Pagrindinis / Diagnostika

Ar epilepsija gali būti išgydoma visam laikui?

Kaip liga, epilepsija jau seniai žinoma. Iš graikų kalbos išverstos ligos pavadinimas atrodo kaip „Aš pasinaudoju“. Tai liga, kuri smegenis iš dalies ar visiškai veikia. Daugeliu atvejų problema pasireiškia nuo ankstyvo amžiaus, o jei pacientas negauna visiško gydymo, jį lydi toliau.

Kai vyresnio amžiaus pacientams (vyresniems nei 60 metų) nustatoma epilepsija, tai yra pažinimo patologijos požymis.

Problema yra įprasta. Teigiamą gydymo rezultatą įtakoja daugelis aplinkybių. Gydymas pasirenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą, traukulių dažnumą ir rezultatus.

Epilepsija gali būti išgydoma beveik visiškai, jei liga turi įgytą formą.

Patologija turi savitą pobūdį, dažnai pacientams, sergantiems epilepsija, užfiksuojami ir atakos, ir elgesio pokyčiai.

Yra trys ligos tipai:

  1. Paveldimas.
  2. Įsigyta arba simptominė. Ši forma daugiausia yra trauminio smegenų pažeidimo pasekmė, taip pat gali atsirasti po uždegiminių procesų smegenyse.
  3. Epilepsija, kurios priežastis nėra nustatyta.

Priežastys

Pagrindinės ligos priežastys:

  1. Įgimtos patologijos, susijusios su smegenų funkcija;
  2. Kraninės traumos pasekmės gimdymo metu;
  3. Pažeidimas vaiko subtiliems audiniams.

Liga gali būti vėžinių navikų arba smegenų infarkto pasekmė.

Šie veiksniai sutrikdo smegenų audinių mitybą, o tai sukelia nervų impulsų sutrikimus. Ši būklė sukelia epilepsijos priepuolius.

Ženklai

Pagrindinis ligos simptomas yra traukuliai. Pacientas krenta, yra traukuliai, sąmonės praradimas.

Kartais užgrobimas gali įvykti, kai asmuo užšąla ir išlieka šioje būsenoje tam tikrą laiką. Po to, kai jis neprisimena šios „pauzės“.

Yra atakų, kai pacientas savo veiksmus atlieka automatiškai, nesupranta esmės. Jis gali eiti ir patekti į barjerą. Kitiems atrodo, kad jis yra tinkamas savo veiksmuose, tačiau taip nėra. Po to žmogus šių akimirkų neprisimena.

Pirmoji pagalba

Kai žmogus turi epilepsijos priepuolį ir užfiksuojamas sąmonės praradimas, neįmanoma pabandyti suspausti dantų, atlikti dirbtinį kvėpavimą. Tai gali pakenkti pacientui.

Jūs turite įdėti nukentėjusįjį į dešinę pusę, kad jis nekliudytų seilėms. Po galva turėtų kažką įdėti. Galva turi būti horizontalioje padėtyje.

Negalima jį įjungti atgal, taip pat ištiesinti. Natūrali padėtis - embriono padėtis. Turime palaukti, kol bus užpultas.

Po to, kai pacientas traukiasi, pastebima supainiota sąmonė, ir jam sunku nukreipti savo veiksmus. Gali pabandyti padaryti įprastus dalykus, eikite kažkur. Tai turėtų būti kruopščiai ir ne protingai įsikišti, padėti atsigulti. Ši būsena trunka apie 20 minučių, tada žmogus nuramina, ateina į savo jausmus.

Tokie žmonės gali turėti apribojimų renkantis profesinę veiklą, tačiau jie yra sveiki ir gali dirbti, gyventi kaip ir kiti.

Laipsniška ligos diagnozė

Epilepsiją gydo neuropatologas - epileptologas. Gydymo metodams nustatyti gydytojas atlieka specialius tyrimus.

  1. Paciento neurologinio ir elgesio specifiškumo apibrėžimas;
  2. Kraujo tyrimas;
  3. Elektroencefalograma;
  4. CT ir MRI;
  5. Pozitronų emisijos tomografija;
  6. Psichologiniai tyrimai.

Išsami diagnozė gali padėti nustatyti ligos priežastis, nustatyti gydymo kursą.

Kada pasirenkamas chirurginis gydymas?

Kai kuriais atvejais epilepsija gali būti išgydoma tik chirurgine intervencija. Chirurgijos rodikliai:

  1. Mesialinė laikina sklerozė;
  2. Dažni atoniniai nekonksyvūs traukuliai;
  3. Sąmonės netekimas per dalinį priepuolį su antrine generalizacija;
  4. Dalinių priepuolių su ankstesne aura būsena.

Operatyvus būdas pašalinti naviką, sukelia ligos susidarymą. Šis metodas gali visiškai išgydyti ligą. Po jo išpuoliai išnyksta amžinai.

Galimybė išgydyti epilepsiją

Kai kurios ligos rūšys, pvz., Gerybinė epilepsija, nėra registruojamos suaugusiems. Ši rūšis randama tik vaikams, o auginant šį procesą be medicininės intervencijos sustoja. Kai kurie gydytojai mano, kad epilepsija yra lėtinė neurologinė liga, tęsianti progresuojančią sunkumą ir pasikartojančius priepuolius, todėl atsiranda nepataisomų sutrikimų.

Praktika rodo, kad epilepsijos eiga ne visada progresuoja. Išpuoliai išnyksta, o asmens psichiniai gebėjimai išlieka normalūs.

Į klausimą, ar galima atsikratyti epilepsijos visam laikui, galima atsakyti dviprasmiškai.

Galimybė visiškai atsigauti yra didelė, tačiau kai kuriais sunkiais atvejais tai neįmanoma. Sunkiais atvejais:

  • epilepsijos encefalopatija vaikui;
  • sunkus smegenų pažeidimas;
  • meningoencefalitą.

Svarbūs gydymo rezultatus įtakojantys veiksniai taip pat yra:

  • amžiaus, kai nustatomas pirmasis išpuolis;
  • priepuolių pobūdis;
  • psicho-intelektuali paciento pozicija.

Beviltiška perspektyva skatinama:

  • netinkamai organizuota terapinė veikla namuose;
  • vėlyvas gydymas;
  • asmens asteninės savybės;
  • socialinius veiksnius.

Narkotikų gydymas

Organizuojamas neurologinių problemų gydymo kontekste. Sėkmės raktas yra ankstyvoji diagnozė.

Terapinė terapija turėtų būti ilgalaikė, pacientas, praėjus traukuliams, turi tam tikrą laiką vartoti specialius vaistus, palaipsniui mažindamas dozę. Pacientas turi stebėti mitybą, poilsį ir darbą.

Metodo pasirinkimas grindžiamas pagrindinėmis epilepsijos priepuolių atsiradimo patogenetinėmis aplinkybėmis.

Ligos pobūdis, susijęs su traukulio fokuso vieta, kūno apsauginiais ir kompensaciniais gebėjimais nuo išorinių aplinkybių.

Medicininė terapija apima:

  1. Vaistų nuo epilepsijos, kuriomis siekiama pašalinti traukulių traukulius pacientams;
  2. Ketogeninės dietos įvedimas sutelktas į aktyvų riebalų susidarymą ir deginimą vietoj angliavandenių.

Gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui. Galimi šalutiniai poveikiai:

  • vidurių užkietėjimas ir dehidratacija;
  • psicho-emocinės problemos;
  • vaiko augimo sulėtėjimas, kurį sukelia pieno rūgšties kiekio kraujyje padidėjimas;
  • inkstų akmenų susidarymas.

Kaip pagalbinė priemonė taip pat naudojamas gydymas liaudies metodais.

Produktyvus yra čiurkšlės lapų, bet ne gėlių ar uogų naudojimas, jie yra nuodingi. Augalas padeda atkurti nervų ląsteles, didina kūno toną.

Lapai yra padengti alkoholiu ir reikalauja 10 dienų. Patvirtinkite rytais, 4 lašais 15 dienų. Turėtumėte imtis 15 dienų pertraukos, tada imtis likerinės tinktūros rožinės radijo.

Prevencija

Prevencinės priemonės padeda pašalinti atkryčius.

  1. Stebėkite miego modelius;
  2. Pratimai, aktyvus gyvenimo būdas;
  3. Dietoje yra sveikas maistas, daržovės, vaisiai;
  4. Venkite konfliktų ir įtemptų situacijų;
  5. Dirbti maloniu apskritimu, kur jie žino apie asmens ligą, ir prireikus jam bus suteikta pirmoji pagalba;
  6. Atkreipkite dėmesį į pirmuosius pagalbos būdus sau.

Prevencinių priemonių laikymasis ir savalaikis gydymas padės grįžti prie įprastinio gyvenimo ritmo ir mėgautis juo.

Palikite atsakymą

Ar yra insulto rizika?

1. Padidėjęs (daugiau nei 140) kraujospūdis:

  • dažnai
  • kartais
  • retai

2. Laivų aterosklerozė

3. Rūkymas ir alkoholis:

  • dažnai
  • kartais
  • retai

4. Širdies liga:

  • įgimtas defektas
  • vožtuvo sutrikimai
  • širdies priepuolis

5. Profilaktinio gydymo patikrinimas ir MRI dangosti:

  • kiekvienais metais
  • kartą per gyvenimą
  • niekada

Iš viso: 0%

Insultas yra gana pavojinga liga, kuri paveikia ne tik senatvės, bet ir vidutinio ir net labai jaunų žmonių.

Insultas yra kritinė situacija, kai reikalinga neatidėliotina pagalba. Dažnai jis baigiasi neįgalumu, daugeliu atvejų net mirtinas. Be kraujagyslių, esančių išeminio tipo, užsikimšimo, užpuolimo priežastis gali būti smegenų kraujavimas padidėjusio spaudimo fone, kitaip tariant, hemoraginis insultas.

Daugelis veiksnių padidina insulto tikimybę. Pavyzdžiui, genai ar amžius ne visada yra kalti, nors po 60 metų grėsmė žymiai padidėja. Tačiau kiekvienas gali užkirsti kelią tam, kad jį užkirstų.

1. Venkite hipertenzijos

Aukštas kraujo spaudimas yra pagrindinis insulto grėsmės veiksnys. Neigiamas hipertenzija pradiniame etape nepasireiškia simptomų. Todėl pacientai vėluoja. Svarbu reguliariai matuoti kraujospūdį ir vartoti vaistus aukštu lygiu.

2. Sustabdyti rūkymą

Nikotinas mažina kraujagysles ir padidina kraujo spaudimą. Smegenų insulto pavojus yra dvigubai didesnis nei nerūkančiojo. Nepaisant to, yra gerų naujienų: tie, kurie mesti rūkyti, labai sumažina šį pavojų.

3. Su antsvoriu: prarasti svorio

Nutukimas yra svarbus smegenų infarkto vystymosi veiksnys. Nutukę žmonės turėtų galvoti apie svorio netekimo programą: valgyti mažiau ir geriau, pridėti fizinį aktyvumą. Vyresnio amžiaus žmonės turėtų pasitarti su gydytoju, kiek svorio sumažėjimas yra naudingas.

4. Laikykite normalų cholesterolio kiekį

Padidėjęs „blogų“ MTL cholesterolio kiekis sukelia nuosėdas plokštelių ir embolų induose. Kokia turėtų būti vertė? Kiekvienas žmogus turi sužinoti individualiai su gydytoju. Kadangi ribos priklauso, pavyzdžiui, nuo sergamumo. Be to, didelės „geros“ cholesterolio vertės yra laikomos teigiamomis. Sveikas gyvenimo būdas, ypač subalansuota mityba ir daug pratimų, gali teigiamai paveikti cholesterolio kiekį.

5. Valgykite sveiką maistą.

Sveikas kraujagyslė yra mityba, kuri paprastai vadinama „Viduržemio jūros“. Tai yra: daug vaisių ir daržovių, riešutų, alyvuogių aliejaus, o ne virimo aliejus, mažiau dešros ir mėsos bei daug žuvų. Geros naujienos gurmanams: vieną dieną jūs galite sau leisti nukrypti nuo taisyklių. Paprastai svarbu valgyti teisę.

6. Vidutinis alkoholio vartojimas

Pernelyg didelis alkoholio vartojimas padidina smegenų ląstelių, kurias paveikė insultas, mirtį, kuris nėra priimtinas. Visiškai susilaikyti yra neprivaloma. Raudonojo vyno stiklas per dieną yra netgi naudingas.

7. Aktyviai judėkite

Kartais judėjimas yra geriausias dalykas, kurį galite padaryti savo sveikatai, numesti svorio, normalizuoti kraujo spaudimą ir išlaikyti kraujagyslių elastingumą. Idealiai tinka šiam ištvermės pratimui, pvz., Plaukimui ar sparčiai pėsčiomis. Trukmė ir intensyvumas priklauso nuo asmeninio tinkamumo. Svarbi pastaba: Prieš pradedant sportuoti, gydytojas, turintis daugiau nei 35 metų, turėtų iš pradžių ištirti gydytoją.

8. Klausykitės širdies ritmo.

Kai kurios širdies ligos sąlygoja insulto tikimybę. Tai yra prieširdžių virpėjimas, įgimtos anomalijos ir kiti ritmo sutrikimai. Jokiomis aplinkybėmis negalima ignoruoti galimų ankstyvųjų širdies sutrikimų požymių.

9. Kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje

Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, du kartus dažniau patiria smegenų infarktą nei likusieji. Taip yra todėl, kad padidėjęs gliukozės kiekis gali pakenkti kraujagyslėms ir prisidėti prie plokštelių nusodinimo. Be to, cukriniu diabetu sergantiems pacientams dažnai būdingi kiti insulto rizikos veiksniai, tokie kaip hipertenzija arba per didelis lipidų kiekis kraujyje. Todėl cukriniu diabetu sergantiems pacientams reikia reguliuoti cukraus kiekį.

10. Venkite streso

Kartais stresas neturi nieko blogo, jis gali netgi motyvuoti. Tačiau ilgalaikis stresas gali padidinti kraujospūdį ir jautrumą ligoms. Jis gali netiesiogiai sukelti insultą. Lėtinio streso nėra. Pagalvokite apie tai, kas geriausia jūsų psichikai: sportui, įdomiems pomėgiams ar galbūt atsipalaidavimo pratimams.

Kaip išgydyti epilepsiją

Epilepsija reiškia lėtines smegenų ligas. Epilepsijos priepuoliai periodiškai kartojami, jiems būdingi traukulių traukuliai, skonio pojūčių pasikeitimas atakos metu, laikinas kvapo sutrikimas, haliucinacijos, sąmonės netekimas. Išpuoliai gali vykti taip sunkiai, sąmonės netekimas, ir lengviau - pacientas užšąla, lieka sąmoningas, galūnių traukuliai lemia paciento laikysenos pasikeitimą, jis pritūpęs, pakreipia nugarą. Pergalą lydi tachikardija, veidų paraudimas ar paraudimas, išsiplėtę akių mokiniai, po to, kai užpuolimas, pacientas nieko neprisimena.

Jušupovo ligoninės Neurologijos klinikoje jie gydo įvairias centrinės nervų sistemos ligas, gydo smegenų ligas, tokias kaip epilepsija, Alzheimerio liga, demencija ir kitos ligos. Ligoninės pacientai gali atlikti kraujo tyrimus, šlapimą, smegenų skystį ligoninės laboratorijoje, diagnostikos centre, pacientams atliekamas MRT, CT, fluoroskopija, elektroencefalografija, širdies, plaučių tyrimai. Atvykus į gydytoją, bus išvengta epilepsijos komplikacijų, kad būtų išvengta dažnų epilepsijos priepuolių atsiradimo.

Ar galima visiškai išgydyti epilepsiją suaugusiajam

Epilepsija gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, bet dažniausiai pasireiškia vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Yra keletas epilepsijos formų:

  • kriptogeninis - ligos priežastis nežinoma;
  • idiopatinė epilepsija yra savarankiška liga, kurios raida nepriklauso nuo išorinių veiksnių, trūksta organinių smegenų pažeidimų, liga laikoma paveldima epilepsijos forma. Bendra epilepsijos forma gerai reaguoja į gydymą, vietinė forma yra blogesnė;
  • simptominė epilepsija - šis epilepsijos tipas atsiranda po trauminio smegenų pažeidimo, smegenų infekcinių ligų, aterosklerozės ir kitų ligų.

Epilepsijos gydymo veiksmingumas priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • ligos nepaisymas;
  • epilepsijos formos;
  • amžius, lytis.

Kartu susijusios ligos. Šiuo metu yra gydymo būdų, dėl kurių gydoma epilepsija. Ligos gydymą galima atlikti chirurginiu būdu. Viena iš šių ligų formų yra laikinas skilties epilepsija. Chirurgas rezekuoja laikiną skiltelę arba pašalina hipokampą, amygdalą. Po operacijos 90% pacientų atsigauna. Labai svarbus epilepsijos gydymas yra paciento požiūris į gydytojo rekomendacijų įgyvendinimą. Savalaikis vaistas, subalansuota mityba, sveikas gyvenimo būdas padeda kokybiškai pakeisti jūsų gyvenimą.

Kaip išgydyti epilepsiją amžinai

Epilepsija gali būti visiškai išgydyta, bet su tinkama terapija ir pacientais, kurie atitinka visus gydytojo nurodymus. Atsigavimas atsiranda 60% pacientų. Pradėtos ligos formos gali būti gydomos daugelį metų. Suaugusiesiems epilepsija dažniausiai pasireiškia kaip simptominė, antrinė liga. Kripogeninė ir idiopatinė ligos forma yra labai reti. Po centrinės nervų sistemos ligų - insulto, absceso, traumos ir kitų nervų sistemos pažeidimų - pasireiškia simptominė epilepsijos forma.

Liga gali išsivystyti smegenų naviko, aneurizmos ir adhezijų fone, po trauminio smegenų pažeidimo, encefalito, susidariusio hematomos - šiuo atveju gydytojas gali nuspręsti dėl chirurginio gydymo pacientui. Dėl alkoholio intoksikacijos sukeltos epilepsijos gydytojas atlieka diferencinę diagnozę, nustato prieštraukulinius vaistus. Jei pacientas turi kriptogeninį arba idiopatinį epilepsiją, gydytojas skiria vaistus nuo epilepsijos.

Norint nustatyti tikslią ligos formą, išskyrus kitas sąlygas, pacientui turi būti atliktas išsamus tyrimas. Vienas iš patikimiausių tyrimų, padedančių atlikti tikslią diagnozę, yra elektroencefalografija, apskaičiuotas ir magnetinis rezonanso tyrimas. Jei tyrimas patvirtina „epilepsijos“ diagnozę, gydytojas pasirenka vaistų terapiją, paremtą ligomis, asmenybės pokyčių laipsnį dėl ligos, epilepsijos formą, paciento amžių ir lytį. Pagrindiniai veiksniai, lemiantys epilepsijos atsigavimą, yra: teisingas epilepsijos formos nustatymas, veiksmingo gydymo paskyrimas, susijusių ligų gydymas ir paciento požiūris į gydymą.

Kaip atsigavau iš epilepsijos: buvusių pacientų forumas

Epilepsijos forumuose internete galite skaityti epilepsijos pacientų, galinčių atsigauti nuo ligos, istorijas. Neurologijos klinikoje gausite patyrusių gydytojų patarimus, praeisite diagnozę, jums bus suteikta tiksli diagnozė ir paskirsite veiksmingą gydymą. Užsiregistruokite pas gydytoją telefonu Yusupovskogo ligoninėje.

Epilepsija - ar ji gydoma? Terapijų apžvalga ir jų veiksmingumas

Epilepsija yra vienas iš labiausiai paplitusių lėtinių neurologinių sutrikimų.

Pasaulyje apie 50 milijonų žmonių kenčia nuo jos, o dauguma jų gyvena mažas ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse.

Ilgą laiką epilepsija yra apsupta baimių ir mitų, kurie iš esmės yra išsaugoti iki šios dienos.

Tačiau šiuolaikiniai gydymo metodai gali sėkmingai ištaisyti būklę. Mes suprasime, kaip pasireiškia epilepsija ir ar ji yra gydoma.

Konfiskavimo formos

Apibrėžimas ir priežastys

Terminas „epilepsija“ taikomas ligų grupei (iš jų yra apie 60), kuriems būdingi periodiniai traukuliai.

Jie atsiranda dėl smegenų žievės neuronų sinchroninio sužadinimo.

Zona, kurioje stebimi pernelyg dideli elektros iškrovimai, vadinama epileptogeniniu dėmesiu. Išpuolių dažnis gali būti skirtingas: nuo kelių per dieną iki 1–2 metų. Vienas priepuolis nenurodo patologijos buvimo. Diagnostikai jie turi būti du ar daugiau.

60% pacientų epilepsijos atsiradimo priežastys nebuvo nustatytos. Ši būklė vadinama idiopatija. Manoma, kad jis turi genetinį pobūdį. Kitais atvejais neurologinių sutrikimų ir įvairių smegenų pažeidimą sukeliančių veiksnių santykis.

Pagrindinės antrinės (simptominės) epilepsijos priežastys:

  • traumas ir hipoksija prieš gimdymą ar naujagimį;
  • įgimtos centrinės nervų sistemos anomalijos;
  • smegenų navikai;
  • galvos traumos;
  • insultas;
  • parazitinės ligos ir infekcijos, veikiančios smegenis;
  • kai kurie genetiniai sindromai.

Asmuo, turintis epilepsiją, turėtų žinoti tam tikras saugos taisykles. Ką negalite daryti su epilepsija, kad apsisaugotumėte, skaitykite mūsų svetainėje.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą nuo epilepsijos atakos, pasakykite čia. Kiekvienas turėtų tai žinoti.

Ar žinote, kad daugeliu atvejų epilepsija sergantiems pacientams galima pasiekti stabilią remisiją? Straipsnyje pateikiama informacija apie epilepsijos gydymą suaugusiems.

Tinka

Epilepsijos priepuolių simptomai priklauso nuo sutrikimo priežasčių, paveiktos smegenų srities, centrinės nervų sistemos brandumo ir kitų veiksnių.

Įprasta atskirti apie 30 konfiskavimo rūšių, kurios skirstomos į 2 pagrindines kategorijas:

  • pirminis apibendrintas;
  • dalinis (židinio).

Pirminiai generalizuoti priepuoliai

Generalizuoti priepuoliai atsiranda dėl pernelyg didelio neuronų aktyvumo abiejose smegenų dalyse. Jie yra simetriški ir padengia visą kūną. Jų veislės:

  • Absanai (mažas nekonksyvus priepuolis) - trumpas (10-20 sekundžių) sąmonės išjungimas, kai žmogus „išeina“ iš aplinkinės realybės - jis neperkelia, neatsako į klausimus, nereaguoja į stimulus;
  • toniniai traukuliai - nugaros, rankų ir kojų raumenų sustingimas;
  • kloniniai - simetriški viso kūno raumenų traukimai;
  • viršutinės kūno, rankų ir kojų miokloninės - raumenų spazmai;
  • atoniškos pažeistos raumenų tonusas, dėl kurio pacientas patenka į galvą ir išmeta galvą.

Dažnai sujungiami skirtingi spazmai. Klasikinis didelis generalizuotas priepuolis atrodo taip: žmogus krinta, praranda sąmonę, nugaros raumenys „sustingsta“, rankų, kojų raumenys ir veido susitraukimas, liežuvis yra įkandęs. Dažnai pablogėja kvėpavimas ir prarandama šlapimo pūslės ir žarnyno kontrolė.

Daliniai traukuliai

Daliniai (židinio) išpuoliai įvyksta dažniau nei apibendrinti. Jų atsiradimas yra susijęs su epilepsijos fokusavimo aktyvavimu smegenyse. Jie skirstomi į paprastus ir sudėtingus (sudėtingus).

Paprasti daliniai traukuliai atsiranda be sąmonės sutrikimo. Priklausomai nuo zonos, kurioje pastebimi anomalūs elektros išleidimai, jie gali turėti tam tikrų pasireiškimų:

  • motoriniai - atskirų raumenų traukuliai, priverstiniai galūnių ir kūno judesiai, garsų atkūrimo problemos;
  • jutimo - jautrumo, skonio, klausos, regos, kvapo, galvos svaigimo pokyčiai;
  • psichikos - panikos baimė, haliucinacijos, staigus nuotaikos pokytis, laiko jausmo pažeidimas, svajinga būsena ir pan.;
  • autonominis - visceralinis - slėgio padidėjimas, tachikardija, šaltkrėtis, drebulys, pilvo skausmas.

Sudėtingiems židinio priepuoliams būdinga sutrikusi sąmonė. Asmuo gali išnykti arba išlipti iš realybės: judėti kaip somnambulistas, galvoti ir ne reaguoti į dirgiklius, vaikščioti apskritime. Dažnai laikomasi automatizavimo - raumenų raiščių, keistų burnos judesių, mirksi ir pan.

Sudėtingi židiniai traukuliai dažnai virsta bendrais traukuliais. Tokie išpuoliai vadinami antrinio pobūdžio. Epilepsijos priepuolių simptomai gali skirtis kiekvieną kartą, progresuoti arba išlikti nepakitę.

Ar galima išgydyti epilepsiją?

Taip yra gydoma epilepsija? Ar epilepsija gydoma suaugusiems ir vaikams?

Atsižvelgiant į epilepsijos ypatumus, neįmanoma kalbėti apie absoliutų ligos gydymą.

Tačiau tyrimai rodo, kad 60% suaugusiųjų ir 70% vaikų iš tikrųjų pasiekia visišką priepuolių išnykimą, vartodami vaistus 3-5 metus.

Po to vaistai gali būti atšaukti be pasikartojimo rizikos. Pacientui reikia laikytis tik tam tikrų elgesio taisyklių, kurių pagrindinė - atsisakyti alkoholio ir miegoti bent 7-8 valandas per dieną.

Tačiau vidaus sąlygomis, kad būtų pasiektas toks didelis procentas išieškojimo iš epilepsijos, dar neįmanoma. Taip yra dėl dviejų pagrindinių prielaidų: epilepsijos specialistų stokos ir aukštos kokybės antiepilepsinių vaistų nepasiekiamumo.

Epilepsiją paprastai gydo psichiatrai arba neurologai. Jų veiklos sritis apima šį sutrikimą, tačiau daugelis jos diagnozės ir gydymo detalių jiems nėra žinomi.

Epileptologai yra apmokyti kaip antrosios pakopos studijų dalis, tačiau vis dar yra labai mažai tokių specialistų Rusijoje. Be to, nėra jokio ryšio tarp vaikų ir suaugusiųjų epileptologijos, kuri neigiamai veikia pacientų valdymą, kai jie pereina iš vienos kategorijos į kitą.

Labai veiksmingų vaistų nuo epilepsijos trūkumas paaiškinamas ne tik dėl jų didelių kaštų, bet ir dėl to, kad daugelis vaistų nebuvo įregistruoti Rusijos Federacijoje, nors pasaulio medicinos bendruomenė juos pripažino. Rusijos pacientams, sergantiems epilepsija, suteikiami vaistai lengvatinėmis sąlygomis, tačiau dažnai yra žemos kokybės generiniai vaistai.

Terapija priklausomai nuo pažeidimo rūšies

Apsvarstykite, kaip gydyti epilepsiją. Pagrindinis epilepsijos gydymas yra prieštraukuliniai vaistai (prieštraukuliniai vaistai). Lėšų atranka atliekama individualiai, priklausomai nuo traukulių specifikos, bendros kūno būklės ir paciento amžiaus.

Iš pradžių skiriamas vienas vaistas, tačiau jei jis neveikia arba atsiranda šalutinis poveikis, jis pakeičiamas. Kai kuriais atvejais naudojami du prieštraukuliniai vaistai, kurie papildo vienas kitą.

Esminiai vaistai

Antikonvulsantų sąraše yra keliolika daiktų. Kai kurie iš jų buvo naudojami 6-7 dešimtmečius, kiti neseniai susintetinti. Populiariausios priemonės:

  • fenobarbitalis - barbitūrinės rūgšties darinys, turintis neigiamą poveikį centrinei nervų sistemai;
  • Fenitoinas - hidantoino darinys, kuris neturi raminamojo poveikio, bet, priešingai, stimuliuoja smegenų veiklą;
  • karbamazepinas yra iminostilbeno darinys, veiksmingas generalizuotuose traukulių ir židinio psichomotoriniuose išpuoliuose;
  • natrio valproatas yra riebalų rūgščių darinys, turintis įtakos bet kokiems priepuoliams ir neturi įtakos mąstymui ir atmintims;
  • etosuksimidas yra sukcinimido darinys, kuris naudojamas nesant, gali pakenkti elgesiui ir pažinimo funkcijoms;
  • Lamotriginas - nauja priemonė, naudojama prieš įvairius epilepsijos priepuolius, turi psichotropinį poveikį, pagerina smegenų funkciją;
  • Topiramatas yra sudėtingas naujos kartos pasirengimas, rodantis veiksmingumą beveik visose priepuolių formose ir sukeliantis mažiausias nepageidaujamas reakcijas vaikams ir suaugusiems.

Narkotikai, priklausomai nuo priepuolių tipo

Skirtingi epilepsijos priepuoliai veiksmingai veikia skirtingus prieštraukulinius vaistus. Pagrindinės rekomendacijos:

  1. Idiopatiniai daliniai priepuoliai gerybinių vaikų (rolandinių) epilepsijos metu. Natrio valproato pagrindu pagaminti produktai naudojami kaip monoterapija. Kai jie nepavyksta, vartojamas karbamazepinas. Atleidimo tikimybė yra 100%.
  2. Hasto epilepsija (gerybinė okcipitalinė epilepsija su vėlyvuoju debiutu). Jis skiriamas karbamazepinu. Jei jis yra nepakankamai toleruojamas, gali būti naudojamas fenitoinas, valproatai, lamotriginas. Atleidimo tikimybė yra 95%.
  3. Absanai vaikystėje. Naudojama valproinė rūgštis ir sukcinolis. Karbamazepinas draudžiamas. Atleidimo tikimybė yra 75%.
  4. Absansy paauglystėje. Skiriama valproinė rūgštis, jos neveiksmingumas, sukcinimidai arba lamictal. Atleidimo tikimybė yra 65%.
  5. Janz sindromas (miokloniniai traukuliai paauglystės metu). Naudojama valproinė rūgštis. Jei jis neturi jokio poveikio, praktikuojama politerapija, įskaitant depakiną ir suxilep, lamictal, klonazepamo, fenobarbitalio arba heksamidino pasirinkimą. Remisijos tikimybė yra 90%, tačiau daug kas priklauso nuo paciento gyvenimo būdo.
  6. Izoliuoti traukuliai. Skiriami valproatai ir karbamazepinas. Atleidimo tikimybė yra 80%.
  7. Vakarų sindromas (kūdikių epilepsijos encefalopatija). Naudojami adrenokortikotropiniai hormonai arba gliukokortikosteroidai, taip pat valproatas. Be to, pateikiami imunoglobulinai, vitaminas B6, vigabatrinas. Atleidimo tikimybė yra 60%.
  8. Lennox-Gasto sindromas (sunkūs generalizuoti priepuoliai). Jie skiria valproatą, karbamazepiną, lamictal, suxilep ir benzodiazepinus įvairiais deriniais. Barbitūratai nenaudojami. Atleidimo tikimybė yra 20%.

Šalutinis poveikis

Antiepilepsiniai vaistai turi keletą šalutinių poveikių. Jų atsiradimo tikimybė priklauso nuo dozės. Paprastai vaistai prasideda mažais kiekiais, palaipsniui juos didinant.

Visos neigiamos reakcijos gali būti suskirstytos į tris grupes:

  • dažnas - dvigubas regėjimas, sumažėjęs regėjimas, skausmas, mieguistumas, nuovargis ir nuotaikos svyravimai;
  • retas - odos išbėrimas, kepenų funkcijos sutrikimas, kraujo kiekio pokyčiai;
  • vienas (būdingas atskiriems vaistams) - gingivitas (fenitoinas), plaukų slinkimas ir svorio padidėjimas (valproinė rūgštis) ir pan.

Dažnai šalutinis poveikis išnyksta, kai organizmas prisitaiko prie vaisto. Tačiau kai kuriais atvejais būtina atšaukti vaistus arba peržiūrėti jo dozę. Gydymo nutraukimas, palaipsniui mažinant dozes, yra galimas, jei 3-5 metų nebuvo traukulių.

Chirurginis epilepsijos gydymas

20% atvejų gydoma epilepsija. Pagrindinės jo nuorodos:

  • įrodytas neveiksmingas vaistų terapijos arba netolerancijos antikonvulsantams;
  • gebėjimas nustatyti tikslią epileptogeninio fokusavimo lokalizaciją;
  • pasitikėjimas, kad smegenų dalis, kurioje atsiranda pernelyg didelis neuronų aktyvavimas, nėra atsakingas už gyvybines funkcijas.

Operacijos esmė yra naviko arba tos smegenų dalies rezekcija, kuri sukelia epilepsijos priepuolius. Dažniausiai pašalinamas priekinės skilties fragmentas. Ši zona yra atsakinga už emocijas ir atmintį, tačiau šios funkcijos nepatiria, nes kitos sritys prisiima jų įvykdymą.

Vaikai daugeliu atvejų vienu metu paveikia keletą smegenų skilčių.

Jei visi jie yra toje pačioje pusrutulyje, tada jis iš naujo nustatomas (pusrutulis). Kuo anksčiau operacija, tuo didesnė sėkmės tikimybė.

Jei neįmanoma nustatyti epileptogeninio fokusavimo lokalizacijos arba pašalinti šią smegenų sritį, tačiau pacientas kenčia nuo dažnų generalizuotų priepuolių, yra parodyta callosotomija.

Ši struktūra jungia dešinįjį ir kairįjį pusrutulį. Jei pažeidžiamas jo vientisumas, sustoja traukulių aktyvumas. Dėl to išvengiama atoninių priepuolių ir susijusių traumų. Šalutinis šalutinis skambutis gali būti intelektinių gebėjimų sumažėjimas.

Chirurginio gydymo veiksmingumas yra 80-90%. Išsaugant priepuolius, elektrinis nervų nervo stimuliavimas yra naudojamas naudojant generatorių, implantuotą po oda. Be to, ketogeninė mityba, kurioje riebalai vyrauja mityboje, padeda sumažinti traukulių dažnumą.

"Epilepsijos" diagnozei būtina atlikti diferencinę diagnozę. Epilepsijos diagnostika ir tyrimų rūšys yra mūsų straipsnio tema.

Epilepsija yra ne tik įgimta, bet ir įgyta. Kokiais atvejais asmuo gali patirti epilepsiją, sužinosite iš šios informacijos.

Epilepsija yra rimta liga, kurią šiuolaikinėmis sąlygomis galima kontroliuoti tinkamai atrinktų vaistų pagalba. Tai leidžia pacientams gyventi visą gyvenimą: sportuoti, keliauti, vairuoti automobilius.

Tačiau reikia prisiminti, kad užpuolimą gali sukelti alkoholio vartojimas, miego trūkumas, regos stimulai (kai kurios ligos formos) ir stiprus stresas. Net ir esant stabiliai remisijai, ekstremalios veiklos yra kontraindikuotos epilepsijos žmonėms - alpinizmas, nardymas, darbas aukštyje, nes priepuolių rizika vis dar išlieka.

Epilepsija suaugusiesiems: diagnozė ir gydymas

Suaugusiųjų epilepsija yra lėtinė nervų sistemos liga, kurią sudaro kartotiniai specifiniai priepuoliai. Aprašyta daugiau kaip 40 tipų epipripų, kurie visi yra lydimi patologinio smegenų elektrinio aktyvumo. Patikimos diagnozės nustatymas reikalauja papildomų tyrimų metodų, kurie kartais atliekami pakartotinai (siekiant „sugauti“ netinkamus elektros iškrovimus). Efektyvus antiepilepsinis vaistas, skirtas epipadikacijos prevencijai, yra sudėtingas uždavinys. Tam reikalinga išsami visų ligos sudedamųjų dalių apžvalga: klinikinis tipo (tipo) priepuolis, išpuolių dažnis, ligos sukėlėjai, profesinės charakteristikos, paciento amžius ir daug daugiau. Šiame straipsnyje kalbėsime apie diagnozę ir gydymą.

Diagnostika

Diagnozuojant epilepsiją, naudojama epilepsijos ir episindromų klasifikacija, kurią 1989 m. Sukūrė Tarptautinė antiepilepsinė lyga. Padalinys grindžiamas protrūkių priežastimi. Šiuo požiūriu, visų rūšių epilepsija ir epizindromai (tiek vietiniai, tiek apibendrinti) yra suskirstyti į:

  • idiopatinė - šioje grupėje yra visi episindromai, turintys paveldimą polinkį. Paciento giminės gali nustatyti šiuos klinikinius simptomus. Tuo pačiu metu, atlikus visapusišką klinikinį tyrimą, papildomų tyrimų metodų naudojimas neatskleidžia pirminių smegenų pažeidimų požymių (ty ligos pradžioje smegenyse nėra nieko, kas gali sukelti epipridaciją. Priešingai, priešingai, pasirodo epipridacija);
  • simptominis - tai situacijos, kai epipripų atsiradimas atsiranda dėl smegenų pažeidimo arba kai kurios ligos buvimo organizme. Pavyzdžiui, anksčiau patyrė sunkią trauminę smegenų traumą arba neuroinfekciją, medžiagų apykaitos sutrikimus;
  • cryptogenic - ši grupė apima tuos episindromus, kurie tikriausiai yra simptominiai, tačiau jie negalėjo nustatyti jų priežasties naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus. Kriptogeninė epilepsija yra diagnozė, dėl kurios toliau ieškoma ligos priežasties.

Kodėl taip svarbu? Kadangi medicininė taktika iš esmės priklauso nuo jo. Jei žinoma epilepsijos priežastis, tada, jei įmanoma, ją reikia pašalinti. Kartais tik epizindromą sukeliančio veiksnio pašalinimas gali sumažinti išpuolių dažnumą arba netgi juos panaikinti. Kai priežastis lieka nežinoma, gydymo nurodymai yra pagrįsti paciento epilepsijos priepuolių (vietinių ar apibendrintų) tipu.

Norėdami nustatyti epiprikadkov tipo gydytojas turi atidžiai surinkti ligos istoriją. Net mažiausios detalės yra svarbios. Ar pacientas buvo konfiskuotas? Kokius pojūčius jis turėjo arešto metu ir po jo? Ką, pasak paciento, sukėlė priepuolį? Kaip dažnai šios sąlygos atsiranda? Ir daug daugiau turėtų išmokti gydytoją. Kadangi dauguma traukulių pacientų negali prisiminti savo jausmų, gali padėti pagalbininkai ir kolegos, kurie dalyvavo kuriant epifristerį.

Išaiškinus nusiskundimus ir ligos istoriją, atliekamas neurologinis tyrimas. Tuo pačiu metu epilepsijai būdingas įdomus bruožas: daugeliu atvejų ligos pradžioje neuropatologas neranda jokių didelių neurologinių pokyčių. Tai, keista, suteikia mažai įrodymų, kad diagnozuojama epilepsija.

Siekiant nustatyti tikslią priepuolių prigimtį, kitų ligų, panašių į epiphriscups (pvz., Alpimas, isteriškas priepuolis) ir vaisto, skirto pacientui gydyti, išskyrimą, atliekami papildomi tyrimo metodai.

Papildomi tyrimo metodai

Informatyviausias ir būtiniausias epilepsijos tyrimo metodas yra elektroencefalografija (EEG). Tai yra smegenų elektrinio aktyvumo registravimo metodas, visiškai nekenksmingas ir neskausmingas. Jis naudojamas atsakant į klausimą: ar smegenyse yra kokių nors epilepsijų? Metodas susideda iš: atskiras akies dangtelis (šalmas), turintis elektrodų, yra ant paciento galvos. Mažiausiai 20 minučių elektriniai impulsai įrašomi iš galvos odos paviršiaus. Įrašymo procese naudojami įvairūs mėginiai: atidarant ir uždarant akis, vizualiai, garsiai stimuliuojant, giliai ir dažnai kvėpuojant. Mėginiai padeda sukelti patologinį smegenų elektrinį aktyvumą esant epilepsijai. Nepakankamai informacijos apie įprastus EEG metodus, jis atliekamas po miego trūkumo (po miego trūkumo dienos metu), svajonėje naudojamas EEG, o naudojamas EEG vaizdo stebėjimas. Paskutinės dvi EEG rūšys atliekamos ligoninėje.

Kai epilepsija ant elektroencefalogramos yra užfiksuota tam tikruose smegenų plotuose (smailių), aštrių bangų, smailių bangų kompleksų, polipikų epilepsijos aktyvumu. Kiekvienas konfiskavimo tipas, apibendrintas ir dalinis, turi savo specifinius pakeitimus. Ty EEG leidžia nurodyti epipripų tipą, jų atsiradimo vietą.

50% pacientų, sergančių epilepsija, registruojama normali elektroencefalograma. Patologinių pokyčių nebuvimas po vieno EEG dar neparodo, kad nėra paciento epizinozės. Kartais epiactyvumą galima registruoti tik EEG įrašymo metu per dieną (šiuo tikslu naudojama EEG vaizdo stebėjimas).

Turėtumėte žinoti, kad epilepsijos požymių nustatymas EEG klinikiniuose epiprojekto požymiuose nenurodo epilepsijos buvimo asmenyje. Epilepsijos diagnozei reikalingi privalomi klinikiniai simptomai. Jei tokių nėra, taip pat negali būti diagnozės.

Norint atskirti epiprikadki nuo kitų sąlygų, kurias lydi sąmonės sutrikimas, kritimas (alpimas, kraujo aprūpinimo smegenyse problemos, širdies ritmo sutrikimas ir kt.), Naudokite ultragarso transkranijinį doplerografinį tyrimą (UZDG), EKG stebėjimą. Šie metodai taip pat yra neskausmingi ir nereikalauja iš anksto paruošti. USDG pateikia informaciją apie kraujagyslių būklę ir kraujo tekėjimą miego ir vertebro-basilar baseinuose smegenyse. Jis atliekamas klinikoje ir ligoninėje. EKG stebėjimas („Holter“ stebėjimas) yra EKG įrašymas per dieną naudojant specialų mažą jutiklį. Tuo pat metu pacientas normaliai gyvena, įrašydamas savo veiksmus popieriuje (pavyzdžiui, jis valgė 14-00, nuo 14-30 iki 15-00 vaikščiojo įprastu tempu ir pan.).

Kompiuterinė tomografija arba smegenų magnetinio rezonanso tyrimas taip pat naudojamas diagnozuojant daugiausia simptominius epilepsijos tipus. Jie leidžia aptikti navikus, randų sukibimo procesus, ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų požymius, t.y. struktūriniai anomalijos smegenyse.

Pacientui, turinčiam įtariamą epilepsiją, reikia atlikti kelis laboratorinius tyrimus: išsamus kraujo tyrimas, šlapimo analizė, koagulograma, biocheminis kraujo tyrimas (elektrolitai, baltymai, karbamidas, kreatininas, transaminazės, bilirubinas, gliukozė, amilazė, šarminė fosfatazė). Jei įtariamas infekcinis procesas, atliekami serologiniai metodai. Reikalingų analizių sąrašas pateikiamas kiekvienu atveju.

Visų egzaminų diapazonas paprastai leidžia atsakyti į klausimus: ar priepuolio epilepsija, kokio tipo, ar ji turi morfologinę priežastį? Visa ši informacija reikalinga gydymo taktikai nustatyti.

Kaip gydyti suaugusiuosius epilepsija?

Būtina pradėti gydymą tik tada, kai yra tikimybė, kad priepuoliai yra epilepsijos (o ne kitokio pobūdžio - alpimas, psichikos ligos ir pan.).

Narkotikų gydymas

Visų pirma reikia išspręsti antiepilepsinių vaistų vartojimo (antikonvulsantų) klausimą.

Jei pacientas turi tik vieną epilepsijos priepuolį, kai kuriais atvejais antiepilepsiniai vaistai nenustatyti. Tai yra situacijos, kai priepuolį sukėlė kažkas (pvz., Ūmus smegenų kraujotakos pažeidimas), kai yra nėštumas, kai traukuliai įvyko po ilgos miego trūkumo. Tikro epilepsijos diagnostika yra labai svarbi, kad prieštraukuliniai vaistai nebūtų skiriami sveikam žmogui.

Privaloma skirti epilepsijos vaistus, jei liga prasidėjo epistatus, jei tai yra kartotinis įrodytas epilepsijos priepuolis, jei tai yra paveldima epilepsija.

Tokiais atvejais patartina skirti prieštraukulinius vaistus (esant epipriquus):

  • nustatant epiacityvumą EEG;
  • jei asmuo turėjo gimimo žalą;
  • jei epipriquations yra sunkus ir jų vystymasis kelia grėsmę paciento gyvybei;
  • psichikos simptomai pacientui.

Kuris prieštraukulinis vaistas bus skiriamas pacientui, priklauso nuo daugelio veiksnių: priepuolio (generalizuoto ar dalinio) tipo, epilepsijos (idiopatinės, simptominės ar kriptogeninės), paciento amžiaus ir lyties, kartu atsirandančių ligų, galimų šalutinių poveikių, materialinių galimybių.

Šiandien yra daug antiepilepsinių vaistų. Kiekvienam iš jų eksperimentiškai nustatytas vienas ar kitas veiksmingumo laipsnis su įvairių tipų traukuliais, terapiškai veiksminga doze. Generalizuotiems ir daliniams priepuoliams buvo nustatyti pirmosios ir antrosios eilės vaistai, t. tuos, kurie turėtų pradėti gydymą, ir tuos, kurie laikosi rezervo. Buvo tiriami atsparumo atvejai, t.y. bet kokio narkotiko vartojimas tam tikro tipo traukuliams. Į tai atsižvelgia gydytojas, renkantis antikonvulsantą individualiai.

Atsižvelgdamas į visus minėtus veiksnius, gydytojas pasirenka vieną iš pirmųjų linijų antikonvulsantų. Jis turi būti vartojamas tris mėnesius po to, kai pasiekiama terapiškai veiksminga dozė (kai kurie vaistai pradedami nuo mažos dozės, palaipsniui didinant jį iki reikiamo). Po trijų mėnesių situacija vertinama: ar priepuoliai sumažėjo (sustojo), kaip toleruojamas vaistas? Jei viskas gerai, tuomet šis vaistas ilgą laiką vartojamas atitinkamoje dozėje 3-5 metus.

Jei priepuoliai tęsiasi arba atsiranda šalutinis poveikis, kuris gerokai pablogina gyvenimo kokybę, tuomet peržiūrimas vaisto pasirinkimas. Nustatytas naujas vaistas, tačiau ankstesnis vaistas dar nebuvo atšauktas (nes staigus gydymo nutraukimas gali sukelti traukulių ir net epistatus padidėjimą). Kai naujo vaisto dozė bus terapiškai veiksminga, pirmasis gali būti laipsniškai nutrauktas. Vėlgi, įvertinkite vaisto poveikį po trijų mėnesių nepertraukiamo vartojimo.

Jei rezultatas vėl nepasiekiamas, pasirenkami dviejų antikonvulsantų deriniai (atsižvelgiant į jų veikimo mechanizmus ir galimus šalutinius poveikius, taip pat jų tarpusavio sąveiką organizme). Jei du vaistai kartu nepadeda, bandykite derinti tris. Laikoma, kad tuo pačiu metu vartojama daugiau kaip trys priešepilepsiniai vaistai yra neveiksmingi. Deja, tik šiuo „empiriniu“ būdu galima rasti tinkamą gydymą, kuris leistų išnykti išpuolius. Žinoma, tokios paieškos gali būti atliekamos tik tiksliai nustatytai epilepsijos diagnozei, nes beveik visi antikonvulsantai nėra visiškai nekenksmingi, o jų ilgalaikis vartojimas neišvengiamai turi šalutinį poveikį organizmui.

Pagrindiniai šiuo metu naudojami antikonvulsantai yra:

  • Valproatas (Depakine, Konvulsofin, Konvuleks, Enkorat), terapiškai veiksminga dozė yra 15-20 mg / kg per parą;
  • Karbamazepinas (Finlepsin, Tegretol), 10-20 mg / kg per parą;
  • Fenobarbitalis (benzoninis, heksamidinas), 200-600 mg per dieną;
  • Difeninas (fenitoinas), 5 mg / kg per parą;
  • Lamotriginas (Lamictal, Kovulsan, Lamolep), 1-4 mg / kg per parą;
  • Topiramatas (Topamax, Topsaver, Toreal), 200-400 mg per dieną;
  • Klonazepamas, 0,15 mg / kg per parą;
  • Felbamatas, 400-800 mg per parą;
  • Etosuksimidas (Suksilep, Petnidan), 15-20 mg / kg per dieną;
  • Gabapentinas (Neurontin, Gabagamma, Tebantin), 10-30 mg / kg per parą;
  • Pregabalinas (žodžiai), 10-15 mg / kg per parą.

Kadangi epilepsija yra lėtinė liga, reikalaujanti ilgalaikio nepertraukiamo gydymo ir nuolatinio stebėjimo, pacientą gydytojas turi išnagrinėti bent kartą per tris mėnesius. Būtina atlikti EEG kartą per 6 mėnesius, jei reikia, pasikonsultuoti su susijusiais specialistais, atlikti laboratorinius tyrimų metodus, skirtus kontroliuoti antiepilepsinių vaistų šalutinį poveikį.

Jei, priešingai nei prieš 3 metus vartojant prieštraukulinį vaistą, nebuvo pastebėta nė viena epiphrista, pagal EEG rezultatus registruojamas normalus smegenų elektrinis aktyvumas, tada gydantis gydytojas gali apsvarstyti laipsnišką vaisto vartojimo nutraukimą (per 1,5-2 metus). Jei, mažinant vaisto dozę arba nutraukus vaisto vartojimą, epiacityvumas grįžta ir traukuliai vėl pasireiškia, pacientas turi grįžti prie antikonvulsantų.

Dieta epilepsijai suaugusiems

Visų pirma, reikėtų pasakyti, kad alkoholis yra visiškai kontraindikuotinas pacientams, sergantiems epilepsija! Bet kokia forma! Bet koks, net ir mažas alkoholis, gėrimai gali sukelti epipadiaciją, sukelti epistatus. Alkoholio atmetimas yra būtinas veiksmingam gydymui.

Pacientų, sergančių epilepsija, mityba turėtų būti racionali, atitikti pagrindinius sveiko mitybos reikalavimus.

Nepageidautina vartoti daugybę ankštinių, užterštų ir pikantiškų maisto produktų, rūkytos mėsos, labai riebios mėsos, gazuotų gėrimų. Rekomenduojamas skysčių apribojimas.

Kadangi epilepsijos gydymas yra pastovus antikonvulsantų vartojimas, o kai kurie iš jų lemia tam tikrų medžiagų trūkumą organizme, maži mitybos pokyčiai kartais yra tiesiog būtini. Su folio rūgšties ir vitamino B12 trūkumu reikėtų valgyti daugiau žalių žaliųjų daržovių, citrusinių vaisių, moliūgų, morkų, veršienos ir jautienos kepenų, jūros žuvų (silkės, sardinės) ir jūros gėrybių (midijų, austrių, krabų). Kai kuriose epilepsijos formose yra daug vitamino B6 turinčių maisto produktų: pieno, kiaušinių trynių, riešutų, kviečių gemalų, jautienos kepenų, žalumynų. Pageidautina šiek tiek apriboti paprastų cukrų (saldžių pyragų, sausainių, saldainių) suvartojimą ir padidinti daržovių ir vaisių, kuriuose yra daug skaidulų, kiekį.

Yra įrodymų, kad mityba, turinti didelį riebalų kiekį (iki 70% organizmo energijos poreikio), yra veiksminga, kartu sumažinant bendrą angliavandenių kiekį.

Kai kurie prieštraukuliniai vaistai turi šalutinį poveikį svorio padidėjimui (valproatui). Tokiu atveju reikia laikytis mažai kalorijų turinčios dietos.

Kadangi daugelis antiepilepsinių vaistų turi toksišką poveikį kepenims, epilepsija sergantiems pacientams reikia laikytis terapinės dietos Nr. 5 principų (dietos pacientams, sergantiems kepenų ligomis).

Chirurginis gydymas

Kai gydymas prieštraukuliniais vaistais nesukelia laukiamo poveikio, neįmanoma kontroliuoti epipripų, arba kai pradžioje priepuolių susidarymą sukelia tam tikras ugdymas smegenyse (pavyzdžiui, navikas), tada priimamas sprendimas atlikti chirurginį gydymą.

Visi chirurginės intervencijos epilepsijos metodai gali būti suskirstyti į dvi grupes: rezekcija (pašalinimas) ir funkciniai metodai (kai chirurginės procedūros atliekamos nepašalinant jokių smegenų dalių). Pirmoji grupė apima epilepsijos fokusavimo rezekciją, laikinojo skilties rezekciją, hemisferektomiją (smegenų pusrutulio pašalinimą); į antrąjį - komunizomiją (nervų jungčių išskaidymą tarp kairiojo ir dešiniojo pusrutulių), makšties nervo stimuliavimą, kelis pogrindinius pjūvius (paviršinius smegenų žievės gabalus). Iš naujų šiuo metu atliekamų chirurginių metodų reikėtų paminėti gama peilį ir neurostimuliatoriaus implantaciją, kuri slopina epiacityvumą smegenyse. Chirurginio gydymo klausimai daugeliu aspektų yra prieštaringi dėl didelio operacijų sergamumo. Ir ne visada laikydami juos 100% rezultatas. Todėl šiuo metu kuriami tokie minimaliai invaziniai metodai kaip gama peilis ir neurostimuliatorius.

Epilepsija yra pavojinga ir rimta liga, galinti sukelti sunkią negalią. Tačiau, kai diagnozuojama laiku, ją galima kontroliuoti naudojant nuolatinį vaistą. Efektyvus gydymas leidžia sustabdyti epipripų vystymąsi, pagerinti gyvenimo kokybę, sumažinti galimybių apribojimus, grąžinti susidomėjimą pasauliu. Epilepsija dar nėra sakinys! Verta prisiminti visiems, kurie susidūrė su tokia diagnoze.

TV kanalas „Rusija 1“ - „Svarbiausio“ perdavimas apie epilepsiją.

Kaip išgydyti epilepsiją visam laikui

Viena iš labiausiai apleistų neurologinių ligų yra epilepsija, šios ligos gydymas yra sudėtingas ir ilgas, nes jo atsiradimo priežastys nežinomos. Kas yra naudojama epilepsijos priepuolių korekcijai - vaistų ir ne vaistų metodams.

Kas yra epilepsija

Epilepsija vadinama chroniškai pasikartojančia liga, pasireiškiančia būdingais priepuoliais, kuriuose neįtraukiami visi organiniai smegenų pažeidimai. Epilepsijos priepuolio atsiradimo pagrindas yra staigus neuronų grupės elektrinis aktyvumas.

Ši būklė pasireiškia priepuoliais, kurie gali būti įvairūs - stupefaction, netyčiniai veiksmai, nedideli ar dideli traukuliai.

Epilepsijos diagnozavimas suaugusiesiems yra atliekamas remiantis tipiniu klinikiniu vaizdu. Nėra specialių laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų, kurie būtų tiksliai patvirtinti.

Epilepsija - pagrindinis šios ligos klausimas - ar jis gydomas? Antras dalykas, kurį reikia žinoti, yra epilepsijos gydymas? Tai daugiausia ambulatorinė terapija - pacientas gyvena normalų gyvenimą, vartodamas nurodytus vaistus. Ligoninėje jis gali gauti ligos komplikacijos atveju - epilepticus statusą. Neurochirurgijos skyriuje atlikta chirurginė intervencija šiai ligai.

Vaistai

Pagrindinis gydymas epilepsija yra vaistas. Šiuo tikslu naudojamos kelios vaistų grupės. Tinkamas vaistas pasirenkamas eksperimentiškai. Gydymas visada prasideda vienu vaistu - šis metodas vadinamas monoterapija. Jei priemonė yra veiksminga, gydymas tęsiasi tik jiems. Su vaisto neveiksmingumu, jis atšaukiamas ir priskiriamas kitam. Jei monoterapija nesuteikia rezultatų, reikia kreiptis į kombinuotą gydymą.

Kokie vaistai yra skirti epilepsijos priepuolių sustabdymui ir profilaktikai ir kaip gydyti epilepsiją amžinai?

Valproinės rūgšties grupė

Depakinas yra pagrindinis šios grupės vaistas. Yra tablečių, kurių dozė yra 87 ir 145 mg, injekcinis tirpalas. Jo poveikis susijęs su neurotransmiterių kiekio padidėjimu ir nervų laidumo pagerėjimu.

Nurodytas gydyti dalinę ir generalizuotą epilepsiją, įskaitant netipines formas - Lennox-Gastaut sindromą. Kaip gydyti epilepsija su šiuo vaistu? Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į kūno svorį ir amžių. Vartojant vaistus, gydymas tęsiasi kelerius metus. Jei išpuoliai tęsiasi gydymo fone, vaistas turėtų būti pakeistas.

Kontraindikuotinas ūminiam ir lėtiniam hepatitui, kraujo ligoms, vienalaikiam gydymui Hypericum ir lamotriginu.

Iš šalutinių poveikių pastebėti elgesio sutrikimai.

Karbamazepino grupė

Dažniausias šios grupės vaistas yra Finlepsin. Nurodo dibenzazepino darinius. Galimi du variantai - Finlepsin su 200 mg doze ir Finlepsin retard su 400 mg doze. Jo veiksmas grindžiamas natrio kanalų blokavimu. Dėl to sumažėja neuronų sužadinamumas ir sumažėja jų elektrinis aktyvumas, kuris yra epilepsijos priepuolio pagrindas.

Rodoma gydant dalinę ir generalizuotą epilepsiją. Naudojimui yra keletas kontraindikacijų:

  • Karbamazepino netoleravimas;
  • Kraujo sutrikimai;
  • Porfyrija;
  • Širdies ritmo nestabilumas AV blokados forma;
  • Gydymas ličio druskomis ir antidepresantais.

Gydymas prasideda mažiausia doze, pamažu didėja tablečių skaičius. Optimali dozė, reikalinga terapiniam poveikiui palaikyti, yra 800-1200 mg per parą.

Iš šalutinių reiškinių pastebėta alerginių reakcijų, galvos skausmo, mieguistumo atsiradimas.

Trileptalas yra modernesnis vaistas, kurio sudėtyje yra okskarbamazepino. Jo veiksmai yra tokie patys kaip ir Finlepsin blokuojantis natrio kanalas. Dėl modifikuotos cheminės formulės vaistas įsisavinamas greičiau organizme, užtikrinantis greitesnį poveikį.

Jis skiriamas dalinių ir generalizuotų epilepsijos priepuolių palengvinimui. Dozavimo forma suspensijos forma yra patvirtinta naudoti vaikams nuo gyvenimo mėnesio.

Kaip kontraindikaciją, nurodomas tik individualus netoleravimas vaistui. Vaikų dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį. Suaugusiems pradėti nuo mažiausios dozės, palaipsniui pridedant tą, kuris suteikia ilgalaikį gydomąjį poveikį.

Iš šalutinių reiškinių pastebėtas galvos skausmas ir mieguistumas.

Kiti vaistai nuo epilepsijos

Lamitoras yra vaistas nuo vaistų nuo epilepsijos, jo veiklioji medžiaga yra lamotriginas. Farmakologinis vaisto poveikis pagrįstas glutamo rūgšties gamybos slopinimu, kuris stiprina neuronų aktyvumą.

Jis skirtas gydyti dalinius ir generalizuotus epilepsijos priepuolius suaugusiems ir vaikams. Jis gali būti naudojamas kaip monoterapija arba kartu su kitais vaistais. Su šiuo vaistu epilepsija gydoma nuo trejų metų amžiaus.

Kontraindikuotinas individualaus netoleravimo atveju, vaikams iki 3 metų ir nėščioms moterims. Dozavimas vaikams apskaičiuojamas pagal kūno svorį. Suaugusiesiems gydymas prasideda mažiausia doze ir per šešias savaites pritaikomas terapiškai veiksmingai.

Iš šalutinių reiškinių pastebėta alerginių reakcijų odos bėrimų pavidalu.

Tebantinas yra vaistas nuo epilepsijos, kurio sudėtyje yra gabapentino. Ši medžiaga turi struktūrinį panašumą su vienu iš nervų sistemos mediatorių - gama-aminovo rūgšties. Jo poveikis susijęs su kalcio jonų judėjimo slopinimu.

Jis vartojamas gydant dalinius priepuolius suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų. Kontraindikuotina alerginėms reakcijoms gabapentinui, jaunesniems nei 12 metų, su pankreatito paūmėjimu ir žindymo laikotarpiu.

Iš šalutinio poveikio pasireiškia bendras negalavimas, kūno skausmas, galvos skausmas ir mieguistumas.

Vaistų terapijos savybės

Gydant ligą su vaistais, laikomasi tam tikrų sąlygų:

  • Visi vaistai skiriami tik esant klinikiniams epilepsijos požymiams, pastebėtiems daugiau nei du kartus;
  • Ankstesnis gydymas pradedamas, tuo efektyviau bus;
  • Vaistas skiriamas pagal klinikinius požymius;
  • Dozė parenkama individualiai kiekvienam pacientui;
  • Jei yra netoleravimo ar neefektyvumo požymių, jis atšaukiamas ir paskiriamas kitas;
  • Jei vaistas yra veiksmingas, gydymas turi būti reguliarus ir ilgas;
  • Gydymas turi būti papildytas ne medicininiais metodais.

Laikantis šių taisyklių, gydymo veiksmingumas didėja.

Atskirai pasakytina apie epilepsijos priepuolių ir būklės palengvinimą. Pirmoji pagalba epipripei yra tai, ką visi turėtų žinoti.

Kai žmogus turi traukulius ir praranda sąmonę, jis gali padaryti rimtą žalą sau. Todėl, atsiradus traukuliams, pacientas turi būti laikomas ant lygaus paviršiaus vienoje padėtyje.

Kramtomasis kramtomojo raumenų suspaudimas gali įkvėpti liežuvį. Norėdami to išvengti, tarp žandikaulių turite kelis kartus sudėti sukabintą audeklą. Jokiu būdu jūs negalite įdėti kietų daiktų - žmogus taip smarkiai išspaudžia žandikaulį, kad jo dantys gali tiesiog pertraukti.

Tuo pačiu metu reikia pašalinti putas iš burnos, nes asmuo gali užspringti. Konfiskavimas, kaip taisyklė, praeina savarankiškai, todėl jums reikia tikėtis tam tikro laiko.

Jei priepuoliai tęsiasi ilgiau nei pusvalandį, asmuo neatgautų sąmonės - tai rodo epilepsijos būklės atsiradimą. Kur gydoma ši epilepsijos komplikacija? Ši sąlyga gali būti sustabdyta tik ligoninėje. Todėl šiuo atveju jums reikia paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, kuris pašalins spazmus, o tada pacientą į ligoninę.

Nėra gydymo vaistais

Kaip atsikratyti epilepsijos naudojant kitus gydymo metodus? Pacientui, sergančiam epilepsija, svarbu laikytis dienos, darbo ir poilsio. nustato tam tikros veiklos apribojimus. Svarbu visiškas miegojimas. Pacientai rekomendavo lengvą darbą be pernelyg didelio protinio ir fizinio streso.

Pacientą turėtų apsupti palanki emocinė aplinka. Siekiant užkirsti kelią atakų atsiradimui, galima žiūrėti televizorių, dirbti kompiuteryje. Specialios dietos nereikia, tačiau alkoholinių gėrimų naudojimas yra draudžiamas, šokolado, kavos, stiprios arbatos naudojimas yra ribotas.

Ar epilepsija gali būti gydoma sportuojant? Naudinga tik vidutinė fizinė veikla. Pernelyg didelis fizinis stresas gali sukelti ataką. Pacientai nustatė kompleksinę fizinę terapiją ir saugų sportą. Veikla, kuri gali sukelti sužalojimą atakos atveju - dviračiu, riedučiu, čiuožimu, draudžiama. Draudžiama vairuoti automobilį.

Ar epilepsija gydoma kitu būdu? Be vaisto, taip pat veikia epilepsija. Jis skiriamas tik aiškiai nustatytos diagnozės atveju, patvirtinto elektroencefalogramos buvimas atakos metu ir mažas konservatyvaus gydymo veiksmingumas.

Prieš operaciją pacientas nuodugniai ištyrė. Chirurginis epilepsijos gydymas apima smegenų srities pašalinimą su patologiškai aktyvių neuronų grupe. Tai gali būti vieno iš smegenų skilčių rezekcija arba korpuso skilimo skilimas.

Taip pat yra tokia galimybė kaip psichologinė terapija. Tai apima psichologinių metodų, kuriais siekiama ištaisyti paciento nuotaiką, išstumti jį nuo ligos. Šiuo tikslu galima naudoti:

  • Gydymas piešiant - ši veikla padeda pacientui susikaupti ir sumažinti staigaus smegenų neuronų aktyvumo riziką. Pacientas gali padaryti ką nors, bet tam nereikia turėti tam tikrų talentų. Brėžinys skirtas emocijų mėtymui ir pozityvios nuotaikos kūrimui;
  • Koreguojant vaikų ligą, galite pasiūlyti jiems klases, kurioms reikalinga koncentracija. Jis taip pat padeda naudoti visus smegenų neuronus ir trukdo bet kurios srities veiklai.

Ar šie metodai padeda, ar ne? Kaip ir vaistų terapija, ne narkotikų metodai yra griežtai individualūs. Svarbu, kad gydymas būtų išsamus. Tinkamas įvairių metodų derinys duoda puikių rezultatų.

Ar galima išgydyti epilepsiją namuose? Nepriklausomi bandymai atsikratyti šios ligos yra ne tik nenaudingi, bet ir kontraindikuotini. Gydymas namuose leidžiamas tik pasikonsultavus su specialistu. Tai gali būti tik pagrindinio, medicininio gydymo priedas.

Kas gali padėti epilepsijai ir ar ji gydoma namuose? Kaip taisyklė, numatytas augalų nuovirų priėmimas, prisidedantis prie emocinio fono normalizavimo. Yra žinoma, kad emociniai svyravimai gali sukelti traukulius. Todėl raminamųjų preparatų naudojimas yra profilaktinis metodas.

Tokiu būdu skiriamos citrinų balzamo, valerijono, motinėlės ir raminamųjų augalinių preparatų sultiniai. Sultiniai naudojami šilumos pavidalu, prieš miegą stiklas.

Bet kokių kitų populiarių receptų, ypač narkotikų pakeitimo, naudojimas yra nepriimtinas. Epilepsija nėra liga, su kuria galima atlikti nepriklausomus eksperimentus.

Epilepsijos gydymas yra ilgas ir ilgas procesas. Tačiau, jei laikomasi visų taisyklių, galima visiškai išnykti epilepsijos priepuoliai. Epilepsija yra išgydoma, tačiau tai turi būti pasiekta labai sunkiai ir atidžiai stebint visas gydytojo rekomendacijas. Vaikams epilepsija paprastai išnyksta su amžiumi. Liga, kuri pasirodė jau suaugusiaisiais, gali lydėti asmenį iki gyvenimo pabaigos. Bet su tinkamu gydymu, recidyvai bus sumažinti.