Pagrindinis / Bruise

Veiksmingiausių nesteroidinių vaistų nuo nesteroidinių medžiagų sąrašas

Šiuo metu dažniausiai naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tai galima paaiškinti jų veiksmais:

  • Priešuždegiminiai;
  • Antipiretiniai;
  • Analgetikas.

Tinka simptominiam gydymui, nes daugeliui ligų yra tiksliai išvardytų apraiškų. Per pastaruosius kelerius metus šioje srityje atsirado naujų vaistų, kurių daugelis veiksmingumas, ilgalaikis veikimas ir geras toleravimas.

Kas tai?

NVNU yra vaistai, skirti simptominiam gydymui. Daugelis vaistų yra parduodami be recepto.

Apie 30 milijonų žmonių žemėje naudoja vaistus, kuriuos aprašome kasdien, 45% jų naudojasi daugiau kaip 62 metų, o 15% ligoninių ligoninėje gauna panašius vaistus kaip gydymo priemonę. Šie vaistai yra populiarūs dėl pirmiau aprašytų veiksmų.

Dabar juos svarstome išsamiau.

Tokių vaistų veikimas

Pagrindinis yra prostaglandinų (PG) sintezės slopinimas iš arachidono rūgšties slopinant ciklooksigenazės (PG sintetazės) fermentą.

PG turi tokį kryptį:

  1. Vietinis kraujagyslių išplitimas dėl to, kad yra sumažėjusi edema, eksudacija, ankstyvas žalos gijimas.
  2. Sumažinkite skausmą.
  3. Jie prisideda prie šilumos mažinimo dėl poveikio hipotalaminio reguliavimo centrams.
  4. Priešuždegiminis poveikis.

Mūsų skaitytojų istorijos!
„Aš pats išgydau savo skausmą. Tai buvo 2 mėnesiai nuo to laiko, kai pamiršau apie nugaros skausmus. O, kaip aš kentėjau, skauda nugarą ir kelius, aš tikrai negalėjau normaliai vaikščioti. Kiek kartų aš einu į polikliniką, bet ten buvo paskirtos tik brangios tabletės ir tepalai, kurių nebuvo.

Ir dabar septintoji savaitė praėjo, nes nugaros sąnariai nėra truputį sutrikdyti, per dieną einu į darbą į Dachą, o aš einu 3 km nuo autobuso, todėl einu lengvai! Visa tai dėka šis straipsnis. Kiekvienas, turintis nugaros skausmą, yra būtina skaityti! "

Naudojimo indikacijos

Šios grupės vaistai paprastai skiriami ūminėms ir lėtinėms patologijoms, o klinikoje yra pastebėtas skausmas ir uždegimas.

Dažniausiai šios grupės vaistai skirti:

  1. Reumatoidinis artritas yra lėtinis sąnarių uždegimas.
  2. Osteoartritas yra neuždegiminė lėtinė sąnarių liga, kurios etiologija nežinoma.
  3. Uždegiminė artropatija: ankilozuojantis spondilitas; psoriazinis artritas; Reiterio sindromas.
  4. Podagra - uratų nusodinimas organizmo audiniuose.
  5. Dysmenorėja - mėnesinių skausmas.
  6. Kaulų vėžys kartu su skausmu.
  7. Migrenos skausmas. B
  8. Po operacijų pastebėti skausmai.
  9. Nedideli skausmai traumų ir uždegimų metu.
  10. Aukšta temperatūra
  11. Skausmas šlapimo sistemos ligoms.

Išleidimo formos

Galimi NVNU tokiais būdais:

Taigi galite pasirinkti savo skonį, kai kurios formos tinka vaikams.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo klasifikacija

Yra keletas aprašytos grupės klasifikacijų.

Cheminė struktūra:

  1. Salicilo rūgšties dariniai. Aspirinas.
  2. Pirazolono dariniai - Analgin.
  3. Antranilo rūgšties dariniai. Natrio mefenaminatas.
  4. Propiono rūgšties dariniai - grupės atstovas - Ibuprofenas. Skaityti daugiau čia: ibuprofeno naudojimo instrukcijos.
  5. Acto rūgšties dariniai yra šios grupės diklofenako natrio druska. Čia daugiau skaitykite Diclofenac naudojimo instrukcijas.
  6. Oksikamo dariniai - piroksikamo ir meloksikamo atstovai.
  7. Izonikotino rūgšties dariniai - tai Amizon.
  8. Coksibo dariniai yra šioje grupėje celekoksibo, rofekoksibo.
  9. Kitų cheminių grupių dariniai - Mesulid, Etodolac.
  10. Kombinuoti vaistai - Reopirinas, Diclokine.

Visi šios grupės vaistai yra suskirstyti į 2 tipus:

  • 1 tipo ciklooksigenazės inhibitoriai;
  • Ciklooksigenazės 2 tipo inhibitoriai.

Pirmosios kartos narkotikų sąrašas

Antrosios kartos narkotikų sąrašas

  1. Movalis
  2. Nise
  3. Nimesil.
  4. Arcoxia.
  5. Celebrex.

Atsakymas į klausimą: „Nise“ arba „nimesil“ - kas yra geriau? - skaitykite čia.

Efektyviausių NVNU sąrašas

Dabar pristatysime efektyviausių NVNU sąrašą:

  1. Nimesulidas. Labai veiksminga prieš nugaros skausmą, nugaros raumenis, artritą ir pan. Mažina uždegimą, hiperemiją, sumažina temperatūrą. Šio vaisto vartojimas mažina skausmą ir normalizuoja judėjimą sąnariuose. Galimas tepalas ir tabletės. Odos reakcijos nelaikomos kontraindikacija. Nerekomenduojama vartoti nėštumo metu, ypač paskutiniame trimestre. Nimesulido tabletės 100 mg 20 vienetų kainuoja nuo 87 iki 152 rublių.
  2. Celekoksibas. Jis vartojamas osteochondrozei, artrozei ir pan. ligų. Jis mažina skausmą ir uždegimą. Šalutinis poveikis virškinimui yra minimalus arba visai nėra. Celekoksibo tablečių kaina svyruoja nuo 500 iki 800 rublių ir priklauso nuo kapsulių skaičiaus pakuotėje. Čia skaitykite apie gydytojus, dalyvaujančius gydant artrozę.
  3. Meloksikamas. Kitas pavadinimas yra Movalis. Jis gerai atpalaiduoja karščiavimą, mažina uždegimą. Labai svarbu, kad prižiūrint gydytojui, galite užtrukti ilgai. Preparato formos: ampulės, skirtos injekcijoms į raumenis, dragees, žvakutės, tepalas. Tabletės galioja 24 valandas, todėl viena pakanka per dieną. Meloksikamo ampulės 15 mg, 1,5 ml, 3 vnt. Kaina 237 rublių. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 vnt. Kaina 292 rublių. Meloksikamo rektinės žvakės 15 mg, 6 vnt. Kaina 209 rublių. Meloxicam Avexim tabletės 15 mg 20 vnt. Kaina 118 rublių.
  4. Ksefokam. Tai stipriausias analgetikas, veikia kaip morfinas. Galioja 12 valandų. Ir, laimei, vaistas nėra priklausomas. Dengtos Ksefokam tabletės. nelaisvėje apie 8 mg 10 vnt. Kaina 194 rublių. Dengtos Ksefokam tabletės. nelaisvėje apie 8 mg 30 vnt. Kaina 564 rublių

Rekomendacijos ir atsiliepimai

  • NVNU yra saugūs, jei jie vartojami pagal gydytojo nurodymus, o ne ilgai. Jei ilgą laiką vartojate vaistą, jis labai paveiks virškinimo trakto gleivinę.
  • Šie vaistai negali būti skirti tiems, kurie turi: gastritą, dvylikapirštės žarnos opą ir skrandžio opas, kolitą. Nes jie gali sukelti virškinimo trakto uždegimą ir netgi sukelti opų vystymąsi.
  • Jei yra kepenų ar inkstų liga, ji nerekomenduojama ar vartojama atsargiai. Galų gale, šie vaistai išlaiko skystį organizme ir natrio druska, o tai gali sukelti didesnį spaudimą ir problemų, susijusių su šių sistemų veikimu.
  • Jei asmuo yra labai jautrus tokiems vaistams, tada priėmimas turėtų būti pradėtas mažomis dozėmis, palaipsniui pridedant reikiamą pacientą.
  • Prieš naudodami vaistą, perskaitykite instrukcijas, išgerkite vaistą pagal ją.
  • Būtina gerti NVNU tik daug vandens, kiti gėrimai gali pakeisti vaisto savybę ne geriausiu.
  • Būtinai kreipkitės į gydytoją, jei galima vartoti tam tikrą NVNU kartu su vaistais, kuriuos geriate ilgą laiką.
  • Nėštumo ir žindymo laikotarpiu NVNU negalima vartoti.
  • Negalima vartoti alkoholio NVNU gydymo metu.
  • Negalima savarankiškai gydyti, visada pasitarkite su gydytoju.

Apžvalgos

  • Svetlana: 2015-07-14. Dar visai neseniai aš maniau, kad niekas man nepadės, lėtinė trauma, tiek mano kojos skausmas. Aš nusprendžiau išbandyti gydytojus Celekoksibo. Nenuostabu, kad skausmas buvo beveik visiškai išnykęs, keturiems mėnesiams bėgau kaip jaunas vaikas, nors jau esu 66 metai.
  • Violetta: 2016-08-18. NVNU labai padeda uždegimui ir skausmui. Anksčiau aš netikėjau, bet išbandęs vaistą Ksefokam, galėjau įsitikinti, kad gydytojai nesirado.
  • Maks.: 2.09.2016. Ir aš noriu pasakyti apie neurodiklovitą. Tai puikus vaistas. Veikiau man atrodė, kad vaistas buvo panašus į Diklofenaką, bet skirtingai nuo jo, Neurodyklevit neturėjo šalutinio poveikio. Ir apskritai, dabar yra daug naujų ir gerų NVNU, o gydytojai pacientams skiria senus ir baisius vaistus.
  • Alina: 1.09.2016. Kai kuriais metais sąnariuose yra skausmas, ypač kojose. Bandžiau įvairių vaistų. Tarp jų - Nimulidas - visai nepadėjo. Nors Nimesil iš tos pačios grupės buvo veiksminga. Bet ji nustojo vartoti, nes, matyt, kūnas buvo naudojamas ir jau tapo mažiau naudingas. Ketonai - padėjo susidoroti su skausmu, bet sukėlė sunkų pykinimą. Ibuprofenas buvo alergiškas. Geriausiai tai padėjo Amelotex. Jiems buvo atliktas gydymo kursas, o skausmas negrįžo 6 mėnesius Puiku, kad yra tokių narkotikų. Jei kartais susidaro oro sąnariai, aš vartoju Amelotex tabletes. Aš neturiu jokių šalutinių poveikių.
  • Jeannette: 2016-08-19. Turiu artrozę. Gydytojas rekomendavo naudoti 7 injekcijas. Kai tik padariau pirmąjį kadrą, skausmas pakankamai greitai sumažėjo. Atlikus 7-ą, galima sakyti, visiškai atsigauti! Jau praėjo pora mėnesių, o skausmas nėra toks ypatingas, bet kartais aš vartoju „Amelotex“ tabletes. Vaistas yra puikus, jokio šalutinio poveikio nepastebėta.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: sąrašas ir kainos

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU, NVNU) yra vaistai, turintys analgetinį (analgetinį), antipiretinį ir priešuždegiminį poveikį.

Jų veikimo mechanizmas grindžiamas tam tikrų fermentų (COX, ciklooksigenazės) blokavimu, jie yra atsakingi už prostaglandinų gamybą - chemines medžiagas, kurios skatina uždegimą, karščiavimą, skausmą.

Žodis „ne steroidas“, kuris yra narkotikų grupės pavadinime, pabrėžia, kad šios grupės vaistai nėra sintetiniai steroidinių hormonų analogai - galingi hormoniniai priešuždegiminiai vaistai.

Garsiausi NVNU atstovai: aspirinas, ibuprofenas, diklofenakas.

Kaip veikia NVNU?

Jei analgetikai tiesiogiai kovoja su skausmu, NVNU sumažina tiek nemalonius ligos simptomus: skausmą ir uždegimą. Dauguma šios grupės vaistų yra neselektyvūs ciklooksigenazės inhibitoriai, slopinantys abiejų jo izoformų (veislių) - COX-1 ir COX-2 poveikį.

Ciklooksigenazė yra atsakinga už prostaglandinų ir tromboksano gamybą iš arachidono rūgšties, kuri, savo ruožtu, gaunama iš ląstelių membranos fosfolipidų fermento fosfolipazės A2. Prostaglandinai, be kitų funkcijų, yra uždegimo plėtros tarpininkai ir reguliatoriai. Šį mechanizmą atrado Johnas Wayne, kuris vėliau gavo Nobelio premiją už savo atradimą.

Kada skiriami šie vaistai?

Paprastai NVNU gydomi ūminis ar lėtinis uždegimas, kurį lydi skausmas. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo buvo ypač populiarūs gydant sąnarius.

Mes išvardijame ligas, kurioms šie vaistai yra skirti:

  • ūminis podagra;
  • dismenorėja (menstruacijų skausmas);
  • kaulų skausmas, kurį sukelia metastazės;
  • pooperacinis skausmas;
  • karščiavimas (karščiavimas);
  • žarnyno obstrukcija;
  • inkstų kolikas;
  • vidutinio sunkumo skausmas dėl uždegimo ar minkštųjų audinių pažeidimo;
  • osteochondrozė;
  • nugaros skausmas;
  • galvos skausmas;
  • migrena;
  • artrozė;
  • reumatoidinis artritas;
  • skausmas.

NVNU yra kontraindikuotini virškinamojo trakto erozijos ir opinių pažeidimų atvejais, ypač ūminės stadijos, sunkios kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimo, citopenijų, idiosinkratijos ir nėštumo metu. Pacientams, sergantiems bronchine astma, taip pat asmenims, kurie anksčiau vartojo kitus NVNU, reikia atidžiai skirti.

Bendrųjų NVNU, naudojamų sąnariams gydyti, sąrašas

Mes išvardijame žymiausius ir efektyviausius NVNU, naudojamus sąnariams ir kitoms ligoms gydyti, kai reikalingi priešuždegiminiai ir antipiretiniai poveikiai:

Kai kurie vaistai yra silpnesni, ne tokie agresyvūs, kiti yra skirti ūmiai artrozei, kai reikia skubios intervencijos siekiant sustabdyti pavojingus procesus organizme.

Kas yra naujos kartos NVNU privalumas

Nepageidaujamos reakcijos pasireiškia ilgai vartojant NVNU (pvz., Gydant osteochondrozę) ir susilpnėjusios skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos, susidarant opoms ir kraujavimui. Šis neselektyvių NVNU trūkumas paskatino kurti naujos kartos vaistus, kurie blokuoja tik COX-2 (uždegiminį fermentą) ir nedaro įtakos COX-1 (apsauginio fermento) veikimui.

Taigi, naujos kartos vaistai beveik neturi opinių šalutinių poveikių (virškinimo trakto organų gleivinės pažeidimo), susijusio su ilgalaikiu nepelektyvių NVNU vartojimu, tačiau padidina trombozinių komplikacijų riziką.

Tarp naujosios kartos narkotikų trūkumų gali būti pažymėta tik jų didelė kaina, todėl daugeliui žmonių jis nepasiekiamas.

Naujos kartos NVNU: sąrašas ir kainos

Kas tai? Naujos kartos nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai veikia daug selektyviau, labiau slopina COX-2, o COX-1 išlieka beveik nepažeistas. Tai paaiškina santykinai aukštą vaisto veiksmingumą, kuris derinamas su minimaliu šalutinių poveikių kiekiu.

Naujos kartos populiarių ir efektyvių nesteroidinių priešuždegiminių vaistų sąrašas:

  1. Movalis Jis turi antipiretinį, gerai paženklintą analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Pagrindinis šio įrankio privalumas yra tai, kad reguliariai prižiūrint gydytoją jis gali būti vartojamas gana ilgą laiką. Turimas meloksikamo tirpalas injekcijoms į raumenis, tabletėms, žvakutėms ir tepalams. Meloksikamo (movalis) tabletės yra labai patogios, nes jos veikia ilgai, ir per parą pakanka paimti vieną tabletę. Movalis, kuriame yra 20 tablečių po 15 mg, kainuoja 650-850 rublių.
  2. Ksefokam. Vaistas, sukurtas Lornoksikamo pagrindu. Jo išskirtinis bruožas yra tai, kad jis turi didelį gebėjimą sumažinti skausmą. Pagal šį parametrą jis atitinka morfiną, tačiau jis nėra priklausomas ir neturi opiatų panašaus poveikio centrinei nervų sistemai. Ksefokam, kuriame yra 30 4 mg tablečių, kainuoja 350-450 rublių.
  3. Celekoksibas. Šis vaistas labai palengvina paciento osteochondrozės, artrozės ir kitų ligų būklę, gerai slopina skausmo sindromą ir veiksmingai kovoja su uždegimu. Celekoksibas turi minimalų šalutinį poveikį virškinimo sistemai. Kaina 400-600 rublių.
  4. Nimesulidas. Jis sėkmingai naudojamas stuburo nugaros skausmui, artritui ir pan. Gydyti. Jis pašalina uždegimą, hiperemija, normalizuoja temperatūrą. Dėl nimesulido vartojimo greitai sumažėja skausmas ir pagerėja judumas. Jis taip pat naudojamas kaip tepalas pritaikymui probleminei sričiai. Nimesulidas, kuriame yra 20 100 mg tablečių, kainuoja 120-160 rublių.

Todėl tais atvejais, kai nereikia naudoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, naudojami senosios kartos vaistai. Tačiau kai kuriais atvejais tai tiesiog priverstinė situacija, nes nedaugelis žmonių gali sau leisti gydyti tokį vaistą.

Klasifikacija

Kaip skirstomi NVNU ir kas tai yra? Pagal cheminę kilmę šie vaistai yra rūgštūs ir ne rūgštūs dariniai.

  1. Oxicam - piroksikamas, meloksikamas;
  2. Indoacto rūgšties NSAID - indometacinas, etodolakas, sulindakas;
  3. Remiantis propiono rūgštimi - ketoprofenu, ibuprofenu;
  4. (Pagal salicilo rūgštį) - aspiriną, diflunizalą;
  5. Fenilacto rūgšties dariniai - diklofenakas, aklofenakas;
  6. Pirazolidinai (pirazolono rūgštis) - Analginum, natrio metamizolis, fenilbutazonas.
  1. Alkanonai;
  2. Sulfonamidų dariniai.

Be to, nesteroidiniai vaistai skiriasi pagal poveikio rūšį ir intensyvumą - analgetiką, priešuždegiminį, kartu.

Vidutinės dozės veiksmingumas

Vidutinių NVNU dozių priešuždegiminio poveikio stiprumas gali būti išdėstytas sekančia seka (viršuje yra stipriausia):

  1. Indometacinas;
  2. Flurbiprofenas;
  3. Diklofenako natrio;
  4. Piroksikamas;
  5. Ketoprofenas;
  6. Naproksenas;
  7. Ibuprofenas;
  8. Amidopirinas;
  9. Aspirinas.

Dėl analgetinio poveikio vidutinės dozės NVNU gali būti išdėstytos tokia seka:

  1. Ketorolakas;
  2. Ketoprofenas;
  3. Diklofenako natrio;
  4. Indometacinas;
  5. Flurbiprofenas;
  6. Amidopirinas;
  7. Piroksikamas;
  8. Naproksenas;
  9. Ibuprofenas;
  10. Aspirinas.

Paprastai minėti vaistai yra naudojami ūminėms ir lėtinėms ligoms, kurias lydi skausmas ir uždegimas. Dažniausiai skiriami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai skausmo malšinimui ir sąnarių gydymui: artritas, artrozė, sužalojimai ir pan.

Ne retai NVNU yra naudojami skausmui malšinti galvos ir migrenos, dismenorėjos, pooperacinio skausmo, inkstų kolikų ir pan. Dėl slopinančio poveikio prostaglandinų sintezei šie vaistai taip pat turi antipiretinį poveikį.

Kokią dozę pasirinkti?

Bet kuris naujas pacientas šiam pacientui pirmiausia turi būti paskirtas mažiausia doze. Geras toleravimas per 2-3 dienas padidina paros dozę.

NSAID gydomosios dozės yra labai įvairios, o pastaraisiais metais pastebima tendencija didinti vienkartinių ir paros dozių vaistus, pasižyminčius geriausiu toleravimu (naproksenas, ibuprofenas), kartu išlaikant didžiausias aspirino, indometacino, fenilbutazono, piroksikamo dozių ribas. Kai kuriems pacientams terapinis poveikis pasiekiamas tik vartojant labai dideles NVNU dozes.

Šalutinis poveikis

Ilgalaikis vaistų nuo uždegimo vartojimas didelėmis dozėmis gali sukelti:

  1. Nervų sistemos sutrikimai - nuotaikos pokyčiai, dezorientacija, galvos svaigimas, mieguistumas, spengimas ausyse, galvos skausmas, neryškus matymas;
  2. Širdies ir kraujagyslių darbo pokyčiai - širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis, patinimas.
  3. Gastritas, opos, perforacija, kraujavimas iš virškinimo trakto, diseptiniai sutrikimai, kepenų funkcijos pokyčiai, padidėjęs kepenų fermentų kiekis;
  4. Alerginės reakcijos - angioedema, eritema, dilgėlinė, bulvarinis dermatitas, bronchinė astma, anafilaksinis šokas;
  5. Inkstų nepakankamumas, sutrikęs šlapinimasis.

NVNU gydymas turi būti atliekamas per minimalų leistiną laiką ir minimalias veiksmingas dozes.

Vartojimas nėštumo metu

Nerekomenduojama vartoti NSAID grupės vaistų nėštumo metu, ypač trečiąjį nėštumo trimestrą. Nors tiesioginio teratogeninio poveikio nenustatyta, manoma, kad NVNU gali sukelti ankstyvą arterijų (Botallova) ir inkstų komplikacijų uždarymą vaisiui. Taip pat yra informacija apie priešlaikinį gimdymą. Nepaisant to, aspirinas kartu su heparinu sėkmingai vartojamas nėščioms moterims, sergančioms antifosfolipidų sindromu.

Pagal naujausius Kanados tyrinėtojų duomenis NVNU vartojimas iki 20 nėštumo savaičių buvo susijęs su padidėjusia persileidimo (persileidimo) rizika. Remiantis tyrimo rezultatais, persileidimo rizika padidėjo 2,4 karto, nepriklausomai nuo vartojamo vaisto dozės.

Movalis

Lyderis tarp nesteroidinių priešuždegiminių vaistų gali būti vadinamas „Movalis“, kuris turi ilgą veikimo laikotarpį ir leidžiamas ilgalaikiam vartojimui.

Jis turi ryškų priešuždegiminį poveikį, kuris leidžia jį vartoti su osteoartritu, ankiloziniu spondilitu, reumatoidiniu artritu. Neturi skausmo malšinimo, antipiretinių savybių, apsaugo kremzlės audinius. Jis naudojamas dantų skausmui, galvos skausmui.

Dozės, vartojimo būdo (tablečių, injekcijų, žvakučių) nustatymas priklauso nuo ligos sunkumo, tipo.

Celekoksibas

Specifinis COX-2 inhibitorius, pasižymintis ryškiu priešuždegiminiu ir analgetiniu poveikiu. Naudojant terapines dozes, virškinimo trakto gleivinė beveik neturi neigiamo poveikio, nes ji turi labai mažą afinitetą COX-1, todėl nesukelia konstitucinių prostaglandinų sintezės pažeidimų.

Paprastai celekoksibas vartojamas 100-200 mg per parą 1-2 dozėmis. Didžiausia paros dozė yra 400 mg.

Indometacinas

Nurodo veiksmingiausias nehormoninio poveikio priemones. Su artritu indometacinas mažina skausmą, mažina sąnarių patinimą ir turi stiprų priešuždegiminį poveikį.

Narkotikų kaina, nepriklausomai nuo išleidimo formos (tabletės, tepalai, geliai, tiesiosios žarnos žvakutės) yra gana maža, didžiausia tablečių kaina yra 50 rublių už pakuotę. Naudojant vaistą, turite būti atsargūs, nes jis turi didelį šalutinių poveikių sąrašą.

Farmakologijoje indometacinas yra prieinamas pavadinimu Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

Ibuprofenas

Ibuprofenas jungia santykinį saugumą ir gebėjimą veiksmingai sumažinti temperatūrą ir skausmą, todėl pagal jį pagaminti vaistai parduodami be recepto. Kaip febrifuge ibuprofenas taip pat naudojamas naujagimiams. Įrodyta, kad temperatūra gerokai sumažėja nei kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Be to, ibuprofenas yra vienas iš populiariausių analgetikų. Kaip priešuždegiminis agentas, jis nėra skiriamas kaip dažnai, tačiau vaistas yra gana populiarus reumatologijoje: jis vartojamas reumatoidiniam artritui, osteoartritui ir kitoms sąnarių ligoms gydyti.

Populiariausi ibuprofeno prekybos pavadinimai yra Ibuprom, Nurofen, MIG 200 ir MIG 400.

Diklofenakas

Galbūt vienas iš populiariausių NVNU, sukurtas 60-aisiais. Išleidimo forma - tabletės, kapsulės, injekcijos, žvakutės, gelis. Ši sąnarių gydymo priemonė puikiai dera su didele anti-skausmo veikla ir didelėmis priešuždegiminėmis savybėmis.

Galimi pavadinimai Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen ir kt.

Ketoprofenas

Be pirmiau išvardytų vaistų, pirmojo tipo vaistų grupė, neselektyvūs NVNU, ty COX-1, apima tokį vaistą kaip ketoprofeną. Savo veikimu ji yra artima ibuprofenui ir yra gaminama tablečių, gelio, aerozolio, grietinėlės, išorinio naudojimo ir injekcinių tirpalų, žarnų žarnų (žvakučių) pavidalu.

Šį produktą galite įsigyti prekiniais pavadinimais „Artrum“, „Febrofid“, „Ketonal“, „OKA“, „Artrozilen“, „Fastum“, „Fast“, „Flamax“ ir „Flexen“.

Aspirinas

Acetilsalicilo rūgštis mažina gebėjimą klijuoti kraujo ląsteles ir susidaryti kraujo krešulius. Vartojant Aspiriną, kraujyje susikaupia kraujas ir plečiasi kraujagyslės, todėl galvos skausmas ir intrakranijinis spaudimas sumažina žmogaus būklę. Vaisto poveikis mažina energijos tiekimą uždegime ir veda prie šio proceso susilpninimo.4

Aspirinas draudžiamas vaikams iki 15 metų amžiaus, nes komplikacija, kurią sukelia labai sunkus Reye sindromas, kuriame 80% pacientų miršta. Likę 20% išlikusių kūdikių gali būti linkę į epilepsiją ir protinį atsilikimą.

Alternatyvūs vaistai: chondroprotektoriai

Dažnai chondroprotektoriai skiriami sąnarių gydymui, pavyzdžiui, narkotikų Don. Žmonės dažnai nesupranta skirtumo tarp NVNU ir chondroprotektorių. NVNU greitai atpalaiduoja skausmą, tačiau jie taip pat turi daug šalutinių poveikių. Ir chondroprotektoriai apsaugo kremzlės audinius, tačiau juos reikia vartoti 2-3 mėnesius.

Efektyviausių chondroprotektorių sudėtyje yra 2 medžiagos - gliukozaminas ir chondroitinas.

Viskas apie nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU, NVNU)

Ši plati narkotikų kategorija, kartu su trumpalaikiais NVNU, pirmasis yra medicininių receptų dažnis tarp įvairių uždegiminių ligų, kurias lydi skausmas.

NSAID populiarumas yra aiškus:

  • vaistai greitai sustabdo skausmą, turi antipiretinį ir priešuždegiminį poveikį;
  • šiuolaikiniai įrankiai yra įvairiose dozavimo formose: jie patogiai naudojami tepalų, gelių, purškalų, injekcijų, kapsulių ar žvakių pavidalu;
  • daugelis šios grupės vaistų gali būti įsigyti be recepto.

Nepaisant prieinamumo ir bendro viešumo, NVNU nėra visiškai saugi narkotikų grupė. Nekontroliuojamas priėmimas ir pacientų savireguliavimas gali sukelti kūnui daugiau žalos nei naudos. Nurodykite vaistus, kuriuos turi gydytojas!

NVNU klasifikacija

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupė yra labai plati ir apima įvairius vaistus, kurie yra įvairūs cheminės struktūros ir veikimo mechanizmų atžvilgiu.

Šios grupės tyrimas prasidėjo pirmąjį praėjusio amžiaus pusmetį. Jo pirmasis atstovas yra acetilsalicilo rūgštis, kurios veiklioji medžiaga yra salicilinas, kuris 1827 m. Buvo izoliuotas nuo gluosnio žievės. Po 30 metų mokslininkai išmoko sintezuoti šį vaistą ir jo natrio druską - tą patį aspiriną, kuris užima savo nišą vaistinių lentynose.

Šiuo metu klinikinėje medicinoje naudojama daugiau kaip 1000 rūšių NVNU sukurtų vaistų.

Šių vaistų klasifikacijoje galima išskirti šias nuorodas:

Cheminė struktūra

NSAID gali būti gaunami:

  • karboksirūgštys (salicilas - aspirinas; acto rūgštis - indometacinas, diklofenakas, ketorolakas; propioninis - Ibuprofenas, Naproksenas; nikotino-niflino rūgštis);
  • pirrozalonai (fenilbutazonas);
  • oksikamas (piroksikamas, meloksikamas);
  • Koksibai (celekoksibas, rofekoksibas);
  • sulfonanilidai (nimesulidas);
  • alkanonai (nabumetonas).

Pagal kovos su uždegimu sunkumą

Svarbiausias klinikinis poveikis šiai vaistų grupei yra priešuždegiminis, todėl svarbi NVNU klasifikacija yra tokia, kuri atsižvelgia į šio poveikio stiprumą. Visi šiai grupei priklausantys vaistai skirstomi į turimus:

  • ryškus priešuždegiminis poveikis (aspirinas, indometacinas, diklofenakas, aklofenakas, nimesulidas, meloksikamas);
  • silpni priešuždegiminiai veiksmai arba ne narkotiniai analgetikai (Metamizolis (Analgin), Paracetamolis, Ketorolakas).

Dėl COX slopinimo

COX arba ciklooksigenazė yra fermentas, atsakingas už transformacijų kaskadą, skatinančią uždegiminių mediatorių (prostaglandinų, histamino, leukotrienų) gamybą. Šios medžiagos palaiko ir stiprina uždegiminį procesą, padidina audinių pralaidumą. Yra du fermentų tipai: COX-1 ir COX-2. COX-1 yra „geras“ fermentas, prisidedantis prie prostaglandinų, apsaugančių virškinimo trakto gleivinę, gamybos. COX -2 yra fermentas, skatinantis uždegiminių mediatorių sintezę. Priklausomai nuo to, kokio tipo COX blokuoja vaistą, išmeskite:

  • neselektyvūs COX inhibitoriai (Butadionas, Analgin, Indometacinas, Diklofenakas, Ibuprofenas, Naproksenas, Ketorolakas).

Jie blokuoja tiek COX-2, dėl kurio jie mažina uždegimą, tiek COX-1 - ilgalaikio vartojimo rezultatas yra nepageidaujamas šalutinis poveikis virškinimo trakte;

  • selektyvūs COX-2 inhibitoriai (meloksikamas, nimesulidas, celekoksibas, etodolakas).

Selektyviai blokuokite tik COX-2 fermentą, tuo pačiu sumažinant prostaglandinų sintezę, tačiau neturite gastrotoksinio poveikio.

Remiantis naujausiais tyrimais, randamas dar vienas trečiojo tipo fermentas, COX-3, kuris yra smegenų žievėje ir smegenų skystyje. Šį fermentą selektyviai veikia acetaminofenas (aceclofenakas).

Veikimo ir poveikio mechanizmas

Pagrindinis šios grupės vaistų veikimo mechanizmas yra ciklooksigenazės fermento slopinimas.

Priešuždegiminis poveikis

Uždegimas išlieka ir susidaro formuojant specifines medžiagas: prostaglandinus, bradikininą, leukotrienes. Arachidono rūgšties uždegimo procese dalyvaujant COX-2, susidaro prostaglandinai.

Be COX-2, NVNU taip pat gali blokuoti COX-1, kuris taip pat dalyvauja prostaglandinų sintezėje, tačiau yra būtinas, kad būtų atkurtas virškinimo trakto gleivinės vientisumas. Jei vaistas blokuoja abi fermento rūšis, jis gali turėti neigiamą poveikį virškinimo traktui.

Sumažinus prostaglandinų sintezę, sumažėja edema ir infiltracija į uždegiminį fokusą.

NVNU, patekę į organizmą, prisideda prie to, kad kitas uždegiminis tarpininkas - bradikininas nesugeba sąveikauti su ląstelėmis, ir tai prisideda prie mikrocirkuliacijos normalizavimo, kapiliarų susiaurėjimo, kuris turi teigiamą poveikį uždegimo mažinimui.

Šios grupės narkotikų įtakoje sumažėja histamino ir serotonino gamyba - biologiškai aktyvios medžiagos, kurios sunkina uždegiminius organizmo pokyčius ir prisideda prie jų progresavimo.

NVNU slopina peroksidaciją ląstelių membranose, ir, kaip žinote, laisvieji radikalai yra galingas uždegimą palaikantis veiksnys. Peroksidacijos slopinimas yra viena iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo poveikio.

Analgetinis poveikis

Gydant NVNU, analgetinis poveikis pasiekiamas dėl to, kad šios grupės vaistai gali prasiskverbti į centrinę nervų sistemą, slopina skausmo jautrumo centrų aktyvumą ten.

Uždegiminio proceso metu didelis prostaglandinų kaupimasis sukelia hiperalgeziją - padidėja jautrumas skausmui. Kadangi NVNU padeda sumažinti šių mediatorių gamybą, paciento skausmo slenkstis automatiškai didėja: sustabdžius prostaglandinų sintezę, pacientas mažiau skausmingai jaučia skausmą.

Tarp visų NVNU yra atskira vaistų grupė, kuri turi nepaaiškinamą priešuždegiminį poveikį, tačiau stiprus anestetikas yra ne narkotiniai analgetikai: Ketorolakas, Metamizolis (Analgin), Paracetamolis. Jie gali pašalinti:

  • galvos skausmas, dantų, sąnarių, raumenų, menstruacijų skausmas, skausmas, kai atsiranda neuritis;
  • skausmas daugiausia yra uždegiminis.

Skirtingai nuo narkotinių skausmo vaistų, NVNU neveikia opioidų receptorių, o tai reiškia:

  • nesukelia priklausomybės nuo narkotikų;
  • nespauskite kvėpavimo ir kosulio centrų;
  • Dažnai nenaudokite vidurių užkietėjimo.

Antipiretinis poveikis

NVNU turi slopinamąjį, slopinantį poveikį centrinės nervų sistemos medžiagų gamybai, kuri sužadina termoreguliacijos centrą hipotalamoje - E1 prostaglandinai, interleukinai-11. Vaistai slopina sužadinimo perdavimą hipotalamo branduoliuose, sumažėja šilumos generavimas - padidėjusi kūno temperatūra normalizuojasi.

Vaistų poveikis pasireiškia tik esant aukštai kūno temperatūrai, NVNU neturi šio poveikio esant normaliam temperatūros lygiui.

Antitrombozinis poveikis

Šis poveikis yra ryškiausias acetilsalicilo rūgštyje (aspirinu). Vaistas gali slopinti trombocitų agregaciją (prilipimą). Jis yra plačiai naudojamas kardiologijoje kaip antitrombocitinis agentas - agentas, kuris užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui, skirtas jų prevencijai širdies ligose.

Naudojimo indikacijos

Mažai tikėtina, kad kita grupė bet kokių vaistų gali „pasigirti“ tokio plataus vartojimo indikacijų sąrašo, kuriame yra NVNU. Tai yra įvairių klinikinių atvejų ir ligų, kurių metu narkotikai turi norimą poveikį, todėl NVNU yra vienas iš dažniausiai gydytojų rekomenduojamų vaistų.

NSAID skiriančių vaistinių preparatų skyrimo indikacijos yra:

  • reumatologinės ligos, podagra ir psoriazinis artritas;
  • neuralgija, radikulitas su radikiniu sindromu (nugaros skausmas, kojos suteikimas);
  • kitos raumenų ir kaulų sistemos ligos: osteoartritas, tendovaginitas, miozitas, trauminiai sužeidimai;
  • inkstų ir kepenų kolika (paprastai pasireiškia deriniu su antispazminiais vaistais);
  • karščiavimas virš 38,5 ° C;
  • uždegiminio skausmo sindromas;
  • skausmas menstruacijų metu;
  • antitrombocitinis gydymas (aspirinas);
  • skausmas pooperaciniu laikotarpiu.

Kadangi uždegiminio pobūdžio skausmas lydi iki 70% visų ligų, tampa aišku, kiek plataus vaisto skyrimo diapazonas yra šiai vaistų grupei.

NVNU yra vaistai, pasirenkantys įvairios kilmės sąnarių patologijų, neurologinių šaknų sindromų - lumbodynijos, išialgijos, atleidimui ir atleidimui. Reikia suprasti, kad ligos priežastis neturi įtakos NVNU, bet tik mažina ūminį skausmą. Kai osteoartrito vaistai turi simptominį poveikį, o ne užkirsti kelią sąnarių deformacijai.

NVNU skiriami skausmingoms menstruacijoms, kurias sukelia padidėjęs gimdos tonas dėl prostaglandinų-F2a perprodukcijos. Preparatai skiriami pirmą kartą pasireiškus skausmui pradžioje arba mėnesio eigoje iki 3 dienų.

Ši vaistų grupė visiškai nekenksminga ir turi šalutinį poveikį ir nepageidaujamą reakciją, todėl gydytojas turi paskirti NVNU. Nekontroliuojamas priėmimas ir savigydymas gali kelti grėsmę komplikacijų ir nepageidaujamų šalutinių poveikių vystymuisi.

Daugelis pacientų savęs klausia: kuris NVNU yra efektyviausias, geriausiai pašalina skausmą? Negalima pateikti vienareikšmiško atsakymo į šį klausimą, nes NVNU turėtų būti parenkami kiekvienam pacientui uždegiminių ligų gydymui. Narkotikų pasirinkimas turėtų būti atliekamas gydytojo, ir jį lemia jo veiksmingumas, šalutinis poveikis. Nėra geresnio NVNU visiems pacientams, tačiau kiekvienam pacientui yra geresnis NVNU!

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Daugelio organų ir sistemų dalis NVNU gali sukelti nepageidaujamą poveikį ir reakcijas, ypač dažnai ir nekontroliuojant.

Virškinimo trakto sutrikimai

Labiausiai būdingas šalutinis poveikis neselektyviems NVNU. 40% visų NVNU vartojančių pacientų pastebima virškinimo sutrikimų, 10–15% - erozijos ir opinių pokyčių virškinimo trakte, 2-5% - kraujavimas ir perforacija.

Labiausiai gastrotoksiški yra Aspirinas, Indometacinas, Naproksenas.

Nefrotoksiškumas

Antra labiausiai paplitusi nepageidaujamų reakcijų grupė, pasireiškianti vaistų fone. Iš pradžių inkstų darbe gali atsirasti funkcinių pokyčių. Tada, ilgai vartojant (nuo 4 mėnesių iki šešių mėnesių), susidaro organinė patologija su inkstų nepakankamumu.

Sumažėjęs kraujo krešėjimas

Šis poveikis yra ryškesnis pacientams, jau vartojantiems netiesioginius antikoaguliantus (hepariną, varfariną) arba turintiems kepenų sutrikimų. Dėl mažo krešėjimo gali atsirasti savaiminis kraujavimas.

Kepenų sutrikimai

Kepenų pažeidimas gali atsirasti dėl bet kokių NVNU, ypač atsižvelgiant į alkoholio vartojimą, net ir mažomis dozėmis. Ilgai (daugiau nei mėnesį) vartojant diklofenaką, fenilbutazoną, sulindaką, gali pasireikšti toksinis hepatitas su gelta.

Kardiovaskulinės ir hematopoetinės sistemos pažeidimai

Kraujo kiekio pokyčiai su anemija ir trombocitopenija atsiranda dažniausiai vartojant Analgin, indometaciną, acetilsalicilo rūgštį. Jei kaulų čiulpų kraujodaros nėra pažeista, praėjus 2 savaitėms po vaisto vartojimo nutraukimo, periferinio kraujo vaizdas normalizuojasi ir patologiniai pokyčiai išnyksta.

Pacientai, sergantys hipertenzija arba rizika susirgti vainikinių arterijų, ilgai vartojant NVNU kraujo spaudimo rodiklius, gali "augti" - atsiranda hipertenzijos destabilizacija, o vartojant neselektyvius ir selektyvius vaistus nuo uždegimo yra padidėjusi miokardo infarkto rizika.

Alerginės reakcijos

Su individualiu netoleravimu vaistui, taip pat asmenims, kuriems yra polinkis į hiperergines reakcijas (sergantiems alerginės kilmės bronchine astma, pollinoze), galima pastebėti įvairius alergijos pasireiškimus nuo NVNU - nuo dilgėlinės iki anafilaksijos.

Alerginiai pasireiškimai svyruoja nuo 12 iki 14% visų nepageidaujamų reakcijų į šią vaistų grupę ir dažniau pasireiškia vartojant fenilbutazoną, Analgin, amidopiriną. Tačiau galima stebėti absoliučiai bet kurį grupės atstovą.

Alergija gali pasireikšti kaip niežulys, odos ir gleivinės patinimas, alerginis rinitas, konjunktyvitas, dilgėlinė. Quincke edema ir anafilaksinis šokas sudaro 0,05% visų komplikacijų. Vartojant ibuprofeną, plaukų slinkimas kartais gali pasireikšti iki nuplikimo.

Nepageidaujamas poveikis nėštumo metu

Kai kurie NVNU turi teratogeninį poveikį vaisiui. Pirmajame trimestre aspirino vartojimas gali paskatinti vaisiaus viršutinį gomurį. Paskutinėmis nėštumo savaitėmis NVNU slopina darbo pradžią. Dėl prostaglandinų sintezės slopinimo sumažėja gimdos aktyvumas.

Nėra optimalaus NVNU be šalutinio poveikio. Gastrotoksinės reakcijos selektyviuose NVNU (meloksikamo, nimesulido, aklofenako) yra mažiau ryškios. Tačiau kiekvienam pacientui reikia atskirai pasirinkti vaistą, atsižvelgiant į su juo susijusias ligas ir toleravimą.

Atmintinė vartojant NVNU. Ką pacientas turėtų žinoti

Pacientai turėtų nepamiršti, kad „magiškoji“ piliulė, kuri puikiai pašalina dantų skausmą, galvos skausmą ar kitą skausmą, gali būti visiškai nepagrįsta savo kūnui, ypač jei ji vartojama nekontroliuojamai, o ne gydytojas.

Yra nemažai paprastų taisyklių, kurių pacientai turi laikytis vartodami NVNU:

  1. Jei pacientas turi NVNU pasirinkimą, reikia elgtis su selektyviais vaistais, kurių šalutinis poveikis yra mažesnis: aceklofenakas, movalis, nise, celekoksibas, rofekoksibas. Agresyviausias skrandis yra aspirinas, ketorolakas, indometacinas.
  2. Jei pacientas sirgo pepsine opa ar erozijos pokyčiais, gastropatija, o gydytojas paskyrė priešuždegiminius vaistus, kad būtų sumažintas ūminis skausmas, jie turi būti vartojami ne ilgiau kaip penkias dienas (prieš mažinant uždegimą) ir tik ginant protonų siurblio inhibitorius (PPI): omeprazolą, rameprazolą, pantoprozolis. Taigi, NSAID, toksiški skrandžiui, poveikis yra lygus ir sumažėja erozinių ar opinių procesų pasikartojimo rizika.
  3. Kai kurioms ligoms reikia nuolat naudoti priešuždegiminius vaistus. Jei gydytojas rekomenduoja reguliariai vartoti NVNU, prieš ilgą priėmimą, pacientas turi atlikti FGDS ir ištirti virškinimo trakto būklę. Jei atlikus tyrimą aptinkama net nedidelių gleivinės pokyčių arba pacientas turi subjektyvių skundų dėl virškinimo organų, NVNU visą laiką turi būti vartojamas kartu su protonų siurblio inhibitoriais (omeprazolu, pantoprazolu).
  4. Skiriant aspiriną ​​trombozės prevencijai, vyresni nei 60 metų asmenys taip pat turėtų atlikti gastroskopiją kartą per metus, o jei yra virškinimo trakto pavojus, jie turėtų nuolat vartoti vaistą iš IPP grupės.
  5. Jei vartojant NVNU pablogėja paciento būklė, pasireiškia alerginės reakcijos, skrandžio skausmas, silpnumas, odos skausmas, kvėpavimo pablogėjimas ar kiti individualaus netoleravimo simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Individualios narkotikų savybės

Apsvarstykite šiuo metu populiarius NVNU atstovus, jų analogus, dozę ir vartojimo dažnumą, vartojimo indikacijas.

Acetilsalicilo rūgštis (Aspirinas, Aspirino UPSA, Aspirino Kardio, Trombono ASS)

Nepaisant to, kad atsirado naujų NVNU, aspirinas ir toliau aktyviai naudojamas medicinos praktikoje ne tik kaip antipiretinis ir priešuždegiminis agentas, bet ir kaip antitrombocitinis agentas širdies ir kraujagyslių ligoms.

Priskirkite vaistą tablečių viduje po valgio.

Aspirinas turi būti reguliariai vartojamas gydytojo rekomenduojamose dozėse, siekiant išvengti miokardo infarkto trombozės profilaktikai, turėti kitų širdies ir kraujagyslių ligų, smegenų kraujotakos sutrikimų.

Vaistų nuo uždegimo ir antipiretikų poveikis yra karščiavimas, galvos skausmas, migrena, reumatologinės ligos, neuralgija.

Tokie vaistai, kaip Citramon, Askofen, Cardiomagnyl, sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties.

Acetilsalicilo rūgštis turi daug šalutinių poveikių, ypač neigiamai veikiant skrandžio gleivinę. Siekiant sumažinti aspirino opinį poveikį, reikia vartoti po valgio, gerti tabletes vandeniu.

Skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa yra kontraindikacijos šio vaisto skyrimui.

Šiuo metu prieinami šiuolaikiniai preparatai su šarminiais priedais, kurie yra putojančių tablečių, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, forma, kuri yra geriau toleruojama ir suteikia mažiau dirginančio poveikio skrandžio gleivinei.

Nimesulidas (Nise, Nimesil, Nimulid, Coxtral)

Vaistas turi priešuždegiminį, skausmą malšinantį ir antipiretinį poveikį. Jis veikia osteoartritą, tendovaginitą, skausmo sindromą su traumomis, pooperacinį laikotarpį.

Galimi skirtingi pavadinimai, turintys 0,1 ir 0,2 g tablečių pavidalą, 2 g maišeliuose (veiklioji medžiaga), 1% suspensijos nurijimui, 1% gelis išoriniam naudojimui. Įvairių išleidimo formų dėka vaistas yra labai populiarus priimant.

Nimesulidas skiriamas suaugusiems vaikams 0,1–0,2 g, 2 kartus per parą, vaikams 1,5 mg / kg, 2-3 kartus per parą. Gelis užtepamas skausmingoje odos vietoje 2-3 kartus per dieną ne ilgiau kaip 10 dienų iš eilės.

Peptinė opa, žymūs kepenų ir inkstų sutrikimai, nėštumas ir žindymo laikotarpis yra kontraindikacijos vartojant vaistą.

Meloksikamas (Movalis, Artrozan, Melox, Meloflex)

Vaistas priklauso selektyviems NVNU. Jos neabejotini privalumai, priešingai nei neselektyvūs vaistai, yra mažiau opinis poveikis virškinimo traktui ir geresnis toleravimas.

Jis turi ryškų priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Jis vartojamas reumatoidiniam artritui, artrozei, ankiloziniam spondilitui gydyti, kad būtų lengviau sukelti uždegiminės kilmės skausmo epizodus.

Galimos 7,5 mg ir 15 mg tablečių formos, tiesiosios žarnos žvakutės - 15 mg. Įprastinė suaugusiųjų paros dozė yra 7,5-15 mg.

Reikėtų nepamiršti, kad mažesnis šalutinių reiškinių dažnis vartojant meloksikamą neužtikrina jų nebuvimo, taip pat kiti NVNU, vaistas gali sukelti individualų netoleravimą, retai padidėja kraujospūdis, galvos svaigimas, dispepsija ir klausos praradimas vartojant meloksikamą.

Jūs neturėtumėte įsitraukti į vaisto vartojimą dėl pepsinės opos, skrandžio erozijos procesų istorijoje, kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Diklofenakas (Ortofen, Voltaren, Dikloberl, Diklobene, Naklofen)

Diklofenako injekcijos daugeliui pacientų, kenčiančių nuo „nugaros“ apatinėje nugaros dalyje, tampa „išgelbėjimo injekcijomis“, kurios padeda sumažinti skausmą ir sumažinti uždegimą.

Vaistas yra prieinamas skirtingomis dozavimo formomis: kaip 2,5% tirpalas, skirtas intramuskuliniam vartojimui, 15 ir 25 mg tabletės, tiesiosios žarnos žvakutės 0,05 g, 2% tepalas išoriniam naudojimui.

Diklofenakas yra pranašesnis už acetilsalicilo rūgšties, ibuprofeno, stiprumo priešuždegiminį poveikį.

Taikykite vaistą neurologinėms problemoms, nervų šaknų pažeidimams ir patinimui, skausmui, trauminei ir pooperacinei skausmai, podagra, artrozei, bursitui.

Tinkama doze diklofenakas retai sukelia šalutinį poveikį, tačiau tai yra įmanoma: virškinimo sistemos sutrikimai (skausmas, pykinimas, viduriavimas), galvos skausmas, galvos svaigimas ir alerginės reakcijos. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, vaistą reikia nutraukti ir kreiptis į gydytoją.

Iki šiol vaistai gaminami diklofenka natrio druska, ilgai veikiant: dieloberl retard, voltaren retard 100. Vienos tabletės poveikis trunka vieną dieną.

Aclofenakas (Aertal)

Kai kurie mokslininkai vadina „Aertal“ - lyderis tarp NVNU, nes pagal klinikinius tyrimus šis vaistas sukėlė daug mažiau šalutinių poveikių nei kiti selektyvūs NVNU.

Neįmanoma patikimai teigti, kad Aceclofenac yra „geriausias iš geriausių“, tačiau tai, kad šalutinis poveikis pasireiškia mažiau, kai jis vartojamas, negu vartojant kitus NVNU, yra kliniškai įrodyta.

Vaistas yra 0,1 g tablečių pavidalu, jis naudojamas lėtiniam ir ūminiam uždegiminio pobūdžio skausmui.

Retais atvejais šalutinis poveikis pasireiškia ir pasireiškia dispepsija, galvos svaigimu, miego sutrikimais, odos alerginėmis reakcijomis.

Akeklofenakas atsargiai turi būti skiriamas žmonėms, turintiems problemų su virškinimo traktu. Narkotikų vartojimas nėštumo, žindymo laikotarpiu draudžiamas.

Celekoksibas (Celebrex)

Santykinai nauji, šiuolaikiniai NVNU, turintys mažesnį neigiamą poveikį skrandžio gleivinei.

Vaistas yra 0,1 ir 0,2 g kapsulėse. Jis naudojamas sąnarių patologijoms: reumatoidiniam artritui, artrozei, sinovitui, taip pat kitiems uždegiminiams procesams organizme, kartu su skausmu.

Paskirta 0,1 g, 2 kartus per dieną arba 0,2 g vieną kartą. Priėmimo sąlygas ir laiką turi nurodyti gydantis gydytojas.

Kaip ir visi NVNU, celekoksibas neturi nepageidaujamo poveikio ir šalutinio poveikio, nors ir mažesniu mastu. Pacientus, vartojančius vaistą, gali sutrikdyti dispepsija, skrandžio skausmas, miego sutrikimas, kraujo kiekio pokyčiai, atsiradus anemijai. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, turite nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Ibuprofenas (Nurofen, MIG 200, Bonifen, Dolgit, Ibupron)

Vienas iš nedaugelio NVNU, turinčių ne tik priešuždegiminį, analgetinį ir antipiretinį poveikį, bet ir imunomoduliuojantis.

Yra įrodymų, kad ibuprofenas gali paveikti interferono gamybą organizme, kuris užtikrina geriausią imuninį atsaką ir pagerina nespecifinį kūno gynybos atsaką.

Vaistas yra vartojamas skausmo uždegiminės kilmės, tiek ūminių ligų ir lėtinės patologijos.

Vaistas gali būti gaminamas 0,2 tablečių pavidalu; 0,4; 0,6 g, kramtomosios tabletės, dražės, pailginto atpalaidavimo tabletės, kapsulės, sirupas, suspensija, grietinėlė ir gelis išoriniam naudojimui.

Taikykite ibuprofeną viduje ir išorėje, patrinkite pažeistas vietas ir vietas ant kūno.

Ibuprofenas paprastai yra gerai toleruojamas, yra gana silpnas opinis opinis aktyvumas, kuris suteikia jai didelį pranašumą prieš acetilsalicilo rūgštį. Kartais, kai vartojamas ibuprofenas, gali pasireikšti raugėjimas, rėmuo, pykinimas, vidurių pūtimas, aukštas kraujospūdis, odos alerginės reakcijos.

Kai pepsinė opa pasunkėja, nėštumo ir žindymo laikotarpiu šio vaisto negalima vartoti.

Vaistinės vitrinos yra pilnos įvairių NVNU atstovų, reklama televizijos ekranuose žada, kad pacientas pamiršs apie skausmą amžinai, vartodamas tiksliai tą patį priešuždegiminį vaistą... Gydytojai primygtinai rekomenduoja: nesirūpinkite, jei pasireiškia skausmas! NVNU pasirinkimas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint specialistui!