Pagrindinis / Bruise

Žmogaus rankų anatomija

Žmogaus ranka arba viršutinės galūnės distalinė dalis turi ypatingą reikšmę. Naudodamiesi rankomis ir smulkiais motoriniais įgūdžiais, visų pirštų judėjimu žmonės sužino apie pasaulį ir su juo bendrauja. Rankos ir pirštai yra pagrindiniai įrankiai bet kokiame darbe. Sumažinus jų funkcionalumą, sumažėja gebėjimas dirbti, apriboti asmens galimybes.

Rankos sąnariai ir kaulai

Žmogaus rankos anatomiją apibūdina mažų kaulų, sujungtų įvairių tipų sąnariais, buvimas. Yra trys rankos komponentai: riešas, metakarpinė dalis, pirštų fangai. Paprastai riešas vadinamas riešo jungtimi, bet anatominiu požiūriu tai yra artimiausia ranka. Jį sudaro 8 akmenys, išdėstyti dviejose eilutėse.

Pirmoji proksimalinė eilutė susideda iš trijų kaulų, sujungtų fiksuotomis jungtimis. Iš šoninės išorinės pusės yra gretimų krūtinės kaulų, paveldėtų iš tolimų protėvių ir kuris padeda padidinti raumenų jėgą (vieną iš sesamoidinių kaulų). Pirmosios eilės kaulų paviršius, susidūręs su dilbio kaulais, sudaro vieną sąnarių paviršių, sujungiančio su spinduliu.

Rankų kaulai

Antrąją kaulų eilę sudaro keturi kaulai, kurie yra distališkai prijungti prie metacarpo. Karpio formos forma primena nedidelį valtį, kur palmių paviršius - jo įgaubta dalis. Tarpas tarp kaulų yra pripildytas sąnarių kremzlės, jungiamojo audinio, nervų ir kraujagyslių. Pats riešo judėjimas ir kaulų judėjimas vienas kito atžvilgiu yra beveik neįmanomas. Tačiau dėl to, kad tarp karpio dalies ir spindulio yra jungtys, žmogus gali suktis su šepečiu, atnešti jį ir perkelti jį.

Rankų sąnariai

Metakarpinę dalį sudaro penki vamzdiniai kaulai. Jų proksimalinė dalis yra prijungta prie riešo fiksuotomis jungtimis, o distalinė dalis yra prijungta prie artimiausių pirštų fališų judamosiomis jungtimis. Metakarpofalangealinės jungtys yra sferinės jungtys. Jie suteikia galimybę lenkti ir išplėsti bei suktis.

Nykščio sąnarys turi balnelio formą ir suteikia tik pailginimą ir lenkimą. Kiekvieną pirštą vaizduoja trys falangai, jungiantys judančius bloko tipo sujungimus. Jie naudoja pirštų lankstymą ir išplėtimą. Visos rankos sąnariai turi stiprias jungtines kapsules. Kartais ji kapsulė gali sujungti 2-3 sąnarius. Tam, kad sustiprintumėte osteoartikulinę sistemą, yra raiščių aparatas.

Rankiniai rinkiniai

Žmogaus rankų sąnarius saugo ir saugo visas raiščių kompleksas. Dėl padidėjusių jungiamojo audinio pluoštų jie turi didesnį elastingumą ir tuo pat metu patvarumą. Jų funkcija yra užtikrinti sąnarių judėjimą ne daugiau kaip fiziologinę normą, apsaugoti juos nuo traumų. Didesnės fizinės jėgos (kritimo, svorio kėlimo) atveju rankos raiščiai vis dar gali būti ištempti, plyšimo atvejai yra labai reti.

Ranka esančius raiščius sudaro įvairūs raiščiai: sąnarių, nugaros, palmių, įkaitų. Rankos palmių dalį užblokuoja lankstiklis. Jis sudaro vieną kanalą, kuriame eina pirštų lankstai. Palataliniai raiščiai eina skirtingomis kryptimis, sukurdami storą pluoštinį sluoksnį, nugaros raiščiai yra mažesni.

Metakarpopalangaliniai ir tarpfalanginiai sąnariai yra sustiprinti šoniniais įdėklų raiščiais, taip pat papildomi ant palmių paviršiaus. Palmių antgalių laikiklis ir galinės pusės ekstensoriaus laikiklis yra susiję su šių raumenų pluoštinių apvalkalų kūrimu. Dėl jų ir sintetinių erdvių sausgyslės yra apsaugotos nuo išorinio poveikio.

Rankų raumenys

Studijuojant žmogaus rankų anatomiją neįmanoma atkreipti dėmesio į raumenų sistemos prietaiso tobulumą. Visi mažiausi ir tikslūs pirštų judesiai būtų buvę neįmanomi be koordinuoto visų karpinių raumenų. Visi jie yra tik ant delno, galinėje pusėje - ekstensyvumo sausgyslė. Rankų raumenų vietą galima suskirstyti į tris grupes: nykščio, vidurinės grupės ir mažo piršto raumenis.

Rankos raumenys ir sausgyslės

Vidurinei grupei atstovauja tarpšakiniai raumenys, jungiantys metakarpinės dalies kaulus, ir kirminų raumenys, kurie yra prijungti prie fonangų. Tarpasmeniniai raumenys susilieja ir atskiria pirštus, o kirminų raumenys juos sulenkia metakarpopalangealiniuose sąnariuose. Muskulinė nykščio grupė yra vadinamasis tenaras, nykščio aukštis. Jie sulenkia ir atlenkia, traukia ir švino.

Hipotenaras arba mažo piršto (mažo piršto) pakilimas yra kitoje delno pusėje. Maža piršto raumenų grupė kontrastuoja, pašalina ir veda, lenkia ir plečiasi. Rankos judesius riešo sąnaryje teikia dilbio raumenys, pritvirtindami jų sausgysles prie rankų kaulų.

Raumenys ir blauzdos

Kraujo pasiūla ir rankų inervacija

Kaulai ir sąnariai, raumenys ir raiščiai pažodžiui prasiskverbia per kraujagysles. Kraujo pasiūla yra labai gerai išvystyta, todėl užtikrinama didelė judesių diferenciacija ir greitas audinių regeneravimas. Nuo dilbio iki rankų, dvi arterijos, ulnar ir radialinė, artėja, o po specialių kanalų per riešo sąnarį atsiranda tarp raumenų ir rankų kaulų. Čia anastomozės (junginio) formos yra gilios ir paviršinės lanko formos.

Lėtesnės arterijos, einančios iš lankų į pirštus, kiekvienas pirštas yra aprūpintas keturiais indais. Šios arterijos taip pat sujungiamos viena su kita ir sudaro tinklą. Toks platus kraujagyslių tipas padeda sužalojimams, kai kraujo aprūpinimas pirštais šiek tiek nukenčia, kai sugadina šaką.

Rankų arterijos

Ulnar, radialiniai ir viduriniai nervai, einantys per visus rankos elementus, pasibaigia ranka ant didelio receptorių skaičiaus. Jų funkcija yra užtikrinti jautrumą, temperatūrą ir skausmą.

Rankų nervai

Harmoningas ir harmoningas rankos darbas galimas tik išsaugant visų komponentų funkcionalumą. Sveikas šepetys yra būtinas visam asmens gyvenimui, jo darbingumo išsaugojimui.

Žmogaus rankos anatomija nuotraukose: kaulų, sąnarių ir rankų raumenų struktūra

Žmogaus kūnas yra sudėtinga sistema, kurioje kiekvienas mechanizmas - organas, kaulas ar raumenys - turi griežtai apibrėžtą vietą ir funkciją. Vieno ar kito aspekto pažeidimas gali sukelti rimtą sutrikimą - žmogaus ligą. Šiame tekste bus išsamiai nagrinėjama kaulų ir kitų žmogaus rankų dalių struktūra ir anatomija.

Rankų kaulai kaip žmogaus karkaso dalis

Skeletas yra bet kurios kūno dalies pagrindas ir parama. Savo ruožtu kaulas yra tam tikros struktūros organas, susidedantis iš kelių audinių ir atliekantis tam tikrą funkciją.

Kiekvienas atskiras kaulas (įskaitant žmogaus ranką) turi:

  • unikali kilmė;
  • plėtros ciklas;
  • struktūros struktūra.

Svarbiausia, kad kiekvienas kaulas užima griežtai apibrėžtą vietą žmogaus kūne.

Kūno kaulai atlieka daug funkcijų, pavyzdžiui:

Bendras rankos aprašymas

Kaulai, esantys peties juostoje, suteikia galimybę jungti ranką su likusiu kūnu, taip pat skirtingų sąnarių raumenis.

Rankose yra:

Alkūnės jungtis padeda rankai įgyti daugiau manevravimo laisvės ir gebėjimo atlikti kai kurias gyvybines funkcijas.

Dėl trijų kaulų tarpusavyje sujungiamos įvairios rankos dalys:

Rankų kaulų vertė ir funkcija

Rankų kaulai atlieka pagrindines žmogaus kūno funkcijas.

Pagrindiniai yra šie:

  • konteinerio funkcija;
  • apsaugos;
  • nuoroda;
  • variklis;
  • antigravitacija;
  • mineralinių medžiagų apykaitos funkcija;
  • kraujodaros;
  • imuninė.

Nuo mokyklos žinoma, kad žmogaus rūšis išsivystė iš primatų. Iš tiesų, anatomiškai, žmogaus kūnai turi daug bendro su mažiau išsivysčiusiais protėviais. Įskaitant rankų struktūrą.

Tai ne paslaptis, kad evoliucijos metu žmogaus rankos pasikeitė dėl darbo. Žmogaus rankos struktūra iš esmės skiriasi nuo primatų ir kitų gyvūnų rankų struktūros.

Todėl ji įgijo šias funkcijas:

  • Rankos sausgyslės, taip pat nervų pluoštai ir kraujagyslės yra tam tikroje latakoje.
  • Kaulai, sudaryti iš nykščio, yra platesni nei kitų pirštų kaulai. Tai matyti žemiau esančiame paveikslėlyje.
  • Fangangų ilgis su pirštu ant mažo piršto yra trumpesnis nei primatų.
  • Ranka esantys kaulai, esantys palmėje ir sujungiami su nykščiu, perkelti į delno pusę.

Kiek kaulų žmogaus rankoje?

Kiek kaulų yra rankoje? Iš viso žmogaus ranka į savo struktūrą įtraukė 32 kaulus. Tuo pačiu metu rankos yra mažesnės už kojas, tačiau pirmosios kompensuoja tai su didesniu judumu ir gebėjimu atlikti kelis judesius.

Rankos anatominiai skyriai

Visą ranką sudaro šie skyriai.

Pečių juosta, sudaryta iš dalių:

  • Apvalkalas yra daugiausia plokščias trikampis kaulas, užtikrinantis sąnarį tarp klastelės ir peties.
  • Klamelė yra „vamzdžio formos“ kaulas, pagamintas S formos, jungiantis krūtinkaulio ir pjautuvą.

Dilbiai, įskaitant kaulus:

  • Spinduliuotė yra susietas tokios dalies kaulas, kaip dilbio, panašus į trihedroną.
  • Ulnar yra suporuotas kaulas, esantis dilbio viduje.

Šepetys juose yra:

Kaip yra pečių juostos?

Kaip minėta pirmiau, apvalkalas yra daugiausia plokščias trikampis kaulas, esantis ant kūno. Ant jo matysite du paviršius (šonkaulius ir atgal), tris kampus, taip pat tris kraštus.

Kakla yra kaulas, suporuotas su lotyniška raide S.

Ji turi du galus:

  • Sternum. Netoli jo galo yra kalkoklinio raiščio gilinimas.
  • Acromial. Sušvelninta ir sujungta su apvalkalo apvalkalu.

Pečių struktūra

Pagrindinis rankų judėjimas atlieka peties sąnarį.

Jame yra du pagrindiniai kaulai:

  • Skaičiuoklė, ilgas vamzdinis kaulas, sudaro viso žmogaus pečių pagrindą.
  • Kaulų kaulas suteikia jungties su peties sąnariu, o jis jungiasi su sąnario ertmės pečiu. Tai gana lengva aptikti po oda.

Iš pjautuvo galo galite išnagrinėti awn, kuris padalina kaulą per pusę. Joje yra tik vadinamieji sub-arousal ir supraspheric raumenų kaupimai. Taip pat ant pjautuvo galite rasti korakoidinį procesą. Su juo pridedami įvairūs raiščiai ir raumenys.

Dilbio kaulų struktūra

Spindulio kaulas

Šis rankos komponentas, spindulys, yra išorinėje ar šoninėje dilbio pusėje.

Ją sudaro:

  • Proksimalinė epifizė. Jis susideda iš galvos ir mažos depresijos centre.
  • Artikulinis paviršius.
  • Kaklas.
  • Distalinė kankorėžinė liauka. Jis turi karpymą į alkūnės vidų.
  • Scionas, panašus į awl.

Alkūnės kaulas

Šis rankos komponentas yra dilbio viduje.

Ją sudaro:

  • Proksimalinė epifizė. Jis yra sujungtas su šonine kaulo dalimi. Tai įmanoma dėl bloko supjaustymo.
  • Procesai, ribojantys pjaustymą.
  • Distalinė kankorėžinė liauka. Su juo susidaro galvutė, ant kurios galima matyti ratą, kuris padeda pritvirtinti radialinį kaulą.
  • Stiloidinis procesas.
  • Diaphysis

Šepečio struktūra

Riešas

Šioje dalyje yra 8 kaulai.

Visi jie yra nedideli ir išdėstyti dviem eilėmis:

  1. Proximalinė eilutė. Ją sudaro 4.
  2. Distalinė eilutė. Apima tuos pačius 4 kaulus.

Iš viso visi kaulai sudaro riešo formos griovelį, kuriame yra raumenų sausgyslės, leidžiančios kumščiui sulenkti ir atlenkti.

Riešas

Metacarpus arba, paprasčiausiai, delno dalis sudaro 5 kaulai, turintys vamzdinį pobūdį ir aprašymą:

  • Vienas iš didžiausių kaulų yra pirmojo piršto kaulas. Jis jungiasi prie riešo su balno jungtimi.
  • Po to seka ilgiausias kaulas - piršto kaulas, kuris su balno sąnario pagalba taip pat suformuoja riešo kaulus.
  • Tada viskas yra tokia: kiekvienas vėlesnis kaulas yra trumpesnis nei ankstesnis. Šiuo atveju visi likusieji kaulai yra pritvirtinti prie riešo.
  • Pagal galvos pusrutulių pavidalo žmogaus rankų metakarpiniai kaulai yra prijungti prie proksimalinių fanksų.

Pirštų kaulai

Visi pirštai yra suformuoti iš phalanges. Tuo pačiu metu, visi jie, vienintelė išimtis, turi proksimalų (ilgiausią), vidurinį ir distalinį (trumpiausią) fanksą.

Išimtis yra pirmasis rankos pirštas, kuriame trūksta vidurinio fanekso. Phalangai yra prijungti prie žmogaus kaulų, naudojant sąnarių paviršius.

Sesamoidiniai kaulo kaulai

Be pirmiau išvardytų pagrindinių kaulų, sudarančių riešą, metakarpus ir pirštus, rankoje taip pat yra vadinamieji sesamoidiniai kaulai.

Jie yra sausgyslių kaupimosi vietose, daugiausia tarp 1 piršto proksimalinio fankso ir to paties piršto metakarpinio kaulo ant delno delno. Tačiau kartais jie gali būti užpakalinėje pusėje.

Paskirti nenutrūkstamus žmogaus rankų sesamoidinius kaulus. Juos galima rasti tarp artimiausių antrojo piršto ir penktojo, taip pat jų metakarpinių kaulų.

Rankų sąnarių struktūra

Žmogaus rankoje yra trys pagrindiniai sąnarių skyriai:

  • Pečių sąnarys yra rutulio formos, todėl jis gali plačiai judėti ir turi didelę amplitudę.
  • Ulnar prijungia tris kaulus vienu metu, turi galimybę judėti nedideliame intervale, sulenkti ir ištiesinti ranką.
  • Riešo sąnarys yra labiausiai judantis, esantis radialinio kaulo gale.

Rankoje yra daug mažų sąnarių, kurios vadinamos:

  • Vidurio riešo sąnarys - jungia visas riešo kaulų eilutes.
  • Metacarpal metacarpalinis ryšys.
  • Metakarpopalangealinės jungtys - pritvirtinkite pirštų kaulus prie rankos.
  • Interfanganginis ryšys. Yra du iš jų ant bet kurio piršto. Ir nykščio kauluose yra viena tarpfalanginė jungtis.

Žmogaus rankos sausgyslių ir raiščių struktūra

Žmogaus delną sudaro sausgyslės, veikiančios kaip lenkimo mechanizmai, o rankos nugarą sudaro sausgyslės, kurios atlieka ekstensorių vaidmenį. Su šiomis sausgyslių grupėmis ranką galima suspausti ir atlenkti.

Pažymėtina, kad ant kiekvieno piršto ant rankų taip pat yra dvi sausgyslės, kurios leidžia sulenkti kumštį:

  • Pirmasis. Jį sudaro dvi kojos, tarp kurių yra lankstymo aparatas.
  • Antrasis. Įsikūręs ant paviršiaus ir sujungtas su viduriniu faneksu ir giliai į raumenis, jis jungiasi su distaliniu faneksu.

Savo ruožtu, žmogaus rankų sąnariai laikomi normalioje padėtyje dėl raiščių - elastingų ir patvarių jungiamojo audinio pluoštų grupių.

Žmogaus rankos raiščių aparatas susideda iš šių raiščių:

Raumenų raumenų struktūra

Raumenų rėmas yra suskirstytas į dvi dideles grupes - peties diržą ir laisvą viršutinę galūnę.

Pečių juosta sujungė šiuos raumenis:

  • Deltoidas.
  • Nadoshnaya.
  • Subakute.
  • Mažas turas.
  • Didelis turas.
  • Subscapularis

Laisvas viršutinis paviršius susideda iš raumenų:

Išvada

Žmogaus kūnas yra sudėtinga sistema, kurioje kiekvienas organas, kaulas ar raumenys turi griežtai apibrėžtą vietą ir funkciją. Rankos kaulai yra kūno dalis, kurią sudaro daugybė junginių, leidžiančių jam judėti, daiktus pakelti įvairiais būdais.

Dėl evoliucinių pokyčių žmogaus ranka įgijo unikalių galimybių, kurios yra nepalyginamos su bet kurio kito primato galimybėmis. Rankos struktūros ypatumas davė žmogui pranašumą gyvūnų pasaulyje.

Raumenų šepečiai

Rankos raumenys yra ant palmių ir nugaros paviršių. Palmių paviršiaus raumenys yra suskirstyti į paviršutiniškus ir gilius, o paviršiaus palmių raumenys sudaro nykščio aukštį (tada) ir nykščio viršūnę (hipotenarą). Gilūs raumenys klojami tiek tarp šių dviejų grupių, tiek rankos dorsum.

Nykščio raumenys

Trumpas raumenis, pašalinantis rankos nykštį (t. Abductor pollicis brevis), pradedamas nuo lenkimo laikiklio, navicinio ir trapezio kaulų. Pritvirtintas prie nykščio proksimalinio fankso pagrindo.

Funkcija: pašalina nykštį.

Raumenų nykščiui priešintis raumenys (t. Y. Oponentų pollicis) prasideda nuo lenktuvo laikiklio, rankos nelyginių ir trapecinių kaulų. Dengta ankstesniu raumeniu. Pritvirtintas prie 1-ojo metakarpo kaulo išorinio krašto.

Funkcija: kontrastas nykščiu.

Trumpas nykščio lankstiklis (t.flexor pollicis brevis) turi dvi galvas: paviršinė galva prasideda nuo lenkimo fiksatoriaus ir yra prijungta prie šoninio sesamoidinio kaulo, esančio nykščio proksimalinio fankso pagrinde; giliai prasideda trapecijos ir trapecijos kaulas, antrasis metakarpinis kaulas, prijungtas prie sesamoidinio kaulo, esančio nykščio proksimalinio fankso pagrinde.

Funkcija: lenkia artimiausią nykščio faneksą, dalyvauja nykščio nuleidimas.

Raumenys, sukeliantys nykštį (t. Abductor pollicis), yra gelmėse ir prasideda nuo kapitato ir 2-3-osios metakarpio kaulų. Pridedamas prie medialinio sesamoidinio kaulo ir nykščio proksimalinio fankso pagrindo.

Funkcija: veda nykščio rodyklę, dalyvauja nykščio lenkimu.

Mažo piršto raumenys

Trumpas palmių raumenys (m.palmaris brevis) prasideda nuo lenkimo fiksatoriaus ir palmių fasacijos. Pritvirtintas prie vidurinio rankos krašto.

Funkcija: raukšlės ant hipotenaro odos.

Raumenis, kuris pašalina mažą pirštą (t. Abductor digiti minimi), prasideda nuo žirnių formos kaulo, yra prijungtas prie vidurinio mažo piršto pagrindo paviršiaus.

Funkcija: pašalina mažą pirštą.

Raumenys, prieštaraujantys mažam pirštui (taigi priešininkai digiti minimi), prasideda nuo lenktuvo laikiklio ir kablio iš kabliuko, pritvirtinto prie vidurinio 5-ojo metakarpinio kaulo krašto.

Funkcija: kontrastuoja mažą pirštą.

Trumpas mažas lenktas lankstiklis (t. Flexor digiti minimi brevis) prasideda šalia ankstesnio raumenų iš lenkimo fiksatoriaus ir kablio su kabliu, prijungtu prie proksimalinio fankso.

Funkcija: lenkia mažą pirštą.

Gilūs palmių raumenys ir nugaros paviršiai

Kirminų raumenys (mm. Lumbricales), keturi, prasideda nuo pirštų giliųjų lenkimo sausgyslių. Jų plonosios sausgyslės lenkia aplink atitinkamo piršto radialinį kraštą ir patenka į nugaros aponeurozę, susiliejant su ekstensorinėmis sausgyslėmis, prijungiant jas prie proksimalinių phalanges pagrindo.

Funkcija: priartinti vidurinį ir distalinį 2-5 pirštų pirštų vidurį.

Tarpasmeniniai raumenys (t. Interossei) užima spragas tarp metakarpinių kaulų ir yra suskirstyti į palmyną ir nugarą. Palmių interosseus raumenys veda į 2, 4 ir 5 pirštus į trečiąjį. Antrojo piršto raumenys prasideda nuo antrojo metakarpinio kaulo alkūnės krašto ir yra pritvirtintas prie artimiausio 2 piršto pirštinės krašto. 4 ir 5 pirštų raumenys prasideda nuo atitinkamų metakarpinių kaulų radialinio krašto ir yra prijungti prie 4 ir 5 pirštų proksimalinių phalanges kraštų. Šių raumenų sausgyslės patenka į pirštų nugaros aponeurozę. Dorsaliniai tarpiniai raumenys yra keturiuose tarpiniuose tarpuose, pradedant nuo dviejų gretimų metakarpinių kaulų, prijungtų prie 2–5 pirštų proksimalinių fangų.

Funkcija: imkite 2-4 pirštus nuo 3-ojo.

Pirmasis ir penktasis pirštai turi savo grobio raumenis.

Raumenų šepečiai

Rankos raumenys yra daugiausia rankos palmių paviršiuje ir yra suskirstyti į šoninę grupę (nykščio raumenis), medialinę grupę (mažo piršto raumenis) ir vidurinę grupę. Ant nugaros paviršiaus yra nugaros (nugaros) tarpiniai raumenys.

Trumpas raumenis, kuris traukia rankos nykštį (m. Abductor pollicis brevis) (120, 121 pav.), Nykščiu pašalina, šiek tiek priešinasi, ir dalyvauja priartinantis proksimalinį faneksą. Jis yra tiesiai po oda iš nykščio šono. Jis prasideda navikuliniame kauluose ir riešo palmių paviršiaus raištyje ir yra pritvirtintas prie šoninio paviršiaus, esančio nykščio proksimalinio fankso pagrinde.

1 - kvadratinis pronatorius;
2-jų ilgio lankstytis: a) pilvas, b) sausgyslė;
3 - raumenys priešais nykštį;
4 - lenkimo laikiklis;
5 - trumpas lankstiklis;
6 - trumpas raumenys, nykščio nuleidimas;
7 - raumenys, vedantys mažą pirštą;
8 - palmių tarpusavio raumenys;
9 - raumenys, vedantys nykščiu: a) įstrižainė, b) skersinė galvutė;
10 - kirminų raumenys;
11 - nugaros sąnario raumenys;
12 - pirštų paviršinio lankstymo sausgyslė;
13 - pirštų sausgyslių makštis;
14 - pirštų gilaus lenkimo sausgyslė

1 - kvadratinis pronatorius;
2 - brachiocefalinio raumenų sausgyslė;
3 - alkūnės sausgyslė;
4 - rankos radialinio lankstymo sausgyslė;
5 - raumenys priešais nykštį;
6 - trumpas lankstymas;
7 - palmių tarpusavio raumenys;
8 - trumpas raumenys, nykščio traukimas;
9 - nugaros sąnarių raumenys

1 - trumpas ekstensyvus nykštis;
2 - mažas piršto ištraukiklis;
3 - alkūnės riešo išplėtimo sausgyslė;
4-pirštų ekstensorius;
5 - ilgojo riešo radialinio išsiplėtimo sausgyslė;
6 - trumpojo radialinio riešo ekstensento sausgyslė;
7 - ilgos nykščio extensoriaus sausgyslė;
8 - mažo piršto ekstensoriaus sausgyslė;
9 - raumenys, pašalinantys mažą pirštą;
10 - pirštų ekstensyvumo sausgyslės;
11 - indekso piršto ekstensyvumo sausgyslė;
12 - nugaros sąnario raumenys;
13 - ilgos nykščio lenkimo sausgyslės

1 - trumpas ekstensyvus nykštis;
2 - ilgas raumenys, nykstantis nykščio;
3 - ulnar riešo ekstensorius;
4 - riešo ilgojo radialinio išsiplėtimo sausgyslė;
5 - pirštų įtempimo sausgyslės;
6 - trumpojo radialinio riešo ekstensento sausgyslė;
7 - mažo piršto extensoriaus sausgyslė;
8 - ilgos nykščio extensoriaus sausgyslė;
9 - indekso piršto ekstensyvumo sausgyslė;
10 - nugaros sąnario raumenys;
11 - raumenys, pašalinantys mažą pirštą;
12 - raumenys, vedantys nykštį;
13 - mažo piršto ekstensyvumo sausgyslė;
14 - ilgos raumenų sausgyslė, pašalinanti rankos nykštį;
15 - pirštų įtempimo sausgyslės;
16 - kirminų raumenys

Trumpas nykščio lankstiklis (m. Flexor pollicis brevis) (120 pav., 121 pav.) Lenkia nykščio proksimalinį faneksą. Šis raumenys taip pat yra iš karto po oda, turi dvi galvas. Paviršinio galvos pradžios taškas yra riešo palmių paviršiaus raiščių aparatas ir gilus ant trapecinio kaulo galvos ir riešo radialinis raištis. Abi galvos yra pritvirtintos prie nykščio metakarpopalangalinės sąnario sesamoidinių kaulų.

Raumenys, priešingi nykščiui (m. Opponens pollicis) (120, 121 pav.), Kontrastuoja nykščiu su mažu pirštu. Įsikūręs po trumpu raumeniu, kuris traukia rankos nykštį ir yra plona trikampė plokštė. Raumenys prasideda riešo ir cositrapia palmių paviršiaus raiščio aparatu ir yra pritvirtintas prie pirmojo metakarpinio kaulo šoninio krašto.

Raumenys, sukeliantys rankos nykštį (m. Adductor pollicis) (120, 123 pav.), Atneša rankos nykštį ir dalyvauja proksimalinio fanekso lenkime. Jis yra giliausias iš visų nykščio raumenų raumenų ir turi dvi galvas. Skersinės galvutės (caput transversum) kilmės vieta yra ant IV metakarpinio kaulo palmių paviršiaus, įstrižoji galvutė (caput obliquum) yra ant kaulo kaulo ir spinduliuojančio riešo raiščio. Abiejų galvučių tvirtinimo taškas yra metakarpopalangealinės sąnario nykščio ir medialinio sesamoidinio kaulo proksimalinio fankso pagrindu.

Trumpas palmių raumenys (m. Palmaris brevis) išplečia palmių aponeurozę, sudarančią raukšles ir gumbus į mažą piršto aukštį. Šis raumenys, kuris yra plonas plokštelė su lygiagrečiais pluoštais, yra vienas iš nedaugelio odos raumenų, kuriuos žmogus turi. Jis turi kilmę iš palmių aponeurozės vidinio krašto ir riešo raiščiojo aparato. Jo tvirtinimo vieta yra tiesiai į rankos vidurinio krašto odą mažo piršto pakraštyje.

Švelnus pirštu (m. Abductor digiti minimi) (122, 123 pav.) Pašalinantis raumenys pašalina mažą pirštą ir dalyvauja priartinantis proksimalinį faneksą. Jis yra po oda ir iš dalies padengtas trumpu palmių raumeniu. Raumenys prasideda nuo žirnių formos riešo kaulų ir prideda prie proksimalinio mažo piršto pirštinės pagrindo.

Trumpas piršto lankstiklis (m. Flexor digiri minimi) lenkia artimiausio piršto priartėjimą ir dalyvauja jo liejime. Tai mažas suplotas raumenys, padengtas oda ir iš dalies trumpais palmių raumenimis. Jo pradžios taškas yra ant riešo užsikabinęs kaulų ir raiščių aparatas, o tvirtinimo vieta yra ant proksimalinio mažo piršto pirštinės pagrindo delno paviršiaus.

Švelnus piršto raumenis (m. Opponens digiti minimi) (120 pav.) Kontrastuoja mažą pirštą su nykščiu. Išorinis raumenų kraštas yra padengtas trumpu piršto lenktyniu. Jis prasideda nuo riešo užsikabinęs kaulų ir raiščių ir yra pritvirtintas prie V metacarpalinio kaulo ulnarinės ribos.

Vėžiniai raumenys (mm. Lumbricales) (120, 123 pav.) Lenkia II-V pirštų proksimalinius fanksus ir ištiesina vidurinius ir distalinius kraštus. Iš viso yra keturi raumenys, visi jie yra suklio formos ir nukreipti į II-IV pirštus. Visi keturi raumenys prasideda nuo pirštų gilaus lenkimo atitinkamo sausgyslės radialinio krašto ir yra prijungti prie antrojo iki ketvirtojo pirštų proksimalinių fangų pagrindo.

Palmių tarpkultūriniai raumenys (mm. Interossei palmares) (120, 121 pav.) Lenkia proksimalinius phalanges, atlaisvina mažo piršto vidurinius ir distalinius pirštus, indeksus ir žiedinius pirštus, tuo pačiu metu juos nukreipdami į vidurinį pirštą.

Jie yra tarpšakinėse erdvėse tarp II – V metakarpinių kaulų ir yra trys raumenų ryšuliai. Pirmasis tarpasmeninis raumenys yra ant delno, antrojo metakarpinio kaulo medialinė pusė yra pradinis taškas, antroji ir trečioji tarpiniai raumenys yra ant delno alkūnės pusės, jų pradžios taškas yra IV ir V metakarpinių kaulų šoninė pusė. Raumenų pritvirtinimo vieta yra II – V pirštų proksimalinių fanksų ir tų pačių pirštų metakarpofalangealinių sąnarių sąnarių maišų pagrindas.

Dorsaliniai tarpiniai raumenys (mm. Interossei dorsales) (120, 121, 122, 123 pav.) Lenkia proksimalinius phalanges, atlenkia distalinius ir vidurinius phanganges, taip pat pašalina mažą pirštą, indeksuoja ir žiedo pirštus nuo vidurinio piršto. Ar rankos gale yra raumenys. Ši grupė susideda iš keturių ašies formos dvigubų raumenų, kurie yra tarp nugarinių rankos nugaros paviršių. Kiekvienas raumenys turi dvi galvas, kurios prasideda nuo dviejų gretimų metakarpinių kaulų šoninių paviršių. Jų pritvirtinimo vieta yra II-IV pirštų proksimalinių phalangų pagrindas. Pirmasis ir antrasis raumenys yra pritvirtinti prie indekso ir vidurinių pirštų radialinio krašto, o trečiasis ir ketvirtasis raumenys yra pritvirtinti prie vidurinio ir žiedo pirštų.

Kaip veikia ranka?

Ranka yra funkcionaliausias žmogaus skeleto segmentas. Būtent šis faktas skatina žmogų per gyvūnus. Sąvoka „kaip be rankų“ teisingai atspindi mūsų bejėgiškumą ir painiavą dėl šių kūno dalių sužeidimų. Mums reikia jų kas antrą kartą. Sunku įsivaizduoti tinkamą gyvenimą be sveikų ir funkcinių viršutinių galūnių. Todėl patologijos ir rankų sužalojimai gerokai veikia žmogaus gyvenimo kokybę.

Rankos anatomija

Rankos turi labai sudėtingą anatominę struktūrą. Šepečio kaulai turi 27 mažus elementus. Ją sudaro šie skyriai:

Riešą sudaro 8 kaulai, kuriuos jungia raiščiai. Riešo sudėtis apima šiuos kaulus:

  • žirnių formos;
  • scaphoid;
  • trapezės formos;
  • trapecija;
  • pusmėnulio;
  • užsikabinęs;
  • capitatum.

Metacarpus sudaro penki kaulai, esantys tarp riešo ir pirštų.

Rankos pirštų struktūra yra tokia: nykštyje yra du fangai, o likusieji keturi pirštai (rodyklė, vidurys, žiedas ir mažas pirštas) turi tris pirštus. Rankoje yra gana nedideli elementai, tačiau jų maži dydžiai prisideda prie rankų lankstumo ir aukšto funkcionalumo. Be to, jie yra labai patvarūs, nes jie patiria didelę apkrovą ir atlaiko jį.

Šepečio savybės

Ranka turi sudėtingą ir specifinę struktūrą. Kadangi tai sudėtingas mechanizmas, susidedantis iš kelių dalių:

  • rankos kaulai (kaulų kaulai) sukelia visos rankos stiprumą ir stiprumą;
  • raiščiai ir sausgyslės sujungia rankos raumenis ir kaulus viename bendrame aparate, formuodami rankos sąnarius;
  • Laivai suteikia maistines medžiagas minkštiems rankų audiniams;
  • oda suteikia apsauginę funkciją ir reguliuoja šepečio temperatūrą;
  • nervų skaidulos jautrina rankų odą, suteikia raumenų susitraukimą ir reagavimą į išorinius dirgiklius.

Kiekvienas šepečio komponentas yra atsakingas už savo teritorijos darbą, tačiau, norint atlikti sudėtingus skirtingo diapazono judesius, reikės koordinuoti visų jo elementų darbą.

Ligamento ir jungtiniai aparatai

Svarbiausia ir sudėtingiausia riešo jungtis yra radiokarpas. Jį sudaro radiokarpiniai ir ulna kaulai, taip pat riešas. Kartu su riešu alkūnės kaulai sudaro elipsoidinę jungtį, kuri užtikrina platų judesių spektrą: nuo lenkimo ir išplėtimo iki sukimosi. Riešo sąnarys yra svarbiausia sąnario sąnario dalis, tačiau normalus ir pilnas galūnės veikimas užtikrinamas visų jo sąnarių sujungimu. Dėl normalaus sąnarių ir raumenų judėjimo rankos gali visiškai atsipalaiduoti ir susitraukti, judindamos viršutines galūnes.

Funkcijos ir vaidmuo organizme

Evoliucijos procese, kai primatai pradėjo humanizacijos kelią, jų viršutinės galūnės pasikeitė amžinai. Šio proceso dėka rankos išsivystė tiek, kad sugebėjo įgyti daug naujų įgūdžių ir gebėjimų. Nuo to laiko rankos atliko svarbų vaidmenį vystant žmogaus smegenis, mokydamos smulkius motorinius įgūdžius.

Taigi žmogaus rankos funkcijos yra trys pagrindinės nuostatos:

  • atviros tiesios rankos su tiesiais pirštais;
  • pirštų lankstymas;
  • rankena.

Pavyzdžiui, norint įgyvendinti objektą, šepetys yra priverstas kiekvieną kartą sukurti naują techniką. Tuo pačiu metu įgyvendinant yra sąveika tarp visų šepečio elementų. Ir jei yra pažeista bent viena kaulų struktūra, šepetys negali visiškai veikti. Taip pat verta paminėti psichoemocinio streso ir rankų santykį. Atsižvelgiant į stresą ir jausmus, žmonės dažnai purtys rankas, nuleidžia daiktus ir tiesiog sustoja.

Tam tikros kategorijos žmonėms rankos yra ryšio būdas. Žinoma, kalbame apie kurčias ir kvailas. Šis bendravimo būdas vadinamas gestų kalba. Tokių patologijų turintiems žmonėms tai yra vienintelis bendravimo ir saviraiškos būdas.

Traumos ir patologijos

Rankų sužalojimai ir patologijos nėra retos. Dažniausiai sužeistas, priklausantis nuo riešo sąnario. Tuo pačiu metu yra staigus aštrus skausmas, ribojantis rankos judėjimą. Išstūmimo atveju sužalojimo vieta išauga, labai padidėja tūris, o judesiai yra riboti. Dėl smulkių šepečio elementų pažeidimų pažeidžiamas jo funkcionalumas. Jei atsiranda pirštų lūžių, judesiai yra riboti, pastebima edemos, patologinio judrumo ir fragmentų krekingo.

Gydymas atliekamas tiek konservatyviai, tiek chirurgiškai. Konservatyvus gydymas apima gipso, fizioterapijos ir masažo dėvėjimą. Chirurginė intervencija atliekama siekiant atkurti anatominę rankos struktūrą.

Sužalojimai yra tokie:

Lūžiai

Lūžiai atsiranda dėl smūgio ir kritimo. Simptomai labai panašūs į kitus šios anatominės zonos sužalojimus: aštrus skausmas, pirštų sutrumpinimas, rankų patinimas ir deformacija. Diagnozuokite ligą radiografiniais tyrimais. Pirmosios pagalbos metu jie imobilizuoja pažeistą plotą ir šalina.

Sumušimai

Kadangi riešo sąnarys nėra apsaugotas nuo raumenų, jis praktiškai yra pažeidžiamas sumušimams ir sužalojimams. Pirmiausia, kai atsiranda mėlynės, yra stiprus patinimas ir poodinė hematoma. Ranka tampa kaip bokso pirštinė. Norint diagnozuoti žalą, reikalingas rentgeno spindulys, kartais šios srities sužalojimai sukelia lūžius, nes šioje srityje kaulai yra ploni ir lengvai sulaužomi.

Atliekant pirmąją pagalbą, jie naudoja šaltą ir imobilizuoja savo rankas. Konservatyvus gydymas, sumažinus edemą, susideda iš pašildymo, naudojant šiltinančius priešuždegiminius ir analgetinius tepalus.

Dislokacija

Atsiranda krintant ant rankų. Todėl šepetys persijungia į nugaros pusę, tačiau perėjimas prie delno yra labai retas. Kai atsiranda niežulys, nerviniai skaidulai ir kraujagyslės yra suspaustos, o tai sukelia rankos tirpimą, stiprų skausmą, ribotą judumą ir sutrikusią kraujo apytaką.

Pirmoji pagalba sumažinama iki rankos judumo, naudojant „Langet“. Medžiagos, kurias galima rasti rankoje (kartonas, kartonas ir pan.), Yra sėdynės vaidmuo, todėl labai pavojinga pataisyti dislokaciją, nes galima pabloginti situaciją. Diagnozė atliekama naudojant rentgenogramas, kad būtų išvengta kitų pažeidimų.

Kai krenta ant suspausto kumščio, atsiranda metakarpinių kaulų poslinkis. Tuo pačiu metu atsiranda rankos nugaros ir deformacijos dėl sužalojimo. Delnas yra sutrumpintas ir pirštai negali būti suspausti į kumštį.

Griovimo ant rankos su ištiesintu pirštu rezultatas (dažniausiai yra didelis) yra metakarpopalangealinės sąnario poslinkis. Pirštas juda į rankos nugarą, o nagų faneksas yra sulenktas. Išjunkite jį arba perkelkite jį neįmanoma. Jei norite imobilizuoti pirštą, naudokite šliuzą. Gauti pirštą medicinos įstaigoje, kurioje yra anestezija.

Ligamento pažeidimas

Stiprių judesių ar kritimo metu pažeidžiami klastai ir sausgyslės. Įtempus sausgyslės, stebimas kaulų segmentų atskyrimas jo tvirtinimo vietoje. Rezultatas yra sąnario sublixacija, o jo ertmė užpildyta krauju. Tai sukelia patinimą, ūminį skausmą ir judėjimo sutrikimą. Kai kuriais atvejais yra patologinis judumas tose srityse, kuriose jis neturėtų būti normalus. Pvz., Pirštas juda į šoną arba pasukamas. Tai atsitinka, jei sugadinami kaulų fragmentai. Pirmoji pagalba yra šalto kompreso su ledu ir aukštoje rankos padėtyje.

Aštriu smūgiu į galūnės galą atsiranda palmių žaizdos. Dėl to neįmanoma sulenkti pirštų ar išspausti juos į kumštį. Esant tokiai žalai, būtina pritvirtinti ranką. Norėdami tai padaryti, į aukų palmę įdėkite šešėlinį rutulį arba storą audeklą ir pervežkite ją į ligoninę. Gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu.

Šepečio patologija:

  • sausgyslės;
  • tunelio (karpių) sindromas;
  • osteoartritas;
  • podagra artritas;
  • aseptinė nekrozė;
  • rašyti mėšlungį;
  • reumatoidinis artritas;
  • pirštų sindromas;
  • Raynaudo sindromas.

Tendonitas

Sausgyslių uždegimas. Dažniausiai liga yra susijusi su asmens profesine veikla. Pavyzdžiui, tai pastebima mašinistams, pianistams, rašytojams, programuotojams, siuvėjams. Pradedant ligą, skausmas nėra ryškus, tačiau, progresuojant, jis tampa aštrus ir aštrus. Stebimi neurologiniai sindromai, patinimas, kartais sąnarių standumas. Gydymui visų pirma reikia pašalinti apkrovas, pailsėti rankoms ir priešuždegiminius vaistus (nuo NVNU grupės). Po skausmo nuleidimo atliekamos fizioterapijos ir terapinės pratybos. Liga yra linkusi į atkrytį.

Tunelio (karpių) sindromas

Karpio sindromas yra neurologinė patologija. Jis išsivysto, kai kaulai, riešo raumenų sausgyslės ir riešo raištis susilpnėja. Liga vystosi dėl daugelio priežasčių, tačiau pagrindinis dalykas yra monotoniškas monotoniškas darbas, reikalaujantis monotoniškų judesių. Kitos priežastys gali būti hormonų lygio pokyčiai (todėl liga dažnai atsiranda moterims menopauzės metu), reumatoidinis artritas. Liga pasireiškia sunkia edema, paprastai naktį ar ryte, pirštų nutirpimas ir judesių standumas. Ryte žmogus tam tikrą laiką turi parengti savo rankas, kad atkurtų normalų kraujo tiekimą. Konservatyvus gydymas - tai fiksavimo tvarsčio nešiojimas ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas. Su chirurginiu gydymu galima visiškai pašalinti problemą.

Osteoartrozė

Paprastai ji deformuojasi ir vystosi dėl pažeidimų kremzlės audiniams, kurie padengia sąnarius. Kita priežastis - intraartikuliniai pirštų lūžiai, kurie nebuvo tinkamai auginami kartu. Be to, ligos priežastis gali būti medžiagų apykaitos procesų pažeidimas organizme, sisteminė patologija (reumatoidinis artritas), o skausmai pastebimi tik tada, kai apkrova ant rankos ir poilsio būklė nėra. Ryte yra standumas ir motorinės veiklos apribojimas. Visi šie veiksniai lemia susilpnėjusius smulkius motorinius įgūdžius, dėl kurių asmuo negali atlikti daugelio veiklų. Gydymui naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, chondroprotektoriai, masažas, fizioterapinės procedūros ir gimnastika.

Podagra artritas

Sukurtas dėl sumažėjusio purino metabolizmo organizme. Šių sutrikimų pasekmė yra natrio kristalų druskų nusėdimas sąnariuose ir minkštuose audiniuose (rečiau). Ligos priežastis yra priklausomybė nuo maisto, būtent pernelyg didelis maisto, kuriame yra didelis purinų, paprastai mėsos, mėsos šalutinių produktų ir riebalų, kiekis. Liga prasideda ryškiai nakties viduryje, kartu su stipriais skausmais, padidėjusia vietine temperatūra, odos paraudimu per sąnarį. Išpuoliai sustabdo nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Ypatingas podagros artrito bruožas yra nesilaikymo dietos. Podagra yra griežtai draudžiama mėsos, mėsos produktų vartojimas, nes jis yra šlapimo rūgšties šaltinis.

Aseptinė nekrozė

Jis veikia riešo kaulus. Dėl šios priežasties sutrikusi kaulinio audinio kraujotaka, dėl kurios atsiranda šios srities nekrozė. Parodoma edemos liga, stiprus skausmas, kaip ir poilsio metu, ir treniruotės metu. Ligos priežastys yra kaulų uždegimas arba lūžis.

Rašymo kramtymas

Liga stebima ilgai trunkant, todėl rankose yra mėšlungis, drebulys ir silpnumas. Jis stebimas žmonių, sergančių gimdos kaklelio osteochondroze, neurocirkuliacine distonija ir streso raida. Simptomai pasirodo bandant rašyti. Gydymui naudokite psichoterapiją, fizioterapiją, medicinines vonias.

Reumatoidinis artritas

Tai autoimuninė ir sisteminė liga, pasireiškianti simetrišku mažų rankų sąnarių pažeidimu. Išraiškos skausmas, patinimas ir sąnarių standumas. Skausmas pasireiškia ryte, po miego, nes rankos išsipūsti ir imobilizuojamos. Kai liga progresuoja, atsiranda reumatoidinių mazgų ir sąnarių deformacija. Liga yra pavojinga, nes ji sukelia visišką deformaciją ir sąnarių deformaciją. Kaip gydymas, pagrindinių vaistų, hormonų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo naudojimas. Poilsiui skiriami masažai, fizioterapija ir terapiniai pratimai.

Užfiksuotas piršto sindromas

Su pastoviu rankos pertekliumi atsiranda sintetinių membranų, apimančių sausgysles, edema. Taip pat yra pirštų sustingimas ir jų funkcionalumo sunkumas. Lenkiant pirštus sunku juos sulenkti, tačiau, parodant atkaklumą šiuo atveju, girdimas būdingas paspaudimas. Su ligos progresavimu atsiranda skausmas vidiniame piršto paviršiuje. Gydymas yra visiškai chirurginis. Jis susideda iš sausgyslių kanalo raiščio. Po operacijos pirštų mobilumas nedelsiant atkuriamas.

Raynaud sindromas

Jai būdingas odos pirštų ir odos tirpimas (trečdalis). Rezultatas - kraujotakos pablogėjimas, dėl kurio susilpnėja rankų maitinančios odos kraujagyslės. Tai sukelia hipotermiją ir psichoemocinį stresą.

Rankos anatomija

Jei svarstome šepetį kaip visumą, tada, kaip ir bet kuriame kitame žmogaus raumenų ir raumenų sistemos skyriuje, yra trys pagrindinės struktūros: rankos kaulai; rankos raiščiai, turintys kaulus ir suformuojantys sąnarius; raumenys.

Šepečio kaulai

Rankoje yra trys sekcijos: riešas, metakarpas ir pirštai.

Riešo kaulai

Aštuoni mažesni riešo kaulai yra netaisyklingos formos. Jie išdėstyti dviejose eilutėse.

Proksimalinė riešo kaulų eilė sudaro sąnarių paviršių, išgaubtą link spindulio. Distalinė eilutė yra prijungta prie proksimalinio su netaisyklingos formos jungtimi.

Riešo kaulai yra skirtingose ​​plokštumose ir formuoja lataką (riešo korpusą) ant palmių paviršiaus ir nugarą ant nugaros. Riešo griovelyje yra pirštų lenkimo raumenų sausgyslės. Jo vidinis kraštas yra apsuptas žirnių formos kaulų ir kabliuko, kuris gali būti lengvai apčiuopiamas; išorinis kraštas susideda iš dviejų kaulų - navikulinio ir daugiakampio.

Metacarpus kaulai

Metacarpus sudaro penki vamzdiniai metakarpiniai kaulai. Pirmojo piršto metakarpinis kaulas yra trumpesnis už kitus, bet pasižymi masyvumu. Ilgiausias yra antrasis metakarpinis kaulas. Toliau išvardyti kaulai link rankos krašto. Kiekvienas metakarpinis kaulas turi pagrindą, kūną ir galvą.

Metakarpinių kaulų pagrindai suformuoja riešo kaulus. Pirmojo ir penktojo metakarpinių kaulų pagrindai turi sąnarių paviršių, o kiti - plokšti sąnarių paviršiai. Metakarpinių kaulų galvos turi pusrutulio formos sąnarių paviršių ir sujungtos su artimiausiais pirštų fankangais.

Pirštų kaulai

Kiekvieną pirštą sudaro trys phanganges: proksimalinis, vidurinis ir distalinis. Išimtis yra pirmasis pirštas, turintis tik du fankeksus - proksimalinį ir distalinį. Proksimaliniai phalanges yra ilgiausi, distaliniai phalanxes yra trumpiausi. Kiekvienas fanksas turi vidurinę dalį - kūną ir du galus - proksimalų ir distalinį. Proksimaliame gale yra fanekso pagrindas, o distaliniame gale yra fanekso galva. Kiekviename fanekso gale yra sąnarių paviršiai, skirti sujungti su gretimais kaulais.

Sezamoidiniai rankų kaulai

Be šių kaulų, šepečiu taip pat yra sesamoidiniai kaulai, kurie yra sausgyslių storio tarp nykščio metakarpinio kaulo ir jo proksimalinio fankso storio. Tarp metakarpo kaulų ir antrojo ir penktojo pirštų proksimalinio fonkso yra ir nenuoseklių sesamoidinių kaulų. Sezamoidiniai kaulai paprastai yra ant palmių paviršiaus, tačiau kartais jie taip pat randami ant nugaros paviršiaus. Sezamoidiniai kaulai apima žirnių formos kaulą. Visi sesamoidiniai kaulai, taip pat visi kaulų procesai padidina prie jų pridedamų raumenų peties stiprumą.

Šepečio briaunų aparatai

Riešo jungtys

Šio sąnario formavime dalyvauja proksimalinio riešo spindulys ir kaulai: navicular, nerimta ir trihedral. Šlaunikaulys nepasiekia spindulinio karpio sąnario paviršiaus (jį papildo sąnarių diskas). Taigi, formuojant alkūnės sąnarį, didžiausias dviejų dilbio kaulų vaidmuo tenka šlaunikauliui, o spinduliuotės riešo sąnario formavimui - spinduliu.

Šviesos karpių sąnaryje galima elipsės formos, lenkimo ir pailgėjimo, rankos atleidimo ir pagrobimo. Pronacija

Karpio sąnario judėjimas yra glaudžiai susijęs su judėjimais vidurio riešo sąnaryje, kuris yra tarp artimiausių ir distalinių riešo kaulų eilučių. Ši jungtis turi sudėtingą netaisyklingos formos paviršių. Bendras judėjimo skaičius rankos lankstymo metu siekia 85 °, o pratęsimas taip pat siekia apie 85 °. Šių sąnarių rankos padidėjimas yra 40 °, o pagrobimas - 20 °. Be to, riešo sąnario sąnaryje galima apvalus judėjimas (apipjaustymas).

Ray-carpal ir srednezapyastny sąnarius sustiprino daugelis raiščių. Šepečio briaunų aparatas yra labai sudėtingas. Paketai yra palmėje, nugaros, medialiniai

Tarp kaulų pakilimų ant rankų palmių paviršiaus radialinių ir ulnarinių pusių yra išlenktas raištis - lankstiklis. Jis nėra tiesiogiai susijęs su rankų sąnariais, bet iš tiesų yra fascijos sutirštėjimas.

Karpio-metakarpo sąnariai

Jie yra distališkosios karpių kaulų eilės ir metakarpinių kaulų pagrindai. Šios sąnarys, išskyrus rankos nykščio riešo metakarpinę sąnarį, yra plokščios ir sėdimos. Jų judesių tūris neviršija 5-10 °. Šių sąnarių, taip pat tarp riešo kaulų, judrumą labai riboja gerai išvystyti raiščiai.

Ant rankų palmių esančių paketų yra stiprus palmių raiščio aparatas. Jis jungia riešo kaulus tarpusavyje, taip pat su metakarpiniais kaulais. Ant šepečio galima išskirti raiščius, pasiekti lanką, radialiai ir skersai. Centrinis raiščio aparato kaulas yra kapitatas, prie kurio pridedamas didesnis raiščių skaičius nei bet kuriam kitam riešo kaului. Nugaros raiščiai yra daug mažiau išsivystę nei palmių. Jie sujungia riešo kaulus ir sudaro storinančias kapsules, padengiančias šių kaulų sąnarius. Antroji riešo kaulų eilė, be palmių ir nugaros raiščių, taip pat turi tarpšakinius raiščius.

Atsižvelgiant į tai, kad distalinių riešų ir keturių (II-V) kaulų kaulai metakarpaliuose nėra labai judūs vienas kito atžvilgiu ir yra tvirtai sujungti į vieną visumą, kuri sudaro centrinę kaulo šerdį, jie žymimi kaip tvirtas rankos pagrindas.

Rankos nykščio karpa-metakarpinę sąnarį sudaro daugiakampis kaulas ir pirmojo metakarpinio kaulo pagrindas. Artikuliniai paviršiai turi balno formą. Sąnaryje galimi tokie judesiai: papildymas ir pagrobimas, opozicija (opozicija) ir atvirkštinis judėjimas

Metakarpopalangalinės rankos sąnariai

Sukurta metakarpinių kaulų galvučių ir pirštų proksimalinių kalnų pagrindų. Visos šios jungtys turi sferinę formą ir atitinkamai tris tarpusavyje statmenas sukimosi ašis, aplink kurias vyksta lenkimas ir išplėtimas, prievarta ir pagrobimas, taip pat apskritimas (cirkuliacija). Lankstumas ir pratęsimas galimas esant 90-100 °, švino ir prievartos - 45-50 °.

Metakarpofalangealinės jungtys yra sustiprintos jų šonuose esančiais įdėklais. Šių sąnarių kapsulės delno pusėje yra papildomi raiščiai, vadinami palmėmis. Jų pluoštai yra susipynę su gilių skersinių metakarpinių raiščių pluoštais, kurie neleidžia metakarpinių kaulų pusėms nukrypti.

Interfonalinės rankos sąnariai

Jie turi blokinę formą, jų sukimosi ašys yra skersinės. Šių ašių atžvilgiu galima lankstyti ir išplėsti. Jų tūris proksimalinėse tarpfangalinėse jungtyse yra 110-120 °, o distalinėje - 80-90 °. Visos tarpfalanginės jungtys yra sustiprintos gerai apibrėžtomis įrišimo juostomis.

Pirštų sausgyslių pluoštiniai ir sinoviniai vaginai

Lanksčiosios atramos raiščiai ir ekstensoriaus įtraukimo raiščiai yra labai svarbūs stiprinant po jais esančias raumenų sausgysles, ypač kai lenkiant ir plečiant ranką: sausgyslės ant šių raiščių atsilieka nuo vidinio paviršiaus, ir rišasi, kad sausgyslės nesiskirtų nuo kaulų ir stipriai susitrauktų raumenys, atsparūs stipriam raumenų susitraukimui..

Raumenų sausgyslių slydimą, judantį iš dilbio į ranką, ir trinties mažinimą skatina specialios sausgyslių apvalkalai, kurie yra pluoštiniai ar kauliniai pluoštai, kurių viduje yra sinovinis vaginas.

Palmių sinovijų apvalkalai priklauso riešo ir pirštų lenkiamosioms sausgyslėms, kurios eina per riešo tunelį. Viršutinių ir gilių pirštų lankstų sausgyslės slypi bendroje sintetinėje makštyje, kuri tęsiasi iki delno vidurio ir pasiekia tik penktojo piršto distalinį faneksą, o ilgos nykščio lenkimo sausgyslės yra atskiroje sinovinio makštyje, kuri eina su sausgysliu. Palmėje raumenų sausgyslės, einančios į antrąjį, trečiąjį ir ketvirtąjį pirštus, tam tikru atstumu atimamos sinovinio apvalkalo, ir jos vėl gaunamos ant pirštų. Tik į penktąjį pirštą einančios sausgyslės turi sinovialinę makštį, kuri yra pirmosios pirštų sausgyslių bendros sinovinės makšties tęsinys.

Raumenų šepečiai

Ant riešo raumenys yra tik palmių pusėje. Čia jie sudaro tris grupes: vidurinį (palmių paviršiaus viduryje), nykščio raumenų grupę ir mažą pirštų raumenų grupę. Didelė dalis trumpų raumenų ant rankų dėl smulkių pirštų judesių diferenciacijos.

Vidutinė rankų grupė

Jis susideda iš kirminų raumenų, kurie prasideda nuo pirštų gilių lankstų sausgyslių ir prijungiami prie antrojo iki penktojo pirštų proksimalinių fangų; palmių ir nugaros sąnarių raumenys, kurie yra tarpšakiniuose tarpuose tarp metakarpinių kaulų ir prijungti prie antrojo iki penktojo pirštų proksimalinių fangų. Vidurinės grupės raumenų funkcija yra tai, kad jie dalyvauja priartinant šių pirštų proksimalius fangus. Be to, palmių tarpiniai raumenys atneša rankos pirštus į vidurinį pirštą, o galiniai tarpiniai raumenys juos perkelia į šonus.

Nykščio raumenų grupė

Ranka formuoja vadinamąjį nykščio aukštį. Jie prasideda šalia esančių riešo ir metacarpų kaulų. Tarp jų išsiskiria: trumpas raumenys, nykščio nuleidimas, pritvirtintas prie jo proksimalinio fankso; trumpas nykščio lankstiklis, pritvirtintas prie išorinio sesamoidinio kaulo, esančios šalia nykščio proksimalinio fankso; raumenys, priešingi nykščiui, eina į pirmąjį metakarpo kaulą; ir raumenis, kuris sukelia nykštį ir yra pritvirtintas prie vidinio sesamoidinio kaulo, esančio šalia nykščio proksimalinio fankso. Šių raumenų funkcija nurodoma kiekvieno raumenų pavadinime.

Maža pirštų raumenų grupė

Suformuoja aukštį palmės viduje. Į šią grupę įeina: trumpas palmių raumenys; raumenis, kuris pašalina mažą pirštą; trumpas piršto lankstiklis ir raumenys, priešingi mažam pirštui. Jie prasideda nuo netoliese esančių kaulų kaulų ir pritvirtinami prie penktojo piršto proksimalinio fankso ir penktojo metakarpo kaulo pagrindo. Jų funkciją lemia pačių raumenų pavadinimas.