Pagrindinis / Diagnostika

Sacroiliitis, kas tai? Priežastys, simptomai ir gydymas

Sakroiliacinės sąnario uždegiminis procesas vadinamas sacroiliitu. Asmuo jaučia skausmą apatinėje nugaros dalyje. Liga gali būti nepriklausoma arba kai kurių kitų ligų simptomas. Ši jungtis neaktyvi. Kryžius - priešpaskutinė stuburo dalis, žemiau - uodegos. Gimimo metu sakraliniai slanksteliai yra atskirti vienas nuo kito, jie auga kartu po 18 metų. Sukūrė vieną kaulą. Egzistuojanti anomalija, vadinama bifidos nugara, kai sąjunga yra neišsami.

Ligos eiga gali būti ūmaus arba lėtinio pobūdžio, vėlesnė sąnarių deformacija ar ankilozė (judrumas dėl sąnarių paviršių suliejimo). Ankilozė daugeliu atvejų pasireiškia reumatu. Deformuojantis sacroiliitis pasižymi kaulų augimo (osteofitų) formavimu išilgai sąnarių kraštų.

Kas tai?

Sacroiliitis yra uždegiminis sukroilijos sąnario pažeidimas. Jis pasireiškia kaip nepriklausoma liga arba infekcinės ar autoimuninės ligos pasireiškimas. Dažniau vienašalis. Dvišalė ankilozinio spondilito ir bruceliozės charakteristika, retai pasitaikanti tuberkulioze. Priežastys: sužalojimai, ilgas sąnarių perkrovimas, įgimtos sąnarių anomalijos, infekcinės ar sisteminės ligos, navikai.

Priežastys

Gydytojai nusprendžia paskirti dvi didelės priežasties grupes, sukeliančias uždegiminį procesą.

Pirmąjį sudaro autoimuninės ligos, kurioms būdingas asimetrinis uždegimas. Ši priežasčių grupė išskiriama atskirai, nes šiuose sąnariuose nėra jokių papildomų simptomų. Už uždegimą galite tiesiog diagnozuoti sisteminio proceso pradžią.

Antroji grupių priežastis yra ligų, kurias sukelia paprastas artritas, ir kitų patologinių procesų grupė. Jei pacientas yra dešiniarankis, tuomet sacroiliitis paprastai randamas dešinėje pusėje. Atitinkamai, kairieji žmonės diagnozuojami kairiaisiais sacroiliitais.

Šioje priežasčių grupėje įprasta išskirti šiuos dalykus:

  1. Netinkamas jungties biomechanika;
  2. Nėštumo būklė;
  3. Infekcinės ligos;
  4. Osteoporozė, diagnozuota moterims po menopauzės;
  5. Malformacijos dėl komplikacijų gimdymo metu;
  6. Vėžys, išsivystęs dubens kauluose, retroperitoninė erdvė ir dubens ertmė;
  7. Darbo, susijusio su ilgalaikiu buvimu sėdimojoje padėtyje, savybės, dėl kurių silpnėja dubens žiedas.

Klasifikacija

Remiantis ligos mechanizmu, išskiriami tokie rūšys:

  1. Pirminis sacroiliitis yra liga, atsiradusi per sukroiliacinę sąnarį ir jos raiščius ir apsiribojanti jos struktūromis. Pirminį sacroiliitą gali sukelti tiek trauminis sužalojimas (dėl infekcijos), tiek kaulų pažeidimas kauliniame audinyje (pavyzdžiui, jei navikas atsiranda tiesiogiai stubure).
  2. Antrinė sacroiliitis - turi sudėtingesnę genezę, nes sacroiliitis yra tik vienas pagrindinių ligos požymių. Didžioji jos dalis yra alerginio ar imuninio komponento vaidmuo, kai liga pasireiškia kaip organizmo atsakas į tam tikrus pokyčius. Ne paskutinį vaidmenį atliekant antrinę sacroiliitę vaidina reumatologinės ligos, kurios sukelia imuninės sistemos funkcionavimo problemas, todėl organizmas sukelia reakciją prieš savo jungiamojo audinio pluoštą iš akies skeleto.

Nepaisant reikšmingos ligos patogenezės pažangos ir mokslininkai sugebėjo klasifikuoti sacroiliitą dviejose didelėse kategorijose - pirminėje ir antrinėje - klinikinėje praktikoje jie vis dar nepasitraukė nuo įprastos ligos atskyrimo, atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių ji buvo tiesiogiai sukelta.

Dažni simptomai, būdingi visoms ligų rūšims

Svarbiausias simptomas, būdingas visų tipų sacroiliitui, yra skausmas. Jis pasireiškia apatinėje stuburo dalyje, kryžkaulyje arba juosmens. Paprastai ji spinduliuoja į kitas kūno dalis: Achilo sausgyslė, šlaunys, gluteus maximus. Jis pasižymi stiprinimu spaudimo momentu ir po ilgo buvimo toje pačioje padėtyje.

Galimi ir kiti „sacroiliitis“ simptomai:

  • dirglumas;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5;
  • skausmas kitose sąnariuose;
  • suskirstymas;
  • regos sutrikimai (ašarojimas, jautrumas ryškiai šviesai ir kt.);
  • gali pasireikšti širdies ritmas ir kvėpavimo sutrikimai.

Kiti simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos atsiradimo sąlygojančio veiksnio. Taigi, kiekvienos ligos formos klinika yra tokia:

  1. Infekcinis sacroiliitis. Be skausmo yra tokių simptomų kaip karščiavimas, abscesų raida gluteuso regione. Taip pat pastebimi infekciniai toksiški simptomai, atsirandantys dėl mikroorganizmų produktų patekimo į kraują.
  2. Reumatas. Šiuo atveju apatinėje nugaros dalyje yra skausmas, kuris ryte ir po poilsio yra stipresnis. Jei žmogus „išsklaido“, skausmas išnyksta. Kiti simptomai, būdingi sacroiliitui, yra identiški pagrindinės ligos apraiškoms: negalavimas, karščiavimas, osteoporozės raida, kitų sąnarių pažeidimas, sausgyslės, pavyzdžiui, Achilas ir klubas.
  3. Trauminis sacroiliitis. Be skausmo, patinimas, odos paraudimas, mėlynės, hematomos. Kai kuriais atvejais, ypač esant dideliam trauminio faktoriaus poveikio intensyvumui, gali atsirasti atvira žaizda, pažeidžiant odos vientisumą. Tai sukelia kraujavimą, kuris sukuria puikias sąlygas patogenams patekti į organizmą per kraują.
  4. Tuberkuliozę ir bruceliozę sacroiliitis pasižymi subakutiniu kursu, kurio simptomai yra kūno temperatūros padidėjimas, skausmas, kuris vyksta periodiškai ir didėja tik esant tam tikroms aplinkybėms. Tačiau atsitinka, kad tuberkuliozės ar bruceliozės sacroiliitis yra ryškesnis: bendras negalavimas, galvos skausmas, sąnarių skausmas, padidėjęs prakaitavimas, šaltkrėtis ir kiti intoksikacijos požymiai.

Verta paminėti, kad ankstyvosiose ir vėlyvose sacroiliito stadijose simptomai skirsis, jei tik jų intensyvumas. Taigi, ankstyvosiose stadijose galimi nespecifiniai simptomai ir dėl šios priežasties daugeliui pacientų tai nėra svarbu. Maždaug 2 ligos, febrilinio sindromo, karščiavimo, kūno svorio sumažėjimo etapai yra susiję. Ryte ir naktį vidutinis skausmas pasireiškia nugaroje.

Ligos apimtis

Yra tokių ligų vystymosi laipsnių:

  1. Pirmąjį laipsnį retai apibūdina ryškūs ženklai. Kartais pacientas gali sutrikdyti nugaros skausmą, kuris spinduliuoja į Achilo sausgysles;
  2. Antrasis ligos laipsnis pasižymi sėdmenų ir šlaunų skausmo buvimu. Pacientas jaučia nugaros skausmą, kuris sumažina slankstelių judumą šioje srityje. Jau šiame etape liga gali sukelti stuburo deformacijas;
  3. Trečiasis ligos laipsnis pasižymi tokiais požymiais kaip sacro arba iliakalių kaulų ankilozė. Šiuos ligos požymius galite pamatyti atliekant rentgeno tyrimą. Šiam etapui būdinga išialgija, raumenų mėšlungis, taip pat kraujospūdžio pokytis.

Diagnostika

Kad gydytojas galėtų perduoti pacientą tyrimui, be pirmiau minėtų požymių, uždegimas turi būti patvirtintas naudojant įprastinius laboratorinius tyrimus.

Pavyzdžiui, galima nustatyti:

  • teigiami imunodiagnostikos duomenys apie konkretų mikroorganizmą (specifinio patogeno atveju);
  • periferinio kraujo leukocitozė;
  • leukocitų perėjimas į kairę, jaunus ar net mielocitus;
  • padidėjęs ESR;
  • sunki bendroji kūno reakcija: karščiavimas, apsinuodijimas, minkštųjų audinių patinimas, kalbama apie difuzinį uždegimą - celiulitą dubens tarpkultūrinėse erdvėse;
  • tolimų sąnarių pažeidimas, odos bėrimas, daktilitas, nagų plokštelių pažeidimas (tai pasireiškia psoriaziniu artritu).

Greičiausias ir informatyviausias diagnostinis metodas, kaip jau minėta, yra dubens kaulų radiografija, skirta tikslinėms, didelio masto kryžminių sąnarių vizualizacijai tiesioginėje projekcijoje su privalomu dviejų sąnarių lūžių konfiskavimu per visą jų ilgį.

Komplikacijos

Stiprus pūlingos sacroiliito komplikacijos yra pūlingų nuotėkių susidarymas, su proveržiu į glutalo regioną, ypač į dubens ertmę. Esant juostelėms, palpacija ir tiesiosios žarnos tyrimas atskleidė skausmingą svyruojančią elastingą formavimąsi. Pūlių įsiskverbimas į sakralines angas ir stuburo kanalą lydi nugaros smegenų ir membranų pažeidimus.

Įvairių rūšių sacroiliito gydymas

Sacroiliitis gydymas paprastai yra konservatyvus. Bendroji sudėtingos vaistų terapijos schema susideda iš:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (nimesulidas, diklofenakas);
  • naviko nekrozės faktoriaus antagonistai (infliksimabas);
  • hormonai (deksametazonas, metilprednizolonas);
  • antibiotikai (streptomicinas, klaritromicinas, ceftriaksonas).

Esant sunkiam skausmo sindromui, užsikimšus į sąnarį patenka į raumenis (padidėjusio jautrumo vietose) arba slenksčio kanalizacijos kanale, kenalog, diprospan.

Pagrindinės priemonės specifinio uždegimo priežasties pašalinimui yra priemonės, turinčios destruktyvų poveikį konkrečiam patogenui, pavyzdžiui, tuberkuliozės vaistai (tioacetazonas, izoniazidas) tuberkulioziniam sukroilitui.

Fizioterapija su sacroiliitu

Iki šiol yra daug tyrimų, patvirtinančių fizioterapijos su sacroiliitis veiksmingumą ir naudą. Tai ypač pasakytina apie ligos reumatologinį pobūdį.

  1. Infekcinė spinduliuotė paveiktame rajone. Infraraudonųjų spindulių spinduliuotė turi atšilimo ir lokaliai stimuliuojančio poveikio. Dėl to pagreitėja gijimo procesai, skatinamas imunitetas, atsiranda infiltratų rezorbcija ir kiti lėtinio uždegimo pėdsakai.
  2. Lazerinė spinduliuotė ant stuburo ir sukroilijos sąnario. Veikiant lazerio spinduliuotei, aktyvinamos specialios jautrios molekulės audiniuose ir organuose, kurie sąveikauja su aplinkinėmis ląstelėmis ir keičia metabolinių reakcijų aktyvumą ir didina deguonies suvartojimą. Dėl to skatinamas ląstelių pasiskirstymas, aktyvuojamas gliukozės gamyba ir riebalų skaidymas. Visa tai padidina audinių sugebėjimą regeneruoti (atkurti).
  3. Ultrafonoforezė priešuždegiminiams vaistams ir vietiniams anestetikams. Vykdant ultragarso vibracijas, padidėja vaistų absorbcija, didėja jų pasiskirstymo sritis ir padidėja jų terapinis poveikis.
  4. Didelio intensyvumo impulsinis magnetoterapija. Magnetinio lauko įtakoje, metaboliniai procesai tarp ląstelių keičiasi, metabolizmas didėja, pagreitėja skaidymo produktų pašalinimas, o tai padeda sumažinti uždegiminį atsaką.

Be šių poveikio metodų, naudojant fizinius veiksnius, svarbu atlikti teisingą gimnastiką, kuri leistų efektyviai spręsti sąnarių rytinį standumą ir taip pat leidžia išlaikyti tinkamą sąnarių ir galūnių funkcinį potencialą.

Prognozė

Kaip taisyklė, su infekcinėmis priežastimis ir laiku gydant sacroiliitis, atsižvelgiant į imuniteto išsaugojimą, prognozė yra palanki. Pažeidus bendrą biomechaniką ir raumenų nuovargį, vystant aseptinį procesą, gydymas yra ilgesnis, įskaitant masažo, mankštos terapijos ir fizioterapijos procedūras.

Galiausiai, „reumatiniai“ sacroiliitis - simptomai, gydymas, kurio prognozė rodo jungiamojo audinio pralaimėjimą, gali įvykti daugelį metų. Viskas priklausys nuo autoimuninio proceso aktyvumo.

Prevencija

Sacroiliitis nėra retas įvykis. Visų pirma tai yra dėl daugybės profesijų, kurios reiškia sėdimą padėtį. Todėl neturėtume pamiršti prevencinių priemonių, kad išvengtume sveikatos problemų.

Kad nesukurtų sacroiliito, būtina laiku elgtis su infekcinėmis ligomis, stiprinti imuninę sistemą ir eiti į sportą. Darbo vieta turėtų būti įvairi, pėsčiomis ir pašildant. Esant gerklės sąnariui, apkrova turi būti sumažinta.

Šių paprastų rekomendacijų įgyvendinimas leis jums išvengti nemalonių ir netgi siaubingų pasekmių pasekmių, pvz., Stuburo mobilumo apribojimo lumbosakraliniame regione iki visiško judėjimo praradimo.

Dvišalis sacroiliitis - kas tai yra liga?

Sacroiliitis yra sudėtinga liga, todėl jos prognozė priklauso nuo savalaikio gydymo. Tai patologinis ilealinio sakralinio sąnario uždegimas. Patologija yra pagrindinė pilvo skausmo priežastis.

Sacroiliitis yra sisteminių negalavimų, kurie naikina sąnarius, pasekmė. Skausmas vystosi, laipsniškai mažėja funkcinis gebėjimas. Dažnai sąnarių paviršius paveikia ankilozinis spondiloartritas, infekcija ir sužalojimai. Sakralinė jungtis atlieka dubens ir skeleto jungties vaidmenį. Tai suporuota plokščioji jungtis, sustiprinta raiščiais.

Sujungimai apima kelias dalis:

  1. 1. Šlaunies sąnario dalis su pluoštine kremzle minkština kremzlę, jungtis tampa mobilia.
  2. 2. Iliumo kaulas yra sąnarių paviršiaus pluoštas. Tarp paviršių nėra tarpų, tokia jungtis yra pakankamai stipri ir stabili.
  3. 3. Artikulinė kapsulė - jungiamoji maišelė, supanti dešinę ir kairiąją pusę.
  4. 4. Ligamento aparatas - sąnario komponentas, užtikrinantis jungties stabilumą. Paketai gali sumažinti apkrovą.

Dvišalė sacroiliitis - šios ligos priežastys yra susijusios su artritu, traumomis, infekcija ir onkologija. Liga yra sunkiai vadinama nepriklausoma, atskira liga. Dažnai patologija apsunkina kitų uždegiminių ligų ligas. Šiuolaikinė medicina išskiria keletą sacroiliito tipų, priklausomai nuo vystymosi mechanizmo:

  1. 1. Pirminis - pradinis sujungimo gedimas. Dažnai pasireiškia, kai traumos, onkologijos sąnario.
  2. 2. Antrinė forma - sąnarių pažeidimas - yra tik sisteminės patologijos pasireiškimas. Dažnai ši sąlyga atsiranda, kai dalyvauja imuninio atsako mechanizmai. Antrinis uždegimas dažnai sukelia seronegatyvias spondiloartropatijas.

Klinikiniu požiūriu artritas gali būti:

  • aseptinis (be patogeninių mikroorganizmų);
  • septinis, užsikrėtęs.

Pagrindinis neginčijamas patologijos požymis laikomas skausmu apatinėje nugaros dalyje. Kitos apraiškos visiškai priklauso nuo ligos priežasties. Jie grupuojami taip:

  • reumatinių ligų aseptinio artrito požymiai;
  • trauminė jungtis;
  • infekcinis klinikinis vaizdas;
  • naviko procesas.

Sisteminės negalios yra dažniausia uždegimo priežastis. Dažnai sąnarys veikia ankilozę. Pralaimėjimą lydi:

  • staigūs skausmo sprogimai;
  • po 40 metų;
  • ilgas patologijos kursas;
  • simptomų sunkumą ryte po poilsio.

Sisteminės patologijos buvimas taip pat pasireiškia ypatingais požymiais. Dažni reumatoidinio sacroiliito pasireiškimai:

  • skausmas, standumas (tęsiasi iki viso sėdmenų, vidutinio intensyvumo skausmas);
  • nuovargis - dažnas ligos simptomas, rodantis nervų sistemos perkrovą;
  • ileo-sakralinės artikuliacijos pažeidimą lydi subfebrilas, rodantis uždegimo aktyvumą (dėl priešuždegiminių komponentų įtakos termoreguliacijos centre, kuris padidina šilumos gamybą);
  • osteoporoziniai pokyčiai - patologinis kaulinio audinio retinimas;
  • kitų sąnarių pažeidimas - uždegimas tęsiasi iki Achilo sausgyslės, penktojo metatarsinio kaulo, patelio polių (jų panašumas su ileo-sakralinės sąnario struktūromis);
  • akių pažeidimas dažnai atsiranda dėl autoimuninių procesų fono (rainelės, kenčia nuo akių), sukelia regos kritimą, rūko prieš akis, fotofobiją, ašarojimą, jautrumą;
  • širdies pažeidimas - ligos požymis, pažengęs į gedimą (pažeisti vožtuvai, sutrikdomas laidumas, padidėja kameros, uždegami kraujagyslės ar širdies maišas);
  • plaučių ligos - retas reiškinys, atsirandantis vėlesnėse ligos stadijose (pastebima fibrozė, pasireiškianti kosulio epizodais, dusuliu);
  • nervų patologija pastebima lūžių, dislokacijų fone (atkreipkite dėmesį į jautrumo praradimą, skausmą, šlapimo nelaikymą ir išmatą);
  • inkstų pažeidimas, padidėjęs imunoglobulinų, kurie trukdo glomerulų funkcijai (atsiranda baltymai, kraujo pėdsakai), koncentracija.

Sacroiliitis

Sacroiliitis yra sukroilijos sąnario uždegimas. Kartu su nugaros skausmu. Priklausomai nuo uždegimo proceso priežasties, pobūdžio ir apimties, yra keletas sacroiliito formų, skirtingų simptomų ir kursų. Sakroiliito atsiradimo priežastis gali būti trauma, ilgas sąnarių perkrovimas (pvz., Nėštumo metu, svorio, sėdimo darbo metu) įgimtos anomalijos (klubo sąnario poslinkis), naviko procesai, medžiagų apykaitos sutrikimai, taip pat įvairios specifinės ir specifinės infekcijos (sifilis, tuberkuliozė, bruceliozė). Be to, daugelyje autoimuninių ligų galima pastebėti sacroiliitą. Kai aseptinis sacroiliitis yra konservatyvus, su pūlingu - dažnai chirurginiu.

Sacroiliitis

Sacroiliitis (iš lotynų kalbos. Sacrum os sacrum + ilium os ilium) yra uždegiminis procesas sakroiliacinės sąnario srityje. Tai gali būti nepriklausoma liga arba kitų infekcinių ar autoimuninių ligų simptomas. Paprastai sacroiliitis vystosi vienoje pusėje. Dvišalis sacroiliitas gali būti stebimas bruceliozės metu (rečiau su tuberkulioze) ir yra nuolatinis ankilozuojančio spondilito simptomas. Gydymo planas ir prognozė priklauso nuo sacroiliito vystymosi formos ir priežasčių.

Sakroiliacinė sąnarė yra sėdintis sąnarys, per kurį dubenys yra sujungtos su stuburu, naudojant šoninius sąnarius, esančius šoninių šoninių paviršių paviršiuose. Sąnarį valdo stipriausi žmogaus kūno raiščiai - tarprūšiniai sakraliniai juosmens raiščiai, trumpos plačios kekės, kurios yra pritvirtintos prie krūminės, o kita vertus, iliakalinė tuberosity.

Kryžius yra antroji apatinė stuburo dalis (užpakalinė dalis yra žemiau). Vaikai sakraliniai slanksteliai yra atskirti vienas nuo kito. Tada, 18–25 metų amžiaus, šie slanksteliai susilieja ir sudaro vieną didžiulį kaulą. Su įgimtais vystymosi sutrikimais (nugaros bifida), sintezė gali būti neišsami.

Klasifikacija

Priklausomai nuo uždegiminio proceso paplitimo, išskiriami tokie sakroiliito tipai: sinovitas (sinovialinės membranos uždegimas), osteoartritas (sąnarių paviršiaus uždegimas) ir panartritas (visų sąnarių audinių uždegimas).

Priklausomai nuo uždegimo pobūdžio išskiriami:

  • nespecifinis (pūlingas) sacroiliitis;
  • specifinis sacroiliitis (su sifiliu, tuberkulioze ir brucelioze);
  • aseptinis (infekcinis-alerginis) sacroiliitis, išsivystantis autoimuninėse ligose;
  • neinfekcinis sacroiliitis, kurį sukelia degeneraciniai-distrofiniai procesai sąnario srityje (po sužeidimų, perkrovos, medžiagų apykaitos sutrikimų ir apsigimimų) arba sakro-juosmens raiščių uždegimas.

Nespecifinis (pūlingas) sacroiliitis

Sakroiliito priežastis gali būti židinio dėmesio, osteomielito ar tiesioginės sąnario infekcijos atviro sužalojimo priežastis. Paprastas sacroiliitis paprastai yra vienašalis. „Sacroiliitis“ atsiradimas yra ūminis, yra greitas drebulys, žymiai padidėja kūno temperatūra ir aštrūs skausmai pilvo apačioje ir nugaros dalyje. Paciento, sergančio sacroiliitu, būklė sparčiai blogėja ir atsiranda sunki intoksikacija.

Dėl skausmo pacientas, sergantis sacroiliitu, užima priverstinę padėtį, lenkdamas kojas klubo ir kelio sąnariuose. Palpacija atskleidė aštrų skausmą sukroilijos sąnario srityje. Skausmą sustiprina kojos išplėtimas ant pažeistos pusės ir spaudimas ant klubo kaulų sparnų. Kraujo tyrimuose su pūlingu sacroiliitu nustatomas ESR ir ryškus leukocitozės padidėjimas.

Dėl švelnios vietinės klinikinės apraiškos ankstyvosiose stadijose, sacroiliitis kartais klysta dėl ūminės infekcinės ligos (ypač vaikų). Sakroiliito diagnozė taip pat gali būti sunki dėl pernelyg ryškaus rentgeno vaizdo ar vėlai atsiradusių žymių pokyčių roentgenogramoje. Radiografuose su sacroiliitu galima nustatyti sąnarių erdvės padidėjimą, taip pat vidutinio osteoporozės atsiradimą Ilium ir krūtinės sąnarių srityje.

Pus, kuris kaupiasi sąnario ertmėje, gali įsilaužti į gretimus organus ir audinius, formuojant pūlingą srautą. Jei nutekėjimas susidaro dubens ertmėje, tiesiosios žarnos tyrimas lemia elastingą skausmingą formavimąsi su svyravimų sritimi. Formuojant sėdmenis, sėdmenų srityje atsiranda patinimas ir jautrumas. Pūlių įsiskverbimas į stuburo kanalą gali sugadinti stuburo membranas ir nugaros smegenis.

Gydymas pūlingu sacroiliitu atliekamas chirurgijos skyriuje. Ankstyvosiose stadijose skiriami antibiotikai ir atliekama detoksikacijos terapija. Sukromatinio fokusavimo formavimas sacroiliito atveju yra bendras rezekcijos požymis.

Sacroiliitis tuberkulioze

Sacroiliitis tuberkulioze retai pastebimas, paprastai subakutiškai arba chroniškai. Paprastai infekcija plinta nuo pirminio pažeidimo, kuris yra arba kryžkelėje, arba Ilium sąnarių paviršiaus regione. Nugalėjimas gali būti vienašalis ir dvišalis.

Pacientai, sergantieji sacroiliitu, skundžiasi dėl neaiškios lokalizacijos skausmo dubens regione, taip pat dėl ​​sėdimojo nervo. Vaikams gali atsispindėti kelio ir klubo sąnario skausmas. Stebėtas standumas, nes ligoniams, sergantiems sacroiliitu, judesių metu stengiamasi išlaisvinti paveiktą vietą. Kai kuriais atvejais antrinės deformacijos yra galimos skoliozės ir juosmens lordozės mažinimo forma. Palpacija atskleidė vidutinį skausmą. Vietinė temperatūra yra padidėjusi tuberkuliozės sukroiliituose. Po tam tikro laiko, per uždegimo fokusą, įsiskverbia minkštas audinys.

¾ atvejais tuberkuliozės sukroititas yra sudėtingas, nes šlaunikaulio zonoje susidaro nesandarūs abscesai. Be to, beveik pusę natechnikovo lydi fistulių susidarymas. Radiografuose su sacroiliitu nustatomas ryškus griuvėsio griuvėsio ar kryžkaulio sunaikinimas. Sequesters gali užimti trečdalį ar daugiau paveiktų kaulų. Sąnario sąnariai yra neryškūs, kraštai yra suvalgyti. Kai kuriais atvejais bendras dalinis erdvės išnykimas.

Sacroiliito gydymas atliekamas tuberkuliozės skyriaus sąlygomis. Imobilizacija atliekama, numatoma specifinė konservatyvi terapija. Kai kuriais tuberkuliozės sukroilitais atvejais nurodoma chirurginė operacija - sakroiliacinės sąnario rezekcija.

Sacroiliitis sifiliu

Antrinio sifilio atveju, sacroiliitis išsivysto retai ir paprastai pasireiškia artralgijos pavidalu, greitai sklindant specifiniam gydymui antibiotikais. Tercierinio sifilio atveju gali būti pastebėtas gumininis sacroiliitis sinovito ar osteoartrito pavidalu. Nerūdijantis skausmas (daugiausia naktis) ir tam tikras standumas dėl to, kad pacientas išlaiko paveiktą vietą.

Kai radiografo sinovito pokyčiai nenustatomi. Osteoartritu rentgeno vaizdas gali labai skirtis - nuo nedidelių pokyčių iki dalinio ar visiško sąnarių paviršių sunaikinimo. Sacroiliito gydymas yra specifinis dermatovenerologijos skyriuje. Pažymėtina, kad šiuo metu tretinis sifilis yra labai retas, todėl šis sakroiliitas yra klasifikuojamas kaip mažiau paplitęs.

Sacroiliitis su brucelioze

Paprastai bruceliozės sąnarių pažeidimas yra laikinas ir atsiranda lakiųjų artralgijos pavidalu. Tačiau kai kuriais atvejais pastebimas nuolatinis, ilgalaikis, sunkus gydymas sinovito, pereparatrito, artrito ar osteoartrito pavidalu. Tuo pačiu metu dažnai stebimas sacroiliitis (42% visų sąnarių pažeidimų).

Sacroiliitis su brucelioze gali būti vienašalis ir dvišalis. Pacientas, sergantis sacroiliitu, skundžiasi sielvarto regiono skausmu, kurį sukelia judesiai, ypač kai stuburas yra lenkiamas ir lenkiamas. Yra standumas ir standumas. Atskleidžiamas teigiamas Lasegue simptomas (įtampos požymis) - skausmo išvaizda ar intensyvėjimas šlaunies gale tuo metu, kai pacientas pakelia ištiesintą koją. Radiografijoje su brucelioze sacroiliitis netgi nepasireiškia esant sunkiems klinikiniams simptomams.

Sacroiliito gydymas paprastai yra konservatyvus. Specifinis gydymas atliekamas naudojant keletą antibiotikų, o vakcinos terapija skiriama kartu su priešuždegiminiais ir simptominiais vaistais. Subakutinės ir lėtinės sacroiliito atveju nurodoma fizioterapija ir SPA gydymas.

Aseptinis sacroiliitis

Aseptinį sacroiliitą galima stebėti daugelyje reumatinių ligų, įskaitant psoriazinį artritą ir Reiterio ligą. Dvišalė sacroiliitis turi ypatingą diagnozės reikšmę ankilozuojančiam spondilitui, nes šiuo atveju abiejuose sukroiliaciniuose sąnariuose radiografiniai pokyčiai nustatomi pradiniuose etapuose - net prieš sukibimą tarp slankstelių. Tokiais atvejais būdingas radiologinis „sacroiliitis“ vaizdas suteikia ankstyvą diagnozę ir leidžia pradėti gydymą pačiam palankiausiu laikotarpiu.

Pirmajame sacroiliito etape nustatoma vidutinė subkondralinė sklerozė ir sąnario erdvės išplitimas. Sąnarių kontūrai yra neryškūs. Antrojoje sacroiliito stadijoje ryškėja subchondrozė, susiaurėja sąnarių erdvė, nustatoma individuali erozija. Trečiojoje dalyje susidaro ir ketvirtoji - visa sukroilijų sąnarių ankilozė.

Klinikiniai sacroileito pasireiškimai yra nuobodu. Šunų spondilito sukroiliitas kartu su šlaunikauliu yra lengvas ar vidutinio sunkumo sėdmenų skausmas. Skausmai pailgėja ir susilpnina judesiais. Pacientai pastebėjo ryto standumą, po treniruotės.

Nustatant Sacroleitui būdingus pokyčius rentgeno spinduliuose, atliekamas papildomas tyrimas, kuris apima specialius funkcinius bandymus, stuburo rentgeno spindulius ir laboratorinius tyrimus. Patvirtinant sacroiliito diagnozę, skiriama kompleksinė terapija: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, fizioterapija, fizioterapija, gydymas sanatorijoje.

Sacroiliitis neinfekcinis pobūdis

Griežtai kalbant, neinfekciniai sukroiliacinės sąnarių pažeidimai nėra sacroiliitis, nes tokiais atvejais stebimi artritiniai sukroiliacinės sąnario pokyčiai arba sakroiliacinio raiščio uždegimas. Tačiau tokiais atvejais klinikinėje praktikoje dažnai atliekamas nežinomos etiologijos sukroiliito diagnozavimas.

Tokie patologiniai pokyčiai gali būti susiję su ankstesniais sužalojimais, nuolatiniu sąnario perkrovimu dėl nėštumo, sporto, svorio ar sėdimo darbo. Tokios patologijos atsiradimo rizika didėja laikant pozos pažeidimą (lumbosakralinės sankryžos kampo padidėjimas), pleišto formos diską tarp krūtinės ir penktosios juosmens slankstelio, taip pat jei penktojo juosmens slankstelio lankas nesiskirsto.

Pacientai skundžiasi paroksizminiu ar spontanišku krūtinės skausmu, kurį dažniausiai pablogina judesiai, pailgėjęs stovėjimas, sėdėjimas ar pasvirimas į priekį. Galima apšvitinti apatinę nugaros dalį, šlaunį ar sėdmenis. Atlikus tyrimą, skausmas yra nedidelis ar vidutinio sunkumo pažeidimas ir tam tikras standumas. Kai kuriais atvejais išsivysčiusi antis eina (pėsčiomis paleidus iš vienos pusės į kitą). Fergasono simptomas yra patognominis: pacientas atsistoja ant kėdės, pirmiausia su sveika ir tada su skausminga pėda, po kurios jis nužengia iš kėdės, nuleisdamas pirmą sveiką ir tada gerklę koją. Tuo pačiu metu yra sielvarto sąnario srities skausmas.

Artrozėje radiografas rodo sąnarių erdvės susiaurėjimą, osteosklerozę ir sąnario deformaciją. Kai nėra sąnarių pokyčių. Gydymo tikslas - pašalinti uždegimą ir skausmą. Skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir fizioterapinės procedūros, stiprus skausmo sindromas. Pacientams rekomenduojama apriboti fizinį aktyvumą. Nėščios moterys, kenčiančios nuo sacroiliito, rodomos dėvint specialius tvarsčius, kad būtų galima iškrauti lumbosacral.

Uždegimas sukroilijoje arba sacroiliite: simptomai ir gydymas, atkūrimo prognozė ir paūmėjimų prevencija

Stiprus patologijos požymiai yra juosmens srities tvirtumas, sėdmenų ir krūtinės skausmas, šlaunies šaudymas, audinio uždegimas ir paraudimas per pažeistą sąnarį. Sacroiliitis vystosi dėl infekcinių, reumatinių ligų fono, dėl traumos.

Į diskomforto, ūminio, paroksizminio skausmo atsiradimas lumbosakralinėje zonoje yra signalas skubiam apsilankymui reumatologe arba vertebrologe. Sunkioje patologijos stadijoje pacientas jaučia rimtą diskomfortą, reikalingas fizinio aktyvumo apribojimas: liga sunkina gyvenimą.

Kas yra sacroiliitis

Tipiškas ligos požymis yra stuburo sukroiliacinės sąnario uždegimas. Apatinėje nugaros dalyje pacientas jaučia skausmą, diskomfortas plinta į šlaunies ir sėdmenų zoną. Sacroiliitis (ICD kodas - 10 - M46.1) veikia kaip nepriklausoma patologija arba yra vienas iš pavojingų ligų simptomų: ankilozuojantis spondilitas, bruceliozė.

Priežastys

Lumbosakralinės zonos uždegimas išsivysto atsižvelgiant į šiuos veiksnius:

  • įgimtos stuburo struktūros anomalijos;
  • autoimuninės patologijos;
  • problemų, susijusių su mineralinių medžiagų apykaita;
  • stuburo ir dubens pažeidimas;
  • pernelyg didelė sukroilijos sąnario apkrova ilgą laiką;
  • infekcinių agentų skverbtis.

Sužinokite, kaip naudoti Dolobene gelį nugaros ir nugaros skausmo malšinimui.

Kas yra išialgija ir kaip gydyti ligą? Šiame puslapyje aprašytos veiksmingos patologijos gydymo galimybės.

Pirmieji požymiai ir simptomai

Neigiamos apraiškos daugiausia priklauso nuo sacroiliito laipsnio ir patologijos tipo. Kuo aktyvesnis uždegiminis procesas, tuo ryškesni ligos požymiai. Svarbu laiku atkreipti dėmesį į diskomfortą kryžkelės ir apatinės nugaros dalyje, kad būtų išvengta stiprios sacroiliito stadijos.

Pagrindiniai simptomai:

  • pagrindinis simptomas yra reguliarus ar paroksizminis apatinės nugaros dalies skausmas, tęsiasi iki kryžiaus, sėdmenų, šlaunų;
  • su dvišaliu sacroiliitu pasireiškia diskomfortas, kai spaudžiamas bet kokia krūtinės jėga. Šiuos simptomus gydytojai taip pat užfiksuoja patologiniame dviejuose kaulų kauluose;
  • nemalonūs pasireiškimai tampa stipresni po statinio laikymo, ilgai pėsčiomis, po lenkimo;
  • Savitoji detalė rodo vienašališko sacroiliito vystymąsi - priverstinis svorio perkėlimas į sveiką koją, kai laipiojate kopėčiomis (kairiojo pjūvio pažeidimui, dešinei galai, dešiniarankiams, kairiojo galo atveju);
  • su flegmonu dubens tarpkultūrinėje erdvėje (difuzinis uždegimas ant drėkinimo fono), atsiranda požymių, rodančių bendrą apsinuodijimą: karščiavimas, sveikatos pablogėjimas, karščiavimas, silpnumas, pykinimas.

Ligos rūšys ir formos

Klasifikavimas pagal uždegiminio proceso lokalizacijos sritis:

  • osteoartritas. Patologiniai pokyčiai atsiranda dėl sąnarių paviršiaus;
  • sinovitas Uždegimas paveikia bendros problemos sinovialinę membraną;
  • panartritas Sunkiausia forma - visa jungtinė sritis.

Gydytojai išskiria tris sacroiliito tipus:

  • infekcinė-alerginė ar aseptinė. Uždegimas išsivysto be infekcinių agentų, autoimuninių patologijų fone;
  • neužkrečiama. Priežastys: sąnarių degeneracija mineralinių medžiagų apykaitos pažeidimo fone, dėl sužalojimo, kuris sukėlė uždegimą kryžkaulio ir apatinės nugaros srityje;
  • specifinis. Sacroiliitis išsivysto ant sunkių ligų (tuberkuliozės, bruceliozės, sifilio) atsiradimo po pavojingų ligų sukėlėjų.

Sacroiliitis yra klasifikuojamas kitų ženklų deriniu:

  • artralgija su sifiliu;
  • kairėje pusėje esantis sūkurinis sukroitas, atsiradęs dėl infekcinių medžiagų patekimo į žaizdą po sužeidimo;
  • sinovitas arba osteoartritas, turintis ilgą kursą bruceliozės fone. Uždegimas paveikia vieną ir dvi dubens srities puses;
  • ūminė ir lėtinė tuberkuliozės patologija. Šis uždegiminis procesas juosmeniniame regione ir kryžkaulyje yra vienašalis ir dvišalis.

Sacroiliito etapai:

  • pirmasis. Simptomatologija yra silpna, kartais pacientai jaučiasi šiek tiek standumo juosmens srityje po miego, retai nerimą keliantys nugaros skausmai. Fizinis aktyvumas skatina uždegiminio proceso aktyvaciją. Svarbus ženklas - juosmens skausmai suteikia Achilo sausgyslės regionui;
  • antrasis. Šiame etape atsiranda dvišalių sukroilinių sąnarių pažeidimas, pacientai pastebi sėdmenų ir šlaunų skausmą, paroksizminius spazmus ir juosmens deginimą. Juosmens srityje yra kreivė, lieka judesio standumas;
  • trečias. Jei negydoma, išsivysto iliumo ir sakralinės zonos ankilozė. Neigiamus pokyčius parodo skeleto scintigrafija arba apatinės nugaros dalies ir apatinės nugaros dalies rentgeno spinduliai. Atsižvelgiant į slankstelių poslinkį, nervų šaknų suspaudimas, arterinio spaudimo padidėjimas, skausmingi raumenų mėšlungiai, astmos priepuoliai yra įmanomi ir išryškėja išialgija.

Diagnostika

Nugaros, šlaunies, sėdmenų diskomforto priežastis nustato vertebrologas, reumatologas arba infekcinių ligų specialistas. Dažnai reikia konsultuotis su keliais gydytojais. Būtina atlikti išsamų klinikinį vaizdą, atlikti specialius tyrimus, siekiant nustatyti ligos tipą ir stadiją.

Jei įtariamas dvišalis sacroiliitis, būtina nustatyti, ar yra Frepsono simptomas. Pacientas sėdi kėdėje, viena koja. Šiuo metu lumbosakraliniame regione yra aštrus skausmas. Be to, diskomfortas pablogėja, jei pacientas perkelia koją į šoną. Vienašališkos ligos formos, ypač pūlingos, celiulito vystymasis, paveikta teritorija tampa raudona, patinusi ir skausmas palpacijai.

Specialistas turi paskirti:

  • rentgeno zona, esanti nugaros ir krūtinės ląstos. Tyrimas parodė pastebimą sąnario erdvės dydžio sumažėjimą su sunkia liga - visišką liumenų nebuvimą. Radiografija padeda nustatyti pūlingą sacroiliitą ir vidutinio laipsnio osteoporozę;
  • kraujo tyrimas. Esant aktyviam uždegiminiam procesui, leukocitų kiekis padidėja 2 ar 3 kartus, o antrasis ir trečiasis patologijos laipsnis žymiai padidino ESR. Infekcinėje ligos formoje kraujo tyrimas rodo antikūnų buvimą tam tikro tipo mikroorganizmams.

Efektyvus gydymas

Ankstyvoje sacroiliitis stadijoje pacientai retai pradeda gydymą dėl vėlyvų vertebrologo kreipimosi į silpnus neigiamus simptomus. Dažniau gydytojo kabinete yra žmonių, kurie skundžiasi sunkiu nugaros skausmu ir krūtine. Po egzamino specialistas atskleidžia vieną ar dvišalius 2–3 laipsnių sakroiliitus. Pavojingų infekcijų, pvz., Tuberkuliozės ar sifilio, buvimas organizme, pūlingų masių kaupimasis pažengusiais ligos atvejais apsunkina ligos eigą.

Pirmiausia reikia išgydyti foninę patologiją, kad sklandžiai sužeistumėte poveikį. Tuo pačiu metu pacientas gauna antibakterinių kompozicijų, analgetikų, NVNU. Kaip išnyksta patologinio proceso priežastis sąnaryje, uždegimas išnyksta. Per šį laikotarpį gydytojas papildo pratimų terapija, fizioterapija ir terapiniu masažu.

Pagrindiniai antrojo ar trečiojo laipsnio sacroiliito gydymo metodai:

  • sifilio, bruceliozės, tuberkuliozės, kitos infekcijos patogenų naikinimas. Pacientas vartoja narkotikų kompleksą, įskaitant galingus antibiotikus. Specifinio gydymo kursas - iki šešių mėnesių ar ilgiau pagal kiekvienos infekcinių ligų rūšies schemą;
  • su trauminiu sacroiliito pobūdžiu, sužeistą sąnarį reikia nustatyti dešinėje, fiksuoti 10 dienų ar ilgiau;
  • Plėtodamas radikalaus sindromo, skausmo malksnos pobūdį, gydytojai derina antiradikulitą ir anti-neuralginius medicinos metodus;
  • Sumažinti NSAID sukelto skausmo intensyvumą. Junginiai turi sudėtingą poveikį paveiktai sąnariai: sustojimo uždegimas, skausmo mažinimas;
  • su pūlingu sacroiliitu, reikalingi antibiotikai;
  • Dėl psoriazinio artrito sukeltų sąnarių pažeidimų reikia paskirti monokloninius antikūnus ir citostatikus;
  • jei lumbosakralinis pažeidimas atsiranda dėl autoimuninių ligų fone, gydytojas nurodo vaistus, skirtus raudonosios vilkligės ir kitų patologijų paūmėjimo rizikai sumažinti. Terapiją atlieka reumatologas, gydymas yra tik konservatyvus;
  • Greitai pašalinant skausmą probleminėje sąnaryje gydytojas nurodo elektroforezę su hidrokortizonu, elektroakupunktūros metodu. Procedūros gali būti atliekamos neinfekciniu patologijos pobūdžiu arba po pavojingų patogenų aktyvumo slopinimo;
  • naudinga procedūra - trinti bischofitą ir masažą naudojant gydomąjį šaltalankių aliejų;
  • geras analgetinis poveikis suteikia tepalą su analgetiniu poveikiu. Esant aktyviam uždegimui, nebandykite kompozicijų, turinčių atšilimo efektą, nutraukus ūminį procesą, infekcinių agentų pašalinimas leido įvairių tipų geliams ir tepalams nugaros skausmui.

HB ūminis laikotarpis, per kurį pacientas turi visiškai arba iš dalies sumažinti fizinį krūvį. Sunkios būklės, jums reikia gulėti daugiau, mažiau sėdi ir vaikščioti, kad sumažintumėte krūtinės ir apatinės nugaros apkrovą. Jei nurodyta, gydytojas nurodo apatinę nugaros dalį, kurioje yra ortopedinis korsetas. Remisijos metu nesudėtingas pratimas yra naudingas. Kompleksinės pratybos terapijos pagrindas yra kvėpavimo pratimai ir tempimas. Puikios galimybės: aquafitness, Pilates ir joga.

Sužinokite, kaip naudoti diklofenako pagrindu pagamintą Ortofen gelį nugaros skausmui.

Apie šoninio stuburo lordozės atsiradimo priežastis dėl gydymo galimybių kreivumui rašyti šiame puslapyje.

Eikite į http://vse-o-spine.com/iskrivleniya/skolioz/tretej-stepeni.html ir peržiūrėkite trečiojo laipsnio krūtinės stuburo skoliozės gydymo metodus.

Atkūrimo prognozė

Gydymo trukmė ir rezultatas priklauso nuo ligos tipo, patologinio proceso išsivystymo laipsnio. Reumatinis patologijos pobūdis, gydymas yra ilgas (kelerius metus), remisijos laikotarpiai kinta su paūmėjimais. Ligos autoimuninė prigimtis nesugeba greitai ir visiškai pašalinti sukroilijos sąnario uždegimo pavojaus.

Patologija yra užkrečiama? Laiku prasidėjus kompleksinei terapijai, prognozė yra palanki. Kursų trukmė priklauso nuo fono ligos tipo, pavyzdžiui, tuberkuliozės atveju, gydymas trunka 6, 9, 12 mėnesių, metus, sunkiais atvejais ilgiau. Svarbus niuansas yra imuninės sistemos būklė.

Prevencinės priemonės

Paprasta rekomendacija:

  • kasdieninė fizinė veikla;
  • imuniteto stiprinimas;
  • laiku gydyti infekcines patologijas, kad ligos sukėlėjai nepatektų į sąnarius;
  • mažinant stagnacijos riziką sėdimo darbo metu: periodinis apšilimas, kūno padėties pasikeitimas;
  • atsisakymas perkrauti su skausmu jungtyje;
  • savalaikis apsilankymas stubure, disciplina gydymo metu.

Vaizdo įrašas - fragmentas iš TV laidos „Live is great!“ Apie tai, kaip elgtis su sacroiliitu:

Sacroiliito diagnostikos ir gydymo metodai

Sacroiliitis yra sukroilijos sąnario uždegimas. Šią ligą sukelia infekcijos ir sužalojimai. Sakroiliito gydymas netoleruoja, nes ši liga gali sukelti sunkių komplikacijų ir net negalios atsiradimą. Uždegiminis procesas krūtinės ir šlaunikaulio regione gali būti ir nepriklausoma patologija, ir vienas iš kitų ligų simptomų. Norėdami suprasti, kaip gydyti sacroiliitis, reikia suprasti šios ligos priežastis, formas ir požymius.

Kodėl kyla sacroiliitis?

Dažniausiai sakroilijos sąnario uždegimas vystosi kitų patologinių sąlygų fone. Medicinoje yra įprasta atskirti pirminį ir antrinį sacroiliitą.

Pirminis sacroiliitis atsiranda dėl sužalojimo. Net ir nedidelė trauma kartais gali sukelti uždegiminį procesą. Kita paplitusi sukroiliito priežastis yra pernelyg didelis fizinis krūvis sąnaryje. Svorio perkėlimas, nėštumas, antsvoris gali sukelti uždegimą. Tačiau sėdimasis gyvenimo būdas nėra naudingas kaulų ir raumenų sistemai. Ilgalaikis sėdimasis darbas silpnina dubens kaulus ir sukelia patologinius procesus krūtinėje. Be to, pirminis sacroiliitas gali atsirasti dėl stuburo naviko arba atviros traumos. Tam tikros gimdos vystymosi patologijos, pvz., Įgimta klubo sąnario dislokacija, gali sukelti ligą.

Antrinė sacroiliitis yra kitų ligų simptomas. Patologijos priežastis tampa imuninės sistemos nepakankamumu, kai organizmas pradeda gaminti antikūnus prieš sąnarių audinius. Panašūs sutrikimai pastebimi ir Bechterew'o liga, psoriazė, reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė. Tokiais atvejais sukroilinės sąnario uždegimas yra šių ligų pasireiškimas.

Kokios yra ligos formos?

Gydytojai sakroiliitą klasifikuoja įvairiais būdais. Priklausomai nuo uždegimo zonos išskiriamos šios ligų rūšys:

  • sinovitas (sąnario gleivinės uždegimas);
  • osteoartritas (sąnarių paviršiaus uždegimas);
  • Panartritas (platus viso sąnario uždegimas).

Tačiau dažniau gydytojai sakroiliitą klasifikuoja kitais ženklais.

Klasifikavimas pagal ligos kilmę

Sacroiliitis gali būti infekcinis arba autoimuninis. Šiuo atžvilgiu išskiriamos šios ligų rūšys:

  1. Nespecifinė infekcinė ligos forma Šį uždegimo tipą lydi šlapinimasis. Patologijos priežastis tampa užkrėstu kryžminiu žaizdu. Jei pūlingas dėmes sutrinka į sąnario sritį, atsiranda infekcinis sukroiliitas. Kita pūlingo uždegimo atsiradimo priežastis gali būti osteomielitas.
  2. Specifinė infekcinė ligos forma. Atsiranda tuberkulioze, sifiliu, brucelioze. Infekcija patenka į krūtinės plotą su krauju. Gydant pagrindine liga, tuberkuliozės ir sifilio sąnarių pažeidimai paprastai išnyksta. Galbūt sacroiliito vystymasis su žarnyno ir šlapimo takų infekcijomis. Ši ligos forma vadinama reaktyvia.
  3. Neinfekcinis (aseptinis) autoimuninis sacroiliitis. Atsiranda ankilozuojantis spondilitas, sisteminė raudonoji vilkligė, psoriazė ir kitos ligos, susijusios su patologinių antikūnų susidarymu.
  4. Neinfekcinis (aseptinis) sacroiliitis dėl sąnario sutrikimo. Sukurta dėl traumos ar didelių apkrovų sukroilijos sąnariui.

Klasifikavimas pagal uždegimo lokalizaciją

Pažeidimas gali užfiksuoti tiek visą jungtį, tiek dešinę arba kairę. Priklausomai nuo uždegiminio proceso lokalizacijos, išskiriami toliau išvardyti tipai:

  1. Teisė sacroiliitis. Dažniausiai atsiranda po traumų ir fizinio streso. Dešinieji žmonės dažniau kenčia nuo šios ligos formos, nes didžioji jų našta patenka į dešinę koją.
  2. Kairė pusė sacroiliitis. Šios ligos priežastis taip pat yra trauma. Kairėje pusėje pastebima didesnė apkrova kairėje pėdoje.
  3. Dvišalė sacroiliitis. Ši ligos forma pastebima retai ir atsiranda tiems, kurie serga brucelioze arba Bechterew'o liga. Tai dažniau vyrams iki 30 metų.

Kaip atsiranda sacroiliitis?

Ankstyvoje sacroiliito stadijoje simptomai paprastai būna lengvi. Jie gali būti vartojami dėl kitų stuburo patologijų požymių, nes dėl šios priežasties sacroiliitis diagnozė gali sukelti sunkumų gydytojams.

Pradėjus ligą, gali pasireikšti šie simptomai:

  1. Kūno temperatūra periodiškai pakyla, yra bendras negalavimas. Paprastai pacientai tokius pasireiškimus nesieja su sąnarių ligomis. Karščiavimas ir bendras organizmo apsinuodijimas yra ypač ryškūs pūlingoje ligos formoje.
  2. Nugaros ir sėdmenų skausmai yra nepriklausomi nuo kūno padėties. Kai kurie pacientai klaidingai įvertino išialgijos požymius. Tačiau ligos pradžioje nėra „šaudymo per skausmą“, kaip ir nervų šaknų uždegimas.
  3. Jei sacroiliitą sukelia autoimuninės ligos, skausmas gali pailgėti.
  4. Ryte juosmens srityje yra standumas.
  5. Eiga yra sutrikdyta, ypač ligos kairėje arba dešinėje pusėje. Pėsčiomis pacientas stengiasi išgelbėti koją nuo pažeidimo pusės.

Jei pradėsite gydymą pirmajame ligos etape, galite lengvai pašalinti visas nemalonias apraiškas.

Sunkumai slypi tuo, kad šiuo metu sunku diagnozuoti ligą. Dažnai pradiniai sakroiliito požymiai vartojami osteochondrozės simptomams.

Jei nepradedate gydymo pradžioje, liga progresuoja ir negrįžtami pasikeičia sąnaryje. Vėlesnėse sacroiliito stadijose stebimi šie simptomai:

  1. Skausmingas skausmas auga ir tampa vis intensyvesnis. Jis nebėra tik juosmens, sėdmenų, bet eina į klubus. Dabar kiekvienas paciento judėjimas lydi skausmingų pojūčių.
  2. Stangrumas apatinėje nugaros dalyje padidėja. Asmeniui tampa sunku sulenkti ir pasiimti daiktą iš grindų. Stuburo judumas yra labai ribotas.
  3. Nugaros kreivės išlyginamos dėl stuburo sąnarių pažeidimo.
  4. Toliau vystant ligą galimi traukuliai galūnėse ir kraujo spaudimo lašai.

Vėlesniame etape ligos pasireiškimai pastebimi išorinio paciento tyrimo metu. Jei žiūrite į pacientų, sergančių sacroiliitu, nuotrauką, galite pamatyti ryškų stuburo kreivumą.

Kokios yra sakroiliito pasekmės?

Kai atsiranda pirmieji sakroiliito požymiai, gydymas turi prasidėti kuo anksčiau. Nepaisoma ligos forma sukelia pavojingų komplikacijų. Uždegiminio proceso nervų šaknys gali patekti į vidaus organus. Pasekmės, kai nėra gydymo sacroiliitu, gali būti tokios:

  • tiesiosios žarnos sfinkterio disfunkcija;
  • inkstų funkcijos sutrikimas;
  • kaulinio audinio sunaikinimas;
  • pūlingo turinio patekimas iš krūtinės į stuburo kanalą;
  • kraujotakos pažeidimas.

Kaip diagnozuoti sacroiliitis?

Ką gydytojas gydo sacroiliitis? Jei turite skausmą juosmens-sakralinėje srityje, kreipkitės į ortopedinį traumatologą arba reumatologą. Šie specialistai gydo sąnarių ligas. Pūlingos sacroiliito formos atveju gali tekti konsultuotis su chirurgu.

Sacroiliitis diagnozė kartais yra sunki. Gydytojas turi atskirti sacroiliitą nuo kitų panašių ligų. Pavyzdžiui, žarnyno srities skausmas gali būti stebimas su žarnyno ligomis. Kondensacinį ileumo osteitą lydi ir skausmas juosmens-glutalo regione. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, buvo atlikti šie tyrimai:

  1. Atliekami sakroilijos regiono rentgeno spinduliai. Tai yra vienas iš pagrindinių būdų, kaip diagnozuoti sacroiliitis. Šis metodas padeda ištirti sąnarių ir kaulų audinių būklę. Prieš rentgeno spindulius pacientui rekomenduojama ištuštinti žarnyną ir nevalgyti maisto produktų, kurie prisideda prie dujų susidarymo. Galima išskirti šiuos radiologinius sakroiliito požymius: sąnarinio skilimo dydžio pasikeitimą, sąnario kontūrų pasikeitimą;
  2. Antroji svarbi diagnostikos procedūra yra MRT. Magnetinio rezonanso tyrimas gali nustatyti uždegimo ir edemos buvimą. Tai yra jautresnis tyrimo būdas nei rentgeno spinduliai. MRT gali aptikti net mažus sąnarių pokyčius.
  3. Kraujo tyrimas yra nustatytas kaip papildomas diagnostikos metodas. Jei bendrojo klinikinio tyrimo metu padidėja leukocitų ir ESR kiekis, tai rodo uždegimą. Jei įtariama infekcija, nustatomas antikūnų prieš mikrobus tyrimas. Jei sacroiliitą sukelia ankilozinis spondilitas, tada antigenui B-27 atliekamas kraujo tyrimas.

Kai liga progresuoja, padidėja sąnarių pažeidimo požymiai. Remiantis rentgeno tyrimo rezultatais, išskiriami šie patologinio proceso etapai:

  1. Pirmasis etapas. Juostos tarpas rentgeno spinduliuose nėra aiškiai matomas, bet vis dar nustatomas. Ligos simptomai yra lengvi. Skausmai yra vidutinio sunkumo ir judesiai nėra sutrikdyti.
  2. Antrasis etapas. Bendras atotrūkis dar labiau keičiasi, jis yra nevienodai išplėstas. Sacroiliitis 2 pasižymi sklerozės pokyčiais stuburo smegenų pluoštuose.
  3. Trečiasis etapas. Vyksta bendros erdvės susiaurėjimas. Padidėja nervų skaidulų sklerozė, judesiai sąnaryje yra labai riboti. Pacientas nerimauja dėl nuolatinio skausmo.
  4. Ketvirtasis etapas. Bendras atotrūkis beveik baigtas. Skausmas jaučiamas bet kokiame judėjime. Sakralinės sąnario sąnarys yra osifikacija ir pilnas judrumas.

Gydymo metodai

Sacroiliito gydymas yra sudėtingas ir užima daug laiko. Jis yra padalintas į du etapus. Pirma, vaistai naudojami skausmui ir uždegimui sumažinti. Tada reikia ilgos atkūrimo terapijos.

Farmakologinis gydymas

Gydytojas pasirenka vaistus priklausomai nuo sukroiliito priežasties. Jei sąnarių uždegimą sukelia kita liga, būtina išgydyti pagrindinę patologiją. Kai kuriais atvejais tai reiškia, kad išnyksta sacroiliitis požymiai.

Jei liga pasireiškia pūlingu pavidalu, gydymas bus skirtas kovai su infekcija. Šiuo tikslu paskirti antibiotikus:

  • Vankomicinas;
  • Ceftriaksonas;
  • Klaritromicinas;
  • Streptomicinas.

Enterosgelas naudojamas kartu su antibakteriniais vaistais, kad pašalintų toksines medžiagas iš organizmo.

Nefilteriniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir analgetikai naudojami skausmui malšinti:

  • Diklofenakas;
  • Indometacinas;
  • Nimesulidas;
  • Ibuprofenas;
  • Paracetamolis;
  • Analgin.

Šie vaistai pirmą kartą skiriami injekcijomis, o tada pacientas perkeliamas į tabletes. Ankstyvosiose stadijose galima padaryti tik skiriant skausmo vaistus, dėl to gali padidėti būklė. Bet jei liga jau toli, tada atlikite gydymą hormoniniais vaistais: deksametazonu arba prednizonu. Labai sunkiems skausmams jungties viduje yra anestetinės injekcijos (Lidokainas, Diprospanas).

Jei sacroiliitis yra autoimuninės kilmės, tuomet naudojami imunosupresiniai vaistai: metotreksatas, azatioprinas.

Reabilitacijos terapija

Pašalinus ryškius sacroiliito simptomus, pacientas turi atlikti reabilitacijos kursą. Šiuo tikslu numatomos šios atkūrimo procedūros:

  1. Atlikite terapinį masažą. Būtina gerinti kraujotaką ir sumažinti raumenų spazmus.
  2. Pacientai atlieka elektroforezės sesijas su hormoniniais vaistais uždegimo srityje.
  3. Svarbi reabilitacijos dalis yra terapinė gimnastika. Fizinės terapijos eiga apima pratimus, susijusius su stuburo lenkimu ir tempimu. Naudingas kvėpavimo mokymas. Gimnastika padeda susidoroti su ryto standumu apatinėje nugaros dalyje ir padeda atkurti judesius.
  4. Baigus reabilitacijos kursą, pacientui rekomenduojama gydyti sanatoriją, kur reabilitacijos veikla bus tęsiama prižiūrint medicinos personalui.

Liaudies metodai

Daugelis pacientų domisi klausimu, kaip gydyti sacroiliitis su liaudies gynimo priemonėmis. Galima sakyti, kad namuose neįmanoma pašalinti ligos priežasties. Tradicinės medicinos naudojimas turėtų būti tik papildomas gydymas, kurį paskyrė gydantis gydytojas. Sacroiliitis naudojami šie naminiai receptai:

  1. Stiprinti kaulinį audinį yra naudinga paimti 0,5 g susmulkinto kiaušinio lukšto.
  2. Prieš valgant 2 kartus per dieną, išgerkite mumijos tirpalą.
  3. Kryžminio ploto srityje kompresai su šaltalankių aliejumi. Galite naudoti cikorijų žolelių arba ugniažolės sulčių nuovirą.

Prognozavimas ir ligų prevencija

Ligos rezultatas labai priklauso nuo uždegimo priežasties ir formos. Infekcine sacroiliito forma paprastai yra palanki. Pašalinus infekcijos šaltinį, visi ligos požymiai išnyksta. Jungties funkcija visiškai atkurta. Su autoimuninėmis ligomis ir degeneraciniais sąnarių pokyčiais prognozė yra rimtesnė. Šiuo atveju gebėjimas atkurti motorinę funkciją priklausys nuo uždegimo stadijos.

Siekiant išvengti sacroiliito atsiradimo, reikia laikytis šių taisyklių:

  1. Laiku gydyti infekcines ligas ir sužalojimus.
  2. Kai sėdimas darbas periodiškai atlieka gimnastikos pratimus.
  3. Venkite per didelio stuburo naudojimo.
  4. Autoimuninių ligų atveju būtina reguliariai ir nuolat vartoti imunosupresinius vaistus.
  5. Su polinkiu į sąnarių ligas, naudingi chondroprotektoriai, taip pat dieta su dideliu kolageno kiekiu.

Galima daryti išvadą, kad sacroiliitis yra lengvai gydomas ankstyvosiose stadijose. Todėl, kai yra sustingimo ir nugaros skausmo pojūtis, neturėtumėte toleruoti šios būklės ir savarankiškai gydyti. Laiku kreipiantis į ortopedą ar reumatologą padės išlaikyti sąnario sveikatą ir judumą.