Pagrindinis / Reabilitacija

Diklofenako tabletės: naudojimo instrukcijos

Diklofenako tabletės - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Jis turi priešuždegiminį, analgetinį, antitrombocitinį ir antipiretinį poveikį. Efektyviausias uždegiminis skausmas. Jis naudojamas simptominiam raumenų ir kaulų sistemos ligų gydymui, įvairių tipų skausmo sindromo mažinimui.

Šiame puslapyje rasite visą informaciją apie Diclofenac: išsamias šio vaisto vartojimo instrukcijas, vidutines kainas vaistinėse, išsamus ir neišsamius vaisto analogus, taip pat žmonių, kurie jau vartojo Diclofenac tabletes, apžvalgas. Norite palikti savo nuomonę? Prašome parašyti komentarus.

Klinikinės ir farmakologinės grupės

Farmacijos pardavimo sąlygos

Jis išleistas be recepto.

Kiek kainuoja Diclofenac tabletės? Vidutinė vaistinių kaina yra 20 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

Tabletės formos: tabletės, kurių c / p apvalkalas yra 25 mg, p / o apvalkalo 25 ir 50 mg, retard 100 mg.

  • Kompozicija iš žarnyne tirpstančio apvalkalo tabletės 25 mg arba 50 mg natrio diklofenakas, dikalcio fosfato, krakmolo, magnio stearatas, polivinilpirolidonas K30, talko išgrynintas, celiuliozės acetato, indorezin, dietilftalatas, karmoizinovy ​​lakas, titano dioksido, Ponso 4R lakas, geležies oksidas raudoni ir geltoni.

Farmakologinis poveikis

Slopina uždegimo eksudacines ir proliferacines fazes. Sumažina serotonino, histamino ir bradikinino kiekį, padidina skausmo receptorių suvokimo slenkstį; sumažina PG koncentraciją termoreguliacijos centre, padidina šilumos perdavimą, mažina kūno temperatūrą; slopina trombocitų agregaciją.

Naudojimo indikacijos

Diklofenako tablečių forma skirta skausmui malšinti psoriazės, podagros, jauniklių artrito, raiščių sužalojimų ir kelio sąnarių sistemos atakose.

Tabletės gali būti naudojamos stuburo skausmui. Sukurtas iš osteochondrozės ir degeneracinių tarpslankstelinių diskų pokyčių. Jis naudojamas pažeidžiant išmatinio ir juosmens nervus, riešo ar alkūnės sąnario tunelio sindromą. Jis yra nepakeičiamas, kai yra sužalojimų, tempimo ar dislokacijos, įskaitant sportininkus ir fiziškai sunkioje pramonėje dirbančius žmones.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos tablečių vartojimui:

  • uždegiminė žarnyno liga;
  • virškinimo trakto pažeidimų (erozinių ir opinių) paūmėjimas;
  • kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas;
  • būklė po vainikinės arterijos šuntavimo operacijos;
  • nėštumas ir žindymas;
  • „Aspirino triad“ - netoleravimas NVNU pacientams, sergantiems bronchine astma ir nosies polipais;
  • vaikams iki 6 metų 25 mg tabletėms, kitos dozės yra kontraindikuotinos iki 18 metų;
  • laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės ir galaktozės absorbcijos patologija.

Jis skiriamas atsargiai, esant tokioms sąlygoms: uždegiminė žarnyno liga, alkoholizmas, erozijos ir opinės virškinimo trakto ligos, lėtinės (be paūmėjimo), diabetas, divertikulitas, sukelta porfirija, bronchinė astma, anemija, širdies nepakankamumas, edematinis sindromas, arterinė hipertenzija, kepenų ar inkstų nepakankamumas, būklė po sunkių chirurginių intervencijų, senatvės, sisteminės jungiamojo audinio patologijos.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Kontraindikuotinas III nėštumo trimestre. I ir II nėštumo trimestrą reikia vartoti laikantis griežtų indikacijų ir mažiausios dozės.

Diklofenakas patenka į motinos pieną. Jei reikia, reikia nutraukti vaisto skyrimą žindymo laikotarpiu.

Naudojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad tablečių pavidalu diklofenakas turi būti vartojamas per burną, kramtant ir geriant daug vandens, pageidautina 30 minučių prieš valgį (norint pasiekti greitą terapinį poveikį). Taip pat galima vartoti vaistą prieš valgį, jo metu arba po jo.

  • Vaikai nuo 15 metų ir suaugusieji Diklofenakas skiriamas 2-3 kartus per parą, 25-50 mg (didžiausia - 150 mg per parą). Po pagerinimo dozė palaipsniui mažinama ir perkeliama į palaikomąją terapiją - 50 mg per parą.

Gydant juvenilinį reumatoidinį artritą, paros dozę galima padidinti iki 3 mg / kg kūno svorio.

Vaikams vaistas paprastai skiriamas tokiomis dozėmis (vieną kartą per parą):

  • 6-7 metai (20–24 kg) - 25/25 mg;
  • 8-11 metų (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
  • 12-14 metų (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Kiek laiko galiu naudoti?

Dauguma patologijų ir komplikacijų, susijusių su šio vaisto vartojimu, atsiranda dėl gydymo trukmės. Kaip vartoti Diclofenac tabletes, kad būtų išvengta nemalonių simptomų? Visų pirma, šį procesą turėtų stebėti gydytojas. Suaugusiesiems skiriama 2-3 tabletės per parą. Pradėjus gerėti, dozė mažėja.

Priėmimo trukmė neturi viršyti 2 savaičių, išskyrus sunkius atvejus.

Šalutinis poveikis

Vartojant per burną, gali pasireikšti šie šalutiniai reiškiniai: disepsijos simptomai, virškinimo kanalo erozijos ir opiniai pažeidimai, jo sienų perforacija, skrandžio ir žarnyno kraujavimas, padidėjęs mieguistumas, galvos svaigimas, padidėjusio jautrumo reakcijos, dirglumas.

Perdozavimas

Simptomai: hipotenzija, inkstų nepakankamumas, traukuliai, virškinimo trakto dirginimas arba kvėpavimo slopinimas.

Gydymas: specifinio priešnuodžio nėra. Ūminio apsinuodijimo atveju būtina kuo greičiau sustabdyti vaisto absorbciją iš virškinimo trakto. Parodyta skrandžio plovimas, aktyvintos anglies paskyrimas ir kitas simptominis bei palaikomasis gydymas. Priverstinės diurezės, dializės ar kraujo perpylimo vartojimas vargu ar yra pateisinamas dėl to, kad NVNU dažniausiai siejasi su serumo baltymais ir yra plačiai metabolizuojamas.

Specialios instrukcijos

Narkotikų gydymo laikotarpiu reikia atlikti sisteminį periferinio kraujo, kepenų, inkstų, išmatų stebėjimą kraujo buvimui.

Pacientai, vartojantys vaistą, turėtų susilaikyti nuo veiklos, kuri reikalauja didesnio dėmesio ir greitų psichikos bei motorinių reakcijų, alkoholio vartojimo.

Vaistų sąveika

  1. Sumažina hipoglikeminių medžiagų poveikį.
  2. Sumažina hipotenzinių ir hipnotinių vaistų poveikį.
  3. Acetilsalicilo rūgštis sumažina diklofenako koncentraciją kraujyje.
  4. Padidina digoksino, metotreksato, koncentraciją plazmoje. ličio ir ciklosporino vaistai.
  5. Kartu vartojant paracetamolį padidėja diklofenako nefrotoksinio poveikio atsiradimo rizika.
  6. Cefamundolis, cefoperazonas, cefotetanas, valproinė rūgštis ir plykamicinas padidina hipoprotrombinemijos dažnumą.
  7. Ciklosporinas ir aukso preparatai didina diklofenako poveikį prostaglandinų sintezei inkstuose, o tai didina nefrotoksinį poveikį.
  8. Kartu skiriant etanolį, kolchiciną, kortikotropiną ir jonažolės preparatus padidėja kraujavimo rizika virškinimo trakte.
  9. Sumažina diuretikų poveikį, turint omenyje kalio taupančius diuretikus, padidina hiperkalemijos riziką; antikoaguliantų, trombolizinių medžiagų (alteplazos, streptokinazės, urokinazės) fone - kraujavimo rizika (paprastai iš virškinimo trakto).
  10. Diklofenakas padidina fotosensibilizaciją sukeliančių vaistų poveikį, o vaistai, blokuojantys tubuliarinę sekreciją, didina diklofenako plazmos koncentraciją, tokiu būdu padidindami jo toksinį poveikį.
  11. Padidina kitų NVNU ir gliukokortikosteroidų (kraujavimas iš virškinimo trakto) šalutinio poveikio tikimybę, metotreksato toksiškumą ir ciklosporino nefrotoksiškumą.

Apžvalgos

Mes paėmėme kai kurias apžvalgas apie „Diclofenac“ tabletes:

  1. Irina. Turiu artritą ir podagrą. Kai gydytojas paskyrė vartoti Diklofenako tabletes. Simptomatologija labai blogai pašalina, skausmas praktiškai neišnyko, išliko sąnarių patinimas ir standumas. Be to, skrandis taip pat labai nukentėjo. Kai prabudau ryte po to, kai jį išgėriau, pastebėjau, kad mano skrandis buvo patinęs, buvau šiek tiek serga, ir buvo lengvas pykinimas. Perskaitę instrukcijas, supratau, kad šalutinis poveikis vaistui yra daug didesnis nei gydomųjų savybių. Ateityje šio vaisto nevartojau. Gydytojas surado tinkamą alternatyvą.
  2. Tatjana. Diklofenakas yra plačiai naudojamas analgetikas ir priešuždegiminis agentas. Mano vyras ir aš dažnai buvo paskirti šį vaistą kitokia vaisto forma, kai skausmai mano nugaroje ir sąnariuose mane nerimavo. Vaistas greitai atpalaiduoja skausmą, tačiau, skiriant ilgalaikį gydymą, virškinimo traktas kenčia. Todėl susilaikome nuo to, kiek įmanoma, ir pasirenkame geranoriškus vaistus.
  3. Anatolijus. Esant sunkioms lėtinėms ligoms, šios tabletės negalės išgydyti, jos tik pašalins simptomus. Turiu lėtinę ligą. Aš vidutiniškai sutinku kartą per metus, dažniausiai šiuo metu atsiranda sąnarių skausmas, ryškumas ryte ir patinimas. Apskritai, geras vaistas, nebrangus.

Analogai

Jei dėl kokių nors priežasčių reikia pakeisti tabletes, galite pasirinkti vieną iš šių vaistų analogų:

  • Ibuprofenas;
  • Sulindak;
  • Ortofenas;
  • Naproksenas;
  • Diklakas;
  • Teneksikam;
  • Clophason;
  • Piroksikamas;
  • Neurodiclovit;
  • Indometacinas.

Prieš naudodami analogus pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Preparatą laikyti sausoje, tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, esant ne aukštesnei kaip 25 ° C temperatūrai.

Tinkamumo laikas - 3 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Diklofenakas: naudojimo instrukcijos, indikacijos, dozės ir analogai

Diklofenakas yra nesteroidinis vaistas, pasižymintis ryškiomis priešuždegiminėmis, priešreumatinėmis, analgetinėmis ir antipiretinėmis savybėmis. Jo veiklioji medžiaga stipriai slopina prostaglandinsintetazę ir slopina trombocitų agregaciją.

Reumatinių ligų atveju diklofenako priešuždegiminis ir skausmą malšinantis poveikis padeda veiksmingai sumažinti skausmingus simptomus, rytinį standumą, sąnarių patinimą, todėl pagerina sąnario funkcinę būklę.

Po traumos po operacijos diklofenakas mažina skausmą ir uždegiminę edemą. Kaip ir visi NVNU, vaistas turi antiagregatuyu veiklą.

Tepalo pavidalo preparatas pašalina rytinį standumą ir apsaugo sąnarius nuo patinimo, padeda pagerinti žmogaus motorinę funkciją, leidžia iš dalies atkurti sąnario judrumą, jo veikimą ir užkirsti kelią patologiniam sąnarių naikinimui.

Diklofenako tabletės judesio metu ir poilsiui mažina sąnarių skausmą, mažina sąnarių patinimą ir pašalina rytinį standumą, padidina judesių diapazoną paveiktose sąnarėse.

Prieš skiriant vaistus senyviems pacientams, jie turi būti kruopščiai tikrinami ir nuolat prižiūrimi.

Naudojimo indikacijos

  • Reumatas, reumatoidinis artritas, ankilozuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas);
  • Minkštųjų audinių ir sąnarių uždegiminės ligos;
  • Ūminis podagros priepuolis;
  • Artrozė, spondiloartrozė;
  • Neuritis, neuralgija, lumbago, išialgija;
  • Pirminė dismenorėja.

Naudojimo instrukcija Diklofenakas, dozavimas

Diclofenac dozavimas individualiai nustatomas remiantis ligos įrodymais ir sunkumu. Didžiausia vienkartinė dozė yra 100 mg.
Diklofenako natrio injekcijos greitai mažina skausmo simptomus, tačiau nepašalina ligos priežasties. Jis skirtas skausmui ir uždegimo simptomams mažinti. Vaisto vartojimas neatšaukia medicininių procedūrų.

Standartinė dozė
Viduje: suaugusieji - 75-150 mg per parą keliomis dozėmis; retardinės formos - 1 kartą per dieną (jei reikia, iki 200 mg per dieną). Pasiekus klinikinį poveikį, dozė sumažinama iki minimalios priežiūros.

6 metų ir vyresniems vaikams ir paaugliams 2 mg / kg per parą skiriama tik įprastos trukmės (ne retardinės) tabletės.

Injekcijos
Injekcijos "Diclofenak" daro raumenų audinyje, giliai įvedant. Vienam suaugusiųjų tūriui reikia 75 mg. Pakartokite injekciją gali būti ne anksčiau kaip 12 valandų. Gydymas atliekamas 2 dienas, ateityje jie bus perkelti į tabletes ar žvakutes.

Diklofenako žvakės
Tiesiai (tiesiosios žarnos, anališkai). Prieš naudojant žvakę rekomenduojama ištuštinti žarnas (padaryti klizmą).
Žvakių dozė suaugusiems - 100 mg: 1 žvakutė 1 kartą per dieną. Žvakutės 50 mg: 1 žvakutė 2 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 150 mg. Vaisto vartojimo trukmė neviršija 7 dienų.

Diklofenako tepalas
Tepalas tepamas plonu sluoksniu ant skausmingos uždegimo vietos iki 4 kartų per dieną. Vieną dieną pakanka naudoti 2-4 g gelio. Šiandien diklofenako tepalas arba gelis yra veiksmingiausia priemonė, skirta gydyti traumų ir sumušimų poveikį.

Diklofenako lašai
Drėgmės pavidalo vaistas įleidžiamas į konjunktyvo maišelį 1, 5 kartus per 3 valandas prieš operaciją, iš karto po operacijos - 1 lašas 3 kartus, tada 1 lašas 3-5 kartus per dieną gydymui reikalingam laikui; kitos nuorodos - 1 lašas 4-5 kartus per dieną.

Kontraindikacijos

  • Padidėjęs jautrumas veikliajai arba kitoms vaisto sudedamosioms dalims.
  • Žinoma alerginė reakcija į nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.
  • Ūminės fazės skrandžio ar žarnyno opa.
  • Sunkus kepenų ar inkstų nepakankamumas.
  • Sunkus širdies nepakankamumas.
  • III nėštumo trimestrą.
  • Žindymo laikotarpis.
  • Vaikų amžius.

Diklofenako šalutinis poveikis

Naudojant Diclofenac, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

  • galvos svaigimas, galvos skausmas;
  • pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas arba spazmas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, pepsinė opa, turinti komplikacijų, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, kraujavimas iš virškinimo trakto be opos;
  • bronchų spazmas, kosulys, pneumonitas, gerklų edema;
  • aukštas kraujo spaudimas; ekstrasistolis;
  • skysčių susilaikymas;
  • odos išbėrimas, niežulys; padidėjęs jautrumas šviesai;
  • spengimas ausyse, neryškus matymas, sutrikęs skonis;
  • trombocitopenija, leukopenija, agranulocitozė, eozinofilija, trombocitopeninė purpura, infekcinių procesų pablogėjimas;
  • anafilaktoidinės reakcijos, alerginis vaskulitas, liežuvio ir lūpų patinimas, anafilaksinis šokas (paprastai vystosi greitai).

Deginimas gali pasireikšti intramuskulinės injekcijos vietoje, taip pat galimas aseptinės nekrozės, riebalinio audinio infiltracijos ir nekrozės išsivystymas. Naudojant žvakutes retais atvejais gali atsirasti patinimas.

Sumažina hipotenzinių ir hipnotinių vaistų poveikį.

Padidina kitų NVNU ir gliukokortikosteroidų (kraujavimas iš virškinimo trakto) šalutinio poveikio tikimybę, metotreksato toksiškumą ir ciklosporino nefrotoksiškumą.

Perdozavimas

Diclofenac perdozavimo tipinis klinikinis vaizdas nėra tipiškas. Perdozavus padidina šalutinio vaisto poveikio sunkumą.

Analogai Diklofenako sąrašas

Struktūriniai diklofenako analogai veikliajai medžiagai:

  1. Artrex;
  2. Veral;
  3. Voltarenas;
  4. Diklakas;
  5. Diklobenas;
  6. Dikloberl;
  7. Diklovit;
  8. Diklogenas;
  9. Diclomax;
  10. Diklomelanas;
  11. Diklonakas;
  12. Diklonatas;
  13. Dikloranas;
  14. Dichloras;
  15. Diklofenas;
  16. Difenas;
  17. Dorosanas;
  18. Naklof;
  19. Naklofenas;
  20. Ortofenas;
  21. Orthoflex;
  22. Dažnai;
  23. Revmavekas;
  24. Remetanas;
  25. Sanofinak;
  26. Feloranas;
  27. Flotak.

Turite suprasti, kad Diclofenac vartojimo, kainų ir analogų naudojimo instrukcijos netaikomos ir negali būti naudojamos kaip vadovas. Diclofenac paskyrimą ar pakeitimą analogu turi atlikti kompetentingas specialistas. Negalima savarankiškai gydyti!

Diklofenakas

10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (1) - kartono paketai.
10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (2) - kartono paketai.
10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (3) - kartono paketai.
10 vnt. - Kontūrinės ląstelių pakuotės (5) - kartono pakuotės.
10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (10) - kartono paketai.
20 vnt - Kontūro ląstelių paketai (1) - kartono paketai.
20 vnt - Kontūro ląstelių paketai (2) - kartono paketai.
20 vnt - Kontūro ląstelių paketai (3) - kartono paketai.
30 vnt - tamsus stiklas (1) - pakuotės kartonas.
30 vnt - polimerinės skardinės (1) - kartono pakuotės.

Diklofenakas turi priešuždegiminį, analgetinį ir antipiretinį poveikį. Netiesiogiai slopindamas ciklooksigenazę 1 ir 2 pažeidžia arachidono rūgšties metabolizmą, mažina prostaglandinų kiekį uždegimo centre. Reumatinių ligų atveju diklofenako priešuždegiminis ir analgetinis poveikis žymiai sumažina skausmo sunkumą, rytinį standumą, sąnarių patinimą, kuris pagerina sąnario funkcinę būklę. Po traumos po operacijos diklofenakas mažina skausmą ir uždegiminę edemą.

Absorbcija - greitas ir pilnas, maistas sulėtina absorbcijos greitį 1-4 valandomis ir sumažina Cmaks 40%. Išgėrus, 25 mg Cmaks 1,0 μg / ml pasiekiama per 2-3 valandas, o koncentracija plazmoje yra tiesiškai priklausoma nuo dozės dydžio.

Diklofenako farmakokinetikos pokyčiai pakartotinio vartojimo fone nepastebimi, nesikaupia.

Biologinis prieinamumas - 50%. Ryšys su plazmos baltymais - daugiau kaip 99% (labiausiai susijęs su albuminu). Įsijungia į sintetinį skystį: Cmaks sintetiniame skystyje stebimas po 2-4 valandų negu plazmoje. T1/2 nuo sinovinio skysčio 3-6 val. (veikliosios medžiagos koncentracija sinovialiniame skystyje 4-6 val. po vaisto skyrimo yra didesnė nei plazmoje ir išlieka didesnė dar 12 valandų). Vaisto koncentracijos sinoviliškame skystyje santykis su vaisto klinikiniu veiksmingumu nėra aiškus.

Metabolizmas 50% veikliosios medžiagos metabolizuojama per „pirmąjį pasą“ per kepenis. Metabolizmas vyksta dėl pakartotinio arba vienkartinio hidroksilinimo ir konjugacijos su gliukurono rūgštimi. P450 CYP2C9 fermentų sistema dalyvauja vaisto metabolizme. Farmakologinis metabolitų aktyvumas yra mažesnis nei diklofenako.

Sistemos klirensas yra 350 ml / min., Pasiskirstymo tūris - 550 ml / kg, T1/2 iš plazmos -2 valandų 65% suvartotos dozės išsiskiria metabolitų pavidalu per inkstus; mažiau nei 1% išsiskiria nepakitusi, likusi dozė išsiskiria su metabolitais su tulžimi.

Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas mažesnis nei 10 ml / min.), Padidėja tulžies metabolitų išsiskyrimas ir jų koncentracija kraujyje nepadidėja.

Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu ar kompensuotu kepenų ciroze, diklofenako farmakokinetikos parametrai nepasikeičia. Diklofenakas patenka į motinos pieną.

- kaulų ir raumenų sistemos ligos (reumatoidinis artritas, psoriazinis, jaunatvinis lėtinis artritas, ankilozuojantis spondiloartritas; podagro artritas, reumato minkštųjų audinių pažeidimas, periferinių sąnarių osteoartritas ir nugaros smegenys, įskaitant radikalaus sindromo, tendovaginito, bursito);

- lengvo arba vidutinio sunkumo skausmo sindromas: neuralgija, mialgija, lumboischialgia, po trauminio skausmo sindromas, kurį lydi uždegimas, pooperacinis skausmas, galvos skausmas, migrena, algomenorėja, adnexitis, proktitas, dantų skausmas;

- kompleksiškai gydant infekcines ir uždegimines ausų, gerklės, nosies, stiprių skausmų (faringito, tonzilito, vidurinės ausies uždegimo) ligas;

- virškinimo trakto ir opinių pažeidimų virškinimo trakte (ūminėje fazėje);

- kraujavimas iš virškinimo trakto;

- hemostazės sutrikimai (įskaitant hemofiliją);

- vaikų amžius (iki 6 metų);

- padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus NVNU).

Rūpestingai: anemija, bronchinė astma, stazinis širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija, edematinis sindromas, kepenų ar inkstų nepakankamumas, alkoholizmas, uždegiminė žarnyno liga, virškinamojo trakto ir opos ligos be paūmėjimo, cukrinis diabetas, būklė po didelių chirurginių intervencijų, sukeltos porfirijos, pagyvenę žmonės amžius, divertikulitas, sisteminės jungiamojo audinio ligos.

Viduje, be kramtymo, valgymo metu arba po valgio, nuplaukite nedideliu kiekiu vandens. Suaugusieji ir paaugliai nuo 15 metų - 25-50 mg 2-3 kartus per dieną. Kai pasiekiamas optimalus gydomasis poveikis, dozė palaipsniui mažinama ir perkeliama į palaikomąjį gydymą 50 mg per parą. Didžiausia paros dozė yra 150 mg. Vaikams (vyresniems nei 6 metų) paros dozė iki 2 mg / kg kūno svorio, padalinta į 2-3 dozes. Juvenilinio reumatoidinio artrito metu paros dozę galima padidinti iki 3 mg / kg kūno svorio.

Lentelėje pateiktas apytikslis vaisto vartojimo būdas:

Diklofenakas

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Diklofenakas yra vaistas, kurio poveikis yra skausmą malšinantis, antipiretinis ir priešuždegiminis.

Išleidimo forma ir sudėtis

Diklofenakas yra šiose dozavimo formose:

  • Skrandyje dengtos tabletės: oranžinės arba oranžinės geltonos, apvalios, abipus išgaubtos (lizdinėse plokštelėse po 10 vnt., 1, 2, 3, 5, 10 pakuočių kartoninėje dėžutėje; 20 vnt. 1-3 pakuotės kartoninėje dėžutėje, tamsūs stikliniai stiklainiai, po 30 vnt.
  • Tirpalas švirkšti į raumenis: skaidrus, nuo gelsvos iki bespalvio, būdingas mažas benzilo alkoholio kvapas (3 ml ampulėse, 5 ampulės lizdinėse plokštelėse, 2 pakuotės kartono dėžutėje);
  • Tepalas išoriniam naudojimui: beveik baltas arba baltas, su nedideliu specifiniu kvapu (30 g aliuminio vamzdeliuose, 1 mėgintuvėlis kartoninėje dėžutėje);
  • Gelis išoriniam naudojimui - 1% arba 5%: homogeniškas, baltas, grietinėlė arba gelsvas atspalvis arba baltas, su tam tikru kvapu (30 arba 50 g aliuminio vamzdeliuose, 1 mėgintuvėlis dėžutėje);
  • Ištisinės žarnos žvakutės: torpedo formos, baltos spalvos su grietinėlės atspalviu arba balta (5 lizdinės plokštelės pakuotėse, 2 pakuotės kartono dėžutėje);
  • Akių lašai 0,1%: skaidrus arba beveik skaidrus tirpalas nuo šviesiai geltonos iki bespalvio (plastikiniuose 5 ml buteliukuose, 1 butelis dėžutėje).

1 tabletė, padengta enterine danga, apima:

  • Veiklioji medžiaga: natrio diklofenakas - 25 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: pieno cukrus (laktozės monohidratas), sacharozė (granuliuotas cukrus), povidonas (polivinilpirolidonas), bulvių krakmolas, stearino rūgštis.

Skrandžio gleivinės sudėtis: celiuliozė, skystas parafinas, titano dioksidas, medicininis ricinos aliejus, dažiklis tropeolin O.

Į 1 ml injekcinio tirpalo į raumenis sudėtį įeina:

  • Veiklioji medžiaga: natrio diklofenakas - 25 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: manitolis, propilenglikolis, benzilo alkoholis, natrio hidroksidas, natrio sulfitas, injekcinis vanduo.

1 g tepalo, skirto išoriniam naudojimui, sudėtis apima:

  • Veiklioji medžiaga: natrio diklofenakas - 10 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: polietileno oksidas-400, polietileno oksidas-1500, dimexidas, 1,2-propilenglikolis.

1 g gelio, skirto išoriniam naudojimui, sudėtis apima:

  • Veiklioji medžiaga: natrio diklofenakas - 10 arba 50 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: rektifikuotas etanolis, propilenglikolis, karbomeras (karbopolis), metilparahidroksibenzoatas, trolaminas (trietanolaminas), levandų aliejus, išgrynintas vanduo.

1 žvakutės struktūra apima:

  • Veiklioji medžiaga: natrio diklofenakas - 100 mg;
  • Pagalbinis komponentas: kieti riebalai.

Į 1 ml akių lašų sudėtį įeina:

  • Veiklioji medžiaga: natrio diklofenakas - 1 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: druskos rūgštis (1M tirpalas), makrogolio glicerilo ricinoleaatas (polietoksilintas ricinos aliejus), dinatrio edetato dihidratas, trometamolis, benzalkonio chloridas, manitolis, išgrynintas vanduo.

Naudojimo indikacijos

Diklofenakas neturi įtakos ligos progresavimui, jis skirtas simptominiam gydymui, uždegimo mažinimui ir skausmo sunkumui.

Diklofenakas tablečių ir žvakučių pavidalu yra skirtas šioms ligoms / sąlygoms:

  • Skausmo sindromas onkologinių ligų, dantų ir galvos skausmo (įskaitant migreną) skausmas, išialgija, lumbago, išialgija, ossalgija, mialgija, neuralgija, artralgija, taip pat pooperacinio ir po trauminio skausmo sindromo uždegimas;
  • Skeleto ir raumenų sistemos ligos (degeneracinė ir uždegiminė), įskaitant ankilozinį spondilitą (ankilozinį spondilitą), psoriazinį, reumatoidinį, jaunatvinį lėtinį artritą, podagros artritą, osteoartritą, tendovaginitą, bursitą;
  • Uždegiminiai procesai dubenyje, įskaitant adnexitis;
  • Algomenorėja;
  • Infekcinės ir uždegiminės viršutinių kvėpavimo takų ligos, kartu su stipriais skausmais, įskaitant tonzilitą, faringitą ir vidurinės ausies uždegimą (kaip visapusiško gydymo dalis).

Be to, žvakutės naudojamos karštligės sindromui, kuris atsiranda dėl gripo ir „šalto“ ligų.

Vaistas intramuskuliariai skirto tirpalo pavidalu yra skirtas trumpalaikiam, vidutinio intensyvumo įvairių kilmės skausmui gydyti, įskaitant šias indikacijas:

  • Skeleto ir raumenų sistemos ligos (psoriazinis, jaunatvinis lėtinis artritas, reumatoidinis artritas, ankilozuojantis spondiloartritas, reumatiniai minkštųjų audinių pažeidimai, podagra artritas, stuburo ir periferinių sąnarių osteoartritas, įskaitant radikalaus sindromo);
  • Algomenorrhea, uždegiminiai procesai, esantys dubens organuose, įskaitant adnexitis;
  • Išialgija, juosmenė, neuralgija;
  • Pooperacinis skausmas;
  • Po trauminio skausmo sindromas, lydimas uždegimas.

Diklofenako tepalas arba gelis yra naudojami išorėje šiomis ligomis / sąlygomis:

  • Trauminiai minkštųjų audinių pažeidimai;
  • Ne reumatinės ir reumatinės raumenų skausmai;
  • Skeleto ir raumenų sistemos ligos, įskaitant reumatoidinį artritą, ankilozinį spondilitą, psoriazinį artritą, stuburo ir periferinių sąnarių osteoartritą;
  • Minkštųjų audinių reumatiniai pažeidimai.

Diklofenakas akių lašų pavidalu yra skirtas šių ligų ir (arba) ligų gydymui:

  • Uždegiminiai neinfekcinio genezo procesai (įskaitant ragenos eroziją, konjunktyvitą, keratokonjunktyvitą, post-trauminį ragenos ir junginės uždegimą);
  • Uždegiminis procesas, sukurtas po operacijos;
  • Miozės slopinimas kataraktos operacijų metu;
  • Tinklainės geltonosios dėmės cistinė edema po chirurginės kataraktos pašalinimo (gydymas ir profilaktika);
  • Fotofobija po keratotomijos.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos diklofenako naudojimui tablečių ir žvakučių pavidalu yra:

  • Bronchų astmos ir pasikartojančių paranasinių sinusų ir nosies pasikartojančių polipozių (netoleruojančių acetilsalicilo rūgščiai ar kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo) derinys (nebaigtas arba pilnas);
  • Aktyvus kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • Uždegiminė žarnyno liga;
  • Erozinis ir opinis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimas;
  • Sunkus kepenų ir inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis kaip 30 ml per minutę);
  • Progresyvi inkstų liga;
  • Aktyvi kepenų liga;
  • Patvirtinta hiperkalemija;
  • Laikotarpis po vainikinės arterijos šuntavimo operacijos;
  • Sunkus širdies nepakankamumas;
  • Trečiasis nėštumo trimestras ir žindymo laikotarpis (I-II nėštumo trimestrais Diclofenac gali būti vartojamas mažiausiai ir laikantis griežtų indikacijų);
  • Vaikų amžius: tabletės - iki 6 metų; žvakutės 50 mg iki 14 metų, 100 mg iki 18 metų;
  • Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams ir kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo.

Papildomos kontraindikacijos yra:

  • Tabletės: gliukozės ir galaktozės absorbcijos pažeidimas, paveldimas laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas;
  • Žvakutės: prokitas.

Šių vaisto formų diklofenakas turėtų būti atsargiai naudojamas senyviems pacientams (įskaitant tuos, kurie vartoja diuretikus), silpniems pacientams ir pacientams, kurių kūno masė yra maža, su skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, Krono liga, opinis kolitas, kepenų anamnezė, kepenų porfirija, arterinė hipertenzija, lėtinis širdies nepakankamumas, reikšmingas cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas, bronchų astma, vainikinių arterijų ligos, smegenų kraujagyslių ligos, dislipidemija / hipotenzija eripidemija, cukrinis diabetas, periferinės arterijos ligos, rūkymas ir alkoholizmas, lėtinis inkstų nepakankamumas, Helicobacter pylori infekcijos buvimas, sunkios somatinės ligos. Be to, atsargiai reikia vienu metu gauti diklofenako su gliukokortikosteroidais (įskaitant su prednizolonu), antikoaguliantais (įskaitant varfariną), antitrombocitiniais preparatais (įskaitant acetilsalicilo rūgštį, klopidogrelį), selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais ( įskaitant citalopramą, fluoksetiną, paroksetiną, sertraliną) ir ilgalaikį nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimą.

Kontraindikacijos diklofenako vartojimui į raumenis skirto tirpalo pavidalu yra:

  • Erozinis ir opinis virškinimo trakto pažeidimas (ūminėje fazėje);
  • Hematopoezės sutrikimai;
  • Aspirino astma;
  • Nėštumas ir žindymas;
  • Amžius iki 15 metų;
  • Padidėjęs jautrumas tirpalo komponentams (įskaitant kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo).

Diklofenakas (tirpalas) atsargiai vartojamas vyresnio amžiaus pacientams, taip pat su ūminiu kepenų porfirija, širdies nepakankamumu, sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu ir kepenimis.

Išorinis Diclofenac vartojimas draudžiamas tokiomis ligomis:

  • Aspirino astma;
  • Odos vientisumo pažeidimas;
  • Trečiasis nėštumo ir žindymo trimestras;
  • Amžius iki 6 metų;
  • Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, taip pat acetilsalicilo rūgščiai arba kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo.

Diklofenakas tepalo ir gelio pavidalu atsargiai vartojamas senyviems pacientams, nėščioms moterims I-II trimestre, taip pat kepenų porfirijos paūmėjimui, virškinamojo trakto ir opų pažeidimams, sunkiems inkstų ir kepenų sutrikimams, lėtinei širdies nepakankamumui, bronchinei astmai., kraujavimo sutrikimai (įskaitant hemofiliją, kraujavimo laiko pailgėjimą, kraujavimo tendenciją).

Akių lašai kontraindikuotini esant padidėjusiam jautrumui vaisto komponentams. Diklofenakas lašuose atsargiai vartojamas vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams, nėščioms moterims I-II trimestrą ir bronchų astma, kurią sukelia acetilsalicilo rūgštis, epitelio herpetinis keratitas (įskaitant kraujavimo sutrikimus). kraujo, įskaitant hemofiliją, kraujavimo tendenciją ir kraujavimo laiko pailgėjimą.

Dozavimas ir administravimas

Diklofenakas tablečių pavidalu turi būti vartojamas per burną, ne kramtomas ir užspaudžiamas pakankamu vandens kiekiu, pageidautina 30 minučių prieš valgį (norint pasiekti greitą terapinį poveikį). Taip pat galima vartoti vaistą prieš valgį, jo metu arba po jo.

Vaikai nuo 15 metų ir suaugusieji Diklofenakas skiriamas 2-3 kartus per parą, 25-50 mg (didžiausia - 150 mg per parą). Po pagerinimo dozė palaipsniui mažinama ir perkeliama į palaikomąją terapiją - 50 mg per parą.

Gydant juvenilinį reumatoidinį artritą, paros dozę galima padidinti iki 3 mg / kg kūno svorio.

Vaikams vaistas paprastai skiriamas tokiomis dozėmis (vieną kartą per parą):

  • 6-7 metai (20–24 kg) - 25/25 mg;
  • 8-11 metų (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
  • 12-14 metų (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Diklofenakas tirpalo pavidalu turi būti švirkščiamas į raumenis. Vienkartinė suaugusiųjų dozė yra 75 mg. Jei reikia, ne anksčiau kaip po 12 valandų galima pakartotinai vartoti vaistą. Gydymas turi būti atliekamas ne ilgiau kaip 2 dienas, po to jums reikia eiti į tabletes.

Žvakutės skiriamos tiesiai. Suaugusieji paprastai skiriami 100-150 mg per dieną, suskirstyti į 2-3 dozes. Ilgalaikio gydymo metu ir lengvu atveju vaistas vartojamas 100 mg per parą. Jei vaisto vartojimas tuo pačiu metu naudojamas žvakutėms, bendra Diklofenako dozė neturi viršyti 150 mg.

Kai pasirodo pirmieji algodimenorėjos simptomai, žvakutės skiriamos pradinėje 50-100 mg paros dozėje, kuri, jei reikia, padidinama iki 150 mg per keletą menstruacijų.

Pirmuosius migrenos priepuolio požymius, Diclofenac vartojamas 100 mg dozėje. Jei reikia, pakartotinai įdėkite į tą pačią dozę. Jei reikia tęsti gydymą, paros dozė neturi viršyti 150 mg (keliomis injekcijomis).

Vaikams nuo 14 metų paprastai skiriama po 1 50 mg žvakutės iki 2 kartų per dieną.

Iš išorės vaikai, vyresni nei 12 metų, ir suaugusieji turėtų vartoti vaistą, truputį patrinti ant odos 3-4 kartus per dieną. Reikiamą diklofenako kiekį lemia skausmingos vietovės dydis. Viena dozė yra 2-4 g. 6-12 metų vaikai neturi vartoti daugiau kaip 2 g vaisto iki 2 kartų per parą.

Diklofenakas akių lašų pavidalu prieš operaciją pripildomas konjunktyvo maišelyje 1 lašas 5 kartus 3 valandas, iš karto po operacijos - 3 kartus 1 lašas, po to 3-5 kartus per dieną gydymui reikalingam laikui.

Kitoms indikacijoms paprastai skiriama 4-5 kartus per dieną, 1 lašas. Vidutinė gydymo trukmė yra iki 28 dienų. Prieš vartojant Diclofenac ilgesnį laiką, reikia atlikti išsamų oftalmologinį tyrimą ir tiksliai diagnozuoti. Paprastai gydymas pratęsiamas nuo vienos iki kelių savaičių.

Šalutinis poveikis

Naudojant Diklofenaką tablečių pavidalu, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

  • Nervų sistema: dažnai - galvos svaigimas, galvos skausmas; retai, miego sutrikimai, depresija, dirglumas, mieguistumas, aseptinis meningitas (dažniau pacientams, kuriems yra sisteminė raudonoji vilkligė ir kitos sisteminės jungiamojo audinio ligos), košmarai, traukuliai, dezorientacija, bendras silpnumas, baimė;
  • Virškinimo trakto: dažnai - pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas arba spazmas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, galimas opinis komplikavimas, padidėjęs "kepenų" transaminazių aktyvumas, kraujavimas iš virškinimo trakto be opos; retai - stemplės pažeidimas, vėmimas, melena, gelta, kraujo atsiradimas išmatose, aftinis stomatitas, cholecistopankreatitas, hepatitas (galbūt fulminanti eiga), sausos gleivinės (įskaitant burnos ertmę), cirozė, kepenų nekrozė, apetito pokyčiai, hepatorenalinis sindromas, t kolitas, pankreatitas (įskaitant kartu su hepatitu);
  • Kvėpavimo sistema: retai - bronchų spazmas, kosulys, pneumonitas, gerklų edema;
  • Širdies ir kraujagyslių sistema: retai - padidėjęs kraujospūdis; ekstrasistolis, širdies nepakankamumas, krūtinės skausmas;
  • Urogenitalinė sistema: dažnai - skysčių susilaikymas; retai - oligūrija, papiliarinė nekrozė, nefrozinis sindromas, proteinurija, intersticinis nefritas, hematurija, azotemija, ūminis inkstų nepakankamumas;
  • Oda: dažnai - odos bėrimas, niežulys; retai - dilgėlinė, alopecija, toksiškas dermatitas, egzema, punktualios kraujavimas, toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas), daugiaformė eritema (įskaitant Stevenso-Johnsono sindromą), padidėjęs jautrumas šviesai;
  • Sielos organai: dažnai - spengimas ausyse; retai - skotoma, diplopija, neryškus matymas, skonio sutrikimas, negrįžtamas ar grįžtamas klausos sumažėjimas;
  • Hematopoetiniai organai ir imuninė sistema: retai - anemija (įskaitant aplastinę ir hemolizinę anemiją), trombocitopenija, leukopenija, agranulocitozė, eozinofilija, trombocitopeninė purpura, infekcinių procesų srauto pablogėjimas;
  • Alerginės reakcijos: retai - anafilaktoidinės reakcijos, alerginis vaskulitas, liežuvio ir lūpų patinimas, anafilaksinis šokas (paprastai atsiranda greitai).

Naudojant vaistą injekcinio tirpalo ir žvakių forma, gali pasireikšti panašus šalutinis poveikis. Deginimas gali pasireikšti intramuskulinės injekcijos vietoje, taip pat galimas aseptinės nekrozės, riebalinio audinio infiltracijos ir nekrozės išsivystymas. Naudojant žvakutes retais atvejais gali atsirasti patinimas.

Naudojant išoriškai, šalutinis poveikis retai išsivysto. Paprastai jie pasireiškia kaip niežulys, bėrimas, paraudimas ir vietinio pobūdžio deginimas.

Naudojant akių lašus gali atsirasti tokių sutrikimų:

  • Virškinimo sistema: vėmimas, pykinimas;
  • Alerginės reakcijos: fotosensibilizacija, hiperemija, niežtančios akys, veido angioedema, šaltkrėtis, karščiavimas, odos išbėrimas, daugiaformė eritema;
  • Vietos reakcijos: neryškus matymas (iš karto po injekcijos), degančios akys, ragenos drumstimas, iritas.

Specialios instrukcijos

Ilgai vartojant Diklofenaką, būtina stebėti kepenų funkciją, išmatų kraujo išmatų analizę ir periferinio kraujo vaizdą.

Gydymo laikotarpiu gali sumažėti motorinių ir psichinių reakcijų greitis, dėl kurio reikėtų susilaikyti nuo vairavimo ir kitų potencialiai pavojingų darbų, kuriems reikalinga didelė dėmesio koncentracija ir greitos psichomotorinės reakcijos.

Vaistų sąveika

Kartu vartojant diklofenaką su tam tikrais vaistais, gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis (būtina konsultuotis su gydytoju).

Analogai

Diklofeno analogai, Dorosan, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Oft, Ortofen, Swissjet, Naklofen Wed, Uniklofen.

Saugojimo sąlygos

Laikyti tamsioje, sausoje vietoje, prieinamoje vaikams iki 25 ° C temperatūroje.

  • Enterinės padengtos tabletės ir akių lašai - 3 metai;
  • Tirpalas į veną, tiesiosios žarnos žvakutės, gelis ir tepalas išoriniam naudojimui - 2 metai.

Atidarius butelį, akių lašai gali būti užtepami 4 savaites.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Išleidimo formos išoriniam naudojimui parduodamos be recepto, tablečių ir tirpalo - pagal receptą.

Kaip naudoti Diklofenako tabletes cistitui?

Diklofenako tabletės - vaistas, priklausantis daugeliui NVNU. Jis turi ilgalaikį poveikį ir padeda sumažinti skausmą.

Sudėtis

Veiklioji medžiaga vaisto sudėtyje yra natrio diklofenakas (kai kuriais atvejais tai yra paracetamolis). Mažos sudedamosios dalys:

  • keratoprotektorius;
  • polietilenglikolis;
  • dažikliai;
  • polisorbatas;
  • Povidonas;
  • etal;
  • medicinos talkas;
  • magnio druska;
  • sacharozės.

Farmakologinė grupė

Veiksmai Diklofenako tabletėse

Farmakodinamika

Tabletės turi šias savybes:

  • uždegiminio proceso palengvinimas;
  • reumatizmo ir osteochondrozės simptomų mažinimas;
  • antiaggregacija;
  • skausmo šalinimas;
  • temperatūros normalizavimas.

Vaisto farmakologinio poveikio principas grindžiamas prostaglandinų gamybos slopinimu, kuris sukelia uždegimą, skausmą ir karščiavimą.

Ilgalaikis vaisto vartojimas slopina proteoglikano sintezę kremzlėje.

Vaistas atpalaiduoja skausmą tiek poilsiu, tiek judėjimo metu. Tuo pačiu metu ryte išnyksta sąnarių standumas ir patinimas.

Farmakokinetika

Vaistui būdinga visapusiška ir greita absorbcija. Veikliosios medžiagos koncentracija didėja ir pasiekia savo piko laiką per 4-5 valandas. Maistas sumažina koncentraciją 40% ir lėtina absorbciją 1-4 valandomis.

T1 / 2 - nuo 3 iki 6 valandų. Išsiskiria su tulžimi ir šlapimu.

Kas padeda tabletėms Diclofenac

  • uždegiminės ir infekcinės viršutinių kvėpavimo takų ligos, lydi skausmas (kaip sudėtinės terapijos dalis);
  • silpnas / vidutinio sunkumo skausmo sindromas algodysororėjoje, adnexitis, hemorojus, migrena, esant uždegiminiam procesui, po operacijos, neuralgija / mialgija, dėl sunkių sužalojimų;
  • ODA sutrikimai, įskaitant artritą, osteoartritą, lėtinį nepilnamečių artritą, ankilozinį spondilitą, reumatoidinį ar psoriazinį artritą.

Kontraindikacijos

  • didelė kalio koncentracija plazmoje;
  • sacharazės trūkumas;
  • fruktozės netoleravimas;
  • kraujodaros sistemos patologijos (įskaitant hemofiliją);
  • kepenų / inkstų nepakankamumas;
  • CHD;
  • CHF;
  • žindymo laikotarpis ir trečiasis nėštumo trimestras;
  • naujausia vainikinių arterijų šuntavimo operacija;
  • virškinimo trakto uždegiminių ligų paūmėjimas;
  • individualus netoleravimas;
  • problemų, susijusių su periferinėmis ir smegenų kraujagyslių arterijomis.
  • aukštesnio amžiaus;
  • sunkūs somatiniai sutrikimai;
  • rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • ilgalaikis gydymas naudojant NVNU;
  • skrandžio opa anamnezėje;
  • lėtinė širdies liga;
  • sisteminiai jungiamojo audinio pažeidimai;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • hiperlipoproteinemija;
  • anemija, astma;
  • alerginio rinito paūmėjimas;
  • nosies gleivinės patinimas;
  • lėtinės kvėpavimo sistemos patologijos.

Kaip vartoti Diclofenac tabletes

Viduje gerti skystį su neutraliu rūgštingumu.

Prieš arba po valgio

Siekiant sumažinti neigiamą vaisto poveikį virškinimo traktui, geriau gerti po valgio.

Kiek tabletės

Vaisto poveikis prasideda po 5-25 minučių po vartojimo.

Kiek dienų imtis

Vaistas gali būti geriamas 10-15 dienų.

Dėl skausmo

Norint greitai pašalinti galvos skausmą ir dantų skausmą, taip pat pašalinti diskomfortą traumų ir nugaros skausmo atveju, rekomenduojama dozė yra 100 mg.

Su cistitu

Siekiant užkirsti kelią patologijai, vartokite 50 mg per parą. Norint pašalinti neigiamus simptomus, reikia vartoti 50 mg vaisto du kartus arba tris kartus per dieną.

Naudoti vaikams

Vidutinė dozė pacientams nuo 6 iki 15 metų yra nuo 0,5 iki 2 mg / kg kūno svorio. Bendras vaistų kiekis turi būti suskirstytas į 2-3 dozes. Gydant nepilnamečių artrito formą, galima padidinti dozę iki 3 mg 1 kg kūno svorio.

Šalutinis poveikis

  • imuninės reakcijos: egzema, eritema, jautrumas šviesai, hiperemija, angioedema;
  • kraujo organai: leukopenija, anemija, trombocitopenija;
  • kvėpavimo sistema: bronchų spazmai;
  • nervų sistema: orientacijos praradimas erdvėje, miego sutrikimai, dirglumas, nuovargis, aseptinis meningitas;
  • Virškinimo trakto: viduriavimas, anoreksija, vaistų sukeltas hepatitas ir kitos virškinimo trakto problemos.

Perdozavimas

Pagrindiniai simptomai: kraujavimas iš žarnyno, spengimas ausyse, padidėjęs spaudimas, traukuliai. Esant dideliam perdozavimui, yra inkstų nepakankamumo ir hepatotoksinio poveikio pasunkėjimo pavojus.

Terapija susideda iš žarnyno plovimo ir aktyvuotos anglies tablečių. Tolesnis gydymas skirtas kovai su neigiamais simptomais.

Programos funkcijos

Vartojant vaistus, kyla kraujavimo iš virškinimo trakto rizika ir sutrikusi hemostazė.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Gamintojas neatliko tyrimų, skirtų nustatyti vaisto saugumą gimdymo metu. Išimtiniais atvejais vaistas gali būti skiriamas 1 ir 2 trimestrais. 3 trimestre jo priėmimas draudžiamas. Taip yra dėl to, kad veiklioji medžiaga gali paveikti gimdos kontraktinę funkciją.

Sutrikusi inkstų funkcija

Kai kreatinino klirensas yra mažesnis nei 30 ml per minutę, NVNU naudojamas atsargiai ir prižiūrint ekspertui.

Poveikis koncentracijai

Gydymo metu kartais susilpnėja koncentracija ir reakcijos greitis, todėl ilgą laiką neturėtų būti vairuojama.

Vaistų sąveika

Su kitais vaistais

  • metotreksatas: turi būti laikomasi 24 valandų intervalo;
  • digoksino ir ličio preparatai: yra padidėjęs digoksino ir ličio kiekis;
  • ciklosporinas: svarstomo vaisto veikliosios medžiagos poveikis inkstų prostaglandinų gamybai gali padidinti ciklosporino nefrotoksinį poveikį;
  • antihipertenziniai vaistai ir diuretikai: sumažinamas hipotenzinis aktyvumas.

Suderinamumas su alkoholiu

Saugojimo sąlygos

Saugokite nuo vaikų ir saugokite nuo saulės ir drėgmės.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Ar jie parduodami be recepto?

Tik receptinių atostogų

Kiek yra

Vidutinė tablečių kaina yra nuo 50 iki 70 rublių. 20 vnt.

Analogai

  • Ortofenas;
  • Diclofenac Retard ir Akrikhin;
  • Diklobenas;
  • Almiral;
  • Remetanas;
  • Feloranas;
  • Voltarenas.

Gydytojų apžvalgos

Valentina Mironova (terapeutas), 40 metų, Barnaulas

Labai efektyvus ir prieinamas analgetikas ir priešuždegiminis agentas. Pacientai teigiamai kalba apie jį, bet naudoti tabletes be leidimo yra nepageidaujamas.

Pacientų apžvalgos

Sergejus Kropalevas, 45 metai, Sankt Peterburgas

Aš negaliu įdėti injekcijų, o tepalų ir gelių kvapas mane pasibjauria. Todėl turėjau pirmenybę teikti šioms tabletėms, kai gydiau podagros artritą. Aš nustojau juos priimti tik po to, kai buvo pašalintas diskomfortas, o po to vėl jį atnaujinu. Skausmas greitai išnyksta.

Vaistinis preparatas nuo uždegimo Diklofenako tabletės - veikimo principas, šalutinis poveikis ir analogai

Vaistas Diklofenako tabletės priklauso nuo priešuždegiminių vaistų kategorijai nfesteroidnogo. Vaisto poveikis yra ilgesnis. Vaistas yra įvairių dozių ir dozavimo formų - želė, tepalai, injekcijos, žvakės, tabletės. Apsvarstykite Diclofenac vartojimo efektyvumą tabletes. Kaip saugus tablečių vartojimas, palyginti su injekcijomis?

Sudėtis

Diclofenac Retard tabletės yra rožinės, iš abiejų pusių išgaubtos, apvalios, su šerdimi skersine sekcija - balta arba beveik balta. Diklofenako tablečių dozė gali svyruoti nuo 25 iki 100 mg. Pagrindinė Diclofenac tablečių dalis yra natrio diklofenakas. Yra diklofenako su paracetamoliu išsiskyrimo formos.

Tarp papildomų ingredientų yra šie komponentai:

  • Dažikliai;
  • Vidurinis polietilenglikolio pavidalo;
  • Tirpiklis ir emulsiklis polisorbato pavidalu;
  • Titano baltas;
  • Medicininis talkas;
  • Keratoprotektorius;
  • Magnio druska;
  • Enterosorbentas povidono pavidalu;
  • Polysorb;
  • Etal;
  • Sacharozė.

Farmakodinaminės savybės

Diklofenako natrio tabletės turi šias farmakologines savybes:

  • Mažina uždegimą;
  • Antiaggregacija;
  • Reumato simptomų šalinimas;
  • Kūno temperatūros stabilizavimas;
  • Skausmo pašalinimas.

Veikimo mechanizmas grindžiamas gebėjimu slopinti prostaglandinų biosintezę, kuri dalyvauja formuojant karščiavimą, skausmą ir uždegiminius procesus. Taip pat vyksta ciklooksigenazės slopinimas, kurio metu sutrikusi prostaciklino, tromboksano A2, PGFalfa ir PGE2 sintezė. Taip pat išlyginamos arachidono kaskados reakcijos.

Diclofenac Akrikhin tablečių dėka, oksidacinis fosforilinimas mitochondrijose disocijuoja, ATP gamyba mažėja, taip pat tiekiamas uždegiminis atsakas su reikiama energija. Lipidų peroksidacija vyksta lėčiau.

Kraujo plazmos veiksniai po to, kai jie patenka į audinį, provokuoja fermentų, sintezuojančių kolageną fibroblastais, darbą, o diklofenakas blokuoja šį procesą dėl eksudacijos. Rezultatas yra uždegimo proceso proliferacinio komponento blokavimas.

Vaisto įtakoje prostaglandinų gamyba centrinėje nervų sistemoje ir periferiniuose audiniuose yra užblokuota, ir tai yra dėl to, kad vaistas sugeba sumažinti uždegimą ir pašalinti skausmą. Sumažėja mechaninis poveikis skausmo receptoriams audiniuose, sumažėja eksudacija ir išvengiama hiperalgezijos.

Kalbant apie antipiretinį poveikį, jis tiesiogiai priklauso nuo prostaglandino E1 gamybos blokavimo centrinėje nervų sistemoje, taip pat mažėja jo gebėjimas paveikti termoreguliacijos centrą. Antitrombocitinis poveikis dėl blokavimo tromboksano A2 gamybai.

Šie mechanizmai suteikia desensibilizuojančio vaisto poveikį:

  1. Blokuoti prostaglandinų E2 gamybą leukocituose ir uždegimuose. Mažinamas monocitų chemotaktinis aktyvumas;
  2. Dėl prostaglandinų sintezės slopinimo sulėtėja limfocitų transformacija;
  3. Mažesniu mastu susidaro hidro-heptranotrieninė rūgštis, dėl kurios T-limfocitai, polimorfonukliniai neutrofilai ir eozinofilai praranda chemotaktinį aktyvumą.

Skausmo sindromas mažėja vaisto veikimo metu, tiek judant, tiek ramiai, sąnarių patinimas ir ryto standumas pašalinami, didėja jų efektyvumas.

Farmakokinetinės savybės

Vaistui būdinga visapusiška ir greita absorbcija. Jau po 4-5 valandų organizme esanti cheminė medžiaga pasiekia didžiausią koncentraciją 100 mg dozės atveju. Taikomos dozės koncentracija tiesiogiai veikia vaisto koncentraciją plazmoje.

Vienalaikis vaisto vartojimas su maistu sumažina jo savybes:

  1. Didžiausia koncentracija organizme sumažinama 40%;
  2. Siurbimas trunka 1–4 valandas.

Pakartotinis vaisto vartojimas neturi įtakos vaisto farmakokinetinėms savybėms. Laikyti rekomenduojamą intervalą tarp tablečių vartojimo nesukelia kumuliacijos.

Aptariamas agentas yra 50% biologiškai prieinamas ir 99% ar daugiau gebantis prisijungti prie plazmos baltymų. Daugeliu atvejų jungiasi su albuminu. Yra galimybė prasiskverbti į sinovialinį skystį, kai cheminė medžiaga pasiekia maksimalią koncentraciją vėliau nei vidutiniškai 3 val. Negu plazmoje.

Per 3–6 valandas atsiranda vaisto pusinės eliminacijos laikas nuo sinovinio skysčio. Per 18 valandų vaisto koncentracija sinovialiniame skystyje išlieka didesnė nei plazmoje. Tyrimas dar nenustatė, kaip vaisto veiksmingumas priklauso nuo jo koncentracijos sinovialiniame skystyje.

Pirmą kartą per kepenis pusė veikliosios medžiagos skaidosi, o tai yra dėl gliukolių su gliukurono rūgštimi susidarymo ir susidarymo. Nagrinėjamos medžiagos metabolizmas priklauso nuo CYP2C9 izofermento. Diklofenakas turi didesnį farmakologinį aktyvumą, lyginant su metabolitais.

Sisteminio organizmo valymo rodikliai yra 260 ml per minutę, kai paklaida yra 50 ml, o pasiskirstymo tūris - 550 ml kilogramui. Kraujo pusperiodis pasireiškia per 2,5 val. Inkstai išskiria apie 65% metabolitų, 1% neveikia eliminacija, o likusi dalis išsiskiria su tulžimi taip pat kaip metabolitai.

Esant sunkios formos inkstų nepakankamumui, kreatinino gryninimas vyksta 10 ml per minutę greičiu, padidėja su tulžimi išskiriamų metabolitų procentinis santykis, tačiau jų koncentracija kraujyje nepadidėja.

Indikacijos

Gydymas svarstomu vaistu leidžia sumažinti arba visiškai pašalinti skausmo sindromą, tačiau pagrindinės patologijos progresavimas nepasikeičia. Diklofenako tabletės yra skiriamos naudoti šiais atvejais.

  • Infekcinės ir uždegiminės nosies, gerklės ar ausies patologijos su akivaizdžiu skausmo sindromu (naudojamos sudėtiniam gydymui);
  • Vidutiniškai sunkus ar lengvas skausmas proktito, adnexito, algomenorėjos, galvos skausmo, po operacijos, uždegimo, mialgijos, neuralgijos, po sužeidimo metu;
  • Raumenų ir kaulų sistemos patologija, apimanti osteoartritą, reumatinius minkštųjų audinių pakitimus, podagros artritą, ankilozinį spondilitą, lėtinį artritą, psoriazinį ar reumatoidinį artritą.

Naudojimo instrukcijos

Prieš perkant vaistą, kreipkitės į gydytoją, kaip vartoti Diclofenac tabletes, nes dozė individualiai koreguojama atsižvelgiant į esamą patologiją, atsižvelgiant į mažiausią dozę per trumpiausią įmanomą laiką.

Suaugusiam pacientui standartinė dozė yra 75-150 mg, padalyta į keletą dozių per dieną. Patologijos ypatybės ir pasirinkta dozė tiesiogiai veikia vaistų dažnį.

Pagal Diclofenac 100 mg tablečių naudojimo instrukcijas, kurias gamintojas nurodo, didžiausia paros dozė negali būti viršyta ir ji yra 150 mg. Kai kuriais atvejais, gavus terapinį poveikį, palaikomoji terapija yra nurodoma 25 mg vaisto forma tris kartus per dieną.

Standartinė paros dozė dismenorėjos gydymui yra 50-150 mg.

6–15 metų amžiaus vaiko standartinė paros dozė yra 0,5-2 mg kilogramui svorio, suvartojama kelis kartus per dieną. Pediatrinėje praktikoje vartojamos 25 mg tabletės. Gydant juvenilinį reumatoidinį artritą galima padidinti paros dozę iki 3 mg / kg svorio.

Kontraindikacijos

Šis vaistas yra griežtai draudžiamas šiais atvejais:

  • Sacharazės trūkumas organizme, fruktozės netoleravimas;
  • Padidėjęs kalio kiekis kraujyje;
  • Sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas, aktyvi kepenų liga;
  • Hemofilija ar kraujo sistemos problemos;
  • Cerebrovaskulinės patologijos ir periferinių arterijų problemos;
  • CHD;
  • Lėtinis širdies nepakankamumas;
  • Nėštumas (trečiasis trimestras), žindymas;
  • Atkūrimas po vainikinės arterijos šuntavimo operacijos;
  • Uždegiminio pobūdžio žarnyno patologijos (paūmėjimas);
  • Aktyvus kraujavimas skrandyje ar žarnyne, žarnyno uždegimas, pvz., Krono liga arba opinis kolitas;
  • Padidėjęs jautrumas acetilsalicilo rūgščiai kartu su recidyvine paranasinių sinusų ir nosies polipoze, bronchine astma;
  • Padidėjęs kūno jautrumas papildomoms tablečių ar pagrindinės veikliosios medžiagos sudedamosioms dalims.

Nėštumas ir žindymas

Diklofenako gydymo nėštumo metu tyrimų neatlikta, todėl šis klausimas nebuvo ištirtas ir vaistas skiriamas pirmuosius du trimestrus avarijos atveju.

Paskutiniame trimestre vaistas yra kategoriškai kontraindikuotinas, nes jis yra prostaglandinų gamybos inhibitorius. Ši kontraindikacija kyla dėl to, kad gimdos kontraktilumas, veikiant vaistui, gali būti slopinamas, o vaisiaus arterinis kanalas gali užsidaryti anksti.

Santykinės kontraindikacijos

Su santykiniais kontraindikacijomis atitinkamas vaistas turi būti vartojamas labai atsargiai.

  • Helicobacter pylori infekcija;
  • Aktyvus gėrimas ar rūkymas;
  • Somatinė patologija sunkioje formoje;
  • Išplėstinis amžius;
  • Ilgalaikis gydymas naudojant NVNU;
  • Infekcinės patologijos;
  • Anamnezės opos skrandžio problemos;
  • Sisteminio pobūdžio jungiamojo audinio patologijos;
  • Diverticuitis ir sukeltas porfirija;
  • Atkūrimo laikotarpis po didelės operacijos;
  • Žarnyno uždegimas;
  • Diabetas, dislipidemija, edema, inkstų ar kepenų nepakankamumas;
  • Hiperlipoproteinemija, padidėjęs spaudimas;
  • Derinys su trečiosios kartos antidepresantais, geriamaisiais gliukokortikosteroidais arba antikoaguliantais;
  • Širdies nepakankamumas lėtinis pirmos klasės pobūdis;
  • Astma ar anemija;
  • Alerginio rinito pasireiškimas ūminių alergijų laikotarpiu;
  • Lėtinė plaučių patologija;
  • Lėtinės kvėpavimo takų infekcijos;
  • Nosies gleivinės patinimas.

Šalutinis poveikis

Diclofenac šalutinis poveikis tabletėse gali būti klasifikuojamas pagal dažnį.

  1. Dažnai pasireiškia aštrus patologinis svorio kritimas, pilvo pūtimas, viduriavimas, pykinimas ir skausmas. Taip pat dažnai padidėja aminotransferazių aktyvumas, svaigimas, migrenos, atsiranda odos bėrimas;
  2. Tarp retų diklofenako tablečių šalutinių reiškinių yra opos, kraujavimas iš virškinimo trakto, tiesiosios žarnos uždegimas, gastritas, kepenų sutrikimai, padidėjęs miego troškimas, anafilaksinės reakcijos ir bronchinės astmos simptomų blogėjimas;
  3. Labai retai gali pasireikšti šie neigiami simptomai: kepenų nepakankamumas, kepenų audinio mirtis, hepatitas su ūminiais simptomais, Krono ligos paūmėjimas arba opinis kolitas, pankreatitas, stemplės gleivinės uždegimas, glossitas arba stomatitas.

Taip pat labai retai stebimi depresinio sindromo, dirglumo, miego sutrikimų, dezorientacijos, netipinių uždegiminių procesų plaučiuose požymiai, atminties problemos, aseptinis meningitas, angioedema, tremoras, jutimo organų problemos.

Taip pat labai retas šalutinis poveikis yra papiliarinė nekrozė, baltymų buvimas šlapime, klausos sutrikimai, regos ir skonio receptoriai, hematurija ir ūminis inkstų nepakankamumas.

Taip pat gali iškristi plaukai, ekzemos simptomai, niežulys, dermatitas, padidėjęs jautrumas šviesai, Lyelio sindromas arba Stevens-Johnson sindromas. Širdies ir kraujagyslių sistemą veikia miokardo infarktas, vaskulitas, krūtinės skausmas, širdies nepakankamumas ir padidėjęs kraujospūdis.

Perdozavimas

Perdozavimas gali pasireikšti sumažėjusiu kvėpavimu, staigiu kraujospūdžio padidėjimu, traukuliais, spengimu ausyse, koordinavimo problemomis, viduriavimu ir vėmimu, kurį kartais lydi kraujavimas iš virškinimo trakto. Reikšmingas perdozavimas gali sukelti hepatotoksinį poveikį ir ūminį inkstų nepakankamumą.

Norint pašalinti neigiamus simptomus, skrandį reikia išplauti, imti absorbentus ir atlikti gydymą, kad būtų pašalintos pagrindinės problemos.

Hemodializė ar priverstinė diurezė neturės norimo poveikio.

Vaistų sąveika

Diklofenako priėmimas kartu su šiais vaistais turėtų būti papildomai stebimas, stebimi laboratoriniai parametrai arba netgi atsisakyta tokių kombinacijų:

  • Ličio preparatai;
  • Vaistai, turintys hipotenzinį ir diuretinį poveikį;
  • Ciklosporinas;
  • Metotreksatas;
  • Antitrombocitai ir antikoaguliantai;
  • Antibakteriniai vaistai, paremti chinolonu;
  • Vaistai, skatinantys kalio kiekį kraujyje;
  • SSRI;
  • Kortikosteroidai ir NVNU;
  • Acetilsalicilo rūgštis;
  • Takrolimuzas;
  • Fenitoinas;
  • Hipoglikeminiai agentai;
  • Aukso preparatai;
  • Plikamicinas, valproinė rūgštis, cefotetanas, cefoperazonas, cefamandolis;
  • Izofermento CYP2C9 inhibitoriai.

Tabletės ar kadrai?

Jei kyla klausimas, kas yra geresnė: Diklofenako tabletės ar injekcijos, geriau teikti pirmenybę injekcijoms, kurios turi šiuos privalumus, palyginti su tabletės forma:

  1. Terapinis poveikis ateina daug greičiau;
  2. Didesniais kiekiais vaistas pasiekia uždegimo dėmesį;
  3. Virškinimo trakte, kepenyse nėra šalutinių poveikių;
  4. Poveikis neuromuskuliniam ryšiui yra saugesnis nei vietinis poveikis nervų sistemai.

Vaisto analogai

100 mg diklofenako tablečių kaina vaistinėse vidutiniškai siekia 50–70 rublių. Jei Diclofenac tablečių kaina Jums tinka ir jūs nežinote, kaip pakeisti Diclofenac tabletes, reikia atkreipti dėmesį į šiuos atitinkamo preparato analogus:

Pacientų apžvalgos

Pacientai dažniausiai teigiamai vertina Diklofenako tabletes, tačiau yra ir neigiamų šalutinių reiškinių.

... Aš vartoju Diclofenac tablečių pavidalu be recepto, poveikis yra patenkintas, vaistas greitai atpalaiduoja skausmą. Žinoma, injekcijos veikia daug greičiau, bet aš negaliu jų įdėti į save, ir ne visada galima užduoti ką nors. Tokiu atveju tabletės yra patogesnės. Aš retai naudojasi šiais vaistais, todėl net nepastebėjau jokių šalutinių poveikių.

... Kadangi aš nežinau, kaip duoti injekcijas, ir man nepatinka diklofenako kvapas gelio ar tepalo pavidalu, aš pasirinkau sau tablečių, skirtų podagro artrito gydymui, žinoma, skausmo šalinimui. Kai tik atsiras šalutinis poveikis, tuoj pat nebesinaudojau keliomis savaitėmis, tada vėl jį vėl pradėsiu naudoti. Skausmas greitai ir visam laikui pašalinamas.

... buvau tik vieną kartą „pasisekė naudoti Diklofenaką tablečių ir skrandžio skausmo pavidalu, atsiradusį po jo, aš ilgai prisimenu. Galbūt priežastis buvo lėtinė pepsinė opa, galbūt reikėjo pasikonsultuoti su gydytoju, bet aš to nepaminėsiu.