Pagrindinis / Bruise

Atviras fanekso lūžis

Net maži vaikai žino, kas yra rankos pirštai: studijoms, žaidimams, darbui, menui, muzikai, moksliniams tyrimams, poilsiui - visur pirštai yra tiesiogiai įtraukti į viską žmogaus gyvenime. Kasdieniame gyvenime jie visada yra svarbiausi. Todėl, kai vienas iš šių būtinų padėjėjų sužeistas, asmuo iš karto jaučia nepatogumus dėl savo funkcinių apribojimų.

Šepečio struktūra ir funkcija

Jei rankos struktūra būtų matoma anatomijos požiūriu, įdomu žinoti, kad tai yra 32 kaulų ir kaulų konglomeratas, pritvirtintas kartu su raumenų ir sausgyslių sluoksniais, kurie padeda viršutinėms galūnėms atlaikyti sunkius krovinius.

Šepečio 3 skyriuje:

Riešą sudaro 5, o riešą sudaro 8 ploni vamzdiniai kaulai, priklausantys vienas nuo kito. Jie yra neatskiriamai susiję su pirštais, kurių kiekvienas turi tris fangus:

Išimtis yra nykštis, kuriame nėra vidurinio fanekso.

Pirštai yra gana mobilūs, tikslūs judesiuose ir yra funkcionalūs. Jie susideda iš trumpų vamzdinių kaulų su judančiomis jungtimis ir vidutinių bei mažų laivų tinklu. Fangangų sąnariai turi formą, kuri neleidžia šoniniam judėjimui, bet netrukdo lenkimui ir išplėtimui.

Pagrindinės pirštų funkcijos:

Dėl pernelyg didelio pirštų, mėlynės, dislokacijos, sužeidimų judėjimo dažnai būna įvairių sužalojimų.

Bet kokie sužalojimai turi daug pasekmių, o lengviausias išieškojimo požiūriu yra įtrūkimų ar trūkumų.

Staigus smūgis, kritimas, pabrėžiant pirštus, pasukimas, uogienė - iš bet kurio iš šių veiksmų, galite gauti sulaužytą pirštą. Kad nepakankamai įvertintumėte tokio pobūdžio žalą, tai yra pavojinga, ypač jei vaikui atsirado pirštų lūžis.

Dažniau nei kitose vietinėje aplinkoje atsiranda vienos ar kelių pirštų lūžių lūžis.

Tipai ir charakteristikos

Yra keli kaulų vientisumo problemų tipai:

  1. Uždarytas, kai odos ir raumenų audinio vientisumas nėra pažeistas.
  2. Atviras lūžis - kaulas ar jo fragmentai perneša odą.
  3. Be šališkumo pirštų kaulai neviršija periostoumo.
  4. Atsparus piršto lūžis, kuriame pažeidžiamas periosteumas ir fragmentai gali judėti, sužeisti aplinkinius audinius, sąnarius ir indus.
  5. Kompresija - kaulai sutraiškomi, kai reikia suspausti, ir reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
  6. Fragmentuota, kai pirštų sąnariai ir raiščiai su daugybe fragmentų gauna didžiausią žalą.
  7. Tiesioginį arba skersinį pirštų lūžį lemia gedimų buvimas ir forma.
  8. Artikulinė ir ekstensinė trauma atsiranda arba sąnaryje, arba už jos ribų.
  9. Kombinuotos - kelių kaulų sužalojimai vienu metu.

Pažeidimas tam tikram pirštui

  • Dažniausias, nemalonus ir neįgalus žmogaus sugebėjimas dirbti yra nykščio lūžis, kurį taip pat sunku gydyti dėl to, kad naudojamas aparatas traukimui. Tai gali atsitikti prie pagrindo ir arčiau jo pusės alkūnės.
  • Dažnai sužeistas yra pats kraštutinis ir mažiausias pirštu - mažu pirštu. Lyderis tarp priežasčių yra smūgis į kietą paviršių.
  • Žiedo piršto lūžis laikomas sudėtingu ir reikalauja ilgo atkūrimo laikotarpio, kurio metu reikia reguliarių pratimų, kad būtų išlaikyta visos rankos variklio funkcija.
  • Vidutinio piršto ir pirštų piršto lūžiai taip pat reikalauja skubios medicininės intervencijos ir neleidžia gydyti namuose.
  • Taip atsitinka, kad pažeidžiamas pirštų kraštas. Tai vadinamasis regioninis lūžis, kuriame nagų plokštelė dažnai deformuojama.

Jei buvo nagų skiltelės lūžis, jis iš karto išryškėja iš lenkimo tam tikru kampu.

Bet koks piršto fanekso lūžis yra mažesnis arba didesnis pavojingas, nes jei kaulų fragmentai tinkamai nesusiformuoja, fizinis aktyvumas gali būti sutrikdytas, todėl bet koks savęs apdorojimas yra neįmanomas.

Vieno ar kelių fangų lūžiai taip pat yra patologiniai, kurie yra neigiamų žmogaus organizmo procesų arba kaulų struktūrą naikinančių ligų - osteomielito, osteoporozės rezultatas.

Lūžiai apima įvairius kaulų pažeidimus:

  1. Krekingo Paprastai jis pasireiškia stipriausiu smūgiu.
  2. Kaulų lūžimas. Įvyksta, jei jo vientisumas yra ne daugiau kaip pusė fankso.
  3. Įtrūkimai. Su jais kaulų lūžis labiausiai paveikia kaulų audinio skersmenį.

Ypatingas pavojus kilpinio plyšio lūžimo atveju turi fragmentų, sužeidžia kraujagysles arba kenkia nervų galūnėms, kurios dažnai sukelia vidinį kraujavimą, sužeistų ir sveikų pirštų nutirpimą. Tai gali pakenkti variklio funkcijai.

Požymiai ir simptomai

Kaip nustatyti lūžį be medicininės priežiūros?

Kaip atskirti lūžį nuo mėlynės ar dislokacijos, teisingai atpažinti piršto lūžio požymius, kad galėtumėte laiku konsultuotis su specialistu ir gauti kvalifikuotą pagalbą?

Norėdami tai padaryti, reikia atskirti pagrindines savybes, kurios yra gana daug. Lūžio požymiai:

  • ūmus arba trupinimo skausmas, plinta į ranką;
  • greita edema;
  • fanekso šališkumas;
  • nesugebėjimas perkelti piršto;
  • hematomos buvimas sužalojimo vietoje ir nagų spalvos pasikeitimas;
  • tam tikras trūkumas, kai fanix juda;
  • pojūtis;
  • būklė, jei sąnarys negali sulenkti ar ištiesinti ar pakenkti jiems judėti;
  • raumenų drebulys.

Nustatant pirštų pažeidimo laipsnį, pirmiau aprašyti simptomai yra ypač svarbūs, ypač žmonėms, kurie nėra gydomi.

Tiksliau, pirštų lūžį gali nustatyti tik diagnostikas, galintis priimti sprendimą dėl paciento hospitalizavimo.

Prieš atvykstant specialistui labai svarbu atskirti mėlynę nuo rimtesnio sužalojimo ir prisiminti skaldytų pirštų simptomus, kad nukentėjusiam asmeniui būtų suteikta teisinga pagalba.

Pirmoji pagalba

Pirmosios pagalbos suteikimas yra būtina prisiminti, kad kyla pavojus, kad lūžis yra atviras, per kurį į žaizdos angas patenka įvairios infekcijos. Siekiant palengvinti būklę, sustabdyti kraujavimą piršto lūžiu ir išvengti komplikacijų, atliekami dezinfekciniai manipuliacijos su antiseptikais, taikant sterilius tvarsčius.

Kompetentingam tvirtinimui naudokite padangą savo ruožtu, padarykite skubią pagalbą. Padanga gali būti pakeista įvairiomis moderniomis alternatyvomis, pateiktomis žemiau esančioje nuotraukoje.

Manoma, kad esant kaulų pažeidimui nebūtina kreiptis į gydytojus, tačiau taip nėra. Sugadintas pirštas nėra juokingas, nes:

  1. Lūžio skausmas dažnai lyginamas su dantų skausmu.
  2. Šokas po lūžio gali sukelti staigų slėgio sumažėjimą iki žemiausio lygio.
  3. Pavojingas yra vidinis kraujotakos pažeidimas.
  4. Retai, bet sunkiai kraujavusiems laivams yra didelė žala, kurią gali sustabdyti tik specialistai.
  5. Tik asmenys, turintys specialų mokymą, galės pasiūlyti, kaip įvesti transporto autobusą.

Diagnozė ir gydymas

Diagnozė atliekama pagal klasikinius metodus ir priklauso nuo lūžio sudėtingumo - patikrinimo, palpacijos, fluoroskopinio tyrimo.

Į paciento klausimą: „Kiek piršto lūžis auga ir kiek gipso dėvėti?“, Traumatologas atsakys tik po kruopštaus tyrimo ir priklauso nuo lūžio tipo ir pačio sulaužyto piršto. Taigi, jei sužalojimas yra be komplikacijų, tada po 10-14 dienų jūs galite paimti kontrolinį rentgeno vaizdą ir pažvelgti į akcentavimo procesą. Jei tai yra palanki, tada mono tinkas nuimamas ir pradeda kurti pirštą. Tačiau, jei buvo padaryta kompensacija, tuomet gipsas turės būti dėvimas apie 4-6 savaites. Su mažo piršto sužalojimu, tas pats įsitraukimas įvyksta per dvi ar tris savaites, o sudėtingesniais atvejais - 5-6 savaites.

Jei pradinė diagnozė patvirtinama, gydytojas paskiria pirštų lūžių gydymą, kuris apima:

  • priešuždegiminė ir antibakterinė terapija;
  • chirurginė intervencija;
  • fiksavimas.

Sudėtingų sužalojimų atveju, pirmiausia pašalinama gyvybės grėsmė, atliekamas chirurginis gydymas, siekiant atkurti kaulo vientisumą, naudojant šiuolaikinę praktiką ir metodus - surišant mezgimo adatas ir plokšteles.

Fiksuotas tvarsčio sluoksnis iš karto naudojamas tik nesudėtingu lūžiu. Viršutinis tinkas turi būti dėvimas tol, kol nustatė gydytojas.

Reabilitacija

Audinių regeneracinio proceso trukmė tiesiogiai priklauso nuo chirurginės intervencijos tipo.

Paprastai fangangalo kaulų sujungimas trunka apie 30-40 dienų. Būtent šis laikotarpis, kurį gydytojas skiria, turi dėvėti tinką. Taip yra dėl to, kad trumpas fiksavimo laikotarpis leidžia išvengti randų atsiradimo ant sužeisto paviršiaus.

Vaikų sužalojimai gydomi ir atkuriami daug lengviau ir greičiau nei vyresnėje kartoje. Tai lengvai paaiškinama: jaunas kūnas, greiti metaboliniai ir metaboliniai procesai.

Pagrindinis atkūrimo laikotarpio uždavinys yra laipsniškas motorinių funkcijų grąžinimas. Ji apima:

  • masažas;
  • mechanoterapija;
  • fizioterapija;
  • ozokerito panaudojimas;
  • jodo-bromo vonios;
  • terapinės pratybos.

Teisingas, gydytojo paskirtas, reabilitacija yra gera, nes visas medicinos kompleksas skirtas pagreitinti natūralius organizmo procesus, kad būtų kuo greičiau atkurta ir pritvirtinta sužeista galūnė.

Rankos fangangalo lūžiai

Moisov Adonis Aleksandrovich

Ortopedinis chirurgas, aukščiausios kategorijos gydytojas

Maskva, Balaklavskio alėja, 5, metro stotis "Chertanovskaya"

Maskva, g. Koktebel 2, Bldg. 1, Dmitriy Donskoy bulvaro metro stotis

Maskva, g. Berzarina 17 Bldg. 2, metro stotis "Spalio laukas"

Švietimas:

2009 m. Baigė Jaroslavlio valstybinę medicinos akademiją, turinčią medicinos laipsnį.

Nuo 2009 iki 2011 m. Buvo atlikta klinikinė rezidencija traumatologijoje ir ortopedijoje, remiantis klinikine skubios medicinos pagalbos ligonine. N.V. Solovyovas Jaroslavlyje.

Nuo 2011 m. Iki 2012 m. Jis dirbo ortopediniu traumatologu Neatidėliotinos ligoninės Nr. 2 Rostove prie Dono.

Šiuo metu dirba klinikoje Maskvoje.

Stažuotės:

2012 m. - Pėdų (Prancūzija) pėdų chirurgijos mokymo kursas. Priekinės pėdos deformacijų korekcija, minimaliai invazinės operacijos plantariniam fascitui (kalvotakinis spurtas).

2014 m. Vasario 13-14 d Maskvos - II traumatologų ir ortopedų kongresas. „Kapitalo traumatologija ir ortopedija. Dabartinis ir ateitis.

2014 m. Lapkričio mėn - Išplėstinis mokymas "Artroskopijos naudojimas traumatologijoje ir ortopedijoje"

2015 m. Gegužės 14-15 d Maskva - mokslinė-praktinė konferencija su tarptautiniu dalyvavimu. "Šiuolaikinė traumatologija, ortopedija ir chirurgijos gydytojai".

2015 m. Maskva - metinė tarptautinė konferencija „Artromost“.

Moksliniai ir praktiniai interesai: pėdų chirurgija ir rankų chirurgija.

Fanekso lūžis

Mūsų pirštai atlieka labai subtilius, suderintus judesius, o šių judėjimų pažeidimas gali turėti didžiulį poveikį kasdieninei ir profesinei veiklai. Siekiant išlaikyti visą rankos funkciją, labai svarbu, kad gydytojas įvertintų visus pirštų lūžius, kad nustatytų tinkamą gydymą. Jei manote, kad sugadintas pirštas yra nedidelė trauma, jūs rimtai klystate. Be tinkamo gydymo pirštų lūžis gali sukelti rimtų problemų: apriboti pirštų lenkimą (kontraktūrą), skausmą su nedideliu krūviu, rankos sukibimo sumažėjimą, ar tai būtų nagų lūžis ar pirštu.

Rankų kaulų anatomija

Žmogaus šepetį sudaro 27 kaulai:

  • 8 riešo kaulai;
  • 5 metakarpiniai kaulai;
  • 14 kaulų, kurie sudaro pirštus, vadinami fanganais. Pirmasis pirštas turi tik du phanganges: proksimalinius ir distalinius. Skirtingai nuo kitų pirštų, kuriuos sudaro trys falangai: proksimalinis, vidurinis ir distalinis.

Metakarpinių kaulų lūžiai sudaro 30% visų suaugusiųjų rankų lūžių.

Pirštų lūžių tipai

Dėl priežasčių

  • Trauminiai lūžiai yra pirštų kaulo pažeidimas dėl sužalojimo.
  • Patologinis lūžis - pirštų lūžis patologinio restruktūrizavimo srityje (bet kokios ligos pažeidimas - osteoporozė, navikas, osteomielitas ir tt) Osteoporozė yra dažniausia patologinio lūžio priežastis.

Pagal charakterį

  • Uždaryti lūžiai (nepažeidžiant odos)
  • Atviri lūžiai (su odos pažeidimu)

Esant kompensacijai:

  • Lūžiai be fragmentų perkėlimo
  • Lūžiai su nuokrypiu.

Pirštų lūžio požymiai ir simptomai

Skaldytų pirštų ženklai apima:

  • Skausmas dėl palpacijos (liesti);
  • Piršto patinimas;
  • Judėjimo apribojimas;
  • Poodinis kraujavimas;
  • Pirštų deformacija;

Pirštų lūžiai gali sujungti tokius pažeidimus kaip:

Falankso, sausgyslių pažeidimo, raiščių pažeidimas. Tai gali apsunkinti gydymą.

Fanekso lūžių diagnostika ir gydymas

Jei turite pirštų pirštų lūžio simptomus, turite kreiptis į skubios pagalbos skyrių gyvenamojoje vietoje. Kai po patikrinimo radiografija bus atliekama dviejose pažeisto segmento projekcijose. Gydytojas turi nustatyti ne tik lūžio vietą, bet ir tipą. Kaulą galima sulaužyti keliomis kryptimis. Fanekso lūžis gali būti skersinis, spirale, į keletą fragmentų arba daugialypis fragmentas, t.y. visiškai žlugti.

Rankų pirštų lūžių gydymas priklauso nuo trijų pagrindinių veiksnių:

  • Pirma, ar tai paveiks bendrą sąnarį?
  • Antra, „stabilus“ arba „nestabilus“ lūžis?
  • Trečia, ar pirštas deformuotas?

Jei lūžis paveikia sąnarį (intraartikulinį lūžį), svarbu įsitikinti, kad sąnarių paviršius nėra sunaikintas ir kad fragmentai nėra disperguoti, t.y. jokių kompensacijų. Tokiu atveju galite padaryti be operacijos.

Antra, svarbu nustatyti „stabilų“ arba „nestabilų“ lūžį. Lūžio stabilumą galima nustatyti rentgenogramomis. Lūžis laikomas nestabiliu, jei fragmentai yra išstumti, arba lūžio pobūdis yra toks, kad net po tinkamo padėties perstūmimo (išstūmimo pašalinimas), fragmentai laikui bėgant gali pereiti ir likti nuokrypio padėtyje. Natūralu, kad bus pažeista anatomija, kuri gali paveikti piršto ir rankos funkciją.

Gydytojas turi nustatyti, ar segmentas sutrumpintas, ar distalinis fragmentas pasukamas (sukamas aplink jo ašį). Sužeistos rankos pirštai turėtų sutapti ir atrodyti kaip sveiki.

Jei sąnarių paviršiai sunaikinami arba fragmentai yra perkeliami, jei lūžis yra nestabilus, jei yra deformacija, kuriai reikia koreguoti, tada operacija būtina norint atkurti įprastą rankos anatomiją ir išsaugoti funkciją po to, kai piršto lūžis išaugo.

Konservatyvus gydymas

Paspaudus pirštą be poslinkio, teikiama ši pagalba: pažeistas rankos segmentas yra pritvirtintas gipso sluoksniu arba polimeriniu padažu, kuris yra lengvesnis ir stipresnis už tinką.

Kartais kaimyninis pirštas naudojamas kaip padanga, tvirtai pritvirtinant juos kartu su tinku. Tai leidžia dirbti su šepečiu, sulenkti pirštus be baimės, kad kaulų fragmentai judės.

Jei po nukreipimo fragmentai persikėlė, lūžio nestabilumas, daugelio fragmentų lūžis ar deformacija negali būti techniškai pašalintos, tada būtina operacija. Metalinių fragmentų pagalba galima pritvirtinti teisingą padėtį iki visiško lūžio lūžio. Jei lūžis yra su poslinkiu, gydytojas turi stengtis pašalinti fragmentų poslinkį be operacijos. Tai daroma esant vietinei ar laidžiai anestezijai. Jei nuokrypis nepašalinamas, yra požymių operacijai. Pašalinus poslinkį, pirštas yra pritvirtintas gipso sluoksniu arba polimeriniu padažu, kad išvengtų antrinio poslinkio. Phalangeal lūžiai auga per 3-4 savaites. Šių trijų savaičių metu kontroliniai (kartotiniai) rentgenogramos atliekami po 10 ir 21 dienų, kad būtų užtikrinta, jog nėra antrinio šališkumo. Po to pašalinamas tinkas ir prasideda aktyvus rankų sąnarių vystymasis.

Chirurginis gydymas

Priklausomai nuo piršto pirštinės lūžio tipo ir sunkumo, gali prireikti atlikti operaciją - osteosintezę (osteo-kaulą, sintezę - sukurti, remontuoti), dėl to pasiektas pažeistų struktūrų anatominis atstatymas.

Operacijos metu atsiranda atviras fragmentų išdėstymas (sulaužytų dalių palyginimas) ir fiksavimas metalinėmis konstrukcijomis. Kiekvienam lūžiui pasirinkta atitinkama metalo konstrukcija arba jų derinys:

Jei pacientas kategoriškai atsisako operacijos, tuomet galima įvesti milimetrines titano adatas, skirtas fiksavimui.

Šio metodo privalumai yra šie: paprastumas ir trumpas manipuliavimo laikas, pjūvio nebuvimas ir, atitinkamai, pooperacinis randas.

Minusai: vienas adatos galas išlieka virš odos, todėl adata gali būti pašalinta po to, kai lūžis auga kartu; žaizdų infekcijos ir infekcijos įsiskverbimo į lūžių zoną rizika; ilgą gipso valymą 1 mėnesį; nesugebėjimas pradėti ankstyvo rankų sąnarių vystymosi, dėl kurio gali atsirasti negrįžtamo sutrumpinto pažeidimo (sąnario judėjimo stoka) rizika.

Osteosintezės plokštė ir varžtai:

Operacijos metu galima patekti į lūžių vietą, fragmentai yra susieti ir tvirtinami plokštelėmis ir varžtais. Žaizda susiuvama. Naudojamas sterilus padažas. Persirengimai atliekami kas antrą dieną. 12-14 dienų dygsniai pašalinami.

Šio metodo privalumai yra tokie: pilnas fanekso anatomijos atkūrimas; galimybė anksti plėtoti rankų sąnarius; gipsas naudojamas tik 2 savaites.

Suvart: kaip po bet kokios operacijos yra nedidelis randas.

Dupuytren'o kontraktūros straipsnyje atsiradus lūžių deformacijai.

Negalima savarankiškai gydyti!

Tik gydytojas gali nustatyti diagnozę ir nustatyti tinkamą gydymą. Jei turite klausimų, galite skambinti arba užduoti klausimą el. Paštu.

Didžiausias medicinos portalas, skirtas žmogaus organizmui

Žmogaus kūno pirštai atlieka didelę funkcinę apkrovą. Atsižvelgiant į tai, kad jie yra atsakingi už visą judesių koordinavimą, pirštų fanekso lūžis turi didelę įtaką kasdienės ir profesinės veiklos įgyvendinimui. Tokiu atveju pagrindinės kompromiso pasekmės gali būti visiškas arba dalinis judėjimo apribojimas.

Informacija apie sužalojimą

Pagal statistiką, tokie sužalojimai sudaro daugiau kaip penkis procentus visų patiriamų žalos rūšių. Pagrindinė skaldytų faneksų priežastis yra tiesioginis poveikis (tai gali būti masės lašai arba stiprios sumušimai ant kietų objektų).

Daugeliu atvejų tiesioginis sužalojimas sukelia atvirą lūžį. Štai kodėl bet kuris asmuo gali pažeisti pirštų vientisumą pasivaikščiojant, automobiliuose, namuose ir sporto metu.

Labiau retai yra pirštų falsų lūžis dėl netiesioginių sužalojimų. Tai gali būti pirštų sukimas arba pernelyg smarkus aštrumas. Žmogaus šepetys yra pastatytas iš dvidešimt septynių kaulų anatominės struktūros požiūriu.

  • aštuoni kaulai sudaro riešą;
  • penki kaulai, vadinami metacarpal;
  • keturiolika kaulų, sudarančių pirštus, vadinamus phalanges.

Jei pirmasis pirštu gali būti pažeistas proksimaliniuose ar distaliniuose phalanges, nes jis susideda tik iš jų, tada piršto vidurio pirštų lūžis gali atsirasti, kai sužeidimai yra kiti (nes visi jie, išskyrus pirmąjį, susideda iš trijų phanganges: proksimalių, vidurinių ir distalinis).

Nėra pernelyg sudėtinga diagnozuoti pirmiau minėtą problemą, tačiau norint gauti kvalifikuotą medicininę priežiūrą ir atlikti patvirtinamąsias rentgeno procedūras keliose projekcijose, nukentėjusysis turėtų kreiptis į artimiausią pagalbos tarnybą ar ligoninę. Pabrėžtina, kad uždarius pirštų pažeidimus kuo greičiau būtina pasikonsultuoti su gydytoju, tačiau, norint sustabdyti kraujavimą ir užkirsti kelią infekcijai patekti į žaizdą, reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Žalos klasifikacija ir pagrindiniai sužalojimo simptomai

Šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše atkreipiamas dėmesys į tai, kad, nepaisant tam tikros sulaužytos fanekso simptominių pasireiškimų tapatybės, ši žala atsiranda skirtingomis formomis pagal lentelėje pateiktą klasifikaciją:

Patologiniai lūžiai, kai kaulai yra sužeisti dėl patologinės žmogaus kūno būklės (osteoporozės, tuberkuliozės, hiperparatiroidizmo, osteomielito ar naviko atsiradimas).

Atviras lūžis, kuriame oda yra suplėšyta.

Tai gali įvykti dviem būdais:

  • skaldytų kaulų fragmentų, kurie gali pažeisti gretimus audinius ir kraujagysles, buvimą;
  • nėra kaulų elementų, kuriems nereikia privalomos chirurginės intervencijos sužeisto piršto suliejimui.

Daugeliu atvejų tokia žala yra konsoliduotas pirštų fakso lūžio tipas, užtikrinantis pilną sugadinto vientisumo atkūrimą per vieną mėnesį.

Šiuolaikinėje traumatologijoje marginalus pirštų fonekso lūžio tipas išsiskiria tarp esamų žalos tipų. Jam būdingas visiškas arba dalinis kaulo sunaikinimas.

Priklausomai nuo poveikio vietos, tai įvyksta:

Tokiu sužalojimu daugeliu atvejų nėra sunku įtarti, nes jį lydi keletas labai ryškių simptomų.

Taigi pagrindiniai pirštų fanekso lūžio požymiai, rodantys, kad yra nesudėtingo kaulų vientisumo problema net ir neprofesionaliems, yra šie:

  • skausmo atsiradimas palietus pažeidimo zoną;
  • laipsniškas sužaloto piršto patinimas;
  • nukentėjusiojo skundai dėl riboto sužeisto piršto ir viso šepečio judėjimo;
  • poodinio kraujavimo atsiradimas dėl sužalojimo pasekmių;
  • pažeisto pirštų ploto deformacijų susidarymą.

Būtina atkreipti dėmesį į tai, kad skausmas skiriasi savo skausmingumu, kurį sunkina ašinės apkrovos. Tokie pirštų pirštų lūžio požymiai, pvz., Patinimas ir jo augimas, gali reikšti vidinių kraujavimų buvimą ir kraujagyslių pažeidimą.

Tuo pat metu sužeisto piršto mėlynos spalvos atspalvio atsiradimas ir neįmanoma suspausti pažeistą ranką į kumštį rodo perstumtus kaulų fragmentus.

Kalbant apie deformaciją, kuriai būdingas kraštutinis piršto fankso pagrindo lūžis, jis siejamas su įvykusio sužalojimo laipsniu ir lūžių linijos santykiu su vieta, kur yra pritvirtintos sausgyslės. Kai nagų faneksas lūžia, jis pasižymi būdingu fiksavimu sulenktoje būsenoje.

Galimi gydymo metodai ir veiksmingas suskaidyto fankso atsigavimas

Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas nykščio kaulų vientisumui dėl savo funkcinės apkrovos (gebėjimo paimti įvairius objektus). Netinkamai elgiantis su šia problema, pacientas gali nuolat judėti ir kenčia nuo sumažėjusio darbingumo. Nepaisant to, ši žala nėra labai dažna.

Norint pasirinkti tinkamą gydymo būdą, nukentėjusysis turėtų kuo greičiau kreiptis į kvalifikuotą specialistą. Medicininei instrukcijai reikalingas privalomas diagnostinis rentgeno spindulys, kuris turi būti atliekamas dviem projekcijomis, kad būtų suteikta pakankamai informacijos, reikalingos gydytojui.

Jei pirštų phalanges lūžis nėra lydimas nukentėjusių kaulų fragmentų, pacientas gali turėti Beler šuolį arba palmių tinką per vieną mėnesį po sumažinimo.

Kaip tvirtinimo medžiaga gali būti gipso sluoksnis arba polimero užpildas. Jų pagrindinis privalumas yra tai, kad jie yra lengvesni, bet stipresni už tinką.

Greta esantis pirštas gali būti naudojamas kaip imobilizuojanti padanga. Tam gali būti naudojamas tinkas. Taigi pacientui suteikiama galimybė perkelti šepetį, sulenkti pirštus, nebijodamas iš naujo išstumti fanekso kaulų fragmentų.

Kai kalbama apie sužalojimų gydymą išstumtais fragmentais, reikia operacijos, kad būtų išvengta žalingų minkštųjų audinių, esančių šalia skaldytų kaulų, pažeidimo (tai yra sausgyslių ir fascijų atveju).

Tai yra fragmentų perskirstymo klausimas, kurį gydytojas gali skirti anestezijai pagal Browną arba Oberstą. Daugeliu atvejų specialistai turi pašalinti kampinius poslinkius, nes ilgio ir pločio poslinkiai nėra labai dažni.

Jai būdingas atviras fragmentų išdėstymas ir jų papildomas fiksavimas metalinių konstrukcijų, tokių kaip:

Tarp chirurginės intervencijos privalumų yra atkreipti dėmesį į paprastumą ir trumpą manipuliavimo laiką, praktinį pjūvio ir pooperacinio rando nebuvimą. Tuo pačiu metu operacija skiriasi, paliekant adatas ant odos, kuri leidžia ją pašalinti po to, kai lūžis išaugo kartu, taip pat būtinybę vieną mėnesį dėvėti liejinį.

Be to, su chirurginiu įsikišimu rankų sąnarių plėtra prasidėjo daug vėliau, palyginti su reabilitacijos etapo pradžia, kai uždarytas poslinkis.

Ši parinktis laikoma vienu iš efektyviausių būdų gydyti fanakso lūžius. Jo pagrindinis privalumas - galimybė vienu metu tempti ir pritvirtinti perkeltus kaulų elementus, kai pats pirštas išlieka pusiau sulenktoje padėtyje (labiausiai naudinga, kai pažeidžiamas fanekso vientisumas).

Būtina atkreipti dėmesį į tai, kad minėta pusiau sulenkta padėtis yra draudžiama, jei yra krūmų lūžis, kai pastebimas nuimamas nugaros kraštas. Tokio tipo žala reikalauja, kad sugadintas pirštu, kuris yra išlenktas, būtų imobilizuotas dvi savaites.

Ypač veiksminga technika laikoma funkcinė terapija, kuri turi teigiamą poveikį visai normaliai viso rankos pirštų funkcionalumo atkūrimui. Specialios funkcinės terapijos procedūrų kaina išlieka palyginti maža, palyginti su įprastomis reabilitacijos galimybėmis po įvairių tipų pirštų traumų.

Komplikacijų buvimas turi didelę įtaką, kiek falanxo lūžis auga kartu. Daugeliu atvejų sužalojimai, kurie nėra susiję su rimtomis pasekmėmis sveikatai, funkcionalumui ir gretimų minkštųjų audinių būklei, leidžia atsigauti po keturių iki šešių savaičių.

Kad būtų galima stebėti rezultatus, pakartotinai atliekami rentgenogramos, užtikrinantys, kad gipso dėka nėra antrinio poslinkio. Atitinkamai, perkeltų kaulų fragmentų buvimui reikia ilgesnio gydymo, kad būtų visiškai atkurta skaldytų fankanso vientisumas.

Pirštų lūžių simptomai, pirmoji pagalba ir gydymas

Piršto lūžis ant rankos - sužalojimas, kuris dažnai atsiranda kasdieniame gyvenime.

Tokia žala gali visam laikui išmušti asmenį iš įprasto ruožo, nes neįmanoma atlikti net paprasčiausio darbo. Jei turite sulaužytą pirštą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Priešingu atveju kaulai gali netinkamai augti ir ranka nustos veikti. Tai ypač pasakytina apie nulaužto nykščio atvejus, nes ji atlieka pagrindinę naštą atliekant bet kokius veiksmus.

Rankų anatomija

Evoliucijos procese žinduolių šepetys patyrė daug pokyčių, kurie padėjo prisitaikyti prie nuolat besikeičiančių buveinių sąlygų.

Sudėtingos organizacijos dėka žmogaus šepetys yra labai funkcionalus. Jį sudaro 27 kaulai.

Kiekvienas pirštas susideda iš trijų mažų akmenų, vadinamų phalanges. Išimtis yra nykštis, kurį sudaro tik du fangai.

Atsižvelgiant į tai, kad fonangai yra prijungti prie judančių sąnarių, asmuo gali sulenkti ir sulenkti ranką.

Sklandų rankos veikimą užtikrina daugybė sausgyslių ir raumenų. Atskirai reikia identifikuoti įkaitusį raiščius, kurie užkerta kelią patologiniam pirštų judumui.

Žalos klasifikavimas

Kaip žinoma, visi lūžiai skirstomi į dvi dideles grupes: uždarytas ir atviras. Turiu pasakyti, kad dažniau yra uždaryta. Atviras laikomas lūžiu, kuriame buvo pažeistos odos vientisumo vietos pažeidimo vietoje.

Pagal kaulų fragmentų skaičių yra suskirstyti į:

  • Vieno keteros;
  • Skaldyti arba susmulkinti;
  • Sparkless.

Bet koks sugadintas pirštas ant rankos gali būti su fragmentų perkėlimu ir be jo. Yra šie kaulų fragmentų išstūmimo tipai:

  • Kampu (tai sutrikdo kaulo ašį);
  • Šoninis arba poslinkio plotis (fragmentai skiriasi nuo šono);
  • Ilgio poslinkis (fragmentai išstumiami išilgai kaulo ašies);
  • Sukimosi poslinkis.

Priklausomai nuo lūžių rūšies:

  • Skew;
  • Išilginis;
  • Varžtų formos;
  • Skersinis;
  • T formos ir tt

Priklausomai nuo lūžio linijos vietos:

  • Periartikulinė;
  • Intraartikulinė;
  • Diafizinės dalies lūžiai arba ypatingos dalies.

Šlaunies lūžis

Atskira vieta klasifikacijoje yra pirmojo piršto lūžis. Kaip minėta pirmiau, nykštyje yra tik du fonai. Tačiau tai netrukdo jam imtis lyderio pozicijų dėl sužalojimų skaičiaus.

Taip yra dėl to, kad ji turi didžiausią apkrovą nuo dienos. Paprastai lūžis derinamas su dislokacija ir gaunamas dėl pernelyg didelio atbulinės eigos.

Nagų skaldos lūžis

Daugeliu atvejų pirštų nagų skaldos lūžis atsiranda dėl saugos priemonių pažeidimo dirbant su šepečiu, plaktuku ar spauda.

Tuo pačiu metu yra didžiulis kaulų suskaidymas ir odos vientisumas. Jei laiku neprašysite medicininės pagalbos, į žaizdą prisijungs infekcija.

Sulaužyto piršto požymiai ir simptomai

Kaip suprasti, kad pirštas yra sulaužytas? Klinikinėje praktikoje žymenys skirstomi į patikimus ir tikėtinus. Tikėtini skaldytų pirštų simptomai:

  • Skausmo atsiradimas žalos srityje. Skausmas yra nuolatinis audinių pažeidimo požymis. Kai bandysite perkelti sulaužytą pirštą, jis labai padidės;
  • Patinimas. Žalos vietoje, kurioje lydi edemos atsiradimas, atsiranda uždegiminė reakcija. Patinimas taip pat gali būti susijęs su hematomos formavimu;
  • Matoma piršto deformacija. Šis požymis pasirodo eilėje su kaulų fragmentų poslinkiu;
  • Disfunkcija. Šis simptomas gali būti vertinamas pagal pirštų judesių buvimą arba nebuvimą. Paprastai žmogus net negali pakelti piršto, nes tai sukelia staigius skausmus.

Patikimi sulaužyto piršto požymiai yra:

  • Neįprastas arba patologinis mobilumas. Šis simptomas turi būti nustatomas labai atsargiai, kad nebūtų sužeisti pagrindiniai audiniai;
  • Kaulų fragmentų krepitas. Ši funkcija taip pat turėtų būti patikrinta atsargiai. Būtina pritvirtinti pirštą žemiau ir virš pažeidimo vietos ir švelniai perkelti jį į šoną. Jei yra pirštų požymių, tai yra įrodymų, kad kaulų fragmentai trina vienas prieš kitą ir todėl yra tikras lūžio ženklas.

Kaip atskirti pirštų lūžį nuo mėlynės

Skirtumas tarp sumušimo ir lūžių yra pačioje šių sąvokų apibrėžtyje. Minkštimas yra minkštųjų audinių pažeidimas, kuris nėra susijęs su kaulų pažeidimu. Lūžis visada reiškia kaulų pažeidimą.

Kliniškai atskirti pirštų lūžius nuo mėlynės yra gana paprasta. Bruised skausmas yra pastovus, net jei nukentėjusysis fiksavo ranką ir nejudina pirštų. Audinių patinimas paprastai nėra ryškus ir pasirodo lėtai. Kaip lūžis, jo simptomai yra daug ryškesni.

Skausmingumas didėja, kai bandoma perkelti ranką. Edema ir hematoma vystosi beveik akimirksniu ir užima didžiąją dalį šepečio. Ir jei minkštųjų audinių vientisumas yra pažeistas ir kaulų fragmentai žiūri iš žaizdos, tada nėra abejonių, kad atsirado lūžis.

Diagnostika

Norint patvirtinti diagnozę, būtina pasinaudoti radiacinės diagnostikos metodais. Dažniausiai tai yra piršto rentgeno spindulys priekyje ir šonuose.

Rentgeno spinduliuotė ne tik nustatys lūžio faktą, bet ir parodys tikslią vietą, fragmentų perkėlimo pobūdį ir kt. Šiuos duomenis, kurie bus svarbūs gydymo taktikos pasirinkimui.

Kartais su sunkiais atvejais gydytojai naudoja kompiuterinę tomografiją. Tai taip pat yra vienas iš radiacinės diagnostikos metodų, tačiau, skirtingai nei radiografija, jis yra daug tikslesnis ir leidžia nustatyti ne tik kaulų defektus, bet ir raumenų ir raiščių aparatus.

Pirmoji pagalba dėl sužalojimo

Ką daryti su sulaužytu pirštu? Akivaizdu, kad sužalojimo atveju turite nedelsiant susisiekti su artimiausia pagalbos tarnyba. Tačiau, prieš nukentėjusįjį ištyrus traumatologą, jam reikia pirmosios pagalbos.

Visų pirma, pažeistas pirštas turi būti pritvirtintas. Tai būtina norint išvengti kaulų fragmentų išstūmimo.

Jei yra piršto lūžis, būtina atlikti pirminį žaizdos tualetą, naudojant švarų tvarstį ir bet kokį antiseptiką (pvz., Chlorheksedino tirpalą). Šis įvykis padės išvengti žaizdos infekcijos. Tai ypač pasakytina apie atvejus, kai nukentėjusio asmens pristatymas į medicinos įstaigą gali užtrukti ilgai.

Taip pat svarbus pirmosios pagalbos žingsnis yra anestezija. Šiuo tikslu gali būti naudojami tablečių priešuždegiminiai vaistai (pvz., Ketorolac). Tačiau, jei sugadinsite sugadintą pirštą, skausmas bus sumažintas iki minimumo be tabletes.

Lūžių gydymas

Pirštų lūžių gydymo taktika gali būti konservatyvi arba veikianti.

Nepriklausomai nuo pasirinktos taktikos, auka turėtų gauti simptominį gydymą nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU). Jie gali būti naudojami tablečių pavidalu, taip pat injekcijos į raumenis arba į veną. Naudojami diklofenakas, ketorolakas, nimesulidas, meloksikamas, aertaliniai ir kiti vaistai. NSAID grupės preparatai turi trigubą poveikį: mažina uždegimą, mažina patinimą ir pašalina skausmą.

Konservatyvus gydymas:

Konservatyvios taktikos reiškia uždarytą kaulų fragmentų perstatymą ir tolesnį pažeisto piršto imobilizavimą. Pirštų lūžis ant rankos gali būti naudojamas sveikam kaimyniniam pirštui, tinkui ar specialiam fiksatoriui (ortozei).

Operacinė taktika:

Sudėtingais klinikiniais atvejais (pavyzdžiui, kai yra daug žalos rankai), traumatologai pataiso žalą osteosintezės būdu.

Tai yra apdorojimo metodas, kai kaulų fragmentams surišti naudojamos įvairios metalinės konstrukcijos: mezgimo adatos, plokštės, varžtai.

Pirštai ant lūžio

Šiuolaikinė ortopedinė pramonė siūlo daug specialių įrankių pirštams pritvirtinti po lūžio. Vienas iš jų yra ortozė. Ortozė yra patogus ir funkcionalus produktas, kuris sugadina sužeistą pirštą ir neleidžia jam judėti. Patikima fiksacija skatina greitesnį rankos gijimą ir sumažina skausmą.

Šiuolaikinės ortozės gaminamos naudojant metalo, audinio ir higienos plastiką. Toks užraktas visada yra patogus nešiotis ir, jei reikia, lengvai nuimamas. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp ortozės ir gipso.

Pagrindinė taisyklė renkantis ortozę yra ta, kad ji tinka dydžiui. Tinkamai pasirinkus produktą, rankoje jis jaučiasi patogus, pirštai yra tvirtai pritvirtinti, ir nėra skausmo pojūčių.

Rekomenduojama piršto fiksatorius. Abejotinos kokybės ortozės ne tik nesuteiks naudos, bet ir vėluoja reabilitacijos procesą.

Gydymo laikas

Kiek auga piršto lūžis? Tai priklauso nuo traumos ir gydymo pobūdžio.

Jums bus įdomu. Rankų lūžių mityba ir kokie produktai padės susigrąžinti Įprastą uždarytą pirštų lūžį, nesukeliant kaulų fragmentų, rankos imobilizavimo laikotarpis yra 2-3 savaitės, o pilnas negalios atsigavimas įvyksta iki 4-osios savaitės.

Jei lūžis buvo daugkartinis, tuomet imobilizavimo laikotarpis yra ne trumpesnis kaip mėnuo. Atkūrimas tokiu lūžiu įvyksta 6-8 savaites.

Jei gydymui buvo naudojama chirurginė intervencija su metalo implantacija, darbo pajėgumo atkūrimas bus ne anksčiau kaip 1,5-2 mėnesiai.

Pirštų lūžis vaikams

Vaikams yra ypatingas pirštų lūžių tipas - pirštų fankso subperiostealinis lūžis ant rankos. Periosteum yra apvalkalas, padengiantis kaulą išorėje. Vaikų amžiuje jis skiriasi nuo ypatingo lankstumo ir minkštumo.

Dėl to traumos metu kaulų lūžiai vyksta tiesiogiai, o periosteumas išlieka holistinis. Dėl šios savybės vaikų lūžiai išgydo greičiau nei suaugusiesiems. Antrasis subperiostalinio lūžio pavadinimas yra „žalios šakos tipo lūžis“.

Pirštų lūžiai senatvėje

Kaulų sužalojimai senatvėje dažnai neturi palankiausios prognozės. Faktas yra tai, kad mineralinis metabolizmas blogėja dėl amžiaus, dėl kurio sumažėja kalcio koncentracija kauluose. Be to, su amžiumi didėja osteoporozės tikimybė - liga, kai kalcio žarnyne tiesiog „nuplaunama“.

Dėl to kaulai tampa neįprastai trapūs ir sulaužomi net ir nedideliu mechaniniu poveikiu. Reabilitacija po lūžio senatvėje gali būti atidėtas ilgą laiką.

Reabilitacija po pirštų lūžio

Dėl ilgalaikio imobilizacijos sumažėja raumenų tonusas. Siekiant visiškai atkurti rankų judumą, būtina visiškai atsakyti į reabilitacijos klausimus.

Po 2-4 savaičių po sužeidimo būtina kreiptis į fizioterapinius gydymo metodus. Tai apima:

  • Ultra aukšto dažnio terapija arba UHF. Ši procedūra pagreitina regeneracijos procesą, pašildydama kaulų ir raumenų audinį. Be to, poveikio vieta yra priešuždegiminis ir vidutinio sunkumo analgetinis poveikis;
  • Šiltos vonios su druska ir soda. Sumažinti skausmo receptorių jautrumo slenkstį, sumažinant skausmą. Procedūra pagerina vietinę kraujotaką, skatina raumenų atsipalaidavimą;
  • Naudojimas su ozokeritu. Ozokeritas arba kalnų vaškas jau dešimtmečius sėkmingai naudojamas fizioterapijoje. Su juo galite pasiekti gilų audinių pašildymą.

Be to, tokios procedūros, kaip terapinis masažas, magnetinė terapija, mechanoterapija, ultragarsas, naudojant hidrokortizoną, veikiamos trikdžių srovėmis, purvo terapija ir kt., Padės pagreitinti regeneraciją.

Reabilitacijos laikotarpiu svarbu padidinti kalcio kiekį, kuris patenka į organizmą kartu su maistu (pvz., Dėl fermentuotų pieno produktų vartojimo).

Kaip sukurti pirštą po lūžio

Svarbus vaidmuo reabilitacijoje po lūžio yra terapinė gimnastika. Prieš atlikdami pratimus turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu ir kartu su juo pasirinkti optimalų pratimų rinkinį. Kaip sukurti pirštą po lūžio:

  • Prieš pradedant bet kokį darbą, kruopščiai patrinkite rankas, kad padidintumėte vietinį kraujo tekėjimą;
  • Pasukite rankas pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę;
  • Ar pratimai dėl smulkių motorinių įgūdžių: surūšiuokite per kryžių, įveskite klaviatūrą, paimkite išsklaidytas rungtynes, konstruktorių, galvosūkius ir kt.
  • Plėtiklis puikiai tinka pirštų raumenims vystyti.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Deja, daugelis žmonių ignoruoja gydytojų ir savarankiško gydymo rekomendacijas. Arba visiškai ignoruokite lūžį, tikėdamiesi, kad jis „išgydys save“. Kartais neatsakingas požiūris į savo sveikatą sukelia apgailėtinas pasekmes:

  • Osteomielitas. Tai liga, kai kaulų čiulpai yra uždegę. Kartu su pūlių ir kaulų naikinimo atskyrimu. Tik chirurginis osteomielito gydymas - pažeisto ploto amputacija;
  • Netinkamas kaulų susiliejimas ir deformacija;
  • Ankilozės formavimas. Būklė, kai vieną kartą judanti jungtis pakeičiama kauliniu audiniu. Judėjimas tokioje sąnaryje yra neįmanomas;
  • Lankstumo kontraktūros formavimas;
  • Klaidingo sąnario formavimasis. Tokiu atveju pirštu lenkiasi toje vietoje, kur tai neturėtų būti. Jei falankso imobilizacija buvo nepakankama, gali atsirasti klaidinga jungtis.

Viktoras Sistemovas - 1Travmpunkt svetainės ekspertas