Pagrindinis / Alkūnė

Efektyviausi vaistai epilepsijai

Epilepsija yra lėtinė smegenų liga, kurios pagrindinis pasireiškimas yra spontaniškas, trumpalaikis, retai pasireiškiantis epilepsijos priepuolis. Epilepsija yra viena iš labiausiai paplitusių neurologinių ligų. Kiekvienas šimtas žmogus žemėje turi epilepsijos priepuolių.

Dažniausiai epilepsija yra įgimta, todėl pirmieji išpuoliai atsiranda vaikystėje (5–10 metų) ir paauglystėje (12–18 metų). Šiuo atveju smegenų medžiagos pažeidimas nepastebimas, pasikeičia tik nervų ląstelių elektrinis aktyvumas ir sumažėja smegenų sužadinimo slenkstis. Tokia epilepsija vadinama pirminiu (idiopatiniu), jis gerokai virsta, gerai reaguoja į gydymą, o amžius pacientas gali visiškai atsisakyti tablečių.

Kitas epilepsijos tipas yra antrinis (simptominis), jis išsivysto po smegenų struktūros pažeidimo arba jo metabolizmo sutrikimo - dėl daugybės patologinių poveikių (smegenų struktūrų nepakankamumas, smegenų sužalojimai, infekcijos, insultai, navikai, priklausomybė nuo alkoholio ir priklausomybės nuo narkotikų ir kiti). Tokios epilepsijos formos gali išsivystyti bet kuriame amžiuje ir yra sunkiau išgydyti. Tačiau kartais galima išgydyti visas vaistas, jei pavyksta susidoroti su pagrindine liga.

Fenobarbitalio tabletės

Fenobarbitalio tabletės (lat. Phenobarbitalum, 5-Ethyl-5-fenilbarbituric rūgštis) yra antikonvulsantas iš barbutratų grupės. Baltas, šiek tiek kartaus skonio milteliai, be.

Benzonų tabletės

Tabletės Benzonas turi prieštraukulinį poveikį ir yra naudojamas įvairioms epilepsijos formoms, mažinant traukulių, įskaitant nekonksyvius ir polimorfinius, dažnį. Jis paprastai priskiriamas kartu su.

Tabletes diacarb

Diakarbo tabletės - vaistas, kuris pašalina pernelyg didelį skysčių kiekį iš organizmo, todėl pacientams sumažėjo skirtingos kilmės edema, šiek tiek sumažėjęs kraujospūdis, normali širdies funkcija ir.

Karbamazepino tabletės

Tabletės Karbamazepinas yra antiepilepsinis vaistas, kuris dažniausiai skiriamas traukulių traukuliams ir yra įtrauktas į svarbiausių ir svarbiausių vaistų sąrašą. Jis pasirodė farmacijos rinkoje.

Tabletės

Tabletės Žodžiai yra moderni medicina, kuri puikiai sumažina neuropatinius skausmus dėl veikliosios medžiagos pregabalino. Šiuo metu narkotikų analogai dar nėra.

Mydocalm tabletės

Mydokalm tabletės yra klinikinės ir farmakologinės grupės vaistų, centriniu būdu veikiančių raumenų relaksantų. Jie veda prie spazminių raumenų ir.

Pantokalcin tabletės

Pantokaltsino tabletės yra nootropinis agentas, turinčios neurometabolinių, neuroprotekcinių ir neurotrofinių savybių. Padidina smegenų atsparumą hipoksijai ir.

Fenazepamo tabletės

Fenazepamo tabletės - raminamoji medžiaga, pasižyminti aktyviu hipnotiniu, anksiolitiniu (mažinančiu emocinį stresą, nerimą, baimę) ir prieštraukulinį poveikį. Vaistas yra baltų, plokščių cilindrinių tablečių pavidalu, turinčiu riziką ir nugarą, veikliąją medžiagą.

Finlepsin retard tabletės

Tabletės Finlepsin retard antiepileptinis vaistas (dibenzazepino darinys). Jis taip pat turi antidepresantą, antipsichozinį ir antidiuretinį poveikį, jis turi analgetinį poveikį.

Epilepsijos priepuolių tipai

Epilepsija gali pasireikšti visiškai kitokių priepuolių tipuose. Šie tipai klasifikuojami:

  • dėl jų atsiradimo (idiopatinė ir antrinė epilepsija);
  • pagal pradinio didelio elektros aktyvumo fokusavimo vietą (dešinės ar kairiojo pusrutulio žievė, gilios smegenų dalys);
  • atsižvelgiant į įvykių raidą atakos metu (su sąmonės praradimu ar be jo).

Generalizuoti priepuoliai atsiranda visiškai prarandant sąmonę ir kontroliuojant jų veiksmus. Taip atsitinka dėl pernelyg intensyvių gilių dalijimų ir tolesnio viso smegenų įsitraukimo. Ši sąlyga nebūtinai lemia kritimą, nes raumenų tonusas ne visada sutrikdomas. Toninio-kloninio priepuolio metu visų raumenų grupių tonizuojanti įtampa atsiranda pradžioje, kritimas, o tada kloniniai traukuliai - ritminis lankstymas ir galūnių judesiai, galvos, žandikaulio. Abscesai atsiranda beveik vien tik vaikams ir pasireiškia sustabdžius vaiko veiklą - jis, atrodo, užšąla be sąmonės, kartais su akimis ir veido raumenimis.

80% visų suaugusiųjų epilepsijos priepuolių ir 60% vaikų priepuolių yra daliniai. Daliniai traukuliai atsiranda, kai tam tikroje smegenų žievės dalyje susidaro pernelyg didelis elektrinio sužadinimo centras. Dalinio užpuolimo pasireiškimai priklauso nuo tokio dėmesio vietos - jie gali būti varomi, jautrūs, autonomiški ir protingi. Paprastų išpuolių metu asmuo yra sąmoningas, bet nekontroliuoja tam tikros jo kūno dalies arba jis turi neįprastų pojūčių. Sudėtingoje atakoje įvyksta sąmonės pažeidimas (dalinis praradimas), kai asmuo nesupranta, kur jis yra, kas jam vyksta, tuo metu neįmanoma susisiekti su juo. Sudėtingos atakos metu, taip pat per paprastą, nekontroliuojamą judėjimą vyksta bet kurioje kūno dalyje, o kartais netgi gali būti tikslingo judėjimo imitacija - žmogus vaikšto, šypsosi, kalba, dainuoja, „neria“, „hitai“ kamuolys “arba tęsia veiksmą, kuris prasidėjo prieš ataką (vaikščiojimas, kramtymas, kalbėjimas). Tiek paprasti, tiek sudėtingi daliniai priepuoliai gali baigtis apibendrinimu.

Visi atakų tipai yra trumpalaikiai - trunka nuo kelių sekundžių iki 3 minučių. Beveik visi priepuoliai (išskyrus absansus) lydi pogrindžio sumišimą ir mieguistumą. Jei ataka vyksta visiškai praradus arba pažeidus sąmonę, žmogus nieko nepamena. Vienam pacientui gali būti derinami skirtingi priepuolių tipai ir jų atsiradimo dažnis gali skirtis.

Intericidinės epilepsijos apraiškos

Kiekvienas tokį epilepsijos pasireiškimą žino kaip epilepsijos priepuolius. Tačiau, kaip paaiškėjo, padidėjęs elektrinis aktyvumas ir smegenų konvulinis pasirengimas nepalieka ligonių netgi tarp atakų, kai, atrodo, nėra jokių ligos požymių. Epilepsija yra pavojinga epilepsijos encefalopatijos vystymuisi - šiomis sąlygomis nuotaika pablogėja, atsiranda nerimas, mažėja dėmesio, atminties ir pažinimo funkcijos. Ši problema ypač aktuali vaikams, nes gali sukelti vystymosi atsilikimą ir trikdyti kalbos, skaitymo, rašymo, skaičiavimo ir kt. įgūdžių formavimą. Taip pat kaip netinkamas elektrinis aktyvumas tarp atakų gali prisidėti prie tokių sunkių ligų kaip autizmas, migrena, dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas.

Epilepsijos priežastys

Kaip minėta, epilepsija yra padalinta į 2 pagrindinius tipus: idiopatinę ir simptominę. Idiopatinė epilepsija dažniausiai yra apibendrinta ir simptominė - dalinė. Taip yra dėl skirtingų jų atsiradimo priežasčių. Nervų sistemoje signalai iš vieno nervo ląstelės į kitą perduodami naudojant elektrinį impulsą, kuris generuojamas kiekvieno langelio paviršiuje. Kartais yra nereikalingų perteklinių impulsų, tačiau paprastai veikiančiose smegenyse jie neutralizuojami specialiomis epilepsijos struktūromis. Idiopatinė generalizuota epilepsija atsiranda dėl šių struktūrų genetinio defekto. Tokiu atveju smegenys negali susidoroti su pernelyg dideliu ląstelių susijaudinimu ir pasireiškia traukuliu, kuris bet kuriuo metu gali „sulaikyti“ abiejų smegenų pusrutulių žievę ir sukelti ataką.

Dalinėje epilepsijoje viename iš pusrutulių susidaro epilepsijos nervų ląstelių pažeidimas. Šios ląstelės generuoja perteklinį elektros krūvį. Reaguodama į tai, likusios priešepilepsinės struktūros sudaro tokį fokusą „apsauginį veleną“. Iki tam tikro momento traukuliai gali būti suvaržyti, bet atsiranda kulminacija, o epilepsijos išsilieja per veleno ribas ir pasireiškia pirmuoju ataku. Kitą ataką, greičiausiai, nebus ilgai - nes „Bėgiai“ jau buvo išdėstyti.

Toks pažeidimas su epilepsijomis susidaro dažniausiai ligos ar patologinės būklės fone. Čia yra pagrindiniai:

  • Nepakankama smegenų struktūrų raida - atsiranda ne dėl genetinių pertvarkymų (kaip ir idiopatinėje epilepsijoje), bet vaisiaus brandinimo laikotarpiu ir matoma MRT;
  • Smegenų navikai;
  • Insulto poveikis;
  • Lėtinis alkoholio vartojimas;
  • Centrinės nervų sistemos infekcijos (encefalitas, meninoencefalitas, smegenų abscesas);
  • Trauminis smegenų pažeidimas;
  • Narkotikų vartojimas (ypač amfetaminai, kokainas, efedrinas);
  • Tam tikrų vaistų vartojimas (antidepresantai, antipsichotikai, antibiotikai, bronchus plečiantys vaistai);
  • Kai kurios paveldimos medžiagų apykaitos ligos;
  • Antifosfolipidų sindromas;
  • Daugialypė sklerozė.

Epilepsijos vystymosi veiksniai

Taip atsitinka, kad genetinis defektas nepasireiškia idiopatinės epilepsijos pavidalu, o asmuo gyvena be ligos. Tačiau atsiradus „derlingam“ dirvožemiui (viena iš išvardytų ligų ar ligų), gali atsirasti viena iš simptominės epilepsijos formų. Tokiu atveju jauni žmonės dažniau išvysto epilepsiją po trauminių smegenų sužalojimų ir piktnaudžiavimo alkoholiu, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms, smegenų navikų fone arba po insulto.

Epilepsija komplikacijos

„Status epilepticus“ yra būklė, kai epilepsijos priepuoliai trunka ilgiau nei 30 minučių arba kai vienas traukulys seka kitą ir pacientas neatgautų sąmonės. Dažniausiai būklė atsiranda staiga nutraukus vaistus nuo epilepsijos. Dėl paciento epilepsijos būklės širdis gali sustoti, gali sutrikti kvėpavimas, vėmimas patekti į kvėpavimo takus ir sukelti pneumoniją, galvos smegenų edemoje gali atsirasti koma, taip pat gali pasireikšti mirtis.

Gyvenimas su epilepsija

Priešingai visuotiniam įsitikinimui, kad asmuo, turintis epilepsiją, turės apsiriboti daugeliu būdų, kad daugelis priešais buvusių kelių yra uždaryti, gyvenimas su epilepsija nėra toks griežtas. Pacientui, jo šeimai ir kitiems reikia prisiminti, kad daugeliu atvejų net nereikia registruoti neįgalumo. Visiško gyvenimo be apribojimų raktas yra reguliarus nepertraukiamas gydytojo pasirinktų vaistų priėmimas. Narkotikų apsaugotos smegenys nėra taip jautrios provokaciniam poveikiui. Todėl pacientas gali būti aktyvus gyvenimo būdas, darbas (įskaitant kompiuterį), fitnesas, televizorius, lėktuvai ir daug daugiau.

Tačiau yra daugybė veiklų, kurios iš esmės yra „raudonas skuduras“ epilepsijos paciento smegenims. Tokie veiksmai turėtų būti riboti:

  • Vairavimas automobiliu;
  • Darbas su automatizuotais mechanizmais;
  • Plaukimas atvirame vandenyje, plaukimas baseine be priežiūros;
  • Savęs atšaukti arba praleisti tabletes.

Taip pat yra veiksnių, galinčių sukelti epilepsijos priepuolį net ir sveikam žmogui, ir jie taip pat turėtų būti atsargūs:

  • Miego trūkumas, darbas nakties pamainomis, kasdienė veikla.
  • Lėtinis alkoholio ir narkotikų vartojimas.

Epilepsija ir nėštumas

Laikui bėgant vaikai ir paaugliai, kuriems pasireiškė epilepsija, susiduria su skubiu kontracepcijos klausimu. Moterys, vartojančios hormoninius kontraceptikus, turėtų žinoti, kad kai kurie vaistai nuo epilepsijos gali sumažinti jų kiekį kraujyje ir sukelti nepageidaujamą nėštumą. Kitas klausimas, jei pageidautina, kad toks tęsinys būtų pageidautinas. Nors epilepsija atsiranda dėl genetinių priežasčių, ji neperduodama į palikuonis. Todėl epilepsija sergančiam pacientui gali būti lengva. Tačiau nepamirškite, kad prieš pastojant moteriai, reikia pasiekti ilgalaikę remisiją su narkotikais ir toliau juos gauti nėštumo metu. Antiepilepsiniai vaistai šiek tiek padidina nenormalaus vaisiaus vystymosi riziką. Tačiau neturėtumėte atsisakyti gydymo, nes jei pasireiškia ataka nėštumo metu, rizika vaisiui ir motinai gerokai viršija galimą vaiko vystymosi sutrikimo riziką. Siekiant sumažinti šią riziką, rekomenduojama nuolat vartoti folio rūgštį nėštumo metu.

Epilepsijos simptomai

Epilepsija sergančių pacientų psichikos sutrikimus lemia:

  • organinių smegenų pažeidimų, atsirandančių dėl epilepsijos ligos;
  • epilepsijos, ty epilepsijos fokusavimo veiklos rezultatas, priklauso nuo fokuso lokalizacijos;
  • psichogeniniai, streso veiksniai;
  • antiepilepsinių vaistų šalutinis poveikis - farmakogeniniai pokyčiai;
  • epilepsijos forma (kai kurių formų nėra).

Epilepsijos diagnostika

Diagnozuojant „epilepsiją“, svarbu nustatyti jo pobūdį - idiopatinę arba antrinę (ty pašalinti pagrindinę ligą, nuo kurios atsiranda epilepsija), taip pat ir atakos tipą. Tai būtina norint paskirti optimalų gydymą. Pacientas pats dažnai neprisimena, kas jam įvyko per puolimą. Todėl labai svarbu, kad informacija, galinti suteikti paciento artimiesiems, kurie buvo šalia jo ligos pasireiškimo metu.

  • Elektroencefalografija (EEG) - registruoja pakeistą smegenų elektrinį aktyvumą. Išpuolių metu visuomet yra EEG pokyčių, tačiau tarp atakų 40% atvejų EEG yra normalus, todėl reikia pakartotinių tyrimų, provokuojančių bandymų ir vaizdo EEG stebėjimo.
  • Smegenų kompiuterinė tomografija (CT) arba magnetinė rezonancija (MRI)
  • Bendras ir detalus biocheminis kraujo tyrimas
  • Jei įtariate tam tikrą pagrindinę ligą su simptomine epilepsija, atliekami būtini papildomi tyrimai.

Vaistų nuo epilepsijos gydymas: veiksmingi vaistai ir vaistai

Tie, kurie matė epilepsijos priepuolius, puikiai žino, kaip baisi ši liga. Tiems, kurie turi tokią diagnozę, nėra lengviau giminaičių ar draugų.

Šiuo atveju būtina žinoti, kurie vaistai padeda kovoti su epilepsija, žinoti, kaip juos naudoti ir kontroliuoti jų priėmimą laiku ligoniui.

Priklausomai nuo to, kaip teisingai bus pasirinktas gydymas, priklauso nuo atakų dažnumo, jau nekalbant apie jų stiprumą. Kalbama apie vaistus nuo epilepsijos, kurie bus aptarti toliau.

Vaistų nuo epilepsijos gydymo principai

Priežiūros sėkmė priklauso ne tik nuo tinkamo vaisto, bet ir nuo to, kaip gerai pacientas atidžiai stebės visus gydytojo nurodymus.

Gydymo pagrindas yra pasirinkti vaistą, kuris padėtų pašalinti priepuolius (arba gerokai juos sumažinti), o ne sukelti šalutinį poveikį.

Jei pasireiškia reakcijos, pagrindinis gydytojo uždavinys yra laiku koreguoti terapiją. Dozės didinimas atliekamas tik ekstremaliais atvejais, nes tai gali turėti įtakos paciento gyvenimo kokybei.

Gydant epilepsiją, yra keletas principų, kurių reikia laikytis nesėkmingai:

  • Visų pirma, pirmoji eilutė nurodo vieną vaistą;
  • stebimas ir kontroliuojamas terapinis ir toksinis poveikis paciento organizmui;
  • vaisto tipas pasirenkamas atsižvelgiant į konfiskavimo tipą (jų klasifikacija susideda iš 40 tipų);
  • jei monoterapija neturi reikiamo poveikio, specialistas turi teisę išbandyti politerapiją, ty paskirti vaistą iš antrosios eilės;
  • niekada negalima staiga nutraukti vaistų vartojimo, o ne konsultuotis su gydytoju;
  • Atsižvelgiama į paciento interesus, pradedant nuo vaisto veiksmingumo ir baigiant asmens galimybe jį įsigyti.

Šių principų laikymasis leidžia pasiekti veiksmingą gydymą.

Kodėl narkotikų terapija dažnai neveiksminga?

Dauguma epilepsija sergančių pacientų yra priversti vartoti antiepilepsinius vaistus (AED) visą gyvenimą arba bent jau labai ilgą laiką.

Tai lemia tai, kad 70% visų atvejų sėkmė vis dar pasiekiama. Tai gana didelis skaičius. Tačiau, deja, pagal statistiką 20 proc. Pacientų išlieka problema. Kodėl tokia padėtis kyla?

Tiems, kuriems epilepsijos gydymo vaistai neturi norimo poveikio, specialistai siūlo neurochirurginę intervenciją.

Be to, gali būti naudojami makšties nervo ir specialių dietų stimuliavimo metodai. Gydymo veiksmingumas priklauso nuo šių veiksnių:

  • gydytojo kvalifikacija;
  • epilepsijos tipo nustatymo teisingumas;
  • gerai pasirinktas pirmosios ar antrosios kategorijos vaistas;
  • paciento gyvenimo kokybė;
  • paciento visų gydytojo nurodymų įvykdymą;
  • sunku gydyti polimorfinius traukulius, kuriuos dažnai sunku nustatyti;
  • didelės narkotikų kainos;
  • paciento atsisakymas vartoti vaistus.

Žinoma, niekas nepanaikino šalutinių poveikių, tačiau gydytojas niekada nenustatys vaisto, kurio veiksmingumas bus pigesnis už galimą grėsmę. Be to, dėl šiuolaikinės farmakologijos plėtros visada yra galimybė koreguoti gydymo programą.

Kokios produktų grupės naudojamos terapijoje?

Sėkmingos pagalbos pagrindas yra individualus dozės ir gydymo trukmės skaičiavimas. Priklausomai nuo priepuolių tipo, epilepsijai gali būti skiriamos šios vaistų grupės:

  1. Antikonvulsantas. Ši kategorija skatina raumenų atsipalaidavimą, todėl skiriama laiko, idiopatinės, kriptogeninės ir židinio epilepsijos. Prisidėti prie pirminių ir antrinių generalizuotų traukulių priepuolių pašalinimo. Vaikai nuo traukulių taip pat gali būti skiriami vaikams, jei atsiranda toninių-kloninių ar miokloninių traukulių.
  2. Tranquilizers. Suprojektuotas slopinti jaudrumą. Jie yra ypač veiksmingi mažiems priepuoliams vaikams. Ši grupė yra naudojama labai atsargiai, nes daugelis tyrimų parodė, kad pirmosiomis priepuolių savaitėmis tokios priemonės tik pablogina padėtį.
  3. Sedatyvai. Ne visi priepuoliai baigiasi gerai. Yra atvejų, kai prieš ir po atakos pacientas išsivysto dirglumas ir dirglumas, depresijos būsenos. Šiuo atveju jam skiriami raminamieji vaistai, tuo pačiu metu lankantis psichoterapeuto kabinete.
  4. Įpurškimas. Tokios procedūros numato išblukimo ir afektinių sutrikimų šalinimą.

Visi šiuolaikiniai vaistai, skirti epilepsijai, yra suskirstyti į 1 ir 2 eilutes, ty pagrindines naujos kartos kategorijas ir vaistus.

Šiuolaikinių gydytojų pasirinkimas

Pacientams, sergantiems epilepsija, visada skiriamas vienas vaistas. Tai grindžiama tuo, kad tuo pačiu metu vartojamas vaistas gali sukelti kiekvienos iš jų toksinų aktyvavimą.

Pradiniame etape dozė bus nereikšminga, kad būtų galima patikrinti paciento reakciją į vaistą. Jei nėra jokio poveikio, tai palaipsniui didėja.

Efektyviausių epilepsijos tablečių sąrašas iš pirmos ir antros pasirinktos eilutės.

Pirmasis pasirinkimo etapas

Yra 5 pagrindinės veikliosios medžiagos:

  • Karbamazepinas (Stazepinas, Tegretolis, Finlepsinas);
  • Benzobarbitalis (benzenas);
  • Natrio valproatas (Konvuleks, Depakine, Apilepsin);
  • Etosuksimidas (Petnidanas, Suksilepas, Zarontinas);
  • Fenitoinas (Difeninas, Epanutinas, Dilantinas).

Šios lėšos parodė maksimalų efektyvumą. Jei dėl vienos ar kitos priežasties ši vaistų kategorija netinka, tuomet atsižvelgiama į vaistus nuo epilepsijos iš antrosios eilutės.

Antras pasirinkimas

Tokie vaistai nėra tokie populiarūs kaip aukščiau. Taip yra dėl to, kad jie neturi norimo poveikio, arba jų šalutinis poveikis yra daug žalingesnis nei pats gydymas.

Tačiau trumpą laiką galima iškrauti:

  • Luminalinis arba fenobarbitalis - veiklioji medžiaga fenobarbitalis;
  • Trileptalas yra pagrindinis okskarbamazepino komponentas;
  • Įtraukta Lamictal - Lamotrigine;
  • Felbatolis arba Talox - aktyvusis komponentas felbamatas;
  • Diakarbas arba Diamoksas - poveikis pasiekiamas acetazolamidu;
  • Topamax - topiramatas rodo aktyvumą;
  • Antelepinas, klonazepamas ar Rivotrilis - padeda klopazepamui;
  • Neurotinas yra pagrindinė veiklioji medžiaga gabapentinas;
  • Radeorm arba Eunooktin - sudėtyje yra nitrozepamo;
  • Sabril - pagrindinis aktyvusis komponentas vigabatrinas;
  • Friziumas - pagamintas klobazamo pagrindu;
  • Seduxen, Diazepam arba Relanium - aktyvumas dėl diazepamo buvimo;
  • Hexain, Misolin arba Milepsin - primidonas padeda kovoti.

Vaistų, skirtų epilepsijai, sąrašas yra gana didelis. Kokio tipo vaistą pasirinkti, jo dozę ir vartojimo trukmę gali nustatyti tik specialistas. Taip yra todėl, kad kiekviena veiklioji medžiaga veikia tam tikrą priepuolio tipą.

Todėl pacientas iš pradžių turi atlikti visavertį tyrimą, kurio rezultatai leis gydytis.

Vaistinė pagalba įvairių rūšių priepuoliams

Kiekvienas epilepsijos pacientas, taip pat jo artimi žmonės, turi aiškiai žinoti vaistų formą ir tipą. Kartais konfiskavimo metu kas sekundė gali būti paskutinė.

Priklausomai nuo diagnozės formos pacientui gali būti skiriami šie vaistai:

  1. Acetazolamidas. Jis skiriamas absansui, kurio nepašalina kiti vaistai.
  2. Karbamazepinas, Lamotriginas. Sukurta siekiant pašalinti bendrus ir dalinius epilepsijos tipus.
  3. Clonazep Kovojant su atoniniais, miokloniniais, netipiniais nebuvimais, taip pat manoma, kad gydomi vaikų traukuliai.
  4. Valproinė rūgštis. Ši priemonė daugeliu atvejų padeda, nes jos gydytojai rekomenduoja visada su savimi nešioti epilepsijos. Pašalina nebuvimus, generalizuotus ir dalinius traukulius, karščiavimo priepuolius, miokloninius ir atoninius traukulius, taip pat vaikų spazmus.
  5. Etosuksimidas. Tai padeda tik tada, kai nėra
  6. Gabapentas Sukurta gydyti dalinius priepuolius.
  7. Felbamatas Pašalina nebūnaus netipinio pobūdžio ir dalinio tipo atakų.
  8. Fenobarbitalis, fenitolis. Jis skiriamas pacientams, sergantiems generalizuota tonine-klinikine epilepsija, taip pat su daliniais priepuoliais.
  9. Topiramatas. Ji turi tokią pačią pagalbą, kaip ir ankstesnis vaistas, tačiau tuo pačiu metu jis gali pašalinti nebuvimus.

Norint pasirinkti tinkamą vaistą, pacientas turi būti visiškai ištirtas.

Terapijos ypatybės - populiariausi vaistai.

Žemiau yra vaistai, skirti epilepsijai, kurie laikomi populiariausiais.

Mūsų subjektyvus geriausių vaistų nuo epilepsijos pasirinkimas:

  • Suksiped - pradinė 15-20 lašų dozė tris kartus per dieną padeda mažiems priepuoliams;
  • Falylepsinas - pradinė 1/2 tablečių dozė 1 kartą per dieną;
  • Sibazon - injekcija į raumenis;
  • Pufemid - 1 tabletė 3 kartus per parą skiriama įvairių tipų epilepsijai;
  • Mydokalmasas - 1 tabletė tris kartus per dieną;
  • Cerebrolizinas - injekcija į raumenis;
  • Peonių tinktūra - tai raminamoji priemonė, kuri išgeria 35 lašus, praskiestą vandeniu, 3-4 kartus per dieną;
  • Pantogam - 1 tabletė (0,5 g) vartojama tris kartus per dieną;
  • Methindionas - dozavimas priklauso nuo epilepsijos ar laikinosios traumos atakų dažnumo.

Kiekvienas vaistas turi savo gydymo trukmę, nes kai kurie vaistai yra priklausomi, o tai reiškia, kad laipsniškai sumažės veiksmingumas.

Apibendrinant verta pasakyti, kad yra daug vaistų nuo epilepsijos. Tačiau nė vienas iš jų neturės tinkamo rezultato, jei jis nebus tinkamai priimtas.

Taigi apsilankykite specialiste ir vis dar turite diagnozuoti. Tai vienintelis būdas pasitikėti sėkminga terapija.

Vaistai, skirti epilepsijai - veiksmingų teisių gynimo priemonių peržiūra

Epilepsija yra lėtinė liga, kuri pasireiškia įvairiais būdais ir skiriasi simptomų ir gydymo metodais.

Dėl šios priežasties nėra tokių tablečių, kurios atitiktų visus pacientus, sergančius epilepsija.

Visų tipų šios ligos vienija vienas dalykas - epilepsijos priepuolis, kuris skiriasi klinikiniame paveiksle ir kurse.

Konkretus gydymas yra konkretus priepuolis, o atrinkti individualūs vaistai epilepsijai.

Ar galima amžinai atsikratyti epilepsijos

Epilepsija gali būti visiškai išgydoma, jei liga turi įgytą formą. Liga yra ypatinga.

Neįprasta pacientams keisti elgesį kartu su atakomis.

Epilepsija yra trijų tipų:

  • Paveldimas tipas.
  • Įsigyta. Ši rūšis yra trauminio smegenų sužalojimo pasekmė. Be to, šis epilepsijos tipas gali atsirasti dėl uždegiminių procesų smegenyse.
  • Epilepsija gali atsirasti be nustatytų priežasčių.

Kai kurie epilepsijos tipai (pvz., Gerybiniai) negali būti registruojami suaugusiems. Šis tipas yra vaikų liga, o po kelių metų procesas gali būti sustabdytas be gydytojų įsikišimo.

Kai kurie gydytojai mano, kad epilepsija yra lėtinė neurologinė liga, kuri atsiranda reguliariai kartojant traukulius ir neišvengiamus sutrikimus.

Progresyvus epilepsijos kursas ne visada, kaip rodo praktika. Išpuoliai palieka pacientą, o psichikos gebėjimai išlieka optimalūs.

Neįmanoma tiksliai pasakyti, ar amžinai galima atsikratyti epilepsijos. Kai kuriais atvejais epilepsija iš tikrųjų yra visiškai išgydoma, tačiau kartais tai neįmanoma. Šie atvejai apima:

  1. Epilepsijos encefalopatija vaikui.
  2. Sunkus smegenų pažeidimas.
  3. Meningoencefalitas.

Aplinkybės, turinčios įtakos gydymo rezultatams:

  1. Kiek senas buvo pacientas, kai įvyko pirmasis priepuolis.
  2. Išpuolių pobūdis.
  3. Paciento žvalgybos būklė.

Nepageidaujama prognozė egzistuoja šiais atvejais:

  1. Jei gydomoji veikla yra ignoruojama namuose.
  2. Reikšmingas gydymo vėlavimas.
  3. Paciento ypatybės.
  4. Socialinės aplinkybės.

Ar žinote, kad epilepsija ne visada yra įgimta patologija? Įgyta epilepsija - kodėl ji atsiranda ir kaip ją gydyti?

Ar epilepsija gali būti visiškai išgydyta? Atsakymą į šį klausimą rasite čia.

"Epilepsijos" diagnozė atliekama remiantis visapusišku paciento tyrimu. Diagnostiniai metodai trumpai aprašyti nuoroda.

Antikonvulsiniai vaistai epilepsijai: sąrašas

Pagrindinis epilepsijos prieštraukulinių vaistų sąrašas yra toks:

  1. Klonazepamas.
  2. Beklamid.
  3. Fenobarbitalis.
  4. Karbamazepinas.
  5. Fenitoinas.
  6. Valproatas

Šių vaistų vartojimas slopina įvairių rūšių epilepsiją. Tai apima laikiną, kriptogeninį, židinį ir idiopatinį. Prieš naudojant vieną ar kitą vaistą, būtina ištirti viską apie komplikacijas Šie vaistai dažnai sukelia nepageidaujamas reakcijas.

Etosuksimidas ir trimetadonas vartojami nedideliems traukuliams. Klinikiniai eksperimentai patvirtino šių vaistų vartojimo racionalumą vaikams, nes Dėl jų yra mažiausiai nepageidaujamų reakcijų.

Daugelis narkotikų yra gana toksiški, todėl naujų produktų paieška nesibaigia.

Taip yra dėl šių veiksnių:

  • Mums reikia ilgo priėmimo.
  • Traukuliai dažnai pasireiškia.
  • Būtina gydyti lygiagrečiai su psichinėmis ir neurologinėmis ligomis.
  • Didėjantis senyvo amžiaus žmonių susirgimų skaičius.

Didžiausias vaisto stiprumo lygis yra ligos gydymas recidyvais. Pacientai turi vartoti vaistus daugelį metų ir priprasti prie narkotikų. Tuo pačiu metu ligos funkcijos priklauso nuo narkotikų vartojimo, injekcijų.

Pagrindinis tinkamo vaistų skyrimo epilepsijos tikslas yra tinkamiausios dozės parinkimas, kuri gali kontroliuoti ligą. Šiuo atveju vaistas turėtų turėti minimalų šalutinį poveikį.

Padidėjus ambulatorinėms procedūroms, galima tiksliausiai pasirinkti vaistų nuo epilepsijos dozę.

Kas narkotikų pasirinkti epilepsijos gydymui

Asmenims, sergantiems epilepsija, skiriamas tik vienas vaistas. Ši taisyklė grindžiama tuo, kad jei iš karto vartojate kelis vaistus, jų toksinai gali būti aktyvuoti. Pirma, vaistas skiriamas mažiausia doze, kad būtų galima stebėti kūno reakciją. Jei vaistas neveikia, dozė padidėja.

Visų pirma gydytojai pasirenka vieną iš šių vaistų:

  • Benzobarbitalis;
  • Etosuksimidas;
  • Karbamazepinas;
  • Fenitoinas.

Šios lėšos patvirtino jų veiksmingumą maksimaliai.

Jei dėl kokių nors priežasčių šie vaistai netinka, jie jau yra pasirinkti iš antrosios vaistų grupės.

Pasirinkimai antrajam pasirinkimo etapui:

Šie vaistai nėra populiarūs. Taip yra dėl to, kad jie neturi pageidaujamo gydomojo poveikio arba dirba su ryškiais šalutiniais poveikiais.

Kaip vartoti tabletes

Epilepsija gydoma ilgą laiką, skiriant vaistus gana didelėmis dozėmis. Dėl šios priežasties, prieš paskiriant konkretų vaistą, daroma išvada apie tai, kokią naudą tikisi šis gydymas, ar teigiamas poveikis viršys nepageidaujamų reakcijų padarytą žalą.

Kartais gydytojas negali skirti vaistų. Pavyzdžiui, jei sąmonė yra atsijungta nuo seklumo, arba ataka buvo vienaskaitoje ir pirmą kartą.

„Naujų“ vaistų priėmimas epilepsijai turėtų būti atliekamas ryte ir vakare, o intervalas tarp vaisto vartojimo negali būti trumpesnis nei dvylika valandų.

Kad nepraleistumėte kito tabletes, galite nustatyti žadintuvą.

Epilepsijoje svarbu stebėti tinkamą mitybą. Suaugusiųjų epilepsijos mitybai būdingas mažesnis angliavandenių vartojimas.

Pacientas, sergantis epilepsija, turėtų stebėti vietinius smulkmenas, nes per ataką galite sužeisti. Kaip apsisaugoti, skaitykite šiame straipsnyje.

Jei gydytojas rekomenduoja tris kartus per parą vartoti tabletes, taip pat galite nustatyti 8, 16 ir 22 valandas.

Jei netoleruojate vaistų, nedelsdami apie tai pasakykite gydytojui. Jei atvejis yra sunkus, turėtumėte nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Epilepsijos tabletės

Epilepsija yra lėtinė neurologinė liga, veikianti smegenis. Kai atsiranda epilepsijos priepuolis, atsiranda traukuliai, lydimi sąmonės netekimas.

Epilepsijos tabletės gali sumažinti impulsų galingumą, kuris dirgina smegenų nervus. Dėl to sumažėja epilepsijos aktyvumas, kuris padeda normalizuoti jo veikimą.

Indikacijos tablečių naudojimui epilepsijai

Nurodyta, kad vaistai vartojami dalinių traukulių, turinčių paprastų ar sudėtingų simptomų, psichomotorinių traukulių, traukulių traukuliais miego metu, difuzinių priepuolių, mišrių epilepsijos rūšių. Taip pat skiriamos tokios epilepsijos formos - akinetinė, YME, submaximali, IGE.

Tabletės epilepsijai

Populiariausi vaistai epilepsijai yra šios tabletes: karbamazepinas, valproatas, pirimidonas, klonazepamas, fenobarbitalis, benzodiazepinai, fenitonas.

Finlepsinas

„Finlepsin“ yra antiepilepsinis vaistas, pagrįstas karbamazepinu, kuris padeda normalizuoti nuotaiką ir pasižymi anti-manijos poveikiu. Jis naudojamas kaip pagrindinis vaistas arba kartu su kitais vaistais, nes jis gali padidinti prieštraukulinį slenkstį, taip supaprastinant epilepsijos kenčiančių žmonių socializaciją.

Karbamazepinas

Karbamazepinas yra dibenzoazepino darinys. Vaistas turi antidiuretinį, priešepilepsijos, neuro-psichotropinį poveikį. Jis prisideda prie dirgintų neuronų membranų būklės normalizavimo, slopina serijos nervų iškrovimus ir mažina nervų impulsų neurotransmisijos stiprumą.

Seisaras (fenitoinas, lamotriginas)

Seizar yra vaistas nuo prieštraukulio. Jis paveikia presinaptinės membranos Na + kanalus, sumažindamas mediatorių pašalinimo jėgą per sinaptinį šlaunį. Visų pirma, tai yra per didelės glutamato sekrecijos slopinimas - aminorūgštis, turinti stimuliuojančio poveikio. Tai vienas iš pagrindinių dirgiklių, sukeliančių epilepsijos išleidimą į smegenis.

Fenobarbitalis

Fenobarbitalis turi prieštraukulinį, hipnotinį, raminamąjį ir spazminį poveikį. Jis vartojamas derinant epilepsiją, derinant jį su kitais vaistais. Iš esmės tokie deriniai kiekvienam pacientui parenkami individualiai, atsižvelgiant į tai, kokia yra bendrosios asmens būklė, taip pat nuo ligos eigos ir formos. Be to, jau yra paruošti kombinuotieji vaistai fenobarbitalio pagrindu - tai pagluferal arba gluferal ir tt

Klonazepamas

Klonazepamas turi raminamąjį, priešepilepsinį, prieštraukulinį poveikį organizmui. Kadangi šis vaistas turi prieštraukulinį poveikį, kuris yra ryškesnis nei kitų šios grupės vaistų, jis naudojamas traukuliams gydyti. Klonazepamo vartojimas sumažina epilepsijos priepuolių stiprumą ir dažnumą.

Etosuksimidas

Ethosucsemide yra prieštraukulinis agentas, slopinantis neurotransmisiją į smegenų žievės motorines zonas, taip padidinant atsparumo epilepsijos priepuoliams atsiradimo slenkstį.

Natrio valproatas

Natrio valproatas naudojamas tiek savarankiškai, tiek kartu su kitais vaistais nuo epilepsijos. Savo ruožtu vaistas yra veiksmingas tik mažoms ligos formoms, bet sunkesnių epilepsijos gydymui reikalingas kombinuotas gydymas. Tokiais atvejais kaip papildomi preparatai naudojami tokie vaistai kaip lamotriginas arba fenitoinas.

Vigabatrinas

Vigabatrinas slopina centrinės nervų sistemos eksitacinius impulsus, normalizuodamas GABA, kuris yra spontaniškų nervų išleidimų blokatorius, veiklą.

Farmakodinamika

Išsamiau, epilepsijos tablečių savybės aptartos karbamazepino pavyzdžiu.

Medžiaga paveikia pernelyg padidėjusių nervų galūnių membranų Na + kanalus, mažindama aspartato ir glutamato poveikį jiems, padidina slopinamuosius procesus ir sąveikauja su centriniais P1-purino-erginiais receptoriais. Antikūninis vaisto poveikis priklauso nuo norepinefrino ir dopamino metabolizmo slopinimo. Generalizuotuose ar daliniuose priepuoliuose jis turi prieštraukulinį poveikį. Efektyviai mažina epilepsijos agresyvumą ir stiprų dirglumą.

Farmakokinetika

Virškinimo trakte beveik visiškai, bet gana lėtai sugeria, nes maisto produktai neturi įtakos absorbcijos proceso stiprumui ir greičiui. Didžiausia koncentracija, išgėrus vieną tabletę, pasiekiama praėjus 12 valandų. Vienkartinių ar kartotinių tablečių vartojimas po 24 valandų suteikia maksimalią koncentraciją (mažesnę 25%). Susijęs su kraujo baltymais nuo 70 iki 80%. Seilėse ir smegenų skystyje atsiranda kaupimosi, kuris yra proporcingas aktyvaus komponento likučiams, kurie nėra prijungti prie baltymų (20-30%). Jis eina per placentą ir patenka į motinos pieną. Matomas pasiskirstymo tūris yra 0,8–1,9 l / kg. Biologiškai perskaičiuojami kepenyse (paprastai per epoksidinį kelią), sudarant kelis metabolitus - 10,11-trans-diolio šaltinį, taip pat jo junginius, įskaitant gliukurono rūgštį, N-gliukuronidus ir monohidroksiluotus darinius. Pusinės eliminacijos laikas yra 25–65 val., O ilgai vartojant - 8–29 val. (Dėl keitimosi procesų fermentų indukcijos). Pacientams, vartojantiems MOS induktorius (pvz., Fenobarbitalį ir fenitoiną), šis laikotarpis trunka 8-10 valandų, po vienkartinės 400 mg dozės 72% išgėrusių vaistų išsiskiria per inkstus, o likusieji 28% pašalinami per žarnyną. 2 proc. Neformuotų karbamazepino ir 1 proc. Veikliosios medžiagos (10,11-epoksidų darinio) patenka į šlapimą, o kartu su maždaug 30% kitų metabolinių produktų. Vaikai pašalinimo procesas paspartėja, todėl gali prireikti didesnių dozių (perskaičiuojant pagal svorį). Antikonvulsinis poveikis gali trukti ne trumpiau kaip kelias valandas ir maksimaliai - kelias dienas (kai kuriais atvejais 1 mėnesį). Anti-neuralgija trunka 8-72 valandas, anti-manijos - 7-10 dienų.

Vartojant epilepsijos tabletes nėštumo metu

Kadangi epilepsija yra lėtinė liga, kurią reikia reguliariai gydyti, taip pat būtina vartoti tabletes nėštumo metu.

Manoma, kad AEP gali turėti teratogeninį poveikį, tačiau dabar buvo įrodyta, kad šių vaistų naudojimas kaip vienintelis epilepsijos gydymo šaltinis sumažina paveldimų apsigimimų atsiradimo riziką. Tyrimai parodė, kad per 10 metų, vartojant AEP, paveldimų apsigimimų dažnis sumažėjo iki 8,8% nuo pradinio 24,1%. Tyrimo metu monoterapija vartoja narkotikus, tokius kaip primidonas, fenitoinas, karbamazepinas, fenobarbitalis ir valproinė rūgštis.

Kontraindikacijos

Epilepsijos tabletės yra draudžiamos žmonėms, sergantiems priklausomybe nuo narkotikų ar alkoholio, taip pat raumenų silpnumo. Ūminės inkstų nepakankamumo formos, kasos ligos, padidėjęs jautrumas vaistui, įvairių tipų hepatitas, hemoraginė diatezė. Negalima vartoti asmenys, užsiimantys veikla, reikalaujančia fizinio aktyvumo ir koncentracijos.

Epilepsijos tablečių šalutinis poveikis

Epilepsijos preparatai turi tokį šalutinį poveikį: vėmimas, pykinimas, drebulys ir galvos svaigimas, atspindintis sukimasis ar akių judėjimas, kraujo apytakos funkcijos sutrikimai, mieguistumas, gyvybiškai svarbios Nacionalinės asamblėjos veikla, kvėpavimo sunkumai, kraujospūdžio sutrikimai, raumenų ir raumenų sistemos sutrikimai. Gali išsivystyti ilgalaikė depresija, pastebimas nuovargis ir dirglumas. Kartais yra odos alergija ar bėrimas, kuris kai kuriais atvejais gali virsti angioedema. Galimas nemiga, viduriavimas, psichikos sutrikimai, drebulys, regėjimo problemos ir galvos skausmas.

Dozavimas ir vartojimas

Gydymas turėtų prasidėti maža vaisto doze, kuri nurodoma epilepsijos forma ir paciento ataka. Dozės padidėjimas atsiranda, jei pacientas neturi šalutinio poveikio, o traukuliai tęsiasi.

Daliniai priepuoliai slopinami naudojant karbamazepiną (finlepsiną ir timonilą, tegretolį ir karbazaną), difeniną (fenitoiną), valproatą (konulex ir depakiną) ir fenobarbitalį (luminalį). Valproatai (vidutinė paros dozė 1000-2500 mg) ir karbamazepinas (600-1200 mg) laikomi svarbiausiais. Dozė turi būti padalinta į 2-3.

Dažnai naudojamos ir retardinės tabletės ar vaistai, kurių ekspozicija yra ilgalaikė. Jie turi būti suvartoti 1-2 p. / Dieną (tokie vaistai yra tegretol-CR, depakin-chrono, taip pat finlepsin-petard).

Perdozavimas

Perdozavus galima pastebėti tokius simptomus kaip centrinės nervų sistemos aktyvumo slopinimas, mieguistumas, erdvės disorientacija, sužadinta būsena, haliucinacijų atsiradimas, koma. Taip pat gali pasireikšti hiperrefleksija, virsta hiporeflexija, neryškiu regėjimu, kalbos problemomis, refleksiniais pasikartojančiais akių judesiais, disartrija, sutrikusi motorinė koordinacija, diskinezija, miokloniniai traukuliai, psichomotoriniai sutrikimai, hipotermija, pupelių išsiplėtimas.

Tachikardija, alpimas, kraujospūdžio sumažėjimas, padidėjęs kvėpavimas, plaučių edema, gastrostazė, vėmimas su pykinimu, storosios žarnos motorinio aktyvumo sumažėjimas. Gali būti šlapimo susilaikymas, oligūrija ar anurija, edema, hiponatremija. Galimas perdozavimo poveikis taip pat gali būti hiperglikemija, leukocitų skaičiaus padidėjimas arba sumažėjimas, glikozurija ir metabolinė acidozė.

Sąveika su kitais vaistais

Kadangi lamotriginas nesukelia didelių lėtėjimo ar oksidacinių kepenų fermentų indukcijų, derinys su vaistais, kurie metabolizuojami citochromo P450 fermentų sistemoje, bus mažas.

Kartu su barbitūratais padidėja kepenyse biologiškai konvertuojamų vaistų metabolizmas (aktyvuojami mikrosomų oksidaciniai fermentai). Todėl sumažėja IR (pvz., Acenokumarolio, varfarino, feniniono ir kt.) Veiksmingumas. Tokiu atveju, kai naudojamas kartu, būtina stebėti antikoaguliantų lygio rodiklius, kad būtų galima koreguoti dozę. Taip pat sumažėja kortikosteroidų, narkotikų digitalio, metronidazolo, chloramfenikolio ir doksiciklino poveikis (doksiciklino pusinės eliminacijos laikas mažėja ir šis poveikis kartais išlieka 2 savaites po to, kai nutraukiamas barbitūrato vartojimas). Estrogenai, TCA, paracetamolis ir salicilatai taip pat turi tą patį poveikį. Fenobarbitalis sumažina griseofulvino absorbciją, sumažindamas jo kiekį kraujyje.

Nenuspėjami barbitūratai įtakoja antikonvulsinių vaistų, hidantoino darinių metabolizmą - fenitoino kiekis gali padidėti arba mažėti, todėl reikia stebėti plazmos koncentraciją. Valproinė rūgštis ir natrio valproatas padidina fenobarbitalio koncentraciją kraujyje, o tai sumažina klonazepamo prisotinimą plazmoje su karbamazepinu.

Kartu su kitais vaistais, slopinančiais centrinės nervų sistemos funkcijas (migdomieji, raminamieji, raminamieji ir kai kurie antihistamininiai vaistai), gali atsirasti papildomas slopinantis poveikis. Monoamino oksidazės pailgina fenobarbitalio poveikį (tikriausiai dėl to, kad jos slopina šios medžiagos metabolizmą).