Lūžis yra pažeidimas, kurio metu pažeidžiamas kaulo vientisumas. Priklausomai nuo tokio pažeidimo pobūdžio, nustatomas atviras ir uždarytas lūžis, pirmosios pagalbos teikimas kiekvienam iš jų reiškia įvairių ypatumų veikimą. Šiandien mes susitelksime į pirmąją pagalbą, teikiamą uždaroje lūžyje.

Skirtumą tarp uždarojo ir atviro lūžio lemia pats pavadinimas, ty atviras lūžis reiškia pažeidimą, kurio metu pažeidžiamas odos vientisumas lūžio srityje, o uždarytas lūžis pašalina panašų rezultatą, ty oda nėra pažeista.

Lūžių požymiai

• aštrus skausmas paveiktame rajone;
• pažeistos galūnės deformacija, jos vizualinis sutrumpinimas;
• patinimas pažeistoje teritorijoje;
• nenormalaus kaulų (arba kaulų) judėjimo aptiktoje zonoje nustatymas;
• bendras pažeisto galūnės funkcionalumo pažeidimas.

Pažymėtina, kad atviri lūžiai yra daug pavojingesni nei uždarieji lūžiai, nes jų bruožas yra kaulų fragmentų užsikrėtimas, be to, taip pat galima pažeisti nervus, raumenis, kraujagysles. Be to, negalima atmesti sunkios kraujavimo galimybės, šoko būsenos auka.

Pirmoji pagalba už uždarą lūžį

• Kraujavimas.

Net uždarius lūžius lydi odos pažeidimas, todėl, atsiradus trinčiai, žaizdoms ar kraujavimui, reikia atlikti tinkamą gydymą, naudojant žiedinį ar spaudžiamą sterilų tvarstį.

• Tvirtinimas tvarsčiu ant galūnių (padangų).

Tokio tvarsčio įvedimas yra sukurtas siekiant užtikrinti galūnių judrumą lūžio metu ir, atitinkamai, kaulų nuolaužų nelankstumą. Nejudrumas turi būti užtikrintas sandūrose, esančiose žemiau ir virš lūžio (tas pats pasakytina apie poslinkį). Jei tai yra peties ar šlaunies lūžis, atliekamas trigubas sąnarių priepuolis. Jei ši sąlyga nesilaikoma, nukentėjusysis dėl skausmo patiria didesnį trauminio šoko pasireiškimą, kuris savo ruožtu gali sukelti mirtį. Padanga gali būti bet kokia turima medžiaga.

Paprastai bet kokios rūšies sąnarių ar kaulų pažeidimai yra susiję su tokia trauma, kaip jos pasireiškia, jos pasireiškimo sunkumas gali skirtis. Atitinkamai, reikia naudoti bet kokius skausmo vaistus, įskaitant analginą.

• Paciento pristatymas į skubios pagalbos tarnybą arba skambinimas į greitąją pagalbą.

Uždaras lūžis: pagrindinės atsargumo priemonės

Pirmoji pagalba už uždarą lūžį yra labai svarbi aukai, tačiau jos teikimas taip pat turėtų būti grindžiamas tam tikromis atsargumo priemonėmis. Atkreipkite dėmesį į žemiau.

Pažeistos srities suskaidymas reikalauja išankstinio suteikimo normaliai fiziologinei padėčiai.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą atviriems ir uždariems lūžiams

Straipsnio turinys

• Kaip suteikti pirmąją pagalbą atviriems ir uždariems lūžiams
• Kaip gydyti kaulų lūžį
• Kaip sukti padangą

Yra dviejų tipų lūžiai: atviri ir uždaryti. Atidarius lūžius atsiranda, kai kaulai negali atlaikyti apkrovos, yra pažeisti ir fragmentai išeina į išorę, perpjauna minkštus audinius. Labai dažnai tokį lūžį lydi sunkus kraujavimas, kuris turi būti nutrauktas kuo greičiau. Asmuo turi stiprų skausmą ir pažeistų pažeistos kūno dalies judėjimą. Taip pat galite stebėti nukentėjusiojo sukrėtimą ir staigų slėgio kritimą.

Atvirų lūžių klasifikavimas

Atviri lūžiai klasifikuojami:
- dėl žalos išskiriamas pirminis lūžis - audinių pažeidimas, veikiantis išorinės aplinkos, ir antrinis pažeidimas - audiniai yra pažeisti iš vidaus esančių kaulų fragmentų;
- pagal kaulų naikinimo pobūdį: skersinis, pasviręs, išilginis ir spiralinis;
- pagal splinterediškumo laipsnį: didelis ir daugialypis;
- pagal kaulų padėtį: su ir be nuokrypio.

Pirmoji pagalba dėl atviro lūžio

Svarbiausias dalykas atviro lūžio atveju yra sužeistųjų hospitalizavimas ant neštuvų. Jei tai neįmanoma, reikia įdėti pacientą ant paviršiaus ir po galvute įdėti ritinėlį (galite sukti drabužius).

Sunkiai kraujavimas yra būtinas, kad sustabdytumėte žiedą - įdėkite jį tiesiai virš lūžių vietos ir, jei įmanoma, dezinfekuokite sužalojimo vietą, kad būtų išvengta infekcijos. Jei ilgą laiką paliekate diržus, tai nėra saugi, todėl reikia kontroliuoti trukmę, ne ilgiau kaip pusantros valandos.

Norėdami ištaisyti kaulus ir pašalinti jų fragmentus, negali. Įdėkite transportavimo magistralę taip, kad jis pritvirtintų artimiausias prie traumos vietos. Tada nukentėjusysis yra hospitalizuotas į ligoninę.

Uždarųjų lūžių charakteristikos

Sunku diagnozuoti uždarą lūžį, ypač jei žala yra nedidelė. Asmuo jaučia skausmą smūgio vietoje, edemoje, hematoma, o dalis kūno gali vystytis vizualiai. Nukentėjęs asmuo gali jausti standumą ir girdėti gedimą sužeistoje kūno vietoje.

Pirmoji pagalba už uždarą lūžį

Pirma, jums reikia imobilizuoti sužeistą aukos kūno dalį. Padanga turėtų būti naudojama labai atsargiai, tvarsčių tvirtinimas turėtų būti šiek tiek sugriežtintas, kad nebūtų sutrikdytas kraujo tiekimas. Nesant medicininių padangų, galite naudoti tiesioginius kietus daiktus. Įdėkite juos abiejose pusėse ir sujungite su tvarsčiu arba bet kuriuo klausimu.

Uždarius lūžius lydi edema, todėl į traumų vietą reikia prijungti šaltą objektą. Visi šie veiksmai atliekami siekiant padėti aukos valstybei iki gydytojo atvykimo.

Pirmoji pagalba atviroms ir uždaroms galūnių lūžiams

Galūnių lūžis ilgą laiką „užbaigia“ visuose mūsų planuose, nes ribotas judėjimas ir poreikis apsaugoti pažeistas galūnes neleidžia mums aktyviai gyventi. Kaulų vientisumo pažeidimai gali atsitikti su jumis ir netoliese esančiais žmonėmis. Todėl svarbu žinoti ir gebėti suteikti pirmąją pagalbą sau ir aukai prieš atvykstant gydytojams arba prieš traumatologą, kuris jus rūpinasi.

Lūžių simptomai

Du tradiciniai lūžių tipai pasižymi šiais bruožais: uždarais kaulų ir nesugadintos odos lūžiais, atvirais kaulo lūžiais, oda, sunkiu kraujavimu, infekcijos pavojumi.

Uždarius lūžius, paveiktas žmogus kauluose yra stiprus arba šaudomas. Vizualiai tai gali būti pastebima deformacija. Galūnių judumas yra ribotas. Judant, yra labai stiprus skausmas, kai kalbama apie apatines galūnes.

Atviriems lūžiams būdingi pavojingesni simptomai. Tai gali būti žaizda, kurią sukelia išstumtas kaulas, arterinis ar veninis kraujavimas. Dažnai tai yra kraujavimas iš kapiliarų, kuris išreiškiamas įvairiais laipsniais. Atidarius lūžius, galūnių kaulas dažnai ne tik pereina, bet ir yra veikiamas vieno ar kito laipsnio. Paprastai aukos jaučiasi patenkinamos. Bet jei kalbame apie daugybę atvirų lūžių, tuomet žmogaus būklę lydi trauminis šokas.

Uždaryti lūžiai: pirmoji pagalba

Visų pirma, reikia nustatyti pažeistą galūnę. Fiksavimo kokybė priklauso nuo nukentėjusiojo skausmo. Padanga neturėtų būti tvirtai prispausta prie kaulų pažeidimo vietos. Tai gali pabloginti aktyvią apyvartą. Netoliese nėra jokių priemonių, kurios padėtų pakeisti padangą, tada sužeista ranka yra pakabinta ant skara ir kojos yra susietos su sveiką koją. Tada sužalojimo vieta atšaldoma. Geriausias variantas yra uždėti ant ledo, bet jei nėra nė vieno, tai gali būti šaltas vanduo. Aušinimas palengvins patinimą lūžių vietoje ir šiek tiek sumažins skausmą.

Atviri lūžiai: pirmoji pagalba

Pirmasis veiksmas yra antiseptinių žaizdų gydymas. Jodas, ryškiai žalias, alkoholis, degtinė - šios priemonės taip pat turi sutepti žaizdos kraštus ir tada taikyti sterilų tvarstį. Atidarius lūžius dažnai lydi sunkus kraujavimas, todėl gali tekti naudoti žiedinę. Tuo pačiu metu svarbu ne pabandyti ištaisyti galūnės deformacijas, o ne išstumti išsikišusius kaulų fragmentus. Taigi galite užkrėsti žaizdą ir sukelti asmeniui skausmo ataką. Be to, reikia pataisyti pažeistą ranką ar koją.

Apatinių galūnių lūžiai: pirmoji pagalba

Dažniausiai kojų lūžiai yra kojų ir kulkšnių lūžiai. Paprastai lūžių zonoje pora minučių po sužalojimo padidėja patinimas ir atsiranda skausmas. Pažeista kojelė turi būti teisingai išdėstyta, pašalinant batus. Kojoms imobilizuoti plokštės, lazdos, strypai. Jie turi būti ant vidinės ir išorinės apatinės galūnės paviršiaus. Tuo pačiu metu abi jungtys yra fiksuotos: kelio ir kulkšnies.

Galvos sąnarių lūžiai galbūt yra skausmingiausi. Juos lydi stipri deformacija ir patinimas. Niekada nebandykite ką nors atstatyti ir paliesti kelio plyšį. Auka tiesiog turi būti padėta patogiausioje padėtyje ir prieš „greitosios pagalbos“ atvykimą pritvirtinti kelį.

Viršutinių galūnių lūžiai: pirmoji pagalba

Pirmasis skaldytos rankos ženklas yra jo nenatūrali forma, patinimas. Pagrindinis veiksmas, kuriuo siekiama palengvinti aukos būklę ir traumatologo tolesnių veiksmų galimybę, yra pakabinti ranką ant šaliko, kaklaraiščio, laido prie kaklo ir pritvirtinti jį prie kūno. Tiesiogiai į sužalojimo vietą šalta.

Jei kalbame apie rankų kaulų lūžimą, būtina jį pritvirtinti prie plačios padangos, kuri gali būti lenta. Tuo pačiu metu jums reikia padengti ranką nuo pirštų iki dilbio vidurio. Pirštai lieka atsipalaiduoti ir šiek tiek sulenkti. Į delną galite įdėti kažką minkšto. Tolesnius veiksmus atliks traumatologas.

Pirmoji pagalba už uždarytus lūžius

Uždaryti kaulų lūžiai, kaip ir atviri, yra labai dažni suaugusiems ir vaikams. Jie kyla tiek dėl kritimo, tiek dėl mechaninio poveikio. Dažniausiai laikoma galūnių lūžiu, daug rečiau - šonkaulių, dilbio ir dubens. Bet kuris iš jų gali būti pavojingas gyvybei, todėl ekspertai pataria žinoti, kaip teikti pirmąją pagalbą už uždarytus lūžius.

Uždaras lūžis

Kas yra uždarytas lūžis, priežastys, uždarojo lūžio požymiai, sužalojimo klasifikacija ir daug daugiau turėtų būti žinoma prieš teikiant pirmąją pagalbą.

Lūžio priežastis

Tokie sužalojimai atsiranda dėl išorinių ir vidinių veiksnių. Jie taip pat gali būti sudėtingi.

Išorinės priežastys:

• Kaulų lūžiai gali atsirasti, kai žmogus nukrenta tiek iš aukščio, tiek nuo didelio.
• Nuo stipraus smūgio su sunkiu, nelygiu objektu.
• Slankstelio suspaudimo lūžį gali sukelti svorio kėlimas.
• Galūnių lūžius galima gauti kovojant su gatvėmis.
• Nelaimingas atsitikimas.
• Gamtos nelaimė.
• Profesinės ar sporto traumos.
• Lūžiai, gauti iš po griuvėsių.

Vidinės priežastys:

• Skeleto ir raumenų sistemos ar osteoporozės liga.
• Kaulų tuberkuliozė.
• Kaulo navikas.
• Osteomielitas.
• Metastazės į kaulą.
• Lėtinės etimologijos ligos.
• Plonas kaulinis audinys po operacijos.
• Genetinė patologija arba Lobšteino liga - triušis.
• Cistos ant kaulo.

Be to, uždara lūžio forma yra padalyta į netiesioginį ir tiesioginį kaulų lūžio mechanizmą.

Pirmasis yra tada, kai lūžis atsiranda vietoje, kuri yra labai nutolusi nuo smūgio taško.

Antrasis reiškia kaulų deformaciją smūgio zonoje.

Nenormalūs kaulų lūžiai gali pasireikšti nedideliu poveikiu - jei vyresnio amžiaus žmogus lovoje virsta iš šono į kitą. Dažniausiai vaikai kenčia nuo periostalinio ar subostalinio lūžio - pvz. Vaikams taip pat pasireiškia epifiziolizė - arba kaulų fragmentų atskyrimas gemalo zonoje.

Lūžių klasifikacija

Kokie yra uždarųjų galūnių lūžių tipai? Sutelkiant dėmesį į žalos lūžių sunkumą, suskirstytą į visišką ir neišsamią. Jei kaulai nepakankamai sugadinti, įvyksta:

Visą lūžį kaulai išstumiami iš natūralios vietos.

Priklausomai nuo kaulų fragmentų vietos, lūžiai skirstomi į:

• su nuokrypiu - skaldytų kaulų kraštai yra neteisingai išdėstyti pradinės padėties atžvilgiu;
• be poslinkio - po pažeidimo kaulų fragmentų padėtis nepasikeitė.

Priklausomai nuo žalos pobūdžio, pastebimi tokie lūžių tipai:

• Išilginis - lūžis eina lygiagrečiai kaulo ašiai.
• Skersinis - defektas nukreiptas statmenai kaulo ašiai.
• Įstrižinė - lūžio linija yra skirtingais kampais, palyginti su kaulais.
• Pebbled - susideda iš kelių kaulų fragmentų.
• Pleišto formos - dėl kaulų fragmentų įsiskverbimo vienas į kitą. Atsiranda stuburo lūžių.
• Spiralė - lūžis kaip spiralė.
• Poveikis - vamzdinių kaulų lūžių atveju fragmentai patenka į vienas kitą.
• Kompresija - neturi lūžių linijos, jai būdinga mažų fragmentų išvaizda, o kaulų ilgis žymiai sumažėja.

Priklausomai nuo lūžio vietos, jie yra šių tipų:

• Diaphyseal - lūžis kaulų kūno srityje.
• Metafizė - defektas yra tarp diafizės ir epifizės.
• Epifizinis - lūžis kaulų galvutės vietoje.

Bet koks lūžis gali turėti rimtų pasekmių arba gali atsirasti tokių patologijų - kraujo užteršimas, kraujavimas, riebalų embolija ir skausmo šokas. Tokių anomalijų atveju uždaroji žala bus laikoma rimta, o gydymui reikės papildomų priemonių.

Uždarojo lūžio simptomai ir požymiai

Specialistai uždaro kaulo lūžio požymius skirsto į santykinį ir absoliutus. Esant absoliutiems požymiams, papildomos diagnostikos nereikia. Santykiniai požymiai yra nepakankami, kad būtų tiksliai nurodyta uždara lūžis.

Santykiniai simptomai yra šie simptomai:

• Skausmas didėja bet kokiu judėjimu.
• Sunkus skausmas traumos metu.
• Lūžio požymis yra edemos susidarymas per 30 minučių sužalojimo srityje.
• Lūžių audiniuose atsiranda kraujavimas, virsta hematoma.
• Sugadinta galūnė ar kūno dalis iš dalies arba visiškai praranda judumą.

Absoliutus ženklas gali būti svarstomas:

• Judėjimo ar palpacijos metu yra aiški krizė arba krepitas.
• Galūnė pradeda eiti neįprastai.
• Vienas iš lūžio simptomų yra galūnių deformacija.

Uždarius galūnių pažeidimus, pagrindiniai simptomai, rodantys, kad yra ši žala, yra šie rodikliai:

• Judėjimo, apkrovos ar palpacijos metu skausmo sindromas padidėja traumos vietoje.
• Susižeista vieta yra labai deformuota - jei kojos ir rankos yra sulaužytos, tada jos pailgėja ir keičia formą, jei sužeista kitoje vietoje, kaulai išsitraukia.
• Variklio aktyvumas gerokai sumažėja - lūžių pacientas negali praktiškai atlikti įprastų funkcijų, o esant dideliems lūžiams, sužeisti asmenys negali judėti.
• Hematomos - vidinis kraujavimas pasireiškia kaip mėlynė arba hematoma.
• Poveikio zonoje atsiranda edema - tai yra dėl limfinės sistemos ir vietinio mikrocirkuliacijos problemų.
• Hemartrozė - atsiranda po sąnarių sužalojimo, raiščių.
• „Crepitus“ - pažeistas kaulas judėjimo metu sukuria būdingą garsą įtrūkimų pavidalu.

Dabar, kai yra žinomi didžiausi šio lūžio požymiai, galima sužinoti, ką daryti su uždarais lūžiais.

Pagalba uždarant lūžį

Žinant, kokios medicininės pagalbos reikia tokioms traumoms, galima labai sumažinti aukos būklę.

Pirmoji pagalba grindžiama specialiai sukurtu algoritmu. Todėl, pradedant pagalbą, būtina griežtai laikytis recepto.

Pirmoji pagalba už uždarą lūžį:

1. Pirmoji pagalba turi būti pradedama gydant atvirą žaizdą, kad būtų išvengta infekcijos. Norėdami tai padaryti, gydykite jį antiseptiku ir naudokite sterilų padažą.
2. Norėdami padėti, turite atlikti pagrindinį veiksmą - pataisyti pažeistą kūno dalį arba galūnę. Būtina rasti specialios padangos gamybai reikalingą medžiagą. Pagrindinė medžiaga turėtų būti kažkas kieto, kuris gali sugadinti pažeistą galūnę ar kūno dalį, kad jie liktų stacionarūs. Norėdami tai padaryti, pritvirtinkite judančias jungtis virš ir žemiau sužalojimo vietos. Jei pirmojoje medicininėje priežiūroje viskas buvo atlikta teisingai, paciento transportavimas bus sėkmingas, kitaip nukentėjusysis patirs stiprų skausmą.
3. Pažeidimo vieta turi būti aušinama - ant traumos padėkite ledą, jei reikia, pakeiskite jį. Šalta padeda sumažinti skausmą ir patinimą.
4. Teikiant priežiūrą būtina atsižvelgti į tai, kad pacientas gali patirti stiprų skausmą. Todėl reikia rasti skausmą malšinančių medžiagų, tiek piliulių, tiek injekcijų, kurias galima suleisti šiek tiek didesniu arba mažesniu už sužalojimą. Nėra rekomenduojama, kad nukentėjusiam asmeniui alkoholis būtų „anestezuojamas“. Tokia priemonė tik sunaikins kaulų ląsteles, o tolesnis gydymas bus labai sunkus.
5. Suteikus pirmąją pagalbą, būtina organizuoti sužeistųjų pervežimą į ligoninę uždarytų lūžių gydymui. Jei negalite paskambinti į medicinos komandą, turėtumėte pastatyti neštuvą arba surasti transporto priemonę, skirtą nukentėjusiojo transportavimui į avarinį skyrių, kur jam bus suteikta medicinos tarnyba.
6. Kitų teikiama pagalba vienas iš dalyvių turi būti nuolat su auka, jei jums reikia sustabdyti atminties ataką ir neleisti jam judėti ar atsistoti.

Taip pat yra keletas taisyklių, kurių reikia laikytis, kai padedate žmonėms su uždarais lūžiais.

1. Tvirtinant galūnę su plyšiu, auka turi būti patogi ir natūrali.
2. Jei yra klubo ar stuburo lūžis, paciento negalima perkelti.
3. Teikiant pirmąją pagalbą neleidžiama naudoti alkoholio. Stresas nepadeda sumažinti, bet gali sukelti negalios ir mirties.
4. Padedant kaulų fragmentams sulenkti, jis neleidžiamas.

Atminkite! Jokiu būdu negali panikos padėti aukai. Turėtumėte daryti viską, ką žinote, prieš atvykstant į greitąją pagalbą. Nežinojimo atveju tai geriau nekelti.

Diagnozė ir terapija

Norėdami nustatyti uždarą lūžį, yra keletas būdų. Po pirmosios medicininės pagalbos suteikimo gydytojas surenka paciento istoriją, būtina nustatyti sužalojimo priežastį ir pobūdį. Toliau palpacija - šio metodo dėka, traumatologas nustato kaulų fragmentų buvimą ir ar yra kokių nors poslinkių.

Kad tiksliai diagnozuotumėte, rentgeno spinduliai nustatomi dviejose projekcijose. Po to, kai specialistas išnagrinės vaizdus ir patvirtina diagnozę, bus nustatyta reikiama terapija.

Kompleksiniams lūžiams naudojami diagnostiniai įrankiai, pvz., CT, artroskopija ir ultragarsas.

Uždarytų lūžių gydymas prasideda PMP teikimu. Po to gydytojas skiria gydymą. Pagrindinius gydymo būdus sudaro:

• Konservatyvi terapija.
• Chirurginė intervencija.

Kuris metodas naudojamas traumatologui gydant uždarą lūžį priklauso nuo to, kuris kaulas buvo sulaužytas.

Konservatyvus metodas

Jei aukos medicininiai įrodymai rodo, kad kaulų sužalojimas yra nedidelis, tačiau pacientui neleidžiama atlikti operacijos, gydymui taikomas konservatyvus gydymas. Taikant šį metodą, kaulai yra perskirstyti, po to fiksuojama. Procedūra atliekama naudojant vietinę anesteziją.

Baigus perstatymą, pažeistai vietai taikomos gipso ir kitos specialios fiksavimo juostos. Dėl lūžių lūžių naudojamas skeleto traukimas. Gydymo trukmę stebi gydytojas.

Chirurginė intervencija

Veikimo būdas yra efektyvesnis. Toks terapinis metodas yra tinkamas sunkiems lūžiams, kai reikia naudoti specialias priemones kaulams pritvirtinti.

Chirurginės intervencijos pagrindas yra tai, kad metaliniai daiktai įterpiami į kaulų fragmentus - mezgimo adatas, kaiščius, plokšteles, varžtus, nagus.

Kai kuriems pacientams yra nustatytas kaulų persodinimas ir endoprotezavimas. Kad kaulai gerai augtų, naudojamas anabolinių hormonų, mumijos ir elektromagnetinio lauko stimuliavimas.

Svarbu! Kaulai auga per kelias savaites, iki kelių mėnesių. Šis procesas priklauso nuo lūžio sunkumo ir paciento amžiaus bei daugelio esamų patologijų.

Negalima traukti ligos diagnozės ir gydymo!

Pirmoji pagalba už uždarą lūžį

Daugeliu atvejų sužalojimai yra atsitiktiniai, savaime suprantami ir nustebina asmenį. Ir uždarieji lūžiai, ypač galūnių, yra labai dažni (dėl kritimų, susidūrimų ir smūgių).

Pirmoji pagalba už uždarą lūžį yra labai svarbi, kad padėtis būtų kontroliuojama avarijos metu ir lengvai palengvintų aukos būklę.

Kaip diagnozuoti lūžį

Prieš suteikiant pirmąją pagalbą dėl lūžių, jis turi būti diagnozuotas. Kaulų audinio pažeidimas gali būti paprastas ir sudėtingas. Klasikinis lūžis - tai vienkartinis mechaninis poveikis kaului, o lėtinės lūžių formos susidaro dėl reguliariai pasikartojančių streso tipų (net ir silpnų).

Uždarojo lūžio simptomai yra labai ryškūs, tačiau panašūs į kitų rūšių mechaninius sužalojimus:

• staigus skausmingas blykstė lūžio momentu, po kurio skausmas išnyksta ir įgyja „traukimo“ charakterį;
• pažeisto ploto deformacija (sutrumpintas ar anatomiškai netinkamas galūnės sukimas gali būti atliekamas kaulų poslinkio atvejais);
• ryškus patinimas (galimas riboto mėlynos spalvos atspalvis);
• anatomiškai besąlygiškas kaulų sekcijos judėjimas traumos vietoje;
• lūžis judesių ir palpacijos metu;
• sužeistos galūnės funkcionalumo praradimas.

Atvirą lūžį galima iš karto atskirti nuo uždarojo lūžio vizualinės diagnostikos būdu, nes dėl tokio tipo sužalojimo skaldytų kaulų fragmentas pažeidžia odą.

Palaidų lūžių rūšys

Lūžiai gali būti dėl įvairių nelaimingų atsitikimų, kritulių, galūnių, darbo traumų ir kovų.

Remiantis lūžių priežastimi, jie skirstomi į:

• trauminis pobūdis;
• patologinis - dėl išorinių veiksnių įtakos kaului, kurio struktūra buvo sutrikusi dėl patologijų (osteoporozės, osteomielito ir pan.).

Kaulų fragmentų buvimo vieta sukuria kitą klasifikaciją:

• apsunkina poslinkis (kaulas prisiima nenatūralią padėtį, o susmulkintas kaulų kraštas yra anatomiškai neteisingas kampas);
• be poslinkio (skaldytas kaulas yra anatomiškai teisinga padėtis).

Uždaras lūžis, turintis įtakos vamzdiniam kaului, gali būti trijų tipų:

• kankorėžinė liauka (kaulų audinio vientisumo pažeidimas kaulo gale);
• diaphysis (vamzdinio korpuso pažeidimas);
• metafizė (lūžis tarp diafizės ir epifizės).

Pirmoji pagalba

Jei nustatomas lūžio faktas, būtina pateikti paveiktą PMP (pirmąją pagalbą). Tai padės žmogui, turinčiam lūžių, lengviau pernešti skausmą, užkirsti kelią galimoms komplikacijoms ir palengvinti tolesnį traumatologo darbą. Pirmoji pagalba teikiama keliais etapais.

Kraujavimas

Net uždarą lūžį gali lydėti šalutinė žala, patirta kritimo ar smūgio metu (trinčiai, įbrėžimai, gabalai). Būtina sustabdyti kraują, plauti ir dezinfekuoti žaizdą, ir, svarbiausia, taikyti sterilų padažą, kad jis nepažeistų kaulų pažeidimo vietos.

Susižeistos galūnės tvirtinimas

Kaulų fragmentai, susmulkinti dėl lūžių, yra labai mobilūs. Dėl galūnių judumo jie gali judėti ir sugadinti artimiausioje vietoje esančius audinius. Pirmosios pagalbos teikimas labiau reiškia, kad padangą, kuri imobilizuoja nukentėjusį departamentą, įvedama.

Dešinė padanga turi užblokuoti jungčių judėjimą žemiau ir virš plyšusios dalies.

Jokiu būdu nenaudokite lanksčių tvarsčių ir tvarsčių, nes jie suspaus audinius šalia fragmentacijos fragmentų, sukeldami skausmo šoką ir hematomos formavimąsi. Skilimas neturėtų turėti įtakos kaulų išsikišimui, atsiradusiam dėl lūžio.

Jei nėra padangų ant rankų, tai padarys ilgos skersinės ar plokštės, kurios tinka su audiniu.

Aušinimas

Pirmąją pagalbą, skirtą skausmui malšinti, galima atlikti su žalos vietoje, esančioje prie sužalojimo vietos. Šalta taip pat padės išvengti stiprios edemos susidarymo.

Jūs turite pakeisti ledo pakuotę kas 10-20 minučių. Jei nėra ledo, galite naudoti bet kokį aušinamą objektą iš šaldytuvo (jei įvyko namuose) arba butelį ledo vandens.

Skausmo malšinimas

Prieš pradėdami transportuoti aukų, turite suteikti analgetikus. Jie mažina skausmo pasireiškimą. Taip pat galite suteikti raminamąjį vaistą (valerijoną, motinėlę). Pastaruoju atveju taip pat bus daroma žalioji arbata, tačiau jos sukurtas poveikis yra gana silpnas.

Iš vaistų geriausia teikti pirmenybę Ketorolac, Pentalgin ir Diclofenac, kurie labai greitai padės pašalinti skausmą.

Aukos gabenimas

Uždaras lūžis reikalauja kvalifikuotos medicininės pagalbos (ypač komplikacijų variantų). Todėl pacientas turi būti pristatytas į gipso liejimo vietą arba nustatoma ir suderinta kaulų fragmentai.

Niekada nebandykite pataisyti lūžių. Įsitikinkite, kad asmuo gali būti patogioje padėtyje: pusė sėdėjimo arba pusiau gulėti kelionės metu į avarinį skyrių. Jei rankena yra sulūžusi, užfiksuokite jį sulenktoje padėtyje. Apatinės galūnės yra geriausiai nukreiptos į anatominę padėtį (jei nėra jokių dislokacijų ir poslinkių, kurie tai neleidžia).

Nebandykite sumažinti skausmo sindromo su alkoholiniais gėrimais. Jei kaulai yra ryškiai išstumiami arba suskaidomi į fragmentus, neįmanoma pakeisti sužeistos galūnės padėties.

Atminkite, kad padėti žmogui taip pat reikia moraliai, nes kartais sudėtingoje situacijoje žmonės dažnai praranda savo ištvermę ir jiems reikia paramos.

Pirmoji pagalba dėl lūžių ir dislokacijų

Suaugusieji ir vaikai kasdien diagnozuoja lūžius ir lūžius. Jų atsiradimo priežastys yra daug. Tai yra gana populiarūs sužalojimai, kuriuos reikia gydyti. Nesant kvalifikuotos priežiūros ir gydymo, yra didelė daugybinių komplikacijų rizika.

Ką daryti su lūžiais ir dislokacija

Pirmosios pagalbos suteikimas lūžių asmeniui atliekamas vietoje iškart po sužeidimo. Ji pasirodo esanti šalia esančių žmonių. Štai kodėl kiekvienas turėtų žinoti, kaip padėti su lūžiais ir dislokacija, ir sugebėti juos įgyvendinti. Pažymėtina, kad pagalba esant atviram ir uždaram lūžiui ir dislokacijai turi savo savybes.

Pirmoji pagalba už uždarą lūžį

Lūžis yra kaulinio audinio vientisumo pažeidimas. Jie yra atviri ir uždaryti. Uždarius lūžius neaptinka atvirų sužeidimų.

Pirmoji pagalba už uždarą lūžį apima šią veiklą:

• Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu arba savarankiškai pristatykite auką į traumos centrą. Prieš atvykstant gydytojams, būtina palengvinti paciento būklę;
• Prie žalos vietos pritvirtinkite šaltą. Žema temperatūra gali padėti sumažinti skausmą, sumažinti patinimą ir hematomas;
• Sunkiais skausmais galima vartoti 1 ar 2 tabletes. Jis leidžiamas asmenims, vyresniems nei 12 metų ir nesant individualaus vaisto netoleravimo;
• Lūžis ir lūžių vietos imobilizavimas. Pažeistų galūnių judėjimas turėtų būti kuo mažesnis. Norint užblokuoti pažeistą kaulą, turėtų būti naudojamas skilimas. Tai ypač svarbu, jei pervežate pacientą arba esate toli nuo miesto, o greitosios pagalbos automobilis keliaus ilgą laiką.

Imobilizavimo padanga pagaminta iš improvizuotų priemonių, pavyzdžiui, įvairių lazdų, plokščių. Jei neįmanoma gaminti padangos, tuomet galūnių imobilizavimas vyksta šiek tiek kitaip. Pažeista galūnė yra pritvirtinta prie kūno (į sveiką kojų ar liemens dalį).

Pirmoji pagalba dėl atviro lūžio

Atvirą lūžį pasižymi atvira žaizda, kurioje gali būti fragmentiškų kaulų fragmentų. Esant tokiai žalai, pirmoji pagalba šiek tiek keičiasi. Pagalba turėtų būti teikiama nedelsiant, ypač esant intensyviam kraujavimui.

Pirmoji pagalba dėl atviro lūžio:

• Kraujavimas. Esant sunkiam kraujavimui, jei kraujo tekėjimas pulsuoja, tuomet būtina įterpti arterinę virvę virš žaizdos;
• Gydykite žaizdos kraštus antiseptiku ir naudokite aseptinį tvarstį. Bet tai neturėtų būti griežta;
• Užšalimo taikymas gerklės vietoje. Žemos temperatūros padeda sustabdyti kraujavimą, sumažinti skausmą ir patinimą;
• Anestezija sunkiam ir intensyviam skausmui. Jūs galite pateikti bet kokį skausmą malšinantį vaistą, kuris yra vaisto krūtinėje. Bet prieš jums suteikiant narkotikų, reikia išsiaiškinti, ar yra alergija šiam vaistui;
• Jei nukentėjusysis yra mieste, o greitosios medicinos pagalbos atvykimas yra tikimasi, tuomet turėtų būti užtikrinta, kad žalos vieta būtų pailsėjusi. Šiuo atveju padanga nenustatyta. Jei pacientas yra transportuojamas savarankiškai arba greitosios pagalbos stotis yra toli, tuomet turėtų būti naudojamas transporto autobusas. Jis turėtų būti pagamintas iš improvizuotų priemonių;
• Intensyviai praradus kraują, stebėkite aukos būklę.

Kaip padėti su dislokacija

Išsiskyrimo atveju žmogui taip pat reikia medicininės pagalbos, todėl ji turi būti pristatyta į pačią traumos centrą arba skubios medicinos pagalbos.

Pirmąją pagalbą, kurią gali suteikti bet kuris netoliese esantis asmuo, sudaro šios manipuliacijos:

• Užtikrinkite likusį sužeistą galūnę ir nuraminkite nukentėjusįjį;
• Prie sugadintos jungties pritvirtinkite šaltą. Tai gali būti ledo paketas, kažkas iš šaldytuvo arba šaldiklio, ekstremaliais atvejais - šaltas kompresas;
• Esant stipriam skausmui, pacientui galite suteikti anestezijos vaistą tablečių pavidalu (Nurofen, Analgin, Tempalgin). Tačiau pirmiausia turėtumėte paklausti, ar asmuo turi individualų netoleranciją;
• Galūnių imobilizavimas atliekamas tik tuomet, kai netrukus teikiama kvalifikuota medicininė pagalba (po 20 - 30 minučių po sužeidimo). Kai galūnės imobilizacija negali bandyti ištraukti ar ištiesinti jungtį. Tvirtinimas atliekamas pagal poziciją, kuri buvo priimta.

Avarinė pagalba aukai

Neatidėliotinos medicininės pagalbos, skirtos nuleidimams ir lūžiams, teikiamos dviem etapais. Ligoninės stadijoje ją teikia gydytojas ir (arba) greitosios medicinos pagalbos specialistas. Po to nukentėjusysis, priklausomai nuo būklės sunkumo, vežamas į traumos stotį arba chirurginės ligoninės traumos skyrių.

Pirmosios pagalbos teikimas atviriems ir uždariems lūžiams:

• Paciento būklės įvertinimas;
• Apsaugos nuo smūgių priemonės. Sunkus skausmas gali pasireikšti skausmingu šoku, todėl atliekamas parenterinis vaistų nuo skausmo (pvz., Baralgin) vartojimas. Dėl per didelio skausmo ir šoko nurodomas narkotinių analgetikų naudojimas;
• Atvirų žaizdų gydymas ir aseptinis padažas;
• Padengta imobilizavimo padanga. Greitosios pagalbos automobilyje yra specialių laiptų ar plastikinių padangų. Padangų modeliavimas atliekamas su sveikomis galūnėmis. Kai padanga dedama ant skausmingos galūnės, pacientas neturėtų būti nusirengęs, po kaulų iškyšomis ir sąnariais dedamos medvilnės vatos arba tvarsčių;
• Su dideliu kraujo netekimu infuzijos terapija atliekama naudojant fiziologinį ir anti-šoko (poligliukino, reopoliglyukino) tirpalą;
• Jei, esant šokui, įvyko širdies ir kvėpavimo sustojimas, tuomet atliekamas kardiopulmoninis gaivinimas;
• Paciento pervežimas į medicinos įstaigą.

Patologinio proceso simptomai

Lūžio ir dislokacijos atveju yra specifinių ir nespecifinių patologinių simptomų. Tai yra klinikinis vaizdas, kuris padės suprasti, kokią traumą pacientas turi. Bendri lūžių simptomai yra tokie:

• Aštrieji skausmai, atsiradę žalos metu ir trunka ilgai;
• Skausmas dėl palpacijos ir judėjimo;
• Atidarius lūžius, kraujavimo žaizdos buvimas;
• Pūkumas;
• Hematomos yra vienos ar kelių, skirtingo dydžio;
• Sutrikusios pažeistos kūno dalies veikimas.

Konkretūs lūžių požymiai:

• Kaulų kontūrų keitimas (deformacija);
• Nenormalus judėjimas sužalojimo vietoje;
• Crepitus (kaulų lūžis) dėl pažeisto kaulo palpacijos;
• Kaulų fragmentų buvimas žaizdoje su atviru lūžiu.

Su dislokacija, klinikinis vaizdas šiek tiek skiriasi nuo lūžių. Bendrieji sprains simptomai:

• Intensyvus skausmas, kuris padidėja dėl galūnių judėjimo ir palpacijos;
• Pūkumas ir hematomos;
• Aktyvūs judesiai yra neįmanomi arba smarkiai sunkūs, o pasyvieji yra labai skausmingi.

Konkretūs dislokacijos požymiai - galūnės ilgio santykinis svyravimas yra gana sveikas (dažniausiai pastebimas galūnės pailgėjimas) ir sąnario srities deformacija.

Pirmoji pagalba stuburo lūžiams

Stuburo lūžis yra labai rimta trauma, kuri gali sukelti daug komplikacijų. Tokiu sužalojimu pacientas kuo greičiau turi būti hospitalizuotas. Tai geriau, jei transportavimas bus atliekamas greitosios pagalbos automobiliu.

Pirmoji pagalba stuburo lūžiams:

• Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu;
• Padėkite auka ant nugaros ant kieto, kieto ir lygaus paviršiaus. Tam tinka durų lakštai arba bet kokia plati plokštė. Būtina atidžiai perkelti pacientą, jį reikia atlikti 4 - 5 žmonėms;
• Imobilizuoti asmenį, nes bet koks judėjimas gali pabloginti būklę (kaulų fragmentų poslinkis, nugaros smegenų, gretimų vidaus organų ir kraujagyslių pažeidimas). Schantz apykaklė ant kaklo arba didelis audinys (pvz., Rankšluostis, lakštas) sukamas į ritinį, o rankos ir kojos yra fiksuotos. Po apatine nugara yra įrengtas volas;
• Padarykite anesteziją. Geriausia vartoti vaistą parenteraliai, nesant alergijos;
• Stebėkite paciento būklę. Nesant pulso ir kvėpavimo, pereikite prie netiesioginio širdies masažo ir dirbtinio kvėpavimo.

Pirmoji pagalba žandikaulio posūkyje

Žandikaulio lūžio metu galima nustatyti kaulų fragmentus, atviras žaizdas ir skirtingo intensyvumo kraujavimą.

Pirmoji pagalba žandikaulio lūžimui:

• Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu;
• Kraujavimas. Intensyvaus arterinio kraujavimo atveju (kraujas teka spindinčiu ryškiai raudonos spalvos srautu), būtina užfiksuoti arteriją;
• Tinkamas skausmo malšinimas. Jei pacientas gali nuryti, tada duokite analgetinę tabletę. Bet geriau įšvirkšti Ketanovą arba Baralginą į raumenis;
• Patikrinkite pažeidimo zoną. Jei yra kritusių dantų, kraujo krešulių ir vemti, valykite burną;
• Atvirų žaizdų gydymas antiseptiniu tirpalu (vandenilio peroksidas, chlorheksidinas);
• Žandikaulio tvirtinimas. Norėdami tai padaryti, susieti apatinį žandikaulį. Ji turi būti tvirta į viršų;

• Pritvirtinkite šaltą;
• Jei prarandate sąmonę, įdėkite pacientą į jo pusę.

Pirmosios pagalbos dėl lūžių ypatybės

Padedant sužalotam asmeniui reikia atsižvelgti į tai, kuris kaulas ar kūno dalis yra pažeista. Tai ypač svarbu ligoninėje, kai paciento būklė ir gyvenimas priklauso nuo gelbėtojo veiksmų teisingumo.

Kaulų lūžio atveju yra pirmosios pagalbos požymių. Jei į tai neatsižvelgiama, pagalba nebus teikiama pilnai arba padėtis pablogės.

Galūnės

Pirmoji pagalba dėl galūnių (rankų, kojų, pirštų, kojų) lūžių:

• Jums bus įdomu. Ką daryti, jei jūsų koją pradūrėte su rūdiuoju viniu, nustatykite, kuris kaulas buvo sugadintas;
• Atvirų žaizdų gydymas;
• Galūnių imobilizavimas;
• Tinkamos analgetikų analgetikos tabletės;
• Jei reikia, sustabdykite kraujavimą. Kai kraujavimas iš venų sukelia veną ir kraujavimą iš arterijos - arterijos ryšulį. Apnašas virš žaizdos;
• Užtepkite šaltoje vietoje žalos;
• Nesant sąmonės, duokite amoniako kvapą;
• Jei nėra kvėpavimo ir pulso, kad galėtumėte atgaivinti.

Imobilizacijos po galūnių lūžio bruožai:

• Su pažeistais pirštais. Jei nukentėjo vienas pirštas, padanga yra pagaminta iš rašiklio ar pieštuko ir tvarsčio. Ant piršto dugno pritvirtinamas pieštukas ir pritvirtintas prie improvizuotos padangos. Jei yra pažeisti keli pirštai, jie tvirtinami pretenzijoje. Tai reiškia, kad į rankas įdėtas tvarsčio ritinys arba didelis rutulys, medvilnės vata ir pritvirtinta;
• Pėdos ir kulkšnies kojos yra pažeistos pėdų kaulais. Šlaunikaulio turėtų būti pėdos ir galinės blauzdos;
• Esant alkūnės ir apatinės kojos pažeidimui, tvirtinamos 2 jungtys. Jei apatinė kojelė yra pažeista, plyšys turi užfiksuoti kulkšnį ir kelio sąnarį, o jei dilbio lūžta, riešo ir alkūnės sąnarį reikia sugauti.

Briaunos

Lūžio metu lūžta paciento kvėpavimas. Jis tampa paviršutiniškas ir dažnas. Taip yra dėl stipraus krūtinės skausmo. Kartais pažymėtas širdies plakimas.

Pirmoji pagalba šonkaulio lūžiams yra tokia:

• Tinkami analgetikai. Greitosios pagalbos darbuotojai, kaip taisyklė, atlieka Novocain blokadą arba švirkščia parenteriškai stiprius vaistus;
• Prie žalos vietos pritvirtinkite šaltą;
• Imobilizavimas atliekamas naudojant slėginį tvarstį. Jis yra ant pilno iškvėpimo. Kaip padažas, galite naudoti tvarsčius, ilgą audinio gabalėlį, rankšluosčius ir kitus audinius.

• Atviros žalos atveju žaizda yra apdorojama ir sterilus padažas;
• Neatidėliotina hospitalizacija chirurginės ligoninės traumos skyriuje.

Dubens kaulai

Esant dubens kaulams, gali būti pažeisti dubens ertmėje esantys vidaus organai. Todėl būtina nedelsiant hospitalizuoti auką į ligoninę.

Pirmoji pagalba dėl dubens kaulų lūžių:

• Būtina suteikti pacientui priverstinę padėtį. Norėdami tai padaryti, jis dedamas ant kieto ir plokščio paviršiaus. Kojos turi būti sulenktos ties kelio ir klubo sąnariais. Po kelio sąnario turi būti įrengtas volas. Kojos turi būti atskiros (šiek tiek mažesnės už pečių plotį);
• Anestezija (analgetikai tablečių arba injekcinių tirpalų pavidalu) yra būtinai pagaminti ir šalta;
• Nukentėjusiojo vežimas vykdomas priverstinai.

Klubai

Šlaunikaulio lūžis yra rimta trauma. Todėl reikia veikti greitai ir aiškiai.

Pirmoji pagalba klubo lūžiams:

• Galūnių imobilizavimas padangomis. Tačiau šiuo atveju reikalinga 3 sąnarių fiksacija: kulkšnies, kelio ir klubo. Padanga eina iš kojos į pažastį, nuo vidinės kojos iki įstūmimo. Padangos galai, esantys ant minkštųjų audinių, turėtų būti padengti medvilnės vata, tvarsliava arba kitomis medžiagomis;

• Jei neįmanoma nustatyti padangos, tada serganti koją reikia pritvirtinti prie sveiko;
• Anestezija (Analgin, Baralgin, Spazgan ir kt.);
• Anti-šoko terapija pagal indikacijas. Tai vykdo greitosios pagalbos pareigūnai;
• Jei pažeista šlaunikaulio arterija, reikia naudoti arterinį laidą;
• Uždėkite šalta;
• Paciento pervežimas į ligoninę.

Clavicle, peties ir dilbio

Teikiant pirmąją pagalbą, skirtą lūžių, peties ir dilbio lūžiams, būtina atlikti anesteziją ir galūnės imobilizavimą, kurio metodas priklauso nuo pažeisto kaulo tipo:

• Imobilizavimas naudojant tvarstį. Jis nustatomas dilbio, alkūnės ir klavišų ruože. Tokio tvarsčio gamybai reikės kvadratinės skaros ar kitos plačios medžiagos. Du audinio galai yra susieti ir pakabinti aplink kaklą. Susidariusiame hamake padėkite sužeistą ranką;
• Imobilizavimas padangomis. Esant kaulų lūžiui, splintas tvirtina 3 sąnarius: riešą, kelį ir petį. Dėl dilbio ruožo sąvarža tvirtina riešo ir alkūnės sąnarį;
• Autoimobilizavimas. Rankoje yra fiziologinė būklė, ty alkūnės sąnaryje ji sulenkta 90 laipsnių kampu, delnas pasukamas į kūną. Šioje padėtyje ranka yra susieta su kūnu.

Esant stipriam skausmo sindromui ir intensyviam kraujo netekimui, imamasi priemonių, kurios padėtų išvengti skausmo: tinkamas skausmo malšinimas su labai aktyviais vaistais, infuzijos terapija.

Pirmoji pagalba dėl nosies lūžio yra tokia:

• Būtina tinkamai nukreipti nukentėjusįjį. Jo kūnas ir galva turėtų būti šiek tiek pakreipti į priekį ir žemyn;
• Nustokite kraujavimą iš nosies. Norėdami tai padaryti, nosies ertmėje turite įvesti medvilnės arba marlės tamponus. Jei įmanoma, sudrėkinkite juos vandenilio peroksidu, jis turi hemostatines savybes;
• Dėl nosies srities užšalti;
• Perkelkite pacientą į ENT skyrių. Intensyvaus skausmo atveju duokite anestezijos vaistą.

Medicininė priežiūra yra vaistų vartojimas: analgetikai, antibiotikai, raminamieji vaistai. Pakaitinimas (kaulų fragmentų įrengimas vietoje) atliekamas chirurginiu ir konservatyviu būdu.

Viktoras Sistemovas - 1Travmpunkt svetainės ekspertas

Uždaras lūžis - kaip atpažinti ir suteikti pirmąją pagalbą

Uždaryti kaulų lūžiai yra viena iš labiausiai paplitusių traumų. Pagal statistiką jie dažniau yra atviri. Nepaisant didelio stiprumo, kaulinis audinys negali atlaikyti pernelyg didelio fizinio krūvio. Žalos pobūdis priklauso nuo daugelio veiksnių.

Kas yra uždarytas lūžis?

Pagal uždarą lūžį paprastai suprantama kaip kaulo vientisumo pažeidimas. Šiuo atveju išoriniai kūno elementai lieka nepažeisti.

Lūžių lokalizavimas gali būti labai įvairus. Teoriškai bet koks mūsų kūno kaulas gali patirti tokią traumą. Pagal statistiką lūžių dažnis paskirstomas taip:

1. Pirmoje vietoje yra viršutinių galūnių kaulų ir pečių juostos sužalojimai. Jie sudaro 52% visų lūžių.
2. Antroje vietoje - apatinių galūnių kaulai. Lūžių dažnis yra 26%.
3. Trečioje vietoje - kūno kaulų lūžiai (stuburas, šonkauliai, dubens kaulai). Jos sudaro iki 18% visų sužalojimų.
4. Likusios 4% žalos atsiranda ant kaukolės kaulų, įskaitant veido.

Rankų kaulų lūžiai - labiausiai paplitusi trauma vaikams ir suaugusiems

Tiksli lūžių vieta tam tikroje kūno dalyje gali priklausyti nuo daugelio veiksnių:

1. Viršutinei galūnei labiausiai būdingi radialinio kaulo lūžiai jo apatinėje trečiojoje dalyje (distalinis). Tokie sužalojimai tarp specialistų gavo pavadinimą „spindulių lūžis tipiškoje vietoje“.
2. Šiek tiek mažiau paplitę sužeidimai ulnar kaulų.
3. Pagyvenusiems žmonėms šlaunikaulio kaklo lūžiai yra labiausiai būdingi.
4. Jauniems žmonėms tipiškesnės yra apatinės kojos kaulų, pluošto ir blauzdikaulio sužalojimai. Kai kuriais atvejais šie kaulai pertraukiami vienu metu.
5. Bortų, kiaurymių ir pėdų kaulų pažeidimas yra gana dažnas.

Uždarųjų lūžių tipai

Praktinėje traumatologijoje yra keletas uždarųjų lūžių klasifikacijų. Šio padalinio pagrindas, pagrįstas įvairiais veiksniais.

Remiantis išleidimo priežastimis:

• trauminiai lūžiai, pasireiškiantys stipriu mechaniniu poveikiu pradiniam sveikam kaului;
• patologiniai lūžiai, atsirandantys dėl nedidelio išorinio poveikio kaului, kurį jau paveikė tam tikras patologinis procesas (navikas, tuberkuliozė, osteoporozė ir tt).

Pažeidimų sunkumas skiriasi:

• nepakankami lūžiai (įtrūkimai, lūžiai);
• visiškai kaulų lūžiai.

Savo ruožtu visus lūžius galima suskirstyti į 2 tipus:

• su kaulų fragmentų perkėlimu;
• be kompensavimo.

Pagal žalos pobūdį išskiriami šie tipai:

• skersinis, kai pažeidimo linija eina statmenai kaulo ašiai;
• išilginė, kai lūžių linija eina išilgai kaulo;
• įstrižai, kurioje lūžio linija yra kampu kampu;
• spiralinis: tokiems sužalojimams, lūžimo linija spiralės ir atsilieka kaulų fragmentus;
• suskaidytas, kur nėra tikslios žalos linijos, tačiau yra daug įvairių formų ir dydžių kaulų fragmentų;
• pleišto formos: slankstelių charakteristika, kai atsiranda pleišto formos kaulų deformacija;
• paveikta: atsiranda galūnių vamzdinių kaulų traumos, kai vienas kaulų pleišto fragmentas į kitą išilgai kaulo ašies;
• suspaudimas, kuriame yra nedideli kaulų fragmentai be vienos lūžių linijos, kaulo aukštis mažėja. Lūžių klasifikacija padeda gydytojams tinkamai diagnozuoti pažeidimo tipą

Dėl galūnių vamzdinių kaulų lūžių yra klasifikacija pagal lokalizaciją. Pagal jį visi sužalojimai yra suskirstyti į 3 tipus:

• diaphyseal, kurioje vidinė kaulo dalis yra pažeista (diaphysis);
• epifizės, kai kaulų galinės dalys (epifizės) pertrauka;
• metafizė, kai lūžis yra lokalizuotas tarp epifizės ir diafizės.

Atsižvelgiant į komplikacijų buvimą, išskiriami šie tipai:

Vaikams, kuriems būdingi lūžiai, kuriuose periosteum nėra pažeisti. Jie gavo sąlyginį pavadinimą „žaliosios šakos tipo lūžis“. Be to, kaulų augimo zonos vietoje dažnai susižaloja, o kaulinimo procesai dar nėra baigti. Tokie sužalojimai vadinami epifiziolizėmis.

Dažniausiai vaikams yra žalios šakos lūžių.

Kodėl atsiranda uždarieji lūžiai?

Uždarojo lūžio priežastis yra mechaninis veiksmas, viršijantis kaulo stiprumo ribas.
Poveikio jėga priklauso nuo konkretaus kaulo ir ašies, kuria jėga buvo panaudota, būklės.

Tiesioginės kaulų sužalojimo priežastys gali būti:

• nukrenta iš skirtingų aukščių;
• nusikaltimas;
• automobilio avarija;
• darbinės traumos;
• stichinės nelaimės;
• neatsargus judėjimas.

Kai kurie trauminiai veiksniai ir aplinkybės gali sukelti griežtai specifinių lūžių tipų formavimąsi:

• jei smūgis buvo statmenas kaulo ašiai, susidaro skersinis lūžis;
• kai jėga taikoma lygiagrečiai kaulo ašiai, asmuo gauna išilginį arba smulkintą lūžį;
• radialinio kaulo lūžis tipiškoje vietoje dažniausiai išsivysto krintant, pabrėžiant ištemptą delną;
• sugriežtinus koją dažnai pastebima kulkšnies lūžis;
• vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus žmonės, patekę ant rankos, dažnai susiduria su galvos kaklo kaklo trauma.
• šlaunikaulio kaklo lūžis vyresnio amžiaus žmonėms gali atsitikti, kai jis krenta net iš aukščio aukščio arba, kai jis nepatogiai apsisuka lovoje;
• smulkintą kojų kaulų trečdalio traumą dažnai sukelia pataikyti automobilio buferį (tai vadinama kojos buferio lūžiu);
• pirštų rankų ir raiščių lūžių priežastis dažniausiai yra sužalojimai ir nelaimingi atsitikimai darbe;
• dubenio kaulų ir stuburo pažeidimai susidaro kritus nuo didelio aukščio (dažnai su statytojais, alpinistais ir pan.).

Kaip atpažinti uždarą lūžį

Yra klinikinių požymių, kurie leidžia nustatyti uždarojo kaulo lūžio diagnozę. Visi šie simptomai yra suskirstyti į patikimus ir santykinius. Vieno ar daugiau patikimų požymių buvimas rodo, kad lūžis yra 100% tikimybė. Tarp patikimų ženklų yra:

• nenormalus kaulo judumas toje vietoje, kur paprastai nėra sąnario;
• nenatūrali sužeistos kūno dalies (ypač galūnių) padėtis;
• įtrūkimas, kai važiuojama paveiktoje kūno dalyje;
• pažeistos vietos sutrumpinimas arba pailginimas (dažniausiai rankos ar kojos).

Santykiniai požymiai turi diagnostinę vertę tik kartu su patikimais ir rentgeno tyrimo rezultatais. Tokie simptomai, nors ir nėra būdingi, dažnai lydi kaulų pažeidimus. Šie požymiai yra:

• skausmas lūžio vietoje, kuri vyksta poilsiui ir bandant judėti;
• padidėjęs skausmas su ašine apkrova (pvz., padidėja skausmas esant mažesnei kojų traumai, jei švelniai paliesite kulną);
• sparčiai didėjanti edema traumos vietoje. Pažeista teritorija gali išsipūsti per 15 minučių iki kelių valandų. Toks simptomas gali lydėti ne tik lūžį, bet ir bet kokią kitą žalą;
• sužalojimo vietoje atsiranda mėlynė (hematoma). Ši funkcija gali nebūti;
• riboto judrumo ir pažeistos zonos funkcijos. Pvz., Nesugebėjimas vaikščioti pėsčiomis ar kojomis.

Kaukolės kaulų lūžiui būdingi šie klinikiniai požymiai:

• kaukolės formos pažeidimas;
• žaizdų atsiradimas sužalojimo vietoje;
• kraujo ir smegenų skysčio tekėjimas iš ausų ir nosies;
• mėlynių atsiradimas po akimis („akinių simptomas“) yra būdingas kaukolės lūžio požymis.

Šonkaulio lūžį lydi stiprus krūtinės skausmas ir sunkus kvėpavimas.

Uždarytas lūžis turėtų būti skiriamas nuo atviro. Pastaroji yra sunkesnė žalos rūšis. Pagrindiniai atviro lūžio bruožai yra:

• minkštųjų audinių vientisumo pažeidimas;
• atvira žaizda;
• kraujavimo požymiai;
• kyla iš žaizdos kaulų fragmentų. Kai lūžis yra uždarytas, oda per pažeistą plotą nėra pažeista, skaldytų kaulų nėra.

Reikia nepamiršti, kad kaulų lūžis neįmanomas, nesukeliant aplinkinių raumenų, sausgyslių, raiščių, aponeurozių, fascijų, kraujagyslių ir nervų. Ir kaulo ir visos galūnės trofiškumas priklauso nuo minkštųjų audinių aparato būklės. Be to, galūnių judrumo laikotarpiu randų ir adhezijų susidarymas tarp išvardytų minkštųjų audinių ir kalluso (myofasciotodenozės) sluoksnių, dėl kurių atsiranda patvarios kontrakcijos, yra įmanoma.

Nepriklausomai nuo to, kokiu mastu kaulų ir raumenų sistemos pažeidimai gali kilti, nesvarbu, kokie sudėtingi klinikiniai ir diagnostiniai sunkumai gali būti tiriamojo kelyje, nieko negalima lyginti su dideliais organų ir sistemų pokyčiais, kuriuos gydytojas turi žinoti, kai padėjo sužeistam asmeniui trauminės ligos.

Krasnov A.F., Miroshnichenko V.F.

Vyriausiasis redaktorius Acad. RAMS GP Kotelnikov, Acad. RAS ir RAMS SP. Mironovas

Nuotraukų galerija: klinikiniai lūžių požymiai

Pirmoji pagalba už uždarytus lūžius

Pirmoji pagalba aukai, turinčiai uždarą lūžį, turėtų būti teikiama nedelsiant, net prieš atvykstant medicinos personalui. Tuo pat metu reikia būti labai atsargiems ir aiškiai laikytis taisyklių, kad pacientas netektų dar didesnės žalos.

Pirmosios pagalbos užduotys

Pagrindinės pirmosios pagalbos dėl lūžių užduotys yra:

• užtikrinti pažeisto kūno dalies nelankstumą;
• skausmo malšinimas;
• edemos ir hematomos prevencija.

Pagalbos seka

Uždarojo lūžio pirmosios pagalbos algoritmas turėtų būti toks:

1. Nukentėjusio kūno dalies nelankstumo (imobilizavimo) užtikrinimas. Norėdami tai padaryti, reikia surasti tinkamą medžiagą, kad būtų sukurta tvirtinimo padanga. Pagalba sugadinta zona yra fiksuota, taip pat sąnariai virš ir žemiau lūžio. Kaip padanga galite naudoti bet kokias improvizuotas priemones, kurios yra gana tvirtos ir patvarios. Tai bus skėtis, lenta, lazda, storas kartonas ir pan. Tai turėtų būti daroma ne per griežtai, kad nebūtų pernešami minkštieji audiniai, bet ne per silpnai, kitaip padanga užsikimš ir sukelia nepatogumų pacientui. Padangos dydis turi atitikti pažeisto ploto dydį. Paprastai jis dedamas ant drabužių, tačiau kiek įmanoma išimami tūriniai drabužiai. Norint sėkmingai vežti nukentėjusįjį į ligoninę, būtina nustatyti padangų lūžių nustatymą
2. Skausmo ir patinimo mažinimas. Norėdami tai padaryti, žaizdos vietai uždėkite šaltą. Galite pridėti ledo, šaldyto maisto maišą iš šaldiklio arba rankšluostį, mirkytą šaltame vandenyje. Esant galūnės ar šonkaulio lūžiams, leidžiama duoti anestezijos vaistą iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (Analgin, Paracetamol, Nurofen ir kt.). Jūs galite paimti tabletes arba į raumenis patekti į vaistą.
3. Apsauga nuo perpildymo. Jei šaltojo sezono metu sužalojimas įvyko lauke, galite nukentėti nuo aukos šiltas drabužius arba antklodę.
4. Paciento pervežimas į ligoninę. Sunkiems dubens, klubo ar stuburo lūžiams reikia palaukti, kol atvyks greitosios medicinos pagalbos komanda.

Video: pirmoji pagalba lūžiams

Ką daryti su lūžiais

Teikiant pirmąją pagalbą nerekomenduojama imtis šių veiksmų:

• pritvirtinti galūnę nepatogioje padėtyje, pavyzdžiui, pakeltoje padėtyje;
• duoti alkoholio auka, kad būtų sumažintas skausmas ar palaikomas šiltas;
• pabandykite savarankiškai nustatyti kaulų fragmentus. Taigi galite sukelti rimtą žalą pacientui;
• pabandykite pakeisti pažeistos galūnės padėtį, ištiesinti arba sulenkti;
• savarankiškai pervežti pacientą, turintį daug sunkių sužalojimų, ypač su stuburo lūžiais, dubens kaulais ar klubais.