Pagrindinis / Kelio

Pečių sąnario struktūra ir jos ligos

Pečių sąnarys yra labiausiai judrus žmogaus kūno elementas, kuris suteikia mums galimybę atlikti įvairius viršutinės galūnės judesius. Tai yra pagrindinė jungtis, jungianti ranką su liemens.

Gyvūnuose peties sąnarys yra mažiau mobilus ir patikimiau stiprinamas raiščiais ir raumenimis, o pagrindinė jo funkcija šiuo atveju yra palaikymas. Žmonėms, kalbant apie vertikalią pėsčiomis evoliuciniame procese, suskirstymas iš kojos šiek tiek pakeitė jo struktūrą, nes dabar jo pagrindinė funkcija tapo ne parama, bet aukšto judėjimo amplitudės su viršutine galūnė. Dėl šios priežasties sąnarys tapo mažiau patvarus, o tai yra pažeidžiamas taškas, tačiau tuo pat metu tokios „aukos“ leidžia asmeniui atlikti įvairius judesius.

Apsvarstykite šios sąnarių ir dažniausių ligų struktūrines savybes.

Pečių sąnario anatomija

Du kaulai dalyvauja formuojant peties sąnarį: alkūnę ir pleiskaną. Sąnarių paviršiams atstovauja pečių galvutė ir šlaunikaulio sąnario ertmė, padengtos hialine kremzlės audiniu. Abiejų kaulų sąnarių paviršių formos nesutampa, ty nėra visiško suderinamumo.

Nuoroda: artikuliacijos kryžminis ryšys yra tarpusavyje susietų kaulų sąnarių paviršių formos sujungimas. Jei paviršius praranda suderinamumą, tada judesiai sąnaryje tampa sunkūs, o kai kuriais atvejais netgi visiškai neįmanomi.

Laimei, gamta rūpinosi asmeniu ir užtikrino pečių sąnario susiliejimą dėl papildomos kremzlės formavimosi - sąnario lūpos, kuri yra aplink visą skilvelio sąnario ertmės apskritimą ir tarsi „uždengia alkūnės kaulo galvą“, tuo pačiu metu užtikrinant stabilumą ir judumą sąnaryje.

Pagal jos struktūrą peties sąnarys priklauso paprastoms, sudėtingoms ir sferinėms jungtims. Jų judėjimas galimas visose trijose ašyse.

Paprastas sujungimas yra jungtis, kurios konstrukcija sudaro ne daugiau kaip 2 sąnarių paviršius.

Sudėtinga jungtis yra tokia, kuri turi papildomų kremzlių formavimosi, kad būtų užtikrintas suderinamumas (šiuo atveju - sąnarių lūpos).

Sferinė jungtis yra jos formos bruožas. Šiuo atveju vienas iš sąnarių paviršių yra išgaubto rutulio formos, o antrasis - atitinkamas įgaubtas sąnarių ertmę. Ši sujungimo forma leidžia atlikti judesius trimis tarpusavyje statmenomis ašimis.

Pečių sąnario viduje yra sąnarių kapsulė, sustiprinta intraartikulinėmis ir extra-artikulinėmis raiščiomis, yra galinga raumenų sistema, kuri apsaugo artikuliaciją ir suteikia jai papildomą stabilizavimą. Taip pat šalia sąnario yra keletas sintetinių maišų (bursa), kurie užtikrina raumenų sausgyslių, kurios pritvirtintos peties sąnario srityje, slydimą.

Jungtinė kapsulė

Sintetinė membrana yra pritvirtinta aplink apvalkalo sąnario ertmę per sąnarių kremzlės lūpų ribą. Ji visiškai padengia peties galvą ir yra pritvirtinta aplink anatominę kilpos kaklelį. Pati kapsulė yra gana plati ir silpnai ištempta, turi skirtingą storį.

Viršutinės ir išorinės kapsulės dalys yra labiausiai sustiprintos, nes šioje vietoje į jį supjaustyti pečių raumenų jungiamieji audiniai. Ploniausia ir anatomiškai pažeidžiamiausia kapsulės dalis yra jos priekinis paviršius.

Per raumenų sausgyslių judesius, kurie yra prijungti prie kapsulės, jis vėluoja ir neleidžia susilpninti tarp kaulų.

Paketai

Pečių sąnario ir jo kapsulės sustiprinamos šiais raiščiais:

  • Coraco-Humeral - tai kilęs iš korakoidinio pjaustymo proceso, pasklinda virš galvos ir yra pritvirtintas prie didelio peties liemens. Pagrindinė funkcija yra sustiprinti sąnarį ir jos kapsulę iš išorės, užkertant kelią pernelyg dideliam išplėtimui.
  • 3, sąnarių raiščių (viršutinė, vidurinė ir apatinė), kurios yra lengvos ir yra kapsulės tirštėjimas. Jie padidina priekinio paviršiaus sujungimą.

Sintetiniai maišeliai

Šalia peties sąnario yra keletas sinovialinių bursa. Jie užtikrina sklandų sąnarių judėjimą, lengvas peties raumenų sausgysles ir apsaugo kapsulę nuo nugaros.

Turėtumėte žinoti, kad tokių bursa skaičius yra ne nuolatinis ir gali labai skirtis tarp skirtingų žmonių. Dažniausiai tokie bursa yra:

  • subscapularis (1 paveikslėlyje),
  • sublavikinis (8 paveiksle),
  • dvigubas subdeltoid (2 ir 3 paveiksle).

Kiekvienas iš šių sintetinių maišų gali būti uždegimas ir sukelti bursito vystymąsi, kuris dažnai įtraukiamas į pečių ašmenų periartrito patologiją.

Raumenų rėmas

Pečių srityje esantys raumenys vaidina svarbų vaidmenį stiprinant ir apsaugant sąnarį. Jie sudaro vadinamąją peties rotatoriaus rankogalę (supraspinatus, subosternal, subscapularis, mažas turas), kuris suteikia didžiąją dalį sąnario judesių. Jų sausgyslės yra austos į kapsulę, stiprinamos, ir raumenų skaidulos apsaugo jungtį iš išorės.

Deltinis raumenys yra didžiausia viršutinės galūnių juostos raumenų struktūra. Jis padengia pečių sąnarį iš visų pusių. Ji išplečia ranką iki didžiausio kampo ir lenkia viršutinę galūnę į petį.

Didelis apvalus raumenys dalyvauja peties pailgėjime, sukasi į vidų ir veda prie liemens.

Artikuliacijos funkcijos

Kaip jau minėta, peties sąnarys yra labiausiai judantis iš visų žmogaus kūno sąnarių. Joje judėjimas vyksta keliais veiksniais: forma ir struktūra, raiščių ir raumenų, kapsulių ir sinovinių maišelių buvimas. Judėjimo variantai:

  • lenkimas ir pratęsimas,
  • švino ir mesti,
  • pasukimas į ir iš išorės.

Pečių liga

Paprastai visos peties sąnario patologijos gali būti suskirstytos į 4 grupes:

  • Degeneracinis, kuris išsivysto ant sąnario sudedamųjų dalių perkrovimo ir laipsniško sunaikinimo, pavyzdžiui, artros.
  • Uždegiminiai, kuriuos sukelia infekciniai veiksniai, autoimuninė agresija arba alerginės reakcijos.
  • Trauminiai, atsirandantys dėl trauminės jėgos poveikio, pavyzdžiui, dislokacijos, subluxacijos, niežulys ir raiščiai, kapsulės, kaulų intraartikuliniai lūžiai.
  • Įgimtas, kuris atsiranda dėl įgimtų nepakankamo atskirų artikuliacijos komponentų (displazijos) išsivystymo.

Apsvarstykite ligas, kurios dažniausiai randamos praktikoje.

Deformuojantis osteoartritas

Ši liga, kuri yra įtraukta į raumenų ir kaulų sistemos degeneracinių-distrofinių pakitimų grupę ir lėtai, bet pastoviai naikinama hialinė kremzlė, atitinkami simptomai ir pasekmės.

Ligos priežastys gali būti daug. Dažniausiai pastebima sąsaja yra tarp perduoto pečių sužalojimo, medžiagų apykaitos ir endokrininių ligų bei genetinio jautrumo artrozei.

Paprastai artrozė yra tik vienas iš apibendrinto patologinio proceso pasireiškimų, kurie yra derinami su kelio, klubo, kulkšnies sąnarių, mažų kojų ir rankų sąnarių pažeidimu. Labiau retai, peties artrozė atsiranda izoliuotoje formoje ir paprastai atsiranda dėl traumos (po traumos).

Simptomai, galintys įtarti artrozę:

  • pečių skausmas, ypač po treniruotės;
  • ribojant sąnarių judesių amplitudę dėl skausmo, vėliau dėl ankilozės vystymosi;
  • smulkinimas judant;
  • pečių srities deformacija.

Ligos prognozė yra visiškai individuali ir priklauso nuo patologijos priežasties, paciento amžiaus, kartu atsirandančios patologijos ir gydymo programos. Šiuolaikinių vaistų ir rekonstrukcinės chirurgijos plėtros dėka daugeliu atvejų galima išlaikyti artikuliacijos efektyvumą, tačiau kartais išsivysto pilnas ankilozė, o galūnė praranda savo funkciją.

Pečių juostos periartritas

Tai nėra atskira liga, bet visa peties periartikulinių audinių pažeidimų grupė, kuriai būdingi labai panašūs simptomai. Pagrindiniai periartrito ar periartrozės požymiai (šis pavadinimas taip pat dažnai randamas) yra lėtinis pečių skausmas ir ribojantis normalių judesių amplitudę. Patologija gali atsirasti dėl sąnarių kapsulės, sinovialinio burso, sausgyslių ir peties raumenų pažeidimo.

Atskirų nologinių formų, įtrauktų į humeroskopinės periartrosos grupę, sąrašas (jie sudaro 80% visų skausmo atvejų pečių):

  • peties sąnario rotatoriaus manžetės tendinitas;
  • subakrominis bursitas;
  • kalcifinis tenodo bursitas;
  • peties ilgaplaukio galvos sausgyslė;
  • sklerozuojantis kapsulitas;
  • cervicobrachialgia.

Krūtinės artritas

Tai yra uždegiminio pečių sąnario pažeidimas. Pagrindinės artrito priežastys yra reumatas, podagros metabolinis sutrikimas, infekcijos (reaktyvus ir pūlingas artritas), reumatoidinis artritas, peties sąnarių pažeidimai sisteminėse autoimuninėse ligose, alerginės reakcijos, trauminiai pažeidimai.

Dažniausiai pasitaikantys artrito simptomai yra skausmas, sąnarių funkcijos sutrikimas, paraudimas ir patinimas pečių srityje, galimi bendri ligos simptomai - karščiavimas, bendras negalavimas, bėrimas ir tt (priklausomai nuo uždegimo priežasties).

Apibendrinant, reikėtų pasakyti, kad peties sąnarys yra unikalus žmogaus kūno sąnarys, kuris leidžia jums atlikti pačius sudėtingiausius ir meniškiausius judesius. Tačiau dėl savo anatominių ir fiziologinių savybių ši sąnarių rizika yra didesnė dėl sužalojimų ir įvairių ligų, todėl kiekvienas turėtų atidžiai apsvarstyti savo sveikatą ir išklausyti jų jausmus pečių metu, kad būtų galima nustatyti ir išgydyti galimą ligą laiku.

Žmogaus pečių sąnario struktūra

Pečių sąnarys yra viena didžiausių žmogaus kūno sąnarių. Jo pagrindinis uždavinys yra sujungti ranką su viršutinės galūnės juosta per pjautinę kaulą, taip pat teikti rankų judesius keliose plokštumose.

Medicinos prasme ir tarp žmonių, neturinčių specialiojo ugdymo, „peties“ ir „peties sąnario“ sąvokos yra skirtingos. Didelė gyventojų dalis reiškia sąnarį po peties, kuri yra neteisinga. Pečių iš tikrųjų yra rankos dalis tarp peties ir alkūnės sąnario. Todėl medicinos praktikoje „peties“ ir „pečių sąnarys“ reiškia įvairias anatomines struktūras.

Žmogaus pečių sąnario struktūra pagal pobūdį yra menkiausia. Pakanka pažvelgti į fluoroskopiją, nes įvairūs judesiai atliekami sklandžiai ir pakankamai amplitudėje. Kiekvienas sąnarių elementas atlieka savo funkcijas kuo tiksliau ir efektyviau, o bet kurio komponento patologija sukelia kitų struktūrų darbų nesėkmę. Pečių sąnario anatomija, taip pat visos žmogaus sąnarys, apima kaulų elementus, kremzles, raiščius, raumenų grupes. Sąnarį aprūpina tam tikromis arterijomis per veną, medžiagų apykaitos produktai pašalinami iš venų, o visą sąnario darbą reguliuoja nervų vadovai.

Kaulai ir kremzlės

Pečių jungtis paprastai yra sferinė jungtis. Viršutinė peties kaulo galo dalis su apvalia galvute, turinti sferinę formą. Priešais tai yra pjautinė, kuri yra viršutinių galūnių diržo dalis. Jo plokštuma, nukreipta į alkūnę, turi plyšį, kuris tiksliai kartoja sferinio formavimo petį. Ši depresija vadinama sąnario ertme, tačiau jos dydis yra beveik keturis kartus mažesnis už peties galvutės skersmenį.

Šie du kaulai, apatinė dalis ir apatinė dalis sudaro sąnarį. Pečių sąnario struktūra yra tokia, kad su bet kokiais joje esančiais judesiais lūpos sąnario ertmė visada susiduria su peties galva, daugeliu atžvilgių tai užtikrina pačios pjautuvo sukimosi judesiai. Dėl to, nepaisant skirtingo skersinio galvutės ir sąnario ertmės skersmens, judesiai peties sąnaryje laisvai atliekami skirtingose ​​plokštumose. Tai yra lenkimas ir pailgėjimas, pasukimas ir išplaukimas, prisukimas ir pagrobimas.

Pečių sąnario kaulai ir kremzlės

Judėjimo galimybę sąnaryje užtikrina ne tik kaulų struktūrų suderinamumas (tikslus sutapimas). Tą pačią funkciją atlieka ir jų haliologinė kremzlė. Vienodo 3-5 mm storio sluoksnyje jis susieja alkūnės galvą ir šlaunies sąnario ertmę. Be to, ant peties kaulo jis pakyla virš jo paviršiaus išilgai viso ertmės skersmens ir sudaro vadinamąją sąnario lūpą. Būtent dėl ​​to pasiekiamas pageidaujamas depresijos gylis ir didžiausias jos atitikimas peties galvai. Be to, ši kremzlinė struktūra užtikrina aukštą sąnario stabilumą, tarnauja kaip dislokacijos prevencija, taip pat „išnyksta“ aštrių sukrėtimų, smūgių ir vibracijų, atsiradusių pečių ir karpų zonose.

Kai kuriose sąnarių ligose (artritu, artritu) yra sunaikinta hialinė kremzlė ir sąnarių lūpos. Tai žymiai sumažina judesių amplitudę iki jų neįmanoma. Be to, mažinant sąnarių lūpų aukštį, sąnarių stabilumas yra minimalus ir padidėja dislokacijos ir subluxacijos tikimybė.

Briaunos ir raumenys

Jungiamoji kapsulė susideda iš tankaus jungiamojo audinio ir yra sukurta taip, kad jame būtų užtikrintas reikalingas stabilumas. Palyginti su kitomis jungtimis, čia jis sudaro didesnį ertmę, pripildytą specialiu tepalu. Tai sintetinis skystis, kuris, būdamas tarp kriaušių sluoksnių ir skerdenų kaulų, leidžia laisvai judėti ir sklandžiai.

Pečių sąnarių briaunos

Elastinis hialinis kremzlės audinys neturi savo kapiliarinio tinklo, per kurį būtų tiekiamas deguonis ir maistas. Šią funkciją atlieka sinovialinis skystis, jis suteikia visas chemines sudedamąsias dalis, kurios yra reikalingos skrandžio prie jos difuzijai. Todėl bet koks sinovialinio skysčio gamybos sutrikimas arba jo kokybės pasikeitimas tiesiogiai veikia kremzlės būklę ir toliau visą sąnarį.

Siekiant sustiprinti sąnarių kapsulę, yra keli stiprūs ir elastingi raiščiai. Jie vadinami Coraco-Humeral ir sąnarių-Humeral raiščių. Jei pečių sąnarys yra lyginamas su kitomis didelėmis jungtimis, jo raiščio aparatas bus mažiau ryškus. Dėl sąnario stabilumo ir stabilumo didžioji dalis jame esančių raumenų. Viena vertus, padidėja dislokacijos tikimybė, tačiau, kita vertus, visos galimybės yra skirtos įvairiems judesiams. Tokios įvairovės nėra.

Visi raumenys, kurie supa peties sąnarį, naudojami stiprinti ir užtikrinti įvairius rankų judesius. Jie gali būti suskirstyti į tris pagrindines grupes. Pirmosios grupės raumenys, vadinami sukamosiomis rankomis arba raumenų kapsulė, yra subnacionalinis, supraspinatus, subscapularis, mažas turas. Šioje grupėje taip pat yra deltinis ir dideli apskriti raumenys. Antrąją raumenų grupę sudaro krūtinės ir nugaros raumenys. Tai yra pagrindinis ir plačiausias nugaros raumenys. Trečiąją grupę sudaro bicepsinio brachinio raumenų vadovai. Nuosekliai sutraukdami ir atpalaiduodami visų šių grupių raumenų skaidulos sudaro visus pečių sąnario judesius.

Laivai ir nervai

Plunksninė arterija, kertanti pažastį, pectoralis pagrindinio raumenų srityje eina į petį. Būtent ji turi kraujo tiekimą į peties sąnarį. Jo šakos, palaipsniui mažėjant, atneša deguonį, gliukozę ir kitus junginius prie sąnarių audinių. Medžiagų apykaitos produktų nutekėjimas vyksta brachinės ir ašies venose. Kartu su kraujagyslių pluoštu taip pat vyksta brachinio nervo pluošto pluoštai, kurie įkvepia visas struktūrines peties sąnario dalis.

Arterijos ir pečių venos

Žmogaus pečių sąnario struktūra yra unikali, tačiau labai svarbu, kad visi sąnarių elementai veiktų sklandžiai. Tik šiuo atveju sąveikos funkcionalumas išliks aukštas.

Pečių sąnario anatomija ir patologija

Norint suprasti, kaip veikia pečiai, būtina suprasti, kokie mechanizmai ir elementai yra susiję su šiuo procesu. Pečių jungtis yra sudėtinga ir yra peties juostos dalis.

Mokslinis termino „pečių“ apibrėžimas nesutampa su kasdieniu šio termino prasmės supratimu. Anatomijos požiūriu šiai kūno daliai priklauso tik rankos segmentas nuo alkūninio sąnario su alkūnės lenkimu. Kasdieniame gyvenime mes vadiname petį moksline kalba vadinami pečių juosta. Dėl savo unikalios struktūros, jūs galite atlikti judesius su savo rankomis visose plokštumose.

Struktūra

Pečių jungtis yra rankos viršuje. Jis yra arčiausiai kūno ir yra didžiausia viršutinės galūnės dalis. Ją sudaro:

  • Šonkaulio paviršius.
  • Humerus, kurį supa išilginiai raumenys.
  • Jungiamieji audiniai.
  • Poodinis riebalinis audinys.
  • Oda
  • Synovial lūpos.
  • Elastinė kapsulė, kuri yra peties sąnario dalis.
  • Briaunos ir storas raumenų sluoksnis, stiprinantis petį.

Ryšys su centrine nervų sistema atliekamas per akiliarinį nervą, taip pat ilgų krūtinės, radialinių ir pogrupių nervų šakas.

Judėjimą pečių sąnaryje gali atlikti žmogus visose plokštumose. Dėl ypatingo šio sąnario judėjimo rankos gali būti laisvai pakeliamos, traukiamos už galvos ir nugaros. Neįprastas peties sąnario anatomija sukėlė jo nestabilumą ir didelę sužeidimo riziką.

Funkcijos

Didelis pečių judumas dėl efektyvaus ne tik jo artikuliacijos. Visą reikalingą judesių diapazoną galima pasiekti dėl visų rankų ir pečių juostos sąnarių sukaupto darbo. Išskiriamos trys šios sąnario judesio ašys:

  1. Priekinė ašis. Atsakingas už lankstymo ir išplėtimo funkciją.
  2. Sagittinė ašis. Dalyvauja rankų grobimu.
  3. Vertikali ašis Organizuoja sukimąsi.

Pačios peties sąnarys gali užtikrinti viršutinių galūnių judumą tik iki peties linijos. Norėdami atlikti tam tikrus judesius, skirtingi segmentai yra prijungti prie darbo:

  1. Norint pakelti ar nuleisti rankas, o taip pat juos užpakalinės dalies atrama, atliekamas lankstymas ar pratęsimas. Tuo pačiu metu pečių sąnariai veikia tik iki horizontalios ašies. Šalia darbų, susijusių su klastelėmis ir pleiskanomis.
  2. Vykdant judesius, panašius į sparnų atlenkimą, po to, kai sąnarys atneša galūnes į pečių lygį, dalyvauja pečių ašmenys ir stuburas. Taigi rankos pakyla į vertikalią ašį.
  3. Važiavimas reikalauja vienalaikio pečių sąnarių, peties ir pečių.
  4. Rankų sukamieji judesiai aplink tris pagrindines ašis atliekami sąveikaujant su viršutinėmis galūnėmis, pečių mentėmis ir sparnais.

Kaulai

Pečių sąnarys susidaro jungiant peties (galvos) kaulo viršutinę dalį su pjautuvu. Priešingu atveju, dėl apvalios galvutės jis vadinamas sferiniu. Jo forma tiksliai atitinka sąnarių paviršiaus kontūras. Jungtis vadinama sąnario (glenoidine) ertme. Šiuo momentu sąnarį sudaro šlaunikaulio formos ir žirklės. Šlaunikaulį kremzlės plokštelėje laiko sąnaryje. Jis suformuotas išilgai glenoido ertmės kraštų ir visiškai pakartoja jo formą, apimančią vamzdinio kaulo galvą.

Pečių sąnario struktūra turi dvi įdomias savybes:

  1. Sferinės galvos dydis yra kelis kartus didesnis nei žievės ertmės tūris.
  2. Artikulinė kapsulė, vienijanti pečių kaulus, neturi papildomos kremzlės, septos ir diskų.

Svarbų vaidmenį atlieka klavišas. Efektyvus peties sąnario darbas neįmanomas be šio mažo vamzdinio kaulo.

Periartikuliniai audiniai

Pečių sąnarį supa trys pagrindinės struktūros - kremzlės plokštelė, sąnarių kapsulė ir raiščiai. Visi šie audiniai skiriasi savo struktūra, kilme ir pagrindinėmis funkcijomis. Tačiau dėl savo sąveikos asmens viršutinės galūnės yra gana mobilios. Be to, periartikuliniai audiniai atlieka apsauginę funkciją, sumažindami galimų pažeidimų riziką.

Kremzlinė plokštė išlygina skirtumą tarp skersinio ir glenoido ertmės. Jis sušvelnina nedidelius sukrėtimus ir smūgius, tačiau jo stiprumas gali būti nepakankamas, kai yra stiprus fizinis poveikis.

Jungtinė kapsulė

Žmogaus sferinės sąnario galvutė išlaiko savo teisingą padėtį dėl peties sąnarių raiščių sistemos. Šis stiprus jungiamojo audinio saugiklis su plona artikuline kapsulė. Jo paviršiaus storis yra nevienodas. Labiausiai tankus sluoksnis yra ant išorinio korpuso paviršiaus. Ji apima Coraco-Humeral raiščius. Nuo korakoidinio proceso jis plinta virš to paties pavadinimo kaulo galvos ir yra pritvirtintas iš išorės. Atlieka sulaikymo funkciją, užkertant kelią sąnario išplėtimui nuo peties išorės. Jis turi didelį ilgaamžiškumą.

Kitos sąnarių sritys stiprina mažiau išsivysčiusias sąnarių ir raiščių jungtis (kurias sudaro viršutiniai, viduriniai ir apatiniai ryšuliai). Nepaisant to, kad jų vaidmuo sąnarių darbe yra mažesnis, jų dislokacijos vietose yra būdingi sutirštėjimai. Jungiamųjų kapsulių segmentai tarp raiščių yra plonesni ir silpnesni.

Sujungtos rankinės

Normalus peties sąnario sausgyslių slydimas yra sintetinių maišelių, esančių aplinkiniuose audiniuose. Jie yra ertmės, užpildytos intraartikuliniu skysčiu. Maišų skaičius, jų struktūra ir forma priklauso nuo kiekvieno asmens savybių:

  1. Dažniausiai tai yra subkapulinis sąnarių maišas. Jis yra tarp sublavijos ir deltinio raumens ploto arba žirklės kaklo srityje.
  2. Šiek tiek didesnis, tarp korakoidinio proceso ir subscapularis raumenų sausgyslės, susidaro sub-sraigtinis maišas.
  3. Didžiausias maišas (jo dydis sutampa su asmens delnu) vadinamas subdeltoid. Įsikūręs ant išorinės peties sąnario pusės, deltinio raumenų srityje. Tai viena didelė arba daug mažų formacijų.

Šarnyriniai maišeliai užtikrina sklandų judėjimą ir apsaugo artikuliacinį gaubtą nuo tempimo.

Raumenų struktūra

Artikulinė kapsulė ir aplinkinių raiščių sistema užtikrina normalų artikuliacijos judėjimą, o peties raumenys atlieka pagrindinį stiprinimą ir judėjimo vaidmenį. Raumenų ir sausgyslių formą sudaro patvarus ir elastingas atraminis rėmas.

Pečių raumenys supa šiuos raumenis:

  1. Iš išorės ir iš viršaus artikuliacija yra padengta deltinio raumens. Ji neturi tiesioginio ryšio su jungtine kapsule, tačiau tuo pačiu metu apsaugo jungtį iš trijų pusių. Deltoidinis raumenys vienu metu sujungia tris kaulus - petį, pjautuvą ir apykaklę.
  2. Veido pusėje dengiama dviračiu (bicepsas). Viename gale, jis yra pritvirtintas ant pečių, eina per jungtį ir eina į apvalkalą į tarpkalnį vagą į petį.
  3. Vidinėje šono pusėje yra tricepsas (tricepsas). Jis susideda iš trijų dalių - ilgos, pažodinės ir vidurinės galvutės. Jis yra atsakingas už rankos traukimąsi ir dalyvauja dilbio išplėtime.
  4. Iš vidaus, po bicepso galvute, jungtis apsaugo korakoidinį raumenį. Ji yra atsakinga už peties lenkimą, dalyvauja kėlimo rankose.

Iš esmės, raumenys sustiprina asmens pečių sąnarį iš išorės, o vidinės ir apatinės dalys praktiškai nėra apsaugotos. Taip yra dėl daugumos traumų.

Plėtra

Kai vaisius susidaro įsčiose, peties sąnario kaulai yra atskirti. Po gimimo jo pečių vystymasis vyksta keliais etapais:

  • Kai vaikas gimsta, beveik suapvalinta sferinės sąnario galva yra suformuota, sąnarių ertmė yra nepakankamai išvystyta, o kremzlės plokštelė nėra visiškai išvystyta.
  • Visus pirmuosius vaiko gyvenimo metus yra stiprinamas alkūninis artikuliavimas Sąnario kapsulė yra suspausta, suspausta ir susilieja su Coraco-Humeral ryšiu. Dėl šio proceso sumažėja sąnario judrumas ir sužalojimo rizika.
  • Per artimiausius dvejus metus peties sąnario segmentai žymiai padidina jų dydį ir priima galutinę formą. Išaugę kaulai ištempia raiščius ir sąnarių kapsules. Mobilumas tampa didžiausias.

Mažiausia metamorfozė, kuri patenka į peties kaulo galvą. Formavimo metu jis tik šiek tiek keičia savo formą. Galima pasiekti maksimalų dydį jau arčiau brendimo.

Kraujo pasiūla

Pagrindiniai kraujo tekėjimo į petį šaltiniai yra pagrindinė ašies arterija. Ji kerta tą pačią depresiją ir eina į peties raumenis. Medžiagų apykaitos produktų ištraukimas per pečių ir ašies venus. Pagalbinis vaidmuo yra priskirtas kraujagyslių ir akromijos deltinio audinio apskritimams. Jie sudaro tankų laivų tinklą giliai į deltinį ir subcapularis raumenis.

Specialus pagalbinių ratų išdėstymas leidžia tiesiogiai kraujotaką į brachialinę arteriją, jei sutriksta pagrindinis kraujo tekėjimas.

Patologija

Dažniausiai peties ligos yra susijusios su sužalojimais - dislokacija, raumenų ir raiščių sužalojimais. Taip yra dėl specialios jungties struktūros. Dažniausiai patologijos atsiranda dėl tokių trauminių veiksnių:

  • Aštrių viršutinių galūnių judesių.
  • Netinkamas pratimas, svorio kėlimas.
  • Pečių sąnario kriokliai ir sumušimai.
  • Kraujotakos sutrikimai raiščių srityje.

Tokiais atvejais terapija yra konservatyvi - imobilizacija (dėvėti ortozes), fizioterapija. Chirurginė intervencija leidžiama tik lėtinių traumų atveju.

Yra nemažai ligų, galinčių sukelti skausmą petyje. Tai yra akromioklavikinės sąnario artrozė, artritas; osteochondrozė, neuritas, plexitas ir tt Todėl labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei atsiranda skausmo sindromas.

Žmogaus pečių anatomija yra unikali ir turi silpnąsias vietas. Todėl labai svarbu, kad visi jo segmentai veiktų tiksliai ir harmoningai. Tik šiuo atveju jungtys veiksmingai susidurs su savo funkcijomis.

Žmogaus pečių sąnario struktūra

Pečių sąnarys: anatomija, struktūra, savybės, forma

Šis įrašas buvo įtrauktas į peties sąnario kategoriją, svarbu nepamiršti, kad turi būti gydomi visi raumenų ir raiščių patempimai ir plyšimai, taip pat nervų susitraukimas ant peties sąnario, nes jų sužalojimai gali turėti rimtų pasekmių.

  • Pagrindiniai kelio sąnario judesiai yra lankstymas ir pailgėjimas, tačiau taip pat yra šiek tiek gebėjimo judėti blauzdą viduje ir išorėje, taip išvengiant sužalojimų nepavykusiems kojos posūkiams.

Žmogaus kaulų ir raumenų struktūra

Tendonitas - uždegiminiai procesai sausgyslės audiniuose. Tuo pačiu metu yra staigus skausmas ir sąnarių trūkumas.

Sąnario anatomija

„Trapezius“ raumenys yra plokščia, plati, trikampio formos raumenys. Įsikūręs kaklo viršutinėje nugaros dalyje ir gale. Padidina ir sumažina peilį, atlieka galvos posūkius.

Endoprotezavimas yra visiškai ar iš dalies pakeičiantis protezo sąnarį, kuris atlieka visas peties funkcijas ir tarnauja aukai dešimtmečius. Liemens sąnario ligos, dėl kurių nurodomas endoprotezės keitimas:

  1. Visų „šviežių“ sužalojimų gydymas visada yra konservatyvus, operacijos atliekamos tik su lėtiniais sužalojimais ir įprastais išnirimais. Naudojami terapinio imobilizavimo ir fizioterapijos metodai (elektroforezė, UHF, masažas).
  2. Pečių maišelis yra labiausiai paplitęs ir labiausiai paplitęs. Jis suvokiamas kaip sąnario ertmės dalis kišenės arba pasukimo pavidalu. Jis yra ant nugaros paviršiaus, apgaubiančio skeleto raumenų sausgysles.
  3. Kūdikiui gimsta beveik suformuota, apvali peties galva ir nesubrendusi sąnario ertmė. Jo forma per šį laikotarpį panaši į plokščią ovalą, o kremzlės lūpos yra nepakankamai išsivysčiusios - trumpos ir plonos.

Plėtra

Pažvelkite į riešo sąnarį nuotraukoje - tai sudėtingas, elipsoidinis, biaksialus, kurį sudaro riešo kaulo (medialinė pusė) riešo sąnarių paviršius, trikampis sąnarinis diskas ir pirmosios (proksimalinės) riešo kaulų sąnarių paviršiai: scaphoid, pusiau mėnulis, trikampis.

Riešo sąnario judesiai atliekami aplink dvi ašis: priekinę skersinę (lenkimo, prailginimo) ir sagitalią (pagrobimą, priartėjimą). Rankos tarimas ir supinacija atsiranda kartu su to paties pavadinimo dilbio judėjimais, būtent su radialinio kaulo judėjimu, kuris yra rankos tęsinys ant dilbio.

Mažas pasyvus sukamojo judesio judėjimas riešo sąnaryje vis dar galimas (10–12 °), tačiau jis atsiranda dėl sąnarių kremzlės elastingumo ir judesių derinio šioje sąnaryje aplink dvi ašis.

Be to, riešo jungtyje gali būti šiek tiek apvalus judėjimas (cirkuliacija). Karpių sąnario judėjimas yra glaudžiai susijęs su karpių ir mezhapyastnom sąnarių judėjimais.

Riešo sąnario kaulai sudaro kelis funkcionalesnius junginius, kurių aprašymas kartu su nuotrauka pateikiamas toliau:

  • Riešo sąnario žmogaus rankų struktūra
  • Kelio sąnario struktūra yra natūralus stebuklas. Per visą gyvenimą ši jungtis turi didžiausią apkrovą, bet jei žmogus veda į tinkamą gyvenimo būdą, jungtys puikiai išlieka net senatvėje.
  • Labai domina tarpslanksteliniai diskai, kurie tarnauja kaip amortizatorius tarp slankstelių, esančių netoliese. Tarpasmeniniai diskai papildomi ryšuliais, kurie sujungia atskirus kaulų elementus ir suteikia visą struktūrą. Stuburo vientisumą užtikrina ir išilginės sausgyslės bei nugaros raumenys.

Artikulinė kapsulė yra pluoštinis sluoksnis, visiškai užsandarinantis jungtį, išlaikant jo vientisumą esant sunkiems kroviniams. Šis sluoksnis yra glaudžiai greta kaulų, kuris suteikia visai struktūrai didesnį stabilumą ir neleidžia per dideliam sąnario fragmentų perkėlimui.

Funkcijos

Kapsulė - kapsulės ir sinovijos maišelio pralaimėjimas. Jam būdingas skausmingas raumenų standumas.

Šiandien daugelis skundžiasi dėl skausmo pečių.

  1. Hasso liga, kurioje osteonekrozė pažeidžia galvos kaklo galvą. Su šia liga kaulų audinys ant galvos miršta ir išsprendžia, todėl atsiranda neįgalumas.
  2. Ypač svarbus dalykas yra ankstyvas fizinės terapijos paskyrimas. Tai leidžia pagreitinti atkūrimo procesą ir padidinti viršutinės galūnių juostos raumenų tonusą.
  3. Subcellular maišelis yra šalia subscapularis, bet šiek tiek didesnis. Paprastai jie bendrauja tarpusavyje.
  4. Iki vienerių metų vyksta sąnarių stiprinimo procesai - sąnarių kapsulė tampa trumpesnė ir tankesnė. Dėl sutrumpinimo jis pradeda augti kartu su koraco-humeriniu raiščiu, kuris yra virš jungties. Tai labai sumažina jo judumą, tačiau tuo pačiu metu apsaugo jį nuo sužalojimo vaiko judėjimo metu.

Riešo sąnarių briaunos užtikrina judėjimo laisvę, apribodamos jų lėktuvus, kad būtų išvengta išstūmimų ir nudegimų.

Periartikulinių audinių anatomija

Riešo sąnario kapsulė yra pritvirtinta prie radialinės sąnario trikampio kremzlės viršutinės dalies, o apatinė dalis yra prijungta prie apatinės riešo kaulų eilės. Iš delno pusės yra sinovinės membranos, per kurias pagrindiniai sausgyslės yra atsakingi už pirštų lenkimą, išdėstytus keturiuose sluoksniuose.

Ginklai, atsakingi už pirštų prailginimą, yra pritvirtinti prie riešo sąnario nugaros 2 sluoksniuose. Sąnario kraujo tiekimą iš delno pusės atlieka ulnar ir radialinės venos, o nugaros paviršius maitinamas nugaros radialine arterija.

Šio kaulų jungimo inervacija atliekama medianinio ir ulnaro nervo sąskaita. Eik

Skirtingai nuo kelio sąnario, peties sąnario išvaizda yra mažesnė, o tai paaiškinama tuo, kad trūksta poreikio išlaikyti viso kūno svorį. Tačiau peties sąnarys turi savo ypatumus, kurie leidžia išvengti kaulų sužalojimo keliant ir vežant įvairius svorius.

Nepaisant nedidelio dydžio, jis yra labai patvarus ir tuo pačiu metu suteikia didelę judesių amplitudę. Jungtis yra išdėstyta gana sudėtingu būdu, o tai paaiškinama tuo, kad ranką reikia perkelti į visas puses.

Pečių jungties konstrukcija apima šiuos elementus:

Jungtinė kapsulė

Pečių sąnarys: struktūra ir funkcija

Pečių sąnarys yra viena didžiausių sąnarių žmogaus raumenų ir raumenų sistemoje. Jo sferinis dizainas, taip pat įranga su galingu raumenų ir raiščių aparatu, tuo pačiu metu tampa labai patvari, tačiau taip pat pažeidžiama.

Pažeidžiamumas slypi didžiulėse apkrovose, su kuriomis jis susiduria per visą žmogaus gyvenimą. Galima sakyti, kad peties sąnarys yra šaltinis, iš kurio kilo visi svarbiausi judesiai - nuo įprastinio gebėjimo laikyti stiklinę vandens rankoje iki aukščiausių pasiekimų profesionalioje sporto arenoje.

Straipsnio turinys: Pečių sąnario funkcijosFoninės konstrukcijosBoninės konstrukcijosLaikiklisKitos peties sąnario struktūros

Susipažinę su artikuliacijos struktūra ir jos savybėmis, galite lengvai suprasti, kaip jis turi būti atsargus su savimi.

Pečių sąnario funkcijos

Pirmiausia reikia paaiškinti: peties ir pečių sąnarys (žodžiai, kurie kasdieninėje kalboje įgijo sinonimų statusą) yra visiškai skirtingos sąvokos. Pečių sąnario sąnario paviršius yra sujungtas su alkūnės sąnario galva.

Tiesą sakant, petys yra kilęs iš peties sąnario - vamzdinio kaulo, kuris viename gale yra pritvirtintas prie peties sąnario, o kitas - į ulnar kaulą.

Pagrindinė peties sąnario funkcija yra stabilizuoti viršutinių galūnių judesius, didinant jų judesių amplitudę.

Pečių juostos struktūra: žmogaus viršutinių galūnių raiščiai, kaulai ir sąnariai

Teritorijos tarp bulgarų lieka plonos ir silpnos. Silpniausias anatomijos taškas yra priekinė korpuso dalis - tarp vidurinių ir apatinių raiščių.

Formoje jis reiškia sferinį tipo sujungimą. Čia skiriasi geometrija. Šlaunikaulio galva primena pusę rutulio, o pečių ašis atitinka jį, sudarant šiek tiek didesnį puslankį.

Sternoklavikinė jungtis

Alkūnės sąnaryje dėl savo ypatingos struktūros yra galimas lankstymas ir išplėtimas, ištartumas ir supinacija. Pečių blokas yra 320 ° kampu, o blužnies formos pjūvio pjūvis yra 180 °.

Taigi, judrumo mastas aplink skersinę ašį peties sąnaryje (peties sąnaryje), t.y. dilbio ir dilbio išplėtimas yra 140 ° (320 ° -180 ° = 140 °). Vertikaliosios humeralinės sąnario ašys, aplink kurias galimas dilbio ir supinacijos galas, eina per kiaurymės korpuso centrą, radialinės galvos centrą ir (distaliai) ulnaro kaulo centrą.

Judėjimo amplitudė apatinio dilbio ir apatinio dilimo metu yra maždaug 140 °. Aplink vertikalią artimosios radijo jungties ašį yra radialinio kaulo sukimasis ir su juo šepetys.

Judėjimas vyksta vienu metu proksimalinėse ir distalinėse radijo stočių sąnariuose. Eik

Šio ploto audinių aprūpinimas krauju pasiekiamas dėl radialinių, brachinių ir ulnarinių arterijų, einančių per visus kelio sąnario raiščius.

Akromioklavikinė jungtis

Juosmens regionas - 5 slanksteliai.

Pečių ašmenys

Pagrindinės skirtingų kūno dalių sąnarių struktūros skirtumų priežastys yra anatominės savybės, reikalingos tam tikriems judesiams atlikti (lenkimo išplėtimas, priartinimas, pagrobimas, išraiška, rotacija), taip pat tinkamas svorio ir apkrovos pasiskirstymas judėjimo metu..

Žmogaus pečių sąnario struktūra ir raiščiai

Artritas yra sąnario uždegimas dėl traumos, po kurios infekcija patenka į sąnarį per kraują. Artrito simptomai yra aštrūs skausmai, paraudimas ir patinimas.

Didelės ir mažos krūtinės raumenys leidžia mums suktis aplink petį.

Pečių endoprotezė

Išsiskyrimai paprastai remiasi netiesiogine žala. Jis atsiranda, kai krenta ant išplėstinės ar sulenktos rankos. Kai taip atsitinka, kojos galvutė juda aukštyn ir į priekį po apvalkalu - tai yra priekinio tipo dislokacija. Pagrindinis bruožas yra įtraukta ir sulenkta viršutinės galūnės padėtis, kurią pacientas turi sveiką ranką. Iš išorės, peties, kaip ji "patenka" viduje.

Alkūnės sąnario struktūra ir raiščiai

Pečių sąnario aplinkiniuose audiniuose yra daug sintetinių maišelių. Šias formacijas sudaro audinių kapsulės ir juose yra intraartikulinė skystis. Jie suprojektuoti taip, kad sukurtų normalius slydimo sausgyslius, esančius aplink artikuliaciją.

Anatominių ašių skaičiumi jis yra daugiakampis. Tai reiškia, kad asmuo gali judėti jungtimi bet kuria kryptimi (aukštyn, į priekį, atgal). Tai didžiausia jungtis, kurioje galima atlikti visus apskritus judesius.

Dabar nuodugniai apsvarstykite reikšmingas dilbio sąnarius. Dilbio kaulai yra tarpusavyje sujungti nuolatinėmis ir nepertraukiamomis jungtimis.

Susiliejanti dilbio membrana yra nuolatinis ryšys. Nuolatinės dilbio kaulų sąnariai yra proksimalinė radiopulmoninė jungtis (ji yra alkūnės sąnario dalis ir aprašyta aukščiau) ir distalinė radijo jungtis.

Distalinė radioaktyvioji sąnario jungtis yra suformuota išilginės ulnaro kaulo galvos sąnarių perimetro ir radialinio kaulo ulnaro žiedo sujungimu. Eik

Pečių sąnario anatomija

Pečių sąnario struktūra yra vienas sudėtingiausių žmogaus organizme. Dėl evoliucinių pokyčių ši jungtis tapo labai sklandi. Pečių jungtis suteikia rankos judėjimą skirtingose ​​plokštumose. Tačiau dėl tokio judumo ir sudėtingos struktūros sąnarys yra labai pažeidžiamas įvairių rūšių sužalojimams.

Turinys

Pečių sąnarys yra labiausiai judanti sferinė jungtis žmogaus organizme. Pečių sąnario unikalumas yra tas, kad ši jungtis gali užtikrinti viršutinių galūnių daugiakryptį judėjimą. Žmogaus pečių sąnario anatominė struktūra apima judesius, galinčius apibūdinti pusrutulį. Pažymėtina, kad gyvūnuose pirmiau minėta sąnarė yra mažiau judri, bet patikimiau sustiprinama raiščiais ir raumenų fascijomis.

Žmogaus pečių sąnario anatominės struktūros ypatybės

Pagrindinis gyvūnų junginio uždavinys yra suteikti palaikymo funkciją. Todėl, gyvūnams, peties juosta yra prijungta prie kamieno su stipriais raumenimis, padengiančiais jungtį jos storyje.

Evo proceso metu Homo sapiens peties sąnario anatomija šiek tiek pasikeitė. Taip yra dėl vertikalios kūno padėties. Šiuolaikiniame žmogui pagrindinė peties sąnario funkcija nepalaiko, bet variklis. Visos šios transformacijos prisidėjo prie nurodytos jungties stiprumo mažinimo.

Svarbu! Pečių juostoje sąnariai su krūtinkaulio sąnariu jungiasi su krūtinkauliu, taip suformuodami akromioklavikinius ir sternoklavikinius sąnarius.

Lokomotorinio aparato intrauterinas nukleacija

Galūnių klojimas atsiranda embrioninės ontogenezės 26-28 dieną. Ektodermas yra odos ir jos darinių pradžia. Mesodermas naudojamas kaulų, laisvo ir tankaus jungiamojo audinio formavimui. Penktojoje embriono ontogenezės savaitėje galimi galūnių pagrindai. Galūnių prototipai randami tik 14 mm ilgio embrione. Iki 9 savaičių embriono išsivystymo, sąnarių skilimo formos.

Kai kūdikis gimsta, jo judėjimo sistema yra visiškai suformuota. Galutinis žmogaus skeleto vystymasis baigiasi dvidešimt penkerių metų amžiaus.

Embrionas devintąją embriono vystymosi savaitę

Kokie kaulai suformavo peties sąnarį?

Peilis yra svarbi žmogaus lokomotyvo aparato dalis. Veido sąnario anatomija vaizduose vizualiai atrodo labai paprasta, tačiau tai toli gražu nėra. Siekiant užtikrinti maksimalų sąnario judrumą, gamta suformavo sąnarių fossa švelnesnę ir paaukojo artikuliacijos stiprumą. Dėl didelio raumenų ir sausgyslių skaičiaus sąnario judesių įvairovė plečiasi.

Pečių sąnario anatomija

Pečių juostos sąnarių morfologija, kaip matyti nuotraukoje, yra gana sudėtinga. Pačios peties sąnarį sudaro kaulų ir apatinių kaulų kaulai. Svarbų vaidmenį artikuliacijos veikimui atlieka periartikuliniai audiniai ir raumenys.

Kaklo kaulas yra trikampis, išdėstytas ant kūdžio kūno pusės. Šis kaulas palpacijos metu lengvai palpuojamas. Ant jo yra sąnarių fosas, prie kurio susilieja šlaunikaulis. Kaulų sąnarių paviršiai padengiami hialine kremzle, kuri užtikrina kaulų stumdymą rankų judėjimo metu.

Į šoninę šonkaulio pusę pridedami supraspinaciniai ir hipoderminiai raumenys.

Pastaba Svarbų vaidmenį atliekant peties diržą atlieka klaviatūra. Nors jis nepatenka į peties sąnarį, jis yra pritvirtintas prie pečių, esančių jo artimiausioje vietoje. Be šio mažo vamzdinio kaulo, peties sąnarys negali veiksmingai veikti.

Magnetinio rezonanso tyrimas padeda ištirti artikuliacijos struktūrą, nustatyti ne tik kaulų, bet ir minkštųjų audinių būklę.

Dažniausios peties sąnario patologijos yra:

  • mėlynės ir kiti sužalojimai;
  • bursitas;
  • artritas ir artritas;
  • įgimta displazija;
  • spazmai.

Periartikuliniai audiniai

Pečių sąnarį supa trys pagrindinės formacijos: sąnarių kapsulė, kremzlės plokštė ir raiščiai. Visi išvardyti audiniai vienas nuo kito skiriasi struktūra, kilme ir funkcijomis. Dėl suderinto šių konstrukcijų konstrukcijos užtikrinamas maksimalus viršutinių galūnių judumas. Taip pat verta paminėti, kad periartikuliniai audiniai atlieka apsauginę funkciją, tuo pačiu sumažindami galimo pažeidimo riziką.

Periartikulinis peties audinys

Pagrindinė kremzlės plokštelės funkcija („sąnarių lūpos“) yra sklandžiai sumažinti skersmens galvos ir pleistro glenoidinės ertmės dydį. Ši struktūra sušvelnina nedidelius sukrėtimus ir smūgius, tačiau stipriai fiziškai, ji gali deformuotis.

Skaitmeninės sąnarių raiščių sistema tvirtina sferinės jungties galvą anatomiškai teisinga padėtimi. Ligamentinė medžiaga tvirtai auga kartu su plonu jungtimi ant peties sąnario. Jo mikrotekstas ir storis nėra vienodi. Storiausias sluoksnis yra šoninėje korpuso pusėje. Šiai daliai pritvirtinta prie koraco-humeros raiščio. Jis atlieka tvirtinimo funkciją, tai reiškia, kad jis neleidžia sąnariui išplėsti ant peties išorės. Šis paketas yra labai patvarus. Kitos artikuliacijos sritys nustato mažiau išsivysčiusias sąnarių sąnarių sąnarius. Jie stiprina priekinį paviršių sujungimą.

Pernelyg didelis fizinis aktyvumas, infekciniai veiksniai gali sukelti daugybę ligų, susijusių su raumenų ir kaulų sistemos pažeidimais:

  • peties sąnario periartritas;
  • patempimas.

Artikulinė Bursa

Optimalų sąnarių paviršių stumdymą užtikrina sąnarių bursa. Vidinis šių formų paviršius sintezuoja sąnarių skystį, sinovį. Artikulinių „maišelių“ skaičius priklauso nuo kiekvieno asmens savybių:

  1. Subkapulinė sąnarių bursa yra viena iš labiausiai paplitusių. Jis lokalizuotas pjautuvo kakle.
  2. Subcellular maišelis yra ant korakoidinio proceso ribos ir subkapulinės raumenų sausgyslės.
  3. Delta formos sąnarių maišelis yra didžiausias organizme. Lokalizuota šoninėje peties pusėje, deltinio raumens srityje.

Galimos sąnarių bursa lokalizacijos vietos, suskirstytos į alkūnę

Svarbu! Kiekvienas iš šių bursa gali tapti bursito lokalizacijos vieta, o toliau patologinis procesas - periartritas.

Žmogaus pečių raumenys

Pečių raumenys stiprina ir apsaugo sąnarį. Jie sudaro raumenų kapsulę arba sukamąjį rankogalį, kuris užtikrina pagrindinį judėjimą. Jų sausgyslės yra glaudžiai austos į jungiamojo audinio kapsulę, ją stiprinant, ir raumenų pluoštų ryšys apsaugo jungtį iš išorės.

Raumenų kapsulė stiprina sąnarius su sausgyslėmis ir atskiromis raumenų grupėmis.

Pečių sąnarių raumenys yra atsakingi už galūnės lenkimą, prailginimą, pagrobimą, pakilimą ir sukimąsi. Kai sužeisti raumenys, žmogaus alkūnės anatominė struktūra sutrinka, o tai gali sukelti dalinį ar pilną rankos imobilizavimą. Profesionaliems sportininkams kyla pavojus patirti pečių.

Pečių juostos ir peties raumenys

Deltinis raumenys yra vienas didžiausių viršutinės galūnės raumenų rėme. Konkrečių raumenų raumenų pluoštai visose pusėse supa peties sąnarį. Jis yra atsakingas už rankos lenkimą petyje ir prailgina jį iki didžiausio kampo.

Didelis apvalus raumenys suteikia peties pailgėjimą, sukelia sukimosi judesius į vidų.

Deltoidinis raumenys sudaro tvirtą raumenį, kad apsaugotų jungtį.

Kaip jau minėta, peties sąnario struktūra yra sudėtinga. Judėjimas joje atsiranda dėl kelių veiksnių:

  • raumenų ir sausgyslių buvimas;
  • unikali forma ir struktūra;
  • sinovialiniai "maišeliai".

Rankos sūpynės ir judesių diapazonas sveikoje peties sąnaryje

Pečių jungtis: struktūra, funkcija, nuotrauka

Pečių sąnarys (articulatio humeri) yra didžiausia ir labiausiai judanti viršutinės galūnės sąnario dalis, leidžianti rankomis atlikti įvairius judesius. Šią amplitudę užtikrina speciali peties sąnario struktūra. Jis yra artimiausiose viršutinės galūnės dalyse, sujungiant jį su bagažine. Plonas žmogus jo kontūrai yra aiškiai matomi.

Žmogaus peties anatomija yra normali

Prietaisas articulatio humeri yra gana sudėtingas. Kiekvienas elemento elementas tiksliai atlieka savo funkcijas, o net ir nedidelė bet kurios jų patologija lemia likusios struktūros pokyčius. Kaip ir kiti kūno sąnariai, jį sudaro kauliniai elementai, kremzlių paviršiai, raiščių aparatai ir gretimų raumenų grupė, kuri joje vyksta.

Kokie kaulai sudaro peties sąnarį

Articulatio humeri yra paprasta sferinė jungtis. Jo formavime dalyvauja viršutinio peties diržo dalis. Sąnarių paviršius, padengiantis kaulinį audinį, yra sudarytas iš apvalkalo ir humerus galvos, kuri yra kelis kartus didesnė už ertmę. Šis neatidėliotinas ypatingos kremzlių plokštės dydis - sąnarinės lūpos, visiškai atkartojančios žaizdos ertmės formą, ją ištaiso.

Paketai ir kapsulė

Artikulinė kapsulė yra pritvirtinta mentės ertmės perimetru prie kremzlės lūpos ribos. Jis yra skirtingo storio, gana laisvas ir erdvus. Viduje yra sinovialinis skystis. Kapsulės priekinis paviršius yra plonesnis, todėl jis gali būti lengvai pažeistas dislokacijos atveju.

Gyslų, pritvirtintų prie kapsulės paviršiaus, ji vėluoja rankų judėjimo metu ir neleidžia suspausti tarp kaulų. Kai kurie raiščiai yra dalinai susipynę į kapsulę, stiprinantys, kiti neleidžia pernelyg pailginti judesius viršutinėje galūnėje.

Sintetiniai maišeliai (bursa) articulatio humeri sumažina trintį tarp atskirų elementų. Jų skaičius gali skirtis. Tokio maišelio uždegimas vadinamas bursitu.

Daugiausia nuolatinių maišelių yra šie:

  • subscapularis;
  • sublavikinis;
  • interbumpy;
  • podteltovidnaya.

Raumenys, teikiantys judėjimą

Raumenys vaidina pagrindinį vaidmenį stiprinant peties sąnarį ir atliekant įvairius judesius. Pečių sąnaryje galimi šie judesiai:

  • viršutinės galūnės pridėjimas ir pagrobimas kūno atžvilgiu;
  • apskrito arba rotacinio;
  • ranka įsijungia į vidų, į išorę;
  • pakelti viršutinę galūnę priešais jį ir atnešti jį atgal;
  • viršutinės galūnės už nugaros (retrofleksacija).

Inervacija ir kraujo tiekimas

Articulatio humeri regione daugiausia tiekiamas kraujas iš akiliarinės arterijos. Mažesni arteriniai laivai išvyksta iš jo, sudarantys du kraujagyslių apskritimus - apvalkalą ir akrialinį deltinį. Pagrindinio greitkelio užsikimšimo atveju periartikuliniai raumenys ir peties sąnario patys gauna maitinimą būtent dėl ​​šių apskritimų indų. Pečių inervacija yra dėl nervų, kurie sudaro brachinį plexą.

Sukimosi rankogaliai

Sukamoji (rotatoriaus) manžetė yra raumenų ir raiščių kompleksas, kuris iš esmės stabilizuoja alkūnės galvutės padėtį, dalyvauja peties lenkimuose, pakeliant ir lenkiant viršutinę galūnę.

Rotatoriaus rankogalių formavime dalyvauja šie keturi raumenys ir jų sausgyslės:

  • supraspinatus,
  • subakute,
  • subscapularis,
  • mažas turas.

Rotatoriaus manžetė slysta tarp peties galvos ir pleiskanos akromijos (sąnarių proceso) pakeltos rankos metu. Norėdami sumažinti trintį tarp šių dviejų paviršių yra bursa.

Kai kuriose situacijose, dažnai judant rankoms, manžetė gali būti suspausta. Šiuo atveju dažnai išsivysto įsišaknijimo sindromas. Tai pasireiškia aštriais skausmais, kurie atsiranda bandant gauti daiktą iš nugaros kišenės.

Pečių sąnario mikroanatomija

Plokštelinės ertmės ir peties galvos sąnarių paviršiai išorėje yra uždengiami hialine kremzle. Paprastai jis yra lygus, kuris prisideda prie šių paviršių stumdymo vienas kito atžvilgiu. Mikroskopiniame lygmenyje kremzlės kolageno pluoštai yra išdėstyti arkos forma. Ši struktūra prisideda prie vienodos vidinės sąnario spaudimo, atsirandančio dėl viršutinės galūnės judėjimo, pasiskirstymo.

Šių dviejų kaulų sandariai uždaromos sąnarių kapsulės. Už jos ribų yra tankus pluoštinis sluoksnis. Jį dar labiau sustiprina tarpusavyje sujungtos sausgyslės skaidulos. Kapsulės paviršiaus sluoksnyje yra mažų indų ir nervų skaidulų. Vidinis sąnarių kapsulės sluoksnis yra sintetinė membrana. Sintetinės ląstelės (sinoviocitai) yra dviejų tipų: fagocitinė (makrofagas) - išvalo intraartikulinę ertmę nuo skilimo produktų; sekrecinė - gamina sinovinį skystį (sinoviją).

Sintetinio skysčio konsistencija panaši į kiaušinio baltymą, yra lipni ir skaidri. Svarbiausia sinovijos sudedamoji dalis yra hialurono rūgštis. Sintetinis skystis veikia kaip tepalas sąnarių paviršiams ir suteikia maistą išoriniam kremzlės paviršiui. Jo perteklius absorbuojamas į sinovialinės membranos kraujagyslių tinklą.

Tepimo stoka sukelia greitą sąnarių paviršių nusidėvėjimą ir artrozės atsiradimą.

Žmogaus pečių sąnario struktūra patologijoje

Įgimtas pečių išnirimas ir subluxacija yra sunkiausi anomalūs šio sąnario vystymosi variantai. Jie susidaro dėl to, kad nesugebėjo išsivystyti skydelio galvutės ir pjaustymo procesų, taip pat dėl ​​peties sąnarį supančių raumenų. Galvos subluxacijos atveju, kai įtempiami pečių juostos raumenys, ji savarankiškai prisitaiko ir užima vietą netoli fiziologinio. Tada jis grįžta į įprastą anomalinę padėtį.

Atskirų raumenų grupių (hipoplazijos), dalyvaujančių sąnarių judėjimuose, išsivystymas veda prie judesių ribos. Pavyzdžiui, vaikas negali pakelti rankos virš pečių, vargu ar jį gauna už nugaros.

Atvirkščiai, su displazija articulatio humeri, atsirandantys dėl sąnarių sausgyslių ir raiščių aparato formavimosi sutrikimų, išsivysto hipermobilumas (padidėja sąnarių judesių tūris). Ši būklė yra kupina įprastų peties poslinkių ir subluxacijų.
Su artritu ir artritu yra pažeidžiama sąnarių paviršių struktūra, jų opos, kaulų augimas (osteophytes).

Nugaros sąnario rentgeno anatomija sveikatai ir ligoms

Radiografuose articulatio humeri atrodo taip, kaip apačioje.

Nuotraukoje esantys numeriai pažymėti:

  1. Klamelė.
  2. Acromion lapai.
  3. Didelė kiaurymė.
  4. Mažas kiaurymė.
  5. Pečių kaklas.
  6. Pečių kaulas.
  7. Apvalkalo korakoidinis procesas.
  8. Išorinis apvalkalo kraštas.
  9. Rib

Rodyklė be skaičiaus rodo sąnarių tarpą.

Išstūmimo, uždegiminių ir degeneracinių procesų atveju pasikeičia įvairių sąnarių struktūrinių elementų santykis tarpusavyje, jų buvimo vieta. Ypatingas dėmesys skiriamas kaulų galvutės padėčiai, intraartikulinės spragos plotiui.
Žemiau esančioje rentgenografijos nuotraukoje parodyta peties dislokacija ir artrozė.

Vaikų sąnario jungtys

Vaikams ši sąnarys neatidaro tokios formos, kaip ir suaugusiems. Pirma, dideli ir maži šlaunikaulio kubilai yra pavaizduoti atskirais osifikacijos branduoliais, kurie vėliau susilieja, kad sudarytų įprastinės formos kaulą. Sujungimas taip pat stiprinamas dėl raiščių augimo ir atstumo tarp kaulų elementų sutrumpinimo.

Atsižvelgiant į tai, kad articulatio humeri mažuose vaikuose yra labiau pažeidžiamas nei suaugusiems, pečių dislokacijos periodiškai stebimos. Paprastai jie atsiranda, jei suaugusysis dramatiškai traukia vaiko ranką.

Keletas įdomių faktų apie prietaisą articulatio humeri

Specialios peties ir jos sudedamųjų dalių sujungimo struktūros turi daug įdomių bruožų.

Ar pečių judėjimas tyliai?

Palyginti su kitomis kūno jungtimis, pvz., Keliu, sąnariais, pirštais, stuburais, articulatio humeri veikia beveik tyliai. Tiesą sakant, tai yra klaidingas įspūdis: trinties sąnarių paviršius, sklandymo raumenis, tempimo ir sutraukimo sausgysles - visa tai sukuria tam tikrą triukšmo lygį. Tačiau žmogaus ausys ją išskiria tik tada, kai susidaro organiniai sąnario struktūros pokyčiai.

Kartais su judančiais judesiais, pvz., Kai vaikas dramatiškai traukiamas ranka, galite girdėti, kaip skamba pečiai. Jų išvaizdą paaiškina trumpalaikis mažo slėgio srities atsiradimas sujungimo ertmėje dėl fizinių jėgų veikimo. Kai tai ištirpsta sinovinio skysčio dujose, pavyzdžiui, anglies dioksido, skubėkite į sumažinto slėgio regioną, pereikite į dujinę formą, formuojant burbuliukus. Tačiau sparčiai sąnario ertmėje greitai normalizavosi, o burbuliukai "sprogo", skleidžiantys būdingą garsą.

Kai vaikas auga, vaikas gali įtrūkti, kai važiuoja į petį. Taip yra dėl to, kad visi articulatio humeri artikuliacijos sąnarių elementai auga skirtingu greičiu, o jų laikinasis neatitikimas taip pat pradeda lydėti „sprogimą“.

Rankos ilgesnės ryte nei vakare.

Kūno sąnarių struktūros yra elastingos ir atsparios. Tačiau dienos metu, esant fiziniam krūviui ir savo kūno svoriui, stuburo ir apatinių galūnių sąnariai šiek tiek sumažėja. Tai lemia maždaug 1 cm augimo sumažėjimą, tačiau peties, dilbio ir rankų sąnarių kremzlės tokios apkrovos nepatiria, todėl, atsižvelgiant į sumažėjusį augimą, jie atrodo šiek tiek ilgiau. Naktį atstatoma kremzlė ir augimas tampa toks pat.

Propriocepcija

Dalis nervinių skaidulų, įkvepiančių artikuliacijos struktūras, ypatingų „jutiklių“ (receptorių) dėka renka informaciją apie viršutinės galūnės ir pačios sąnario padėtį erdvėje. Šie receptoriai yra ant peties sąnario raumenų, raiščių ir sausgyslių.

Jie reaguoja ir siunčia elektrinius impulsus į smegenis, jei jungtinių erdvės pokyčių padėtis rankų judesiuose, jos kapsulės tempimas, raiščiai, viršutinės peties juostos raumenų susitraukimas įvyksta. Dėl tokio sudėtingo inervacijos žmogus gali beveik automatiškai padaryti daugybę tikslių rankų judesių erdvėje.

Pati ranka „žino“, kokiu lygiu ji turi pakilti, kokiu ruožtu padaryti, kad pasiektų objektą, ištiesintų drabužius ir atliktų kitus mechaninius veiksmus. Įdomu tai, kad tokiose judančiose sąnariuose kaip articulatio humeri yra labai specializuotų receptorių, kurie perduoda informaciją smegenims tik sukimui į sąnario sąnarį, viršutinės galūnės pagrobimą, pagrobimą ir pan.

Išvada

Pečių sąnario struktūra leidžia optimaliai viršyti galūnių judesius, atitinkančius fiziologinius poreikius. Tačiau, esant silpniems peties liniuotės aparatams ir vaikystėje, santykinai dažnai galima stebėti skydelio galvos dislokacijas ir subluxacijas.