Pagrindinis / Riešas

Viskas, ką jums reikia žinoti, kai sulaužė pirštą

Pirštai vaidina svarbų vaidmenį žmogaus motorinėje sistemoje. Jie kartu su koja yra mūsų kūno palaikymas. Su jų pagalba mes galime judėti, neprarandant pusiausvyros. Asmens pirštai ir pirštai turi keletą kaulų, vadinamų phalanges. Jie yra tarpusavyje sujungti judančiomis jungiamosiomis jungtimis, kurios užtikrina lankstumą ir prailginimą. Be to, šios galūnės yra potencialiai pažeidžiama kūno dalis.

Pasak traumatologų, apie 3-5% visų sužalojimų yra pirštų lūžis.

Lūžio priežastys

Paprastai didelis pirštų lūžis atsiranda, kai žmogus patenka į kažką sunkaus. Kai paspaudžiate pirštu ant objekto, dažniausiai atsiranda didelio pirštų ar kito kojų nago lūžis. Be to, kaulai pertrauka krintant, nepatogu šokinėja nuo aukščio, su mėlynėmis ir kojomis, nuo kritimo ant sunkių daiktų kojos. Pirštų lūžių priežastys taip pat gali būti randamos ligose, kurios sukelia ekstremalius kaulo trapumą.

Tai gana lengva nustatyti pirštų lūžį. Paprastai pažeista teritorija išsipučia ir skauda, ​​kai palietė. Atrodo, kad jis yra skaldytas didelis pirštas:

Lūžių simptomai

Tikėtini ir patikimi sulaužyto piršto požymiai.

  • stipraus skausmo buvimas sužeistos galūnės srityje;
  • apsinuodijimo vietoje minkštųjų audinių paraudimas ir edema;
  • pastebimas kūno temperatūros padidėjimas žalos srityje;
  • pėdos ir sužeistojo fankso judėjimo sunkumas;
  • stiprus skausmas, kai liečiasi pažeistos zonos galas;
  • sunku išlaikyti normalią sužeistos galūnės padėtį.

Skausmai perduodami be sąmonės praradimo, kuris dažnai atsiranda, kai pažeidžiami dideli kaulai. Intensyviausias skausmas jaučiamas tiesiai ant nagų ir nagų pirštų lūžio. Tada skausmas mažėja ir tampa skausmingu dėl uždegimo, kurį sukelia patinimas. Pati edema atrodo taip:

Sužeistą pirštą greitai apsupia žaizda traumos vietoje. Kai žala atsiranda kraujyje, tokie junginiai, kaip serotonino ir histamino, sukelia sunkų uždegimą žalos srityje. Kai atsiranda didelis pirštų lūžis, pasireiškia tokie simptomai: žalos srityje atsiranda stiprus patinimas, paraudimas pasireiškia karščiavimu.

Tvirtas skausmo padidėjimas, kai liečiasi sužeistos galūnės galas, laikomas patikimu traumos ar lūžio ženklu. Būtina žinoti, kad bandymas palietus sužeistą plotą nėra atliekamas, kai yra daugybinio lūžio baimė. Klaida gali sukelti nuolaužų perkėlimą ir padidinti žalos laipsnį.

Patikimi pirštų lūžio požymiai:

  • neįprastas fankso judėjimas skirtingose ​​plokštumose;
  • fragmentų pojūtis zondavimo metu;
  • vizualiai stebimas sužeistos galūnės sutrumpinimas;
  • reikšmingas sužeistos vietos dydžio pasikeitimas.

Šie požymiai iš 99 atvejų iš 100 patvirtina, kad pirštas yra sulaužytas. Tačiau zondavimas žalos zonoje visada sukelia stiprų skausmą ir todėl jį atlieka tik kvalifikuotas traumatologas. Dabar medicinos įstaigoje toks skausmingas tyrimas paprastai pakeičiamas radiografija.

Klasifikacija

Yra dviejų tipų lūžiai:

  • Trauminis. Pasirodo su įvairiais mechaniniais pėdos pažeidimais: mėlynė, smūgis, nuleidimas.
  • Patologinis. Tai yra tam tikrų kaulų audinių ligų pasekmė. Išreikštas didžiausią kaulų trapumą, kurį sukelia ligos, pvz., Osteoporozė, kaulų vėžys, skydliaukės disfunkcija, tuberkuliozė ir navikas.

Kitas lūžio parametras yra jo tipas ir struktūra:

  • Atviras lūžis. Nustatoma, kai oda yra pažeista, kai per jį stebimas skaldytų kaulų fragmentas.
  • Uždaras lūžis. Tokiu atveju pirštų minkštųjų audinių paviršius netrukdomas.
  • Lūžusio nykščio lūžis. Atsiranda įvairių kaulų audinių mechaninių pažeidimų, kai trauminis poveikis sukėlė lūžių kaulų poslinkį. Dėl šios priežasties nervų, kraujagyslių ar raumenų, įstrigusių nukentėjusioje vietovėje, spaudimas, o tai gali sukelti pavojingų pasekmių.
  • Žiedo piršto lūžis be poslinkio.
  • Visiškas vidurinio piršto lūžis (kai kaulai suskirstomi į dvi ar daugiau dalių).
  • Neužbaigtas lūžis (kaulų audinio įtrūkimų).
  • Smulkintas lūžis. Su daugeliu kaulų audinių sunaikinimu, kai minkštuose audiniuose yra daug fragmentų.

Pagal vietovės lūžius skirstomi:

  • nagų skaldos srityje;
  • vidurinėje fankso zonoje;
  • pagrindinio fankso zonoje;
  • dviejų ar daugiau phalanges zonoje (kombinuotas lūžis).
Pagrindinio pirštinės lūžis

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba pirštų lūžių lūžiams numato skausmo malšiklių naudojimą, pirminį žaizdų gydymą (jei reikia), vidinio kraujavimo sustabdymą ir pažeistos kojos dalies nelankstumą. Būtina atlikti šiuos veiksmus:

  1. Jei atsitiko piršto fanekso lūžis, tuoj pat turite nuimti žalingą daiktą ir nukentėjusiojo kūną laikyti jam patogioje padėtyje, pakeliant kojas kuo aukščiau;
  2. Suteikti anestetiką: padėti analgin, nimesil, ibuprofeną, ketoninį. Dėl greitesnio poveikio galite patekti į raumenis.
  3. Atvirų žaizdų atvejais nuplaukite juos antiseptiniu tirpalu ir uždenkite juos su steriliu tvarsčiu;
  4. Veiksmai, kuriais užtikrinamas galūnės nelankstumas (lūžių imobilizavimas), atliekami su fragmentų išstūmimo simptomais. Kitais atvejais reikia tik pakelti koja aukštyn. Tvirtinimui naudokite prieinamus objektus: abiejose pirštų pusėse ir juostelėje iki blauzdos įdedamos dvi pieštukų, plokščių ar šakelių, apvyniotų dviem tvarsčio ar audinio sluoksniais. Norint pritvirtinti likusius pirštus, nereikia jokių padangų, nes pažeistas pirštas yra pritvirtintas prie sveikų;
  5. kad būtų sumažintas skausmas ir kraujavimas, paveiktoje zonoje turėtų būti naudojamas ledas. Kas 10 minučių ledas pašalinamas 2-3 minutes, kad būtų išvengta per didelio minkštųjų audinių aušinimo (šalčio);
  6. nukentėjusiojo lydėjimas į ligoninę, pirmiausia turite paskambinti greitosios pagalbos automobiliui arba pristatyti pacientą į savo automobilį, pasirūpinę nukentėjusios kojos atsargumo priemonėmis.

Gydymas priklausomai nuo lūžių tipo

Atsižvelgiant į sužalojimo tipą ir vietą, teikiamas greitas gydymas. Pirma, atliekama radiografija. Naudojant rentgeno spindulius, nustatoma, koks atrodo nykščio lūžis ir koks gydymas yra būtinas kiekvienu konkrečiu atveju.

  • Nagų dantenų pažeidimas. Jei kraujavimas po nagų yra per stiprus, jis pašalinamas. Esant nedideliam kraujo kaupimui, jie atidžiai pašalinami. Tada pleistras yra fiksuoti fragmentai, sujungę pažeistą pirštą pirštu.
  • Vidutinės ir pagrindinės spalvos žalos. Jei nėra poslinkio, tinkamas pleiskanojimas yra fiksuojamas pleistru nuo dviejų iki keturių savaičių.
  • Lūžta pirštu su nuokrypiu. Esant daugybiniam poslinkiui, atliekamas rankinis režimas, kurio metu foneksų fragmentai yra laisvi. Po procedūros įrengtas tinkas, kuris paliekamas 3 savaites.
  • Uždarytas nykščio lūžis su poslinkiu ir suskilusiais lūžiais. Kaulų fragmentai yra perskirstyti uždarais būdais. Tai yra atsakinga ir labai sudėtinga procedūra, kurią reikia atlikti kiek įmanoma tiksliau, kad būtų išvengta neteisingo kaulų susikaupimo ir vėlesnio deformacijos.
  • Kelių pirštų lūžis. Užtepkite gipso formą batų pavidalu.
  • Didelis pirštų sužalojimas. Jei stambus pirštas yra sulaužytas, naudojamas gipso tvirtinimas nuo galūnių iki kelio. Esant intraartikulinei žalai, chirurginė intervencija būtina, kad sąnario elementai būtų pritvirtinti specialiomis adatomis. Gipsas lieka 6-8 savaites.
  • Atviras lūžis. Visų pirma, fragmentai yra fiksuoti, kad atkurtų kaulą. Po antibakterinio gydymo. Siekiant užkirsti kelią šoninių infekcijų vystymuisi, atliekama stabligės stabligė. Tuomet galite pataisyti kaulinio audinio poslinkį ir kreivumą naudodami specialią padangą, kad būtų užtikrintas nelankstumas. Jis lieka ant kojos, kol jis visiškai sujungiamas.

Reabilitacija

Po šešių savaičių po pirštų lūžio reikia kruopščiai ir atsargiai gydyti sužeistą vietą, vengiant nepagrįsto streso. Tai reiškia, kad jums reikia vengti ilgo vaikščiojimo ir nedaryti jokių fizinių pratimų. Vaikščiodami geriau nuolat stebėti po kojomis, kad netyčia nepatektumėte į sugadintą vietą.

Jei pirštas sulūžo, reabilitacija ir atkūrimas trunka apie du mėnesius. Atkūrimo procedūros apima fizinį krūvį, terapinį masažą ir griežtą gydytojo rekomendacijų laikymąsi. Kasdieniame meniu turėtų būti daug baltymų ir kalcio turinčių patiekalų.

Nuo trečiojo ir ketvirtojo savaitės, norint atkurti našumą, galūnė yra pakrauta paprastais pratimais. Būtina atidžiai pakelti faneksą iki ribos, kol pajusite šiek tiek skausmą. Šioje padėtyje jis yra nustatytas dešimt sekundžių. Tris kartus reikia pakartoti procedūrą. Po švelnumo žemyn. Per dvi savaites turite atlikti treniruotę tris kartus per dieną. Penktos ir šeštos savaitės pradžioje metodų skaičius turėtų būti padidintas iki šešių kartų per dieną.

Septintą savaitę galite pradėti rimtesnius pratimus. Pastovioje padėtyje reikia pakelti ant kulnų, dešimt sekundžių laikydami pirštus ant grindų. Tuo pačiu metu rekomenduojama padidinti pėsčiųjų trukmę, bandant vaikščioti ilgais žingsniais. Ėjimas pagreitina sužalotų vietovių atsigavimą.

Pacientams, turintiems pažeistą galūnę dėl didelio kaulų pažeidžiamumo, reikia atskiros diagnozės ir gydymo, kuriuo siekiama sustiprinti kaulų audinį.

Jokiomis aplinkybėmis nesirūpinkite savimi. Jei dėl kokių nors priežasčių sužalojimų zonoje jaučiate diskomfortą, nedelsdami kreipkitės į traumatologą.

Lūžių prevencija

Norėdami išvengti pirštų lūžio, turėtumėte vadovautis šiomis gairėmis:

  • Dėvėti patogius vaikščiojimo batus su stabilia padu.
  • Venkite maisto produktų, kurie išskiria vertingą kalcio kiekį. Kava, gazuoti gėrimai ir alkoholis yra žalingi kaulams.
  • Naudokite daug daržovių (morkų, bulvių, pupelių) ir vaisių (abrikosų, vynuogių, obuolių), kurie padeda stiprinti kaulų audinius. Taip pat, jei reikia, naudokite specialius papildus su vitaminais ir mineralais.
  • Būkite atsargūs tose vietose, kur ant grindų yra sunkių objektų, kuriuos galite patirti.

Laikydamiesi šių patarimų galite išvengti rimtų pažeidimų.

Pirštų lūžio požymiai, gydymas

Pirštų lūžiai dažnai randami traumatologų praktikoje ir niekas nėra apsaugotas nuo jų atsiradimo. Tokį sužalojimą galite gauti netgi su banaliu kojų smūgiu ant kampo, baldų ar kojomis.

Šiame straipsnyje pristatysime pirštų veisles, pasireiškimus, pirmosios pagalbos būdus, diagnozę ir gydymą. Ši informacija bus naudinga jums, ir jūs galėsite įtarti, kad tokie sužalojimai yra laiku, teisingai suteiks pirmąją pagalbą nukentėjusiems ir priims atitinkamą sprendimą dėl gydytojo poreikio gydytojui.

95% atvejų kojų pirštai sulaužomi dėl trauminių priežasčių - smūgio ar išspausti. Tačiau kartais tokie sužalojimai atsiranda dėl patologinių veiksnių - osteoporozės, osteomielito, navikų ar kaulų tuberkuliozės. Šios ligos sukelia kaulo sunaikinimą, ir net minimalus mechaninis poveikis, kurį jis daro, gali sukelti jo lūžį.

Pagal statistiką pirštų lūžiai sudaro 5 proc. Visų lūžių, o kojų traumų atveju - vienas iš trijų traumos pacientų. Paprastai jie gerai reaguoja į gydymą ir tarp gyventojų yra klaidinga nuomonė, kad tokie lūžiai yra paprasti ir gali išgydyti savarankiškai be specialisto dalyvavimo. Tačiau kvalifikuoto ir savalaikio gydymo stoka gali sukelti daug komplikacijų, kurios vėliau sukels daugiau nepatogumų nei pati trauma.

Klasifikacija

Pirštų lūžiai gali būti atviri ir uždaryti. Dažniau tokie sužalojimai nėra susiję su odos pažeidimu.

Daugeliu atvejų pirštų lūžiai nesusiję su odos pažeidimu, ty yra uždaryti.

Esant poslinkiui, uždaros ir atviros pirštų lūžiai gali būti:

Lūžta pirštų lūžiai gali būti:

  • su kampiniu poslinkiu;
  • su pleištu;
  • su šoniniu poslinkiu;
  • su išilginiu nukrypimu;
  • su išilginiu nuolydžiu.

Fanaksų fragmentų kampinis poslinkis dažniau pasireiškia vaikams ir retai stebimas. Šis faktas paaiškinamas tuo, kad šiame amžiuje periosteumas išlieka elastingas ir negali būti pažeistas mechaniniu būdu. Tokiais atvejais sulaužytas kaulas ant jo nėra visiškai išlaiko, o fragmentas yra nukreiptas priešinga lūžių linijai.

1 / 4-1 / 3 atvejais aptinkami pirštų lūžių fragmentai, nes traumos metu smūgio kryptis dažnai sutampa su piršto išilgine ašimi. Tačiau vieno fragmento suskirstymas į kitą atsiranda retai. Paprastai yra stipri kremzlių audinio deformacija, atsirandanti keletas subkarpinių įtrūkimų.

Šių lūžių fragmentų šoninis poslinkis yra labai retas.

Lūžiai, kurių skerspjūvis įsiskverbia iš vienos pusės į kitą, dažniau stebimi nei sužalojimai su skirtumais, nes tokiais atvejais atsiranda raumenų susitraukimas, o aplinkiniai audiniai sugriežtinami, perkeliant fragmentus. Tokių traumų išilginis išsiskyrimas atsiranda, jei lūžių srityje yra didelė žala raiščiams ir raumenims.

Pagal fragmentų skaičių pirštų lūžiai skirstomi į:

  • be rėmelio;
  • vieno ar dvigubo fragmento;
  • smulkinti.

Nesandarūs įtrūkimai paprastai būna su kritimu. Vienas ir du fragmentai - kai susiduria su bukas objektas, ir daugialypis - kai nukenčia su nelygiu paviršiumi (pvz., Akmeniu).

Priklausomai nuo gedimo linijos, lūžis gali būti:

  • kryžius;
  • išilginis;
  • pasviręs;
  • varžtais;
  • T formos;
  • S formos ir tt

Priklausomai nuo gedimo linijos vietos, sužalojimai gali atsirasti šiose pirštų vietose:

  • pagrindinė fanix;
  • nagų skiautiniai;
  • vidurinis faneksas.

Kartais yra tuo pačiu metu pakenkta dviem ar daugiau phalanges. Didžiojo piršto lūžis atskiriamas atskirai, nes jis susideda ne iš trijų, bet iš dviejų. Simptomai, kai jie yra pažeisti, yra ryškesni, nes pėsčiomis važinėja maksimali apkrova.

Simptomai

Toe lūžių požymiai skirstomi į patikimus ir patikimus.

Tikėtini pirštų lūžio simptomai yra šie:

  • skausmas sužeistame pirštu;
  • audinio paraudimas ir patinimas lūžio srityje;
  • padidėjusi audinių temperatūra žalos zonoje;
  • pažeisto piršto judėjimo apribojimas arba visiškas nebuvimas;
  • padidėjęs skausmas, kai liečiamas piršto galas;
  • sužeisto piršto priverstinė padėtis.

Tokių lūžių skausmai gali būti skirtingi, tačiau jie visuomet yra tolerantiški ir nesukelia sąmonės praradimo, kaip ir didesnių kaulų sužalojimų atveju. Ypač ūminiai ir sunkiai skausmingi jausmai išreiškiami tiksliai kaulų lūžio momentu, nes periosteumas yra labai inervuotas. Po trumpo laiko skausmas tampa nuobodu ir jį sukelia kraujavimas, edemos atsiradimas ir uždegiminė reakcija.

Susižalojimo atveju į kraujotaką patenka tokios medžiagos kaip serotoninas, histaminas ir bradikininas, kurie sukelia uždegiminio proceso atsiradimą žalos srityje. Todėl šioje vietoje atsiranda edema ir paraudimas, o uždegimų audinių temperatūra pakyla. Siekiant sumažinti skausmą, auka bando surasti vietą, kurioje jis pasirodys mažiau pirštu.

Didesnio skausmo požymis, kai paliečiamas sužeistas pirštas, yra bandymas, kuriuo nustatomas mėlynės arba sulaužytas pirštas. Kai sugedęs vieno iš fangų vientisumas, skausmas atsiranda lūžio vietoje, o pirštų mėlynės atveju tokių pojūčių nėra. Pažymėtina, kad neįmanoma atlikti tokių veiksmų, jei įtariate, kad yra fragmentų poslinkis. Tokiais atvejais bandymas gali paskatinti tolesnį poslinkį ir sužaloti.

Svarbūs pirštų lūžio simptomai yra šie:

  • falankso kaulo defekto nustatymas palpacijos metu;
  • patalpos fanix judumas neįprastoje vietoje;
  • fragmentų krepitus palpacijos metu;
  • sužeistas pirštas tampa trumpesnis už tą patį sveiką pirštą ant kitos kojos;
  • atsiranda deformuotas skaldytas pirštas.

Tokie patikimi lūžio požymiai beveik 100% atvejų rodo lūžio buvimą, tačiau manipuliacija, susijusi su palpacija, visada lydi stiprią skausmą ir ją turėtų atlikti tik specialistas ir kuo atidžiau. Paprastai jie nevykdomi ir diagnozė patvirtinama radiografija.

Pirmoji pagalba

Kaip ir kitų kaulų vientisumo traumų atveju, pirmosios pagalbos dėl pirštų lūžių pagalba yra pašalinti skausmą, dezinfekuoti žaizdas (jei yra), sumažinti kraujavimą ir imobilizuoti sužeistą galūnę. Ją sudaro šios veiklos rūšys:

  1. Pašalinkite trauminį veiksnį ir sėdėkite pacientą patogioje padėtyje, suteikiant pėdai aukštą padėtį.
  2. Suteikite anestezijos vaistą: „Analgin“, „Nimesil“, „Ibufen“, ketanolį ir tt Arba, jei įmanoma, atlikite analgetiko injekciją į raumenis.
  3. Jei yra atvirų žaizdų, gydykite juos antiseptiniu tirpalu ir priklijuokite juos iš sterilaus tvarsčio.
  4. Imobilizavimas turėtų būti atliekamas tik tuo atveju, jei įtariama, kad yra fragmentų perkėlimas. Kitais atvejais pakanka pėdai suteikti aukštą poziciją. Jei reikia, nykščio imobilizavimą galima panaudoti tokiais įrankiais kaip du pieštukai arba plokštės, padengtos dviem audinio sluoksniais. Jie laikomi dešinėje ir kairėje nuo piršto ir pritvirtinami prie blauzdos. Imobilizuojant kitus pirštus, nereikia naudoti padangos - sužeistas pirštas yra pritvirtintas prie vieno ar dviejų sveikų pirštų.
  5. Norėdami sumažinti skausmą ir kraujavimą, prie žalos vietos pritvirtinkite šaltą. Kas 10 minučių, kad išvengtumėte užšalimo, 2-3 minutes reikia pašalinti ledo pakuotę.
  6. Norėdami pervežti pacientą į medicinos įstaigą, geriau skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba surengti šį renginį savarankiškai, bet būti švelnesniam nukentėjusiam kojui.

Diagnostika

Aukso standartas kojų lūžių diagnostikai yra radiografija. Nuotraukos yra paimamos iš vienos ar dviejų projekcijų ir leidžia tiksliai nustatyti sužalojimų vaizdą: poslinkį, gedimo vietą ir pan.

Gydymas

Kojų lūžio gydymo taktiką lemia klinikinis sužalojimo vaizdas. Kaulų gijimui gali būti naudojami šie metodai:

  • uždara tuo pačiu metu;
  • skeleto traukos;
  • atidaryta.

Atvirų lūžių atveju antibiotikai skirti pūlingų komplikacijų profilaktikai ir, jei reikia, atliekama stabligės stabligė.

Uždarytas momentinis poslinkis

Šis apdorojimas naudojamas uždarytoms lūžiams ištaisyti. Susižalojimo vieta yra anestezuojama injekuojant vietinę anestetiką į aplinkinius minkštus audinius (po išankstinio alerginės reakcijos tyrimo). Paprastai šiam tikslui naudojamas lidokainas arba prokainas. Pradėjus vaisto veikimą, sklandus sužeisto piršto išspaudimas. Tuo pačiu metu gydytojas grąžina fragmentus į fiziologinę padėtį.

Palyginus fragmentus, tikrinama visų sąnarių (metatarsophalangeal ir interphangangeal) judumas. Jei ne visos jungtys lieka mobilios, atliekamas pakartotinis poslinkis. Jei judėjimas visose jungtyse yra išsaugotas, imobilizavimas atliekamas naudojant gipso ar kitus įrenginius.

Skeleto traukimas

Šis pirštų lūžių gydymo metodas nurodomas, kai neįmanoma atlikti uždaro sumažinimo. Tam atliekami manipuliacijos, užtikrinančios distalinio fragmento vėlavimą ir palaikymą. Jie suteikia galimybę užkirsti kelią fragmentų skirtumams.

Skeleto traukimas atliekamas po vietinės anestezijos. Per odą ar nagų skiautelius yra specialus kaištis arba nailono siūlas, kurio galai yra susieti, kad suteiktų žiedo išvaizdą. Vėliau prie gipso pritvirtinamas vielos kablys, kuris žiedą laikys skeleto traukimui reikalingoje padėtyje.

Atlikus šiuos veiksmus, pacientas turi ne mažiau kaip 2-3 savaites dėvėti tinką. Tuo pačiu metu kasdien atliekamas pirštų punkcijos gydymas antiseptiniais tirpalais (Kutasept, Betadine, jodo alkoholio tirpalu arba briliantu žaliu). Po 2-3 savaičių siūlelis arba kaištis pašalinami, o pirštą vėl imobilizuojamas per tą patį laikotarpį visam kaulų susikaupimui.

Atidaryti pakeitimą

Tokiais atvejais gali pasireikšti chirurginės operacijos - vidinės osteosintezės - indikacijos:

  • atviras lūžis;
  • smulkintas lūžis;
  • komplikacijų, atsirandančių dėl kitų gydymo metodų.

Tokios intervencijos leidžia atkurti kaulo vientisumą vizualiai kontroliuojant ir užtikrinti didelį fragmentų fiksavimo patikimumą naudojant metalinius įtaisus.

Stiebai, sraigtai, plokštės ir laidai yra naudojami vidiniam fiksavimui. Konkrečio prietaiso parinkimą lemia klinikinis lūžio vaizdas. Baigus operaciją, imobilizavimas atliekamas ilgąja gipsu arba gipsu 4-8 savaites.

Retesniais atvejais osteosintezė atliekama naudojant metalinių strypų sistemą, pritvirtintą apskritimais arba puslaidininkiais - Ilizarovo aparatu. Taip yra dėl to, kad tokios struktūros yra sudėtingos, arba dėl to, kad trūksta reikiamo dydžio įrenginių.

Galimos komplikacijos

Nesant gydymo, gydytojo rekomendacijų nesilaikymo ar netinkamo gydymo metodo pasirinkimo, gali atsirasti tokių komplikacijų:

  • klaidinga sąnario;
  • milžiniškas kallusas;
  • neteisingas fragmentų suliejimas;
  • ankilozė;
  • osteomielitas;
  • gangrena

Ar gipso paviršius visada yra viršaus

Imobilizavimui pirštų lūžių atveju gali būti naudojamas tinkas arba kiti polimerai, galintys užtikrinti patikimą imobilizaciją. Pacientui patogiausi tvarsčiai yra pagaminti iš polimerų, nes jie yra lengvesni ir nėra patekę į vandenį (higienos priemonių apribojimai nešioti). Be to, polimerinės medžiagos, skirtingai nuo gipso, visada lieka šiltos ir „neatsisako“ kojos. Toks peršildymas dėvint gipso formą gali pažeisti kalio stiprumą. Vienintelis imobilizacijai naudojamų polimerų trūkumas yra jų didelės kainos.

Pirštų lūžių imobilizavimas taikomas ne tik sužeistiems pirštams, bet ir užfiksuoti visą blauzdikaulio pėdą ir apatinę trečiąją dalį. Tik naudojant šį „įkrovos“ tipo apdirbimo būdą galima pasiekti visišką imobilizaciją, būtiną sėkmingam kaulų gijimui.

Kai kuriais atvejais imobilizacija neatliekama. Šios išimtys:

  • fanix įtrūkimai - jie yra pašalinti atskirai;
  • pirmosios dienos po operacijos ant kojų kartu su pirštų lūžiais - gipso užtepimas pradedamas pooperacinės žaizdos gijimo pradžioje;
  • Ilizarovo aparato naudojimas - fragmentų fiksavimą užtikrina pats prietaisas.

Kaip ilgai mesti

Galūnių imobilizacijos trukmė dėl pirštų lūžių priklauso nuo daugelio veiksnių - sužalojimo, amžiaus, sudėtingumo, kurios trukdo kaulų įsiskverbimui. Gipso dėvėjimo sąlygos gali būti tokios:

  • su uždarais lūžiais be poslinkio - 2-3 savaitės, sugebėjimas dirbti vėl atkuriamas po 3-4 savaičių;
  • dėl lūžių su poslinkiu arba kelių fragmentų buvimu - 3-4 savaitės, darbinis pajėgumas atkuriamas po 6-8 savaičių;
  • Atidarius lūžius arba atlikus osteosintezę - 5-6 savaites, darbinis pajėgumas atkuriamas po 9-10 savaičių.

Reabilitacija

Reabilitacijos trukmė po pirštų lūžių priklauso nuo tų pačių veiksnių, kaip ir imobilizacijos trukmė. Paprastai atkūrimo laikotarpis yra apie 3-4 savaites, tačiau daugkartiniams sužalojimams pratęsiamas 2 savaites. Komplikacijų atsiradimas lemia reikšmingą reabilitacijos sulėtėjimą - beveik dvigubai.

Norėdami atstatyti pažeisto piršto funkcijas, priskiriama:

  • terapinis pratimas;
  • masažo kursai;
  • fizioterapinės procedūros (UHF, karštos druskos ar ozokerito, mechanoterapijos, druskos ir sodos vonios).

Pirštų lūžis visuomet turėtų tapti priežastimi kreiptis į gydytoją. Netinkamas tokių sužalojimų gydymas gali sukelti sunkių komplikacijų, dėl kurių nukentėjusysis patirs daug kančių ir pablogins jo gyvenimo kokybę. Tokiems lūžiams pašalinti gali būti taikomi įvairūs metodai, kurių pasirinkimas priklauso nuo lūžio pobūdžio. Su visomis gydytojo rekomendacijomis ir teisingu gydymo metodo pasirinkimu, tokie sužalojimai gerai reaguoja į gydymą.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei įtariate, kad norint susisiekti su ortopedu, reikia skaldytų kojų. Išnagrinėjęs nukentėjusįjį, gydytojas neabejotinai nurodys rentgeno spindulius ir, remdamasis savo rezultatais, parengs efektyviausią gydymo planą.

Kaip nustatyti pirštų lūžį ir suteikti pirmąją pagalbą?

Toe lūžimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių traumų, kartais dėl visiško atsigavimo gali reikėti sudėtingo gydymo ir ilgo reabilitacijos laikotarpio.

Pirštai: struktūra

Kojų phalanges yra svarbi motorinės sistemos dalis, nes kartu su koja patikimai palaiko kūną ir leidžia laisvai judėti.

Visi pirštai susideda iš trijų kaulų (2 nykščio), sujungti tarpusavyje su aktyviais sąnariais, kurie atlieka supaprastinto mechanizmo, kuris aktyvuojamas lankstymo ir pirštų atsidarymo metu, vaidmenį.

Pagrindinės žalos priežastys

Bendrą galima sugadinti ne tik darbe ar fizinio aktyvumo metu, bet ir namuose. Dažniausios lūžių priežastys:

  1. šokinėti nuo didelio aukščio;
  2. saugos darbe aplaidumas;
  3. sporto kroviniai;
  4. objekto kritimas arba stiprus smūgis į tvirtą kliūtį.

Nepriklausomai nuo sužalojimo kilimo, laiku diagnozavus lūžį bus išvengta nemalonių pasekmių ir sutrumpės atsigavimo laikotarpis.

Kodėl žala dažniausiai yra dideli pirštai?

Pagrindinis skirtumas tarp paciento kojų pirštinės ir likusios yra tas, kad ji turi du kaulus, o ne 3. Judėjimo metu pirštu yra daromas didelis spaudimas, išlaikant kūno svorį ir išsikišus šiek tiek į priekį, todėl labiau tikėtina, kad sužeis.

Patinimas ir mėlynė gali nukrypti nuo pagrindinės fankso visoje kojoje, gretimose sąnariuose, dėl kurių sunku judėti pėdomis, kad būtų galima pereiti prie jo. Nykščio ruože gipso sluoksnis nuo viršutinės kojos 1/3 iki fanekso yra taikomas 5 savaites.

Pagrindiniai lūžio požymiai

Patologijos apraiškos gali būti absoliučios ir lyginamos. Pastarosios charakteristikos leidžia tik prisiimti lūžių buvimą, nes jos yra panašios į mėlynės požymius. Esant absoliutiems simptomams, nėra jokių abejonių dėl traumos buvimo.

Tarp jų yra:

  • intensyvus, nepakeliamas skausmas, patinimas;
  • kraujavimas po oda arba nagais;
  • sumažėjęs galūnių veikimas;
  • judant ten yra aštrus skausmas.

Santykinių simptomų pasireiškimo intensyvumas priklauso nuo patologijos vietos. Lūžio požymiai išreiškiami nykščiu.

Vaizdo į pirštą ant kojos

Vaizdo įraše galite pamatyti pagrindinius simptomus, kai nulaužta pirštu.

Kokie yra šių dviejų žalos rūšių skirtumai?

Sunkių sužalojimų požymiai yra panašūs į lūžio simptomus, todėl žala gali būti nustatyta tik tada, kai yra absoliučių rodiklių:

  • žalos vietoje judumas yra ypatingas;
  • paspaudus, girdimas lūžis, atsirandantis dėl kaulų fragmentų trinties;
  • neįprasta pėdos vieta.

Tik esant intensyviam sužalojimo apibūdinimui galima teigti, kad pacientas turi lūžių.

Priklausomai nuo patologijos kilmės, lūžiai skirstomi į kelias kategorijas:

  • trauminio pobūdžio sužalojimai - sveikos kaulo mechaninis sužalojimas;
  • patologinis - normalių fangų stiprumo pažeidimas, jų susilpnėjimas dėl bendrų ligų: osteoporozė, navikai, tuberkuliozė.

Pirmuosius simptominius požymius turėtumėte nedelsiant pasitarti su gydytoju, kad galėtumėte ištirti ir išrašyti laiku.

Kojų sąnarių lūžių veislės

Pagal sužalojimo būklę ir tipą gali būti:

  1. Atviras lūžis - audiniai yra sunaikinti kaulų fragmentais, per žaizdą matoma fanekso dalis. Tokias patologijas lydi nedidelis kaulų poslinkis, dermos plyšimas, kraujagyslės ir raumenys.
  2. Uždarytas - odos padengimas išsaugo vientisumą, kaulas nėra matomas.
  3. Su nedideliu poslinkiu - sužeisti phalanges gali judėti į šoną, sužeisti nervų galus, kraujagysles ar raumenų audinius.
  4. Nėra kompensacijos.
  5. Daugialypis lūžis - su kaulų sunaikinimu keliose ar vienoje vietoje.
  6. Krekas - su įtrūkimų atsiradimu fankurse.
  7. Smulkintas lūžis - šiukšlių atsiradimas, kai susmulkinamas visas kaulas.

Smulkūs lūžiai dažnai susidaro, kai sužalojimas atliekamas nedideliu mažu objektu (plaktuku ar akmeniu).

Lūžių diagnostika

Kojos įgauna melsvą atspalvį, išsipučia, pasirodo nepakeliamas skausmas judant sąnarį. Gydytojas atlieka apklausą, siekdamas išsiaiškinti, kaip buvo gauta žala ir lygiagrečiai apžiūrima žalos vieta.

Diagnozuojant vizualinį patikrinimą ne visada galima tiksliai nustatyti lūžį. Siekiant nustatyti tikslią sužalojimo vaizdą, rentgeno spinduliai gaminami įvairiomis projekcijomis. Tada paveikslėlyje galite aiškiai matyti vientisumo pažeidimą, kaulo poslinkį.

Kojų sužalojimo gydymas

Chirurgas-traumatologas atrenka kompleksinės terapijos taktiką, priklausomai nuo žalos pobūdžio. Nesant tinkamo gydymo, traumas gali būti susijęs su stabligės, svaiginimo ir kitomis problemomis. Norėdami tai padaryti, gydytojas nustato profilaktinius skiepus ir antibiotikus.

Skubi pagalba

Įtarus įtarimą, pėdos ir faneksas yra pritvirtintos vienoje konkrečioje padėtyje. Šaltoji tvarslė taikoma probleminei sričiai. Atidarius žaizdą, kojelė sujungiama su steriliu specialiu tvarsčiu, kad infekcija nepatektų. Tada naudojama nedidelė padanga, tvirtai pritvirtinta tvarsčiu.

Fangangalo patologijos gydymas

Pažeista vieta yra anestezuota. Esant distaliniam kaulų lūžiui, atliekama problemos vietos imobilizacija. Šiuo tikslu nagai yra perforuoti, pašalinami kraujo krešuliai, tinkuoti fragmentai pritvirtinti tinku ir prijungti prie netoliese esančių fanksų.

Nykščio ir vidurinio piršto lūžis

Gydymas atliekamas ambulatoriniu pagrindu. Jei lūžis yra nedidelis poslinkis, prie probleminės zonos pridedamas lipnus medicininis pleistras. Netinkamo imobilizavimo metu neįmanoma palikti net nedidelės traumos, kitaip kaulai gali netinkamai augti.

Kelių lūžių

Kelis savaites klojamas tinkas „batų“. Jei patologija yra permaina, specialioji padanga pritvirtinama tol, kol kaulas bus visiškai atkurtas.

Sudėtingas lūžis su poslinkiu

Esant dideliam kaulų poslinkiui, šiukšlės yra perkeliamos rankiniu būdu, kol grįžta į normalią padėtį. Po to, kai liejama, jis paliekamas iki visiško atsigavimo (3-4 savaitės).

Atviras lūžis

Atidarius sužalojimus, traumos chirurgas atkuria fragmentų fanekso vientisumą, tvirtina koją, įveda profilaktinį prieš pasiutligės sudėtį ir nustato intensyvų antibakterinį gydymą, kad būtų išvengta vėlesnių infekcijų.

Restauravimas namuose

Mažas lūžis be šališkumo gali būti traktuojamas savarankiškai, tačiau geriau kreiptis į medicinos įstaigą!

Jei norite atkurti namuose, jums reikės:

  • Uždėkite šalto padažo probleminei sričiai, kad pašalintumėte patinimą. Procedūra kartojama dvi dienas per valandą, trukmė - 15 minučių.
  • Galūnė, ant kurios buvo sužeisti pirštai, turėtų būti virš galvos, kad būtų sumažintas skausmas, patinimas.
  • Paimkite skausmą malšinančius vaistus: Ibuprofeną.
  • Imobilizuokite pirštą su elastingu tvarsčiu, prijungdami probleminę sritį prie netoliese esančio fankso, įdėdami vilną. Naudojant marlę pirštų padėčiai nustatyti.

Reikia nustatyti rentgeno tyrimą, kad būtų galima nustatyti sužalojimo pobūdį ir, jei reikia, taikyti liejinį.

Atkūrimo laikotarpis

Pašalinus gipso iš paciento, pradedama reabilitacija: masažas, terapinės pratybos, fizioterapija. Visiškas fanekso atsigavimas užtruks apie 2 mėnesius.

Pratimai po pirštų sulaužymo

Gydomosios ir atkuriamosios gimnastikos atliekamos patrauklioje padėtyje:

  • Paspauskite ir ištiesinkite kojas (10 kartų). Kvėpavimas yra lygus, tempas yra ramus.
  • Sulenkite ir ištiesinkite pirštus (10 kartų). Sklandus kvėpavimas, lėtas tempas.

Atkūrimo laikotarpis apima tylų gyvenimo būdą, be nereikalingo streso. Paciento mityba apima produktus, kuriuose yra didelė kalcio ir baltymų koncentracija.

Lūžių prevencijos prevencija

Norėdami išvengti pirštų sužalojimo, turite:

  1. dėvėti stabilius, patogius batus;
  2. sumažinti maisto produktų, kurie prisideda prie kalcio išplovimo, vartojimą: alkoholis, kava, soda;
  3. vartoti daugiau kalcio turinčių maisto produktų;
  4. būkite atsargesni.

Pirštų sužalojimai kartais yra pakankamai sunkūs, kad būtų galima atskirti nuo sunkių sužalojimų. Tik esant absoliutiems simptomams gali pasireikšti lūžis. Laiku diagnozuojama, gydymas padės užkirsti kelią neigiamoms pasekmėms, įskaitant švelnumą.

Toe lūžis - simptomai, diagnozė ir gydymas

Apatinės galūnės yra žmogaus kūno periferijoje ir yra viena pažeidžiamiausių kūno dalių. Pirštų lūžis dažnai pasireiškia traumatologų praktikoje.

Galimos traumos priežastys

Tai sukelia aštrių pirštų lūžį su dideliu stresu. Tai gali būti nesėkmingas šuolis iš aukščio, kritimo, smūgio į kietąjį objektą arba sunkus objektas, nukritęs ant kojų.

Atskirai, verta pabrėžti osteoporozę - ligą, kurioje kūno kaulai tampa mažiau tankūs dėl kalcio trūkumo. Kartais pakanka, kad tokiam asmeniui pasikartotų pirštų fanekso lūžis.

Žmonės dažnai vartoja terminą „kaulų lūžiai“, manydami, kad tai nėra lūžis ir nėra rimtas pavojus. Traumatologijos požiūriu, bet koks kaulų struktūros vientisumo pažeidimas yra lūžis ir reikalauja atitinkamo gydymo.

Pirštų lūžio simptomai

Traumai pasižymi daugybe požymių, leidžiančių pacientui ir gydytojui įtarti, kad pirštas yra sulaužytas.

  • Skausmas - gali apimti ir vieną pirštą, ir visą pėdą, priklausomai nuo to, kokio sužalojimo asmuo gavo. Skausmas yra ūmus, kartais lydimas piršto pulsacijos jausmas. Susilpnėjus, jis greitai atsitraukia, bet, jei pirštas yra sulaužytas, skausmas nesumažėja net po kelių valandų.
  • Kraujavimas yra kraujo nutekėjimo iš pažeisto kaulo pasekmė į jį supančius audinius. Visas pirštu kelias valandas galima pakeisti spalvą iki violetinės spalvos.
  • Matoma deformacija yra tipiška lūžiams, turintiems didelį kaulų fragmentų poslinkį.
  • Pūslumas - pirštu, o kartais ir visa koja, didėjantis dydis dėl skysčio išleidimo iš kraujo į minkštus audinius.
  • Atidarius lūžius - matomas plika akies fragmentų žaizdoje.

Diagnostika

Jūs neturėtumėte pabandyti išsiaiškinti, ar pirštas yra pažeistas, geriau kreiptis į kompetentingus specialistus. Pradinio tyrimo metu gydytojas įvertina visus esamus simptomus, apklausia pacientą ir nustato, kur skausmas yra ryškiausias. Tai leidžia priskirti tinkamo anatominio regiono momentinę nuotrauką ir pagerinti diagnozės tikslumą.

Radiografija - patraukliausias, greitas tyrimo būdas traumatologijoje. Remiantis paveikslėliu, galite įvertinti lūžio sunkumą ir nustatyti jo tipą.

Skiriami šie kojų lūžių tipai:

  • uždarytas - nepažeidžiant odos;
  • atvira - su žaizda ant sulaužyto piršto;
  • jokių kompensacijų;
  • su nuokrypiais - fragmentai yra kampu, tam tikru atstumu vienas nuo kito;
  • susmulkintas - kaulai nejaučia į 2, bet iš karto į kelias dalis;
  • ribinis lūžis - kaip rodo pavadinimas, tik nedidelė jo dalis išsiskiria nuo kaulų, dažnai sąnario srityje.

Kaip tai gydoma?

Jei tyrimo metu pacientui diagnozuota „pirštų lūžis“, gydymo metodai gali skirtis. Viskas priklauso nuo suskaidytų kaulų skaičiaus, medicinos įstaigos įrangos ir kokio tipo lūžių.

Gipso imobilizavimas

Metodas dažniausiai naudojamas dėl savo paprastumo ir prieinamumo. Gipso pluoštas naudojamas užfiksuoti užpakalinį apatinės kojos ir pėdos paviršių. Tai pašalina judėjimą kulkšnies sąnaryje ir tolygiai paskirsto apkrovą vertikalioje padėtyje. Pacientas nešioja gipso be ligoninės.

Maždaug po 5–6 dienų po lūžio reikia apsilankyti pas gydytoją ir nufotografuoti. Taip yra dėl to, kad per šį laikotarpį pradinė edema išnyksta, o fragmentai gali pereiti be pakankamai tvirtai pritvirtintų. Be to, gydytojas įvertins, ar pirštų jautrumas nėra trikdomas ir ar liejimas yra tvirtai pritvirtintas. Jei reikia, ilgis pakeičiamas naujuoju.

Jei viskas vyks gerai, po kelių savaičių pirštai išgydo ir gipsas pašalinamas. Kontrolinis šūvis atliekamas, kad būtų įvertintas kalas.

Jei pacientas turi kojų lūžio požymį, tada gydymo taktika yra tokia. Jei įmanoma, gydytojas uždarytą pirštu atlieka uždarą vietą. Vadinamasis fragmentų kartografavimas. Jei uždara redukcija nepavyksta arba lūžis iš pradžių yra labai sudėtingas, atliekama operacija. Visos manipuliacijos atliekamos anestezijos metu, nes net bandymas sumažinti didelį ar nenurodytą kojų be anestezijos pacientui yra labai nemalonus.

Chirurginė intervencija

Įsijungia pirštų lūžis tais atvejais, kai reikia surinkti smulkių fragmentų faneksą. Fiksavimo būdas gali skirtis.

  1. Laikydami specialią ploną adatos adatą pirštu. Ji pakaitomis gręžti fragmentus ir saugo juos teisingoje padėtyje. Kai kaulai auga kartu, adata paprasčiausiai tęsiasi. Tai praktiškai neskausminga ir gali būti atliekama klinikoje.
  2. Naudojant specialią plokštelę. Metalo konstrukcija su skylių tvirtinimo detalėmis yra uždėta ant piršto piršto, o prie jo pritvirtinti fragmentai. Ši plokštelė - tai tam tikros rūšies piršto rėmas, laikinai laikantis fragmentų kartu. Po visiško lydymo plokštelė pašalinama.

Klijai

Jei pacientas sulaužė savo pirštus tik nagų spalvų lygiu, juos galite pritvirtinti tinkavimo tvarsčiu. Atraminė funkcija praktiškai nepatenka ant šios kojos dalies, o labai standžios fiksacijos poreikis išnyksta. Pirštai, pritvirtinti prie gretimų kelių gipso sluoksnių. Dažniausiai tai daroma su antruoju, viduriniu ir žiediniu kojų pirštais, rečiau - su penktuoju. Lipni tvarsčiai netinka, jei vidurinio fanix proksimalinio ar pagrindo lygyje yra pirštų lūžio simptomai.

Vaistai

Yra trys vaistų grupės, kurios gali būti reikalingos gydant pirštų lūžį:

  • analgetikai - pašalina skausmą;
  • kalcio papildai - užpildykite padidėjusį šio elemento poreikį;
  • antibiotikai - reikalingi atviriems lūžiams ir infekcijos grėsmei.

Reabilitacijos procedūros

Po pirštų lūžio ir ilgalaikio gipso imobilizavimo pėda negali iš karto atlikti visų funkcijų. Faktas yra tai, kad dėl neveiklumo raumenys tampa mažiau elastingi, sąnariai taip pat negali judėti taip, kaip anksčiau. Praėjus kelioms dienoms, kad pėda atrodytų kaip anksčiau.

Procedūros, skatinančios greitą atsigavimą, yra šios:

  • Fizinė terapija - elektroforezė, magnetinė terapija, ozokeritas ir kt.
  • Masažas - sukelia raumenų tonusą ir sukelia sąnarius. Jūs galite tai padaryti namuose, jei turite reikiamų įgūdžių.
  • Terapinis pratimas.

Kiek laiko lūžis augs, priklausys nuo daugelio lemiamų veiksnių.

Komplikacijos

Jei vėlai aptinkamas arba blogai gydomas pirštų lūžis, gali atsirasti tokių komplikacijų:

  • Subungualinė hematoma - didelių kraujo kiekių kaupimasis pagal nagų plokštelę. Pasirodo per pirmąsias dienas po sužeidimo. Paprastai ją galima nuimti: ant nago pagrindo gaminama maža skylė, o kraujas išsiurbiamas. Jei tai nebus padaryta, gali atsirasti drėgmės.
  • Klaidingo sąnario susidarymas - atsiranda tais atvejais, kai kaulų fragmentai nesusidaro kartu. Patologinis mobilumas, diskomfortas fizinio krūvio metu yra išsaugotas. Klaidingo sąnario susidarymo priežastis gali būti netinkamas imobilizavimas arba nepakankamai aktyvūs kaulų regeneracijos procesai.
  • Osteomielitas yra pūlingas kaulų audinio pažeidimas dėl mikroorganizmų patekimo į jį. Plėtra su atvirais lūžiais ir odos pažeidimais. Sunkiausiais atvejais gali prireikti pašalinti kaulų fragmentus arba visą pirštą.

Pacientas turi suprasti, kad komplikacijų tikimybė yra net su mažu įtrūkimu pirštu. Todėl į klausimą: „Ką turėčiau daryti pirštų lūžio atveju?“, Atsakymas yra akivaizdus - ieškoti pagalbos ir atidžiai atlikti specialistų paskyrimus. Net jei žmogui atrodo, kad jis žino, kaip savarankiškai nustatyti pirštų lūžio buvimą arba jį pašalinti, geriau tai patikėti specialistams ir išlaikyti jų sveikatą.

Toe lūžis - kaip pavojinga?

Pirštų lūžis atsiranda pakankamai dažnai, nes pėda yra labiausiai pažeidžiama kūno dalis dėl savo padėties ir fiziologinių savybių. Taigi, apkrovos, nukritusios ant kojų ir apatinių galūnių apskritai, sukelia didelę šios anatominės dalies traumą. Niekas nėra apdraustas nuo tokio sužalojimo, nes jis gali įvykti net ir su mažiausiu pėdos smūgiu, su kebliu ar nesėkmingu pėdos nuleidimu.

Nepaisant to, kad pirštų lūžis paprastus žmones aiškina kaip nedidelę žalą, jis gali turėti daug nemalonių pasekmių ir sukelti daug problemų. Todėl tokios traumos atveju neturėtų būti elgiamasi su savimi namuose, tačiau būtinai kreipkitės į gydytoją dėl kvalifikuotos medicininės pagalbos.

Lūžio priežastys

Didžiųjų pirštų lūžimas yra kaulų vientisumo pažeidimas. Žala gali atsirasti dėl tiesioginio sąlyčio su pirštais arba netiesioginio poveikio. Kojų pirštų lūžių specifika yra ta, kad ją labai lengva diagnozuoti, o savalaikis gydymas leidžia greitai atkurti sužeistų pirštų funkcijas.

Taip pat išprovokuokite žalos reikšmingą įtampą ant kojų, pavyzdžiui, kai šokinėjate iš aukščio su nesėkmingu nusileidimu, pataikydami koją ir pirštus ant kieto objekto, sunkiojo objekto kritimo ant kojų.

Norėčiau atskirai paminėti lėtinę kaulų ligą - osteoporozę. Osteoporozės metu kaulai tampa trapūs, trapūs ir mažiau tankūs dėl kaulų degradacijos dėl kalcio trūkumo. Tai sukelia dažnus lūžius, kartais žmogui reikia paliesti grindis, kad atsirastų pirštų lūžiai.

Dažnai žmonės kalba apie „kaulų lūžius“ žmonėms, manydami, kad tai nėra pilnas lūžis, kuris nekelia rimto pavojaus. Tačiau taip nėra. Traumatologijos kontekste bet koks kaulinio audinio vientisumo pažeidimas laikomas lūžiu ir jam reikia tinkamai gydyti.

Kitos sužalojimo priežastys:

  • pataikyti dviratį ar automobilio ratą;
  • pernelyg didelio fankso lenkimo;
  • šaudymo žaizdos;
  • atsitrenkia į durų kampą;
  • stiprus pirštų suspaudimas (dažnai atsiranda darbe);
  • pataikydamas sunkų daiktą ant kojos ir fangų.

Labai dažnai su stipriais smūgiais pirštai yra visiškai susmulkinti ir suploti.

Lūžių klasifikacija

Kojų lūžių rūšys:

Priklausomai nuo odos vientisumo:

Priklausomai nuo kaulų fragmentų skirtumo:

Priklausomai nuo kilmės linijos:

Priklausomai nuo kaulų fragmentų skaičiaus ir buvimo:

  • susmulkinti (du ir trifinai):
  • vienas fragmentas;
  • be rėmelio.

Be šios klasifikacijos, lūžiai skiriasi pagal pirštų sugadinimo tipą. Tai yra, rožinė, nykščio ir ketvirtoji yra dažniausiai pažeisti. Taip yra dėl jų fiziologinės struktūros. Mažiau tikėtina, kad bus sugadinta antra ir vidurinė.

Lūžių simptomai

Pagrindiniai lūžio simptomai yra:

  • skausmas pažeistoje vietoje;
  • su palpacija skausmas tampa stipresnis;
  • motorinės veiklos pažeidimas, auka negali nei stovėti, nei vaikščioti;
  • didėjantis pažeisto piršto apsvaigimas, jo tūris didėja;
  • piršto deformacija, ji gali būti išlenkta, išlenkta;
  • patologinio judumo atsiradimas;
  • piršto spalvos pasikeitimas, jis tampa melsvas, o pėdos išlieka natūrali spalva;
  • hematomos atsiradimas, kartais po nagų ar kitur;
  • nenatūrali nykščio vieta poilsio atžvilgiu;
  • su atvira žala, matomi kaulų fragmentai.

Kuo sunkiau sužeisti, tuo ryškesni simptomai. Taigi, sugadinus 2, 3 ir 4 phalanges, skausmas nėra labai ryškus. Kartais lūžis net neatpažįstamas. Bet jei nykštis sugadintas, simptomai yra gana aštrūs ir aštrūs. Tai paaiškinama tuo, kad pirštas yra tiesiogiai sujungtas su pėdomis ir reikalauja sudėtingesnio gydymo.

Pirmoji pagalba dėl pirštų lūžio

Jei pirmoji pagalba teikiama nedelsiant ir teisingai, galima išvengti daugelio komplikacijų, o gydymas bus greitas ir veiksmingas.

Pirmoji pagalba yra tokia:

  1. Pirmas žingsnis yra sugadinti pažeistą faneksą. Nejudrumas yra pagrindinė priemonė, apsauganti kaulų fragmentaciją ir minkštųjų audinių traumavimą mažais kaulų fragmentais.
  2. Pritvirtinkite šaltą prie pažeistos vietos, kad sumažintumėte skausmą ir audinių patinimą.
  3. Tada pritaikykite tvarstį. Nedėkite stiprios pėdos, nes galite sukelti minkštųjų audinių, kraujagyslių ir nervų suspaudimą. Galų gale, tvarstis yra skirtas sugadintai vietai pritvirtinti teisingoje padėtyje, o ne ją išspausti.
  4. Suteikite skausmą malšinančiam skausmui. Kadangi tokie vaistai gali veikti priešuždegiminiais vaistais: Ketanov, Ibuprofenas. Analgin.
  5. Griežtai draudžiama užsiimti savireguliacija. Nes verta daryti kompresus, perkelti ar reguliuoti pirštus.

Kaip nustatyti pirštų lūžį

Diagnostika atliekama po nukentėjusiojo transportavimo į medicinos įstaigą. Teisingai diagnozuojant atliekamas vizualinis tyrimas, surenkama istorija ir instrumentiniai egzaminai. Tarp instrumentinių tyrimų pirmenybė teikiama radiografijai. Radiografas padės įvertinti kaulų struktūrų būklę, nustatyti lūžių tipą ir jo lokalizaciją. Kai kuriais atvejais papildomas tyrimas yra atliekamas: kompiuterinė tomografija (CT), magnetinio rezonanso tomografija (MRI). Papildomi tyrimai reikalingi chirurginiam gydymui.

Pirštų lūžio gydymas

Žalos gydymas ir atkūrimas priklauso nuo jo buvimo vietos ir tipo, taip pat nuo gydymo laiku.

Esant nedideliam atviram pažeidimui, susmulkintam fanksui padengiamas tinkas. Jis dėvimas nuo 3 iki 7 savaičių. Jeigu yra daugiabriaunių pažeidimų, reikės specialios adatos, kuri juos sujungs, kol kaulai bus visiškai pririšti. Atidarius lūžius būtina atlikti keletą medicininių priemonių, kad būtų užkirstas kelias infekcijoms pirogeninėmis bakterijomis, taip pat verta rūpintis stabligės prevencija ir vakcinuoti. Be to, reikia antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų.

Užsikrėtusiems vaistams, reikalingi tik priešuždegiminiai ir anestetikai. Jei nykštis sužeistas, laikykite jį ilgai. Jis turi užtikrinti patikimą imobilizaciją, kad sparčiai susitiktų kaulų struktūros.

Kai kuriais atvejais kartu su lūžiu gali atsirasti daug įtrūkimų. Šie įtrūkimai nereikalauja specialių gydymo metodų. Jie laikomi lūžiais, tačiau po regeneracijos būtina užtikrinti, kad visi įtrūkimai augtų kartu.

Su 2, 3 ir 4 pirštų pralaimėjimu uždėkite gipso padangą arba įkrovą. Spaustuvai yra maždaug 5 savaitės iki visiško kaulų susikaupimo, o po to - ilgas reabilitacijos laikotarpis.

Uždaryta padėtis

Vienalaikio poslinkio metodas yra vietinės anestezijos atlikimas, po kurio lėtai tempiama fangangalo kaulai. Tokiu atveju auka yra visiškai atkurta į natūralią kaulų fragmentų padėtį fiziologiškai teisingoje padėtyje. Tada patikrinkite interplusus ir interphalangeal sąnarių funkcionalumą. Jei viena iš šių sąnarių yra fiksuota, reikia pakeisti kaulus. Po procedūros, taikomas tinkas.

Skeleto traukimas

Šis metodas gali būti reikalingas nepavykusiam vieno etapo poslinkiui. Karkaso traukos tikslas yra sumažinti spaudimą pažeistam fonksui, išlaikyti distalinį kaulų fragmentą ir užkirsti kelią kaulų struktūrų atsiskyrimui. Per paciento odą arba nagų plokštelę laikykite nailono siūlą, o siūlų galai yra susieti taip, kad būtų gautas „žiedas“, kuris eina per nykščio faneksą. Tada viršutinė žiedo dalis šiek tiek ištraukiama kabliu, kuris yra tvirtai pritvirtintas prie tinko tvarsčio. Procedūros metu gydytojas nuolat apdoroja punkciją su Zelenko arba jodu. Po procedūros falanksas yra imobilizuotas, kuris lieka 3-4 savaites.

Atidaryti pakeitimą

Atidarius pakeitimus, atliekamas mažų kaulų elementų formos atkūrimas ir sujungimas. Gydymas rekomenduojamas šiais atvejais:

  • po nesėkmingo uždarymo;
  • su uždaromis žolėmis;
  • su atviromis traumomis.

Ši operacija vadinama osteosinteze. Skiedinių klijavimui osteosintezės metu, naudojant plokšteles, vielą, varžtus, metalinius stipinus. Po operacijos žaizdoje yra nustatytas drenažas, maždaug du mėnesius padengiamas tinkas arba tinkas. Norint visiškai užfiksuoti ir pritvirtinti pėdą, ant paciento dedamas tinkas.

Didžiojo piršto lūžis

Nykščio sugadinimo bruožai yra tai, kad metatarsofalangealinio ir interfanganginio artikuliavimo metu diagnozuotas vaizdas yra suteptas. Šiuo atveju traumos turi savo specifinius simptomus, o gydymas ir reabilitacija yra daug sunkiau. Išstumtos atviros traumos taip pat kelia tam tikrą sunkumų gydant. Pirštų lūžio požymiai dažnai painiojami su mėlynėmis, todėl juos iš karto sunku atpažinti.

Vis dar sunku atpažinti lūžį dėl vidutinio skausmo, minkštųjų audinių patinimo ir išorinių sužalojimų, o nukentėjusysis netgi gali vaikščioti. Visa tai kupe sukuria palankią nuotrauką, kuri klaidina auką. Jis pasilieka namuose ir gydo „pažeistus“ su liaudies ir namų gynimo priemonėmis. Ir tik po to, kai pablogėja sveikata, pacientas kreipiasi į gydytoją, kur randamas lūžis.

Tokio lūžio simptomai yra suskirstyti į dvi grupes.

Tokiu atveju sunku pasakyti tikslią diagnozę, tačiau su absoliučiais požymiais galima pasitikėti kaulų lūžio buvimu:

  • nenatūralus pirštų padėtis;
  • patologinis judumas;
  • kaulų išėjimą į išorę ir jos ryšį su išorine aplinka;
  • krepitas;
  • mobilumo sutrikimas.

Pirmoji pagalba nykščio sužalojimui

Pirmoji pagalba yra nukentėjusiojo patogi laikysena, o galūnėms turi būti suteikta aukšta padėtis, padedant ant pagalvės, volo ar kitų prietaisų. Tai sumažins edemos tikimybę arba sumažins jo mastą. Norėdami sustabdyti skausmą, galite sugadinti saulę suspausti su ledu. Jei skausmas yra nepakeliamas, sužeistajam skiriamas analgetikas: analginum, ibuprofenas, tempalginas, taip pat priešuždegiminis agentas, taip pat gerai slopinantis skausmą ir uždegiminius procesus: nimsulid, ketorolis.

Atidarius pažeidimus pirštu nuvalykite jodu, vandenilio peroksidu ir nustatykite švarų tvarstį. Imobilizavimas atliekamas naudojant turimus objektus. Tai gali būti slidinėjimo, lentos, faneros ar net kartono gabalas. Padanga ant abiejų kojų pusių pritvirtinama ir pritvirtinama prie kojos. Medicinos įstaigoje nukentėjusiam asmeniui pateikiama rentgeno spinduliuotė ir nustatoma žalos apimtis.

Reabilitacija

Nuėmus tinką, auka turi eiti per reabilitacijos laikotarpį. Jo tikslas - atkurti natūralų kojų judumą ir atkurti jo funkcionalumą. Pirmasis - masažo kursas. Paprastai tai atliekama namuose. Masažo metu neturėtų pasirodyti skausmas, visi judesiai turėtų būti minkšti ir lygūs. Masažas pagerina kraujotaką ir atstato kraujotaką į sužeistą galūnę. Jūs galite įvaldyti savęs masažo įgūdžius ir elgtis patys. Atkūrimo stadijoje taip pat nustatomos fizioterapinės procedūros, kurios puikiai atkuria kojos funkcionalumą, pagreitina kaulų ir kremzlių audinių regeneraciją ir grąžina galūnių judumą.

Tai apima:

  • elektroforezė;
  • magnetinė terapija;
  • UHF terapija;
  • mikrostimuliacija;
  • parafino terapija;
  • ozokeritoterapija;
  • purvo terapija

Šiuo metu fizinė terapija yra nepakeičiama. Jūs netgi galite pasakyti, kad tai yra efektyviausias išieškojimo būdas. Kiekvieną dieną turite atlikti keletą pratimų (5−6), kurie greitai atkurs pėdos funkcijas.

Iš liaudies metodų verta paminėti atpalaiduojančias vonias su druska ir vaistažolėmis, taip pat šilta kompresus su vaistiniais ingredientais.

Komplikacijos

Žalos padariniai gali būti gana rimti.

Tai apima:

  • neteisinga kaulų sintezė;
  • kaulinio audinio deformacija;
  • klaidingo sąnario formavimas;
  • kalio formavimas;
  • osteomielitas;
  • ankilozė.