Pagrindinis / Diagnostika

Šlaunikaulio lūžio gydymas senyvo amžiaus žmonėms

Šlaunikaulio lūžis senatvėje yra rimta problema, nes pagyvenusių žmonių reabilitacijos laikotarpis vėluoja ir dažnai atsiranda neįgalumas.

Anatominės savybės

Šlaunikaulio sąnarys yra viena didžiausių žmogaus skeleto sąnarių, kuri yra didžiausia apkrova. Kai sužeista, šlaunikaulis yra pažeistas, gretimi esantys raumenys ir kraujagyslės patenka į klubo sąnarį. Pastarasis sukelia audinių mirtį ir jų tolesnį įsisavinimą. Egzistuoja kaulinio audinio nesuvaržymo pavojus, kuris neleidžia asmeniui judėti.

Priežastys

Pagrindinė priežastis, dėl kurios vyresnio amžiaus žmonėms atsiranda šlaunikaulio kaklo lūžimas, yra kritimas į kūno pusę ir sąnarių sužalojimas.

Numatomi veiksniai, lemiantys šlaunikaulio kaklo lūžimą senatvėje, yra šie:

  • osteoporozė - jei liga yra sunki, tai užtenka, kad asmuo neatsargiai apsisuktų lovoje, kad sužeistų;
  • menopauzė moterims;
  • prostatitas vyrams;
  • aukštesnio amžiaus;
  • nutukimas;
  • rūkymas ir alkoholizmas;
  • nepakankamas motorinis aktyvumas;
  • lėtinių kojų ligų (artros) ir stuburo (osteochondrozės, disko išvaržos, spondilozės ir tt) buvimas;
  • vidaus organų patologijos, pavyzdžiui: diabetas, inkstų nepakankamumas, kepenų cirozė ir kt.

Trečiųjų šalių veiksniai: eismo įvykis, gamybos pobūdžio sužalojimai ir vietinis dirvožemis su kitų asmenų ar gyvūnų ataka.

Simptomai ir diagnozė

Tipiniai šlaunikaulio lūžio simptomai vyresnio amžiaus žmonėms yra tokie:

  • Šlaunikaulio sąnario ir šlaunikaulio plonumas
  • Jei pacientas guli, sužeista koja yra šiek tiek trumpesnė nei sveika.
  • Tipiškas šlaunikaulio kaklo lūžio požymis yra „įstrigo kulnas“ - gulėdamas žmogus negali „nuplėšti“ pėdos nuo paviršiaus.
  • Nedidelė inguininių raukšlių asimetrija - pažeista pusė yra šiek tiek didesnė už sveiką.
  • Kai kuriais atvejais žalos lydi kaulų lūžis.

Senyviems pacientams, sergantiems šlaunikaulio kaklo lūžiu, retai atsiranda pažeistos zonos edema, po oda neatsiranda hematoma.

Norėdami teisingai diagnozuoti, atliekamas klubo sąnario rentgeno spindulys, kuris nustatys lūžio buvimą ir sudėtingumą, jo tipą (su arba be poslinkio). Jei reikalingas papildomas diagnozės patvirtinimas, nustatomas klubo sąnario CT nuskaitymas.

Lūžių klasifikacija

Šlaunikaulio lūžių gydymas senyvo amžiaus žmonėms priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Bet kokiu atveju tai yra rimta žala, tačiau kai kurie lūžiai išgydo greičiau, kiti turi ilgą atkūrimo laikotarpį ir pavojingas komplikacijas.

Šlaunikaulio kaklo lūžiai yra uždaryti ir atviri, pirmieji dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat su poslinkiu (kaulų fragmentų nukrypimas nuo teisingos ašies) ir be jo.

Ir lūžiai skiriasi pagal jų vietą:

  1. Transkervinė - kaulų pažeidimas atsiranda šlaunikaulio kakle.
  2. Bazinė gimdos kaklelio lūžis pašalintas iš galvos, esantis netoli šlaunikaulio pagrindo.
  3. Subkapitalas - kaulų lūžiai, esant šlaunikaulio galvutės pagrindui. Tai yra sunkiausias atvejis, nes yra galvos ir kaulų nekrozė.

Lūžio skirtumas kaulo plyšimo linijos kampe: pirmasis laipsnis yra tipiškas iki 30 ° pokrypio kampas, antrajam - nuo 30 iki 50 °, trečiajam - daugiau kaip 50 °. Kuo daugiau lūžių linija yra horizontali, tuo greičiau ir lengviau lūžęs kaulas augs. Todėl trečiuoju laipsniu dažnai nėra lūžių gijimo.

Hipo lūžiai su nuokrypiu taip pat skirstomi pagal tipą:

  • Valgus - sąnario galva virsta į šoną ir į viršų, didindama kampą tarp kaklo ir kūno.
  • Varus - galvos judėjimas žemyn ir į vidų, mažinantis kampą tarp kaklo ir kūno.
  • Pagyvėjęs - vienas iš kaulų fragmentų patenka į kitą.

Išstumtas klubo lūžis pasižymi ūminiu skausmu ir kaulo deformacija. Toks lūžis yra pavojingas kraujavimas šlaunies minkštuose audiniuose. Šiuo atveju atliekama skubi chirurginė intervencija ir pacientas laukia ilgo ir sudėtingo atkūrimo laikotarpio.

Chirurginis gydymas

Daugeliu atvejų šlaunikaulio lūžis pagyvenusiems žmonėms pašalinamas chirurgine procedūra, kurios metu nustatomos kaulų fragmentai ir pagreitėja regeneravimo procesas.

Pacientui siūlomos trys chirurginės intervencijos galimybės:

  1. Jaunesniems nei 65 metų pacientams atliekama osteosintezė (klijavimas) su plokštelėmis, varžtais ir kitomis metalo konstrukcijomis.
  2. Pacientams nuo 65 iki 75 metų yra naudojama bipolinė endoprotezė.
  3. Vyresniems nei 75 metų amžiaus žmonėms yra įrengtas vieno poliaus protezas, ty kaklo ir šlaunikaulio galvutės pakeitimas dirbtiniais implantais. Ši operacija yra trumpalaikė ir trauma, kuri yra svarbi pagyvenusiems žmonėms. Veikimo terminas ir geras protezo stiprumas leidžia pacientui vadovauti aktyviam gyvenimo būdui.

Kadangi pagyvenęs žmogus dažnai sukelia su amžiumi susijusią osteoporozę, endoprotezas yra tvirtinamas polimeriniu cementu, kuris pašalina dirbtinių medžiagų dirbtinių kaulų audinių išsiveržimą ir užtikrina geresnį prietaiso fiksavimą. Jei asmuo senyvo amžiaus kauluose yra normalioje būsenoje, tuomet sumontuotas implantas su akytu paviršiumi. Taigi, kad laikui bėgant kaulinis audinys augtų ir struktūra būtų pritvirtinta šlaunyje. Šiuo atveju nereikia papildomo fiksavimo su cementu.

Atgimimo laikotarpis po operacijos senatvėje yra apie 2 mėnesius. Tada paskirta mankštos terapija, masažas ir fizioterapija. Žmonės grįžta į savarankišką vaikščiojimą (be ramentų) tik po 4-6 mėnesių.

Kokybiškai atlikta operacija ir tinkama pacientų priežiūra užtikrins greitą atsigavimą, leis jums gyventi daugelį metų aktyvioje būsenoje.

Yra kontraindikacijų, kurių buvimo metu nėra parodyta chirurgija. Tai yra psichikos ligos (Alzheimerio liga, senatvinis pamišimas ir kt.), Sunkios vidaus organų patologijos, taip pat jei asmuo prarado galimybę savarankiškai judėti prieš sužeidžiant (insultas, širdies priepuolis ir tt).

Be to, operacijos kaina yra gana didelė, todėl daugelis pacientų pasirašo atsisakymą įsikišti, o gydymas atliekamas taikant konservatyvius metodus.

Ambulatorinis gydymas

Jei šlaunikaulio kaklo lūžis neapima operacijos, tačiau asmuo yra aktyvus, siūloma 2 gydymo galimybės:

  1. Viršutinė skeleto trauka, kuri pašalinama po kukurūzų susidarymo. Tai sudėtinga procedūra, sunku pagyvenusiems žmonėms, nes ji retai naudojama. Pati procedūra atliekama ligoninėje, tačiau pacientas gydomas namuose.
  2. Deratacinė bagažinė yra gipso plyšys, o ne lengvas, su kryžminiu strypu, kuris apsaugo nuo sukimosi su kojomis ir suteikia tinkamas sąlygas kukurūzų išvaizdai. Langų buvimas išlaiko paciento veiklą.

Bet kokiu atveju gydytojas pateikia rekomendacijas paciento giminaičiams, kokių atsargumo priemonių reikia imtis ir kokie judesiai gali būti atliekami pacientui.

Pagyvenusių žmonių priežiūros patarimai klubo lūžiams

Speciali lova

Patartina įsigyti daugiafunkcinę lovą, kurioje yra anti-decubitus čiužinys. Jei tokios įrangos nėra, paruošiama įprastinė lova. Norėdami tai padaryti, įdėkite aukštą čiužinį su didesniu tankiu ir įrengtu „Balkanų rėmu“. Tai leidžia pacientui sėdėti savaime ir pakilti. Kaip alternatyvą - į galvos koją, kuri yra žmogaus kojose, galite pritvirtinti storą virvę arba sulankstytą ilgą audinį, kuris imituoja nugarą.

Prevencija

Šlaunikaulio lūžis senatvėje yra rimtų pasekmių, todėl svarbu žinoti, kaip juos išvengti.

  • Plaučių uždegimas - paciento mokymas kvėpavimo pratimais, balionavimas, kambario vėdinimas.
  • Bedsorbcijos - atsiranda kūno vietose, kurios nuolat liečiasi su lovos paviršiumi ir yra didžiausio slėgio. Kad išvengtumėte gleivinių, priežiūra turėtų užtikrinti paciento judėjimą, ty jį paversti, sodinti lovoje. Be to, odą ant kulnų, nugaros ir sėdmenų du kartus per parą reikia gydyti kamparu arba salicilo alkoholiu. Atramos lova turėtų būti pagaminta iš minkšto audinio, tolygiai paskirstyto be raukšlių. Rekomenduojama naudoti anti-decubitus apskritimus.
  • Vidurių užkietėjimas - siekiant užkirsti kelią problemoms, teikiami daliniai valgiai, sumažinamas riebalų ir keptų maisto produktų vartojimas ir normalizuojamas gėrimo režimas. Dietoje turėtų būti šviežių sulčių, pieno produktų. Galbūt vidurius vartojančių vaistų vartojimas.
  • Tromboflebitas - siekiant išvengti veninės stazės susidarymo, galite naudoti masažą (minkštą glostymą su delnais iš apačios į viršų) ištisą ilgį ir elastingu tvarsčiu. Pacientas turi reguliariai minkyti kulkšnį. Ilgą laiką gulint ant kalvos, pvz., Kieta pagalvė.
  • Asteninis sindromas - tai galima išvengti su ankstyvuoju fiziniu aktyvumu ir kompleksinės mankštos terapijos įgyvendinimu.

Galia

Siekiant geriau susilieti ir stiprinti šlaunikaulio kaklo kaulus, paciento (ir bet kokio senyvo žmogaus) mityba turėtų apimti pakankamą kiekį kalcio turinčių produktų. Be to, rekomenduojama vartoti kalcio papildų, kaip nurodė gydytojas.

Liaudies gynimo priemonės

Siekiant pagreitinti atsigavimą po lūžių vyresnio amžiaus žmonėms, naudojami šie tradiciniai vaistai:

• losjonas iš pasvirusių krienų šaknų, užvirintas verdančiu vandeniu, padės kaulams augti greičiau;
• kremai, kuriuose yra gyvatės ar bičių, atkurs pažeistos sąnario kraujotaką;
• žąsų riebalai;
• tepalas, pagrįstas serumu ir mumija.

Yra daug populiarių receptų, tačiau reikia prisiminti, kad jie yra tik pagalbiniai.

Depresijos prevencija

Kaip ilgai gydymas, klubo lūžis vyresnio amžiaus žmonėms be operacijos, o atsigavimo laikas daugiausia priklauso ne tik nuo priežiūros, bet ir nuo žmogaus nuotaikos, jo noro atsigauti greičiau. Norėdami tai padaryti, gydytojai ir giminės turėtų pateikti pacientui teigiamas pastabas apie jo būklės pasikeitimą. Gyvenant ligoninėje ar namuose, būtina organizuoti tinkamą paciento laisvalaikį. Pavyzdžiui:

  • rinkti knygas;
  • suteikia galimybę užsiimti verslu;
  • skatinti ir mėgautis sėkme;
  • kalbėti daugiau.

Visa tai padės išvengti psichoemocinių sutrikimų ir depresijos nuotaikos.

Remiantis medicinine statistika, vyresnio amžiaus žmonių, sergančių klubo lūžiais, gyvenimo prognozė yra nuvilianti. Trečdalis ligonių mirė per pirmuosius metus po sužalojimo. Todėl labai svarbu laikytis specialistų rekomendacijų ir imtis visų būtinų priemonių žmonių sveikatai atkurti.

Šlaunikaulio lūžis pagyvenusiems žmonėms: atsigavimas be operacijos

Šlaunikaulio lūžis vyresnio amžiaus žmonėms yra trauma, kurios atsigavimo laikas be operacijos yra ilgas ir priklauso ne tik nuo lūžio sudėtingumo, bet ir nuo aukos sveikatos. Atsiranda dėl fizinio poveikio, smūgio ar kritimo. Tarp veiksnių, lemiančių traumų atsiradimą, pastebėta osteoporozė, lėtinės ligos ir fizinis neveiklumas.

Priskirti chirurginį arba konservatyvų gydymą. Chirurginė intervencija draudžiama esant ūminėms ligos formoms. Nelaikykite, jei nėra kaulų poslinkio. Konservatyvus gydymas apima vaistų vartojimą, nešiojamą botą, skeleto traukimą. Atkūrimo laikotarpiu gydytojai paskiria treniruotę. Taip pat padėkite sukurti sugadintą teritoriją ir atkurkite judėjimo masažo procedūras.

Etiologija

Šlaunies kaklo lūžio tikimybė senatvėje padidėja dėl kaulinio audinio naikinimo organizme. Moterims sužalojimas dažniau nei vyrams, kuris yra susijęs su moters kūno fiziologija postmenopauzės laikotarpiu. Žalos atsiradimo veiksniai yra tokie:

  • osteoporozė;
  • onkologija;
  • nutukimas, hipodinamija;
  • kaulų ir sąnarių ligos, dėl kurių sutrikę apatinių galūnių judėjimas: artrozė, poliartritas, osteochondrozė, tarpslankstelinė išvarža ir tt;
  • esamos ligos, dėl kurių organizme sutrikę medžiagų apykaitos procesai: diabetas, kepenų ir inkstų ligos ir kt.;
  • paveldimumas;
  • blogi įpročiai.

Dėl klubo lūžio atsiradimo vyresnio amžiaus žmonėms pakanka šiek tiek fizinio poveikio, dažniausiai kritimo. Norint tinkamai atpažinti klubo pažeidimo simptomus, turite žinoti jų pasireiškimus. Šlaunikaulio lūžių atveju šie požymiai yra:

  • gerklės srities skausmas, atsirandantis dėl sužeistos kojos judėjimo;
  • hematoma, pasireiškianti traumos vietoje;
  • kojų veikimo sutrikimai (išorinis sukimasis, nesugebėjimas pasukti galūnių į vidų, „užsikimšęs kulnas“ sindromas, kai bandoma pakelti koją);
  • sutrumpinti sužeistą galūnę;
  • skausmas dubenyje paspaudus, palietus kulną.

Jei turite bet kurį iš pirmiau minėtų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydymo įstaigą, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti ir gydyti, nes delsimas gali sukelti rimtų komplikacijų ir sukelti nepalankius rezultatus. Tolesnis organizmo gydymo ir atkūrimo laikotarpis labai priklauso nuo gauto lūžio tipo.

Naudojama šlaunikaulio kaklo lūžių klasifikacija: subapitalis (pažeidimas po šlaunikaulio galva), transkervinė (pačios šlaunies kaklo lūžis), bazinis (su pagrindo lūžiu), pagrobimas (sužeistos kojos atveju), injekcija (sužeistos kojos atveju), injekcija (pažeistos kojos atveju), injekcija (dalys) pažeisti kaulai yra įtraukti į visumą). Taip pat naudinga žinoti, kiek jie gyvena su šlaunikaulio kaklo lūžiu senatvėje.

Gydymas

Šlaunikaulio lūžio gydymas atliekamas dviem būdais: naudojant operatyvinę intervenciją ir konservatyviai. Manoma, kad operacija yra veiksmingas klubų lūžių gydymas pagyvenusiems ir vidutinio amžiaus žmonėms. Nustatoma, jei pacientas neturi tiesioginių kontraindikacijų sunkių ligų ir patologijų pavidalu, kurie gali paveikti operacijos eigą, arba tuo atveju, kai lūžis yra lengvas, o ne kaulų poslinkis.

Tokių sprendimų priežastis yra tai, kad pailgėjusios imobilizacijos metu vyresnio amžiaus žmonėms atsiranda komplikacijų pneumonijos, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, o ne retai psichikos ligų forma. Naudojant šį gydymą, teigiamas rezultatas gali būti pasiektas po kelių savaičių, kai pacientas pradeda judėti savarankiškai.

Gydymo be chirurgijos indikacijos:

  • lūžis, kai lūžio linija yra ne didesnė kaip 30 laipsnių, kaulai nėra perkeliami;
  • lūžis, atsiradęs ant šlaunikaulio kaklo pagrindo (šoninis);
  • atvejus, kai pacientas patyrė širdies priepuolį arba kenčia nuo sudėtingų lėtinių ligų;
  • psichikos sutrikimai;
  • atvejus, kai asmuo yra paralyžiuotas prieš lūžį dėl insulto, traumos ir tt;
  • nukentėjusiojo nuo chirurginio gydymo.

Konservatyvus lūžių gydymas vyksta ligoninėje ir trunka kelis mėnesius, atliekamas dviem būdais: naudojant skeleto trauką arba deralinę bagažinę. Skeleto traukimas atliekamas stacionariomis sąlygomis ir yra procedūra, kai stipinai yra perkeliami pro kaulus į išorę ir pritvirtina sužeistą koją vienoje padėtyje tol, kol lūžio vietoje susidaro kallusas. Procedūra yra ilga, fiziškai ir psichologiškai sudėtinga tiek pagyvenusiems pacientams, tiek jo artimiesiems.

Įšvirkšto lūžio gydymo terminas yra maždaug du mėnesiai. Nuėmus adatas, keturių iki šešių mėnesių laikotarpiui pacientui dengiamas gipso korsetas. Tais atvejais, kai nukentėjusiam asmeniui traumos metu buvo didelė fizinė ar psichologinė liga, skeleto traukimas yra septynerių iki dešimties dienų laikotarpis. Tokiu gydymu negalima pasiekti visiško paciento atsigavimo, nes kaulai neturi laiko augti kartu tokiu trumpu laikotarpiu. Pašalinus skeleto traukos procesą, daroma prielaida, kad namuose bus toliau gydoma ir atkuriama.

Deratacinė bagažinė yra gipso sluoksnis prie kelio su papildomu dirželiu, kuris riboja sukimo judesius klubo sąnaryje.

Vietoj gipso, kaip nurodė gydytojas, galima naudoti pramoninę plastikinę petnešą. Viršutinė įkrova atliekama ligoninėje su išankstiniu rentgeno tyrimu. Po to pacientas gydomas namuose. Apsaugos batų arba ortozės nešiotis svyruoja nuo trijų iki penkių mėnesių. Gydymo namuose laikotarpiu pacientui reikia slaugos metu reikalingos pagalbos iš šeimos, teikiant jam subalansuotą mitybą, atliekant higienines, antisububitalines priemones.

Reabilitacijos schemos

Vyresnio amžiaus žmonių klubų lūžis apima ilgalaikį gydymą ir gydymą namuose. Reagavimo po konservatyvaus klubo lūžio gydymo metodas nesiskiria nuo metodo, naudojamo po operacijos, ir apima kvėpavimo ir fizinių pratimų įgyvendinimą, subalansuotą mitybą, masažus, vaistų vartojimą ir psichologinę pagalbą artimiesiems, siekiant išvengti depresijos, savižudiškos nuotaikos.

Fizinių pratimų kompleksą kiekvienas pacientas renka individualiai. Siekiant sumažinti skausmo sindromą, skiriami skausmą malšinantys vaistai, taip pat naudojami kraujo skiedikliai, bisfosfonatai, kalcio preparatai ir vitaminų kompleksai. Pagyvenusio paciento priežiūra apima būtinų higieninių procedūrų įgyvendinimą, priemones, skirtas užkirsti kelią slėgio opų susidarymui, padėti valgyti.

Pagyvenusiems pacientams atsigavimas nuo klubo lūžio yra nuo šešių iki aštuonių mėnesių. Tačiau vyresnio amžiaus žmonės ne visada sugeba išvengti komplikacijų po lūžio, pvz., Insultas, pneumonija, aseptinė šlaunikaulio nekrozė, spaudimo opų susidarymas, kraujo infekcija, kaulų nepakankamumas, kraujagyslių užsikimšimas ir kt.

Fizinė terapija

Fizinio ir kvėpavimo pratimai, naudojami reabilitacijai pacientams, sergantiems šlaunikaulio lūžiais, yra skirti:

  • stiprinant raumenis ir mažinant raumenų atrofijos atsiradimo tikimybę;
  • raumenų ir kaulų sistemos atkūrimas;
  • kraujotakos gerinimas traumų srityje;
  • padidinti sąnarių judumą.

Nuo pirmos dienos po sužalojimo pratimų rinkinys apima kvėpavimo pratimus, galvos apsisukimus, sveikos kojos rankų ir raumenų judėjimą. Nuo antrosios iki septynioliktos dienos pridedami sveikos kojos pratimai, pirštais nubrėžiantys ir skausmingos kojos posūkiai, spaudos spaudimas. Nuo aštuonioliktos dienos leidžiama lenkti sužeistą koją ne daugiau kaip iki 90 laipsnių kampo ir stumti ant paviršiaus.

Nuo trečią savaitę galite pradėti pakilti ir pabandyti vaikščioti su ramentais, nenaudodami gerklės. Gimnastika sveikoms kojoms ir kvėpavimo pratimai atliekami per visą reabilitacijos laikotarpį. Po kalio augimo lūžio srityje (maždaug nuo 6-os mėnesio po sužeidimo), galite šiek tiek atsistoti ant gerklės kojų.

Masažas

Gydymo laikotarpiu, siekiant išvengti stagnacijos kojose, reikia šiek tiek pakelti lovą prie kojų, kad masažuotų kojas. Taip pat atliekami lengvi masažo pratimai, kad būtų išvengta spaudimo opų atsiradimo ant kūno, raumenų atrofijos.

Masažas, fizioterapijos procedūros šlaunikaulio lūžių lūžiams paprastai nurodomos nuo dešimtos dienos po pagrindinio gydymo pabaigos ir gipso pašalinimo. Visų pirma, masažuojami nugaros ir juosmens srities raumenys, tada sveika koja ir paskutinis iš sužeistų šlaunų.

Gydymas ir reabilitacija po klubo lūžių vyresnio amžiaus žmonėms

Šlaunikaulio lūžis (FHD) yra rimtas kaulų aparato pažeidimas, daugeliu atvejų dėl negalios. Trauma dažniau pasitaiko 65–75 metų amžiaus moterims, vyrai yra mažiau sužeisti.

Net nedideli kaulų smūgiai gali sukelti lūžį. PSHB gydymas yra ilgas ir sudėtingas procesas, kuriam reikalingas sudėtingas įvairių profilių specialistų darbas.

Senyvo amžiaus žmonių klubų lūžių priežastys ir mechanizmas

Šlaunikaulio kaklo lūžiai senatvėje paprastai yra patologiniai ir yra susiję su su amžiumi susijusiais pokyčiais.

Per daugelį metų žmogaus organizmas mažina kalcio - pagrindinės kaulų statybinės medžiagos - kiekį, kuris suteikia jai stiprumo. Po 40 metų kaulų aparatas nebevartojamas taip intensyviai, kaip ir jauname amžiuje.

Mažėja kaulų (osteonų) formuojančių struktūrinių elementų skaičius, pagreitinami destruktyvūs procesai. Visa tai veda prie kaulų retinimo ir padidina jų pažeidžiamumą. Žalos padidėjimo rizika.

Veiksniai, susiję su šlaunikaulio kaklo pažeidimu:

  • Kūno svoris už įprastos ribos;
  • Žemas regėjimas;
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • Žemas veiklos lygis;
  • Kaulų ir raumenų sistemos traumos ir ligos, kurios yra lėtinės arba praeityje kilusios;
  • Prasta mityba;
  • Osteoporozė;
  • Onkologiniai procesai kauliniame audinyje.

Vyresnio amžiaus žmonių lūžiai gali atsirasti, kai jie nukrenta nuo savo augimo aukščio, silpnų smūgių ir poveikio aplinkiniams objektams. Kai kuriais atvejais kaulai gali būti pažeisti, net jei raumenų raumenys yra pernelyg dideli.

Lūžio simptomai pagal tipą

Šlaunikaulio lūžio simptomai senyvo amžiaus žmonėms tiesiogiai priklauso nuo lūžių tipo. Šlaunikaulio lūžių tipai:

  • „Valgus“ tipas (galva pakreipta aukštyn ir atgal);
  • Varus tipas (galva nukreipta žemyn ir viduje);
  • Dėl tipo (fragmentas yra kitoje).

„Valgus“ tipas

„Hallux femur valgus“ lūžiai vyresnio amžiaus žmonėms (kai padidėja kampas tarp kaklo ir šlaunikaulio kūno) pasižymi šiais klinikiniais požymiais:

  • Sugadintos galūnės funkcijos sutrikimas;
  • Gerklės skausmas (skausmo sindromas ne visada ryškus);
  • Horizontalioje padėtyje kojelė atsiskleidžia;
  • Pacientas negali pasukti kojos į priekinę (vidinę) kryptį;
  • Slėgis ant gerklės kojos arba užsikimšęs jį sukelia skausmo sindromo pasunkėjimą;
  • Poodinė hematoma. Simptomas atsiranda po kelių dienų po sužeidimo. Iš pradžių pažeistų kraujagyslių kraujas pilamas į gilius audinius, kurių neįmanoma pastebėti išorinio tyrimo metu.

Varus tipas

Varus tipo lūžių atveju (mažėja kampas tarp pagrindinės kaulo dalies ir jos kūno), pažeistos kojos sutrumpinimas pridedamas prie pirmiau aprašyto simptomų komplekso. Galūnių ilgio skirtumas neviršija kelių milimetrų, todėl jį galima pastebėti tik atidžiai diagnozuojant.

Įtrauktas lūžis

Tai, kad pagyvenusiems žmonėms būdingas smegenų lūžio lūžis, kuriame galva yra panardinta į kaulo kūną, yra beveik visiškas simptomų nebuvimas. Auka gali vaikščioti, kojos funkcija nėra sutrikdyta.

Šiuo atveju yra nedideli skausmai kirkšnies srityje. Klinikinių simptomų kompleksas pasireiškia tik po kelių dienų, kai žala susižeidžia, ir kaklas išeina iš padėties, kurią jis užėmė po traumos.

Atskiras šlaunikaulio sužalojimo tipas yra vyresnio amžiaus žmonių klubo lūžis. Kaip taisyklė, gebėjimas vaikščioti išlaikant. Tačiau judėjimo procesą gali lydėti įvairaus intensyvumo skausmas. Be to, skausmas atsiranda bandant ištirti pažeistą plotą.

Priklausomai nuo vietos, šlaunikaulio kaklo lūžiai gali būti: bazinė kaklo dalis (kairėje nuotraukoje), gimdos kaklelis (viduryje) ir subapital (dešinėje).

Konservatyvus klubų lūžių gydymas pagyvenusiems žmonėms

Konservatyvus gydymas daugiausia naudojamas horizontaliems smūgiams, taip pat jauniems pacientams. Jauni žmonės nenustato skeleto traukos. Šlaunikaulio lūžių terapija yra sąnario sujungimas su tinku, pasiekiant kelio vidurį. Jo naudojimo terminas yra 3-4 mėnesiai. Pacientas išlaiko judumą, tačiau juda ant ramento, išvengdamas sužalotų galūnių apkrovų.

Tokių lūžių gydymas pagyvenusiems pacientams yra ilgalaikis ir sudėtingesnis. Yra reikalinga skeleto traukos jėga, kuri nustatoma 2 laikotarpiui (šlaunikaulio kaklo lūžiams be perstūmimo) iki 6 mėnesių (šlaunikaulio kaklo lūžiai ir poslinkis). Pirmuoju atveju prekių svoris neviršija 2-3 kg, antroje - 8 kg.

Chirurginis gydymas

Šlaunikaulio lūžių chirurginis gydymas yra pagrindinis gydymo metodas. Chirurgijos indikacijos yra šie veiksniai:

  • Paciento senatvė;
  • Subkapitaliniai lūžiai (lūžio linija eina po kaulo galva);
  • Daug fragmentų;
  • Stiprus fragmentų poslinkis;
  • Aseptinė nekrozė.

Ekspertai naudoja 2 chirurginio gydymo taktiką: osteosintezę ir sąnarių protezavimą.

Osteosintezė yra mechaninis kaulų fragmentų tvirtinimas metaliniais varžtais arba Smith-Petersen nagais. Tokiu atveju užrakto elementai yra įkišti iš kaulo kūno pusės, eina per pertraukos liniją ir įsukami į galvą.

Šlaunies kaklo lūžių osteosintezė tinka santykinai jauniems pacientams, turintiems gerą kaulų audinį ir tinkamą regeneracinį potencialą.

Šlaunikaulio kaklo lūžimo chirurgija senatvėje: dažniau naudojamas endoprotezės keitimo metodas, kai pažeista sąnario dalis yra visiškai ar iš dalies pakeista mechaniniu analogu.

Yra unipolinis (pakeičiantis šlaunies ir kaklo galvą), bipolinis (pakeičiantis galvą, kaklą ir acetabulumą) ir visas protezavimas.

Šiandien manoma, kad bipoliniai endoproteziniai vaistai yra optimalūs, nes taikant šį metodą sąnarių kremzlės nenusidėvėja.

Pirmoji pagalba klubo lūžiams

Kompetentingai suteikta pirmoji pagalba šlaunikaulio kaklo lūžiams gali žymiai sumažinti tolesnio gydymo trukmę ir sumažinti komplikacijų tikimybę. Jei įtariate, kad sužeistas klubo ir klubo sąnarys, nukentėjusįjį turėtumėte ant plokščio kieto paviršiaus, įsitikinkite, kad kojos yra vis dar (apsukite ritinėliais), ir padėkite plyšį.

Padanga yra ant dviejų sąnarių: kelio ir klubo. Jo tvirtinimas atliekamas su minkštais audinio juostelėmis, tvarsliais, plataus diržo. Galite papildomai pritvirtinti koją žemiau kelio. Reikia atidžiai stebėti, kad paciento sužeistos galūnės negalėtų judėti į šoną arba atsistoti.

Esant stipriam skausmui, leidžiama vartoti geriamuosius (geriamuosius) nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (ketorolio, analgin). Negalima savarankiškai atlikti išsamesnio vaistų.

Pagyvenusių žmonių priežiūra dėl klubo lūžių

Šlaunikaulio lūžio gydymas namuose būtinai apima kasdienę paciento priežiūrą. Rūpindamiesi pagyvenusiais pacientais, sergančiais šlaunikaulio kaklo lūžiu, būtina laikytis bendrų taisyklių, taikomų dirbant su miegamosiomis moterimis. Jei įmanoma, reguliariai keiskite paciento kūno padėtį (kas 2 valandas). Kai pacientas yra skeleto traukos metu, rekomenduojama naudoti anti-decubitus čiužinius ir apskritimus. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas higienai.

Pacientas kasdien plaunamas, kūnas yra apdorojamas dermato apsauginėmis kompozicijomis, masažuojamas, keičiamas ir ištiesinamas. Kamparo alkoholis, grietinėlė su cinku, specializuoti aliejai gali būti naudojami kaip dermatektorius.

Mityba dėl šlaunikaulio kaklo lūžių senatvėje turėtų būti daug kalorijų, bet ją lengva įsisavinti.

Ekspertai rekomenduoja į pluošto dietą įtraukti vidutinį mėsos, pieno produktų, taip pat kalcio turinčių maisto produktų kiekį.

Reikia nepamiršti, kad liemens pacientas, turintis šlaunikaulio kaklo lūžį, neturi didelės fizinės jėgos, todėl nemoka daug energijos. Todėl nepiktnaudžiaukite maisto kiekiu.

Nenaudojamos maistinės medžiagos yra kaupiamos riebalų pavidalu, todėl atsigavimas tampa sudėtingesnis.

Nesant kontraindikacijų, pacientui turi būti skiriama iki 2 litrų skysčio per dieną (taip pat atsižvelgiama į skysčius, vartojamus pirmuosiuose kursuose).

Reabilitacija po klubo lūžių senatvėje

Nuo pirmosios pooperacinio laikotarpio dienos paciento atžvilgiu reikia imtis reabilitacijos priemonių. Tai leidžia sumažinti komplikacijų riziką, pagreitinti atsigavimą, išvengti bendros kontraktūros ir sugrąžinti sužeistuosius iki tokio lygio, kokio jis buvo padaręs iki sužalojimo. Reabilitacija atliekama naudojant tokius metodus kaip:

  • Masažas šlaunikaulio kaklo lūžimui. Paciento kūno masažavimas turėtų būti minkšti judesiai, kurie padeda pagerinti kraujo tekėjimą ir limfą. Šiuo atveju nukentėjusysis gali padaryti savo masažą. Kraujotakos stimuliavimas mažina slėgio opų tikimybę, pagerina mikrocirkuliaciją ir padidina maistinių medžiagų srautą į pažeistą kaulo plotą.
  • Gimnastika taip pat rekomenduojama pradėti kuo anksčiau, net ir po lovos. Tokiu atveju pacientas gali susitraukti ir atsipalaiduoti raumenis, šiek tiek patraukti ant rankų, laikydamas lovą, sulenkdamas ir atlaisvindamas sveiką koją, pasukdamas galvą ir pan. Atkuriant gebėjimą vaikščioti, būtina palaipsniui didinti ligos kojos apkrovą. Galutiniuose gydymo etapuose pacientas turėtų galėti vaikščioti keletą kilometrų per dieną (žinoma, reikia atsižvelgti į paciento ankstesnius fizinius gebėjimus).
  • Fizioterapinės priemonės skirtos transderminiam (perkutaniniam) vaistų skyrimui nukentėjusioje vietovėje, siekiant pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją ir pagreitinti gijimą. Taip pat naudojamos tokios procedūros kaip elektroferezė, šildymas, ultravioletinė spinduliuotė.

Vyresnio amžiaus žmonių šlaunikaulio lūžių lūžių gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui, nes per anksti veikla gali pablogėti situacija. Užsiėmimas nutraukiamas, jei pacientas skundžiasi dėl stipraus skausmo padidėjimo ir sveikatos pablogėjimo.

Kaip sukurti koją po traumos

Plėtoti pažeistą koją prasideda lovoje. Norėdami tai padaryti, pacientas turi lenkti ir atlenkti galūnę klubo ir kelio sąnariuose, pakaitomis pakelti abi kojas, skleisti juos į šonus, pasukti pagal laikrodžio rodyklę ir prieš ją. Apkrova turėtų padidėti palaipsniui. Reikia vengti šoko pastangų. Leidžiama naudoti simuliatorius, tačiau jų naudojimas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju.

Kai pacientui leidžiama atsistoti, jis turėtų aktyviai pasinaudoti šia galimybe. Iš pradžių pacientas vaikščioja su vaikštynėmis, po to - su ramentais.

Žygiai pamažu didėja nuo kelių metrų iki kilometro per dieną ar daugiau.

Paskutiniame atkūrimo etape galite palikti tik vieną ramentą ir tada visiškai jį atsisakyti, grįždami į įprastą judėjimo režimą. Toliau atkurkite kojų raumenų stiprumą. Pacientas gali eiti į sporto salę arba dirbti namuose.

Senyvo amžiaus šlaunikaulio kaklo lūžių pasekmės ir negalios

Šlaunikaulio lūžių gydymo procese aukoms dažnai būdingos komplikacijos, susijusios su kaulų trofizmo (maistinių medžiagų ir deguonies tiekimu) pažeidimu, ir ilgą laiką:

  • Aseptinė nekrozė. Dėl nepakankamo kraujo tiekimo sąnarių audiniai miršta;
  • Neteisinga šlaunikaulio šlaunikaulio lūžis - judančių jungčių atsiradimas tarp fragmentų;
  • Venų trombozė ir stazinė pneumonija - atsiranda dėl mažo paciento fizinio aktyvumo;
  • Sąnario artrozė yra degeneracinio pobūdžio post-trauminis procesas;
  • Pooperacinės komplikacijos: žaizdų infekcija, protezo gedimas, medicininių klaidų rezultatai.

Pacientams, patyrusiems šlaunikaulio kaklo lūžį, turi teisę į 2 ar 3 negalios grupes. Tai priklauso nuo ilgalaikio poveikio ir paciento fizinių gebėjimų mažėjimo lygio. Pagyvenusiems žmonėms dėl lūžių, kurie visiškai prarado galimybę savarankiškai judėti, suteikiama 1 negalios grupė.

Viktoras Sistemovas - 1Travmpunkt svetainės ekspertas

Šlaunikaulio lūžis pagyvenusiems žmonėms

Šlaunikaulio lūžis vyresnio amžiaus žmonėms yra dažnas sunkus sužalojimas, kuris gali sukelti daugybę pavojingų komplikacijų, įvairių ligų paūmėjimo ir net mirties. Žalos priežastis paprastai yra nedidelė žala, atsiradusi dėl osteoporozės ir kitų ligų, kartu su kaulų stiprumo sumažėjimu. Išraiškingas vidutinis skausmas, paramos ir judėjimo apribojimas. Norėdami patvirtinti diagnozę naudojant radiografiją. Šlaunikaulio kaklo lūžiai savaime neišgydo, todėl su tokiais sužalojimais nurodomas chirurginis gydymas. Jei dėl bendros paciento būklės operacija neįmanoma, atliekama paliatyvi terapija.

Šlaunikaulio lūžis pagyvenusiems žmonėms

Šlaunikaulio lūžis - sužalojimas, kuris atsiranda daugiausia senyvo amžiaus ir senatvės amžiuje. Skirtingas šios žalos bruožas yra adhezijos trūkumas dėl nepakankamo kraujo tiekimo į kaklą ir šlaunikaulio galvą ir didelė tikimybė, kad atsiras įvairių komplikacijų, susijusių su priverstiniu pagyvenusio paciento judrumu, dažnai kenčiančiu nuo sunkių somatinių ligų. Šlaunikaulio lūžis paprastai nustatomas vyresniems nei 65 metų žmonėms, o moterys keturis kartus dažniau nei vyrai kenčia dėl didesnės tendencijos atsirasti osteoporozei moterims po menopauzės.

Sunkių sužalojimų nebuvimas ir kai kuriais atvejais klinikinių apraiškų trūkumas lemia vėlyvą pacientų gydymą. Kai kurie pacientai įtaria mėlynę, klubo sąnario osteoartritą ar osteochondrozę, suspaustą nervų ir išialgijos vystymąsi, ir nesėkmingai gydomi šioms ligoms. Kvalifikuotos pagalbos trūkumas neigiamai veikia fragmentų padėtį ir bendrą paciento būklę ir didina sunkių komplikacijų tikimybę, todėl, esant mažiausiam įtarimui dėl šlaunikaulio kaklo lūžio, turite nedelsiant kreiptis į traumatologus.

Priežastys

Daugeliu atvejų vyresnio amžiaus žmonių klubo lūžis atsiranda esant normaliam kritimui į šoną. Dažniau sužalojimo priežastis yra smūgis į bendrą plotą. Sunkios osteoporozės metu kartais nepakankamas apsisukimas lovoje kartais yra pakankamas lūžimui sukelti. Prognozuojantys veiksniai, didinantys klubo pažeidimo tikimybę, yra moterų lytis, vyresni nei 55 metų amžiaus, antsvorio, osteoporozės, sėdimas gyvenimo būdas, alkoholio vartojimas, rūkymas, prostatos hiperplazija vyrams ir menopauzė moterims.

Kai kurios lėtinės ligos. Taigi šlaunikaulio lūžių tikimybė yra didesnė žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, ribojančiomis apatinių galūnių ir stuburo judumą, įskaitant kelio artrozę, kulkšnies artrozę, osteochondrozę, spondiloartrozę, disko herniaciją, spondilolizę ir kt. rizikos veiksniai yra ligos, kurias lydi vidaus organų disfunkcija ir endokrininės liaukos: diabetas, kepenų cirozė, pielonefritas ir glomerulonefritas su inkstų nepakankamumu. ir pan

Simptomai

Pacientai skundžiasi vidutinio sunkumo skausmu, lokalizuotu klubo ar šlaunies srityje. Kai bandote judėti ir bakstelėti ant sužeistos galūnės kulno, skausmas didėja. Pažeistos teritorijos palpacija yra skausminga. Nugriebtoje padėtyje galima aptikti nedidelį galūnės sutrumpinimą - lyginant laisvai stovinčias tiesias kojas galima pastebėti, kad gerklės kojos yra 2-4 cm trumpesnės už sveiką.

Daugeliu atvejų aptinkamas kojos išorinis sukimasis (pėdos pasukamos į išorę ir ant išorinio krašto ant lovos). Nustatyta, kad nelygios inguininių raukšlių asimetrija (žaizdos pusė yra šiek tiek didesnė už sveiką pusę). Tipiškas lūžio požymis yra „užsikimšusio kulno“ požymis - judesiuose, esančiuose į priekį, pacientas negali „nuplėšti“ kulno nuo paviršiaus.

Kai kuriems pacientams judesių metu gali būti girdimas kaulų lūžis, tačiau šis simptomas pastebimas gana retai, o jo nebuvimas negali būti pagrindas išskirti klubo lūžių diagnozę. Galutinės diagnozės metu pacientams atliekama klubo sąnario rentgeno spinduliuotė. Radiografai leidžia nustatyti lūžio lygį, poslinkio buvimą ir pobūdį. Jei reikia, atliekamas papildomas klubo sąnario CT tyrimas.

Gydymas

Net jauname amžiuje klubo lūžiai dažnai nesusiformuoja dėl prastos kraujo patekimo į centrinį fragmentą. Su amžiumi nesukelianti rizika didėja, nes nustoja veikti pakankamai didelis indas, esantis raištyje tarp šlaunikaulio galvos ir acetabulum kaklo. Atsižvelgiant į traumatologijos statistiką, galima teigti, kad tokios lūžio susiliejimo tikimybė, net ir esant pakankamai konservatyviam gydymui, yra artima nuliui. Vienintelis būdas užtikrinti pilną fragmentų susiliejimą ir grąžinti pacientą į aktyvų gyvenimą yra chirurgija.

Yra trys klubo lūžių operacijos variantai. Pirmasis yra šlaunikaulio kaklo osteosintezė su varžtais, plokštelė, trijų ašmenų nagai ir kitos metalinės konstrukcijos, naudojama gydant jaunesnius nei 65 metų pacientus. Antrasis - dvipolio endoprotezo, naudojamo lūžiams, įrengimas aktyviems 65–75 metų pacientams. Trečiasis - vieno poliaus cemento protezo įrengimas, naudojamas gydant iš dalies aktyvius vyresnius nei 75 metų pacientus.

Kontraindikacijos chirurgijai yra sunkios vidaus organų ligos dekompensacijos stadijoje ir negrįžtamos psichikos sutrikimai (seniška beprotybė, Alzheimerio liga ir kt.). Be to, chirurginės intervencijos nėra pateisinamos, jei pacientas prarado galimybę savarankiškai judėti (pvz., Dėl insulto) prieš sužeidimą. Šiais atvejais vienintelė galimybė yra konservatyvus gydymas, kuris neleidžia lūžio prilipti, bet tinkamu būdu užtikrinamas pakankamas pacientų gyvenimo kokybės aktyvinimas ir gerinimas.

Gydymo galimybė pasirinkta individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę. Kartais, jei operacija yra kontraindikuotina pacientui, tačiau ji yra pakankamai konservuota ir aktyvi, tibialinio tuberositui jie nustato skeleto trauką. Sukūrus jungiamojo audinio callus, traukimas pašalinamas ir pacientas siunčiamas ambulatorinei tolesnei priežiūrai. Tačiau daugelis pacientų (ypač vyresnio amžiaus pacientų) yra per silpni, kad galėtų atlikti skeleto traukimą.

Optimalus gydymo būdas tokiose situacijose yra deralinė bagažinė - lengvas tinkas su skersiniu lazdeliu, kuris pašalina pėdos sukimosi judesius. Toks imobilizavimas sudaro geras sąlygas jungiamųjų audinių kukurūzų susidarymui ir tuo pat metu palengvina priežiūrą ir užtikrina pakankamą paciento aktyvumą. Paprastai po paciento įkrovimo pacientas išleidžiamas ambulatoriniam gydymui, paaiškindamas giminaičiams, kaip jais rūpintis, kokius judesius jis gali atlikti, o kas ne, ir tt

Priežiūros funkcijos

Geriausias variantas būtų funkcinė lova su anti-decubitus čiužiniu. Jei jo įsigijimas neįmanomas, turėtumėte paruošti įprastą lovą, įdėti ant jos storą ir storą putų čiužinį ir įrengti „Balkanų rėmą“ - struktūrą, kurioje pacientas gali sėdėti, kristi ir pakilti. Jei negalite įrengti tokios konstrukcijos, galite pritvirtinti tankų ir stiprią lyną arba sulankstytą lapą prie lovos galo, sukuriant tam tikrą „spąstus“ - laikydami pacientą galėsite atsistoti ir sėdėti.

Rūpindamiesi pacientu, reikia užkirsti kelią pavojingoms komplikacijoms: spaudimui, pneumonijai, vidurių užkietėjimui ir tromboflebitui. Dažniausia komplikacija yra gleivinės - žaizdos, susidarančios tose vietose, kur paciento kūnas glaudžiai liečiasi su lova (dažniausiai kryžkaulio, sėdmenų ir kulnų). Siekiant užkirsti kelią gleivinėms, būtina aktyvuoti pacientą: įdėti lovą, išmokyti jį šiek tiek pasukti, „iškrauti“ vieną ar kitą sėdmenį. Sėdmenų, nugaros ir kulnų oda du kartus per dieną turi būti nuvalyta salicilo arba kamparo dvasia. Turėtumėte užtikrinti, kad lova nebūtų raukšlės ir trupiniai. Galima naudoti anti-decubitus apskritimus.

Plaučių uždegimo prevencija apima ankstyvą paciento aktyvavimą, reguliarų kambario vėdinimą ir kvėpavimo pratimus (paprastai pacientams siūloma išpūsti vaikų žaislus ar guminius rutulius). Siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimo vystymuisi, pacientas maitinamas dalimis, kas 2-3 valandas, mažomis porcijomis, nepiktnaudžiaujant riebiais ir keptais maisto produktais. Turėtų būti įtrauktas pakankamas kiekis skysčio, įskaitant fermentuotus pieno produktus, daržovių ir vaisių sultis. Jei reikia, galite naudoti vidurius.

Jūs galite sumažinti tromboflebito tikimybę atlikdami elastingą tvarstį ir minkštą apatinių galūnių masažą (glostydami kojas iš apačios į viršų). Būtina užtikrinti, kad pacientas reguliariai judėtų kulkšnies sąnariuose. Apatinės galūnės turi būti periodiškai padidintos. Galiausiai, vykdant komplikacijų prevenciją, nereikia pamiršti užkirsti kelią asteninio sindromo vystymuisi, kuris atsiranda dėl ilgalaikio judrumo. Šiuo atveju geriausios prevencinės priemonės yra ankstyvoji fizinė veikla ir specialių pratimų vykdymas.

Šlaunikaulio lūžis vyresnio amžiaus žmonėms: gydymas be operacijos ir gydymo laikas

Vyresnio amžiaus žmonių klubo sąnarių lūžiai dažnai atsiranda dėl kritimo, aštrių sukrėtimų, nesėkmingo įlipimo dėl kaulų senėjimo, osteoporozės ir mineralų praradimo, dėl kurių sumažėja kaulų stiprumas. Nors nukentėjusysis patiria stiprų skausmą, operacija ne visada atliekama dėl šlaunikaulio kaklo lūžio senatvėje.

Jis nėra atliekamas su įtrūkimais ir lūžiais be perkėlimo, sunkių lėtinių širdies ligų, diabeto, psichikos problemų ir kitų kontraindikacijų chirurginei intervencijai.

Kritęs nestabilus eismas - vyresnio amžiaus žmonių klubo lūžių priežastis

Lūžio gydymas ir imobilizavimas

Jei lūžio operacijos neapima, paskirkite:

  1. Konservatyvus gydymas: vaistai skausmui malšinti, uždegimui ir ankstyvam kalluso formavimui.
  2. Skeleto traukimas. Jis retai naudojamas, nes traukimas pašalinamas tik po to, kai ligoninėje susidaro kallusas.
  3. Imobilizatoriai: lengvas gipso pluoštas (kokso tvarstis) su skersine skersine plyšiu (derotacinė bagažinė). Jis neleidžia pėdai pasukti ir sudaro sąlygas normaliam kaulinio audinio sujungimui su kaliu.
Šlaunikaulio lūžio fiksavimas su gipsiniu tvarsčiu

Jei pasireiškė smūgiuotas šlaunikaulio kaklo lūžis, operacija nevyksta, jei lūžio linija yra horizontali, sunkios somatinės ligos: kardiopatija ar kardiomiopatija, lėtinės ligos. Šlaunikaulio kaklas yra laikomas nedideliu sužalojimu sodo skalėje, jei kaulų lūžis yra neišsamus, be poslinkio išilgai linijos ir neviršija 30 ° kampo.

Karkasinis gaubtas ir „Beller“ išpylimas, turintis įtakos šlaunikaulio kaklelio lūžiui

Jei vyresnio amžiaus žmonėms yra šlaunikaulio kaklo lūžis, susigrąžinimo laikas be operacijos nebus toks ilgas, kaip lūžta lūžis, kurio reabilitacija trunka ne mažiau kaip šešis mėnesius ir dar daugiau - 6-9 mėnesius ir visam laikui sujungia pacientą į lovą.

Ji taip pat apima:

  • narkotikų reabilitacijos terapija;
  • lova sėdėti ant lovos su standžiu skydu - 3 savaitės;
  • skeleto traukimas su krovinių naudojimu iki 3 kg - 3-8 savaites;
  • klubo sąnarys yra pritvirtintas „Beller“ plyšiu arba gipso sluoksniu, kuris pasiekia kelį ir sukamasis kotas, skirtas kojoms pritvirtinti ir apsaugoti nuo sukimosi.

Ligoninės priežiūra

Išsigimimas po klubo lūžių be operacijos pagyvenusiems pacientams prasideda ligoninėje, kurioje pacientai patenka į lovas su Balkanų rėmeliais ir ortopediniais arba anti-decubitus čiužiniais. Prie lovos yra mygtukas skambinti slaugytojui.

Patalpose ir privačiuose vonios kambariuose turėtų būti turėklai, o taip pat pėsčiųjų ir ramentų pacientams. Ilgą laiką gulėdamas slaugytojai moko ir padeda ligoniams judėti.

Pagyvenusių vyrų reabilitacija po operacijos šlaunikaulio kakle:

  • klinikinio ir biocheminio kraujo, šlapimo analizės, EKG, skirto gydymui, tyrimas;
  • vaistų įvedimas į veną, lašai lašai, raumenų viduje;
  • kraujospūdžio ir pulso matavimas - 2 kartus per dieną, kūno temperatūra, kvėpavimo judesių dažnis;
  • greitas gliukozės kiekis kraujyje;
  • vandens balanso nustatymas, kasdienio diurezės kontrolė, švirkščiamas ir girtas skystis;
  • reguliariai tirti žarnyno ar šlapimo pūslę, kuri paprastai suteikia slaugytojui;
  • gleivinės profilaktika, pakeičiant paciento padėtį lovoje, pasukant iš dešinės pusės į nugarą arba į kairę, pakeliant galvą, nuvalant pacientą ir ištiesinant lakštus, kad ant jų nebūtų raukšlių ir randų;
  • paciento būklės stebėjimas, miego ir budrumo stebėjimas;
  • vandens procedūros (sanitarinė priežiūra), plaukų priežiūra, oda, nagai, akys, nosis, drabužių keitimas;
  • pacientų laisvalaikio organizavimas;
  • kameros kvarcavimas ir vėdinimas.

Ligoninėje jie atlieka stazinio plaučių uždegimo prevenciją, kuri gali pasireikšti pacientams, kuriems yra ilgalaikė imobilizacija. Norint išskirti pneumoniją, pacientas dažniau keičia padėtį, pakelia galvos ir krūtinės padėtį, atlieka posturinį drenažą.

Paciento priežiūra po klubo lūžio

Ligonių priežiūra namuose

Pagyvenusiam asmeniui nėra lengva pasilikti 6 ar daugiau mėnesių ligoninėje. Todėl po reikiamo fizioterapijos kurso ant gipso liejimo, masažo virš ar žemiau, sveikoms galūnėms aktyvuoti kraujo tekėjimą, gydymas ir atsigavimas po klubo lūžių be operacijos pagyvenusiems žmonėms atliekamas namuose, bet prižiūrint gydytojui.

Atgimimo laikotarpis po lūžių vyresniems kaip 80 metų pacientams gali trukti 10-12 mėnesių. Todėl, jei šlaunikaulio kaklas yra sugadintas pagyvenusiems žmonėms, rūpinimasis namuose yra priskirtas artimiesiems ir artimiems žmonėms: visiškas ar dalinis sanitarinis gydymas: galvos, dušo kūno plovimas, trina, plovimas, šukavimas, skutimas, nagų iškirpimas, akių iškirpimas ar trina.

Prie paciento lovos yra nešiojamas tualetas, kuris padeda sėdėti ant jo. Jei jis negalės naudotis tualetu, tada laivas patenka į ligonius, nušluostomas po išmatos ir įdedamas į vystyklus suaugusiems, keičiasi patalynė ir drabužiai.

Lova turi turėti anti-decubitus sistemą ir Balkanų rėmelį, kad pacientas galėtų būti suaktyvintas. Kad nebūtų gerklės ant gerklės kojos, galvos galo, pečių ir krūtinės, pakeiskite padėtį, masažuokite, patrinkite guminiu terpentinu, salicilo ar kamparo dvasia, po kūnu įdėkite antisububitalinius ratus. Vietų, kuriose yra paženklintos pakratos, gydymas taip pat atliekamas naudojant miltelius arba minkštinantį tepalą.

Kad nebūtų plaučių uždegimo, masažuokite krūtinę ir daryti mušamuosius. Ligonio slaugos sesuo traukia atlikti kvėpavimo pratimus, pripūsti oro balionus.

Siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, jie įveda dalinę mitybą, sumažina riebalų ir keptų maisto produktų patiekalus ir normalizuoja geriamojo gydymo režimą. Dietoje yra pieno produktai ir sultys iš daržovių, vaisių ir uogų. Kartais švelnūs vidurių paleidikliai.

Paciento lovos išdėstymas su šlaunikaulio lūžiu

Siekiant atmesti tromboflebitą - venų stazę, rekomenduojama švelniai ištiesti kojų delnus (kojeles) per visą ilgį ir pritaikyti elastingą tvarstį be pernelyg įtampos. Kojos turi būti išdėstytos kelis kartus per dieną mažame tvirtame aukštyje (15-20 cm), pavyzdžiui, ant pagalvės ar volo.

Siekiant išvengti asteninio sindromo, fizinis aktyvumas ir mankštos terapijos kompleksas šlaunikaulio kaklo lūžiams pagyvenusiems žmonėms prasideda kuo anksčiau, vadovaujant specialistui ar slaugos seseriai. Terapinis pratimas pagerina kraujotaką ir limfos cirkuliaciją, normalizuoja trofines ir sąnarių funkcijas, pagreitina lūžių susiliejimą, apsaugo nuo kontraktūros ir komplikacijų.

Jie maitina pacientus namuose tik su patvirtintais maisto produktais, tam tikra temperatūra ir atitinka mitybos režimą. Vaistai ir profilaktinė terapija pašalins pneumoniją ir vidurių užkietėjimą, dehidrataciją.

Jei pacientas ilgai būna lovoje ir toje pačioje patalpoje, pacientai gali patirti depresiją. Todėl net ir pagyvenusiems pacientams reikia organizuoti televizijos žiūrėjimą, klausytis savo mėgstamos muzikos ar dainininko koncerto. Jis yra skaitomas arba pateikiamas knygai nepriklausomam skaitymui.

Tai svarbu. Atkūrimo laikotarpis po lūžio ir gyvenimo trukmė daugeliu atžvilgių priklauso ne tik nuo priežiūros, bet ir nuo noro greičiau atsigauti. Tai prisideda prie geros nuotaikos, teigiamų emocijų.

Senyvo amžiaus žmonių laisvalaikio organizavimas po klubo lūžio

Nuėmus gipso pluoštą, rekomenduojama dėvėti petnešą, kad stabilizuotumėte dubens ir šlaunų padėtį, atlaisvintumėte sąnarį ir užkirstumėte kelią komplikacijoms. Kartais vietoj kitų imobilizuojančių medžiagų ortozė yra nešiojama, nes ji turi jungtį ir yra pagaminta iš medžiagos, leidžiančios odai kvėpuoti kontaktiniuose taškuose, kad išvengtų vystyklų bėrimo ir dirginimo.

Pirmieji žingsniai su vaikštynėmis

Jei gydantis gydytojas, atlikęs rentgeno tyrimą, nusprendžia savarankiškai judėti, pirmiausia pacientai mokomi vaikščioti ramentais be didelio spaudimo gerklės kojoms ar vaikštynėms. Jei iš pradžių yra skausmas, tada skiriama skausmą malšinančių vaistų ir vaistų nuo uždegimo.

Lūžis išgydo greičiau, tirpsta kraujavimas, pašalinama raumenų atrofija, atkuriama galūnių funkcija, naudojant masažo masažą ir rankų masažuotojus: dygliuotus ritinius iš jade ar Lyapko.

Tradicinė medicina

Šlaunikaulio lūžių gydymas senyviems pacientams be operacijos atliekamas:

  • lūžių vietos tepimas su mumijos ir serumo tepalu: 5 g mumio, sumaišyto su šiltu serumu (lašai), kol bus homogeniška masė;
  • pažeistoje vietoje trina masažo metodus su 1 dalies liepų medaus, 2 dalių sausų garstyčių, 2 dalių jūros (ežero, druskos) druskos arba 1 dalies Negyvosios jūros kandžių mišiniu;
  • užsiliepsnojančių užsiliepsnojimų ir uždegimų tepalu iš 7 dalių sviesto, 1 dalis ąžuolo žievės miltelių, 1 dalis kvepiančių juodųjų tuopų pumpurų, užpilkite mišinį per naktį, šildomas vonioje 30 minučių ryte, išspauskite per marlę šiltoje formoje, tada filtruokite ir pašalinkite nuosėdos, laikyti indelyje šaldytuve;
  • išskirti pneumoniją, įdėjus šiltą varškę ant audinio ant krūtinės, prie jo pridedamas medus: 100 g - 1 arbatinio šaukštelio ir vaško popieriaus ir vilnos skara yra dedama ant audinio;
  • kai kosulys - gydymas karštu figų nuoviru nepasterizuotame piene: 2 vaisiai 1 šaukštui. skysčiai;
  • su pneumonija, tepalas iš žąsų riebalų (vištienos ar kiaulienos interjero) ir vaškas (po 1 valandą) į krūtinę ar nugarą, taip pat spygliuočių derva aliejuje: spygliuočių ar šaltalankių.
Terapinis agentas, pagrįstas derva ir propoliu aliejuje

Masažo alyva yra pagaminta iš augalinio aliejaus (50 ml) ir eterinių aliejų: eglės, šalavijų ir levandų (apie 5 lašai), kad trintų šlaunikaulio ir kūno masažą. Taip pat naudojamas bet koks spygliuočių derva aliejuje.