Pagrindinis / Diagnostika

Komplikacijos po klubo lūžio ICD-10

Šlaunikaulio lūžis yra labai sunkus sužalojimas. Vyresni žmonės dažniausiai nukenčia dėl lūžių. Po 60 metų kaulai ir sąnariai praranda savo stiprybę, o sužalojimo rizika daugėja. Šlaunikaulio kaklo kaulų lūžiai, kartais jauni žmonės, tačiau tai atsitinka tik dėl stipraus smūgio, pavyzdžiui, avarijos metu, kritimo iš aukščio arba žlugimo. Labai dažnai vyresnio amžiaus žmonėms traumos atsiranda dėl ligų, tokių kaip osteoporozė, ir kraujotakos sutrikimai sąnario zonoje. Kaulai, susiję su amžiumi susijusiais pokyčiais ir maistinių medžiagų trūkumu, tampa labai trapūs, ir net nedidelis poveikis gali sukelti lūžį.

Traumos funkcijos

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje Nr. 10 (ICD-10), šlaunikaulio kaklelio lūžis yra įtrauktas į klubo sąnario traumų grupę ir yra s72. Sužalojimai skiriasi pagal jų kaulų šlyties sunkumą, vietą ir kampą. Kuo didesnis šlaunikaulio galvos pažeidimas ir kuo didesnis lūžio kampas, tuo sunkiau gijimas ir kuo didesnė komplikacijų tikimybė.

Simptomai ir komplikacijos

Žinoma, kaip ir kiti sužalojimai, klubo lūžis (ICD-10) pasižymi skausmu, kurį sunkina judėjimas. Tačiau buvo atvejų, kai žala išliko be tinkamo dėmesio, nes pacientas nesikreipė į gydytoją. Sunku įsivaizduoti, bet pacientai beveik nesijaučia skausmo, o jungtys išliko mobilios. Tokie pacientai, turintys pėdos šlaunies kaklo lūžį, net negalėjo manyti, kad žala buvo tokia rimta, ir jie manė, kad jie turi įprastą mėlynę. Tačiau yra ypatingų žalos požymių, iš kurių galima suprasti, kas atsitiko su šlaunikaulio kaulais:

  1. Hematoma tampa pastebima sąnario srityje, nes sulaužytas kaulas gali sugadinti vieną iš kraujagyslių, sukeldamas vidinį kraujavimą;
  2. Sužeista kojelė vizualiai sutrumpinama, tai yra dėl kaulų ir raumenų spazmo, kuris automatiškai priveržia galūnę prie dubens, pasikeitimo;
  3. Pažeistos galūnės kulnas yra pasuktas į išorę, ypač aiškiai matomas priešingai nei sveikos kojos;
  4. Kartais yra judesių apribojimas iki pilno sugebėjimo judėti praradimo.

Ne taip seniai, praėjusio šimtmečio pabaigoje, vaistas dar nebuvo toks aukštas, ir dauguma vyresnio amžiaus žmonių, sergančių klubo lūžiais, buvo pasmerkti, nes organizmas dėl amžiaus nesugebėjo susidoroti su sunkiomis traumomis:

  • trombozės vystymąsi;
  • gleivinės;
  • kaulų ir raumenų nekrozė;
  • pneumonija;
  • periartikulinių raumenų atrofija;
  • depresija;
  • vyresnio amžiaus pacientams.

Gydymas

Šlaunikaulio lūžis yra viena iš sunkiausių medicinos praktikoje dėl savo specifinės anatominės padėties. Kitas sunkumas yra periartikulinių audinių atrofijos prevencija dėl ilgo imobilizavimo.

Visiškas atsigavimas įvyksta ne anksčiau kaip praėjus šešiems mėnesiams po sužeidimo. Labai daug priklauso nuo paciento amžiaus ir jo kūno sugebėjimo regeneruotis.

Vyresniems žmonėms nėra suteikiama tokia ilga lova, nes tai sukelia lupimus ir plaučių problemas, kurios gali būti mirtinos vyresnio amžiaus organizmui. Geriausias pasirinkimas pacientams, sergantiems šlaunikaulio kaklo lūžiu, yra chirurginė operacija, jei nėra kontraindikacijų. Yra du pagrindiniai klubo lūžių chirurginio gydymo metodai:

  1. Osteosintezė. Operacija yra kaulų fragmentų įrengimas teisingoje anatominėje padėtyje ir jų tvirtinimas metaline konstrukcija.
  2. Endoprotezai Tokia intervencija apima visišką ar dalinį viršutinio šlaunikaulio pakeitimą protezu.

Šlaunies artroplastika mažina atsigavimo laiką ir nereikalauja ilgos lovos poilsio, o tai labai sumažina komplikacijų riziką.

Norite gauti tą patį gydymą, paklauskite, kaip?

Šlaunikaulio lūžis

Hipo lūžis

Skersinis lūžis

Šlaunikaulio lūžis

Šlaunikaulio apatinio galo lūžis

Keli šlaunikaulio lūžiai

Kitų šlaunikaulio dalių lūžiai

Nepatikslintos šlaunikaulio dalies lūžis

Paieška pagal tekstą ICD-10

Paieška pagal ICD-10 kodą

Ligų klasės ICD-10

slėpti visus | atskleisti visus

Tarptautinė statistinė ligų ir su sveikata susijusių problemų klasifikacija.
10-oji pataisa.
Su PSO 1996-2018 m. Paskelbtais pakeitimais ir papildymais.

Didžiausias medicinos portalas, skirtas žmogaus organizmui

Šlaunikaulio lūžis (ICD kodas 10 S72.0) yra šlaunikaulio vientisumo pažeidimas, kai sužalojimas yra ploniausioje jos dalyje, vadinama kaklu (kolemos femoris), ir jungia šlaunikaulio kūną su galva.

Daugelis žmonių šią diagnozę suvokia kaip sakinį, nes žala yra labai rimta ir daugeliu atvejų reikalinga ilgalaikė reabilitacija ir chirurgija. Taip atsitinka taip, kad sužalojimas nukrenta tiesiai ant kaklo, ant kaulų galvos, retais atvejais - ant didelio skersinio.

Kaklo lūžiai skirstomi į šonines (šonines) ir intraartikulines (medialines). Labiausiai pavojinga ir nepalanki galimybė yra medialiniai lūžiai - tai yra dėl to, kad sąnario viduje esantis kaulas yra prastas ir ilgalaikis.

Kas yra rizikuojamas?

Lūžio kolektoriaus šlaunikaulis (S72.0) yra labiausiai paplitęs vyresniems nei 60-65 metų amžiaus ir paprastai moterims. Taip yra dėl hormoninių pokyčių, atsirandančių organizme dėl menopauzės ir osteoporozės atsiradimo, todėl net nedidelis smūgis gali sukelti lūžį.

Kartais toks lūžis atsiranda jauniems žmonėms, tačiau šiuo atveju tai daugiausia dėl nelaimingo atsitikimo ar kritimo iš aukščio.

Kaip lūžių pasireiškia: simptomai

Klinikiniu būdu sužalojimas pasireiškia tokiais simptomais:

  1. Skausmas - ilgas, nepraeinantis, lokalizuotas įduboje. Skausmingas simptomas nėra ryškus, todėl dažnai nukentėjusysis tam neprieštarauja, kaltina sąnarių ligas. Kai bandote stovėti ant kulno arba staiga padaugėja skausmo.
  2. Kojos pasukimas - pasukite koja. Šis simptomas neskubėja į akis, jis gali būti atskleistas tik tada, jei atidžiai išnagrinėjate pėdos padėtį, palyginti su keliu.
  3. Pėdos sutrumpinimas - sužeista koja trumpėja apie 3-4 cm, o ne sužeista, o tai nėra labai pastebima, jei atidžiai nepastebi. Sužeistos galūnės sutrumpinimo priežastis yra raumenų susitraukimas - tarsi jie būtų priveržti arčiau sužeistos sąnario. Šis simptomas yra labiausiai būdingas varus lūžiams.
  4. Prilipęs kulnas - šis požymis pasireiškia kojos slydimu iš horizontalaus paviršiaus, kai auka saugo koją ant svorio, tačiau tuo pačiu metu gebėjimas sulenkti ir atlenkti nėra pažeistas.
  5. „Crepitus“ - tai žaizdos, kuri atsiranda, kai auka bando pasukti koją iš horizontalios padėties, srityje.
  6. Skausmas dėl sužalojimo vietos palpavimo.
  7. Arterijos pulsacijos stiprinimas ant šlaunies.
  8. Stiprus skausmas pėdoje, kai paliečiate kulną.

Kai kuriais atvejais galūnių funkcija lūžio metu gali būti labai sutrikusi, todėl pacientas negali judėti ar net stovėti. Hematoma, būdinga visiems lūžiams, susidūrus su šlaunikaulio lūžiu, iš karto, bet tik po 1-3 dienų. Taip yra dėl to, kad kraujagyslės yra pažeistos audiniuose, todėl mažai laiko turėtų praeiti, kol hematoma atsiras ant odos.

Svarbu! Jei gausite sužalojimą ar nesėkmingą kritimą, ir atsiranda bent vienas iš šių simptomų, kreipkitės į gydytoją kuo greičiau. Jei įmanoma, neperkelkite, gydytojas įvertins situaciją ir nuspręs, kaip geriausiai transportuoti nukentėjusįjį.

Kokie yra kolorito šlaunikaulio lūžiai?

Sužalojimų klasifikacija priklauso nuo įvairių požymių, tai išsamiau pateikiama toliau pateiktoje lentelėje:

  • Kaklo srityje,
  • didžiojo viduje,
  • šlaunikaulio galvos regione
  • vidurinis (medialinis),
  • šoninis (nerijos ir šoninis)
  • gimdos kaklelis,
  • bazalvinis,
  • subapital - laikoma pavojingiausia ir sunkiausia
  • varus - kaulo galva nukreipiama žemyn ir į vidų,
  • valgus - kaulo galva yra išstumta į viršų ir į išorę,
  • paveikė - viduje yra kaulo fragmentas

Kiekvienas lūžių tipas turi savo savybes ir klinikinius simptomus. Pavojingiausias ir sunkiausias yra smegenų intraartikulinis lūžis, kuris, netinkamai gydant, gali tapti sudėtingas ir reikalauti skubios chirurginės intervencijos.

Smūginis lūžis

Daugeliu atvejų toks plyšimas atsiranda sąnario viduje. Senyvo amžiaus žmonėms tai gali pasireikšti netgi esant didesniam streso dėl sąnarių, kai vaikščioti, fone.

Klinikiškai paveiktas lūžis pasireiškia ne pernelyg ryškiai, skausmas yra vidutinio sunkumo, o kojos funkcijos nėra ribotos, todėl auka ilgą laiką negali atkreipti dėmesio į nemalonius simptomus. Medicininės pagalbos prašymo priežastis yra lėtinis, nenutrūkstamas skausmas pažeistos sąnario srityje.

Susidūręs lūžis asmeniui yra mažai susirūpinęs ir paslėptas. Tai lemia vieno ar kelių kaulų fragmentų poslinkį ir lūžio perėjimą nuo smūgio į nepageidaujamą. Kad traumatologas galėtų atlikti teisingą diagnozę, sužeistas turi imtis rentgeno 2 projekcijose - anteroposterior ir axial.

Nepaisant galimų dislokacijų ir komplikacijų, paveiktas lūžimas paprastai vyksta palankiai, atsižvelgiant į reabilitaciją ir jungtinės funkcijos atkūrimą. Gydymas susideda iš skeleto traukos, galūnių fiksavimo, gipso liejimo, vaistų skyrimo ir vėlesnio fizinio krūvio kurso.

Smulkintas lūžis

Šio tipo lūžiai pasižymi šiais klinikiniais simptomais:

  • vidutinio sunkumo skausmas;
  • sužalojimo vietos patinimas;
  • pažeistos sąnario vietoje ryškus platus mėlynės;
  • galvos svaigimas ir bendras silpnumas;
  • nesugebėjimas įsikišti į kulną.

Smulkinto lūžio gydymas yra operacijos atlikimas ir skeleto traukos nustatymas bei stipinų palaikymas norimu kaulu, priklausomai nuo sužeidimo vietos. Pooperaciniu laikotarpiu pacientui reikia skirti antibiotikų, antikoaguliantų kursą.

Maždaug po 10-14 dienų dygsniai pašalinami ir pacientui parenkami individualūs fizinės terapijos pratimai. Smulkinto lūžio prognozė paprastai yra palanki, jei pacientas laiku kreipiasi į gydytoją.

Atviras lūžis

Šio tipo lūžiai yra sunkus sužalojimas, kurį sukelia minkštųjų audinių plyšimas ir pažeisto kaulo išsiskyrimas į išorę. Atidarius lūžius lydi stiprus skausmas ir masinis kraujavimas.

Lūžio pasekmės, pašalinus kaulą į išorinę aplinką, gali būti sunkiausios - nuo skausmingo šoko iki mirties nuo kraujo netekimo. Daugeliu atvejų tokio tipo lūžių lydi vidinių organų pažeidimas ir dažniausiai randamas eismo įvykiuose, šaudymo žaizdose ir sunkiuose avarijose.

Uždaras lūžis

Lūžis S72.0 dažnai atsiranda dėl nesėkmingo kritimo ar aštraus smūgio į šlaunį. Tokį sužalojimą dažnai lydi kaulų fragmentų perkėlimas.

Specialios medicininės pagalbos gydymui ir reabilitacijai reikia uždarojo lūžio, kai išstumiami du kaulų tipai, nukreipti į viršų ir į šoną. Tokiu atveju lūžių linija patenka į visą sąnarį, dėl kurio atsiranda hemarthrosis - kraujavimas iš sužeisto kaulo į sąnario ertmę. Šio tipo sužalojimus lydi klubo srities skausmas arčiau kelio, apribojimas arba nesugebėjimas judėti, patinimas ir hematoma.

Gydymas apima sąnarį, kad iš jo būtų pašalintas kraujas ir naudojamas tinkas. Prieš dengiant gipsą pacientui, reikia atlikti rentgeno tyrimą, siekiant užtikrinti, kad kaulų fragmentai nebūtų atskirti. Gipso liejimo laikotarpis yra individualus kiekvienam pacientui ir priklauso nuo kaulų atkūrimo ypatumų ir corpus callosum susidarymo, tačiau apskritai trukmė yra mažiausiai 1 mėnuo.

Jei nuotraukoje randama kaulų fragmentų, gydytojas pirmiausia atlieka jų padėties pakeitimą (prijungimas vienas prie kito), ir tik po to gipso. Kai kuriais atvejais yra tiek daug fragmentų, kad sąnarį negalima taisyti ir jį reikia pakeisti implantu.

Kaip ilgai asmuo atsigauna iš koliažo šlaunikaulio lūžio?

Kiekvienas pacientas yra sužeistas atskirai, todėl neįmanoma nustatyti aiškaus atsigavimo laiko po jo. Daugeliu atvejų reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo sužalojimo sunkumo, lūžio vietos, komplikacijų buvimo ir paciento amžiaus.

Remiantis medicinine statistika, reabilitacijos laikotarpis vidutiniškai yra mažiausiai 5-6 mėnesiai, tik po to, kai praėjo šis laikotarpis, nukentėjusysis gali bandyti visiškai pažeisti galūnę.

Reabilitacijos laikotarpio instrukcija - atlikti šiuos veiksmus:

  • Maždaug trečią dieną po gipso padengimo pacientui atliekamas lengvas juosmens srities masažas. Tada jie persikelia į nepažeistą galūnę, ir tik po savaitės lengvai pradėsite švelniai stumti ir trinti sužeistą koją. Visi judesiai turi būti lygūs, atsargūs.

Dėmesio! Masažo metu neįmanoma padaryti sustiprinto presavimo ar intensyvaus trinties - tai gali sukelti vidinį kraujavimą, kraujo krešulių atsiskyrimą ir vėlesnį patekimą į didelių kraujagyslių liumeną, kuris tampa jų užsikimšimo priežastimi.

  • 3-4 savaites po gipso pašalinimo, pacientas pradeda švelniai padėti judėti su kelio lenkimu ir atlenkimu. Visi veiksmai turėtų būti laipsniški. Po kito mėnesio po gipso pašalinimo pacientas gali bandyti sėdėti, žinoma, tai turėtų būti atliekama prižiūrint gydytojui.
  • Po 3-3,5 mėnesių po sužeidimo pacientui leidžiama išeiti iš lovos ir vaikščioti, pasvirusi ant ramento. Tokiu atveju visa parama turi būti ant neveiksmingos galūnės, o ant ligos kojos - tik pirštu.

Kiekvieną mėnesį, jei reabilitacija vyksta be komplikacijų, padidėja sužalotų galūnių apkrova ir per šešis mėnesius pacientas gali stengtis stovėti ant abiejų kojų. Šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše specialistas išsamiai aprašo, kaip po reabilitacijos periodo praeina ir kaip pacientas turi elgtis, kad atsigavimas vyktų teisingai ir neskausmingai.

Mes teikiame pirmąją pagalbą

Jei įtariama, kad kamieno šlaunikaulio lūžis, auka turi skubiai paskambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai ir palikti ją nejudamai, kol atvyksta medicinos komanda.

Kartais atsitinka, kad gydytojų atvykimas yra neįmanomas, todėl pacientą būtina savarankiškai pristatyti į pagalbos tarnybą, tokiu atveju turėtumėte laikytis tam tikrų transportavimo taisyklių:

  • padėkite auka ant nugaros;
  • esant sunkiems nepakeliamiems skausmams, ibuprofeno analgetikai turėtų būti skiriami sužeistiesiems - tai padės lengviau perkelti transportą ir bus kaip skausmo šoko prevencija;
  • sužeista galūnė turi būti kuo labiau užfiksuota - šiam tikslui galūnė yra pritvirtinta padangomis, netgi iš improvizuotos medžiagos (lentos, faneros, skersiniai), o visos sužeistos galūnės jungtys turi būti pritvirtintos, o ne tik klubo;

Svarbu! Padanga turi būti tinkamai įdėta. Norėdami tai padaryti, ji atsiranda iš šlaunies vidinės šlaunies pusės ir baigiasi kulnais. Tvirtinkite padangą tvarsčiu, kelio ir kulno srityje.

  • nebandykite nuimti savo drabužių (kelnių) nuo aukos - priešingai, pabandykite papildomai pašildyti sužeistą galūnę, ypač jei jis yra šaltas lauke, nes jame sutrikdoma kraujotaka;
  • nukentėjusįjį vežti ant neštuvų arba ant plokščio, kieto paviršiaus;
  • atviras lūžimas ir kraujavimas virš laivo plyšimo taško (2 pirštai didesnis), turi būti taikomas žiedinis ar bet koks spaudimas - įsitikinkite, kad galūnė nėra mėlyna, tai rodo, kad žiedas yra per storas ir turi būti atlaisvintas;
  • Pabandykite nuraminti nukentėjusįjį - jo rėkimai ir moans yra visiškai normali reakcija į skausmą ir sužalojimą, todėl nepatenka į panikos būklę.

Svarbu! Jei nukentėjusįjį reikėjo išvežti į ligoninę, bet kokioje situacijoje vėsioje vietoje, jūsų patirtis ir tantrumas nepadės pacientui, tokiu atveju, galite pamiršti svarbius dalykus - atlaisvinkite diržus, tinkamai prikabinkite galūnę ir pan. Jūsų įspūdžių ir panikos kaina aukai gali būti per didelė.

Galimos pasekmės

Vyresniems žmonėms sunkiau išgyventi šią žalą ir jie dažnai susiduria su komplikacijomis ir neigiamu poveikiu, tačiau tinkamai organizuojant gydymą tai galima išvengti.

Dažniausios žalos pasekmės yra:

  1. Šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė atsiranda dėl ilgalaikės pažeistos kraujotakos fono ir jam būdingas kaulo kaulo mirtis prieš jo skilimą ir pilną išnykimą. Tokią komplikaciją gali užkirsti kelią protezuojant, todėl jei gydytojas primygtinai reikalauja tokios operacijos, nereikia atsisakyti.
  2. Klaidingų sąnarių susidarymas - atsiranda kaulų fragmentų nebuvimo fone, dėl to sumažėja galūnių motorinė funkcija. Ši komplikacija gydoma operacija.
  3. Venų trombozė - atsiranda dėl ilgalaikio motorinės veiklos sutrikimo. Venų kraujas sustingsta, susidaro kraujo krešuliai, kurie gali patekti į didelių kraujagyslių liumeną ir sukelti jų užsikimšimą. Ši komplikacija gali netgi sukelti paciento mirtį, todėl, siekiant išvengti jo vystymosi, pacientas turi būti tinkamai prižiūrimas pooperacinio ir reabilitacijos laikotarpiu (gimnastika, masažas).
  4. Sunkios pneumonijos vystymasis - kadangi pacientas ilgą laiką turi likti gulint, bronchopulmoninės sistemos spūstys palaipsniui vystosi, o tai sukelia plaučių uždegimą. Tokią komplikaciją galima išvengti, jei pacientas kasdien atliks kvėpavimo pratimų pratimus.
  5. Nervų ir didelių kraujagyslių sužalojimas - dažniausiai ši komplikacija atsiranda dėl adatų montavimo arba netinkamo kampo įsukimo į kaulą. Šiuo atveju paveikti nervai, acetabulumas ir dideli kraujagyslės. Dažniausiai ši komplikacija išsivysto ir aptinkama ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu.
  6. Infekcinių-uždegiminių procesų raida pažeisto kaulo srityje - dažniausiai ši komplikacija atsiranda infekcijos fone operacijos metu, protezo atmetimas paciento organizme.
  7. Slėgio opos - audinių nekrozė, atsirandanti dėl nepakankamos lovos paciento priežiūros. Ši komplikacija gali sukelti sepsis ir mirtį.
  8. Artrozė, artritas, osteomielitas - ligos, kurioms būdingi degeneraciniai sąnario ir kaulų audinio pokyčiai, kurie palaipsniui lemia jo funkcijos pažeidimą.

Svarbu! Medicinos personalas turi būti labai atidūs ir užjaučiantys tokius sužalojimus turinčius pacientus. Labai dažnai šie pacientai, suvokdami, kad reabilitacija bus ilgai, taps depresija, galvoja apie savižudybę, nenori nieko daryti, kad atkurtų pažeistą galūnę.

Reikia suprasti, kad teigiamas požiūris atkūrimo procese yra svarbus. Kartu su tiksliu medicininių rekomendacijų, masažų ir mankštos terapijos įgyvendinimu, prognozė yra palanki, nepaisant žalos sunkumo.

Gydymas

Gydymas yra pagrindinė sąlyga paciento išgyvenimo keliui. Kai kuriais atvejais reikalinga chirurginė operacija, tačiau dažniau tai galima padaryti be operacijos.

Pagrindiniai saugaus gydymo principai yra:

  • Privaloma aukos hospitalizacija ir jo buvimas ligoninėje prižiūrint gydytojams - tai padės gydytojams nuolat vertinti reabilitacijos laikotarpio eigą, laiku nustatyti galimas komplikacijas, tinkamai prižiūrėti pacientą, kad būtų išvengta pneumonijos, spaudimo ir kitų ligų;
  • skeleto traukimas - pacientui atliekamas per pirmuosius 2 mėnesius po sužeidimo;
  • masažas ir pratybų terapija pacientui reabilitacijos laikotarpiu;
  • padėti pacientui judėti po ištraukimo;
  • Konsultacinė pagalba pacientui, kaip teisingai judėti, kad neužkrautų jo neatkurtos sąnario.

Galūnių imobilizavimas

Galūnių imobilizavimas yra kojos ir sąnario imobilizavimas, siekiant kuo greičiau pagreitinti traumos vietą. Kai kuriais atvejais parodyta galūnės imobilizacija ir pagrindinis jo tikslas yra išgelbėti paciento gyvenimą.

Galūnių imobilizavimo indikacijos yra griežtai ribotos, tokiais atvejais patartina:

  • pacientas negali atlikti operacijos dėl jo sveikatos;
  • pacientas kenčia nuo marazmo ar kitų neuropsichiatrinių ligų, dėl kurių jis negali kontroliuoti savęs ir nesupranta, ko jam reikia;
  • jei ir prieš lūžį, klubo sąnario ir galūnių variklio pajėgumas dėl bet kokios priežasties sumažėjo.

Galūnių imobilizacija susideda iš kelių aiškių nuoseklių veiksmų:

  1. pažeista sąnario dalis nukirsta vietiniais anestetikais - novokainu, lidokainu.
  2. Skeleto traukimas 7-10 dienų.
  3. Pašalinkite dizainą.
  4. Pacientas dažnai pasisuka į lovą, tada jam padeda sėdėti.
  5. Maždaug 3-4 savaites pacientas padeda keltuvams pakilti ir judėti.

Pacientas gali būti išleidžiamas iš ligoninės namų ne anksčiau kaip mėnesį, jei nėra komplikacijų, tačiau jis turėtų judėti tik su ramentais, remdamasis sveikomis galūnėmis. Tai yra pagrindinė sąlyga, kurią reikia stebėti mažiausiai šešis mėnesius nuo sužeidimo momento.

Operatyvinė intervencija

Chirurginė intervencija, kaip taisyklė, yra būtina priemonė, kai kitaip pacientas negali padėti atkurti galūnės funkciją. Priklausomai nuo sužeidimo pobūdžio ir sunkumo, lūžio viduje yra įvestos specialios konstrukcijos - mezgimo adatos, varžtai, strypai. Kai kuriais atvejais pacientui reikia dalinio ar pilno sąnario pakeitimo.

Prieš operaciją pacientui atliekamas išsamus medicininis patikrinimas, įskaitant MRT, kompiuterinę tomografiją, kraujo krešėjimo tyrimus ir kt. Šis išsamus tyrimas padeda sumažinti pooperacinių komplikacijų riziką.

MBC 10 kodas - šlaunikaulio lūžis

Iš visų žinomų kaulų lūžių klubo lūžis (kodas mcb-10) yra 5-6%. Diagnozuota MRT, rentgenografija intraartikuliniam lūžiui.

Pagrindiniai simptomai yra skausmas, ribotas klubo judumas, deformacija ir pažeistos galūnės sutrumpinimas. Gydymo metodai: šiukšlių išdėstymas, trijų ašmenų (mezgimo adatų) fiksavimas. Kai kuriais atvejais pacientai priskiriami prie skeleto traukos.

Hipo lūžio priežastys

Pagrindinės lyties lūžio priežastys pacientams jaunystėje:

Senyviems pacientams:

  • šviesos smūgis;
  • nukristi nuo žemo aukščio;
  • dėl nesėkmingo suklupimo dėl per didelio silpnumo ir kaulų trapumo, kaulų masės pablogėjimas vyresniems kaip 65 metų žmonėms.

Rizikos grupė apima:

  • moterims priešmenopauzės laikotarpiu;
  • vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems osteoporoze, retinant (mažėjančiu) kaulų struktūrų tankiu.

Provokaciniai veiksniai:

  • kaulų infekcija;
  • reumatoidinis artritas;
  • diabetas;
  • genetinis polinkis;
  • išsėtinė sklerozė;
  • senato demencija;
  • plonas kaulų žmonių plonumas, maža raumenų masė, asteninis kūno tipas;
  • piktnaudžiavimas diuretikų diuretikais, dėl kurių prarandama kaulų masė;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • nesveika mityba;
  • blogi įpročiai (alkoholis, rūkymas);
  • piktnaudžiavimas steroidiniais vaistais;
  • pratybų stiprumo sportas.

Simptomai ir požymiai

Pagrindiniai šlaunikaulio lūžio lūžio simptomai yra aštrus degimo skausmas, pažeistos galūnės deformacija (sutrumpinimas), jei lūžis yra išstumtas. Siekiant nustatyti tikslią pažeidimo nuotrauką, bus lengviau atlikti rentgenogramą.

Kai pasireiškia nemalonių simptomų, pacientams nerekomenduojama atidėlioti gydymo gydytojais. Iš tiesų, net ir esant rimtam sužalojimui, simptomai gali būti neryškūs, neryškūs.

Taip atsitinka, kad skausmas sklinda į šlaunikaulio sritį, ir ne visada įmanoma nedelsiant suprasti, kad šlaunikaulio kaklas yra sunkių komplikacijų:

  • kraujo kaupimasis sąnario maišelyje;
  • sąnario galvos nekrozė;
  • didelio kraujo arterijos punkcijos kaulų fragmentas.

Šlaunikaulio lūžio simptomai:

  • pažeistos galūnės sutrumpinimas 2-3 cm, esant dideliam raumenų susitraukimui;
  • auglių atsiradimas, hematomos;
  • judesio standumas;
  • nesugebėjimas stovėti.

Paprastai su skaldyta sąnariu neįmanoma perkelti koja, pasukti ją į šoną. Patikimas šlaunikaulio lūžio lūžio požymis yra pėdos sukimasis, išstūmimas, nenatūralus pėdos pristatymas, ypač kai jis yra gulėti. Staigus skausmas pastebimas net šiek tiek prisilietus ant kulno.

Lūžių klasifikacija

Šlaunikaulį sudaro 2 sąnariai, įvairios anatominės struktūros. Lūžiai gali atsirasti beveik bet kurioje kaulo dalyje. Šlaunikaulio dalis klasifikuojama pagal ICD kodą 10.

Atsižvelgiant į lokalizacijos vietą, pažeidimo laipsnis pagal lūžių rūšį

  • uždarytas nesant kaulų ryšio su išorine aplinka;
  • Atidarykite kaulų pažeidimo metu kartu su oda, kai atsidaro žaizda.

Atsižvelgiant į lokalizacijos vietą, išskiriamas lūžis: intraartikulinė, condylar. Ant linijos: tiesus, įstrižas, spiralinis. Priklausomai nuo poslinkio vietos, lūžio forma:

  • šoninė, jei sugadinta maža, didelė trochanter;
  • diaphyseal, pažeista apatinė šlaunies trečioji dalis su vidutinio skausmo atsiradimu, išplitusiu į kelį;
  • medialinė, jei pažeidžiamas kaklas ir šlaunikaulio galva.

Diagnostiniai metodai

Viršutinio šlaunikaulio pažeidimo atveju diagnostiniai metodai yra svarbūs:

  • Rentgeno spinduliuotė, skirta nustatyti pažeistos zonos mastą, vietą;
  • kompiuterinė tomografija, siekiant išsiaiškinti šlaunikaulio sužalojimo sudėtingumą;
  • MRT dėl įtariamo intraartikulinio lūžio.

Hipo lūžių gydymas

Visų pirma, pacientui turėtų būti teikiama pirmoji pagalba:

  • griežtos tvarsčio, diterichs padangos, skirtos pažeistai vietai nustatyti, pradedant nuo pažastų ir kulkšnies išorėje;
  • pėdos tvirtinimas stačiu kampu;
  • anestezijos vaisto įvedimas.

Optimalus gydymo metodas pasirenka traumatologas pagal diagnozės požymius. Gydymas - konservatyvūs, vaistai. Esant kontraindikacijoms arba sunkiais atvejais - chirurgija.

Bendros problemos - tiesioginis kelias į neįgalumą

Svarbu, kad pacientai laikytųsi lovos. Imobilizuota kojelė turi būti visiškai atsipalaidavusi.

Konservatyvus gydymas

Narkotikų terapija dažniau skiriama, jei yra kontraindikacijos chirurgijai, širdies ir kraujagyslių ligoms arba neleidžia senyviems pacientams.

Pagrindinė gydymo vaistais indikacija yra nesudėtingas lūžis be fragmentų perkėlimo:

  • narkotiniai analgetikai;
  • skausmą malšinantys vaistai skausmui malšinti, kraujotakos palaikymui, kvėpavimo funkcijai;
  • infuzijos būdu, įvedant į veną gliukozės tirpalą, natrio chloridą. Reopoliglyukina.

Pokyčių atveju optimali gydymo galimybė yra chirurgija. Daugeliu atvejų, pooperaciniu laikotarpiu jūs turite atstatyti sulaužytą sąnarį ir atsigauti, kaulų susiliejimas vyksta per trumpesnį laiką.

Jei konservatyvaus gydymo metodai tampa neveiksmingi, alternatyvių variantų paskyrimas yra galimas:

  • skeleto traukimas;
  • sąnario artroplastika;
  • osteosintezė su metalo konstrukcijų įvedimu kaulų fragmentams pritvirtinti, po to priklijuojant;
  • plokščių, konstrukcijų (kaiščio, korpuso varžto Sivash) naudojimas;
  • „Beler“ padangų įvedimas papildomai įvedant skausmą malšinančius vaistus.

Chirurginė intervencija

Su šlaunikaulio kaklo lūžiu, daugelis gydytojų primygtinai reikalauja operacijos, o per pirmas 3-5 dienas, kad gautų didelę galimybę greitai išgydyti šviežius lūžius.

Taikomos intervencijos:

  • gipso liejimas, kurio imobilizavimo laikotarpis - 1,5 mėn.;
  • skeleto ekstraktas kaulų lūžio lūžio atveju, fragmentų išstūmimas su svorio suspendavimu ant prezervatyvų, siekiant pakeisti perkeltus fragmentus;
  • osteosintezė pagal bendrąją anesteziją dėl dubens kaulų lūžių ir kaulų fragmentų su varžtais tempimo, po to reabilitacijos laikotarpis pacientams, judantiems ramentuose;
  • endoprotezinis pakaitalas, pakeičiantis paveiktą kaulą implantu;
  • kaulų fragmentų su vidine fiksacija perskirstymas;
  • atviras sumažėjimas gydant šlaunikaulio epifizės fragmentus, dalinis (pilnas) klubo sąnario pakeitimas.

Reabilitacija

Šlaunikaulio lūžio atveju reabilitacijos priemonės turėtų būti pradėtos kuo greičiau. Taip bus išvengta kalio susidarymo, raumenų atrofijos ir negalios.

Fizinė terapija

Atkūrimo programa - išsami:

  • masažas su laikymu iki 2 kartų per dieną;
  • kvėpavimo pratimai Strelnikovos metodu;
  • gydomoji dieta kompozicijoje su augalų pluoštu, kad padidintų organizmo atsparumą, pašalintų vidurių užkietėjimą, kai pacientai ilgą laiką pasilieka priverstinio judrumo;
  • fizioterapija (elektroforezė, jonoforezė, magnetinė terapija), siekiant sumažinti uždegimą, sumažinti skausmą ir patinimą, normalizuoti minkštųjų audinių metabolizmo trofizmą valdomose vietose;
  • magnetinė terapija;
  • lazerinė terapija;
  • vietinė krioterapija su 5-10 sesijų.

Svarbu, kad pacientai būtų aktyvūs iš karto po operacijos, pasukti lovoje, atlikti izometrinius galūnių raumenis ir pakelti kūną, pasvirusį ant Balkanų rėmo, kuris yra pakabintas virš pastelės, iki lūžių gijimo proceso pabaigos atlikti kvėpavimo pratimus.

Svarbiausia yra užkirsti kelią degeneraciniams sąnarių pokyčiams, dėl kurių gali sumažėti pėdos judumas.

Hipo lūžiai vaikams

Šis reiškinys vaikams nėra toks dažnas kaip ir senyvo amžiaus pacientams. Priežastys:

  • trapūs kaulai;
  • vitamino D trūkumas organizme;
  • nukristi nuo aukščio;
  • stiprus smūgis žaidime, kovoje;
  • dėvėti ne pagal dydį batus;
  • dažnas suklupimas;
  • važiavimas automobiliu be apsauginių sėdynių;
  • plonumas;
  • netinkama mityba, svarbių mineralų kaulų audinio stoka.

Šlaunikaulio lūžis gydomas aseptiniu padažu. Atidarius lūžius - analgezijos analgetikus. Toliau gydytojas pasirinks optimalų gydymo būdą (chirurginį, ne chirurginį), priklausomai nuo traumos tipo.

Prognozė

Šlaunikaulio lūžio metu vyresnio amžiaus pacientai nėra imuniniai nuo komplikacijų, dažnai susijusių su lėtinėmis ligomis. Reabilitacijos laikotarpis paprastai būna ilgas. Papildomas slėgio opų atsiradimas yra neišvengiamas.

Kitos komplikacijos, atsirandančios dėl ilgo nelankstumo:

  • pneumonija;
  • venų tromboembolija;
  • netinkamas (nebaigtas) kaulų susiliejimas dėl kraujotakos sutrikimų.

Jei išvertimo linija yra didelė, tai gali sukelti neįgalumą.

Palankus rezultatas vertikaliam lūžiui, kuris, net ir be operacijos, greitai auga kartu su kalio formavimu kaukolės srityje.

Mažiau optimistiškai prognozuojama daugialypio klubo lūžio lūžis, lydimas fragmentų išstūmimas. Jei nevykdysite operacijos, neįgalumo tikimybė yra didelė.

Jei po operacijos neatsižvelgiame į gydytojų nurodymus, tuomet, esant prastai fiksacijai, minkšta pėdos padanga vėliau gali prasidėti.

Prevencinės priemonės

Užkirsti kelią klubo lūžiams su ICD kodu 10 reiškia:

  • stiprinti kaulų skeletą;
  • normalizuoti maistą įtraukiant produktus su kalciu, kurio išplovimas daugeliui žmonių po 35 metų yra gana greitas;
  • laiku gydyti vidaus infekcines ligas.

Ilgalaikis daugelio pacientų klubo lūžio lūžis sukelia psichologinius sutrikimus, ilgą depresiją. Trauma yra sunki, todėl jūs turite būti kantrūs, be to, draugai ir giminaičiai gali būti neįkainojami.

Antrasis mano sąnarių jaunimas!

Aš šaukiau, man buvo skausminga, net vaikščiojimas buvo sunkus. Iki šiol iki 2017 m. Neprisidėjau prie pacientų grupės, kuri dalyvavo Rusijos mokslų akademijos sukurtame klinikiniuose tyrimuose.

S70 - S79 klubo ir šlaunų sužalojimai

S70 Paviršinis klubo ir šlaunies sužalojimas

  • S70.0 klubo srities mėlynės
  • S70.1. Šlaunies sužalojimas
  • S70.7 Gausūs klubo ir šlaunų sužalojimai
  • S70.8 Kiti klubo ir šlaunų paviršiniai sužalojimai
  • S70.9 Nepatikslinta klubų ir šlaunų paviršinė žala

S71 Šlaunies ir šlaunies atvira žaizda

  • S71.0 Atviroji klubo srities žaizda
  • S71.1 Atviros šlaunies žaizdos
  • S71.7 Šlaunies ir šlaunies kelios atviros žaizdos
  • S71.8 Kito ir neapibrėžtos dubens diržo dalies žaizda

S72 Šlaunikaulio lūžis

  • S72.00 Uždarytas klubo lūžis
  • S72.01 Atviras klubo lūžis
  • S72.10 Uždarymo gedimas
  • S72.11 Atviras lūžis
  • S72.20 Apverstas uždaras lūžimas
  • S72.21 Atviras lūžis
  • S72.30 Šlaunikaulio kūno lūžis [diaphysis]
  • S72.31 Šlaunikaulio lūžis [diaphysis] atidarytas
  • S72.40 Uždaras apatinis šlaunikaulio lūžis
  • S72.41 Atidaryti apatinį šlaunikaulio lūžį
  • S72.70 Keli uždaryti šlaunikaulio lūžiai
  • S72.71 Keli atviri šlaunikaulio lūžiai
  • S72.80 Kitų šlaunikaulio dalių lūžiai
  • S72.81 Kitų šlaunikaulio dalių lūžiai atidaryti
  • S72.90 Uždaros šlaunikaulio lūžis
  • S72.91 Atviras šlaunikaulio lūžis

S73 klubo sąnario ir dubens diržo kapsulinio raiščio aparato dislokacija, distiliacija ir perteklius

  • S73.0 Šlaunikaulio poslinkis
  • S73.1 Šlaunies sąnario kapsulinio-raiščio aparato tempimas ir perteklius

S74 Nervų sužalojimas šlaunies šlaunies lygyje.

  • S74.0 Ešerio nervo trauma klubo ir šlaunų lygyje
  • S74.1 Šlaunikaulio nervo trauma klubo ir šlaunų lygyje
  • S74.2 Odos jutimo nervo trauma klubo sąnario ir šlaunų lygyje
  • S74.7 Kelių nervų sužalojimas klubo ir šlaunų lygyje
  • S74.8 Kitų nervų pažeidimas klubo ir šlaunų lygmenyje.
  • S74.9 Nenustatyto nervo sužalojimas klubo ir šlaunų lygmenyje

S75 Kraujo ir šlaunų kraujagyslių sužalojimas

  • S75.0 Šlaunies arterijos trauma
  • S75.1 Šlaunies venų sužalojimas
  • S75.2 Didžiosios sielos venos trauma klubo ir šlaunų lygyje
  • S75.7 Daugelio kraujagyslių sužalojimas klubo ir šlaunų lygiu
  • S75.8 Kitų kraujagyslių sužalojimas klubo ir šlaunų lygiu
  • S75.9 Nenurodytų kraujagyslių sužalojimas klubo ir šlaunų lygiu

S76 klubo ir šlaunų raumenų ir sausgyslių sužalojimas

  • S76.0 Šlaunikaulio raumenų ir sausgyslių traumos
  • S76.1 Keturkampių raumenų ir sausgyslių sužalojimas
  • S76.2 Šlaunies raumenų ir sausgyslių sužalojimas
  • S76.3 Raumenų ir sausgyslių traumos nuo šlaunies raumenų grupės
  • S76.4 Kitų ir nepatikslintų raumenų ir sausgyslių sužalojimas klubo lygyje
  • S76.7 Daugelio raumenų ir sausgyslių sužalojimas klubo ir šlaunų lygyje

S77 klubo ir šlaunų sužalojimas

  • S77.0 Šlaunies sąnario smulkinimo vieta
  • S77.1 Šlaunies trupinimas
  • S77.2 Traumos ir šlaunų sužalojimas

S78 Trauminė klubo ir šlaunų amputacija

  • S78.0 Trauminė amputacija klubo sąnario lygyje
  • S78.1 Trauminė amputacija lygiu tarp klubų ir kelio sąnarių
  • S78.9 Trauminė klubo ir šlaunų amputacija, nenustatyta

S79 Kiti ir nepatikslinti klubo ir šlaunų sužalojimai

  • S79.7 Keli klubo ir šlaunų sužalojimai
  • S79.8 Kiti konkretūs klubo ir šlaunų sužalojimai
  • S79.9 Šlaunikaulio ir šlaunies sužalojimas, nepatikslintas

ICD-10: S72 - šlaunikaulio lūžis

Grandinės klasifikacija:

Diagnostikos kodą S72 sudaro 8 aiškinamosios diagnozės (ICD-10 subkategorijos):

Paaiškinimas apie ligą su kodu S72 kataloge MBC-10:

Toliau išvardytos subpozicijos pateikiamos neprivalomam naudojimui su papildoma būklės ypatybe, kai neįmanoma arba nepraktiška atlikti daugkartinį kodavimą lūžių ir atviros žaizdos nustatymui; jei lūžis nėra pažymėtas kaip uždaras ar atviras, jis turėtų būti klasifikuojamas kaip uždarytas: 0 - uždarytas 1 - atidarytas

mkb10.su - Tarptautinė ligų klasifikacija, atlikta dešimtą kartą. 2018 m. Internetinė versija, ieškant ligų pagal kodą ir dekodavimą.

ICD-10 Šlaunikaulio lūžių pasekmės - gydymas, klinika, požymiai pagal tarptautinę ligų klasifikaciją

ICD sužalojimo kodas 10

Remiantis ICD 10 klasifikacija, kurią gydytojai naudoja visame pasaulyje, šlaunies kaulo vientisumo pažeidimas žymimas kodu S 72. Be to, ji paskirsto žalą dar kelioms pastraipoms, kurios padeda nustatyti lūžio tipą ir sunkumą.

ICD 10 punktas ir žalos kodai:

  • S0 - šlaunikaulio pažeidimas.
  • S1 - iškrypimas.
  • 2 - atimama.
  • 3 - diaphysis lūžis
  • S4 - apatinės kaulo dalies lūžis.
  • S7 - daugybinis lūžis.
  • S8 - lūžis kitose kaulo dalyse.
  • S9 - nepatikslintos lokalizacijos lūžis.

Etiologija

Daugeliu atvejų šlaunikaulio ar dubens kaulų lūžis atsiranda vyresniems žmonėms, kurie paslydo arba nukrito nuo kojų aukščio. Didelės žalos tikimybės yra vyresni ir vyresni nei 60 metų vyrai ir moterys, kurių organizmas gali keistis su amžiumi.

Sąnariai susilpnina ir praranda gebėjimą atlaikyti apkrovas ir kūno svorį, o trapūs kaulai yra lengvai įtrūkę ir įtrūkę net po šviesos smūgio.

Jaunuoliai po automobilio avarijos dažnai susidaro lūžį, nukrito nuo didelio aukščio arba pernelyg didelės apkrovos per sportą.

Aukštos rizikos grupė:

  • Labiausiai jautrūs klubo sužalojimams senyvo amžiaus moterims (kas 4 atvejai), tai yra dėl kaulų anatominės savybės, kuri kai kuriose vietovėse yra plonesnė nei vyrams. Be to, prasidėjus menopauzei, drastiškai keičiant hormonų pusiausvyrą, moteris aktyviai išskleidžia kalcio, o kaulai tampa trapūs.
  • Anksčiau buvęs diabetas, artritas, osteoporozė, išsėtinė sklerozė ir pan.
  • Aklas ir silpnas regėjimas.
  • Genetinis polinkis į kaulų patologijas.
  • Žmonės, gydomi diuretikais ir antikoaguliantais.
  • Alkoholikai ir narkomanai.

Pagrindiniai simptomai

Dėl blauzdikaulio anatominių bruožų nedelsiant pastebimas poslinkis. Dažnai žala gali būti nustatyta ne tik palpuojant, bet ir vizualiai, nenatūraliu galūnės išvaizda. Palyginti su sveikomis kojomis, pastebimas nuokrypis nuo ašies, ant blauzdikaulio gali atsirasti blauzda.

  • Aštrios, nuolatinės apatinės kojos dalies skausmas, tęsiasi iki kulkšnies ir pėdos, taip pat ir šlaunų.
  • Dėl padidėjusio skausmo neįmanoma perkelti svorio į pažeistą galūnę, net irti pėdą ant žemės.
  • Galūnių deformacija, kulkšnies nukrypimas nuo tiesios linijos.
  • Trūksta lytėjimo pojūčių po lūžių linija.
  • Nesugebėjimas perkelti koja.
  • Raumenų ir odos vientisumo pažeidimas, gausus kraujavimas.
  • Nuolatinė šlaunikaulio ir veršelių raumenų įtampa, galimi traukuliai.

Suradus vieną ar daugiau šių simptomų, reikia skubiai susisiekti su traumos centru, kad gautumėte profesionalių patarimų. Būtina pritvirtinti koją, jei kreivumas pastebimas, jūs neturėtumėte pabandyti lyginti galūnę patys. Kuo greičiau aptinkama žala, tuo mažesnė tikimybė, kad komplikacijos atsiranda dėl šališkumo.

Lūžių gijimo greitis tiesiogiai priklauso nuo fragmentų suskaidymo laipsnio ir fragmentų poslinkio, palyginti su normalia ašimi.

Žinoma, kaip ir kiti sužalojimai, klubo lūžis (ICD-10) pasižymi skausmu, kurį sunkina judėjimas. Tačiau buvo atvejų, kai žala išliko be tinkamo dėmesio, nes pacientas nesikreipė į gydytoją.

Sunku įsivaizduoti, bet pacientai beveik nesijaučia skausmo, o jungtys išliko mobilios. Tokie pacientai, turintys pėdos šlaunies kaklo lūžį, net negalėjo manyti, kad žala buvo tokia rimta, ir jie manė, kad jie turi įprastą mėlynę.

Tačiau yra ypatingų žalos požymių, iš kurių galima suprasti, kas atsitiko su šlaunikaulio kaulais:

  1. Hematoma tampa pastebima sąnario srityje, nes sulaužytas kaulas gali sugadinti vieną iš kraujagyslių, sukeldamas vidinį kraujavimą;
  2. Sužeista kojelė vizualiai sutrumpinama, tai yra dėl kaulų ir raumenų spazmo, kuris automatiškai priveržia galūnę prie dubens, pasikeitimo;
  3. Pažeistos galūnės kulnas yra pasuktas į išorę, ypač aiškiai matomas priešingai nei sveikos kojos;
  4. Kartais yra judesių apribojimas iki pilno sugebėjimo judėti praradimo.

Ne taip seniai, praėjusio šimtmečio pabaigoje, vaistas dar nebuvo toks aukštas, ir dauguma vyresnio amžiaus žmonių, sergančių klubo lūžiais, buvo pasmerkti, nes organizmas dėl amžiaus nesugebėjo susidoroti su sunkiomis traumomis:

  • trombozės vystymąsi;
  • gleivinės;
  • kaulų ir raumenų nekrozė;
  • pneumonija;
  • periartikulinių raumenų atrofija;
  • depresija;
  • vyresnio amžiaus pacientams.

Šlaunikaulis sukelia lūžių ar lūžių įvairiose vietose - proksimalinėje dalyje (šalia klubo sąnario), distaliniu (arčiau kelio sąnario) ir diaphysis (vidurinė kaulo dalis).

Kiekviena žalos rūšis pasireiškia savaip ir reikalauja skirtingo požiūrio gydymo ir reabilitacijos požiūriu.

Kokie yra kolorito šlaunikaulio lūžiai?

Kiekvienas lūžių tipas turi savo savybes ir klinikinius simptomus. Pavojingiausias ir sunkiausias yra smegenų intraartikulinis lūžis, kuris, netinkamai gydant, gali tapti sudėtingas ir reikalauti skubios chirurginės intervencijos.

Smūginis lūžis

Distalinės dalies lūžis

Tai yra palyginti nedidelis sužalojimas, palyginti su kaklo, galvos ar diaphysis lūžiu. Skausmas yra mažiau sunkus, retai atsiranda šokas. Auka turi patologinį apatinės kojos judrumą, nes sutrikęs kelio sąnario vientisumas.

Kaip ilgai asmuo atsigauna iš koliažo šlaunikaulio lūžio?

Kiekvienas pacientas yra sužeistas atskirai, todėl neįmanoma nustatyti aiškaus atsigavimo laiko po jo. Daugeliu atvejų reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo sužalojimo sunkumo, lūžio vietos, komplikacijų buvimo ir paciento amžiaus.

Remiantis medicinine statistika, reabilitacijos laikotarpis vidutiniškai yra mažiausiai 5-6 mėnesiai, tik po to, kai praėjo šis laikotarpis, nukentėjusysis gali bandyti visiškai pažeisti galūnę.

Reabilitacijos laikotarpio instrukcija - atlikti šiuos veiksmus:

  • Maždaug trečią dieną po gipso padengimo pacientui atliekamas lengvas juosmens srities masažas. Tada jie persikelia į nepažeistą galūnę, ir tik po savaitės lengvai pradėsite švelniai stumti ir trinti sužeistą koją. Visi judesiai turi būti lygūs, atsargūs.

Dėmesio! Masažo metu neįmanoma padaryti sustiprinto presavimo ar intensyvaus trinties - tai gali sukelti vidinį kraujavimą, kraujo krešulių atsiskyrimą ir vėlesnį patekimą į didelių kraujagyslių liumeną, kuris tampa jų užsikimšimo priežastimi.

  • 3-4 savaites po gipso pašalinimo, pacientas pradeda švelniai padėti judėti su kelio lenkimu ir atlenkimu. Visi veiksmai turėtų būti laipsniški. Po kito mėnesio po gipso pašalinimo pacientas gali bandyti sėdėti, žinoma, tai turėtų būti atliekama prižiūrint gydytojui.
  • Po 3-3,5 mėnesių po sužeidimo pacientui leidžiama išeiti iš lovos ir vaikščioti, pasvirusi ant ramento. Tokiu atveju visa parama turi būti ant neveiksmingos galūnės, o ant ligos kojos - tik pirštu.

Kiekvieną mėnesį, jei reabilitacija vyksta be komplikacijų, padidėja sužalotų galūnių apkrova ir per šešis mėnesius pacientas gali stengtis stovėti ant abiejų kojų. Šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše specialistas išsamiai aprašo, kaip po reabilitacijos periodo praeina ir kaip pacientas turi elgtis, kad atsigavimas vyktų teisingai ir neskausmingai.

Diaphysis lūžis

Šioje dalyje kaulą supa raumenų aparatas, o šalia yra didelių kraujagyslių ir nervų skaidulų. Bet koks vidurinės dalies lūžis, dažnai lydimas masinio kraujo netekimo ir šoko.

Daugeliu atvejų pacientas išstumiami fragmentai dėl raumenų susitraukimų poveikio. Ir fragmentai sužeidžia kraujagysles, raumenis ir nervus.

Difizės lūžis atsiranda esant stipriam skausmo sindromui, jis yra ryškesnis nei kitų dalių sužalojimo atveju, o jo fone atsiranda skausmo šokas. Šlaunies perimetras smarkiai didėja (kaulų ir raumenų poslinkis, edemos susidarymas ir masinė hematoma).

Nagrinėjant galima nustatyti konkretų „klubo patologinio judumo“ požymį, o palpacijos metu išgirsta kaulų fragmentų krepitus. Jei auka turi plonus raumenis ir riebalinio audinio sluoksnį, fragmentai gali nuplėšti odą, o lūžis bus vadinamas atviru. Esant tokiai situacijai, didelis infekcijos lygis.

Mes teikiame pirmąją pagalbą

Jei įtariama, kad kamieno šlaunikaulio lūžis, auka turi skubiai paskambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai ir palikti ją nejudamai, kol atvyksta medicinos komanda.

Kartais atsitinka, kad gydytojų atvykimas yra neįmanomas, todėl pacientą būtina savarankiškai pristatyti į pagalbos tarnybą, tokiu atveju turėtumėte laikytis tam tikrų transportavimo taisyklių:

  • padėkite auka ant nugaros;
  • esant sunkiems nepakeliamiems skausmams, ibuprofeno analgetikai turėtų būti skiriami sužeistiesiems - tai padės lengviau perkelti transportą ir bus kaip skausmo šoko prevencija;
  • sužeista galūnė turi būti kuo labiau užfiksuota - šiam tikslui galūnė yra pritvirtinta padangomis, netgi iš improvizuotos medžiagos (lentos, faneros, skersiniai), o visos sužeistos galūnės jungtys turi būti pritvirtintos, o ne tik klubo;

Svarbu! Padanga turi būti tinkamai įdėta. Norėdami tai padaryti, ji atsiranda iš šlaunies vidinės šlaunies pusės ir baigiasi kulnais. Tvirtinkite padangą tvarsčiu, kelio ir kulno srityje.

Jei žmogus sužeistas šlaunikaulyje, labai svarbu jam suteikti pirmąją pagalbą prieš atvykstant į greitąją pagalbą, nes būsimas gydymas ir reabilitacija priklausys nuo jo. Avarinis algoritmas:

  1. Pirmiausia, nukentėjusysis pašalinamas iš šoko būklės.
  2. Jei yra kraujavimas, turite jį sustabdyti.
  3. Įveskite skausmą malšinančius vaistus.
  4. Imobilizuokite galūnę, naudodamas plyšį. Tam bus atlikti visi galimi įrankiai (plokštės, ilgos šakos, vamzdžiai ir tt). Iš šlaunų išorės padanga yra pritaikyta visai kūno pusei (nuo pėdos iki pažasties), iš vidaus (nuo pėdų iki gervės).

Pratimai

Specialių fizinių pratimų atlikimas reabilitacijos laikotarpiu yra būtina sėkmingo sužalojimo rezultato sąlyga ir yra puikus daugelio komplikacijų prevencija. Be to, fiziniai pratimai padeda išvengti raumenų švaistymo ir padeda greitai atkurti galūnių motorinę funkciją.

Pirma, treniruočių terapija remiasi masažu, glostymu ir galūnių minkštimu, įskaitant apatinę nugaros dalį, priekinę pilvo sieną ir sveiką galūnę. Būtinai naudokite kvėpavimo pratimus.

Skeleto traukimas

Skeleto traukos gydymas turi mažiausiai kontraindikacijų ir sudaro laipsnišką kaulinio audinio atkūrimą dėl racionaliai parinktos apkrovos ir natūralaus nuolaužų judėjimo. Tempimo procesą stebi gydantis gydytojas, todėl pacientas turi būti ant lovos.

Koją tvirtina speciali padanga, tada pasirenkamas reabilitacijos kursas. Vilkimui įvyko laipsniškai ir kuo efektyviau, naudokite „Kirchner“ stipinai.

Išanalizavus sužalojimo pobūdį ir paciento savybes, parenkama apkrova, kuri taps traukos ir atkūrimo stimulatoriumi. Krovinio parametrai gali svyruoti - pvz., Dėl kaklo lūžio, naudojama 2 kilogramų apkrova, o šlaunies kūnas - nuo 6 kilogramų.

Įdiegus stipinai, pacientas yra ribotas judėjime, todėl jam reikia atlikti pratimus iš pratybų terapijos komplekso, kojų ir fizioterapijos.

Reabilitacija

Visiškai išgydoma per 3-8 mėnesius. Terminas priklauso nuo bendros kūno būklės ir sužalojimo sunkumo. Sunkiais atvejais reabilitacija gali trukti ilgiau nei vienerius metus, po to turite imtis atsargumo priemonių.

  • Pašalinkite kojos apkrovą, išskyrus gydytojo nurodytus pratimus.
  • Pašalinus tinką ir pritaikius plyšį, reikia pradėti raumenų vystymąsi, kad būtų galima greitai atsigauti ir sugrįžti.
  • Gydytojo leidimu privalomas fizinės terapijos vizitas, kuris kontroliuos sužeistos kojos apkrovą. Tai padės išvengti raumenų atrofijos, išvengti sąnarių problemų.
  • Praėjus 6 mėnesiams nuo tvirtinimo padangos pašalinimo, reikia apsilankyti gydomame gydytoju, kad sužinotumėte, kurios fizinės apkrovos yra leistinos.

Reabilitacija yra ne tik gydytojo pratybų ir nurodymų įgyvendinimas. Teigiamas požiūris yra labai svarbus sėkmingam sužalojimo rezultatui, nes jei pacientas yra nuolatinės depresijos ir apatijos būsenoje, atsigavimas yra lėtesnis.

Labai svarbu suteikti pacientui gerą mitybą, sveiką miegą, prieigą prie šviežio oro ir laisvalaikio (knygos, televizija), kad jis nesijaustų nereikalingas, apleistas ir našta jo artimiesiems.

Pratimai gydyti klubo lūžio metu

Pirmasis reabilitacijos mėnuo turėtų vykti griežtai prižiūrint specialistams. Vykdydamas fizinę terapiją, pacientas turi pažvelgti į jų sveikatą, o ne į viršų.

Pirmojo laikotarpio šlaunų atkūrimo pratimų terapijos sąrašas:

  1. Gulint ant nugaros, reikia ištiesti rankas palei liemenį.
  2. Rankos pakyla (kai įkvepiate) ir nusileidžiate (kai iškvepiate).
  3. Aštrių svyruoja rankos į priekį ir atgal (pučia).
  4. Pratimai galvai (lenkimo į priekį bandymai pasiekti smakro krūtinę).
  5. Paspauskite pirštus į kumštį ir įkvėpkite, ir iškvėpkite.
  6. Ištraukite ant kojų, ant sužeistos kojos tik pirštai.
  7. Sveikos kojos kelio lenkimo judesiai.

Antrasis pratybų gydymo laikotarpis:

  1. Rankos, pritvirtintos prie pirštų, yra ant galvos, ištemptos ir sugrąžintos.
  2. Atlikti rankų judesius, panašius į gumos tempimą.
  3. Sveikos kojos kelio išplėtimas ir lenkimas.