Pagrindinis / Bruise

Kaulų lūžių simptomai

Lūžiai yra kaulų anatominio vientisumo pažeidimas. Jie atsiranda, kai trauminės jėgos poveikis viršija kaulinio audinio stiprumą. Lūžio požymiai padeda diagnozuoti ligą ir numatyti laiku gydymą. Kai kuriais atvejais sužalojimo požymiai yra neryškūs ir reikalauja diferencinės diagnozės su kitomis traumų rūšimis (niežuliais, sumušimais, raiščių plyšimu). Po sužalojimo reikia atlikti rentgeno tyrimą, kad būtų galima nustatyti lūžių ar kaulų pažeidimo neigimą trauminės jėgos poveikio vietoje. Toliau straipsnyje aprašysime, kaip nustatyti lūžį ir išvardyti pagrindinius klinikinius kaulų vientisumo sutrikimų požymius.

Absoliutus ir santykinis lūžių simptomai

Visi klinikiniai lūžių požymiai skirstomi į dvi grupes: absoliutus ir santykinis. Absoliutūs arba patikimi požymiai skatina kaulų pažeidimus ir leidžia diagnozuoti simptomus. Tokiu atveju atliekamas rentgeno tyrimas, kad nebūtų patvirtintas ar paneigiamas sužalojimas, bet nustatomas kaulų pažeidimo pobūdis ir galimos komplikacijos. Santykiniai ar tikėtini požymiai rodo, kad gali būti įtariama lūžis, bet taip pat atsiranda, kai minkštas audinys yra pažeistas be kaulų defekto. Norėdami patvirtinti diagnozę, sužalojimo vietoje turi būti imtasi rentgenogramų.

Absoliutus lūžio požymiai:

  • sužeistos galūnės sutrumpinimas arba pailgėjimas, lyginant su sveiką galūnę (atsiranda žymiai pakeičiant kaulų fragmentus);
  • su atviromis traumomis susidaro odos defektas, žaizdos apačioje galima rasti kaulų fragmentus;
  • nenormalus (nespecifinis) judumas traumos vietoje;
  • bandant perkelti pažeistą galūnę arba pajusti sužalojimo vietą, pasirodo krepitas, kuris yra kaulų fragmentų trūkumas.

Absoliutus lūžių simptomai atsiranda esant atviriems sužalojimams ir kaulų pažeidimams, kuriuos lydi fragmentų perkėlimas arba kaulų fragmentų susidarymas.

Santykiniai lūžio požymiai:

  • skausmas trauminio veiksnio poveikio metu ir po sužeidimo, kuris padidėja sužeistos galūnės judėjimo metu;
  • skausmo sindromas didėja dėl lūžio vietos ar veikiant ašinei apkrovai (išilgai kaulo ilgio);
  • deformacija traumos srityje, kuri susidaro dėl kaulų fragmentų išstūmimo arba dėl edemos ir hematomos susidarymo;
  • ne fiziologinė galūnės padėtis, nesugebėjimas savarankiškai atkurti normalios rankos ar kojos padėties;
  • pažeistos galūnės ar kūno dalies motorinė funkcija;
  • edemos susidarymas traumos vietoje, dėl kurios išlyginama sąnarių kontūrai ir galūnės sutirštėjimas;
  • hematomos susidarymas uždarame lūžyje, dėl kurio atsiranda galūnių ir mėlynos odos deformacija;
  • sužalojimų nervų pažeidimas sukelia jautrumo pažeidimą.

Patikimų ir tikėtinų lūžių simptomų nustatymas padeda nustatyti sužalojimo pobūdį arba paskirti papildomus instrumentinius tyrimus, kad būtų galima tinkamai diagnozuoti.

Vietiniai klinikiniai požymiai

Klinikiniai požymiai traumos vietoje atsiranda dėl trauminio faktoriaus ir tolesnių minkštųjų audinių (raumenų, kraujagyslių, nervų) kaulų fragmentų pažeidimo. Tai yra skausmas, edema, hematoma ar hemartrozė, galūnių deformacija, sutrikusi inervacija, kraujo ir limfos tekėjimo pablogėjimas.

Skausmo sindromas

Skirtingo sunkumo skausmas - pirmasis ir nuolatinis kaulų lūžio požymis. Sunkiems didelių vamzdinių kaulų, stuburo, sąnarių, skausmo sindromo sužalojimams būdingas didelis intensyvumas, todėl pacientai nedelsdami kreipiasi į gydytoją. Jei trūksta lūžių tipo lūžių, skausmas yra silpnas ir skausmingas, kurį sukelia judėjimas. Tokie pacientai iš karto nesikreipia į gydytoją, toliau vadovauja normaliam gyvenimui. Tai lemia komplikacijų atsiradimą ir sutrikdo lūžių gijimą.

Skausmo intensyvumas priklauso nuo individualios skausmo ribos. Žmonės, turintys gerą psichiką, blogai toleruoja skausmą, o tai padidina trauminio šoko riziką. Alkoholinio ar narkotinio apsinuodijimo aukos sužalojimo metu silpnai jaučia skausmo stimulus. Tokiais atvejais skausmo intensyvumas ne visada atspindi kaulų pažeidimo sunkumą.

Didelio intensyvumo skausmo sindromas pasireiškia tada, kai pablogėja nervų vientisumas ir vėliau gali būti pažeisti įvairių tipų jautrumas. Vaikai paprastai jaučiasi ūmus skausmas ir reaguoja į jo atsiradimą. Vyresnio amžiaus žmonėms skausmas yra mažiau ryškus net ir sunkių sužeidimų metu.

Edema, kraujavimas, hemartrozė

Po kelių valandų sužalojimų kontūrai yra lygūs ir galūnė sutirštėja. Taip atsitinka dėl kraujotakos sutrikimų ir limfos nutekėjimo, dėl kurio atsiranda lūžio srities patinimas. Edema yra ryškesnė kūno vietose, kurioms netaikomi raumenys, gerai išsivysčiusiose odos riebaliniuose audiniuose.

Dėl kaulų traumų dažnai atsiranda kraujavimas:

  • po oda,
  • subperiostealinis,
  • intermuzinis,
  • subfazinis,
  • intraartikulinė (hemartrozė).

Poodinės hematomos susidaro per valandą po sužalojimo ir lengvai nustatomos tikrinant pažeidimo vietą. Intermuliariniai ir subfaziniai hemoragijos gali atsirasti tam tikru atstumu nuo žolės dėl perstumto kraujo, tekančio tarp fascijų ar raumenų skaidulų. Hemartrozė sukelia sąnarių kapsulės plitimą, padidina jo tūrį ir sutrikdo variklio ar kojos motorinę funkciją. Hematomos gali susikaupti, kad susidarytų flegmonas, kuris apsunkina patologinio proceso eigą ir pablogina bendrą pacientų būklę.

Galūnių deformacija

Sužeistos rankos ar kojos deformacija atsiranda dėl atvirų lūžių ir uždarytų traumų, kuriuos lydi kaulų fragmentų poslinkis. Kaulų anatominio vientisumo pažeidimas atsiranda, kai sužalojimai yra susmulkinti arba susmulkinti, taip pat dėl ​​didelių raumenų judėjimo didelių raumenų judėjimo. Hematomų susidarymas ir kraujavimas į sąnarius prisideda prie galūnių formos ir tūrio pokyčių.

Inervacijos, kraujo ir limfos nutekėjimo pažeidimas

Kaulų fragmentų suspaudimas arba periferinių nervų hematoma sukelia galūnių jautrumą ir motorinį aktyvumą. Dėl neurologinių simptomų pobūdžio galite nustatyti, kokie nervų kamienai yra pažeisti patologinio proceso metu. Kraujagyslių suspaudimas ir limfos keliai sukelia stagnaciją ir sumažina kraujo tekėjimą (išemija).

Klinikiniai kraujo ir limfos nutekėjimo pažeidimo simptomai:

  • odos balinimas, marmuro odos raštai;
  • vietinės temperatūros sumažėjimas, galūnių aušinimas;
  • dusulys;
  • skausmo jautrumo mažinimas;
  • trofiniai sutrikimai (sausa oda, nagų pažeidimas);
  • silpnas pulsavimas ar pulso trūkumas periferiniuose kraujagyslių ar kojų induose.

Kraujavimas ir mikrocirkuliacija pažeidžia galūnių motorinį aktyvumą, o sunkiais atvejais atsiranda gangrena.

Dažni klinikiniai požymiai

Dažni simptomai yra organizmo intoksikacijos pasireiškimas kaulų ir minkštųjų audinių sunaikinimo metu. Apsinuodijimo simptomų intensyvumas priklauso nuo sužalojimo sunkumo, paciento amžiaus, kartu su vidaus organų ir minkštųjų audinių, pirmosios pagalbos ir gydymo laiko. Pacientai, kuriems yra padidėjusi kūno temperatūra, silpnumas ir nuovargis, sumažėjęs apetitas, karščiavimas, raumenų skausmas, galvos skausmas, pykinimas.

Rentgeno ženklai

Lūžių diagnostika atliekama naudojant rentgeno tyrimą kaulų priekinėje ir šoninėje projekcijoje. Ant rentgenogramos galite atpažinti kaulų defektą, lūžių linijos kryptį, kaulų fragmentų poslinkį, kaulų fragmentų susidarymą, patologinio proceso lokalizaciją. Sudėtingais diagnostiniais atvejais nustatomi kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso vaizdai. Šie tyrimo metodai leidžia tiksliau vizualizuoti kaulų vientisumo pažeidimus, įskaitant sąnarius sudarančius pažeidimus, ir nustatyti minkštųjų audinių pažeidimus. Lūžių diagnostika remiantis klinikiniais duomenimis ir instrumentiniais tyrimo metodais padeda pasirinkti veiksmingą gydymo strategiją.

Klinikiniai ir radiologiniai kaulų pažeidimo požymiai padeda nustatyti lūžius ir laiku atlikti gydymą, atsižvelgiant į patologinio proceso sunkumą.

Lūžio požymiai

Lūžis atsiranda, kai kaulų vientisumas sutrinka dėl sužalojimo. Daugelis lūžių tipų ir požymių yra lengvai surandami vietoje, be specialisto pagalbos, tačiau kai kurie iš jų yra klastingi, nes auka gali nesupranti, kad jis turi lūžių ir skubiai reikalinga medicininė pagalba: jis ir toliau vadovauja senam gyvenimo būdui, patiriančiam nedidelį skausmą ir judėjimo apribojimas, atsižvelgiant į tai, kad buvo stiprus mėlynės.

Pažiūrėkime, kokie lūžio požymiai per pirmąją minutę po sužeidimo kalba apie save ir rodo tik tai, kad kaulas buvo tikriausiai sugadintas.

Klinikiniai lūžių požymiai

Priklausomai nuo lūžio tipo, jo požymiai gali būti suskirstyti į patikimus - tuos, kurie nepalieka abejonių, kad kaulai deformavo poveikį, ir santykiniai - tie, kurie gali kilti abejonių: yra lūžis ar sužalojimas.

Patikimi lūžių požymiai:

  1. Natūrali rankos ar kojos padėtis (jei kalbame apie galūnių lūžio požymius).
  2. Skaldytos dalies judėjimas toje vietoje, kurioje nėra sąnario.
  3. Traškumas.
  4. Su žaizdų matomais kaulų fragmentais atsidūręs atviras lūžis.
  5. Sužeistos teritorijos sutrumpinimas arba pailginimas.

Jei bent vienas iš šių simptomų yra patvirtintas, mes galime kalbėti 100% tikimybe, kad yra lūžis. Tačiau šių žymenų buvimas neatima iš pareigos atlikti egzaminą rentgeno spindulių pagalba.

Santykiniai lūžio požymiai:

  1. Skausmingas pojūtis lūžio vietoje, kai jis yra imobilizuotas ar judant. Be to, jei sukate ašinę apkrovą, skausmas padidėja (pvz., Jei apatinė kojos lūžis patenka ant kulno srities).
  2. Puikumas lūžio vietoje gali pasireikšti greitai (per 15 minučių po sužeidimo) arba išsivystyti per kelias valandas. Tuo pačiu metu šis simptomas vaidina nedidelį vaidmenį apibrėžiant lūžį, nes jis lydi kitų rūšių žalą.
  3. Hematoma. Jis gali būti nedalyvauja, bet dažnai būna lūžių vietoje, o ne visada. Jei jis impulsuoja, kraujavimas tęsiasi.
  4. Mobilumo apribojimas. Paprastai sugadinta dalis negali veikti nei visiškai, nei iš dalies. Jei lūžis atsirado ne dėl galūnių, bet, pavyzdžiui, gerklės, tada asmuo patiria sunkumų vaikščioti, t.y. yra ne tik sugadintos dalies funkcijos apribojimas, bet ir tie, kurie su ja susiduria.

Šių požymių buvimas negali pasikalbėti su 100% lūžių tikimybe, tačiau daugelis šios kategorijos lydi lūžių (skausmas, patinimas, judėjimo apribojimas).

Uždaro lūžio požymiai

Visi lūžiai klasifikuojami kaip atviri ir uždaryti. Pastarieji yra daug lengviau diagnozuoti nei pirmasis be rentgeno spindulių ir specialistų pagalbos.

Uždarytas lūžis nėra susijęs su minkštųjų audinių pažeidimu: šiuo atveju kenčia kaulai ir sąnariai, kurie gali pakeisti padėtį (vadinamąjį lūžį su poslinkiu) arba tiesiog prarasti vientisumą: suskaidyti (vadinamasis smulkintas lūžis), išlaikant tą pačią padėtį.

Pirmieji lūžio požymiai yra skausmas žalos ir patinimo srityje. Judėjimas yra ribotas, jis sukelia skausmą, o kaulų judėjimas taip pat pastebimas ne jungtinėje srityje (priklausomai nuo žalos vietos). Dažnai susidaro hematoma.

Galiausiai įsitikinkite, kad yra uždarytas lūžis, galimas tik rentgeno spindulių pagalba.

Atviro lūžio požymiai

Nuo tada atviras lūžis yra sunkesnis sužalojimas nei uždarytas šiuo atveju, be kaulų pažeidimo, audiniai taip pat praranda vientisumą. Tai gali atsirasti dėl išorinės įtakos (nelaimingo atsitikimo atveju arba galūnių patekimo į judantį mechanizmą gamybos metu) arba dėl to, kad pats skaldytas kaulas sugadina audinį.

Remiantis tuo, pagrindiniai atviro lūžio požymiai yra žaizda, kraujavimas, skaldytų kaulų ar jo fragmentų išvaizda, skausmas ir patinimas. Jei žala buvo labai sunki, nukentėjęs asmuo gali patirti traumą.

Pirmieji lūžio požymiai

Deso padažas (3 pav.). Nesant padangų, šis padažas gali būti naudojamas kaip transporto imobilizavimo priemonė, užtenka 2 pločio tvarsčių. Sužeista ranka yra pritvirtinta prie kūno 3-4 apvaliais tvarsčiais, besisukančiais prieš sveiką pusę. Tada, iš sveikų pusių ašinės srities, tvarstis eina į sužeistos rankos dilbį, po to nuleidžiamas ant nugaros peties paviršiaus, po alkūnės ir dilbio, ir iš ten vėl į sveiką krūtinės pusę, arčiau ašies srities, palei peties priekinį paviršių, sukasi atgal į alkūnę ir vėl į sveiką pusę.

Tvarsčiai yra parodyti fig. 3; Skaičiai ir rodyklės nurodo tvarsčio kelią. Turi būti atlikta apie 4–5 tokios kilpos formos, o po to per krūtinę ir ranką tvirtinamos 3-4 apvalios juostos (galbūt gipso). Įspūdingų tvarstymo raundų seką lengva prisiminti savo kojomis „pažastų-pečių alkūnė“. Jei šepetys nebuvo užfiksuotas tvarsčiu, jis yra pakabinamas ant atskiros juostos.

Kas yra uždarytas lūžis, jo požymiai ir gydymo metodai

Uždarytas lūžis yra neišsamus ar visiškai sunaikintas žmogaus kaulų kaulas, nepažeidžiant minkštųjų audinių. Tokia žala atsiranda dėl padidėjusio trauminio poveikio sužeistam kaului, intensyviam spaudimui arba dėl ligos, vadinamos osteoporoze. Esant, kaulinio audinio stiprumas žymiai pablogėja, ir jis žlunga net ir esant silpnai mechaniniam poveikiui. Dažniausiai medicinos praktikoje yra galūnių kaulų lūžiai.

Laiku teikiant pirmąją pagalbą ir greitai prižiūrint ligoninę, yra didžiulių galimybių visiškai ir visiškai atstatyti sužeistą kaulą. Uždaryti kaulų lūžiai gali būti konservatyvūs ir chirurginiai. Gydymo pasirinkimą nustato gydytojas ir priklauso nuo žalos pobūdžio ir sunkumo.

Klasifikacija

Uždaras lūžis gali būti su kaulų fragmentų perkėlimu ir be jo. Žalos priežastys gali būti mechaninės ir patologinės, o tokios žalos sunkumas gali būti sunkus, vidutinis ir lengvas.

Priklausomai nuo lūžių pobūdžio ir savybių, jie yra:

  • skersinis;
  • pasviręs;
  • išilginis;
  • varžtais;
  • smulkinti ir smulkinti;
  • paveikė;
  • pleišto formos;
  • suspaudimas

Kartu su sužalojimu gali būti:

  • trauminis šokas;
  • sunkus kraujavimas;
  • žalos netoliese esantiems organams;
  • žaizdos infekcija;
  • sepsis.

Pirmiau nurodyti lūžio požymiai rodo sudėtingą lūžį.

Priežastys

Susižalojimo priežastys gali būti patologinės ir gali atsirasti dėl nedidelio poveikio pažeidimo vietai. Priežastys gali būti:

kaulų vėžys;

  • tuberkuliozė;
  • osteoporozė;
  • osteomielitas;
  • kaulai yra ploni dėl chirurginių intervencijų;
  • kaulų cistas;
  • lėtinė sunki liga.
  • Trauminio lūžio atveju jų atsiradimas yra padidėjusios ekspozicijos rezultatas. Dažniausiai žiemos metu sužalojimai įvyksta senyvo amžiaus žmonėms ir ekstremalių sporto šakų žmonėms. Taip pat gali būti:

    • eismo įvykiai;
    • tiesioginių ar netiesioginių sukrėtimų žalos srityje;
    • profesinės traumos;
    • stiprus spaudimas;
    • nesilaikoma įvairių saugos taisyklių;
    • patenka į viršutinę arba apatinę galūnę.

    Pirmieji požymiai

    Uždaryti lūžiai turi simptomų, rodančių tokio tipo žalą:

    • skausmas žalos srityje - dažniausiai judant ar kraunant ar jaustis, jie didėja;
    • sužeistos vietos deformacija - sulaužytų galūnių atveju jie pailgėja ir įgyja kitokią formą, jei įvyko dar vienas sužalojimas - kaulai gali sukelti „išsipūtimą“;
    • sumažėjęs fizinis aktyvumas - žmogus, turintis lūžių, dažnai negali atlikti kasdienių funkcijų, jei įvyko sunkūs lūžiai, auka negali judėti;
    • hematomos formavimasis - išorinės kraujavimo išorinės apraiškos;
    • pažeistos zonos patinimas - dėl vietinio mikrocirkuliacijos sutrikimo ir limfos nutekėjimo;
    • hemartrozė - atsiranda dėl sąnarių ir raiščių sužalojimo;
    • krepitas yra trūkumas, kai pažeidžiami kaulai juda.

    Dabar jūs žinote, kokie yra uždarojo kaulų lūžio požymiai ir jų pirmųjų pasireiškimų metu būtina kreiptis pagalbos į medicinos įstaigas.

    Pirmoji pagalba

    Žinant, ką daryti su uždarais lūžiais, galima gerokai pagerinti tolesnio gydymo kokybę ir veiksmingumą.

    Pirmosios pagalbos teikimas skiriasi priklausomai nuo sužalojimo vietos, bet visų pirma, jums reikia paskambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai ir pasirūpinti, kad nukentėjusysis būtų imobilizuotas. Jei sužeisti skundžiasi laukiniais skausmais, būtina užtikrinti, kad jis gauna ne narkotines skausmą malšinančias medžiagas. Norėdami pritvirtinti kojas (vaizdas kairėje), naudokite patogius daiktus, kuriais galite pritvirtinti koją vienoje padėtyje. Viršutinėms galūnėms pritvirtinti (paveikslėlis dešinėje) naudokite tvarstį arba kepurę, apsaugančią ranką nuo kūno.

    Esant rimtesniems lūžiams, pirmoji pagalba pasireiškia tokiu būdu: nukentėjusysis yra pastatytas ant lygaus ir lygaus paviršiaus, ir, nesiimdami jokių veiksmų, jie laukia, kol gydytojai pasieks ir transportuos pacientą. Jei aplinkybės neleidžia pacientui persikelti, tada jos pačios atlieka tokias pačias atsargumo priemones - jos tvirtina tvarsčius ar bet kokius lynus aplink kietą paviršių ir labai atsargiai jį transportuoja į reikiamą vietą. Jei yra lūžis su poslinkiu, jokiu būdu neturėtų būti bandoma savarankiškai suderinti kaulų fragmentus.

    Diagnostiniai metodai

    Uždarytas lūžis diagnozuojamas keliais būdais. Pirmas dalykas, kurį gydytojas atlieka, yra interviu pacientui. Apklausos esmė - suprasti sužalojimo priežastį ir apytikslį sužalojimo pobūdžio nustatymą, remiantis jo pirmais simptomais. Kitas diagnostikos etapas yra palpacija. Šios procedūros dėka traumatologas gali suprasti, ar yra fragmentų perkėlimas. Be to, norint tiksliai diagnozuoti rentgeno spindulius dviejose projekcijose. Išnagrinėjęs nuotraukas, gydytojas gali atlikti galutinę diagnozę ir paskirti tinkamiausią gydymą.

    Kai kuriais atvejais gali prireikti diagnostikos naudojant kompiuterinę tomografiją, ultragarsą ir artroskopiją.

    Medicininė taktika

    Uždarą lūžį galima gydyti dviem būdais:

    • konservatyvus metodas;
    • veiklos metodą.

    Jei yra nedidelio sunkumo kaulų lūžis, be paciento perkėlimo ar chirurginės intervencijos, vartojamas konservatyvus gydymas. Ją sudaro tvirtas kaulų fragmentų išdėstymas ir paskesnis sužeistos zonos fiksavimas.

    Kaulų palyginimas dėl mažiau skausmingo ir veiksmingo rezultato atliekamas naudojant vietinę anesteziją. Po padėties, gipso, specialių tvarsčių ar kitų fiksavimo objektų dedami ant galūnių ar kitų pažeistų kūno dalių. Jei atsirado lūžis arba lūžis, tada skeleto traukimas naudojamas sužeistiems kaulams imobilizuoti. Imobilizavimo laiką nustato gydytojas.

    Veiklos metodas - toks gydymas laikomas efektyviausiu. Naudojant šį kaulą atsinaujina daug greičiau, o fizinis krūvis tampa įmanomas daug anksčiau nei konservatyviu gydymu. Chirurginės intervencijos esmė yra ta, kad kaulų fragmentai yra fiksuoti naudojant specialius metalinius objektus. Tai gali būti:

    Vietos anestezijos metu chirurgas nustato kaulų fragmentus, naudodamas pirmiau minėtus prietaisus, ir po operacijos galūnės ar kitos sužeistos vietos taip pat yra tvirtinamos. Šviesos fizinis krūvis išsprendžiamas anksčiau nei konservatyviai. Terminas, nustatantis gydytojo nurodytą sužeistą dalį, remiantis diagnoze.

    Visas gydymo laikotarpis ir po reabilitacijos laikotarpio pradžios auka turi atlikti keletą specialių, besivystančių pratimų ir dalyvauti nustatytose masažo ir fizioterapijos procedūrose. Tai padės padaryti kaulus mobilesnius ir užkirsti kelią raumenų atrofijai.

    Galimos pasekmės

    Kaulų sužalojimas turi būti nedelsiant diagnozuotas ir išgydytas, kitaip uždarytas lūžimas gali būti susijęs su tokiomis komplikacijomis:

    • lėtinis skausmas traumų srityje;
    • sužalojimo vietos vizualinė deformacija;
    • neužbaigtas kaulų fragmentų susiliejimas;
    • visiškas arba neišsamus veikimo pablogėjimas;
    • trombozės atsiradimas;
    • gleivinės išvaizda;
    • suklastotų sąnarių susidarymas.

    Lūžio požymiai

    Kaulų lūžiai yra patologinė būklė, kurioje visiškai sutrikdomas kaulo anatominis vientisumas. Paprastai lūžius sukelia išoriniai veiksniai arba smurtas, viršijantis kaulinio audinio fizinio stiprumo ribas.

    Priežastys

    1. Eismo įvykiai;
    2. Profesiniai sužalojimai;
    3. Žmogaus kritimas iš aukštumų;
    4. Bounce sunkų objektą ant kaulo;
    5. Nardymas į vandenį sekliuose gyliuose;
    6. Sporto sužalojimas;
    7. Staigus didelių raumenų susitraukimas;
    8. Pernelyg didelis pernelyg didelis kaulų pailgėjimas;
    9. Sunkių objektų kėlimas;
    10. Kaulo suspaudimas (pavyzdžiui, užsikimšus kasyklose);
    11. Kaulų tuberkuliozė;
    12. Kaulų metastazės;
    13. Osteoporozė;
    14. Profesinis sužalojimas (pvz., Judesiai).

    Lūžio mechanizmas

    Yra du lūžio atsiradimo mechanizmai:

    1. Tiesioginis (žmonėms, kaulų lūžis atsiranda jėgos panaudojimo vietoje);
    2. Netiesioginis (toli nuo jėgos taikymo vietos).

    Lūžių rūšys:

    1. Uždaryta
      • Vienas;
      • Keli;
      • Kombinuotas;
      • Kombinuotas.
    2. Atidaryti
      • Nedegus;
      • Šaudymas.

    Kaip atpažinti lūžį

    Visi kaulų lūžio požymiai yra suskirstyti į patikimą ir tikėtiną.

    Patikimi arba absoliuti kaulų lūžio požymiai:

    1. Po sužalojimo atsiranda kaulo ilgio pokytis. Ši funkcija yra susijusi su kaulų fragmentų poslinkiu išilgai jos ašies;
    2. Auka turi patologinį judėjimą kaulų pažeidimo srityje;
    3. Patepuojant traumos vietą, kaulų fragmentai gali būti stiprinami (ausimis);
    4. Atidarius lūžius, žaizdoje galima pamatyti kaulų fragmentus.

    Dažniausiai uždarytų lūžių metu pastebimi patikimi kaulų lūžio požymiai.

    Tikėtini kaulų lūžio požymiai:

    1. Nagrinėjant pažeistą plotą, galite pastebėti deformaciją lūžio vietoje (dėl kaulų fragmentų išstūmimo, taip pat minkštųjų audinių patinimą ir hematomos susidarymą);
    2. Apsinuodijus sužeistą kaulo dalį, nukentėjusiam asmeniui atsiranda vietinis skausmas arba jis didėja;
    3. Sukuriant pažeisto kaulo ašinę apkrovą, nukentėjęs asmuo turi skausmą lūžio vietoje;
    4. Skaldyta galūnė užima ne fiziologinę padėtį;
    5. Lūžių audinio edema atsiranda lūžių vietoje (tačiau šis simptomas gali sukelti klaidingą deformaciją tais atvejais, kai įvyko nepakankamas kaulų lūžis;
    6. Kraujavimas ar kraujavimas stebimas nukentėjusioje lūžio vietoje (kai kuriais atvejais lūžių vieta ir kraujavimas gali skirtis, nes mėlynės plinta per tarpines sritis);
    7. Kai lūžiai yra labai dažnai sugadinti nervų kamienai. Ši funkcija pasireiškia jautrumo sutrikimo forma;
    8. Po lūžio pažeidžiama sužeistos galūnės fiziologinė funkcija;
    9. Pagyvenusiems pacientams gali pasireikšti pagrindinių arterijų pažeidimo požymiai (kraujavimas, pulsuojanti hematoma arba trombozė).

    Kaip atskirti lūžį nuo mėlynės

    Esant lūžiams, yra absoliučių požymių ir mėlynės - patikimi. Galutinė diagnozė nustatoma atlikus sužalojimo vietos rentgeno tyrimą. Jei kaulų lūžiai yra neišsamūs (pvz., Lūžis), pacientas gali neturėti patikimų lūžių požymių.

    Atvirų ir uždarytų lūžių vietos apraiškos

    Bet kokie kaulų pažeidimai sukelia skausmą. Skausmo intensyvumas ir trukmė nukentėjusiam asmeniui priklauso nuo traumos tipo ir vietos. Pvz., Rankų ar kojų pirštų distalinių lūžių lūžiai sukelia intensyvesnį skausmo sindromą nei lygiavertė žala šlaunies ar apatinės kojos kaulams. Taip yra dėl nervų kamienų ir nervų galų vietos. Skausmas pacientams yra skirtingas.

    Kiekvienas asmuo turi tam tikrą skausmo jautrumo slenkstį. Pacientai, turintys nestabilią nervų sistemą ir psichiką, taip pat vaikai, ryškiau reaguoja į skausmą nei vyresnio amžiaus pacientai.

    Žmonės, kurie žalos metu buvo apsvaigę, mažiau skausmingai suvokia skausmą. Todėl skausmas nėra pagrindinis požymis pripažįstant lūžio pobūdį.

    Patinimas

    Dauguma nukentėjusiųjų po kelių valandų po sužeidimo atsiranda galūnių kontūrų lygumas. Šis simptomas atsirado dėl kraujavimų ir sumažėjusio mikrocirkuliacijos bei limfos. Paprastai ryškesnis patinimas atsiranda tose vietose, kur kaulai beveik nepadengiami raumenimis ir yra gerai išvystytas poodinis riebalinis audinys.

    Praėjus maždaug 2-3 dienoms, patinimas lūžių vietoje gali išsivystyti į trauminę edemą, kuriai būdingas išsiliejęs minkštųjų audinių tankinimas ir hiperemijos vietos atsiradimas. Tačiau šie požymiai nėra patognominiai, jei pažeidimas yra diferencijuotas.

    Hemoragija

    Esant lūžių aukoms, labai dažnai stebima kraujagyslių pažeidimas.

    Kraujavimas iš lūžių:

    1. Poodinis;
    2. Subungualinis;
    3. Intermuziniai;
    4. Subfazinė;
    5. Subperiostealinis;
    6. Intraarticular.

    Poodinės hematomos paprastai pasireiškia po 15-30 minučių po sužeidimo, jei nukentėjusysis turi poodinį riebalą, o vėliau - po 2-3 valandų. Poodinės hematomos paplitimas priklauso nuo traumų (arterijų, venulių, mažų venų ir arterijų) pažeidimų.

    Sunkesniems sužalojimams nukentėjusysis turi poodinį ir interakcinį kraujavimą. Jie sukelia skausmą žmogui, kūno temperatūros padidėjimą. Pacientas padidina pažeisto galūnės ploto perimetrą ir pažeidžia jo fiziologinę funkciją.

    Kai kurioms aukoms gali pasireikšti poodinė hematoma infekcija ir celiulito (pūlingo audinių sujungimo) vystymasis. Povandeninė hematoma dažniausiai atsiranda, kai rankų ar kojų pirštų distalinių lūžių lūžiai. Labai dažnai nagų fanekso atsiskyrimo aukos susiduria su stipriais skausmais.

    Hemartrozė

    Daugumai intraartikulinių lūžių lydi hemartrozė. Kraujavimas į sąnarį dažniausiai pasireiškia pirmąsias valandas po sužeidimo ir lydi ryšius ir sąnarių kapsulę. Jei auka turi pernelyg didelį kraujo susikaupimą į sąnarį, tai sukelia pernelyg didelę sąnarių kapsulę, meniškių deformaciją ir kaulų kremzles. Hemartrozė labai dažnai sukelia sutrikusią fiziologinę funkciją - aktyvaus judėjimo apribojimas.

    Galūnių deformacija

    Galūnių deformacija atsiranda dėl kaulų lūžių.

    Rankos arba kojos deformacijos laipsnis paprastai priklauso nuo pažeisto segmento ilgio ir kaulų fragmentų poslinkio laipsnio.

    Taigi, pavyzdžiui, jei nukentėjusysis turėjo šlaunikaulio lūžį, tuomet pagal glutalo raumenis atsiranda kaulų „galliška deformacija“.

    Sutrikusi kraujotaka, inervacija ir limfos tekėjimas

    Sunkių raumenų ir kaulų sistemos sužalojimų atveju susidaro dideli kraujagyslių ir nervų susitraukimai dėl susidariusių kaulų fragmentų ir hematomos. Jei yra kraujagyslės suspaudimas ar jo plyšimas, nukentėjęs asmuo turi skausmo sindromą žemiau pažeisto kaulų segmento, kurį sukelia audinių išeminiai procesai.

    Pagrindiniai klinikiniai kraujo apytakos sutrikimo požymiai yra:

    1. Pulsacijos trūkumas galūnių periferiniuose induose;
    2. Galūnių odos spalvos pokyčiai - blizgėjimas;
    3. Tipiško „marmuro“ modelio išvaizda;
    4. Vietinė temperatūra mažėja (galūnė yra atvėsti);
    5. Minkštųjų audinių edema atsiranda;
    6. Skausmo jautrumas žalos zonoje visiškai išnyksta.

    Tuo atveju, jei nukentėjusysis turi anatominį periferinių nervų plyšimą, paprastai sutrikdomi visų tipų jautrumas, atsiranda motorinės funkcijos pažeidimas. Kai kuriems pacientams nervai gali būti suspausti dėl susidariusios hematomos, kuri sukelia degimo skausmą, patinimą ir galūnių srities judėjimo apribojimą.

    Diagnostika

    1. Anamnezė;
    2. Skundai;
    3. Klinikiniai lūžio požymiai;
    4. Papildomi tyrimo metodai;
    5. Siaurų specialistų (neurologo, kraujagyslių chirurgo, neurochirurgo) konsultacijos.

    Galutinę diagnozę nukentėjusiam asmeniui galima atlikti tik atlikus lūžio tyrimą.

    Sužeistas kaulas pašalinamas bent dviejose projekcijose su privalomu gretimų sąnarių sukibimu. Kai kuriais atvejais pacientas turi atlikti CT arba magnetinio rezonanso tyrimą.

    Pirmoji pagalba

    1. Skausmo malšinimas (bendras ir vietinis);
    2. Anti-šoko priemonės (širdies aktyvumo ir kvėpavimo atkūrimas);
    3. Kraujavimo nutraukimas;
    4. Cirkuliuojančio kraujo tūrio papildymas;
    5. Sugadintos galūnės imobilizavimas;
    6. Įvairių komplikacijų (šoko, žaizdų infekcijos) prevencija;
    7. Sužeistųjų pervežimas į ligoninės traumos skyrių.

    Gydymas

    Yra du pagrindiniai lūžių gydymo būdai:

    Gydymo rūšys ir metodai priklauso ne tik nuo lūžio sunkumo, bet ir nuo kaulų pažeidimo.

    Konservatyvus gydymas apima;

    1. Pakartokite kaulų fragmentus;
    2. Galūnės imobilizavimas, siekiant sureguliuoti kaulų fragmentus.

    Po atstatymo traumatologas turi pasirinkti tokį kaulų fragmentų fiksavimo būdą, kuris ne tik užtikrina patikimą fiksavimą, bet ir nesukelia komplikacijų pacientui.

    Deja, ne visi imobilizavimo metodai leidžia pacientui anksti įsitraukti į reabilitacijos procesą ir prisidėti prie ankstyvo aktyvavimo.

    Kaulų fragmentų fiksavimo būdai:

    1. Gipso sąvaržos;
    2. Gipsiniai tvarsčiai;
    3. Medicininės padangos;
    4. Skeleto traukos metodas;
    5. Prietaisai, skirti transrafanaliai fiksuoti;
    6. Inercijos osteosintezės metodas.

    Chirurginis gydymas leidžiamas tik stabilizavus bendrą paciento būklę. Operacijos metu chirurgas gamina kaulų fragmentus su metalinėmis konstrukcijomis (mezgimo adatos, plokštės, varžtai).

    Po to, kai lūžis atsirado kuo anksčiau kaulų spurto formavimosi metu, vyresnio amžiaus pacientams ir moterims po menopauzės, taip pat pacientams, sergantiems osteoporozės požymiais, rekomenduojama vartoti kalcio preparatus (kalcio - D3-Nicomed, Kalcemin) ir multivitaminų kompleksus. Ūminiu laikotarpiu po traumos ir pooperaciniu laikotarpiu gydytojas pacientui skiria skausmą malšinančius vaistus ir priešuždegimines tabletes bei injekcijas (Nimesulid, Analgin, Tempalgin, Spasmalgol, Meloxicam, Ketorol, Diclofenac).

    Po sužalojimo gali būti naudojami tepalai (Ultrafastin, Diclofenac, Voltaren, ketoprofenas, Fastum gelis), siekiant sumažinti galūnių skausmą.

    Reabilitacijos programa po lūžių

    1. Fizinė terapija;
    2. Masažas;
    3. Fizioterapija;
    4. Tinkama mityba;
    5. Ortozė;
    6. SPA procedūros.

    Po kaulų lūžio pacientas gydymo ir reabilitacijos laikotarpiu turėtų valgyti riebaluose tirpių ir vandenyje tirpių vitaminų ir mineralų. Kiekvieną dieną į savo mitybą turite įtraukti maisto produktus, kuriuose yra kalcio - kiaušinių, pieno, sūrio, varškės, daržovių ir vaisių.

    Jei pacientas turi intraartikulinį lūžį arba dėl sužalojimo buvo pažeista kremzlė, paskiriami vaistai, užkertantys kelią jų sunaikinimui (Teraflex, Don, Alflutop).

    Reabilitacijos veiklos sėkmė priklauso nuo paciento norų ir pastangų.

    Pirmieji uždarojo lūžio požymiai

    Pirmosios pagalbos teikimas nukentėjusiam asmeniui turi patikrinti sužalojimo vietą. Jei matote žaizdą, tai yra atviras lūžis. Jei oda nėra pažeista, būtina nustatyti, ar auka yra uždaryta.

    Kai kurie uždarojo lūžio požymiai

    Norėdami nustatyti uždarą lūžį, gali būti keleto būdingų požymių:

    1. Aštrių skausmų traumų srityje.
    2. Sužeistos galūnės sutrumpinimas.
    3. Sparčiai didėjanti sąnarių ir gretimų audinių edema.
    4. Aktyvių judesių neįmanoma arba, atvirkščiai, patologinį judumą neįprasta amplitudė.
    5. Sąnario formos pasikeitimas, apatinės kojos ar šlaunies deformacija.
    6. Charakteristinis lūžis (krepitas), kai pervežama arba ištiriama lūžių vieta.
    7. Galimas karščiavimas, bendras negalavimas.

    Pirmoji pagalba uždarojo lūžio požymiams aptikti

    1. Duokite anestetiką, kad išvengtumėte skausmingo šoko. Tai gali būti bet koks narkotikas, turintis analgin, taip pat vanduo, arbata, kava, bet jokiu būdu alkoholis.
    2. Padengia padangą, pritvirtinkite jį ant jungties virš ir po traumos vietos. Šlaunikaulio ar pečių lūžiams reikia užfiksuoti tris sąnarius. Jei tai nebus padaryta, transportavimo metu sužeistas skausmo smūgis gali padidėti ir sukelti mirtį. Kadangi padanga naudojama bet kokia turima medžiaga. Taikant padangą būtina pateikti normalią sužeistos galūnės fiziologinę padėtį.
    3. Užsikimškite pažeistoje vietoje. Tęskite šią procedūrą, kol nukentėjusysis pateks į medicinos įstaigą.

    Gydymas uždarytų lūžių simptomų nustatymui

    Jei yra bent vienas iš išvardytų uždarojo lūžio požymių, būtina pasitarti su gydytoju tolesniam tyrimui. Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, gydytojas pasirenka gydymo būdą, naudos gipso ar lango arba atliks operaciją.

    Tai kategoriškai nepriimtina dislokacijų pasitraukimas, tai gali sukelti labai rimtų pasekmių: kraujagyslių pažeidimas, nervai, padidėjęs trauminis šokas. Mažiausiu įtarimu, kad nukentėjusiojo dubens ar stuburo uždarojo lūžio požymiai turėtų būti palikti griežtai pradinėje padėtyje iki greitosios pagalbos atvykimo. Jei reikia, ją galima perkelti, bet tik ant plokščio kieto paviršiaus (stalo dangtis, durys, skydas), griežtai stebint, ar sužeistas kūnas išlaiko savo pradinę padėtį. Dėl lūžių ar kiaušidžių lūžių išvardyti uždarojo lūžio požymiai gali būti ne tokie sunkūs, skausmas gali būti mažiau ryškus, rankų judėjimo funkcija gali būti iš dalies išsaugota, todėl lūžių diagnozė dažnai nustatoma tik dešimtą ar penkioliktą dieną, kai aptinkamas kaulo kallusas.

    Štai kodėl labai svarbu laiku konsultuotis su traumatologu, kad būtų imtasi būtinų priemonių, kad būtų išvengta bet kokio uždarojo kaulų lūžio simptomų.

    Išgyvenimo mokykla „Stalker“

    Lūžiai, jų ženklai, pirmoji pagalba.

    • šrifto dydis sumažina šrifto dydį
    • Spausdinti
    • El. Paštas
    • Būkite pirmas, palikęs komentarą.

    Lūžis: kaulų pažeidimas pažeidžiant jo vientisumą. Lūžiai yra uždaryti (nepažeidžiant odos) ir atidaryti (su žaizda per lūžių vietą).

    Lūžio požymiai:

    - judėjimo sutrikimas pažeistoje zonoje;

    - judėjimo už sąnario ribų atsiradimas.

    Pirmoji pagalba

    Padedant pirmiausia pabandykite išsiaiškinti iš aukų aplinkybių, kuriomis jis buvo sužeistas. Nukritus nuo aukščio, greičiausiai yra nugaros stuburo ir galūnių pažeidimas, o krūtinės suspaudimo metu tikėtina, kad lūžis lūžta. Jokiu būdu negalima patikrinti pačių kaulų fragmentų judumo, juos reguliuoti, nes tai gali pakenkti minkštiesiems audiniams, indams, nervams ir sukelti papildomą skausmą.

    - Uždarytų lūžių atveju reikia imtis priemonių, kad būtų sustabdytas tolesnis fragmentų poslinkis, su atviru lūžiu, - sustabdyti kraujavimą ir taikyti sterilų tvarstį. Svarbiausia yra užtikrinti sužeistos galūnės judrumą. Norėdami tai padaryti, galite naudoti kepalus, tvarsčius, medvilnę, diržus, gatavas arba improvizuotas padangas.

    - Kai viršutinė galūnė yra lūžusi (rankos, dilbio, peties), rankos yra pritvirtintos lenkiant ją alkūnės sąnaryje ir pasukant ją delnu į skrandį arba žemyn, pirštai turi būti sulenkti iki grindų, po juo padedant marlės arba vatos. Tepkite odą per lūžį su jodu, uždenkite švaria šluoste, ant viršaus uždėkite daugiau medvilnės vatos, tvarsčiu ir tik tuomet padenkite. Taikant padangą, būtina sukurti nelankstumą dviejose jungtyse, esančiose virš ir žemiau lūžio, pritvirtinant juos ne sandariai, bet saugiai. Jei lūžis yra uždarytas, geriau užvesti padangą ant drabužių, kad būtų išvengta odos, kraujagyslių ir nervų suspaudimo. Jei rankose nėra daiktų, kurie gali būti naudojami kaip padangos, ranką galima pritvirtinti prie kūno ir koją prie sveikų pėdų.

    - Rankos ar dilbio lūžio atveju fiksavimui gali būti naudojamas paprastas kepurys, o šonkaulių lūžis gali būti lengvai atpažįstamas aštriu skausmu, kurį sukelia jausmas, įkvėpimas, kosulys, čiaudulys ir bandymas išspausti krūtinę. Siekiant sumažinti skausmą, krūtinė yra glaudžiai sujungta su tvarsčiais, rankšluosčiais ir pacientui suteikiama patogi padėtis. Geriau nukentėjusįjį vežti ant grindų sėdint.

    - Kaklo lūžių atveju, po pažasties turi būti dedama didelė glaudžiai suspaustos medvilnės vata, tada sulenkite sužeistą ranką alkūnėje ir priveržkite prie kūno arba pritvirtinkite ją skara.

    Galite naudoti kitą gana paprastą metodą: iš 2 iš apvalyto audinio padarykite 2 žiedus, atidžiai įkiškite aukų rankas į juos, kad žiedai pakankamai priglaustų pečius ir pažastų, ir sujungia juos ant nugaros su laidais. Išsiskyrę pečiai palaiko abu sparnus fiksuotoje padėtyje net ir transportavimo metu.

    - Apatinių galūnių lūžių atveju sulaužytos kojos fiksavimas atliekamas tiesiai arba su nedideliu lenkimu ant kelio sąnario. Kojų traumų atveju turėtų būti nustatytos griežtai apibrėžtos zonos:

    a) pėdos lūžiu - nuo pirštų iki viršutinės kojos trečiosios dalies, o tarp kojos ir kojos turi būti teisingas kampas;

    b) kulkšnies ir apatinės kojos lūžiai - nuo kojų iki viršutinės šlaunies trečiosios dalies; dėl kelio, klubo ar klubo sąnarių lūžių - nuo pėdos iki pjautuvo ir ašies.

    Skaldytos galūnės tvirtinimui gali būti naudojamos lazdos, lentos, slidės ir kiti elementai, kurie yra tinkami ilgiui ir stiprumui. Patogūs įrankiai turi būti naudojami tik iš išorinio ir vidinio galūnės paviršiaus, visada su minkštais kulkšniais ir kelio sąnariu ir įsitikinkite, kad pritvirtinsite dvi sąnarius - virš ir žemiau lūžio.

    Nesant tinkamų improvizuotų priemonių, galite pataisyti sužeistą koją, susiejant jį su sveiką koją. Deja, tai yra paskutinė išeitis, ir tai nėra labai patikima dėl klubo lūžių. Sužeistas asmuo, turintis skaldytų kojų, turi būti vežamas ant kopėčių ar į kalną su kojomis, pirmiausia iš kopėčių ar kalnų galvos, kad jo kojos visada (!) Virš galvos.

    - Dėl dubens lūžių pacientas gali būti transportuojamas įprastomis neštuvais, tačiau geriau naudoti standžius. Tokiu atveju kojos turėtų būti pusiau sulenktos ties kelio ir klubo sąnariais, dėl kurių jums reikia pastatyti volelį po nukentėjusiojo keliais, sukti jį nuo bet kokių drabužių, antklodių, kurios yra po ginklais. Auka turėtų būti pritvirtinta prie neštuvų, šiek tiek atskiriant koją.

    - Jei stuburas yra pažeistas, nukentėjusįjį padėkite ant tvirto, lygaus paviršiaus (plačios lentos ar skydo). Jei netoliese nėra nieko tinkamo, galite pervežti pacientą į reguliarų neštuvą, padėdami jį ant pilvo (tai suteiks šiek tiek stuburo išplėtimo) ir po krūtine pastatys drabužių ritinį. Dėl stuburo lūžių gimdos kaklelio ir viršutinėje krūtinės srityje nukentėjusysis turėtų būti ne tik ant kieto paviršiaus, bet ir pagalvėlės po kaklu. Įsitikinkite, kad nukentėjusysis yra judantis ir šioje padėtyje pasiimkite jį į ligoninę.

    - Kaukolės kaulų lūžiai yra ypač sunkūs ir pavojingi. Pirmosios pagalbos teikimas: pastatykite pacientą ant neštuvų, pritvirtinkite paciento kūną ir galvą, ir nedelsiant nusiųskite į ligoninę. Atminkite: pacientų, sergančių trauminėmis smegenų traumomis, pervežimas turėtų vykti absoliučiai pailsėjus! Dėl kaukolės pakaušio srities sužalojimo geriausia pacientą laikyti jo pusėje.

    - Kai kurių dantų poslinkis, netinkamas visų dantų uždarymas, skausmingas drebėjimas, neaiški kalba rodo žandikaulio lūžį. Šiuo atveju rimtas pavojus yra galimas liežuvio nuosmukis, dėl kurio sunku kvėpuoti.

    Jei auka yra nesąmoninga ir neįmanoma tinkamai užfiksuoti liežuvio, įdėkite pacientą žemyn į skrandį ir po ant kaktos ir krūtinės įdėkite drabužių pluoštą. Kai nusileidžiate ar keliate, vežant pacientus, susižalojusius galvos, krūtinės, pilvo, reikia užtikrinti, kad galva būtų aukštesnė už kojų.

    Uždarojo lūžio simptomai

    Dažnai pasukite koją, todėl nuspręsite, kad turite normalų poslinkį. Įdėkite tvarstį ir pamiršite apie žalą. Tačiau norint nustatyti sužalojimo pobūdį, vis dar reikia žinoti uždarojo lūžio požymius.

    Prieš padedant aukai, turite atidžiai apžiūrėti sužeistą vietą. Jei kaulas yra matomas per audinius žalos vietoje, tada viskas yra aiški - atviras lūžis, bet kai nieko nėra matoma, būtina nustatyti, ar auka turi uždarą lūžį.

    Pagrindiniai uždarojo lūžio simptomai yra aštrus skausmas traumos vietoje, galūnė šiek tiek trumpėja, o sąnarių ir visų gretimų audinių patinimas sparčiai vystosi. Taip pat verta atkreipti dėmesį į tai, ar pacientas gali judėti: nesugebėjimas judėti ar netinkama judėjimo amplitudė turėtų reikšti, kad tai yra uždaras lūžis. Ne rečiau lūžio metu galima nustatyti ir sąnario formos pasikeitimą, ir temperatūros padidėjimą. Ir dar vienas simptomas yra trauminis šokas, kuris yra išreikštas kiekviename asmenyje skirtingai, tačiau jis visada pasireiškia lūžiuose.

    Jei radote bent vieną iš šių uždarojo lūžio simptomų, turite nedelsiant suteikti pacientui pirmąją pagalbą. Buitinė medicininė priežiūra yra gana paprasta ir susideda iš tokių etapų kaip

    1. Suteikite nukentėjusiam asmeniui anestezijos vaistą, kuris padės išvengti skausmingo šoko. Pacientas turi gerti kiek įmanoma daugiau skysčių, bet jokiu būdu alkoholio. Jis nuobodu jausmus ir nepakankamai įvertina situaciją.
    2. Lūžio atveju, ant sąnario, esančio virš arba žemiau, būtina įdėti špindelį. Jei lūžis ar klubas yra pažeistas, padanga turi sutapti su trimis sujungimais. Tai būtina, kad pacientui transportuojant skausmas nepadidėtų, nes skausmingas šokas gali sukelti mirtį. Bet kokia medžiaga gali būti naudojama kaip padanga, ir ji yra fiksuota, ji turi būti natūraliose galūnėse.
    3. Įsitikinkite, kad pažeistoje zonoje yra šalta ir pakeiskite ją, kol nukentėjusysis pateks į ligoninę.

    O kokie yra uždarojo lūžio gydymo metodai?

    Pirmas ir svarbiausias dalykas yra nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris atliks tikslią diagnozę. Šis specialistas galės nustatyti sužalojimo sunkumą ir paskirti gydymą. Galbūt bus taikoma „cast“ arba atlikta operacija.

    Lūžio gydymo trukmė pirmiausia priklauso nuo to, kiek sunku sužaloti. Ir jau po to, kai kaulas išaugo kartu, jums bus paskirtas specialiosios gimnastikos ir fizioterapijos kursas. Visos rekomendacijos turėtų būti atliekamos gana griežtai, tai padės greičiau atsigauti po žalos.

    Draudžiama atstatyti dislokaciją. Tai gali sukelti rimtesnių problemų - kraujagyslių pažeidimą ir padidėjusį skausmo šoką. Taigi, esant mažiausiam įtarimui dėl uždarojo lūžio, nukentėjusysis turėtų būti paliktas tiksliai toje padėtyje, kurioje jis buvo sužalojimo metu ir vadinamas greitosios pagalbos automobiliu. Jei jį reikia perkelti, paviršius visada turi būti tvirtas ir lygus, o paciento kūnas išliks buvęs.

    Reikia nepamiršti, kad jei yra lūžis ar kiaušidės lūžis, uždarojo lūžio simptomai bus daug mažesni. Skausmas gali būti visai neveikiantis, o rankos judėjimas praktiškai nesukelia sunkumų, todėl tokį lūžį dažniausiai galima rasti po tam tikro laiko, kai jau susikūrė kaulų žarnos.

    Taigi, jei radote bent vieną uždarojo lūžio požymių, nedelsdami susisiekite su specialistu - tai padės išvengti tolesnių komplikacijų ir greitai atsigauti.

    Uždaro lūžio požymiai

    Prieš įtraukiant uždaro lūžio požymius, būtina apibrėžti, kas yra uždarytas lūžis. Turiu pasakyti, kad lūžiai skirstomi pagal skirtingus požymius. Vienas iš jų yra pažeistas ar ne odos per lūžis.

    Kaip suprantate, jei oda yra pažeista ir virš lūžio vietos matoma žaizda, tai yra atviras lūžis.

    Uždaro lūžio požymiai

    Jei lūžio vietoje yra atvira žaizda ir matomi skaldyti kaulai arba jo fragmentai, nėra jokių abejonių. Trauma yra sunki, jums reikia skambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai ir imtis paciento į traumatologiją.

    Bet atsitinka, kad žmogus nugrimzdė koją, nusprendė, kad tai paprasta ruožas ir nuvyko namo. Namuose aš įdėjau griežtą tvarstį ir nuraminau. Tačiau yra tokių klastingų lūžių, kuriuose, atrodo, nereikia kreiptis į gydytoją. Vienas iš jų yra pažeista kulkšnis. Lūžio vietoje gali būti šiek tiek patinimas, skausmas skausmas, mėšlungis.

    Todėl reikia tiksliai žinoti, kokius simptomus lydi uždaras lūžis.

    1. Skausmas yra pagrindinis lūžio požymis. Tačiau stiprus skausmas taip pat gali pasireikšti, kai susilieja raištis ar raumenys.
    2. Sąnario, apatinės kojos ar šlaunies formos pasikeitimas yra deformacija. Vienas iš pagrindinių lūžio požymių
    3. Patologinis mobilumas. Judėjimas jungtyje gali būti neįprasta amplitudė arba neįprasta kryptimi.
    4. Crepitus yra būdingas garsas (lūžis) lūžio vietos judėjimo ir palpacijos metu.
    5. Bendra kūno reakcija į lūžį - galimas karščiavimas, bendras negalavimas

    Diagnostika

    Jei yra visi šie ženklai ar bent vienas iš jų, būtina kreiptis į traumatologą pagalbos tarnyboje. Apžiūrėjęs ir palinkęs įtariamo lūžio vietą, gydytojas nukreips jus į rentgeno spinduliuotę.

    Tai padeda gydytojui apsispręsti dėl gydymo taktikos - gipso, langeto ar operacijos.

    Uždaros lūžių ir pirmosios pagalbos taisyklių požymiai

    Uždaras lūžis yra plačiai paplitusi žala dėl smūgio, nesėkmingo kritimo, automobilio avarijos ar kito nelaimingo atsitikimo. Specialią grupę sudaro patologiniai uždarieji lūžiai, susidarantys dėl minimalios jėgos poveikio kai kurioms ligoms, pvz., Tuberkuliozei, vėžiui ir pan.

    1 nuotrauka. Kaulų lūžiai, kuriuose oda lieka nepažeista, vadinama uždaryta. Šaltinis: Flickr (kenga86).

    Kas yra uždarytas lūžis?

    Uždarytas lūžis yra dalinis ar visiškas kaulo vientisumo pažeidimas, o žaizdos srityje oda išlieka holistinė. Gali būti išsamus ir neišsamus. Jei trūksta lūžių, susidaro įtrūkimai ir lūžimai, o jei lūžiai yra visiškai, atsiranda vienos ar kelių kaulų fragmentų, kurie yra su ir be poslinkio.

    Skirtumai nuo atviro lūžio

    Pagrindiniai skirtumai nuo atviro lūžio:

    • Nėra žalos odai.
    • Paprastai jis yra švelnesnis.

    Daugeliu atvejų ji apdorojama tinku.

    Uždaro lūžio požymiai

    Pagrindiniai uždarojo lūžio simptomai:

    • kaulų deformacija
    • galūnė gali būti nenatūralioje padėtyje
    • stiprus skausmas
    • nesilaikoma odos vientisumo lūžio vietoje;
    • įprastinių judėjimų amplitudės pažeidimas,
    • rentgeno, kompiuterinės tomografijos ar MRT - fragmentų, įtrūkimų, vkolachivanie kaulų ir pan.

    Be to, gali būti:

    • skausmo šokas
    • nedidelis temperatūros padidėjimas
    • kraujo netekimo požymiai - silpnumas, galvos svaigimas, t
    • lūžio srityje - drebulys
    • nervų, raiščių, raumenų pažeidimas - jautrumo pažeidimas, gebėjimas judėti.

    Atkreipkite dėmesį! Kartais uždarytas lūžis labiau panašus į dislokaciją ar tiesiog sunkų sužalojimą, todėl visais abejotinais atvejais jums reikia imtis rentgeno spindulių ir nukentėjusiam asmeniui parodyti specialistui.

    Pirmoji pagalba įtariamiems lūžiams

    Jei įtariama lūžis, nukentėjusysis turėtų būti imamas kuo greičiau į artimiausią ligoninės pagalbos tarnybą ar traumos skyrių. Jei jis negali judėti, jis turi skambinti greitosios pagalbos automobiliui.

    Bendrosios taisyklės dėl uždarųjų kaulų lūžių:

    • jei nesate traumatologas, nebandykite ištiesinti sąnario ar grąžinti kaulų į savo ankstesnę formą - kaulų fragmentai turi aštrių briaunų ir pažeidžia gretimų raumenų, raiščių, nervų ir kraujagyslių raumenis, kai jie neatsargiai juda;
    • pritvirtinkite galūnę su tvarsčiais ar padangomis patogiausioje padėtyje;
    • duoti skausmą malšinančio preparato;
    • nesuteikia maisto ir skysčio - galima, kad kaulų fragmentams atitikti būtų reikalinga anestezija.

    Pirmoji pagalba įvairioms uždaroms lūžiams

    Šepečiu, dilbiu

    Rankena švelniai sulenkta ties alkūnės sąnariu maždaug tiesiu kampu. Jei įmanoma, žalos zoną turėtumėte pritvirtinti prie padangos ir tada pritvirtinti sužalotą galūnę ant krūtinės skara.

    Alkūnė, petys, klaviatūra

    Naudokite diržo tvarsčius, kad jūsų ranka būtų patogiausia.

    Apatinės galūnės

    Užtikrinkite kojos standumą tokioje formoje, kokia ji yra: pavyzdžiui, jei ji sulenkta ties keliu, nebandykite ją ištiesinti, bet ištiesinta galūne - sulenkti. Siekiant geriau užfiksuoti, po sužeistomis kojomis jie padėjo lentą (padangą) ir pritvirtina lūžių vietą su tvarsčiais ir minkštais voleliais, pagamintais iš laužo medžiagų. Taip pat galite susižeisti sužeistą galūnę į sveiką.

    Stuburas

    Labai svarbu nuo pirmųjų minučių uždrausti bet kokį kūno judėjimą. Jūs negalite pakilti, atsisėsti, apsiversti. Jei reikia nukreipti aukų į greitosios pagalbos automobilį, svarbu prisiminti šiuos dalykus:

    Ant kieto neštuvų, jūs turite įdėti pacientą ant nugaros, ir ant minkšto vieno pilvo.

    Jei nėra neštuvų, reikia, kad 3–5 žmonės galėtų nešiotis aukas, užtikrindami, kad visos stuburo dalys liktų kuo mažiau judančios. Jei neįmanoma padaryti paprastą korsetą kaklui ir pritvirtinti kojas, tuomet asmeniui reikia remti galvą, kad ji nesukeltų.

    Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, skausmą malšinantys vaistai tablečių forma nesuteikia.

    Kaukolė

    Uždaras lūžis yra kupinas smegenų suspaudimo ir jo pažeidimo kaulų fragmentais. Nukentėjusysis vežamas ant neštuvų ant nugaros, su pagalvele po kaklu - sukonstruotas minkštos medžiagos apykaklis.

    Žandikauliai

    Su uždaru apatinio žandikaulio lūžiu, jis yra pritvirtintas prie viršutinio, naudojant slėgio tvarsčius. Viršutinio žandikaulio lūžio atveju į viršutinės ir apatinės dantų eilutes įterpiamas valdovas, kuris tada pritvirtinamas prie kaukolės tvarsčiu.

    Atkreipkite dėmesį! Jei esate patyrę rimtą automobilio avariją, nesukelkite sužeistųjų iš automobilio salono, kol specialistai atvyksta - esant lūžiams, bet koks neatsargus judėjimas gali sukelti kaulų judesius ir sunkinti audinius bei organus.

    Lūžio sudėtingumo ir tipo diagnostika

    Yra absoliučių ir santykinių lūžių požymių, kurie yra svarbūs diagnozei tiek sužalojimo metu, tiek jau ligoninėje. Santykiniai simptomai yra būtini, kad įtartų lūžį, ir absoliuti pagalba siekiant tiksliai diagnozuoti.

    Santykiniai ženklai:

    • skausmas
    • pūtimas
    • hematomos,
    • kaulų disfunkcija, pvz., nesugebėjimas prisirišti prie skaldytos kojos.

    Absoliutus ženklai:

    • nenatūralus galūnių deformavimas,
    • patologinis judumas (vietose, kuriose nėra sąnarių), t
    • lūžio požymių radiografuose.

    Uždarojo lūžio sudėtingumą vertina pagal bendrą nukentėjusiojo būklę, kaulų pažeidimo pobūdį ir tipą. Pavyzdžiui, daugelio nugaros smegenų lūžis visada bus sunkesnis nei paprastas mažas piršto lūžis.

    Tai svarbu! Norint išvengti diagnostinės klaidos, paprastai rentgeno spinduliai turėtų būti atliekami dviem projekcijomis, lyginant su simetriškais nepažeistais kaulais (dešinysis kraštas su kairiuoju tos pačios tvarkos, abiejų kojų, rankų ir pan.).

    Uždarojo lūžio gydymo ypatybės

    Uždarytų lūžių gydymo būdai yra 2:

    Konservatyvūs metodai rodo:

    • galūnės imobilizavimas su gipso ar jo analogais, t
    • skeleto traukos
    • pažeisto segmento imobilizacija nėra arba yra minimali (priskiriama nedideliems kaulų įtrūkimams).

    Chirurginis gydymas apima:

    • fragmentų surišimas ir tvirtinimas atliekamas naudojant įdėtus stipinus, plokšteles (metalo sintezę),
    • klasikinė operacija, kai kaulų fragmentai yra suderinami ranka,
    • kaulų fiksavimas naudojant Ilizarov aparatą.

    Palyginus kaulų fragmentus, kiekvieną savaitę imama nauja sužeistos galūnės rentgeno spinduliuotė. Tai būtina norint kontroliuoti kaulų fragmentų vietą ir lūžių vietos suliejimo procesą.

    2 paveikslas. Paprastai uždarytas lūžis yra apdorojamas tik gipsu. Šaltinis: Flickr (Phyllis Buchanan).

    Paprastai kaulų vientisumo atkūrimas vyksta keliais etapais. Jie apima:

    • pirminiai sužeidimų pokyčiai,
    • minkštas kalio formavimasis,
    • kalio formavimas,
    • vėlesnis kaulo įtvirtinimas.

    Atkreipkite dėmesį! Masažas, medicinos gimnastika ir fizioterapinės procedūros padeda paspartinti lūžių gijimą. Jie paskiriami po kelių dienų po žalos, palaipsniui didėja jų intensyvumas ir trukmė.

    Prevencija ir bendros rekomendacijos

    Siekiant užkirsti kelią lūžių atsiradimui, dirbdami aukštyje turėtumėte laikytis saugos taisyklių, o taip pat ir veiklos, kurią lydi padidėjusi apkrova kai kurioms atskiroms kaulų vietoms.

    Kadangi ledo metu atsiranda nemažai uždarytų lūžių, jums reikia:

    • dėvėti patogius, pastovius batus,
    • nedvejodami naudokite „icebreaks“,
    • išmokti saugaus kritimo metodą.

    Jei pasikeitimas įvyktų, atminkite, kad kompetentingi veiksmai per pirmąsias valandas leidžia išvengti rimtų pasekmių ateityje. Dėl šios priežasties aukai turėtų būti teikiama ši pagalba:

    • Skambinkite greitosios pagalbos brigadai.
    • Išgerkite anestezijos vaistą ir, jei nėra sąmonės ar rijimo reflekso, atlikite injekciją. Svarbu, kad vaistas nesukeltų sunkių šalutinių poveikių ir turi stiprų anestezinį poveikį.
    • Nustatyti sužeistą zoną. Paprastai šiam tikslui jungiamosios dalys, esančios virš ir žemiau lūžių vietos, yra imobilizuotos.