Pagrindinis / Kelio

Alkūnės pratimai

Kai kyla alkūnės problemų, patartina mažinti šios sąnario judrumą tik kelias dienas, kol išnyks aktyvus aštrus skausmas. Po to kompleksinėje reabilitacijos terapijoje turi būti gimnastika, siekiant sukurti alkūnę.

Kodėl mums reikia pratimų

Nėra paslapties, kad dauguma raumenų ir kaulų sistemos ligų prasideda nuo pernelyg didelės apkrovos. Nors tokia pati apkrova gali būti naudinga? Fizinė kultūra leidžia sustiprinti raumenų pluoštus, ir iš tikrųjų jie sukuria raumenų skeletą, kuris palaiko stuburą ir ląstelių sąnario sistemą, įskaitant alkūnės sąnarį.

Be to, treniruočių terapija prisideda prie kraujo mikrocirkuliacijos pagerinimo, o tai reiškia, kad ląstelių ir audinių mityba padidės. Norint pasiekti šį efektą, net ir moderniausi vaistai nepavyks. Alkūnės sąnario gimnastika turėtų siekti šių tikslų:

  • limfos ir kraujo tekėjimo pagerėjimas;
  • raumenų spazmų šalinimas;
  • padidinti regeneracinius gebėjimus.

Pagrindinės taisyklės

Terapinė gimnastika yra gana paprasta, tačiau poveikis gali būti pasiektas tik tuo atveju, jei bus laikomasi tam tikrų taisyklių:

  • Įkrovimą galite pradėti tik po 2 valandų po valgio.
  • Pradžioje būtina sušildyti sujungimus. Įšilimas gali užtrukti nuo 4 iki 10 minučių. Tai padės išvengti plyšimo, tempimo ir kitų sužeidimų.
  • Mokymo metu turite stebėti kvėpavimą ir laikytis gydytojo pateiktų rekomendacijų. Tai labai svarbus dalykas, nes tomis minutėmis reikia didesnio deguonies kiekio.
  • Klasės metu turite reguliariai gerti šiek tiek skysčio.

Bendras kompleksas

Toliau pateikiami pagrindiniai pratimai, kuriais siekiama atkurti alkūnės darbą.

1 pratimas

Jūs turite atsikelti, padėkite kojas į petį. Žmogus traukia savo rankas į priekį ir paskleidžia alkūnės į šonus. Judėjimo amplitudę turi nustatyti pats asmuo. Jie neturėtų atnešti aštrių skausmų. Palaipsniui didinkite amplitudę.

2 pratimas

Jis labai panašus į slidinėjimą. Šių judesių imitacija yra pakaitinis vieno ranka nustatymas, o kitos - nugaros.

3 pratimas

Pradinė padėtis - nuleidimas, su delnais ant ištemptų rankų ir palaikymo taškų. Norint paliesti grindų paviršių pečiais, būtina atlikti priekinius posūkius.

4 pratimas

Tai vadinama „sūpynės“. Jis gali būti atliekamas tiesiai ant lovos. Jums reikia pakilti ant grindų su pirštais, keliais ir alkūnėmis, kurios tuo pačiu metu užsikabina galvą. Delnų kraštas uždaro akis. Dabar reikia, kad kūnas judėtų į priekį, padėkite galvą ant čiužinio. Šioje padėtyje turite likti dvi sekundes. Tada judėjimas yra priešinga kryptimi, bandydamas paliesti veršelius su klubais, o taip pat palikti dvi sekundes.

5 pratimas

Jūs turite pasiimti lazdą ir atlikti lankstymo ir alkūnės pailginimo judesius. Šis pratimas yra ypač gerai atliktas alkūnės sąnarių atveju. Kiekvienas pratimo tipas atliekamas pirmame etape 10 kartų. Vėliau šis skaičius gali būti padidintas ir vykdomas pagal jų metodus.

Kompleksas po traumų

Jie skiriasi tuo, kad jų tikslas yra minkštas, subtilus bendras vystymasis. Energijos apkrovos reabilitacijos metu po sužeidimo, pavyzdžiui, lūžis, yra kenksmingos, nes per daug pastangų gali trukdyti kaulų, raumenų ir kremzlių audinių susiliejimas. Taigi, ką galima pasiūlyti tokiems pacientams:

  • 1 pratimas. Būtina pasukti rankų pirštus ir sujungti juos į spyną. Dabar jūs turite pakaitomis paimti juos atgal, tada už vieną petį, tada kitą. Šie judesiai yra šiek tiek panašūs į meškerės liejimą.
  • 2 pratimas. Rankena sulenkta 90 laipsnių kampu. Dabar jums reikia atlikti apvalaus judesio dilbį. Tai pagerina kraujotaką ir padidina nervų galūnių laidumą.
  • 3 pratimas. Rutuliniai rutuliai delnu. Vidinėje rankų pusėje yra daug nervų galūnių, atsakingų už įvairių organų ir sistemų darbą. Šios svetainės kūrimas padeda pagerinti alkūnės būklę.

Šiems pacientams reguliarumas vaidina didžiulį vaidmenį. Pratimai turėtų būti atliekami kasdien, kelis kartus per dieną, kai tik atsiranda galimybė. Intervalai tarp metodų turėtų būti maždaug 6 valandos.

Pratimai Bubnovskis

Dr Bubnovskio sukurtas pratimų kompleksas laikomas vienu iš efektyviausių. Per centrus perėjo tūkstančiai pacientų, turinčių skirtingus likimus, diagnozes ir traumų tipus. Bubnovskis nebijo bausti galios pratimų jau po dviejų savaičių, po alkūnės vystymosi. Žinoma, viskas turėtų vykti tik prižiūrint gydytojui. Vykdymo tempas yra nedidelis. Gydytojas rekomenduoja atkreipti dėmesį į teisingumą ir savikontrolę.

Terapinę gimnastiką pagal Bubnovskio metodą sudaro šie pratimai:

  • Rankas reikia išspausti ir atsikratyti. Tuo pačiu metu į rankas pajuto kraujo skubėjimą, kuris jaučiamas kaip šilumos išvaizda.
  • Vienos rankos ranka dedama ant kieto paviršiaus, ir ji yra padengta kita ranka. Dabar jūs turite pabandyti pakelti pirmos rankos ranką, o antrasis - labiausiai priešintis.
  • Asmuo turi sergančią alkūnę su sveikąja ranka ir atlieka apskritus judesius, tarsi sukant jį aukštyn ir žemyn, aukštyn, tada į kairę, tada į dešinę.
  • Delnai yra užrakinti. Asmuo turėtų pabandyti nutraukti šią sankabą, skleisti savo rankas.
  • Jums reikia įdėti kamuolį priešais jus. Dabar jums reikia paspaudę rutulį su delnu, taikant tai.
  • Jūsų delnai turėtų būti išdėstyti priešais jus krūtinės lygyje. Dabar žmogus bando pakelti pirštus, nesimaudydamas delno nuo paviršiaus.

Kai paciento alkūnės tampa stipresnės, galima naudoti rimtą gimnastikos įrangą, pvz., Svarmenis. Čia gydytojas nemėgina sugalvoti kažko naujo. Pakanka atlikti paprastą rankų praskiedimą į šoną, taip pat juos pakelti (kartu ir pakaitomis), siekiant žymiai pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją ir stiprinti raumenų audinį alkūnės srityje. Iškvėpkite, kai praktikuojate skausmo momentu.

Pasak specialisto, vidutiniškai pacientas pastebės efektą per mėnesį, o pagerės ne tik sąnariuose, bet ir širdies ir kraujagyslių sistemoje. Tos pačios pratybos gali būti atliekamos artrozės, epicondilito ir kitų diagnozių profilaktikai.

Gimnastika Evdokimenko metodu

Šio gydytojo sukurta terapinė gimnastika yra naudojama artrozei, raumenų silpnumui, sausgyslių uždegimui alkūnės sąnaryje gydyti. Tai leidžia švelniai vystyti sąnarį po sužalojimo, tuo pačiu gerokai pagerindama kremzlių audinio struktūrą. Jie negali būti atliekami su nudegimais, šviežiais sužalojimais ir patempimais, taip pat su infekcinėmis ligomis ūminėje stadijoje.

Jei alkūnėje yra stiprūs skausmai, reikia laukti, kol jų intensyvumas sumažės, imant analgetikų ir tik tada pereikite prie fizinės kultūros:

  • 1 pratimas. Žmogus sėdi prie stalo ir savo pečių ant jo paviršiaus. Dabar jums reikia pabandyti šioje padėtyje lenkti ir atlenkti alkūnę kiek įmanoma. Kiekvienai rankai reikia 10–15 pakartojimų.
  • 2 pratimas. Sėdėjimo padėtyje turite pakelti rankas į šoną ir aukštyn. Šių pratimų švarumas yra labai svarbus. Nereikia atsilenkti į priekį ar atgal.
  • 3 pratimas. Jūs turite įdėti savo dilbio ant stalo paviršiaus ir pritvirtinti jį šioje padėtyje. Dabar reikia naudoti tos pačios rankos šepetį, kad galėtumėte apversti teniso kamuoliuką aplink stalą. Tai turėtų būti daroma iki lengvo nuovargio būklės.
  • 4 pratimas. Reikia tvirtai pasiimti kamuolį. Dabar su ištemptomis rankomis, kurių rankose laikomas rutulys, būtina atlikti didžiausią įmanomą amplitudę. Tai padės sumažinti skausmą alkūnės artrozės atveju.

Ką galima padaryti namuose

Jei pageidaujate, namuose galite efektyviai palaikyti raumenų tonusą ir sąnarių būklę. Pavyzdžiui, lenta yra labai efektyvus ir populiarus pratimas. Jis atliekamas ant grindų su rankomis ir kojomis. Kojų pirštai gali būti kojų pirštai, keliai, pirštai ir rankos, taip pat alkūnės. Norėdami atkurti alkūnės sąnarį, geriau nesinaudoti šia jungtimi kaip atrama, bet ją pakeisti rankomis.

Stovas bare turėtų būti kuo ilgesnis. Kaip taisyklė, pirmosiomis dienomis tai yra tik 1 minutė, o tada laikas didėja. „Planck“ leidžia sustiprinti visas raumenų grupes, įskaitant pilvą, klubus, sėdmenis, rankas. Kai raumenys yra pakankamai stiprūs, pratimą galite apsunkinti. Pavyzdžiui, šoninė lenta ant vienos rankos ir vienos kojos padės patyrusiems ir profesionaliems žmonėms pagerinti jų sąnarių sveikatos rodiklius. Taip pat galite pabandyti padaryti juostą „atvirkščiai“, tai yra, atlikti pratimus su lubomis.

Ir, žinoma, jei galite, turite apsilankyti baseine. Nėra nieko geriau sustiprinti sąnarius nei apkrova vandenyje. Privalumas yra reikšmingas gravitacijos sumažėjimas ir tempimo padidėjimas judėjimo metu.

Fizinė kultūra yra sveikatos pagrindas, o ši apibrėžtis labiau susijusi su raumenų ir kaulų sistema. Tinkamas sąnarių gydymas, o svarbiausia - ilgalaikis reabilitavimas ir skausmo šalinimas, galimas tik esant sąlyčiui, kad sąnariai veiks. Svarbu rasti profesionalų trenerį, kuris vadovautųsi tinkama taktika palaipsniui didinti apkrovą ir stebėti paciento būklę.

LFK - terapinė gimnastika

Alkūnės sąnarys

Pratimai gydant alkūnės sąnarį.

Alkūnės sąnarys yra jo judėjimo apribojimas, atsirandantis dėl patologinių pokyčių minkštųjų audinių, funkciškai sujungtų su jungtimi. Kitaip tariant, alkūnės sąnarys smarkiai riboja alkūnės judėjimą (jį sugriežtina), pakeisdamas netoliese esančius minkštus audinius. Šį procesą paprastai lydi stiprus skausmas, o galų gale sąnarių kontraktūra gali sukelti pilną galūnės judrumą.
Alkūnės sąnarių judesių apribojimas paprastai atsiranda dėl pažeistos kapsulės-raiščio aparato su dilbio dislokacija ir kaulų lūžių, sudarančių alkūnės sąnarį, susitraukimo.
Visi kontrakcijos, įskaitant alkūnės kontraktūrą, yra suskirstyti į įgimtus (atsiradusius dėl paveldimo raumenų sistemos sutrikimų) ir įgyti, kurie susidaro dėl neigiamo išorinės aplinkos poveikio. Dėl bet kurios iš šių kontraktūrų formų gali atsirasti galūnių funkciniai sutrikimai. Taigi, alkūnės sąnarys sudaro ranką pilnai funkcionaliai, todėl žmogus gali tik banali savitarnos ir paprasčiausia darbo veikla.

Alkūnės sąnarių priežastys gali būti tokios:
a) uždegimas ir sužalojimai, galintys sukelti kontraktūrą
b) kaulų, sudarančių alkūnės sąnarį, deformacija (esant artrozei ar artritui)
c) raiščių ir sąnarių kapsulės elastingumo praradimas
d) sumažinti raumenų, kurie užtikrina alkūnės sąnario dalių judėjimą, ilgį.
Pažymėtina, kad, nesant tinkamo, kompetentingo alkūnės sąnarių gydymo, atsiranda visiškas kūno judrumas (ankilozė). Tuo atveju, jei liga išsivystė iki šio etapo - tik operacija padės.

Ligos diagnozė
Pagrindinis nepageidaujamų procesų simptomas alkūnės sąnaryje (kontraktūros susidarymas) yra stiprus skausmas, po kurio sutriksta normalus galūnių veikimas. Simptomų sunkumas priklauso nuo proceso pobūdžio (ūminio ar lėtinio), taip pat nuo kontraktūros atsiradimo, jo lokalizacijos ir paciento amžiaus. Siekiant tiksliai diagnozuoti, būtina atlikti pilną paciento tyrimą, naudojant tokias šiuolaikines medicinos technologijas kaip MRI, CT ir rentgeno spinduliai.

Alkūnės kontraktūros gydymas
Šiuo metu naudojamas ir konservatyvus alkūnės kontraktūros gydymas. Pagrindinis gydytojų tikslas yra pašalinti apsvaigimą, sumažinti uždegimo simptomus ir, žinoma, atkurti sąnarių judumą.
Paprastai konservatyvus gydymas apima:
- gydomieji alkūnės kontraktūros pratimai
- terapinis masažas
- terapinis pratimas alkūnės sąnario kontraktūros atveju
- fizioterapija (poveikis angliavandeniliams, elektroforezė)
- vaistų terapija (hormonai, analgetikai)
- rankinis gydymas (sąnarių ir raumenų metodai)
- terapinė blokada.
Kalbant apie alkūnės sąnarių chirurginį gydymą, jis nurodomas, kai sutrinka bet koks kontraktūros laipsnis. Optimaliausias operacinis metodas yra artrolizė, kuri atliekama atvirai arba su artroskopija (priklausomai nuo judėjimo apribojimo laipsnio ir sąnario pokyčių).
Arthrofibroso, turinčio heterotopinių osifikacijų, kurių vystymasis nebuvo baigtas, atveju (tai galima nustatyti naudojant radioizotopų tyrimus), prieš operaciją būtina atlikti kompleksinio konservatyvaus gydymo kursą, kuris turėtų apimti: medicininę gimnastiką su alkūnės kontraktūra, fizioterapija, jei reikia, intraartikulinę deguonies injekciją ir hidrokortizono. Dėl visų šių priežasčių sumažėja sąnarių supančių raumenų atsitraukimas, taip pat jų atrofija. Be to, labai palengvinama sąnarių judėjimo raida pooperaciniu laikotarpiu.
Jei alkūnės ertmėje yra laisvų kūnų, operacija turi būti vykdoma nedelsiant, kad būtų išvengta antrinių sąnarių paviršių pokyčių. Tas pats pasakytina apie kontraktūrą, kurią lydi ulnaro nervo neuropatija, ir atsiranda dėl suspaudimo dėl jo rando audinio arba osifikacijos ulnar nervo sulcus regione.

Labai svarbus vaidmuo gydant fizinę terapiją yra alkūnės sąnario sutrumpinimo atveju, kuriuo siekiama atkurti normalią galūnių judesių amplitudę. Naudojant juos, alkūnės sąnario kontraktūra tęsiasi mažiausiai komplikacijų: pašalinami skausmo simptomai, sąnarių apribojimai beveik visiškai išnyksta, o anksčiau susilpnėjusių raumenų tonas pagerėja ir jungtis tiekiama su maistinėmis medžiagomis
Pratimų terapijos užduotys gydant alkūnės sąnarius yra:
- didinant bendrą paciento kūno toną ir emocinę būseną
- regeneruojančių audinių funkcinio reorganizavimo pagreitinimas
- palaikyti širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų, taip pat neuromuskulinių aparatų funkcinį lygį
- neuromuskulinės sistemos stiprumo ir greičio stiprumo pajėgumų atkūrimas
- alkūnės sąnario amplitudės charakteristikų atkūrimas
- sutraukto audinio tempimas
- stiprinti alkūnių raumenis, ištemptus dėl kontraktūros
- motorinio koordinavimo atkūrimas
- galimų komplikacijų prevencija (stuburo deformacijos, po trauminės deformacijos artros, kraujotakos sutrikimų, edemos, kaulų ir raumenų atrofija, osteoporozė ir kt.)
- patologinio susijaudinimo slopinimas.

Gydomoji gimnastika, kai kyla alkūnės sąnarys
1. I.P. - sėdi į šoną prie stalo nuo gerklės rankos, o šios rankos petys turi būti ant stalo, kad stalo kraštas būtų pažastyje, o dilbio padėtis yra vertikalioje padėtyje. Atlikite lanksčią lankstymą ir alkūnės išplėtimą lėtai. Atliekant šią užduotį neturėtų būti leidžiama nuleisti judesius lenkimo ir pailgėjimo kryptimi, o jūs negalite padėti kitai pusei leisti skausmo atsiradimui ir smarkiai lenkti ar pratęsti. Vykdykite 6-8 kartus.
2. I.P. - sėdi, dilbio padėtis ant stalo, pirštų riedėjimo žaisle. Atlikite alkūnės sąnaryje judančią judėjimą (lenkimą ir prailginimą), o peties sąnarys turi likti judantis. Pakartokite 6-8 kartus.
3. I.P. - sėdi ar stovėti. Atlikite judėjimą ant bloko - lenkimo ir prailginimo alkūnės sąnaryje. Pakartokite 6-8 kartus.
4. I.P. - sėdi ar stovėti gimnastikos lazdos rankose. Atlikite visus rankų judesius, kad lankstytumėte ir išstumtumėte alkūnės sąnarį. Pakartokite 6-8 kartus.
5. I.P. - sėdėti ar stovėti didelės gumos ar teniso kamuoliuko rankose. Mesti ir sugauti kamuolį. Vykdykite 8-10 metimų.
6. I.P. - sėdėti arba stovėti, lenkimo lenkimas į priekį. Sulenkite ir ištiesinkite alkūnių sąnarių rankas (tuo pačiu metu su sveikąja ranka): svoriu, tada užkabinkite rankas į „užraktą“, tuomet - uždėkite jas ant galvos, už galvos ir pan. Padarykite 6-8 kartus.
7. I.P. - sėdi, rankos panardintos šiltu vandeniu (35-36 laipsnių temperatūra). Atlikite rankų lenkimą, pratęsimą, apskritimus, rankos sukimąsi su dilbiu su delnu aukštyn ir žemyn. Atlikite šį pratimą 2 kartus per dieną (ryte arba po pietų ir vakare) 10-15 minučių.

Terapinis pratimas alkūnės kontraktūros atveju:
I) Pradinė padėtis - stovėjimas
1. Atlikite švytuoklinius judesius rankomis į priekį, atgal ir į šoną. Pakartokite 6-8 kartus.
2. Pakreipkite liemens priekį, užfiksuokite rankas „užrakinta“, pasukite rankas aukštyn ir žemyn. Pakartokite 8-10 kartų.
3. Gerklės sąnarys sulenktas gerklės rankomis, paremtas sveikąja ranka, nugrimzdęs sužeistą ranką į šoną. Vykdykite 6-8 kartus.
4. Šepečiu į pečius, atlikite alkūnės į šoną. Pakartokite 8-10 kartų.
5. Rankos, esančios prieš krūtinę, atlieka alkūnes atgal, jungdami pečių mentes. Pakartokite 6-8 kartus.
6. Rankos, sujungtos „į spyną“ žemiau. Pakelkite rankas, sulenkite, padėkite galvą. Tada ištiesinkite rankas aukštyn, delnais aukštyn, grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite 4-6 kartus.
II) Pradinė padėtis - gulėti (ant lovos arba ant grindų)
1. Rankos sulenktos alkūnėmis, rankos yra sujungtos „užraktu“. Atlikite rankų prailginimą, rankas pakelkite. Pakartokite 6-8 kartus.
2. Paimkite hantelį (0,5-1 kg). Atlikite nugriovimą ir tiesių rankų prikabinimą su svarmenimis. Pakartokite 4-6 kartus.
3. Paimkite įdėtą rutulį (svoris - 1 kg). Sukite kamuolį į priekį ir atgal.
4. Rankos blokuojasi „spynoje“. Pakelkite rankas aukštyn ir žemyn, o ne pakelkite pečių nuo grindų. Pakartokite 6-8 kartus.
5. Paimkite gimnastikos lazdą. Pakelkite laikiklį, tada nuleiskite žemyn. Pakartokite 6-8 kartus.

Specialūs pratimai alkūnės sąnario kontraktūrai naudojant gimnastikos lazdą:
1. Pasukite horizontaliai po rankena galams. Atlikite gerklės rankos grobimą į šoną, tuo pačiu stumdami jį sveiką ranką. Pakartokite 6-8 kartus.
2. Žiūrėkite horizontaliai žemiau. Pasukite laikiklį į vertikalią padėtį, kai sužeista ranka viršuje. Tada grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite 6-8 kartus.
3. Žiūrėkite horizontaliai žemiau. Pakelkite laikiklį, padėkite jį ant pečių ir grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite 6-8 kartus.
4. Horizontaliai prilimpa prie nugaros ant dubens pločio. Pakelkite laikiklį, kiek įmanoma, tada grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite 6-8 kartus.

Pratimai alkūnės kontraktūrai naudojant gimnastikos sieną:
1. Susidūrę su gimnastikos siena, pakaitomis nuspauskite rankas ant kiekvieno bėgio, tada grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite 4-6 kartus.
2. Susidūrę su siena, rankos ant peties lygio rankenos viršutinėje dalyje. Atlikite pusiau pritūpimus ir pritūpimus - 4-6 kartus.
3. Stovėję atgal prie sienos, rankena rankena ant dubens. Sulenkite ir tempkite rankas, tada grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite 4-6 kartus.

Pratimai, susiję su alkūnės sąnariu, naudojant svarmenis (0,5-1 kg):
1. Atlikite alkūnės sąnario rankos lankstymą ir prailginimą. Vykdykite 4-6 kartus.
2. Nuleiskite žemyn. Lėtai pakelkite ranką, peties lygiagrečiai grindims, sulenkite ranką prie alkūnės ir lėtai nuleiskite. Pakartokite 4-6 kartus.

Gydomosios alkūnės kontraktūros pratybos, naudojant rutulį (tinklinį arba gumą):
1. Rankas su rutuliu žemyn. Mesti į priekį - aukštyn su ištiesintais ginklais. Padarykite 6-8 metimus.
2. Rankos sulenktos alkūnėmis, rutulys paliečia krūtinę. Atlikite metimus. Padarykite 6-8 metimus.
3. Nuspauskite rankas. Pakelkite rankas nuo užpakalinės dalies, sulenkite alkūnėmis, bandydami prisiliesti prie pečių ašmenimis ir tada mesti per galvą į priekį.
Atlikite 4-6 kartus.
4. Nuolatinis su nugarą partneriui, rankas su rutuliu žemyn. Atlikite mesti atgal per galvą tiesiomis rankomis. Atlikite 4-6 kartus.
5. Pratimai su rutuliu pažeistai rankai:
a) išmeta į priekį (4-6 kartus)
b) ranka yra sulenkta prie alkūnės (rutulys yra ant peties), prailginant ranką, kad būtų galima stumti į priekį (4-6 kartus).
6. Paimkite teniso kamuoliuką. Atlikite teniso kamuoliukus į sieną ir paimkite jį iš apačios ir viršaus. Padarykite 6-8 metimus.

Pratybinis gydymas ir reabilitacija po trauminio alkūnės sąnario kontraktūros

Darbas - pavyzdys

Turinys

Įvadas 2
1 skyrius. Treniruočių terapijos ir reabilitacijos tyrimo teoriniai aspektai alkūnės sąnario postracinėje kontraktūroje 6
1.1. „Alkūnės sąnarių“ sąvokos tinkamumas ir apibrėžimas 6
1.2. Alkūnės sąnario anatominės ir biomechaninės savybės 9
1.3. Fizinė alkūnių kontraktūros reabilitacija 13
1.4. Alkūnės dislokacijos reabilitacijos laikotarpiai 18
2 skyrius. Tyrimo organizavimas, metodai ir rezultatai 21
2.1. Organizavimo ir tyrimų metodai 21
2.2. Tyrimo rezultatai ir jų aptarimas 21
Išvada 34
Nuorodos 37

Įvadas

Specialios literatūros apie judumo atkūrimą sužeistoje alkūnės sąnaryje analizė parodė, kad, nepaisant šios patologijos paplitimo, kaip ir anksčiau, vis dar yra daug nepatenkinamų ir neįgaliųjų pasekmių [2]. Rusijoje dėl sužalojimų atsiradusi negalia užima trečią vietą po kraujotakos sistemos ligų ir navikų. Viršutinės galūnės sužalojimai užima ypatingą vietą tarp visų raumenų ir kaulų sistemos traumų ir 30 proc. Atvejų tampa negalios priežastimi. Gyventojų negalios prevencija yra viena iš svarbiausių visų civilizuotų šalių vyriausybių veiklos, kuri yra neatsiejama šalies socialinės ir ekonominės plėtros dalis.
Šiuo požiūriu pacientų reabilitacijos problema po viršutinės galūnės sužalojimų yra aktuali [1, 2; 10]. Alkūnės sąnarys yra viena iš labiausiai suderintų žmogaus kūno sąnarių. Anatominėmis savybėmis tai yra sudėtinė blokinė jungtis, kurios inervacijos savybės daro jį labai reaktyvia ir lengvai reaguoja į žalą, apribodamos judesius. Tai sudėtingiausia anatominių ir funkcinių terminų jungtis [1, 5, 8].
Alkūnės sužalojimai yra suskirstyti į mėlynes, lūžius ir dislokacijas. Pasak įvairių mokslininkų, komplikacijų, atsirandančių dėl lūžių ir dislokacijų alkūnės sąnario, skaičius yra gana didelis ir svyruoja nuo 12 iki 50%. Alkūnės sąnarys sukelia ranką beveik nejudančią ir smarkiai apsunkina asmens gyvenimą, o jo neveiksmingas gydymas gali lemti visišką sąnario judrumą. 81,4 proc. Atvejų šie pažeidimai randami darbingo amžiaus žmonėms (35–45 metų amžiaus), o tai rodo, kad fizinė reabilitacija yra labai svarbi pacientams, sergantiems šios sąnarios kontraktūra [4, 7, 9].
Svarbus vaidmuo atliekant šios patologijos funkcijų atkūrimą yra pratybų terapija. Medicininė fizinė kultūra yra svarbi ir neatskiriama kontraktūrų gydymo dalis. Didelis pratybų terapijos priemonių pasirinkimas suteikia treniruočių terapijos instruktoriui galimybę naudotis įvairiais jų deriniais, kad būtų galima veiksmingiau paveikti paveiktą sąnarį. Natūralu, kad gydant alkūnės sąnarius sunku teikti pirmenybę nė vienai pratybų terapijai. Galų gale, skirtingos fizinės terapijos priemonės viena kitą papildo ir jokiu būdu neatmeta vienas kito veiksmų.
Fizinės terapijos uždaviniai gydant alkūnės sąnarius yra:
- didinti bendrą kūno toną ir paciento emocinę būseną;
- regeneruojančių audinių funkcinio reorganizavimo pagreitinimas - širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir neuromuskulinės sistemos funkcinio lygio palaikymas;
- galimų komplikacijų prevencija (po trauminės deformacijos artros atsiradimas, sutrikusi kraujotaka, edema, kaulų ir raumenų atrofija, osteoporozė ir tt).
Tačiau fizinio krūvio taikymo metodas alkūnės sąnarių kontraktūroms mokslinėje ir metodinėje literatūroje nėra susistemintas ir eksperimentiškai pagrįstas. Atsižvelgiant į tai, svarbi mūsų laikų užduotis yra įvairios terapinės fizinės kultūros pratimų panaudojimas gydant alkūnės sąnarius po trauminių kontraktūrų.
Fizinis pratimas turi teigiamą poveikį alkūnės sąnario funkcinei būklei: sumažėja skausmo simptomai, mažėja sąnarių judėjimo apribojimas, pagerėja anksčiau susilpnėjusių raumenų tonas, atkuriamas trofinis sąnarių audinys.
Tyrimo tikslas - apsvarstyti fizinės terapijos ir reabilitacijos galimybes po trauminio alkūnės sąnarių kontraktūroje.
Objektas - alkūnės sąnarys
Dalykas yra fizinės terapijos ir reabilitacijos galimybės po trauminio alkūnės sąnario kontraktūros.
Tyrimo tikslai:
1. Apsvarstyti „alkūnės sąnario sutvarkymo“ sąvoką ir apibrėžti jos sąvoką;
2. išanalizuoti alkūnės sąnario anatomines ir biomechanines savybes;
3. Ištirti fizinės reabilitacijos procesą alkūnės sąnario kontraktūrų atveju;
4. Organizuoti ir atlikti treniruočių terapijos ir reabilitacijos galimybių po trauminio alkūnės sąnario sudarymo tyrimą.

Nuorodos

1. Abramovas V. V. Ligonių, sergančių lėtinėmis viršutinių galūnių dalių traumomis, traumų struktūros analizė V. V. Abramovas, E. V. Kanyukas, V. B. Nekhanevičius // Biologijos ir medicinos problemų biuletenis. - 2014. - № 3. - 101-110 psl.
2. Andreeva, TM, žala Rusijos Federacijoje naujojo tūkstantmečio pradžioje / t. M. Andreeva, E. V. Ogryzko, I. A. Redko // Traumatologijos ir ortopedijos biuletenis. N. N. Priorov. - 2007. - № 2. - 59-63 psl.
3. Ankin L.N. Praktinė traumatologija. Europos diagnostikos ir gydymo standartai / L.N. Ankin, N. L. Ankin. - M. Book Plus, 2002. - 480 p.
4. Boyko I. V. Medicininė reabilitacija pacientams, sergantiems alkūnės sąnario traumų ir ligų pasekmėmis: monografija / monografija / I. V. Boyko. - Dnepropetrovskas: ribos, 2006 m. - 154 p.
5. Boyko I.V. Pacientų, sergančių alkūnės sąnarių traumomis, medicininės reabilitacijos ypatybės / I.V. Boyko // Pirmasis medus. padėti - 2003. - Spec. spaudai. - 24-25 psl.
6. Boichuk T. Fizinės reabilitacijos diagnostinių tyrimų pagrindai: vadovėlis universitetiniams studentams / T. Boichuk, M. Golubeva, O. Levandovsky, L. Voichishina. - L.: ZUKTS 2010. - 240 p.
7. Bondarenko N.S. Dilbio ir N. Bondarenko kaulų trauminės dislokacijos ir lūžių-dislokacijos diagnostika ir gydymas. - M.: Medicina, 2003. - 387 p.
8. Vysotskaya V.I. Plastikinė su aštriu deimanto formos skilteliu ant tiekimo kojos, jei kyla sunkių alkūnės sąnario formų nudegimų atveju. Knygoje: Traumatologijos ir ortopedijos klausimai: konferencijos medžiagos. L.; 1972, p. 26-28.
9. Grebenyuk L. A., Soldatov Yu.P., Makushin V.D. Arthrosonography vaidmuo diagnozuojant lenkimo sąnarių sąnario sąnarį. Ortopedijos genijus. 1997; (1) 15-19.
10. Dobrovolsky V.K. Skeleto ir raumenų sistemos ligos ir sužalojimai / V.K. Dobrovolsky, D.F. Shpakovsky. - L.: Medicina, 2007. - 240 p.
11. E.F. Traumatologija: fizinės terapijos klasės / EF. Svajoja. - M: Kognityvinė knyga plus, 2002. - 245 p.
12. Dyachkova G.V. Raumenų kontrastinis tyrimas pacientams, sergantiems raumenų ir kaulų sistemos ligomis Ilizarov gydymo metu [dis.... Dr. med moksliniu pranešimu]. M: CITO; 1992 m. 48 sekundės
13. Epifanovas V. A. Reabilitacija traumatologijoje / V. A. Epifanovas, a. V. Epifanovas. - M.: Gotaro. - Media, 2010. - 336 p.
14. Ilina-Kakueva E.I. Žiurkių skeleto raumenų tyrimas po trumpo kosminio skrydžio Cosmos 1667 biosatatelyje. Kosminė biologija. 1987; 21 (6): 31-36
15. Kapanjy A. I. Viršutinė galūnė. Sąnarių fiziologija / A. I. Kapancı. - M.: KSMO 2009. - 368 p.
16. Krivoruchko G.A., Shein A.P., Soldatovas Yu.P. Palyginamas pečių ir dilbio raumenų EMG charakteristikų įvertinimas, kai naudojami įvairūs alkūnės sąnarių gydymo metodai. Ortopedijos genijus. 2005 m. (3): 25–34 p
17. Krivoruchko G.A., Shein A.P., Soldatovas Yu.P. Dilbio ir dilbio raumenų funkcionalumas prieš ir kuo greičiau po chirurginio gydymo pacientams su alkūnėmis. Ortopedijos genijus. 1999; (1): 18-22.
18. Mac Comas A. J. Skeleto raumenys. Kijevas: olimpinė literatūra; 2001. 408 s.
19. Medicinos reabilitacijos knyga I. / Red. V.M. Bogolyubovas; - Ed. 3., rev. Ir pridėkite. - M.: BINOM, 2010. - 416 p.
20. Merkur'ev, V.N., Tsykunov, MB ir Matiashvili, G.M. Vaikų ir paauglių alkūnės sąnarių sužalojimų chirurginio gydymo reabilitacija. Knygoje: Optimalios diagnostikos ir gydymo technologijos vaikų traumatologijoje ir ortopedijoje, klaidos ir komplikacijos: mater. Rusijos ortopedinių traumatologų simpoziumas. SPb.; 2003 p.139-140
21. Parhotik I. I. Fizinė reabilitacija viršutinių galūnių sužalojimams / I. I. Parhotik. - K.: Olimpinė literatūra, 2007.-280 p.
22. Pirminis negalavimas dėl raumenų ir kaulų sistemos bei jungiamojo audinio sužalojimų ir ligų / V. M. Khomyakov, E. L. Lifarenko, V. M. Tarasenko // Pagrindiniai negalios rodikliai ir medicinos bei socialinių ekspertų komisijų veikla 2012 m. - Dnepropetrovsk, 2013. - 26-28 p
23. Soldatovas, Yu.P. Ilizarovo aparato kietojo ir sklandžiam alkūnės sąnario poslinkių poslinkio metodų metodai [Ilizarovo alkūnės sąnarių metodai]. „Kurgano regiono XXVI mokslo praktinės konferencijos medžiagos“. Piliakalnis; 1993 m. 158-159.
24. Talov N.C. Mechaninė terapija pacientų, sergančių alkūnės sąnariu Nr. 6, fizinės reabilitacijos programoje (44)
25. Fetisova V.V. Vaikų ir pedagoginė kontrolė studentų ir studentų fizinio lavinimo sistemoje / Fetisova V.V., Prisyazhnyuk A.A. - Zaporožė: ZNTU, 2010. - 34 p.
26. Chinchalker S., Szekeres M.: Alkūnės traumos reabilitacija // Hand Clin.-2004-Vol 20.-P.363.
27. Evans PJ, Nandi. S, Maschke S, Hoyen HA, Lawton JN prevencija ir Elbow Stifftiess // J Hand Surg.-2009.Vol-34A.- P.769-778.
28. Morrey BF, Kai-Nan, Regan WD funkcinis alkūnės įvertinimas. Diagnostiniai svarstymai. In: Morrey BF. Alkūnė ir jos sutrikimai, 4-asis red. Filadelfija. - 2009. „The Mayo Clinic“. - P-80-92.
29. Salter RB, Simmonds DF, Malcolm BWet al. Tai bendras Jordaneso Surgo Am. 1980.- Nr. 62.-P.1232-1251 poveikis.
30. Smith J., Morrey BF, Sotelo JS alkūnių reabilitacijos principai. In: Morrey BF. Alkūnė ir jos sutrikimai: 4-asis-Philadelphia.- 2009. „The Mayo Clinic.-P“. 140-170.
31. Wilk K., Reinoldas M., Andrews J. Metalo metalo alkūnės reabilitacija // Clin.Sports Med.- 2004-Nr. 23- P.765.

Bendra suma: 40

Metai: 2018 m

Kaina: 2000 rub.

Neradote, ko ieškojote?

Leiskite mums žinoti darbo temą, o mes pasirinksime jūsų užklausą!

Alkūnės sąnarys: gydymas, treniruočių terapija, pratimai

Alkūnės sąnariui būdingas minkštųjų audinių sugriežtinimas, dėl kurio susilpnėja sąnario judrumas. Tuo pačiu metu minkštieji audiniai virsta cikatriškomis formacijomis.

Liga turi pavadinimą dėl lotyniško žodžio "contractura", kuris reiškia "susitraukimą" arba "susiaurėjimą".

Pavyzdžiui, kontraktūra visada sukelia staigius jo judėjimo apribojimus dėl raiščių, vidinių sausgyslių ar raumenų sugriežtinimo.

Dėl sąnarių audinių susitraukia dėl:

  • lūžiai, dislokacijos ar mėlynės,
  • skirtingų etiologinių uždegiminių procesų,
  • degeneraciniai procesai po virusinės ar infekcinės ligos, t
  • sutrikęs nervų sistemos veikimas, t
  • elastingumo ir audinių inervacijos praradimas, t
  • šaudymo, nudegimo ir kitų sužeidimų,
  • audinių distrofija po ilgos rankų ar kojų judumo.

Sportininkai turi kelio sąnario kontraktūrą fizinės perkrovos fone.

Rizikos grupė taip pat apima žmones, dirbančius su pavojingomis cheminėmis medžiagomis, taip pat tuos, kurių darbas yra pakelti ir vežti sunkius krovinius.

Visi šie žmonės dažniausiai kenčia nuo nepatenkinamos sąnario veiklos po nudegimų, kritimų ar nuolatinių nedidelių sužalojimų.

Ligų klasifikacija

Alkūnės sąnarys yra patologija, kurią lydi sąnarių kapsulės skausmas, patinimas ir uždegimas.

Dažniausiai pasitaiko:

  • sunkus lankstymas ir sąnario pailgėjimas,
  • nesugebėjimas kreiptis į rankos ar kojos pusę,
  • bendras sunaikinimas.

Pacientams, galūnė pažeistoje vietoje gali būti priversta priversti.

Yra aktyvios ir pasyvios sąnarių kontraktūros. Neurogeninis arba aktyvus kontraktūra yra:

  1. isteriška - psichogeninė kilmė,
  2. centrinė - smegenų ar stuburo kilmė, t
  3. periferinė - atsiranda po periferinių nervų šakų pažeidimo.

Dažniausiai aktyvios kontraktūros atsiranda dėl parezės, paralyžiaus, stipraus nervų galūnių sudirginimo, taip pat po ilgesnio psichinio streso.

Pasyvus sąnario susitraukimas atsiranda dėl to, kad sąnaryje atsiranda kliūtis, slopinanti jo fizinį aktyvumą. Tokie trukdžiai gali būti:

  • sąnario dalys, sunaikintos dėl uždegimo,
  • raumenų susitraukimai
  • kaulų sąnarių pasikeitimas po ligos ar lūžio, t
  • raumenų rando atsiradimas jungtyje.

Pažeidimai skiriasi. Sutartis vyksta:

  • ekstensorius ir lankstiklis,
  • rotacinis,
  • pirmaujanti ir vadovaujanti.

Be to, kontraktūra skiriasi priklausomai nuo galūnės, kurią ji veikia. Jei pablogėja kelio lenkimo-išsiplėtimo funkcija, kontraktūra iškreipia apatinę koją, ją stipriai iškraipydama.

Dėl to galūnė sutrumpėja ir judesio metu yra stiprus skausmas. Neteisingas gydymas baigiasi asmeniui, kuris visiškai neveikia kelio sąnario. Dažniausiai liga atsiranda dėl audinių lūžių ar artrito artritinių deformacijų.

Dauguma žmonių kenčia nuo ligos su sąnarių ligomis ūminėmis ar lėtinėmis formomis.

Kelio sąnario deformacijos procesai pasirodo ne tik vyresnio amžiaus žmonėms, bet ir labai mažiems vaikams.

Kaip skirtingų sąnarių kontraktai skiriasi

Dėl kulkšnies kontraktūros pėdos padėtis tampa patologinė, o vaikščiojant žmogus yra priverstas pasvirti ant pirštų ir kojos priekyje. Ši liga žmonėms vadinama „arklio pėda“.

Pavojus yra vaikai, sergantys poliomielito liga arba kenčia nuo cerebrinio paralyžiaus. Suaugusiųjų amžiuje „arklių pėdos“ atsiranda dėl ilgos apatinės galūnės buvimo netinkamai panaudotoje formoje.

Be to, kontraktūra susidaro dėl lūžio, kuris nebuvo tinkamai gydomas. Dažniausiai traumų fone atsiranda pėdų kontraktūra.

Šlaunies sąnario susitraukimas įvyksta po traumų, atsiradusių dėl sąnarių paviršiaus, taip pat ūminių ar lėtinių uždegiminių procesų.

Susiformavusi dėl perkelto lūžio, liga gali atsirasti nepastebimai, ir ji gali tapti matoma iš karto, pavyzdžiui, kai pažeidžiami nervai. Tokiu atveju žmogus, patyręs galūnės pagrobimą, jaučia aštrų skausmą ir apriboja variklio amplitudę.

Kaip klubų sąnario profilaktikos prevencija, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas naujagimių klubų sąnariams. Jei yra klubo displazija ar dislokacija, gydymas turi prasidėti iškart po gimdymo.

Tai būtina norint laiku kompensuoti nepakankamą audinių išsivystymą ir užkirsti kelią kelio sąnario koxartrozei, pavyzdžiui, kontraktūrai ir kitoms komplikacijoms.

Pečių kontraktūra gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms. Paprastai priežastis yra raumenų atrofija po ilgalaikio gipso nusidėvėjimo, kuris yra ant dislokacijos ar lūžio.

Bet kokio amžiaus žmonių peties juostos anatomija leidžia gydyti intraartikulinius ir sąnarių lūžius ilgai imobilizuojant.

Siekiant užkirsti kelią post-trauminio pečių kontraktūros formavimuisi, svarbu nustatant gipso lūžį tame rajone, paciento pečių iki 60 laipsnių, pritvirtinant jį patogioje, bet funkcinėje padėtyje.

Diagnostiniai metodai ir gydymas

Jei randama kontraktūrai būdingų simptomų, tada, norint diagnozuoti, pacientui reikia atlikti išsamų gydytojo tyrimą ir diagnozavimo procedūrą.

Su kontraktūra pasireiškia pažeistos zonos uždegimas, judėjimo metu pastebimas patinimas ir skausmas. Gydymo tikslas: pašalinti patinimą, skausmą, sumažinti uždegimą ir grąžinti jungtį į įprastą judumą.

Be radiografijos, dabar kontraktūra įvairaus amžiaus žmonėms gerai aptinkama magnetinio rezonanso ir kompiuterinės tomografijos pagalba. Kai vaikas pirmą kartą skundžiasi dėl galūnių skausmo ir judėjimo sunkumų, tėvai turėtų kreiptis į gydytoją. Tokiu atveju bus galima atlikti konservatyvų gydymą ir taikyti treniruočių terapiją.

Konservatyvus gydymas susideda iš:

  • vartojant priešuždegiminius ir skausmą malšinančius tepalus ir vaistų blokatus, t
  • fizioterapija
  • mechanoterapija,
  • Pratimai,
  • masažas,
  • balneoterapija,
  • gimnastikos pratimai
  • neinvazinis galūnių padėties koregavimas.

Chirurginė intervencija gali būti pagrįsta diagnozavus pasyvią kontraktūrą. Gydymas yra tas, kad adhezijos ir randų audiniai yra išpjauti ir pašalinti.

Jei reikia, chirurgas padidina sausgyslės ilgį. Kartais nusprendžiama atlikti sausgyslių persodinimo plastinę chirurgiją arba visiškai nesudaryti sąnario.

Pratimų terapija ir kitos procedūros

Pratimų terapija yra terapinis fizinis mokymas, kurio metodai ir priemonės turėtų būti racionaliai derinami gydant sąnarių kontraktūrą.

Integruotas požiūris negali būti atliekamas be fizinės terapijos, terminių anestezijos procedūrų, elektroforezės su sugeriamomis priemonėmis ir rankinio poveikio. Pratimų terapiją skiria reumatologas arba ortopedas, kad būtų išvengta stazinio pasireiškimo sąnariuose ir paspartintas kremzlės ir sąnarių audinių atsigavimas.

Kai žmogus skundžiasi kelio lenkimo kontraktūra, yra paskirti pratimai, kurie būtini palaipsniui plėtoti raiščius, stiprinti raumenis, gerinti kraujotaką periartikuliniame sektoriuje, kurio daugelis taip pat gali būti naudojamas gydant kitą ligą, pavyzdžiui, jei tai yra alkūnės sąnario epicondilitas.

Dėl "arklių pėdų" gydymo reikės ne tik specialių pratimų, bet ir ortopedinių prietaisų bei tvarsčių naudojimo. Jei gydymas ir pratimai neduoda apčiuopiamo poveikio, pėdos ištiesinamos chirurginės operacijos pagalba.

Gydomieji pratimai turėtų būti atliekami atsargiai ir atsargiai. Intensyvumas didėja palaipsniui. Gimnastika apima nuo 6 iki 20 skirtingų pratimų, kurių kiekvienas kartojamas 5-10 kartų. Vaikams pratimai atliekami žaidimo forma.

Sveikatingumo kompleksas su treniruotės terapija yra skirtas kasdieniam darbui. Šiuo atveju gydymas ir atsigavimas visų amžiaus grupių žmonėms yra kuo greitesnis ir efektyvesnis. Jei medicinos gimnastika derinama su joga, plaukimu ir pratimais medicinos imitatoriais, geriausias rezultatas yra pastebėtas.

Gydomosios pratybos alkūnės sąnario kontraktūrai

Šepečių sąnarių kontraktūros (Dupuytren kontraktūra): simptomai ir gydymas

Rankos kontraktūra („Dupuytren“ kontraktūra) yra būklė, kai palmių ir riešų raiščiai praranda savo elastingumą - jie sutrumpėja ir sutirštėja, todėl rankų pirštai praranda ekstensyvumą.

Straipsnio turinys:

Ligos priežastys
Kaip pasireiškia kontraktūra?
Komplikacijos
Rankų kontraktūrų gydymas

Ligos priežastys

Medicinos tyrimų centrai visame pasaulyje vis dar ieško priežasčių, dėl kurių atsirado „Dupuytren“ kontraktūra. Šiandien tik gerai žinoma, kad ši liga dažniau pasireiškia vyresniems nei 40 metų vyrams ir tiems, kurių profesinė veikla yra vienaip ar kitaip susijusi su pernelyg dideliu šepečio krūviu: variklius, mechanikus, vairuotojus ir pan. nepageidaujami procesai sausgyslėse, kai elastiniai audiniai pakeičiami pluoštu.

Jau daugelį metų nesėkmingai kovoja su sąnarių skausmu?

Instituto vadovas: „Būsite nustebinti, kaip lengva išgydyti sąnarius, kiekvieną dieną vartodami 147 rublius.

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Kitas pavojus yra paveldimumas. Žmonės, kurių šeimos istorija užregistravo Dupuytren kontraktūros atvejus, yra kelis kartus didesnė tikimybė, kad įgis šią būklę nei tie, kurie neturi genetinio polinkio.

Taip pat nustatytas ryšys tarp Dupuytren kontraktūros ir šių ligų bei ligų:

  • ūminės ir lėtinės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (insultas, miokardo infarktas, širdies nepakankamumas ir tt). Be to, kad šios ligos riboja paciento aktyvumą ir mobilumą, širdies ir kraujagyslių ligomis dažnai kraujotakos periferinėse kūno vietose, įskaitant rankas;
  • ligos, sukeliančios uždegimą ir sąnarių deformacijas (artritas, artrozė). Esant tokioms sąlygoms, Dupuytren kontraktūra gali išsivystyti dėl to, kad ilgai užsitęsęs uždegiminis procesas ir sąnarių skausmas ilgą laiką apriboja jo judrumą ir lemia dalinę audinių atrofiją (jų nebaigtą funkcionalumą);
  • bet kokias ligas ir būkles, kuriomis metabolizuojamas sutrikimas (cukrinis diabetas, skydliaukės disfunkcija, vandens druskos sutrikimai, lipidai ir kitas metabolizmas, piktnaudžiavimas alkoholiu). Tokiu atveju sąnario mikrotrauma sutrikdo audinių gijimo procesą, o sužeisti elastiniai audiniai pakeičiami standžiais pluoštiniais audiniais.

Norint suprasti, kodėl šie rizikos veiksniai gali sukelti „Dupuytren“ kontraktūrą, reikia žinoti, kodėl ši liga nepasireiškia kitais atvejais. Visų priežasčių priežastis yra skausmas, kuris sukelia mus užkirsti kelią judėjimams, kurie sukelia skausmą sužeistoje ar uždegimo sąnaryje. Šis mechanizmas tarnauja kaip gynyba nuo sunkesnių sužalojimų, kurie yra įmanomi, jei nebūtų pašalintos įtampos dėl paveiktos sąnario. Šio „priverstinio“ judumo laikotarpiu sąnarys atkuria savo darbo pajėgumą, o po kurio laiko liga tebėra praeityje.

Tačiau kai kuriais atvejais mobilumo apribojimas tampa rizikos veiksniu, kuriuo asmuo turi visas galimybes išgirsti Dupuytren kontraktūros diagnozę anksčiau ar vėliau. Taip yra todėl, kad sąnario medžiagų apykaitos funkcijos pablogėjo arba sąnarys yra pakankamai nusidėvėjęs, kad atkurtų pažeistus audinius. O šepetėlio nejudrumas vietoj gydymo atneša naują ligą.

Simptomai

Dupuytren kontraktūra išsivysto palaipsniui, nuo beveik nepastebimos būsenos pereina prie simptomų, kurie gali labai apsunkinti paciento gyvenimą ir netgi visiškai nesugebėti atlikti įprastos kasdieninės veiklos.

Yra keli pirštų kontraktūros etapai:

I etapas

Šiame etape Dupuytreno kontraktūra pasireiškia mažame mazgelyje, kuris yra gerai apibrėžtas ant delno skersinių raukšlių (vadinamųjų „gyvybės linijų“). Mazgas yra gana įtemptas ir sunkus, dažnai be dėmesio, nes jis primena kukurūzą.

Kai liga progresuoja, mazgeliai tampa didesni, jie yra „išsibarstę“ po delno oda, arba jie gali būti sujungti į vieną ar kelis tankius laidus (kryptis), dėl kurių sunku atlaisvinti žiedinį pirštą ir mažą pirštą.

II etapas

Apkabindami pagrindinį faneksą, virvės sukelia kampo sąnarį tarp rankos ir delno, ranka įgyja nuolatinę, į vidų išlenktą padėtį. Priklausomai nuo sausgyslių pažeidimo laipsnio, ranka gali išlaikyti judėjimą įvairiais laipsniais, tačiau savavališkas pirštų išplėtimas paprastai yra labai sunkus.

III etapas

Šiame etape beveik visi pirštų sausgyslės patiria standumą ir padidina tankį. Ranką deformuoja juostos, kurios ją „užveržia“, neįmanomi savavališki pirštų judesiai, o priverstiniai (bandant atlaisvinti pirštus antrajame rankoje) sukelia skausmą.

Pažymėtina, kad Dupuytreno trauminio pobūdžio kontraktūra (sukurta atsižvelgiant į profesinį krūvį) dažniausiai veikia „darbinį“ šepetį. Sisteminių ligų (endokrininė, širdies ir kraujagyslių sistema ir kt.) Atveju kontraktūra dažnai atsiranda abiejų rankų sąnariuose.

Komplikacijos

Dupuytren kontraktūra yra įtraukta į ligų, kurios kelia grėsmę pacientui, turinčiam dalinę ar visišką negalią, sąrašą. Jei tai paliekama neapdorota, tai gali sukelti visišką pirštų nelankstumą, todėl neįmanoma atlikti net paprasčiausių veiksmų, įskaitant higienines procedūras, valgyti, keisti drabužius ir tt

Kai sąnarių kontraktūra išsivystė labai sunkiai, gali prireikti amputuoti pirštą / pirštus, nes jungiamojo audinio augimas neleidžia pirštų kraujotakai sukelti nekrozės ir sepsio grėsmės.

Video: kontraktūra prieš ir po operacijos:

Gydymas

Dupuytren kontraktūros gydymas visų pirma yra skirtas ligos priežastims pašalinti, įskaitant ligas, kurios sukėlė kontraktūrą.

Be to, skiriamas konservatyvus arba operacinis gydymas (priklausomai nuo kontraktūros sunkumo ir ribos, kai pirštų judumas yra ribotas).

Konservatyvus gydymas

Pagrindinis dėmesys gydant rankų kontraktūrą išlieka gydomoji gimnastika ir fizioterapija, kurios tikslas yra pagerinti kraujo pasiūlą ligos paveiktoje srityje ir normalizuoti raumenų funkciją.

Fizioterapija

Pradiniame „Dupuytren“ kontraktūros etape fizioterapija yra veiksmingai gydoma purvo ir parafino vonelėmis rankoms, kurios tuo pat metu įšyla problemines sritis ir tarnauja kaip mineraliniai papildai sąnariui. Elektroforezė ir ultragarso terapija, naudojant medicinines priemones (priešuždegiminius, skausmą malšinančius, chondroprotektorius ir kt.), Padeda pašalinti sąnarių kontraktūros priežastį tais atvejais, kai priežastis yra artritas ar arrozė.

Fizinė terapija

Fizioterapijos pratimų tikslas yra ištiesti ir stiprinti rankų raumenis, kurie gali atsispirti pirštų kontraktūrą sudarančioms raiščiams.

Norėdami tai padaryti, pratimai priskiriami dilbio raumenims, esantiems "viduje", nuo delno ir pratimų, kurie stiprina raumenis nuo dilbio išorės.

Dupuytren'o kontraktūros atveju taip pat rekomenduojama, kad rankos išorėje būtų naudojami skilteliai - tai neleidžia pirštams lenkti savavališkai ir tuo pačiu metu „ištiesti“ suformuotas virves.

Laiku gydant gydytoją ir reguliariai įgyvendinant rekomenduojamas pratybas, fizioterapijos pratimai gali užkirsti kelią tolesniam kontraktūros vystymuisi ir simptomų padidėjimui.

Chirurginis gydymas

Daugeliu atvejų anksčiau ar vėliau reikia operacijos.

Dupuytren'o kontraktūros gydymo bruožas yra tai, kad kuo anksčiau atliekama operacija, tuo didesnė tikimybė visiškai atkurti rankų funkciją.

Po chirurginio kontraktūros I stadijos gydymo, reabilitacijos laikotarpis trunka apie 10-14 dienų, o pati operacija atliekama pagal vietinę anesteziją.

Kontraktūros II ir III stadijų gydymas atliekamas keliais etapais, kiekvienas iš jų reikalauja atskiro atkūrimo laikotarpio. Tokiu atveju pacientui reikės papildomos fizioterapijos ir gydymo vaistais, didinant galimybes atkurti rankų funkcijas ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms.

Išgydyti artrozę be vaistų? Tai įmanoma!

Gaukite nemokamą knygą „žingsnis po žingsnio kelio ir klubo sąnarių judėjimo atstatymo artrozės atveju“ ir pradėkite atsigauti be brangaus gydymo ir operacijų!

Alkūnės sąnarys: gydymas, treniruočių terapija, pratimai

Alkūnės sąnariui būdingas minkštųjų audinių sugriežtinimas, dėl kurio susilpnėja sąnario judrumas. Tuo pačiu metu minkštieji audiniai virsta cikatriškomis formacijomis.

Liga turi pavadinimą dėl lotyniško žodžio "contractura", kuris reiškia "susitraukimą" arba "susiaurėjimą".

Pavyzdžiui, kontraktūra visada sukelia staigius jo judėjimo apribojimus dėl raiščių, vidinių sausgyslių ar raumenų sugriežtinimo.

Dėl sąnarių audinių susitraukia dėl:

  • lūžiai, dislokacijos ar mėlynės,
  • skirtingų etiologinių uždegiminių procesų,
  • degeneraciniai procesai po virusinės ar infekcinės ligos, t
  • sutrikęs nervų sistemos veikimas, t
  • elastingumo ir audinių inervacijos praradimas, t
  • šaudymo, nudegimo ir kitų sužeidimų,
  • audinių distrofija po ilgos rankų ar kojų judumo.

Sportininkai turi kelio sąnario kontraktūrą fizinės perkrovos fone.

Rizikos grupė taip pat apima žmones, dirbančius su pavojingomis cheminėmis medžiagomis, taip pat tuos, kurių darbas yra pakelti ir vežti sunkius krovinius.

Visi šie žmonės dažniausiai kenčia nuo nepatenkinamos sąnario veiklos po nudegimų, kritimų ar nuolatinių nedidelių sužalojimų.

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Ligų klasifikacija

Alkūnės sąnarys yra patologija, kurią lydi sąnarių kapsulės skausmas, patinimas ir uždegimas.

Dažniausiai pasitaiko:

  • sunkus lankstymas ir sąnario pailgėjimas,
  • nesugebėjimas kreiptis į rankos ar kojos pusę,
  • bendras sunaikinimas.

Pacientams, galūnė pažeistoje vietoje gali būti priversta priversti.

Yra aktyvios ir pasyvios sąnarių kontraktūros. Neurogeninis arba aktyvus kontraktūra yra:

  1. isteriška - psichogeninė kilmė,
  2. centrinė - smegenų ar stuburo kilmė, t
  3. periferinė - atsiranda po periferinių nervų šakų pažeidimo.

Dažniausiai aktyvios kontraktūros atsiranda dėl parezės, paralyžiaus, stipraus nervų galūnių sudirginimo, taip pat po ilgesnio psichinio streso.

Pasyvus sąnario susitraukimas atsiranda dėl to, kad sąnaryje atsiranda kliūtis, slopinanti jo fizinį aktyvumą. Tokie trukdžiai gali būti:

  • sąnario dalys, sunaikintos dėl uždegimo,
  • raumenų susitraukimai
  • kaulų sąnarių pasikeitimas po ligos ar lūžio, t
  • raumenų rando atsiradimas jungtyje.

Pažeidimai skiriasi. Sutartis vyksta:

  • ekstensorius ir lankstiklis,
  • rotacinis,
  • pirmaujanti ir vadovaujanti.

Be to, kontraktūra skiriasi priklausomai nuo galūnės, kurią ji veikia. Jei pablogėja kelio lenkimo-išsiplėtimo funkcija, kontraktūra iškreipia apatinę koją, ją stipriai iškraipydama.

Dėl to galūnė sutrumpėja ir judesio metu yra stiprus skausmas. Neteisingas gydymas baigiasi asmeniui, kuris visiškai neveikia kelio sąnario. Dažniausiai liga atsiranda dėl audinių lūžių ar artrito artritinių deformacijų.

Dauguma žmonių kenčia nuo ligos su sąnarių ligomis ūminėmis ar lėtinėmis formomis.

Kelio sąnario deformacijos procesai pasirodo ne tik vyresnio amžiaus žmonėms, bet ir labai mažiems vaikams.

Kaip skirtingų sąnarių kontraktai skiriasi

Dėl kulkšnies kontraktūros pėdos padėtis tampa patologinė, o vaikščiojant žmogus yra priverstas pasvirti ant pirštų ir kojos priekyje. Ši liga žmonėms vadinama „arklio pėda“.

Pavojus yra vaikai, sergantys poliomielito liga arba kenčia nuo cerebrinio paralyžiaus. Suaugusiųjų amžiuje „arklių pėdos“ atsiranda dėl ilgos apatinės galūnės buvimo netinkamai panaudotoje formoje.

Be to, kontraktūra susidaro dėl lūžio, kuris nebuvo tinkamai gydomas. Dažniausiai traumų fone atsiranda pėdų kontraktūra.

Šlaunies sąnario susitraukimas įvyksta po traumų, atsiradusių dėl sąnarių paviršiaus, taip pat ūminių ar lėtinių uždegiminių procesų.

Susiformavusi dėl perkelto lūžio, liga gali atsirasti nepastebimai, ir ji gali tapti matoma iš karto, pavyzdžiui, kai pažeidžiami nervai. Tokiu atveju žmogus, patyręs galūnės pagrobimą, jaučia aštrų skausmą ir apriboja variklio amplitudę.

Kaip klubų sąnario profilaktikos prevencija, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas naujagimių klubų sąnariams. Jei yra klubo displazija ar dislokacija, gydymas turi prasidėti iškart po gimdymo.

Tai būtina norint laiku kompensuoti nepakankamą audinių išsivystymą ir užkirsti kelią kelio sąnario koxartrozei, pavyzdžiui, kontraktūrai ir kitoms komplikacijoms.

Pečių kontraktūra gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms. Paprastai priežastis yra raumenų atrofija po ilgalaikio gipso nusidėvėjimo, kuris yra ant dislokacijos ar lūžio.

Bet kokio amžiaus žmonių peties juostos anatomija leidžia gydyti intraartikulinius ir sąnarių lūžius ilgai imobilizuojant.

Siekiant užkirsti kelią post-trauminio pečių kontraktūros formavimuisi, svarbu nustatant gipso lūžį tame rajone, paciento pečių iki 60 laipsnių, pritvirtinant jį patogioje, bet funkcinėje padėtyje.

Diagnostiniai metodai ir gydymas

Jei randama kontraktūrai būdingų simptomų, tada, norint diagnozuoti, pacientui reikia atlikti išsamų gydytojo tyrimą ir diagnozavimo procedūrą.

Su kontraktūra pasireiškia pažeistos zonos uždegimas, judėjimo metu pastebimas patinimas ir skausmas. Gydymo tikslas: pašalinti patinimą, skausmą, sumažinti uždegimą ir grąžinti jungtį į įprastą judumą.

Be radiografijos, dabar kontraktūra įvairaus amžiaus žmonėms gerai aptinkama magnetinio rezonanso ir kompiuterinės tomografijos pagalba. Kai vaikas pirmą kartą skundžiasi dėl galūnių skausmo ir judėjimo sunkumų, tėvai turėtų kreiptis į gydytoją. Tokiu atveju bus galima atlikti konservatyvų gydymą ir taikyti treniruočių terapiją.

Konservatyvus gydymas susideda iš:

  • vartojant priešuždegiminius ir skausmą malšinančius tepalus ir vaistų blokatus, t
  • fizioterapija
  • mechanoterapija,
  • Pratimai,
  • masažas,
  • balneoterapija,
  • gimnastikos pratimai
  • neinvazinis galūnių padėties koregavimas.

Chirurginė intervencija gali būti pagrįsta diagnozavus pasyvią kontraktūrą. Gydymas yra tas, kad adhezijos ir randų audiniai yra išpjauti ir pašalinti.

Jei reikia, chirurgas padidina sausgyslės ilgį. Kartais nusprendžiama atlikti sausgyslių persodinimo plastinę chirurgiją arba visiškai nesudaryti sąnario.

Pratimų terapija ir kitos procedūros

Pratimų terapija yra terapinis fizinis mokymas, kurio metodai ir priemonės turėtų būti racionaliai derinami gydant sąnarių kontraktūrą.

Integruotas požiūris negali būti atliekamas be fizinės terapijos, terminių anestezijos procedūrų, elektroforezės su sugeriamomis priemonėmis ir rankinio poveikio. Pratimų terapiją skiria reumatologas arba ortopedas, kad būtų išvengta stazinio pasireiškimo sąnariuose ir paspartintas kremzlės ir sąnarių audinių atsigavimas.

Kai žmogus skundžiasi kelio lenkimo kontraktūra, yra paskirti pratimai, kurie būtini palaipsniui plėtoti raiščius, stiprinti raumenis, gerinti kraujotaką periartikuliniame sektoriuje, kurio daugelis gali būti naudojamas kitai ligai gydyti, pavyzdžiui, jei tai yra alkūnės sąnario epicondilitas.

Dėl "arklių pėdų" gydymo reikės ne tik specialių pratimų, bet ir ortopedinių prietaisų bei tvarsčių naudojimo. Jei gydymas ir pratimai neduoda apčiuopiamo poveikio, pėdos ištiesinamos chirurginės operacijos pagalba.

Gydomieji pratimai turėtų būti atliekami atsargiai ir atsargiai. Intensyvumas didėja palaipsniui. Gimnastika apima nuo 6 iki 20 skirtingų pratimų, kurių kiekvienas kartojamas 5-10 kartų. Vaikams pratimai atliekami žaidimo forma.

Sveikatingumo kompleksas su treniruotės terapija yra skirtas kasdieniam darbui. Šiuo atveju gydymas ir atsigavimas visų amžiaus grupių žmonėms yra kuo greitesnis ir efektyvesnis. Jei medicinos gimnastika derinama su joga, plaukimu ir pratimais medicinos imitatoriais, geriausias rezultatas yra pastebėtas.