Pagrindinis / Diagnostika

Kaklo sąnarių sąnarių sąnarių kalcifikacija

Yra du skirtingi pečių kalcifinio tendinito tipai: degeneracinė kalcifikacija ir reaktyvi kalcifikacija. Senėjimo metu susidėvėjimo procesai yra pagrindinė degeneracinio kalcifikacijos priežastis. Amžius, kraujo tiekimas į rotatoriaus rankogalių sausgysles mažėja, o tai sukelia sausgyslių susilpnėjimą. Susidėvėjimo procesą lydi sausgyslių pluoštų mikronų ašaros. Ir pažeistose sausgyslėse kartu su regeneracija vyksta kalcifikacijos procesai.

Reaktyvus kalcifikavimas skiriasi nuo degeneracinių. Šio tipo kalcifikacijos išsivystymo mechanizmas nėra visiškai aiškus. Šis kalcifikacijos tipas nesusijęs su degeneraciniais pokyčiais ir yra labiau tikėtinas, kad sukelia peties skausmą nei degeneracinė kalcifinė tendinitas. Manoma, kad reaktyvaus kalcifinio tendonito išsivystymas vyksta trimis etapais. Pradiniame kalcifikacijos etape vyksta sausgyslių pokyčiai, kurių metu susidaro kalcifikacijos susidarymo sąlygos. Kalcinavimo etape kalcio kristalai kaupiasi sausgyslėse. Tačiau šiame etape kalkinatai absorbuojami (reabsorbuojami) organizme. Būtent šiame etape skausmo atsiradimas yra labiausiai tikėtinas. Po kalkuliacinio laikotarpio organizmas atgaivina sausgyslę, o pažeistas audinys pakeičiamas nauju audiniu. Kalcifikacijos absorbcijos organizme mechanizmas nėra aiškus, tačiau kai tik tai atsitiks ir audinys pradeda regeneruotis, skausmas paprastai mažėja arba visiškai išnyksta.

Priežastys

Niekas nežino, kas tiksliai yra kalcifinio tendonito priežastis. Fizinio krūvio senėjimas arba jų derinys sukelia degeneracinį nusodinimą. Kai kurie mokslininkai teigia, kad dėl audinių hipoksijos ir audinių nepakankamos skrandžio deguonies susidaro kalcio nuosėdos. Kiti mano, kad spaudimas sausgyslėms gali sukelti jų sugadinimą, dėl kurio susidaro kalcio nuosėdos.

Reaktyvaus kalcifikacijos susidarymo mechanizmas nebuvo visiškai ištirtas. Paprastai šis kalcifinis tendinitas pasireiškia jauniems pacientams ir pasireiškia be jokios akivaizdžios priežasties.

Simptomai

Kalcio nusodinimo metu skausmas gali būti lengvas arba vidutinio sunkumo, arba šis procesas gali vykti be skausmo. Bet kai prasideda kalcifinis tendinitas, kalcio nuosėdų rezorbcijos procesas pasireiškia ryškiu skausmo sindromu. Skausmas ir standumas petyje gali sukelti staigius judesių diapazono sumažėjimus. Net rankos kėlimas gali tapti labai skausmingas. Sunkiais atvejais skausmas gali sukelti miego sutrikimą.

Diagnostika

Diagnozuojant peties kalcifinę tendinitą, gydytojas pirmiausia ištirs ligos istoriją ir atliks fizinę apžiūrą. Pečių skausmas gali būti susijęs ne tik su kalcifine tendinitu, bet ir su kitomis ligomis. Todėl, norint atlikti tikslią diagnozę, būtinos instrumentinės studijos. Rentgeno spinduliai gali vizualizuoti kalcio nuosėdų buvimą sausgyslėse. Tačiau labiausiai informatyvus ryšys ir sausgyslių vizualizavimas bei jų patologinių pokyčių buvimas yra MR (magnetinio rezonanso tomografija). Kalcifikacijų vizualizacija radiografijos ar MRT pagalba leidžia nustatyti gydymo strategiją (konservatyvų arba chirurginį gydymą). Laboratoriniai tyrimai reikalingi tais atvejais, kai būtina atskirti šią ligą nuo uždegiminių jungiamųjų audinių ligų.

Gydymas

Konservatyvus gydymas

Pagrindinis konservatyvaus gydymo tikslas yra sumažinti uždegimą ir skausmą. Todėl pirmajame etape konservatyvus gydymas apima poilsį ir NVNU (ibuprofeno) vartojimą. Priešuždegiminiai vaistai gali sumažinti uždegiminį procesą ir sumažinti skausmą. Esant stipriam skausmui, gali būti skiriamos kortikosteroidų injekcijos. Steroidų vartojimas tam tikrą laiką leidžia veiksmingai sumažinti patinimą ir uždegimą.

Per šį laikotarpį, kai kalcio nuosėdos pradeda reabsorbuotis, skausmas gali būti ypač sunkus. Tokiais atvejais galima pašalinti kai kuriuos kalcio nuosėdas naudojant nat. tirpalas per du kartus per kalcio nuosėdas. Ši procedūra vadinama skalavimu. Kartais su šia procedūra galima suskaidyti kalcinatus į gabalus (jie pašalinami adata). Indėlių pašalinimas leidžia greitai sumažinti skausmą ir pasiekti greitesnį sausgyslių atsigavimą. Net kai skalbimas nepašalina kalcio nuosėdų, jis gali sumažinti sausgyslių spaudimą, todėl skausmas yra mažesnis.

Fizioterapija Fizioterapija yra vienas iš pagrindinių konservatyvaus kalcifinio tendonito gydymo komponentų. Naudojant tokius metodus kaip ultragarsu, sumažėja skausmas ir uždegimas. Tačiau poveikis ultragarso naudojimui pasiekiamas tik gydymo metu (iki 24 procedūrų 6 savaites). Šoko bangos terapija šiuo metu yra moderniausias metodas konservatyviam tokių ligų gydymui. Šoko banga sunaikina didelius kalcio telkinius, o tai leidžia organizmui greičiau įsisavinti.

Pratimų terapija parodoma reabsorbcijos užbaigimo etape ir leidžia atkurti raumenų tonusą ir pagerinti kraujotaką prie peties konstrukcijų. Paprastai atliekamas individualus pratimų pasirinkimas, o treniruočių terapija atliekama per 4-6 savaites. Pratimai yra labai svarbūs stiprinant rotatoriaus rankogalių raumenis, nes šie raumenys padeda kontroliuoti peties sąnario stabilumą. Šių raumenų stiprinimas iš tiesų gali sumažinti spaudimą kalcio nuosėdoms sausgyslėje.

Chirurginis gydymas

Dėl konservatyvaus gydymo neveiksmingumo ir peties funkcijų pablogėjimo ar nuolatinio skausmo sindromo, rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą. Paprastai chirurginis gydymas atliekamas minimaliai invaziniu atroskopiniu metodu, leidžiančiu pacientui likti per naktį chirurgijos skyriuje. Atroskopinis chirurgas vizualiai nustato kalcio nuosėdų lokalizaciją rotatoriaus rankogalių sausgyslėse, pašalina jas ir nuplauna šią zoną, taip pat pašalinami laisvi kalcio kristalai, kurie gali sudirginti aplinkinius audinius.

Retais atvejais įvyksta atvira operacija. Tokioje operacijoje iki kalcio nuosėdų patekimas atliekamas per raiščių raumenų pjūvį, pašalinant dalį sausgyslių. Nuėmus nuosėdas, raumenys ir sausgyslės yra susegamos.

Reabilitacija po operacijos ant peties gali užtrukti gana ilgą laiką. Per pirmas 6-8 savaites po operacijos rekomenduojama naudoti ortozę ir riboti judesius, todėl būtina palaipsniui pradėti kurti jungtį ir sujungti fizioterapiją su fizine terapija. Gydytojui prižiūrint, sąnario įtempių tūris turėtų būti didinamas palaipsniui ir labai atsargiai. Pradėkite pratimus, kaip taisyklė, ne anksčiau kaip po 6 savaičių po operacijos. Pratimai siekia pagerinti peties diržo ir rotatoriaus rankogalių raumenų stiprumą. Visiškas peties funkcijų atkūrimas po operacijos gali trukti nuo 3 iki 4 mėnesių. Po atviros operacijos atsigavimas yra daug lėtesnis nei naudojant atroskopinę rezekciją.

Medžiagų naudojimas leidžiamas, nurodant aktyvųjį nuorodą į nuolatinį straipsnio puslapį.

Gyslų, raiščių ir raumenų kalcifikacija

Gydymas mūsų klinikoje:

  • Nemokama medicininė konsultacija
  • Greitas skausmo pašalinimas;
  • Mūsų tikslas: visiškai atkurti ir pagerinti sutrikusią funkciją;
  • Matomi patobulinimai po 1-2 sesijų;

Kalcio druskų nusodinimo procesas minkštuose audiniuose yra patologinis. Ilgas kursas laikomas negrįžtamu. Jis be išimties gali paveikti visus minkštus audinius, kurių ląstelėse vyksta degeneraciniai ir atrofiniai procesai.

Gyslų kalcifikacija dažnai yra kompensacinė reakcija po traumos dėl visiško kraujagyslių disstrofinio pažeidimo. Jei po trauminio sužalojimo organizme nėra pakankamai išteklių normaliai audinio struktūrai atkurti, tada, norint atkurti vientisumą, pradedamas kolageno randų, sudarytų iš jungiamojo audinio, susidarymas arba kalcio druskos kaupiamos.

Vietos sausgyslių ir raumenų kalcifikaciją galima nustatyti naudojant rentgeno vaizdą, kuriame yra patogeninių kalkių audinių židiniai. Gydant raiščius ir sausgysles pradiniame etape, pacientas neturi jokių klinikinių simptomų. Taip yra dėl to, kad procesas vyksta kitų patologijų fone ir jų požymiai visada atsiduria. Tuomet, kai išsivysto kalcifikacijos centras, susidaro kalcinazė arba jos augimas. Visame procese gali būti netgi visiškai arba iš dalies sutrikusios variklio funkcijos.

Laikui bėgant, gali susidaryti apiplėšimas - tai pažeidimų, kurių viduje susidaro paslėpta ertmė, slopinimas. Jis gali būti užpildytas skysčiu, krauju, puvimu ir sukelti nuolatinį lėtinį uždegiminį procesą žmogaus organizme, kuris žymiai sumažina imuninės sistemos efektyvumą.

Kalcifikacija prasideda nuo degeneracinių procesų sausgyslių, raiščių ar raumenų ląstelėse. Juos gali sukelti sužalojimai, distrofija, kraujo ir limfos skysčių sutrikimai, infekcinis poveikis, metaboliniai veiksniai. Rūgščių ir bazės pusiausvyros pokyčiai šiuose vietiniuose židiniuose. Reikia atkurti ją pritraukiant papildomas kalcio druskas. Kuo didesnė rūgštinė reakcija, susijusi su audinių suskirstymo procesu, tuo didesnė kalcio koncentracija tarpląstelinėje erdvėje. Taigi, norint normalizuoti rūgšties ir bazės pusiausvyrą, susidaro pirminis kalkių nusodinimas.

Kai normalizuojamas kraujo ir limfos skysčio mikrocirkuliacijos procesas, iš minkštųjų audinių kalcifikacijos efektyviai nuplaunamos per 10–15 dienų nuo uždegimo nutraukimo. jei kraujotaka nėra atstatyta, kalcinazės yra sustiprintos ir kapsuluojamos.

Pašalinti lėtinių raiščių ir sausgyslių užkietėjimą galima tik rankiniu būdu. Taip pat naudojami chirurginiai metodai kalcio nuosėdų šalinimui. tačiau jie nesuteikia teigiamo rezultato, nes pašalinus kalciną, išsaugoma patologinė ertmė, kurią galima užpildyti kalkių druskomis.

Stuburo sąnarių kalcifikacija

Raiščių kalcifikacijos procesas, užtikrinantis stuburo kūnų padėties stabilumą, dažnai prasideda nuo ilgalaikės distrofinės degeneracinės ligos fono. Visi stuburo stulpelyje nustatomi trijų tipų raiščiai: priekinė išilginė, užpakalinė išilginė ir daug trumpų geltonų, jungiančių gretimus slankstelius.

Visi jie turi didelį elastingumą. Kiekvienos rūšies pralaimėjimas turi keletą išskirtinių savybių:

  1. stuburo priekinė išilginė raištis dažnai kenčia nuo osteoporozės, prastos laikysenos, spondiloartrozės ir ankilozuojančio spondilito, kalcifikaciją riboja judumas ir judėjimo metu atsiradusio trūkumo atsiradimas);
  2. nugaros išilginis stuburo raištis yra labiau paveiktas su amžiumi susijusių degeneracinių procesų metu, o jo kalkinimas gali lemti žmogaus augimo sumažėjimą, nesugebėjimą ilgai laikyti nugaros tiesiai;
  3. geltonieji trumpi slankstelių stuburo sluoksniai dažniausiai susikaupia vietiniu mastu - atsižvelgiant į tarpslankstelinių diskų išsikišimo raidą (kuo daugiau jie praranda fiziologinį aukštį, tuo stipresnis jų tarpusavio ryšys yra kalcinuotas).

Pacientų stuburo sąnarių kalcifikacija sukuria atitinkamą klinikinį vaizdą:

  • skausmas atliekant lenkimą į priekį, atgal, skirtingomis kryptimis;
  • padidėjęs nugaros, kaklo ir kaklo raumenų nuovargis;
  • judrumo amplitudės pažeidimas gimdos kaklelio ir juosmens stubure;
  • įtrūkimų atsiradimas, paspaudimai ir girgždėjimas judant;
  • fizinio ištvermės sumažėjimas.

Su radiografiniais ar MRT tyrimais vaizduose yra būdingos kalcifikacijos židiniai su sutirštėjimu ir padidėjusiu audinių tankiu. Gydymas atliekamas tik konservatyviais metodais. Chirurginė intervencija nėra veiksminga.

Tipiškos nugaros smegenų raiščių priežastys yra:

  • osteochondrozė ir jos komplikacijos, pavyzdžiui, tarpslankstelinių diskų iškyšos ir išvaržos;
  • spondilartrozė ir deformuojantis spondilozė;
  • ankilozuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas);
  • skoliozė ir kitos stuburo kreivės rūšys;
  • osteoporozė ir tarpslankstelinių diskų naikinimas;
  • nugaros traumos, įskaitant suspaudimo lūžimą.

Neįtraukiama neigiama paveldimumo įtaka - dažnai vyresnio amžiaus ir vidutinės kartos šeimos nariai dažnai stebi stuburo sluoksnį.

Kelio ir peties sąnario kalcifikacija

Kelio ir pečių sąnariai yra tarp labiausiai pakrautų ir judrių. Šie kaulų sąnariai turi tam tikrą judumo amplitudę ir gali atlaikyti didelę fizinę krūvį.

Kelio sąnario stabilumą užtikrina du dideli kryžminiai raiščiai (priekiniai ir užpakaliniai). Šoniniai, vidiniai ir užpakaliniai raiščiai užtikrina patelės ir medialinio meniškio padėties stabilumą. Po traumos ar uždegimo atsiranda sąnario raiščių kalcifikacija. Ląstelių naikinimo procese reikia atkurti struktūros vientisumą. Norėdami išspręsti šią problemą, į pažeidimą įspausti jungiamojo audinio ir kalcio druskų kolageno pluoštai.

Daugeliu atvejų kelio sąnarių raiščių sluoksniavimas sukelia didelį sutirštėjimą ir judėjimo sutrikimą. Norint atkurti prarastas funkcijas, reikalinga sudėtinga reabilitacija. Svarbiausia ortopedijos užduotis tokioje situacijoje yra atkurti normalų kraujo ir limfos skysčio mikrocirkuliacijos procesą pažeidime. Jei tai įmanoma, labai greitai kalcio nuosėdos išvalomos ir pripildomos įprastomis ląstelių kompozicijomis, identiškomis raiščių ir sausgyslių fiziologinei struktūrai.

Pečių sąnariai yra suskirstyti į dvi grupes. Pirmajame skyriuje yra klavikalų ir raištelių raiščiai (akromioklavikiniai, koraco-clavicular, acromiacal-coracoid), užtikrinantys patikimą alkūnės galvutės pritvirtinimą prie klavicijos-skeleto regiono. Antroji grupė - tai tiesioginiai raiščių raiščiai, esantys aplink galvutės galvą ir užtikrinantys sąnario stabilumą viršutinės galūnės sukimosi judesių metu. Tai yra viršutinė, vidurinė ir apatinė peties raiščiai.

Pečių sąnarių raiščių kalcifikaciją gali sukelti šie patogeniniai veiksniai:

  • nuolatinis sąnario lūpų pečių ir deformacijos nukreipimas;
  • raiščių ir sausgyslių tempimas ir ašarojimas;
  • pečių ašmenų periarteritas;
  • deformuojasi peties sąnario osteoartritas;
  • pečių plexitas ir kiti inervacijos sutrikimai;
  • sausgyslių, bursito ir kitų rūšių minkštųjų audinių uždegimas.

Neigiamas padidėjusio fizinio aktyvumo, netinkamai organizuotos nakties miego poveikis, kuris sukelia kraujo tiekimą į peties sąnario audinius.

Gydymui naudojami osteopatijos ir masažai. Maksimalų efektą užtikrina terapinė gimnastika ir kineziterapija kartu su lazerio poveikiu paveiktiems raiščių ir sausgyslių audiniams.

Achilo sausgyslės kalcifikacija

Vietinis kulno sausgyslių sutepimas gali sukelti tolesnį spurto ir plantarinio fascito vystymąsi. Šios dvi ligos yra susijusios viena su kita. Jie lemia tai, kad pėsčiomis pacientas patiria stiprų skausmą kulno ir vidinės pėdos arkos srityje. Kai kuriais atvejais gali prireikti chirurgijos, kad būtų atkurtas savęs judėjimas.

Achilo sausgyslės kalcifikacija prasideda nedideliu trauminio sužalojimo plotu. Paprastai priežastis gali būti nepatogus kojos posūkis, kai važiuojate į akmenį ar kitą mažą kliūtį. Kai kuriais atvejais pacientas gali net nepastebėti tokių nedidelių sužalojimų pasekmių. Tačiau sausgyslių pluošto storyje tai visada sukelia mikroskopinių pertraukų atsiradimą. Suformuojamos mažos ertmės, užpildytos kapiliariniu krauju. Dėl kraujo rezorbcijos prasideda aseptinio etiologijos autosominio uždegimo procesas. Uždegimo metu randuose ar kalkiniuose audiniuose gali atsirasti sausgyslių pluošto pažeidimo vieta.

Kai Achilo sausgyslės sutirpsta, atsiranda keletas klinikinių simptomų:

  • plyšimas ir plyšimas vaikščiojant;
  • sausgyslės tirštėjimas, kurį galima apčiuopti palpacijos metu;
  • riboti pėdos judėjimą lenkimo ir pėdos išplėtimo procese kulkšnies sąnaryje;
  • skausmo atsiradimas per ilgą vaikščiojimą;
  • skausmas važiuojant;
  • uždegimo metu odos paraudimas, esantis virš kulno.

Diferencinei diagnozei reikia paimti Achilo sausgyslės, kulno kaulo ir talos kaulo rentgeno spinduliuotę. Jei sausgyslės plote yra kalkių nuosėdų, tai bus aiškiai matoma radiografiniame vaizde. Dažniausiai ši patologija aptinkama MRT tyrimo metu.

Be savalaikio, visapusiško gydymo, gali susidaryti kontraktūros, atsiranda sausgyslių audinių degradacija, o tai lemia judėjimo sutrikimą kulkšnies sąnaryje.

Raiščių ir sausgyslių kalcifikacijų gydymas

Gerklės kalkinimo metu gydymas prasideda nuo patogeninio faktoriaus poveikio pašalinimo. Taigi, jei kalcio druskų nusodinimą sukelia aseptinio audinio nekrozė kaulų galvų srityje, svarbu atlikti išsamią ligos, kuri sukėlė išemiją, gydymą. Tada gydytojas paskirs individualų reabilitacijos kursą, kuris leidžia pašalinti kalcio druskas iš minkštųjų audinių ir pradėti natūralių sausgyslių ir raiščių audinių identiško regeneravimo procesą.

Rankinis gydymas yra didžiausias veiksmingumas gydant raiščių kalcifikaciją. Mūsų gydymo klinikoje naudojami šie gydymo metodai:

  1. osteopatija ir masažas kraujo ir limfinio skysčio mikrocirkuliacijos procesams gerinti - jis pradeda kalcio druskų šalinimo procesą iš kalcifikacijos centro;
  2. refleksologija naudojama kaip taškas siekiant pradėti audinių regeneracijos procesą dėl vidinių paslėptų žmogaus kūno rezervų;
  3. terapiniai pratimai leidžia greitai pašalinti kalcio druskas iš raiščių, sausgyslių ir raumenų;
  4. Kineziterapija atstato judėjimo amplitudę sąnariuose ir stuburo stulpelyje;
  5. stuburo traukos jėga leidžia padidinti kraujo tekėjimą išilginėse ir geltonose raištyse, siekiant pagerinti jų elastingumą ir gebėjimą ištiesti;
  6. Lazeriniai efektai ir kiti fizioterapijos metodai naudojami gydymo procesui pagreitinti.

Jei jums reikia gydyti raiščių, sausgyslių ir raumenų kalcifikaciją, galite pasirūpinti nemokamu pirminiu konsultavimu su ortopedu, stuburo ar osteopatija mūsų rankų terapijos klinikoje. Pirmosios konsultacijos metu gydytojas atliks išsamų tyrimą, susipažins su medicinos dokumentais ir pateiks individualias rekomendacijas dėl kompleksinio gydymo.

Konsultacijos su gydytoju nemokamai. Jūs nežinote, ką jums duos gydytojas, skambinkite +7 (495) 505-30-40.