluxacija dažniausiai pasitaiko su pirmuoju ir antruoju (C1 ir C2) kaklo slanksteliais.
  2. Po sužalojimo gali ateiti įsivaizduojamo gerovės laikotarpis ir išnyks skausmo pojūtis. Ir subluxacija iš naujo nustatoma nepriklausomai tik 10 - 15% klinikinių atvejų. Nenustatykite subluxacijos namuose!
  3. Patologija vaikystėje sukels atminties, protinio atsilikimo ir prastos laikysenos problemas.
  4. Reguliari migrena ir nemiga, kvėpavimo ir širdies problemos gali būti gimdos kaklelio slankstelio požymių.
  5. Žalos diagnozė yra nebrangi.
  6. Subluxacijos gydymas yra konservatyvus, trukmė priklauso nuo žalos „šviežumo“.
  7. Aktyvus atkūrimo laikotarpis ir treniruočių terapija padės sustiprinti fiksavimo įtaisą ir išvengti atkryčių.