Pagrindinis / Alkūnė

Kaip podagra pasireiškia - kiekvienas turi žinoti

Prieš kelis dešimtmečius podagra buvo viena iš dažniausiai pasitaikančių žmonių, vyresnių nei 40 metų, priežasčių. Siaubingas skausmas, nesugebėjimas judėti pažeistos galūnės, deformuotų sąnarių ir dažnas paūmėjimas lėmė tai, kad ši liga buvo tikra tragedija pacientui ir jo artimiesiems. Šiandien būtina pradėti gydymą, kai atsiranda pirmieji podagros požymiai - tik tai padės sustabdyti ligą ir išlikti sveikas.

Podagra - vizualinė pagalba

Kas yra ši liga - podagra?

Podagra yra liga, kuri atsiranda dėl organizme esančių purino bazių apykaitos sutrikimų. Ši liga buvo žinoma nuo seniausių laikų. Podagriniai traukuliai aprašyti Hipokrato ir jo pasekėjų rašiniuose.

Podagra vadinama „karalių liga“, jos aprašymai randami klasikinėje literatūroje ir dramoje. Šis pavadinimas ir šios ligos populiarumas siejami su jo atsiradimu dėl mitybos pažeidimo - piktnaudžiavimo riebiais mėsos patiekalais ir plačiai paplitusio vyresnio amžiaus žmonių paplitimo.

Net praėjusiame amžiuje po podagros ligos žmonės tapo neįgalūs, o prasta mityba buvo dažnas paūmėjimas. Kiekvienas turi žinoti, kaip pasireiškia podagra, nes jos pirmieji požymiai yra lengvai nepastebimi, o ligos gydymas bus daug sunkesnis.

Podagra - liga, kuri atsiranda dėl organizmo medžiagų apykaitos sutrikimų, kai purinų, šlapimo rūgšties komponentų gamyba ir išsiskyrimas yra pažeistas, ir jie pradeda kauptis organizme. Tai gali sukelti genetiniai sutrikimai fermentų sistemoje arba padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis maiste. Be to, podagros priežastis gali būti inkstų pažeidimas.

Podagra skauda pirštus

Ligos simptomai atsiranda, kai kaupiasi šlapimo rūgšties druskos - uratai, kurie pagal jų struktūrą panašūs į adatas ir, atidėdami sąnarius ir inkstus, sukelia stiprų skausmą.

Ligos priežastys

Šiandien gydytojai su šiuolaikinių vaistų pagalba palengvina paciento būklę ir sustabdo ligos eigą. Tačiau vis dėlto jis dažnai veikia vyresnius vyrus. Moterys kenčia nuo šios ligos daug rečiau, o jos atsiradimas dažnai sutampa su hormoniniais pokyčiais organizme - menopauzė. Prognozuojama, kad liga yra genetiškai perduodama, todėl ją galima laikyti paveldima patologija.

Ligos eiga yra pasikartojantis, lėtinis, visiškai neįmanoma atgauti paciento. Visais gydymo metodais siekiama sustabdyti patologinį procesą ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui.

Pagrindinės ligos priežastys:

  1. Genetiškai nustatytas fermentų trūkumas, dėl kurio gali sutrikti medžiagų apykaitos procesai.
  2. Metaboliniai sutrikimai.
  3. Inkstų ir šlapimo sistemos ligos - sutrikdomas šlapimo rūgšties ekskrecijos produktų sutrikimas.

Rizikos veiksniai, sukeliantys ligos atsiradimą:

  • diabetas;
  • hipertenzija;
  • mitybos pažeidimas - valgyti didelius gyvūninių baltymų kiekius;
  • reguliariai vartoti alkoholinius gėrimus.

Kas atsitinka organizme ligos metu?

Podagros atsiradimas susijęs su šlapimo rūgšties kiekio organizme padidėjimu. Viršija šlapimo rūgšties kiekis pažeidžia jo išskyrimą arba padidina švietimą organizme. Šlapimo rūgštis, kuri laiku nepašalinama iš kūno, kuriame yra druskų, uratų, yra kaupiamas kristalų pavidalu. Jie sukelia sąnarių ir inkstų uždegimą.

Druskos sudaro kristalus, jų struktūra panaši į adatas. Kai juos absorbuoja apsauginės kraujo ląstelės - neutrofilai, jie sukelia jų sunaikinimą ir organizmo uždegiminį atsaką.

Šis uždegimas sukelia stiprų skausmą ir, kai jis progresuoja, susidaro podagros mazgeliai - druskos nuosėdos. Tokie nuosėdos dažniausiai atsiranda ant ausų, mažų rankų ir kojų sąnarių. Be tinkamo apdorojimo, šios formacijos gali visiškai išardyti sąnario išvaizdą.

Kokie yra išoriniai pasireiškimai?

Pirmieji ligos simptomai dažniausiai pasireiškia pacientams po 40 metų. Norėdami juos sukelti, tokios priežastys gali būti:

  1. Alkoholio priėmimas.
  2. Valgyti maisto produktus, kuriuose yra daug purino bazių.
  3. Didesnis fizinis aktyvumas.
  4. Sąnarių sužalojimas.
  5. Chirurginė intervencija - dažnai liga prasideda 3-7 dienas po operacijos.
  6. Infekcinės ligos.
  7. Kitų lėtinių procesų paūmėjimas.
  8. Kai kurių vaistinių medžiagų priėmimas.
  9. Radiacinė terapija.

Pirmuosius ligos požymius pacientas jaučia aštrų, intensyvų sąnarių skausmą, tada atsiranda paraudimas ir šilumos jausmas sąnaryje, judesiai yra labai riboti ir tampa labai skausmingi. Paprastai šie simptomai yra lokalizuoti vienoje jungtyje, dažniausiai paveikiami didelio pirštų sąnariai. Podagros priepuolis prasideda naktį arba anksti ryte, po kurio laiko skausmas išnyksta ir sąnarių uždegimas mažėja. Bet be gydymo ir atitikimo dietai bus kartojama.

Pradėjus susirgti, gali pasireikšti asimptominė hiperuremija - paciento kraujo ir šlapimo fizinė sveikata visiškai padidėja, padidėja šlapimo rūgšties kiekis. Tai yra kompensacijos už ligą laikotarpis, kai padidėjęs inkstų darbas padeda pašalinti perteklių urato iš organizmo. Jo trukmė priklauso nuo kelių veiksnių:

  • kompensuojantis inkstų gebėjimas,
  • iš purino bazių, gautų iš maisto, t
  • organizmo metabolizmo požymiai.

Dažniausia klinikinė ligos atsiradimo forma yra ūminis podagros artritas.

Kaip dar galite nustatyti ligos pradžią?

Uždegiminiai sąnario pokyčiai prasideda dėl nuolat didėjančio uratų kiekio kraujyje. Kristalų susidarymas sąnario kapsulės ir kremzlės audinio ertmėje sukelia jų pažeidimus ir atsiranda uždegiminių reakcijų.

Podagros išpuolis gali sukelti bet kurį iš pirmiau minėtų veiksnių, dažniausiai paveikia apatinių galūnių metatarsalines sąnarius, retai alkūnės ir kelio sąnarius. Išpuolis prasideda naktį, kuriam būdingas staigus skausmas, greita edema ir paraudimas aplink sąnarį.

Sveikas maistas sveikatai

Sunkiais atvejais uždegimas prasiskverbia į minkštus audinius arba kraujagysles, atsiranda flebitas ir celiulitas. Ūminis laikotarpis trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Nenustatyta sąnarių deformacija po paūmėjimo.

Po podagros priepuolio liga negali pasireikšti kelis mėnesius, kartais remisijos laikotarpis trunka iki 1 metų.

Taip pat dažnai pastebimas podagros inkstų pažeidimas. Padidėjęs šlapimo rūgšties susidarymas sukelia druskų nusėdimą inkstų induose, sukelia nefritą ir dėl to atsiranda antrinės arterinės hipertenzijos atsiradimas.

Ligos stadija

Klinikiniame ligos paveiksle yra 4 etapai.

  • 1 etapas - asimptominė hiperurururija - padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje ir šlapime. Nesant klinikinių požymių, liga šiuo metu sukelia inkstų pažeidimą ir sąnarių druskos nusodinimą.
  • 2 etapas - ūminis podagros artritas. Dažniausias ligos pradžios lokalizavimas yra didysis pirštas, tačiau be gydymo liga palaipsniui plinta į kojų sąnarius, rankas, riešą, apatinę koją ir kelius.
  • 3 etapas - remisijos fazė. Pradinėse ligos stadijose priepuoliai trunka keletą valandų, skausmas ir sąnarių pokyčiai yra nereikšmingi, o remisijos laikas pasiekia 1 metus, bet su kiekvienu paūmėjimu priepuoliai tampa ilgesni, skausmas yra intensyvesnis ir laikas sutrumpėja.
  • 4 etapas - lėtinė pūslelinė podagra. Įvyksta liga, kurios trukmė yra 4 metai arba daugiau, kai liga tampa lėtine. Jos išvaizda pasižymi specifinių podagračių, atsiradusių ant odos, atsiradimu ir priepuolių padidėjimu.

Podagros ataka

Jei pirmųjų podagros simptomų atsiradimas apsaugojo pacientą, ir nėra jokio būdo nedelsiant kreiptis į gydytoją, turėtumėte laikytis kelių taisyklių, kurios padės sumažinti paciento būklę.

    Pilnas poilsis - pacientas turi būti miegamas. Poveikio sąnariui turi būti suteikta aukšta padėtis ir, pavyzdžiui, įrengta ant minkšto, padėkite pagalvėmis.

Taip jie galvojo apie ligą

Vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, sumažės skausmas ir sumažės uždegimas. Tačiau tokie vaistai turi daug kontraindikacijų ir šalutinį poveikį, todėl jų vartojimas be gydytojo rekomendacijos yra nepageidaujamas.

Po bet kokių ligos požymių Jums reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją, o šiuolaikinė medicina leidžia visiškai slopinti ligos progresavimą ir išvengti paūmėjimo.

Pirmieji podagros požymiai ir gydymo režimas namuose

Podagra yra artritas, kuris paprastai sukelia uždegimą vienoje jungtyje, pradedant staiga. Laikui bėgant, uždegimas pradeda judėti į kitas sąnarius ir sausgysles. Podagra yra dažna vyrų būklė. Liga atsiranda dėl didėjančios šlapimo rūgšties koncentracijos kraujyje fone, prisidedant prie kietų kristalų susidarymo ir šių nuosėdų kaupimosi sąnariuose.

Galimas šlapimo rūgšties kaupimosi organizme poveikis yra podagra artritas (ūminis / lėtinis), šlapimtakis, lokalizuotų nuosėdų atsiradimas (tophi). Podagra gali pasireikšti kaip nepriklausoma liga (pirminė podagra) arba atsirasti kitos ligos, vaistų (antrinio podagro) fone.

Kas tai?

Podagra yra medžiagų apykaitos liga, kuriai būdingas uratų kristalų nusodinimas natrio monorato arba šlapimo rūgšties pavidalu įvairiuose kūno audiniuose.

Įvykio pagrindas yra šlapimo rūgšties kaupimasis ir jo išsiskyrimo per inkstus sumažėjimas, dėl kurio padidėja pastarosios koncentracija kraujyje (hiperurikemija). Klinikiškai podagra pasireiškia pasikartojančiu ūminiu artritu ir podagrinių mazgų - tophi - formavimu.

Inkstų pažeidimas taip pat yra vienas iš pagrindinių podagros klinikinių reiškinių kartu su artritu. Dažniausiai liga pasireiškia vyrams, tačiau pastaruoju metu šios ligos paplitimas tarp moterų išaugo, o amžius didėja podagra. Gydymui naudojami vaistai, turintys įtakos patogenetiniam ligos mechanizmui, taip pat vaistai, skirti simptominiam gydymui.

Kodėl vystosi podagra?

Pagrindinis veiksnys, lemiantis ligos atsiradimą, yra pastovus aukštas šlapimo rūgšties kiekis paciento kraujyje. Jo dariniai (uratai) yra deponuojami kristalų pavidalu sąnariuose, taip pat kai kuriuose kituose organuose (ypač inkstuose), dėl kurių atsiranda podagra. Junginys, pvz., Natrio uratas, paprastai būna nusodinamas sąnarių audinyje, dėl kurio jis sunaikinamas laikui bėgant.

Tarp veiksnių, galinčių sukelti ligos išsivystymą, yra:

  • genetinis polinkis;
  • didelio kiekio gyvūninės kilmės baltyminių maisto produktų vartojimas;
  • persivalgymas;
  • hipodinamija;
  • nutukimas (įskaitant endokrininių sutrikimų fone).

Didelis šlapimo rūgšties kiekis podagra gali būti susijęs su didele jo įsisavinimu organizme, kai net visiškai sveiki inkstai nejaučia išsiskyrimo. Kita situacija yra įmanoma, kai organizmas gauna normalų šio junginio kiekį mityboje, tačiau dėl vienos ar kitos priežasties sumažėja funkcinis inkstų aktyvumas.

Podagros simptomai

Pirmieji podagro požymiai prasideda vieno sąnario pažeidimu, dažniausiai dideliu pirštu. Ūminio artrito atsiradimui gali pasireikšti gausus maisto vartojimas, alkoholio vartojimas, traumos, chirurgija.

Liga staiga išsivysto, ryte ryškus skausmas, patinimas ir paraudimas, podagros simptomai greitai didėja ir pasiekia didžiausią per 24–48 valandas. Skausmas tampa ryškus, pacientai dažnai negali dėvėti kojinių ar liesti gerklės sąnarį. Ūmus podagras gali papildyti kūno temperatūros padidėjimą iki 38 laipsnių. Staigus silpnumas, bendras negalavimas. Net jei negydoma, podagros artrito pablogėjimas palaipsniui išnyksta per 5–7 dienas.

Kai liga progresuoja ir nesant tinkamo gydymo, artrito priepuoliai tampa dažnesni ir pailgėja, ir atsiranda naujų kojų sąnarių. Dėl sąnarių nuosėdų ir kaulų augimo atsiranda sąnarių deformacija. Šie šlapimo rūgšties kristalai, kurie yra deponuojami periartikuliniuose audiniuose, yra neskausmingi, tankūs gelsvai spalvoti mazgai. Dažniausiai yra ausies, alkūnės, kulkšnies sąnariuose, rankų ir kojų sąnariuose.

Palaipsniui atsiranda sąnarių standumas, todėl pacientams sunku judėti. Lūžių rizika yra didelė. Kiekvienas naujas podagro artrito pablogėjimas žymiai pablogina ligos eigą, prisideda prie greito komplikacijų vystymosi.

Kaip atrodo podagra: nuotrauka

Žemiau esančioje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia žmonėms.

Etapai

Klasifikuojant pagal sunkumą, podagros eiga suskirstyta į 4 etapus.

  1. Pirmasis etapas yra asimptominė hiperurikemija. Šiame etape pacientas nepastebi jokių ligos simptomų, tačiau šlapimo rūgšties kiekis kraujyje viršija 60 mg / l. Ši sąlyga nereikalauja specialaus gydymo, pakanka reguliariai stebėti šlapimo rūgšties kiekį ir išlaikyti sveiką gyvenimo būdą su dieta. Tinkamai organizuotu režimu podagros simptomai gali būti net neįgyvendinti, arba tai bus prieš metus, kai atsiras pirmasis ligos išpuolis.
  2. Antrasis etapas yra ūminis ataka. Šiame etape šlapimo rūgšties kristalai nusėda sąnariuose, aktyvina uždegiminį procesą, dėl kurio atsiranda ryškus skausmas ir patinimas pažeistos sąnario srityje. Skausmas savaime išsilieja net ir be gydymo 3–10 dienų. Nuo to laiko, kai po pirmojo užpuolimo seks kiti, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į specialisto pagalbą. Atotrūkis tarp išpuolių gali trukti kelis mėnesius, tačiau tikimybė, kad išpuoliai didės, kasdien didėja, todėl svarbu pradėti gydymą laiku ir kontroliuoti šlapimo rūgšties kiekį.
  3. Trečiasis etapas yra subakute. Šis etapas reiškia laikotarpį tarp atakų. Šiuo metu nėra ligos simptomų, o sąnariai veikia normaliai. Tačiau šlapimo rūgšties kristalų nusodinimas tęsiasi, o tai gali sukelti pakartotinius, ryškesnius ir skausmingesnius podagros priepuolius ateityje.
  4. Ketvirtasis etapas yra lėtinis mazginis podagra. Pažangiais atvejais liga įgyja lėtinę formą, kurios rezultatas yra kaulų ir kremzlės audinių deformacija ir sunaikinimas paveiktame rajone. Toliau tęsiantis uždegimas ir intensyvumo didėjimas, inkstų pažeidimas, atsirandantis dėl inkstų nepakankamumo, nėra atmestas.

Podagra gydymas namuose

Pirmasis podagros gydymas yra skausmo malšinimas. Pacientams, sergantiems podagra, reikia žinoti veiklos, kuri gali sumažinti skausmą paūmėjimo metu, sąrašą:

  1. Poilsis sužeistas.
  2. Šaltas ant skausmingos židinio: drėgnas rankšluostis, burbulas su ledu, butelis šaltas vanduo.
  3. NVNU (Ortofenas, Voltarenas, Naproksenas, Diklofenakas) tabletėse arba injekcijose (injekcijos šiek tiek padidina a / d, rekomenduojama vartoti ryte).

Kaip gydyti podagrą ir pasiekti stabilią remisiją, pasakys tik kvalifikuotas gydytojas, remiantis konkretaus atvejo diagnozės rezultatais. Apsvarstome bendras gydymo priemones.

Kaip sumažinti skausmą ūminiame podagros išpuolyje?

Ūmus podagros artritas atliekamas priešuždegiminis gydymas. Dažniausiai naudojamas kolchicinas. Jis skiriamas gerti, paprastai 0,5 mg kas valandą arba 1 mg kas 2 valandas, gydymas tęsiamas tol, kol:

  1. Pacientui nebus lengviau;
  2. Nėra jokių nepageidaujamų reakcijų iš virškinimo trakto ar
  3. Bendra vaisto dozė neviršys 6 mg be jokio poveikio.

Kolchicinas yra veiksmingiausias, jei gydymas pradedamas netrukus po simptomų atsiradimo. Per pirmąsias 12 gydymo valandų būklė gerokai pagerėja daugiau nei 75% pacientų. Tačiau 80% pacientų vaistas sukelia nepageidaujamas reakcijas iš virškinimo trakto, kuris gali pasireikšti prieš klinikinį būklės pagerėjimą arba tuo pačiu metu.

Vartojant per burną, didžiausia kolchicino koncentracija plazmoje pasiekiama maždaug po 2 valandų, todėl galima daryti prielaidą, kad, vartojant 1,0 mg kas 2 valandas, mažesnė tikimybė, kad prieš gydomąjį poveikį atsiras toksinė dozė. Kadangi gydomasis poveikis yra susijęs su kolchicino kiekiu leukocituose, o ne plazmoje, gydymo režimo veiksmingumas reikalauja tolesnio vertinimo.

Sušvirkštus kolchicino į veną, nepageidaujami šalutiniai poveikiai virškinimo trakte, o paciento būklė gerėja greičiau. Svarbu nepamiršti, kad intraveniniam vartojimo būdui reikia tikslumo ir kad vaistas turėtų būti praskiestas 5–10 tūrio reguliaraus fiziologinio tirpalo, o infuzija turi būti tęsiama mažiausiai 5 minutes. Vartojant peroraliniu ir parenteriniu būdu, kolchicinas gali slopinti kaulų čiulpų funkciją ir sukelti alopeciją, kepenų ląstelių nepakankamumą, psichinę depresiją, traukulius, kylantį paralyžių, kvėpavimo slopinimą ir mirtį. Toksiškas poveikis dažniau pasireiškia pacientams, sergantiems kepenų, kaulų čiulpų ar inkstų patologija, taip pat vartojant palaikomosios kolchicino dozes. Visais atvejais dozę reikia sumažinti. Nerekomenduojama skirti pacientams, sergantiems neutropenija.

Ūmus podagros artritas yra veiksmingas ir kitiems vaistams nuo uždegimo, įskaitant indometaciną, fenilbutazoną, naprokseną, etorikoksibą ir kt.

Indometacinas gali būti skiriamas peroraliniam vartojimui, skiriant 75 mg dozę, po to pacientui reikia skirti 50 mg kas 6 valandas; gydymas šiomis dozėmis tęsiasi kitą dieną po simptomų išnykimo, tada dozė sumažinama iki 50 mg kas 8 valandas (tris kartus) ir iki 25 mg kas 8 valandas (taip pat tris kartus). Indometacino šalutinis poveikis yra virškinimo trakto sutrikimai, natrio susilaikymas organizme ir centrinės nervų sistemos simptomai. Nepaisant to, kad šios dozės gali sukelti šalutinį poveikį beveik 60% pacientų, indometacinas paprastai yra lengviau toleruojamas nei kolchicinas, o tai greičiausiai yra priemonė pasirenkant ūminį podagros artritą.

Vaistai, skatinantys šlapimo rūgšties išsiskyrimą ir alopurinolį su ūminiu podagra, yra neveiksmingi. Ūmus podagra, ypač kolchicino ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų kontraindikacijos ar neveiksmingumas, sisteminis arba vietinis (ty intraartikulinis) gliukokortikoidų vartojimas yra naudingas.

Sisteminiam vartojimui, nesvarbu, ar jis būtų geriamasis, ar į veną, vidutinės dozės turėtų būti skiriamos kelioms dienoms, nes gliukokortikoidų koncentracija greitai mažėja ir jų veikimas nutraukiamas. Ilgalaikio veikimo steroidinio vaisto (pvz., 15–30 mg triamcinolono heksacetonido) intraartikulinė vartojimas gali sustabdyti monoartrito ar bursito priepuolį per 24–36 valandas, o tai ypač rekomenduojama, kai neįmanoma naudoti standartinio vaisto vartojimo režimo.

Nauji duomenys apie podagros gydymą

Pagal naujausius duomenis podagra yra labiausiai linkusi nutukimui, kurį sukelia pernelyg daug riebalinių gyvūninės kilmės maisto produktų. Rizikos mylėtojai dešrelės, vynai, šoninė ir mėsainiai. Tai yra baltymų perteklius, dėl kurio susidaro šlapimo rūgšties perteklius, o perteklius sukelia padidintą sąnarių apkrovą ir tokiu būdu pagreitina uždegiminio proceso vystymąsi.

Amerikos mokslininkai taip pat nustatė tiesioginį ryšį tarp kalcio trūkumo ir askorbo rūgšties bei podagros vystymosi. Su amžiumi šios esminės kūno medžiagos pradeda trūkti net tų žmonių, kurie gyvena sveiką gyvenimo būdą ir nesiskundžia dėl antsvorio. Todėl po keturiasdešimties metų būtina kasmet ištirti ir vartoti gydytojo nurodytus multivitaminus. Neseniai buvo sukurtas naujas vaistas, slopinantis šlapimo rūgšties, benzobromarono, sintezę. Šiuo metu vyksta aktyvūs klinikiniai tyrimai, o kai kuriose Vakarų šalyse jie jau buvo leisti ir pradėti veikti. Tačiau, kol naujovė įsikurs šalies farmacijos rinkoje, tikėtina, kad praeis daug laiko.

Taip pat žinoma, kad eksperimentiniai naujų nehormoninių priešuždegiminių vaistų, veikiančių tiesiogiai prie interleukino baltymo, kūrimas, sukelia podaginį sąnarių ir audinių uždegimą. Tačiau sunku paskambinti tiksliu šių vaistų atsiradimo laisvosios rinkos laiku.

Podagra dieta

Dieta turėtų sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, o tai sumažins pasikartojančių skausmingų išpuolių tikimybę ir lėtina sąnarių pažeidimo progresavimą.

Dieta podagra draudžia naudoti produktus:

  • Grybai
  • Figos, avietės, razinos ir šviežios vynuogės.
  • Pupelių kultūros.
  • Šokoladas, kakava, stipri verdanti arbata, kava.
  • Druska (visiškai pašalinama arba per dieną suvartojama ne daugiau kaip 1/2 šaukštelio).
  • Kreminės pyragai.
  • Prieskoniai ir prieskoniai (galite actą, lauro lapus).
  • Riebalinė mėsa / žuvis, rūkyta mėsa, šalutiniai produktai (ypač aspika).
  • Alkoholis
  • Žalieji - špinatai, žiediniai kopūstai, druskos, salotos.
  • Paukščiai, liesos žuvys (rekomenduojama virti 2-3 kartus per savaitės meniu).
  • Cukrus be apribojimų ir medus (su normaliu gliukozės kiekiu kraujyje).
  • Duona (balta, ruginė), makaronai.
  • Daržovės (pageidautina šviežios), vaisiai (citrusiniai ir vyšnios) yra ypač naudingi.
  • Pienas, varškė, kefyras, sviestas.
  • Sultys, mineralinis vanduo.

Naudojant šiltą mineralinį vandenį arba stiklinę vandens su citrinos sultimis, medžiagų apykaita bus pagreitinta. Be to, mainų procesai yra normalizuojami savaitės biudžeto įvykdymo patvirtinimo aukšte.

Fizioterapija

Fizioterapijos procedūros padeda visiškai sustabdyti sąnarių uždegimą ir podagra. Jie skiriami tik po medicininio artrito simptomų sumažinimo. Ūminiu ligos laikotarpiu bet kokie fizioterapijos metodai yra griežtai draudžiami.

Kokie metodai yra naudojami:

  • parafino ir ozokerito aplikacijos, t
  • gydomasis purvas
  • UHF
  • magnetinė terapija
  • elektroforezė
  • vaistų fonoforezė.

Liaudies gynimo priemonės

Be dietos ir gydymo vaistais, yra tokių tradicinių vaistų nuo podagros:

  1. Poplarų pumpurai. Popierius, susmulkintas į vice, yra sumaišomas su petrolatumi arba kitu augaliniu aliejaus pagrindu santykiu nuo 1 iki 4. Gautas tepalas taikomas paveiktam sąnariui 1–2 kartus per dieną, kai pasireiškia paūmėjimo periodai, siekiant sumažinti skausmą.
  2. Ropių paraiškos. Ropės virinama minkšta konsistencija, sumaišykite jį ir įdėkite 1 - 2 šaukštus saulėgrąžų aliejaus. Sumaišykite mišinį į pažeistas vietas. Jei tophi yra odos opa, uždraudimas yra draudžiamas.
  3. Salierų šaknys. 1 šaukštas salierų šaknų kvapo užpilkite 400 ml verdančio vandens. Mišinys infuzuojamas 2 valandas. Būtina gerti infuziją 3 - 4 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį, kad būtų kovojama su hiperurikemija (siekiant sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje).
  4. Korovyak paprastas. Sausos skutimosi žiedų gėlės pilamos su degtine arba medicininiu alkoholiu (50 g lapų 0,5 litrų skysčio). Mišinys užpurškiamas 5-7 val., Saugomoje nuo saulės, ir tada naudojamas trinti į odą per pažeistus sąnarius. Ši priemonė taip pat sumažina skausmą ūminių išpuolių metu.
  5. Cikorijos 2 arbatiniai šaukšteliai cikorijų užpilkite 200 ml verdančio vandens ir reikalaujama 4 - 5 valandos. Infuzija geriama po pusę stiklo 2 - 3 kartus per dieną prieš valgį. Cikorija taip pat veiksmingai kontroliuoja hiperurikemiją.
  6. Ramunėlių vonios. Taikykite podagros rankų ar kojų pralaimėjimą. Jų paruošimui reikės 100 g sausos ramunėlės, 5 litrų šilto virinto vandens ir 10-15 g druskos. 10 - 15 min. Vonioje, kol vanduo atvės iki kambario temperatūros. Tolesnis galūnių buvimas vandenyje yra rizikingas, nes kyla grėsmė hipotermijai ir podagra. Todėl galūnės švelniai nuvalomos rankšluosčiu ir šiltas. Reguliariai ramunėlių vonios sumažina uždegiminę edemą ir prisideda prie ankstyvo remisijos pradžios.
  7. Hypericum infuzija. Du šaukštai Hypericum pilamas 1 litras verdančio vandens ir reikalavo 2-3 valandų. Nulupkite per marlės arba sieto infuzijos gėrimą 50 - 70 ml 3 kartus per dieną. Lėtiniu podagru gydymo kursas gali būti kelis mėnesius. Hypericum sumažina hiperurikemiją ir šiek tiek sumažina skausmą.

Gyvenimo būdas

Pašalinus skausmą, gydytojas turi įsitikinti, kad šlapimo rūgšties kiekis pacientui yra saugus, o alopurinolio dozė yra teisingai parinkta. Šiuo tikslu reguliariai nustatomas šlapimo rūgšties kiekis, naudojant biocheminį kraujo tyrimą. Gydymo pradžioje tai turėtų būti daroma kas 2-4 savaites, po to kas 6 mėnesius.

Jei pasirenkama optimali vaisto dozė, pacientas turi mitybą, grįžta į fizinį krūvį, nepatiria artritinių priepuolių, nereikia vartoti skausmą malšinančių vaistų ir priešuždegiminių vaistų, allopurinolio dozę lėtai galima sumažinti gydytojo priežiūra. Praktika rodo, kad visai retai įmanoma jį visiškai atšaukti. Deja, didžioji dalis atvejų, kai alopurinolį nutraukė pacientai, po pakartotinio podagros priepuolio jie turi sugrįžti.

Kada reikia operacijos?

Chirurginis gydymas podagra yra retas. Trumpas galimo chirurginės intervencijos aprašymas ir indikacijos jiems:

  1. Tophus pašalinimas - būtinas jų stipriam augimui ar uždegimui.
  2. Sąnario ertmės atidarymas, pūlingų ertmių drenažas. Autopsija yra nurodoma esant pūlingoms podagra komplikacijoms (celiulitui, bursitui, artritui).
  3. Sąnarių endoprotezavimas. Tokia operacija atliekama pacientams, sergantiems sunkiais podagros pažeidimais dideliais sąnariais (klubo, peties, kelio).

Dauguma podagros atvejų gali būti sėkmingai gydomi konservatyviais metodais.

Artritui sumažinti trunka apie savaitę. Anti-recidyvo gydymas atliekamas ilgai trunkančiais gyvenimo laikotarpiais: tai gali būti dieta arba dieta su pagrindiniais vaistais.

Podagra prevencija ir prognozė

Norėdami išvengti naujų atakų atsiradimo ir sumažinti podagros pasireiškimus iki minimumo, turėtumėte laikytis kai kurių taisyklių:

  1. Nevartokite aspirino, kuris gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį ir sukelti paūmėjimą.
  2. Neleiskite paveiktos sąnarių jokiam kamienui. Dėl skausmo 15-20 min.
  3. Ne mažiau kaip pusvalandį per dieną fiziniam lavinimui mokėti, reguliariai darote gimnastiką ir pratimus.
  4. Reguliariai atlikti medicininius tyrimus ir išmatuoti šlapimo rūgšties kiekį.
  5. Patikslinkite savo mitybą vaisių, daržovių ir grūdų naudai, venkite subproduktų, dešrų, riebalų.
  6. Gerkite ne mažiau kaip du litrus vandens per dieną, kad padėtų inkstams išskirti sukauptą rūgštį.

Prognozė yra palanki ir atsigavimas priklauso nuo ligos laipsnio ir tinkamo gydymo. Kuo greičiau pacientas eina pas gydytoją, persvarsto savo gyvenimo būdą ir pradeda gydymą, tuo didesnė tikimybė, kad bus stabili remisija. Be tinkamo gydymo podagra progresuoja gana greitai, ypač senyviems ir brandiems pacientams, kurie yra linkę į jį, todėl kategoriškai neįmanoma, kad ši liga būtų „suvaržyta“.

Podagra - simptomai ir gydymas namuose

Podagra yra reumatinė patologija, kurią sukelia šlapimo rūgšties druskų susidarymas sąnariuose. Šios ligos simptomai ir gydymas yra išsamiai aprašyti mūsų medžiagoje. Liga yra viena iš labiausiai paplitusių artrito tipų ir dažniau pasireiškia vidutinio amžiaus vyruose.

Kas yra ši liga? Podagra yra lėtinė liga, susijusi su sutrikusi šlapimo rūgšties apykaita, kurioje šlapimo rūgšties druskos, taip pat žinomos kaip uratai, yra kaupiamos sąnariuose.

Patologija kitam, vadinamam „karalių liga“, yra senoji liga, kuri jau buvo žinoma Hipokrato dienomis. Praeityje podagra buvo laikoma genijaus ženklu. Ji patyrė tokius žymius žmones kaip Leonardo da Vinci, Aleksandras Didysis, daugelis Medici šeimos narių iš Florencijos, Isaac Newton, Charles Darwin.

Šiandien, remiantis pastaraisiais metais Europoje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose atliktais epidemiologiniais tyrimais, iki 2% suaugusių žmonių susirgo podagra, o vyrų nuo 55 iki 64 metų - ligos atvejų skaičius yra 4,3–6,1%.

Pirmuosius podagros požymius pasižymi ūminis pradžia su stipriu skausmu, paraudimu ir sąnarių sustingimu. Dažniausias podagras ant didelio pirštų, kurį reikia gydyti nedelsiant. Pagrindinės rekomendacijos dėl lėtinio podagro simptomų mažinimo yra gydymo ir gyvenimo būdo laikymasis. Šis straipsnis apie podagrą, šios ligos simptomus ir gydymą bandysime išsamiai apsvarstyti šiandien.

Priežastys

Kas tai? Podagros priežastis yra šlapimo rūgšties kristalų (uratų) nusodinimas sąnario kremzlės audinyje. Jų kaupimasis sukelia uždegimą, kurį lydi stiprus skausmas. Natrio uratas kristalizuojasi ir sąnariuose išsiskiria mažomis dalelėmis, kurios galiausiai lemia visišką ar dalinį sąnarių naikinimą.

  1. Piktnaudžiavimas tam tikrais vaistais: aspirinas, diuretikų diuretikai, ciklosporinai.
  2. Sąlygų ir ligų buvimas diabeto, vainikinių širdies ligų, nutukimo forma.
  3. Riebalų, jūros gėrybių, gazuotų ir alkoholinių gėrimų naudojimas didele dalimi prisideda prie purinų kaupimosi organizme.
  4. Liga yra jautresnė 30-50 metų vyrams.

Podagros priepuolius gali sukelti stresinės reakcijos į alkoholį, citrusinius vaisius, virusines infekcijas, fizinį ar psichinį stresą, traumą ir hipotermiją, mėlynės, slėgio svyravimus ir vaistus. Pirmajame podagros išpuolyje simptomai yra labai skirtingi, o gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau, kad būtų sumažintas skausmas.

Yra trijų tipų ligos: metabolinė, inkstų ir mišrios.

  1. Metabolinė forma su didžiausią šlapimo rūgšties kiekį.
  2. Inkstų forma, vidutinis šlapimo rūgšties kiekis su padidintomis druskomis,
  3. Mišrus, sumažėjęs ar normalus uraturija ir normalus klirensas yra galimi.

Diagnozę nustato reumatologas, tiriant ir apklausiant pacientą. Taip pat naudojama laboratorinė diagnostika: aukštas šlapimo rūgšties kiekis randamas biocheminėje kraujo analizėje.

Podagros simptomai

Apatinių galūnių sąnarių artritas paprastai stebimas. Dažnai uždegiminis procesas apėmė didelį pirštą, tada dažniausiai - kulkšnies ir kelio sąnarius. Mažesnis rankų ir alkūnių sąnarių artritas yra rečiau.

Su podagra, simptomai atsiranda per ataka - tai skausmas, kuris vystosi pakankamai greitai ir pasiekia aukščiausią pojūtį vos per kelias valandas. Išpuoliai įvyksta daugiau naktį arba anksti ryte.

Asmuo negali ne tik perkelti savo pėdą, bet net ir lengvas prisilietimas prie paveiktos sąnario sukelia netoleruojamą kankinimą. Sąnarys greitai išsipučia, oda jaučiasi karšta, odos paraudimas sąnario vietoje. Tikriausiai padidėja kūno temperatūra.

Po 3-10 dienų podagros išpuolis nyksta, kai išnyksta visi požymiai ir normalizuojamos funkcijos. Pasikartojantis priepuolis paprastai būna praėjus trims mėnesiams po pirmojo, arba liga pasireiškia ne du dešimtmečius.

Lėtinis podagras pasižymi tuo, kad traukuliai tampa vis dažnesni, o intervalai be simptomų yra trumpesni.

Komplikacijos

Hiperurikemija ir šlapimo druskų kaupimasis podagra sukelia jų nusėdimą inkstuose, vystant:

  • nefropatija;
  • podagra;
  • arterinė hipertenzija, po to pereinant prie lėtinio inkstų nepakankamumo.

40 proc. Suaugusių žmonių podagros priepuolio aukštyje išsivysto šlapimo sluoksnis su inkstų koliku, o komplikacijos yra pielonefrito pavidalu. Siekiant išvengti podagros poveikio kojoms, kaip gydyti ligą, reikia nedelsiant nustebinti.

Ūminio atakos gydymas

Podagros gydymas apima laipsnišką kelių gydymo etapų įgyvendinimą. Visų pirma, labai svarbu pašalinti ūminius ligos simptomus. Tolesniu gydymu siekiama užkirsti kelią podagros simptomų blogėjimui ateityje.

Su podagros priepuoliu būtina užtikrinti pakankamą poilsį nukentėjusiems sąnariams ir stengtis kuo mažiau sužaloti jungtį drabužiais ar avalyne. Nepakankamo skausmo atveju gali būti naudojamas ledas. Po to pageidautina suspausti ant gerklės vietoje su Vishnevsky tepalu arba dimexidu.

Dėl akutinių podagros požymių gydytojai rekomenduoja vartoti kolchiciną arba nimesilį, taip pat NVNU - diklofenaką, butadioną, indometaciną, naprokseną. Kaip gydyti podagrą ant kojų turėtų nuspręsti specialistas, jis paskirs reikiamus vaistus, pasakys gydymo režimą ir įspės apie šalutinį poveikį.

Geriau apsiriboti maistu, galite naudoti skystus košė ir daržovių sultinius. Rekomenduojama gerti pakankamai vandens, žaliosios arbatos, taip pat galite želė, pienas, mineralinis ar paprastas vanduo, bet su citrinos sultimis.

Podagra gydymas

Be podagros gydymas skiriamas atskirai ir apima vaistus, fizioterapiją ir dietą. Atsižvelgiant į kitas ligas būtina atsižvelgti į visus šalutinius vaistų poveikius, todėl būtina nuolatinė medicininė priežiūra.

Gydymo pagrindas yra speciali dieta, kuria siekiama sumažinti paciento mitybą su purino turinčiais maisto produktais. Jei pacientas gali laikytis nustatytos dietos, tuomet atsirandantys sąnarių kūgiai pradės dingti ir organizmas atsigaus.

Dietoje reikia įtraukti vandenyje virtus arba virtus patiekalus. Druska turėtų būti beveik atmesta. Taip pat kontraindikuotinos žuvies ir mėsos sultinio, aspiko. Rekomenduojamas daugelio daržovių vartojimas. Jie turėtų būti paimti neapdoroti, įvairiems meniu, kartais galite juos kepti arba virti.

Siekiant sumažinti šlapimo rūgšties kiekį, naudojami antipodaginiai vaistai (sulfinperazonas, alopurinolis, uralitas ir kt.). Žoliniai vaistai taip pat vartojami kartu su fizioterapija ir medicininiais preparatais. Podagra turėtų gydyti gydytojas, jis tikrai pasakys, kad galite naudoti namuose atsikratyti ligos.

Prevencija

Norėdami išgydyti podagrą namuose ir sumažinti išpuolių skaičių, reikėtų apriboti mažiausią maistą, kurio dalijimasis sukelia didelį kiekį šlapimo rūgšties: kepenų, jautienos liežuvio, grybų, sardinių, žuvies ikrų, pupelių, žirnių, alaus. Jums reikia gerti daug skysčių - iki trijų litrų per dieną.

Podagra dieta

Ligoniai, kuriems diagnozuota panaši diagnozė, turėtų labiau atidžiai stebėti savo mitybą, ypač maisto produktus, kuriuose yra daug purinų. Svarbu pažymėti, kad būtina pašalinti tiek persivalgymą, tiek badą, be to, neturėtų būti leidžiamas staigus svorio netekimas, o tai gali sukelti ligos paūmėjimą.

Kaip gydyti podagra namuose? Geriausia podagros dieta yra perėjimas prie vegetariškos dietos ar dietos 6.

  • Daržovės, geriau virintos, garintos, kepamos orkaitėje su maža druska;
  • pieno produktai;
  • uogos, daugiausia įvairių veislių serbentai, arbūzai;
  • sėlenos, sėlenos duona;
  • riešutai, vaisiai ir džiovinti vaisiai;
  • mineralinis vanduo.
  • riebios mėsos;
  • subproduktai (inkstai, kepenys, ūkinių gyvūnų liežuvis);
  • raudonos žuvys;
  • svarbu sumažinti druskos suvartojimą;
  • alkoholis, kava;
  • saldieji gazuoti gėrimai.

Įrodyta, kad braškės, vyšnios, serbentai ir kitos tamsiai raudonos ir mėlynos spalvos uogos sumažina šlapimo rūgšties koncentraciją kraujyje, todėl podagra sergantiems pacientams jie gali valgyti bet kokio pobūdžio ir kiekio.

Kaip gydyti podagros liaudies gynimo priemones

Kadangi daugelis domisi klausimu, kaip gydyti podagrą liaudies gynimo priemonėse, būkime išsamesni šiuo klausimu.

  1. Žuvų pakuotės. Kiekvieną žuvies filė padalinkite į 10 dalių, įdėkite į maišus ir išsiųskite į šaldytuvą. Prieš eidami miegoti, ištraukite vieną maišelį, atitirpinkite, įdėkite gautą žuvies gabalėlį į pažeistą jungtį ir suvyniokite polietilenu, tada ištempkite storas kojines. Atsigulkite iki ryto.
  2. Aktyvuota anglis. Keletas tablečių turėtų būti sumaltos kavos virimo aparate, kad mišinio kiekis būtų mažesnis nei pusė stiklo. Į miltelius dedamas nedidelis kiekis vandens ir vienas šaukštas linų sėklų. Viskas maišoma į pastos būseną. Šis mišinys naktį sutepia paveiktus odos plotus.
  3. Pirkite paprastą šoninę ir supjaustykite, kad ant kiekvieno piršto galėtumėte įdėti mažus gabaliukus šonine. Ir dabar kiekvienas gabalas patrinkite į odą, kol šie gabalai yra visiškai maži.
  4. Paruoškite mišinį: ištirpinkite 250 g nesūdyto sviesto, po virimo pašalinkite visas putas ir įpilkite 250 g vyno alkoholio. Nedelsiant uždegite mišinį, kol alkoholis nudegs. Šiltas tepalas, skirtas sutepti gerklę.

Šis gydymas namuose neišgydys podagros, tačiau jis šiek tiek atims jo skausmą.

Podagros ligos požymiai

Kas yra podagra

Daugelis ligų yra girdimos, tačiau nėra aiškios idėjos apie tai, koks pažeidimas. Pagrindinės žinios padės išsaugoti tūkstančių žmonių sveikatą.

Podagra - šlapimo rūgšties organizmo pažeidimas. Ūminis ligos priepuolis pasireiškia rūgšties druskų kristalų nusodinimu į sąnarius, kurie sukelia stiprų skausmą, uždegimą ir patinimą.

Žinant simptomus, gydant sutrikimus, kurie praeina pasikonsultavus su gydytoju, galite išvengti išpuolio atkryčio, ligos perėjimo prie lėtinės formos.

Šlapimo rūgšties nusodinimas jungtyje

Įvairios lyties liga serga įvairiais būdais. Skirtingai nei moterys, podagros simptomai vyrams yra ryškesni.

Susijęs su hormonų sudėties skirtumu lyčių atžvilgiu. Moterų estrogenai (moterų lytiniai hormonai) yra geras aptarnavimas, padedantis nutraukti šlapimo rūgšties kiekį.

Todėl liga pasireiškia vyresnio amžiaus moterims po menopauzės, o jaunimas praktiškai nedirba. Estrogenas apsaugo juos nuo ligos.

Ligos atsiradimo priežastys vyrams skiriasi nuo moterų podagros priežasčių. Susijęs su hormoniniu fonu. Dažnai gyvenimo būdas yra labai svarbus.

Podagros priežastys vyrams:

  1. Natūralios apsaugos nuo ligos stoka - estrogenas.
  2. Pernelyg didelis alkoholio vartojimas.
  3. Kasos, kepenų pažeidimai.
  4. Daugiausia riebios mėsos maisto.
  5. Dažnas hipotermija šaltuoju metų laiku.

Podagros priežastys ir simptomai

Viršutinių šlapimo rūgšties kiekių kaupimas podagros kraujyje gali būti dėl didelės jo gamybos (padidėjusi endogeninių purinų sintezė) arba mažas išskyrimas arba šių mechanizmų derinys.

Yra pirminio ir antrinio podagro požymių, o pastaruoju atveju ypatingas dėmesys skiriamas podagros vystymuisi skiriant įvairius vaistus.

Virškinimo rūgšties perprodukcija su podagros požymiais

Šiandien gydytojai su šiuolaikinių vaistų pagalba palengvina paciento būklę ir sustabdo ligos eigą. Tačiau vis dėlto jis dažnai veikia vyresnius vyrus.

Moterys kenčia nuo šios ligos daug rečiau, o jos atsiradimas dažnai sutampa su hormoniniais pokyčiais organizme - menopauzė. Prognozuojama, kad liga yra genetiškai perduodama, todėl ją galima laikyti paveldima patologija.

Ligos eiga yra pasikartojantis, lėtinis, visiškai neįmanoma atgauti paciento. Visais gydymo metodais siekiama sustabdyti patologinį procesą ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui.

Pagrindinės ligos priežastys:

  1. Genetiškai nustatytas fermentų trūkumas, dėl kurio gali sutrikti medžiagų apykaitos procesai.
  2. Metaboliniai sutrikimai.
  3. Inkstų ir šlapimo sistemos ligos - sutrikdomas šlapimo rūgšties ekskrecijos produktų sutrikimas.

Medžiagų apykaitos proceso sutrikimas, kai padidėja šlapimo rūgšties ir šlapalo kiekis kraujyje, sukelia podagros atsiradimą. Medžiagos kristalizuojasi ir yra deponuojamos sąnariuose ir audiniuose, jas sunaikinus. Dažniau nei kiti, paveikti pirštai, alkūnės ir keliai, rankų ir kojų sąnariai.

Žmonių, kurie dažniausiai kenčia nuo podagros, kategorijos:

Priklausomai nuo kilmės, podagra yra bendrinama:

Pirminis. Sukeltas dėl įgimtų šalinimo sistemos sutrikimų. Dažniausiai polinkis į pirminį podagrą yra genetiškai nustatytas.

Antrinė. Tai įgyta liga, kurią sukelia išorės priežastys. Jis gali pasireikšti kaip druskų pašalinimo ir didelių kiekių pažeidimas.

Podagra ir jo priežastys

Yra dviejų tipų podagra - ūmus ir lėtinis.

Ūminio podagro požymiai:

  • ūminis ir nepakeliamas nakties skausmas sąnaryje;
  • dienos šviesoje skausmas nustoja grįžti naktį su nauja jėga;
  • sąnarys, dažniausiai didysis pirštas, tampa uždegimas ir patinimas;
  • per uždegimą, oda tampa karšta, tampa raudona, pradeda blizgesį;
  • galimi ir kiti simptomai: apetito praradimas, drastiški nuotaikos svyravimai, rėmuo, dažnai lydimas pykinimas, skonio pasikeitimas, kvėpavimo sunkumas, padidėjęs spaudimas.

Lėtinė podagros fluterių forma keletą metų, jei pradėsite ligą, be nuolatinio ir nenutrūkstamo skausmo, taip pat yra inkstų akmens liga, kuri sukelia dar didesnį šlapimo sistemos sutrikimą.

Podagra nefritas taip pat gali pasireikšti, kai šlapimo rūgštis ir druskos kaupiasi inkstuose, sukelia uždegimą.

Edema podagros nuotraukoje

Ligos stadija

Klinikiniame ligos paveiksle yra 4 etapai.

  • 1 etapas - asimptominė hiperurururija - padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje ir šlapime. Nesant klinikinių požymių, liga šiuo metu sukelia inkstų pažeidimą ir sąnarių druskos nusodinimą.
  • 2 etapas - ūminis podagros artritas. Dažniausias ligos pradžios lokalizavimas yra didysis pirštas, tačiau be gydymo liga palaipsniui plinta į kojų sąnarius, rankas, riešą, apatinę koją ir kelius.
  • 3 etapas - remisijos fazė. Pradinėse ligos stadijose priepuoliai trunka keletą valandų, skausmas ir sąnarių pokyčiai yra nereikšmingi, o remisijos laikas pasiekia 1 metus, bet su kiekvienu paūmėjimu priepuoliai tampa ilgesni, skausmas yra intensyvesnis ir laikas sutrumpėja.
  • 4 etapas - lėtinė pūslelinė podagra. Įvyksta liga, kurios trukmė yra 4 metai arba daugiau, kai liga tampa lėtine. Jos išvaizda pasižymi specifinių podagračių, atsiradusių ant odos, atsiradimu ir priepuolių padidėjimu.
Podagra vystymosi etapai

Ligos požymiai

Podagra pasižymi akių skausmo sąnarių atakomis. Dažniausiai apatinių galūnių sąnariai yra uždegę, mažiau paplitę rankose ir ausies skiltyje.

  • Temperatūros padidėjimas
  • Karščiavimas, šaltkrėtis
  • Smarkus ašarojimo skausmas
  • Labai karšta oda uždegimo srityje.
  • Paraudimas, patinimas, patinimas
  • Galimi veniniai navikai.
  • Didelis prakaitas
  • Po edemos išsiskyrimo oda tampa mėlyna.
  • Greitas impulsas

Be artrito pasireiškimų, podagra gali būti kietų mazgelių, esančių ant ausies skilčių, alkūnių, riešų ir kulnų. Skausmas paprastai praeina po 3-4 dienų.

Simptomų dažnis priklauso nuo ligos stadijos ir tipo. Pradiniame etape išpuoliai yra trumpalaikiai ūmaus pobūdžio ir pasireiškia ne rečiau kaip kartą per 6–12 mėnesių.

Plėtojant ligą, išpuoliai tampa dažnesni, mažiau skausmingi, bet jau apima didelius sąnarių plotus.

Jei atsiranda podagros simptomų, kreipkitės į gydytoją, kad patvirtintumėte arba paneigtumėte diagnozę. Urologas arba reumatologas pasirinks tinkamą tyrimo metodą.

Diagnozuoti podagrą gali būti naudojami šie tyrimai:

  • Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai
  • Biocheminiai kraujo tyrimai
  • Sąnarių rentgeno spinduliai
  • Ultragarsinis vidaus organų tyrimas
  • Vėžinių punkcijos tyrimas

Podagra tyrimai gali užtrukti ilgai. Norint paskirti produktyvų gydymą, reikia žinoti ligos priežastį.

Podagros simptomai

Podagros klinikiniai simptomai priklauso nuo ligos stadijos ir susideda iš sąnarių sindromo, laipsniško tophi ir inkstų pažeidimo (intersticinio nefrito ir inkstų akmenligės), dažnai atskleidžiantį nutukimą, hiperlipidemiją, angliavandenių apykaitos sutrikimus ir IHD.

Asimptominė hiperurikemija su podagros simptomais

Asimptominė hiperurikemija yra ribinė būklė, kuriai būdingi šlapimo rūgšties kiekio kraujyje padidėjimo simptomai, nesant klinikinių požymių, kad audiniuose susidaro kristalai (taip pat be artrito, tophi, nefropatijos ar šlapimo akmenų).

Ūminio podagro artrito simptomai

Diagnostika podagra

Sąnariuose ūminio podagro priepuolio simptomų metu uratiniai kristalai aptinkami kaip mikrotofusas, panašus į artroskopijos virimą. Tofus audiniuose yra urato nuosėdos, apsuptos granulomatinių audinių, kuriuose yra daugiasluoksnių milžiniškų ląstelių.

Kai kuriais atvejais tophi gali būti užsikimšęs. Šlapimo takų akmenys dažniau yra uratai pagal kompoziciją, tačiau 10-12% jie turi oksalato arba kalcio fosfato priemaišas.

Inkstų intersticiniame audinyje vyrauja šlapimo rūgšties monohidrato mononatrio druskos nuosėdos podagra, o rinktinių vamzdelių liumenyje - šlapimo rūgšties kristalai.

Galimi atrofiniai tubulų ir kilpos Heshe pokyčiai, rudos lipofuscino pigmento nusodinimas epitelyje.

Apskritai, kraujo tyrimai, atliekami ūminių podagros išpuolių metu, rodo leukocitozę su neutrofiliniu kairiuoju poslinkiu ir ESR padidėjimu. Biocheminėje kraujo analizėje podagra, šlapimo rūgšties kiekis serume paprastai yra didelis (norma: vyrams - 0,24-0,42 mmol / l, moterims - 0,16-0,36 mmol / l).

Šlapimo rūgšties išsiskyrimo tyrimas atliekamas po 3 dienų dietos, išskyrus purinas (mėsa, sultiniai, paukštiena, žuvis, pupelės, avižiniai, arbata, kava, kakava, alkoholis, alus).

Nustatykite kasdienio šlapimo kiekį, pH, šlapimo rūgšties ir kreatinino koncentraciją šlapime ir serume. Paprastai 300–600 mg (1,8–3,6 mmol / l) šlapimo rūgšties per parą išsiskiria podagros simptomais.

Diagnostinė podagros reikšmė yra šlapimo adatos tipo kristalų, esančių intraceluliariai ir dvigubai šviesa, aptikimas, kai tiriamas su poliarizuojančiu mikroskopu.

Virškinimo rūgšties kristalai randami tophus turinyje. Reikėtų nepamiršti, kad kai histologinis tophi audinio tyrimas su podagra, neturėtų būti jų su formalinu, kad būtų išvengta urato kristalų ištirpinimo.

Prieš pradėdami gydymą, turite patvirtinti diagnozę. Jei gydytojas prisiima podagros buvimą, jis pirmiausia paskirs pacientui biocheminį kraujo tyrimą, kuris parodys, kad šlapimo rūgšties ir jos druskų kiekis yra padidėjęs.

Tik vienas padidinto šlapimo kiekio rodiklis nėra diagnozuotas.

Yra pakankamai kitų ligų, kuriose šis rodiklis didėja, tačiau tik 10% žmonių serga podagra.

Kita problema, susijusi su teisingu podagros diagnozavimu, yra tai, kad paūmėjimo metu šlapimo rūgšties indeksas yra tik normalaus intervalo ribose, nes visa tai sutelkta į uždegimą.

Ir būtent tai yra laikotarpis, kai pacientas eina pas gydytoją. Skausmas dingo ir pacientas nustoja galvoti apie savo sveikatą, tikėdamasis, kad viskas išspręsta pati.

Podagra gydymas:

Šios patologijos gydymas yra pagrįstas keliais etapais. Visiškai atsikratyti podagros artrito neveiks, liga sustos.

Būtina įgyvendinti prevencines priemones, kad būtų išvengta komplikacijų vystymosi. Kaip gydyti podagrą, priklauso nuo ligos sunkumo, simptomų ir susideda iš šių nurodymų:

  1. Ūminių podagros priepuolių gydymas.
  2. Veiksmai, kuriais siekiama sumažinti šlapimo rūgšties junginių kiekį.
  3. Susijusių ligų, komplikacijų gydymas.
  4. Lėtinio poliartrito terapija.

Visi pacientai, kurie kenčia nuo šios ligos, turėtų žinoti, kaip sumažinti podagros priepuolį. Pagrindinis gydymo uždavinys yra sumažintas iki ūminių simptomų palengvinimo pašalinant kenksmingus produktus ir vaistus. Podagros paūmėjimas pašalinamas taip:

  1. Būtina gerti iki 2,5 litrų šarminio gėrimo.
  2. Suteikite pacientui visą poilsį.
  3. Suspaustos jungtys taikomos paveiktai sąnariai. Naudojamas anestezijai, mažinantis uždegimą Dimexide tirpale.
  4. Priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai naudojami edemai: Diklofenakas, Naproksenas, Indometacinas, Piroksikamas.
  5. Skausmas, uždegimas padeda sumažinti kolchiciną, Nimesil.

Pacientą reikia gydyti visapusiškai, be dietos, būtina naudoti vaistus. Pavyzdžiui, lėtinių podagros formų gydymui, traukulių, antihiperurinių vaistų (alopurinolio, tiopurinolio) profilaktika naudojama kartu su dietos terapija.

Pirmasis gydymo etapas visada yra skirtas skausmui, patinimui. Vaistinis podagros gydymas atliekamas naudojant:.

  • vaistai, turintys analgetinį, anti-artritinį poveikį;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • jei nėra teigiamos dinamikos, injekcijas skiria kortikosteroidai.

Podagra gydymas

Pirmoji vaistų grupė, kuria siekiama sumažinti skausmą, mažina sąnario uždegimą. PNVP - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, paprastai pacientui skiriama:

  • Indometacinas;
  • Diklofenakas;
  • Naproksenas.

Kolchicinas išgydo podagrą, kuris skiriamas pacientui, jei pirmiau minėtos tabletės neveikia arba dėl kokios nors priežasties negali būti vartojamos. Gauti narkotiką iš žolės "rudens krokuso".

Vaistas neturi analgetinio poveikio, o vaisto poveikis skirtas šlapimo rūgšties kristalų gebėjimo sukelti uždegiminį procesą sąnarių membranoje.

Ši savybė padeda sumažinti skausmą.

Paskutinė grupė yra kortikosteroidai, kurie yra hormoniniai vaistai. Jie naudojami tik gydant sunkius podagros tipus, jei kiti vaistai nepadeda. Jie plečia narkotikus trumpais kursais, nes jų ilgalaikis vartojimas gali sukelti:

  • raumenų silpnumas;
  • nutukimas;
  • imuniteto silpnėjimas;
  • osteoporozė;
  • odos retinimas;
  • mėlynės.

Medicina leido lygiagrečiai gydyti podagros liaudies gynimo priemones namuose su gydančio gydytojo sutikimu. Jis atitinka sudėtingą ligos gydymo metodą.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas yra dar vienas būdas sumažinti šlapimo rūgšties kiekį organizme. Galite naudoti šiuos receptus:

  1. Kūginiai kūgiai padės valyti sąnarius. Užpildykite neatidarytus vaisius karštu vandeniu, palikite per naktį. Tada išgerkite gautą sultinį prieš valgant 30 minučių 3 kartus per dieną. Šį skystį galite išgerti iki pilno atsigavimo.
  2. Gera liaudies gynimo priemonė yra ramunėlių nuoviras. Įpilkite 100 g gėlių 10 litrų vandens, kuriame anksčiau buvo atskiesta 20 g druskos. Šio poreikio laukas turi padaryti vonia su šiuo sprendimu.
  3. Įlankos lapai puikiai tinka valant sąnarius. Užpildykite 5 g augalo su 1,5 puodeliais vandens. Skystis virinamas ne ilgiau kaip 5 minutes, tada uždenkite dangčiu ir tris valandas apvyniokite rankšluostį. Gerkite gautą sultinį visą dieną.

Jei pirmųjų podagros simptomų atsiradimas apsaugojo pacientą, ir nėra jokio būdo nedelsiant kreiptis į gydytoją, turėtumėte laikytis kelių taisyklių, kurios padės sumažinti paciento būklę.

Medicina siūlo platų būdų atsikratyti ligos. Įvairūs metodai palengvina pacientų būklę netgi pažengusiuose etapuose.

Kol liga pasireiškia sunkia forma, gydytojai siūlo konservatyvų gydymą. Gydymas podagra su rimtais sąnarių pažeidimais, sausgyslėmis su tophi formavimu apima operaciją.

Gydymą gydytojas skiria po tyrimo. Simbolis priklauso nuo nustatyto ligos etapo.

Ūminio podagro artrito stadijoje pacientas yra rekomenduojamas poilsiui. Gydytojas nustato skysčio kiekį, kurį reikia gerti kasdien.

Steroidiniai priešuždegiminiai vaistai naudojami ūminiam skausmui malšinti. Kolchicinas yra puiki priemonė.

Jei nustatomi pirmieji požymiai, gydymas skiriamas nedelsiant, tada vaistai su kolchicinu turi greitą, apčiuopiamą poveikį. Priskirta dietai, ribojančiai aštrų, riebalų, rūkytą, ankštinį.

Lėtinė stadija apima platesnį terapijos spektrą. Per šį laikotarpį pacientui skiriami vaistai, kurie mažina šlapimo rūgšties gamybą, pagerina išsiskyrimą iš organizmo.

Būtina laikytis dietos. Lėtinėje stadijoje rekomenduojama fizioterapija - masažas, terapinės pratybos, parafino vonios.

Tai ilgą laiką atideda simptomų pablogėjimą.

Podagra gydymas turėtų būti laiku. Konservatyvūs metodai yra veiksmingi ankstyvosiose stadijose. Siekiant išvengti chirurginių operacijų, skirtų pašalinti druskos nuosėdas, būtina apsilankyti pas gydytoją, kai pasireiškia pirmieji ligos simptomai. Tada sąnariai ilgą laiką tarnaus kūnui ir be problemų.

Ką daryti pirmiausia:

  1. Norėdami nutraukti ataka, lydimas skausmo ir užkirsti kelią jo pasikartojimui.
  2. Neleiskite ligai eiti nuo ūminio iki lėtinio.
  3. Siekiant išvengti žalos šlapimo rūgšties vidaus organams ir jo druskoms.

Tik patyręs reumatologas gali skirti tinkamą gydymą, nes kursas priklauso nuo ligos stadijos, paciento amžiaus ir lyties. Norėdami sustabdyti podagros priepuolį, nustatomi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurių sąrašas šiandien yra gana platus, daugiausia yra voltarenas arba ibuprofenas, arba trumpalaikiai vaistai nuo artrito (kolchicinas ar kitas vaistas, turintis tą patį turtą).

Siekiant sumažinti skausmą, galite padaryti suspaustą dimexidą ir novokainą, kurio proporcijas galima gauti iš gydytojo ir tik jo kontrolėje.

Gydymas trunka nuo 7 iki 14 dienų, o tada ateina antrasis etapas - profilaktinis. Keletą mėnesių ir net metų pacientai imasi specialių preparatų šlapimo rūgšties - purinolio ir allopurinolio (kuris iš esmės yra tas pats) susidarymui sumažinti.

Be vaistų, gydytojas skiria specialią dietą pacientui, kuris yra neatskiriama gydymo dalis.

Kartu vartojant vaistą ir dietą, greitai normalizuojama būklė ir grįžta į gyvenimą be skausmo. Kartais per pirmąsias 2 savaites nuo gydymo pradžios pasireiškia alopurinolio pablogėjimas, tačiau neturėtumėte nutraukti šio vaisto vartojimo.

Žiūrėkite podagros liaudies gynimo gydymą namuose.

Podagros vaistų gydymas atliekamas dviem etapais:

  1. Skausmo malšinimas, edemos gydymas ir kitų ūminių ligos apraiškų šalinimas.
  2. Pasikartojančio atkryčio prevencija, druskų išsiskyrimas iš organizmo.

Antrasis gydymo etapas nepradedamas, kol nebus atliktas pirmasis. Šlapimo rūgšties išsiskyrimas išpuolio metu gali pabloginti situaciją ir sukelti kitokių kūno dalių bei organų nuosėdų atsiradimą.

Išpuolio gydymą sudaro skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai. Skausmo malšikliai podagra: Ketorolis, Analginas, Ibuprofenas.

Kai podagra yra draudžiama vartoti acetilsalicilo rūgštį ir vaistus, kurių dalis ji yra. Padidinti uždegimo pagalbą: Diclofenac, Indometzin.

Gerai išbandytas vaistas Kolchicinas. Jis turi ir analgetinį, ir priešuždegiminį poveikį.

Jei ataka yra ūminė ir sunkiai toleruojama, tada pacientui skiriami gliukokortikoidiniai vaistai.

Tradicinės medicinos žinovai teigia, kad yra magiškų receptų, kurie padės atsikratyti ligos. Liaudies gynimo priemonės podagros gydymui gali būti tiek išorės, tiek vidinis.

Podagra prevencija

Siekiant išvengti naujų paūmėjimų, prevencijai rekomenduojama atlikti šiuos veiksmus:

  • gyventi visą gyvenimą, plaukti, važinėti dviračiu, judėti, pasivaikščioti gryname ore - tai sustiprins sąnarius ir bendrą sveikatą;
  • dėvėti tik patogius batus, šalia jūsų yra draudžiama;
  • reguliariai atlikti specialius sąnarių pratimus;
  • vaikščioti basomis kojomis ar smėliu dažniau - tai pagerins kraujotaką;
  • jei rūkote, atsisakykite šių sveikatai žalingų įpročių;
  • nustoti gerti gėrimus, kuriuose yra purinų - arbatos, kavos, kakavos;
  • atsisakyti priimti alkoholio, net alaus;
  • kartą per septynias dienas, iškrauti, atsisakyti valgyti mėsos ir žuvies produktų.

Diagnozuojant podagrą, persivalgymas yra kontraindikuotinas jums, bet badas draudžiamas. Dieną reikia valgyti ne mažiau kaip 4 kartus. Gerkite pakankamą kiekį skysčio, apie 0,5 litrų per dieną, o paūmėjimo metu gerinkite gėrimą iki 3 litrų per dieną (jei nėra inkstų ligų).

Podagra dieta

Naudojant podagros dietą, galima efektyviai sumažinti šlapimo rūgšties junginių kiekį. Pagrindinė užduotis - neįtraukti maisto produktų, kuriuose yra daug purino bazių. Į šią grupę įeina:

  • inkstai;
  • kalba;
  • kepenys;
  • smegenys;
  • riebios žuvys;
  • jaunų gyvūnų mėsa;
  • šprotai;
  • Konservai;
  • sardinės;
  • rūkyta mėsa

Maistas podagra gali apimti nedidelius kiekius (iki 300 g) virtos mėsos per savaitę. Yra žinoma, kad purino junginiai virimo metu patenka į sultinį, todėl tokios sriubos neturėtų būti vartojamos pacientui.

Būtina apriboti druskos kiekį iki 7 g per dieną. Kad nebūtų pažeista ši taisyklė, geriau patiekti visus indus be jo ir po to pridėti druskos kiekvienai porcijai.

Visų sunkių ligų gydymui reikia keisti ne tik gyvenimo įpročius, bet ir valgyti. Kokia yra podagros mitybos ypatybė ir kokie produktai yra uždrausti.

  • Rūkyta, sūdyta
  • Kepti patiekalai
  • Visų rūšių sultiniai: mėsos, grybų, žuvies
  • Riebalų mėsa ir žuvis
  • Ugniai atsparūs riebalai, taukai
  • Subproduktai
  • Cheminiai produktai, konservantai
  • Ankštiniai
  • Konditerijos gaminiai
  • Arbata, kava, šokoladas
  • Tai įmanoma, tačiau verta apriboti:
  • Virti mėsa, žuvis
  • Riebaliniai pieno produktai
  • Pomidorai
  • Kopūstai
  • Slyvos
  • Kiaušiniai (ne daugiau kaip 1 per dieną)

Naudinga podagros mityba:

  • Daržovių sriubos, troškiniai
  • Šviežios daržovės ir vaisiai (išskyrus draudžiamus)
  • Liesos mėsos, žuvies
  • Mažai riebalų turintys pieno produktai
  • Augaliniai aliejai
  • Kruopos