Pagrindinis / Reabilitacija

Simptomai, gydymas ir atsigavimas po rankų lūžio

Viršutinių galūnių sužalojimas yra gana paplitusi patologija. Kiek dienų gydymas ir gipso nešiojimas rankos lūžiu priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Šiame straipsnyje aprašomi ligos simptomai, lūžio požymiai, taip pat paciento gydymas ir reabilitacija.

Simptomai ir žalos požymiai

Rankų lūžio simptomai priklausys nuo traumos tipo, trauminio veiksnio, kaulo. Dažniausiai pasitaiko:

Ūmus aštrus skausmas viršutinėje galūnėje;

Lūžio srities patinimas ir patinimas;

Odos spalvos pakitimas - mėlyna, hiperemija, mėlynės;

Sunkumai arba nesugebėjimas perkelti pirštus;

Šepečių judesių amplitudės sumažėjimas;

Atidarius lūžius, gali atsirasti kraujavimas ir matyti kaulų fragmentai;

Bendras pablogėjimas: skausmingas šokas, silpnumas, karščiavimas.

Rankos lūžio požymiai su nuokrypiu:

Galūnių deformacija, normalios rankos anatomijos pokyčiai;

Mėlyna arba violetinė odos atspalvis dėl normalaus kraujo tiekimo ar kraujagyslių plyšimo;

Nesugebėjimas perkelti rankos ar pirštų;

Crepitus yra konkretus garsas, kuris atsiranda, kai kaulų fragmentai liečiasi vienas su kitu.

Šepečiu yra daug mažų kaulų, ty - 27. Yra metakarpiniai kaulai, riešas ir faneksas. Priklausomai nuo sužeisto kaulo, išsiskiria šie lūžio požymiai:

Scaphoid - nesugebėjimas suspausti kumštį, sparčiai progresuoja riešo sąnario patinimas ir ūminis skausmas spindulio judėjimo metu. Atsiranda, kai krenta ant plitimo rankos, dažnai kartu su spindulio pažeidimu;

Metakarpiniai kaulai - stiprus skausmas, kai paspaudžiamas pirštais. Bennett'o lūžis - nykščio pažeidimas;

Pirštai (fangai) - patinimas, formos pasikeitimas, ūminis skausmas, nenatūralus pirštų išvaizda ir judumas. Jis stebimas 7% atvejų, kai buvo sužalota viršutinė galūnė;

Riešo - trikampių, žirnių ir trapecinių kaulų pažeidimas. Sukelia patinimą, patinimą ir skausmą;

Mėnulio kaulas - riešo sąnario patinimas ir patinimas, skausmas, paspaudus ant trečiojo ir ketvirtojo piršto. Įvyksta, kai nukrenta arba pataikoma į atvirą ranką, kai visi raiščiai yra nesuvaržyti.

Rankų lūžių diagnostika

Patologijos diagnozę turėtų atlikti specialistas, nes gana sunku nustatyti, kokios rūšies žala pacientui trukdo. Tinkama diagnozė yra raktas į sėkmingą gydymą ir reabilitaciją. Riešo kaulai yra nedideli ir lūžio linija ant rentgenogramos gali būti vizualizuojama tik po 3 savaičių po sužeidimo. Gydytojas nustato lūžių tipą ir nustato tokius tyrimus:

Paciento istorijos rinkimas;

Radiografija keliose projekcijose;

Skirtumų lūžių šepetys iš mėlynės

Bet kokios galūnių traumos žmogui sukelia skausmą, diskomfortą ir nemalonius pojūčius. Tačiau norint tinkamai atlikti gydymą, būtina nustatyti žalos tipą. Atvirą lūžį galima lengvai atskirti nuo mėlynės, nes atsiras audinių plyšimas, kaulų procesai, kraujavimas.

Kaip atskirti uždarą lūžį nuo pažeistos rankos? Kai rankų judesiai lieka rankos mėlynės, nors jame atsiranda diskomfortas. Savo ruožtu, bet koks judėjimas sukelia ūminį skausmą arba yra neįmanomas. Po mėlynės atsiranda audinių patinimas, kuris didėja pirmąją dieną. Skausmas išlieka kelias valandas, tačiau tradicinės medicinos pagalba jis yra palengvinamas šaltu būdu. Gali pasireikšti paraudimas, mėlyna oda ir hematoma. Odos paviršiaus sluoksniuose randama mėlynė ar hematoma. Per savaitę po sužalojimo, oda keičia spalvą į žalią, geltoną, o poveikio takas dingsta.

Savo ruožtu gali būti stebimas nenatūralus judėjimas, tik skausmas padidėja, hematomos yra masyvesnės ir gilesnės. Pažeidimo metu gali atsirasti sudužusio kaulo avarijos. Po sužalojimo gali atsirasti deformacijų, iškilimų ir organų deformacijų.

Pirmoji pagalba

Pirmoji neatidėliotina pagalba turi būti teikiama nukentėjusiems iki gydytojų atvykimo. Pagalba priklausys nuo žalos tipo, sužalojimo sunkumo, bendros asmens būklės.

Pirmoji pagalba:

Atidarius lūžius ir kraujavimą reikia naudoti žiedinį arba slėginį tvarstį. Jei nėra diržų, jį galima pakeisti improvizuotomis priemonėmis - diržu, šaliku, šaliku. Tepalas taikomas 10-15 cm virš žaizdos. Būtina užrašyti virvės ar tvarsčio fiksavimo laiką ir palikti ją šalia paciento, kad būtų išvengta audinių mirties. Kas 1-1,5 turėtų atlaisvinti arba pakeisti tvarstį;

Pažeistas šepetys turi būti pritvirtintas, kad būtų užtikrinta fiksuota būsena. Tai galima padaryti padedant padangai iš turimų įrankių (lentos, lazdelės). Stacionarią būseną taip pat galima pritvirtinti skara;

Esant žaizdai, reikalingas antiseptinis odos ploto gydymas;

Turite nedelsiant pašalinti rankas žiedus, laikrodžius ir kitus papuošalus. Kadangi po edemos atsiradimo, tai bus gana sunku ir skausminga;

Jūs negalite savarankiškai nustatyti kaulų fragmentų;

Sušvirkškite šaltoje vietoje (ledas, vanduo, bet koks šaltas maistas);

Esant ūmiems skausmams, duokite anesteziją pacientui. Su stipriais skausmo sindromu - į raumenis patekti į analgetiką.

Gydymas

Terapinė taktika priklausys nuo traumos tipo, paciento amžiaus, individualių savybių. Pagrindinis gydymo tikslas yra tinkamai sureguliuoti ranką, kad būtų sudarytos sąlygos palankiam kaulų susiliejimui. Rankų lūžių gydymas yra dviejų tipų:

Konservatorius - naudojamas įtrūkimams, lustams, viršutinės galūnės kaulų lūžiams. Ją sudaro rankos tvirtinimas su tvarsčiu, tvarsčiu ar tinku, priklausomai nuo žalos tipo. Dėl lūžių dažniau naudojamas tinkas. Liejimo metu galūnė turi būti visiškai pritvirtinta ir pritvirtinta teisingoje padėtyje. Gipsas gali būti naudojamas tik ant pirštų, rankų ar visos rankos prie alkūnės, priklausomai nuo sužeidimo tipo ir sunkumo;

Chirurginės procedūros ranka yra retos. Parodomos operacijos, nukreiptos į perstumtus lūžius, atvirus sužalojimus, fragmentų buvimą žaizdoje. Procedūros metu atliekama anestezija, kaulų fragmentų perskirstymas ir jų fiksavimas naudojant specialias medžiagas (špicinius šunis, plokšteles, kaiščius). Po gijimo, kuris gali trukti 3-4 savaites, stipinai pašalinami ir įdedami į gipso longetu, kol kaulinis audinys per kelias savaites visiškai atkuriamas.

Kažkada savaitę po gipso panaudojimo atliekamas rentgeno tyrimas, skirtas stebėti kaulų padėtį ir gijimo procesą. Jei reikia, atlikite rankos padėties ištaisymą ir pakartotinį fiksavimą. Sunkiausia yra mirtinų ir scapoidinių kaulų lūžis. Kai jie yra neteisingai priklijuoti, reikės nutraukti kaulą ir iš naujo pritvirtinti. Todėl ypatingas dėmesys skiriamas tokių lūžių gydymui.

Pacientui pateikiamos rekomendacijos dėl galūnių priežiūros, esant ūminiam skausmui, skiriami analgetikai. Praėjus trims savaitėms po persirengimo, rekomenduojama pradėti specialias pratybas, skirtas sėkmingai atkurti ir atnaujinti rankų funkcijas. Bet kokių lūžių gydymas turėtų būti susijęs su didelio kalcio vitaminų ir mineralinių kompleksų vartojimu, kad būtų atkurtas kaulų stiprumas.

Gipso dėvėjimo laikotarpis

Pagrindinė ir dažniausia medicininė procedūra yra gipso liejimas. Kai kuriais atvejais galima atsisakyti gipso alternatyvos, tačiau tinkavimas yra patikimiausias ir efektyviausias. Gipsas gali būti pritaikytas visai rankai arba tik tam tikrai vietai.

Kiek dienų reikia dėvėti mesti? Pacientai, kuriems reikia gipso, turi vaikščioti mažiausiai 3 savaites, o maksimalus laikotarpis gali būti iki 3 mėnesių.

Standartinėse situacijose gipso dėvėjimas parodomas nuo 3 iki 6 savaičių.

Sudėtingų lūžių, operacijų, komplikacijų metu šis laikotarpis gali padidėti 1-2 savaites.

Jei tinkas pašalinamas per anksti, gali atsirasti komplikacijų, kurios gali būti neišsamios įsiskverbimo, nenormalaus rankų judėjimo, klaidingo sąnario susidarymo. Tokioms situacijoms reikia papildomų medicininių procedūrų, o susigrąžinimo procesas gali labai vėluoti. Siekiant užtikrinti, kad gydymas būtų teisingas ir veiksmingas, pacientas per mėnesį turi atlikti radiologinį šepečio tyrimą. Paveiksle bus parodyta kaulų būklė, kaip atsiranda gydymas ir komplikacijų nebuvimas.

Rankų sužeidimų reabilitacija

Rankų atsigavimas po lūžių atsiranda gana ilgai ir nėra sunku. Po 1–1,5 mėnesių gipsas pašalinamas ir prasideda reabilitacijos laikotarpis, kurį sudaro specialūs pratimai, mankštos terapija, masažas ir fizioterapija. Kaip sukurti šepetį, pasakykite gydytojui ir pasirinkite reikiamų procedūrų kompleksą. Naudodamiesi pagalba, ranka grįžta į visišką našumą. Atkūrimo laikotarpis negali būti ignoruojamas, būtina tiksliai atlikti visas specialisto rekomendacijas ir nurodymus.

Rankų atkūrimas po lūžio gali būti atliekamas įvairiais būdais:

Fizinės terapijos terapija;

Ortozės naudojimas;

Masažas;

Šepečio fizinė terapija

Pratęsus gipso, rekomenduojama nedelsiant naudoti terapiją. Kai galūnė vis dar yra mesti, galite išmokti lenkti ir ištiesinti ranką, o pašalinus ją, galite atlikti kitus pratimus. Pratimų kompleksas pasirinktas individualiai, atsižvelgiant į lūžių liniją, pažeistą kaulą. Manipuliavimas turėtų būti atliekamas reguliariai ir kasdien. Jei sergate skausmu, turite apie tai informuoti gydytoją.

Pratimai:

Pacientams rekomenduojama atlikti paprastus pratimus su pirštais ir šepečiu šiltu vandeniu. Norėdami tai padaryti, paimkite vandenį patogioje temperatūroje (apie 37 laipsnių), nuleiskite skausmingą ranką, įdėkite jį į delno kraštą ir atlikite paprastus pratimus: posūkius, lenkimą, nesulenkimą. Pirma, kartokite 5-6 kartus per dieną manipuliacijas ir toliau didinkite procedūrų skaičių;

Pratimai gali būti atliekami ant plokščio stalo paviršiaus: pastatykite šepetį ant delno krašto, pasukite, perstumkite ir judinkite pirštus pakaitomis, pakelkite ir pritvirtinkite pirštus vienas kitam;

Padėkite šepetėlį ant stalo, palmite aukštyn, padarykite kumštį, laikykite 10-15 sekundžių, atleiskite. Pakartokite keletą kartų, kol nuovargis rankoje. Laikui bėgant, padidinkite procedūros trukmę ir trukmę;

Pasukite ranką ore skirtingomis kryptimis;

Norėdami manipuliuoti moliu: ištiesti, gaminti mažas dalis;

Naudoti reabilitacijai mažus gumos rutulius, suspausti ir atleisti rutulius į nuovargį rankoje;

Atlikite laipsnišką rankos apkrovą, tačiau nekelkite daugiau kaip 2 kg svorio.

Ortozė

Ortozės nešiojimas yra veiksmingas būdas apsaugoti šepetį po to, kai pašalintas tinkas. Ortozė taip pat vadinama fiksatoriumi arba tvarsčiu, ji gali būti skirtingai susitraukianti (pirštui, sąnariui, visoms rankoms). Prietaisas netrukdo reabilitacijos veiklai, jį lengva pašalinti ir įdėti. Šioje sveikoje rankoje galite vystyti pacientą, jums reikia atkreipti dėmesį ne tik į sąnarius, bet ir į pirštų fangus.

Masažas

Šepetėlio masažas gali būti pradėtas prieš pašalinant tinką. Iš pradžių galite tik masažuoti pirštus, bet procedūra turi būti atliekama dviem rankomis: sergantiems ir sveikiems. Galite naudoti specialius kremus, aliejus, gelius. Masažas skatina kraujotaką, inervaciją, apsaugo nuo edemos ir odos pažeidimų. Pašalinus tinką, gydytojas pasirenka 10-14 dienų trukmės masažo kursą. Dažnai pacientams skiriama ne tik rankų masažas, bet ir nugaros, pečių ir visų viršutinių galūnių plotai.

Fizioterapija

Elektromagnetinė terapija susideda iš elektromagnetinių bangų, veikiančių sugadintą rankos dalį. Procedūra pašalina pūtimą, pagerina kraujo tiekimą, limfos tekėjimą. Jis taip pat stimuliuoja regeneracinius procesus ląstelių ir audinių lygiuose kauluose, sausgyslėse ir minkštuose audiniuose. Reguliarus manipuliavimas normalizuoja medžiagų apykaitą, kuri prisideda prie greito gijimo.

UHF ir narkotikų elektroforezė dažnai skiriama 2-3 dienas po sužalojimo. Metodai padeda pašalinti edemą, skausmą, sumušimų ir hematomų rezorbciją. Procedūros atliekamos 10-15 minučių per dieną 7-10 dienų.

Tinkama mityba

Subalansuota mityba yra labai svarbi reabilitacijos procese. Norint, kad atsigavimo ir gydymo procesai greitai ir be komplikacijų prasidėtų, pacientui rekomenduojama:

Valgykite 4-5 kartus per dieną mažomis porcijomis;

Negalima piktnaudžiauti alkoholiu, kuris plauna maistines medžiagas iš kaulų ir kūno;

Naudojimas ribotame druskos, cukraus, padažų kiekyje;

Geriau atsisakyti rūkyti, aštrūs, kepti maisto produktai;

Vartoti pieno ir mėsos produktus pakankamu kiekiu;

Valgykite daug vaisių, uogų, daržovių, žalumynų.

Šepečių lūžis, kokie simptomai ir kaip gydyti

Pakanka prisiminti, kiek kartų turėjote patys save patirti, kad suprastumėte tokio sužalojimo paplitimą. Kai kuriais atvejais įvairių padalinių rankose yra lūžis. Tarp visų trauminių skeleto traumų, rankų lūžiai trunka apie 35%. Savo ruožtu, viršutinė galūnė yra sudėtinga struktūra, leidžianti atlikti sudėtingas funkcijas. Vienkartinis arba dvipusis pažeidimas neleidžia asmeniui. Norėdami suprasti, kodėl padės rankų kaulų anatomija; minkštas audinys yra atskiro straipsnio objektas.

Šepečio kaulų struktūra

Rankos karkaso anatomija susideda iš 27 įvairaus dydžio ir skersmens kaulų, kurie visi yra suskirstyti į atskiras grupes. Pradinė dalis yra riešas, po kurio seka metakarpiniai kaulai, kurie eina į pirštų fališus. Riešo kaulai yra išdėstyti dviejose eilėse ir susideda iš aštuonių kaulų. Pirmoje eilutėje, pradedant nuo radiokarpinės sąnario, yra: žirnių formos, trišaliniai, pusiau baltieji ir scapoidiniai kaulai. Kita eilė susideda iš: užsikabinęs, kapitonas, trapezija ir kaulų trapecija. Naudojant daugelį sąnarių ir raiščių, jie yra sujungti į vieną sistemą, prie kurios yra greta esančių kaulų. Žirnių kaulas priklauso sezamoidui (didžiausia patella), ji yra sausgyslės storyje ir yra papildoma svirtis.

Metacarpus kaulus vaizduoja penki vamzdiniai kaulai, kurių pagrindu, kūnu ir galva yra izoliuoti. Bazė sujungta su antroji riešo kaulų eilė, galva yra sąnarių paviršius pirštų fangams. Kaip ir pirštų phalanges metakarpiniai kaulai, yra tik penki, jie susideda iš kelių komponentų. Asmenyje antro, trečiojo, ketvirtojo ir penktojo pirštų kompozicijoje yra trys fangai, pirmasis pirštas yra tik du. Visuose pirštuose yra pagrindinis arba proksimalinis fanksas, vidurinis (išskyrus pirmąjį) ir vinis (distalinis). Galimi tik pirštai, kurie yra mobilūs asmenyje, ir jų sujungimai su metakarpiniais kaulais. Šepečio skeleto anatomijos vizualinis atvaizdas suteiks nuotrauką.

Žalos priežastys

Dažniausiai rankos kaulų lūžis atsiranda po to, kai pataikomas į kietąjį daiktą ar krenta. Kita priežastis yra sportas, visų pirma susijęs su kovos menais ir galios apkrovomis. Atvirų rankų lūžiai aptinkami nelaimingo atsitikimo metu užsikrėtusiems asmenims, jie yra sujungti su kitų kaulų ir organų pažeidimais. Osteoporozę taip pat galima pastebėti kaip lūžio priežastį - ligą, kurioje kaulai praranda kalcio. Dėl to kaulai tampa trapūs ir sugadinti net mažiausiu krūviu.

Kita priežastis gali būti laikoma pramoniniais sužalojimais. Sunkiojo objekto ar smūgio kritimas sukelia įvairių rūšių žalą. Ir kadangi šepetys yra daugelio specialybių darbinis organas, būtent tai prisiima visą įtaką.

Rankų pažeidimų klasifikacija

Lūžių linijų variantai, pažeidžiantys rankų kaulus

Bet koks rankos lūžis turi savo klasifikaciją, kuri žymiai nesiskiria nuo likusių kaulų žalos. Jūs turėtumėte pradėti nuo to, kad yra uždarytos, kai oda nėra pažeista ar neatitinka kaulų audinio vientisumo. Pastaroji aplinkybė dar labiau pablogina sužalojimo eigą, nes į žaizdą pateks infekcija.

Be to, lūžiai gali būti su poslinkiu ir be jo. Metakarpų kauluose ir kituose phalanges gali būti pagrindo, vidurinės dalies ir galvos arba distalinės dalies lūžis. Nagų skiautelėje, pagrindo arba tuberosity lūžis - kraštutinė dalis. Riešo kaulų pažeidimai yra reti, ir nelyginis kaulas yra pažeistas. Metakarpinių kaulų pažeidimai yra dažnesni ir dažniausiai pasitaiko lūžių lūžiai. Žmonėms rankos lūžis su nuokrypiu atsiranda metakarpo ir pirštų fangų srityje.

Svarbu apsvarstyti dažniausiai pažeistų kaulo kaulų priežastis, simptomus ir gydymą. Žalos ir pirmosios pagalbos diagnostika nėra reikšmingi skirtumai.

Nervinio kaulo pažeidimas

Riešo atveju rankos lūžio požymiai visų pirma yra susiję su navikinio kaulo pažeidimu. Priežastis yra sulankstyto šepečio lašas, smūgis kaului ar kietam objektui. Dažniausiai kaulas yra pažeistas dviem dalimis, o lūžių linija eina per ar už sąnario. Išskirtinis kaulų lūžis laikomas kalvotu, tačiau kartais žala yra sujungta su nereguliaraus kaulo dislokacija. Autoriaus teigimu, tokia žala vadinama de Querven suskirstymu.

Tipiniai simptomai

Yra būdingų simptomų, kurie leidžia atlikti preliminarią diagnozę. Gydytojas turi atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

  1. Po sužalojimo auka yra susirūpinusi dėl pirmosios piršto pusės esančios skausmo „anatominės snuffbox“ projekcijos vietoje. Šią vietą lengva rasti, ją sudaro pirmosios piršto sausgyslės ir streso metu gerai jaučiamas po oda.
  2. Taip pat neramina navikas.
  3. Jei užmušate 1 ir 2 pirštus, skausmas padidėja.
  4. Panašūs simptomai pastebimi, jei paspaudžiate ranką į kumštį.

Žalos atlyginimas

Lengviausias žarnos kaulų pažeidimas, atsiradęs susidūrus, yra kalvos atskyrimas. Norint sugadinti tokią žalą, užtrunka tik per mėnesį. Jei lūžių linija eina kūno srityje, visiškam lydymui gali prireikti iki 6 mėnesių. Tokiam pažeidimui gipsui dengiamas tik apvalus tinkas, su pirmuoju pirštu tiesiai kampu. Jei vienas iš kaulų fragmentų negauna pakankamos mitybos (tai yra dėl kraujo pasiūlos savybių), tada atsiranda visiškas rezorbcija. Nervinio kaulo perlas gali sukelti klaidingą sąnarį arba cistą.

Jei navikinio kaulo lūžis nesusitraukia, gipso reikia dėvėti nuo 10 iki 12 savaičių. Nuėmus padažą, atliekami kontroliniai rentgenogramos ir pateikiami kaulo būklės vaizdai. Nesant sintezės, ilgai trunka ne ilgiau kaip 2 mėnesius.

Kai rankos perlas su nelyginio kaulų srityje, chirurgija parodoma osteosintezės forma. Adata gali būti naudojama kaip užraktas, tačiau dažniausiai gydytojai teikia pirmenybę sraigtams, kai kuriais atvejais įrengiami išoriniai fiksavimo įtaisai. Atsakant į klausimą, kiek lūžių išgydo, yra sunku, nes viskas priklauso nuo kūno gebėjimų, tačiau apie 2 mėnesius turėsite nešioti gipso.

Esant netinkamam šafoido kaulų sąnariui ar nesusijungus, nurodoma osteosintezė su plokštele kartu su kaulų persodinimu. Gali būti atliekamas artrodezės veikimas arba kaulų fragmento, kuriame trūksta mitybos, pašalinimas.

Pažeistų kaulų pažeidimas

Papildydami rankos lūžio simptomus gali pakenkti mėnulio kaului, kuris yra mažiau paplitęs. Priežastis gali būti tiesioginis smūgis kaulų projekcijoje arba lašas ant rankos.

Išraiškos gali būti panašios į kitų kaulų pažeidimus, tačiau yra ir būdingų simptomų. Paraiškos yra:

  • nedidelis ar vidutinio sunkumo patinimas traumos vietoje;
  • skausmas didėja, kai paliečiami 3 ir 4 pirštai;
  • skausmas bandant ištiesinti šepetį į galą.

Neapdorotų kaulų lūžių gydymas

Po to, kai buvo galima atpažinti rankos lūžį nereginto kaulo srityje, prasideda gydymo procesas. Gydytojas skyrė gipsą 1,5–2 mėn. Laikotarpiui. Kaulų sintezė paprastai būna be didelių komplikacijų. Retais atvejais nurodoma operacija.

Žirnių kaulų pažeidimas

Kaulai dėl didelio mobilumo yra labai retai pažeisti. Priežastis gali būti tiesioginis smūgis į kietojo daikto delno ranką ar kraštą, kaulai turi būti pritvirtinti likusiais riešo kaulais.

Simptomai gali skirtis ir ne visada gali reikšti žalą. Auka pažymi:

  • skausmas rankos delnu iš mažo piršto;
  • skausmas tampa stipresnis, kai bandoma suspausti šepetį ar mažą pirštą.

Gydymas apima gipso liejimą vieną mėnesį.

Metakarpalų lūžiai

Žmonėms, ypač jauniems žmonėms, dažnai randamas rankos lūžis, o metakarpinių kaulų regione yra poslinkis. Galite pasirinkti dvi lūžių grupes, kurios skiriasi klinikiniu būdu. Pirmoji grupė yra pirmosios metakarpo kaulo pažeidimas, antrasis - visi kiti.

I metacarpalinio kaulo pažeidimas

Tokios žalos rūšys gali būti intra-ir extra-artikular. Kaulo pagrindo pažeidimas vadinamas Bennett lūžiu. Gali būti, kad trikampis fragmentas yra laikomas raiščių pagalba ir išlieka vietoje, kitas fragmentas yra nukreiptas į spindulį. Rolando tipo lūžiui būdingas pagrindinio fragmento dislokavimas į radialinį kaulą. Skirtingai nuo Bennetto žalos, pirmųjų metakarpinių kaulų pagrindas suskaido į keletą fragmentų.

Simptomatologija

Sunku sumaišyti žalą, nes yra tipinis pažeidimo modelis. Atkreipiamas dėmesys į:

  • skausmas ir patinimas traumos vietoje;
  • kaulų fragmentai yra apčiuopiami anatominėje snuffbox;
  • paspaudus pirmąjį pirštą, skausmas didėja;
  • patologinis judumas, fragmentų krepitas;
  • judėjimas pirštu smarkiai ribotas;
  • kaulų projekcija po oda.

Žalos atlyginimas

Po to, kai buvo galima atpažinti rankų lūžimą iš mėlynės, kurios simptomai dažnai yra panašūs, prasideda gydymo procesas. Svarbu ne vėliau kaip antrą dieną po sužalojimo palyginti žalą. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją, o po persodinimo yra naudojamas tinkas. Nesant derinimo poveikio ar šališkumo atsiradimo, nurodoma chirurginė intervencija. Gali būti nustatytas skeleto traukimas tris savaites. Po 2 savaičių po gipso.

Pirmosios metakarpo kaulo vidurinės dalies pažeidimas

Pirmojo metakarpinio kaulo vidurinio trečiojo lūžio lūžis yra gana retas. Pagrindinė priežastis paprastai yra smūgis. Pirmojo metakarpalinio kaulo vidurio trečiojoje pusėje stebėti pirmieji sulaužytos rankos rankos požymiai:

  • sužalojimo vietos patinimas;
  • skausmas su palpacija viduriniame trečdalyje;
  • patologinis judumas;
  • ribotas judumas;
  • nenatūralus pirštų padėtis;
  • poodinės hematomos ir kraujavimas.

Žalos atlyginimas

Jei lūžis yra be perstūmimo, parodyta, kad tinkas naudojamas per vieną mėnesį. Jei yra nuokrypis, rodomas perstatymas, tačiau kartais galima atlikti antrinį poslinkį. Jis atsiranda dėl raumenų susitraukimo, o sausgyslės veikia kaip svertai. Panaši situacija arba nestabilus lūžis, nurodomas chirurginis gydymas su fiksavimu su plokštele arba mezgimo virbalais.

2–5 metakarpinių kaulų pažeidimas

2–5 metakarpinių kaulų pažeidimai atsiranda dėl to, kad krenta ant kūno paviršiaus, dažnai dėl kovos.

Simptomatologija

Dažniausiai pats žmogus jaučia, kad trūkumas, kuris sako, kad yra uždarytas rankos lūžis. Po sužalojimo yra būdingi simptomai:

  • patinimas susižalojimo vietoje;
  • skausmas palpacijos ir ramybės metu, atsiradęs po sužalojimo;
  • poodinė hematoma;
  • deformacija;
  • padidėjęs skausmas stengiantis išspausti rankas į kumštį;
  • ašies apkrova pirštui sukelia aštrų skausmą;
  • patologinis judumas ir krepitas.

Metakarpinių kaulų lūžių gydymas

Jei lūžis be perstūmimo, gipsas naudojamas maždaug per mėnesį. Jei kaulai yra pažeisti, paspaudus gipso imobilizavimą, rodomas poslinkis. Jei lūžis persikėlė po perstatymo, chirurgija yra nestabili arba turi daug fragmentų. Žalą galima pritvirtinti adatomis, jei rankoje yra atviras lūžis, naudojamas išorinis fiksavimo įtaisas. Tiksliau sakant, žala yra lyginama su operacija, dėl kurios plokštė yra sumontuota.

Žalos phalanges

Dažniausiai pasitaiko laisvų pirštų fankangų lūžiai, nes jie nėra apsaugoti minkštais audiniais. Priežastis gali būti tiesioginė (dažniausia) ar netiesioginė žala. Taip pat išskirti spiralinius, smulkintus, skersinius, vidinius ir išorinius sąnarių lūžius.

Lūžių simptomai

Gydytojui nėra problema nustatyti riešo lūžį žiedų srityje. Auka gali atkreipti dėmesį į:

  • piršto patinimas;
  • odos cianozė;
  • paspaudus ant piršto, atsiranda aštrūs skausmai;
  • pirštų judesiai yra riboti dėl skausmo;
  • lūžiu su nuokrypiu pirštu deformuojamas;
  • krepitus ir patologinį judumą.

Žalos atlyginimas

Kad maksimaliai padidintumėte pirštų sveikatą, turite užfiksuoti pažeisto kaulo fragmentus. Jei žala be perkėlimo yra taikoma gipso liejimui 3-4 savaites. Jei lūžis su poslinkiu parodomas perstatant, o po to fiksuojama gipsu. Kai poslinkis nebuvo išspręstas arba lūžis yra nestabilus, atliekamas metalinės plokštės operacinis įsikišimas ir sustojimas. Kai kuriais atvejais fragmentai pritvirtinami adatomis arba atliekamas pirštui atliekamas skeleto traukimas.

Rankų pažeidimų diagnostika

Gydytojai, po to, kai nukentėjusysis atvyksta į medicinos įstaigą, diagnozuoja rankos žalą, naudodami tą patį metodą. Visa tai prasideda rentgeno vaizdu, kuris būtinai atliekamas dviem projekcijomis. Jei atsiranda navikinio kaulo ar bet kurio kito riešo lūžis, vaizdas taip pat rodomas ¾ projekcijos.

Kartais lūžio linija yra nematoma ant rentgeno, tačiau simptomai rodo priešingą. Dažnai tai atsitinka, kai rankų lūžis atsiranda be poslinkio, ypač jei sužeidžiamas navikulinis kaulas. Tokioje situacijoje gydytojas nurodo pakartotinį šaudymą, bet po 3-5 dienų. Per šį laikotarpį kaulų pažeidimas pradeda atsigauti, lūžių linija tampa platesnė. Šis simptomas yra patikimas formuluojant teisingą diagnozę.

Jei yra sunkumų diagnozuojant, dažniausiai tai atsitinka, kai riešas yra pažeistas, tada rodomas CT nuskaitymas. Ši technika leidžia skirtingose ​​sekcijose parodyti kiekvieno kaulo struktūrą, poslinkio laipsnį, fragmentų buvimą ir jų skaičių. Kai lūžių lydi minkštųjų audinių pažeidimas, sausgyslės, magnetinio rezonanso tyrimą atlieka gydytojas. Pažeidimai matomi sluoksniuotuose vaizduose kartu su kitais minkštais audiniais.

Pirmoji pagalba kaulų lūžiams

Iškart po sužeidimo, pirmosios pagalbos teikimas turėtų būti teikiamas rankų ruožtu, kiekvienas turėtų turėti galimybę tai padaryti. Jei yra žaizda, tuomet, kai tik įmanoma, užtepamas sterilus užpildas, sustoja kraujavimas. Šaltoji vieta yra taikoma pažeidimo vietai, ji sumažins skausmą ir patinimą. Kol greitosios medicinos pagalbos personalas atvyko, galūnė yra imobilizuota. Galite naudoti standartines Krammer padangas. Jie ne visada gali būti arti, tokiu atveju padės lenta ar faneros gabalas. Po šepetėliu yra ritinėlis, kad jis būtų fiziologinėje padėtyje.

Reabilitacija

Po bet kokios žalos, ypač jei nurodomas rankų sąnario lūžimas, nurodoma reabilitacija. Šiuo tikslu atliekamos fizioterapijos procedūros ir atliekamos terapinės pratybos. Nuo fizioterapijos rodo:

  1. Magnetoterapija. Rodoma nuo antrosios ar trečiosios dienos po sužeidimo. Elektromagnetiniai impulsai, praeinantys per kaulą, pagreitina jo atsigavimą. Kursas gali reikalauti nuo 10 iki 20 procedūrų.
  2. UHF yra taikomas prieš arba po magnetinės terapijos kurso, derinant procedūrą griežtai draudžiama. Tam tikro dažnio bangų įtakoje kaulai atkuriami, fragmentuose padidėja kraujo tekėjimas. Kursą sudaro 15-20 procedūrų.
  3. Elektroforezė leidžia vaistus patekti į audinius dėl kintamos elektros srovės. Dažniausiai naudojami kalcio jonai, pagreitinantys sintezę. Procedūrų eiga yra maždaug 10 procedūrų.
  4. Naudinga sugadinti pažeidimo vietą ultravioletiniais spinduliais. Odos spindulių įtakoje pradeda gaminti vitaminą D, kuris pagerina kalcio absorbciją.
  5. Diodinamoterapija veikia taip pat, kaip ir pirmosios dvi procedūros. Pagrindas yra kintama elektros srovė.

Gimnastika

Svarbu plėtoti pirštus po traumos, kuri leidžia fizioterapijos pratybas vadovaujant gydytojui ar reabilitologui. Pašalinus gipso gimnastiką atliekama be apkrovos, kuri turėtų palaipsniui didėti. Pratimai, svarbiausia, neturėtų sukelti skausmo.

Pirštai suspaudžiami ir atlenkiami, su trinkelėmis, su kuriomis jums reikia paliesti delną. Su sveika ranka, jūs galite sulenkti ir atlenkti kiekvieną pirštą atskirai, stengdamiesi plėtoti kiekvieną jungtį.

Kai fitnesas vystosi, naudinga suspausti ir nuplėšti kempinę arba minkštą plėvelę. Daugiau naudos bus, jei gimnastiką atliksite šiltu vandeniu su nedideliu jūros druskos kiekiu. Taip pat galite plauti nosines ar skudurą. Naudinga mokyti motorinius įgūdžius pirštais, atliekant „puikų“ darbą.

Po rankų lūžio gali atsirasti komplikacijų, pirmiausia kontraktūrų forma arba deformanų osteoartrito atsiradimas. Laiku diagnozavus ir gydant juos bus išvengta. Gydytojo įgūdžiai ir paciento noras leis Jums kuo greičiau grįžti į visą gyvenimą.

Didžiausias medicinos portalas, skirtas žmogaus organizmui

Kadangi viršutinė galūnė yra viena iš tų žmogaus kūno dalių, kurioms dažniausiai daroma įvairių rūšių žala, būtina žinoti, kaip nustatyti lūžį ar mėlynę. Nepaisant to, kad tokių trauminių sveikatos problemų atsiradimo mechanizmas gali būti visiškai identiškas, iš tikrųjų yra keletas būdingų skirtumų tarp dviejų minėtų diagnozių.

Norint suteikti tinkamą pirmąją pagalbą ir paskirti tolesnį gydymą, būtina kuo greičiau atskirti rankos kaulų struktūros vientisumą nuo jo paprasto sumušimo.

Provokaciniai veiksniai ir traumų rūšys

Labai viršutinės galūnės šepetį sudaro pakankamai daug mažų ir mažų sėklų. Jie yra pritvirtinti vienas su kitu, nors tai nesuteikia jiems didelės jėgos, todėl sužalojimai yra labai dažni.

Šiuolaikinėje traumatologijoje tokios patologijos užima trečiąją dalį tarp visų galimų lūžių žmogaus organizme. Tuo pačiu metu dažniausiai sužalojimai atsiranda riešo srityje - ant nelygių ir navikulinių kaulų.

Šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše pateikiami tokie veiksniai, kurie sukelia sumušimus ir sumažina kaulų rankų vientisumą:

  • tiesioginių smūgių priėmimas į pirštus ar rankas;
  • nepagrįstas kritimas asmeniui, akcentuojant viršutinę galūnę;
  • patenka į atvirą būseną;
  • ekstremalių sporto šakų praktika;
  • pramoniniai sužalojimai remonto metu arba neatsargus įrankių tvarkymas.

Instrukcijoje nurodomi keli kaulinio audinio vientisumo pažeidimo tipai, priklausomai nuo jų atsiradimo dažnumo ir tikimybės:

  • riešo navikinio kaulo sužalojimai;
  • pažeisto kaulo pažeidimas sulenktoje padėtyje;
  • metakarpinių kaulų lūžiai (dažniausiai lydimi kaulų fragmentai);
  • vieno ar daugiau pirštų phalanges vientisumo pažeidimas.

Kalbant apie rankų ar mėlynės lūžių nustatymo būdus, reikia nepamiršti, kad galutinę diagnozę gali atlikti tik specialistas, remdamasis tyrimu ir radiografiniu tyrimu. Susižalojimo vietoje pastebimas pakankamai stiprus skausmas, kai bandoma perkelti jungtį.

Skirtingai nuo lūžio, mėlynė yra minkštųjų audinių pažeidimas be komplikacijų (įtrūkimų ar dislokacijų). Nepaisant to, sunku nustatyti tokią diagnozę slypi tuo, kad atskirai yra gana sunku rasti mėlynę, todėl būtina pašalinti kitas panašias simptomines diagnozes.

Būtinybę nustatyti tikslią sužalojimo rūšį lemia tai, kad delsimas ar netinkamas gydymas gali sukelti labai neigiamų pasekmių normaliam paciento gyvenimui:

  • sutrikusi sužeisto viršutinės galūnės inervacija;
  • defektinis variklio aktyvumas su ranka;
  • laikinas ar dalinis sužaloto galūnių paralyžius.

Simptominis pagrindas rankų pažeidimams nustatyti

Daugumoje klinikinių atvejų rankos lūžio požymiai gali padėti galutinai diagnozuoti tik dėl jo intensyvumo. Taigi, simptomai, kaip pablogėjęs viršutinės galūnės kaulų vientisumas, ir paprastas jų susiliejimas yra beveik tokie patys.

Taip pat pasirodo, kad žalos mechanizmas yra panašus: tie patys veiksniai gali sukelti rankų lūžį arba mėlynę. Šiuo atveju žalos pobūdis priklausys nuo individualių žmogaus kūno savybių.

Tuo pačiu metu reikia žinoti, kaip nustatyti rankos dislokaciją ar lūžį, nes nuo jo priklauso pirmosios pagalbos savybės. Labiausiai panašūs simptomai pasireiškia skirtingais stipriais sumušimais ir uždarais nesudėtingais lūžiais.

Jei lyginame atvirą viršutinės galūnės lūžį ir mėlynę, pirmuoju atveju skiriamasis veiksnys bus atviros žaizdos susidarymas ir odos audinių suskirstymas gauto poveikio vietoje.

Kalbant apie sužalojimo ypatybes, gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į:

  • lokalizuotas patinimas;
  • laipsniškas sužeistos galūnės patinimas;
  • rankos judumo praradimas;
  • sunku judėti riešo sąnario srityje;
  • bendri aukų negalavimai;
  • hiperemija;
  • odos kraujavimas.

Tuo pačiu metu specialistas gali teigti, kad viršutinės galūnės rankos vientisumas yra sutrikdytas, nes bus pastebėti šie požymiai:

  • stiprus skausmo sindromas;
  • nenatūrali sužeistos rankos padėtis;
  • padidėjęs skausmas bandant perkelti galūnę;
  • hemoragijų ir hematomų susidarymas po oda dėl intensyvaus smūgio;
  • didelė sužaloto kaulo srities patinimas;
  • nesugebėjimas perkelti pirštų phalanges, nes tai sukelia nepakeliamus skausmus;
  • mėlynas pažeistas kaulas.

Kaip atskirti viršutinės galūnės rankos lūžį

Norėdami žinoti, kaip nustatyti rankos lūžį, pirmiausia reikia atkreipti ypatingą dėmesį į skausmingų pojūčių, kurie pasižymi kai kuriais būdingais požymiais, pobūdį. Visų pirma, bet koks viršutinės galūnės sužalojimas yra susijęs su stipriais skausmais, kurie gali išlikti gana ilgai po incidento.

Tuo pačiu metu po kelių valandų skausmas gali tapti gana lengvas arba visiškai išnykti. Labiausiai būdingas žalos bruožas yra tas, kad po kurio laiko dėl mažiausio neatsargaus judėjimo skausmas sugrįš su nauja jėga.

Jei kalbame apie viršutinės galūnės kaulų vientisumo pažeidimą, tokia trauma sukelia nenatūralų judumą. Sunkiai nukentėjusiam asmeniui net sunku atlikti minimalius judesius arba paliesti vietą, kur buvo gautas smūgis.

Skausmingi pojūčiai skiriasi tuo, kad jie nenutrūksta, bet tik su kiekviena praeinančia valanda vis intensyviau. Daugumoje klinikinių lūžių atvejų nėra pastebėta edemos susidarymo (todėl patinimas rodo, kad yra sužalojimas).

Vieta, kur viršutinės galūnės kaulas yra pažeistas, yra gana lengva nustatyti dėl vizualiai matomos hematomos: iš pradžių gauto smūgio vieta pasižymi dideliu paraudimu, po kurio palaipsniui pradeda tapti mėlyna. Tipiški rankos kaulų lūžių požymiai yra tai, kad kaulinio audinio vientisumo pažeidimo vieta savaitės pabaigoje pradeda tapti žalia ir geltona.

Nepaisant to, kad dvi pirmiau minėtos trauminės diagnozės yra gana panašios į viena kitą, išnagrinėjus pagrindinius bruožus, tikrai yra realu nustatyti vieną iš įtariamų sužalojimų.

Tai gali būti padaryta atliekant pirminį nukentėjusiojo patikrinimą remiantis šiais simptominiais pasireiškimais:

Tuo pačiu metu, lūžusį kaulo vientisumą lydi tokie stiprūs skausmai, kuriuos pacientas negali padaryti be specialių analgetikų.

Kaip ir lūžių atvejais, bandant perkelti asmenį, reikia patirti didelį skausmo padidėjimą dėl to, ką žmogus žymiai apriboja judėjimu su sužeista ranka.

Dėl lūžių, ant odos galite iš karto pamatyti susidariusią hematomą ir sparčiai didėjančią viršutinės pažeistos galūnės edemą.

Jei kalbame apie sulaužytą ranką, tada tokia trauma gali sukelti silpnumo ir galvos svaigimo jausmus.

Viršutinės galūnės kaulų vientisumo pažeidimas, priešingai, dažnai sukelia didelį skaičių nedidelių kaulų elementų, kurie judesių metu sukelia būdingą trūkumą.

Nepaisant to, gydytojas nustato rentgeno tyrimą, kad patvirtintų diagnozę. Naudojant rentgeno vaizdą, galite pamatyti visus kaulų defektus, atsiradusius dėl gauto smūgio (būdingas rentgeno ženklas, rodantis susilpnėjusį kaulų vientisumą).

Vizualiai toks defektas yra panašus į liniją, kuri eina per visą tiriamo kaulo skersmenį. Ne mažiau būdingi viršutinės galūnės sulaužytos rankos liudijimai yra palaidi kaulų kilmės fragmentai.

Dar prieš greitosios pagalbos atvejį, nukentėjęs pacientas gali pabandyti sumažinti pagrindinius simptominius požymius (patinimas ir hematomos sumažėja dėl šalto poveikio, o skausmingas pojūtis yra gana gerai pašalintas nedelsiant priimant bet kokius turimus vaistus su anestetikais).

Rankų lūžis: pirmoji pagalba ir reabilitacija

Sezamoidas, pūkuotas ir trumpi vamzdiniai kaulai sudaro ranką. Sužalojimai daro įtaką navikuliniams ir trikampiams kaulams, o retesniems kaulams. Rankos lūžiai gali būti kompensuoti ar ne. Jie taip pat yra klasifikuojami kaip intraartikuliniai ir extra-articular, uždaryti ir atviri. Bennetto lūžis reiškia sužalojimą pirmojo metakarpinio kaulo sudėtyje, kurio metu distalinis regionas juda į priekį, ir suformuojamas trikampio formos fragmentas. Lūžius lemia skausmas, kurį sukelia judėjimas, kaulų krepitas, edema. Gali kilti temperatūros padidėjimas. Diagnozei naudojant rentgenografiją dviejose projekcijose.

Pirmoji pagalba reiškia privalomą sugadintos zonos imobilizavimą. Jei žaizda yra atvira, ji yra gydoma antiseptiku. Kraujavimas sustabdomas švariu audiniu. Gydymui naudokite tinką. Jei kaulai yra išstumti, atlikite perstatymą ir fiksavimą. Gali prireikti automatinio kaulinio audinio transplantacijos su aseptiniu kaulo dalies nekroze. Atkūrimo laikotarpis apima paprastų pratimų įgyvendinimą, fizinių procedūrų eigą ir kitą veiklą.

Anatomija

Į rankos formavimąsi įeina trumpi pūkiniai, sesamoidiniai ir trumpi vamzdiniai kaulai. Pirmieji sudaro riešą (lat. Carpus), vamzdiniai kaulai sudaro pirštų metakarpus ir phalanges (digitorumo phalanges). Kiekvieną pirštą sudaro trys phalanges, išskyrus didelius, kurie susideda tik iš dviejų žiedų. Sezamoidiniai kaulai yra tarp raiščių ir gali būti normalūs.

Norint atpažinti, kuris iš riešo kaulų yra lūžis, reikia žinoti jų seką ir anatomines struktūras, kuriose jie yra sudaryti.

Riešą sudaro dvi eilutės: proksimalus (arčiau dilbio) ir distalinis (toliau nuo dilbio). Proksimalinės eilutės sudėtis apima tokius kaulus:

  • scaphoid;
  • pusmėnulio;
  • trikampis;
  • žirnių formos.

Distalinėje eilutėje yra šie kaulai:

  • trapecija;
  • trapezius;
  • kapituluoti;
  • užsikabinęs.

Riešo jungtį sudaro proksimalinė dalis, jungianti su spinduliu ir šlaunikauliu (kurį atstovauja sąnarių diskas, nes jis neatsiranda rankos pradžioje).

Distalinis, jungiantis su proksimaliniu, sudaro metakarpalinę-riešo sąnarį. Ir sujungus su pirštais, jis sudaro metakarpopalangealines sąnarius. Pirštai yra sujungti tarpfalangalinėmis jungtimis. Kiekvienas rupusis kaulo kaulas turi šešias puses ir grubų paviršių. Palmių raumenys ir raiščiai yra pritvirtinti prie šių kaulų.

Naudingas straipsnis apie šią temą yra sulaužyta ranka.

Lūžių rūšys

Šepečių sužalojimus galima suskirstyti pagal visuotinai pripažintą klasifikaciją.

Priklausomai nuo žalos laipsnio, rankos lūžis gali būti:

  • su ofsetiniais fragmentais;
  • nesukeliant fragmentų.

Jei oda yra pažeista, lūžis vadinamas atviru, jei oda yra sveika, tada toks lūžimas vadinamas uždarytu.

Yra daug rūšių rankų lūžių. Dažniausiai riešo lūžyje yra pažeistas navikulinis ir trikampis kaulas, pusiau pusiau kaulų kaulai yra retesni.

  • Scafoidinis kaulas dažniausiai sulūžsta, kai jis patenka ant delno, nes rudenį jis yra spaudžiamas stilizuotu radialinio kaulo procesu. Jei lūžis atsirado dėl smegenų streiko ar kritimo ant kumščio, daugeliu atvejų susidaro du fragmentai su labai prastu kraujo tiekimu. Tai sukelia aseptinę nekrozę ir tolesnį fragmentų rezorbciją. Ši sąlyga yra pavojinga, nes gali atsirasti netikro sąnario susidarymas. Dažnai atsiranda riešo sąnario postratinė artrozė.
  • Trikampio kaulų lūžis dažniausiai yra tiesioginio sužalojimo mechanizmas. Lūžio linija eina aukštyn arba horizontaliai. Kaulai yra sužeisti dėl to, kad ant jo užsikabinęs kaulų spaudimas patenka į kumštį ar smūgis. Didžiąją dalį šio lūžio lydi fragmentai.
  • Minkštasis kaulas yra labai retai pažeistas, paprastai, kartu su juo yra pažeistas trikampis arba navikulinis kaulas. Lūžis atsiranda po kritimo ant šepečio, įtrauktas į alkūnės šoną.

Tarp metacarpų lūžių yra du pagrindiniai tipai:

  • intraartikulinė (Bennett ir Rolando lūžis);
  • papildomas slėgis (su horizontalaus ir įstrižo lūžio linija).

Bennetto lūžis yra pirmojo metakarpinio kaulo intraartikulinė žala, suformuota trikampio formos fragmentas, bet su statine padėtimi, o distalinė dalis juda į priekį su kaulo vaiduokliu palei ašį. Rolando lūžis - trauma pirmojo metakarpalio kaulo pagrindui su daugybe fragmentų, o lūžių atotrūkis panašus į anglų raidę Y.

Pirštų phalanges lūžimas atsiranda dėl tiesioginės jėgos veikimo sporto metu, fizinio darbo metu ir gali atsirasti, krintant ant net lygių pirštų. Dėl tarpkultūrinio ir kirmino raumenų prisirišimo anatominių savybių fragmentai nejudsta, bet lieka netoli lūžių linijos. Įdomi informacija apie temą - piršto lūžis ant rankos.

Simptomai

Rankų lūžių simptomai gali būti suskirstyti į vietines ir bendras. Pirmieji būdingi vietiniam skausmui, kuris pablogėja bandant judėti riešo sąnaryje. Be to, skausmas didėja, kai pirštai juda. Vietoje galite nustatyti kaulų fragmentų krepitus.

Rankų kaulų lūžį lydi patinimas, kuris prasideda nuo sužeidimo vietos ir plinta į visą ranką. Jei kraujagyslės yra pažeistos, gali būti hematoma, kuri pasireiškia odos mėlynumo traumos vietoje.

Navicinio kaulo lūžis gali būti nustatomas 50% atvejų, naudojant snuffbox simptomą (anatominis snuffbox išnyksta).

Dažniausi simptomai: temperatūros pakėlimas į subfebrilius skaičius (37–38 laipsniai), greitas širdies plakimas. Jei yra kraujavimas, pacientas gali sumažinti kraujospūdį. Sunkus skausmas gali nukentėti arba būti šoko.

Rankų kaulų pažeidimai turi panašius simptomus, todėl sunku diagnozuoti lūžio vietą. Tiksliai diagnozuoti naudojant radiologijos metodus. Pagrindinis metodas yra rankų radiografija dviejose standartinėse projekcijose. Yra galimybė padidinti informacijos turinį: paciento ranka yra pasukta maždaug 15–20 laipsnių kampu, o alkūnės laidas su rentgeno vamzdžio išdėstymu į sagitalią padėtį.

Pirmąją galūnių sužalojimo dieną rentgeno tyrimas gali būti neveiksmingas.
Po 10-14 dienų po to, kai išspręsta sunaikinto periosteumo zona, vaizde matomos plyšio formos struktūros, nurodant lūžį.

Pirmoji pagalba

Lūžio kaulų lūžio atveju nukentėjusiam asmeniui turėtų būti teikiama pagalba, kurios dydis priklauso nuo šių veiksnių:

  • odos ir minkštųjų audinių pažeidimas;
  • gedimo dydis ir fragmentų skaičius;
  • kraujagyslių, nervų pažeidimai;
  • paciento būklę.

Jei kraujavimas, jis turi būti sustabdytas švariais tvarsčiais. Rankų srityje nėra arterijų, kurios gali sukelti didelius kraujo nuostolius. Pakanka padengti pažeistas vietas nuo infekcijos. Žaizdą galima plauti 3% vandenilio peroksidu arba kitais antiseptiniais tirpalais. Jei įmanoma, sumažinkite prakaitą šaltu.

Norint transportuoti nukentėjusįjį, būtina imobilizuoti, kad būtų išvengta fragmentų išstūmimo. Galima imobilizuoti naudojant specialią „Cramer“ laiptų padangą arba naudojant tvirtus įrankius ir tvarsčius. Norint sukabinti šepetėlį su kopėčių padangomis, būtina sumodeliuoti dilbio ir šepečio kontūrus išilgai sveikos rankos, išlenktos 90 laipsnių kampu. Po delnu reikia įdėti ritinėlį iš medvilnės ir pritvirtinti padangą ant rankos su tvarsčiu. Galų gale reikia pakabinti dilbį ir ranką su šaliku.

Gydymas

Jei komplikacijų nėra, gydymas teikiamas skubios pagalbos tarnyboje arba traumos skyriuje. Tuo atveju, kai rankos lūžis yra išstumtas, reikia atlikti atvirą perstatymą ir fiksavimą su Aberden varžtu. Taip pat galite laikyti fiksavimą įprastomis mezgimo adatomis arba kaiščiais.

Kai diagnozuojama kaulų dalies aseptinė nekrozė (paprastai scafoidas), būtina atlikti kaulinio audinio autotransplantaciją, kuri pakeis anestezuotą plotą. Taip pat atliekama autotransplantacija, kai lūžis ilgą laiką negali augti kartu. Didelės lūžių zonos atveju pašalinama visa proksimalinė kaulų eilė ir pakeičiama endoproteze.

Tuo atveju, kai rankos lūžis yra nejudantis, reikia pritvirtinti ilgį nuo alkūnės sąnario iki II-V pirštų nagų skaldos. Fiksavimo trukmė yra ne mažiau kaip 10 savaičių, jei tai yra navikulinis kaulas, o 6-7 savaitės - likusių rupių kaulų lūžių. Tuo pirštų lūžis sukuria poslinkį. Jei negalite daryti konservatyvių gydymo metodų, naudokite osteosintezę, naudodami Rozovo, Krišnerio, taip pat periostealinių plokščių stipinus. Taip pat įdomu skaityti - langetka ant rankų.

Reabilitacija

Po lūžio ranka paprastai neveikia - ji neveikia, raumenų tonusas krinta. Kai kuriais atvejais yra tunelio sindromas. Tokiems pacientams reikia reabilitacijos, kad būtų atkurta normalioji rankų funkcija.

Pagrindiniai reabilitacijos punktai:

  • kursas prasideda ne anksčiau kaip po dviejų mėnesių nuo sužalojimo;
  • reikia pradėti nuo nat. procedūros, tokios kaip UHF, parafino vaškas;
  • Rekomenduojama suspausti ir masažuoti;
  • po to, kai lūžis išaugo, imitaciniai žaidimai yra skirti, pavyzdžiui, grojant fortepijonui ar akordeonui, susiejant baidarės ir tt;
  • Šepečio tipo išplėtimui galite naudoti specialius simuliatorius.

Rankos kaulų lūžimo problema yra pavojingesnė nei atrodo. Taip atsitinka, kad žmonės net neprašo pagalbos, bet leiskite, kad viskas vyktų ar naudojant tradicinę mediciną. Toks požiūris į problemą gali sukelti neigiamų pasekmių, įskaitant visiško rankos judumo plėtrą.