Pagrindinis / Riešas

Kvalifikuotas atsakymas

Taip atsitinka, kai tuo pačiu metu yra stuburo ir kepenų metastazių. Vienas iš daugelio nugaros ir nugaros skausmo veiksnių yra navikas, kuris metastazavo į stuburą. Dažniausiai toks auglio tipas pasireiškia kaklo stuburo dalyje. Jei gimdos kaklelio stubure atsiranda metastazių, prognozė yra nusivylusi.

Svetainės administracija neatsako už bet kokią žalą, susijusią su forume pateiktos informacijos naudojimu. Kaulų metastazės dažniau pasireiškia pirminiuose kaulų navikuose. Metastazės į kaulą paprastai yra hematogeninės. Be to, galima spontaniškai užsikrėsti piktybiniais navikais. Metastazės gali būti besimptomis arba sukelti kaulų skausmą, patinimą, stuburo nervų šaknų suspaudimą, stuburo smegenų suspaudimą, patologinius lūžius, myelophtisis.

Kaulų metastazavusių navikų atsiradimą dažnai lydi osteolizė, osteogenezė arba jų derinys. Senyviems pacientams, ypač moterims, stuburo metastazę reikia atskirti nuo osteoporozės.

Stuburo metastazės: gydymas, diagnozė, simptomai. Nuotrauka

Gydymą lemia pirminis navikas ir simptomai. Kai kurie metastaziniai kaulų navikai yra gydomi (pvz., Dauguma metastazių limfogranulomatozėje ir limfomose), o kiti tik paliatyvus gydymas. Dėl simptomų palengvinimo 89Sr yra izotopas, kuris kaupiasi kauluose ir turi priešvėžinį poveikį. Išgyvenimą daugiausia lemia pirminio naviko pobūdis.

Ar buvo atsisakyta medikamentų? Deja, jiems jų tikrai reikia. Stuburas yra dažniausia metastazių vieta.

Metastazėms lydi stiprus skausmas, kuris nesibaigia poilsio metu ir net po anestezijos. Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, onkologai pabrėžia, kad gydymo stuburo metastazėms pasirinkimas yra tarpdisciplininis. Deja, tik 20% stuburo metastazių sergančių pacientų gyvena ne ilgiau kaip po metų po plitimo diagnozės.

Tačiau kiekvienoje individualioje situacijoje prognozė priklauso nuo individualios paciento ligos eigos. Sunki daugelio onkologinių ligų komplikacija yra metastazių plitimas į stuburą. Visų pirma, būtina nustatyti pagrindinį vėžio tikslą. Stuburo tyrimas ir apčiuopimas yra nenaudingas, nes šiai patologijai reikia MRT ir, jei nėra šios galimybės, nukentėjusios zonos CT arba radiografija.

Jei aptinkamas navikas, kai kuriais atvejais atliekama biopsija, tačiau stuburo ar smegenų skysčio neoplazmų atveju tai ne visada įmanoma. Kadangi metastazių paplitimas yra antrinis vėžio pasireiškimas, gydymas atliekamas siekiant pagerinti paciento gyvenimo kokybę, nes ji neišsprendžia pagrindinės problemos. Chirurginė intervencija yra būtina tais atvejais, kai navikas kelia grėsmę paciento gyvybei.

Kokie navikai lemia stuburo metastazių susidarymą

Chirurgas išskyrė visus paveiktus audinius, tačiau kartais metastazės yra per didelės, o pašalinimas yra gyvybei pavojingas. Tokie navikai liesti. Šiame straipsnyje aprašyti smegenų metastazių požymiai. Onkologai nerekomenduoja naudoti liaudies gynimo būdų stuburo metastazių gydymui, nes tradicinė medicina negali pakeisti standartinių medicininės priežiūros būdų.

Šiame skyriuje galite pamatyti plaučių metastazių simptomus. Aptinkant metastazes, gydytojai prognozuoja, kas yra pradinės ligos raida, taip pat kokie plotai ir audiniai yra paveikti navikų ir kokie yra neoplazmų dydžiai.

Stuburo metastazės: prognozė, nuotrauka, gyvenimo galimybės

Gerybinis navikas skiriasi nuo piktybinio naviko, nes jis nėra metastazuojamas. Norint suprasti priežastis ir simptomus, būtina išsamiau apsvarstyti kiekvieno tipo neoplazmą. Labai dažnai atsiranda stuburo, ypač nugaros. Tai yra labai retas gimdos kaklelio regione.

Antrasis yra pašalinti navikas chirurginiu būdu, kuris leidžia jums greitai atsikratyti skausmo ir kitų nemalonių simptomų. Tai yra daugiau nei 2 cm dydžio osteoidinis navikas, kuris taip pat yra stuburo gale. Jis veikia tiek stuburo slankstelio kūną, tiek jo galinę dalį. Labai dažnai gimdos kaklelio regione esantis navikas yra vyresnio amžiaus grupėje.

Medicinos konsultacijų forumas: stuburo metastazės - ar galite išgelbėti gyvybę? - Medicinos konsultacijų forumas

Gimdos kaklelio stuburo kaklelis pašalinamas chirurginiais metodais. Metastazės yra antriniai piktybinių navikų židiniai. Pažymėtina, kad stuburo metastazės atsiranda, jei vėžys paveikė kitus organus. Metastazių gydymas labai dažnai nesukelia jokių rezultatų, todėl pagrindinis gydytojo uždavinys yra sumažinti suspaudimą ir skausmą. Tam naudojama chemoterapija ir radioterapija.

Simptomai ir ligos raida daugiausia priklauso nuo naviko vietos, bendros paciento sveikatos ir, žinoma, pačios naviko rūšies. Yra trys pagrindiniai simptomai, rodantys piktybinio naviko buvimą slankstelyje. Šiuo atveju netgi brangus gydymas dažnai yra nenaudingas.

Metastazių atsiradimas stubure daro prognozę nepalankią. Metastazės, kaip antriniai piktybiniai navikai, stubure atsiranda, kai progresuoja pagrindinis vėžys.

Rakpobedim.ru

stuburo metastazės

  • Patinka
  • Nepatinka
atsiprašau 2008 m. kovo 26 d

  • Patinka
  • Nepatinka
Spaudos sekretorius 2008 m. Kovo 28 d

  • Patinka
  • Nepatinka
tanua 2008 m. kovo 30 d

  • Patinka
  • Nepatinka
skovalchuk 2008 m. kovo 31 d

  • Patinka
  • Nepatinka
Aleksandras 2008 m. Kovo 31 d

  • Patinka
  • Nepatinka
Tonya 2008 m. Balandžio 1 d

Sveiki, atsiprašau! Negaliu pateikti prognozės, nesu gydytojas. Aš aprašysiu savo situaciją.

Aš taip pat turiu metastazių kauluose, įskaitant stuburo pažeidimą.

Gali būti, kad lūžis galėjo sukelti paralyžių.

Mano gydymo planas buvo toks. Pirma, ilgą laiką nuėjau korsete. Tada

Man buvo pasiūlyta galimybė - vertebroplastija. Šis cementas pilamas į sunaikintus slankstelius.

Po to ji patyrė ilgą radiacijos terapijos kursą.

Kaip zometa. Kiek aš žinau, zometa nėra

vaistas nuo vėžio. Ji turi papildomą funkciją.

  • Patinka
  • Nepatinka
Aza 2008 m. Balandžio 28 d

  • Patinka
  • Nepatinka
Tonya 2008 m. Balandžio 29 d

  • Patinka
  • Nepatinka
Aza 2008 m. Balandžio 29 d

  • Patinka
  • Nepatinka
Aza 2008 m. Balandžio 29 d

  • Patinka
  • Nepatinka
Aza 2008 m. Balandžio 29 d

  • Patinka
  • Nepatinka
Tonya 2008 m. Balandžio 30 d

  • Patinka
  • Nepatinka
2008 m. gegužės 1 d

  • Patinka
  • Nepatinka
alexis 2008 m. gegužės 1 d

  • Patinka
  • Nepatinka
anna 2008 m. gegužės 6 d

Kojos taip pat gali būti susijusios su onkologija - pavyzdžiui, turiu metastazę šlaunyje, o egzistuojantys tyrimai yra osteosintiografija, CT, MR ir rentgeno spinduliai.

Kalbant apie zometa, vaistas yra labai geras, stuburą, šlaunį ir visą dešinę koją turėjau laukinių skausmų, beveik nebegalėjau vaikščioti, bet po to, kai pradėjau gauti Zometą, skausmas beveik visiškai išnyko, kartais skauda Tačiau čia būtina atsižvelgti į tai, kad aš visiškai išėmiau L3 slankstelį ir jį pakeitiau titanu, ir todėl aš sujungiu šiuos skausmus su tuo, kad gale yra implantas.

  • Patinka
  • Nepatinka
anna 2008 m. gegužės 8 d

  • Patinka
  • Nepatinka
servis1978 2008 m. gegužės 12 d

  • Patinka
  • Nepatinka
servis1978 2008 m. gegužės 12 d

  • Patinka
  • Nepatinka
alexis 2008 m. gegužės 12 d

Tamoksifenas yra estrogenų receptorių blokatorius.

Femara (letrozolas) yra aromatazės inhibitorius, estrogenų sintezės inhibitorius.

Tai yra hormonų terapijos vaistai krūties vėžiui. Krūties vėžio navikų ląstelėse gali būti estrogenų ir progesterono receptorių, o kai jie stimuliuoja, auglys auga. Jei pašalinsite hormonų poveikį navikui, jis auga mažiau arba mažėja.

Toks gydymas galimas. Turiu pacientą, kuris buvo maždaug vienodos būklės, navikas beveik išnyko dėl hormonų terapijos.

Aš kreipiuosi į visus pacientus. NEGALIMA NAUDOJTI VODKA SU ALIEJU.

  • Patinka
  • Nepatinka
anna 2008 m. gegužės 14 d

Žinoma, tavo giminaitis atsisakė chirurgijos ir chemoterapijos veltui - tada ji turėjo paprastesnę situaciją. kuriuos prašote, tiesiog hormoniniai, jie skirti nuo hormonų priklausomiems navikams.

Nugaros metastazių prognozė

Kokia gyvenimo trukmė, kai stuburuose atsiranda metastazių? Skausmingas klausimas kyla prieš tuos, kurie kažkaip turėjo susidurti su sunkia liga. Ne atsitiktinai šios patologijos prognozė nėra labai paguodanti. Kas yra metastazės? Tai antriniai navikai, kurių atsiradimą sukelia esamas piktybinis navikas. Jie gali būti formuojami įvairiuose audiniuose ir organuose. Kaulų metastazėms būdinga daugybė rūšių.

Klasifikacija

Metastazės, kaip antrinis vėžys, dažnai apsunkina pirminės onkologijos eigą. Tam tikruose ligos etapuose netipiškos ląstelės pradeda plisti visame organizme nekontroliuojant. Juos gabena kraujas ar limfas, įvairiose vietose formuoja naujus patologinius židinius. Juk jau seniai žinoma, kad tik vienas defektinis ląstelė yra pakankama auglio vystymuisi. Per trumpiausią laiką jis atkuria daugelį savo analogų.

Metastazės į stuburą dažnai apsunkina limfomų, daugybinių mielomų, piktybinių plaučių, krūties ir prostatos navikų eigą.

Tačiau ne visada galima nustatyti pirminį naviką, o ne kiekvieną pacientą. Būtent dėl ​​savalaikės diagnozės ir tikslios pirminės ligos prigimties yra labai svarbu gydyti ir prognozuoti. Ir kaip greitai gydymas pradedamas, priklauso nuo to, kiek laiko asmuo paliko gyventi.

Atsižvelgiant į kaulinio audinio pokyčius, galima išskirti dvi stuburo kaulų metastazių rūšis:

  • Osteoklastiniai antriniai židiniai. Stebėtas milžiniškų kaulų ląstelių aktyvavimas, sukeliantis kaulų elementų ištirpimą. Radiografiniai vaizdai aiškiai rodo atskirų slankstelių aukščio sumažėjimą;
  • Osteoblastas. Jiems būdinga chaotiška ląstelių proliferacija ir kaulų medžiagos tankio padidėjimas. Paveikslėliai parodo patologinės zonos tūrio pokyčius, kurie pasireiškia kaip ryškus „dėmėjimas“. Ji dažnai apima visus slankstelio komponentus.

Morfologiškai stuburo antriniai navikai yra gana įvairūs: jų tipas priklauso nuo pirminio pažeidimo pobūdžio. Histologija dažnai atskleidžia stuburo, įvairių karcinomų ir daugelio kitų onkologijos tipų ląstelių karcinomą.

Simptomai

Labiausiai būdingos patologijos apraiškos yra skausmas. Skausmas yra nuobodu, nuobodu, ribotas arba užsikimšęs paveiktoje teritorijoje. Nedidelis skausmas dažnai primena osteochondrozės simptomus, tačiau šiuo atveju jis yra ryškesnis ir progresuoja. Pradedant ligą, ji yra nereikšminga, tačiau po kurio laiko ji tampa stipresnė, ji tampa nuolatine, ji tęsiasi ramybėje. Tipiška metastazėms yra naktinis skausmas. Jei metastazės yra lokalizuotos kakle, jis gali būti duodamas rankoms, jei navikai yra krūtinėje, ir atsiranda skausmo skausmas.

Susiformavus juosmens juosmens zonoje, skausmingų pojūčių švitinimas jaučiamas kojose.

Pacientai dažniausiai sumažina galūnių jautrumą dėl pirštinių ar kojinių tipo, jų paraudimo. Paciento judrumas yra sutrikęs, pastebimas jo jautrumo sutrikimas. Dažni dubens sutrikimai.

Gydymas

Terapija leidžia pacientui kuo ilgiau išlikti kuo aktyviau. Gydymo sėkmę dažnai lemia jos savalaikiškumas: kokiu konkrečiu patologijos vystymosi laikotarpiu jis prasideda. Kuo greičiau buvo diagnozuotos metastazės, tuo labiau tikėtina, kad jos bus pašalintos. Sukūrė šiuos kovos metodus:

  • Veikianti;
  • Radioterapija;
  • Chemoterapija;
  • Hormoninė terapija ir dar daugiau.

Konkretus gydymo planas priklauso nuo pirminės ligos tipo ir stadijos, paciento būklės, navikų skaičiaus ir dydžio. Pagrindinis gydymo tikslas yra kuo labiau sumažinti skausmą, pašalinti smegenų medžiagos susiaurėjimą, palengvinti paciento gyvenimą. Esant stuburo metastazėms, prognozė nelaikoma pernelyg palanki. Vienas iš pagrindinių gydytojo uždavinių yra padidinti paciento gyvenimą.

Radioterapijos ir chemoterapijos poreikį lemia jautrumas pirminio naviko poveikiui. Chirurgija yra atliekama siekiant sumažinti paciento kančias ir yra sunkus skausmas. Visos operacijos gali būti suskirstytos į dekompresiją stabilizuojančias ir dekompresines. Pastarieji yra daug lengviau atlikti ir yra geriau toleruojami, tačiau yra pavojingi dėl pablogėjimo tikimybės.

Pirmasis operacijos tipas užtikrina efektyvesnį poveikį. Tokios operacijos gerokai pagerina paciento gyvenimo kokybę, leidžiančią jam ilgiau atlikti gyvybines funkcijas. Norėdami tai padaryti, naudokite įvairius skiepus, implantus ir fiksatorius. Tačiau tokios intervencijos ne visada įmanoma ir dažnai yra gana traumingos.

Gyvenimo trukmė

Sunku konkrečiai atsakyti į klausimą apie tokio paciento gyvenimo trukmę. Per daug veiksnių turi įtakos šiai kategorijai:

  • Pagrindinės ligos tipas arba specifinis pradinio vėžio tipas;
  • Navikų dydis ir skaičius stuburo stulpelyje;
  • Naudotos procedūros;
  • Bendra paciento būklė - imuniteto, kūno atsparumo, kitų ligų buvimas.

Tik penktadalis tokių metastazių sergančių pacientų gyvena ilgiau nei metus nuo diagnozavimo. Norėdami apskaičiuoti pacientų gyvenimo trukmę, gydytojai užima vienerius metus.

Prognozė

Liūdna, nes gali būti, kad stuburo audinių metastazės pasireiškia vėžio pabaigoje. Paprastai ši būsena jau yra nepalankus prognozės veiksnys. Ekspertai vadovaujasi pagrindinės ligos vystymosi laipsniu, nuo to, kokie svarbūs organai ir jų teritorijos yra paveiktos, ir kaip stipriai.

Be gydymo asmuo gali gyventi per kelis mėnesius, o naudojant visus žinomus gydymo metodus, vėlesnio gyvenimo trukmė daugeliu atvejų neviršija 2 metų (90%).

Bet net ir tiksliai nustatant ankstyvą diagnozę, įgyvendinant šiuolaikišką sėkmingą gydymą, tik 80% pacientų gyvena dar 5 metus. Ligos pobūdis yra toks, kad pacientai dažnai nepastebi nerimą keliančių simptomų ir kreipiasi pagalbos per vėlai.

Stuburo vėžio ląstelių metastazė

style = "display: inline-block; plotis: 700 px; aukštis: 250 px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "8969345898">

Vėžinių ląstelių metastazė stubure yra nepalanki vėžiu sergančio paciento situacija, rodanti agresyvų naviko eigą. Dažniausiai stuburo metastazė yra: pieno liauka, inkstų navikai, prostatos, plaučių vėžys, skrandžio vėžys ir gimdos vėžys.

Antriniai stuburo stuburo židiniai randami limfogranulomatozėje. Daugeliu atvejų jie sukelia vėžiu sergančio paciento mirtį. Jei pirminį fokusavimą galima aptikti ir pašalinti, jo daugelis ląstelių kituose organuose negali būti pašalintos.

Dažniausiai stuburo lokalizacijos vėžio metastazės daugeliu atvejų nepasireiškia kaip skausmai, kraujavimas ir kiti simptomai pradiniame etape. Atliekant standartinius tyrimus, taip pat stuburo radiografiją priekinėse ir šoninėse projekcijose, nedidelis mažų metastazių diagnostinis rezultatas. Klinikinėje praktikoje onkologai susidūrė su tais atvejais, kai stuburo skausmas dėl metastazių atsiradimo įvyko anksčiau nei buvo nustatytas pagrindinis dėmesys.

Patologijos diagnozę pradiniame etape komplikuoja specifinių patologinių žymenų nebuvimas. Atliekant bendrą kraujo tyrimą retais atvejais ESR padidėja, o likusieji rodikliai nepasikeičia. Skausmingos atakos su metastazėmis neatsiranda ypatingu būdu. Kaip ir radikulito klinika, juos lydi skausmas keliant sunkius krovinius, staigius judesius, kurie spinduliuoja į viršutinę ar apatinę galūnę.

Tokie jautrumo sutrikimai daugumoje stuburo navikų atsiranda vėlai, kai stuburo nervo šaknies suspaudimą sudaro didelė formacija. Tokiais atvejais asmeniui beveik neįmanoma padėti. Spartus mazgo augimas sukels stuburo smegenų ir mirties suspaudimą. Antriniai navikai paprastai yra slanksteliuose, o ne stuburo kanale. Jie turi tendenciją augti į vidų (endofitinis), kuris sukelia kraujavimą, nervų, kraujagyslių ir raiščių pažeidimus.

Vėžinių ląstelių metastazių pasekmės stuburui

Kai stuburo metastazės vėžiu atsiranda skausmas, nepaisant pirminio fokusavimo lokalizacijos. Antriniai stuburo ir kaulų židiniai skirstomi į osteosklerozę ir osteoklastiką. Osteosklerozinės metastazės dažniausiai pasireiškia prostatos ir pieno liaukų navikais. Juos lengva atpažinti vaizduose, atlikus radiografiją pagal tipišką „dėmėtojo“ slankstelių modelį ir jų kūnų padidėjimą be klinikinių suspaudimo suspaudimo duomenų.

Osteoklastinės metastazės sunaikina kaulų struktūrą, todėl jų slanksteliai turi plokščią formą, kaip antai suspaudimo lūžiai. Su stuburo inkstų ir skydliaukės vėžio metastazėmis stuburo slanksteliai gali išsiplėsti. Tuo pačiu metu tokios metastazės stebimos kituose audiniuose - kaukolės kauluose, vamzdiniuose kauluose.

Stuburo vėžio ląstelių simptomai priklauso nuo pažeidimo lokalizacijos, naviko tipo ir sveikatos būklės. Su metastazėmis stuburo skausmas atsiranda tada, kai ugdymo dydis, kuris spaudžia aplinkinius audinius. Skausmingi pojūčiai yra plačiai paplitę, juos apsunkina staigūs judesiai, skleidžiantys apatines galūnes. Metastazių jautrumo pažeidimai apatinėje stuburo trečiojoje dalyje pasireiškia raumenų silpnumu, raumenų raumenų skausmu, kojų skausmu, išmatų nelaikymu, raumenų paralyžia.

Metastazių stuburo gydymas

Metastazių stuburo gydymą galima suskirstyti į 3 tipus: sisteminę, vietinę ir anestetinę terapiją.

Sisteminės terapijos metu būtina sunaikinti vėžines ląsteles ne tik stuburuose, bet ir kituose organuose ir audiniuose. Vietinis gydymas yra skirtas pašalinti pirminį naviko formavimąsi arba vietinę metastazę. Metodų pasirinkimas visada turėtų būti paliktas kvalifikuotam specialistui, nes bet kuri onkologinė schema kenkia organizmui.

Metastazėse operacinis gydymas nėra veiksmingas, nes jis negali visiškai sunaikinti visų ląstelių ir garantuoti pacientui „klinikinę ramybę“ tam tikrą laiką.

Daugeliu atvejų specialistai numato sisteminį gydymą, kad sunaikintų visas vėžio ląsteles. Ji apima hormoninių agentų paskyrimą, tikslinį gydymą Herceptin, chemoterapiją. Šiuolaikinės klinikos nuolat bando diegti naujus novatoriškus kovos su vėžiu metodus. Pavyzdžiui, narkotikų vartojimas Avastin sutrikdo naujų kraujagyslių susidarymą vėžio ląstelėse. Šio gydymo veiksmingumas nėra nedelsiant stebimas, tačiau metastazėmis reikia įvertinti kiekvieną žmogaus gyvenimo dieną.

Vietinis gydymas susijęs su lokaliu poveikiu nustatytoms piktybinių formavimosi židinių poveikiui spinduliuotėje. Toks stuburo navikų gydymas turėtų prasidėti iš karto po to, kai nustatomas navikas. Jei metastazuojantis fokusas pradeda išspausti nervų šaknis, tuomet žmogus patirs patologinius galūnių paralyžiaus simptomus, žarnyno ir šlapimo pūslės disfunkciją.

Jei metastazės nėra slankstelyje, bet cerebrospinaliniame skystyje, galima greitai pašalinti vieną mazgą, kad augimo metu jis nesukeltų stuburo smegenų suslėgimo su tragiškomis pasekmėmis. Jei randama kitų metastazių, chirurginis gydymas neveiksmingas. Kai metastazės trukdo skysčio cirkuliacijai, nes padidėja stuburo smegenų spaudimas, chirurgai, jei reikia, pripildo skysčio perteklių.

Jei vėžio ląstelės patenka į smegenų skystį, gali būti paveikta daug nervų, todėl šią būklę reikia nedelsiant gydyti. Norint pašalinti greitą galūnių paralyžiaus vystymąsi, rekomenduojama vartoti steroidinius hormonus arba chemoterapiją, įvežant vaistą tiesiai į nugaros smegenis (intratekalinis vartojimas). Šis metodas gali žymiai sumažinti vėžinių ląstelių skaičių smegenų skystyje (smegenų skystyje). Viso stuburo spinduliavimas yra retas, nes didelių kūno dalių poveikis sumažina organizmo imuninę apsaugą.

Pirminiai navikai arba kaulų struktūrų metastazės, įskaitant stuburo stulpelį, padidina kalcio kiekį kraujyje. Šis vaizdas labiau būdingas lytinėms formoms (su kaulų naikinimu). Padidėjusi kalcio koncentracija gali sukelti didelių sveikatos problemų. Tai rodo keletą kaulų metastazių. Kalcio perteklius kraujyje sutrikdo širdies ir raumenų darbą, prisideda prie akmenų susidarymo. Norėdami sumažinti jo kiekį, naudokite vaistus, kurie blokuoja kalcio išplovimą iš kaulų, stiprina kaulų struktūrą ir mažina skausmo intensyvumą (Zomet, Aredia).

Retais atvejais, kai jose atsiranda metastazių, atsiranda slankstelių nekrozė. Siekiant užkirsti kelią tokiai klinikai, sukurtas vaistas, vadinamas „bonefos“. Naudojant 2 metus, jis žymiai padidina kaulų ir slankstelių mineralinę sudėtį.

Su skausmingomis daugybinėmis stuburo metastazėmis rekomenduojama intraveninį radioaktyviojo stroncio-89 vartojimą. Medžiaga absorbuojama kaulų ląstelėse ir vėžiu. Jo naudojimas sukelia imunosupresiją ir kraujavimą.

Rekomendacijos pacientams:

  • Dėl stuburo skausmo būtinai atlikite rentgeno spindulius. Jei įmanoma, atlikite stuburo magnetinio rezonanso tyrimą.
  • Jei sergate vėžiu, susitarkite ir padedate gydytojui veiksmingai išgydyti patologiją.
  • Jūs neturėtumėte pasikliauti liaudies gynimo onkologinėmis savybėmis. Jei norite naudoti ugniažolę, tada kartu su gydytojo paskirtais vaistais.
  • Kasmet atliekama profilaktinė fluorografija, kad būtų išvengta pažangių navikų. Visada būkite atsargūs dėl onkologijos.

style = "display: inline-block; plotis: 580px; aukštis: 400px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "7576651093">

Ar atsisakyta gydyti stuburą metastazėmis?

Narys nuo: 10/08/2006 Žinutės: 2

Ar atsisakyta gydyti stuburą metastazėmis?

Sveiki, pasakykite man, kaip pagrįsta atsisakymas diagnozuoti ir chemoterapijai.

Atsiprašome už klaidas terminologijoje, nesu gydytojas.

Trumpa istorija.
Mano senelis (73 metai, II grupės neįgalieji, po prieš 10 metų nukentėjusį insultą) sukėlė nugaros skausmą ir pradėjo blogėti. Rentgeno spinduliai parodė nieko reikšmingo, išskyrus osteochondrozę. Apie mėnesį jis buvo gydomas neurologu, priešuždegiminiais vaistais (diklofenaku ir kt.) Ir ketanu, tačiau skausmas toliau stiprėjo. Jis apie tai nekalbėjo, močiutė paragino, kai skausmas net ramybėje tapo nepakeliamas, pacientas praktiškai prarado galimybę judėti ir pastebimai prarasti svorį.

Po to mano žmona (bendroji chirurgas) įsijungė į gydymą ir išsiuntė jį į tomografiją, kuri atskleidė stuburo metastazes, dėl kurių buvo sunaikinti kauliniai audiniai ir išvarža.
Pagal tyrimo ir apklausos rezultatus galima priminti, kad pirminis navikas yra prostatos ir (arba) dvitaškio srityse, tačiau nėra tikslių duomenų

G. pataria nepranešti apie diagnozę pacientui ir močiulei ir dėl to ne ieškoti pagrindinio naviko. Teiginiai, kad dabartinėje būsenoje pašalinti pagrindinį naviką, ir radijas, chemoterapija ir imunoterapija nepadės, pateisins jų žalą. Norint sukurti neįgalumą, atrodo, kad nėra prasmės, nes esama II grupė yra pakankamai.

Ji yra pasirengusi paskirti ir paskirti gydymo režimą, nes mes gyvename arti ir ji gali apsilankyti paciente bet kokiu dažnumu.

Dabar ji buvo paskirta (nemokamai, pagal savo negalią)
Tramal (2-4 kartus per dieną, jausmas), tabletės
Ketanai tabletėmis, jei reikia, kaip tramvajų papildymas
Deksometazonas (arba kiti nesteroidiniai vaistai uždegimui sumažinti), į raumenis
Bonefos 800 mg 2 p / parą
Cavinton Forte
==========
Lazex, su edema.
Arifon / Indap / Clofelin krizių metu.
==========

Ortopedinis korsetas ir cukranendrės, siekiant palengvinti judėjimą.

Šiandien pacientas tapo lengviau, jis gali judėti, skausmai tapo toleruotini, bet tai, kad visi šie susitikimai nesulėtina ligos progresavimo, man trukdo.

Onkologas, kuriam aš pasukau, sakė, kad jis nieko negali patarti, o sprendimas dėl elgsenos taktikos turėtų būti priimtas paties paciento giminaičių - stengtis išgydyti ar paslėpti, bet sakė, kad šiuo atveju jis negali pažadėti jokio gydymo rezultato.

Jis nepradėjo paskirti papildomo gydymo, rekomenduodamas tik atsisakyti Ketanovo, o ne išleisti pinigus, o simptominį gydymą kaulams (bet jis buvo išleistas nemokamai).

Manęs ne medicinos specialistas, o ne prieš vėžį, man labai sunku nuspręsti, kuri elgsenos taktika bus teisinga.

Keturi pagrindiniai klausimai:

1. Ar prasminga paslėpti diagnozę?
2. Ar protinga atsisakyti ieškoti pagrindinio naviko dėl baimės dėl diagnozės atskleidimo?
3. Ar verta primygtinai reikalauti CT?
5. Koks papildomas gydymas gali būti rekomenduojamas, išlaikant esamą situaciją (skiriamos lėšos gydymui)?

Metastazės stuburoje: gyvenimo trukmė, nuotrauka

Dažniausia metastazių vieta yra stuburas. Stuburo metastazės yra antriniai piktybiniai pakitimai, atsiradę dėl vėžio ląstelių perkėlimo iš organo, jau kenčiančio nuo naviko. Jie kelia pavojų žmogaus gyvybei. Daugelis stuburo vėžio (daugiau kaip 90%) yra kaimyninių organų metastazių rezultatas. Iš jų galima atsikratyti tik laiku nustatant ir gydant.

Metastazių plitimo stubure priežastis yra vėžys, būtent: vyrų prostatos vėžys, krūties vėžys moterims, plaučių vėžys, inkstų vėžys, virškinimo sistemos vėžys, skydliaukės vėžys, sarkoma, limfoma, melanoma. Vėžinės ląstelės su krauju ir limfomis išplito į daugelį organų ir limfmazgių. Metastazės gali paveikti bet kurią stuburo dalį, bet dažniausiai pasiskirsto į krūtinės ir juosmens sritis, mažiau retai gimdos kaklelio regione ir krūtinėje.

Ligos kodas pagal tarptautinę ligų klasifikaciją (ICD-10) - C79.5. Sutrumpintas pavadinimas metastazės yra MTS, MTS (iš lotynų. - "metastazės").

Rūšis

Priklausomai nuo kaulų medžiagų pokyčių, stuburo metastazės skirstomos į du tipus:

  • Osteoklastinės metastazės - pernelyg aktyvūs osteoklastai sunaikina kaulų audinius, dėl to sumažėja slankstelių aukštis. Tai galima nustatyti radiografija;
  • Osteoblastinės metastazės - dėl nekontroliuojamo kaulų audinio augimo ir jos tankinimo, kūno formos, kaulų ir paveiktų slankstelių pokyčių procesų.

Simptomai

Skausmo sindromas, kuris ilgai nesibaigia, net po analgetikų, yra pirmasis stuburo metastazių pasireiškimas. Skausmas gali būti susijęs su stuburo smegenų suspaudimu dėl to, kad stuburo kūno dalyje atsiranda osteosklerozinis fokusas (slankstelio kaulų audinio sutankinimas).

Skausmas, kai mts yra suskirstytas į keletą tipų:

  • Nuolatinis nugaros skausmas stubure. Augant auglui, skausmai tampa intensyvesni ir įgyja šaudymo, skausmo ar traukimo charakterį. Vietos slankstelių metastazių metu gali atsirasti vietiniai uždegimai;
  • Skausmai, judantys ant nervų skaidulų iš stuburo galūnėje, vadinamieji radikuliniai skausmai. Jei metastazės paveikia gimdos kaklelio slankstelius ir krūtinės srities slankstelius, skausmai perduodami į rankas, o jei juosmens nugarkaulis yra paveiktas, šaudymo skausmas, kartu su degančiu pojūčiu, atakuoja kojas iki kojų. Yra jausmas, kad kojos nepavyksta;
  • Per stuburo metastazę jos kaulai tampa trapi ir silpnėja. Jei neveikia, tai gali sukelti stuburo lūžius. Patologinio lūžio požymis yra aštrus skausmas.

Taip pat ankstyvosiose stadijose stuburo metastazių požymiai yra skrandžio sutrikimai, silpnumo ir raumenų skausmo pojūtis, o kartais ir galūnių paralyžius. Vėlesnėse metastazių stadijose gali pasireikšti įvairūs stuburo kreiviai, tokie kaip skoliozė, lordozė ir paralyžius.

Diagnostika

Stuburo metastazių diagnozė atliekama išnagrinėjus paciento ligos istoriją. Tai atsižvelgia į pirminės onkologijos buvimą, galinčią suteikti stuburo stuburo. Metastazių simptomai atsiranda tiek kartu su pirminio vėžio simptomais, tiek po tam tikro laiko (nuo kelių mėnesių iki metų).

Siekiant nustatyti stuburo navikus, naudojamos tokios procedūros:

  • Kompiuterinė tomografija (CT);
  • Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
  • Stuburo ir krūtinės organų radiografija - leidžia nustatyti lytinius vėžio židinius;
  • Kraujo tyrimas dėl naviko žymenų;
  • Osteodensitometrija - kaulų tankio matavimas;
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • Scintigrafija - radioaktyviosios medžiagos įvedimas, per kurį kompiuteris gali nustatyti funkcinę bandymo organo būklę ir pamatyti, kaip atrodo patologiniai pokyčiai.

Gydymas

Auglių atsiradimas stubure yra antrinis vėžio pasireiškimas. Šiuo atveju gydymas yra skirtas paciento sveikatai gerinti. Metastazių gydymas neišsprendžia pagrindinės problemos, tačiau taiko tokius gydymo metodus kaip konservatyvus, paliatyvus gydymas ir chirurgija. Kaip gydyti metastazes, priklauso nuo gydytojo.

Konservatyvus gydymas apima chemoterapiją, hormoninių vaistų ir bisfosfonatų naudojimą (užkirsti kelią kaulų praradimui), taip pat radioterapiją.

Paliatyvaus gydymo atveju yra skirti specialūs preparatai sunkiam nepakeliamam skausmui sumažinti. Metastazių anestezija atliekama priklausomai nuo ligos stadijos. Pradiniame nugaros skausmo atsiradimo etape yra ibuprofenas, ketoprofenas, nimesulidas. Kai skausmas yra vidutiniškai nustatytas vaistas, promedol, tramadolis ir prosidolis. Nuolat intensyviai skausmas gali būti vartojamas buprenorfinas, o dėl nepakeliamų skausmų nurodomas fentanilis.

Chirurginė intervencija naudojama šalinti navikus, kurie kelia grėsmę paciento gyvybei. Jo vartojimas ne visada leidžiamas, pvz., Metastazių gimdos kaklelio stuburo atveju. Tokiu atveju naudojama endoskopija - palengvinta operacija be ypatingos žalos minkštiesiems ir raumenims.

Taigi gydymo metodo pasirinkimas grindžiamas pirminiu vėžiu ir yra skirtas pašalinti nepakeliamus skausmus ir išsaugoti organizmo neurologinę funkciją.

Susiję vaizdo įrašai:

Kiek gyvena su metastazėmis ir ar galima išgydyti ligą

Metastazių stuburo diagnozė jau rodo nepalankią prognozę. Metastazinis stuburo pažeidimas paprastai pastebimas pirminio vėžio galutinėje stadijoje. Tuo pačiu metu antrinė kaulų metastazė daug lengviau vyksta, palyginti su antrinių organų metastazėmis. Tikėtina gyvenimo trukmė nuo vienerių iki dvejų metų. Nepageidaujami veiksniai:

  • Greitas ir agresyvus pirminės onkozės augimas;
  • Keli organai, turintys daugybę navikų;
  • Didelis metastazinių pažeidimų dydis;
  • Trumpas laikotarpis tarp pirminio vėžio gydymo ir stuburo pažeidimo;
  • Prasta bendroji paciento būklė.

Palankūs veiksniai:

  • Lėtai augantis pirminis navikas;
  • Viena stuburo metastazė ir jos mažas dydis;
  • Patenkinama paciento gerovė.

Prognozė

Tikėtina gyvenimo trukmė po diagnozės paciento, turinčio antrinę onkologiją stuburo stulpelyje, yra ne ilgesnė kaip vieneri metai. Tuo pačiu metu atsižvelgiama į pirmines onkologines ligas. Taigi, esant pirminiams inkstų navikams, krūties vėžiui, plaučių vėžiui, limfomai, gyvenimo trukmė 1 metai po metastazių į stuburą yra apie 50%.

Išgyvenimas stuburo metastazėse priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

  • Iš paciento sveikatos ir imuniteto;
  • Iš pirminio naviko ir organo, iš kurio praėjo stuburo metastazės, tipas;
  • Nuo navikų skaičiaus;
  • Iš gydymo rūšies.

Esant kitiems pirminiams navikams ir sudėtingesnei ligos eigai, 25% atvejų pastebima vienerių metų gyvenimo trukmė po metastazių į stuburą.

Jei pacientas iš pradžių neturėjo pirminio vėžio, o navikai užpuolė ne tik stuburą, bet ir daugelį kitų organų, įskaitant plaučius, išgyvenamumas per vienerius metus yra nuo 0 iki 10% atvejų. Tuo pačiu metu pacientas turi patologinių kaulų lūžių, daug kūno metastazių.

Vėliau nustatant pagrindinį onkologijos tikslą, paciento gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 2 mėnesiai. Kai skydliaukės naviko metastazės stuburo dalis, gyvenimo trukmė yra maždaug 2,5 metų. Jei metastazės plinta iš kryžminių ląstelių karcinomos, pacientas gyvens apie 8-10 mėnesių.

Pacientai, kuriems vienintelė stuburo metastazė, turi ilgesnę gyvenimo trukmę (iki 5 metų) ir laiku teikia pagalbą. Būtina atlikti tokias procedūras, kaip pilvo rezekcija (tam tikro organo ar jo dalies pašalinimas) ir vertebrektomija (stuburo sluoksnių audinio susidarymas naudojant kaulų cementą).

Statistikos duomenimis, stuburo vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumas yra labai mažas. To priežastis yra vėlyvas ligos nustatymas. 90% atvejų pacientai gyvena ne ilgiau kaip 2 metus. Atsakymas į klausimą „kiek pacientui paliekama gyventi?“ Ar tai organas buvo paveiktas pirminio vėžio. Tačiau vis dėlto kiekvienas ligos atvejis yra individualus ir tik gydytojas gali gyventi, kad nustatytų, kiek laiko pacientas paliko.

Kaip ilgai jūs galite gyventi su stuburo metastazėmis ir ar prognozė gali būti teigiama

Stuburas yra ne tik viso kūno atraminė kolona, ​​bet ir nugaros smegenų apsauginis apvalkalas. Todėl pirminio ar antrinio naviko buvimas stuburo kolonoje gali sutrikdyti visas kūno funkcijas - nuo judėjimo iki mitybos ir kvėpavimo.

Nepaisant to, kad stuburo pirminių piktybinių navikų atsiradimas retai pasitaiko, netipinės ląstelės gali išplisti į jį iš kitų organų dėl aktyvaus kraujo ir limfos srauto. Atsižvelgiant į metastazių kaulų diagnozavimo dažnumą, būtina atsižvelgti į šios patologijos gydymo prognozes ir perspektyvas.

Pacientų išgyvenimo kriterijai

Pagrindinis klausimas, kuris kelia nerimą visiems pacientams, kuriems diagnozuota stuburo metastazė - kiek liko gyventi? Vienas žodis „metastazės“ yra susijęs su mirties bausme daugelyje žmonių. Tačiau praktikoje gydymo perspektyvos priklauso nuo kelių parametrų. Taip pat galima išreikšti palankią perspektyvą.

Pacientų, sergančių antriniu vėžio slanksteliais, išgyvenimo prognozė priklauso nuo tokių veiksnių:

  • pirminio piktybinio neoplazijos rūšis ir vėžio ląstelių diferenciacijos laipsnis (šis rodiklis yra atvirkštinis naviko piktybinis navikas: kuo didesnis diferenciacijos laipsnis, tuo mažiau naviko židinių yra linkę greitai augti ir plisti);
  • vėžinių mazgų skaičius stuburo stulpelyje;
  • paciento amžius, sveikatos būklė ir imuninė sistema, lėtinių sisteminių ligų ir vėžio procesų buvimas;
  • laiku diagnozuoti ir teisingai pasirinkti gydymo kursą.

Kaulų tankio išsaugojimas (agresyvios osteoklastinės ligos formos nebuvimas), lėtas antrinių ir pirminių navikų augimas, vienintelis metastazių pobūdis ir ankstyvoji ligos diagnozė leidžia padaryti optimistines prognozes bent 3-5 metų išgyvenimui.

Ankstyvas antrinių navikų aptikimas galimas reguliariai tikrinant. Skausmo sindromas, kuris dažnai yra vienintelis žalos ženklas, dažnai yra klaidingas dėl miozito, osteochondrozės, išialgijos ir kitų raumenų ir kaulų sistemos ligų požymių. Todėl lankantis gydytoju pirmenybė teikiama skausmo tabletėms ir tradiciniams metodams.

Tačiau reikia nepamiršti, kad, priešingai nei šios ligos, stuburo metastazės dažnai sukelia jutimo sutrikimus ir skausmą, kuris nėra palengvinamas tradiciniais skausmą malšinančiais vaistais. Taip yra dėl to, kad antrinių vėžio židinių augimą lydi stuburo smegenų suspaudimas ir laipsniškas nervinių skaidulų naikinimas.

Antrinių neoplazijų atsiradimas gali pasireikšti net po kelerių metų po sėkmingo pirminio naviko gydymo, todėl pacientai, kurie anksčiau yra užregistruoti vėžio onkologe, turėtų būti ypač dėmesingi savo sveikatai.

Išgyvenimas stuburo metastazavusiu vėžiu

Esant metastazėms stubure, prognozę lemia kelios aplinkybės. Pirma, labai svarbu, ar nustatoma konkreti pirminio naviko lokalizacija. Jei diagnozė atskleidžia auglio tipą ir organą, kuriame jis yra, tada gerokai padidėja vienerių metų ar net penkerių metų paciento išgyvenimo tikimybė.

Nenustatant pirminio naviko lokalizacijos, metastazavusio stuburo vėžio paciento vidutinė gyvenimo trukmė yra keletas mėnesių.

Papildomas kriterijus yra pirminio naviko agresyvumas ir kontroliuojamumas. Sėkmingai gydant metastazes, jo augimą turi slopinti nustatytas gydymo kursas.

Antra, pats svarbiausias yra ne tik antrinių navikų skaičius stuburo dalyje, bet ir jų buvimas vidaus organuose. Visų pirma - plaučiuose, smegenyse, inkstuose ir kepenyse.

Esant metastazėms vidaus organuose ir kitose skeleto dalyse, patologiniai lūžiai, atsirandantys dėl kaulų rezorbcijos, ir nepastebėtas pirminis onkologinio proceso dėmesys, metinis išgyvenamumas neviršija 10%.

Trečia, atsižvelgiama į anamnezės sudėtingumą ir kitų pirminių piktybinių navikų buvimą. Kai dvi pirminės vėžys derinamos su vieno iš jų metastazėmis į stuburo kaulų audinį, 1 iš 4 pacientų turi galimybę gyventi ilgiau nei metus.

Pacientams, turintiems vieną metastazę stuburo stulpelyje, tikimybė išgyventi mažiausiai 5 metus, priešingai, yra palyginti didelė: pasiekia 49%. Tinkamas jų gydymas paprastai yra chirurginis metastazių šalinimas, atidžiai stebint tolimesnius recidyvus ir slankstelių sustiprinimą vertebrektomija.

Diagnozuojant stuburo metastazes ankstyvosiose stadijose, penkerių metų išgyvenamumas pagal šiuolaikinius duomenis yra iki 80%.

Deja, gana sunku nustatyti stuburo stuburo antrinius navikus iš karto po jų atsiradimo dėl standartinių profilaktinių tyrimų ir asimptominio ligos eigos su mažais navikais. Tiksliausi kaulų navikų diagnozavimo metodai yra kaulų scintigrafija, apskaičiuota ir magnetinė rezonancija. Jie leidžia stebėti patologines formacijas, kurių skersmuo yra 0,3–0,5 mm.

Prognozė įvairioms pirminės naviko vietoms

Metastazių plitimas stuburo audiniuose yra labiausiai būdingas pieno liaukų, prostatos, plaučių, inkstų, skydliaukės ir limfinės sistemos navikams.

Su pieno liaukos ir plaučių vėžio navikais, kuriuos sukelia stuburo metastazių buvimas be patologinių lūžių ir reikšmingo slankstelių aukščio sumažėjimo, metinis išgyvenamumas yra apie 50%.

Metastazių inkstų karcinoma vidutinė gyvenimo trukmė yra maždaug 9 mėnesiai. Daugiau nei 50% pacientų gyvena su tinkamu gydymu daugiau nei metus.

Esant skydliaukės pirminio naviko metastazei, prognozės yra optimistiškesnės. Vidutinis pacientų išgyvenimas po gydymo yra beveik 3 metai (tiksli vertė yra 33,1 mėnesio).

Reikėtų nepamiršti, kad metastazės į raumenų ir raumenų sistemą dažniausiai rodo 4-osios onkoprocesijos etapą, kuris savaime nėra prognozuojamas. Tačiau antrinių navikų augimas kauluose laikomas mažiau agresyviu procesu, nei panaši žala vidaus organams.

Net ir esant dideliam stuburo smegenų suslėgimui, yra būdų palengvinti paciento būklę. Kadangi metastazių smegenyse, kepenyse ar plaučiuose paciento gyvenimo kokybė yra daug sunkiau tobulinama.

Metastazavusio stuburo vėžio gydymo perspektyvos

Priklausomai nuo naviko ląstelių jautrumo įvairiems gydymo būdams, spindulinės terapijos, labai toksiškos chemoterapijos, lazerio, klasikinės ir radiokirurgijos, gydymas difosfonatais ir hormoniniais vaistais yra naudojamas kaulų metastazių gydymui.

Radiochirurgija laikoma perspektyviausiu gydymo metodu, kurio metu naudojamas gama arba kibernetinis peilis. Prietaiso veikimas grindžiamas taško švitinimu ir leidžia žymiai sumažinti arba visiškai sunaikinti metastazes. Didžiausias auglio skersmuo visiškam regeneravimui turi būti ne didesnis kaip 20 mm. Technologijos privalumas yra poveikis tik vėžio ląstelėms.

Mažiems dydžiams navikai taip pat naudoja sisteminį švitinimą, tačiau šis metodas laikomas mažiau veiksmingu. Kelių chemoterapijos ir radijo chirurgijos kursų derinys įrodė aukštą efektyvumą.

Hormoninis gydymas yra naudojamas, jei pirminio naviko vystymasis priklauso nuo estrogeno ir testosterono koncentracijos (prostatos karcinoma, krūties vėžys ir tt), taip pat nuo edemos (gliukokortikoidų) mažinimo.

Gydymas difosfonatais ir slankstelių stiprinimas operacijų metu naudojamas siekiant sumažinti jų lūžių riziką ir nugaros smegenų suspaudimą. Laminektomija ir kitos chirurgijos rūšys daugiausia skirtos neurologiniams simptomams mažinti.

Taigi išgyvenimo perspektyva daugiausia priklauso nuo naviko tūrio, paciento toleravimo chemoterapijos vaistais, vėžio ląstelių jautrumo chemoterapijai ir atvejo sudėtingumo (kitų pirminių neoplazijų, kaulų rezorbcijos ir pan.). Didelė dalis paciento sveikatos priklauso nuo jo noro laikytis gydytojo nurodymų ir išlaikyti kūno būklę visais turimais tradicinės medicinos metodais.

Būsime labai dėkingi, jei įvertinsite jį ir dalinsitės jais socialiniuose tinkluose.

Kaip baisūs yra stuburo metastazės ir kaip juos gydyti

Stuburo metastazės sudaro daugiau kaip 90% viso kaulų piktybinių navikų. Pagrindinis neigiamas bruožas yra jų įvairovė. Antriniai pakitimai sukelia skirtingo sudėtingumo ir stipriausio skausmo lūžius.

Liga žymiai veikia gyvenimo kokybę ir mažina gyvenimo trukmę. Štai kodėl dėl bet kokių panašių simptomų užuominų reikia nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą ir atlikti išsamų tyrimą.

Kas skatina stuburo metastazių atsiradimą

Metastazės yra nuotolinis antrinės etiologijos vėžio proceso, kuris yra viena iš sunkiausių vėžio komplikacijų, dėmesio. Tokiu atveju tikslinga kalbėti apie jau suklastotą ir agresyviai pasireiškiančią ligą.

Tarp onkologijų, sukeliančių stuburo metastazę, yra:

  • Krūties vėžys;
  • Inkstų onkologija;
  • Prostatos karcinoma;
  • Bet kurios virškinimo sistemos dalies vėžys;
  • Piktybinis navikas;
  • Bronchogeninė karcinoma;
  • Limfinių audinių vėžys;
  • Osteosarkoma, chondrosarkoma, miosarkoma, liposarkoma;
  • Melanoblastoma;
  • Mieloma

Tiesą sakant, bet kokio dažnio epidurinėje zonoje atsiranda bet kokios piktybinių navikų formos. Kartais metastazių atsiradimas ant stuburo pasireiškia praėjus daug laiko po sėkmingo gydymo. Yra situacijų, kai recidyvai pasireiškia po dvidešimt metų.

Įvairūs veiksniai gali sukelti piktybinį „ramybės“ fokusų, hormoninių lygių pokyčių, klimatinės zonos pokyčių aktyvumą. Norėdami gauti palankiausią prognozę, tokie atkryčiai nusipelno ypatingo dėmesio.

Tarp veiksnių, kurie žymiai padidina metastazių tikimybę, tiek esamuose, tiek tolimiausiuose pagrindiniuose tiksluose yra:

  1. Didelis kapiliarų tinklas netoli pirminio neoplazijos;
  2. Sumažintas imunitetas;
  3. Išplėstiniai onkologinio proceso etapai (su vėžiu trečioje ir ketvirtoje stadijose, metastazės yra neišvengiamos);
  4. Infiltracinė ligos rūšis (metastazės pasireiškia rečiau, kai vėžys yra paviršutiniškai);
  5. Jaunas ir vidutinis amžius (pagyvenę pacientai dėl lėtesnio metabolizmo yra mažiau linkę patirti atkryčius).

Metastazių atsiradimo nugaroje sritis priklauso nuo pirminės onogenezės atsiradimo vietos. Pavyzdžiui, kaklo sritis užpultas metastazėmis dėl agresyvaus nosies gleivinės sarkomos arba limfosarkomos augimo. Antrinių židinių formos simptomai gali pasireikšti prieš pirminį naviką.

Tai dažnai sukelia klaidų atliekant pradinę diagnozę.

Metastaziniai stuburo navikai sudaro 14% diagnozuotų navikų. Patologinis procesas gali būti tiek epidurinės zonos segmente, tiek už jo ribų.

Metastazės yra dažna vėžiu sergančių pacientų mielopatijos (suspaudimo sindromo) priežastis. Jie tiksliai diagnozuojami 92% atvejų. Piktybinės ląstelės patenka į stuburo erdvę per kraujotakos ar limfinę sistemą.

Metastazių simptomai

Skausmas yra vienas iš pirmųjų problemų. Tai gali būti pradurta ar slegianti, pasireiškianti vietoje arba už jos ribų. Mažo intensyvumo skausmai panašūs į osteochondrozės simptomus, tačiau sparčiai progresuoja ir yra patvaresni. Pradžioje skausmas yra nereikšmingas ir sukeltas sukant kaklą, nuleidžiant slankstelius, pakeliant koją ištiesintoje padėtyje ir pan.

Vėlesniais etapais metastazės sukelia stiprų skausmą, kuris nesibaigia net po poilsio ar po medicininės anestezijos. Dažniausiai pojūčiai yra:

  • Skausmas, spinduliuojantis į rankas (paveikiant kaklo sritis) arba kojos (su juosmens, sakralinio regiono metastazėmis). Radikulinis sindromas pasireiškia kaip elektros smūgis, nugaros skausmas ar deginimo pojūtis. Jei paveikta krūtinės sritis, skausmas supa liemens plotą;
  • Skausmingas pobūdis, kurį sukelia vietinis uždegimas ar anatominiai nudegimai;
  • Su stuburo metastazėmis, jos sienos tampa plonesnės ir silpnesnės. Nesant tinkamo gydymo, tai yra pilna lūžių. Juos atpažįsta staigus skausmo atsiradimas, kurį padidina spaudimas.

Tipiškas stuburo metastazių požymis yra skausmas, apsunkintas naktį. Išnagrinėjus neurologą, Neri ir Minor nusileidimo bandymai duoda teigiamų rezultatų.

Taip pat tarp simptomų galima rasti įvairias polineuropatijas hiperhidrozės, parestezijos, paraudimo ir jautrumo sumažėjimo „golfo“, „pirštinių“ tipo distaliniuose kraštuose. Gali pasireikšti dubens sutrikimai (šlapinimasis, išmatos, lytinis aktyvumas), staigus ar laipsniškas paralyžius ir parezė.

Padidėjęs kaulų degradavimas dažnai sukelia hiperkalcemiją, kuri pasireiškia silpnumu, letargija, nestabilią nuotaiką, pažinimo sutrikimus, atminties sutrikimą, prastą apetitą, aritmiją, hipertenziją. Visa tai pablogina paciento būklę. Taip pat tarp metastazių simptomų, esančių už nugaros stuburo, žr. Pirminę neoplaziją.

Stuburo mastazės klasifikavimas ir diagnostika

Nugaros metastazių tipai klasifikuojami atsižvelgiant į kaulų medžiagos pokyčių specifiką.

  1. Osteoklastinės (osteolitinės) metastazės aktyvina piktybines ląsteles, atsakingas už kaulinio audinio naikinimą. Rezultatas yra jo sunaikinimas. Ant rentgenogramos matyti tarpslankstelinių diskų aukščio sumažėjimas;
  2. Osteoblastai sukelia nekontroliuojamą augimą ir padidina kaulų tankį. Rentgeno spinduliai atskleidžia padidėjusio audinio tūrį, formos pasikeitimą ir „dėmėjimą“.

Antrinių vėžio morfologinė struktūra yra įvairi ir priklauso nuo pirminio naviko pobūdžio. Histologiniai tyrimai gali atskleisti anaplastinę karcinomą, plokščią onkologiją ir pan.

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į klinikinius požymius, medicinos istoriją ir papildomus tyrimus. Didelio dėmesio istorijoje reikėtų pritraukti piktybinius navikus, galinčius įsijungti į stuburą. Onkologai atsižvelgia į tai, kad stuburo metastazių simptomai gali pasireikšti tuo pačiu metu kaip pirminis navikas arba tam tikru intervalu po radikalios medicininės intervencijos.

Jei istorijoje nėra vėžio atvejų, tai nėra priežastis atmesti metastazių atsiradimą. Dažnai pirminio naviko lokalizaciją sunku nustatyti net ir atlikus išsamų tyrimą.

Onkologijos buvimą nurodo teigiami kraujo tyrimų rezultatai auglių žymenims. Pirmuoju įtarimu dėl stuburo metastazių yra nustatyta rentgeno spinduliuotė. Tačiau ligos pradžioje specifinių požymių nematyti. Todėl papildomai rekomenduojama atlikti MRI, CT, kaulų scintigrafinį tyrimą. Norint nustatyti pirminį pažeidimą, atliekamas pilvo ultragarso tyrimas, mammografinis tyrimas.

Stuburo metastazių gydymas

Tarp pagrindinių gydymo sričių yra:

  • Skausmo sumažinimas;
  • Stuburo kanalo suspaudimo prevencija ir žlugimo atsiradimas;
  • Išlaikyti normalų centrinės nervų sistemos veikimą;
  • Paliatyvi priežiūra.

Kaip metodai naudojami vaistų terapija su difosfonatais ir chemoterapiniais vaistais, hormonų ir radioterapija bei chirurginėmis intervencijomis. Radioterapijos ir chemoterapijos poreikį lemia pirminio dėmesio jautrumas. Difosfonatai padeda slopinti hiperkalcemiją ir sumažina kaulų degradaciją.

Chirurgija, priklausomai nuo paciento būklės ir prognozės, suskirstyta į 2 tipus: dekompresyvus (laminektomija), dekompresyvus stabilizuojantis. Laminektomijos išskyrimas santykinai paprastose schemose skiriasi ir vėžiu sergantiems pacientams yra gerai toleruojamas. Pagrindinis trūkumas yra didelis atkryčių procentas.

DSO reiškia implantų, autografų, fiksatorių naudojimą ir ilgalaikį poveikį. Tokios intervencijos rūšys yra gana traumingos ir yra kontraindikuotos kuriant gyvybinių funkcijų dekompensavimą arba reikšmingą židinių platinimą.

Nugaros metastazių gyvenimo prognozavimas

Pirminiai navikai vystosi gana ilgai. Antrinės naviko formacijos jau yra neišgydomos stadijos ir yra visiškai priešingos, todėl daugeliu atvejų jos turi nepalankias prognozes.

Metastazių stuburo gyvenimo trukmė daugiausia priklauso nuo:

  1. Imuninė sistema;
  2. Paciento sunkumas;
  3. Pažeidimų skaičius;
  4. Neoplazmo tipai;

Stuburo metastazės turi minimalų išgyvenamumą. Net 90 proc. Vėžio atvejų vartojant visus galimus gydymo režimus, gyvenimo trukmė retai viršija 24 mėnesius. Vidutiniškai jis svyruoja nuo 6 mėnesių iki metų. Jei pradžioje atsiradusio naviko lokalizacija nenustatyta, pacientai gyvena apie du mėnesius.

Nepaisant to, kiekvienu atveju laikas ir gyvenimo kokybė turėtų būti prognozuojami atskirai.

Verta prisiminti, kad kuo anksčiau aptinkama liga, tuo teigiamesnė bus prognozė. Pavyzdžiui, vienintelio stuburo metastazių tinkamas gydymas (pilvo rezekcija ir vertebrektomija) leidžia prognozuoti penkerių metų išgyvenimą 50% atvejų.

Tarp teigiamų prognostinių veiksnių galima nustatyti lėtą augimą ir nedidelį pirminio naviko dydį, sklerozės rentgeno požymių buvimą, gerą paciento būklę.