Pagrindinis / Reabilitacija

Išsamios osteopenijos savybės: ligos esmė, priežastys, požymiai ir gydymas

Straipsnio autorius: onkologo chirurgas Alina Yachnaya.

Osteopenija yra kaulų liga, kurios metu po organizmo augimo (po 30 metų) sumažėja organizmo kaulų audinio mineralinis tankis ir tūris. Su šia patologija, visi kaulai yra pagreitinti senėjimo: jie tampa anksti plonesni, tampa trapūs ir trapūs. 80 proc. Atvejų moterys serga po 50 metų.

Pati liga nėra pavojinga gyvybei, tačiau ji yra klastinga, ilginant asimptominį kursą (mėnesius, metus) ir pavojingas pasekmes. 95–96% atvejų osteopenija neturi simptomų, kol atsiras komplikacijų. Diagnozė patvirtinama tik instrumentiniais tyrimo metodais (densitometrija - specialus kaulų tankio tyrimas).

Tipiškas ligos pasireiškimas yra kaulų lūžiai. Jie atsiranda dėl nedidelių sužalojimų arba atliekant krovinius (mėlynės, iškilimai, kritimai, svorio perkėlimas). 76–80% atvejų osteopenija sukelia šlaunikaulio kaklo lūžius, taip pat juosmens slankstelių suspaudimo (depresijos) lūžius.

Ligonių gydymas yra sudėtingas konservatorius: laikomasi švelnų mankštos režimą, turtingą kalcio dietą, vaistus, šalinant priežastinius veiksnius. Jei toks gydymas kartu su prevencinių priemonių laikymusi prasideda prieš komplikacijų (lūžių) atsiradimą, kaulų tankio praradimo procesas gali būti sustabdytas.

Keletas specialistų yra bendrai gydomi: ortopedinis traumatologas, endokrinologas, terapeutas.

Šiame straipsnyje galėsite išsamiai susipažinti su osteopenijos vystymosi priežastimis ir ypatumais, diagnozavimo metodais, gydymu ir ligos profilaktika.

Ligos esmė

Osteopenijos esmė yra kaulų tankio ir tūrio sumažėjimas dėl mineralų praradimo ir jų žievės (žievės, paviršinio) sluoksnio retinimo. Kaulų audiniai praranda kalcio ir fosforo kiekį, tampa trapūs ir patiria lūžius dėl fizinio krūvio ar sužalojimų (šviesos kritimai, iškilimai, kojos kojos), kurie paprastai nesukelia lūžių.

Būdingi požymiai, dėl kurių osteopenija skiriasi nuo kitų kaulų tankio sutrikimų (osteoporozės ir osteomalacijos):

  • Tai yra pagreitinto kaulų senėjimo rezultatas.
  • Tik asmenys, turintys jau visiškai suformuotą skeletą, gali susirgti (po 30 metų).
  • Visi pagrindiniai kaulo kaulai yra paveikti (stuburo, klubo, pečių, dubens). Su židininėmis osteopenijos formomis tik vienas iš kaulų tampa trapus (pavyzdžiui, periartikulinės kaulų dalys su artritu).
  • Kaulų mineralų tankio sumažėjimas (jų prisotinimas kalciu ir fosforu) osteopenijoje yra lengvas, nereikšmingas. Su osteoporoze ji yra ryškesnė.
  • Šių ligų atsiradimo tikimybė egzistuoja kiekvienam asmeniui.
  • Osteopenijos laikas ir progresavimas priklauso nuo pradinio kaulų prisotinimo laipsnio su mineralais (kalcio ir fosforo). Moterims jis yra mažesnis (mažas kaulų stiprumas) nei vyrams, todėl jie dažniau serga.

Remiantis tuo, kas išdėstyta, galima teigti, kad osteopenija yra ankstyvas mineralinio tankio praradimas kaulais žmonėms, kuriems yra visiškas kaulų audinio susidarymas ir augimas (po 30 metų), pasireiškiantis nedideliu kaulų stiprumo sumažėjimo laipsniu. Toks pažeidimas - sunkesnės ligos - osteoporozės - pirmtakas.

Priežastys, rizikos veiksniai

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)

Kas yra osteopenija, nuo to, kas atrodo, kas yra pavojinga ir kaip ji gydoma?

Terminas "osteopenija" reiškia, kad pagal rentgeno vaizdą matyti kaulų masės ir tankio sumažėjimo požymiai. Tolesnė diagnozė rodo, kad tokios anomalijos pastebimos stuburo ir sąnarių atveju.

Osteopenija neturėtų būti painiojama su osteoporoze, tarp šių patologijų yra skirtumų. Osteopenija nėra nepriklausoma liga. Koks skirtumas tarp jų? Akivaizdžiausias skirtumas yra tas, kad osteoporozė nėra sąlyga, o nepriklausoma liga. Skirtumas taip pat yra tas, kad osteopenija paprastai neturi akivaizdžių simptomų, o osteoporozė yra gana ryški (skausmas, lūžiai, uždegimas).

1 Osteopenija - kas tai?

Ką reiškia terminas „osteopenija“?

Osteopenija nėra savarankiška liga: tai kaulų tankio ir masės praradimas. Dėl kaulo rentgenogramos tai laikoma tamsiu. Osteopenija yra tarp sveikų kaulų audinių ir osteoporozės esanti tarpinė.

Tačiau tankio sumažėjimas gali paveikti ne tik kaulą. Pavyzdžiui, labai dažnai liga lokalizuojama klubų sąnariuose, nugaros stuburo slankstelių grupėse.

Kaulų struktūra

ICD-10 „osteopenijos“ diagnozė yra „M81“ kode ir priklauso osteoporozės grupei be patologinių lūžių. Be to, šią patologinę būklę galima priskirti grupei „M80-M85“ (sumažėjęs tankis ir kaulų struktūra).
į meniu ↑

1.1 Osteopenija ir osteoporozė: skirtumas

Koks skirtumas tarp šių dviejų valstybių? Yra aiškūs laboratoriniai osteoporozės kriterijai: biochemijos rezultatų pokyčiai, taip pat specifiniai nukrypimai pagal vaizdo diagnostiką.

Pavyzdžiui, gerokai sumažėjo kalcio kiekis paciento organizme, ypač su sistemine / difuzine osteoporoze. Kalcio nepakankamumas taip pat pastebimas osteopenijoje, tačiau vis dėlto jis nėra kritiškas ir nereikalauja naudoti galingų papildomų preparatų.

Sveikas ir osteoporozinis kaulas

Be to, osteoporozės metu jau pastebėti lengvai gauti įvairių kaulų lūžiai. Šlaunikauliai ir ypač šlaunikaulio kaklas yra ypač dažnai sulaužyti. Dėl osteopenijos yra daug sunkiau gauti klubo lūžį: kaulų tankio pokyčiai nėra tokie rimti.
į meniu ↑

1.2 Kodėl išsivysto: osteopenijos priežastys

Yra kelios dešimtys galimų priežasčių, dėl kurių atsiranda osteopenija. Paprastumo dėlei jie gali būti sujungti į kelias grupes.

Pagrindinės osteopenijos priežastys:

  1. Kaulų aparato genetinė polinkis, įgimtos defektai ir anomalijos (liga dažniausiai pasireiškia vaikams, ypač per anksti).
  2. Endokrininės (metabolinės) patologijos, ypač cukrinis diabetas.
  3. Osteopenija kartais pasirodo netinkamo gyvenimo būdo, neveiklumo, fizinio neveiklumo fone.
  4. Kartu su raumenų ir raumenų sistemos ligomis, ypač artritu, artritu.
  5. Ilgalaikis vaistų, kurie pažeidžia žarnyno absorbciją, kiekis arba sumažina kalcio kiekį organizme.

1.3 Kodėl tai pavojinga?

Akivaizdžiausias osteopenijos pavojus yra perėjimas prie kaulų osteoporozės. Skirtingai nuo osteopenijos, osteoporozės gydymas yra daug sunkesnis, ilgesnis ir reikalauja daug didesnių finansinių išlaidų (ypač bisfosfonato preparatų).

Osteopenijos diagnostika naudojant densitometriją

Osteopenija savaime yra pavojinga mažinant kaulų stiprumą, didelę jų lūžių riziką situacijose, kai sveikiems žmonėms niekada nebus lūžių. Taip pat galima plėtoti medžiagų apykaitos sutrikimus arba sustiprinti esamus pažeidimus.

Ilgas kursas be gydymo osteopenija tampa osteoporoze, o tai gali sukelti paciento negalią.
į meniu ↑

1.4 Rizikos grupės: kas dažniausiai vyksta?

Ne visi žmonės yra vienodai jautrūs osteopenijai. Yra rizikos grupė, kurioje osteopenijos ir vėlesnio perėjimo prie osteoporozės tikimybė yra labai didelė.

Osteopenijos rizikos grupei priklauso:

  • žmonės, laikantys dietą, kurioje yra mažai vitaminų ir įvairių maistinių medžiagų (ypač kalcio), naudojasi vegetarišku maistu;
  • žmonės, vedantys sėdimą gyvenimo būdą, kenčiantys nuo fizinio neveiklumo, bendri kūno mokymai;
  • žmonės, patiriantys pernelyg didelį fizinį krūvį, todėl greitai atsiranda raumenų ir kaulų sistemos nusidėvėjimas;
  • amžiaus (dėl kaulų ir kremzlių audinių sunaikinimo).

1.5 Prognozė: Ar gydoma osteopenija?

Galimas gydymas osteopenija, o ankstyvosiose stadijose yra gana lengva. Dauguma pacientų turi pakankamai mitybos patikslinimų (maisto kiekis, turintis daug fosforo, geležies ir kalcio, įvairių vitaminų).

Jei mitybos rezultatų koregavimas nebuvo atliktas, gydant vaistais nustatomas konservatyvus gydymas. Apskritai, osteopenijos prognozė yra palanki, ypač vyrams. Moterims prognozė yra šiek tiek blogesnė, nes jų kūnai yra labiau linkę į osteoporozę ir panašias sąlygas.

Osteopenijos rentgeno vaizdas

Osteopenija vaikams yra neaiški prognozė, nes ją dažnai sukelia sunkūs endokrininės sistemos sutrikimai.
į meniu ↑

1.6 Kuris gydytojas turi susisiekti?

Vien tik osteopenijos gydymas yra labai kvailas ir pavojingas sveikatai. Turint omenyje šią ligą arba pasiruošę diagnozuoti, turėtumėte kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją (įskaitant šeimos gydytoją).

Būtent šis gydytojas nusprendžia, kuris specializuotas specialistas toliau spręsti (gydytojas pats retai sprendžia tokių ligų gydymą). Pavyzdžiui, jei jo priežastis yra virškinimo trakto problema - gastroenterologui, jei priežastis yra imuninėje sistemoje - su reumatologu, jei yra endokrininėje sistemoje - prie endokrinologo.
į meniu ↑

2 patologijos laipsniai

Osteopenija yra sąlyginai suskirstyta į tris laipsnius, kurie skiriasi klinikiniais požymiais (kaip pasireiškia liga), gydymo metodu ir galutine prognoze. Kuo greičiau nustatysite ligą ir pradėsite išgydyti, tuo didesnė tikimybė išgydyti (o osteopenija gydoma ankstyvosiose stadijose beveik 100% tikimybe).

  1. 1 laipsnis: minimalus klinikinis pasireiškimas arba jo nebuvimas: pacientas net nesitiki, kad jis turi šį nukrypimą. Gydymas yra labai paprastas ir trumpas (daugeliu atvejų).
  2. 2 laipsnis: atsiranda pirmieji simptomai (nuovargis, galūnių mėšlungis, diskomfortas sąnariuose). Gydymas jau yra sudėtingesnis, tačiau vis dar nereikalauja „aukų“ ir ilgalaikio narkotikų vartojimo.
  3. 3 klasė: viskas yra rimta. Osteopenija kliniškai primena pirmojo etapo osteoporozę: kaulai tampa labai trapūs. Gydymo stoka šiuo etapu kelia grėsmę patologijos perėjimui į pilną osteoporozę.

3 Kaip diagnozuojama osteopenija: diagnozė

Osteopenijos diagnostika atliekama naudojant laboratorines biochemines analizes ir naudojant vaizdo diagnostiką. Pirmuoju atveju atliekamas šlapimas ir kraujo tyrimai įvairiose jų medžiagose, ypač kalcio ir fosforo.

Osteopenijos diagnozė

Antruoju atveju atliekama arba rentgenografinė, arba apskaičiuota arba magnetinė rezonanso analizė. Pirminė diagnostika atliekama naudojant rentgeno spinduliuotę, o tai yra jos rezultatai (šešėlis yra matomas paveikslėlyje) ir daroma prielaida, kad liga.

Nustatant viso kaulo aparato pažeidimo mastą, atliekama apskaičiuota arba magnetinė rezonanso analizė. Densitometrija turi didžiausią diagnostinę vertę.
į meniu ↑

4 Gydymo metodai

Kaip gydyti osteopeniją? Ir ar jis apskritai gali būti išgydytas? Laimei, gydymas yra galimas, tačiau reikia integruoto požiūrio. Tai reiškia, kad vienu metu taikomi keli gydymo metodai, kurių kiekvienas atskirai turi per mažai terapinio veiksmingumo.

Pagrindiniai osteopenijos gydymo metodai:

  • mitybos koregavimas, specialios dietos laikymasis;
  • vaistų vartojimą;
  • atlikti specialius fizinius pratimus ir (arba) reguliariai gimnastiką;
  • gyvenimo būdo pritaikymas, kova su fiziniu neaktyvumu ir sulaikymu;
  • gydyti ligas, kurios vystosi kartu arba yra osteopenijos priežastis.

4.1 Maitinimo reguliavimas

Pacientui skiriama speciali dieta, kurioje daugelyje maisto produktų turi būti įvairių vitaminų (ypač kalcio). Tuo pačiu metu mityba turėtų būti baigta, kad paciento organizmas kuo daugiau gautų kuo daugiau naudingų medžiagų.

Osteopenija gali sukelti nedidelius kaulų lūžius.

Faktas yra tai, kad kalcis nėra osteoporozės ir panašių patologijų panacėja. Tai klaidinga, kad tik jis gali išgydyti tokias patologijas. Dėl visiško gydymo reikia „užpildyti“ kūną su visais poreikiais.

Jei su maistu dėl įvairių priežasčių užpildyti naudingų medžiagų trūkumą, nenaudokite, tada naudokite vaistus.
į meniu ↑

4.2 Preparatai

Osteopenijai reikalingas gydymas vaistais. Priskirti įvairiems papildams, kurie kompensuoja vitamino D ir kalcio trūkumą paciento kūno sudėtyje. Siekiant geriausio poveikio, dietos papildai yra skirti gerinti maistinių medžiagų įsisavinimą žarnyne.

Jei bandymo rezultatai jau rodo, kad kaulų audiniuose yra žalingų pokyčių, skiriami bisfosfonatai. Tai yra labai galingi ir receptiniai vaistai. Paprastai jie naudojami jau trečiame osteopenijos etape.

Kojų osteopenijos vizualizacija

Analgetiniai ar priešuždegiminiai vaistai paprastai nereikalingi - liga yra gana saikinga, be skausmo.
į meniu ↑

4.3 Pratimai

Stiprinant raumenų sistemą ir stiprinant kaulų aparatą, osteopenijos gydymas yra sunkesnis. Raumenys turi būti stiprinami, kad jie sumažintų kaulų ir jungtinių aparatų apkrovą, sumažindami jų sužeidimo tikimybę.

Kaulai iš dalies priklauso nuo Wolfo (toliau vadinamo morfomechanikos įstatymo) įstatymo, o nuolatinė agresyvi aplinkos įtaka sustiprėja (kiekviena trauma ir perduodama apkrova tampa stipresnės). Pratimai kaulai minimaliai įkraunami, tačiau to pakanka, kad juos sustiprintumėte.

Gydytojų parengtas pratimų rinkinys, tačiau dažniausiai yra pakankamai paprastos gimnastikos (be šokinėjimo metodų, be bėgimo, nedirbant su dideliais svoriais).
į meniu ↑

4.4 Gyvenimo būdas

Osteopeniją galite gydyti tiek, kiek norite, tačiau patologija greičiausiai išliks, jei gyvenimo būdas nepasikeis. Todėl, atsižvelgiant į ligos gydymą, pacientas turėtų priprasti prie naujo, aktyvesnio gyvenimo būdo.

Osteopenija paveiktas kaulas ant rentgeno spindulių

Turi būti kova su neveiklumu. Ar neįmanoma dėl darbo namuose ar biure? Tada kas valandą reikia atlikti 10 minučių treniruotes fiziniam lavinimui ir atlikti pilną treniruotę vieną kartą per dieną (net jei tai tik paprastas gimnastika).

Svarbu panaikinti piktnaudžiavimą alkoholiu ir tabaku.
į meniu ↑

4.5 Apatinės nugaros osteopenijos gydymas (video)

4.6 Kartotinių ligų gydymas

Dažnai medžiagų apykaitos (įskaitant endokrinines) ligas yra osteopenijos priežastis. Labai sunku kovoti su jais, nes jie paprastai yra lėtiniai, o šiuolaikinė medicina nežino, kaip juos veiksmingai ir visiškai elgtis. Pavyzdžiui, diabetas.

Šiuo atveju liga paprasčiausiai turi būti laikoma, neleidžiant jai vystytis, ir jei ją galima nuolat įvesti į atleidimą, tai neužtikrina priemonių ir jėgų.
į meniu ↑

5 Prevencija

Osteopenijos prevencija yra gana paprasta ir nereikalauja jokių sudėtingų veiksmų. Jums tereikia stebėti savo sveikatą ir ją stiprinti įvairiais būdais.

Kai kurios osteopenijos prevencijos taisyklės:

  1. Perkelkite daugiau, venkite neveiklumo.
  2. Stiprinti raumenų korseto ir kaulų aparatus.
  3. Venkite bet kurios kūno dalies sužalojimo, naudokite apsaugines priemones vaikščiodami kovai su kova ir atsargiai.
  4. Valgykite įvairiapusį, pasvirusį sveiką maistą ir venkite žalingų.
  5. Atsisakyti rūkymo ir piktnaudžiavimo alkoholiu.
  6. Kasmet planuokite medicininę apžiūrą ir laiku gydykite visas ligas.

Osteopenija: patologijos priežastys, požymiai, diagnozė ir gydymas

Iš tiesų yra tokia liga. Tai vadinama osteopenija, kuri tiesiog reiškia „kaulinio audinio kiekio sumažėjimą“. Kaulai keičia jų struktūrą ir sumažėja osteocitų skaičius. Skeleto struktūra tampa poringesnė, o tai turi įtakos atsparumui smūgiams. Jei gydoma osteopenija, būklė tampa sunkesnė. Svarbu laiku reaguoti į ligą, o ne vėliau atidėlioti gydymą.

Kas yra osteopenija?

Liga lydi kaulų tankio sumažėjimą, praranda įprastą mineralinę sudėtį ir tūrį. Tai atsitinka, kai organizmas nustojo augti. Kaulų struktūros amžius, pasireiškiantis jų trapumu ir trapumu.

Dažniausiai moterys dažniausiai serga daugiau kaip 50 metų. Iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad patologija yra nekenksminga, nes ji nėra mirtina, bet jos pasekmės yra neįtikėtinai pavojingos. Kai kurie specifiniai lūžių tipai atsiranda būtent osteopenijos fone, pavyzdžiui, stuburo slankstelių traumos, šlaunikaulio kaklo lūžimas.

Ilgą laiką liga nėra lydi simptomų, kurie yra gudrus - pacientas net nejaučia, kad jo kaulai tapo trapūs. Ligos simptomai pasireiškia tik tada, kai yra komplikacijų.

Osteopenijos metu kaulų paviršiaus sluoksnis tampa plonesnis, nes sumažina fosforo ir kalcio kiekį. Tai lemia tai, kad pavojingi kaulai yra tokios situacijos, kurios paprastai nesukelia sužalojimų - šviesos smūgiai, nukrenta nuo mažo aukščio, kojos nuleidimas.

Osteopeniją reikia atskirti nuo panašios būklės - osteoporozės ar osteomalacijos. Ši liga stebima atsižvelgiant į kūno senėjimą ir tik tie pacientai serga, kurie pasiekė skeleto vystymąsi. Be to, osteopenijos mineralų praradimas nėra toks ryškus kaip osteoporozės atveju, o tai yra logiška šios būklės pasekmė.

Patologija gali vienodai paveikti visą skeletą arba būti židinio - šiuo atveju kenčia kaulai. Jei skeleto pradžioje buvo sumažintas mineralų kiekis, tuomet ligos tikimybė yra didesnė. Štai kodėl dažniau moterys serga.

Kaip pasireiškia liga?

Ligos simptomai pasireiškia tik tada, kai atsirado komplikacijų etapas. Prieš tai neįmanoma pripažinti ligos be specialių metodų. Pacientas gali stebėti tik specifinius simptomus, susijusius su kalcio ir fosforo trūkumu.

Paprastai tai yra ženklai:

  1. Raumenų mėšlungis;
  2. Širdies ritmo sutrikimas;
  3. Nuobodumas ir trapūs plaukai;
  4. Šviesos spalvos ir lėtas augimas nagams;
  5. Sausa oda

Daugiau kaip 80% pacientų sužinojo apie diagnozę, kai prasidėjo patologiniai lūžiai. Patologiniai lūžiai laikomi, kai jie atsiranda šviesos poveikio kaului fone. Tai rodo, kad yra per didelis kaulų trapumas. Dažniausiai jie susiduria su juosmens slanksteliais ir šlaunikaulio kaklu. Šios struktūros savaime yra trapios ir joms būdingas didelis stresas, kuris padidina lūžių riziką. Dažnai stebimi tokių sričių, kaip pečių, šlaunų, dilbio ir blauzdų, lūžiai.

Kitas patologinio lūžio požymis yra dažnas pasikartojimas. Yra to paties kaulo zonos vientisumo pažeidimas. Jei tai pastebima 3-4 kartus per metus, verta galvoti apie osteopeniją. Priežastis yra prastas lūžių vietos įsiskverbimas ir pakartotinė žala. Jei lyginame lūžio gydymą paciente, sergančiame osteopenija, su patologiniais lūžiais, kaulas auga 4 kartus ilgiau, padidėja persikėlimo rizika.

Be to, gali atsirasti kaulų lūžių ir lūžių. Kai kuriais atvejais yra suspausto tipo lūžis - dalis kaulo yra įspausta į apatinę dalį. Tai yra stuburo pažeidimo principas. Beje, tokio lūžio simptomai taip pat neatsiranda iš karto, bet tik tada, kai atsiranda stuburo sunaikinimas.

Kodėl liga atsiranda?

Su amžiumi daugelis pacientų patiria natūralų kaulų audinių išsekimą, mineralų kiekio sumažėjimą ir struktūros pokyčius. Kaulų audinio būklę organizme reguliuoja 2 tipų ląstelės: osteoklastai ir osteoblastai.

Osteoblastai sukuria naujus kaulinius audinius, o osteoklastai kontroliuoja jo būklę ir kartais pašalina perteklius. Kuo vyresnis žmogus, tuo ryškesnis yra osteoklastų pranašumas virš osteoblastų, kaulinis audinys sunaikinamas ir neturi laiko atsigauti.

Kaulų audinio sudėties pokyčiai ir padidėjusi lūžių ir sužeidimų rizika. Kūno vystymosi procese yra maksimalus kaulo prisotinimo laikotarpis su mineralais, o tada atsiranda priešinga raida. Tačiau, jei tuo metu, kai kaulai turi būti kuo tankesni, juose yra daugiau mineralų, o osteopenijos procesas bus daug lėtesnis. Ir atvirkščiai - yra daug veiksnių, kurie sulėtina šį procesą.

Tarp veiksnių, didinančių osteopenijos riziką, yra išorinis patologinis poveikis, įgimtos kūno funkcijos, tam tikros ligos ir tam tikri vaistai. Tarp rizikos veiksnių galite nurodyti moterų lytį - osteopenija atsiranda dėl hormoninių sutrikimų, kurie atsiranda menopauzės metu. Nepriklausomai nuo paciento lyties, patologija gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  • virškinamojo trakto patologija, kurioje sutrikusi kalcio absorbcija ir jos absorbcija organizme;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai, kurie mažina kalcio vartojimą;
  • nepakankamas mikroelementų vartojimas su maistu;
  • kai kurie vaistai - chemoterapija, steroidinės medžiagos;
  • spinduliuotės poveikis organizmui.

Jis turėtų būti įspėtas tiems, kurie neturi pakankamai kūno masės indekso, veda sėdimą gyvenimo būdą, dažnai vartoja alkoholį, kavą, gėrimus, kurių sudėtyje yra kofeino. Šie veiksniai padidina ligos riziką, pagreitina jos vystymosi tempą.

Vietos gydymas

Prieš pradedant gydymą osteopenija, pacientui reikia diagnozuoti, ar jis supranta problemos priežastis, sunkumą ir pobūdį. Osteopenijos diagnostikos metodas yra kaulų mineralinio tankio tyrimas. Panašus metodas yra naudojamas diagnozuojant osteoporozę. Iš šiuolaikinių metodų labiausiai patikima yra dvigubos energijos rentgeno absorbcija. Kiti kaulų masės, jos tankio įvertinimo metodai. Tačiau rentgenografija nepadės ištirti paciento, nes šis metodas nėra pakankamai jautrus ir neleidžia įvertinti kaulų trūkumo.

Kadangi patologija neatsiranda simptomų, būtina atlikti diagnozę, jei yra sutapimas su patologijos rizikos veiksniais:

  • Priklauso Kaukazoidinei ar Azijos rasei;
  • kraujo giminaičių osteoporozės atvejai;
  • sumažėjęs kūno svoris;
  • ilgalaikis chemoterapijos, steroidinių hormonų, prieštraukulinių vaistų vartojimas;
  • virškinimo patologijų arba medžiagų apykaitos sutrikimų, kurie mažina kalcio kiekį organizme, buvimą;
  • hipodinamija ar poilsio vieta;
  • rūkymas;
  • dažnas alkoholio vartojimas;
  • sumažėjęs kalcio ir vitamino D kiekis, jų trūkumas organizme.

Moterims menopauzė yra kritinis osteopenijos laikotarpis, o vyrams mažas testosterono kiekis organizme yra pavojaus signalas. Apskritai, vyrai taip pat gali susirgti šia patologija - tik vyresniame amžiuje. Bet kokiu atveju įprastiniai patikrinimai ir diagnostika yra puikus būdas užkirsti kelią ligoms.

Osteopenijos gydymo tikslas yra sustabdyti jo progresavimą. Gydymas prasideda gyvenimo būdo pakeitimu. Visų pirma būtina persvarstyti mitybą ir pridėti kalcio, fosforo, vitamino D, galite keisti meniu su produktais, kuriuose yra šių medžiagų - pieno ir pieno patiekalų, jūros žuvų, gyvūnų kepenų ir jūros žuvų, žaliųjų daržovių. Be natūralaus mikroelementų ir vitaminų pasiūlos organizme, taip pat galite naudoti įvairius priedus ir tablečių formų preparatus.

Osteopenijos vaistus gali skirti tik gydantis gydytojas, remdamasis atliktais tyrimo metodais. Geriau ne savarankiškai gydyti, o ne paimti vaistų dėl draugų patarimų - paskyrimas vyksta individualiai, pasirinkus konkretų vaistą, kurso trukmę ir dozę.

Beje, dauguma osteopenijos gydymui skirtų vaistų turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį, todėl tik gydytojas turėtų paskirti. Tai dar kartą rodo, kad jūs turite būti atsargūs ir nepriimti jų atsitiktinai. Dažniausi vaistai, didinantys kaulų masę ir tankį:

  • akvadetrimas;
  • biofosfonatai - alendronatas, reclastas;
  • miacalcic;
  • fortikal;
  • forsteo;
  • kalcio ir vitamino D preparatai

Iš fizioterapinių metodų reikėtų atkreipti dėmesį į tas procedūras, kurios didina kaulų apkrovą, nes tai skatina jo augimą ir vystymąsi. Leistinas paprastas įkrovimas, kruopštus galūnių procedūrų vykdymas. Tokių metodų paskirtis turėtų būti stabilizavimo metu, kai nėra didelės atsitiktinių lūžių rizikos. pernelyg didelės apkrovos, trauminė veikla pacientui draudžiama.

Kaip išvengti ligos?

Osteopenijos prevencija yra pirminė ir antrinė. Pirminė prevencija siekiama išvengti patologijos. Antrinė komplikacijų prevencija ir tikslas - lėtinti proceso progresavimą.

Kad išvengtumėte patologijos, pirmiausia turite pasirūpinti kaulinio audinio būsena. Padidinkite meniu, sunaudokite pakankamą kiekį mėsos produktų, jūros žuvų, virtų kiaušinių, žaliųjų daržovių, pieno ir pieno produktų. Kūnas reikalauja vidutinio saulės spindulių poveikio, kuris padidina vitamino D kiekį organizme, tačiau įsitikinkite, kad nėra pernelyg daug.

Kontroliuokite kūno svorį - jo trūkumas yra toks pat pavojingas, kaip ir per didelis. Neleiskite sėdėti gyvenimo būdo, nes be krovinių kaulas pradeda keisti savo struktūrą. Atsisakykite blogų įpročių, gaukite pakankamai miego, dažnai būkite ore. Tai ypač aktualu tiems, kurie atėjo į menopauzę, yra paveldima polinkis į ligą. Kūno hormoninio koregavimo laikotarpiu, kai keičiasi amžius, ji ypač atsargiai laikosi šių prevencijos taisyklių.

Jei liga pasireiškia, prevencija yra sustabdyti jo progresavimą. Stebėti kūno būklę, atlikti diagnostiką ir gydymą laiku. Taip pat turėtumėte vengti pavojingų traumų, lauko užsiėmimų, ekstremalių pomėgių. Dėvėkite patogius batus ir drabužius. Laiku pradėjus gydymą, liga nesugebės sunaikinti kaulų audinių, dėl to atsiranda ankstesnių ir ilgalaikių rezultatų. Rūpinkitės savo kauliniu audiniu ir pamiršite apie ligą.

Kas yra osteopenija, kaip nustatyti ir gydyti ligą

Norint veiksmingai kovoti su tokia patologija kaip osteopenija, reikia suprasti, kas tai yra. Tai kaulų liga, kurios metu sumažėja jų mineralinis tankis. Jis diagnozuojamas vyresniems nei 30 metų asmenims. Pirmasis patologijos požymis yra pagreitintas kaulų senėjimas. Jie tampa trapūs, dažnai yra patologinių lūžių. 80% pacientų yra moterys po menopauzės. 1-osios klasės osteopenija nelaikoma pavojinga gyvybei. Tačiau dėl asimptominio kurso gali atsirasti rimtų komplikacijų. Diagnozę galima atlikti remiantis aparatūros tyrimų metodų rezultatais.

Klubo sąnario osteopenija paprastai nustatoma po lūžių gavimo. Liga yra pagrindinė vyresnio amžiaus žmonių klubų sužalojimo priežastis. Osteopeniją galima išgydyti konservatyviais metodais. Šiuo tikslu naudojami vaistai, specialūs pratimai ir dietos. Jei toks gydymas derinamas su prevencinėmis priemonėmis, kaulinio audinio sunaikinimo procesas gali būti sustabdytas. Pacientas turi būti prižiūrimas keliems specialistams: traumatologui, terapeutui, endokrinologui.

Kas yra osteopenija?

Ligos vystymosi mechanizmo pagrindas yra kaulinio audinio tankio ir tūrio sumažėjimas, susijęs su mineralų išplovimu. Atsižvelgiant į nedidelį fizinį krūvį, atsiranda lūžių, kurių nėra stebimas sveikame asmenyje tomis pačiomis sąlygomis. Osteopenija skiriasi nuo osteoporozės ir kitų raumenų ir kaulų sistemos ligų:

  1. Patologija yra spartesnio audinių senėjimo rezultatas, jį galima aptikti tik suaugusiems.
  2. Šiame procese dalyvauja visos svarbios skeleto dalys: stuburas, pečių sąnariai ir klubai. Ligos židinio formos simptomai pastebimi tik vienoje raumenų ir raumenų sistemos dalyje.
  3. Audinių tankio sumažėjimas osteopenijoje yra nedidelis. Su osteoporoze šie pokyčiai yra ryškesni.

Praktiškai kiekvienas suaugęs žmogus paveikia šios ligos vystymąsi. Kaulų senėjimo greitis labai priklauso nuo pradinio kalcio ir fosforo kiekio. Moterų skeletas turi mažesnius šių medžiagų kiekius, todėl dažniau serga.

Osteopenija laikoma tokios pavojingos būklės, kaip osteoporozės, pirmtaku.

Kas sukelia ligą?

Pagrindinės kaulų tankio sumažėjimo priežastys:

  • genetinis polinkis;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • amžiaus pokyčiai;
  • cukrinis diabetas.

Osteopenija dažnai pasireiškia dėl bendro organizmo išeikvojimo dėl lėtinių vidaus organų patologijų ir griežtų dietų laikymosi. Kalcio ir fosforo absorbcijos sutrikimai prisideda prie kai kurių virškinimo sistemos ligų:

Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, jonizuojanti spinduliuotė, sėdimas gyvenimo būdas neigiamai veikia kaulų būklę. Osteopenija dažnai išsivysto esant blogiems įpročiams.

Kokie požymiai yra būdingi

Patologiniai procesai 1 ir 2 etapai yra simptomai. Liga paprastai diagnozuojama komplikacijų atsiradimo stadijoje. Šiuo atveju kalbame apie 3 laipsnių osteopeniją. Todėl pirmasis ligos požymis gali būti laikomas dažnu lūžių atsiradimu. Kaulai tampa tokie ploni, kad jie pradeda sugadinti mažomis apkrovomis. Dažniausiai yra klubo ir juosmens slankstelių lūžiai. Jų išvaizda padeda:

  • patenka;
  • pučia;
  • aštrių judesių;
  • svorio kėlimas.

Kiti skeleto ir raumenų sistemos skyriai taip pat tampa trapūs.

Jei tokie sužalojimai atsiranda dažniau nei kartą per 3 metus, būtina atlikti densitometriją. Patologinių lūžių sąjunga paprastai užtrunka ilgiau. Dauguma stuburo traumų, esančių osteopenijoje, yra suspaustos arba dalinės. Kaulų fragmentai neperkelia vienas kito atžvilgiu, pirmųjų mėnesių skausmas nėra.

Pradinį osteopenijos etapą galima nustatyti tik naudojant specialias diagnostines procedūras. Tokiais atvejais įprastas rentgeno tyrimas yra neinformacinis.

Densitometrija yra pagrindinis kaulo mineralinio tankio matavimo metodas. Dažniausiai tikrinama stuburo, viršutinės ir apatinės galūnės. Gauti skaičiai lyginami su kontroliniu. Kaip gydyti ligą?

Kaip pagerinti kaulų būklę?

Naudojamas juosmens stuburo osteopenijos gydymui:

  • vaistai;
  • Pratimų terapija;
  • speciali dieta.

Pasirenkant terapinį režimą gydytojas turi atsižvelgti į individualias paciento savybes. Reikia pradėti gydymą, išskyrus provokuojančius veiksnius:

  • sunkus fizinis krūvis;
  • blogi įpročiai;
  • pavojingų tipų darbą.

Naudingas laisvalaikis, reguliarus pasivaikščiojimas gryname ore. Tinkama osteopenijos mityba apima maisto produktų, kuriuose yra daug kalcio ir fosforo, vitamino D ir kitų naudingų medžiagų, įleidimą į mitybą. Jums reikia valgyti kiek įmanoma daugiau varškės, kiaušinių, mėsos, riešutų ir vaisių.

Viena iš osteopenijos priežasčių yra laikoma lėtinėmis vidaus organų patologijomis. Jie turi būti pašalinti. Pacientas turi apsilankyti bendrosios praktikos gydytojo, ginekologo, endokrinologo, gastroenterologo. Papildomai paskirta biocheminė kraujo analizė. Su progresuojančiomis ligos formomis rodomas priėmimas:

  • kalcio papildai;
  • bisfosfonatai;
  • vitaminas D3.

Esant endokrininiams sutrikimams, reikalingas tinkamas hormonų gydymas. Liaudies teisių gynimo priemonių gydymas daugeliu atvejų yra neveiksmingas.

Osteopenijos ir jos komplikacijų prevencija yra reguliarus densitometrijos pasiskirstymas. Diagnozė parodoma visoms vyresnėms nei 60 metų moterims ir vyresniems nei 70 metų vyrams. Visiems pacientams, sergantiems diabeto ir ginekologinių ligų požymiais, taip pat vartojant gliukokortikoidus, reikia atlikti densitometriją.

Būtina pašalinti tiek padidėjusį fizinį krūvį, tiek hipodinamiją.

Nepalikite mėsos ir žuvies patiekalų. Vitaminas D organizme yra gaminamas saulės spindulių įtaka, todėl vasarą rekomenduojama dažniau aplankyti gatvę. Osteopenija yra problema, kurią dauguma žmonių nežino ir todėl jiems netinka gydymas. Tuo tarpu tik aukštos kokybės terapija gali pratęsti fizinio aktyvumo laikotarpį ir išsaugoti žmonių sveikatą.

Osteopenija - osteoprozės panašumai ir skirtumai

Osteopenija yra kaulinio audinio būklė, kurioje mažėja tankis ir tūris. Patologija dažniau pasireiškia moterims po menopauzės, kai atsiranda lytinių hormonų gamybos išnykimas ir prasideda aktyvus senėjimas. Osteopenija nekelia pavojaus žmogaus gyvybei, bet yra pavojinga jo pasekmėms. 95% ligos yra simptomai, ligos požymiai jau yra su kaulų pažeidimu (lūžimu).

Apie patologiją išsamiai

Osteopenija nepasireiškia simptomiškai, niekas skauda žmogų, o sąnarių funkcijos išsaugomos. Todėl, kai gydytojas, vertindamas rentgeno spinduliuotę, nurodo vienos ar kelių kaulų būklę, kyla klausimas - kas tai yra? Mes stengsimės paprasta kalba paaiškinti, kokios ligos ir ligos yra.

Patologijos vystymosi esmė yra laipsniškas tankio sumažėjimas, taip pat kaulinio audinio tūris dėl mineralinių komponentų (fosforo ir kalcio) praradimo. Dėl to kaulai tampa trapūs, trapūs, lengvai sugadinami net ir esant minimaliam fiziniam krūviui ar nedideliems sužalojimams, kurie, esant normaliai kūno būsenai, niekada nesukeltų lūžių.

Osteopenija matoma tik rentgenologiškai ir patvirtinama po traumos. Tai yra, sąlyga prieš osteoprozę, bet ne. Tiksliau, patologija yra tarpinė būsena tarp osteoporozės ir sveikos kaulų struktūros.

MKB 10 kodas osteopenijai yra M81.

Skirtumas tarp osteopenijos ir osteoporozės

Osteopenija prieš osteoporozės atsiradimą, bet patologijos nėra viena liga. Esama skirtumo tarp osteopenijos ir osteoporozės:

  • Osteopenija yra pagreitinto skeleto sistemos senėjimo rezultatas.
  • Patologija pasireiškia tik pacientams, turintiems visiškai suformuotą skeletą, ty vyresniems nei 30 metų žmonėms.
  • Plėtojant ligą, patologinis pažeidimas tęsiasi į visus pagrindinius kaulo kaulus (dubens, klubų, pečių, stuburo). Židinio formai būdingas tik vieno kaulo pažeidžiamumas.
  • Osteopenijos atveju kaulų tankis šiek tiek sumažėja, o osteoporozės atveju - ryškus.
  • Patologijos progresavimas priklauso nuo individualių paciento skeleto sistemos savybių (ty kaulų prisotinimo mineraliniais komponentais). Moterims yra fiziologinis sumažėjęs kaulų struktūros stiprumas (vyrams jis yra didesnis), todėl moterys dažniau pasireiškia šia liga.

Ligos priežastys

Tikslios osteopenijos atsiradimo priežastys nėra tiksliai nustatytos moksle. Žmogaus kaulai suaugę su amžiumi. Kai pasiekiamas tam tikras amžius, atsiranda greitas kaulų audinio sunaikinimas, tačiau naujų ląstelių susidarymas sulėtėja. Visa tai yra fiziologinis procesas. Būtent dėl ​​šios priežasties liga gali būti laikoma su amžiumi susijusia liga.

Patologijos atsiradimas atsiranda variante, jei pacientui yra sumažėjęs natūralus kaulų tankis.

Nustatytos pagrindinės patologijos vystymosi priežastys:

  • Paveldimumas, skeleto sistemos anomalija, įgimtų kaulų defektai (patologija gali pasireikšti vaikams, dažniau neišnešiotiems).
  • Endokrininės ligos (cukrinis diabetas).
  • Mobilumo stoka.
  • Skeleto ir raumenų sistemos ligos (artrozė, artritas).
  • Ilgas gydymo kursas su vaistais, skatinančiais kalcio pašalinimą iš organizmo.

Veiksniai, susiję su patologijos vystymusi:

  • plonas statymas;
  • moterų lytis;
  • aukštesnio amžiaus;
  • Priklausymas kaukazams;
  • piktnaudžiavimas blogais įpročiais;
  • prasta mityba (vitamino D trūkumas organizme);
  • saldžiųjų gazuotų gėrimų meilė;
  • pažeistas gyvybiškai svarbių žarnyno komponentų absorbavimas;
  • chemoterapijos kurso onkologijos gydymo pasekmė;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės padarinius.

Klinikinis vaizdas

Pagrindinis skirtumas tarp osteopenijos ir osteoporozės yra patologijos simptomų pasireiškimas. 1 ir 2 laipsnio osteopenijos simptomai nepasirodo, kol patologija nesukelia kaulų pažeidimo (lūžių).

Skausmas ir lūžis nugaroje ir sąnariuose laikui bėgant gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką sąnario ir stuburo judėjimo apribojimą iki negalios. Žmonės, kurie išmoko iš kartaus patirties, naudoja natūralias priemones, kurias ortopedas Bubnovskis rekomendavo gydyti sąnarius. Skaityti daugiau »

Šlaunikaulio osteopenija

Senyviems pacientams dažniausiai pastebimas šlaunikaulio kaklo sąnarių sąnario pažeidimas ir osteopenija. Labai sunku diagnozuoti ligą, todėl gydymas nėra atliekamas. Sumažėjęs kaulų tankis nustatomas šlaunikaulio lūžiuose (dažniau - kairiojo šlaunikaulio kaklelis), tačiau šiuo metu patologija jau yra sisteminė ir plinta visoje kaulų struktūroje.

Juosmens stuburo osteopenija

Juosmens pažeidimas pasireiškia plaučių sistemos ligomis, organų transplantacija, ilgai nevalgius arba po gydymo antikonvulsantais arba antidepresantais. Juosmens stuburo osteopenija dažnai yra osteogenezės sutrikimo rezultatas. Juosmens stuburo kaulų struktūros retinimas yra natūralus procesas dėl fiziologinio kūno senėjimo (senumo osteopenija).

Osteopenija vaikams

Nustatykite, kas yra osteopenijos kaulai naujagimiams? 50% priešlaikinių kūdikių yra nurodyti osteopenijos požymiai. Pagrindinė patologijos vystymosi priežastis yra kalcio ir fosforo mineralinių komponentų trūkumas motinos organizme. Tokie vaikai nuo gimimo kartu su maistu turėtų gauti didesnį kiekį mineralinių medžiagų, kurios į pašarų mišinį pridedamos kaip maisto priedų, kol vaikas sveria 3,5 kg. Kūdikio poreikį D vitaminu kiekvienu atveju nustato gydytojas (vidutiniškai vitamino D suvartojimas yra 800 medų). Kūdikių skeleto sistemos stiprinimą palengvina specialioji gimnastika ir masažas.

Diagnostika

Diagnozei patvirtinti naudojamas specialus tyrimo metodas - tai densitometrija, kuri matuoja kaulų mineralinį tankį. Dažniausiai pacientai tiria slankstelių ir klubo kaulų audinius. Gauti rezultatai lyginami su normaliu kaulų tankiu panašaus amžiaus ir lyties žmonėms.

Diagnostika turi šiuos kriterijus:

  • 1 ar mažiau yra normalus kaulų tankis;
  • Nuo 1 iki 2, 5 - rodo osteopeniją;
  • Daugiau nei 2, 5 - osteoporozės vystymasis.

Ligos gydymo metodas

Daugelis pacientų stebisi, kaip gydyti osteopeniją? Pagrindinė terapinės veiklos schema yra užkirsti kelią tolesniam patologijos vystymuisi.

Kaip atidėti kaulų tankio sumažėjimą?

Ar kada nors buvo pastovus nugaros ir sąnarių skausmas? Sprendžiant iš to, kad skaitote šį straipsnį, jau asmeniškai žinote osteochondrozę, artrozę ir artritą. Žinoma, jūs bandėte daugybę narkotikų, kremų, tepalų, injekcijų, gydytojų, ir, matyt, nė vienas iš pirmiau minėtų nepadėjo. Ir tai paaiškina: farmacininkams tiesiog nėra naudinga parduoti darbo įrankį, nes jie praras klientus. Skaityti daugiau »

1. Gyvenimo būdo normalizavimas:

  • sunkios fizinės jėgos pašalinimas;
  • traumų prevencija;
  • pratybų terapijos gimnastika;
  • mobiliojo gyvenimo būdo palaikymas (lauko veikla, pasivaikščiojimai gryname ore);
  • blogų įpročių atmetimas.

2. Sveika mityba. Su osteopenija daugiausia dėmesio turėtų būti skiriama tinkamam ir sveikam mitybai. Mitybos pagrindas turėtų būti švieži vaisiai ir daržovės. Privalomas dietos elementas - produktai, kurių sudėtyje yra kalcio - pieno, kieto sūrio, pieno produktų, varškės. Paciento mityboje turėtų būti pateikti produktai, praturtinti magnio - ankštinių augalų, javų, daržovių. Svarbu sumažinti druskos ir gėrimų, kurie pašalina kalcio iš organizmo, suvartojimą.

3. Vaistų terapija. Osteopenijai skiriami kalcio preparatai - kalcitriolis; reiškia, kad padidėja kaulų tankis - Raloksifenas; agentai, mažinantys kaulų rezorbcijos intensyvumą - Prolia, taip pat vaistai, užkertantys kelią kaulų naikinimui - biofosfonatai (Alendronatas, Actonelis).

4. Išorės priemonės. Tam tikra gyventojų kategorija dažnai turi klausimą - koks kremas gali būti naudojamas osteopenijai? Paprastai tai domina vyresnes moteris, kurios mėgsta populiarius receptus ir visokius stebuklus. Taigi, tepalai ir kremai neturi gydomojo poveikio, todėl juos galima naudoti tik kaip dirginančius. Osteopenijoje rekomenduojama naudoti bičių produktus, tačiau jie neprisideda prie kaulų stiprinimo.

5. Fizinis aktyvumas. Sportas padeda kovoti su ligos vystymuisi - sparčiai vaikščioti, naudotis, lengva važiuoti. Jei jus domina, ar galima plaukti baseine, atsakome, kad taip, labai rekomenduojama. Vandens procedūros yra puikus būdas stiprinti stuburą ir sąnarius. Kiekvienu atveju gydytojas nustato leistiną fizinio aktyvumo kiekį.

Kas yra osteopenija

Siekiant suprasti osteopenijos ir osteoporozės ligų esmę, taip pat skirtumą tarp jų, būtina atsižvelgti į kaulų masės procesus.

Pagrindinis jų yra kaulų remodeliavimo mechanizmas, kuris visą gyvenimą trunka nuolat. Įprasto proceso eigoje naujų ir pasenusių audinių ląstelių naikinimas yra subalansuotas ir derinamas. Atnaujinimas trunka nuo šimto iki dvidešimties dienų, o organizmas kas trejus metus jį inicijuoja. Su amžiumi ar nepalankiais veiksniais ši trapi pusiausvyra sutrikdyta, prasideda reumatologinės ligos.

Osteopeninis sindromas - kas tai yra

Osteopenija - būklė, kai kaulų mineralų tankis mažėja, lyginant su to paties amžiaus asmeniu, dėl kurio susilpnėja skeletas, padidėja lūžių rizika.

Osteopeninis sindromas (ICD kodas 10 M89.9) nekelia grėsmės gyvybei, bet yra tylus asimptominis kursas, kuris kliniškai nepasireiškia iki komplikacijų pradžios: net kai kurie lūžiai atsiranda latentinėje formoje, nėra patinimo ir skausmo, ir judumas išlieka. Dažnai pacientas visiškai nežino apie sužalojimą ir nesikonsultuoja su gydytoju.

Mes suprasime skirtumą tarp osteoporozės ir osteopenijos. Skirtingai nuo osteoporozės, kaulų mechaninis stiprumas ir gebėjimas atlaikyti fiziologinį stresą osteopenijos metu yra palaikomi, o stiprumo rodikliai mažėja be pačios kaulų masės.

Plėtojant osteoporozę, kyla lūžių rizika, ir tai taip pat praranda kaulinį audinį su regeneracijos sutrikimu.

Tuo pačiu metu vaistas gydo osteopeniją ir osteoporozę kaip susijusias ligas, tačiau skirtingu sunkumo laipsniu: osteopenijoje tankio rodikliai mažėja, tačiau vis dar nėra artimi osteoporozei būdingiems kritiniams. Osteopenija apibūdinama kaip foninė patologija, o osteoporozė jau klasifikuojama kaip visavertė sunki liga.

Osteopenijos priežastys

Osteopenija yra skeleto sistemos pereinamoji būsena, tarp sveikų ir osteoporozinių, ligų priežastys yra panašios ir iš esmės grindžiamos kaulų masės mineralizacijos sumažėjimu:

  • iš pradžių atsižvelgiama į mažą kaulų mineralizacijos lygį, visų pirma kalcio ir fosforo kiekį;
  • amžius ir lytis - moterys dėl fiziologijos yra rizikingos daug anksčiau nei vyrai po 50 metų;
  • daugiau nei 175 cm moterims, 183 cm vyrams;
  • nepakankamas svoris;
  • dažnas nėštumas ir ilgas laktacijos laikotarpis;
  • įvairių etnogenezės hormoninių sutrikimų, nuo skydliaukės hormonų lygio iki cukrinio diabeto;
  • ilgalaikis dirbtinės mitybos buvimas, pavyzdžiui, organų transplantacijos metu;
  • mineralų ir vitamino D trūkumas;
  • kraujagyslių patologija ir kraujotaka, jungiamieji audiniai;
  • mitybos trūkumai;
  • virškinamojo trakto ligos, kuriose sutrikusi medžiagų medžiagų apykaita ir absorbcija;
  • genetika;
  • hipodinamija, sėdimas gyvenimo būdas;
  • infekcinės ir reumatinės ligos, artritas;
  • tam tikrų vaistų vartojimas: kortikosteroidų hormonai, prieštraukuliniai vaistai, geriamieji kontraceptikai;
  • onkologinės ligos ir jų gydymo metodai - spinduliuotė ir chemoterapija sukelia klubo sąnario osteopeniją, juosmens stuburą;
  • nesveikas gyvenimo būdas.

Osteopenijos tipai

Patologinis procesas suskirstytas į:

  1. Pagal lokalizaciją:
    • difuzinis - visas skeletas dalyvauja patologiniame procese;
    • vietinis - teka tam tikrose kaulų ar kaulų audinių dalyse.
  2. Pagal plėtros etapą:

Simptomatologija

Osteopeninio sindromo simptomai yra „tylūs“, retai pasireiškiantys pradiniuose etapuose.

Net lūžiai dažnai yra neišreiškiami, nors juosmens stuburo osteopenijos mikrotraumas reikalauja nedelsiant gydyti.

Toks „tylus“ ligos eigas, kuris jau įsitvirtino organizme, lemia tai, kad pacientas nesiekia pagalbos, kol osteopenija tampa osteoporoze arba atsiranda akivaizdus lūžis.

Tarp simptomų, kurie jau gali būti pastebėti, pažymime:

  • laikysenos pažeidimas, sumažėjęs augimas iki 4 cm - stuburo stuburo deformacijos požymiai, sumažinant jų aukštį dėl suspaudimo;
  • dorsalinė kyphosis, gimdos kaklelio deformacija, skoliozė;
  • skausmo atsiradimas aštriais posūkiais, svorio kėlimas, netgi esant stipriam kosuliui ar čiauduliui;
  • padidina nugaros raumenų tonusą dėl stuburo deformacijos pokyčių;
  • skausminga būklė pablogėjo maždaug 7 dienas, tada eina į skausmingą skausmą;
  • odos riebumas - vienas iš netiesioginių požymių - rodo, kad trūksta vitamino D;

Tokie simptomai ne visada siejasi su osteopatinių ligų atsiradimu, bet turėtų būti diagnozės priežastis, pašalinti ar patvirtinti ligą.

Diagnostika

Norint nustatyti osteopeniją ar jos perėjimą į osteoporozę, reikalingi 2 tyrimų tipai: laboratoriniai ir instrumentiniai. Visi šie tyrimai yra neskausmingi ir neinvaziniai.

Apsvarstykite laboratorinius tyrimus:

  1. Kraujo tyrimas - kraujas yra paaukotas moksliniams tyrimams ryte, esant tuščiam skrandžiui, laboratorijoje atskiriamas serumas ir nustatomas elektrolitų, fosfato, kalcio, PTG1-84, T4, TSH kiekis.
  2. Šlapimo analizė - medžiaga išgeriama ryte tuščiu skrandžiu, nustatomos pH vertės, kad būtų patvirtintas pakankamas rūgštėjimas, ir norint įvertinti kalcio išsiskyrimą ir išmatuoti jo lygį, reikės surinkti 2 paros šlapimo porcijas. Be to, remiantis šlapimu ir kraujo tyrimais, apskaičiuojamas tubulinio fosfato reabsorbcijos ir glomerulų filtracijos santykis.
  3. Onkologinė analizė - siekiant pašalinti piktybinius navikus, kurių pasekmė gali būti osteopenija, būtina atlikti keletą tyrimų: ESR, Bens-Jones baltymas šlapime, serumo baltymų elektroforezė.

Instrumentiniai egzaminai:

  1. Stuburo radiografija - atliekama šoninėje projekcijoje, leidžia pamatyti ligos buvimą, kai kaulų praradimas jau yra 40-50%. Todėl šis metodas netinka osteopenijai ir pradiniam osteoporozės etapui nustatyti.
  2. Atskirų kaulų rentgeno spinduliuotė - kartais padeda nustatyti ligą netiesioginiais pasireiškimais: epitelių pokyčiai vaikams, sergantiems rachitais, hantelio formos pokyčiai ilguose kauluose, fanksiškos medžiagos rezorbcija.
  3. Kaulų densitometrija yra moderniausias ir jautriausias metodas, tyrimas atliekamas naudojant dviejų fotonų rentgeno absorbciją.

Densitometrija leidžia įvertinti ne tik kaulų tankio sumažėjimą, bet ir jo kiekybinius rodiklius:

  • Z-balas - skirtumas tarp kaulų tankio verčių: gautų rezultatų ir teorinės normos vidutinio asmens, kurio amžius, aukštis ir svoris yra vidutinio;
  • T-balas yra skirtumas tarp gautų duomenų ir keturiasdešimties metų asmens normos.

Vertinimui naudojama rezultatų skalė, kur T -1 yra normalus rodiklis, o rezultatai nuo -1 iki -2,5, skiriama osteopenija, o T yra daugiau kaip -2,5, o ne trauminiai lūžiai - pacientui diagnozuojama osteoporozė.

Densitometrija atliekama ambulatoriškai, procedūra trunka 10-15 minučių. Kaulų audiniai skenuojami tose vietose, kuriose lūžiai atsiranda dažniau nei kitose: klubų, stuburo, riešo, kulkšnies.

Pasirengimas tyrimui:

  • pranešti, jei esate nėščia;
  • iš anksto pasitarkite su gydytoju, kokie vaistai jau vartojami, o kai kurie vaistai tam tikrą laiką turi būti sustabdyti;
  • Prieš tyrimą draudžiama vartoti kalcio papildus.

Gydymas

Pirminė užduotis pacientui esant osteopenijai yra užkirsti kelią būklės pablogėjimui, ligos atsiradimo priežasčių šalinimui ir palaipsniui pasitraukimui į normaliąsias vertes.

Gydymo taktika ir metodai priklauso nuo kaulinio audinio būklės ir jo silpnėjimo sukeliančių veiksnių.

Šviesos metu, pačioje osteopenijos pradžioje, specialaus gydymo nereikia: koreguojama pagal įpročius, gyvenimo būdą, terapinių pratimų, mitybos papildymą, įvedant būtinus produktus ir pašalinant žalingas.

Galbūt vitamino-mineralinių kompleksų įtraukimas, taip pat paciento kaulinio audinio kontrolė.

Jei pacientas taikė vėlesniais etapais arba jei paprastų koregavimų rezultatai nesukėlė, paciento būklė vėl vertinama, remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas gali pridėti vaistų terapiją: specializuotus kalcio preparatus, hormoninius preparatus, bisfosfonatus.

Taip pat parodytas fizioterapinių procedūrų įtraukimas - fonoforezė, elektroforezė, magnetinė terapija. Pagrindinis šios ligos eigos etapas yra išvengti osteopenijos perėjimo prie osteoporozės.

Sunkesniais narkotikais ši sąlyga nėra nustatyta, nes jie turi šalutinį poveikį ir be tiesioginio poreikio, gydytojai stengiasi be jų.

SVARBU! Osteopenijoje rankinis gydymas yra kontraindikuotinas, masažas leidžiamas ne anksčiau kaip praėjus šešiems mėnesiams nuo gydymo vaistais pradžios ir turėtų būti atliekamas terapine forma.

Maitinimo reguliavimas

Maitinimo įpročių koregavimas, perėjimas prie subalansuotos mitybos - svarbus žingsnis siekiant atsigauti nuo osteopenijos. Būtina kontroliuoti - ar reikalingas mineralinis vanduo yra pakankamai tiekiamas? Galų gale, kliniškai įrodyta, kad maistinės medžiagos iš maisto sugeria kūną geriau ir geriau nei iš vitaminų-mineralinių kompleksų.

Todėl osteopenija turi atkreipti dėmesį į jūsų mitybą ir laikytis rekomendacijų. Atitinkamai atitinkamai koreguojama BZHU skaičiaus santykis 1 / 1,2 / 4, o maistas yra parinktas, kuriame yra daug osteopenijai svarbių mikroelementų:

  • Kalcis yra būtinas skeleto sistemos statybai, baltymų ir fosforo įsisavinimui;
  • Kalis - geras poveikis raumenų korsetui;
  • fosforas - dalyvauja osteogenezės, hormoninės fono būklės procese;
  • jodą reikia skydliaukės, kuri yra atsakinga už metabolizmą.

Rekomenduojami produktai: jūros gėrybės, aguonų sėklos, sezamas, pieno produktai, ankštiniai augalai, liesa mėsa, daržovių produktai, žalumynai, grūdai, riešutai, džiovinti vaisiai.

PATARIMAS. Nepagrįstai užmirštas šaknies ropės - daug naudingų mineralų: vario, mangano, geležies, cinko, jodo, fosforo, sieros.

Turtingas ropės ir vitamino K, kuris padeda kalciui likti organizme ir gamina kaulų audiniams baltymus.

Ruošdami dietą, atkreipkite dėmesį į ropę:

  • įtraukti daugiau maisto produktų į maistą;
  • sumažinti sunaudotos druskos kiekį;
  • sumažinti gyvūnų riebalus;
  • vaistažolių arbatos ir nuovirai bus naudingi organizmui (prieš naudojant bet kokias nuoviras - pasitarkite su gydytoju);
  • neįtraukti produktų, kurių sudėtyje yra pramoninių konservantų, jie trukdo mineralų įsisavinimui, prisideda prie kalcio praradimo, pažeidžia medžiagų apykaitą;
  • neįtraukti alkoholiniai gėrimai, stiprios arbatos, kava;
  • neįtraukti saldainių ir saldžiųjų gazuotų gėrimų, ypač tų, kuriuose yra fosforo rūgšties.

Narkotikų gydymas

Įvedus vaistus į gydymo procesą, pagrindinis dėmesys skiriamas ligos priežasties pašalinimui ir perėjimo prie griežtesnio etapo prevencijai.

Dažniausiai vartojami vaistai yra:

  • bisfosfonatai - užkirsti kelią kaulų sunaikinimui, kai jie gaunami osteoklastai negali atlikti savo darbų ląstelių naikinimui, todėl juos galima vartoti tik kursuose ir trumpą laiką;
  • kalcitoninas yra skydliaukės hormonas, reguliuojantis kalcio metabolizmą;
  • kalcitriolis - kuriame yra didelė vitamino D koncentracija, naudojama nuolat stebint Ca kiekį;
  • raloksifenas - aktyvina hormonų estrogenų ir kaulų audinių jautrumą jiems;
  • teriparatidas - anabolinis metabolizmo stimuliatorius, sintetinė hormono forma, paskirta endokrinologo;
  • Kalcio preparatai - kalcio karbonatas, kalcio gliukonatas, kalzeminas ir kt.

Gydomosios gimnastikos

Pratimai turi teigiamą poveikį kraujotakos normalizavimui ir mitybai, mažindami stagnaciją.

Kompleksą individualiai pasirenka gydytojas, bet bet kuriuo atveju, šokinėjimas, svorio kėlimas, aštrūs judesiai, judesiai į priekį ir rotaciniai judesiai neturėtų būti įtraukti.

Pratimai turi būti atliekami be skausmo, klasių trukmė - 30 minučių, 3 kartus per savaitę.

Apsvarstykite pratimų pavyzdžius:

  • „Arka prie sienos“ treniruoja visą kūną. Jums reikia stovėti priešais sieną, rankas išilgai kūno, kojų pečių pločio, iškvėpti pakaitomis ištiesti rankas į priekį, liesti sieną, iškvėpimą - į pradinę padėtį, laikykitės 5 metodų.
  • Viršutinė nugara. Sėdimojoje padėtyje, kiek įmanoma, nuleiskite alkūnes, išlenktas alkūnėmis, šioje padėtyje, kurią reikia palaukti 5 sekundes, užpildykite 10 metodų
  • Apatinė nugaros dalis ir pilvas. Pasilenkęs ant grindų, sulenkite kojas, įtempkite pilvo raumenis, pasukite dubenį taip, kad juosmens dalis liečiasi su grindimis, nespauskite kojų raumenų, turite 5 sekundes pasilikti ir grįžti į pradinę padėtį, atlikti 10 metodų.

Osteopenijos gyvenimo būdas

Su šia diagnoze turite laikytis šių sveikos gyvensenos taisyklių:

  • tinkama mityba, blogų įpročių atmetimas;
  • reguliarios pratybos, mobilus gyvenimo būdas;
  • patikrinimai ir analizės pagal tvarkaraštį;
  • nereikalingos fizinės veiklos ir judėjimo panaikinimas.

Kai kurie kasdieniniai patarimai:

  • valydami naudokite daiktus su ilga rankena, kad sumažintumėte pasvirimą;
  • nešaukite puodą vandeniu iš kriauklės, geriau jį užpildyti vandeniu, įdėdami jį į viryklę;
  • batų be pakreipimo, sėdėti ant kėdės, naudokite batų šaukštą su ilga rankena;
  • jei pakeliate daiktą, tai geriau sulenkti kelius nei sulenkti;
  • nekelkite stuburo, kai keliate daiktus;
  • apsipirkimas ir produktai vežami dviejuose maišeliuose, jis tolygiai paskirstys krovinį.

Komplikacijos ir prognozė

Pagrindinė osteopenijos komplikacija yra visų rūšių lūžiai, o taip pat ir nebuvimas ar netinkamas gydymas - perėjimas prie osteoporozės.

Pagal vaistus, pavojingiausia komplikacija yra šlaunikaulio kaklo lūžis, dėl kurio pusė atvejų sukelia neįgalumą, gydymui reikalinga chirurgija ir vėlesnė ilgalaikė reabilitacija.

Juosmens stuburo osteopenija yra pavojinga slankstelių lūžiams net ir esant nedideliam poveikiui.

Komplikacijos taip pat atsiranda dėl susijusių neurologinių ligų ir lėtinių procesų, medžiagų apykaitos sutrikimų - visa tai turi neigiamą poveikį žmogaus būklei.

Gydymo prognozės paprastai yra palankios, ypač tol, kol pastaraisiais etapais atsiranda osteoporozė, nes osteopenija gerai reaguoja į gydymą: kartais pakanka persvarstyti gyvenimo būdą ir mitybą, kitais atvejais - pradėti vartoti vaistus.

Rezultatai

Tokios ligos, kaip osteopenijos, suvokimas yra ženklas, kurį reikia išnagrinėti laiku, siekiant pradėti prevencines priemones, rūpintis savo sveikata ir artimųjų sveikata.

Atminkite, kad liga yra asimptominė ir pavojinga osteoporozės raida. Pasitarkite su gydytoju, kad patikrintumėte, ar nėra ligos.