Pagrindinis / Diagnostika

Kojų kaulų osteomielito simptomai ir gydymas

Osteomielito priežastis yra infekcija, kuri kartu su krauju patenka į kaulų audinį. Dažniausiai liga serga vaikų ir paauglių galūnėmis, kai infekciniai patogenai patenka iš išorinės aplinkos. Jei liga neužsikrečia vaiko, bet atsirado vyresniame amžiuje, priežastys bus skirtingos. Osteomielitas paveikia kojų kaulus po atviro sužalojimo, šaudymo žaizdos ar operacijos, naudojant metalines konstrukcijas. Retiau uždegiminis procesas gali vykti iš minkštųjų audinių į kaulus - tai pastebima su flegmonu, abscesu. Apsvarstykite šią ligą išsamiau.

Kodėl atsiranda patologija

Yra keletas rizikos veiksnių, kurie gali sukelti osteomielitą:

  • blogi įpročiai - narkomanija, priklausomybė nuo alkoholio, rūkymas;
  • kraujagyslių liga - aterosklerozė, venų varikozė;
  • diabeto komplikacijos;
  • lėtinės infekcinės ligos;
  • splenektomijos operacija;
  • onkologija;
  • stresas;
  • prasta mityba;
  • kūno hipotermija.

Vaiko patologija gali atsirasti dėl išorinių infekcijų - tymų, skarlatino ir kitų. Dažniausiai streptokokai ir stafilokokai veikia kaip patologinio proceso patogenai. Jei liga atsirado kaip komplikacija po operacijos, ją galėjo sukelti mišri infekcija, pavyzdžiui, pseudomono ir Escherichia coli simbiozė.

Liga klasifikuojama pagal kurso pobūdį ir lokalizaciją. Tai gali būti:

Jis veikia skirtingus kojų kaulus, todėl diagnozės gydytojas turėtų aiškiai nurodyti, kur atsirado patologija. Vamzdžių kaulų osteomielitas yra dar kartą išsamesnis, priklausomai nuo jo plitimo laipsnio.

Kokie yra osteomielito požymiai

Bakterijų dauginimasis ligoje sukelia bendrus simptomus, kurie nėra specifiniai:

  • tachikardija;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • šaltkrėtis;
  • darbo jėgos sumažėjimas;
  • silpnumas;
  • nuovargis;
  • mieguistumas

Padidėjus uždegiminiam procesui, prie jų prisijungia vietinės ligos apraiškos:

  • patinimas;
  • odos paraudimas;
  • galūnių judėjimo apribojimas;
  • skausmas;
  • vietinis temperatūros kilimas;
  • padidėjęs kaulų dydis.

Judėjimai pacientui sukelia nepakeliamą skausmą, o kaulų išpylimas taip pat yra nemalonus. Vėliau yra fistulių su pūlingu iškrovimu. Po pertraukos per odą skausmas tampa nuobodu, uždegimo požymiai tampa mažiau intensyvūs. Lėtinio osteomielito atveju galite pastebėti senų įsiutę.

Kaip diagnozė

Pirmas dalykas, kurį gydytojas atlieka, kai osteomielitas tiria pacientą ir surenka anamnezę. Be to, jam priskiriamas bendrasis tyrimas:

  • šlapimas ir kraujo tyrimai;
  • biocheminis patikrinimas;
  • radiografija.

Radiografija tampa informatyvi tik po 10-14 dienų, kai infekcija patenka į kaulą. Paveiksle bus rodomi osteoporozės, periostito ir patologinio lūžio požymiai. Jei gydytojui reikia greitai nustatyti diagnozę, tuomet kompiuterinė tomografija skiriama kaulinio audinio sluoksnio tyrimui. Informacinis metodas yra MRI, naudojamas nustatyti kaulų minkštųjų audinių būklę.

Fistulės tikrąjį dydį ir kryptį galima nustatyti naudojant fistulografiją su kontrastine medžiaga. Brangus ir pavojingas tyrimo būdas yra radionuklidas - paveiktieji audiniai kaupia radioaktyviąsias medžiagas, kurios leidžia tiksliai nustatyti uždegimo šaltinio vietą.

Osteomielito gydymas

Pirmajame gydymo etape pacientas visada patenka į traumos ar chirurginio profilio ligoninę. Po pagrindinės gydymo dalies pacientas gali būti perkeltas į ambulatorinę kliniką arba į dienos ligoninę. Negalima savarankiškai gydyti patologijos, žmogui, turinčiam osteomielitą, gali būti teikiama tik įvairi dieta. Jame naudingų ir maistinių medžiagų kiekis turėtų būti subalansuotas. Liaudies gynimo priemonės, kuriomis siekiama pagreitinti fistulės proveržį, yra draudžiamos, jos gali pakenkti ir sustiprinti uždegiminį procesą.

Terapinės priemonės skiriamos pagal proceso simptomus ir etapą. Jie skirstomi į konservatyvius ir veiklos metodus. Konservatyvi medicina apima gydymą narkotikais ir fizioterapijos naudojimą. Dažniausiai kursą sudaro:

  1. Gydymas plačiu spektro antibiotikais. Dažniausiai gydytojai naudoja 2-3 vaistų derinius, iš kurių vienas gali būti Lincomycin. Šis antibiotikas gali prasiskverbti į kaulų audinį, todėl jis labai dažnas osteomielitui. Jei liga nėra žaibiškai greita, pacientas yra išbandytas dėl patogeno jautrumo skirtingiems antibiotikams. Nepriklausomai nuo pasirinkto vaisto, jis švirkščiamas, nes tabletės yra mažiau veiksmingos.
  2. Poveikio zona turėtų būti fiksuota, ji padės sumažinti uždegiminį procesą. Norėdami tai padaryti, pacientas yra įdėjęs į gipso gipso sąnarį, kuris padeda atsikratyti stipraus skausmo atsiradimo priežasties.
  3. Siekiant užkirsti kelią antibiotikų trikdymui žarnyno mikrofloroje, pacientui skiriamas „Bifiform“, „Linex“, „Bifidumbacterin“ ar kiti vaistai.
  4. Pašalinkite toksinus ir aktyvuokite organizmo apsaugą, kad būtų galima atlikti procedūrą: švitinimas lazeriu arba ultravioletiniais spinduliais, hemosorbcija, plazmos mainai.
  5. Vaistai, tokie kaip polioksidonas arba Taktivin, padės sustiprinti imuninę sistemą.
  6. Esminiai vaistai, gerinantys kraujo tiekimą audiniams: Pentoksifilinas, Trental.
  7. Žaizda gydoma antiseptikais: hipertoniniu tirpalu, chlorheksidino, dioksidinu.
  8. Siekiant pagreitinti žaizdų gijimą, leidžia pantenolis.

Kartu su konservatyviu gydymu svarbu imtis priemonių prieš pagrindinę ligą, dėl kurios atsirado osteomielitas.

Į chirurginę priežiūrą kreipėsi tuo atveju, kai prasidėjo kaulo ar fistulės sunaikinimas. Chirurginės intervencijos tikslas - pašalinti puvinį, fistulių išsiskyrimą, fistulės ertmės atidarymą, drenažą. Operacijos metu antiseptikas nuleidžia meduliarinį kanalą, kuris leidžia sustabdyti vietinį uždegiminį procesą. Kaulo defekto atveju naudojamas Ilizarovo aparatas, užpildomas audinys. Chirurginis gydymas yra būtinas norint atkurti kraujo tiekimą į audinius, sumažinti skausmą, skatinti kraujo tiekimą į kaulinį audinį.

Kas yra kaulų osteomielitas ant kojų ir kaip gydyti jį || Pėdos osteomielitas

Osteomielitas - priežastys, simptomai ir gydymas. MF

Jei liga atsirado dėl tam tikros infekcijos organizme, tai jos vystymasis labai greitai. Procesas trunka tik dvi dienas, per kurias simptomus labai sunku pastebėti ir dar labiau susieti su osteomielitu.

Pirma, yra raumenų skausmas, sąnarių problemos, bendras negalavimas. Šie simptomai yra labai dažni, o žmonės dažniausiai net nežino apie ligą.

Kai temperatūra pakyla, kartais pasiekiama keturiasdešimt laipsnių. Tada sergantiems kaulams blogai pakenkiama.

Osteomielito simptomai

Galima atlikti ultragarsą. Tai leidžia jums nustatyti pūlių kaupimąsi minkštųjų audinių, ištvermingų pasažų buvimo ir apimties, periosteumo pokyčių, taip pat kraujo aprūpinimo galūnėmis įvertinimui.

Lėtinio osteomielito atveju atliekama operacija, kurios metu pašalinami visi negyvi audiniai ir kaulų fragmentai, o fistulės yra išskiriamos.

Kas yra osteomielitas?

Trauminio osteomielito atveju kuo greičiau būtina pasitarti su gydytoju, nes delsimas gali sukelti paciento mirtį. Šiai ligos formai būdingi ūminiai simptomai.

Sunkus skausmas sužeistoje vietoje ir didelė karščiavimas. Vėliau šie simptomai pakeičiami lėtiniais simptomais.

Trauminio osteomielito priežastis yra ištraukos. Jie pasirodo šalia žaizdos, per juos atsiranda pūlingos iškrovos.

Simptomai ir osteomielito eiga

Konservatyvūs gydymo metodai yra: ūminio hematogeninio osteomielito diagnostika ankstyvosiose stadijose yra sudėtinga.

Operacija nurodoma esant osteomielito ertmėms ir opoms, pūlingoms fistulėms, sekvesteriams, klaidingiems sąnariams, dažniems apsinuodijimams, stipriam galūnių skausmui ir disfunkcijai, piktybinei navikai ir kitų organų bei sistemų veikimui dėl lėtinės pūlingos infekcijos.

Retai pasitaiko. Apibūdinama žaibo pradžia.

Svarbiausi ūminio sepsio simptomai: staigus temperatūros padidėjimas, sunkus toksikozė, traukuliai, sąmonės netekimas, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, ūminis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.

Kaulo uždegimo požymiai yra silpni, atrodo vėlai, todėl sunku diagnozuoti ir gydyti. Pradiniuose etapuose egzogeninis ir endogeninis osteomielitas skiriasi ne tik kilme, bet ir pasireiškimuose.

Tada skirtumai išlyginami ir abi ligos formos vyksta taip pat. Eik

Sumažėjusi odos spalva.

Iš konservuoto gydymo, skirto: antibiotikai tiek į raumenis, tiek į veną. Tai ypač pasakytina apie ūmaus ligos eigą.

Tokiais atvejais pirmenybė teikiama tiems antibiotikams, kurie turi kaulų audinių tropizmą (Lincomycin, Kefzol, Fuzidin). Priskirti sulfa narkotikus (natrio tiosulfatą).

Imunoterapija taip pat atliekama naudojant antistafilokokinį G-globuliną, šviežio citrinos kraujo perpylimą ir antistafilokokinę plazmą. Parodomas proteolitinių fermentų panaudojimas injekcijomis, o tai suteikia gerą terapinį poveikį.

Aktyviai gydant hematogeninį osteomielitą, fiksavimo efektą lemia: fizioterapija, elektroionoforezė, UHF ir lazerinė terapija į uždegimo centrą. Eik

Ūmus osteomielitas yra padalintas į egzogeninį ir endogeninį ūminį osteomielitą. Plėtodamas endogeninį osteomielitą (hematogeninį osteomielitą), infekciniai mikroorganizmai patenka į kaulinį audinį iš pirminio fokuso, kuris yra ryklės limfinio žiedo, nosies ir burnos ertmės gleivinės ir kt. Tokia osteomielito forma taip pat vystosi vaikams dėl vaiko skeleto sistemos aprūpinimo krauju savybių.

Sąnarių osteomielitas pasireiškia stipriu skausmu pažeistos sąnario srityje. Paciento judėjimas yra stipriai apribotas.

Dažnai pacientas negali sėdėti, nestovi, su tokiu osteomielito lokalizavimu. Lėtinio sąnario osteomielito eigoje pacientas gali įgyti rimtų pasekmių sąnarių sunaikinimo (klubo, kelio ir tt) pavidalu.

d.) Vienintelis tokio kurso sprendimas yra endoprotezavimas.

Lėtinių infekcijos židinių buvimas taip pat laikomas uždegimo priežastimi, o ūminis hematogeninis osteomielitas yra būdingas daugiausia vaikams, o trečdalis atvejų rodo, kad kūdikiams yra ligos simptomų. Tokio tipo osteomielito atveju ilgai vamzdiniai kaulai yra susiję su infekciniu procesu, daug rečiau - plokšti ir trumpi.

Be to, truputį klinikinis vaizdas gali būti pridedamas prie Brodie absceso, kurio metu ligos eiga yra vangus arba sklandus.

Osteomielito priežastys

Komplikacijų dažnumas ir osteomielito persikėlimo į lėtinę stadiją tikimybė priklauso nuo gydymo datos. Štai kodėl labai svarbu pasikonsultuoti su specialistu dėl pirmųjų ligos požymių.

Negalima savarankiškai gydyti: jei kaulų ar minkštųjų audinių dėmes yra skiriamas pūlingam tikslui, būtina duoti pūlį (operacijai atlikti). Kol tai nebus padaryta, net ir šiuolaikinių antibiotikų vartojimas bus neveiksmingas.

Lėtinėje ligos eigoje anksčiau paminėti simptomai pasireiškia anksčiau perduotu osteomielitu ir neaiškiomis ištraukomis (apvaliomis, mažo skersmens žaizdomis ant odos, iš kurių atsiranda pūlingas išsiskyrimas).

. Paimkite 500 gr. medus ir ištirpinkite jį vandens vonioje (apie 40 laipsnių temperatūroje), įpilama 500 g. rugių miltai, 500 gr. sviestas ir 5 sumušti kiaušinių tryniai. Blind iš gautos tešlos pyragas, padėkite jį naktį ant gerklės vietoje, uždenkite plastiku ir tvarsčiu. Tai daryti kiekvieną dieną. Šis mišinys traukia pūlį nuo žaizdos.

Riešutmedžio tinktūra

Kai ūminė ligos forma patenka į lėtinį, pacientas jaučiasi daug geriau: skausmai tampa ne tokie stiprūs ir tampa skausmingi.

Osteomielito simptomai

Varpų N-paratifoidas;

Toliau išvardytos priemonės padės gydyti osteomielitą:

Avitaminozė yra lėtinė patologinė būklė.

Ūminio odontogeninio osteomielito eigoje pacientas turi sunkų vietinį skausmą žandikaulyje, paveikto danties pusėje. Skausmas gali būti suteikiamas kartu su trigemininiu nervu (akies, ausies ir šventyklos).

Sužalojus žandikaulį, pacientas pastebi lūpų tirpimą, apatinio žandikaulio judėjimo sunkumus ir skausmą rijimo metu. Bendra odontogeninio osteomielito sergančių pacientų būklė pablogėja.

Pirma yra galvos skausmas, silpnumas, kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 ° C. Vėliau prisijungia ir vietiniai odontogeninio osteomielito simptomai.

Yra trys ūminio hematogeninio osteomielito rūšys: adyninis (toksinis), septinis pyemichesky ir vietinis. Ūminis osteomielitas, sepetinės formos, pasižymi ūminiu pasireiškimu su karščiavimu, sunkiu organizmo apsinuodijimu, nuolatiniu vėmimu, galvos skausmu, šaltkrėtis.

Gali būti sutrikusi sąmonė, hemolizinė gelta ir deliriumas. Paciento būklė yra labai sunki. Per pirmąsias dvi ligos atsiradimo dienas pasireiškia sunkūs skausmai, kurių lokalizacija paveikta kauluose, o pažeista galūnė yra priverstinėje padėtyje, aktyvūs judesiai neįmanomi.

Poveikio zonoje lemia stiprus odos patinimas ir hiperemija. Taip pat padidėja veninis modelis.

Kaulo viduje yra kaulų čiulpai. Kai yra uždegimas, išsivysto osteomielitas. Liga plinta į kompaktišką ir pleiskančią kaulinę medžiagą, o po to į periosteumą.

Osteomielito kaulų simptomai

Norint normalizuoti bendrąją būklę ir pašalinti toksinus iš kraujo, sušvirkštus įvairių tipų tirpalus, skiriama intraveninė dozė. Sunkiais atvejais naudokite skirtingus dirbtinio kraujo valymo metodus: hemosorbciją, plazmaferezę.

Remisijos metu paciento būklė yra patenkinama. Skausmas išnyksta, išsiskyrimas iš fistulių mažėja. Kartais uždaryti fistulas. Remisijos trukmė osteomielito atveju svyruoja nuo kelių savaičių iki kelių dešimtmečių, priklauso nuo bendros paciento būklės ir amžiaus, pažeidimo lokalizacijos ir pan.

1 # 1Kiril13.03.2015 11: 57 Sutinku su autoriu, kad osteomielitas yra gana rimta liga. Jei velnio-globos požiūris gali būti rimtos pasekmės. Nedelsdami nuvažiuoti į gydytoją. Kovojant su liga visos priemonės yra geros, net tradicinė medicina feise.oseomyeliis

Gimdos kaklelio osteomielitas. Ligos lydi dažnas galvos svaigimas, galvos skausmas ir širdies skausmas. Kartais žmogus išgyvena. Taip atsitinka dėl to, kad smegenyse nėra pakankamai deguonies.

  1. Gydant ūminį hematogeninį osteomielitą vaikams iki šešerių metų amžiaus, vartoti: cefuroksimą ir amoksiciliną / klavulanatą (pirmosios eilės vaistai); Ampicilinas / sulbaktamas, ceftriaksonas ir oksacilinas (alternatyvūs vaistai).
  2. Lėtinio osteomielito paūmėjimas yra labai panašus į ūminio, bet labiau ištrynusios formos. Lėtinio osteomielito paūmėjimas prisideda prie fistulės uždarymo, kuris sudaro pūlių kaupimąsi ertmėje ir padidina spaudimą kaulų viduje. Paciento būklė pablogėja, skausmas intensyvėja paveiktame rajone. Jas jungia audinių edema, odos hipertermija ir karščiavimas. Kinta ir kraujo nuotrauka: išsivysto leukocitozė, susidaro eritrocitų smėlis, labai padidėja eritrocitų nusėdimo greitis. Atidarius drėgmę, paciento būklė sparčiai gerėja.

Subakutiniame žandikaulio osteomielito procese bendra būklė gerokai pagerėja, mažėja uždegiminis infiltracija, tačiau dantų judumas gali padidėti.

Kas sukelia ligos vystymąsi

  • karščiavimas ir šaltkrėtis;
  • kaulų skausmas;
  • pažeidimo patinimas;
  • pažeistos galūnės funkcijos sutrikimas - nesugebėjimas pakelti rankos ar pakopos ant pažeistos kojos;
  • fistulės susidarymas - skylės odoje, per kurią išskiriama pūlinga;
  • blogai, vaikai, dirglumas ar mieguistumas.

Kartais liga beveik be išorinių apraiškų.

Kreipkitės į gydytoją dėl karščio ir skausmo derinio viename ar daugiau kaulų.

Gydytojas turi atlikti diferencinę diagnozę su tokiomis ligomis:

  • reumatoidinis artritas;
  • infekcinis artritas;
  • sinovitas;
  • intermuskulinė hematoma, įskaitant gleivinę;
  • kaulų lūžis.

Osteomielito gydymo tikslai

Esant ūminiam ūminiam osteomielitui, pastebimi vietiniai ligos simptomai: pūlingos žaizdos, traumos ir galūnių kontūrų iškraipymas, paraudimas ir odos temperatūros padidėjimas, minkštųjų audinių patinimas ir jautrumas, skausmas judant pažeistoje kūno vietoje. Dažni simptomai yra mažiau ryškūs ir paprastai išnyksta į foną.

Osteomielito liaudies gydymas

Adinaminė (toksiška). Ši forma yra gana reti ir jai būdingas stiprus pasireiškimas, kai vyrauja ūminio sepsio simptomai.

Abscess Brodie. Šiai ligai būdingas uždegimas kauliniame kauluose.

Osteomielito gydymas su alyva

Pacientams, kuriems taikoma hemodializė, ir narkomanams - oksacilinas ir ciprofloksacinas, vankomicinas ir ciprofloksacinas.

Hematogeninės osteomielito patogeninė mikroflora patenka į kaulinį audinį, o kraujo srautas yra septinių embolių komplekso, kurį sukelia skirtingi infekcijos židiniai (pyelonefritas, krūtinės angina, mastitas, furunkulozė ir tt).

Osteomielito gydymas medumi, ruginiais miltais, sviestu ir tryniu

Erysipelos, užsikrėtusios žaizdos, gerklės skausmas ir kitos ligos.

Ligos apibrėžimas

Tik specialistas gali nustatyti, kaip teisingai gydyti osteomielitą kiekvienu atveju. Todėl gydymo veiksmingumas pirmiausia priklauso nuo to, ar pacientas laiku gydo medicininę priežiūrą.

Remdamasis paciento tyrimu ir skundais, gydytojas gali atlikti preliminarią diagnozę. Tai ypač lengva atlikti po trauminio osteomielito, kai yra matomų audinių pažeidimo požymių ir puvinio buvimas.

Tačiau norint patvirtinti diagnozę, labai svarbu atlikti tyrimą. Tai apima kraujo ir šlapimo tyrimus bei instrumentinius metodus.

Šiuolaikinė aparatūros diagnostikos įranga leidžia nustatyti kaulų naikinimo laipsnį, pūlingų išėjimų buvimą, jų vietą. Norėdami tai padaryti, paskirti radiografiją, kompiuterinę tomografiją, magnetinio rezonanso vaizdavimą, scintigrafiją, densitometriją, ultragarso ir kitus metodus. Norint pasirinkti tinkamą antibakterinį vaistą, būtina ištirti pūlingą patogenų turinį.

Siekiant veiksmingiau sustabdyti uždegiminį procesą, būtina imobilizuoti užkrėstą galūnę. Tai ypač svarbu tibia kaulo pralaimėjimui, kuris dažnai patiria deformaciją.

Tam naudojami korsetai, padangos arba tinkas. Pacientas turi laikytis lovos poilsio, jis padės jam išlaikyti jėgas kovojant su liga ir apsaugoti kojas nuo perkrovos ir kaulų deformacijų.

Bet kokioje ligos formoje labai svarbu pašalinti kaulą nuo kaulų, kad jis nepasklistų per visą kūną. Tai daroma chirurginiu kaulo atidarymu, valymu ir plovimu antiseptikais. Jei tai nebus padaryta laiku, galima apsinuodijimo krauju, sepsio ir mirties. Ypač dažnai tokios komplikacijos atsiranda infekuojant kaulus prie peties sąnario.

Todėl, esant sunkiam ūmiam infekciniam uždegimui, detoksikacijos terapija yra labai svarbi kraujo valymui iš toksinų. Tai apima plazmos perpylimą, hiperbarinį deguonį arba hemosorbciją, ultravioletinę spinduliuotę arba lazerio terapiją.

Visapusiškas osteomielito gydymas turėtų atlikti kitą užduotį - atkurti pažeisto kaulo vientisumą. Tai daroma po to, kai uždegamas uždegiminis procesas ir infekcija.

Viso gydymo metu būtina išlaikyti paciento stiprumą kovojant su liga. Šiuo tikslu naudojami įvairūs imunomoduliaciniai vaistai, medžiagų apykaitos procesų gerinimo priemonės, vitaminų kompleksai, maisto papildai ir liaudies gynimo priemonės.

Osteomielitas yra rimta liga, kuri veikia visą kūną. Todėl gydymas turėtų būti išsamus. Infekcija gali būti valdoma tik veikiant uždegimo vietai įvairiais būdais. Todėl dažniausiai naudojami priemonių rinkiniai, įskaitant:

  • vaistų terapija;
  • dietinis maistas;
  • vietinis gydymas tepalais ir antiseptiniais tirpalais;
  • fizioterapijos gydymas;
  • liaudies metodai;
  • chirurginė intervencija.

Jei gydymas pradedamas pirmosiomis ligos dienomis, o kursas yra švelnus, galima jį atlikti namuose. Taip pat, lėtinio osteomielito gydymas.

Tačiau daugeliu atvejų pacientai turi būti ligoninės traumos ar chirurgijos skyriuje. Nuolatinis gydytojo stebėjimas ir gydymo efektyvumo stebėjimas, naudojant aparatūros diagnostiką, prireikus padės koreguoti gydymą ir išvengti komplikacijų.

Stabilizavus paciento būklę, mažinant temperatūrą ir kompensuojant skausmą, nustatomi fizioterapiniai metodai. Jos skirtos skatinti kraujo apytaką ir audinių regeneracijos procesus, užkirsti kelią kontraktūrų vystymuisi ir atkurti galūnių judumą.

Pirmiausia tai fizinė terapija. Po patobulinimo galite pradėti įsitempti.

Tačiau paveiktą galūnę galima pakrauti ne anksčiau kaip po 20 dienų po chirurginio gydymo.

Sudėtingam ligos gydymui, pasikonsultavus su gydytoju, galima taikyti bet kokius metodus paciento būklei palengvinti. Todėl dažnai naudojamas osteomielito liaudies gynimo gydymas. Tačiau jis neturėtų pakeisti gydytojo paskirtos terapijos.

Visi tradiciniai metodai naudojami tik kaip papildomas gydymas:

  • ryte rekomenduojama išgerti šaukštą žuvų taukų ir neapdorotų naminių kiaušinių;
  • supilkite 200 g graikinių riešutų pertvarų su 0,5 litrų degtinės ir palikite 2 savaites, tada gerti šaukštą tinktūros tris kartus per dieną;
  • lėtinėje ligos eigoje naktį gali būti susmulkinti svogūnai, sumaišyti su muilu;
  • su kojų osteomielitu, drebulės pelenų vonios yra veiksmingos;
  • alyvų gėlių infuzija degtinėje naudojama suspausti ir gerti 2 lašus per dieną;
  • gerai nusausina ir skatina žaizdų gijimą, aplikacija iš tokios tešlos: skystas medus, rugių miltai, sviestas ir tryniai;
  • žaizdos po trauminio osteomielito turėtų būti plaunamos sultimis iš šviežių dilgėlių lapų arba ramunėlių nuoviru;
  • tepkite susmulkintų alavijo lapų srutas, tai padės išvalyti židinį nuo pūlių.

Jei po traumos prasidėjo kaulų uždegimas, jo gydymas turi tam tikrų ypatumų. Po trauminio osteomielito būdinga žaizda, per kurią patogu nuplauti drėgmę. Be to, fistulės dažniausiai yra aplink pažeistą teritoriją. Todėl tinkamas savalaikis antiseptinis gydymas padės išvengti uždegiminio proceso vystymosi.

Po šaudymo žaizdų ir sudėtingų smulkintų lūžių dažniausiai atsiranda osteomielitas. Tokiais atvejais gydymas turėtų būti chirurginis.

Būtinai pašalinkite visus kaulų fragmentus, negyvus audinius ir svetimus daiktus iš žaizdos. Poveikio zona nukirsta aplink antibiotikus, į ertmę sumontuotas drenažo vamzdis.

Po šio gydymo metodai yra tokie patys kaip ir kitoms osteomielito formoms.

Yra specifinių lėtinio postrauminio osteomielito gydymo ypatumų. Ilgas pūlingas procesas kaulai deformuojasi, sutrikdomas sąnario judumas. Siekiant atkurti galūnės funkcijas, atliekama osteosintezė ir prarastų plotų keitimas skiepais.

Viena iš dažniausių ligos formų yra žandikaulio kaulų uždegimas. Dažnai jis vystosi vaikams iki 12 metų. Dėl netinkamo gydymo tai lemia veido deformaciją, dantų praradimą ir kitas pavojingas pasekmes. Todėl labai svarbu pasirinkti efektyviausius odontogeninio osteomielito gydymo būdus.

Gydymas turi būti atliekamas ligoninėje. Pagrindinis metodas yra chirurginis pažeistų audinių ir dantų pašalinimas, plaunant infekcijos vietą. Būtina sudaryti sąlygas puvinio nutekėjimui ir užkirsti kelią tolesnei patogeninės floros reprodukcijai. Norėdami tai padaryti, naudokite antibiotikų terapiją, plaunant antiseptikais, lazerio spinduliuotę.

Infekcinis kaulinio audinio ar osteomielito pažeidimas yra sunki liga, kuri dažnai sukelia paciento negalią ar net mirtį. Palankus ligos rezultatas priklauso nuo paciento imuniteto, vidinių organų anomalijų ir uždegiminio proceso savybių.

Tačiau svarbiausia yra teisingas osteomielito gydymas. Tik iš gerai parinktų gydymo metodų priklauso nuo to, kaip greitai organizmas pašalinamas nuo infekcijos, kiek kaulų audinių sunaikinama, ar liga taps lėtine forma ir ar ji nesukels rimtų komplikacijų.

Kaulų pūlingo proceso ypatybės

Osteomielitas yra viena iš sunkiai gydomų ligų. Taip yra dėl kaulinio audinio uždegiminio proceso savybių.

Dauginant mikroorganizmų, padidėja kaulų čiulpų ir pūkinės medžiagos kiekis. Tai sukelia kraujagyslių suspaudimą ir kraujo patekimo į kaulą sutrikimą.

Nepakankamas maistas, daugelis kaulų audinių plotų išnyksta, o tai sukuria palankias sąlygas bakterijų augimui. Kartais pūlingas procesas veikia artimiausias sąnarius, raumenis, raiščius ir odą.

Kitas osteomielito požymis yra tas, kad jo sukėlėjas dažniausiai yra Staphylococcus aureus, kurį labai sunku paveikti antibiotikai. Kartais uždegimo priežastis yra hemolizinė streptokokai, žarnyno ar pirocianinė lazda. Gydant labai svarbu nustatyti patogeną, kitaip netinkamai atrinkti antibiotikai sukels dar didesnį atsparumą bakterijoms.

Narkotikų terapija

Pagrindinis uždavinys gydyti osteomielitą yra sunaikinti infekciją. Geriausia tai padaryti narkotikų gydymas.

Skiriamos skirtingos vaistų grupės. Bet siekiant sunaikinti infekciją, kuri yra pagrindinė gydymo užduotis, reikalingi antibiotikai.

Pirma, galite pradėti gydymą plačiajuosčiu vaistu, tada, nustatę infekcinį agentą, paskiriami specialūs agentai. Dėl osteomielito, šie vaistai yra ypač veiksmingi: cefazolinas, vankomicinas, fuzidinas, kefzolis, Linkamicinas, ceftriaksonas, Co-trimoxazolas.

Kartais sunkiais atvejais reikalingas dviejų antibiotikų derinys. Toks gydymas trunka ne mažiau kaip mėnesį, dažnai dar ilgiau.

Norint pašalinti apsinuodijimo ir antibiotikų poveikio poveikį, nustatoma detoksikacijos terapija. Tai gali būti druskos tirpalo įvedimas, kraujo plovimas Ringerio tirpalu, Trisol arba Normosol preparatais, taip pat diuretikų naudojimas.

Pacientui, sergančiam osteomielitu, labai svarbu reguliuoti dietą. Ligos metu organizmui reikia daug vitaminų ir mineralų.

Todėl būtina į mitybą įtraukti maisto produktus, kuriuose yra daug kalcio, geležies, magnio, fosforo. B grupės vitaminai taip pat būtini.

Jums reikia valgyti daugiau daržovių ir vaisių, valgyti ne mažiau kaip 2 litrus vandens. Ir kiekvieną rytą išgerkite runkelių sulčių (2 dalys) ir morkų (5 dalys) mišinį.

Paciento, vartojančio osteomielitą, mitybos dietoje svarbu kompensuoti baltymų praradimą. Todėl būtina įtraukti į mitybą liesą mėsą ir žuvį, kepenis, kiaušinius, pieno produktus.

Chirurginis gydymas yra būtinas, kad osteomielitas išvalytų kaulų audinį nuo pūlių. Paprasčiausias būdas tai padaryti yra tada, kai paveikiamos visos kaulo dalys.

Ir kai infekcija išsivysto iš vidaus, būtina atidaryti periosteum ir atskleisti kaulų čiulpą. Pašalinus supresinį fokusą ir išplaunant ertmę antiseptikais, į kaulą įterpiamas drenažo vamzdis, kad būtų išleistas skystis ir puvinys.

Per jį osteomielito ertmė bus toliau gydoma antibiotikais, pašalinamas sukauptas pūliai ir plovimas. Tokia operacija vadinama osteoperforacija.

Vaistinių osteomielito gydymas

Tinkamo gydymo antibiotikais problema yra būtinybė greitai pasirinkti veiksmingą vaistą, kuris veikia kuo didesnį įtariamų patogenų skaičių, ir sukurti didelę koncentraciją kauliniame audinyje.

Osteomielitą dažniausiai sukelia stafilokokai. Sunkiausia ligos eiga yra susijusi su infekcija su pirocianiniu lazdeliu. Ilgalaikio osteomielito, chirurginių operacijų ir kitų ligų sąlygomis mikroorganizmai dažnai tampa nejautri plačia spektro antibiotikui, pavyzdžiui, cefalosporinams ir fluorochinolonams.

Todėl empiriniam gydymui geriau skirti linzolidą. Vankomicinas būtų mažiau sėkmingas pasirinkimas, nes daugelis bakterijų galiausiai tampa atsparios jai.

Ligos komplikacijos

Kai gydymas atidėtas ar netinkamai parinktas, osteomielitas gali sukelti rimtų komplikacijų. Ypač dažnai tai atsitinka pacientams, turintiems silpnus, pagyvenusius ir kenčiančius nuo vidaus organų patologijų. Visos ligos komplikacijos yra labai sunkios, todėl joms reikia nedelsiant reaguoti.

Kokios yra osteomielito pasekmės:

  • pūlingas minkštųjų audinių pažeidimas - abscesas arba flegmonas;
  • infekcinis artritas;
  • raumenų kontrakcijos ir sąnarių ankilozė - mobilumo netekimas;
  • savaiminiai kaulų lūžiai;
  • piktybiniai navikai;
  • apsinuodijimas krauju;
  • sunkus inkstų pažeidimas;
  • anemija.

Osteomielito profilaktika

Labai sunku išgydyti šią sunkią ligą. Todėl turime padaryti viską, kas įmanoma, kad užkirstume kelią kaulų infekcijai.

Norėdami tai padaryti, būtina stiprinti imuninę sistemą, valgyti teisę, atsisakyti blogų įpročių ir sportuoti. Galų gale, bakterijos dauginasi geriausiai susilpnėjusiame kūno.

Būtina laiku gydyti visas lėtines ligas ir pašalinti infekcijos židinius: ėduonį, sinusitą, sinusitą, gerklės skausmą, pūlingas žaizdas. Kai gaunate odos pažeidimus ar sužalojimus, žaizdą turite gydyti antiseptiku, pavyzdžiui, vandenilio peroksidu arba chlorheksidinu.

Lūžimo atveju būtina skubiai kreiptis į medicinos įstaigą.

Osteomielitas yra pavojinga infekcinė liga, galinti pakenkti žmonių sveikatai. Dėl netinkamo gydymo dažnai jis praranda efektyvumą ir negalią, o kai kuriais atvejais jis yra mirtinas dėl inkstų, kepenų ar kitų organų pažeidimų.

Tinkamai parinkta terapija yra pagrindinis būdas greitai atkurti pažeistos galūnės funkciją.

Prognozė

Ši istorija atsitiko mažam berniukui. Ankstyvoje vaikystėje buvo diagnozuotas osteomielitas.

Tėvai darė viską, kad išgydytų kūdikį, pirkdami brangiausius vaistus. Visos pastangos buvo nenaudingos.

Tačiau motina laikraštyje skaito, kad osteomielitas gali būti išgydytas alyva. Iš nevilties tėvai nusprendė išbandyti šį metodą.

Jis išgyveno lūkesčius, berniukas pradėjo atsigauti. Eik

Osteomielitas - kas tai yra ir kaip ją gydyti?

Osteomielitas yra liga, kuri yra kaulų čiulpų uždegiminis pažeidimas, turintis įtakos visoms kaulų dalims (poruota ir kompaktiška medžiaga ir periosteumas). Kojų kaulų osteomielitas yra trečia dažniausia (po traumų ir operacijų) tarp visų raumenų ir kaulų sistemos patologijų.

Patologijos aprašymas

Kas yra osteomielitas yra kaulų čiulpų infekcija, kuri veikia visus kaulų elementus. Ligos pavadinimas kilęs iš trijų graikų kalbos žodžių: osteo - kaulų, mielo - smegenų ir itio - uždegimas. Osteomielito kodas pagal ICD 10 (Tarptautinė ligų klasifikacija 10) yra M86.

Osteomielito patogenezė: po patogeno patekimo į kaulo kanalą išsivysto uždegiminis procesas. Tai lydi pūlių ir audinių nekrozės išsiskyrimą (dėl leukocitų, išskiriančių ličio, kuris suskaido kaulus).

Pūslių ir nekrozinių kaulų audiniai iš pažeistos zonos gabenami kartu su krauju ir limfomis, todėl atsiranda tolesnis infekcijos plitimas. Dėl to išsivysto visų vidaus organų apsinuodijimas, pasireiškiantis karščiavimu ir stipriais skausmais.

Dažniausiai diagnozuojami:

  • Kojos osteomielitas;
  • Pėdos osteomielitas;
  • Kalkanos osteomielitas;
  • Nugaros stuburo osteomielitas;
  • Didžiojo pirštų osteomielitas.

Suaugusiesiems, 16% atvejų, atviri lūžiai atsiranda po trauminio osteomielito. Stipresnės lyties atstovai yra labiau linkę patologijai nei moterys. Osteomielitas dažniausiai diagnozuojamas vaikams ir senyviems pacientams. Vaikai ir paaugliai kenčia nuo hematogeninio osteomielito ir senyvo amžiaus pacientų - nuo klubo sąnario osteomielito arba pooperacinio osteomielito.

Rekomenduojame skaityti:

Ligos priežastys

Gydytojai įvardija pagrindinę osteomielito priežastį: patogenai patenka į organizmą - bakterijos ir mikroorganizmai:

  • Staphylococcus (aukso arba epidermio);
  • Streptoccock;
  • Enterobakterijos;
  • Pūlingos ar hemofilinės bakterijos;
  • Koch lazdos (sukelia tuberkuliozę).

Yra du būdai, kaip užkrėsti patogeninę mikroflorą, sukeliant apatinių galūnių osteomielitą:

  • Eksogeninis - patogeno prasiskverbimas tiesiai į kelio sąnario ar kito sąnario kaulus, su atvira žaizda, sužalojimu, lūžiu, chirurgija;
  • Endogeninis arba hematogeninis - bakterinės infekcijos perdavimas nuo uždegimo šaltinio (karieso, sinusito, tonzilito) per kraujagysles.

Padidinkite patologijos atsiradimo riziką:

  • Lūžiai (ypač atviri);
  • Endoprotezai (sąnarių keitimas);
  • Kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas;
  • Sisteminės ligos, silpninančios imuninę sistemą - AIDS, onkologija, diabetas, organų transplantacija;
  • Vitaminų ir mineralų trūkumas;
  • Dažnas klimato kaita;
  • Blogi įpročiai - piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikų vartojimas;
  • Krauja kraujagyslėms ir centrinei nervų sistemai.

Liga gali išsivystyti su kaulų žaizda. Tai gali įvykti po operacijos ar sužalojimo. Uždegimas atsiranda kaulų lūžio vietoje ir galiausiai plinta į kaulų čiulpus. Nekrozinis kaulinis audinys sukelia švelnumą, ertmių formavimąsi su pūtimu ir fistule. Tokios sunkios patologijos atsiradimas užkerta kelią kaliaus formavimuisi.

Simptomatologija

Osteomielito simptomai ir gydymas priklauso nuo patogeninės mikrofloros, uždegimo vietos, paciento amžiaus ir imuninės apsaugos lygio.

Yra trys klinikiniai patologijos tipai:

  • Septic-pyemichesky;
  • Vietinis (vietinis);
  • Toksiška.

Osteomielito septinių-pyemicheskoy formų simptomai:

  • Karščiavimas (staigus temperatūros šuolis iki 39-40 ° С);
  • Didesnis prakaitavimas;
  • Bendras silpnumas ir mieguistumas;
  • Nervas;
  • Diseptiniai sutrikimai (pykinimas, vėmimas);
  • Migrena;
  • Skausmas osteomielito skausmui ar lankui, kurį sukelia judėjimas;
  • Odos paraudimas šalia paveiktos teritorijos;
  • Sutramdyti sujungimai;
  • Fistulė ant odos ir kaulų, lydimas puvinio turinio atskyrimo.

2-3 dienos po ligos pradžios atsiranda acidozė - rūgšties ir bazės pusiausvyros nepakankamumas (hiperkalemija, hiponatremija, hiperkalcemija). Toliau sutrikdavo kraujo krešėjimą. Gali pasireikšti hiperkoaguliacija (padidėjęs krešėjimas) ir hipokaguliacija. Galutinis etapas yra fibrinolizė - susidariusių kraujo krešulių (kraujo krešulių) rezorbcija.

Toksiškoms rūšims būdinga ūminė ligos raida, panaši į klinikinius sepsio simptomus (kraujo infekcija). Liga pasiekia apogėją per 24 valandas ir pasireiškia:

  • Staigus temperatūros padidėjimas;
  • Meningokokinės infekcijos požymiai;
  • Tremoras ir traukuliai;
  • Alpimas;
  • Kraujospūdžio sumažėjimas (kraujo spaudimas);
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo sutrikimas, kuris gali sukelti mirtį.

Toksiškos osteomielito formos diagnozę trukdo specifinių simptomų nebuvimas ir padidėjęs organizmo intoksikacijos požymių padidėjimas.

Vietinės formos osteomielito požymiai yra kaulų ir gretimų minkštųjų audinių uždegiminis procesas. Bendra paciento būklė skiriasi nuo patenkinamos iki vidutinio sunkumo.

Ugnies ar pooperacinio osibomito simptomų simptomai didėja stadijomis. Per 1-2 savaites pūšis gali būti išsiskyręs nuo žaizdos, o vėliau atsiranda požymių dėl bendros infekcijos. Klinikinį šios patologijos formos vaizdą lemia uždegiminio fokuso dydis, pažeisto ploto gydymo savalaikiškumas, imuniteto lygis ir paciento amžius.

Ligos veislės

Šios ligos klasifikacija apima jos suskirstymą į konkrečius ir nespecifinius. Nespecifinis osteomielito tipas atsiranda, kai infekcija stafilokokui - tai sudaro apie 90% atvejų, streptokokų, grybų ar E. coli. Specifinę formą sukelia kaulų tuberkuliozė, bruceliozė ir sifilis.

Pagal infekcijos metodą yra izoliuota hematogeninė (endogeninė) osteomielito forma - šiuo atveju patogenas yra išplitęs nuo uždegimo šaltinio (furuncle, celiulitas, buveinė, kariesas, sinusitas). Exogeninė forma rodo, kad yra sužalojimas ar operacija. Ši patologijos forma apima:

  • Susisiekite su osteomielitu - kai į kaulą patenka infekcija, kuri prasideda minkštųjų audinių metu;
  • Pooperacinė - atsiranda šalinant adatas arba chirurginį sąnarių keitimą;
  • Šaudymas - uždegimo dėmesys nukreipiamas iš šūvio žaizdos į kaulą;
  • Po trauminio - po lūžio (ypač atviros).

Iš pradžių atsiranda ūminis osteomielitas. Jei gydymas atliekamas pradiniame osteomielito etape, pacientas išgydo. Tačiau, nesant tinkamo gydymo, atsiranda lėtinis osteomielitas.

Išimtis yra netipinės patologijos rūšys, kuriose liga nedelsiant tampa lėtine. Tai apima:

  • Osteomielitas Olle (albuminosis);
  • Abscess brody;
  • Garre sklerozuojantis osteomielitas;
  • Pūlingas osteomielitas dėl kaulų tuberkuliozės ar sifilio fone.

Ligos pasekmės

Retai nustatomas negalios su osteomielitu. Tai dažniausiai atsiranda dėl netinkamo ar vėlyvo gydymo. Dėl tos pačios priežasties atsiranda kitų osteomielito komplikacijų:

  • Bendra kraujo infekcija (sepsis);
  • Pleuritas;
  • Patologiniai lūžiai;
  • Kaulų ir minkštųjų audinių fistulės susidarymas;
  • Sumažėjęs sąnarių judumas;
  • Kaulų kreivumas;
  • Piktybiniai navikai (kaulinio audinio transformacija į vėžio ląsteles);
  • Perėjimo patologija lėtinėje formoje;
  • Ligonių mirtis

Diagnostika

Jei įtariate ligą, kreipkitės į savo bendrosios praktikos gydytoją. Jis pasakys, kaip gydyti osteomielitą, ir, jei reikia, nukreipti pacientą į ortopedijos gydytoją arba traumatologą. Po pirminio paciento tyrimo gydytojas jį apklausė ir surenka anamnezę. Nustatyti tolesni klinikiniai tyrimai ir instrumentiniai tyrimai.

  • Pilnas kraujo kiekis ir biochemija

Pagal jų rezultatus užfiksuotas uždegiminio proceso buvimas - tai rodo padidėjęs leukocitų skaičius ir ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). Ligos metu hemoglobino kiekis kraujyje trombocitų kiekiui didėja.

Leukocitų buvimas šlapime taip pat rodo uždegimo buvimą. Vienas iš osteomielito pasekmių yra inkstų nepakankamumas, kurio požymiai taip pat užfiksuoti šlapimo analizėje.

Jis naudojamas kitoms minkštųjų audinių patologijoms pašalinti. Tai padeda pažinti naviko gylį, jo formą ir dydį.

Paprastai naudojasi mokslininkai, bet gali padėti diagnozuoti osteomielitą, ypač ūminę formą. Jis naudojamas aptikti aukštą temperatūrą. Padedant galima nustatyti, kurie kaulai, be pagrindinės vietos, patologija.

Jis naudojamas tiek diagnozei, tiek gydymo tikslais. Su pumpuojamo pūlio pagalba galite nustatyti ligos sukėlėją. Procedūros dėka sumažėja kaulų slėgis ir susidaro nauja fistulė, kuri pašalina uždegiminį procesą.

Informatyviausias diagnozavimo metodas. Osteomielito rentgeno nuotrauka atliekama dviem projekcijomis. Radiografija leidžia nustatyti nekrotinio kaulinio audinio plotą ir jo dydį.

Rentgeno tyrimas leidžia nustatyti jaunų pacientų uždegimo požymius 4-5 dienų ligos metu, o suaugusiems - 10-15 dienų. Paprastai nustatomos kelios procedūros ligos dinamikai stebėti.

Rentgeno spinduliai nustato šiuos būdingus patologijos požymius:

  • Išvalyti ribas tarp nelygių ir kompaktiškų kaulų elementų (po 15 ligos dienų);
  • Kaulų nekrozės sferinių židinių buvimas (osteoporozė);
  • Periosteum reljefo patinimas ir deformacija;
  • Sekretoriai, kurių dydis ir forma skiriasi (20-30 dienų po patologijos pradžios).

Iki pirmojo ligos mėnesio pabaigos išvardyti simptomai tampa pastebimi. Egzistuoja daugybė ertmių su puvimu. Uždegimas patenka į sveiką periosteumo dalį. Kai pūlingas turinys patenka į sąnarį, sąnarių tarpas susiaurėja, kremzlės paviršius deformuojasi, susidaro osteofitai.

Kompiuterinė tomografija yra šiuolaikinė kaulo vidų tyrinėjimo technika. Leidžia nustatyti tuos pačius požymius kaip rentgeno spindulius ir sudaryti trimatį paveiktų kaulų srities ir aplinkinių minkštųjų audinių vaizdą. CT yra naudojamas patologijos diferencijacijai nuo kitų ligų.

Gydymo taisyklės

Osteomielito gydymas yra sudėtingas ir ilgas procesas (nuo 4 mėnesių iki šešių mėnesių), kurio negalima nutraukti anksčiau. Ne visada įmanoma visiškai išgydyti osteomielitą. Net po simptomų dingimo galima pasikartoti - fistulių, opų, sekvesterių, klaidingų sąnarių atsiradimas.

Gydymas osteomielito liaudies gynimo priemonėmis namuose yra griežtai draudžiamas. Gydymą turėtų atlikti patyręs gydytojas ligoninėje. Jis pasakys, kaip pašalinti patinimą ir skausmą paūmėjimo metu. Priemonių kompleksas apima:

  • Pažeistos teritorijos atkūrimas;
  • Sisteminių antibiotikų vartojimas;
  • NVNU (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) paskyrimas;
  • Apsinuodijimo pašalinimas;
  • Imunomoduliatorių kursai;
  • Sužeistos galūnės imobilizavimas (fiksavimas).

Gydymo veiksmingumas priklauso nuo tinkamo vaistų pasirinkimo. Be antibiotikų osteomielito negali padaryti. Nepaisant didelio nepageidaujamų reakcijų skaičiaus, tik šios grupės vaistai padės sustabdyti ligą.

Sunkios ligos atveju nurodoma chirurginė operacija. Operacijos metu paveikta kaulų zona nuplaunama, pašalinamas pūlingas ir nekrozinis audinys.

Išleidus iš ligoninės, pacientui rekomenduojama atlikti masažo, fizioterapijos ir mankštos terapijos kursus. Specialūs pratimai padės atkurti motorinį aktyvumą ir normalizuoti trofinius procesus kauliniame audinyje.

Fizioterapija naudojama normalizuoti deformuotos zonos mitybą. Populiariausios yra:

  • UHF šildymas;
  • Lazerio naudojimas;
  • Elektroforezė;
  • Ozonas, parafinas ir keritas;
  • Magnetas.

Norint greitai atkurti kaulus, svarbu subalansuoti meniu ir atsisakyti blogų įpročių. Daugumai pacientų rekomenduojama naudoti multivitaminų kompleksus.

Pacientų prognozė dažniausiai yra teigiama. Tačiau gydymas yra ilgas, kaip ir atsigavimo laikotarpis. Kaip sėkmingai tai priklausys nuo paciento amžiaus, ligos stadijos, diagnozės pateikimo laiku ir gydymo pradžios.

Prevencinės priemonės

Galutinis atsigavimas gali būti nustatytas, jei per trejus metus nuo diagnozės pasikartojimo nebuvo pasikartojęs. Nepaisant to, kad nėra osteomielito vakcinų, galite išvengti ligos. Osteomielito profilaktikai reikės:

  • Vidutiniškai naudotis;
  • Atsisakyti blogų įpročių;
  • Sumažinkite stresinių situacijų kiekį;
  • Išlaikyti apsaugines jėgas;
  • Nedelsiant pašalinti uždegimines žarnas, tonzilitą, sinusitą;
  • Būtinai kreipkitės į gydytoją dėl sužalojimų;
  • Negalima savarankiškai gydyti.

Osteomielitas yra sunki patologija, kurią galima pašalinti tik gydytojo ir paciento bendromis pastangomis. Atsigavimui yra svarbus tinkamas požiūris, laikomasi visų gydytojo rekomendacijų ir sveiko gyvenimo būdo.

Kaip gydyti kaulų osteomielitą? Priežastys, simptomai, diagnozė ir liaudies gynimo priemonės.

Kaulo viduje yra kaulų čiulpai. Kai yra uždegimas, išsivysto osteomielitas. Liga plinta į kompaktišką ir pleiskančią kaulinę medžiagą, o po to į periosteumą.

Kas tai yra?

Osteomielitas yra infekcinė liga, kuri veikia kaulų čiulpus ir kaulus. Ligos sukėlėjai per kraują ar gretimus organus prasiskverbia į kaulinį audinį. Infekcijos procesas iš pradžių gali atsirasti kauluose, kai jis yra pažeistas dėl šaudymo žaizdos ar lūžio.

Vaikams liga dažniausiai paveikia ilgus viršutinės arba apatinės galūnės kaulus. Suaugusiems pacientams stuburo osteomielito proceso dažnis didėja. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, liga gali paveikti pėdos kaulus.

Prieš išradus antibiotikus, ši patologija buvo laikoma nepagydoma. Šiuolaikinė medicina gana veiksmingai susiduria su juo, naudodama chirurginį necrotinės kaulo dalies pašalinimą ir ilgą stiprių antimikrobinių medžiagų eigą.

Yra keletas ligos raidos teorijų. Pasak vieno iš jų, pasiūlė A. Bobrovas ir E. Lexer, mikroorganizmų (embolų) kaupimasis susidaro tolimoje uždegiminio dėmesio centre. Kraujagyslėse jis patenka į siaurąsias kaulų arterijas, kur kraujo tekėjimo greitis sulėtėja. Šioje vietoje deponuoti mikroorganizmai sukelia uždegimą.

Taip pat daroma prielaida, kad ligos pagrindas yra organizmo alergija reaguojant į bakterinę infekciją.

Jei mikrobų agentai yra susilpnėję ir organizmo imuninis atsakas yra pakankamai stiprus, osteomielitas gali tapti pirminiu lėtiniu be kaulų slopinimo ir sunaikinimo.

Kaulų uždegimo atsiradimas sukelia sekvestraciją - specifinį osteomielito požymį. Tai yra mirusi dalis, kuri spontaniškai atmeta. Kraujagyslių trombozė atsiranda aplink sekvestraciją, sutrikusi kraujo apytaka ir kaulų mityba.

Aplink sekretorių kaupiasi imuninės ląstelės, sudarant granuliavimo veleną. Tai pasireiškia periosteumo (periostito) sustorėjimu. Granuliavimo velenas negyvus audinius atskiria nuo sveikų audinių. Periostitas kartu su sekvesteriais yra specifinis osteomielito požymis.

Klasifikacija

Klinikinė osteomielito klasifikacija atliekama įvairiais būdais. Kuo tikslesnė diagnozės formuluotė, tuo aiškesnė gydymo strategija.

Ligos rūšys, priklausomai nuo patogeno:

  • sukeltos nespecifinės mikrofloros (gram-teigiamos arba gram-neigiamos): Staphylococcus, pneumococcus, Streptococcus, Proteus, žarnyno ir Pseudomonas bacillus, rečiau anaerobai:
  • sukelia vienos rūšies mikrobai (monokultūra);
  • susiję su 2 ar 3 skirtingų tipų mikroorganizmų susiejimu.
  • specifinių infekcinių ligų atveju:
  • sifilinis;
  • raupsai;
  • tuberkuliozė;
  • bruceliozė;
  • kiti.
  • patogenas nėra aptiktas.

Baktericidinis kaulų sluoksnių pažeidimas.

Yra klinikinės ligos formos:

  • hematogeninis:
  • po kito organo infekcijos;
  • be vakcinų;
  • kitą.
  • posttraumatinis:
  • po lūžių;
  • po operacijos;
  • kai naudojate garsiakalbius.
  • šaunamieji ginklai;
  • spinduliuotė;
  • netipiškas (pirminis lėtinis):
  • abscesas brody;
  • Osteomyelitis Oleux ir Garre;
  • auglio tipo.

Srauto parinktys:

  • apibendrinta:
  • septinis toksinis;
  • septicopiemikas;
  • izoliuotas toksinis.
  • židinys:
  • baisus;
  • nekomplikuotas.

Srauto pobūdis:

  • ūminis (ypač smarkus);
  • subakute
  • pirminė lėtinė;
  • lėtinis.

Yra tokių osteomielito proceso etapų:

  • ūmus;
  • subakute
  • nuolatinis uždegimas;
  • atleidimas;
  • pasunkėjimas;
  • atsigavimas;
  • atgaivinimas.

Fazių pralaimėjimas:

  • intrameduliarinis (kenčia tik kaulų čiulpai);
  • extramedullary.

Pagal lokalizaciją išskiriamas vamzdinių ir plokščių kaulų osteomielitas. Ilgiose vamzdinėse kauluose gali būti paveiktos skirtingos sekcijos: epifizė, diaphysis, metafizė. Tarp plokščių kaulų yra paveikta kaukolė, slanksteliai, žandikauliai, slidinėjimo kaulai ir šonkauliai.

Vietinės osteomielito komplikacijos:

  • sekvestracija;
  • lūžis;
  • kaulų, paraozės ar minkštųjų audinių flegmonas;
  • patologinis dislokavimas;
  • klaidingo sąnario formavimas;
  • ankilozė;
  • sąnarių kontraktai;
  • kaulo formos ir vystymosi pažeidimas;
  • kraujavimas;
  • fistulės
  • kraujagyslių komplikacijos;
  • neurologinės komplikacijos;
  • raumenų ir odos sutrikimai;
  • gangrena;
  • piktybiniai navikai.

Ligonių, turinčių bendrų komplikacijų, variantai:

  • amiloidinis pažeidimas inkstams ir širdžiai;
  • sunkus plaučių uždegimas su plaučių išsekimu;
  • perikardo uždegimas;
  • sepsis;
  • kiti.

Dažniausiai pasitaikantys ligos variantai yra ūminis hematogeninis (vaikystėje) ir lėtinis po trauminis (suaugusiems pacientams).

Liga dažnai paveikia tam tikrus žmogaus kūno kaulus.

Klubo osteomielitas

Šlaunies osteomielito simptomai.

Jis stebimas bet kokio amžiaus žmonėms, dažnai turi hematogeninę kilmę, tačiau dažnai atsiranda po kaulų operacijos. Kartu su klubo edema, karščiavimu ir pablogėjusiu gretimų sąnarių judėjimu. Ant odos susiformuoja didelė fistulė, per kurią pūliai yra atskirti.

Kojų kaulų osteomielitas

Kojų kaulo osteomielito požymiai.

Dažniau tai pastebima paaugliams ir suaugusiems, dažnai apsunkina blauzdų lūžių eigą. Kartu su paraudimu ir kojos patinimu, stipriais skausmais, įsišaknijusiomis ištraukomis su pūlingu iškrovimu. Pirma, paveikiamas blauzdikaulio kaulas, bet tada lūpos visada yra uždegusios. Pacientas negali eiti ant kojų.

Kalkanos osteomielitas

Kalkių osteomielito požymiai.

Priešingai nei aprašyta pirmiau, ji paprastai turi ilgą kursą ir dažnai apsunkina infekcines pėdos ligas, pavyzdžiui, diabetu. Pagrindiniai simptomai: skausmas ir patinimas kulnoje, odos paraudimas, opos, išsiskiriančios pūlingu turiniu. Pacientas vargu ar gali judėti, remdamasis pėdos priekine dalimi.

Pečių osteomielitas

Dažnai pasireiškia vaikystėje, turi ūminį kursą, lydimas karščiavimas, patinimas, skausmas rankoje. Ligos progresavimo metu galimi patologiniai lūžiai.

Metatarsalinio kaulo osteomielitas

Metatarsinio kaulo osteomielito požymiai.

Vyksta su nepakankamai atsargia chirurgine žaizdų, atsiradusių dėl sužalotų pėdų, gydymu. Jis taip pat gali apsunkinti diabeto eigą. Kartu su skausmu ir pėdos patinimu, sunku vaikščioti.

Slankstelių osteomielitas

Jis vystosi daugiausia suaugusiems imunodeficito ar septinės būklės fone. Kartu su nugaros skausmu, galvos skausmu, širdies plakimu, silpnumu, karščiavimu.

Priežastys

Daugumą atvejų sukelia stafilokokai.

Šie mikroorganizmai yra plačiai paplitę aplinkoje. Jie yra ant odos paviršiaus ir daugelio sveikų žmonių nosies ertmėje.

Nugalėk stafilokokinę infekciją.

Mikrobinės medžiagos gali patekti į kaulų medžiagą įvairiais būdais:

  1. Per kraujagysles. Bakterijos, kurios sukelia uždegimą kituose organuose, pvz., Pneumonija ar pielonefritas, gali išplisti per kraujagysles į kaulinį audinį. Vaikams infekcija dažnai prasiskverbia į augimo sritį - kremzlių plokšteles, esančias vamzdinių kaulų galuose - kiaušintakį arba šlaunikaulį.
  2. Užkrėstos žaizdos, endoprotezai. Mikroorganizmai iš punkcijos, pjaustymo ir kitų žaizdų patenka į raumenų audinį, o iš jo plinta į kaulų medžiagą.
  3. Lūžiai ar operacijos, kai patogenai patenka į kaulų medžiagą tiesiogiai.

Sveiko žmogaus kaulai yra atsparūs osteomielito vystymuisi. Veiksniai, didinantys patologijos tikimybę:

  • neseniai sužalojimai ar operacijos kaulų ar sąnarių srityje, įskaitant klubo ar kelio pakeitimą;
  • metalo kabių arba stipinų implantavimas osteosintezės metu;
  • gyvūnų įkandimas;
  • cukrinis diabetas su aukštu cukraus kiekiu kraujyje;
  • periferinės arterinės ligos, dažnai susijusios su ateroskleroze ir rūkymu, pvz., ateroskleroze ar endarteritu;
  • intraveninio ar šlapimo kateterio buvimas, dažnai injekcijos į veną;
  • hemodializė;
  • chemoterapija vėžiui;
  • ilgalaikis gliukokortikoidų hormonų naudojimas;
  • narkomanija.

Diagnostika

Gydytojas ištyrė aplinką, kurioje yra pažeistas kaulas, siekiant nustatyti audinių patinimą, paraudimą ir jautrumą. Ištirti fistulą, naudojamą bukas zondas.

Kraujo tyrimai rodo uždegimo požymius - padidėjęs ESR ir baltųjų kraujo kūnelių kiekis. Kraujo ir fistualinio išsiliejimo metu atliekamas mikrobiologinis tyrimas, siekiant nustatyti mikroorganizmų tipą ir nustatyti antibakterinius preparatus, kurie jį veiksmingai naikina.

Pagrindinės osteomielito diagnostikos procedūros yra vizualizacijos testai.

Plotas aplink pažeistą kaulą yra audinių patinimas, paraudimas ir jautrumas.

Kaulų rentgeno spinduliai naudojami kaulų sekvestorių nekrotinėms sritims nustatyti. Fistulos vidinės struktūros tyrimui naudojama fistulografija, radiologinės medžiagos įvedimas į fistulę. Ankstyvosiose ligos stadijose radiologinis tyrimas suteikia mažai informacijos.

Kompiuterinė tomografija yra įvairių rentgeno spindulių serija. Analizuojant juos susidaro išsamus paveikto kaulo trimatis vaizdas.

Magnetinio rezonanso tyrimas yra saugus tyrimo metodas, leidžiantis išsamiai sukurti ne tik kaulo, bet ir jo aplinkinių minkštųjų audinių vaizdą.

Diagnozei patvirtinti atliekama kaulų biopsija. Jis gali būti atliekamas operacinėje patalpoje pagal bendrąją anesteziją. Šiuo atveju chirurgas pjauna audinį ir užima uždegimo medžiagą. Tada atliekamas mikrobiologinis tyrimas, siekiant nustatyti sukėlėjus.

Kai kuriais atvejais biopsija imama vietinės anestezijos metu su ilga ilga adata, atliekama į uždegimo vietą, kontroliuojant radiografiją.

Osteomielito kaulų simptomai

  • karščiavimas ir šaltkrėtis;
  • kaulų skausmas;
  • pažeidimo patinimas;
  • pažeistos galūnės funkcijos sutrikimas - nesugebėjimas pakelti rankos ar pakopos ant pažeistos kojos;
  • fistulės susidarymas - skylės odoje, per kurią išskiriama pūlinga;
  • blogai, vaikai, dirglumas ar mieguistumas.

Kartais liga beveik be išorinių apraiškų.

Kreipkitės į gydytoją dėl karščio ir skausmo derinio viename ar daugiau kaulų.

Gydytojas turi atlikti diferencinę diagnozę su tokiomis ligomis:

  • reumatoidinis artritas;
  • infekcinis artritas;
  • sinovitas;
  • intermuskulinė hematoma, įskaitant gleivinę;
  • kaulų lūžis.

Lėtinis kaulų osteomielitas

Ši forma dažniausiai naudojama kaip ūminio proceso rezultatas. Kaulų medžiagoje susidaro nuosekli ertmė. Jame yra palaidų nugaišusių kaulų audinių ir skysto pūlingo iškrovimo. Kryžminės dėžutės turinys išsiskiria per fistules į odos paviršių.

Fistulė ant odos paviršiaus.

Ligos raida yra banguojanti: fistulių uždarymas pakeičiamas nauju uždegimo ir pūtimo išsiskyrimo etapu. Kai pablogėja, paciento būklė pagerėja. Odos temperatūra normalizuojama, skausmas išnyksta. Kraujo kiekis artėja prie normalaus. Šiuo metu kaulų medžiagoje palaipsniui atsiranda nauja sekvestra, kuri pradeda atmesti ir sukelti pasunkėjimą. Remisijos trukmė gali būti keleri metai.

Recidyvo požymiai primena ūminį osteomielitą. Sergamoje zonoje yra uždegimas ir skausmas, atsiveria fistulė, gali išsivystyti minkštas audinys. Recidyvo trukmę lemia daugelis sąlygų, visų pirma gydymo veiksmingumas.

Pirminės lėtinės formos atsiranda be ūminio stadijos požymių. Brodijos abscesas yra viena apvali ertmė kaulinėje medžiagoje, apsupta kapsulės, esanti kojos kauluose. Absurde yra pūlingas. Nėra išreikštų uždegiminio proceso simptomų, liga yra lėta. Kai paūmėjimui pasireiškia skausmas kojoje, ypač naktį. Fistulės nėra suformuotos.

Sklerozuojantį osteomielitą lydi kaulų tankio padidėjimas, periosteum perdangos. Kaulas sutirštėja ir būna formos. Kaulų čiulpų kanalas susiaurėja. Šią formą sunku gydyti.

Ūmus osteomielitas

Dažniausias tokio proceso variantas yra hematogeninis. Jis pastebimas daugiausia berniukams. Flemmoninis kanalo kanalo uždegimas.

Toksiškas variantas yra greitas ir gali sukelti paciento mirtį per kelias dienas. Septikopieminis variantas pasižymi abscesų buvimu ne tik kaulų, bet ir vidaus organuose.

Dauguma pacientų turi vietinę ligos formą. Liga prasideda staiga. Galūnėse yra plyšimo ir intensyvaus skausmo pojūtis, dažnai šalia kelio, pečių ar alkūnių sąnarių. Tai sustiprina judėjimas. Kūno temperatūra pakyla.

Pažymėtas odos padavimas, greitas kvėpavimas ir pulsas, letargija ir mieguistumas. Galūnė yra pusiau sulenkta, judesiai yra riboti. Per uždegimo zoną atsiranda odos patinimas ir paraudimas. Susižalojimo zonoje arba kaulo ašies kryptimi yra stiprus skausmas.

Radiografiniai pokyčiai atsiranda tik po 2 savaičių nuo ligos pradžios.

Osteomielito gydymas kaulais

Ūmus procesas reikalauja skubios hospitalizacijos. Gydymas atliekamas naudojant operacijas ir vaistus.

Operacija apima osteoperforaciją - skylės susidarymą kauluose, ertmės valymą ir drenavimą. Sunkiais atvejais atidaromas pūlingas nutekėjimas raumenyse ir atliekamas kaulų trepinavimas. Išvalius kaulą nuo puvinio, prasideda intraosseous skalavimas - antimikrobinių medžiagų - antibiotikų, chlorheksidino, rivanolio ir fermentų - įvedimas į ertmę per plastikinius kateterius.

Autopsijos pūlingas nutekėjimas raumenyse.

Sudėtingas konservatyvus gydymas apima:

  • didelės dozės antibiotikai;
  • detoksikacija (plazmos tirpalų injekcija, albuminas, hemodezas, reopolyglukinas) į veną, priverstinė diurezė;
  • rūgšties-bazės būsenos sutrikimų korekcija, naudojant natrio bikarbonato infuziją į veną;
  • audinių atstatymo stimuliavimas (metiluracilas);
  • imunomoduliatoriai ir vitaminai.

Jei liga sukelia stafilokoką, jo gydymui gali būti naudojami specifinės imunoterapijos metodai - stafilokokinis toksoidas, stafilokokinė vakcina, gama globulinas arba hiperimuninė plazma su padidėjusiais antimikrobiniais antikūnais.

Privalomas galūnės imobilizavimas, naudojant ilgaplaukį. Plečiant ūminį uždegimą, nustatyta fizioterapija - UHF, magnetinis laukas ir kt. Hiperbarinis oksigenavimas yra viena iš veiksmingų osteomielito procedūrų. Tai apima oro ir deguonies mišinio įkvėpimą specialioje kameroje esant slėgiui. Tai padeda ne tik pagerinti visų audinių aprūpinimą krauju, bet ir paspartinti gydomojo dėmesio gydymo procesus.

Ligos prognozė paprastai yra palanki, ji baigiasi atsigavus. Tačiau kai kuriais atvejais liga tampa lėtine.

Lėtinio varianto gydymo pagrindas yra sequestroctectomy. Šios operacijos metu pašalinami kaulų susiskaldikliai, pašalinama kaulų ertmė, išskiriamos fistulės. Gauta ertmė nusausinama. Juos galite uždaryti specialiomis plastikinėmis medžiagomis.

Patologiniams lūžiams, ilgalaikiam osteomielito procesui, galūnių sutrumpinimui naudojamas suspaudimo-išsiblaškymo osteosintezės metodas, naudojant Ilizarov aparatą. Chirurgai pirmiausia atlieka sekvestektomiją ir apdoroja kaulo kraštus, pašalindami visus infekcijos židinius. Tada per kaulą laikomi keli stipinai virš ir žemiau patologinio dėmesio. Stipinai yra pritvirtinti metaliniais žiedais, kurie supa koją ar ranką. Tarp gretimų žiedų traukiami metaliniai strypai, lygiagrečiai galūnės ašiai.

Kompresijos-išsiblaškymo osteosintezės metodas, naudojant Ilizarovo aparatą.

Naudojant adatas ir strypus, kaulų fragmentai yra suspausti kartu. Jų sankryžoje palaipsniui formuojasi augimas - kalnas. Jos ląstelės aktyviai dalijasi. Sujungus fragmentus, chirurgai pradeda palaipsniui ištraukti žiedus vienas nuo kito, didindami strypų ilgį. Kallusas sukelia naujų kaulų augimą ir galūnių ilgio atkūrimą. Gydymo procesas yra gana ilgas, tačiau šis metodas turi daug privalumų, palyginti su kitų tipų chirurgija:

  • mažas invaziškumas;
  • gipso imobilizavimo stoka;
  • paciento gebėjimas judėti;
  • paciento gebėjimas savarankiškai elgtis (išsiblaškęs) po truputį treniruočių;
  • sveikų kaulų audinių atkūrimas, visiškai pakeičiantis osteomielito defektą.

Ekstremaliais atvejais galūnė yra amputuota. Jis skiriamas plataus masto flegmono, ypač dėl anaerobų, arba galūnės gangreno, vystymuisi.

Po operacijos skiriamas konservatyvus gydymas. Jis apima tuos pačius vaistus, kaip ir ūminėje formoje.

Tinkamai gydant, prognozė yra palanki. Tačiau ligos pasikartojimas nėra atmestas. Nuolatinis osteomielitas gali sukelti inkstų amiloidozę ir kitas komplikacijas.

Antibiotikai osteomielitui

Tinkamo gydymo antibiotikais problema yra būtinybė greitai pasirinkti veiksmingą vaistą, kuris veikia kuo didesnį įtariamų patogenų skaičių, ir sukurti didelę koncentraciją kauliniame audinyje.

Osteomielitą dažniausiai sukelia stafilokokai. Sunkiausia ligos eiga yra susijusi su infekcija su pirocianiniu lazdeliu. Ilgalaikio osteomielito, chirurginių operacijų ir kitų ligų sąlygomis mikroorganizmai dažnai tampa nejautri plačia spektro antibiotikui, pavyzdžiui, cefalosporinams ir fluorochinolonams.

Todėl empiriniam gydymui geriau skirti linzolidą. Vankomicinas būtų mažiau sėkmingas pasirinkimas, nes daugelis bakterijų galiausiai tampa atsparios jai.

Linezolidas vartojamas į veną. Jis yra gerai toleruojamas. Šalutinis poveikis dažnai yra pykinimas, palaidi išmatos ir galvos skausmas. Vaistas gali būti naudojamas bet kokio amžiaus vaikams, jis neturi jokių kontraindikacijų. Jis gaminamas Zenix, Zyvox, Linezolid prekiniais pavadinimais. Amizolid ir Rowlin-Routek galima įsigyti žodžiu.

Vankomicinas skiriamas į veną. Tai kontraindikuotina pirmuoju nėštumo trimestru ir žindymo laikotarpiu, klausos nervo neuritas, inkstų nepakankamumas ir individualus netoleravimas. Vaistas yra prieinamas Vancomabol, Vancomycin, Vankorus, Vancotsin, Vero-Vancomycin, Editsin.

Sunkiais atvejais naudojami moderniausi antibiotikai - Tienam arba Meropenem. Jei mikrobų asociacijoje, sukeliančioje ligą, yra anaerobinių mikroorganizmų, prie terapijos prijungtas metronidazolas.

Prieš skiriant antibiotikus, būtina gauti medžiagą mikrobiologiniams tyrimams. Gavęs mikroorganizmų jautrumo rezultatus, vaistas gali būti pakeistas efektyvesniu.

Antibiotikų kursas trunka iki 6 savaičių.

Kartais gydymas prasideda plataus spektro antibiotikais, kurie veikia staphylococcus aureus:

  • apsaugoti penicilinai;
  • cefalosporinai;
  • fluorochinolonai;
  • klindamicinas ir kt.

Tačiau toks gydymas būtinai turi būti pagrįstas duomenimis apie izoliuotų mikroorganizmų jautrumą.

Kartu su ilgalaikiu antibakteriniu gydymu būtina užkirsti kelią žarnyno disbiozei, naudojant tokias priemones kaip „Linex“, „Acipol“, fermentuoti pieno produktai su gyvomis bakterijomis. Prireikus paskirti priešgrybelinius vaistus (nystatiną).

Liaudies gynimo priemonės dėl osteomielito kaulų

Po osteomielito gydymo ligoninėje ir paciento namų išleidimo, kad būtų išvengta perėjimo prie lėtinės formos arba paūmėjimo atsiradimo, galite naudoti keletą populiarių receptų:

  • padaryti avižų žolės nuovirą (avižų sėlenų sėlenos bus tinkamos kaip paskutinė išeitis) ir padarys ją kompresus ant skausmingos galūnės;
  • pagaminkite alyvinę tinklinę alyvą: pilkite degtinę, pilną trijų litrų puodelį gėlių ar pumpurų, ir užsisakykite tamsioje vietoje savaitę, naudokite kompresams;
  • paimkite 3 kg graikinių riešutų, iš jų pašalinkite pertvaras ir šiuose tiltuose užpilkite degtinę, reikalaujant tamsioje vietoje 2 savaites; šaukštas tris kartus per dieną 20 dienų;
  • sutepkite pažeistą vietą alavijo sultimis arba suspauskite susmulkintų lapų;
  • supilkite didelį svogūną, sumaišykite su 100 g muilo; Mišinį naktį užtepkite ant odos šalia fistulės.

Komplikacijos

Osteomielitas gali sukelti aplinkinių audinių ar viso kūno komplikacijas. Jie yra susiję su tiesioginiu infekcijos plitimu, sutrikusi kraujo apytaka, apsinuodijimu, metaboliniais pokyčiais.

Patologinis lūžimas atsiranda sekvestracijos vietoje su nedideliu sužalojimu. Tokiu atveju pacientas negali eiti į koją, atsiranda nenormalus kaulų fragmentų judumas, galimas skausmas ir patinimas.

Celiulitas - difuzinis pūlingasis uždegimas, kuris gali užgrobti kaulus, periosteum ar aplinkinius raumenis. Liga lydi karščiavimas, apsinuodijimas, skausmas ir galūnių patinimas. Be gydymo, jis gali sukelti apsinuodijimą krauju - sepsis.

Apatinių galūnių sepsis.

Su kaulų galų sunaikinimu galima patologiškai išstumti klubo, kelio, peties, alkūnės ir kitų sąnarių. Ją lydi galūnių formos, skausmo, nesugebėjimo judėti rankos ar kojos pažeidimas.

Vienas iš dažniausių osteomielito komplikacijų yra pseudartrozė. Laisvieji kaulo kraštai, susidarę po operacijos, kad pašalintų pūlingą fokusą, neauga kartu, bet tik paliečia vienas kitą. Šioje vietoje kaulas lieka mobilus. Yra galūnių funkcijos pažeidimas, skausmas jame, kartais patinimas. Yra raumenų silpnumas ir atrofija. Klaidingo sąnario gydymas yra gana ilgas. Dažnai reikia naudoti „Ilizarov“ aparatą.

Ankilozė atsiranda, kai kaulų sąnarių paviršiai susilieja su osteomielitu, pvz., Dėl ilgo judumo. Ją lydi sąnario judėjimo stoka.

Dėl fistulių išsiskyrimo gali išsivystyti aplinkinių audinių sąnarių kontraktūra, mažinantis jo judrumą.

Patologiniai lūžiai, klaidingi sąnariai, ankilozė, kontrakcijos sukelia galūnių deformacijas, nesugebėjimą vaikščioti ar dirbti su rankomis.

Gali būti arrozinis kraujavimas, kurį lydi nuolatinis kraujo netekimas ir intersticinė hematoma. Aplinkinių minkštųjų audinių drėkinimas skatina difuzinį uždegimą - celiulitą. Tai yra pavojinga komplikacija kai kuriais atvejais reikalauja amputacijos galūnėje.

Lėtinio osteomielito atveju kraujagyslės ir nervai, artimi šalia kaulų, labai paveikia. Sumažėja kraujo tiekimas į galinę (distalinę) kojos ar rankos dalį, audiniai išsipūsti, trūksta deguonies. Pasirodo ilgaamžiški galūnių skausmai, galbūt odos sustingimas ir dilgčiojimas. Dirginantis pūlingos fistulės išsiskyrimas sukelia dermatitą ir egzema. Kodas tampa pernelyg sausas, nulupsta, atsiranda niežulys. Jei pacientas pradeda įbrėžti odą, žaizdose dažnai pasireiškia antrinės infekcijos ir drėkinimas.

Kai kuriais atvejais osteomielitas išsivysto piktybiniu kaulų naviku, osteosarkoma, kuri turi didelį piktybinį naviką ir sparčiai auga.

Ilgą osteomielito eigą organizmo metaboliniai procesai yra sutrikdyti. Kompensacinių mechanizmų įtempimas padidina baltymų gamybą, būtiną kaulų audinių gijimui. Tuo pačiu metu gali atsirasti nenormalių baltymų formų, kurios atsiranda inkstuose ir kituose organuose. Tai yra dažna lėtinės osteomielito - amiloidozės - komplikacija. Jis pasireiškia daugiausia inkstų nepakankamumo simptomų - edemos, padidėjusio kraujo spaudimo, šlapinimosi proceso pažeidimo.

Patogeniniai mikroorganizmai, atsiradę iš pūlingo kraujagyslių dėmesio, gali patekti į bet kurį organą, sukeldami jo uždegimą. Viena iš dažniausių komplikacijų yra pneumonija. Taip pat paveikiama išorinė perikardo kepurė. Dažnai yra kraujo - sepsio - infekcija.

Prevencija

Jei pacientas turi osteomielito rizikos veiksnių, jis turėtų juos žinoti. Būtina imtis visų priemonių, kad būtų užkirstas kelias įvairioms infekcijoms, venkite pjaustymų, įbrėžimų ir laiko pažeidimų. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, reikia nuolat stebėti kojų būklę, kad būtų išvengta odos opų atsiradimo.

Būtina laiku gydyti dantų ėduonį, lėtinį tonzilitą, cholecistitą, pielonefritą. Siekiant didinti nespecifinę kūno apsaugą, būtina stebėti mitybą ir fizinį aktyvumą, kad būtų sveikas gyvensena.

Osteomielito viršutinės galūnės.

Osteomielitas yra kaulų čiulpų uždegiminis procesas, kuris plinta į aplinkinę kaulų medžiagą. Jis gali turėti ūminį ar lėtinį susirgimą ir pasireiškia skausmu kaulais, karščiavimu, apsinuodijimu, ertmių formavimu ir fistule su pūlingu išsiskyrimu. Gydymas apima chirurgiją ir masinį antibiotikų gydymą.