Pagrindinis / Diagnostika

Gimdos kaklelio ir juosmens stuburo osteochondrozės neurologiniai pasireiškimai

Osteochondrozė yra kremzlės, kuri gali atsirasti bet kurioje sąnaryje, sunaikinimas. Dažnai ši liga veikia stuburą. Taip atsitinka dėl kelių priežasčių: neproporcingai didelė sąnarių apkrova, su amžiumi susiję pokyčiai, bloga laikysena, kreivumas, mitybos trūkumai, sužalojimai ir daugelis kitų.

Liga kalba apie labai nemalonius pasireiškimus, tokius kaip:

  • kūno dalių sustingimas;
  • skausmas galūnėse, kakle, krūtinkaulyje, juosmens regione;
  • standumas, judesio sandarumas;
  • skausmas širdyje, organai;
  • galvos skausmas;
  • VSD - vegetatyvinė-kraujagyslių distonija.
  • Ligos pasekmė yra skausmas, suteikiantis įvairioms kūno dalims ir organams.

Kodėl neurozė atsiranda osteochondrozėje?

Pacientai, turintys gimdos kaklelio osteochondrozę, patenka į gydytoją ir neurozę. Šis ligos pasireiškimas atsiranda dėl fiziologinių ir psichologinių priežasčių.

Gimdos kaklelio zonos pralaimėjimo rezultatas gali būti tarpslankstelinė išvarža, nervinių galūnių susitraukimas ir sutrikęs kraujo tekėjimas. Kaip rezultatas, yra įvairių pasireiškimų - skausmas galvos, kaklo, suteikiant ausies ir pečių, galvos skausmas, regos praradimas. Pacientui pasireiškia būdingi IRR požymiai:

  • slėgis;
  • šaltkrėtis arba karščiavimas;
  • miego sutrikimas;
  • pykinimas;
  • viso kūno silpnumas, nuovargis;
  • sąmonės netekimas

Stuburo osteochondrozės neurologiniai pasireiškimai painiojami su bet kurio organo veikimu. Gimdos kaklelio osteochondrozė sukelia skausmą širdyje ir plaučiuose. Juosmens osteochondrozė yra panaši į inkstų, kepenų, urogenitalinės sistemos ligas. Dėl to gydymas yra neveiksmingas, o diskomfortas pasireiškia vis daugiau.

IRR, kartu su diagnozės sudėtingumu, sukelia nerimą, stresą, nuovargį, prastą paciento sveikatą, skatina neurozės vystymąsi. Tai lydi nuotaikos nykimas, gyvenimo skonis, isterija, panikos priepuoliai, depresija.

Osteochondrozės neurologiniai simptomai yra labai įvairūs, o ligos gydymo trukmė sunkina šią problemą.

Gimdos kaklelio osteochondrozės neurologinės apraiškos

Neigiami procesai gimdos kaklelio stuburoje atsispindi įvairiuose neuroniniuose pasireiškimuose. Liga pamažu vystosi ir dažnai pasireiškia paauglystėje.

Palaipsniui naikinant kremzlių audinius tarpkambariuose, atsiranda šaknų žnyplės ir galvos tiekimo sutrikimas. Priklausomai nuo suspaudimo laipsnio, stebimos įvairios gimdos kaklelio stuburo osteochondrozės neurologinės apraiškos:

  • skausmas šventyklose;
  • kalbos jautrumo pažeidimas ir kalbos pasekmė;
  • rankos skausmas - tęsiasi iki peties, dilbio, radialinio kaulo;
  • pirštų nutirpimas;
  • sunku judėti rankomis;
  • paralyžius;
  • skausmas širdyje, dažnai nuobodu, spaudimas ar skausmas,
  • kepenų skausmas;
  • poapulinis skausmas;
  • sumažėjęs gimdos kaklelio ir brachialinių regionų jautrumas.
  • deginimas kakle;
  • švelnumas ar karščiavimas.

Skausmo pobūdis osteochondrozėje gali būti skirtingas. Dažniausias tokio pasireiškimo, kaip gimdos kaklelio, pasireiškimas yra nuobodu skausmas kaklo gelmėse.

Tikriausiai staigaus gimdos kaklelio stuburo skausmas atsiranda, kai nesėkmingas galvos posūkis, aštrūs judesiai - lumbago sindromas.

Dažnai tokie reiškiniai pacientams yra nuolatinis nuobodu skausmas gimdos kaklelio stuburo lumbodynijoje. Tai gali pasireikšti hipotermijos metu, ilgą stuburo apkrovą nepatogioje padėtyje.

Jei yra raumenų uždegimas, skausmas duos kaklo ir rankos pusę.

Pradėta neuralgija su gimdos kaklelio osteochondroze gali pasireikšti kranialiniu būdu - degančiu skausmu karūnos ir žiedinių arkų regione. Šio sindromo fone net gydymas skausmą malšinančiais vaistais gali būti neveiksmingas.

Ar gali būti neurozė iš gimdos kaklelio osteochondrozės? Žinoma, jei liga turi didelę neurologinę būklę ir gydymo trukmę.

Krūtinės osteochondrozės neurologiniai pasireiškimai

Krūtinės stuburo kremzlės audinio distrofija suteikia įvairių simptomų, kurie yra painiojami su širdies, skrandžio ir plaučių problemomis. Krūtinės osteochondrozės neurologiniam sindromui būdingi tokie aspektai kaip:

  • gleivinės srities patinimas;
  • skausmas po pečių;
  • sunkumas ir nuovargis viršutinėje stuburo dalyje;
  • skausmas širdyje.

Toks skausmingų simptomų rinkinys atsiranda, jei atsiranda krūtinės slankstelių osteochondrozė. Reikalauja pašalinti širdies patologijas ir ilgalaikį gydymą, kuris suteiks judėjimo laisvę.

Juosmens osteochondrozės neurologinės apraiškos

Dažnai kyla problemų juosmens srityje. Taip atsitinka todėl, kad šioje srityje yra didžiausia apkrova. Nervų osteochondrozės neurologiniai pasireiškimai dažnai painiojami su įvairiomis vidaus organų problemomis ir ligomis - pyelonefritu, priedų uždegimu, prostatitu. Juosmens osteochondrozės neurologiniai simptomai yra įvairūs:

  • nuovargis, sunkumas juosmens srityje;
  • skausmai;
  • lumboischialgia - šaudymo skausmas tęsiasi iki sėdmenų ir kojų.
  • poplitealinis sindromas - skausmas, kai paliečiamas plotas po kelio iki traukulių;
  • kokcigodinija - įtampa ir skausmas, susitelkę į gerklę, išangę ir genitalijas;
  • kojų motorinio aktyvumo pažeidimas iki paralyžiaus.

Be to, yra kojų pojūtis, švelnumas arba, atvirkščiai, karščiavimas, dilgčiojimas. Dažnai atsiranda nejautrumas ir pojūtis tiek juosmens, tiek galūnių srityje. Atitinkami pasireiškimai atsiranda dėl nervų šaknų suspaustos, sumažėjęs kraujo tekėjimas. Atsižvelgiant į osteochondrozės foną, taip pat atsiranda vidaus organų ligų - kiaušidžių distrofija, šlapimo sutrikimai, stiprumo problemos.

Ar osteochondrozė yra neurologas, neuropatologas, chirurgas?

Jei, Jūsų nuomone, turite osteochondrozę, būtinai apsilankykite pas gydytoją. Tinkamai išnagrinėję ir laiku atlikdami gydymą, galite sumažinti procesą, kuris sunaikina kremzlių audinius, sąnarius ir sustabdo ligą. Jei yra ligos požymių, eikite į gydytoją - jis atliks egzaminą.

Daugelis žmonių klausia: „Kas gydo osteochondrozę, chirurgą ar neurologą?“. Priklausomai nuo ligos nepaisymo, abu šie specialistai gali jums padėti.

Kai vaizdas yra aiškus, neurologas arba neurologas pradeda spręsti ligos apraiškas. Jis sužinos neurologinę būklę ir paskirs gydymą. Neurologas gydo osteochondrozę visą kitą kartą.

Jei ligos fone pasireiškė sunki išvarža, reikalingas chirurginis gydymas, o po to - reabilitacija vieneriems metams, ypač juosmens srityje.

Osteochondrozė yra lėtinė liga. Laikui bėgant, jis pradeda progresuoti, simptomai sustiprėja ir tampa vis ryškesni, pridedami nauji. Laiku pradėjus gydymo veiksmus, veiksmingai lėtės patologinis procesas ir sumažės nemalonių pasekmių. Gydymo rezultatas ir jūsų gyvenimo būdas priklauso nuo to, kiek daug dėmesio skiriate.

NEUROLOGINIAI SINDROMS KŪNO LYGMENIU

Neurologiniai stuburo osteochondrozės sindromai.

Paskaita praktikantams, klinikiniams gyventojams, gydytojams, kariūnams HFC.

Kemerovo 2002

Turinys:

1.0 Periferinių ligų klasifikacija

2.0 Neurologiniai sindromai gimdos kaklelio lygyje.

3.0 Neurologiniai sindromai krūtinės lygyje.

4.0 Neurologiniai sindromai lumbosakraliniu lygiu.

5.0 Pacientų reabilitacijos principai.

6.0 Stuburo neurologinių sindromų gydymas.

ĮVADAS.

Stuburo neurologiniai sindromai laikomi šiuolaikinėmis socialinėmis ligomis, kurių tyrimo istorija prasidėjo 1929 m. Patvirtintu Dundės darbu, patvirtintu 1934 m., Kai Minster ir Barr paskelbė tarpslankstelinio disko degeneracijos tyrimų ir jo neurologinių pasekmių rezultatus. Iki to laiko skausmingi pasireiškimai: ischijagija - Kotugno liga (1764 m.), Hussenbauer neuromuskulinė skoliozė (1878 m.), Mažesnė paraplegija, sukurta po svorio kėlimo, aprašyta Middleton ir Ticher (1911), nebuvo susiję su stuburo liga. Tuo pačiu metu buvo atlikti stuburo stuburo patologijos tyrimai: tarpslankstelinio disko iškyša pirmą kartą buvo paskelbta Charleso Bello iliustracijose (1824). Kocheras 1894 m. Apibūdino pluoštinio žiedo plyšimą su želatinio branduolio dislokacija į stuburo kanalą. 1922 m. Adsonas pirmiausia pašalino išvaržinį tarpslankstelinį diską. 1927 m. Schmorlis aprašė želatinės branduolio medžiagos įvedimą į stuburo kūną. Dėl to „Mixster“ ir „Barr“ tyrimai buvo patvirtinti ir plačiai išplėtoti XX a. 40-ųjų pradžioje ir mūsų laikais remiantis šiuolaikinėmis medicinos technologijomis (Shustin V.A., Osna A.I., Popelyansky Ya.Yu., Zagorodnyi PI) Tyrimų svarba stuburo neurologinei patologijai yra išsaugota antrajame tūkstantmetyje. Tarp periferinės nervų sistemos pažeidimų priežasčių daugiau kaip 70% yra stuburo degeneraciniai-distrofiniai procesai. Osteochondrozė paveikia iki 80% Žemės gyventojų, liga pirmiausia yra tarp laikinų negalios priežasčių neurologiniams pacientams.

1.0 Periferinių nervų sistemos ligų klinikinė klasifikacija (1984).

1.0 Stuburo pažeidimai.

1.1 Reflexo sindromai.

1.1.2. Cervikokranialgija (galinis gimdos kaklelio simpatinis sindromas ir tt).

1.1.3 Cervicobrachialgia ir raumenų-tonizuojančių, vegetatyvinių-kraujagyslių arba neurodistrofinių apraiškų.

1.2. Radikuliniai sindromai.

1.2.1. Diskogeninis (stuburo) pažeidimas (šaknis)... šaknys.

1.3. Šaknų mitybos sindromai (radikulocitija).

2.0 Torakos lygis.

2.1 Refleksiniai sindromai.

2.1.1 Torakalgia su raumenų-tonizuojančių, vegetatyvinių-kraujagyslių arba neurodistrofinėmis apraiškomis.

2.2 Radikuliniai sindromai.

2.2.1 Diskogeniniai (stuburo) pažeidimai.

3.0 Lumbosakralinis lygis.

3.1 Reflekso sindromai.

3.1.3 Lyumboishamlgiya su raumenų-tonizuojančių, vegetatyvinių-kraujagyslių ir neurodistrofinių apraiškų.

3.2 Radikuliniai sindromai.

3.2.1. Diskogeninis šaknų pažeidimas (stuburo sindromas).

3.3. Radikuliniai kraujagyslių sindromai (radikulocitija).

2. Nervų šaknų, mazgų, pluoštų pažeidimai.

1. Meningoradicitas, radikulitas (gimdos kaklelio, krūtinės, lumbosakralinis).

2. Radikuloganglionitai, ganglionitai (stuburo, simpatiniai), truncocitai.

4.2 Viršutinė petneša (Erb-Duchenne palsy).

4.3. Žemutinė brachinė (Dejerin-Klyumpke paralyžius).

4.4 Humeral (iš viso).

3. Keli šaknų, nervų pažeidimai.

1. Infekcija-alerginė poliradikulonitūra (Guillain-Barre ir kt.).

2. Infekcinis polineiritas.

3.1.1 Lėtinėse namų ūkių ir pramoninių apsinuodijimų.

3.1.2. Su toksikofekcija (difterija, botulizmas).

3.2 Alergija (vakcina, serumas, vaistas).

3.3Dizetabolinis (su vitaminų trūkumu, endokrininės sistemos ligomis, vidaus organų ligomis).

3.4 Dyscirculatory (su periarterito nodosa, reumatu ir kitu vazulitu).

3.5 Idiopatinės ir paveldimos formos.

4. Atskirų stuburo nervų pažeidimai.

1.1 viršutinėse galūnėse: radialiniai, ulnariniai, viduriniai ir kiti nervai.

1.2 Apatinėse galūnėse: šlaunikaulio, sėdmenų, peroneazės ir kitų nervų.

2. Kompresija-išemija (mononeuropatija).

2.1 Viršutinėse galūnėse.

2.1.1 Karpio tunelio sindromai (vidurinio nervo pažeidimas rankoje).

2.1.2 Guilino kanalo sindromas (ulnaro nervo pažeidimas rankoje).

2.1.3. Kubalinio kanalo sindromas (lūžio nervo nykimas alkūnės srityje).

2.1.4 Radialinio ar medianinio nervo įtaka ulnar regione, suprascapular, axillary nervų nugalėjimas.

2.2 Apatinėse galūnėse: tarsalo kanalo sindromas, peronealinis nervas, šoninis odos nervas.

3. Uždegiminis (mononeuritas).

5. SKULL NERVŲ POVEIKIS.

1. Trigeminalinė neuralgija ir kiti nervai.

2. Neuritas, veido nervo neuropatija.

3. Kitų galvos nervų neuritas.

4.1. Ganglionito (ganglioneuritis) sparnas, turintis palatalinį, ciliarinį, ausies ir kitus mazgus.

4.2 Kombinuotos ir kitos prosopalgia formos.

5. Stomatalgia, blizgus.

NEUROLOGINIAI SINDROMS KŪNO LYGMENIU.

1.1. Gimdos kaklelio sindromas. Daugumoje pacientų tai pasireiškia pradiniame ligos etape. Tai gali būti vienintelis skundas dėl ūminio skausmo, kuris neleidžia galvos judesiams. Skausmas dažnai lokalizuojamas užpakalinėse ir šoninėse kaklo dalyse, lydimas raumenų-tonikų, autonominių ir kitų sutrikimų,

1.2 Gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio-brachinio radikulopatijos sindromas. Jis siejamas su stuburo smegenų susitraukimu su tarpslankstelinio disko osteofitu ar išvaržiu. Jis pasižymi spinduliuojančiais skausmais, parestezijomis, hipoestezija ir raumenų hipotrofija atitinkamose segmentų zonose. Kai kuriais atvejais yra vegetatyvinių-trofinių sutrikimų, atsiradusių viršutinės galūnės odos ir poodinio audinio edemoje, mažinant kraujagyslių užpildymą, Hornerio sindromą.

1.3. Periferinio autonominio sutrikimo sindromai. Anksčiau apibūdinta kaip ganglionitas, vegetatyvinis-kraujagyslių sindromas, vegetatyvinis polineiritas. Gali būti suspaudimas ir refleksas. Jam būdingas lūžimas, degantis skausmas, kurį sukelia fizinis ir emocinis stresas. Meteorinė priklausomybė nuo skausmo padidėjo naktį. Nustatytas kaklelio simpatinių taškų, trigemininių ir paravertebrinių taškų palpacinis jautrumas. Jutimo sutrikimai yra segmentiniai-simpatiniai; be aiškių ribų, hiperestezijos arba hipoestezijos forma su hiperpatiniu atspalviu. Yra būdingi trofiniai sutrikimai odos atrofijos, rankų patinimas, periartritas ir tendovaginitas. Augaliniai-kraujagyslių sutrikimai atsiranda daugiausia parazimpatinių reakcijų forma. Tačiau kartais ūminio vegetalinio periodo metu išsivysto simpatomadrenalinio tipo diencepalinė krizė. Daugeliui pacientų atsiranda neuropsichinių sutrikimų, o tai yra asteno-neurotinės, astenohipochondrijos ir disforinės reakcijos. Dažnai susiduriama su raumenų-tonizuojančiu sindromu, antalgine poza ir kartais polineitiniu sindromu.

1.4 Pseudosyringomijarijos sindromas. Ar yra refleksas, retas. Jis pasižymi skausmais, atsirandančiais viršutinėse galūnėse, pečių liaukose, šoninėse krūtinės dalyse. Atskleidžia vidutinio jautrumo tipų hipesteziją pagal segmentinį tipą. Kartais lydi hipestezija.

1.5 Putnemos-Šulco-Vartenbergo sindromas (naktinis brachialgia su parestezijomis). Sindromo vystymosi mechanizmas - refleksas. Dauguma moterų serga. Jam būdingas rankų sustingimas, skausmingos parestezijos ir stiprus rankų silpnumas. Šie reiškiniai pasirodo horizontaliai, paprastai naktį. Artimiausioje ateityje objektyviai aptinkama po paroksizmo - skausminga hipestezija viršutinių galūnių distalinėse dalyse, hiporeflexija, patologiniai pokyčiai REG.

1.6 Priekinio skaleno raumenų sindromas. Kompresija. Sindromas pasireiškia skausmais ir parestezijomis kaklo, distalinės rankos ir viršutinėje krūtinėje. Pūslių raumenų pleiskanojimas ir švelnumas, sutankinimas ir įtempimas. Galvos šlaitai ir apsisukimai į kontralaterinę pusę yra skausmingi ir riboti. Nustatyta Dejerin-Klumpke parezė, radialinės arterijos pulso susilpnėjimas, neuroninės (ulnar) ar segmentinės (pusiau striukės) tipo hipoestezija.

1.7. Pečių ir skeleto periartrito sindromas. Refleksas, pasireiškiantis skausmu ir vietiniu skausmu, kai žiūrima; ribotas judėjimas jungtyje; sąnarių audiniuose atsirandantys distrofiniai pasireiškimai. Su sindromu pastebima meteorologinė priklausomybė, pasunkėjimų metu judesių metu atsiranda trūkumas, paprastai yra pirmojo pečių pagrobimo vieta. Poliologinis sindromas: stebimas stuburo, krūtinės anginos, reumatoidinio artrito, traumų ir plexito osteochondrozėje.

1.8 Steinbrokerio sindromas (pečių teptukas)

Refleksas, neurovaskulinis. Kartu su osteochondroze jis išsivysto miokardo infarktu (kairiajame gale), su plaučių viršūnės ligomis, brachinio plexo sužalojimais, herpeso infekcija. Sindromas yra ūminis arba subakute: patinimas, cianozė ir skausmas galūnėje. Vėlesnė odos atrofija, poodiniai audiniai, nagai, sąnarių standumas.

1.9 Epicondilito ir stiloidito sindromai. Refleksas, dažnai seka Steinbrokerio sindromu. Pacientai skundžiasi vietiniais skausmais, meteozavisimyh, whining, dažnai naktimis. Cornelius mazgelių palpacija, vietinis švelnumas.

1.10 Didelis pakaušio nervo sindromas. Refleksas dėl neurostetofibrozės trapecijos raumenyse su nervo suspaudimu jo išėjimo vietoje. Būdingas kaklo skausmas, kurį sunkina neuralgijos tipas, lydimas hypostezia inervacijos srityje. Palpacijos metu gilūs pakaušio raumenys yra nepažeisti.

1.11 Pseudostenokardijos sindromas. Refleksas yra 10% kardialgija. Pacientams, ypač vyresniems nei 60 metų, dažnai kartu su organine krūtine. Diferencijuoti aido ir elektrokardiografiniai tyrimai.

1.12 Frenico-cholecistopatijos sindromas. Kartu su dešinės pusės brachialgija, kuriai būdingi pseudoesofagito požymiai, žagsėjimas, tulžies diskinezija. Diferencijuojami ultragarsu, rentgeno metodai, skirti tirti tulžies taką.

1.13 Amyotrofinio lateralinio sklerozės anterolaterinis sindromas. Kompresija-išemija, kartais mielopatija yra susijusi su radikulinių venų suspaudimu. Parodyta mišriomis viršutinių galūnių parezėmis, pertraukomis ir apatinėmis galūnėmis. Dėl gerybinių. Sužalojimai, fizinė įtampa ir alkoholio intoksikacija turi provokuojamą poveikį.

1.14 sindromas užpakalinis raguotas mielopatija. Kompresija-išemija, kuriai būdingas siringomielito jautrumo sutrikimas pusiau švarko pavidalu, vietinis skausmas su priežastinės dalies elementais, piramidinis nepakankamumas.

1.15 Lermitte sindromas. Kompresija, pasireiškia paroksizminiu, su kaklelio stuburo judėjimu, dažnai su pratęsimu. Jam būdingas pojūtis „elektrinės srovės banga“ palei stuburą ir apatines galūnes su tolesnėmis parestezijomis ir silpnomis distalinėmis galūnėmis. Sindromą sukelia nugaros smegenų galinių stulpelių sudirginimas, lūpų parestezijų buvimas rodo jautraus trigemininio nervo branduolio susidomėjimą.

1.16 Posterio gimdos kaklelio simpatinis sindromas (gimdos kaklelio migrena). Kompresijos refleksas, susijęs su stuburo nervo dirginimu. Klinikiniai pasireiškimai susideda iš penkių pagrindinių simptomų grupių: paroksizminiai kraujagyslių pobūdžio galvos skausmai, cochleo-vestibuliariniai simptomai, regos sutrikimai, bulbariniai ir hipotalaminiai sutrikimai.

1.17 Unterharnsheydt sincopalinio stuburo sindromas ir lašų sindromas. Kompresija-išemija, atsiranda dėl tinklainės formavimosi išemijos piramidės susikirtimo srityje. Sindromas pasireiškia paroxysm kritimo su sąmonės praradimu arba be jo. Pirmuoju atveju ataka pailgėja, o lašų sindromas trunka kelias minutes.

1.18 Vestibuliarinio kamieno sindromas. Kompresija ir refleksas. Dažniausiai pasireiškia sisteminis ar ne sisteminis galvos svaigimas, ataksija, pykinimas, nistagmas, vagotonija. Skausmingi pasireiškimai atsiranda ir didėja, kai galva pakreipiama atgal.

1.19. Gerklų ir gerklų sindromas. Sindromo priežastis yra neurovaskuliniai sutrikimai viršutiniuose kvėpavimo takuose. Simptomatologiją sudaro fonastenija, ryklės parestezijos, disfagija, vazomotorinis rinitas.

15 SKYRIUS. Stuburo osteochondrozės neurologinės komplikacijos.

Žmogaus stuburas atlieka sudėtingą pagalbinių struktūrų ir struktūrų funkciją, suteikiančią didelį judumą. Šiuos funkcinius gebėjimus lemia stuburo segmentinė struktūra, turinti tam tikrą judėjimo laisvę savo individualiuose ryšiuose. Vienas iš svarbiausių šios konstrukcijos elementų yra tarpslanksteliniai diskai, kurie atlieka amortizavimo funkcijas ir užtikrina judėjimą tarpkūnių sąnariuose.

Patogenezė. Tarpkūnių diskai susideda iš pluoštinio žiedo ir želatinio disko, esančio disko centre. Diskai dažniausiai lemia stuburo aukštį: jie sudaro apie 1 /4 stuburo ilgis. Diskas yra susijęs su viršutiniu ir apatiniu slanksteliais, naudojant kremzlių hialinines plokšteles. Pluoštinis žiedas susideda iš koncentruotų, stiprių jungiamojo audinio pluoštų sluoksnių. Želatinė šerdis yra apvali elastinga formacija, sudaryta iš jungiamojo audinio, turinčio didelį hidrofilumą. Suaugusiųjų želatine šerdimi yra iki 70% vandens. Su amžiumi gerokai sumažėja disko vandens kiekis ir elastinės savybės.

Galingi išilginiai jungiamojo audinio raiščiai važiuoja palei stuburo priekinius ir užpakalinius paviršius, todėl stuburo konstrukcija dar labiau sustiprėja. Užpakalinė išilginė raištis sustiprina tarpslankstelinio disko pluošto žiedo paviršių, nukreiptą į stuburo kanalą, neleidžiant jam judėti šia kryptimi. Tuo pačiu metu šoniniai diskų paviršiai, ypač juosmens srityje, kur siaurėja posteriori išilginis raištis, yra mažiau patvarūs. Šis tarpslankstelinių diskų ir raiščių struktūros bruožas leidžia paaiškinti jų degeneracinių pokyčių formavimo mechanizmus.

Bendrosios stuburo struktūros stiprumą ir judumą taip pat užtikrina gretimų slankstelių sąnariai ir geltonieji raiščiai tarp stuburo arkos. Tarpasmeniniai diskai tarnauja kaip amortizatorių rūšis. Vertikalios apkrovos atveju želatinė šerdis susilieja ir išplečia pluoštinį žiedą.

Baigus krovinį, jis užima normalią padėtį. Pasukant, lenkiant, tiesinant stuburą, taip pat atsiranda atitinkama želatinio branduolio ir pluošto žiedo deformacija.

Skirtingos stuburo dalys patiria skirtingas apkrovas. Ypač didelė apkrova nukrenta ant juosmens ir kaklo dalelių diskų, nes šie padaliniai yra mobiliausi. Tai iš esmės paaiškina faktą, kad degeneraciniai pokyčiai, atsiradę su amžiumi slanksteliuose, diskuose ir raiščių aparate, yra ryškiausi gimdos kaklelio ir juosmens regionuose. Reikia pažymėti dar vieną tarpslankstelinių diskų savybę - jų kraujo tiekimą. Maži laivai, tiekiantys diskus, yra visiškai tuščiai jau 20-30 metų amžiaus, o medžiagų apykaitos procesai diskuose atliekami difuzijos ir osmoso būdu.

Visi šie veiksniai (pastovi mechaninė apkrova, medžiagų apykaitos procesų pokyčiai ir hidrofilumas) neišvengiamai sukelia degeneracinius pokyčius diskuose, pačiuose slanksteliuose ir jų raištyje. Genetinis polinkis, reikšmingas fizinis aktyvumas, susijęs su gyvenimo ir darbo ypatumais, sužalojimai daro įtaką tarpslankstelinių diskų struktūrinių pokyčių sunkumui ir nustato amžių, kada jie atsiranda. Pluoštinis žiedas praranda savo elastingumą, įtrūkimų formą, kurioje, esant apkrovai, želatinis branduolys vis labiau įsiskverbia į disko periferiją. Jei išoriniai pluoštinio žiedo sluoksniai vis dar išlieka, tuomet, kai jis yra didžiausias, jis pradeda išsisukti - atsiranda vadinamasis diskų išsikišimas.

Išsiliejus pluoštinio žiedo pluoštui, želatinių branduolių turinys viršija ribas - atsiranda želatinės branduolio išvarža (15.1 pav., 15.2). Nukritęs fragmentas praranda ryšį su pulpiniu branduoliu ir gali būti laisvai esantis stuburo kanalo liumenyje (disko sekvestracija).

Labai svarbu, kuria kryptimi diskas išsisuka arba nukrenta. Užpakalinius ir priekinius disko paviršius papildomai sustiprina stuburo išilginiai raiščiai, todėl dažniau atsiranda disko šoninis (šoninis) poslinkis link tarpkūnių forameno, per kurį nugaros stuburas. Kryžminio strypo diskų išvarža (išvarža) sukelia atitinkamos šaknies suspaudimą su skausmo sindromo (diskogeninės radikulopatijos) atsiradimu.

Dažniau diskas gali įsiurbti į stuburo kanalo liumeną palei vidurinę liniją (užpakalinė disko išvarža). Neurologinis poveikis

Fig. 15.1. Medium herniated diskas

Fig. 15.2. Šoninė tarpslankstelinio disko spindža, sukėlusi stuburo šaknį

užpakalinės išvaržos priklauso nuo stuburo dalies, kurioje jos atsiranda (nugarkaulio nugaros nugaros, vidurinės linijos išvaržos gali sukelti stumbras, o stambios kaklo išvaržos gali pakenkti stuburo kaklelio nugarkauliui).

Sunaikinus krūtinės plokštes, esančias greta slankstelių, želatinis branduolys gali prasiskverbti į gretimą slankstelį, dėl kurio atsiranda Schmorlio išvaržos, kurios paprastai yra besimptomis ir tampa rentgeno spinduliais.

Dėl tarpslankstelinių diskų degeneracijos atsiranda jų sukietėjimas, sutrikdomas slankstelių judumas, sumažėja tarpai tarp jų, t.y. atsiranda osteochondrozė.

Spondiloartrozė yra slankstelių, raiščių, sąnarių pokyčių, galinčių sukelti skausmo sindromą, kompleksas. Šie pokyčiai apima osteofitinio kaulo, kuris išsikiša į stuburo kanalą, tarpslankstelinį forameną arba stuburo arterijos kanalą, susidarymą. Šie osteofitai yra suformuoti palei stuburo slankstelių sąnarių paviršių, neužsikimšusių sąnarių regioną. Dažnai tai siejama su išilginio raiščio sutirštėjimu ir kaulinimu, su deformuotais slankstelių kraštais ir susiliejančiomis gretimų dalimis, sudarančiomis kaulų laikiklius (15.3 pav.). Su amžiumi randami spondiloartrozės požymiai.

Fig. 15.3. Juosmens stuburo spondilozės ir osteochondrozės deformavimas (a, b). Galinės plokštės keitimas su „užsikabinusiais“ procesais. Radiografai

dauguma žmonių (90% vyresnių nei 50 metų vyrų ir 90% vyresnių nei 60 metų moterų). Daugeliu atvejų jis lieka besimptomis arba yra susijęs su vidutinio sunkumo skausmu, kuris neturi reikšmingos įtakos aktyvumui ir negaliai.

Visų šių veiksnių poveikis nugaros smegenims ir šakniams gali būti ypač ryškus pacientams, kuriems yra siauras stuburo kanalas. Įgimtos stuburo struktūros anomalijos prisideda prie ankstesnio klinikinio osteochondrozės pasireiškimo. Tokios anomalijos yra stuburo arkos poslinkis, V juosmens slankstelio susiliejimas su sacrumizacija (sakralizacija) arba, priešingai, I sakralinio slankstelio (lumbalizacijos), atskirtos nuo kryžiaus, padėties, kojų ilgio asimetrija, vedanti į skoliozę. Yra genetinis polinkis į ligą, susijusią su kolageno sintezės sutrikimu.

Dėl susilpnėjusių raiščių, gali atsirasti degeneracinių diskų pokyčių, stuburo nestabilumas.

Vieno slankstelio stuburo praskiedimas kito (spondilolizės) atžvilgiu, kuris savo ruožtu gali sukelti papildomą stuburo ir šaknų traumos priežastį.

Skausmo receptoriai, įterpti į sąnarių aparatą, su osteochondroze ir spondilartroze, nuolat yra dirginami. Dėl to atsiranda vietinė, dažnai asimetriška šioje srityje esančių raumenų įtampa. Nuolatinis raumenų spazmas savo ruožtu tampa skausmo šaltiniu, audinių trofinių sutrikimų priežastimi, kuris laikomas refleksiniu raumenų-toniniu sindromu. Asimetrinė nugaros, kaklo raumenų įtampa lemia nugaros fiziologinės padėties fiksavimą su skoliozės, kyfozės ir kitų laikysenos sutrikimų fiksavimu, papildomai apsunkindama tarpkūnių diskus.

Klinikiniai degeneracinių stuburo pokyčių požymiai daugiausia priklauso nuo pažeidimo lygio. Kaip minėta, dažniau šie patologiniai pokyčiai atsiranda gimdos kaklelio ir juosmens stuburo metu, patiriant didžiausią apkrovą. Priklausomai nuo žalos PNS mastui, izoliuojami atitinkamų lokalizacijos ir kompresijos diskogeninių radikulopatijų refleksiniai raumenų-tonikų sindromai, kurie kai kuriais atvejais sukelia ryškius morfologinius šaknų pokyčius, lydimi sutrikusi funkcija (parezė, hipestezija) ir gali būti laikomi radikulizemija. Kai kuriais atvejais stuburo smegenų ar kraujagyslių suspaudimas aprūpintas stuburo slanksteliais arba didelė tarpslankstelio disko išvarža, kuri žymi mielopatijos atsiradimą.

Neurologiniai gimdos kaklelio stuburo degeneracinių pažeidimų sindromai. Didžiausia dinaminė apkrova patenka į apatinius kaklo stuburo segmentus, todėl daugeliu atvejų tarp slankstelių C yra diskų pažeidimas.V-CVI ir CVI-SuVII. Be su amžiumi susijusių degeneracinių pokyčių, traumos, ypač kaklelio, su greitu lenkimu ir kaklo pailgėjimu, yra svarbios patologiniams gimdos kaklelio stuburo pokyčiams (toks sužalojimas gali įvykti automobilyje be galvos atramų greito stabdymo metu arba susidūrus su kliūtimi).

Gimdos kaklelio lokalizacijos (gimdos kaklelio) refleksiniai raumenų-tonikų sindromai pasireiškia skausmu ant galinės ir šoninės kaklo paviršių, pakaušio ir laiko vietose. Skausmą sukelia judėjimas anteroposterior ir šoninės kryptys, sukimas. Su

tyrimas atskleidė įtampą, skausmą dėl kaklo raumenų palpacijos, peties diržo (trapezius, sternocleidomastoid raumenys), paravertebrinius taškus. Judėjimo sritis paveiktuose segmentuose yra ribota (funkcinė blokada). Skausminga įtampa taip pat gali išsivystyti pagrindiniuose ir mažuose raumenyse, sukeliančiuose širdies skausmą, imituojant krūtinės anginos atakas. Galimi neurodistrofiniai pokyčiai peties sąnario periartrito pavidalu, trofiniai rankų audinių pokyčiai (pečių rankų sindromas). Skausmingas spazmas gali išplisti į galvos odos raumenis, pasireiškiantis galvos skausmu.

Gimdos kaklelio kompresijos sindromų klinikiniai pasireiškimai. Atsižvelgiant į disko herniation vietą ir jos dydį (15.4 pav.), Stuburo suspaudimo (radikulopatijos), nugaros smegenų (mielopatijos) simptomai gali būti vertinami atskirai arba kartu, palyginti retai - stuburo slankstelių suslėgimas.

Neurologinis sindromas priklauso nuo disko lygio ir vietos. Šoninėje disko herniacijoje, blokuojančioje tarpslankstelines skyles, liga prasideda nuo ūminio kaklo, peties skausmo, atitinkamai spinduliuojančio paveikto šaknies inervacijos sritį. Skausmus sunkina judesiai gimdos kaklelio regione. Galima pastebėti atskirų raumenų grupių silpnumą, pastebėti vėlesni jų atrofijos požymiai. Klinikinio radikalaus sindromo su skirtingų lygių disko išvaržais bruožai pateikti lentelėje. 15.1.

Klinikiniame gimdos kaklelio mielopatijos paveiksle atsiranda nugaros smegenų laidžių struktūrų pažeidimo simptomai, mažesni už suspaudimo lygį ir periferinius sutrikimus. Pacientas atskleidė mažesnį spastinį paraparezę, laidumo tipą hipoesteziją, o rankose stuburo smegenų suspausto lygio požymiai - pleiskanos parezės požymiai - raumenų hipotrofija, hiporeflexija, fibrillinis raumenų susitraukimas.

Kai kuriais atvejais stuburo arterijos sindromas

Fig. 15.4. Gimdos kaklelio stuburo MRI. Herniated diskas tarp CIV ir CV

15.1 lentelė. Radikuliniai sindromai gimdos kaklelio tarpusavio stuburo diskams

dėl osteofitų susidarymo stuburo arterijos kanalo kanale, trauminės arterijos sienos ir sukelia spazmą. Vieno slankstelio arterijos suspaudimas ir netgi pilnas jos užsikimšimas gali būti besimptomis, tačiau dvišaliame procese ar priešingos arterijos hipoplazijoje pacientai patiria kraujagyslių sutrikimų simptomus vertebrobazilino baseine (galvos svaigimas, vėmimas, ataksija, regos sutrikimai ir sunkiais atvejais gyvybinių funkcijų pažeidimas).

Nervų stuburo degeneracinių pažeidimų neurologiniai sindromai. Juosmens lokalizacijos refleksinio skausmo sindromai. Lumbago atsiranda fizinio krūvio fone, o neteisingai įvykdytas judėjimas retai spontaniškai. Juosmens srityje yra labai intensyvūs skausmai („nugaros skausmas“), paprastai be švitinimo. Skausmo sindromas didėja, bandant judėti, su mažiausiu tempimu, kosuliu, čiauduliu. Nagrinėjant, pastebima antalginė laikysena - juosmens lordozės lygumas, skoliozė, įtempimas (galbūt asimetrinis) ilgų nugaros raumenų. Atskleidžiamas nugaros srities paravertebrinių taškų skausmas.

Lumbodynija atsiranda po fizinio darbo, hipotermijos, ilgo buvimo nepatogioje padėtyje. Išraiškos, kad juosmeninės srities vietiniai skausmai, kurių intensyvumas kinta, keičiasi kūno padėtimi, stengiantis pakelti svorius. Yra sėdmenų, šlaunų, inguininių raukšlių skausmo švitinimas. Klinikinio tyrimo rezultatai yra panašūs į tuos, kurie buvo atlikti su lumbago. Nėra nervų kamienų įtampos simptomų arba jie yra minimaliai išreikšti.

Išsiplėtę tarpslanksteliniai diskai juosmens lygyje. Dažniau yra užpakalinė šoninė išvarža, stūmoklio suspaudimas, nes jis palieka dural maišą. Juosmens lygyje apatinis stuburo kraštas yra virš tarpslankstelinio disko lygio, todėl, kai išvaržo išvarža, atsiranda pagrindinės šaknies suspaudimas (išvarža LV-SI išspaudžia stuburą SI). Centrinės išvaržos gali suspausti ne vieną, bet kelias šaknis, nes jos yra įtvirtintos stuburo kanale cauda equina lygiu. Daugiau pažeistų diskų L lygyjeV-SJ ir LIV-Lv: 95% juosmens tarpkaiščių išvaržų sudaro šiuos lygius (15.5 pav.). Labiau retai išnyksta išvaržos L lygiuIII-LIV ir LII-LIII, LI-LII.

Tarpasmeninių išvaržų vystymąsi lydi ūminis skausmas juosmens regione su švitinimu pažeistos šaknies inervacijos srityje, dažniau - sėdimojo nervo (sėdmenų, užpakalinės šlaunies paviršiaus, užpakalinės apatinės kojos dalies). Skausmus smarkiai pablogina judesiai, kūno polinkis, tempimas. Stuburas yra išlenktas dėl aštraus reflekso raumenų įtempimo (15.6 pav.).

Išpuolį gali sukelti fizinis krūvis - svorio kėlimas, staigus judėjimas. Tyrimo metu pastebimas skausmas, kai spaudžiami nugaros nugaros smegenų slankstelių procesai, spontaniški ar apčiuopiami skausmai palei smegenis (rečiau šlaunikaulį), įtampos simptomai (Lasegue, Neri simptomai).

Fig. 15.5. Stuburo MRI. L disko degeneracijaIV-LV, LV-SI. Herniated diskas tarp LIV ir LV

(15.7, 15.8 pav.). Pažymėtina, kad šių simptomų atsiradimo procese dalyvauja ne tik nervų kamienų įtampa, bet ir skausmingos ištemptų raumenų reakcijos. Įvairių lygių tarpslankstelinių diskų juosmens išvaržos neurologiniai simptomai pateikti lentelėje. 15.2.

Gali būti pažeidžiamas jautrumas ir pleiskanos parezės požymiai (sausgyslių refleksų praradimas, raumenų silpnumas, hipotrofija), priklausomai nuo prolapsuojamo disko vietos, kuri rodo radikulizemijos raidą. Kai kuriais atvejais šaknis, kurios neatitinka pažeisto disko lygio, gali būti suspaustos, jei nukritęs disko fragmentas (sekretorius) stuburo kanale perkelia aukštyn arba žemyn.

Vidutiniškai išvaržyti diskai dažniau pasireiškia dėl skausmo, kurį sukelia užpakalinė išilginė raištis ir dura mater. Praradus didelį diskų fragmentą, gali pasireikšti kūdos arklinių šaknų pažeidimo simptomai juosmens srityje ir kojose, kojų silpnumas, daugiausia kojose, jausmų sutrikimai, dubens organų funkcijų sutrikimai.

Liga paprastai yra remitacija, gali būti kartojami skausmingi išpuoliai su šaknų ar šaknų suspaudimo požymiais.

15.2 lentelė. Šoninių išvaržų juosmeninių tarpslankstelių diskų simptomai

Fig. 15.6. Stuburo skizija su išialgija

Fig. 15.7. Simptomas Lasega

Diagnozė ir diferencinė diagnostika. Radiografija plačiai naudojama gimdos kaklelio osteochondrozės ir spondilozės požymių nustatymui (tarpslankstelinio skilimo susiaurėjimas, osteofitai, Schmorlo išvarža). Ypač svarbi informacija apie slankstelių judėjimą atliekant judėjimą (funkciniai testai). Gali būti nenormalaus slankstelių, spondilolizės ar, atvirkščiai, funkcinių atskirų slankstelių segmentų judėjimo požymių. Radiografija yra svarbi priemonė, kaip diagnozuoti įgimtus skeleto sutrikimus.

Meltografija, CT ir MRT suteikia išsamesnę ir tikslesnę informaciją apie tarpslankstelinio disko herniaciją, jos lokalizaciją, stuburo smegenų susitraukimo laipsnį ir jo šaknis (15.9 pav.). Gydymo taktikos pasirinkimą lemia tarpslankstelinio disko pluošto žiedo būklė ir išvarža, raiščio aparato vientisumas ir pan.

Diferencinė diagnostika atliekama su stuburo ligomis, kurios taip pat gali sukelti skausmo sindromus, įskaitant

su navikais (kaulų vėžio metastazėmis, nugaros smegenų gleivine), slankstelių uždegiminiais pažeidimais (tuberkulioze ir nespecifiniu spondilitu), trauminiais pažeidimais. Šioje situacijoje vaizdavimo metodai - CT ir MRI - yra išskirtinės vertės. Vietos arba radikalaus skausmo sindromo priežastis gali būti hormoninė spondilopatija, prarandama kaulinio audinio kalcio druskos. Dėl jos diagnozės naudojant densitometriją.

Refleksinio skausmo sindromai turėtų būti skiriami nuo vidaus organų ligų: gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio lokalizacijos, nuo krūtinės anginos priepuolių, plaučių ir pleuros ligų bei juosmens lokalizacijos, nuo dubens organų ligų ir inkstų patologijos.

Gydymas. Ūminiu laikotarpiu yra rodomas treniruočių apribojimas (su ryškiu skausmo sindromu - lovos poilsio trukmė 2-4 dienos). Patartina įstumti paveiktą stuburo segmentą apykaklės, korsetų, diržų pagalba. Taikyti nesteroidinius priešuždegiminius ir analgetinius vaistus (piroksikamą, indometaciną, diklofenaką, ibuprofeną, reopiriną). Vaisto pasirinkimas ir vartojimo metodas (į raumenis, per odą)

Fig. 15.8. Simptomas Neri. Nepavyksta bandyti atnešti smakro į krūtinę

Fig. 15.9. Mielograma su išvarža LIV-LV. Užpildymo defektas

priklauso nuo skausmo intensyvumo, individualaus vaistų toleravimo, kontraindikacijų tam tikrų vaistų vartojimui. Taigi labai didelė kraujavimo iš skrandžio rizika, vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, neleidžia jų vartoti skrandžio opa. Efektyvūs raumenų relaksantai (tizanidinas, tolperisonas) ir vaistai, turintys bendrą raumenų relaksantą ir analgetinį poveikį (flupirtinas). Vaistai nuo edemos (furosemidas, diakarbas), didelės B grupės vitaminų dozės turi tam tikrą poveikį: galima atlikti radikulinius ir epidurinius blokadus su analgetikų, kortikosteroidų (fenilbutazolo, lidokaino, deksametazono, diprospano) deriniais.

Kartu su šiomis veiklomis rekomenduojama fizioterapinė anestezija, naudojant sinusoidiškai moduliuotas sroves, kintamuosius magnetinius laukus, ultragarso terapiją, analgetikų elektroforezinį vartojimą, refleksoterapiją. Prieš pradedant gydyti fizioterapija, būtina atsižvelgti į neoplastines, uždegimines skausmo priežastis, vidaus organų patologinius pokyčius (skydliaukės ligą, pieno liaukas ir tt), kurie užkerta kelią jo įgyvendinimui.

Atleidus nuo skausmo sindromo (subakutinė ligos stadija), naudojami fiziniai gydymo metodai: mankštos terapija, rankų terapija, fizinė terapija, masažas. Pratimų terapijos kompleksas ligos subakutinėje stadijoje yra skirtas atsipalaiduoti raumenims, mažinti pažeistų tarpslankstelinių diskų suspaudimą ir nugaros smegenų šaknų dekompresiją, o vėliau - stuburo raumenų sistemos stiprinimą. Šiame etape turėtumėte vengti vertikalių apkrovų stuburui ir pratyboms, kurios sukelia sukimąsi paveiktoje segmente, kaip labiausiai trauminį tarpslankstelinį diską. Kai kuriais atvejais daugiafunkcinių preparatų (papaino, lekozimo, karipazimo) naudojimas yra veiksmingas. Elektroforezės būdu įvesti fermentai turi vietinį selektyvų poveikį jungiamiesiems audiniams, įskaitant ir diską, ir išvaržą. Jie sukelia trombocitų audinio išsikišimą, o tai lemia nervų šaknų suspaudimo sumažėjimą.

Jei skausmo sindromas tampa lėtiniu, analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra neveiksmingi. Pacientams reikia paskirti antidepresantus, prieštraukulinius vaistus (karbamazepiną, gabapentiną).

Remisijos stadijoje atliekamos gydymo ir reabilitacijos priemonės, visų pirma skirtos įveikti esamus trūkumus ir užkirsti kelią atkryčiams. Veiksmingos prevencinės priemonės tam, kad būtų išvengta tam tikrų stuburo sindromų atsiradimo, yra sistemingos dozuojamos fizinės pratybos, kuriomis siekiama išlaikyti teisingą laikyseną, išlaikyti stuburo judumą, stiprinti raumenis.

Chirurginis gydymas. Nurodytas konservatyvaus gydymo 3 mėnesius neveiksmingumas ir kritusių diskų ar osteofitų aptikimas, sukeliantis skausmą, CT skenavimą ir mielografiją. Chirurginis gydymas pacientams, sergantiems stuburo degeneracinių ligų neurologiniais požymiais, pateiktas atitinkamame skyriuje.

Neurologiniai gimdos kaklelio osteochondrozės sindromai

Šiuo metu gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė yra viena iš labiausiai paplitusių ligų. Kaip gydyti šios labai nemalonios ligos pasunkėjimą?

Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozės ypatybės

Gimdos kaklelio osteochondrozė turi daugybę bruožų, palyginti su juosmens ir krūtinės ląstos stuburo osteochondroze. Juos lemia šios srities slankstelių struktūriniai bruožai, nes kaklo slankstelių dydis yra daug mažesnis nei kitų stuburo dalių slanksteliai.

Reikia nepamiršti, kad gimdos kaklelio regionas yra pats lankstiausias, o tai palaiko galvą. Osteochondrozė paprastai veikia gimdos kaklelio stuburą, nes jis yra pats lankstiausias. Be to, yra gana daug nervų ir kraujagyslių plexų. Be to, yra stuburo arterijų ir jų užduotis yra pristatyti kraują į smegenų, smegenų ir medulio obcipitalinį regioną. Štai kodėl galimas stuburo arterijos suspaudimas, nugaros smegenų ir smegenų išemija, stuburo smegenų insultas. Tokio insulto simptomai yra sutrikęs motorinis koordinavimas, ataksija, galvos svaigimas, regos ir klausos sutrikimas.
Osteochondrozė gimdos kaklelio regione gali sukelti išvaržų ir išsikišimų atsiradimą, kurie sukelia nervų šaknų patinimą ir uždegimą. Kaip rezultatas, uždegimas šaknis užima visą stuburo kanalo tūrį, ir dirginimas pradeda plisti toliau nuo stuburo kanalo suspaudimo. Šią sąlygą lydi skausmas. Be to, gimdos kaklelio osteochondrozė gali sukelti stuburo smegenų suspaudimą, šiuo atveju nukentėjusi sritis yra ne tik smegenys ir kaklas, bet ir viršutinės galūnės.

Osteochondrozės simptomai:

- Neurologiniai ligos simptomai (priežastis - proceso poveikis tiesiogiai diskams ir nervų šaknims, taip pat nervams ir plexusams). Kaklo „kaklo kosulys“, gimdos kaklelio radikulitas, gimdos kaklelio kamera yra nuolatiniai skausmai. Gali būti raumenų, sąnarių skausmas, krūtinės skausmas (širdies skausmas, kepenys). Dažniau skausmai pasireiškia ryto valandomis, dar labiau pabloginant bandymų apsisukti gulintį padėtį, taip pat juoktis, kosulys, nesėkmingas galvos sukimas ar čiaudulys. Skausmo pobūdis gali būti apibūdinamas kaip nuobodu ir nuobodu, kai kuriais atvejais skausmas gali būti šaudomas. Jis gali būti periodiškas ir pastovus. Gana dažnai būdingi gimdos kaklelio osteochondrozės simptomai išskiria triukšmo reiškinius, kurie atsiranda, kai galvą paverčia krekingo ir menkių pavidalu. Pasikeičia rankų ir rankų spalva, pastebima edema, retinimas, oda atvėsina ir tampa šviesiai. Sumažintas jautrumas. Pakeitus mokinio skersmenį, galima susiaurinti ir išplėsti. Be to, gimdos kaklelio osteochondrozė pasireiškia kaip nemalonių pojūčių rankose, dažnai atsiranda naktį. Kauluose pastebimas nuovargis ir dilgčiojimas, šis skausmas leidžia jums pabusti naktį.
- Simptomatologija, pasireiškianti patologinio proceso įtaka nugaros smegenims. Tai gali sukelti du mechanizmai: tai yra suspaudimas, kurį sukelia pulsinis branduolys, kuris iškrito iš disko dėl jo konsistencijos minkštumo, arba nugaros smegenų sužalojimas nuo kietų (senų) diskų ar išaugimų iš užpakalinių kaklo slankstelių. Moterims pirmasis yra dažniau vyrams antrasis mechanizmas. Atsiranda galūnių silpnumas, o kojose padidėja tonas be raumenų praradimo, rankose, priešingai, tonas mažėja, tūris mažėja. Taip pat gali išsivystyti lengvi raumenų raumenys, be skausmo. Nugaros smegenų pokyčiai apibrėžiami kaip mielopatija, ji vystosi prieš patologinius disko pokyčius, esančius regione tarp 5 ir 6 gimdos kaklelio slankstelio. Stuburo sužalojimas, pernelyg didelis perviršis, turintis įtakos peties juostos raumenims, taip pat neigiamos emocijos ir alkoholio intoksikacija gali sukelti jo vystymąsi. Viena iš mielopatijos apraiškų yra temperatūros ir skausmo jautrumo išnykimas.
- Simptomatologija, susijusi su procesais, kurie vyksta smegenyse, kaukolės nervuose, pusrutulių struktūroje ir membranose, kamiene ir smegenų kraujagyslėse. Hipotalaminis sindromas. Išreikštas simptomais, rodančiu hipotalamo pažeidimą, o ne neurotinių sutrikimų. Tai yra dirglumas ir padidėjęs nuovargis, nerimas ir jautrumas, nuotaikos nestabilumas ir miego sutrikimai (jos mažumas, miegas būdingas kėlimo paprastumas be poilsio pojūčio, sunkumai užmigti). Taip pat prarandama galimybė sutelkti dėmesį į kažką, sumažėja atmintis, įvairiuose organuose dažnai atsiranda nemalonių pojūčių. Išreikštus atvejus lydi nepagrįstos baimės, pyktis, ilgesys, nerimas. Pacientai yra blyški, jie turi šaltą galą, padidėjo prakaitavimas, padidėjęs spaudimas ir pulsas. Apetitas, kaip ir seksualinis troškimas, mažėja, šlapinimasis tampa dažnesnis.
Drops sindromas. Ją sudaro priežastinio kritimo išpuoliai paciento alpulyje, tuo pačiu metu praradus sąmonę (galbūt neprarandant), kuris taip pat atsiranda dėl vazospazmo. Vienintelis sindromo pasireiškimas pradiniame ligos etape yra galvos svaigimas, atsirandantis dėl vestibuliarinio aparato jautrumo nepakankamam kraujo tiekimui. Pykinimas ir vėmimas yra įmanomi su akių obuolių judėjimu, nestabilumu vaikščiojant.
Kochlearinio kamieno sindromas. Išreikštas skambėjimo ir spengimo ausyse forma, daugiausia vienpusis. Gali sumažėti klausymas, atsiranda ausies perkrovimas, daugiausia sindromas yra susijęs su ankstesniu, tačiau jo nepriklausomas kursas nėra atmestas. Beje, siekiant nustatyti ryšį su gimdos kaklelio osteochondroze su tokiais simptomais, ne visada lengva.
Skydliaukės ryklės-guturalis. Gerklės sukeltas svetimkūnio pojūtis taip pat yra gerklės sausumo pojūtis, galbūt niežulys. Balsas praranda savo rezonansą, gerklų ir ryklės skausmas, skausmas šiose srityse. Kalbant kalbant, reikia nuovargio, reikalaujančio atokvėpio, gali būti sunku nuryti storus maisto produktus, kartu su stemplės spazmu, tokių požymių sumažėjimas atsiranda po poilsio.
Vizualiniai sutrikimai. Įvairių tipų regos sutrikimai: „rūkas“ prieš akis, regos aštrumo sumažėjimas ir pan.

Osteochondrozės gydymas

Kada pradėti gydymą?

Bandymai savarankiškai išgydyti šią ligą yra beviltiškas žingsnis, turintis rimtų pasekmių. Taigi, jei susimąstėte, kaip gydyti gimdos kaklelio stuburo osteochondrozę, geriau kreiptis į ekspertus - jums bus suteikta reikiamų patarimų. Atkreipkite dėmesį, kad visiškas atsigavimas galimas tik ankstyvoje ligos stadijoje ir tik prižiūrint gydytojui. Bandymai patobulinti situaciją gali būti visiškai priešingas. Vėlesniais ligos etapais pagrindinis gydymo metodas yra užkirsti kelią ligos paūmėjimui ir tolesniam vystymuisi, taip pat išgelbėti pacientą nuo skausmo. Paprastai kaklo osteochondrozės gydymas atliekamas tik nustatant tikslią diagnozę.

Osteochondrozės diagnozė:

- Gimdos kaklelio MRI,
- ENMG (elektroneuromija),
- F yra banga.

Kiti veiksniai, turintys įtakos ligos vystymuisi:
- kraujagyslių,
- hormoninis,
- mechaniniai ir kt.

Gydymas visada yra daugybė metodų ir priemonių, skirtų kovai su uždegimu ir skausmo malšinimu. Taigi, priemonių rinkinys, skirtas gimdos kaklelio stuburo osteochondrozės gydymui, paprastai apima:
- skausmą malšinantys vaistai
- antispazminiai ir priešuždegiminiai vaistai
- raumenų relaksantai
- želė, kremai, tepalai, turintys priešuždegiminių medžiagų vietiniam naudojimui
- protonų siurblio inhibitoriai
- chondroprotektoriai
- fizioterapija (gydomoji gimnastika, refleksoterapija, hirudoterapija)
- sunkiais atvejais - operacija.
Savęs apdorojimas yra neįmanomas. Kartais pacientai naudoja įprastinius analgetikus, tačiau tai yra laikinas sprendimas, o ne geriausias. Laiku diagnozuojama ir gydoma ši liga suteikia didesnę galimybę visiškai atsigauti.

Osteochondrozės prevencija

Prevencija visada yra geriau nei gydymas. Norint išvengti osteochondrozės, reikia laikytis kelių paprastų taisyklių.
Negalima perkrauti stuburo, venkite susilpninti tarpslankstelinius diskus (vertikalios apkrovos valdymas). Nedarykite staigių judesių, ypač pasukant pasvirimą, venkite stuburo, valdykite laikyseną ir raiščių jungtį. Atlikti reguliarius fizinius pratimus, kuriais siekiama stiprinti raumenų sistemą ir kaklą. Venkite hipotermijos, streso ir skandalų. Raumenų mėšlungis dažnai atsiranda dėl nervų įtampos. Atsikratykite blogų įpročių ir eikite į sveiką mitybą.
Taip pat yra nemažai paprastų fizinių pratimų, kuriais siekiama pagerinti raumenų sistemos būklę ir išvengti kaklo dalies osteochondrozės:
Paspauskite delną ant kaktos, tempdami kaklo raumenis, tarsi pasipriešindami delno judesiu. Pakartokite pratimą 3 kartus 7 sekundes.
Paspauskite rankos nugarą, nuleiskite kaklo raumenis, tarsi prieštaraudami delno judėjimui. Pakartokite pratimą 3 kartus 7 sekundes.
Paspauskite kairiąją delną kairėje šventykloje, tempdami kaklo raumenis, tarsi atsispiriant delno judėjimui. Pakartojimų skaičius ir trukmė, kaip ir ankstesniame pratime. Darykite tą patį dešinėje šventykloje.
Pakreipkite galvą šiek tiek atgal, tada įveikdami įtempto kaklo raumenų atsparumą, pabandykite paspaudus smakro žandikaulį. Šis pratimas turėtų būti pakartotas bent 5 kartus.
Laikykite galvą ir pečius tiesiai. Lėtai pasukite galvą 5 kartus į dešinę, kiek įmanoma. Tada pakartokite pratimą tuo pačiu metu į kairę, lėtai.
Priveržkite smakrą prie kaklo. Pasukite galvą 5 kartus į kairę ir 5 kartus į dešinę.
Pakreipkite galvą atgal ir pabandykite palieskite dešinę petį 5 kartus, o tada kairiąją petį, kairiąja ausimi, taip pat 5 kartus.

Kaip pastebėjote, pratimų kompleksas yra gana paprastas ir nereikalauja daug laiko. Jis papildo kasdien atliekamus fizinius pratimus, kuriais siekiama palaikyti ir stiprinti raumenų sistemą.
Palaimink jus!