Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Kaklo sukilimas - tai uždara žaizdos raiščio aparato žala, kuri atsiranda dėl judesių, viršijančių raiščių fiziologines ribas. Terminas "tempimas" nereiškia tikrojo raiščių pluošto pailgėjimo - sugadinimo atveju yra atskiras atskirų pluoštų (didesnio ar mažesnio sunkumo laipsnio) plyšimas arba visiškas raiščio plyšimas. Taip pat yra skausmas, pėdos judėjimas tampa neįmanomas.

Trauma nekelia grėsmės žmogaus gyvybei, bet gali visam laikui išeiti iš įprastinio gyvenimo ritmo. Dėl nepageidaujamos priežiūros laiku gali atsirasti sąnarių nestabilumas (lėtinis tempimas) ir net negalėjimas.

Jei turite kulkšnies patempimą, gydymas prasideda visiškai sujungus sąnarį. Gydymo sėkmė labai priklauso nuo pirmosios avarijos. Priėmę būtinas priemones ir užtikrindami kulkšnies standumą, kreipkitės į traumatologą.

Toliau iš straipsnio sužinosite, kodėl atsiranda tempimas, kokie būdingi simptomai gali būti nustatyti, kaip suteikti pirmosios pagalbos ir gydyti patologiją.

Čiurnos sąnario tempimas ir anatomija

Boka apima: mažus ir didelius blauzdos kaulus, šoninę kulkšnį ir talus. Blauzdikaulio galas yra medinė kulkšnis, blauzdikaulio ar kulkšnis sudaro „lizdą“, į kurį įeina talusas.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Šio dizaino stabilumą palaiko trys raiščių kompleksai: šoniniai raiščiai, deltoidinis raištis ir membrana tarp blauzdikaulio kaulų (blauzdikaulio sindromas). Šoninės priekinės ir užpakalinės talos-fibular ir calcaneal-fibular užkirsti kelią pėdų apsisukimui viduje (inversija). Deltoidų raištis - evoliucija (evoliucija).

Čiurnos nuleidimas 85% atvejų yra susijęs su pėdos įjungimu į vidų (inversijos pažeidimas). Dauguma sužalojimų paveikia šoninius raiščius; deltoidinis pažeidimas retai; sunkiais atvejais susižeista sąsajos sąsaja.

Srautų ir rizikos veiksnių priežastis

Tiesioginė spraistų priežastis kulkšnoje yra pakelti pėdą arba iš jos.

Aštuoni veiksniai, prisidedantys prie to:

raiščių aparato silpnumas;

nešioti nepatogius ar netvarkingus batus;

nepakankama sporto įrangos fiksacija (blogai pririštos ar stacionarios riedučiai, riedučiai, slidinėjimo batai);

kulkšnies sąnario ligos (artrozė);

raumenų ir kaulų sistemos vystymosi anomalijos (kojos, plokščios pėdos ir pan.);

su amžiumi susiję sąnario pokyčiai.

Bokščių patempimo simptomai

Po kelių valandų tiesiai po traumos atsiradimo simptomai gali būti palengvinti ir visiškai išreikšti - tai priklauso nuo žalos laipsnio.

Pagrindiniai ligos simptomai:

• skausmas
• patinimas
• kraujavimas (hematoma),
• jungtinio mobilumo apribojimas, t
• kulkšnies padėties regėjimo pokyčiai.

Simptomų sunkumas priklauso nuo raiščių sužalojimo laipsnio:

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)

Skausmas yra vidutinio sunkumo, gali būti šiek tiek patinimas, galima vaikščioti su atrama. Sąnarių stabilumas yra normalus. Išsaugotas darbo pajėgumas.

Skausmas yra stiprus, patinimas, kraujavimas. Ėjimas neįmanomas. Sąnario stabilumas yra iš dalies sutrikęs. Neįgalumas

Antrasis laipsnis yra tik intensyvesnis. Sąnario stabilumas labai sutrikęs.

Pirmoji pagalba tempimui

Jei įtariama kulkšnies patempimas, reikia atlikti keturis veiksmus:

Įdėkite bet kurį objektą po savo blauzdomis taip, kad pėda būtų aukštyje (apie 20 laipsnių). Ši situacija sumažins patinimą.

Pritvirtinkite ledą prie sužalojimo vietos - tai sustabdys kraujavimą ir sulėtins uždegimo vystymąsi. Laikykite ledą ne ilgiau kaip pusvalandį.

Norėdami sujungti sąnarį aštuonių formų pavidalu: aplink pėdą ir apatinę blauzdikaulio dalį užtepami tvarsčiai (arba patogi medžiaga). Jūs negalite padaryti labai griežto tvarsčio, nes tai trukdys apyvartai.

Paimkite anestetiką (analgin, ketanov, diklofenakas).

Jokiu būdu, net ir esant nedideliam tempimui, atšilimo tepalams, alkoholio tinktūroms ar karštojo kompresams negalima naudoti - tai išplės kraujagysles, sukels kraujo tekėjimą ir sukels uždegimą.

Diagnozės nustatymas

Be vizualinės apžiūros ir palpacijos, kurios yra diagnozės pagrindas, traumatologai taip pat naudoja rentgeno, kontrastinės artrografijos (rentgeno tyrimas su kontrastinio skysčio įvedimu į jungtį) ir MRT. Paskutiniai du metodai naudojami siekiant išsiaiškinti, ar simptomai ir radiografiniai duomenys skiriasi.

• Rentgeno spinduliai gaminami dviem projekcijomis ir dviem pozicijomis. Diagnozė nustatoma remiantis duomenimis apie talo polinkio kampą.
• Artrografijoje kontrastinis agentas įsiskverbia į raiščius, kurie tampa akivaizdūs.
• MRT rodo ne tik raiščių pažeidimus, bet ir kremzlės būklę; Tai suteikia galimybę įvertinti sužalojimo mastą ir nustatyti papildomą žalą.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Konservatyvus gydymas

Bokščių patempimo gydymas daugeliu atvejų yra konservatyvus. Chirurginei intervencijai reikia deltinio raiščio plyšimų ir sienos sąveikos sužalojimo.

Gydymo priemonės ir metodai priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir simptomų. Toliau pateiktoje lentelėje pateikiamos pagrindinės kojų sąnarių sąnarių gydymo kryptys, priklausomai nuo žalos laipsnio:

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)

Blauzdos poilsio ir standumo užtikrinimas pirmosioms 24 valandoms

Jei reikia, skausmą malšinančių vaistų priėmimas vietoje - tepalas (diklofenakas, dolobenas)

Laisvalaikio ir judančio kulkšnies užtikrinimas naudojant tvarstį ar plyšį

Analgetikų ir (arba) NVNU (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) vartojimas

Bokso poilsio ir standumo užtikrinimas tinku

Fizioterapija

Spazmai ties kulkšnies sąnariu puikiai tinka fizioterapiniam poveikiui: jis puikiai pašalina skausmą ir uždegiminius simptomus, skatina audinių remonto, kraujo ir limfos cirkuliacijos procesus. Fizioterapija nustatyta po 24–48 valandų po sužeidimo (po operacijos).

Populiarūs ir efektyvūs metodai (visos procedūros atliekamos kasdien, kurso trukmė pateikiama lentelėje):

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)

Visa kūno terapija yra baigta. Su kulkšnies pažeidimu, sausas oras veikia vietoje.

Gydomosios gimnastikos

Pradėkite aktyviai judėti sąnaryje kuo anksčiau (jei nėra uždegimo simptomų), kad išvengtumėte Achilo sausgyslės kontraktūros (judrumo). Tvirtinimo padangą (tvarstį) vienu metu galima pašalinti. Dėmesys skausmui (jie neturėtų būti), judesių amplitudė turėtų būti pakankamai didelė.

Pirmą kartą (kai tik tai priklauso nuo sužalojimo sunkumo) galite judėti su kojomis skirtingomis kryptimis, pasukite rutulį ant grindų. Labai geras šios patologijos pratimas yra mažų daiktų paėmimas iš grindų su pirštais.

Vandenyje pageidautina pradėti sudėtingesnius veiksmus. Laikui bėgant, galite jungti vaikščioti ant pirštų ir kulnų, kojos išorėje ir viduje, taip pat galite važiuoti.

Veikimas

Bokščių 2 ir 3 laipsnių smegenų chirurginis gydymas.

Operacijos metu atliekamas pjūvis, ištiriama kremzlės būklė. Tada nuvalykite raiščių galus; jei buvo visiškai atskirtas raištis nuo kaulų - jis yra fiksuotas atgal. Žaizda susiuvama ir gipsas (maždaug savaitę). Reabilitacijos gydymas (fizioterapija ir pratybų terapija) yra 10 savaičių po siūlių pašalinimo.

Operacijos naudojimas negarantuoja geriausio rezultato - jis turi ir privalumų, ir trūkumų:

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)

Nuspręsta kulkšnies sąnario

Šlaunikaulio sąnarių smegenys yra atskirų pluoštų įtrūkimai arba plyšiai, kurie važiuoja jungiamuoju audiniu ir sudaro kolageno sritis, jei ateityje nesugebės atsinaujinti.

Simptomai didesniu ar mažesniu mastu, priklausomai nuo sužalojimo laipsnio.

Sąnarių skausmai, išsipūsti, tampa mažiau mobilūs, pažeidžiami toliau.

Sprain priežastys

Dažnai tempimo priežastys dėvi nepatogius batus ant aukšto platformos ar kulnų, kai dėl netolygaus sąnario apkrovos pasiskirstymo moterims atsiranda kojų tucking, dėl to sužalojami raiščiai.

Sportininkai, futbolo žaidėjai, gimnastikai, ledo ritulio žaidėjai nėra apdrausti nuo tokių patrūkimų, kai be apmokymų sąnariui daroma didelė fizinė įtampa. Yra dalinis raiščių plyšimas (tempimas), tokiu būdu blokuojant kaulą nuo galimos žalos.

Sprainų priežastis gali būti bet koks namų ūkio sužalojimas: kritimas (šuolis) nuo aukščio, smūgiai į koją, deformacija, kai viršijamas leistinas kojų apkrovos lygis, staigūs judesiai, pvz., Apledėję ar netolygūs kalnų paviršiai.

Sveikame asmenyje esančios grandinės yra gana stiprios, o tempimas ne visada vyksta.

Jų pažeidžiamumas gali prisidėti prie daugelio veiksnių ir ligų:

• Įgimtas, turintis aukštą arkos ar neįprastą kojos struktūrą;
• Myasthenia dėl nervų laidumo raumenų blokavimo.

Nykštukiniai raiščiai, išsivysčiusi ir silpni, su:

• Sportininkų nuolatinė apkrova ant kulkšnies nuo ankstyvo amžiaus;
• Antsvoris;
• Plokščios kojos, jungiamojo audinio pažeidimas nuo gimimo;
• Apatinės galūnės, skirtingo ilgio;

Bendros linkusios į artros, osteomielito, kitų uždegiminių procesų nestabilumas.

Simptomai, kai tęsiasi kulkšnies raiščiai

Kai ištempiate kulkšnį, ji pradeda skaudėti, ir tai yra pagrindinis simptomas.

Galimas krekingas ir net medvilnė, todėl auka tampa paini.

Tokio galimo kaulo lūžio požymiai.

Priklausomai nuo tempimo laipsnio, stebimas:

• Minkštųjų audinių patinimas;
• Hematoma, paraudimas tempimo ar ašarojimo vietose;
• Deginimas su palpacija vieno iš raiščių tvirtinimo vietoje;
• Aštrus, pulsuojantis skausmas, kai pasukate sąnarį į šonus, pakyla ant kojos ir netgi paliekant ją vieni;
• Padidėjusi odos temperatūra traumų vietose.

Išsiliejus raiščiams, sąnarys smarkiai išsipučia ir tik pradeda pakabinti, todėl kolageno elastinių pluoštų stiprumas prarandamas.

Tiesą sakant, tempimas yra mažas atotrūkis. Priklausomai nuo sužalojimo laipsnio, raiščiai gali būti visiškai arba iš dalies. Atitinkamai, simptomai ryškiai ar šiek tiek ryškėja.

1. Jis skauda vidutiniškai, o nuogumas yra nereikšmingas atskirų pluoštų pertraukoje, bet tuo pačiu išsaugant raiščių vientisumą.
2. Skausmas yra ryškesnis, minkštieji audiniai yra patinę, o judėjimas yra sunkus, kai raištis plyšta, arba kelis kartus iš karto.
3. Skausmas yra degantis ir nepakeliamas, kraujas susikaupė po oda, atsirado hematoma (odos cianozė), nepriklausomas kojų judėjimas neįmanomas skersiniu ir visišku raiščių plyšimu. Yra patologinių pėdos judėjimo požymių.

Reikia suprasti, kad neįmanoma vizualiai išsamiai įvertinti žalos laipsnio.

Norint išvengti kaulų lūžių, atliekamas rentgeno arba MRT tyrimas, jei įtariama raiščio plyšimas.

Ką ir kaip jis skauda?

Ligamentuose nėra daug nervų galūnių, todėl net ir esant stipriajam tempimui skausmas gali pasireikšti įvairiais būdais. Su audinių patinimas ir mėlynės išvaizda skausmas gali būti nereikšmingas.

Palaipsniui didėja plyšus, pavyzdžiui, vietinėje kulkšnies dalyje.

Iškart po traumos gali atsirasti tik nemalonus jausmas, o požymiai blogėja naktį, jie visiškai pasireiškia ryte.

Padidėjęs apsvaigimas ir ribotas judumas, skausmas palpacijos metu ir neįmanoma pažeisti kojos audinio plyšimo vietoje, galima pajusti mažą skylę (patinimą).

Simptomai visiškai priklauso nuo padermės sunkumo.

Būklė yra skausminga stipriu patempimu. Visi požymiai yra aiškiai išreikšti, skausmas yra skausmingas, netgi galvos svaigimas ir sąmonės netekimas.

Jei negydoma, raiščiai gali tapti „laisvi“ ir sąnarys ilgą laiką net po reabilitacijos periodo tampa nestabili.

Pirmoji pagalba kulkšnies patempimui

Tolesnis gydymo rezultatas ir sąnario judumo laipsnio atkūrimas priklauso nuo teisingos ir laiku teikiamos pirmosios pagalbos, net prieš greitosios pagalbos atvykimą.

Tam tikra veikla iškart po žalos reikalauja nedelsiant įgyvendinti.

Ką reikia padaryti, jei patys esate nepatogioje situacijoje arba norite padėti aukai?

1) Nuimkite savo batus ir kojines, atlaisvinkite visą paveiktą vietą.

2) Įdėkite daugiasluoksnį audinį po jungtimi, visiškai pašalinkite kojos judėjimą, pakeldami jį virš širdies lygio ir pritvirtindami.

3) Pirmąsias dvi valandas užtepkite ledą į gerklę arba šaltu vandeniu sudrėkintą rankšluostį. Pakeiskite tvarstį, kai jis įšyla.

4) Pritvirtinkite tvarstį sandariai su žaizda ir venkite pirštų balinimo.

5) Priimti arba suteikti pacientui skausmą malšinančią priemonę. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu, palikdami situaciją be medicininės priežiūros ir gydymas yra pavojingas. Dėl to kulkšnis gali tapti visiškai nestabilus ir sėdimas.

Gydymas bus nustatytas atsižvelgiant į ultragarso, rentgeno spindulių ir simptomų požymius. Terapija siekiama pašalinti skausmą, hematomas, patinimą, sąnario motorinių funkcijų atkūrimą.

Gydymo ir reabilitacijos eiga yra ilga. Tik gydytojas galės pasirinkti geriausią gydymo būdą, paskirti skausmą malšinančius vaistus, priešuždegiminius, tvirtinančius preparatus, taip pat tepalus ir želė vietiniam naudojimui.

Visi kulkšnies patempimo gydymo būdai

1) Blauzdos sąnario nelaisvinimas siekiant išvengti dar didesnės žalos.

Tai yra pirmas dalykas, kurį reikia padaryti tempiant raiščius. Pacientui rekomenduojama vaikščioti su cukranendrių, kad būtų sumažinta ligos kojos apkrova.

2) Aušinimas, šaltas kompresas 25-30 min., Kaip atšilimas naujam ledui.

Taigi, iki 72 valandų iki visiško kraujagyslių susitraukimo, dūmų išnykimas (sumažėjimas). Nereikia įdėti ledo tiesiai ant odos, geriau jį suvynioti į skudurą arba užpildyti šaltu vandeniu plastikiniu buteliu.

3) Taikant storą tvarstį, apvyniojus ant elastinio tvarsčio, pradedant nuo pirštų, persikėlus į veršelio vidurį.

Pakelkite kojas, kad sužeistumėte kraują.

4) Narkotikų metodas skirtas išnykimo simptomams pašalinti, uždegimui sumažinti.

Tai yra nesteroidiniai vaistai, tokie kaip Paracetamolis, Analgin, Ibuprofenas.

Be to, tepalai ir kremai, skirti anestezijai, plyšių gijimui, hematomų požymių šalinimui.

Jei įprastiniai antispazminiai vaistai nepadeda, gydytojas paskirs stipresnius receptinius vaistus, pvz., Ketoprofeno tepalą su pažeistoje zonoje esantį pažeidimą ir viršutinį storą tvarstį.

5) chirurginis gydymas operuojant ašaros ar suplyšusių raiščių diagnostikoje.

Tuo atveju, kai vaistai nesugeba išvengti tolesnio sąnarių ar raiščių nestabilumo.

Chirurgas gali būti priskirtas artroskopijos metodui, įvedant į sąnarį ploną vamzdį, turintį vaizdo kamerą, siekiant nustatyti plyšimo laipsnį, kaulų fragmentų buvimą, kad juos pašalintų kartu su kraujo krešuliais.

Norint atkurti suplėšytus raiščius arba pakeisti juos kitu, susiuvimas leidžia atlikti rekonstrukciją siūlių siūlais.

Su visapusiška pertrauka, kuriai taikomas tinkas.

Gydymo metu, jei žalos laipsnis yra nereikšmingas.

Galbūt namo kulkšnies gydymas tepalais, siekiant sumažinti skausmą, nudžiūti Nurofen, Nise, Troxevasin, Voltaren, Apizatron, heparino kompozicija - pašalinti pūtimą, kūno odą, Troxerutin, Troxevasin - pašalinant hematomas.

Norint pagreitinti regeneracijos procesą, pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją, sumažinti uždegimą, padės tepti tepalą „Bom Benge“, „Diclofenac“.

Dėl skausmo pašalinimo ir žalos vietų atšaldymo - Gilus reljefas.

Nepriklausomai nuo tempimo laipsnio ir tipo, sąnarį galima tvirtinti elastingu tvarsčiu, kad būtų sumažinta arba visiškai pašalinta apkrova visam reabilitacijos laikotarpiui.

Jei pirmos dvi dienos po sužalojimo taikomos tepalui, kad atvėsintumėte jungtį, tada reikia pakeisti šildymo kompresus naudodami Finalgon, Apizartron, Viprosal, Dolobene.

Fizioterapija, magnetinė terapija, fizinė terapija, UHF iki 12 seansų, kurių trukmė yra 15-20 min., Yra naudingi sprainų gydymui.

Kuo mažiau žalos ženklų, žinoma, gydymo procesas bus greitesnis. Blauzdos išgydo, kai spazmai trunka iki 6-7 savaičių, nedidelio sunkumo laipsnio - iki 3 mėnesių.

Svarbu išlaikyti raiščius ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Norėdami išvengti naujų atsitiktinių pažeidimų, dėvėkite nustatytus tvirtinimo įtaisus (ortozės, petnešos po kulkšniais).

Sumažėjus ūminiams simptomams, rekomenduojama atlikti specialius pratimus, siekiant sustiprinti raumenis, stabilizuoti pažeistą sąnarį ir apsaugoti nuo pakartotinių strijų.

Pratimai turi būti reguliariai vykdomi:

• Pirmiausia vaikščioti su ataka pėdos išorėje, tada viduje;
• Pakilimas ant pirštų, nuleidimas ant kulnų, stovint ant skersinio (pakopos kraštas);
• Apvalūs judesiai pirštais pagal laikrodžio rodyklę, tada prieš laikrodžio rodyklę, sėdi ant kėdės;
• Greitas gijimas ir medžiagų apykaitos padidėjimas minkštuose audiniuose yra veiksmingas.

Prognozė apskritai yra palanki ir visos sąnario funkcijos atkuriamos, išskyrus atvejus, kai ištempimas sukėlė rimtų patologinių pokyčių sąnaryje, jo funkcijos yra sutrikdytos. Ilgą reabilitacijos laikotarpį reikia prižiūrint gydomam gydytojui.

Kaip gydyti kulkšnies patempimą?

Pūslelinės niežulys yra gana nemalonus sportinis sužalojimas, kurio gydymas namuose yra visiškai įmanomas. Bet tik po privalomos konsultacijos su specialistu. Jei treniruotės metu sužeisti, būkite pasirengę, kad reabilitacija gali būti atidėta kelis mėnesius.

Šlaunies sąnario anatomija

Blauzdos sąnarys yra labai judri jungtis, turinti didelę judėjimo laisvę. Tuo pačiu metu, skirtingai nei vienodai judrios peties sąnario, blauzdos apkrova yra pastovi, lygi mūsų kūno svoriui ir atliekant fizinius pratimus. Tai, savo ruožtu, tuo atveju, jei nesilaikoma treniruočių atlikimo ar banalinio aplaidumo kasdieniame gyvenime metodas, gali atsirasti kulkšnies patempimas.

Bokšto sąnarys suteikia abipusį kojų ir pėdos judėjimą. „Transliavimo nuoroda“ čia yra kulkšnies kaulas.

Kaulų kaulų kaulai

Kaulai, sudarančios blauzdą, blauzdikaulį ir peronealą, yra fiksuotu judesiu sujungiami tarpšakinės membranos pagalba, o kulkšnies lygiu jie sudaro tam tikrą „šakutę“, į kurią įeina ramio kaulas. Tai, savo ruožtu, yra prijungtas prie didžiausio kojų sudedamųjų dalių.

Kartu šios struktūros laikosi raiščius. Čia svarbu atkreipti liniją tarp raiščių ir sausgyslių: pirmieji naudojami abipusiam kaulų tvirtinimui, antrajai - kaulų sujungimui su raumenimis. Galima sužeisti tiek raiščius, tiek sausgysles, tačiau simptomai ir pasekmės bus kitokios, tačiau daugiau apie tai.

Paketai

Ir taip, kulkšnies raiščiai skirstomi į tris dideles grupes, atsižvelgiant į santykinę padėtį, susijusią su jungtimi.

1. Juostos, esančios jungtyje, tiesiogiai laikančios blauzdikaulio kaulų struktūras: tarpšakinis raištis; užpakalinis apatinis raištis; priekinis apatinis pluošto raištis; skersinis raištis.
2. Briaunos, stiprinančios išorinį ar šoninį sąnario paviršių: priekinis talus-fibulinis raištis; užpakalinis taloninis pluoštas; kalkių pluoštas.
3. Briaunos, kurios stiprina vidinį sąnario paviršių: blauzdikaulio; blauzdikauliai; priekinis blauzdikaulio rampa; galinės blauzdos rampa.

Blauzdos ir raumenys

Šiek tiek didesnis, mes paminėjome tokias svarbias struktūras kaip kulkšnis, pritvirtintas prie kulkšnies sąnario. Būtų neteisinga kalbėti apie juos kaip atskirus elementus, nes pastarieji yra neatsiejama raumenų, aptarnaujančių pėdą, morfofunkcinis vienetas.

Didžiausia, svarbiausia ir dažnai sužeista kulkšnies sąnario sausgyslė yra Achilo sausgyslė, kuri sujungia pėdą su veršelių tricepsu.

Ne taip pastebimas, tačiau šių raumenų sausgyslės taip pat yra svarbios struktūros:

• ilgas pluoštinis raumenys, prijungtas prie 1-2 metatarsalinių kaulų, sumažina vidurinį pėdos kraštą;
• trumpas pluoštinis raumenys, pritvirtintas prie 5 metatarsalio kaulo, pakelia šoninį pėdos kraštą;
• užpakalinės blauzdikaulio raumenys, pritvirtinti prie pėdos kaulų formos ir scapoidinių kaulų ir yra atsakingi už blauzdikaulio posūkį į išorę.

Žinoma, raumenys, kurie aprūpina visą kulkšnies judesių diapazoną, neapsiriboja šiuo sąrašu, tačiau dažniausiai kenkia išvardytų raumenų sausgyslės.

Žalos priežastys

Apsvarstę anatomines kulkšnies sąnarių savybes, kreipiamės į sužalojimo mechanizmą.

Pėdos raiščio aparatas pritaikytas gana rimtoms apkrovoms. Štai kodėl ji gali būti sužeista tik darydama daug pastangų. Kai apkrova perskirstoma iš kelių paketų į vieną, šis paketas sužeistas.

Dėl sužalojimo kulkšnies, crossfit yra viena iš pirmųjų vietų dėl įvairių pratimų. Pakanka ankštinių raiščių tempimo priežasčių.

Padidėjusi kulkšnies sąnario apkrova patenka į situacijas, kai:

1. išorinis pėdos kraštas atsistoja, čia beveik visas kūno svoris pasiskirsto. Tuo pačiu metu yra sužeista šoninė raiščių grupė, nes tai yra tie, kurie užkerta kelią pernelyg dideliam blauzdikauliui;
2. kojos yra fiksuotos, kūno svoris perkeliamas į jo priekinę dalį, o apatinė kojelė yra sulenkta. Šiuo atveju sužeista Achilo sausgyslė;
3. pėdos yra fiksuotos, blauzdikaulys yra neužbaigtas kiek įmanoma - sužalojami priekiniai talos-fibuliniai ir intermuliariniai raiščiai;
4. pėdos yra fiksuotos, sukimas vyksta jungtyje, išorėje arba vidinėje. Priklausomai nuo taikomos apkrovos krypties, patiria išorinius ar vidinius raiščius, Achilo sausgyslę, trumpų ir ilgų peronealių raumenų sausgysles, jei vidinis sukimas yra per didelis, galinės blauzdikaulio sausgyslės gali būti pažeistos.

Tempimo tipai ir laipsniai

Traumatologijoje išskiriamos kelios dažniausiai pasitaikančios kulkšnies sąnario traumų rūšys ir trys vadinamojo smegenų sukimo laipsniai. Pakalbėkime apie juos išsamiau.

Bokščių traumų tipai

Yra tokių tipų kulkšnies pažeidimų:

• kojos į vidų apversta (inversija);
• pasukti stko naopy (eversion);
• tempia viršutinę kulkšnies dalį.

Plėtiniai

Kalbant apie tempimo laipsnį, žodis „tempimas“ čia gali būti naudojamas tik sąlyginai. Kitaip tariant, neįmanoma tempti sausgyslių ar raiščių. Bet kokiu atveju kolageno skaidulos, sudarančios šias struktūras, yra sugadintos. Tačiau šio skirtumo mastas skiriasi. Priklausomai nuo kulkšnies raiščių pažeidimo, šios srities ruožas skirstomas į tris laipsnius:

1. Pirmąjį laipsnį pasižymi pluoštų plyšimas, išsaugant daugiau nei pusę visų pluoštų nepažeistų.
2. Antrasis laipsnis - tai pusė kolageno pluošto pertraukos, kurioje yra stipri jungtinės srities patinimas, kai išstumiami sąnarių elementai.
3. Trečiasis laipsnis yra pilnas raiščių plyšimas, nenormalus judėjimas sąnaryje, labai ryškus patinimas ir skausmas sužeistoje srityje.

Pūslės pažeidimo požymiai

Be pirmiau aprašytų simptomų, sužalojimo metu galima išgirsti gedimą (jei plyšimas yra pilnas, galima, jei raištis pertraukiamas į pusę).

Kitas variantas yra jaustis taip, tarsi kažkas suplyštų jungtyje. Bet kuriuo atveju, pasikliaudamas kojomis, jis neveikia - tai bus labai skausminga. Pabandykite perkelti savo koją į kulkšnies sąnarį - atkreipkite dėmesį į tuos judesius, kurie sukelia didžiausią diskomfortą. Gali būti pažeisti tie raiščiai, kurie užkerta kelią tam tikro judesio atleidimui.

Toliau pažymėkite kojos padėtį pasyvioje padėtyje. Jei tai pastebimai šališka, palyginti su įprastine padėtimi, akivaizdu, kad tai yra visiškai raiščių plyšimas.

Didelė kulkšnies srities deformacija taip pat leidžia įtarti tokio tipo sužalojimus. Atkreipkite dėmesį į santykinę kulkšnies ir kaulų iškyšos padėtį kulkšnies sąnario dešinėje ir kairėje. Vieno iš jų deformacija kalba apie raiščių sužalojimą iš atitinkamos pusės. Santykinis atstumo tarp pėdos ir kulkšnių sutrumpinimas rodo, kad kulkšnies ir kojų sąnario trauma.

Edemos padidėjimo greitis nėra rimtas diagnostikos kriterijus: jo formavimas priklauso nuo paveiktų kraujagyslių kalibro.

Net ir visiškai išsipūtus raiščiams, edema gali susidaryti tik iki pirmos dienos po sužeidimo pabaigos.

Kalbant apie sausgyslių sužalojimą: jei manote, kad fiziškai negalite fiziškai atlikti kulkšnies sąnario, nesvarbu, kokia stipri valia, galite įtarti raumenų sausgyslių sužalojimą, kuris yra atsakingas už atitinkamą judėjimą. Šiuo atveju kalbame apie visišką sausgyslės atskyrimą. Paprastai sausgyslė atsiskiria nuo periosteumo su kaulo fragmentu, kad galėtumėte galvoti apie visą lūžį.

Pirmoji pagalba dėl sužalojimo

Nepriklausomai nuo to, ką radote savęs diagnozės metu, jei patyrėte kulkšnies pažeidimą ir jaučiate bet kurį iš pirmiau minėtų simptomų, turite atlikti šiuos veiksmus:

1. Jei įmanoma, nueikite į skubios pagalbos tarnybą arba bent jau į namus, nepalenkdami sužeistos kojos.
2. Norėdami pritvirtinti pėdą stacionarioje padėtyje. Tam galite naudoti elastingą tvarstį arba ortozę. Ekstremaliais atvejais pritvirtinkite aukštą bagažinę su standžiu kulkšnies fiksavimu, kol pasieksite elastingą tvarstį. Tvirtinimas, jungtis turi būti „aštuoni“. Pirmasis tvarsčio ratas yra ant kulkšnies srities, antroji - ant kojos, trečioji per pirmąją, ketvirtoji per antrąją, kiekvieną kartą, kai keičiame praėjusio turo pereinamąją vietą nuo medinės kulkšnies, tada iš šono. Tvarsčiai turėtų būti sandariai sujungiami, apribojant jo judumą ir išvengiant edemos susidarymo vaikščiojant.
3. Pritvirtinkite prie žalos vietos šalto kompreso. Idealiu atveju - ledo kompresas. Tai gali būti karšto vandens butelis su ledu, sušaldytos uogos, sušaldyta mėsos gabalė ir žiemą net paprastas sniegas. Tokio kompreso taikymas yra būtinas 20-30 minučių didžiausios edemos vietai, nieko daugiau. Po to, kai reikia pertraukos (apie 20 minučių) ir pakartokite procedūrą. Vietoj ledo gali būti naudojamas etilo chloridas. Jis sukuria aušinimo efektą, išgarinantį iš vietos, kur jis buvo naudojamas. Sporto medicinos arsenale yra ir specialių pakuočių su šaltnešiu. Jie taip pat gali būti naudingi, tačiau jų „gyvenimo“ trukmė yra per maža.
4. Padėkite pėdą ant pakilimo, kad apatinė kojos sritis būtų virš klubo sąnario. Tai pagerins venų nutekėjimą ir šiek tiek sumažins arterijos įplaukas. Taigi edema šiek tiek sumažės, o tai reiškia, kad skausmo pojūtis taip pat šiek tiek sumažėja. Atminkite, kad daugiau yra edema, kuri sukelia skausmą dėl grynai mechaninio spaudimo iš audinių iš vidaus. Slėgis pablogina veninio kraujo nutekėjimą, o tai savo ruožtu dar labiau padidina patinimą, uždarant užburtą ratą.
5. Nedelsdami apsilankykite traumatologe, kad atliktumėte rentgeno tyrimą. Tai labai svarbus dalykas! Svarbu pašalinti ar patvirtinti kulkšnies kaulų lūžio buvimą. Priklausomai nuo to, ką rodo paveikslėlis, gydymo taktika bus visiškai ir visiškai priklausoma. Jūs eisite namo ir laikotės gydytojo rekomendacijų, arba eisite į specializuotą ligoninę, pasekmes. Esant tokiai situacijai, jums nereikia bijoti ligoninės: netinkamai išsiskiriantys kulkšnies kaulai gali sukelti didelių problemų jums ateityje: sunku vaikščioti su lėtinio šlubo susidarymu; limfocitozė; apatinės galūnės veninė trombozė; lėtinio skausmo sindromas ir pan.

Gydymo metodai

Visos pirmiau minėtos veiklos yra svarbios pirmosioms trims ankšties gydymo namuose dienoms. Po trijų dienų, laivai, kaip taisyklė, išgydo, tendencija į edemos susidarymą žymiai sumažėja. Nuo šiol nustatoma sausoji šiluma - tai fizinės procedūros, atliekamos klinikoje gyvenamojoje vietoje.

Bokščių raiščių gijimo stadijoje būtina žymiai apriboti vertikalią sąnario apkrovą. Nerekomenduojama vaikščioti ir sėdėti su kojomis. Galūnė geriau turėti aukštą padėtį.

Jei reikia, eikite geriau, kad nešiotumėte petnešą. Jie turi gauti vieną, nes net po klinikinio atsigavimo tam tikras sąnarių nestabilumas tam tikrą laiką išliks. Tai nėra labai patogu prikabinti koją kiekvieną kartą, ir gali kilti sunkumų dėvint batus.

Iš narkotikų galite skirti skausmą malšinančius vaistus ir venotoniką. Nepriklausomai nuo gydytojo recepto nereikia vartoti jokių vaistų!

Reabilitacija po sužalojimo

Reabilitacija yra svarbus žingsnis gydant kulkšnies patempimą. Deja, visuotinių rekomendacijų teikimas sunkios traumos atveju bus gana sudėtingas.

Ėjimas

Nedidelis laipsnio tempimas, kulkšnies judumo atkūrimas turėtų prasidėti nuo įprastos vaikščiojimo, pašalinant šuolius ir važiuojant pradiniame reabilitacijos etape.

Vaikščiojimo tempas turėtų būti nedidelis, jums reikia vaikščioti ne mažiau kaip 5 km per dieną. Bet ne iš karto - pradėkite mažais pasivaikščiojimais 2-3 km.

Po vaikščiojimo, turite atlikti kontrastingą vandens procedūrą: užpilkite kojas iš eilės šaltu dušu, karštu, šaltu. Tai padės atkurti kraujo mikrocirkuliaciją ir pagreitinti venų nutekėjimą.

Mėnesį jūsų „mokymas“ turėtų būti ne trumpesnis kaip 7-10 km. Sparta turėtų būti šiek tiek greitesnė nei vidutinė.

Kėlimo kojinės

Kitas etapas - mes įlipame į kojines su kojos padėties pasikeitimu: viduje kojinės, kojinės atskirai, kojinės neutralioje padėtyje.

Kiekvienas judėjimas atliekamas lėtai, stiprus degimo pojūtis pėdų ir veršelių raumenyse. Šis etapas truks 2 savaites.

Veikia ir šokinėja

Pusė laiko nuo vaikščiojimo jums reikia skirti bėgimui - bet jūs turite tai pradėti ne iš karto. Pradėkite nuo 5–7 minučių, palaipsniui pridedant laiko. Važiavimas turėtų būti vidutinio tempo, be pagreičio. Kai galite paleisti 5 km, šis reabilitacijos etapas gali būti laikomas įsisavintu.

Galutinis bus šokinėjimo pratimų kūrimas. Geriausias įrankis čia - šokinėjimo virvė. Pradėkite nuo 50 šuolių per dieną, iki 5 minučių per dieną.

Kiek išgydo kulkšnies patempimas?

Trys kaulai - didelė ir maža blauzdikaulio, kulkšnies kaulo dalis - sudaro kulkšnies sąnarį. Jo funkcionalumą užtikrina raiščių aparatas - trys jungiamųjų audinių grupių grupės, kurios tvirtina kaulus vienas kitam. „Ligaments“ palaiko sąnario stabilumą, šiek tiek ribojantį jo komponentų judumą. Jie taip pat „kontroliuoja“ pėdos sukimąsi, pagrobimą ir pridėjimą.

Kai pėdos judėjimo dydis viršija leistiną, kulkšnies raiščiai gali plyšti. Žmonėse tokia trauma vadinama nugriovimu.

Išsišakojusios kulkšnies atsiranda viršijus leistiną pėdos judėjimo kiekį

Labiausiai jautrūs jai kyla iš išorinės kulkšnies einantys briaunos. Kodėl atsiranda kulkšnies patempimas, kiek išgydoma ir kokių priemonių pagreitins atsigavimą?

Ne tik grožio aukos

Svarbiausia sukrėtimo priežastis yra tai, kad koją sugriežtina, kai kulkšnis staigiai juda į išorę ir kulnas juda į vidų. Ši situacija yra žinoma beveik visiems aukšto kulno mėgėjams. Jei nesėkmingas „startas“ batai su kulniukais yra lūžta ar susitraukė, reikia įtarti, kad pilna raištis ar kaulų pažeidimas.

Viena iš labiausiai paplitusių tempimo priežasčių - griežti aukšti kulniukai.

Kartais sausgyslių ir raiščių aparatas susilpnėja nuo gimimo, arba yra įgimtų pėdos konfigūracijos pokyčių - tada menkiausias trauminis poveikis yra kupinas smegenų.

Ir tik 6 pacientams iš 1000 žalos nugaros sąnario raiščių aparato metu vyksta sporto mūšiai. Dažniausiai skrituliuotojams ir slidininkams reikia skubios pagalbos, kuri, važiuodama dideliu greičiu, sukasi koją į vidų ir tada ištempia raiščius.

Be kitų priežasčių, dėl kurių „raištis“ yra raiščio pluoštas, yra antsvoris, svorio pernešimas, pernelyg didelis motorinis aktyvumas, kurį sukelia profesionalumas, taip pat daugybė ligų - plokščias pėdos, artros ir uždegiminiai reiškiniai sąnaryje.

Tai, skauda!

Priklausomai nuo žalos apimties - išsamus ar neišsamus plyšimas - išskiriami 3 laipsnių kulkšnies patempimo laipsniai, kurių kiekvienas pasižymi ženklais:

• 1 laipsnio - laminavimo pluošto ryšuliai. Blauzdos patinimas ir švelnumas, mažas. nukentėjusysis nukentėjo;
• Blauzdos nuleidimo atveju 2 laipsniuose ryškėja minkštųjų audinių patinimas, nukentėjusysis patiria stiprų skausmą, jungtinėje srityje atsiranda hematoma. Judėjimas yra sunkus;
• 3 laipsnių kulkšnies patempimo simptomai rodo pilną raiščių plyšimą: sužalojimą lydi sunki edema, turinti didelę hematomą ir hemartrozę; vietinė hipotermija ar karščiavimas. Dėl aštrių skausmų neįmanoma stovėti ant kojų arba imtis žingsnio, tačiau pėdos yra nenatūraliai judančios.

Kulkšnies patempimo laipsnis

Ką daryti, kai tempiama kulkšnis?

Esant dideliam sužalojimui - jei sužeistas negali pailsėti ant kojų, reikia paskambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliui, o nukentėjusiam asmeniui suteikti pirmąją pagalbą, kuri, išstumdama kulkšnį, maksimaliai padidina sąnario imobilizavimą, panaudodama „improvizuotą“ priemonę.

Šiuo tikslu naudokite siaurą lentą, kuri yra pritvirtinta, padengianti apatinę koją, kulkšnį ir kelį.

Su silpnu kulkšnies sąnariu, taikomas aštuonių formos tvarstis. Jis yra fiksuotas, todėl kulkšnis yra kulkšnių lygiu, ir palaipsniui aštuonių formų ritės nusileidžia ant kojų.
Būtinai naudokite ledą į nukentėjusį rajoną ir nukentėjusiam asmeniui suteikite vaistų nuo skausmo.
Kartais visiškas pertrauka reikalauja gipso liejimo.

Kaip gydyti kulkšnies patempimą?

Gavusi kvalifikuotą pagalbą iš traumatologo ar chirurgo, nukentėjusysis toliau gydo kulkšnies patempimą namuose.

Kaip pritvirtinti pėdą

Per 7 dienas pažeistos kulkšnies reikia fiksuoti ir visiškai iškrauti. Spaustuvai - tvarsčiai arba juostos (elastingas tvarsnis, laikomas tvarsčiu) neturėtų būti paliktos ilgiau nei 2-3 valandas. Jie neturėtų būti pernelyg stori, kitaip laivai, esantys šalia sužalotų audinių, bus suspausti ir cianozė padidės.

Pritvirtinimas prie kulkšnies patempimo padės nustatyti koją.

Blauzdos sąnarys, kai tempiant raiščius, turi būti atliekami taip:

• Pacientas yra klojamas; pėdos 90 laipsnių kampu;
• Pakelkite pėdą, užterštą vazelinu, ir ant jo padėkite 2 nusidėvėjimo pagalvėles, apimančias visą pažeistą plotą;
• Apvyniokite lentyną 3-4 juostomis. Juostelės turi būti persidengtos;
• Iš trijų vėlesnių juostų sudaromas „maišytuvas“, kuris sutampa su apatiniu tvarsčiu;
• Uždarykite „maišytuvą“, todėl 7-8 sukasi iš viršaus į apačią link kojos. Juostelės yra persidengtos;
• Apvyniokite pėdą 2-3 juostelėmis ir, pritvirtindami ją, pakelkite ją per koją iki pado ir švino po kulnu;
• Jie apgaubia kulną aplink kulną ir ją užfiksuoja toje kulkšnies dalyje, kur jie pradėjo pakilti. Išimkite;
• Jie pritvirtina kulną, per visą pėdą pastatydami naują juostos juostą ir pernešdami jį per padus;

Prieinamesnis ir universalesnis fiksavimo įrankis yra elastingas tvarstis, būtinas tuo atveju, kai žalos gydymui pridedamas gipsas.

Kaip pritvirtinti elastingą tvarstį ant kulkšnies:

• Važiuojant apskritimu, šiek tiek virš kulkšnies atsiranda tvarsčio pradžia;
• Dengiant kulną su tvarsčiu, du kartus užfiksuokite pėdą;
• Toliau tvarsčiu perkeliami kryžminiai judesiai: nuo pėdos iki blauzdos ir vėl į koją;
• Dar kartą, grįždami į blauzdą kelis kartus padengti kulkšnį ir užfiksuoti tvarstį.

Kaip taikyti tvarstį, kurį sužinosite iš vaizdo įrašo:

Be elastinio tvarsčio ir kulkšnies čiaupo, skirto raiščiams tempti, naudojami specialūs fiksatoriai - elastingas gydantis, sustabdantis uždegiminį procesą, arba sunkus, užtikrinant maksimalų imobilizavimą rimtų sužalojimų atveju.

Krepšinio gerbėjams jie taip pat atleidžia specialius sportinius batelius su laikikliu.

Kaip pašalinti patinimą

Kelias dienas nuo kulkšnies su raumenų mėšlungiu ir nuleidimu „nukreipia“ auką.
Siekiant sumažinti pėdų patinimą, rekomenduojama gulėti ant kojų aukštyn.

Pirmąją dieną ledo kompresai dedami į sužeistą zoną, padengtą marle. Jie juos daro, laikydami 15-20 minučių, tada - pusvalandį pertrauką, o gerklės vietoje vėl atvėsinama.

Kitą dieną eikite į atšilimo procedūras. Karšto vandens butelis, šiltos vonios atpalaiduoja raumenis, pagreitina kraujo tekėjimą, skatina gijimą.
Nesant kaulų pažeidimo, patinimas po 4 dienų išnyks ir hematoma, net ir didelė, po 4 dienų.
Tačiau, jei po 14 dienų kulkšnies nuleidimo, navikas vis dar nepraeina, reikia aplankyti gydytoją, kuris rekomenduoja detalizuoti sužalojimo poveikį rentgeno tyrimais ir MRT.

Kaip nutirpti

Priešuždegiminis gydymas yra neatsiejama kulkšnies patempimo gydymo dalis.

Pirmąją dieną Ketanovo, Analgino, Renalgano skausmas bus labai palengvintas. Antrą dieną jie pakeičiami tabletėmis.

Nuo trečios dienos gydymas intensyvesnis, sujungiant tepalus - tempiant kulkšnies raiščius, tai vaistai, padedantys sumažinti skausmą - nikoflexas, galutinis, taip pat kraujo nutekėjimas ir hematomos - treksevasino, dolobeno, lyoton, indovazino „rezorbcija“.

Tepalo skausmas mažina ir padeda sumažinti patinimą

Ar galima vaikščioti su kulkšnies patempimu? Galite vaikščioti, jei ne skausmingas. Esant skausmui, ortopediniai ir traumatologai nerekomenduoja „pakrauti“ kulkšnies arba patariama judėti, remdamiesi ramentais.

Kaip atkurti „ištemptus“ raiščius?

Ne rimta trauma leidžia jums pradėti reabilitaciją nuo 3-4 dienų.

Tokia ankstyva pradžia užkirs kelią sąnarių standumui ir raumenų atrofijai.

Paprasta gimnastika paspartins kulkšnies raiščių atsigavimą po tempimo:

• Kulkšnies lankstymas yra labai veiksmingas, įskaitant ir odą. su maža našta; nugara juos;
• Atsargiai judėkite aplink kambarį, lenkdami ir atlaisvindami pirštus ir pasukdami juos;
• Sumaišykite nuo kulno iki kojų ir nugaros;
• Pirštų kablys ant kėdės kojos, patraukite į save.

Daugiau pratimų, susijusių su kulkšnies tempimu, sužinosite iš vaizdo įrašo:

Masažas

Pradėkite jį su palankiu kursu 2-3 dienomis. Ištempus kulkšnies masažą, masažas prasideda glostydamas ir minkštant tiesiai virš traumos vietos. Tada, apimant gretimą raumenų sausgyslę ir bandant įsiskverbti į pirštus giliai į sąnarį, patraukite ir patrinkite pats kulkšnis.
Masažo efektas prisideda prie eksudato nutekėjimo ir poodinės hemoragijos rezorbcijos, pagreitina raiščių susiliejimą.

Fizioterapija

Jis skirtas skausmo mažinimui kartu su treniruočių terapija ir masažu. Dėl kulkšnies patempimų fizioterapija apima gydymą lazeriu ir parafinu, diadinaminę terapiją ir UHF. Magnetinė terapija taip pat naudojama paspartinti limfos drenažą ir padidinti kraujagyslių tonusą.

Sužinokite daugiau apie fizioterapijos gydymo metodus šiame straipsnyje...

Liaudies gynimo priemonės, susijusios su kulkšnies sąnario nykimu

Su gydytojo leidimu, namuose, kulkšnies tempimo gydymas yra naudingas papildant natūralias priemones.

Geriausias iš jų - įvairūs losjonai ir kompresai - padės susidoroti su kulkšnių patempimu greičiau ir palengvinti skausmingus pojūčius:

• Sumaišykite marles ar marles degtinėje, padarykite žalą. Uždenkite celofano plėvele ir vata (gali būti vilnonis audinys). Palikite 6-8 valandas. Panašiai suspauskite iš šilto pieno. Jau antrą dieną tęsiasi edema;
• 2 svogūnų smulkinimo galvutės, sumaišykite sūrį su 1 valg. druska. Ant kulkšnies ant viršaus uždėkite marlės sluoksnį - mišinį ir uždenkite marle. Svogūnų sumuštinį galima maišyti su dviejų tarkuotų bulvių, kopūstų lapų ir cukraus mišiniu;
• Dimexidum kompresas, atskiedžiamas iki 50%, gali sumažinti skausmą ir uždegimą, o tempiant kulkšnį - 15-20 dienų per valandą;
• Puikus efektas yra 50 ml praskiesto vaisto derinio su 30 ml vandens ir 2% novokaino tirpalo, pridėjus 1 ampulę hidrokortizono tirpalo. 40 minučių palaikykite kompresą.

Daugiau receptų liaudies gynimo priemonėms, skirtoms gydyti sprainas, sužinosite iš vaizdo įrašo:

Vietoj išvados

Labiausiai nemalonūs kulkšnies patempimo padariniai, be jokio dėmesio, yra „sąnario“ „laisvas“ ir didelė tikimybė, kad ateityje jis bus pakartotinai sužeistas.

Taigi nepamirškite gydytojo patarimų ir būkite sveiki!

Nykščio sąnario purškalų gydymas

Labiausiai „problemiška“ sąnarys, linkusi į įvairias traumas, yra kulkšnis. Jo silpnumas kyla dėl to, kad jis yra priverstas priimti ir išlaikyti save asmeniui. Bokštai taip pat yra pažeidžiami sportuojant. Žalos tikimybė, jei pažvelgsime į statistiką, yra palyginama tik su kelio ir riešo raiščiais.

Dauguma sužalojimų ir sąnarių tempimo, kaip sako ekspertai fizinio lavinimo metu, atsiranda dėl darbo ar namų ūkio sužalojimo. Tik šeši iš tūkstančių pacientų, kurie ieško pagalbos, ištiesina savo raiščius dėl kulkšnies pažeidimų treniruočių metu, o kiti - nesusiję su sportu.

Blauzdų raiščiai yra ištempti, paprastai dėl netinkamo judėjimo koordinavimo, kuris sukelia inversiją vidinėje kulno pusėje, ir kulkšnis pradeda judėti į išorę. Šoniniai ir išoriniai kelio raiščiai dažnai būna įtempti. Pastaroji žymiai pablogina padėtį.

Pavojus yra mergaitėms, kurios mėgsta nešioti mados batus vidutiniškai, bet aukšti kulniukai. Pernelyg aukštas aukštis ir smulkumas, patirties stoka padidina galimybę, kad svorio centras nesugebės pereiti, o pėdos pasukti.

Dažnai sužalojimo metu nukentėjusysis girdi avariją ar krizę. Tai gana nerimą keliantis signalas. Toks ryškus garsas dažniausiai žymi raiščių plyšimo tikimybę ir netgi faktą, kad kaulas buvo pažeistas.

Sprains yra susiję su gana stipriais skausmingais pojūčiais. Jie yra stiprinami esant apkrovai. Dažnai toks stiprus, kad asmuo tiesiog negali judėti.

Jei sužalojimas yra sunkus, po kurio laiko atsiranda didelis patinimas ir hematoma. Dėl patinimo, jautrumas tampa dar didesnis, o pažeista sąnario judėjimas ribojamas. Pacientui, nukentėjusiam nuo kulkšnies raiščių, reikia sumažinti mobilumą.

Kas sukelia tempimą?

Pagrindinė kulkšnies sužalojimo priežastis yra kojos nustatymas neteisingoje padėtyje, kai ji yra suvyniota į vidinę pusę. Yra ir kitų veiksnių, kurie sukelia tempimą:

• supinacija arba aukštas pėdos lankas;
• nepakankamai išvystyti kojų raumenys ir peronealai, kurie dažnai atsiranda dėl intensyvaus kitų raumenų grupių treniruočių, kai pagrindinis dėmesys skiriamas stendo spaudai ir treniruotėms sporto salėje, kenkiant apatinėms galūnėms;
• priešingai nei ankstesniame taške, raiščiai gali susilpnėti dėl minimalios žmogaus veiklos, o tai lemia jų minkštėjimą, kai kaulai nėra gerai kartu;
• neproporcingas dydžio ir neproporcingas kaulų augimas;
• neuromuskulinės sankryžos pažeidimas, kuris lemia priverstinį kulkšnies priveržimą;
• gauti šiek tiek raiščių ir raumenų praeityje, todėl kulkšnis nestabilus ir silpnas.

Dažnai raiščiai nuolat patenka į žmones, kurie daro neteisingus žingsnius - sukdami ar sukdami pėdą dideliu mastu. Šis vaikščiojimo įprotis sukelia kulkšnies sąnario susilpnėjimą, o raiščiai galiausiai tampa neišvengiamai sužeisti.

Ištempimo simptomai

Žarnos raiščių sužalojimo laipsnis kinta sunkiai:

• Mažas (lengvas). Sužeistos pakuotės, bet nesulaužant.
• Dalinė (neišsami). Kartu su vietine poodine kraujavimu ir nedideliu patinimu. Melsvos ir juodos dėmės, susidariusios sužalojimo metu, pakenkė, kai jiems buvo daromas spaudimas. Staigiai skauda skausmą.
• Sharp Susižeistoje zonoje išsipūsta, susidaro stipri hematoma, dažnai nurodant raiščių atskyrimą ir plyšimą. Asmuo negali normaliai judėti, o sąnarys tampa nestabilus.

Savęs tempimas nėra labai rekomenduojamas. Priešingu atveju, yra didelė tikimybė, kad bus sugadinta netinkamai, dėl to lėtinis kulkšnies sąnarių nestabilumas gali padidėti. Jis pasireiškia tiek fizinio krūvio metu, tiek vaikščiojant per visišką reljefą, taip pat įprastu nestabiliu ir išmatuotu pėsčiomis.

Pūslelinės patempimo gydymas

Atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą, prastos kokybės arba netinkamas gydymas gali sukelti komplikacijų, įskaitant gana rimtus. Išsami ir teisinga terapija apima privalomą gydytojo gydymą.

Siekiant nustatyti kulkšnies sužalojimo mastą, išskirtinai kvalifikuotas chirurgas gali atlikti visas reikalingas manipulacijas, kad atkurtų normalų sąnario veikimą. Vadovaudamiesi gydytojo rekomendacijomis, galite sumažinti poveikį po tempimo.

Ūmus ir pernelyg didelis sužalojimas reikalauja privalomo kreipimosi į chirurgą, o plaučiai paprastai eina pats. Tačiau, jei per dvi savaites pasireiškia tempimo simptomai, beveik neįmanoma pakelti kojomis, nedelsiant reikia specialisto pagalbos.

Būtina nedelsiant veikti, ypač tais atvejais, kai patinimas tęsiasi iki kulkšnies kaulų arba pastebimas šios sąnario deformacijos, kurios lydi nepakeliamas skausmas. Šių simptomų buvimas nereikalauja laukti 14 dienų, bet rodo, kad reikia pasikonsultuoti su gydytoju.

Reabilitacijos laikotarpis po tempimo

Nedažnas sužalojimas atsiranda iš karto ir nėra ilgas ligos vystymosi procesas, lyginant su infekcija. Raiščius galima atkurti tik palaipsniui, o pati terapija yra reabilitacija. Norėdami kulkšnies išgydyti greičiau, yra specialių metodų, kurie yra žinomi net ir tiems, kurie neturi medicininių žinių:

Nejudrumas ir taika

Būtina sumažinti pėdų apkrovą ir pabandyti vaikščioti tik tada, kai yra tikras poreikis. Bet koks sugadintas sąnarių spaudimas sukelia komplikacijų atsiradimą. Pagrindinė rekomendacija turėtų būti skausmas. Tai ne tik atsitinka, bet ir įspėjimo apie sužeidimus organizme mechanizmas. Jūs negalite ignoruoti skausmo, norėdami parodyti valios ir vyriškumo.

Nepaisyti skausmo reiškia pabloginti esamą traumą. Kojos, jei jie sėdi, švelniai uždedami ant Osmanų, o kai jie eina miegoti, padėkite pagalvę ar stendą. Dėl šios priežasties kraujas nusausinamas iš pažeistos kulkšnies, skausmas žymiai nuobodu. Tai leidžia atsipalaiduoti ir miegoti.

Chill

Pažeistą vietą gydykite purkštuvu. Deja, ne visi sporto šakoje dalyvaujantys žmonės su jais naudojasi, todėl šiam tikslui dažniausiai naudojamas ledas. Jis yra supakuotas į audinį. Rekomenduojama naudoti ledą ne ilgiau kaip ketvirtį valandos. Procedūra kartojama dar kartą, bet po šešiasdešimties minučių.

Poveikis šalčiui gali sumažinti kraujo tekėjimo greitį, taigi ir sumažinti apsvaigimą ir skausmą. Rimtus čiurnos sužalojimus galima leisti atvėsti visą dieną, bet tik pirmiau nurodytais intervalais, po to šalta pakeičiama šiluma, paduodant šildymo padėklą ant tempimo zonos ir karšto vonios. Šis kintamosios temperatūros mechanizmas leidžia pirmiausia užkirsti kelią dideliam patinimą ir raminti sąnarį, o tada vėl sustiprinti kraujo tekėjimą, kuris aprūpina raiščius su deguonimi ir medžiagomis, reikalingomis greitam atsigavimui.

Tvirtinimas

Jungtis būtinai stabilizavosi. Elastinis tvarstis tvirtai uždedamas aštuoniais paveikslais. Jis padeda sureguliuoti kaulą teisingoje padėtyje ir užkirsti kelią susitraukimui.

Kaklo pakėlimas didesnis nei širdies raumenys

Ligoninės sąlygomis koją sustabdo specialiu dizainu, o namuose leidžiama naudoti įvairias improvizuotas priemones - kėdes, pagalves, sėdynių ir kėdės porankius.

Sušilkite

Terapinis fizinis lavinimas apima sąnario sukimąsi, lenkimą ir išplėtimą. Jis pradedamas vykdyti antrą ar ketvirtą dieną po sužeidimo. Viskas priklauso nuo žalos laipsnio. Įšilimas nėra atliekamas skausmo atveju.

Pratimai yra atrenkami tik reabilitologui. Teisingas programos sudarymas pagreitėja, tačiau nesustabdo atkūrimo procesų. Dėl treniruotės, bendras sugrįžimų judumas.

Vaistai

Siekiant sumažinti skausmą ir užkirsti kelią uždegimui, skiriami priešuždegiminiai vaistai, pavyzdžiui, Ibuprofenas. Trečiasis (ūminis) sprains laipsnis apima receptinius skausmą malšinančius vaistus. Dažnai reikia imtis specialių maisto papildų, aktyvuojančių kulkšnies jungiamojo audinio užaugimą.

Papildoma atkūrimo informacija

Antrasis ir trečiasis krūties laipsnis reikalauja didesnio atsargumo. Ant kulkšnies neturėtų būti jokios apkrovos, todėl sunku patekti į reabilitacijos centrą. Situacija yra sudėtinga, jei nukentėjęs asmuo yra vienas. Negalima imtis jokių nepriklausomų veiksmų. Būtina susisiekti su kuo nors ir kreiptis pagalbos, bet jokiu būdu nekilkite nuo sužeistos kojos.

Šalti skysčiai arba daiktai, jei yra, yra dedami ant kojų. Sportuojantys žmonės turėtų turėti šaldymo ir elastingo tvarsčio. Jei savarankiškos pastangos gali suteikti pirmąją pagalbą, tada nieko nebus imtasi. Kojelė yra ant aukščio ir laukia kvalifikuotos pagalbos.

Antrą ar ketvirtą dieną, kai išnyksta patinimas, pradėkite pratimą. Skausmo atsiradimui reikia nedelsiant nutraukti pašildymą. Chirurgai ir traumatologai rekomenduoja pradėti pratimus kuo anksčiau, bet palaipsniui didinti apkrovą.

Įšilimas būtinas kaip prevencinė priemonė raiščių įsiskverbimui vienoje padėtyje, kuri pažeidžia kulkšnies judumą ir gali sukelti raumenų audinio atrofiją dėl ilgų bet kokių apkrovų nebuvimo. Tai būdinga lūžiams, nes jiems reikia ilgalaikės reabilitacijos.

Tepalų su analgetikais ir anestetikais bei priešuždegiminiais vaistais naudojimas padeda kuo greičiau atsigauti. Svarbiausia yra atkreipti dėmesį į sužalojimą, atlikti tinkamą reabilitaciją, o gijimas vyks greitai ir be komplikacijų.

Sprainų prevencija

Jei norite sumažinti sužalojimo galimybę, visada turėtumėte:

• dėvėkite kulkšnies atramą padidintoms apkrovoms;
• įsitikinkite, kad raumenys ištempti prieš naudojimą ar po treniruotės;
• sustiprinti skaidulinius raumenis;
• Naudokite specialius kulno įdėklus, kad būtų išvengta kulkšnies dislokacijos.

Teisingi batai

Gera pagalbinė avalynė kasdieniams drabužiams ir aukštos kokybės sportiniai sportiniai bateliai mažina kulkšnies patempimo riziką.

Tinkama pora batų turėtų turėti:

• tvirtas fonas;
• plati kojinė, kuri nespaus pirštų;
• pusiau arba visiškai standūs instep;
• nuimamas padas;
• ilgas priekis;
• 1,5-2 cm kulnas.

Bendrosios rekomendacijos

Dėvėti aukštą kulną, jei jūs negalite padaryti be tokių batų, reikia atidžiai tvarkyti, išvengiant bet kokių iškilimų ir skylių. Bet koks nutukimo laipsnis padidina sąnarių stresą. Ir siekiant sumažinti sužeidimo riziką, perteklinė masė turi būti šalinama, normalizuojama maistas ir sportuojama. Vidutinis fizinis aktyvumas padeda stiprinti raiščius.

Kada jums reikia medicininės pagalbos?

Jei pasireiškė šie simptomai, negalite atlikti be medicininės pagalbos:

• įsiskverbti į stiprų skausmą, užkirsti kelią judėjimui sąnaryje ir vaikščioti;
• traumos vietos ar viso apatinės galūnės tirpimas;
• didelė paraudimas ir hematoma traumų srityje;
• sąnarių judėjimo su skausmu nebuvimas arba padidėjimas (nenormalus);
• čiurnos skausmas;
• šaltkrėtis ir karščiavimas;
• praėjus kelioms dienoms po tempimo nepagerėjo.

Kokios yra nepageidaujamos kulkšnies patempimo pasekmės?

Nepakankamas gydymas ir sugadintos sąnarių reabilitacija sukelia tokį neigiamą poveikį:

• lėtinis kulkšnies nestabilumas, lydimas padidėjusio diskomforto jausmo;
• sunkesni kulkšnies sužalojimai, įskaitant net kaulų naikinimą ir dar didesnį neigiamą poveikį;
• vėlyvas sausgyslių plyšimo aptikimas, būdingas daliniam plyšimui.

Dauguma žmonių mano, kad kulkšnies patempimas nėra priežastis susisiekti su chirurgu. Žalos savęs vertinimas gali būti klaidingas. Ir norint išvengti pavojingos traumos, pasitarkite su specialistu.