Pagrindinis / Alkūnė

Žaizdos, atsiradusios dėl rankos sulaužyto piršto, gydymas

Mūsų rankų pirštai gali atlikti koordinuotus ir labai subtilius judesius, kurie daro didelę įtaką mūsų kasdieninei veiklai ir gebėjimui dirbti. Jų lūžiai, dėl kurių ne vienas asmuo yra apdraustas, gali sukelti didelių problemų: rankų funkcijos ribojamos pilnai, pirštų lenkimas ir skausmo atsiradimas net ir su minimaliomis apkrovomis. Ateityje šios žalos pasekmės gali turėti neigiamos įtakos profesinei veiklai ir apriboti kasdieninį gyvenimą, o nykščio lūžiai gali tapti negalios priežastimi. Štai kodėl bet kokie pirštų lūžiai turėtų būti priežastis, dėl kurios kreiptasi į specialistą.

Tokie sužalojimai atsiranda gana dažnai ir pastebimi 5% lūžių pacientų. Šiame straipsnyje mes supažindinsime su diagnozės priežastimis, tipais, požymiais ir metodais, pirmosios pagalbos ir pirštų lūžių gydymu. Ši informacija padės laiku įtarti tokio sužalojimo buvimą ir priimti tinkamą sprendimą dėl gydytojo poreikio gydyti.

Lūžių priežastys ir rūšys

Pagrindinė pirštų lūžių priežastis yra tiesioginis sužalojimas: stiprus smūgis arba suspaudimas, kritimas nuo aukščio, nelaimingas atsitikimas darbe ar keliuose. Tokie sužalojimai dažnai atsiranda sportininkams - ypač tarp tinklinio žaidėjų, krepšininkų, gimnastikų ir boksininkų. Ypač pavojingi lūžiai gali atsirasti, kai pirštai patenka į sudėtingus darbo mechanizmus.

Retesniais atvejais pirštų lūžį sukelia minimalus mechaninis poveikis osteoporozei, osteomielitui ir, labai retai, esant naviko navikui arba jo metastazei.

Pagal statistiką dažniau pasitaiko mažo piršto lūžis. Šis faktas paaiškinamas tuo, kad jis yra ant šepečio krašto. Ir labiausiai pavojinga atkuriant tolesnį darbo pajėgumą yra nykščio lūžis. Likusių pirštų sužalojimai taip pat gali būti pavojingi, jei atsiranda neįprastas susikaupimas, dėl kurio gali sumažėti smulkūs motoriniai įgūdžiai.

Kaip ir visi lūžiai, pirštų sužalojimai gali būti atviri ir uždaryti. Pažeidus odos vientisumą, lūžių ploto infekcijos rizika ir tokių pavojingų komplikacijų, kaip osteomielitas, atsiradimas žymiai padidėja.

Priklausomai nuo fragmentų vietos, visi pirštų lūžiai yra suskirstyti į sužalojimus su ir be poslinkio. Lūžiai su poslinkiu yra suskirstyti į lūžius, turinčius skirtumų arba skverbimąsi į fragmentus.

Priklausomai nuo fragmentų skaičiaus, lūžiai skirstomi į:

  • be rėmelio;
  • atskiri fragmentai;
  • bicatellatas;
  • smulkinti.

Pagal gedimo linijos pobūdį lūžis gali būti:

  • kryžius;
  • išilginis;
  • varžtas;
  • pasviręs;
  • T formos;
  • S formos ir tt

Subperioostalinius pirštų fališų lūžius ekspertai priskiria atskirai žalos rūšiai. Paprastai tai gali įvykti tik vaikams ir su jais periosteum išlieka nepažeista. Taip yra dėl to, kad šiame amžiuje periosteumas išlieka lankstus ir minkštas. Tokie sužalojimai yra sunkiau aptikti, bet yra labai gerai gydomi, nereikia perstatyti ir greitai išgydyti.

Simptomai

Kaip ir kiti lūžiai, tokie pirštų sužalojimai, pirštai sukelia stiprų skausmą. Vėliau lūžio srityje atsiranda šie tikėtini simptomai:

  • paraudimas ir patinimas lūžio vietoje;
  • oda žalos vietoje yra šiltesnė;
  • reikšmingas pažeisto piršto judėjimo apribojimas;
  • skausmo atsiradimas, kai bandoma spausti ant sužeisto piršto galo;
  • taupanti pirštų padėtis.

Visų pirmiau minėtų galimų pirštų lūžių požymių buvimas beveik 100% atvejų rodo kaulo vientisumo pažeidimą ir nereikia diagnozuoti, kad būtų galima nustatyti patikimus lūžio simptomus:

  • plyšių aptikimas zondavimo metu;
  • krepitus dėl palpacijos;
  • patologinio judumo nustatymas tose pirštų vietose, kuriose jis neturėtų būti;
  • pakeisti šepečio formą;
  • sutrumpintas sužeistas pirštas (lyginant jo ilgį su tuo pačiu sveiku pirštu).

Reikia nepamiršti, kad manipuliavimas patikimų lūžių požymių apibrėžimu visada lydi skausmą ir gali sukelti lūžio progresavimą. Žmogui, neturinčiam medicininio išsilavinimo, sužeidžiant sužeistą pirštą, kyla didelė nervų, sausgyslių ir kraujagyslių sugadinimo rizika. Ateityje tokie sužalojimai reikalauja chirurginio gydymo ir gali sukelti negrįžtamą rankos sutrikimą.

Pirmoji pagalba

Jei įtariate sugadintą pirštą, svarbu tinkamai teikti pirmąją pagalbą nukentėjusiam asmeniui - ateities gydymo sėkmė priklauso nuo šių priemonių tinkamumo:

  1. Nusileiskite auką ir duokite jam anestetiką (Analgin, Ketorol, Nimesil, Ibufen ir kt.).
  2. Skambinkite greitosios pagalbos brigadai.
  3. Jei yra žaizda, gydykite jį antiseptiniu tirpalu ir priklijuokite jį iš sterilaus tvarsčio.
  4. Jei yra stiprus kraujavimas, sustabdykite jį turnyro uždangalu, prie jo pridedant užrašą.
  5. Sugadintą pirštą imobilizuokite improvizuotų priemonių (šakų, medinių lazdų, vielos ir tt) pagalba. Tokiu atveju piršto padėtis turėtų būti tokia, kad nukentėjusysis jaučia mažiausiai skausmą. Vienas improvizuotos padangos galas yra pritvirtintas prie pažeisto piršto (tuo pačiu metu jo galas turi būti 2-3 cm didesnis nei pirštas). Kitas galas turėtų būti ant delno ir dilbio. Po to padanga pritvirtinama tvarsčiu. Trapavimas atliekamas nuo alkūnės iki pirštų kryptimi. Jei neįmanoma įvesti padangos, sužeistas pirštas yra pritvirtintas prie gretimos. Atlikęs pirštų imobilizavimą, kad būtų užtikrintas didesnis patikimumas, rankena yra sujungta su skara.
  6. Pritvirtinkite ledą prie žalos vietos ir 2 minutes pašalinkite jį kas 5-10 minučių, kad išvengtumėte užšalimo.

Galimos savigydos komplikacijos arba netinkamas gydymas

Neteisingai apdorojus, sugadintas pirštas gali sukelti šias komplikacijas:

  1. Pseudoartrozės (klaidingo sąnario) susidarymas. Ši komplikacija sukelia piršto lenkimą toje vietoje, kurioje jis paprastai nesulenkia. Jis gali išsivystyti nepakankamai imobilizuojant. Dėl to laikui bėgant fragmentai ištrinami vienas su kitu, suapvalinti ir jų kaulų kanalas auga, o vienas kaulas yra suskirstytas į du trumpus. Tarp jų yra nedidelis liumenys, o pirštas įgyja patologinį judumą. Tokia komplikacija gali būti išspręsta tik chirurginės intervencijos pagalba. Ateityje sužeistas pirštas tampa trumpesnis.
  2. Pernelyg didelio kaulų spermos susidarymas. Jei fragmentai yra neteisingai lyginami, išsivysto milžiniškas kaulo kallusas, kuris ne tik sukelia kosmetikos defekto susidarymą, bet ir sukelia sužaloto piršto judesių apribojimus.
  3. Kontraktūrų išvaizda. Su neprofesionaliu gydymu užsikimšimas paveiktoje zonoje yra ilgesnis, o netinkamas imobilizavimas sukelia sausgyslių sutrumpinimą. Dėl to sužeistas pirštas praranda mobilumą. Tokių komplikacijų pašalinimas visuomet yra ilgalaikis ir lydi skausmą sutrumpintos sausgyslės tempimo procedūrų metu.
  4. Netinkama sintezė. Jei fragmentai yra neteisingai lyginami, vienas iš jų keičiasi ir po sintezės tampa nefiziologine padėtimi. Dėl sužeisto piršto judėjimo negalima visiškai įgyvendinti.
  5. Ankilozės formavimasis (pilnas sąnario judrumas). Ši komplikacija gali atsirasti lūžių sąnarių paviršiaus srityje. Neteisingai elgdamiesi jie visiškai auga kartu, tampa fiksuotais, o pirštas visiškai praranda savo funkciją. Ankilozė gali nukentėti nuo negalios, nes nėra tokių komplikacijų gydymo.
  6. Osteomielitas. Ši komplikacija atsiranda, kai kaulų čiulpai yra užsikrėtę atviru lūžiu traumos ar operacijos metu. Liga lydi stiprų skausmą ir dažnai tampa lėtine. Po to, kai nukentėjo kaulas, periodiškai pasireiškia osteomielito paūmėjimas, kuris sukelia didelę kančią. Šios komplikacijos gydymas gali būti tik chirurginis.

Diagnostika

Apklausęs ir išnagrinėjęs nukentėjusįjį ir išaiškinęs visas sužalojimo aplinkybes, gydytojas paskiria individualaus piršto ar visos rankos radiografiją, patvirtinančią „sulaužyto piršto“ diagnozę. Nuotraukos yra paimtos dviem projekcijomis - tiesios ir šoninės. Ateityje jie suteikia galimybę padaryti išsamų lūžio vaizdą - jo formą, tikslią vietą ir gylį - ir nustatyti efektyviausią gydymą.

Po gipso pašalinimo atliekamas pakartotinis radiografas, leidžiantis stebėti gijimo kokybę ir patvirtinti teisingą vidinių audinių tvirtinimo vietą fragmentams fiksuoti (jei jie buvo naudojami).

Gydymas

Pirštų lūžių gydymo rankomis taktiką lemia jų sunkumas. Galima naudoti šiuos metodus:

  • uždaryta padėtis;
  • skeleto traukos;
  • atidaryta.

Uždaryta padėtis

Šis gydymo metodas gali būti naudojamas su uždarais paprastais lūžiais su poslinkiu. Prieš uždarymo pakeitimo procedūrą imamas mėginys vietiniam anestetikai (Procain arba Lidokainas). Nesant alergijos, vaistas švirkščiamas į lūžių minkštųjų audinių aplinką.

Po vietinės anestezijos pradžios pirštu ištraukiamas jo ašis, o visi jo sąnariai yra sulenkti taip, kad susidarytų maždaug 120 ° kampas. Toliau yra spaudimas lūžio kampui, kuris fragmentus įdeda į padėtį, reikalingą susikaupimui.

Po to atliekamas tinkas, užtikrinantis patikimą imobilizaciją. Gipsas nuo viršutinio dilbio trečdalio padengiamas iki sužeisto piršto galo (pirštu išlieka iš dalies sulenkta).

Atlikdami tokį tvarstį būtinai pasirūpinkite, kad šepetėlio padėtis būtų teisinga. Jis turėtų būti prailgintas prie riešo 30 ° kampu, o lenktas pažeistas pirštas turėtų šiek tiek prisiliesti prie delno. Ši rankos padėtis padeda užkirsti kelią kontraktūrų vystymuisi ir fragmentų perkėlimui.

Naudojant gipso auką, rekomenduojama laikyti ranką pakeltoje padėtyje 2-3 dienas. Ši pozicija apsaugo nuo ryškios edemos atsiradimo. Skausmo šalinimui skiriami analgetikai.

Skeleto traukimas

Šis gydymo metodas yra naudojamas, kai neįmanoma palyginti poslinkių uždaroje padėtyje arba daugelio lūžių atvejais. Vietinė anestezija atliekama anestezijai.

Ranka yra su tuo pačiu gipso ilgikliu, kaip ir uždaroje redukcijoje, bet su vienu ypatumu. Priešais sužeistą pirštą (nuo delno pusės) pritvirtintas laidas, kurio galas yra kelis centimetrus ilgesnis nei pirštas ir įrengtas kabliu. Fragmentai yra nukreipiami ir kabės, kaiščiai ar siūlai yra laikomi per minkštus audinius. Atliekant tokias konstrukcijas ant nagų skaldos, nagų plokštelė padengiama keliais polimerinio lako sluoksniais (stiprinimui).

Pasibaigus skeleto traukimui, skiriami analgetikai, priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai.

Atidaryti pakeitimą

Atviro poslinkio (osteosintezės) indikacijos yra tokie atvejai:

  • atviri lūžiai;
  • sudėtingi lūžiai;
  • pūlingos komplikacijos, palyginti su kitais lūžių gydymo metodais;
  • neteisingas lūžimas.

Osteosintezės operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Norėdami sureguliuoti fragmentus reikiamu būdu, kad būtų galima tinkamai įsisavinti adatas arba varžtus (retesniais atvejais). Baigus operaciją, taikomas tinkas.

Ilizarovo aparatas taip pat gali būti naudojamas tuo pačiu tikslu. Jis prisideda prie patikimesnio fragmentų fiksavimo ir nereikalauja gipso tvarsčio. Vienintelis tokio išorinio fiksatoriaus trūkumas yra poreikis atlikti kasdienį apdorojimą.

Osteosintezė gali būti:

  • vieno etapo fiksavimo įtaisai lieka kauluose visą gyvenimą;
  • dviejų pakopų fiksavimo įtaisai iš kaulo pašalinami per 3-4 savaites.

Baigus osteosintezę, skiriami analgetikai, priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai.

Kiek ilgai turėtų būti naudojamas tinkas

Imobilizacijos trukmė pirštų lūžiams ant rankų priklauso nuo sužalojimo sunkumo, amžiaus ir su tuo susijusių ligų, neleidžiančių susikaupti kaulams, buvimo.

  • su paprastais lūžiais be poslinkio (po uždarymo sumažinimo), gipso dėvėjimas trunka 2-3 savaites, o darbinis pajėgumas atkuriamas per 3-4 savaites;
  • su paprastais ir daugialypiais lūžiais su poslinkiu (po skeleto traukos), gipso dėvėjimas trunka 3-4 savaites, o darbinis pajėgumas atkuriamas po 6-8 savaičių;
  • sudėtingiems lūžiams (po osteosintezės) gipso dėvima apie 6 savaites, o darbinis pajėgumas atkuriamas po 8-10 savaičių.

Reabilitacija

Po gipso pašalinimo, pacientui skiriama reabilitacijos programa, kuri užtikrina pilniausią sugadinto piršto funkcijų atkūrimą. Tai gali būti rekomenduojama:

  • terapinės gimnastikos kompleksai;
  • masažo kursai;
  • fizioterapinės procedūros: UHF, druskos ir sodos vonios, ozokerito aplikacijos, mechanoterapija.

Pirštų lūžiai yra dažni sužeidimai. Jie neturėtų būti gydomi savarankiškai ir visada yra priežastis, dėl kurios galima pamatyti specialistus. Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, gydytojas galės pasirinkti veiksmingą gydymo taktiką, užtikrindamas tinkamiausią fragmentų įsisavinimą ir visišką pirštų funkcijų atkūrimą ateityje.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei įtariate sugadintą pirštą, turite kreiptis į ortopedą. Norėdami patvirtinti diagnozę ir gauti išsamų lūžio vaizdą, nukentėjusiam asmeniui būtinai priskiriama radiografija.

Sugedę pirštų simptomai

Vienas iš labiausiai paplitusių viršutinės galūnių sužalojimų yra sulaužytas pirštas. Nepaisant to, kad žala gali atrodyti nedidelė, ji dramatiškai ir žymiai sumažina šiuolaikinio žmogaus gyvenimo kokybę. Galų gale, suskaidytas kaulų fragmentas neleidžia galūnėms atlikti funkcijų, susijusių su puikiais ir kartais dideliais motoriniais įgūdžiais, todėl skaldytas pirštas gali sukelti negalios.
Problemos skubumą lemia jo socialinė reikšmė, nes visiškai ir negrįžtamai prarandant vieno ar kelių pirštų funkciją gali atsirasti neįgalumas, tuo pat metu darbo sąlygos ir aktyvus poilsis, kai kurie sportai yra tiesiogiai susiję su rankos sužalojimu.

Rankų anatomija

Žmogaus šepetys sudarytas iš 27 mažų kaulų. Tarp jų tarpusavyje sujungiamos taip, kad būtų užtikrintas maksimalus mobilumas visuose departamentuose. Kiekvienas pirštas susideda iš atskirų segmentų - faneksų (mažas pirštas, žiedas, vidurys ir indeksas - trys ir nykščio - du). Arčiausiai šepečio yra proksimalinis fanksas, tada - vidurinis ir galutinis (vinis, distalinis). Kaulų skeletas iš išorės sustiprinamas raumenų ir raiščių skeletu. Nervų galūnės ir kraujagyslės pažvelgia į pirštų galus tiesiogine prasme ir mityba.

Pirštų funkcija ir vieta paaiškina sužeidimų dažnumą ir pobūdį. Pavyzdžiui, mažiausias pirštas dažniausiai kenčia dėl savo kraštutinės padėties, o nykštis ant rankos yra sulaužytas, nes jis yra „aktyviausias“ smulkiuose motoriniuose gebėjimuose, todėl sužalojimo simptomai yra labiau pastebimi.

Vaiko anatomines savybes paaiškina kaulinio audinio struktūra - periosteumas yra lankstesnis nei suaugusiųjų, todėl lūžiai yra subperiostealūs, neišsami. Juos sunkiau diagnozuoti, tačiau atsigavimas yra greitesnis. Pediatrijos traumatologijoje labai svarbu nustatyti tinkamą diagnozę ir laiku pradėti veiksmingiausią gydymą, nes vaiko kaulų kaulai aktyviai auga ir keičiasi.

Požymiai ir simptomai

Norint greitai ir teisingai padėti aukai, būtina žinoti simptomus, atsirandančius, kai pirštai pertraukiami ant rankos. Patikimi skaldytų pirštų ženklai:

  • Pavyzdžiui, neįprasta piršto padėtis, pvz., Pernelyg ilgas ar lenkimas dėl lūžusio kaulo dalių poslinkio.
  • Mobilumo buvimas už tarpfanganginių sąnarių.
  • Garso krepito atsiradimas kaulų vientisumo pažeidimo vietoje (kaip sniego krūva po kojomis).
  • Kaulų fragmentų vizualizavimas gautoje žaizdoje (su atviru lūžiu).

Galimi simptomai, be absoliučių požymių, rodo galimą piršto lūžį ant rankos:

  • Skausmas yra stiprus, ryškus, pablogėjęs bandant atlikti pažįstamus judesius.
  • Edema aplink sužalojimo vietą atsiranda iš karto po sužeidimo.
  • Hematoma randama lūžio vietoje arba šalia esančiuose rankų skyriuose su rankų pirštų fangų lūžiais, pasireiškia poodinių hematomų atsiradimas.
  • Rankos ir pirštų funkcijos praradimas - nesugebėjimas užfiksuoti ir laikyti daiktų.

Rankų sužalojimo, lūžio, minkštųjų audinių pažeidimo ir netgi neurovaskulinės pakuotės atveju dažnai stebimas. Tai sukelia kraujavimą ir neurologinius simptomus. Ištinusių audinių suspaudimas, kaulų fragmentų suspaudimas, nervų pluoštų skaidulų sulaužymas - tai yra priežastys, kodėl pirštai yra sutrūkę po lūžio.

Lūžių klasifikacija

Pagal visuotinai pripažintą klasifikaciją lūžiai skirstomi į grupes pagal įvairius kriterijus. Priklausomai nuo odos būklės pažeidimo vietoje, jie yra:

Pagal sunaikinimo gylį:

  • Neišsamus.
  • Pilnas (su kaulų fragmentų perkėlimu (fragmentas, fragmentas, daug fragmentas arba suskaidytas) arba be jo.

Apatinių galūnių sužalojimai dažnai sukelia stiprią edemą. Pašalinus tinką, tokia reakcija...

Dauguma daugialypių rankų pažeidimų atsiranda dėl saugos priemonių pažeidimo dirbant su įrankiais, prietaisais ir mechanizmais - plaktuku, mėsmale, įrankiais. Paprastai tai yra piršto galo lūžis (nagų faneksas).

Fragmentų poslinkį galima nustatyti skirtingose ​​plokštumose:

  • išilgai pažeisto kaulo ilgio;
  • kampu;
  • plotis (šoninis poslinkis);
  • sukasi (aplink pažeistą skeleto segmentą).

Atitinkamai:

  • trauminis;
  • patologinis (susijęs su sąlygomis, kurias lydi padidėjęs kaulų trapumas ir trapumas).

Pagal gedimo linijos vietą:

  • kryžius;
  • išilginis;
  • pasviręs;
  • spiralė (spiralė);
  • T formos ir tt

Dėl bendro:

Dauguma sužalojimų rankomis sukelia aplaidumas ir aplaidumas, susijęs su jų sveikata. Patyrę traumatologai kuria originalias diagnozių kolekcijas, saugo nuotraukas ir rentgeno spindulius, kur užfiksuojama rankų lūžis dėl tam tikros įdomios situacijos.

Diagnostika

Pirminė pirštų lūžio diagnozė paprastai atliekama aukos ar liudytojų nelaimingo atsitikimo vietoje. Žinant šio nemalonaus sužalojimo požymius daugeliu atvejų padeda orientuotis kuo greičiau, suteikti pirmąją pagalbą ir palengvinti paciento būklę. Absoliutūs (patikimi) žalos požymiai būtinai yra piršto lūžyje.

Pagal statistiką, kas penktasis apatinių galūnių sužalojimas yra kulkšnies lūžis, kuris daugelį savaičių "išmuša iš rutos"...

Diagnozės patikrinimui atliekamas rentgeno tyrimas (pageidautina dviem projekcijomis). Kartais išsamesnis tyrimas reikalauja pirštų kompiuterinės tomografijos ir net magnetinio rezonanso vaizdavimo, jei yra įtarimų, kad procesuose dalyvauja nervai ir kraujagyslės.

Pirmoji pagalba

Lūžis lydi stiprus skausmas, todėl svarbu kuo skubiau suteikti nukentėjusiam nuo nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupės analgetiką. Jų pasirinkimas yra puikus, dažniausia yra Aspirinas, Analginas, Ibuprofenas, Paracetamolis. Nukentėjęs asmuo turi sąmoningai atsakyti į klausimą, ar jis yra alergiškas narkotikams.

Jei kraujavimas yra tęsiamas, tuomet reikia taikyti žiedinio skydelio virš žalos vietos taikymo būdą.

Pirštai turi būti imobilizuoti (imobilizuoti), naudojant improvizuotą padangą, ją galima pagaminti iš bet kokių turimų medžiagų - lazdelių, šakelių, batų ir netgi sugadintą pažeistą pirštą. Svarbu nepažeisti rankos padėties po sužeidimo, o ne pabandyti ištiesinti pirštus, bet kaip įmanoma tiksliau pritvirtinti ranką prie riešo sąnario ir po juo.

Gydymas

Po diagnozės traumatologas pasirenka optimalų metodą pirštų lūžių gydymui kiekvienu atveju. Taip atsižvelgiama į amžiaus ypatybes, darbo pobūdį ir, žinoma, sužalojimo pobūdį ir sunkumą.

Pagrindinis gydytojų uždavinys, kai pažeidžiami rankų kaulai, yra tiksliausias visų fragmentų išdėstymas (nustatymas natūralioje padėtyje) ir standus rankos fiksavimas.

Sumažinimas atliekamas pagal vietinę anesteziją, galbūt abu uždarius (kai gydytojas aklai atkuria anatominę skeleto padėtį) ir atidaro. Sunkių sužalojimų, kuriuos lydi stiprus deformavimas, atveju, jis atliekamas operatyviai, kartais naudojamos specialios stipinų ir sraigtų sistemos ir net metalinės plokštės osteosintezei (kaulinio audinio atnaujinimas).

Mažasis piršto kaulas yra vienas iš ploniausių ir trapiausių. Mažas piršto lūžis yra vienas iš labiausiai paplitusių...

Imobilizavimui naudokite gipso, skersinius, ortozes. Pastarieji yra moderniausi išradimai, jie leidžia patikimai pritvirtinti pirštus, tuo pačiu metu jie mažiausiai riboja kaimyninių vietovių judumą ir pašalinami, o tai suteikia didžiulį pranašumą prieš kitus metodus.

Kai kuriems pacientams, sergantiems kalcio nepakankamumu, skiriami vaistai, kuriems būdingas aukštas šio mikroelemento kiekis lengvai virškinamoje formoje, siekiant pagreitinti gydymo procesą.

Anestezijai, patinimo ir uždegimo pašalinimui žalos vietoje, iš nesteroidinių uždegiminių medžiagų grupės pripilkite vaistų.

Fizinė terapija leidžia jums intensyviau nukristi lūžio vietoje kraujo tekėjimą, o tai reiškia, kad pažeista teritorija gaus daugiau maistinių medžiagų, o gijimas prasidės anksčiau.

Atviroje lūžio situacijoje gali reikėti gydyti antibiotikus, kad būtų išvengta infekcijos plitimo.

Maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug kalcio, bus „statybinės medžiagos“ šaltinis lūžių kaulams. Be pieno ir jo darinių, tai yra ankštiniai augalai, lapinės daržovės (Savoy, Briuselio kopūstai, balti kopūstai, garbanoti kopūstai, garstyčios).

Paspartina kaulinio audinio gydymą vietiniu cipruso, immortelle ir eglės eteriniais aliejais.

Atsigavimas po pirštų lūžio

Po bet kokios rankos dalies lūžio labai svarbu visiškai atkurti visas viršutinės galūnės funkcijas. Priešingu atveju asmens, patyrusio rankų sužalojimą, gyvenimo kokybė gali labai pablogėti.

Kaip ir gydymas, reabilitacijos programa ir atkūrimo laikotarpio trukmė nustatoma individualiai. Čia galima atsekti tam tikrą tvarkingumą - tuo sunkiau sužeidimas, bloga bendroji kūno būklė, lūžio rizikos veiksniai, kuo ilgesnis kaulų audinio gijimas, taigi ir funkcijų atkūrimas. Reabilitacijos trukmė gali būti nuo kelių savaičių iki šešių mėnesių.

Į standartines programas įeina šie metodai:

  1. Rankinė įranga:
  2. masažas;
  3. pasyvus, pasyvus pagalbinis, aktyvus pirštų tempimas.
  4. Terapinė (dar žinoma, medicininė) fizinė kultūra yra pratimų, kuriais siekiama atkurti raumenų struktūros stiprumą ir funkciją, rinkinys, kuris mažėja dėl pačios traumos ir imobilizacijos laikotarpio. Krova didėja, atlieka neįprastą vaidmenį - terapinis, fizinis treniruotė atliekama po to, kai visiškas pirštų lūžio lūžis, patvirtintas rentgeno spinduliais.
  5. Proprioceptinio neuromuskulinio supaprastinimo metodas leidžia asmeniui greitai atgauti mobilumą, po to, kai išauga pirštų lūžis, sugrįžta į mažo variklio aktyvumą. Remiantis neurofiziologijos principais, jis iš tiesų atlieka skausmingų ir įtemptų raumenų sričių tempimą.
  6. Įvairių fizinių metodų poveikis:
  7. elektrostimuliacija;
  8. temperatūros poveikis (vietinis ledo panaudojimas, parafino įvyniojimas);
  9. lazeriai;
  10. ultragarsu.

Galimos komplikacijos

Net nesudėtingas bet kurio piršto lūžis ant rankos gali sukelti daug nepatogumų. Mažiausiai malonus dalykas yra tai, kad sužalojimą dar labiau apsunkina komplikacijos, akimirkos ar vėluoja.

Pavėluotos komplikacijos atsiranda dėl pirštų lūžio savęs apdorojimo, gydymo režimo ar reabilitacijos pažeidimo, o kartais ir priešingai visoms rekomendacijoms. Tai apima:

  • Osteomielitas - uždegiminis procesas, esantis kaulų čiulpuose, gali atsirasti dėl antrinės infekcijos, kartais jis vyksta steriliomis sąlygomis, o kaulas „tirpsta“ tiesiogine prasme.
  • Pirštų deformacija dėl nenormalios sintezės.
  • Apribojimas arba visiškas judėjimo trūkumas sąnariuose - ankilozė, susijusi su per dideliu kaulų audinio augimu.
  • Laipsniškas lenkimo kontraktūros susidarymas, nuolatinė „sulenkta“ pirštų padėtis dėl sausgyslių ir raumenų įtempimo, jų sutrumpinimas dėl sužalojimo.
  • Pacientas gali sudaryti naują patologinę klaidingą sąnarį - judumas pasireiškia ten, kur yra nesuvyniotas piršto lūžis. Dažnai atsiranda dėl nepakankamo fiksavimo.

Gydytojų nuomonė

Pasak traumatologų, visi pirštų lūžiai turėtų būti gydomi atidžiai prižiūrint. Komplikacijos, atsiradusios dėl gydymo ir (arba) reabilitacijos režimo pažeidimo, gali padidinti galūnių sveikatos atkūrimo laiką, o kai kuriais atvejais net negalios.

Rezultatai

Bet kokio pobūdžio sužalojimų, namų, sporto, pramoninių traumų atveju kreipkitės į kvalifikuotą traumos gydytoją. Laiku diagnozuojant galima nustatyti tiksliausią sprendimą ir greitai pradėti gydymą, išleisti jį ir vėlesnę reabilitaciją, leidžiančią visiškai atkurti galūnių sveikatą, minimalią lėšų sumą.

Negalima savarankiškai gydyti, be to, nereikia tikėtis, kad viskas stebuklingai praeis savaime, tačiau laikykitės gydytojo nurodymų, kad pašalintumėte nemalonius simptomus ir kuo greičiau grįžtumėte į įprastą gyvenimą.

Vidurio piršto lūžis ant rankos? simptomų nuotrauka

Kodėl sužeisti pirštai?

Rankose pirštai dažniausiai sužeisti tuose, kurie žaidžia tinklinį, krepšinį, gimnastiką, bokštą ir kitus sportinius.

Rankos nykščio lūžio priežastys:

  • smūginiai fangai;
  • nukristi ant sunkiojo objekto teptuko;
  • gauti ranką po judančiu mechanizmu.

Labai dažnai vaikų ir žmonių, sergančių osteoporoze, atsiranda pirštų lūžis.

Lūžio priežastys

Asmens šepetį sudaro trys sekcijos. Arčiau dilbio yra riešas, kurį sudaro aštuoni smulkūs kaulai. Vidutinė rankos dalis yra 5 metakarpaliniai kaulai, kurie yra nukreipti nuo riešo prie pirštų proksimalių fanksų.

Galiausiai patys pirštai susideda iš kaulų, vadinamų phalanges. Kiekvienas pirštas, išskyrus nykštį, turi 3 phalanges: proksimalus (arčiau delno pagrindo), vidurinis ir distalinis (vinis). Nykščiui priklauso du faneksai.

Gana dažnai šios problemos priežastys yra įvairūs žaidimai, turintys tvirtą rutulį arba nukritus ant galūnės. Lūžimo metu galite nuvažiuoti ir nulaužti pirštą ant rankos, o tai dar labiau pablogins situaciją. Norėdami gauti tokio tipo sužalojimus, tai gali būti dėl to, kad ant šepetėlio pateko į rimtą objektą arba į jį patenka vairavimo mechanizmai.

Žalos lokalizavimas šiuo atveju gali būti labai skirtingas. Lūžiai yra sąnario viduje arba gali būti suskaidomi, lygiai taip pat, kaip visada lydi nesėkmingus rezultatus.

Lūžių rūšys

Pažymėtina, kad netgi menkiausias įtarimas dėl tokios žalos turėtų būti priežastis, dėl kurios nedelsiant elgiamasi su nukentėjusiaisiais dėl kvalifikuotos medicinos pagalbos. Reikėtų pabrėžti, kad rankų pirštų lūžiai pasižymi daugeliu būdingų pranašumų, kurių pagalba net plika akimi galima lengvai nustatyti, ar iš tikrųjų įvyko dislokacija, ar piršto lūžis.

Fankekso kaulo vientisumas gali būti pavaizduotas atviroje arba uždaroje formoje. Jei pirmuoju klinikiniu atveju pastebima atvira žaizda, kurios paviršiuje galima pamatyti vieną ar kelis pažeisto kaulo fragmentus, antrajame odoje lieka pilnas ir nepažeistas.

Priklausomai nuo vėlesnių įvykių kaulų fragmentų vietos, klasifikacijoje atsižvelgiama į du galimus lūžių tipus: su kaulų fragmentų perkėlimu ir be jo. Dėl sužalojimų, susijusių su išstumtais kaulų elementais, yra didelė grėsmė aplinkinių audinių, kraujagyslių ir gretimų sąnarių pažeidimui dėl smūgio į periosteumą.

Kalbant apie lūžį be poslinkio, pirštų kaulai lieka periosteume, o ne viršija jo ribas.

Kaulų audinio elgesys veikia ne tik kiek pirštų lūžis auga kartu, bet ir tam tikra žalos rūšis.

Taigi, tai yra apie:

  • suspaudimo lūžis, kai kaulai sužeisti dėl suspaudimo;
  • smulkintas lūžis, dėl kurio sąnariai ir raiščiai yra labai pažeisti dėl daugelio kaulų fragmentų susidarymo;
  • tiesus arba skersinis, kuris priklauso nuo fankekso kaulo lūžio formos.

Sąnario įtraukimas į sužalojimo sritį yra pagrindas nustatyti sąnarių ar kaulų pažeidimą. Tuo pačiu metu, jeigu vienas su kitu kaulų sužalojimų yra derinamas, tai yra bendros diagnozės forma.

Pažymėtina, kad pavojingiausias pirmiau minėtas pažeidimo tipas yra smulkinamas, dėl to kaulų fragmentai gali sužeisti gretimus kraujagysles ir nervų galus. Dažniausiai tokiais atvejais yra visokių pasekmių, susijusių su nesugebėjimu visiškai atstatyti pažeistos vietos funkcionalumą dėl vidinio kraujavimo, ilgos rankos imobilizacijos ir pirštų sustingimo šalia skaldytų.

Viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurių pirštų lūžis ant rankos nesusidaro, gali būti žalos vietos lokalizacija. Taigi, didžiausias judėjimo apribojimas bus nykščio pažeidimo atveju. Būtina atkreipti dėmesį į tai, kad tokiais atvejais sąžiningumo pažeidimas gali būti lokalizuotas tiek prie pagrindo, tiek arčiau viršutinės galūnės ulnaro pusės.

Ne mažiau paplitęs yra pažeistas mažas pirštas. Daugeliu atvejų tai lengva paaiškinti pačiame piršto lokalizavime ir jo polinkyje į kietus objektus ir paviršius.

Ypač sunku yra žiedo piršto sužalojimas. Norint ilgai atsigauti, pacientas visada turi pasirūpinti visų kitų pirštų judėjimo lengvumu, kuris gali būti sutrikęs dėl ilgalaikio viso sugadinto kaulo imobilizacijos.

Taip pat būtina nedelsiant imtis medicininės intervencijos, kai sužalojami viduriniai ir pirštų pirštai. Štai kodėl gydymas namuose išlieka rekomenduojamas, bet visiškai neprivalomas.

Specialios rūšies pirmiau minėta trauma laikoma ribiniu lūžiu. Pagrindinė simptominė charakteristika yra susijusi su nagų plokštės vizualine deformacija dėl gauto poveikio arba didelės jėgos.

Siekiant sukurti vienodą terminologiją, paprastą diagnozę ir gydymą, buvo sukurta pirštų traumų klasifikacija.

Lokalizavimas skleidžia:

  • Mažo piršto lūžis ant rankos.
  • Žiedo piršto lūžis.
  • Lūžio vidurinis pirštas.
  • Piršto lūžis.
  • Nykščio lūžis.

Kiekvienas iš jų yra klasifikuojamas su nurodytu sugadintu fanixu: proksimaliniu, viduriniu ar nagų.

Nykščio lūžis gali būti suskirstytas į du tipus:

  • trauminis;
  • pasireiškia kitų poveikių ar ligų įtakoje.

Pažymėtina, kad jų simptomai yra labai skirtingi. Dažniausiai pirmasis tipas pasižymi koncentruotu ir dramatišku kaulinio audinio naikinimu. Priešingu atveju lūžis gali būti ilgalaikio sunaikinimo ir anksčiau susidariusių įtrūkimų rezultatas.

Požymiai ir simptomai

Vidutinio piršto lūžį lydi keletas būdingų požymių. Pagrindiniai simptomai:

  • Skausmo pojūtis. Skausmas yra staigus ir ūminis, pažeistas fankeksas pasireiškia.
  • Oda keičia spalvą. Cianozė lokalizuota lūžio centre. Lūžis sukelia kraujagyslių plyšimą, dėl kurio oda tampa mėlynai juoda.
  • Sumažintas arba visiškas variklio reflekso trūkumas. Sugadintas faneksas praranda gebėjimą lenkti dėl sausgyslės deformacijos.
  • Lūžį lydi skausmas tuo metu, kai pacientas bando paimti daiktą su ranka.
  • Pykinimas. Esant lūžimui, galima pažeisti kraujotakos funkcijas, todėl sužeistoje zonoje yra dilgčiojimas.
  • Pirštų formos iškraipymas. Skaldyta kūno dalis gali sulenkti nenatūraliu kampu.

Lūžių nutirpimas rodo mediumo nervo pažeidimą. Simptomų pasireiškimas priklauso nuo sužeidimo vietos.

Simptomai

Kaip atrodo piršto lūžis? Pirmuoju patikrinimu ne visada galima nustatyti sugadintą pirštą.

Simptomai gali būti panašūs į dislokaciją ar sužalojimą:

  • skausmas;
  • sunku judėti;
  • patinimas ir mėlynė ant odos.

Vien tik atvira žala yra lengvai atpažįstama, kai yra žaizda, kurios apačioje matomos kaulų fragmentai. Kaip atrodo piršto lūžis, kai nėra atviros žaizdos?

Diagnozuoti pirštų vientisumą rankoje ar kojoje nėra didelis dalykas, nes pirmiau minėta problema pasižymi būdingais ir gana ryškiais simptominiais požymiais. Dėl šios priežasties dėka šio straipsnio vaizdo įraše pateiktų simptomų, galite nustatyti lūžio buvimą.

Dažnai sąnarių sumušimas supainiojamas su lūžiu, todėl, norint pradėti teisingą sužalojimo gydymą, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Lūžio pasireiškimas

class = "fa fa-hand-o-right"> Aštrių ir skausmingų skausmų atsiradimas pažeisto fankso srityje. Kartais skausmas suteikia rankai, taip pat spindulio regionui, kai palpacija ar pirštų įtampa.

class = "fa fa-hand-o-right"> Su paveikta fankcija, patinimas ar patinimas tęsiasi visą jungtinę zoną.

Pirštų lūžio požymiai yra gana būdingi ir, esant didelei tikimybei, leidžia įtarti patologiją. Tačiau, norint atlikti galutinę diagnozę, visada reikia atlikti rentgeno patvirtinimą.

Pagrindiniai skaldytų pirštų ženklai:

  1. Ūmus skausmas sužeidimo metu.
  2. Paspaudimo jausmas, trūkumas sugadinimo momentu.
  3. Skausmas išlieka, kol kaulas išgydo. Simptomai yra blogesni, kai bandoma judėti.
  4. Susižalojimo srityje didėja audinių patinimas, kuris stiprina skausmą. Tai yra besivystančio uždegiminio atsako simptomai.
  5. Aptikta odos paraudimas pažeidimo vietoje, dažnai poodinė hematoma.
  6. Judėjimo amplitudės ribojimas. Dažnai neįmanoma perkelti skausmo ir audinių patinimo ne tik sužeistą pirštą, bet ir kaimyninius.
  7. Rankų deformacija, matomi sugadinti elementai. Atidarius lūžius, odos vientisumas yra pažeistas, kraujavimas.

Nurodyti simptomai padeda gydytojui ir aukai nustatyti, ar yra piršto lūžis.

Simptomai neleidžia mums tiksliai pasakyti, ar yra lūžis, ar ne. Visai diagnozei reikalingas rentgeno spindulys.

Diagnostika

Norėdami nustatyti diagnozę ir nustatyti tinkamą gydymą, gydytojas atidžiai išnagrinėja paciento istoriją, pacientų skundus, atlieka objektyvų tyrimą (tiria visus simptomus ir sužalojimo požymius ant rankos), taip pat tiria pažeistą galūnę rentgeno spinduliais.

Vizualiai patyrusiems specialistams diagnozuojama atvira fanekso problema su poslinkiu, kur atsirado sužeistos dalies deformacija, susidarė atvira žaizda arba kaulų fragmentai.

Sumušimai be maišymo turi būti tikrinami rentgeno spinduliais.

Tyrimas atliekamas ne mažiau kaip dviejose projekcijose, kad būtų išvengta sumušimo ar dislokacijos, paaiškinta smūgio pobūdis ir vieta, taip pat nukreipti kaulų fragmentų poslinkį.

Lūžio diagnozės pagrindas yra ranka atliekama radiografija. Imamas abiejų galūnių momentinis vaizdas, kad būtų galima palyginti sužalojimo vietą su sveikąja ranka.

Paveikslėlyje gydytojas nustato:

  • Lūžio buvimas arba nebuvimas.
  • Žalos pobūdis.
  • Lūžio stabilumas.
  • Komplikacijų buvimas.
  • Ar pažeista tarpfalanginė jungtis?

Remiantis duomenimis, gydytojas nustato gydymo taktiką.

Kaip papildomą diagnostikos metodą galima naudoti ultragarsą ir kompiuterinę tomografiją. Pirmuoju atveju šio metodo visur paplitęs mažas informacijos turinys, antra, didelė CT kaina.

Jei yra periferinių nervų komplikacijų, galima pasitarti su neurologu arba neurochirurgu.

Norint suprasti, kaip nustatyti nykščio lūžį, vienas turi būti gydytojas. Pažymėtina, kad šios problemos diagnozė ne visada paprasta. Bet labai dažnai, tiesiogine prasme, nenaudojant momentinės nuotraukos, galima diagnozuoti ligos buvimą. Rentgeno spinduliai dažniausiai reikalingi tik tam tikriems simptomams patvirtinti.

Diagnostika tampa sudėtingesnė tik tuo atveju, kai medicininė pagalba buvo neteisingai teikiama arba nebuvo atlikta. Ir tuo atveju, kai pirštas yra patinęs, palpacija tampa problematiška.

Chirurginis gydymas

Po to, kai specialistas kruopščiai ištyrė pirštų lūžio rankoje momentinę nuotrauką, nustatomas tinkamiausio gydymo metodas. Dažniausias gydymas yra perskirstymas, kai kaulų fragmentai turi būti suderinti normalioje padėtyje.

Visų pirma, būtina įvesti vietinę anesteziją, kuri leis koreguoti kampinį deformaciją, atsargiai traukiant pirštą per paskutinį faneksą.

Siekiant patikimos fiksacijos po pakeitimo, rekomenduojama tris ar keturias savaites naudoti tinką. Jei nagų skiautelė yra pažeista, šis tvarstis turi būti padengtas piršto pagrindu. Kalbant apie kitų phalanges pažeidimus, jiems reikia gipso, kuris turi būti naudojamas nuo pirštų galų iki apatinio dilbio trečdalio.

Daugelio žlugusių ir įstrižų phalangeal lūžių gydymo išlaidos bus didesnės, nes šie sužalojimai skatina pažeistų kaulų fragmentų tolesnius poslinkius. Ši funkcija paaiškina, kodėl fiksavimas yra teikiamas specialiomis adatomis, kurios nustatomos trijų ar keturių savaičių trukme.

Nepaisant to, imobilizavimo laikotarpis yra ne trumpesnis kaip penkios savaitės, o tai garantuoja pacientui galimybę visiškai susidoroti su sužeistos rankos ir pirštų judėjimo pradiniais apribojimais.

Taip pat verta atkreipti dėmesį į osteosintezės metodą, kuris yra labai veiksmingas būdas gydyti sumažėjusį falankso kaulų vientisumą. Jis pagrįstas specialiu suspaudimo-išjungimo aparatu, su kuriuo galima patikimai pritvirtinti pažeistą pirštą.

Pagrindinis šios medicinos technikos bruožas yra tas, kad net ankstyvosiose stadijose sąnariai gali judėti. Taigi pacientui suteikiama galimybė greitai atkurti ne tik sužeisto kaulo vientisumą, bet ir pažeisto viršutinės galūnės rankos funkcinius gebėjimus.

Svarbu, kad sužalojimas būtų tinkamai elgiamasi, kad žmogus neprarastų savo gebėjimo atlikti įprastą darbą po patyrimo. Būtina nedelsiant po sužeidimo suteikti asmeniui tinkamą pagalbą.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą

Gavę rimtą sužalojimą, nedelsdami kreipkitės į medicinos komandą. Pateikite pirmąją pagalbą aukai, kai jie atvyksta.

Svarbu imobilizuoti sužeistą pirštą padangomis. Autobusas gali būti ledų lazdelės, rutulinis rašiklis, medis. Prie piršto pritvirtinkite tinkamą objektą ir pritvirtinkite jį audiniu arba tvarsčiu.

Norėdami sumažinti skausmą ir patinimą į pažeistą pirštą, galite pritvirtinti ledo ar šalto vandens butelį, suvyniotą į audinį.

Jei nežinote, kad pacientas turi mėlynę ar lūžį, užtepkite šaltą kompresą ir paimkite jį į ligoninę.

Jei nulaužti pirštai nutirpsta, nukentėjusysis turi būti parodytas gydytojui.

Jei dėl sužalojimo atsiranda kraujavimas, sustabdykite jį steriliu tvarsčiu ir antiseptiku.

Traumos terapija

Atviro lūžio gydymas su infekcija gydomas antibiotikais. Norėdami ištaisyti kaulą, gydytojas atlieka nedidelę operaciją, kad dar labiau ištaisytų pirštą.

Atviras lūžis yra apdorojamas sandariu tvarsčiu ar susiuvimu su sunkiu kraujavimu.

Kai atsiranda perėjimas, gydytojas pakeis vietinę anesteziją.

Jei gydytojas neranda lūžio nukentėjusioje šalyje, tačiau sužalojimas, jį pašalinti reikia tinkamai gydyti.

Uždarius lūžius ant paveikto piršto, užtepkite 2–3 savaites gipso. Pacientai sako, kad nuėmus tinką, pirštai vis dar tamsiu laiku. Siekiant pašalinti tokį simptomą, rekomenduojama atlikti fizinės terapijos ir fizioterapijos procedūras. Po visiško gijimo ir atsigavimo pirštai nebebus nutirpę.

Piršto pirštinės lūžio terapija gali būti atliekama naudojant konservatyvią arba operacinę taktiką. Pastarasis yra naudojamas komplikacijų, nestabilaus lūžio, daugialypio sužalojimo ir poslinkio buvimo akivaizdoje.

Nepriklausomai nuo to, kuris gydymo metodas buvo pasirinktas, pacientui skiriama simptominė medicininė terapija. Jis apima vaistų nuo uždegimo ir analgetikų naudojimą.

Nei steroidiniai vaistai nuo uždegimo yra vaistas, pasirenkantis skausmui malšinti. Tai apima:

Gydymo stacionare metu vaistai naudojami injekcijų pavidalu. Perkeliant pacientą į ambulatorinę tolesnę priežiūrą, naudokite tablečių formą.

Tarp analgetikų vartojamos tabletės ir injekcijos su Analgin, Baralgin, Lidokainu, Novocain. Šie įrankiai gali būti naudojami blokuoti lūžių vietą. Analgetikai veikia tik skausmo mechanizmu, o ne pašalina uždegimą.

Konservatyvios taktikos

Konservatyvus fanakso lūžio gydymas apima kaulų fragmentų persodinimą vietine anestezija ir vėlesnę imobilizaciją su tinku ar tvarsčiu. Tvirtai laikydamiesi jie gali naudoti gretimą pirštą, padėdami ant jo padangą.

Šiuolaikinėje ortopedinių produktų rinkoje siūlomi įvairūs tvarsčių produktai. Ortozės gali būti taikomos vienam ar keliems pirštams. Tokie prietaisai, skirtingai nuo gipso, leidžia odai kvėpuoti, o jų montavimas yra lengvas ir neskausmingas.

Imobilizavimas atliekamas maždaug nuo trijų iki keturių savaičių. Per šį laikotarpį atliekami 2-3 kontroliniai radiografai, siekiant pašalinti kaulų fragmentų poslinkį.

Jei konservatyvaus gydymo laikotarpiu nustatomi nestabilumo požymiai, fragmentų perkėlimas, planuojama operacija planuojama.

Chirurginis gydymas

Visos chirurginės intervencijos kaulų vientisumui atstatyti vadinamos osteosintezėmis. Operacijos metu galima naudoti įvairias metalines konstrukcijas, apsaugančias kaulų fragmentus tarpusavyje.

Kadangi tvirtinimo įtaisai gali veikti:

  • Metalinės plokštės.
  • Varžtai.
  • Įvairių formų stipinai.

Nykščio pagrindo poslinkis su bet kurio gydytojo poslinkiu turėtų prasidėti tik palyginus visus fragmentus.

Pradžioje vietinė anestezija atliekama naudojant „Lidocoin“ arba „Novocain“, o po to gydytojas atlieka persodinimą. Gydytojo padėjėjas išilgai visą rankos ilgį rankos nykščiu, o kita ranka tempia 2–5 pirštus.

Chirurgas privalo uždėti tvarstį į pirmąjį tarpžolinį liumeną, o paskui traukiniu už tvarstį jis atlieka priešingąją įtampą. Ši manipuliacija atliekama 5-7 minutes.

Tolesni gydytojo veiksmai nukreipti į tai, kad jis nulemia nykščio maksimalų pagrobimą, o tada ant nykščio ir kraujotakos priklijuoja tinką, kuris pritvirtina visą nykštį ir yra pritvirtintas viršutiniame dilbio trečdalyje.

Pacientas, kuris jau yra įdiegęs gipsą, atlieka pakartotinį rentgeno tyrimą, kad patvirtintų, jog viskas buvo atlikta teisingai.

Jei lūžis yra be perstūmimo, konservatyvi terapija apima prieskonių plyšį (taip pat dažnai naudojama palmių gipso juosta). Daugelis pacientų domisi nykščio lūžiu. Su tokiu sužalojimu, gipso auka turi vaikščioti 2–3 savaites, o po mėnesio viskas galutinai atkurta.

Kai, be lūžimo, sausgyslė yra pažeista, iš pradžių reikia kaulų sąnario, o tada gydytojas atlieka sausgyslių taisymą.

Šios ligos operacija atliekama naudojant varžtus ir mezgimo adatas. Tai gali apimti du ar vieną etapą:

  1. Vienos pakopos osteosintezėje pacientas yra fiksuotas kaulų fragmentas su įvairiais prietaisais, kurie lieka kauluose likusiam savo gyvenimui. Regeneracijos procesas trunka apie pusantro mėnesio.
  2. Dviejų etapų osteosintezėje visos užtrauktukai pašalinami po 3-4 savaičių po operacijos. Atkurti šiuo atveju užtruks du mėnesius.

Asmuo, gavęs pašalinimą, turi būti numatytas reabilitacijos priemonėms, įskaitant masažą, fizioterapiją ir terapines pratybas.

Kai pacientas turi didelę nykštį ant rankos prie pagrindo, jis parodo termines procedūras, kuriose yra vonios su druska ir sausa šiluma.

Pirmoji pagalba

Teikdami pirmąją pagalbą pirštų lūžimui, gydytojai rekomenduoja laikytis kelių pagrindinių taisyklių.

Asmuo, kuris sulaužė vidurinį pirštą:

  1. Gerkite skausmą malšinančius vaistus. Vaistą reikia vartoti per pirmąsias 10-15 minučių po sužeidimo. Geriausia naudoti greitaeigius skausmą malšinančius vaistus su ilgalaikiu veikimu.
  2. Į sužeistą fankeksą prijunkite ledą su mėlynės ar šalčio kompresu. Ši priemonė sumažins skausmą ir sumažins patinimą.
  3. Padanga padengiama. Sulaužytas, standus objektas turi būti pritvirtintas prie sulaužyto piršto ir tvirtai pritvirtintas lipnia juosta ar tvarsčiu.

Pirmiau minėtos priemonės leis pacientui laukti neatidėliotinos medicinos pagalbos atvykimo ir išvengti komplikacijų.

Pirmosios pagalbos teikimas turėtų būti atmetamas, visų pirma, kilus traumos rizikai. Taigi, labiausiai rizikingas yra atviras lūžis su atviromis žaizdomis, per kurias organizmas gali užsikrėsti įvairiomis infekcijomis.

Tokiu atveju, instrukcija reikalauja palengvinti paciento būklę, sustabdant kraujavimą. Taigi galima išvengti daugumos įvairių pasekmių asmeniui už visą jo gyvenimą. Šiuo tikslu rekomenduojama naudoti dezinfekuojančius antiseptikus ir sterilius tvarsčius antiseptiniais preparatais.

Tuo pačiu metu kompetentinga medicininė priežiūra yra ta, kad gydytojas teisingai pritvirtino pirštą su padangomis. Po palpacijos ir diagnostikos tyrimų galima nustatyti tikslią diagnozavimo ir gydymo metodą. Norint atsakyti į tai, kiek sulūžęs pirštas gali augti, specialistas turėtų atidžiai ištirti žalos sritį.

Daugeliu atvejų, kai nėra komplikacijų, po dešimties ar keturiolikos dienų galima atlikti kontrolinį radiografinį vaizdą, patvirtinantį kaulų susitraukimą. Gavęs palankų rezultatą, pacientui leidžiama nuimti tvirtinamąjį tinką ir pradėti sužeisto piršto vystymąsi.

Tuo pačiu metu gipso, kurio kaulų vientisumas sumažėjo, kaina ir trukmė pasirodys svarbesni: atkūrimo laikotarpis pratęsiamas iki keturių iki šešių savaičių. Jei kalbame apie žalos mažam pirštui, tuomet ji gali augti kartu per dvi ar tris savaites, jei persikėlė kaulų fragmentai, tai užtruks dar dvi savaites.

Gydant aukščiau nurodytą diagnozę galima taikyti šiuos metodus:

  • priešuždegiminė ir antibakterinė terapija;
  • operatyvinė intervencija;
  • fiksavimas.

Jei kyla grėsmė gyvybei ir visiškai atkuriamas pirštų funkcionalumas, yra numatytas chirurginis gydymas, kuris apima modernią praktiką naudoti mezgimo adatas ir plokšteles, siekiant apsaugoti sužeistą kaulą.

Kalbant apie reabilitacijos laikotarpį, jis iš esmės trunka apie trisdešimt keturiasdešimt dienų. Šiuo metu pacientas turi nešioti gipso, kad sugadintų pažeistus kaulinius audinius. Taigi sumažėja randų rizika žalos vietoje.

Palyginti su suaugusiais, kaulų vientisumo atstatymas vaiko kūne yra daug paprastesnis ir greitesnis procesas dėl greitų medžiagų apykaitos ir medžiagų apykaitos procesų.

Pagrindinis paciento reabilitacijos uždavinys yra atkurti visas sužeistos zonos motorines funkcijas.

Galima pasiekti teigiamą rezultatą:

  • masažo procedūros;
  • mechanoterapija;
  • fizioterapija;
  • ozokerito panaudojimas;
  • jodo-bromo vonios;
  • terapinė gimnastika.

Taigi, greitas kaulų audinių įsiskverbimas yra susijęs su pagreitintais natūraliais procesais žmogaus organizme. Po išsamių tyrimų ir diagnostikos procedūrų, taip pat atliekant gydymo kursą, atliekamas pakartotinis radiografinis vaizdas, siekiant patikrinti viršutinės galūnės nykščio kaulų įsiskverbimo kokybę.

Jei įmanoma, turėtumėte nedelsiant eiti į pagalbos tarnybą. Jei to nėra, reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Yra tokių atvejų, kai pagalba turi būti teikiama prieš pat greitosios medicinos pagalbos atvykimą. Šiuo atveju reikia žinoti tam tikras taisykles.

Prognozė ir galimos komplikacijos

Neteisingai suteikta pirmoji pagalba arba vėlyva diagnozė gali sukelti keletą komplikacijų.

Piršto lūžis gali būti pavojingas sužalojimas, atsirandantis dėl įvairių komplikacijų. Tai apima šias valstybes:

  1. Osteomielitas yra kaulų čiulpų uždegiminė liga. Vyksta patogeninių mikroorganizmų kaulų fragmentų nurijimo atveju. Jis turi sunkų kursą ir prognozę.
  2. Klaidingas sąnarys - netinkamo gydymo pasekmė. Įvyksta nepakankamas fragmentų suliejimas, pastebimas patologinis judumas, nesugebėjimas atlikti visos funkcijos.
  3. Calluso formavimasis su pirštų deformacija. Netinkamo traumos gydymo su poslinkiu atveju atsiranda deformacija, kuri pažeidžia piršto funkciją ir išvaizdą.
  4. Kontraktūra - sutrumpinimas dėl raiščių ar sausgyslių sužalojimo, dėl kurio nuolat prarandamas piršto judumas.
  5. Ankilozė - kaulų sukibimas tarpfinalanginėje sąnaryje be galimybės judėti joje.
  6. Krauja dėl kraujagyslių fragmentų. Kraujavimas, anemija.
  7. Nervų vientisumo pažeidimas. Užkerta kelią sensorinėms ir motorinėms funkcijoms.