Pagrindinis / Alkūnė

Stuburo kyphosis yra stuburo kreivė

Asmens nugaros stulpelis turi atlikti palaikymo funkciją, ty išlaikyti vertikalią padėtį su įvairiais išoriniais veiksniais, padėti atlikti ir įsisavinti įvairius judesius. Jis turi būti lankstus ir plastikas, tuo pačiu patvarus ir patikimas.

Todėl stuburas nėra visiškai tiesus visose plokštumose, priekinėje ir galinėje pusėje jo ašis atrodo kaip linija su keliais posūkiais, panašiais į raidę „C“. Jei lankas yra nukreiptas į priekį, tada lenkimas vadinamas lordoze, jei jis yra atgal, tai yra kyphosis.

Labiausiai ryškus krūtinės ląstos stuburo kyfto lenkimas. Priklausomai nuo slankstelių formos, normalus arba šiek tiek pleišto formos, jis gali būti lygus arba kampinis. Jei lanko kampas yra 20-30 laipsnių, diagnozuojama fiziologinė kyfozė, kuri yra norma ir būtina užtikrinti visas stuburo funkcijas. Tačiau, veikiant daugeliui veiksnių, šis kreivumas gali viršyti normaliąsias vertes ir virsti patologiniu tipu arba kyfotiniu stuburo deformavimu (arba, kitaip tariant, kuprine), neigiamai veikiančiu vidaus organus ir reikalaujantis ilgos ir sudėtingos gydymo.

Priežastys

Patologinio lenkimo vystymosi veiksniai gali būti įgimti ir įgyti. Pirmoji priežasčių grupė apima paveldimą polinkį, kuris sukėlė stuburo slankstelių struktūrą arba raumenų sistemos silpnumą, ir įgimtus sutrikimus, kuriuos sukelia nepageidaujamų veiksnių įtaka vaisiui nėštumo metu.

Didžioji dalis kyphosis yra įgyta, o dažniausiai pasireiškia paauglystėje ir jaunystėje. Tačiau net vyresnio amžiaus žmonės nėra apdrausti nuo stuburo kreivės stiprinimo, nes daugelis lėtinių ligų, su amžiumi susijusių pokyčių ar vaistų sumažina stuburo elastingumą, padidina kaulų trapumą ir, atitinkamai, slankstelių lūžių, todėl sumažėja žmonių augimas ir lenkimas padidėja.

Visos kyfozės priežastys, kurios yra įgytos, gali būti pateikiamos taip:

  • funkciniai veiksniai, įskaitant prastą laikyseną, krūtinės ir nugaros raumenų silpnumą, įprotį vaikščioti su galva žemyn, kai kurių aukštų žmonių norą pasirodyti žemesni (dėl to sustiprėja juosmens lordozė ir žmogus atrodo kaip klausimų ženklas);
  • patologiniai veiksniai, kuriuos sukelia nugaros smegenų pažeidimai ir įvairios ligos (paralyžius, įskaitant smegenų paralyžią, poliomielito, osteoporozės, navikų, infekcinių ligų, Scheyerman-Mau ligos, kai kurių stuburo operacijų).

Netinkama laikysena darbo metu gali sukelti kyphosis.

Klasifikacija

Priklausomai nuo to, koks veiksnys padidino fiziologinę kyphosis, išskiriamos kelios patologijos rūšys. Pirma, tai gali būti, kaip nurodyta pirmiau, funkcionali. Antra, pagal pagrindinės ligos tipą, kurio fone išsivysto kyphotinė deformacija, diagnozuojama paralyžinė, po traumatinė, pooperacinė, degeneracinė, įgimta kyphosis. Šie pavadinimai turi būti įrašyti į paciento diagnozės formuluotę.

Be to, diagnozę lemia lenkimo kampas. Tai turėtų būti daroma matuojant stuburo radiografijos kampus šoninėje projekcijoje. Iš viso yra 4 stuburo kyphosis laipsniai:

  • Kampas yra 30-40 laipsnių;
  • 40-50 laipsnių;
  • 50-70 laipsnių;
  • Kampas viršija 70 laipsnių.

Taip pat yra klasifikacija ir ligos progresavimo greitis. Jei per metus kreivio kampas padidėja daugiau nei 7 laipsnius, patologija vadinama sparčiai progresuojančia. Jei bet kuriuo laikotarpiu kampas yra mažesnis arba visai neužauga, kyfozė vadinama lėtai progresuojančia. Paprastai daugumoje pacientų lenkimo armatūra yra nuolat, nors ir skirtingai. Todėl labai svarbu anksti diagnozuoti ir laiku pradėti gydymą. Pirmasis diagnozės etapas yra paciento gydymas gydytoju ir skundų pateikimas.

Pagrindiniai simptomai

Pacientas ne visada pastebi pirmuosius ligos požymius, būtent stoopos išvaizdą. Todėl paauglio ar suaugusiojo tėvai turėtų kuo skubiau skambėti pavojaus signalui, kai tik poza bus vizualiai pažymėta.

  • 1 laipsnis pasižymi krūtinės ląstos stuburo padidėjimu iš nugaros. Dar nebuvo pranešta apie kitus ligos požymius.
  • 2 laipsnis pasireiškia aiškiu stuburo kreiviu. Stuburo ir tarpslankstelinio disko deformacija lemia nervų plitimą nuo stuburo smegenų, todėl atsiranda būdingas skausmo sindromas. Skausmas dažnai būna nuobodu viršutinėje nugaros dalyje, kurią sunkina fizinė įtampa.
  • Trečiasis laipsnis jau atrodo kaip nedidelis mažas kupris ir jam būdingi sunkūs klinikiniai simptomai. Skausmo sindromui prilygsta rankų nutirpimo ir silpnumo pojūtis. Kaip pažymėjo pacientai, rankos „nyksta“.
  • 4 laipsniai lemia ne tik stuburo, bet ir krūtinės deformaciją. Jis lygėja šoninėje plokštumoje, šonkauliai yra perstumiami, krūtinkaulis išsikiša į priekį, o pacientas turi ryškią kuprą. Tokiu atveju kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių sistemos bei virškinimo sistemos sutrikimai siejasi su viršutinių galūnių skausmo ir tirpimo sindromu.

Medicininės konsultacijos metu, remiantis paciento skundais, jo tyrimo duomenimis ir įvairių odos jautrumo ir refleksų nustatymu, kyphosis diagnozė vis dar yra preliminari. Jo patobulinimas galimas tik po to, kai pacientui atlikta radiografija, kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tyrimas. Paveiksluose aiškiai nurodomas kyfto deformacijos kampas, slankstelių būklė, stuburo šaknys ir gretimi vidaus organai.

Gydymas

Terapinių gydymo priemonių kompleksas gali skirtis priklausomai nuo ligos, kuri sukėlė stuburo deformaciją ir laipsnį. Paprastai terapija gerai reaguoja į pradinius patologijos etapus, tačiau gydymas būtinai atliekamas visais deformacijos laipsniais, tik metodai keičiasi. Daugeliu atvejų pakanka konservatyvių metodų, tačiau kartais gydymas yra chirurginis, siekiant pašalinti stuburo kreivumą ir stabilizavimą.

Konservatyvūs metodai susideda iš masažo, specialaus gydymo, rankų terapijos ir vaistų. Gydymo tikslai yra stuburo deformacijos koregavimas, aplinkinių raumenų spazmų pašalinimas, skausmo ir neurologinių simptomų šalinimas, kraujo tiekimo normalizavimas ir nervų reguliavimas.

Norėdami ištiesinti stuburą, naudojami korsetai, parinkti individualiai. Tačiau reikia nepamiršti, kad gydytojas turėtų kontroliuoti jų dėvėjimą, nes nepagrįstai ilgas korsetų naudojimas gali susilpninti nugaros raumenis.

Kriozės masažas, kuris atliekamas švelninant, minkant, trinant, užsukant ir vibruojant, turi būti atliekamas reguliariai. Tik tada bus galima pašalinti skausmingą raumenų spazmą ir reguliuoti kraujo tiekimą.

Siekiant įtvirtinti teigiamą masažo poveikį, pratimai yra privalomi. Jie treniruoja raumenis, atkuria maisto ir deguonies tiekimą, grąžina fiziologinę padėtį į slankstelius. Pratimų terapiją turėtų paskirti specialistas, būti reguliarus ir nuoseklus. Štai keletas stuburo kyphosis pratimų:

  • stovėdami, rankomis ant diržo, stenkitės kuo greičiau ištiesinti stuburą 10 sekundžių;
  • gulėti ant jo pilvo, pakelkite kūną ir sulenkite alkūnes. Tuomet sukamaisiais judesiais sukite pečius, 10 kartų į priekį ir 10 kartų atgal;
  • pakabinkite ant sienos keletą minučių, kiek įmanoma.

Pratimai kyfozei ištaisyti buvo daug. Priskirti gydymo kompleksą gydytojui-fizikinei terapijai, kurioje atsižvelgiama į kreivumo laipsnį, paciento amžių ir kitas ligas.

Pratimų rinkinys (pavyzdys)

Rankinis gydymas kyphosis gali paveikti ne tik raumenų struktūrą, bet ir gilias struktūras: patį slankstelius ir tarpslankstelius. Specialistas tiesiog ištiesina kreivumo plotą rankomis, stuburą įprasta. Norint pasiekti rezultatą, turėtų būti kelios rankinės terapijos sesijos.

Vaistų rinkinys priklauso nuo patologijos, kurios atsirado kyphosis. Todėl skiriami hormoniniai vaistai, preparatai mineralinio metabolizmo korekcijai, chondroprotektoriai, spazminiai vaistai ir analgetikai.

Jei patologinis stuburo kreivumas jau yra reikšmingas, o konservatyvus gydymas neduoda rezultatų, tuomet turite kreiptis į operaciją. Chirurginės intervencijos turi labai griežtas indikacijas ir turi turėti ilgalaikį poveikį: pašalinti nervų šaknų deformaciją ir suspaudimą, ištaisyti kosmetikos defektą.

Kyphosis operacija

Prevencija

„Kyphosis“ prevencija yra ilgas procesas, iš esmės nuolatinis, nes deformacija gali prasidėti bet kuriame amžiuje. Labai svarbu, kad vaikščiojant, sėdėdami prie stalo, mokydamiesi ar dirbant, nesistengtumėtės, o ne slinktumėte, reguliariai dirbtumėte, gimnastiką ir lauko žaidimus. Taip pat svarbu pasirinkti patogius batus sau ir vaikams, o ne nešioti svorį, kad išvengtumėte antsvorio atsiradimo. Tada galima išvengti stuburo kreivumo.

Stuburo kyphosis

Stuburo kyphosis paprastai yra stuburo viršutinės dalies, kuri yra įgimta ir įgyta, kreivė. „Kyphosis“ graikų kalba reiškia „kreivą“, „nuskustas“. Remiantis tuo, kad stuburas paprastai turi lenkimą, kad asmens nugara atsispirtų visai apkrovai, kuri patenka į jo dalį.

Šios veislės turi visiškai kitokį pobūdį, sąlygas ir priežastis.

Fiziologinis

Fiziologinė spinalinė kyphosis yra normalios žmogaus skeleto sistemos vystymosi rezultatas. Paprastai fiziologinė spinalinė kyphosis išsivysto septynerius metus. Jis priklauso dviem pagrindinėms veislėms:

Fiziologinė stuburo kyphosis yra būtina stuburo forma, kurios nuolydis yra iki 30 laipsnių. Pagrindinė šios lenkimo funkcija yra sugerti nugarą judant, apsaugoti nuo perkrovos ir sumažinti sužeidimo tikimybę. Griežtai kalbant, tai yra žmogaus raumenų ir raumenų sistemos evoliucinio vystymosi dalis.

Kyphosis yra stuburo kreivė, kurios išsipūtimas yra nukreiptas į priekį, kai kalbama apie normą.

Patologinis

Patologinė įvairovė, ty stuburo kreivumas, kyfozė, dėl kurios kasdieniame gyvenime susidaro netaisyklingos lenkimo formos, vadinama slouching, o ypač sunkiais atvejais - šokinėjimas.

Patologinio stuburo kyphosis atveju žinoma, kad šis pažeidimas turi keletą savybių:

  • pečiai nusileidžia į priekį ir šiek tiek žemyn;
  • krūtinė susiaurėjo;
  • nugaros, diafragmos ir abs raumenys nėra atspalviai;
  • slanksteliai patiria pleišto formos deformaciją;
  • kremzlės audiniai sunaikinami;
  • kvėpavimas paprastai sutrikęs.

Patologinio pobūdžio stuburo kreivumas, kyphosis, turi keletą priežasčių, tarp jų:

  • prenatalinės ar postnatalinės anomalijos;
  • nugaros traumos;
  • osteoporozė, ty kaulų tankio sumažėjimas;
  • gerybinio ar piktybinio pobūdžio navikai;
  • degeneracinės ligos;
  • žalos atskiriems slanksteliams.

Tokie pažeidimai galimi bet kokiame amžiuje, ypač vaikai, turintys stuburą, kuris dar nėra suformuotas, taip pat vyresnio amžiaus žmonės, kurių kaulų ir kremzlių audiniai patiria pokyčius, yra ypač jautrūs.

Patologinė stuburo kyšulys yra pažeidimas, paprastai susijęs su šiomis nugaros dalimis:

  • gimdos kaklelio;
  • krūtinės;
  • juosmens;
  • sakralinė, atspindinti retiausią patologijos versiją.

Kyphosis gali išsivystyti tiek savarankiškai, tiek su skolioze, ty stuburo linijos nuokrypiu į šoną vertikalios ašies atžvilgiu. Patologinis lenkimas turi stuburo nukreipimo kampą, viršijantį keturiasdešimt laipsnių.

Patologinio pobūdžio stuburo kyphosis yra rimtas raumenų ir kaulų sistemos vystymosi pažeidimas, kuris gali sukelti rimtų pasekmių organizmui.

Klasifikacija

Norint atsikratyti aprašyto pažeidimo, specialistas turi suprasti visas šios ligos rūšis, kurios yra pagrįstos kurso priežastimis, pobūdžiu ir komplikacijomis.

Yra keletas šios ligos rūšių savybių, turinčių tam tikrus išskirtinius bruožus.

Įgimtas

Įgimta stuburo kyphosis yra liga, kuri vystosi vaisiui. Paprastai kai kuriais atvejais šį pažeidimą lydi ligos, susijusios su virškinimo sistema.

Poveikio vaisiui priežastys yra:

  • stuburo vystymosi sutrikimai (pleišto formos, drugelio formos ir pan.);
  • slankstelių sukimasis poslinkis;
  • pažeidimų tarp atskirų slankstelių.

Tokio pobūdžio įgimta patologija gali būti susijusi su kitais sutrikimais, būtent:

  • paralyžius;
  • šlapimo išskyrimas;
  • nervų ligos.

Įgimto tipo Kyphosis išsivysto esant nėštumo patologijai. Norint to išvengti, būtina apsaugoti nėščią moterį nuo sužeidimų, infekcinių ligų, hipotermijos ir kitų nepalankių veiksnių.

Genotipinis

Genotipinių rūšių spinalinė kyphosis yra tai, kas vadinama sutrikimu, atsirandančiu dėl įvairių genetinių pokyčių slanksteliuose. Paprastai jis paveldimas pagal dominuojantį tipą.

Kompresijos rodinys

Tokio tipo ligos atsiranda krūtinės ląstos regione dėl slankstelių lūžių dėl jų spaudimo. Jam būdingi šie stuburo pažeidimai:

  • aukščio sumažinimas;
  • stuburas tampa staigesnis.

Paprastai pagrindinės priežastys yra sužalojimai, būtent suspausti ir nukristi nuo didelio aukščio.

Mobilioji veislė

Šis stuburo kyphosis tipas yra padalintas į dvi porūšius:

  • postūrinis, ty dėl netinkamos laikysenos;
  • funkcinė, ty vystosi stuburo disfunkcijos sąlygomis.

Ši rūšis vystosi vaikystėje ir paauglystėje, kai kaulai greitai keičiasi. Yra keletas priežasčių, kodėl kyla tokia kyfozė.

  1. Psichologinė priežastis. Paauglys yra drovus dėl pokyčių, vykstančių organizme, ir slypi daug. Tokiais atvejais pasirodo sportas, palaikomoji terapija, terapinis pratimas.
  2. Kaulų augimo anomalija, kai stuburas yra išlenktas dėl netipiško augimo. Tokiais atvejais nustatyta fizinė terapija, masažas, slėgio terapija.

Tokio tipo ligos gali sukelti rimtų pasekmių, jei jos nebus laiku užkirstos.

Rickety

Ši liga pasireiškia kaip rachitų komplikacija vyresniems nei šešių mėnesių vaikams. Riksetais stuburai tampa pernelyg švelni, raiščiai ir raumenys susilpnėja, o stuburas nesusitvarko su normaliomis apkrovomis, o tai sukelia kreivumą.

Senilis

Ši liga yra būdinga vyresnėms moterims daugiau nei vyrams. Paprastai ligos priežastis yra amžiaus faktorius, sukeliantis:

  • slankstelių audinių atsipalaidavimas;
  • raiščių susilpnėjimas;
  • tarpslankstelinių diskų suspaudimas.

Senoji kyšulio stuburo fazė yra kreivė, susidariusi dėl su stuburu susijusios amžiaus sutrikimo.

Tuberkuliozės vaizdas

Kai tuberkuliozės liga veikia kaulus, mikroorganizmai naikina slankstelių ir diskų audinius, dėl kurių raumenų ir kaulų sistema neveikia apkrovos, o stuburas yra išlenktas.

Laipsniai

Šiuolaikinėje medicinos moksle yra keturi kyphosis laipsniai, kuriuos galima nustatyti tik rentgeno spinduliais. Naudojant specialųjį metodą, vadinamą „Cobb“ metodu, apskaičiuokite kreivio kampą.

  1. Kampas iki keturiasdešimties laipsnių - pirmasis laipsnis.
  2. Antrasis laipsnis yra iki penkiasdešimties laipsnių kampas.
  3. Kampas iki septyniasdešimties laipsnių - trečiasis laipsnis.
  4. Daugiau nei septyniasdešimties laipsnių kampas yra ketvirtas laipsnis.

Priklausomai nuo kyphosis laipsnio, pacientui skiriamas tam tikras gydymo režimas ir pobūdis.

Baigimas

Diagnozei dažnai naudojama papildoma kreivumo klasifikacija, taip pat susijusi su lenkimo deformacijos kampu.

  1. Hiperkifozė - daugiau nei penkiasdešimties laipsnių kampas.
  2. Normocipozė - kampas neviršija penkiasdešimties laipsnių.
  3. Hipokifozė - kampas neviršija penkiolikos laipsnių.

Šie laipsniai yra būtini traumatologams, siekiant nustatyti būtinų terapinių priemonių pobūdį.

Plėtros laipsnis

Priklausomai nuo stuburo kreivumo atsiradimo laiko, kyphosis yra padalintas į:

  • lėtai progresuojantis, ty deformacijos kampas padidėja mažiau nei septyniais laipsniais;
  • sparčiai progresuojantis, ty metinis nuokrypis yra daugiau nei septyni.

Kyphosis išsivystymo greitis priklauso nuo įvairių veiksnių, įskaitant ir kitas ligas.

Kyphosis tipai lokalizuojant lanko viršūnę

Pagal viršutinio kreivumo taško vietą kyphosis yra padalintas į:

  • viršutinė krūtinė;
  • krūtinės ląstos;
  • apatinė krūtinė;
  • thoracolumbar;
  • juosmens.

Vertex vieta apskaičiuojama naudojant tikslius algoritmus.

Stuburo kreivumas, kyphosis, turi įvairių priežasčių, nuo kurių priklauso šios ligos simptomai ir gydymas. Nedelsdami apsilankykite pas gydytoją. Ar nežinote, kuris gydytojas turi susisiekti? Tiesiog spustelėkite žemiau esantį mygtuką ir pasirinksime specialistą.

Kyphosis: kas tai yra, ženklai, nuotrauka

Kas yra kyphosis?

Sveikas stuburas turi keturias fiziologines kreives, kurios padeda išlaikyti stuburo apkrovą. Gimdos kaklelio ir juosmens regionuose yra priekinis lenkimas, kurį ekspertai vadina fiziologine lordoze arba lordozės lenkimu. Krūtinės ir sakralinės kreivės, vadinamos kyphosis arba kyphosis. Oficialus medicininis terminas krūtinės ląstos stuburo patologiniam lenkimui yra hiperkyfozė.

Stuburo fiziologinės kreivės leidžia galva išlaikyti pusiausvyrą tiesiai virš dubens. Jei vienas ar daugiau lankstų yra daugiau ar mažiau normalus, galvos plokštuma yra asimetriška dubens atžvilgiu, dėl to sukelia nugaros skausmą, ribotą judumą ir eisenos sutrikimą.

Kyphosis laipsniai

Priklausomai nuo kreivio kampo pagal Cobb metodą, yra 4 laipsniai kyphosis:

  • Kyphosis 1 laipsnis: 30-40 laipsnių;
  • Kyphosis 2 laipsniai: 40-50 laipsnių;
  • Kyphosis 3 laipsnis: 50-70 laipsnių;
  • Kyphosis 4 laipsniai: daugiau nei 70 laipsnių.

Simptomai

Pagrindiniai patologinio kyphosis simptomai yra prastas laikysena, stumba ir ryškus kupra. Simptomai taip pat apima:

  • nugaros skausmas
  • dažnas galvos skausmas
  • raumenų silpnumas
  • standumas nugaroje,
  • galūnių tirpimas.

Sunkesniais atvejais pacientas gali pastebėti, kad simptomai pablogėja, nes kyfozė gali progresuoti didinant kupro dydį. Retais atvejais nugaros smegenų pažeidimas gali pasireikšti neurologiniais simptomais, tokiais kaip silpnumas, pojūčio praradimas, šlapinimosi ir išmatų kontrolės praradimas.

Sunkūs krūtinės ląstos kyfozės atvejai gali apriboti krūtinės erdvę ir sukelti širdies bei plaučių problemų, pvz., Krūtinės skausmas, dusulys ir dėl to plaučių ar širdies nepakankamumas. Be to, ūminis kyphosis gali sutrikdyti virškinimo traktą, sukeldamas rėmuo ir rijimo sunkumus.

Priežastys ir tipai

Yra keturios pagrindinės patologinės kyphosis rūšys: posturalinė, Scheuermann-Mau liga, įgimta ir seniška kyphosis.

Postural kyphosis - labiausiai paplitęs kyphosis tipas - dažniau pasireiškia paaugliams nei paaugliams. Netinkama laikysena (nugara) ir nugaros raumenų bei raiščių susilpnėjimas įtakoja posturinio kyphosis vystymąsi. Paprastai normalios formos slanksteliai su šio tipo kyphosis Liga lėtai išsivysto ir nesikeičia laiku. Pacientai turi skausmą ir raumenų silpnumą. Šviesos kyfozė nesukelia sunkių kreivių, neurologinių problemų, taip pat širdies ir plaučių komplikacijų rizika yra minimali.

Scheuermann-Mau liga taip pat gali pasirodyti pirmą kartą paauglystėje. Tokio tipo kyphosis yra stuburo slankstelių struktūrinės deformacijos rezultatas. Kyphoscoliosis dažniausiai atsiranda dėl Scheuermann-Mau ligos. Diagnostika apima rentgeno vaizdus, ​​siekiant išsiaiškinti bent 5 laipsnių kreivumo kampą trijose gretimose stuburose.

Įgimta kyphosis yra rečiausių visų patologinių kyphosis rūšių. Patologinis intrauterinis slankstelių vystymasis gali pasireikšti dviejų ar daugiau slankstelių sujungimu.

Senilo kyphosis išsivysto dėl su amžiumi susijusių pokyčių organizme, tačiau yra ir keletas ligų, dėl kurių suaugusiųjų amžiuje atsiranda kyphosis. Dažniausiai tai yra daugkartinis slankstelių naikinimas dėl osteoporozės (kaulų retinimas), taip pat degeneracinis artritas, stuburo ligos arba jo navikai. Ankilozuojantis spondilitas gali sukelti slankstelių artrocitą ir ūminę kyfozę. Be to, kyphosis gali atsirasti žmonėms, sergantiems stuburo vėžiu dėl stuburo slopinimo arba dėl chemoterapijos.

Diagnostika

Jūsų gydytojas pirmiausia ištirs jūsų ligos istoriją, ypač kai atsirado pirmieji simptomai, ar artimų giminaičių buvo panašių ligų. Išnagrinėjęs ligos istoriją ir tyrimą, gydytojas gali nukreipti pacientą į stuburo rentgeno spindulį. Tai padės diferencijuoti postūrinę kyfozę su Scheuermann-Mau ligos normaliu stuburo sluoksniu, kurio slanksteliai turi pleišto formos ir pasakys, kaip ją ištaisyti.

Jei įtariama, kad yra neurologinių problemų, pacientui nustatomi testai, skirti patikrinti nervų laidumą ir kaulų tankį, taip pat MRT tyrimas, kuris padeda nustatyti nugaros smegenų ar nervų susitraukimą.

Patologinės kyphosis gydymas

Gydymo metodai priklauso nuo stuburo kyphosis tipo.

Fizioterapija

Fizinė terapija stiprina nugaros raumenis ir koreguoja paciento, turinčio posturinę kyfozę, laikyseną. Silpnieji analgetikai ir vaistai nuo uždegimo padeda sumažinti simptomus. Kartais gali būti skiriami vaistai, kurie padeda stiprinti kaulus.

Iš pradžių Scheuermann-Mau liga gydoma fizioterapija derinant su lengvais anestetikais ir vaistais nuo uždegimo. Jei pacientas yra vaikas, rekomenduojama naudoti korsetą. Rentgeno spinduliai yra skirti ligos dinamikai stebėti. Suaugusiems pacientams paprastai nėra skiriama korseto.

Kai kuriais atvejais gydytojai gali rekomenduoti operaciją Scheuermann-Mau ligai. Jo tikslai yra iš dalies ištaisyti kyphosis deformaciją, sumažinti skausmą ir pagerinti bendrą stuburo liniją. Operacijos rodiklis yra išgaubtas daugiau kaip 75 laipsnių kampas, taip pat nekontroliuojamas širdies ir plaučių skausmas ir skundai.

Veikimas

Operacija atliekama dviem etapais: esamo stuburo deformacijos pašalinimas ir stabilizavimas. Siekiant stabilizuoti stuburą, specialistai naudoja konstrukcijas, kurias sudaro strypai ir varžtai. Visos stabilizavimo dalys yra pagamintos iš patvarių, nemagnetinių medžiagų (titano arba titano nikelio), todėl sistemos nesukelia neigiamo paciento atsako. Įdiegus stabilizavimo sistemą, leidžiama daryti magnetinę tomografiją be jokios rizikos. Operacija atliekama tik nutraukus žmogaus augimą, ty vaikai ir paaugliai yra draudžiami chirurginiu gydymu.

Kartais kyphosis korekcijos procedūra, vadinama kyphoplasty, atliekama skausmingo slankstelių naikinimo atvejais dėl osteoporozės. Kyphoplasty metu į paveiktą slankstelį įdedamas skystis (metilmetakrilatas), kuris, sukietėjęs, atstato normalų slankstelio aukštį.

Galimos komplikacijos po operacijos

Dažnas komplikacijų po operacijos yra infekcija ir slankstelių atsigavimo nesugebėjimas (kaulų sintezės pažeidimas vadinamas pseudoartroze). Kitos komplikacijos yra mažiau paplitusios:

  • nervų ar kraujagyslių pažeidimas;
  • komplikacijos po anestezijos;
  • kraujo krešulių susidarymas apatiniuose plaučių segmentuose.

Narkotikų gydymas

Po diagnozės ir fizioterapijos bei fizinės terapijos eigos pacientui nereikia papildomų medicininių priemonių. Gydymas namuose yra mažinti skausmą, kai vaistas yra ne biržoje, pvz., Paracetamolis, Ibuprofenas ir Napraxen. Jei pacientas pastebi padidėjusį lenkimą ir simptomų pablogėjimą, reikia kreiptis į specialistą tolesniam tyrimui.

Prevencija

Scheuermann-Mau liga ir įgimta kyphosis išsivysto dėl slankstelių struktūrinių problemų, todėl jų prevencijos metodai nėra. Dėvėti korsetą ir specialius pratimus galima lėtinti ligos progresavimą. Galima užkirsti kelią posturinio kyphosis vystymuisi arba sumažinti jo dinamiką stiprinant raumenų nugaros rėmą su fizioterapija ir fizine terapija.

Dauguma pacientų, sergančių krūtinės ląstos stuburo pastebėjimu, po kompleksinio gydymo fizioterapija, mankštos terapija ir vaistais pagerėjo. Net sunkiais atvejais, kai chirurginė intervencija, pacientai gali grįžti į visą gyvenimą be apribojimų ir daugeliu atvejų jie visiškai atstatomi po operacijos.

Stuburo kepozė: simptomai, priežastys, klasifikacija, gydymas

Tarp įgytų stuburo kreivių kyphosis pelnytai užima pirmąją vietą - 8% pasaulio gyventojų yra šios ligos požymių (skirtingais vystymosi laipsniais). „Stoop“, „round back“, „hunchback“ - tai visi kiti hipertrofinio krūtinės lenkimo stuburo pavadinimai. Straipsnyje nagrinėjamos visų judriųjų stuburo dalių kypto kreivumo formos, simptomai, profilaktikos metodai ir gydymas.

Priežastys

Žodis „kyphosis“ turi graikų (ar tiksliau - senovės graikų) kilmę ir reiškia „šokinėjimą, sulenkimą“. Žmogaus stuburas yra išlenktas 4 vietose, iš kurių dvi yra vadinamos „kyphosis“ - „krūtinės“ ir „sakralinės“. Tačiau krūtinės ląstos krašto, kuris yra normaliose ribose, kreivė nėra liga - tai subalansuota lanksčios struktūros deformacija, dėl kurios padidėja krūtinės tūris ir išlaikoma subalansuota kūno vertikali padėtis.

Tačiau tas pats pavadinimas buvo pažeistas natūrali stuburo būklė. Krūtinės ląstos Kyphosis gali pakeisti ne tik krūtinės ir pilvo vidaus organų išvaizdą, bet ir būklę.

Medicinoje leidžiama vadinti kreivumą "struktūriniu", jei jų išvaizda yra ligos, kurios turi įtakos stuburo kaulų ir minkštųjų audinių būklei. „Struktūrinę“ kyfozę dažniausiai sukelia nesveikas gyvenimo būdas ir bloga laikysena.
į turinį ↑

Klasifikacija

Išsamios klasifikacijos pagrindas buvo daugybė kyfozės priežasčių, pabrėžiant šias ligos rūšis:

  1. Įgimtas - vaisiaus vystymosi sutrikimų rezultatas. Apie 70% atvejų atsiranda dėl slankstelių formos pleišto (pleišto formos, trapecijos), 20% dėl gretimų slankstelių, kuriuose trūksta tarpslankstelinių diskų, pailgėjimo, poilsio - sukimosi kreivumo ir kitų anomalijų. Įgimta kyphosis yra labai reti.
  2. Genotipinis - paveldimas. Kreivumo forma perduodama kaip dominuojantis požymis.
  3. Funkcinis - atsiranda dėl prastos nugaros raumenų fizinės raidos ir netinkamos laikysenos. „Apvalus atgal“ dažnai pasireiškia paauglystėje. Nėra jokių slankstelių pokyčių, tačiau minkštieji audiniai gali deformuotis.
  4. Jaunimas yra kitas Scheuermann-Mau ligos pavadinimas. Jis stebimas 1% paauglių nuo 10 iki 14 metų abiejų lyčių. Tikslios kyphotinių pokyčių priežastys nežinomos, tačiau gydytojai linkę apsvarstyti savo paveldimą polinkį, nenormalų slankstelių vystymąsi ir degeneracinius nugaros raumenų pokyčius (stuburo palaikančius gilius raumenis).
  5. Po trauminis (suspaudimas) - kreivumas pasireiškia po stuburo slankstelių lūžių (stuburo formos forma gali pasikeisti į trapeciją vienoje iš pusių).
  6. Senilas (senilas) - progresyvaus slankstelių dekalinio amžiaus ir degeneracinių tarpslankstelinių diskų naikinimo rezultatas.
  7. Kyphosis grupė, kurią sukelia ligos, kurios naikina stuburo ir kremzlės audinio slankstelius (tuberkuliozė, rachitas, osteoporozė).
  8. Paralyžinis - atsiranda dėl gilių nugaros raumenų paralyžiaus. Dažniausia paralyžių ar raumenų veiklos sutrikimo priežastis yra smegenų paralyžius ir neurologinės ligos.
  9. Iš viso - lygus lankas. Būdinga kūdikiams nuo kūdikių. Su amžiumi, labiausiai praeina, tačiau kai kurie išlieka, sukeltas spondilozės.

Priklausomai nuo krūtinės nugaros kampo nuolydžio, skiriama 4 laipsnio viršijimo norma (nuo 15 iki 30 laipsnių):

  1. 1 laipsnio kyphosis - nuo 31 iki 40.
  2. 2 laipsnių kyphosis - nuo 41 iki 50.
  3. 3 laipsnio kyphosis - nuo 51 iki 70.
  4. 4 laipsnių kyphosis - nuo 71 ir daugiau.

Stuburo kreivumą, kurį sukelia ligos ir stuburo slankstelių struktūriniai pokyčiai, taip pat bendroje praktikoje pastebi pavadinimu „patologinė kyphosis“.

Priklausomai nuo išlinkimo formos ryškaus kampo arba lygaus lanko, kyphosis vadinamas „kampiniu“ ir „lankiniu“. Pirmieji yra „lūžio“, kurio viršūnė yra deformuotos (pleišto arba trapecijos) slankstelio formos, rezultatas. Pastarieji susidaro raumenų ir raiščių degeneracijos metu, nesugebantys išlaikyti stuburo stuburo.
į turinį ↑

Simptomai ir diagnozė

Thorax - ne vienintelė vieta kyphosis. Gimdos kaklelio ir juosmens kyphosis egzistuoja kaip tos pačios stuburo ligos. Tačiau, kadangi gimdos kaklelio ir juosmens lordozė (atvirkštinės krypties posūkiai) jau išlenkė stuburą, tikslinga kalbėti apie kyphotinį „tiesinimą“. Šių anomalijų priežastys yra tokios pačios kaip krūtinės ląstos kyphosis.

Vizualiai kyphosis priklauso nuo laikysenos iškraipymo: pečiai sulenkti į priekį, suapvalinti atgal. Atrodo, kad krūtinės kyphosis yra 1 laipsnis.

Gimdos kaklelio kreivė sukuria nuleistą galvą su neįprastai tiesiu kaklu. Natūraliai tiesi nugarinė (iš šono atrodo, kad asmuo sulenkė į priekį) rodo juosmeninės kyphosis buvimą.

Pirmąjį laipsnį galima nustatyti tik vizualiais stuburo raumenų formos ir greito nuovargio pokyčiais treniruotės metu. Štai kodėl kyphosis savininkai nemano apie galimas pasekmes, nurašydami silpną fizinį tinkamumą ir fizinį neveiklumą, kuris nėra neįprasta tarp paauglių.

Tačiau antrasis laipsnis leidžia jums sužinoti apie save su neramiu kvėpavimu ir padidėjusiu visų raumenų grupių nuovargiu. Sumažėjęs krūtinės ir atitinkamai plaučių kiekis sukelia nepakankamą deguonies tiekimą į raumenų audinį. Išeminės ligos ir krūtinės angina atsiranda natūraliai, kurių priežastis yra nepakankamas deguonies maitinimas širdies raumenyse.

„Kampinis“ kyphosis gali būti susijęs su nervų, susietų krūtinę su stuburo smegenimis, suspaudimu. Jų natūralios būklės nervai ir kraujagyslės artėja prie stuburo smegenų segmentų tarp stuburo slankstelių procesų, kurie sudaro foraminą. Bet kai deformuoti slanksteliai yra spaudžiami, skyles žymiai sumažina. Todėl tam tikros nervų šaknys gali būti „susmulkintos“, užblokuotos. Būtina paaiškinti, kad visi pilvo ir krūtinės ertmės organai yra įsisavinami per stuburo smegenų segmentus, esančius krūtinės srityje, todėl blokada gali sukelti nepataisomą žalą atitinkamoms kūno sistemoms. Stipri viršutinės krūtinės ir apatinės kaklo dalies kreivė gali susilpninti ir paralyžiuoti viršutinį pečių juostą.

Trečiasis laipsnis apsunkina jau išvardytus simptomus. Krūtinės sumažėjimas gali judėti plaučiuose, o tai sukelia spaudimą diafragmai ir pilvo ertmės organams. Širdies sutrikimai sukelia lėtinių ligų, galinčių sukelti ūminį miokardo infarktą, pobūdį.

Žalos, atsiradusios dėl stuburo kreivumo, išreiškiamos gilių raumenų ir tarpslankstelinių raiščių degradacijoje. Deformuoti kremzlių audiniai sunaikinami prieš tarpslankstelinių išvaržų atsiradimą, kartu su stipriais skausmais, nervų šaknų blokavimu ir kraujagyslėmis, aprūpinančiomis krūtinės ląstos stuburą.

Cervikinės kyphosis nėra mažiau pavojinga, nes stuburo smegenų kaklelio segmentai įkvepia veido raumenis, jausmus (akis, ausis) ir pusiausvyrą (vidinę ausį). Paprastai paskutiniai 3 stuburo slanksteliai, iš kurių yra gimdos kaklelio arterijos, patenka į kyphosis. Slėgis dideliems laivams sukelia sunkius galvos skausmus, disbalansą. Nervų blokavimas gali sutrikdyti viršutinio peties diržo aktyvumą, sukelti kaklo, pečių ir pečių aštrumą, paveikiant išorinę rankų pusę.

Aukšta juosmens kyphosis sukelia judesių, susijusių su svorio centro judėjimu, koordinavimo trūkumą. Juosmens nervų blokada pažeidžia fiziologinius procesus pilvo srities ir dubens organuose (šlapimo sistema, virškinimo traktas) ir kojų raumenis (sėdmenis ir šlaunis).

Vizualinė diagnostika gali nustatyti tik kyphosis buvimą. Kompiuterinė radiografija tiksliai apskaičiuoja polinkio kampą ir kyphosis koeficientą.

Pastarasis rodiklis leidžia įvertinti, ar kreivumą galima laikyti patologine ar normaliomis ribomis. Jis nustatomas apskaičiuojant viršutinio lenkimo taško aukštį trikampio pagrindo atžvilgiu su viršūnėmis kyphotinio lenkimo pradžioje. Per didelis viršutinio taško atstumas nuo trikampio pagrindo (su koeficientu, mažesniu nei 10) leidžia manyti, kad lenkimas yra patologija. Be to, rentgeno spinduliai nustatys slankstelių kaulų audinių būklę (lūžiai, lūžiai, vakuumas).

Magnetinio rezonanso vaizdavimas suteikia tikslų vaizdą apie minkštųjų audinių būklę: tarpslanksteliniai diskai, raiščiai ir slanksteliai. Tomogramose galite pamatyti nervų šaknų ir kraujagyslių būklę, nustatyti nervų sudirgintų mielinų apvalkalų uždegimo laipsnį.
į turinį ↑

Gydymas

Gydant kyphosis, pirmenybė teikiama konservatyvioms sritims: medicininiam ir fizioterapiniam poveikiui, fizinei terapijai.

Iš narkotikų populiariausių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVPV). Mažesniu mastu steroidiniai vaistai turi tokį patį poveikį, tačiau šalutiniai poveikiai (hormoniniai pokyčiai) gali sukelti kitų, taip pat ir rimtų sveikatos problemų. Raumenų relaksantai palengvina stuburo raumenų spazmus ir padidina vaistų nuo uždegimo poveikį.

Chondroprotektoriai inicijuoja pažeistų pluoštinių žiedų kremzlių audinių atkūrimo procesą tarpslanksteliniuose diskuose. Kremzlių „pagalvių“ stiprinimas leidžia sumažinti nervų šaknų dirginimą, atstatyti sutrikusią kraujotaką užblokuotuose laivuose.

Fizinė terapija yra ypač svarbi gydant pirmuosius du kyphosis laipsnius. Su narkotikų palaikymu ir korekcinių korsetų naudojimu galima ne tik sustabdyti progresuojančią kyphosis, bet ir „ištiesinti“ išlenktą stuburą. Norint atkurti žeminančius raumenis, reikia nuolatinio fizinio lavinimo. Gydytojai kineziterapeutai kiekvienam pacientui individualiai rengia pratimų rinkinius.

Gydytojai mano, kad maudymasis yra vienas iš efektyviausių sporto šakų, kurios teisinga laikysena.

Vaizdo kursų korekcijos laikysena, krūtinės ląstos kyphosis profilaktika ir gydymas:

Trečiojo ir ketvirtojo laipsnio kyphosis, gyvybei pavojingi pacientai dažnai reikalauja chirurginio gydymo. Operacijos atliekamos naudojant kaulų implantus iš savo ir donoro kaulinio audinio. Stuburo stuburo padėtis, pagaminta iš inertinių medžiagų, kurios nesukelia atmetimo (titano, keramikos), leidžia ištiesinti išlenktą plotą ir išgydyti greičiau ištaisytus slankstelius ir tarpslankstelius. Šiuolaikiniai minimaliai invaziniai gydymo metodai leidžia pacientams atsistoti per kelias savaites po operacijos. Pacientai reabilitacijos laikotarpį praleidžia ne lovoje - išieškojimo procedūros susideda iš apskaičiuotų fizinių užsiėmimų.

Vaikystės kyfozės prevencija tampa svarbiausia tėvų ir mokytojų užduotis. Priešingu atveju, vaikas slouch taps jaunatviškas badas. Įpratę įprotį sėdėti tiesiai į klasę, rašymas, o ne stumimas, yra būtinas net ir pirmosiose klasėse. Pratimai fizinio lavinimo klasėse turėtų būti sutelkti į teisingą laikyseną. Tikslinga slankstelių ligų prevencija žymiai sumažins vaikystės kyfozės procentą ir atitinkamai pagerins suaugusiųjų statistikos efektyvumą.