Pagrindinis / Riešas

Stuburo išvaržų tipai

Stuburo išvaržų tipai yra suskirstyti į daugelį grupių, sudarančių įvairias kvalifikacijas. Toks gradavimas leidžia chirurgams suprasti, kuriame skyriuje randama išvarža; kokio tipo operaciją naudoti; kiek darbo reikia. Be to, gydytojas gali numatyti iš anksto galimas komplikacijas po operacijos ir kokių sunkumų turėsite susidurti atsigavimo laikotarpiu. Pacientui žinios apie išvaržų veisles padeda suprasti, kuris slankstelis turi būti apsaugotas nuo streso, traumų ir aštrių posūkių, lenkimų. Kas yra mūsų stuburo išvaržos?

Pagal vietą

Išvaržos tikimybė yra didelė ir ji gali būti lokalizuota bet kurioje stuburo dalyje.

Gimdos kaklelio regionas

Čia išvaržos yra retesnės. Klinikinis vaizdas: skausmas, plinta į petį ar ranką; žąsų iškilimai arba rankų tirpimas; prasideda migrena; pacientas skundžiasi dažnu galvos svaigimu ir aukštu kraujo spaudimu. Priežastys: žiedo nusidėvėjimo sumažėjimas, jo sunaikinimas ir sugadinimas; silpnas raumenų korsetas; didelės apkrovos ant kaklo; sužalojimai dėl nardymo, nesėkmingų posūkių, kritimų, avarijų ir pan.;

Krūtinės skyrius

Klinikinis vaizdas: pacientas jaučia nuolatinį diskomfortą krūtinėje; gana dažnai išvarža derinama su stuburo kreiviu; asmuo, turintis apkrovą ir po to, kai jis užima priverstinę laikyseną. Šios rūšies išvaržos priežastis yra neigiami slankstelių pokyčiai, kurių mažėja jų elastingumas. Sugadintas slankstelis nepajėgia atlaikyti atsparumo, tarpslankstelinio disko turinys pradeda įsibėgėti, tapdamas iškyša. Jei nėra tinkamo gydymo, iškyša tampa visaverte išvarža. Pagrindinės šios išvaržos priežastys yra: svorio kėlimas; stuburo silpnėjimas dėl dažno fizinio krūvio; traumos šiai stuburo daliai. Šio tipo išvarža yra rečiausias, pacientas dažnai nežino savo buvimo, nes patologijos simptomai yra silpni;

Juosmens stuburas

Klinikinis paveikslas: kojos nelygios: sudėtingais atvejais - defekacijos pažeidimas; sulaužytas kojų jautrumas; su apkrova ant juosmens, skausmai tampa stipresni, suteikiant gluteus raumenims ar šlaunims; pažeistos zonos raumenys susilpnėja. Šio tipo išvarža yra labiausiai paplitusi, ji susijusi su didele apkrova apatinėje nugaros dalyje. Jos priežastys yra visiškai priešingos. Tai yra pernelyg didelė juosmens apkrova. Antroji pagrindinė išvarža yra sėdimas, sėdimas gyvenimo būdas.

Pirminis ir antrinis

Pirminė išvarža atsiranda dėl stiprios stuburo dalies perkrovos po sužeidimo. Pirminė būklė: stuburas yra sveikas. Antrinė išvarža - neigiamų stuburo ligų pokyčių pasekmė. Jis atsiranda dėl degeneracinių pokyčių diskuose dėl slankstelių naikinimo, išdžiūvimo ir elastingumo praradimo.

Dėl žemės praradimo

Jei atsižvelgsime į visus stuburo išvaržų tipus, jų tipus, mes galime juos sujungti į dar vieną klasifikaciją:

  • Anterolaterinė išvarža. Jiems būdinga tai, kad jie yra prieš stuburą, sukelia priekinį išilginį raišį, pacientas jaučia nuolatinį skausmą paveiktoje dalyje;
  • Užpakalinė pusė. Šio tipo išvaržos, esančios už pluošto žiedo, yra suskirstytos į tris porūšius: mediana (esanti viduryje); paramediečiai (paliekantys į kairę arba į dešinę nuo vidurio); šoninis (išvaržos tipas, esantis kairėje, dešinėje pusėje išilginio poslinkio).

Išsipūtus

Patologijos yra padalintos iš ploto, kuris išsikiša už slankstelio, dydžio:

  • Išlinkimas Taip yra tada, kai išvarža išsikiša ne daugiau kaip 0,3 cm;
  • Prolapse. Hernia iškyša svyruoja nuo 0, 3 cm iki 0, 5 cm, jos simptomai yra nuobodu, bet jau pradeda atsirasti;
  • Sukurta išvarža. Jis pasižymi išsikišimu, didesniu nei 0,6 cm, su pluoštinio žiedo plyšimu, dėl kurio atsiranda želatinis branduolys.

Pagal audinių rūšis

Audiniai, kurie viršija slankstelį, gali būti skirtingi, jie skirstomi į tris tipus:

  • Pulpic Tai yra patologijos, kurios, nustumdamos į slankstelį, išsikiša į nugaros smegenų kanalą. Atsiranda pažeidus pluoštinį žiedą arba sunaikinus stuburo kūną;
  • Kremzlės. Dažniausiai tokia patologija atsiranda dėl nuolatinio lėtinio pobūdžio uždegimo. Tokiais atvejais kremzlė praranda drėgmę ir elastingumą, o stiprus fizinis krūvis sukelia išsikišimą;
  • Kaulai. Tokios išvaržos daugiausia yra pagyvenusių žmonių. Tai yra stuburo patologijos, kuriose augalai (osteophytes) spaudžia ant arklio uodegos ir (li) stuburo smegenų.

Dydis

Gydytojai išskiria kelių tipų išvaržų tipus:

  • Mažai Jis pasižymi nugarkaulio iškyšos dydžiu iki 0, 4 cm, o gimdos kaklelio stubure - 0, 2 cm;
  • Vidutinė išvarža turi didesnį dydį ir gali siekti 0,7 cm juosmens srityje ir 0,4 cm gimdos kaklelyje;
  • Didelis išvaržos dydis yra kaklo stuburo iškyša iki 0, 6 cm, o juosmens - 0, 9 cm;
  • Gydytojas mano, kad išvarža yra didžiulė, jei jo išsipūtimas gimdos kaklelio regione pasiekia 0, 8 cm, o nugaroje ir krūtinėje - 0,9 cm.
  • Rekomenduojama skaityti: treniruotes išvaržoms

Anatominė klasifikacija

Gydytojai padalina visą stuburo išvaržą pagal kūno anatomiją į šias porūšius:

  • Laisva išvarža. Sugadinto disko struktūra nėra pažeista, tačiau branduolys išsikiša į nugaros smegenų kanalą;
  • Judėjimas. Šio tipo iškyša atsiranda tik tada, kai pacientas atlieka apkrovą, laikydamasis pozos provokuojančios iškyšos:
  • Klajojo išvarža. Gydytojai mano, kad toks išsiliejimas yra pavojingiausias tarp visų esamų. Jis iš dalies arba visiškai sunaikina visą stuburo diską. Iš visų tipų išvaržų klastingųjų išvaržų pasekmės yra neigiamos, net po operacijos, chirurgai pastebėjo daug komplikacijų pacientams.

Apvalaus disko iškyša, kas tai?

Kas yra foraminalis išvarža?

Koks skirtumas tarp tarpslankstelinių diskų iškyšos ir išvaržos?

Endoskopinė stuburo išvarža

Koks skirtumas tarp skirtingų stuburo išvaržų tipų?

Tarpkūnių išvarža yra liga, kurią lydi būdingas tarpslankstelinio disko išsikišimas, „suspaustas“ tarp dviejų slankstelių kūnų. Dažnai tai lydi stuburo kanalo konstrukcijų suspaudimą. Gydytojai išskiria įvairių tipų stuburo išvarža, remdamiesi keliomis klasifikacijomis.

Norint tiksliai diagnozuoti ir pasirinkti optimalią gydymo taktiką, svarbu suprasti, kurie iš skirtingų stuburo stuburo tipų yra paciente. Jei gydymas pasirenkamas neatsižvelgiant į ligos savybes, jis gali būti visiškai neveiksmingas arba netgi žalingas.

Vietos efektas

Kas yra stuburo išvaržos? Populiariausi vaistai ir pacientų klasifikacija pagal vietą. Pati savaime tai nėra sudėtinga, remiantis anatomų paskirtais stuburo dalijimais.

Išstūmimo vieta yra padalinta į:

  • gimdos kaklelio (paveiktos kaklo stuburo) diagnozėse pažymėtos C raidės ir aptiktos 30% pacientų, ieškančių pagalbos;
  • krūtinės ląstos (paveiktos krūtinės ląstos stuburo), žymimos raidėmis Th ir diagnozuota tik 6% medicininės pagalbos (manoma, kad krūtinės išvaržos yra mažiau paplitę);
  • juosmens (paveiktos juosmens stuburo), diagnozėse nurodomos raidėmis L ir dažniausiai randamos apie 64% atvejų.

Patologijų pasiskirstymas procentais paaiškinamas slankstelių dalimis ir jų judumu. Taigi, gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos regionuose yra maža apkrova, o jų judumas yra maksimalus ir išlieka, net jei žmogus sėdi ar guli, todėl ten iškyla retai.

Juosmens srityje, vaizdas yra visiškai priešingas - esant maksimalioms apkrovoms, judumas šioje nugaros dalyje yra labai ribotas, o tai paaiškina didelį ligos paplitimą šioje srityje.

Išstūmimo laipsnis

Kita svarbi tarpslankstelinių išvaržų klasifikacija yra jų atskyrimas pagal išsikišimo laipsnį. Ši pasidalijimo sistema atlieka didelį vaidmenį medicinoje, nes, priklausomai nuo to, kiek išsikišimas viršija stuburą, dažnai prognozuojamos komplikacijos, ir klausimas, ar patologiją galima gydyti minimaliai invaziniais metodais, arba jei reikia taikyti didelio masto operaciją.

Išvaržos išsikišimo laipsnis už stuburo stulpelio skiriasi:

  • iškyša, kurioje išvarža neviršija 2,5-3 mm (daugeliu atvejų liga šioje stadijoje visiškai diagnozuojama atsitiktinai, pacientas neturi jokių nepatogumų, o gydymas gali būti atliekamas konservatyviai, nenaudojant chirurgijos);
  • prolapsas, kurio išvarža jau yra 3–5 mm (prolapsų stadijoje pasireiškia pirmojo asmens skundai dėl bet kokio diskomforto, susidaro ne nuolatinis skausmo sindromas, tačiau gydymas gali būti konservatyvus, jei laiku kreipiatės į gydytoją) ;
  • išsivystęs išvarža, kai iškyšos dydis dažnai būna didesnis nei 6 mm (šio laikotarpio simptomai jau yra akivaizdūs, asmuo yra priverstas atlikti konservatyvų gydymą ir nuspręsti su gydančiu gydytoju, kad reikia chirurginės intervencijos).

Klasifikavimas pagal išsikišimo laipsnį bet kuriuo atveju yra svarbus, neatsižvelgiant į tai, ar pacientas turi juosmens, gimdos kaklelio ar krūtinės išvaržą. Tik svarbu nepamiršti, kad priklausomai nuo stuburo, kyšulys juosmens ir kaklo srityje klinikiniame paveiksle gali labai skirtis.

Kai kurie protrūkio laipsnio gydytojai skiria tik dvi pagrindines kategorijas:

  • vietinė išvarža, kurioje išeiga yra ne didesnė kaip 25% viso disko perimetro;
  • difuzinis, kai išvestis svyruoja nuo 25% iki 50% viso sugadinto disko apskritimo.

Ši klasifikacija yra prieštaringa, nes ne visi gydytojai sutinka, kad diskas gali išskirti tik 50% jo apskritimo, tačiau vis dėlto kartais jis naudojamas medicinoje.

Orientyras - anatomija

Kitas dažnas būdas klasifikuoti išvaržą yra naudoti jų anatominę struktūrą.

Pagal šį kriterijų yra keletas patologijos tipų:

  • laisvai, kurioje išsikišusi struktūra ir tarpslankstelinis diskas vis dar yra prijungti;
  • išnykęs (klajojo), kuriame prarandamas išsipūtimas su tarpslanksteliu, jis pradeda aktyviai judėti stuburo kanale, kuris gali sukelti nenumatytas pasekmes dėl aplinkinių struktūrų traumatizacijos;
  • judėjimas, kuriam būdingas sugebėjimas keisti poslinkį ir grįžti į ankstesnę padėtį.

Anatominė tarpslankstelinių išvaržų klasifikacija yra būtina, kad gydytojai galėtų numatyti galimas neigiamas pasekmes, jei nėra gydymo. Pavyzdžiui, bet kuris specialistas žino, kad sunaikinta išvarža yra pavojingiausia sveikatai, nes ji lengvai pereina per stuburo kanalą ir gali išspausti nervų kamienus labiausiai netikėtame momente su gyvybei pavojingų simptomų formavimu.

Anatominis išvaržų atskyrimas į keletą tipų leidžia gydytojui įsivaizduoti, kaip liga ateityje išsivystys, ir kokie gydymo metodai yra labiausiai tinkami siekiant sustabdyti vieno tipo perėjimą į kitą.

Išvaržos išvaržos

Gydytojai išskiria įvairių tipų tarpslankstelines išvaržas pagal kryptį, kurioje atsirado burbulas. Šis pasidalijimo metodas yra svarbus pasirinkus optimalų chirurginio gydymo metodą, nes ne kiekvienas išsipūtimas, priklausomai nuo krypties, gali būti koreguojamas naudojant minimaliai invazinius metodus.

Dėl topografijos išskiria:

  • priekiniai iškyšuliai, kuriuose tarpslankstelinis diskas išsikiša į stuburo kūnus, pacientas neturi skundų, o ligos eiga yra palankiausia (priekinės išvaržos dažniausiai diagnozuojamos atsitiktinai, kai pacientas kreipiasi į gydytoją dėl kitos priežasties);
  • šoniniai iškyšos atsiranda šonuose tarp slankstelių, o patologinis procesas dažnai apima skyles, per kurias nugaros stuburo nervai (kai paciento nervas yra suspaustas, atsiranda skundų, kurie gali skirtis priklausomai nuo nervų kamieno poveikio ir kiek patologija yra išreikšta);
  • užpakalinė išvarža, kurioje slankstelis yra už išsikišimo, ir jis patenka tiesiai į stuburo kanalą ir gali išspausti stuburo smegenis.

Išvaržos su išsipūtimu laikomos pavojingiausiomis žmonių sveikata ir gyvenimu.

Šiuo atveju pažeistas tarpslankstelinis diskas patenka į stuburo kanalą, kuris gali sukelti nemalonių simptomų, o kai kuriais atvejais - ir paciento negalios.

Audinio tipas, esantis už tarpslankstelio erdvės

Taip pat svarbu, kad audinio tipas, esantis už tarpslankstelio kanalo, būtų vertinamas atliekant visišką diagnozę ir pasirenkant optimalią gydymo strategiją.

Pagal šią klasifikaciją gydytojai išskiria išvaržą:

  • pulpas, kuriame minkštimasis branduolys, galintis palikti tarpkūnio disko ribas per pluoštinio žiedo defektus, bet kurioje padėtyje, palyginti su stuburo kanalu, yra už tarpslankstelio erdvės.
  • kremzliu, kai tarpkultūrinio disko kreminė dalis, praradusi savo ankstesnį elastingumą dėl nepalankių veiksnių poveikio, atsiduria už tarpslankstelių erdvės ribų, suspausto aplinkines struktūras ir atsiranda būdingų simptomų;
  • kaulų, kurie daugiausia diagnozuojami pagyvenusiems žmonėms dėl aktyvių spondilolizės procesų.

Kaip vadinti kaulų išvaržą, kai kurie gydytojai mano, kad išvarža yra šiek tiek neteisinga. Tai paaiškinama tuo, kad spondilolizės metu susidaro osteofitai, galintys suspausti stuburo smegenis, tačiau vis dar neįmanoma juos priskirti prie išvaržų, nes jų formavimo mechanizmas yra kitoks. Tačiau kaulų išvarža vis dar yra įtraukta į ligos klasifikaciją pagal audinio tipą, kuris yra už tarpkambario erdvės ribų.

Schmorlio išvarža

Klasifikacijoje gydytojai dažnai atskirai identifikuoja tarpslankstelines Schmorlio išvaržas. Tokiu atveju išsikišimas nėra slankstelio kryptimi, bet yra didesnis arba šiek tiek mažesnis.

Įdomu tai, kad „Schmorl“ patologijos atveju pačių tarpslankstelinio disko pasislinkimas nėra pakankamas, jis yra pakankamai konservuotas ir vis dar gali atlikti pagrindines smūgio sugeriančias funkcijas. Gauta išvarža taip pat neturi jokio neigiamo poveikio nugaros smegenims, nesumažina jų.

Nepaisant nepageidaujamų simptomų ir geros prognozės, pacientui vis dar reikia gydymo ir prevencinių priemonių. Faktas yra tai, kad Schmorl liga susidaro dėl kaulinio audinio nepakankamumo, kuris gali progresuoti ir komplikuotis ateityje.

Daugeliu atvejų atsiranda jos plėtra:

  • patologiniai įgimtų kaulų audinių pokyčiai, dėl kurių sunaikinta slankstelio galinė plokštė, sukėlusi defektą;
  • ryškus kaulinio audinio susitraukimas, praradus dalį savo funkcijų, kurios paprastai būdingos vyresnio amžiaus žmonėms, bet gali atsirasti ir jauniems žmonėms.

Schmorl liga gali išsivystyti į visavertę tarpslankstelinę išvaržą, jei pacientas jį ignoruoja. Štai kodėl rekomenduojama laiku ją aptikti ir gydyti, neatidėliojant gydymo pradžios.

Išskaidytos išvaržos

Nors anatominės sudedamosios dalies klasifikacija įtraukia išskaidytą išvaržą, kai kurie gydytojai nori jį išskirti. Taip yra dėl to, kad tokia liga dažnai kelia didžiausią pavojų žmonėms.

Dėl susiskaldžiusių išvaržų atsiradimo, tarpslankstelinio disko ląstelių žiedas sulūžsta, o pulpinis branduolys yra tiesiai į stuburo kanalą. Tai gali lemti ne tik stuburo smegenų ir nervų kamienų suspaudimą, bet ir jų atrofiją bei vėlesnę mirtį, praradus funkciją.

Herniated diskas yra sudėtinga liga. Dauguma gydytojų galutinę diagnozę pateikia pacientui, o ne vienai, bet bent kelioms klasifikacijoms, kurių kiekvienas turi savo savybes ir gali turėti įtakos tolesniam paciento gydymui.

Kreipimasis į gydytoją reikalauja, kad diagnozė, atsižvelgiant į visas ligos ypatybes, būtų atliekama kuo tiksliau. Gydymo metodas dažnai priklauso nuo patologijos priskyrimo teisingai klasifikacijai, o paciento gyvenimas ir sveikata priklauso nuo pasirinkto gydymo metodo. Diagnostika turėtų būti priimama kuo rimtiau.

Stuburo išvaržų tipai

Nugarkaulio išvarža yra tarpslankstelinių diskų iškyša, kuri sukelia nervų šaknų suspaudimą ir apsinuodijimo susidarymą pažeistoje zonoje. Kai kurios stuburo išvaržos rūšys gali sukelti rimtų pasekmių, tokių kaip raumenų paralyžius ir negalėjimas, todėl patologijos diagnozė yra labai svarbi.

Kuo tikslesnė išsikišimo rūšis, jo vieta, dydis ir kitos savybės, tuo daugiau galimybių sėkmingai gydyti.

Klasifikacija

Yra daug kriterijų, pagal kuriuos gydytojai suteikia išvaržos savybę. Tai būtina visiems specialistams, kurie atlieka paciento gydymą ir stebėjimą, nes, jei yra klaidingai diagnozuota, galima pakenkti paciento sveikatai ir pabloginti ligos eigą. Toliau pateikiama visuotinai pripažinta klasifikacija (nugaros smegenų tipai).

Dėl patologinio proceso lokalizavimo:

  • gimdos kaklelio pažeidimas (apie 3-5% visų tarpslankstelinių išvaržų atvejų);
  • apatinės nugaros dalies pažeidimas;
  • krūtinės ląstos stuburo tarpslankstelinių diskų išsikišimas.

Dauguma ligų atsiranda juosmens regione. Taip yra dėl fiziologinių ir anatominių skeleto struktūros savybių.

Pagrindinė apkrova prisiima nugarą, todėl ši stuburo dalis yra labiausiai pažeidžiama ir dažniau vyksta degeneraciniai ir kiti procesai.

Pagal iškyšos dydį:

  • iškyšos (prolapsas) - iki 3 mm;
  • prolapsai - iki 6 mm;
  • ekstruzija (suformuotos iškyšos) - iki 15 mm.

Nustatant patologijos tipą pagal dydį, proceso lokalizavimas yra labai svarbus. Jei 4 mm pločio praradimas juosmeniniame regione laikomas prolapsu, tada gimdos kaklelio stuburo atveju tokia išvarža bus laikoma didele.

Stuburo stuburo tipai

Schmorlio išvarža

Šis terminas reiškia tarpslankstelinio disko išsikišimą virš arba žemiau slankstelių, o diskas nesikeičia. Patologija dažniausiai atsiranda dėl įgimto kaulinio audinio vystymosi, kuriame yra sutrikusi slankstelio galinės plokštės struktūra ir struktūra.

Kai kuriais atvejais liga gali atsirasti pažeidžiant kaulų ir sąnarių tankį, būdingą osteoporozei. Jei laikas neveikia ligos pašalinimui, tikros tarpslankstelinės išvaržos rizika bus apie 78%.

Hernia lumbosacral

Įvyksta pernelyg didelė fizinė įtampa ir sėdimas gyvenimo būdas, ypač tiems, kurie turi sėdimą darbą. Pripažinkite tokio tipo išvarža gali būti dėl šių priežasčių:

  • nugaros, klubo ar gluteus maximus skausmas;
  • galūnių tirpimas;
  • „Goosebumps“ ant kojų odos;
  • skausmingas išmatavimas.

Skausmas didėja didėjant apkrovai. Vyrams, turintiems lumbosakralinės išvaržos, sunkumai atsiranda, libido sumažėja.

Išskaidytos išvaržos

Pavojingiausias stuburo treniruotės tipas, kuris, jei negydomas, gali sukelti apatinių galūnių paralyžių. Nutukimas, stuburo patologijos (osteochondrozė, skoliozė ir tt), taip pat blogi įpročiai, lemiantys priešlaikinį senėjimo ir visų kūno sistemų ir audinių nusidėvėjimą, gali sukelti tokios iškyšos formavimąsi.

Pasekmės

Stuburo stuburas yra pavojinga liga, galinti sukelti rimtų komplikacijų ir pasekmių. Netinkamai parinkta terapija gali sukelti šias patologijas:

  • nervų ir aplinkinių audinių patinimas;
  • nugaros smegenų membranų uždegimas;
  • pluoštinio žiedo plyšimas;
  • aplinkinių audinių nekrozė (mirtis);
  • masės branduolio praradimas.

Siekiant išvengti kompresijos, svarbu laiku konsultuotis su specialistu, jei požymiai rodo galimą tarpslankstelio iškyšą.

Diagnostika

Diagnozuojant ligą naudojami keli metodai. Dažnai galite išgirsti klausimą, ar stuburo išvarža yra matoma rentgeno spindulyje. Radiografija iš tikrųjų naudojama išsikišimams diagnozuoti, tačiau ji pati nenustato patologijos. Gydytojas gali matyti tarpslankstelinio atotrūkio deformaciją ir įtarti, kad egzistuoja distrofinis procesas.

Pagrindiniai ligos diagnozavimo metodai yra šie:

  • CT nuskaitymas;
  • MRT (informatyvus ir tiksliausias metodas);
  • mielografija (leidžia įvertinti nugaros smegenų nukrypimo nuo normos laipsnį).

Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas nusprendžia dėl gydymo metodo ir chirurginės intervencijos poreikio.

Gyvenimas su išvaržomis

Jei pacientui diagnozuojama tarpslankstelinė išvarža, svarbu laikytis visų gydytojo nurodymų ir rekomendacijų. Pacientas turi vengti bet kokių sunkių stuburo apkrovų, nekelti sunkių daiktų, ilgai nelikti vienoje vietoje.

Jei paciento profesinė veikla yra susijusi su sėdėjimu ar stovėjimu kelias valandas iš eilės (vairuotojai, pardavėjai, padavėjai), turėtumėte pagalvoti apie darbo vietų keitimą.

Visiems pacientams rekomenduojama nuolat dėvėti tvarsčius, ypač jei pažeidimas yra juosmeniniame regione ir sakralinės kokcigūros skyriuje. Norint pašalinti edemą, reikia gerti daugiau švaraus vandens ir sumažinti prieskonių bei sūrus maisto produktų vartojimą.

Ankstyvai aptikus ir laiku pradėjus gydymą, sėkmingo rezultato tikimybė yra gana didelė, todėl bet koks nugaros, kaklo ar nugaros dalies skausmas, taip pat gerovės pokyčiai turėtų būti priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją.

Kas yra stuburo išvaržos: ligos klasifikavimas ir aprašymas

Dėl evoliucijos žmogus iš gamtos gavo galimybę vaikščioti tiesiai, o tai buvo problemų dėl stuburo.

Neaiškumas, susijęs su jūsų kūnu, gali būti ligų, kurios visiškai pakeis mūsų gyvenimą, priežastis.

Gamta sukūrė universalų stuburo mechanizmą, kurio funkcijos priklauso nuo viso organizmo darbo.

Stuburas išlaiko mūsų kūną vertikaliai.

Pėsčiomis ir šokinėjant, jis suteikia švelninimo, palengvina nugaros smegenų ir smegenų apkrovą, prisideda prie kūno lankstumo ir judumo.

Tarpasmeninių išvaržų susidarymas tokiu puikiu mechanizmu kaip stuburas kyla dėl daugelio priežasčių:

  • osteochondrozės komplikacijos;
  • svorio kėlimas, fizinis krūvis, spaudimas stuburui;
  • kritimas ant nugaros, stiprus smūgis stuburo ar mėlynės;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai, nutukimas;
  • blogas kraujo aprūpinimas stuburo audiniais dėl sėdimo gyvenimo būdo;
  • degeneracinio amžiaus pokyčiai;
  • moterys, vyresnės nei 40 metų, vyresni nei 170 cm;
  • paveldimos ir įgimtos patologijos.

Stuburo stulpelyje yra 7 gimdos kaklelio slanksteliai, 12 krūtinės ląstos, 5 juosmens, 5 sakraliniai, 3 ar 4 kokcigalai. Tarp stuburinių diskų. Diskas yra pluoštinis žiedas su daugiasluoksnės plokštelinės struktūros viduje, kurio viduje yra gelio tipo plaušiena. Jie padeda išlaikyti šią struktūrą minkštųjų audinių: raumenų, raiščių, sausgyslių.

Iš visų stuburo dalių gali susidaryti išvaržų.

Stuburo judumas priklauso nuo pluoštinio žiedo ir branduolio būklės. Šie stuburo elementai sukuria būtiną spaudimą tarp slankstelių ir užtikrina amortizaciją judesio metu.

Tarpkūnių išvarža yra pluoštinio žiedo plyšimo rezultatas. Tokiu atveju branduolys yra sugadintas ir perkeliamas. Susidaro burbulas. Apskritai kalbant, įsivaizduokite pripučiamąjį balioną, kuris yra išspaudžiamas iš abiejų pusių.

Siekiant tiksliai diagnozuoti tarpslankstelines išvaržas, yra klasifikacija pagal vietą, priežastis, dydį. Atsižvelgiama į anatomines savybes, proliferacijos kryptį, išsikišusių audinių būklę. Klasifikacija leidžia įvertinti patologiją ir rasti tinkamą gydymą.

Yra išvaržų suskirstymas į pirminį ir antrinį:

  • Išvaržos žmonių, turinčių sveiką stuburą, laikomos pirminėmis. Sukurtas dėl mechaninio streso arba didelio fizinio krūvio.
  • Antrinės išvaržos susidaro dėl degeneracinių slankstelio kremzlės pokyčių, minkštųjų audinių, susitraukimo ir stuburo disko deformacijos.

Išvaržų klasifikacija pagal vietą

Herniated diskas lumbosacral regione

Juosmens sritis labiausiai nukenčia dėl išvaržų susidarymo, nes ji yra nuolatinė jėga. Ši stuburo dalis sudaro didžiausią išvaržų skaičių. Dažniausiai diskas tarp penktojo slankstelio ir kryžiuočių kenčia.

Intervertebrinis juosmens išvarža - labiausiai paplitusi

Simptomatologija išreiškiama juosmens stuburo skausmu, kuris didėja pratybų metu. Skausmas atsiranda sėdmenų ir šlaunikaulio regione. Tipiškas galūnių tirpimas, raumenų silpnumas. Išplėstinėje formoje gali būti šlapimo sistemos pažeidimas. Kritiniais atvejais - paralyžius.

Krūtinės ląstos stuburo išvarža

Retiausias švietimas. Kartu su stuburo kreiviu. Suformuotas sėdimas gyvenimo būdas, sužalojimai, osteochondrozė, medžiagų apykaitos sutrikimai ir per didelis stresas. Skausmas atsiranda viršutinėje nugaros dalyje, peties sąnaryje. Krūtinėje yra slėgio jausmas. Simptomai gali būti painiojami su krūtinės anginos požymiais.

Gimdos kaklelio stuburo išvarža

Gimdos kaklelio išvaržų susidarymas vyksta rečiau nei lumbosakrale. Jis daugiausia veikia vyresnio amžiaus žmones. Taip yra dėl degeneracinių ir su amžiumi susijusių pokyčių, osteochondrozės pasekmių ir stuburo traumų. Yra skausmas kakle, peties juosta, dažnas galvos skausmas, galvos svaigimas, niežulys, padidėjęs spaudimas.

Schmorlio išvarža

Atskirai laikoma išvarža (mazgas) Schmorlis. Įgimto ar paveldimo pobūdžio patologija. Retai atsiranda dėl stiprios stuburo streiko. Skirtumas yra tas, kad kremzlės audiniai yra suspausti stuburo kūno viduje. Sukurta bet kurioje stuburo dalyje. Jis klasifikuojamas kaip centrinis, krūtinės ląstos, kaklo ir juosmens.

Schmorlio išvarža yra mažiau pavojinga ir besimptomė

Išvaržų klasifikacija, priklausomai nuo dydžio

  • Prolapso, išsikišimas - audinių išsikiša 1-3 mm;
  • Prolapso dydis, nuo 3 iki 6 mm;
  • Išstūmimas, dydis nuo 5 iki 15 mm;
  • Suformuota išvarža - nuo 6 iki 15 mm;
  • Ekstruzija - visiškas tarpslankstelinio disko praradimas, disko dalies nukritimas lašų pavidalu;
  • Išskaidyta išvarža - branduolio medžiaga yra visiškai atskirta nuo disko.

Kiekvienai stuburo daliai matmenų gradacija. Mažas juosmens išvaržos dydis gali būti katastrofiškas gimdos kaklelio stuburui ir reikalauti operacijos. Todėl būtina klasifikuoti išvaržų formavimąsi lokalizacijos būdu.

Stuburo išvaržos dydžio gradacija:

Kokie yra stuburo išvaržų tipai ir kaip jie skirstomi?

Pastaruoju metu medicinos įstaigose vis dažniau išgirsta išvaržtų tarpslankstelinių diskų diagnozė. Todėl svarbu žinoti, kokios rūšies šios patologijos yra. Ir tai būtina gydytojams ir pacientams.

Chirurgo gydytojai papasakos apie operacijos vietą ir mastą, taip pat įspės apie galimas komplikacijas operacijos metu ir atkūrimo laikotarpiu.

Taip pat svarbu, kad terapeutai, užsiimantys konservatyviu išvaržų gydymu, nustatytų jo vietą, vystymosi stadiją, kad nepatirtų žalos; tiksliai pasirinkti, kokie metodai ir kokiu mastu taikytini - masažas, rankų terapija, tempimas ir mankšta.

Tarpkūnių išvaržų tipai

Sužinoję, kokių išvaržų randama jose, pacientai išmoks išgelbėti tą stuburo dalį, kur problema yra lokalizuota, ir išmoks teisingų judesių kompleksą, kad nebūtų sunkiau ligos eiga.

Išvaržų tarpslankstelinių diskų klasifikavimas: nuo paprasto iki sudėtingo

1. Paprasčiausias ir natūraliausias suskirstymas pagal priklausomybę stuburui, kuriame jie atsiranda. Yra tarpslankstelinė išvarža:

  1. gimdos kaklelis - 4%;
  2. krūtinės ląstos - 31%;
  3. juosmens stuburas - 65%.

Atsiradimo dažnumas tam tikroje vietoje yra susijęs su apkrova, kurią nulemia atitinkamas stuburo segmentas, taip pat su jo judumo laipsniu.

2. Išvaržos taip pat skirstomos į pirminę ir antrinę.

Pirminis pasireiškia sveikų stuburo fone, kur yra sunki apkrova arba trauma.
Antriniai yra tarpslankstelinių diskų degeneracijos rezultatas, susilpnėjęs ir sunaikinantis membranas.

3. Atsižvelgiant į tai, kokia dalis yra išsikišusi už tarpslankstelio erdvės, skiriasi:

  1. iškyša - diskas išsisukantis iki 1-3 mm;
  2. prolapsas - disko praradimas - iki 3-6 mm;
  3. išvystyta išvarža - 6-15 mm.

Kalbant apie painiavą apibrėžiant medicininius terminus, pagal šį principą taip pat išskiriami šie tipai:

  1. prolapsas 2-3 mm;
  2. diskų įsiskverbimas - kai jis išsikiša nuo 4-5 mm iki 15 mm;
  3. EKSTRUZIJA - fragmento nukritimas.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad tuo pačiu išvaržos dydžio išsikišimas turi skirtingą klinikinę reikšmę, jei jis yra skirtingose ​​stuburo dalyse:

  • mažas gimdos kaklelio regione yra išvarža iki 2 mm, o juosmens - iki 4 mm;
  • vidutinė - atitinkamai iki 4 mm ir iki 7 mm;
  • didelis - iki 6 mm ir iki 9 mm;
  • didžiulis - nuo 8 mm iki 9 mm.

Kai kurie klasifikacijų autoriai mano, kad išvarža gali būti laikoma tarpslankstelinio disko apskritimo iškyša, kurios procentinė dalis neviršija 50%, ir gali būti:

  1. vietinis (pagrindinis) - iki 25%;
  2. difuzinis - 25-50%.

Daugiau nei 50 proc. Apskritimo išsipūtimas vadinamas „disko išsipūtimu“.

4. Anatomiškai gydytojai išskiria išvaržų tipus:

  1. laisvas - kai tarpslankstelinio disko turinio fragmentas įsiskverbia per užpakalinę išilginę raištį, palaikančią vertikalią stuburo padėtį, tačiau ryšys su disku yra išsaugotas;
  2. klajojimas - kai prarandamas išsikišusio fragmento sujungimas su disku, jis vadinamas išskaidytu, jis yra pavojingas tiek stumiant stuburo smegenų audinius, tiek autoimuninius uždegiminius procesus;
  3. judėjimas - dėl ekstremalios apkrovos arba stuburo sužalojimo su poslinkiu, dėl kurio atsiranda tarpslankstelinio disko branduolys, kuris, pasibaigus kroviniui, grįžta į vietą, tačiau yra atvejų, kai ji gali būti fiksuota patologinėje padėtyje.

5. Patologijos topografinis lokalizavimas suteikia priežastį pasidalinti herniated tarpusavio disko diskus į šiuos tipus:

  1. nugaros smegenų, kai išsipūtimas yra stuburo kanale ir gali kelti grėsmę jo vientisumui; gali būti:
    • zadnesredinnoy (nugaros-mediana) - juosmenyje jie linkę išspausti žirgo uodegos nugaros smegenis ir nervus;
    • netoli mediana (paramedikas / paramedikas) - galimas stuburo smegenų suspaudimas iš vienos ar dviejų pusių;
    • Zadnebokovoy (dorsal-lateral) - labiausiai paplitusi rūšis, kuriai būdinga nervų šaknų suspaudimas vienoje ar dviejose pusėse;
  1. foraminalis, esantis tarpslanksteliniame foramene, kuris, viena vertus, gali suspausti nervines šaknis, išeinančias per šį forameną;
  2. šoninė, kilusi iš šoninės disko dalies, kurioje simptomai beveik nėra, išskyrus tuos atvejus, kai jie yra kaklo stubure - toks lokalizavimas yra pavojingas paspaudžiant stuburo arteriją ir nervą;
  3. priekinis (ventralinis), neturintis klinikinės reikšmės dėl simptomų nebuvimo.

6. Disko fragmento prolapso kryptis suteikia pagrindą ištrinti išvaržą į:

  1. Anterolaterija, esanti priešais stuburo kūną, pažeidžiant priekinio išilginio raiščio vientisumą, ir gali sukelti skausmą kaip simpatalgiją, dominančią simpatinės plexus, einančios paravertebral;
  2. užpakalinė skersinė per pluoštinio žiedo pusę:
    • mediana - vidurinėje linijoje;
    • paramedai - šalia vidurinės linijos;
    • šoninė - vidurinės linijos šonuose (užpakalinio išilginio raiščio šonuose).

7. Pagal audinio tipą, kuris išsikiša už tarpslankstelių erdvės, yra:

  1. pulpalis - stuburo stuburo kanale arba priekinės ir šoninės paravertebros erdvės dalyse yra plaučių branduolys, prasiskverbęs per plyšius pluoštiniame žiede arba nutekėjęs į didesnio ar apatinio slankstelio kūno audinį (Schmorlo išvarža);
  2. kremzlės - tarpslankstelinės kremzlės fragmentai, kurie prarado elastingumą dėl lėtinių uždegiminių procesų, dažniau nei virusinė etiologija, su apkrova stuburui, pažeistos kremzlės išspaudžiamos, suspausti aplinkiniai audiniai;
  3. kaulai - paprastai vyresnio amžiaus žmonėms dėl spondilozės atsiradimo, stuburo slankstelių (osteophytes) kraštų kaulų augimas pradeda suspausti nervų šaknis, o su dideliais dydžiais gali netgi paveikti nugaros smegenis ir horsetailą.

Apibendrinant, reikia pažymėti, kad su tarpslankstelinių diskų patologijomis dažnai nerandamas vienas, bet keletas skirtingų tipų ir lokalizacijos išvaržų. Todėl, siekiant aiškiai susieti juos su tam tikru tipu, išsami diagnozė yra labai svarbi, nes paciento valdymo taktikos ir gydymo raida prasideda nuo rūšies apibrėžimo.

Juosmens stuburo išvaržų tipai

Gydymas mūsų klinikoje:

  • Nemokama medicininė konsultacija
  • Greitas skausmo pašalinimas;
  • Mūsų tikslas: visiškai atkurti ir pagerinti sutrikusią funkciją;
  • Matomi patobulinimai po 1-2 sesijų;

Nugaros skausmas, sumažėjęs apatinių galūnių raumenų aktyvumas, periodiniai mėšlungis ir ribotas judumas - visi šie simptomai yra juosmens arba sakralinio stuburo problemų simptomai. Patologija pradeda vystytis su pirminiu dehidratavimu (skysčio praradimas tarpkultūrinių diskų kremzlėse). Osteochondrozė išsivysto.

Osteochondrozė yra degeneracinė liga. Jis grindžiamas difuzinio metabolizmo pažeidimu tarp tarpslankstelinių diskų ir aplinkinių raumenų audinių.

Paprastai patologinių pokyčių pradžioje pakanka mažos raumenų skaidulos hormoninio suskirstymo ar dalinės distrofijos, kuri gali išsivystyti asmenims, kurie atsisako aktyvaus mobiliojo gyvenimo būdo. Kad raumenys galėtų pernešti joje ištirpintą skystį ir maistines medžiagas į tarpslankstelinio disko pluoštinio žiedo hialinius pluoštus, jie turi būti aktyviai mažinami. Ir dėl to jiems reikia fiziškai įkelti specialius pratimus.

Įprasto šiuolaikinio žmogaus gyvenime daugiau nei 70% nugaros raumenų nėra aktyvuojami ir palaipsniui atrofuojami. Kaip dinstrofinių pokyčių progresavimas vyksta tarpslankstelinio disko dehidratacija. Jų plokštumoje susidaro plyšiai ir ašaros. Per juos atsiranda pulpos branduolio prolapsas. Tai yra visų tipų tarpslankstinių juosmenų ir ne tik išvaržų vystymosi mechanizmas.

Kokio tipo juosmens išvarža yra

Mes pradedame juosmeninės išvaržos tipų peržiūrą pagal klasifikaciją pagal vietą. Tam reikia bent jau apskritai žinoti slankstelių ir tarpslankstelinių diskų, kurie juos atskiria, anatomiją. Kokios struktūros dalys egzistuoja ir koks yra pavojus, kad vienas ar kitas išsidėstymas išvaržos, mes analizuosime vėliau.

Visų pirma, juosmens nugarą sudaro 5 (penki) dideli stuburo kūnai, žymimi lotyniška raidė L. Numeracija eina iš viršaus į apačią. Ty slankstelis L1 liečiasi su krūtinės ląstos regionu, o slankstelis L5 yra šalia kryžiaus.

Kiekvienas slankstelis susideda iš jo kūno, kurio viduje yra ovalo formos atvamzdis, kad suformuotų stuburo kanalą su nugaros procesais. Šoninėse spinose vykstantys procesai - tai foraminalinės skylės, per kurias yra radikali nervai, atsakingi už tam tikrų kūno dalių inervaciją. Šių radikalų nervų suspaudimas suteikia ryškų skausmo sindromą kartu su neurologine klinika.

Radikulinio nervo uždegimas vadinamas radikulitu. Skausmo sindromo pažeidimas - lumboischialgia.

Yra šie juosmens stuburo išvaržų tipai, dėl kurių staiga sumažėja judumas:

  • apatinis - esantis šaknų nervų išėjime, dėl to smarkiai sumažėja raumenų tonusas apatinėje galūnėje paveiktoje pusėje;
  • nugaros ar nugaros, gresia abiejų apatinių galūnių pilnas paralyžius;
  • priekinis arba ventralinis, gebantis ilgai tekėti, be jokių simptomų, arba su minimaliais patologinių pokyčių pasireiškimais;
  • medianinės rūšys yra retos tipo išvaržos, nes ši zona yra apsaugota raiščių aparatu.

Išvaržų tipai skirstomi pagal dydį ir kryptį (stuburo kanalo viduje arba iš išorės nuo disko centro. Tačiau apie tai kalbėkime vėliau.

Pavojingi tipų tarpslankstinės išvaržų juosmens juosmens tipai

Kai kurios juosmeninės stuburo stuburo tarpslankstelės gali būti pavojingos ne tik dėl galimų apatinių galūnių negalios ir paralyžių. Jie gali sukelti nuolatinį pilvo organų ir mažo dubens sutrikimą. Ir šiuo atveju pacientas gali mirti dėl žarnyno ar šlapimo pūslės paralyžiaus. Pavojingos būklės, kai lėtai teka liga, gali būti nutolusios, tačiau dėl to nuolat prarandamos tam tikros kūno funkcijos.

Konkrečiai, kai kurios juosmeninės stuburo sąnarių trombozės rūšys gali sukelti nevaisingumą moterims ir vyrų erekcijos sutrikimus. Ilgalaikis cauda equina pažeidimas, nuolatinė paralyžius ir apatinių galūnių parezė. Paleiskite patologinius procesus, nukentėjusius nuo didelių apatinių galūnių sąnarių, venų perkrovos. Kraujas, arterinio kraujagyslių tono pažeidimas. Visa tai lemia angiopatiją, trofines kojų opas, silpnumą ir visišką fizinės savęs judėjimo erdvėje praradimą.

Pavojingiausi juosmens nugaros smegenų trombozės tipai yra tie, kurie yra nukreipti į stuburo kanalą. Jie tvirtai suspausti dural maišą. Be to, nugaros išvaržų rūšys yra linkusios greitai sulaikyti. Tai yra procesas, kurį lydi dalinės žiedinės šerdies dalis (sektorius). Jis patenka į stuburo kanalo ertmę. Čia prasideda aseptinis uždegimas. Gali pasireikšti paralyžius, mielitas (stuburo smegenų uždegimas) arba meningitas. Mirties tikimybė yra labai didelė.

Juosmens stuburo gydymo būdai ir tarpslankstelinių išvaržų pašalinimas

Oficiali medicina negali atlikti veiksmingo konservatyvaus osteochondrozės ir jos komplikacijų gydymo tarpslankstelio diskų iškyšos ir išvaržos forma. Simptominė terapija priešuždegiminių vaistų kursų pavidalu, dėl kurio atsiranda skausmo sindromas. Kartais naudojami chondroprotektoriai.

Ir jie tikrai gali turėti teigiamą poveikį. Tačiau jie neįeina į tuos kremzlių disko dalių, kuriems taikoma dehidratacija (dehidratacija), nes iš pradžių buvo sutrikdytas difuzinio metabolizmo su raumenų skaidulais procesas. Todėl šie vaistai visiškai nenaudingi. Vienintelis būdas juos efektyviai panaudoti gydant išvaržytą diską yra derinamas su rankinio gydymo metodais.

Daugeliu atvejų, po simptominio gydymo, oficiali medicina siunčia pacientui chirurginę operaciją. Ir čia yra keletas nugaros nugarkaulio tarpkūnių išvaržų tipų:

  • endoskopinė ar pilvo operacija;
  • dalinis tarpkūnio diskų srities pašalinimas;
  • disko protezavimas;
  • paskutinių slankstelių kūnų sujungimas;
  • visiškas diskų pašalinimas;
  • išskaidytos vietos pašalinimas iš stuburo kanalo ertmės.

Kad nebūtų naudojami tokie „gydymo“ metodai, kurie iš tikrųjų lemia tolesnį visišką nugarkaulio nugarą, būtina pradėti greitą kompleksinį veiksmingą gydymą naudojant alternatyvius metodus. Rankinis gydymas leidžia atkurti stuburo ir jo dygliuotų diskų vientisumą be operacijos. Gydymo pagrindas nėra simptominis efektas, bet atkuriamas osteochondrozės priežastis - fiziologinis difuzinis kremzlių audinio maitinimas.

Taikomi stuburo, masažo ir refleksologijos, kineziterapijos ir gydomųjų pratimų osteopatijos ir traukos tempimo metodai. Mes siūlome Jums užsiregistruoti pirminiam nemokamam konsultavimui. Iš gydytojo galite gauti išsamią informaciją apie individualų visų tipų tarpslankstelinių išvaržų gydymą juosmens nugaroje ir atsigavimo perspektyvas.

Konsultacijos su gydytoju nemokamai. Jūs nežinote, ką jums duos gydytojas, skambinkite +7 (495) 505-30-40.

Stuburo išvaržų tipai ir jų ypatybės

Pastaruoju metu tarpkultūrinė išvarža tampa dažna diagnozė, todėl žmonės pradeda stebėtis, kas yra stuburo išvaržos, kur jie yra ir kaip juos gydyti. Žinokite, kad patologijos vieta yra būtina ne tik gydytojams, kurie bus gydomi, bet ir patys pacientai. Pacientas galės „pasirūpinti“ vieta, kur atsiranda patologija, jei jis apie tai daugiau žino.

Išvaržtų tarpslankstelinių diskų klasifikacija

Dažniausias būdas padalinti į visų stuburo išvaržų tipus yra suskirstyti juos pagal jų priklausomybę nuo stuburo dalių. Yra trys ligos sekcijos:

Švietimo dažnumas kiekvienoje iš jų visiškai priklauso nuo apkrovos ir šio segmento mobilumo laipsnio.

Taip pat galite pasirinkti pirminius ir antrinius stuburo išvaržų tipus. Pirminės formos yra sveikos nugaros smegenų stulpelyje tuo metu, kai jis yra stiprus ir staigus, arba traumos metu. Antrinė atsiranda stuburo degeneracinių procesų metu.

Taip pat galima padalinti ligą pagal dydį, jei diskas išsikiša ne daugiau kaip 3 mm, tai vadinama išsikišimu, jei diskas nukrenta 6 mm, tai yra prolapsas, o jei dydis viršija 6 mm, laikoma, kad išvarža yra išvystyta.

Be pagrindinių skirtumų, yra ir kitų stuburo pavojingų išvaržų tipų, kurių klasifikacija priklauso nuo daugelio veiksnių.

Pagal vietą

Pagal stuburo treniruotės vietą yra keletas tipų. Vieta gimdos kaklelio regione, ty kakle, žymima raidėmis C. Šių rūšių dalis sudaro apie 30% ligų. Būdamas krūtinės ląstoje, ty krūtinėje, yra tik 6% patologijų. Švietimas juosmens, tai yra juosmens, užima apie 64%.

Didžiausias paplitimas yra juosmens srityje. Taip yra todėl, kad jam taikomas didžiausias apkrovų skaičius. Kaklo ir krūtinės srityje ji yra daug mažiau paplitusi, nes gimdos kaklelio regionui priklauso maksimalus judumas, o krūtinkaulio slankstelis yra patikimai apsaugotas nuo kaulų.

Antrinės išsipūtimo atsiradimas vyksta ligos fone, o osteochondrozė yra dažniausia iš jų.

Pagal išsikišimo laipsnį

Galima atskirti žmogaus stuburo išvaržų tipus pagal jų bendrą dydį. Ši klasifikacija priklauso nuo sunkumų laipsnio.

Net jei išvaržos yra tokio pat dydžio, gali pasireikšti skirtingi klinikiniai požymiai, ypač kai jie yra skirtinguose skyriuose. Išsipūtimas 2 mm storio gimdos kaklelio regione, o juosmens - 4 mm, laikomas mažu, dideliu kaklui - 6 mm, o nugarėlės - apie 9 mm. Daugiau nei 9 mm yra didžiulis išsipūtimas.

Išstūmimo kryptimi

Nugaros smegenų tipai taip pat gali skirtis topografijoje.

Priekinis išsipūtimas yra momentas, kai išsiliejimas išsivysto į priekį, tačiau nėra jokių simptomų. Ši rūšis yra palankiausia iš visų kitų, nes ji nėra lydima skausmo.

Atsišakojus link stuburo kūno pusės, atsiranda nemalonių pasekmių, jie gali praeiti pro stuburo kanalo nervų šaknų skyles.

Perkelimas atgal yra laikomas pavojingiausiu. Kadangi ji patenka į stuburo stuburo kanalą ir pradeda stipriai ją suspausti, ši būklė yra blogiausia.

Schmorlio išvarža yra slankstelio iškyša vertikalioje padėtyje, ty stuburo viršūnėje arba žemyn, į stuburo kūną, kuris yra virš arba žemiau patologijos.

Anatominė klasifikacija

Šios patologijos gali būti suskirstytos palei anatomiją, tai yra, priklausomai nuo pačios formacijos struktūros, išsipūtimas gali būti laisvas, klajoti ar judėti.

Laisva iškyša yra struktūra, išlaikanti struktūrinį ryšį tarp tarpslankstelio disko ir jo aplinkinių struktūrų.

Pasibaisėjusi išvarža arba, kitaip tariant, išskaidyta, paprastai praleidžia kontaktą su paveiktuoju disku ir pradeda aktyviai judėti stuburo smegenų kanale. Tokia iškyša kelia didelę stuburo smegenų nervų sistemos spaudimo riziką.

Judanti išvarža yra švietimas, kuris gali pirmiausia pereiti į vieną pusę ir tada grįžti į savo vietą.

Dažniausiai yra keletas patologijos tipų, kurie skiriasi ir tipu, ir lokalizavimu. Teisingas pažeidimo ir jo pobūdžio nustatymas padeda gydytojui paskirti reikiamą gydymą ir taikyti efektyviausius metodus.

Išvaržų gydymas

Tarpasmeninių diskų išsikišimas yra pavojinga liga, kurią sukelia nemažai nemalonių pasekmių. Dėl šios priežasties ji turi būti apdorojama. Gydymas šiuo atveju turėtų būti tik gydytojas, savęs gydymas gali būti žalingas.

Prieš pasirinkdamas medicinos techniką, gydytojas nustato išsamų tyrimą, kuris padės atlikti tikslią diagnozę. Gydymui naudojami sudėtingi metodai, įskaitant vaistų terapiją, fizioterapiją ir fizioterapiją.

Vaistų vartojimas gydymui padės sumažinti skausmingą simptomą, pašalinti uždegiminį procesą ir padėti audiniams atkurti. Šiuo atveju naudokite skausmą malšinančius vaistus, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, chondroprotektorius ir vitaminus, dažniausiai B grupėje.

Fizioterapija ir fizioterapija skiriama tik tada, kai pašalinamas skausmo simptomas ir uždegimas, jie padeda atsipalaiduoti raumenų sistemai, gerina kraujotaką, padeda nervų galūnėms, kurios buvo išspaudžiamos disko naikinimo procese.

Didelės ligos atveju naudojama chirurginė intervencija, šiuo atveju ji pašalinama. Toks pat chirurginis gydymas gali būti reikalingas, jei tradiciniai metodai nepadeda, o asmuo nesugeba geriau.

Herniated diskai gali nuslėpti daugybę įvairių komplikacijų, todėl labai svarbu pradėti savalaikį gydymą, kuris padės atsikratyti jo be operacijos ir per trumpesnį laiką.

Kas yra ir kaip klasifikuojami herniated diskai?

Herniated diskas yra labai dažna liga, kuri pasireiškia būdingu skausmu nugaroje. Slankstelių segmente atsiranda patologinis procesas dėl to, kad stuburo korpusą dengiančios kremzlės plokštės yra per plonos. Net ir esant mažai įtampai, įmanomas plyšių išsivystymas, kurį lydi įvairios komplikacijos ir tampa ligos progresavimo priežastimi.

Stuburo slenksčio diske lydi dažnas nugaros ir galūnių skausmas. Plėtojant šią ligą laikui bėgant, padėtis yra sutrikusi. Skausmo intensyvumas priklauso nuo iškyšos dydžio ir stuburo šaknų suspaudimo jėgos.

Ką reikia žinoti išvaržų tipą?

Nurodyto gydymo veiksmingumas priklauso nuo teisingo vietos nustatymo, išvaržos tipo išstūmimo tipo ir laipsnio tarpslankstelinio disko srityje.

Terapinio gydymo metu patologinio proceso vietos ir stadijos nustatymas taip pat yra būtinas kriterijus siekiant veiksmingos konservatyvios terapijos. Tai leidžia jums nepažeisti paciento ir priskirti veiksmingus ligos poveikio būdus.

Pacientams būtinas ir tinkamas tarpkūnių išvaržų tipo ir stadijos nustatymas. Taip yra dėl to, kad kiekvienas gali savarankiškai užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi taupydamas tam tikrą stuburo dalį, kurioje yra patologinė iškyša. Toks požiūris leidžia ne apsunkinti ligos eigą, imtis veiksmingiausių ir saugiausių gydymo priemonių.

Intervertebrinių išvaržų klasifikacija

Šiandien atsižvelgiama į 3 rūšių klasifikaciją:

  • Išstūmimas (diskų išsukimas 1-3 mm).
  • Prolapse (disko praradimas įvyksta 3-6 mm).
  • Išvaržų vystymasis (nuo 6 iki 15 mm).

2. Pagal audinio tipą, kuris yra iškyša

  • Plaučių (Schmorlio išvarža) - susidarė 84% atvejų.
  • Kremzlės (osteofitai) - išsivysto 15% pacientų.
  • Senyviems pacientams kaulų (spondilozės osteofitas) diagnozuojama labai retai (1% atvejų).

3. Išėjimo kryptimi pagal stuburo segmento sunkio centrą

  • Priekinė, užpakalinė, kairė pusė, dešinė pusė, apatinė - išvarža per skylę, iš kurios išeina nervų galūnės.
  • Medianinis herniated diskas - pasižymi apvalaus disko kremzlės skaldymu palei spindulį. Šiuo atveju išėjimo vartai yra nukreipti į periferiją nuo apskrito stuburo dalies.

Stuburo diskų (nugaros) užpakalinė išvarža yra pavojinga, nes ji pasižymi įsiskverbimu į stuburo kanalo regioną, suspausto stuburo smegenų takus. Kai taip atsitinka, atsiranda stuburo smegenų suspaudimas, kuris sukelia kraujo aprūpinimą galūnių regione, taip pat vidaus organus.

Dešinės ir kairiosios iškyšos taip pat vadinamos šoninėmis išvaržomis. Atsižvelgiant į išvaržos krypties nukreipimo kryptį, iškyšos gali būti suskirstytos į posterolaterines ir anterolaterines (posterior-lateral arba anterolateral). Medialinė išvarža pasižymi vidurine iškyša, nukreipta iš stuburo segmento vidurio arba centro, tiksliai atgal arba į priekį.

Užpakalinės šoninės iškyšos, esančios šalia vidurinės išvaržos, vadinamos paramedikais. Toks patologinis išsikišimas taip pat vadinamas mediana-paramedianiniu herniated disku. Išilgai, kurie praktiškai išilgai slankstelio vidurinės linijos, kertantys kūno centrą, vadinami mediana.

Hernialinės iškyšos pasireiškimas pagal lokalizacijos zoną

Tarpasmeninių išvaržų lydi nugaros ir kaklo skausmas, rankų tirpimas, fizinio aktyvumo apribojimas, nereguliarus kraujospūdis ir galvos skausmas. Tačiau šis simptomas yra dažnas. Pagal kurį stuburo segmentą atsiranda patologinis procesas, yra būdingesnis simptomas. Esant išsikišimui slankstelių srityje c2 c3, pasireiškia stiprus galvos skausmas. Šiuo atveju būdingas simptomas yra liežuvio mobilumo ir tirpimo pažeidimas, „gumbų“ pojūtis gerklės srityje ir sunkumas judant galvą.

Herniated diską c5 c6 lydi būdingas skausmas ir tirpimas viršutinių galūnių šoninių kraštų srityje, ypač alkūnių srityje. Dviratyje gali būti būdingas silpnumas, taip pat gali būti nuotėkis ir dilgčiojimas. C5 c6 diskų iškyšos gydymas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint patyrusiam specialistui, kuris yra rimta ligos forma, nes gali sukelti negrįžtamų procesų vystymąsi organizme.

Herniated diską c6 c7 charakterizuoja skausmo atsiradimas pečių, dilbių ir rankų iš galinės pusės. Pacientui tampa sunku suspausti ir atsikratyti savo kumščius. Galbūt „vatnost“ galūnių plėtra.

Hernia L5 C1 lydi būdingi skausmai, kurie padidėja judesių metu ir gali būti perduodami sėdmenų ar šlaunų vietai. Progresyvi patologija gali sukelti snukio sustingimą ir sukelti apatinių galūnių refleksų nebuvimą.

Galimos komplikacijos

Diskų sekvestracija yra ūminis patologinio proceso variantas. Šiai būsenai būdingas plaučių branduolio prolapsas stuburo kanalo regione. Tai lydi skausmas gimdos kaklelio ar juosmens regione ir kupinas negrįžtamų kūno pokyčių. Tarp pavojingiausių pasekmių galima nustatyti galūnių paralyžius.

Hernia sekvestracija dažniausiai pasitaiko L5 C1 ir L4 L5 segmentų zonoje. Siekiant patenkinti tokio pobūdžio komplikacijų vystymąsi gimdos kaklelio regione, retai įmanoma apie 8% atvejų.

Rizikos kategorija apima pacientus, kurie sėkmingai išgydė tarpslankstelinę išvaržą, tačiau nesilaikė gydytojo rekomenduojamų prevencinių priemonių. Štai kodėl, sėkmingai gydant stuburo iškyšą, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas stuburo korseto stiprinimui ir teisingo metabolizmo kontrolei.

Kompetentingas požiūris į gydymą

Herniated disko gydymas neturėtų būti atliekamas savarankiškai. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ne tik dėl diagnozės, bet ir už efektyviausio ir saugiausio gydymo paskyrimą.

Priimamų veiksmų tikslas yra pašalinti patologinę įtampą iš stuburo, pagerinti kaulų struktūrų ir minkštųjų audinių mitybą, taip pat atleisti stuburo neuronus nuo spaudimo.

Medialiniai, foraminaliniai ir doraliniai herniated diskai išsamiai traktuojami trimis būdais:

  • Bendrasis gydymo metodas - kova su ligos priežastimis.
  • Specializuotas požiūris - pagrįstas ligų mechanizmų slopinimu.
  • Simptominis požiūris - apima priemones, kuriomis siekiama pagerinti paciento subjektyvią būklę.

Stuburo disko gydymas taip pat gali būti atliekamas operacijos pagalba. Veikimo poveikis apima pluoštinės žiedinės chirurgijos operacijas, disko dalies pašalinimą arba stabilizavimą implantais.