Pagrindinis / Bruise

Gerklės skausmas

Šlaunikaulio skausmas yra gana dažnas ir gali atsirasti dėl įvairių problemų. Tikslus klubo skausmo lokalizavimas gali suteikti vertingų užuominų, kad suprastų jo pagrindinę priežastį.

Smegenų skausmo priežastys

Šlaunikaulio sąnarių ligos paprastai sukelia klubo ar kirkšnies skausmą. Šlaunikaulio išorinį skausmą, per šlaunį ir sėdmenis einantį skausmą paprastai sukelia raumenų, raiščių, sausgyslių ir kitų minkštųjų audinių, susijusių su klubo sąnariu, problemos.

Kartais klubo skausmą gali sukelti ligos ir problemos kitose kūno vietose, pavyzdžiui, juosmens nugarkaulyje ar keliuose. Šis skausmas vadinamas „atspindintu“ skausmu. Dauguma klubų skausmo atvejų gali būti kontroliuojami namuose.

Klubo sąnario patologija

Šlaunikaulio skausmas gali kilti iš klubų sąnaryje esančių struktūrų, taip pat iš klubų aplinkinių struktūrų. Šlaunikaulio sąnarys yra potencialus plotas, o tai reiškia, kad viduje yra mažiausias skysčio kiekis, leidžiantis šlaunies kaklui stumti į vyrių lizdą. Bet kuri liga ar trauma, susijusi su uždegimu, užpildo šią erdvę skysčiu ar krauju. Dėl to šlaunikaulio kapsulė ištempta, todėl atsiranda skausmingi simptomai.

Šlaunikaulio kaklelis ir vyrių ertmė yra dengtos sąnarių kremzlėmis, kurios leidžia kaulams judėti sąnario viduje mažai trinties. Be to, acetabulum lizdo plotas yra padengtas kietu kremzliu, vadinamu „acetabulum“. Kaip ir bet kurios kitos sąnarių kremzlės, šios vietovės gali būti trinamas arba suplėšytos, sukeldamos skausmą.

Yra grupių storų audinių, kurie supa klubo sąnarį ir sudaro kapsulę. Jie padeda išlaikyti sąnario stabilumą, ypač judėjimo metu.

Šlaunies sąnario judėjimas atsiranda dėl šlaunų supančių raumenų ir prie klubo sąnario pritvirtintų raiščių. Be judėjimo kontrolės, šie raumenys taip pat veikia kartu, palaikydami sąnario stabilumą. Yra didelių sintetinių maišelių (uždarytų maišelių, užpildytų skysčiu), kurios supa šlaunies plotą ir leidžia raumenims ir raiščiams lengvai nustumti išilgai kaulų. Kiekviena iš šių struktūrų gali uždegti.

Šlaunikaulio skausmas su juosmeninės nugaros dalies tarpkūnių išvaržomis

Gleivinės skausmas gali pasireikšti su juosmeninės nugarkaulio tarpslanksteliu. Tarpasmeninių išvaržų yra susijusios su problemomis, susijusiomis su mepioniniu disku, esančiu tarp stuburo kaulų (slankstelių), „susukti“ vienas ant kito ir suformuojant stuburą.

Tarpasmeninis diskas primena spurgą su želė su gelio tipo centru, uždarytu standesniame išoriniame apvalkale. Tarpasmeniniai išvaržos atsiranda, kai minkštas turinys išeina per kietą apvalkalą. Išvarža gali sudirginti netoliese esančius nervus. Jei mes susiduriame su išvaržomis juosmens stubure, vienas iš jo simptomų gali būti klubo skausmas. Skausmas eina palei nugaros nervą. Būdingas skausmas ant šlaunies priekinės arba šoninės pusės.

Esant herniated diskui, viena pėdos yra dažniau paveiktos. Skausmas gali būti skirtingo intensyvumo, nuo lengvo iki netoleruojamo skausmo. Dažniau skausmas siejamas su apatinės nugaros dalies, raumenų, kojų ir pėdų skausmu. Taip pat būdingas šlaunies sustingimas, apatinė nugaros dalis, apatinė koja ir pėdos. Paprastai pagerėjimas vyksta judant, jei disko išvarža yra maža arba vidutinė.

Manoma, kad skausmo plitimas kojoje su slankstelių išvaržomis (išialgija) kalba apie jo didesnį dydį nei tuo atveju, jei skausmas būtų tik apatinėje nugaros dalyje.

Hip skausmas su tarpslanksteliu išvarža yra labiausiai paplitusi klubo skausmo priežastis 60 metų amžiaus, po 60 metų amžiaus pirmenybė tenka koartartozei. Antroje vietoje yra įvairių rūšių sužalojimai. Likusios priežastys yra retos.

Kiti nervų pažeidimo tipai taip pat gali sukelti klubų skausmą, pavyzdžiui, nėštumo metu dažnai atsiranda klubo šoninio odos nervo uždegimas. Gerklės išvaržos skausmas taip pat gali „rezonuoti“ šlaunyje.

Bet kokiu atveju klubo skausmas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, dėl kurių gydytojas turi ieškoti problemos šaltinio, ar tai būtų sužalojimas ar liga. Jei nėra trauminio sužalojimo, šlaunikaulio skausmo diagnozavimo metodas reikalauja plačios situacijos supratimo.

Traumos skausmo priežastys

Hipo lūžis

Kritimas yra labiausiai paplitusi šlaunikaulio lūžių priežastis pagyvenusiems žmonėms. Šiuo atveju lūžis atsiranda dėl dviejų problemų, susijusių su senėjimu, osteoporoze (kaulų retinimu) ir pusiausvyros praradimu. Kai kuriais atvejais kaulai gali savaime pertraukti dėl osteoporozės, o tai savo ruožtu sukels kritimą.

„Šlaunikaulio lūžis“ reiškia proksimalinės arba viršutinės šlaunies lūžį.

Būtina žinoti tikslią lūžio vietą, nes chirurgo sprendimas dėl tinkamos chirurginės intervencijos yra pagrįstas tuo, leidžiančiu atstatyti kaulų pažeidimus.

Be kritimo, bet koks sužalojimas gali sukelti klubo lūžį. Priklausomai nuo žalos mechanizmo, šlaunikaulis negali sulūžti; priešingai, dalis dubens gali būti pažeista (dažniausiai gaktos kaulų šaka). Iš pradžių skausmas gali būti jaučiamas šlaunikaulio regione, tačiau tyrimas ir rentgeno spinduliai gali atskleisti kitą skausmo šaltinį. Trauma taip pat gali sukelti klubo poslinkį, kur šlaunies kaklas išeina iš acetabulumo. Jis beveik visada susijęs su acetabuliniu (dubens) lūžiu; tačiau žmonėms, turintiems klubo sąnarį, dirbtinis klubas gali spontaniškai pasikeisti.

Uždaros traumos (mėlynės)

Užsikimšę sužalojimai (mėlynės), raumenų ir sausgyslių sužalojimai ir sužalojimai gali būti traumos priežastis, ir nors kaulai lieka nepaliesti, jie gali sukelti stiprų skausmą. Sprains atsiranda, kai atsiranda raiščių sužalojimas, o raumenų ir sausgyslių sužalojimai yra susiję su šių struktūrų pažeidimu. Pėsčiomis ar šokinėjant, taip pat atliekant bet kokią energingą veiklą, klubo sąnaryje yra didelis kūno svorio spaudimas. Raumenys, sintetiniai maišeliai ir raiščiai yra „sukurti“, kad apsaugotų sąnarį nuo streso. Kai šios struktūros yra uždegusios, šlaunys negali tinkamai veikti, todėl skausmas.

Žala dėl perkrovos

Galvos skausmas taip pat gali būti siejamas su perkrovos traumomis, kurios sukelia raumenų, sausgyslių ir raiščių uždegimą. Šiuos sužalojimus gali sukelti įprastos kasdienės veiklos, kuri sukelia pernelyg didelę įtampą klubo sąnaryje arba specifinį energingą judėjimą. Perkrovimas taip pat gali sukelti laipsnišką klubo sąnario kremzlės dilimą, dėl kurio atsiranda artritas (arth = sąnarys + itis = uždegimas).

Taip pat verta paminėti kitas struktūras, kurios gali tapti uždegusios ir sukelti skausmą klubuose. Ileo-blauzdikaulio trakto tęsinys nuo dubens kaulo kūgio iki šlaunies išorės ir kelio. Ši audinių grupė gali užsikimšti ir sukelti skausmą klubo, kelio ar abiejų sričių. Tokio tipo perkrovos traumos prasideda palaipsniui ir pasireiškia raumenų grupių, sudarančių aplink kelius ir šlaunis, įtempimu. Kriaušės formos raumenų sindromas, kuriame kriaušės formos raumenys dirgina sėdimąjį nervą, taip pat gali sukelti skausmą plitimui ant šlaunies.

Sinovialinės kepenų uždegimas (bursitas)

Acetabulinis sintetinis maišelis yra maišelis ant išorinės šlaunies dalies, kuri apsaugo raumenis ir sausgysles, kur jie kerta šlaunikaulį (kaulų išsikišimas ant šlaunikaulio).

Acetabulinis bursitas yra susijęs su sinovialinės kepenų uždegimu. Dėl įvairių priežasčių, įskaitant nedidelį sužalojimą ar perkrovą, sinovinis maišelis gali užsidegti.

Nontraumatinio klubo skausmo priežastys

Gleivės skausmas gali atsirasti dėl įvairių ligų. Viskas, kas sukelia sisteminį uždegimą organizme, taip pat gali paveikti klubo sąnarį. Synovium yra epitelio („pamušalas“) audinys, apimantis tas klubo sąnario dalis, kurios nėra padengtos kremzle. Synovitis (syno = sinovial membrana + itis = uždegimas) arba šio audinio uždegimas sukelia skysčio patekimą į sąnarį, sukelia patinimą ir skausmą.

Artritas

Osteoartritas yra dažniausia vyresnių kaip 50 metų klubo skausmo priežastis; tačiau yra ir kitų tipų artritas. Tai apima:

  • reumatoidinis artritas;
  • ankilozuojantis spondiloartritas (ankilozuojantis spondilitas - Stryumpelle - Marie);
  • artritas, susijęs su žarnyno uždegimu (Krono liga arba opinis kolitas).

Kai kurios sisteminės ligos siejamos su klubų skausmu, pavyzdžiui, pjautuvo ląstelių anemija, kai sąnarys gali būti uždegimas per pjautuvo krizę su pagrindine infekcija arba be jos. Šlaunikaulio sąnarys nėra vienintelis sąnarys, galintis sukelti klubo uždegimą. Pavyzdžiui, Laimo liga, Reiterio sindromas ir apsinuodijimo maistu infekcijos.

Žmonėms, vartojantiems kortikosteroidus ilgą laiką, gali atsirasti šlaunikaulio nekakulinė nekrozė (pvz., Prednizonas). Tokiu atveju šlaunikaulio kaklas praranda kraujo tiekimą, susilpnėja ir sukelia skausmą klubuose.

Legg-Calvet-Perthes liga (Perthes liga, šlaunikaulio osteochondritas) yra susijusi su idiopatine šlaunikaulio kaklelio nekroze vaikams. Dažniausiai tai paveikia berniukus nuo 4 iki 8 metų.

Fibromialgija yra sisteminis skausmas ir įtampa, galinti sukelti sunkų kūno diskomfortą ir taip pat paveikti šlaunis. Kai fibromialgija taip pat stebima miego sutrikimai, raumenų spazmai ir spazmai, daugelio viso kūno raumenų grupių skausmas ir nuovargis.

"Atspindėtas" skausmas šlaunyje

Galvos skausmas gali būti nesusijęs su paties klubo gleivine, bet gali būti susijęs su gretimų struktūrų pažeidimu.

Kitas atspindėto skausmo pavyzdys yra Roth-Bernhardt liga (šoninio šlaunikaulio nervo neuralgija).

Galvos skausmo simptomai

Dažnai sunku apibūdinti klubo skausmą, o pacientai gali skųstis, kad jie tiesiog turi klubo skausmą. Skausmo vieta, pobūdis, intensyvumas, veiksniai, turintys įtakos būklės pagerėjimui / pablogėjimui, priklauso nuo pažeistos struktūros ir tikslios uždegimo ar sužalojimo priežasties.

  • Galvos skausmas gali būti jaučiamas kaip „priekinis“ skausmas inguinaliniame regione arba kaip priekinis skausmas sėdmenyse. Kartais pacientai gali skųstis dėl kelio skausmo, kuris iš tikrųjų kyla iš klubo.
  • Šlaunikaulio sužalojimas: krentant, tiesioginis smūgis, dislokacija ar tempimo skausmas atsiranda beveik iš karto.
  • Perkrovos sužalojimas: skausmas gali pasireikšti po minučių ar valandų, kai aplinkinių klubų sąnarių uždegimo raumenų spazmas ar sąnarių paviršius tampa uždegimu, sukeldamas skystį.
  • Skausmas: Dažniausiai skausmas jaučiamas šlaunies priekyje, tačiau jungtis turi tris matmenis. Skausmas taip pat gali eiti išilgai išorinės šlaunies arba netgi jaučiamas sėdmenų srityje.
  • Claudication: Claudication yra būdas kompensuoti, bandant sumažinti svorio kiekį, kurį šlaunys turėtų palaikyti vaikščiojant. Kalkinimas niekada nėra normalus. Kalkinimas sukelia netaisyklingą kitų sąnarių, įskaitant nugaros, kelio ir kulkšnies, apkrovą, o jei šiurkštumas išlieka, šios vietovės taip pat gali uždegti ir sukelti tolesnius simptomus.
  • Šlaunikaulio kaklo lūžio metu akimirksniu atsiranda ūminis skausmas ir pablogėja beveik kiekvienas judėjimas. Šlaunies raumenys sukelia lūžio poslinkį, o kojos gali pasirodyti mažesnės arba pasuktos į išorę. Jei nėra kompensavimo, tada kojos gali atrodyti normalios. Dubens lūžiai sukelia tokį patį skausmą kaip klubo lūžiai, bet kojos atrodo normalios.
  • Herniated disko: skausmas paprastai prasideda juosmens stuburo ir spinduliuoja į sėdmenis ir priekyje, gale ar šlaunies pusėje. Tai gali būti aprašyta įvairiais būdais dėl nervų pažeidimo. Kai kurie tipiški išradimai, vartojami apibūdinti išialgiją, yra: ūmus arba pjaustymo skausmas ir deginimas. Skausmas gali pablogėti tiesinant kelį, nes šis veiksmas sukelia sėdimojo nervo įtampą, todėl sunku atsikelti iš sėdimosios vietos ar greitai vaikščioti. Taip pat gali būti tirpimas ir dilgčiojimas. Kontrolės praradimas dėl šlapinimosi ir išmatos gali reikšti horsetail sindromo buvimą. Jei ši būklė nepripažįstama ir nėra gydoma, yra negrįžtamos žalos nugaros smegenims pavojus.
  • Artritas: artrito skausmas pablogėja po neveiklumo periodo ir sumažėja su aktyvumu, bet jei aktyvumas didėja, skausmas grįžta.

Šlaunies skausmo diagnostika

Jei nėra trauminės istorijos ir skausmas yra kombinuotas arba anksčiau sujungtas su nugaros skausmu, pirmasis tyrimo tipas turėtų būti magnetinio rezonanso lumbosakralinio stuburo tyrimas ir konsultuotis su neurologu.

Po sužalojimo turite susisiekti su traumatologu.

Jei įtariama koartartozė, kreipkitės į chirurgą.

Galvos skausmo gydymas

Gydymas priklauso nuo priežasties. Taigi, tarpslankstelinių išvaržų atveju, geriau pasirinkti konservatyvų gydymą ir chirurginį gydymą.

Galite užsiregistruoti konsultacijai vienoje iš mūsų klinikų. Rusijos Federacijos piliečiams konsultacijos yra nemokamos.

Straipsnis įtrauktas į „Yandex Webmaster“ 2014 04 17, 17:21

Jei klubas skauda iš išorės, kokias problemas jis gali pasakyti?

Žmogaus šlaunys yra viena iš didžiųjų raumenų ir raumenų sistemos struktūrų, kurios dalis yra vertikalios pėsčiųjų funkcijos. Jį sudaro raumenys ir sausgyslės, kurios yra pritvirtintos prie šlaunikaulio. Per šlaunikaulį eina dideli kraujagyslės, įskaitant šlaunikaulio arteriją, taip pat šlaunikaulio genitalijų, šlaunikaulio ir kitų nervų nervai. Šlaunikaulio kaulas yra sujungtas su likusiomis skeleto dalimis, esančiomis apatinėje dubens ertmėje (aukščiau) ir patelėje (žemiau). Kai gerklės skausmas, dažniausiai skausmingo pojūčio priežastis yra raumenyje arba kauliniame audinyje.

Pagrindinės ligos

Be minkštųjų audinių ir kaulų sužalojimų, skausmą dažnai sukelia įvairūs kaulų procesai. Kartais skausmas suteikia klubui stuburo patologijas (osteochondrozę, spondilozę). Siekiant išsiaiškinti skausmo priežastį, būtina stebėti skausmingų pojūčių pobūdį, jų intensyvumą, taip pat reakciją į klubo krūvį, galūnių padėties pasikeitimą. Galvos skausmas gali būti ūmus, nuobodu, skaudus, pjaustantis - priklausomai nuo situacijos.

Minkštųjų audinių pažeidimai

Mechaninė žala yra dažniausia klubų skausmo priežastis. Poveikiai ir mechaniniai sužalojimai yra susiję su šlaunies minkštųjų audinių pažeidimu, kartu su kraujagyslių ir nervų skaidulų plyšimu. Tokiu atveju oda gali išlikti nepakitusi, o po jais susidaro kraujavimas.

Gleivių minkštųjų audinių susitraukimas

Sumušimai atsiranda dėl kritimų ar iškilimų. Šiai diagnozei būdingi šie simptomai:

  • skausmo tipas - nuobodus, skausmingas, pasunkėjęs spaudimas ant pažeisto paviršiaus, išlaikomas galūnės variklis;
  • skausmo lokalizavimas - vienašalis, sužalojimo vietoje;
  • papildomi simptomai - hematomos susidarymas (netaisyklingos formos mėlyna violetinė sritis, atsirandanti dėl mažų kraujagyslių plyšimo po oda).

Tyrimo metu diagnozuojama mėlynė, kartais imami rentgeno spinduliai, kad būtų išvengta lūžių. Dėl kaulų vientisumo ir hematomos buvimo gydytojas diagnozuoja „klubų minkštųjų audinių susitraukimą“. Daugeliu atvejų nereikia gydyti mėlynės, nes pažeistų audinių gijimas savaime atsiranda be pagalbos. Tačiau kai kuriais atvejais reikalinga chirurgo ar traumatologo pagalba, jei sužalojimas yra stiprus ir jos vietoje atsiranda didelė hematoma. Tokiu atveju didelis kiekis kraujo poodinėje ir tarpkultūrinėje erdvėje gali suspausti gretimus nervus, sukeldami skausmą. Gydytojas atidaro hematomą medicinos prietaisu ir pašalina kraują.

Šlaunikaulio raiščių patempimas

Šlaunikaulio raištis - tai pilnas arba dalinis mažų raiščių audinių pluoštų plyšimas, kuris atsiranda dėl nevienodo fizinio krūvio (per sportą, kėlimo svorius), kritimo, slydimo, staigaus kūno padėties ar sunkios apkrovos pasikeitimo be išankstinio apmokymo (pašildymo). Tokie sužalojimai yra labiausiai jautrūs vaikams ir paaugliams, kurių raumenų struktūra yra nepakankamai išsivysčiusi, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems osteoporoze.

Pagrindiniai tempimo požymiai:

  • skausmo tipas - ūminis, apsunkintas bandant padaryti kojų judėjimą;
  • skausmo lokalizavimas - klubo sąnaryje, vienpusis, su laiko "plitimu" išilgai šlaunies į apatinę koją, rečiau - apatinėje nugaros dalyje;
  • papildomi simptomai - patinimas susižalojimo vietoje, odos hiperemija per sužeistą vietą.

Gydymo ir palpacijos metu diagnozuojama klubų raiščių patempimas. Ortopedas ar traumatologas perkelia paciento galūnę į skirtingas kryptis ir prašo paciento atlikti paprastus pratimus ir, priklausomai nuo jų įgyvendinimo sėkmės, atlieka preliminarią diagnozę. Galutinė diagnozė atliekama naudojant rentgeno spindulius, kurie paprastai stebimi sąnario deformacijoje.

Sužalojimų gydymas yra fiksavimo tvarsčio nustatymas, ribojantis galūnių judumą. Tolesnis gydymas priklauso nuo raiščių pažeidimo laipsnio. Santykinai išsaugant raiščių audinių vientisumą, atliekamas konservatyvus gydymas (vartojant priešuždegiminius ir analgetinius vaistus, užtikrinant poilsį). Atkūrus raiščius, pratybų terapija yra skirta grąžinti sąnariui funkcionalumą. Su visišku raiščių plyšimu ir / arba lūžimo lūžiu atliekama chirurginė operacija.

Kaulų sužalojimai

Lūžiai yra dar viena skausmo klubuose priežastis. Jie taip pat atsiranda dėl bendro mechaninio įtempio - smūgio, kritimo, aštraus suspaudimo, netinkamo apkrovos paskirstymo ir kitų veiksnių.

Hipo lūžis

Dažnai skausmas atsiranda dėl klubo lūžių, ypač vyresniems nei 65 metų žmonėms. Senėjimą dažniausiai lydi osteoporozė - padidėjęs kaulų trapumas ir net vidutinio sunkumo, kaulų vientisumas gali būti pažeistas. Paprastai lūžimas atsiranda dėl kritimo.

Lūžio simptomai yra tokie:

  • skausmo pobūdis yra ūmus;
  • skausmo lokalizacija - viršutinėje šlaunies spinduliuotėje;
  • papildomi simptomai - pėdos judėjimas į kelį, ribotas kojų judumas, nesugebėjimas vaikščioti ir stovėti.

Žala diagnozuojama sąnario rentgeno ir MRT. Taip pat galite nustatyti klubo lūžį, paliesdami arba paspausdami ant kulno: pacientas patirs nemalonius ir net skausmingus pojūčius.

Šlaunikaulio lūžio gydymas yra gana sunkus, ypač senatvėje. Gipso įvedimas neturi jokio poveikio, todėl nukentėjusiam asmeniui suteikiama chirurginė operacija - osteosintezė (sąnarių fragmentų su metaliniais varžtais fiksavimas), taip pat endoprotezė (pilnas ar dalinis sąnario pakeitimas).

Hipo lūžis

Šio tipo lūžiai taip pat dažniausiai pasitaiko vyresnėms nei 65 metų moterims ir atsiranda dėl kritimo į šoną (vaikščiojant ant slidžių paviršių žiemą, staigiais judesiais).

Ši diagnozė turi šiuos simptomus:

  • skausmo pobūdis yra stiprus, labai aštrus;
  • lokalizacija - viršutinės šlaunies sužalojimo srityje;
  • papildomi simptomai - „užsikimšęs kulno sindromas“, kuriame pacientas negali pakelti ilgos kojos, gulėdamas ant nugaros.

Tiksli diagnozė įmanoma tik remiantis radiografija. Šiandien protroctilinio lūžio gydymas atliekamas chirurginės intervencijos pavidalu, kai kaulas yra pritvirtintas ir pritvirtintas teisingoje padėtyje. Operacija leidžia greitai atsigauti nuo sužalojimo, o pati procedūra yra minimaliai invazinė (mažas pjūvis), trunka apie 20 minučių.

Minkštųjų audinių uždegimai

Dažnai iš išorės esantys klubai nesugadina dėl mechaninių pažeidimų, bet dėl ​​minkštųjų audinių uždegiminio proceso.

Myositis

Vienas iš skausmo prie šlaunies minkštųjų audinių priežasčių yra miozitas, kurį sukelia hipotermija, sužalojimas, infekciniai ar autoimuniniai procesai, kai organizmas pradeda suvokti audinio ląsteles kaip svetimas ir užpuolė jas. Pacientas jaučia vidutinio intensyvumo skausmą, susilpnindamas šlaunų raumenis.

Liga diagnozuojama remiantis apklausa, tyrimu ir kraujo tyrimu, nustatančiu eozinofilinę leukocitozę. Taip pat atliekama minkštųjų audinių biopsija.

Myositis gydymas yra sudėtingas:

  • poilsio užtikrinimas;
  • mitybos korekcija (dietos stiprinimas vitaminais ir mineraliniais kompleksais).

Priklausomai nuo ligos priežasties, ji gydoma antibiotikais (užsikrėtusiais), imunosupresantais ir gliukokortikosteroidais (autoimuninės priežasties atveju), nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, terapine fizioterapija ir masažu (jei tai leidžia gydytojas).

Trohanteritas

Trochanteritis yra sausgyslių uždegimas, jungiantis mažus ir didelius sėjamus su šlaunikauliu. Dažniausiai patologinis procesas vyksta su traumomis dėl hipotermijos ar perkrovos. Skausmai, skausmai, pasunkėję treniruotės metu (pėsčiomis, laipiojimo laiptais), hipotermija. Nepageidaujamų pojūčių lokalizavimas - išorinėje pusėje ("jodinėjimo kelnės").

Liga taip pat diagnozuojama atliekant tyrimą ir tardymą, kraujo tyrimą, radiografiją arba klubo MRT.

Gydymas - konservatyvus, yra nesteroidinių vaistų vartojimas. Sudėtingesniais atvejais gliukokortikosteroidų injekcijos priskiriamos sausgyslės sričiai, kuri atliekama 1 kartą per 2 savaites. Taip pat skiriama fizinė terapija, rečiau - lazerio terapija, masažas su trinčiais priešuždegiminiais tepalais.

Uždegiminis kaulų pažeidimas

Šlaunų kaulai ir sąnariai taip pat patiria neigiamų veiksnių, dėl kurių atsiranda patologinių procesų, kurie sukelia skausmingus pojūčius.

Koksartrozė

Pagrindinis coxarthrosis simptomas yra skausmas kirkštyje, spinduliuojantis į išorinę priekinę ir šoninę šlaunies dalį, rečiau - iki sėdmenų ir kelio. Abu sąnariai ir vienas gali būti serga. Pacientui sunku perkelti galūnę, ypač ją perkelti į šoną. Sąnaryje susiduriama su trūkumu, o kojos gali atrodyti šiek tiek trumpesnės nei kitos.

Koksartrozę diagnozuoja rentgeno spinduliuotė - padidėja gimdos kaklelio ir dializės kampas, displazija ar priartėjusio šlaunikaulio pokyčiai.

Ligos terapija:

  • konservatyvus, ankstyvame etape - naudojant priešuždegiminius vaistus, chondroprotektorius, intraartikulines steroidų injekcijas, šiltinančius tepalus;
  • veikiantis - atliekamas stiprus klubo sąnario endoprotezės naikinimas (sąnario keitimas).

Aseptinė nekrozė

Aseptinė nekrozė yra labai panaši į simptomologiją su koartaroze, tačiau jai būdingas didelis skausmo intensyvumas, kuris tampa nepakeliamas patologinio proceso vystymuisi. Liga prasideda dėl to, kad nutraukiama kraujo tiekimas šiai sąnario daliai, procesas vyksta greitai ir jį lydi sunkūs naktiniai skausmai. Šiai ligai būdinga pacientų amžius: dažniausiai nuo 20 iki 45 metų vyrai kenčia nuo jos, o moterys - 5-6 kartus rečiau.

Šlaunikaulių sąnarių ligos diagnostika atliekama naudojant šiuolaikinius tyrimų metodus - rentgeno spindulius ir MRT. Patyręs gydytojas gali diagnozuoti simptomus ir galūnių tyrimą, bet galų gale viskas sprendžiama atliekant sąnarių ir kaulų rentgeno tyrimą.

Terapija yra atkurti šlaunikaulio galvutės mitybą. Taip pat naudojami nesteroidiniai ir steroidiniai agentai, chondroprotektoriai ir kalcio preparatai, pagreitinantys pažeistų kaulų audinių atkūrimą.

Kartais šlaunies išorės skausmą gali sukelti onkologinės ligos, arterijų ir venų patologijos. Stuburo ligų atveju gali atsispindėti nemalonūs pojūčiai už šlaunų, tačiau mes neužsikreipsime dėl šių priežasčių, nes mes jau juos apsvarstėme straipsnyje „Skausmas iš šlaunies vidų“.

Kada turiu pamatyti specialistą?

Priklausomai nuo skausmo tipo ir intensyvumo, taip pat nuo kitų požymių, pacientas gali pats išspręsti šią problemą arba kreiptis pagalbos. Kadangi šlaunys yra svarbi organizmo dalis, atsakinga už gebėjimą vaikščioti, jame esantis skausmas neturėtų būti ignoruojamas. Didelių arterijų ir venų vieta yra dar viena priežastis, dėl kurios būtina atidžiai stebėti jo būklę.

Nerimą keliantys požymiai, kuriuos reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją:

  • aštrus ir aštrus skausmas, todėl pėdos judėjimas neįmanomas;
  • sąnarių ir kaulo paspaudimai ir paspaudimai judėjimo metu;
  • didelė hematoma, kurią lydi patinimas;
  • netinkama kojų padėtis, palyginti su kūno ašimi.

Šie simptomai rodo rimtą sužalojimą arba klubo sutrikimą, kai nereikia medicininės pagalbos.

Greitoji pagalba namuose

Sunkiems klubų sužalojimams, ypač lūžiams, svarbu laiku suteikti pagalbą nukentėjusiam asmeniui net prieš gydytojo atvykimą. Galūnė turi būti imobilizuota padedant padangai. Svarbu užtikrinti pažeistą pėdos atramą. Esant stipriam skausmui, leidžiama naudoti ledą ar kitus šaltus objektus, tačiau negalima naudoti šildymo ir kitų šilumos šaltinių. Su stipria, nepakeliamu skausmu nukentėjusiam asmeniui gali būti suteiktas skausmą malšinantis preparatas, po kurio jis gali nuolat stebėti jo būklę, nepalikdamas jo vieni, kol atvyks greitoji pagalba.

Išvada

Svarbiausios skausmo priežastys - šlaunų kaulų ir minkštųjų audinių pažeidimai, kaulų, sausgyslių ir sąnarių patologiniai procesai. Net jei tai netrukdo žmogui eiti į savo verslą, leiskite situacijai eiti ir nereikia savarankiškai gydyti. Tai gali sukelti uždegiminio proceso pasunkėjimą, po to reikės ilgesnio ir sudėtingesnio gydymo. Lūžių ir mėlynės atveju tiesiog reikalinga profesionali gydytojo pagalba, nes priešingu atveju dėl netinkamo krūvio ar lėtinio uždegimo proceso jis yra ribotas galūnių funkcijos ribojimu.

Pagrindinės klubų skausmo ir gydymo priežastys

Galvos skausmas yra dažnas skundas, kuriuo pacientai atvyksta į susitikimą su traumatologu ar kitu gydytoju. Hip skausmas staiga atsiranda ir greitai eina? Su 99% pasitikėjimu galime pasakyti, kad nieko nerimauti. Jei ilgą laiką išgelbėsite skausmą - daugiau nei 2-3 dienas, turėtumėte būti atsargūs. Ši situacija gali kalbėti apie rimtas problemas ir patologijas.

Kas daro klubo skausmą

Nepageidaujami klubo srities simptomai dažnai gali būti painiojami su gerklės ar dubens skausmu. Jei skausmas iš tikrųjų kilo šlaunyje, tai galėjo sukelti įvairios priežastys: raumenų audinio, kaulų, sunkių infekcijų ir net piktybinių navikų problemos.

Ligos ir patologijos, sukeliančios skausmą

Artrozė. Sunkios ligos, kuri sukelia aštrią ar gerklę skausmą vienos ar abiejų kojų viršutinėje dalyje. Atsižvelgiant į stiprų klubų sąnarių nusidėvėjimą (TBS), kurio būklė pablogėja per metus, jie nustoja visiškai susidoroti su smūgio sugeriančia funkcija. Kas yra rezultatas? Stiprus kaulų pūtimas vienas prieš kitą ir ryškus skausmo sindromas šlaunikaulio regione.

Gerai žinomi pagyvenę žmonės, turintys klubo sąnario artrozę, gali sukelti kitokio lokalizacijos skausmą, plisti į įvairias kojų dalis ir visą kūną: dubens srityje, kelio sąnarių srityje, glutalo ar juosmens srityse, kirkšnių srityje. Dažnas artrito atsiradimas yra padidėjęs skausmas tam tikrose šlaunų dalyse, kai pasikeičia oras.

Sisteminis artritas. Patologija, kurios metu diagnozuojama kelių didelių sąnarių pažeidimas, kuris sukelia skausmą šlaunies regione.

Kriaušių raumenų sindromas. Tokia patologija randama beveik pusėje pacientų, kurie kreipėsi į gydytoją dėl skausmo klubo srityje. Beveik 100% atvejų diskomfortas pasireiškia tik vienoje galūnėje. Su šia diagnoze pacientai nurodo tam tikrą skausmo lokalizaciją - sėdmenų srityje ir iki šlaunies, esančios ant šlaunies (žr. Taip pat - ką daryti, jei skauda sėdmenis).

Piriformio raumenų uždegimas (video)

Skausmas sėdmenyje ir kaip atsikratyti? Sėdmeninio nervo, kaip klubo skausmo, priežastis. Rekomendacijos Elenos Malyshevos ir jos kolegų prevencijai ir gydymui.

Reuma. Liga, kurios daugelis mano, kad nėra pernelyg pavojinga patologija, dažnai tampa lėtinio šlaunies skausmo kaltininku. Diskomfortas atsiranda kartu su reumatinių procesų plitimu jungiamuosiuose audiniuose.

TBS uždegimas. Šlaunikaulio sąnarys yra sudėtingas mechanizmas, kurį sudaro daug įvairių elementų: raiščių, kremzlių, raumenų, sąnarių maišelių ir kt. Kiekviename iš šių elementų dėl įvairių priežasčių gali išsivystyti uždegiminis procesas, kuris sukelia šlaunų skausmą.

Juosmens nugaros stuburo tarpslankstelinė išvarža. Atsiskleidžia kaip būdingas skausmas ant šlaunies nugaros, šoninės ar priekinės dalies. Tokia diagnozė rodo, kad klubo skausmas nėra vienintelis nemalonus simptomas, kurį skundžiasi medicinos pagalbos siekiantis asmuo. Paprastai skausmas yra dažnas: jis apima juosmens sritį, šlaunikaulio regioną ir pasiekia kojas.

Osteochondrozė. Jei patologija atsirado sakralinėje ar juosmens nugaroje, tada klubo skausmas kartais nepasitaiko, bet reguliariai tampa nuolatiniu paciento draugu. Kai skauda osteochondrozės skausmas: jis suteikia sėdmenų ploto, plinta išilgai šlaunies galo.

Kaulų ir raumenų sistemos pažeidimai. Jei TBS zonoje yra audinių pažeidimų, skausmas tikrai bus jaučiamas ir bus perduodamas į klubo plotą.

Skausmo sindromas gali atsirasti ne tik dėl natūralių organizme vykstančių procesų (kaip artrozės, osteochondrozės), bet ir dėl kitų priežasčių:

  • įgimtus kojų defektus;
  • medžiagų apykaitos sutrikimų fone;
  • dėl sužalojimo (sunkus TBS, sprains ir kt.).

Pavojingos patologijos ir klubų skausmas

Visos minėtos priežastys, dėl kurių skauda klubą, nėra gyvybei pavojingi pokyčiai ir nukrypimai. Tačiau yra daugiau baisių patologijų, kurias lydi apatinių galūnių viršutinės dalies skausmas ir realus pavojus ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei. Kalbame apie sunkias infekcines ligas, širdies ir kraujagyslių sistemos ligas ir onkologiją.

Piktybinių navikų navikai. Gana retas, bet galimas patologija, sukeliantis skausmą šlaunyje. Pirminiai navikai klubo sąnariuose ir aplinkiniuose audiniuose yra labai reti. Dažnesnis reiškinys yra kaulų metastazės (pvz., Piktybiniai prostatos arba pieno liaukų navikai).

Infekcinės ligos. Dažniausiai yra kaulų tuberkuliozė ir osteomielitas. Dėl rimtų negalavimų, šlaunikaulio dalys yra paveiktos. Jei žmogus staiga slypi, smarkiai išgyvena klubo skausmą, padidėja kūno temperatūra, pirmiausia reikia atmesti infekcinį patologijos pobūdį. Be to, šioje apatinių galūnių dalyje skausmas gali sukelti infekcinės urogenitalinės sistemos ligos, sėdynės-tiesiosios žarnos fossa abscesas ir dubens abscesas.

Kraujagyslių susiaurėjimas (stenozė). Jis pasireiškia kaip ryškus skausmas šlaunyje, kuris didėja su bet kokia jėga. Be skausmo žmogus gali patirti silpnumą, kurio atsiradimas daugeliu atvejų apsunkina diagnozę, klaidina tiek pacientą, tiek gydytoją.

Pagrindiniai klubų skausmo tipai

Šlaunies skausmai yra įvairūs. Taigi, priklausomai nuo intensyvumo, jis gali būti:

  • Aštrus. Dažniausiai atsiranda žala minkštiesiems audiniams. Šiuo atveju asmuo aiškiai jaučia skausmo lokalizacijos vietą, gali parodyti skausmingiausią vietą gydytojui.
  • Vištimas. Jam būdingas išsamesnis lokalizavimas, dažnai pasireiškia lygiagrečiai su ūminiu skausmu. Paprastai skausmo skausmas didėja didėjančios pagrindinės ligos progresavimo metu. Skausmingo skausmo ypatumas yra sunkumas diagnozuoti ir nustatyti jo išvaizdos priežastis.
  • Lėtinis. Pasirodo po tam tikro laiko intervalo. Gali kankinti asmenį per kelias savaites ir netgi mėnesius. Dažniausiai kalbama apie plataus masto skirtingos lokalizacijos uždegiminio proceso vystymąsi.

Be to, skausmas TBS srityje gali būti:

  • Somatiniai. Raiščių, sausgyslių, sąnarių ir kaulų audinių pažeidimas sukelia tokio tipo skausmą. Tuo pačiu metu pacientas patiria skausmingą klubo srities skausmą, kuris gali būti nuobodus ir ūminesnis. Dažnai neįmanoma tiksliai nurodyti skausmo sindromo vietos.
  • Neuralginis. Pasirodo nervų skaidulų pažeidimo fone. Asmeniui atrodo, kad skauda šlaunys, nepaisant to, kad šioje kūno dalyje nėra akivaizdžių patologijų.
  • Odos. Labiausiai trumpalaikis klubo skausmas, kuris atsiranda dėl nervų galūnių, esančių ant epidermio paviršiaus, pažeidimo. Šis skausmo tipas išnyksta, kai erzinantis (trauminis) veiksnys nustoja veikti odai.

Bet kokio tipo klubų skausmas gali būti lydimas lydinčių simptomų: ribotas sąnarių judumas, dilgčiojimas, tirpimas, žąsų iškilimai kojoje, sąnario nestabilumo jausmas.

Skirtingos lokalizacijos skausmo ypatybės

Kaip jau supratote, skausmas kojoje gali turėti ne tik skirtingą kilmę, bet ir lokalizaciją. Dažniausiai skausmas atsiranda kojoje:

  • Nuo klubo iki kelio. Asmuo patiria nemalonių simptomų ne tik šlaunikaulio regione ir žemiau, bet ir šlaunų srityje. Dažnai skausmas plinta į juosmens regioną. Dažnai toks skausmo sindromas pasireiškia moterims ir mergaitėms menstruacijų metu.
  • Nuo klubo iki kojų. Daugeliu atvejų yra ūminis, spinduliuojantis juosmens srityje. Asmeniui atrodo, kad atsirado suspaustas nervas arba rimta dislokacija. Skausmo sindromas didėja judėjimo metu.
  • Atsipalaiduokite. Ne visada klubo skausmas pasireiškia treniruotės metu. Kai kurie pacientai skundžiasi dėl padidėjusio skausmo poilsiui (pavyzdžiui, gulėdami ant kairiosios arba nugaros). Dažnai šios skausmo formos draugai - kojų jausmo pojūtis, taip pat jausmas „deginimas“ raumenyse. Tuo pačiu metu žmogus gali saugiai atlikti elementarius judesius - lenkti, pritūpti, nepatiriant diskomforto.
  • Kairėje arba dešinėje šlaunyje. Gali atsirasti bet kuri iš pirmiau minėtų priežasčių. 95% atvejų skausmas skauda ir su laiku didėja. Asmuo patiria akivaizdų diskomfortą ne tik judesių metu, bet ir poilsio metu.

Skausmas klubo sąnaryje (video)

Ką daryti, jei skauda klubo sąnarius? Elenos Malyshevos patarimai ir kiti programos „Gyventi sveiki“ specialistai.

Gerklės vaikščiojimas: kodėl taip atsitinka?

Dauguma pacientų, atvykstančių į gydytoją, skundžiasi skausmu klubo metu vaikščiojant. Šie veiksniai gali sukelti nepatogumų dėl šios lokalizacijos vairuojant:

  • klubų problemos;
  • raumenų ir sausgyslių pažeidimai;
  • šlaunikaulių struktūros sutrikimai;
  • žalos nervų galūnėms, esančioms šiame apatinės galūnės regione.

Kai kuriais atvejais skausmas, toks lokalizavimas, gali sukelti venų varikozę, tromboflebitą ir kitas problemas, susijusias su indais.

Nustatyti skausmo „kraujagyslių“ pobūdį yra gana paprasta: skausmas klubuose su varikoze atsiranda palei veną, o skausmas yra skausmingas. Kai tik asmuo pradeda vaikščioti, skausmo pobūdis daugeliu atvejų tampa pulsuojančiu.

Tromboflebitas sukelia vidutinio skausmo atsiradimą, kuris gali padaugėti, kai vaikas vaikšto. Be skausmo šlaunyje, pacientas yra susirūpinęs: karščiavimas (vietinis ar išplitęs), paraudimas uždegimo vietoje, apatinės galūnės patinimas.

Diagnostika

Atsižvelgiant į tai, kad klubo skausmą gali sukelti dešimtys įvairių priežasčių, reikia atlikti išsamią diagnozę. Kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į: nuo skausmo, vietos, susijusių simptomų, paciento amžiaus ir tt, turėtų būti parengta individuali išsami tyrimo programa.

Informatyviausi diagnostiniai metodai:

  • MRT Jei nustatoma, kad skausmas nesukelia jokios žalos ar žalos šiai vietovei ir yra sujungtas su skausmu juosmens srityje, tuomet pacientas pirmą kartą nustato stuburo, klubo srities magnetinio rezonanso vaizdą.
  • Mokslinių tyrimų laivai. Dažniausiai atliekamas apatinių galūnių kraujagyslių Doplerio tyrimas, leidžiantis įvertinti kraujagyslių sistemos būklę ir nustatyti esamas patologijas (įskaitant tokias bendras ligas, kaip venų varikozė arba tromboflebitas).
  • Gyslų refleksų tyrimai, elektromografija. Specialūs tyrimo metodai raiščių ir raumenų skaidulų aktyvumui įvertinti.
  • Bendrosios klinikinės ir imunologinės analizės, biochemija. Leidžia daryti išvadas apie uždegiminio proceso buvimą organizme, patvirtinti ar paneigti skausmo priežastis šlaunyje, nustatant kitus tyrimo metodus.

Pagrindiniai gydymo metodai

Bet kokios terapinės priemonės ir gydymas vaistais skiriamos po patikimų tyrimų rezultatų ir tikslios diagnozės.

Jei pasireiškia ryškus skausmo sindromas, pirmiausia pacientui rekomenduojami simptominiai gydymo metodai, kurių pagrindinis tikslas yra greito stipraus skausmo sindromo pašalinimas. Tuo tikslu gydytojas gali rekomenduoti vartoti šiuolaikinius skausmą malšinančius vaistus (paprastai injekciniu būdu).

Šlaunikaulio skausmas tarpkūnių išvaržose? Novokaino blokada atneš pagalbą sėdimojo nervo suspaustymo srityje.

Vėliau pacientas gali būti rekomenduojamas:

  • Gydymas vaistais nuo uždegimo. Vadinamieji ne steroidiniai vaistai (diklofenakas, indometacinas ir tt) pastaraisiais metais tapo plačiai paplitę. Labiausiai sunkiais atvejais steroidai, tokie kaip kortizonas, gali būti naudojami ilgalaikiam ūmiam skausmui gydyti.
  • Raumenų relaksantų naudojimas. Jie leidžia pašalinti raumenų ir sausgyslių spazmus, kurie pasireiškia kaip atsakas į bet kokį skausmą. Nervų nuleidimo juosmens srityje atveju raumenų spazmas pablogina situaciją, padidina skausmą. Raumenų relaksantai taip pat pagerina kraujotaką ir padeda atsikratyti apsvaigimo (jei yra).
  • Priėmimo chondroprotektoriai. Naudojama „sąnarių“ ligų gydymui ir profilaktikai, patobulinti patologinį procesą.
  • Vitaminų preparatų eiga. Pakankamas kiekis svarbių mikro ir makro elementų organizme, taip pat visų grupių vitaminai pagerina bendrą kūno būklę, mažina uždegiminio proceso sunkumą, neleidžia atsirasti patologijoms, padeda greičiau atsigauti nuo sužeidimų. Vitaminų kompleksai yra būtina dalis ligų, sukeliančių klubo sąnarių skausmą, gydymo.
  • Narkotikų vartojimas su diuretikais. Jie padeda atsikratyti patologijos patologinio proceso vietoje.
  • Rankinio terapijos eiga. Jis gali būti rekomenduojamas sėdimojo nervo suspaustymui su kitomis stuburo patologijomis.
  • Pratimai. Specialus gydomųjų pratimų kompleksas leidžia pagerinti kraujotakos procesus pažeidimo vietoje, didinti sąnarių judrumą, po traumos išsivystyti raumenų sistemą, stiprinti „būtinas“ raumenų grupes.
  • Fizioterapija Tai leidžia jums pagerinti gerovę, padidinti pagrindinio gydymo veiksmingumą. Kartu su fizioterapija dažnai naudojamas gydymas ir akupunktūra.

Tradicinės medicinos patarimai

Jei klubo skausmas pasireiškė pirmą kartą, galite kreiptis į tradicinę mediciną ir stengtis atsikratyti klubo sąnario nepatogumų. Ką galima naudoti?

  • Salo. Pritvirtinkite nedidelę natūralaus produkto juostelę į gerklę ir bakstelėkite jį minkštu padažu. Po tam tikro laiko (5-8 val.) Riebalai bus skiesti. Kai tai atsitiks, senąjį gabalą turėtumėte pakeisti nauju. Terapinis taikymas atliekamas iki visiško atpalaidavimo nuo klubo skausmo.
  • Pipirų kompresas. Naudojamas šlaunų skausmui šlaunyje. Ką reikia? Karšto pipirų, svogūnų sulčių, dribsnių sulčių, interjero riebalų pora. Pipirai sukasi per mėsmalę, įpilama 20 ml dervų sulčių ir 100 ml šviežiai spaustų svogūnų sulčių. Sumaišykite mišinį su nedideliu riebalų kiekiu. Taikymui naudokite šiek tiek pašildytą mišinį, su juo patrinkite gerklę ir atsargiai apvyniokite šlaunį šiltu skudurėliu.
  • Garstyčių tepalas. Puiki priemonė kovoti su skausmu klubo srityje. Paruošti tepalą reikės: stiklinės druskos,? stiklinės garstyčių ir šiek tiek žibalo. Sumaišius šiuos komponentus, paruošite tepalą, kurio konsistencija panaši į storą grietinėlę. Naudokite priemones, kad prieš miegą patektumėte į sąnarius.

Kodėl šlaunikauliai yra šonuose

Pagal tarptautinę statistiką beveik pusė moterų kenčia nuo dubens skausmo. Kartais juos sunku lokalizuoti. Simptomai gali būti tokie, kad reikia kreiptis į specialistus - ginekologą, urologą, neurologą, gydytoją, onkologą, traumatologą, reumatologą, hematologą, chirurgą. Skausmas dubens kauluose yra tiesioginis ir netiesioginis (tam tikrų ligų pasekmės). Nedelsiant nustatyti tikslią diagnozę nepavyksta.

Taigi, kodėl dubens kaulai pakenkė moterims? Patologijos priežastys šioje srityje yra skirtingos:

  • ginekologiniai;
  • šlapimo sistemos ligos;
  • virškinimo trakto sutrikimas;
  • kaulų ir raumenų sistemos ligos ir patologijos;
  • periferinės nervų sistemos ligos;
  • navikai;
  • įvairios traumos;
  • infekcijos.

Ūmus ir lėtinis dubens skausmas

Diskomfortas raumenų ir kaulų sistemos dubens srityje gali būti kitokio pobūdžio:

  • ūminis (trumpalaikis jutimo reakcija, pažeidžianti kūno veiklą);
  • lėtinis (nuolatinis, pasikartojantis).

Ūminio dubens skausmo priežastys moterims gali būti ginekologinė ir ne ginekologinė (pvz., Šlapimo sistemos, virškinimo trakto ligos). Jis gali įvykti staiga ir trunka apie valandą ar visą dieną. Lydi karščiavimas, pykinimas, vėmimas, vidinis ir išorinis kraujavimas. Tokiais atvejais reikia skubios pagalbos.

Lėtinis dubens skausmas gali turėti tą pačią priežastį kaip ūmus. Jie tęsiasi po įprastinio gydymo laikotarpio (ne mažiau kaip 6 mėnesius) ir yra susiję su sutrikusiomis nervų sistemomis ir centrais, kurie kontroliuoja skausmo impulsų srautą. Kartu su svoriu, deginimu, veržimu, dilgčiojimu, pjaustymu. Moterims, sergančioms lėtiniu dubens kaulų skausmu, šie simptomai yra tipiški:

  • didėjantis diskomfortas juosmens srityje, šlaunikaulio, apatinės pilvo dalies, kuri po sunkios fizinės, psichoemocinės streso, aušinimo; menstruacinio ciklo metu;
  • dyspareunija (diskomfortas lytinių santykių metu).

Dubens kaulų skausmo priežastys ir simptomai (1 lentelė)

Skausmas klubų sąnariuose

Dažnai moterims diskų pojūtis klubo sąnariuose, plinta į dubens kaulus, siejamas su įvairiomis raumenų ir kaulų sistemos ligomis.

Šlaunies sąnarių skausmo priežastys ir simptomai (2 lentelė)

Taip pat dubens skausmo priežastis yra sukroilijos sąnario sutrikimas. Ji trukdo biomechanikai ir mobilumui. Parodoma nėščioms moterims.

Dažnai sukelia ūminius, degančius skausmus, raumenų mėšlungį, tirpimą, klubų sąnarių dilgčiojimą ir dubenį - periferinį nervų pažeidimą (neuralgiją).

Tyrimo metodai

Įvairių dubens patologijų simptomai yra panašūs, todėl sunku nustatyti tikslią diagnozę. Tam naudokite modernius diagnostikos metodus:

  • Kompiuterinė tomografija;
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas;
  • Rentgeno spinduliai
  • elektrokardiografija;
  • ultragarsinis tyrimas;
  • bendrieji laboratoriniai tyrimai.

Priskirti papildomus tyrimo metodus, jei yra:

  • gimdos ligos:
  • laparoskopija (padarykite pjūvį žemiau bambos, vairuokite fotoaparatą ir rodykite vaizdą ekrane, kuris leidžia peržiūrėti mažą dubenį);
  • histeroskopija (naudojant histeroskopą, ištirti gimdą, paimkite audinio biopsiją, nustatoma ir pašalinama patologija);
  • histerosalpingografija (gimdos vamzdžių rentgeno tyrimas leidžia nustatyti endometriozę, miomą, polipus);
  • šlapimo sistemos pažeidimas:
  • ekskrecijos urografija (naudojant rentgeno spindulius ir kontrastinės medžiagos įvedimą į kraują, jie diagnozuoja inkstus, kurie leidžia nustatyti akmenų, navikų buvimą);
  • retrogradinė cistografija (kontrastinis agentas švirkščiamas į šlapimo pūslę per kateterį ir nufotografuojamas vaizdas, kuris leidžia ištirti šį organą, šlapimtakius, inkstus);
  • cistoskopija (šlapimo pūslės diagnozė su cistoskopu);
  • radioizotopų tyrimai (į veną švirkščiami radijo diagnostikos vaistai ir ištirti jo pasiskirstymą per inkstų indus, o tai leidžia atskleisti navikus);
  • virškinimo trakto liga:
  • endoskopija (jie tiria žarnas endoskopu, leidžiančiu atskleisti savo patologiją);
  • sigmoidoskopija (per išangę įterpiamas stačiakampis, kuris leidžia ištirti žarnyno gleivinę);
  • Rektosigmokolonoskopija (su specialiu prietaisu, žarnynas yra kruopščiau ištirtas ir analizuojama speciali medžiaga).

Per šiuos metodus galite tiksliai nustatyti skausmo priežastis, diferencijuoti simptomus. Žinant tikslią diagnozę gydytojas skiria gydymą.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Pirmajame diskomforte dubens regione reikia eiti į gydytoją. Jis paskirs studijas ir, prireikus, išsiųs specialistui.

Jei dubens skausmas lydimas judėjimo praradimo, jis suteikia keliui, klubai nesilenkia, yra standumo jausmas, tuomet turėtumėte kreiptis į reumatologą, ortopedą. Jei reikia, fizioterapeutas, neurologas. Turint akivaizdžių klubo sąnarių sužalojimų - traumatologui.

Jei skausmas yra lokalizuotas žemiau bambos, yra kraujavimas, įtartinas išsiskyrimas, karščiavimas, pykinimas, pilvo padidėjimas, turėtumėte apsilankyti ginekologe.

Apatinę pilvaplėvės dalį gali sukelti skausmingas skausmas, kurį gali sukelti pankreatitas, blužnies sutrikimas (padidėjimas, plyšimas). Jei lokalizacija yra dešinėje, tai yra susijusi su kepenų liga. Būtina kreiptis į gastroenterologo pagalbą.

Ištraukiant pjaustymo skausmus kairėje, dažnai šlapinantis - urolitizė, pielonefritas, jums reikia eiti į nefrologą.

Esant nuolatiniam silpnumui, nuovargiui, auglio aptikimui bet kuriame dubens organe, reikia onkologo.

Svarbu nepaisyti kaulų skausmo dubens regione, bet laiku rasti priežastį, nes sunkiau užkirsti kelią sunkiai ligai nei ją gydyti.

  1. Eršovas G.V., Bochkarevas D.N., Smolenovas I.V Pelenų organų uždegiminių ligų patogenų etiologinė struktūra ir atsparumas moterims // Klin. mikrobiolis. ir antimikr. chemoterapija. 2004 m. 6: s. 193–2003 m.
  2. Afonin A.V., Drapkina OM, Kolbin A. S., Pchelintsev M.V., Ivashkin V.T. Klinikinė - ekonominė antispazminių vaistų analizė, siekiant sustabdyti pilvo skausmą, kurį sukelia žarnyno spazmas. // Russian Medical Journal - 18 tomas, 2010 m. - su. 845–9.
  3. Ivashkin V. T., Shulpekova Yu. O. Neuriniai skausmo jautrumo mechanizmai // Gastroenterologijos, hepatologijos, koloprotologijos rusų leidinys. - 2002. - № 4. - 16–21 psl.
  4. Baranskaya EK: pilvo skausmas: klinikinis požiūris į pacientą ir gydymo algoritmas. Antispazminio gydymo vieta pilvo skausmo gydymui // Farmateka. - 2005 - № 14.
  5. Tarptautinė statistinė ligų ir sveikatos problemų klasifikacija (akušerija, ginekologija ir perinatologija) - X persvarstymas, PSO, 2004 m.
  6. Serov V.N., Tikhomirov A.L. Šiuolaikiniai moterų lytinių organų uždegiminių ligų gydymo principai. Metodinis vadovas. M., 2002, p. 25–43.
  7. Reumatinių ligų racionali farmakoterapija: vadovas specialistams. T. III. Ch. 12. M: Litterra, 2003.
  8. Alekseeva L.I. Šiuolaikiniai požiūriai į osteoartrozės gydymą // BC. 2003 m. Nr. 4. P. 201–205.
  9. Vorobeva O.V. Nugaros skausmas. Priežastys, diagnozė, gydymas. Rus medus žurnalai 2003 m. 11 (10): 94–8.
  10. Popelyansky I.Yu. Ortopedinė neurologija. M: MEDpress-inform, 2003; 670.

Skausmo priežastys kojoje nuo sėdmenų iki kojos

Šlaunies skausmo priežastis negali būti nustatyta tik vienu simptomu. Siekiant tikslios diagnozės, būtina atlikti išsamesnį specialisto tyrimą. Be to, skausmas gali būti perduodamas iš kitų šlaunies ir kojų sričių, pavyzdžiui, iš venų ir arterijų, raiščių ir sausgyslių, stuburo šaknų ir pan.

  • Dažniausios skausmo priežastys
  • Susiję simptomai
  • Skausmo rūšis
  • Diagnostika

Dažniausios skausmo priežastys

  1. Kaulų sužalojimas. Su dubens kaulų lūžiais ir šlaunikaulio kakleliu bei sunkiais sumušimais yra nugaros skausmas nuo sėdmenų iki kelio. Lūžio ar sužalojimo vietoje kojos išsipūtimas ir raudonumas, mažiausiu prisilietimu, pacientas patiria skausmą. Be to, žalos vietoje yra hipotermija. Poilsiui skausmas dažniau traukiasi gamtoje.
  2. Minkštųjų audinių trauma. Su sausgyslių ir raumenų ašaromis ir smegenimis, skausmas dažnai susižeidžia. Atotrūkis lengvai supainiojamas su lūžiais, nes jų simptomai yra labai panašūs.
  3. Stuburo pažeidimas. Jei juosmens sritis yra pažeista, skausmas nukris nuo klubo iki kojų. Skausmas yra stipresnis naktį, o diena tampa pastebimai silpnesnė.
  4. Uždegimas. Bet kokios infekcinės ligos, galinčios sukelti kaulų ir audinių uždegimo procesą, taip pat sukelia skausmą nukentėjusioje vietovėje, įskaitant koją.
  5. Ligos ir minkštųjų audinių ligos taip pat sukels skausmą. Pavyzdžiui, su tuberkulioze ar osteomielitu dažnai pastebimas kojų skausmas, daugiausia iki kelio.
  6. Navikai. Su auglių susidarymu minkštųjų audinių gali sukelti skausmą. Tuo pačiu metu gali traukti bet kurioje kojos vietoje. Nesuvokiamas navikas bet kurioje kūno dalyje gali būti vėžio požymis.
  7. Sąnarių ligos. Sąnarių patologijos (artritas, artros) yra dažna skausmo priežastis. Dėl sąnarių ligų kojos skauda ne tik sužeidimo vietoje. Tuo pat metu į procesą įtraukiami labai dažnai minkštieji audiniai. Jei bendras sąnarių skausmas atsilieka, judant akivaizdžiai girdimas girgždėjimas, tai yra visiškai įmanoma, kad tai yra koartartozė.
  8. Varikozė nustojo būti vyresnio amžiaus karta. Netinkamas požiūris į sportą, dažnas kulnų dėvėjimas ir sėdimas gyvenimo būdas yra kojų venų iškyša. Ši liga yra gana paprasta diagnozuoti save, nes venos yra aiškiai matomos. Su venų varikoze, kojos skauda nuo kelio iki koja nuo galo, daugiausia naktį. Labai retais atvejais ant veršelių raumenų atsiranda varikozės.
  9. Stuburo ligos. Kojų skausmas galimas su patologiniais stuburo, nugaros smegenų ligų, osteochondrozės procesais. Osteochondrozė yra labiausiai paplitusi stuburo patologija, iš tikrųjų ji yra jos kreivė. Osteochondrozės metu dažniausiai pasireiškia skausmas kairėje kojoje, nes kreivumas dažniausiai pasireiškia kairėje. Dirbdami su kompiuteriu, gydytojai tai priskiria netinkamai.
  10. Išmatinio nervo uždegimas (išialgija). Kai išialgijos pacientai skundžiasi tirpumu, dilgčiojimu ir raumenų silpnumu. Skausmo sindromas didėja staigiais judesiais, bandant sėdėti ar stovėti, kosulys ir čiaudulys, ir tik tapti apčiuopiami. Daugeliui pacientų uždegimas išnyksta savarankiškai, tačiau, jei skausmas sustiprėja, atsiranda šlapimo nelaikymas ir staigūs kojų raumenų silpnumo išpuoliai, todėl būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
  11. Kitos priežastys. Jis gali pakenkti nuo sėdmenų ir mažesnis, padidėjęs jautrumas oro pokyčiams, augimo metu, nėščioms moterims ir pagyvenusiems žmonėms. Kelias gali skaudėti dėl ilgalaikio veikimo ir atsisakyti.

Tuo pačiu metu skausmo pobūdis yra labai svarbus diagnozei - lėtiniai ir aštrieji pojūčių ir kelio bei pėdų pojūčiai atsiranda dėl visiškai skirtingų priežasčių.

Susiję simptomai

Norint nustatyti tikslią diskomforto priežastį, būtina nustatyti visus ligos lydimus požymius. Tokiu atveju diagnozė tampa sunkesnė, jei pacientas turi keletą ligų, kuriose gali būti pastebėtas kojų ar kelio skausmas. Verta prisiminti, kad tik aukštos kvalifikacijos, patyrę gydytojai galės atlikti tinkamą diagnozę.

Be to, pacientas gali patirti šiuos simptomus:

  1. Patinimas. Jei kojoje yra edematinė sritis, greičiausiai tai sukėlė skausmingas pojūtis. Paprastai jis atsiranda šalia sąnarių, o tai rodo uždegimo, kraujagyslių patologijos ar sužalojimo buvimą. Jei patinimas ilgą laiką nenukris - reikia pasitarti su gydytoju.
  2. Odos trūkumas. Jei sutrikusi nervų sistema, pacientai dažnai skundžiasi nejautrumu šlaunies išorėje. Taip atsitinka todėl, kad patologija paveikia nervų šaknis ir periferines šlaunų stulpelius.
  3. Raudona oda. Uždegiminiuose procesuose paraudimas bus tiksliai pažeidimo vietoje. Bet su tromboflebitu, ant odos atsiras raudonos juostelės. Jei raudona spalva yra išreikšta plačiu plotu, tai įmanoma erysipelas arba fascitas.
  4. Aukšta temperatūra Tai yra neribotas simptomas, pasireiškiantis daugelyje ligų, išskyrus nervų sistemos pažeidimus.
  5. Kūgiai. Matomi navikai ant kojų (ir ne tik 0 gali rodyti vėžio buvimą).

Skausmo rūšis

Jei skausmas nesibaigia ilgą laiką, skausmas gali būti laikomas lėtiniu. Šiam vadovui:

  • osteochondrozė;
  • ligos, turinčios įtakos kaulų audiniams;
  • venų varikozė;
  • nuolatinė raumenų įtampa, pvz., reguliarus per didelis sportinis aktyvumas.

Jei kojos skausmas smarkiai, ryškiai kilo ir nėra jokių akivaizdžių priežasčių (pavyzdžiui, smūgis), tai galbūt taip yra:

  • pūlių formavimas kojų audiniuose. Paprastai lydi didelis karščiavimas, odos patinimas ir paraudimas;
  • pūtimai ar lūžiai, o skausmas gali pasireikšti šiek tiek vėluojant;
  • tarpslankstelinių išvaržų vystymasis, kai šlaunyje jaučiamas skausmingas šaudymas.
  • tromboflebitas

Diagnostika

Dėl tikslios diagnozės labai svarbu pasakyti specialistui apie skausmo tipą, vietą ir intensyvumą. Kuo išsamesnė informacija, kurią gydytojas gauna, kuo greičiau bus aptikta liga, ir teisingas gydymas.

Siekiant nustatyti tikslią skausmo priežastį kojoje, gydytojas gali atlikti tokį patikrinimą:

  • dėl sąnarių judumo;
  • refleksai;
  • skausmas judant;
  • kraujo tyrimas;
  • Rentgeno spinduliai
  • MRT;
  • Ultragarsas.

Tuščiais skausmą užkrečiantis vaistas gali būti naudojamas tiksliai aptikti ligą. Būtina sumažinti fizinį aktyvumą ir stebėti taiką. Jei skausmas savaime negali būti atleistas ir su laiku jis tik blogėja, reikia susisiekti su specialistu.

Hip skausmas gulint ant šono: kodėl jis skauda gulėdamas

Šlaunies skausmas atsiranda įvairių amžiaus grupių žmonėms. Ši sąlyga gali būti dėl raumenų pažeidimo; klubo ar šlaunikaulio pažeidimas; degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai, atsirandantys apatinėje stuburo dalyje.

Pacientui skiriant tinkamą gydymą, gydytojas turi nustatyti tikrąją patologinės būklės priežastį.

Nepaisant to, kad klubo skausmas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, kai kurios priežastys būdingos jauniems pacientams (infekcinis artritas ir sporto traumos), o kiti yra būdingi senyviems pacientams (autoimuninės ligos, deformuoja osteoartritą).

Skausmas klubo srityje gali būti derinamas su kitomis sąnarių ligų apraiškomis, kurios palengvina diagnozę.

Gydytojas klauso paciento skundų, atlieka pirminį tyrimą ir siunčia pacientui papildomą tyrimą:

  1. aparatinės įrangos diagnostika (rentgeno spindulių, MRT);
  2. instrumentiniai tyrimų metodai;
  3. laboratoriniai tyrimai.

Visa ši veikla kartu palengvina diagnozavimą.

Skausmo priežastys galūnėje, gulint ant šono

Priežastys, dėl kurių gali būti skausmas šlaunyje, gulint ant šono, yra gana įvairios. Šlaunikaulio sąnarys yra didžiausias žmogaus raumenų ir kaulų sistemos. Jis apjungia visus dubens žiedo kaulus.

Šlaunies sąnaryje yra ne tik kaulai ir raumenys, bet ir raiščiai, dideli nervų ir kraujagyslių kamienai, užtikrinantis inervaciją, kraujo tiekimą ir kojų audinių maitinimą. Jei bent viena iš šių struktūrų yra pažeista, skausmas ir diskomfortas atsiranda šlaunyje.

Gerklės skausmo priežastis galima suskirstyti į kelias grupes:

  • visų rūšių sužalojimai: niežulys, niežulys ir suplėšyti raiščiai, mėlynės, kaulų lūžiai;
  • uždegiminiai aseptinio ir infekcinio pobūdžio procesai;
  • degeneraciniai-distrofiniai sąnarių audinių pokyčiai (reumatoidinis artritas, reumatas, deformuojantis osteoartritas).

Pirmojo apsilankymo metu gydytojas turi nustatyti skausmo pobūdį.

  1. Galvos skausmas gali būti ūminis, lėtinis arba pertrūkis.
  2. Skausmas gali pasireikšti įvairiais dienos laikais (dažniausiai per dieną, naktį ar ryte).
  3. Gleivių skausmas gali spinduliuoti į šlaunikaulį ar nugaros dalį.
  4. Į diskomfortą gali apsunkinti gulėti ant šono, nugarą, sukant ar lenkiant.
  5. Skausmas gali būti pastebėtas vienoje ar abiejose galūnėse.

Atliekant diagnozę, reikia atsižvelgti į visus šiuos veiksnius.

Apatinių galūnių fizinė perkrova ir sužalojimas

Daugeliui žmonių šlaunies skausmo atsiradimas ant šono yra dėl pernelyg didelio fizinio krūvio ar reguliaraus sporto mokymo.

Tokiais atvejais skausmas gali būti vienpusis, pavyzdžiui, kirtime, skausmas atsiranda dešinėje šlaunyje. Tačiau profesionaliuose svorio didintojuose skausmas atsiranda tuo pačiu metu abiejose galūnėse ir yra susijęs su dažnais pritūpimais ir kėlimo sunkiais šoviniais.

Skausmo atsiradimas klubuose, gulint ant jo pusės, paaiškinamas pieno rūgšties kaupimu raumenų audinyje. Nepageidaujami ir skausmingi jausmai dažnai praeina poilsiui.

Paaugliai yra labai jautrūs sužalojimams, fiziškai aktyviems žmonėms ir seniems žmonėms, kurių kaulų audiniai tampa akyti ir praranda savo jėgą. Net nedidelis fizinis krūvis arba mėlynės senatvėje gali sukelti lūžių. Dažniausiai seni žmonės laužo klubo kaklą, labiausiai pažeidžiamą ir ploną kaulo dalį. Ši žala yra labai rimta ir reikalauja ilgalaikio gydymo.

Klinikinis lūžių vaizdas greitai vystosi. Paprastai sužalojimai yra vienašališki.

  • Dešinėje arba kairėje šlaunyje yra aštrus skausmas.
  • Galūnė praranda stabilumą.
  • Nukentėjusysis praktiškai negali judėti.

Jei sąnarių kapsulė yra pažeista arba raiščiai yra suskaidyti, simptomai paprastai yra mažiau ryškūs.

  1. Skausmo intensyvumą lemia individualus jautrumo slenkstis.
  2. Galutinumas gali palaikyti palaikymą.
  3. Judėjimo sritis yra ribota.

Jei pažeistas tik raumenų audinys, toks pažeidimas yra lengviausias, nes visiškas raumenų lūžis yra labai retas. Dalinį raumenų skaidulų plyšimą lydi vidutinio sunkumo skausmas vietinėje vietovėje. Perkeliant skausmas intensyvėja, bet nesuteikia gerklės.

Visą sužalojimo vaizdą galima gauti tik atlikus rentgenografinį tyrimą. Paveikslėlis sudarytas trimis projekcijomis.

Paprastai gydymas yra konservatyvus:

  • Naudojamas tinkas.
  • Skiriami skausmą malšinantys vaistai.
  • Naudojamas skeleto tempimo metodas.
  • Galite naudoti kai kurias liaudies gynimo priemones.

Sudėtingiems lūžiams yra nustatyta operacija, kurios metu kaulų konstrukcijos atkuriamos plokštelėmis ir varžtais.

Uždegiminės ligos

Paprastai šios patologijos atsiranda kaulų ir kremzlių audiniuose, rečiau raumenų audiniuose. Kaip nepriklausomas procesas, uždegimas retai vystosi, dažniau tai yra infekcijos komplikacija.

Pavyzdžiui, kaulinio audinio uždegimą (osteomielitą) sukelia pūlinga mikrobinė mikroflora (streptokokai, stafilokokai) arba tuberkuliozė. Retais atvejais gali pasireikšti klubo sąnario patinimas.

Pirma, visuotinė asmens sveikata blogėja (karščiavimas, silpnumas), tačiau vietiniai simptomai ilgai laukia:

  1. stiprus skausmas pasireiškia ant viso pažeisto galūnės paviršiaus;
  2. pojūčiai gali spinduliuoti ant nugaros ar kirkšnių;
  3. pasirodo kojų judumo apribojimas;
  4. šlaunies oda yra hipereminė.

Gyslų uždegimas yra mažiau intensyvus:

  • Pacientas skundžiasi tik vietiniais skausmais.
  • Šlaunies nugara yra skausminga dėl palpacijos.
  • Judesio diapazonas išlieka beveik visiškai.
  • Perkeliant pastebimas padidėjęs skausmas.

Bendra paciento, turinčio raumenų audinio uždegimą, būklė paprastai būna normali. Priekinė raumenų grupė kenčia daug rečiau nei nugaros ir vidinės. Kojos gali šiek tiek išsipūsti.

Norėdami pašalinti uždegiminius procesus sausgyslių ir šlaunų kauluose, gydytojas paskiria antibakterinius vaistus. Raumenims skiriami NVNU. Atkūrimo laikotarpiu rodomos fizioterapijos sesijos.

Degeneraciniai-distrofiniai procesai

Šios patologijos yra sunkiausios diagnozuojant ir gydant. Šlaunyje jie paprastai vystosi kauluose arba veikia sąnarį. Artrozės ir artrito požymiai nėra specifiniai.

  1. Skausmo sindromas gali atsirasti bet kurioje kojos vietoje, dažnai gerklėje.
  2. Aštrių galūnių judėjimas labai ribotas.
  3. Skausmo intensyvumas ir pobūdis gali skirtis.

Yra ir kitų simptomų, būdingų tam tikroms artrito ir artros formoms. Tai padeda gydytojui atlikti tinkamą diagnozę. Pavyzdžiui, reumatoidinio artrito atveju sąnariuose pasireiškia rytinis sustingimas, o deformuojant osteoartritą, būdingas pervažiavimas ir didėjantis mobilumo apribojimas.

Konservatyvių tokių ligų gydymo metodų tikslas - sumažinti skausmą ir atkurti kremzlės audinius. Išplėstinėse artros stadijose nurodoma klubo artroplastika.

Dažnai klubo skausmas sukelia patologinius procesus stuburo srityje. Iš apatinių stuburo dalių yra didelių šakų, kurios įkvepia visą galūnę. Todėl skausmas osteochondrozėje arba ankilozuojantis spondilitas gali spinduliuoti į apatinę galūnę.

Pacientas jaučia skausmą ant šlaunies galo arba šlaunikaulio srityje. Jausmai atsiranda vairuojant ir nuleidžiant. Dėl palpacijos skausmas pastebimas nervų išėjimo taškuose.

Gydymui skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir B vitaminai, gerinantys nervų audinių metabolizmą.