Pagrindinis / Riešas

Kaip gydyti juosmens stuburo išvarža

Stuburo išvarža yra sparčiai progresuojanti liga, kurios pradinius simptomus galima lengvai nepastebėti. Ir juosmens stuburo išvarža atsiranda daug dažniau nei kiti. Todėl ligos simptomai turėtų žinoti viską, kad gydymas būtų pradėtas nedelsiant.

Intervertebrinė išvarža yra tarpslankstelinio disko struktūros patologinė deformacija, pasireiškianti jos centrinės šerdies išsiskyrimu už plonojo pluošto žiedo. Išleistas diskas išspaudžia kraujagysles ir stuburo šaknis. Šio suspaudimo lygis lemia klinikinius ligos simptomus.

Paprastai diskai atlieka labai svarbias funkcijas - nuvertėjimą judesio metu ir stuburo judumą.

Priežastys

Pagrindinė išvarža yra stuburo ligos - osteochondrozė, kreivė. Traumos ir mikrotraumas taip pat gali sukelti disko vientisumo problemas. Sunkus darbas, netinkamos mankštos technikos neigiamai veikia stuburą. Kitos priežastys yra nutukimas, nėštumas, paveldimas polinkis, darbas sėdint.

Tarpkūnių išvaržų tipai ir stadijos

  • prolapsas - iki 3 mm (priversti pluoštinį žiedą);
  • iškyša - iki 15 mm (žiedas jau deformuotas, bet jo išorinė dalis vis dar gali išlaikyti šerdį);
  • ekstruzija - šerdis už stuburo kūnų (visiškai sugadinta žiedas);
  • sekvestracija - branduolio prolapsas į stuburo kanalą ir nugaros smegenų suspaudimas.

Stuburo stuburo išvarža

  • anterolateriniai;
  • šoninis;
  • posterolateriniai;
  • viduryje;
  • sumaišyti

Dažniausias variantas yra juosmens išvarža.

Rizikos veiksniai

Yra keletas neigiamų veiksnių, kurie sukelia pluoštinio žiedo patologinį retinimą.

Galia gali būti sugedusi, jei:

  • praleisti didžiąją dalį savo darbo ir laisvalaikio;
  • neteisingai atlikti fizinius pratimus, ypač su svoriu;
  • turi viršsvorio ir (arba) jūsų aukštis yra didesnis nei 180 cm;
  • stuburo traumų istorija (nelaimingi atsitikimai, kritimai);
  • pažeisti laikyseną;
  • gerti alkoholį, rūkyti;
  • stipriai pakelti;
  • pasižymi endokrininėmis ligomis;
  • turėti ligas - tuberkuliozę, onkologiją, sifilinę infekciją.

Simptomai

Klinikiniai simptomai yra tiesiogiai proporcingi stuburo pažeidimų lygiui.

Pagrindinis pasireiškimas yra skausmas, o dažniausiai kojose palei vidinę pusę galima spinduliuoti į koją ir apatinę nugarą. Pacientai savo skausmą vadina „šaudymu“ arba „skausmu“, „atiduodami“ į bet kurį kūno tašką. Stiprėja skausmas fizinio aktyvumo, čiaudulio ir kosulio metu, o horizontali padėtis atneša reljefą. Skausmas gali būti nuolatinis arba periodinis. Laikui bėgant skausmas gali būti susietas su skirtingo laipsnio jautrumo pažeidimu - pėdos nutirpimu, kirkšniu.

Ešeriai dažnai suspausti, o liga pasireiškia skausmu kojų išorėje.

Jei liga pasiekė sekvestracijos stadiją, paciento skunduose gali būti apribotas judėjimas juosmens srityje. Galimas dubens organų funkcijos sutrikimas - išmatų nestabilumas be kitų virškinimo sutrikimų, dažnas šlapimo nelaikymas ir šlapimo nelaikymas, ginekologinės ligos ir prostatos ligos, erekcijos sutrikimas.

Diagnostika

Nagrinėjant neurologą pagal simptomus, tiriant galūnių jautrumą ir nustatant sausgyslių refleksus, manoma, kad nugaros smegenų radimas yra apytikriai. Tai būtina tolesnei diagnostikai - radiografijai ir MRT (CT):

Tyrimo metodas

Kas yra metodo esmė, privalumai ir trūkumai

MRT

CT

Radiografija

  • mielograma - smegenų skysčio dažymas, siekiant ištirti kanalo nuovargį ir patikrinti nugaros smegenų kontūras;
  • elektromografija - naudojama aptikti ar nervų nervus;
  • laboratoriniai kraujo tyrimai - infekcinių ligų pašalinimas, onkologija, artritas;
  • cerebrospinalinio skysčio punkcija - kraujavimo nustatymas stuburo kanale, infekcija, uždegimas;
  • diskografija - metodas, pagrįstas rentgeno spinduliuote, kurio esmė yra tarpslankstelinio disko dažymas.

Intervertebrinių išvaržų juosmens gydymas

Nugaros smegenų gydymo metodus galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes: konservatyvų ir chirurginį gydymą. Svarbu pradėti gydymą laiku, tuo metu, kai galima pasiekti neinvazinį rezultatą. Siekiant nustatyti gydymo taktiką, liga yra sąlyginai suskirstyta į kelis laikotarpius:

1 Ūminis laikotarpis. Sunkus skausmas, ribotas judumas, sumažėjęs jautrumas. Šiuo laikotarpiu taikykite tik konservatyvius gydymo metodus.

2 Subakutinis laikotarpis. Po kelių dienų skausmo sindromas mažėja, iš dalies atkuriamas judumas ir jautrumas.

2 Atkūrimo laikotarpis. Po kelių savaičių skausmas yra visiškai atleidžiamas, vis dar yra nedidelis jautrumo pažeidimas.

Medicininis konservatyvus gydymas

Vaistai vidaus naudojimui

Sušvirkščiami į raumenis ir į veną, taip pat vartojate tabletes. Gydymo trukmė yra keletas mėnesių. Siekiama sumažinti skausmą ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Naudojami šie vaistai:

  • Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai naudojami skausmui malšinti ir pažeistų audinių uždegimo atsako mažinimui. Dažniausiai vartojamas diklofenakas, ibuprofenas, indometacinas, nimesulidas, meloksikamas, naproksenas. Poveikį galima paaiškinti histamino sumažėjimu, tokiu būdu sumažinant pūtimą ir sustabdant atsigavimo procesus. Puikus analgetinis poveikis. Dažni šalutiniai poveikiai, vartojant ilgą laiką - su NVNU susijęs gastritas, skrandžio opa. Kursas yra ne ilgesnis kaip dvi savaitės.
  • Su nesteroidinių vaistų neveiksmingumu vartojamas steroidas (hormoninis) - deksametazonas, hidrokortizonas, diprospanas. Jie turi priešuždegiminį poveikį mažinant leukocitų ir makrofagų funkciją. Priėmimo kursai, palaipsniui mažinant dozę. Atsargų vartojimą sukelia daug galimų šalutinių reiškinių - endokrininės sistemos ligų, medžiagų apykaitos sutrikimų, kitų sistemų ir organų patologijos.
  • Raumenų relaksantai - Mydocalm, Xeomin, baklofenas. Anestezinis poveikis dėl sumažėjusio raumenų sužadinimo. Raumenys atsipalaiduoja ir pagerėja kraujo tekėjimas, atkuriama tinkama audinių mityba.
  • Diuretikai - naudojami retai ir tik ūminėje fazėje, siekiant sumažinti audinių patinimą. Dėl hipotenzijos ir vandens ir druskos disbalanso pavojaus reikia skirti atsargiai, o ne ilgą kursą.
  • Chondroprotektoriai. Naudojami tokie vaistai kaip teraflex, chondroxide, struktum, arthra, aflutop. Siekiama atstatyti tarpslankstelinių diskų struktūrą ir funkcionalumą dėl kremzlių audinio rekonstrukcijos.
  • B grupės vitaminai pažeistų ir suspaustų nervų skaidulų regeneravimui, nervų laidumo normalizavimas. Pavyzdžiui, milgamma, neurobionas, neurovitan, neuromultivitis.
  • Narkotikai, sintetiniai narkotikai - morfinas, kodeinas. Jis naudojamas tik labai sunkiais atvejais, kai kiti anestezijos metodai yra neveiksmingi.
  • Tricikliniai antidepresantai - atpalaiduojantis raumenų poveikis. Dažniausiai vartojamas narkotikas šioje grupėje yra amitriptilinas.
  • Vitaminas D ir kalcis. Padidinkite kaulų audinių apykaitą, gerinant jo remodeliavimą, optimizuojant neuromuskulinį laidumą ir kontraktilumą. Kalcis D3-teva, kalcis D3Nikomed.
  • Pentoksifilinas, kuris pagerina pažeistų audinių mikrocirkuliaciją ir mitybą, atkuria kraujo tekėjimą. Mažinant stuburo smegenų šaknų patinimą, simptomai, susiję su nervų suspaudimu.
  • Alfa-lipoinė rūgštis (berlithion, tiogamma) atkuria nervų ląstelių ląstelių membranas, pagerina mikrocirkuliaciją ir apskritai kraujo tekėjimą.

Gydymo procesas taip pat apima aktoveginą, kuris turi antihypoksinį poveikį dėl pagerėjusios kraujotakos.

Išoriniam naudojimui skirti vaistai

Ūminiu ligos laikotarpiu kai kurie preparatai gelio, tepalų ir pleistrų pavidalu yra naudojami skausmui malšinti. Be skausmo malšinimo sumažėja uždegiminio atsako pasireiškimas ir diskomforto sunkumas. Naudojamos šios vaistų grupės:

Nesteroidiniai priešuždegiminiai tepalai: blokuoja uždegiminius mediatorius, taip sumažindami uždegimą (hipertermiją, edemą, skausmą).

Chondroprotekciniai tepalai, kurie pagerina kremzlės regeneraciją.

Homeopatiniai tepalai yra natūralių ingredientų tepalai, naudojami kremzlės metabolizmui gerinti ir greitai atsigauti.

Kombinuoti tepalai ir geliai - priešuždegiminis, skausmą malšinantis poveikis.

Tinkai - sudėtyje yra minėtų grupių vaistų, turinčių panašų simptominį poveikį. Pleistrai yra lengvai naudojami, labai veiksmingi dėl fiksuotos vaisto dozės, veikimo trukmės.

Fizioterapija

Šios metodų grupės ypatumas yra padidinti organizmo regeneracinį gebėjimą. Naudojamas kartu su medicinos metodais, didinant jų veikimą. Gydymas skirtas reabilitacijai po ligos ir komplikacijų prevencijai. Gali būti naudojamas bet kuriame ligos etape.

  • Elektroterapija - ant kūno dedami elektrodai, veikiant maža srovė.
  • Elektroforezė, elektrostimuliacija. Šis metodas gali apimti vaistų vartojimą.
  • Lazerio terapija - raudona ir infraraudonoji spinduliuotė.
  • Magnetoterapija - aparatai su reguliuojamu magnetinio lauko dažniu.
  • Šoko bangos terapija - akustiniai žemo dažnio impulsai.
  • Ozokeritoterapija arba parafino terapija. Vaistų vartojimas, naudojant ultragarso keli centimetrai giliai į kūną.
  • Labai aukšto dažnio srovės - rezonanso susidarymas skatina savęs gijimą.
  • Akupunktūra - veiksmai biologiškai aktyviuose taškuose, galimas vaistų įvedimas.
  • Diadinaminės srovės - apdorojimas srovėmis.

Fizinė terapija

Svarbiausias gydymo komponentas yra juosmens stuburo treniruotė. Šiuo metodu galite pamiršti apie ligos pasikartojimą daugelį metų. Fiziniai pratimai turi būti atliekami teisingai, matuojami pagal gydytojo gydymo rekomendacijas. Jei pasireiškia ūminis skausmas ar jutimo sutrikimas, nustokite naudotis.

Kasdien reikia įsijungti, išskyrus aštrius judesius. Klasių trukmė palaipsniui didėja.

Tradiciniai gydymo metodai

Tradicinė medicina siūlo tokius metodus: losjonų ir kompresų iš augalų, terpentino vonios, medaus ir arklių riebalų trinties ir kt. Šių metodų nėra, nes jų naudojimasis alerginėmis ir kitomis nepageidaujamomis reakcijomis yra galimas. Patartina pasikonsultuoti su specialistu ir naudoti patvirtintus vaistus ir prietaisus.

Blokai

Blokada yra vaistų (lidokaino, novokaino, kortikosteroidų, diprospanų) įvedimas tarp slankstelių procesų arba stuburo smegenų šaknų išėjimo. Šio metodo privalumas yra greitai ir veiksmingai sumažinti skausmą, sumažinti pažeidimų uždegiminį atsaką. Procedūra atliekama kursais - apie 5 įvadus.

Kas yra stuburo blokados esmė, skaitykite čia.

Chirurginis gydymas

Operacija skirta pacientams, sergantiems sunkiu skausmu, dubens organų disfunkcija, sumažėjęs jautrumas. Operacijos rūšys:

  • Mikrodiskektomija - ekstrahavimas pagal tarpslankstelinio disko ektopinės dalies mikroskopą.
  • Laminektomija - retai naudojama, pašalina dalį slankstelio.
  • Implantacija yra gydymo metodas, esmė - pakeisti deformuotą diską į dirbtinį kolektorių.
  • Sugadinto disko endoskopinis lazerinis sumažinimas.

Stuburo sveikata yra kasdieninis, kas minutę atliekamas darbas. Nepamirškite ištiesinti nugaros, laiku elgtis su ligomis ir žaisti sportuojant. Vadovaudamiesi šiomis gairėmis, jums nereikės ieškoti būdų, kaip gydyti tarpslankstelinę išvarža.

Juosmens stuburo išvaržos simptomai ir gydymas

Tarpkultūrinė išvarža išsivysto, atsirandant tarp šakninio stuburo disko pulpos branduolio. Ši patologinė būklė pasireiškia daugeliu požymių, leidžiančių nustatyti ligą, taip pat jos stadiją. Juosmens nugarkaulė yra labiausiai pažeidžiama vieta tarpslankstelinėms išvaržoms. Diskas, esantis tarp ketvirtojo ir penktojo slankstelių, yra ypač jautrus patologinio proceso vystymuisi. Tokiu atveju skausmas gali išplisti į kojų, kai kuriais atvejais pacientas negali vaikščioti. Ligos gydymas apima ir konservatyvius, ir chirurginius metodus. Taip pat reikia fizinės terapijos, dietos, gyvenimo būdo peržiūros.

Kaip vystosi liga

Juosmens išvarža labiausiai paplitusi vyresniems nei 40 metų žmonėms. Dėl stuburo anatomijos ypatumų treniruočių metu juosmens sritis sudaro didžiausią apkrovą.

Dėl juosmens slankstelių evoliucijos yra galinga struktūra, palyginti su kitomis stuburo dalimis.

Hernias paprastai atsiranda dėl šių priežasčių:

  • stuburo osteochondrozė - tai dažniausia atrofinių-distrofinių procesų, atsirandančių tarp stuburo ir skaidulinių diskų, vystymosi priežastis;
  • jungiamojo audinio medžiagų apykaitos ligas - gali sukelti kai kurių endokrininių liaukų ar paveldimų genetinių ligų patologija;
  • stuburo traumos - po audinių remonto ir remonto po traumos gali atsirasti komplikacijų, atsirandančių dėl pluoštinio junginio silpnumo arba paties disko atrofijos;
  • sunkus fizinis aktyvumas ir ilgos statinės pozicijos su svoriu;
  • stuburo jungiamojo audinio paveldimos anomalijos.

Be priežasčių, kurios yra pagrindinė ligos vystymosi sąsaja, yra keletas veiksnių, kurie pagreitina jos vystymąsi:

  • neaktyvus gyvenimo būdas;
  • nutukimas;
  • sumažintas nugaros raumenų tonusas;
  • nenormalus nugaros raumenų vystymasis;
  • nenormalus apatinių galūnių ir dubens vystymasis;
  • aukštas;
  • svoris ir gimnastika;
  • dažni nugaros pažeidimai;
  • hipovitaminozė ir nevalgius;
  • slankstelių tiekimo kraujagyslių patologija;
  • uždegiminės odos ir nugaros raumenų ligos;
  • laikysenos pažeidimas bet kuriame stubure.

Priežastų derinys gali būti skirtingas, tačiau paskutiniame etape ligos patogenezė bus tarpslankstelinio disko pluoštinio audinio silpnumas ir plaučių branduolio išeiga už pastarosios ribų. Jūs taip pat turite prisiminti, kad išvaržos vystymasis nepasitaiko, pirmoji išsikiša, o tada juosmens stuburo išvarža.

Etapai

Plėtojant ligą, skleidžiama nuo trijų iki penkių etapų. NVS šalyse tarpslankstelinė išvarža paprastai klasifikuojama pagal paties disko pokyčius ir simptomus, atsirandančius dėl šių pokyčių.

Skiriami šie etapai:

  • Pirmasis etapas. Nedidelis branduolio išsikišimas, bet pluoštinio audinio vientisumas netrukdomas. Per šį laikotarpį skundai paprastai nepateikiami.
  • Antrasis etapas. Disko išspaudimas arba išspaudimas už tarpslankstelio disko krašto. Šiame etape treniruočių metu yra mažai diskomforto. Disko jungiamieji audiniai yra šiek tiek pažeisti.
  • Trečiasis etapas arba prolapsas. Per šį laikotarpį ryškus pulpos branduolio išsikišimas į stuburo kanalo ertmę arba į kitą pusę. Klinika yra ryški, stipriai skausminga, kai keičiasi ar keičiasi padėtis. Atsiranda vietiniai ir tolimi simptomai, pacientas negali atlikti reikšmingo fizinio darbo.
  • Ketvirtasis arba paskutinis etapas. Išvaržos padidėja iki tokio dydžio, kad netoliese esančiuose laivuose gali suspausti nugaros smegenis ar nugaros smegenis. Klinika yra būdinga nervų ir nugaros smegenų pažeidimui, skausmo pobūdis ir intensyvumas gali skirtis, viskas priklauso nuo paciento padėties. Kartais patologinis procesas persikelia į organus, kurie turi priklausomą inervaciją nuo pažeisto stuburo smegenų segmento.

Pirmieji du etapai gali būti besimptomi ir gerai reaguoti į konservatyvų gydymą, vystant paskutinį etapą, gydymas dažniau yra chirurginis.

Pagrindiniai simptomai

Juosmens išvaržos simptomai tiesiogiai priklauso nuo išvaržos dydžio ir konstrukcijų, kurios yra pažeistos. Taip pat yra daug bendrų simptomų, kurie atsiranda beveik visiems žmonėms, turintiems juosmeninės srities išvaržą.

Juosmens išvaržos simptomai:

  • Skausmas, kurį sukelia stuburo nervų suspaudimas, skausmas taip pat gali pasireikšti dėl slėgio indų ir vėlesnio stuburo struktūrų išemijos. Skausmas yra aštrus, pacientai ją susieja su padėties pasikeitimu, lenkimu ar aštriu svorio kėlimu. Dauguma skausmų atsiranda po pietų arba po miego. Skausmingos atakos metu gali atsirasti vietinis ir bendras temperatūros kilimas. Skausmas dažnai suteikia kojas ar dubenį.
  • Šaltiniai ir apatinės galūnės tirpimas. Simptomas atsiranda dėl stuburo smegenų ar arterijų, kurios ją tiekia kraujui, suspaudimo. Ilgai nesant kraujo tekėjimo į juosmens nugaros smegenis, gali atsirasti negrįžtamų pastarojo pokyčių. Toks reiškinys yra pavojingas tuo, kad juosmens nugarkaulyje yra nugaros smegenų sutirštėjimas, kuriame lokalizuojami sąmoningų judesių centrai.
  • Atgal ir apatinių galūnių raumenų atrofija. Ši būklė atsiranda po žalos nugaros nugaros smegenims.
  • Vidurinio dubens inervacijos pažeidimas, pasireiškiantis dažnu troškimu išmatuoti ar šlapintis.
  • Vidinių organų pažeidimai, kuriuos nervuoja pažeisti nervai arba jų centrai stuburo smegenų branduoliuose.

Intervertebralinis išvarža L4 - L5

Juosmens nugarkaulio, kuris lokalizuotas ketvirtoje ir penktoje juosmens slankstelyje, išvarža yra dažniau nei kitose juosmens stuburo slankstelėse, ir jam būdingi šie simptomai:

  • padidėjęs skausmas žarnyno judėjimo metu arba padidėjęs peristaltika;
  • skausmas gulint;
  • diskomfortas vaikščiojant ir stumiant;
  • pažeidžiama kojų ir dubens odos autonominė inervacija.

Juosmens stuburo herniated disko bruožas yra tai, kad jie gerai reaguoja į konservatyvų gydymą. Labai didelėms išvaržoms, esančioms tarp ketvirtojo ir penktojo juosmens slankstelio, gali atsirasti Adamkevich arterijos ar kitų arterijų suspaudimas, kuris vaidina svarbų vaidmenį stuburo smegenų audinių trofizme.

Intervertebrinė išvarža L5 - S1

Lumbosakralinės stuburo tarpkūninės išvaržos dažniau pasitaiko 40 metų amžiaus žmonių. Šios išvaržos bruožas yra tas, kad jis yra asmens svorio centre.

Jūros ir sakralinio regiono išvarža išsikiša į abi puses. Klinikinis vaizdas tiksliai priklauso nuo to, kurioje pusėje yra išvaržos ir nuo kurios anatominės struktūros jis yra spaudžiamas. Pagrindinės išvaržinių tarpslankstelinių diskų apraiškos:

  • skausmas, nukreiptas į sėdmenis, šlaunies galą;
  • pažeistas vaikščiojimas;
  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • sąmoningo kojų valdymo praradimas;
  • apatinių galūnių žemesni refleksai;
  • pažeistos išmatos ir šlapinimasis;
  • skausmas sėdint;
  • skausmas perineum ir coccyx;
  • sumažėjęs sfinkterio tonas.

Daugelis simptomų yra panašūs įvairiose stuburo, nugaros smegenų ir gretimų struktūrų ligose. Norėdami sužinoti tikslią šių ar kitų simptomų priežastį, galite naudoti radiacijos tyrimo metodus. Ankstyva diagnozė turi teigiamą poveikį tolesniam ligos gydymui.

Efektyvus gydymas

Juosmens nugaros dalies išvarža turi tokius gydymo būdus:

  • konservatyvus gydymas tabletėmis ir injekcijomis;
  • chirurginis gydymas;
  • Pratimų terapija ir masažas;
  • režimas ir galia;
  • fizioterapija;
  • gyvenimo būdo kaita.

Konservatyviam gydymui naudokite tokius vaistus:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • raumenų relaksantai;
  • vitaminų preparatai.

Bet kuriame gydymo etape reikia pradėti konservatyvią terapiją ir tik po to, kai jis neveiksmingas, galima pereiti prie tarpslankstelinės išvaržos pašalinimo operacijos.

Yra šie chirurginių tarpkūnių diskų chirurgijos metodai:

  • tiesioginė atvira operacija;
  • stuburo išvarža lazeriu;
  • minimaliai invazinė neurochirurginė intervencija pagal rentgeno kontrolę.

Pratimų terapija apima pratimus, kuriais siekiama atpalaiduoti slankstelius suspaustus raumenis. Masažas skirtas vietiniam kraujo srautui gerinti ir raumenų audinių spazmams mažinti. Įdomu skaityti - ką daryti, kai juosmens stuburo išvarža.

Vienas iš nerekologinio juosmens stuburo išvaržų gydymo metodų yra uždegimo nervo blokada su analgetikais. Gydytojai rekomenduoja treniruotis baseine 2-3 kartus per savaitę, dėvėti ortopedinius batus ir miegoti ant gero čiužinio (daugiau informacijos apie tai, kaip miegoti su juosmens stuburo išvaržomis)..

Juosmens stuburo išvaržos simptomai ir gydymas 1

Juosmens nugaros stuburo pasikartojimas yra labiausiai paplitusi šios ligos forma, pasireiškianti dėl stuburo disko plyšimo. Ligos dažniau yra vyrai nuo 30 iki 50 metų.

Dėl stiprios fizinės jėgos atsiradimo stuburo slankstelių žiedas yra pažeistas, dėl to pusiau skystas branduolys pradeda įsiskverbti į stuburo kanalą. Tai sukelia stuburo smegenų suspaudimą, dėl kurio atsiranda pražūtingų rezultatų.

Pagrindiniai ligos simptomai

Kai atsiranda ir toliau vystosi juosmens išvarža, atsiranda šie simptomai:

  • skausmas juosmens srityje, taip pat atšaldymo pojūtis;
  • aštrus skausmas, kai lenkiamas kūnas ir pasukamas;
  • apatinės nugaros dalies nugaros skausmas (aštrus skausmas), kuris pasirodo spontaniškai ir gali staiga praeiti;
  • skausmas, nukreiptas į apatines galūnes;
  • deginimo pojūtis, dilgčiojimas kojose, galūnių nutirpimas, "goosebumps";
  • sunkiais atvejais žarnyne yra sutrikimų, kartais šlapimo pūslėje ir kituose organuose, kojų raumenų atrofija, galimas paralyžius.

Skausmo sindromo su išvaržais charakteristikos

Visų pirma, juosmens išvarža pasižymi ryškiu skausmu. Jis gali būti apibūdinamas kaip nuobodu, skaudus. Skausmai yra tokie stiprūs, kad dėl to pacientas negali normaliai sėdėti, stovėti ir net kosulys. Reljefas yra tik horizontalioje padėtyje, kai galūnės ir stuburas neturi jokios apkrovos. Todėl juosmeninės išvaržos paūmėjimo metu rekomenduojama gulėti kiek įmanoma.

Kai tik išvaržos pacientas sukelia judėjimą, kad pakeistų padėtį, arba bando atlikti tam tikrus judesius, pasirodo staigus fotografavimas apatinėje nugaros dalyje. Tai vadinama ischijagija.

Pagal skausmo ypatybes galima nustatyti, kur atsirado stuburo deformacija. Jei penktasis juosmens slankstelis yra pažeistas, skausmas bus lokalizuotas dideliame pirštu. Ir jei stuburo slankstelių vieta yra tarp 5-ojo juosmens ir 1 sakralinio slankstelio, pacientas skundžiasi krūtinės skausmu, mažu pirštu, kojos gale. Ligoniai paprastai linkę išgyventi net ir nuolatinį skausmą, ir tik ypač sunkiais atvejais jie nusprendžia pasikonsultuoti su gydytoju.

Dėl stuburo patologijos šioje srityje raumenys yra pernelyg įtempti. Šiuo veiksmu organizmas stengiasi išlaikyti stuburą kuo judesiu, kad problema nepasikartotų. Tačiau ilgainiui tai gali sukelti skoliozę.

Tarpasmeninių juosmeninių išvaržų atveju gali atsirasti ryškus nervų šaknų suspaudimas. Tai kai kuriose vietose sukelia odos jautrumo praradimo būseną. Dėl šios priežasties sausos odos išsivysto po kurio laiko jis pradeda nulupti.

Galų gale skausmas lemia tai, kad paciento judumas smarkiai sumažėja. Kartais problema yra tokia stipri, kad kelio trūkčiojimas ilgą laiką išnyksta, prarandamas didelio pirštų ir kulkšnių jautrumas. Galų gale, visa tai gali sukelti sunkų galūnių paralyžių.

Ligos priežastys

Stuburas gali patirti didesnę apkrovą ant kūno. Taip yra dėl jo ypatingos anatominės struktūros. Taigi disko centrą sudaro pulpinis branduolys. Bet jei žmogus išsivysto osteochondrozę, laikui bėgant jis ištrinamas ir praranda savo funkciją, nes kartu su krauju jis gauna mažiau maistinių medžiagų. Tai lemia tai, kad diskų pluoštiniai žiedai tarp slankstelių pradeda įtrūkti ir žlugti, o tai sukelia atstumą tarp slankstelių. Šoniniai sąnariai yra ištempti, o diskas iš dalies išplečiamas į stuburo kanalą, o tai sukelia pulpaus branduolio suspaudimą. Taigi susidaro išvarža. Tuo pačiu metu stuburo nervai patiria didelį spaudimą, šioje srityje prasideda patinimas, kurį lydi stiprus skausmas.

Toliau išvardyti veiksniai prisideda prie išvaržos atsiradimo ir tolesnio vystymosi:

  • hipodinaminis gyvenimo būdas, dėl kurio kai kurios kūno dalys pradeda gauti mažiau maistinių medžiagų, atsakingų už stuburo lankstumą ir judrumą;
  • antsvoris, dėl kurio stuburas yra pernelyg įtemptas;
  • reguliarus juosmens srities perkrovimas;
  • pacientai, kurie nesukūrė apatinės nugaros ir apatinės galūnės raumenų, nuolat keldami stovint;
  • lokomotorinės sistemos defektų buvimas: plokščios kojos, laikysenos problemos, patologinės kreivės buvimas.

Kūno judėjimo metu pagrindinė apkrova yra nugarinė. Ši apkrova didėja, kai žmogus bando pakelti kažką sunkiojo iš grindų. Norint, kad stuburas kuo greičiau pakeltų svorį nuo grindų, rekomenduojama tai padaryti, kad pagrindinis dėmesys būtų skiriamas sėdmenų ir kojų raumenims. Tačiau tuo pačiu metu svarbu, kad raumeningas nugaros rėmas būtų pakankamai stiprus. Tai pasiekiama atliekant gydytojo nurodytus pratimus.

Stuburo stuburo gydymas

Apatinės nugaros dalies išvarža turi būti gydoma gydytojo. Būtina atlikti preliminarią diagnozę, kuri apima ultragarso, MRI, EKG ir kitas procedūras. Taip yra dėl to, kad stuburo išvaržos juosmens srityje turi simptomų, kurie sutampa su dubens regione lokalizuotų organų ligomis, taip pat į Bechterew'o ligą. Norėdami atskirti juos, reikia atlikti diagnostinę veiklą.

Gydymas gali būti chirurginis ir konservatyvus. Svarbu pradėti gydyti išvaržą ankstyvosiose stadijose, nes vėliau konservatyvus gydymas neturės jokio poveikio. Reikia suprasti, kad liaudies gydymo metodai neturi norimo poveikio.

Kad būtų išvengta chirurginio gydymo, rekomenduojama ne tik vartoti vaistus, ar pasimėgauti masažu. Svarbu visiškai pakeisti savo gyvenimo būdą, kad jis taptų mobilesnis. Jūs taip pat turite atsisakyti žalingo (alkoholio, narkotikų, tabako) ir net laikytis kai kurių dietos principų.

Chirurginis gydymas

Gydytojai naudoja išvaržą išvaržomis tik tada, kai tradiciniai gydymo metodai neturi jokio poveikio arba duoda minimalių rezultatų dėl būklės sunkumo:

  • tarpslankstelinio disko plyšimas (arba sekvestravimas);
  • skicinio nervo uždegimas;
  • stuburo kanalo pasyvumo sumažėjimas;
  • reikšmingas tarpslankstelinio disko judėjimas;
  • ilgalaikis paciento būklės pagerėjimas.

Šiandien medicina gali pasiūlyti įvairias taupias intervencijas. Gydytojai gali taikyti vieną iš šių operacijų tipų:

Juosmens stuburo sąnarių išvarža: simptomai ir gydymas, ką daryti pasunkėjimo metu

Juosmens nugarkaulio išvarža yra nugaros dalis, susijusi su pluoštinio žiedo vientisumo pažeidimu ir tęsiasi į vieną pusę tarp stuburo. To priežastys gali būti labai skirtingos. Stuburo nervas sukelia stuburo nervų galūnių suspaudimą, kuris prisideda prie uždegimo atsiradimo aplinkiniuose audiniuose.

Kaip vystosi patologija

Žmogaus stuburas yra sudėtinga anatominė struktūra, turinti cilindro formos ir susideda iš slankstelių ir kremzlių audinių. Tarpžmoginiai diskai yra lankstūs, mobilūs ir gali atlaikyti sunkius krovinius.

Disko viduryje yra plaučių branduolys, apsuptas kolageno pluoštų, kremzlės ir pluoštinio žiedo, susidedančio iš jungiamojo audinio. Šie audiniai gali išskleisti ir tapti trapūs. Ši sąlyga sukelia traumų ir įvairių ligų. Pluoštinio žiedo pažeidimas atsiranda pusėje, kurią veikia nepalankūs veiksniai.

Todėl šerdies turinys perkeliamas į vieną iš šonų ir jo turinys išeina. Taigi yra tarpslankstelinė išvarža.

Nervų šaknis, esantis pulpos branduolio išsikišimo vietoje, yra suspaustas. Dėl to pacientas jaučia daug skausmo. Tačiau gali būti, kad nervų skaidulų suspaudimas neįvyko.

Patologijos klasifikacija

Juosmens stuburo išvaržų klasifikacija grindžiama disko deformacijos laipsniu:

  1. Išsiplėtimas - tai procesas, kurio metu pulpinio branduolio poslinkis yra mažas, o pluoštinis žiedas išsilieja iš dalies, lieka pilnas.
  2. Ekstruzija yra patologija, susijusi su tuo, kad pluoštinis žiedas patenka į stuburo kanalą kartu su pulpiniu branduoliu.

Daugiau informacijos apie ligos formavimąsi pasakys video Elena Malysheva ir programos „Gyventi sveiki!“ Gydytojai:

  1. Prolapse - pulpinio branduolio pašalinimas į išorę toje vietoje, kur pluoštinis žiedas sudužo.
  2. Kryžminis diskų herniation - pulpinio branduolio poslinkis stuburo kanale ir jo ryšio su slanksteliu praradimas.

Priežastys

Gydytojai teigia, kad viena iš pagrindinių priežasčių, lemiančių juosmens stuburo stuburo stuburo atsiradimą, yra osteochondrozė susijusi su amžiumi susijusiais kūno pokyčiais, kurie taip pat veikia pluoštinį žiedą, dėl kurio jis tampa trapus, jautrus deformacijoms ir vientisumui. Kitos tokios spinalinės patologijos atsiradimo priežastys:

  • Gautos traumos.
  • Klaidingas svorio kėlimas.
  • Padidėjusi slankstelių apkrova dėl lordozės ar skoliozės.
  • Šlaunies displazija.
  • Tuberkuliozė ir kitos stuburo ligos.
  • Navikai ir kiti stuburo stuburo navikai.
  • Metaboliniai sutrikimai.

Yra tam tikrų rizikos veiksnių, kurie prisideda prie tarpslankstelinių diskų išvaržos juosmens nugaroje:

  1. Vyrų lytis.
  2. Didelis svoris, dėl kurio padidėja stuburo apkrova.
  3. Amžius nuo 30 iki 50 metų, kai yra didžiausia sužalojimo ir svorio kėlimo tikimybė.
  4. Hipodinamija.
  1. Netinkama nugaros padėtis sėdint.
  2. Sunkus fizinis darbas.
  3. Pakartotiniai nedideli sužalojimai.
  4. Blogi įpročiai.

Juosmens stuburo tarpslankstelinės išvaržos simptomai

Pirmas dalykas, kurį reikia atkreipti dėmesį į pacientą - skausmą, patekimą į šlaunį, kelį ir apatinę koją. Tokie pojūčiai turi būdingus požymius:

  • Nuobodus skausmas.
  • Dėl bet kokio stuburo raumenų įtampos padidėja skausmas.
  • Priėmus horizontalią padėtį, skausmas mažėja.
  • Skausmas jaučiamas tam tikroje vietoje nugaroje.

Olegas Elijevas-Maiorovas, Echinacea klinikos funkcinis diagnostikos gydytojas, pasakys daugiau apie stuburo ligos simptomus ir vystymąsi:

Tačiau dažnai apatinėje nugaros dalyje išvarža ilgą laiką nepasireiškia. Todėl daugelis kreipiasi į gydytoją, kai patologija sukėlė rimtų pasekmių. Tokiu atveju asmuo turėtų būti įspėtas dėl šių juosmeninės nugaros dalies tarpkūnių išvaržos simptomų:

  1. Kojų raumenų susilpnėjimas.
  2. Mobilumo pažeidimas apatinėje nugaros dalyje.
  3. Lumbodynija (nugaros skausmas) - aštrus skausmas apatinėje nugaros dalyje, kuri tampa stipresnė judant.
  4. Liemens nuovargis ar dilgčiojimas.
  5. Švelnus ar spankingas važiavimas.
  6. Kojų raumenų pažeidimas (iki jo paralyžiaus).
  7. Galūnių riebalinių liaukų pažeidimas.
  8. Kūno nuplėšimas.
  9. Nepakankamas dubens organų veikimas (tai gali būti spontaniškas šlapinimasis ar išmatos, moterys - švelnumas, vyrai - erekcijos sutrikimas ir pan.).

Diagnostika

Diagnozei gydytojas atliks tyrimą, vizualiai patikrins pacientą, tirs problemines sritis. Be to, bus atliktas tyrimas:

  1. Kraujo ir šlapimo tyrimas.
  2. Stuburo rentgeno spinduliai, kurie parodys slankstelių pokyčius.
  3. Kompiuterinis arba magnetinis rezonanso tyrimas, kurio rezultatus galite vizualiai pamatyti diskų pažeidimus.

Intervertebrinių išvaržų juosmens gydymas

Gydytojai rekomenduoja pradėti gydyti juosmeninės stuburo išvaržą konservatyviais metodais. Pykinimo metu pacientui parodoma lova ir vaistas. Ką daryti ir kaip gydyti stuburo išvaržą, gydytojas pasakys po tyrimo ir diagnozės.
Po 5-7 dienų, kai įveikiamas ūminis laikotarpis, gydymas pratęsiamas ir masažas, fizioterapija, rankų terapija, hirudoterapija, mankštos terapija ir po izometrinis atsipalaidavimas. Kai kuriuos fizinius pratimus rekomenduojama atlikti nuo 3-osios juosmens išvaržos dienos. Savęs masažui galite naudoti Kuznetsov aplikatorius.

Narkotikų terapija

Remiantis simptomais, gydant juosmeninius išvaržus, gydomi tokie vaistai:

  1. Raumenų relaksantai ("Diazepamas", "Sirdalud", "Mydocalm" ir tt). Jų naudojimas leidžia sumažinti raumenų spazmus. Norėdami grąžinti diskus ir slankstelius į įprastą padėtį, paskiriamas papildomas masažas ir treniruotės kursas.
  2. Skausmą malšinantys vaistai (indometacinas, Ibuprofenas, diklofenakas ir tt), kurie stabdo skausmą ir mažina raumenų atrofijos tikimybę. Šios grupės vaistai gaminami tablečių, injekcinių tirpalų, vietiniam vartojimui skirtų vaistų (gelių, tepalų ir kt.) Pavidalu. Jų veiksmais siekiama pašalinti uždegiminį procesą, kuris visada pasireiškia nervinių galūnių pažeidimo metu.
  3. Novocaino-paravertebralinė blokada (hormono, pasižyminčio priešuždegiminiu poveikiu, įvedimas). Tokios injekcijos iš karto palengvina skausmą nuo 2 iki 3 savaičių. Visam gydymo laikotarpiui leido 3-4 blokada. Be to, kiekvieną kartą, kai injekcija turi būti atliekama skirtingose ​​vietose, esančiose netoli pažeisto disko.
  1. Preparatai kraujo apytakos ir limfos judėjimui gerinti (Actovegin, Berlition, Pentoxifylline ir kt.). Šių vaistų vartojimas padeda normalizuoti kraujotaką nukentėjusioje vietovėje ir mažina audinių patinimą.
  2. Stuburo korektoriai („Hondrolon“, „Arthron“ ir tt) - prisideda prie kremzlės audinių atkūrimo.
  3. Vitamininiai ir mineraliniai kompleksai („Neurovitan“, „Milgamma“ ir kt.) - prisideda prie normalaus impulsų pasiskirstymo paveiktuose audiniuose, turi šiek tiek atpalaiduojančio poveikio ir atkuria pažeistus nervų pluoštus.

Be vaistų vartojimo, gydytojas patars pacientui:

  • Nakvynė ir pilnas fizinio darbo pašalinimas.
  • Pažeidžiamas plotas gali būti šildomas arba šaltas.

Narkotikų vartojimas juosmens stuburo gydymui išvarža yra sukurtas 4-8 savaites. Jo trukmė nustatoma kiekvienam pacientui. Jei toks gydymas nepasiektas norimo poveikio, priimamas sprendimas atlikti operaciją.

Pašalinus skausmo sindromą, pacientui skiriamas fizinio krūvio kursas. Kvalifikuotas treneris kiekvienam pacientui parengia atskirą programą. Šiuo atveju privaloma atlikti lenkimus, apsisukimus, kėbulo kėlimą ant galūnių. Geras poveikis parodė, kad padidėjo padidėjimas.

Pratimų rinkinys stuburo raumenų stiprinimui juosmens srityje:

Pagrindinis tokio fizinio lavinimo uždavinys yra stiprinti nugaros srities nugaros raumenis. Tai būtina raumenų korseto, kuris gali užkirsti kelią disko judėjimui, kūrimui. Ar treniruoklis prižiūri visus reikalingus pratimus, priešingu atveju galite sukelti blogėjančią būklę su neteisingais veiksmais.

Liaudies gynimo gydymas

Siekiant sustiprinti konservatyvų gydymą, gydytojas gali rekomenduoti gydymą liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau turime prisiminti, kad toks gydymas namuose turėtų būti atliekamas tik atlikus išsamų paciento tyrimą ir konsultuojantis su gydančiu gydytoju. Norėdami tai padaryti, naudokite:

  1. Comfrey tinktūra ant alkoholio. Ją galite įsigyti vaistinėje. Pakeiskite šią tinktūrą gali būti to paties augalo nuoviras. Priemonės, naudojamos viduje (20 lašų alkoholio tinktūros, ištirpintos nedideliame vandens kiekyje arba 50 ml sultinio, paimtos tris kartus per dieną) arba naudojamos trinties dėmėms.
  2. Tepimo juosmeninės srities šlifavimas, paruoštas iš 1 mumijos ir 100 g natūralaus medaus. Tepalo naudojimo eiga - ne mažiau kaip 30 dienų. Toks įrankis padeda atkurti sugadintą diską.
  3. Juosmens kalankės sulčių tepimas kelis kartus per dieną.
  1. Pleiskanų sulčių tinktūros traškinimas. Norėdami paruošti tokią priemonę, jums reikia išspausti sultis iš 1 kg kiaulpienės stiebų. Sumaišykite jį su alkoholiu lygiomis dalimis. Infuzuokite vaistus šaldytuve 10 dienų.
  2. Vaistinių augalų tinktūros (saldaus dobilo, sabelnik ir elecampane) priėmimas. Visi augalai yra imami lygiomis dalimis (1 šaukštas). Mišinys pilamas 500 ml alkoholio ir paliekamas tamsioje vėsioje vietoje 15 dienų. Po to jis paimamas 2 kartus per dieną, 30 lašų.

Hirudoterapija

Leechas gali padėti išgydyti juosmens išvaržą. Tačiau ne kiekvienas prieplauka yra tinkama. Norėdami tai padaryti, galite tik tuos, kurie auginami ypatingomis sąlygomis, ir atlikti hirudoterapiją tik specializuotuose medicinos centruose.

Sesijos metu duobė išsiskiria biologiškai aktyviomis medžiagomis, kurios veikia sugadinto disko daleles. Be to, hirudoterapija padeda sumažinti uždegimą, mažina skausmą, pagerina kraujotaką ir pagreitina medžiagų apykaitos procesus, kurie padeda pažeistiems juosmens srities audiniams atsigauti greičiau. Pažymėtina, kad šis gydymo metodas yra veiksmingas net ir lėtinės juosmeninės stuburo trombocitinės išvaržos atveju.

Procedūra turėtų būti atliekama tik prižiūrint gydytojui, nes kai kuriais atvejais yra įmanoma alerginė reakcija į leeches išskiriamas medžiagas. Tokio gydymo eiga - 10-12 sesijų, tarp kurių pertrauka trunka 3-4 dienas.

Chirurgija

Kartais gydytojas gali nuspręsti, kad juosmens išvaržos diskas reikalauja operacijos. Tokį sprendimą skatina šios situacijos:

  • Buvo nugaros stuburo kanalas.
  • Ilgalaikis konservatyvus gydymas nesukėlė pageidaujamo rezultato arba net nesumažino paciento būklės.
  • Konservatyvaus gydymo metu padidėjo tokie simptomai kaip raumenų silpnumas, galūnių tirpimas ir dubens organų sutrikimas.
  • Dalis išvarža yra stuburo kanale.
  • Nervų pluošto, esančio stuburo smegenų pagrinde, suspaudimas lėmė staigius kojų ir perinumo zonos skausmus.

Mikroscheminis kryžminio disko patologijos pašalinimas juosmens srityje:

Operacijos metu spaudžiami nervų galai ir nugaros smegenys išsiskiria iš išvaržos. Yra keletas operacijų tipų:

  1. Endoskopija apima 3 mikro pjūvių kūrimą prie stuburo. Per vieną iš jų, per 2 kitus - mikrotolerius, yra įvesta kamera. Taigi, atliekamas išsikišimo ir pulpinio branduolio elementų pašalinimas.
  2. Lazerio rekonstrukcija - drėgmės turinčių celiuliozės branduolių struktūrų garavimas lazeriu.
  3. Perkutaninė diskektomija - pažeisto branduolio pašalinimas, kuris atliekamas per diską. Tada vietoj šerdies suleidžiama medžiaga, kuri po aušinimo įgyja būtinas savybes.
  4. Diskų endoprotezavimas - išimkite diską, kuriame atsirado žala, ir pakeiskite jį implantu.

Pacientų mitybos savybės

Tie, kuriems diagnozuota išvaržos juosmens stuburo diskas, turėtų laikytis geriamojo režimo. Norėdami atkurti diskų elastingumą, kasdien reikia išgerti mažiausiai 2 litrus švaraus vandens.

Pacientui rekomenduojama vartoti įvairią mitybą, o mityboje vyrauja maistas, turintis daug baltymų, kalcio, kalio, magnio ir fosforo. Pirmenybė turėtų būti teikiama tokiems produktams: mėsai, žuviai, pieno ir pieno produktams, ryžiams, kopūstams, riešutams, morkoms ir kt. Dieta reiškia riebalų ir druskos mitybos apribojimą.

Reabilitacija ir prevencija

Didelė apkrova juosmens stuburui turi ilgą laiką vienoje padėtyje, mėlynės ir staigūs judesiai.

Pacientai, kuriems diagnozuota juosmens išvarža, negali būti stacionarūs. Tiems, kuriems atlikta operacija, gydytojas pateiks individualią atkūrimo programą ir rekomenduos dėvėti specialų tvarstį. Ne anksčiau kaip per 2-3 mėnesius pacientas galės atlikti fizinius pratimus ir pasivaikščioti. Puikus efektas atkuriant suteikia gydymą SPA, vandens ir purvo.

Prevencija

Žinant, kas yra tarpslankstelinė išvarža ir kas ją sukelia, gydytojas rekomenduos šiuos būdus, kaip užkirsti kelią šiai patologijai. Pagrindinė prevencija yra šiose taisyklėse:

  1. Išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą ir panaikinti juosmens stuburo stresą.
  2. Apsauga nuo nugaros per tokius sportinius užsiėmimus, kurie yra susiję su dideliu kritimo ir iškilimų pavojumi.
  3. Būtina reguliariai atlikti pašildymą ir savęs masažą.
  4. Kontroliuoti teisingą laikyseną, ypač vaikams.
  1. Venkite per didelio fizinio krūvio.
  2. Svorio normalizavimas.
  3. Reguliarus pasivaikščiojimas gryname ore.
  4. Sveikas maistas.
  5. Naudokite ortopediniam miego kokybei.

Sporto medicinos ir fizioterapijos gydytojas, klinikos „Skandinavija“ fizioterapeutas Olegas Gusevas, rekomenduos, kaip išvengti operacijos, kad būtų pašalinta liga.

Jei pradiniame vystymosi etape aptinkama tarpslankstelinė išvarža, pacientas turi visas galimybes sėkmingai susidoroti su patologija. Norėdami tai padaryti, pirmieji simptomai, būdingi jo vystymuisi, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, laikytis visų jos nurodymų ir vykdyti prevenciją.

Juosmens nugaros smegenų išvarža

Juosmens nugarkaulio tarpslankstelinė išvarža atsiranda tada, kai tarpkūnio disko masė yra išspaudžiama iš pluoštinio žiedo. Sunaikinto disko audiniai daro spaudimą stuburo nervų galūnėms ir sukelia stiprų skausmą. Herniated stuburo stuburo pasireiškia dažniau nei kiti, jo simptomai turi žinoti, kad pradėtų gydymą laiku.

Jei nugarkaulio nugarkaulio stuburo stuburas nėra gydomas, pacientas ilgą laiką gali nebeveikti.

Dažniausiai diskas deformuojamas tarp ketvirtojo ir penktojo lumbosakralinio slankstelių, o skausmas nukreipia koją, atima pacientą nuo mobilumo ir kartais veda prie negalios. Tai gana paprasta diagnozuoti išvaržą, bet ją išgydyti be operacijos yra gana sunku. Tai gali padėti fizinei terapijai, masažui, vaistams.

Kaip kyla išvarža

Tarpasmeninis diskas yra mažas cilindras, pagamintas iš specialių kremzlių audinių. Iš išorės jis yra apsaugotas pluoštiniu žiedu, o viduje yra elastinga medžiaga, kuri paverčia mūsų stuburą į pavasarį - pulpaliąją šerdį.

Jei tarpslankstelinis diskas deformuojamas dėl sužalojimo ar nuolatinio neigiamo poveikio, pluoštinis žiedas tampa trapus ir įtrūksta. Viduje plaušiena per plaušą plinta per pluoštą. Šis reiškinys vadinamas tarpslanksteliu išvarža. Jei paveiktas diskas yra stuburo lumbosakraliniame regione, tai yra juosmens išvarža.

Skausmas ir kiti nemalonūs simptomai atsiranda dėl to, kad juosmens stuburo išvaržomis stuburo nervas yra suspaustas perteklių.

Etapai

Išvaržos požymiai pastebimi skirtingai atitinkamuose etapuose. Kai tik pradėsite juosmeninės stuburo tarpkūnių išvaržų gydymą, galite sustabdyti ligos vystymąsi.

  1. Prolapse - diskas šiek tiek keičia savo padėtį. Jei neigiami veiksniai nustoja veikti, jis vėl imsis natūralios padėties.
  2. Išsiplėtimas - diskas labai keičia padėtį, bet vis tiek neviršija slankstelių nurodytų ribų.
  3. Ekstruzija - šerdis palieka artimiausią stuburo sritį.
  4. Sekvestracija - žiedo ašarų ir plyšių atsiradimas, masės išeiga į išorę.

Simptomai

Stuburo sluoksnio simptomai pasireiškia dėl nervų deformacijos. Kojų ir sėdmenų raumenys atrandami. Pacientas gali jaustis šaltas, galūnių nutirpimas, „važinėjimas“ ir lengvas, bet nemalonus pūtimas.

Galima šokinėti, pakilti laiptais išnyksta, labai sunku sėdėti arba pasiimti kažką iš grindų. Šių problemų priežastis yra tai, kad raumenys yra silpni. Be to, pacientas pradeda laikyti kūną nauju būdu - asimetriškai. Srityje, kurioje yra atsakingi nervai, prakaitavimo eiga kenčia - arba oda stipriai džiūsta, arba atvirkščiai, ji labai prakaituoja.

Jei išvarža pateko į stuburo stuburą, ji pradeda daryti spaudimą juosmens srityje. Tai visiškai neleidžia pacientui judėti kojomis. Stiprus išvaržų spaudimas tampa pavojumi gyvybei.

Juosmens stuburo tarpslankstelinės išvaržos simptomai gali apimti dubens organų pažeidimą. Pacientas praranda gebėjimą kontroliuoti išmatavimą ir šlapinimą. Vyrai su juosmens išvaržomis gali patirti libido sutrikimų, o moterims juosmens išvarža sukelia šalčio būklę.

Raumenų atrofija kartais daro pacientą šlubžiu. Jei liga ilgą laiką paliekama apleista, ji gali sukelti asmenį su negalia.

Išvaržos skausmas

Juosmens išvaržos simptomai visų pirma yra ryškus skausmo sindromas. Tarpkūnių išvarža - skausmo atakų apatinėje nugaros dalyje priežastis. Skausmas yra nuobodu ar nuobodu, neleidžia pacientui ramiai sėdėti, kosulys ir net stovėti. Tai tampa lengviau tik tada, kai pacientas prisiima horizontalią padėtį. Skausmas savaime neišnyksta, per metus gali kankinti, ir turėtumėte pradėti galvoti apie tai, kaip kuo greičiau gydyti stuburo išvaržą.

Išvaržos auga su laiku, stumdamos vis daugiau nervų šaknų stuburo smegenų, sukelia išialgiją. Skausmai yra sunkesni, jie suteikia vis daugiau ir daugiau glutalo regiono ir kojų.

Skausmas nuleidžia apatinę nugaros dalį, tiesiog pakeiskite padėtį arba pastangų. Šis reiškinys vadinamas išialgija. Jei penktasis juosmens slankstelis deformuojamas, apatinės galūnės nykštis pakenks. Jei patologija lokalizuojama tarp penktojo juosmens ir pirmojo sakralinio slankstelio, skausmo pojūčiai atsiras kryžkaulio regione, kojos gale ir pirštu. Deja, tik sunkūs skausmai verčia pacientus planuoti gydytoją.

Priežastys

Juosmens nugaros smegenų tarpslankstelinės išvaržos priežastys yra šios:

  • Sukrėtimų, kritimų ar avarijų padariniai;
  • Lumbosakralinės nugaros dalies osteochondrozė;
  • Netinkamai suformuota nuo klubo sąnario gimimo;
  • Stuburo kreivumas;
  • Stiprios aštrios apkrovos;
  • Didelis kūno svoris;
  • Rūkymas sukelia deguonies trūkumą, pablogina tarpslankstelinių diskų trofiką;
  • Nuolat vairuojant automobilį neteisingai paskirstoma apkrova ant nugaros;
  • Metaboliniai sutrikimai.

Kokie kiti veiksniai paveiks išvaržos atsiradimą juosmens srityje?

  • Sėdi darbas ir fizinio aktyvumo stoka;
  • Amžius trisdešimt;
  • Genetinis polinkis;
  • Vyrų lytis;
  • Lėtinės stuburo ligos.

Diagnostika

Juosmens stuburo sąnarių trombų požymiai greitai pradeda kankinti pacientą, bet tik specialistas gali patikimai diagnozuoti ir rasti deformuotą diską. Dėl to rentgeno spinduliai naudojami dviejose projekcijose, kurios padeda padaryti bendrą ligos vaizdą. Galite atlikti išsamesnį patologijos vaizdą su MRT.

Norint suprasti, kaip patyrė nervų ir jų inervacijos sričių, neurologas tikrina pacientą dėl sausgyslių refleksų, apatinių galūnių jautrumo ir jų judumo. Juosmens stuburo išvaržos gydymas prasideda tik po to, kai gydytojas atlieka pilną diagnozę.

Gydymas

Tarpkultūrinių išvaržų gydymas gali apimti konservatyvų arba chirurginį juosmens srities gydymą. Tik ankstyvaisiais išvaržos etapais konservatyvios medicinos metodai yra veiksmingi. Liaudies metodai neatsakys į klausimą, kaip gydyti patologiją.

Konservatyvių metodų užduotis yra palengvinti skausmą, grąžinti paciento gyvenimo kokybę.

Siekiant užkirsti kelią operacijai, asmuo turi pakeisti savo įprastą gyvenimo būdą. Mažiau įtempkite, judėkite daugiau. Laikykitės specialios dietos, kuri stimuliuoja nervų ir kremzlių audinių trofizmą.

Vaistai

Nugaros stuburo nugaros smegenims gydymas vaistais pašalina simptomus, o ne iš tikrųjų keičia paciento būklę. Reikia imtis tokių skausmą malšinančių vaistų kaip diklofenakas, Ibuprofenas arba indometacinas. Lengvinant skausmą, jie ateityje išgelbės nuo raumenų atrofijos. Jie taip pat pašalina uždegiminį procesą, kuris bet kuriuo atveju pasireiškia, jei įtvirtinamos nervų šaknys. Tokie preparatai gali būti naudojami ir išoriškai tepalų pavidalu, ir viduje tablečių pavidalu.

Nugaros dalies nugaros srities stuburo išvaržų atveju organizmas patologijos srityje sukelia tam tikras raumenų grupes. Pacientas patiria standumą ir raumenų skausmą. Centriniai raumenų relaksantai, tokie kaip Mydocalm arba Sirdalud, padeda išspręsti raumenų spazmus. Nugaros srities tarpkūnių išvaržų atveju dažnai naudojamos probleminės zonos Novocaininės blokados.

Sunku gydyti stuburo išvaržą konservatyviais metodais. Tačiau gydomieji pratimai padės išvengti tolesnio patologijos vystymosi. Pratimų terapija gali būti praktikuojama, kai nyksta stuburo stuburo slankstelių stuburo pagrindiniai simptomai, pvz., Suspaustas nervų ir skausmo sindromas.

Pratybų programą turi parengti individualiai instruktorius. Apima kėbulo posūkius, atsargius posūkius ir sukimąsi. Užduotis yra stiprinti stuburo raumenis, tokiu būdu neleidžiant diskams ateiti.

Specialūs pratimai atliekami horizontalioje padėtyje, nukreipta žemyn, šonuose arba į viršų. Pacientas taip pat gali stovėti su nugaromis prie sienos. Priimdamas šią poziciją, jis atlieka pakreipimus, sukimąsi, keltuvus, veda prie kojų ir rankų šonų. Tokie gydomieji gimnastikos judesiai, kaip antai baras ar povandeninis jos vykdymo variantas, leidžia stuburui ištiesti. Dėl to tarpslanksteliniai diskai jaučiasi laisvesni ir pradeda grįžti į savo natūralią būseną.

Jei liga yra ankstyvoje stadijoje, pamokos padės išgydyti išvaržą. Jei juosmens išvarža veikia, gimnastika palengvins simptomus. Bet koks pratimas turi būti atliekamas prižiūrint instruktoriui ir prižiūrint gydytojui leidus, priešingu atveju gali padidėti patologija.

  • Būtinai perskaitykite: tepalas juosmens išvaržoms

Fizioterapija

Su juosmens stuburo išvaržomis simptomai gali būti pašalinti naudojant terapinius fizioterapijos metodus:

  • Elektroforezė su medžiagomis, mažinančiomis uždegimą ir skausmą;
  • Stuburo atšilimo gydymas;
  • Akupunktūra;
  • Povandeninio masažo metodai;
  • Akupunktūros refleksologija.

Masažas

Tarpasmeninis išvarža yra priimtina masažuoti be paūmėjimo, tačiau tarpslankstelinė išvarža yra diagnozė, pagal kurią bet koks manipuliavimas reikalauja gydytojo leidimo. Jei toks leidimas bus gautas, masažo terapeutas padės pagerinti kraujotaką juosmens nugaroje.

Nervų ir kaulų audiniai gaus daugiau mitybos, o ląstelės liks žalingos pieno rūgšties kaupimosi. Raumenų mėšlungis mažėja, o tai palengvins skausmą ir suteiks pacientui prarastą mobilumą. Ir endorfinų išsiskyrimas, kuris vyksta sesijos metu, bus lengvas anestetikas ir taip pat sumažins įtampą nugaros srityje.

Chirurginis pašalinimas

Tolesnėse situacijose konservatyvus juosmens išvaržos gydymas neduos rezultatų:

  • Esamas tarpslankstelinio disko sekvestravimas (plyšimas);
  • Stuburo kanalo pralaidumas pablogėjo;
  • Uždegęs slidinėjimo nervas;
  • Tarpasmeninis diskas labai pasikeitė;
  • Keletą mėnesių paciento būklė nepagerėjo.

Šiuolaikinė medicina nori naudoti švelnias chirurgines operacijas.

Jei norite, kad mūsų laikais pašalintumėte juosmeninio tarpslankstelinio disko herniated diską:

  • Lazerio rekonstrukcija. Lazeris pašalina drėgmės perteklių nuo deformuotų plaušienos. Dėl to nervas išsiskiria iš suspaudimo. Tai paprasčiausias intervencijos tipas, turintis didžiausią kontraindikacijų skaičių;
  • Diskektomija, stuburo disko dalies pašalinimas. Adata eina per odą ir ištraukia dalį pulpos branduolio;
  • Sunkiausiais atvejais diskas yra visiškai pašalintas ir pakeistas protezu.

Prevencija

Tarpasmeniniai diskai deformuojami dėl pastovios ar galingos pjovimo apkrovos. Todėl pagrindinis dalykas yra atidžiai stebėti, kiek įkraunate kūną.

Miegoti tik ant kieto ir ortopedinio čiužinio. Jei išvaržos rizika jau yra, pabandykite užmigti ant nugaros.

Kontroliuokite kūno svorį. Stuburas nuolat patiria stresą iš šių papildomų svarų, tačiau jo stiprumas turi ribų. Pratimai tinkamai ir laikykitės saugos priemonių. Negalima persekioti sporto įrašų. Netgi kasdieniame gyvenime nepamirškite apie tiesią nugarą, kai pakeliate svorius nuo grindų. Laikykitės šių paprastų nurodymų ir jums nebus paklausta, kaip gydyti juosmens išvaržą.

Apvalaus disko iškyša, kas tai?

Kas yra foraminalis išvarža?

Koks skirtumas tarp tarpslankstelinių diskų iškyšos ir išvaržos?

Endoskopinė stuburo išvarža