Pagrindinis / Riešas

Ką gydo vaikų reumatologas?

Vaikų reumatinių ir sisteminių ligų gydymą atlieka vaikų reumatologas, nes jų atsiradimas ir eiga turi daug savybių, būdingų skirtingiems žmogaus gyvenimo laikotarpiams, todėl reikia skirtingo požiūrio į gydymą. Ne visi žino, kad vaikų reumatologas gydo sąnarių ligas, širdies raumenis, sisteminius jungiamojo audinio pažeidimus, kolagenozę ir daugelį kitų ligų.

Kas yra rizikuojamas

Reumatinės ligos dažniausiai pasireiškia žmonėms, kuriems vaikystėje buvo tonzilitas: streptokokų vaidmuo reumatinių patologijų atsiradimo atveju buvo kliniškai įrodyta. Dažnai vaikystėje patyręs reumato karščiavimą (jei etiotropinis infekcijos gydymas tinkamu antibiotiku laiku nebuvo atliktas), reumatologas suranda širdies defektą vyresniame amžiuje.

Daugelis reumatinės etiologijos ligų atsiranda ir pradeda vystytis vaikystėje ar paauglystėje. Atsižvelgiant į paplitimą, įvairovę, sunkumą ir pasekmes organizmui, ankstyvoji diagnozė ir tinkamas gydymas reumatinėmis ligomis vaikams yra labai svarbus.

Vaikų ligos požymiai

Reumatinės ligos yra labai įvairios. Dažniausiai vaikų reumatologas aptinka ligą mokyklinio amžiaus vaikams, nors atsitinka, kad jis pasireiškia anksčiau. Pažymėtina, kad iki 3 metų vaikams reumatizmas beveik neįvyksta.

Vaikų reumatologas paprastai nustato pirmųjų reumatinių simptomų atsiradimą nuo 2 iki 3 savaičių po gerklės skausmo, faringito. Vaikams pasirodo:

  • karščiavimas;
  • apsinuodijimas;
  • sąnarių sindromas;
  • širdies uždegimas;
  • chorėja (priverstinis raumenų susitraukimas, sutrikęs koordinavimas).

Bendras sindromas

Sindromas pasireiškia nestabilios sąnarių skausmo (dažniausiai kelio, alkūnių sąnarių) formoje, be išorinių audinių uždegimo požymių.

Kortelė

Vaikų reumatologas atkreipia dėmesį į skundą dėl skausmo širdyje, dusulį, širdies plakimą. Vaikai tampa mieguisti, greitai pavargę.

Kardito klinikiniai pasireiškimai:

  • tachikardija;
  • bradikardija;
  • sistoliniai murmurai;
  • sutramdyti širdies tonai;
  • padidėja širdies dydis.

Vaikų kardiologas-reumatologas specializuojasi reumatinės etologijos širdies patologijų gydyme.

Tačiau ligos pradžia dažnai būna besimptomė, o vaiko nuovargis, subfebrilinė būklė klysta dėl likusio poveikio po pradinės infekcinės ligos.

Šiuo atveju pastebimi pažeidimai sąnarių srityje, vaiko širdies veikla, vaikų reumatologas.

Vaikų reumato gydymas

Vaikams reumatologas gydo sąnarių, širdies raumenų, sisteminių jungiamojo audinio ir kitų patologijų pažeidimus. Tiksli diagnozė ir gydymo planas nustatomi pasibaigus diagnozei vaikų reumatologo registratūroje. Reumato gydymas paprastai atliekamas ligoninėje (nuo 4 iki 6 savaičių) ir gydymo metu. Baigus kursą, vaikas lieka medicininės priežiūros, kurią vykdo vaikų reumatologas.

Stacionarus gydymas apima:

  • lovos poilsio laikymas;
  • vaistų terapija, naudojant antibakterinius, imunosupresinius, širdies, diuretikų vaistus, GMP.

Sanatorijos reabilitacijos laikotarpis yra apie 2 - 3 mėnesius. Jis taip pat gamina medicininę terapiją, kartu vartojant terapinės gimnastikos, aeracijos ir vitaminų terapijos procedūras. Gydymo metu vaikų reumatologas pasirenka tik patvirtintus vaistus vaikams, skaičiuodamas jų dozes vienam kilogramui kūno svorio arba vaiko kūno ploto vienetui.

Išsaugokite nuorodą arba bendrinkite naudingą informaciją socialinėje srityje. tinklus

Ką gydo reumatologas

Reumatologija yra speciali praktinės medicinos sritis, susijusi su reumatologinėmis ligomis, kurių dalis šiuo metu nuolat didėja bendram skaičiui, todėl reikia gerinti diagnostiką ir gydymą. Šiame moksle nagrinėjami įvairūs sąnarių ligų tipai - nuo degeneracinio iki dystrofinio.

Reumatologo kvalifikacija ir jos savybės

Taigi, ką reumatologas gydo suaugusiems ir vaikams? Visų pirma, savo darbe nagrinėja sąnarių ir kraujagyslių ligas bei reumatologines širdies ligas. Šios specializacijos gydytojas privalo diagnozuoti, gydyti ir plėtoti specifines prevencines priemones, skirtas pašalinti jungiamojo audinio problemas.

Pagrindinės ligos, įtrauktos į šį profilį, yra: artritas (įvairių kūno dalių, pradedant nuo peties sąnario ir baigiantis kulkšnies), reumatizmas (dėl gripo ar šalčio), osteoporozė, podagra. Tačiau tai tik tradicinis „ledkalnio“ patarimas, dažniausiai pasitaikančios „ligos“, praktikoje šis sąrašas yra daug platesnis. Šioje medicinos srityje taip pat yra uždegiminiai ir degeneraciniai-distrofiniai raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai, sisteminės ir vietinės audinių ligos, dėl kurių atsiranda toks apčiuopiamas simptomas kaip sąnarių skausmas.

Iš viso doktorantūros sąraše yra apie šimtas negalavimų, kuriems būdingi daugelio žmogaus organų ir sistemų pažeidimai - stuburas ir kaulai, raumenys ir sąnariai, vidaus organai ir kraujagyslės. Be to, šioje medicinos šakoje, kaip ir visose kitose, yra tam tikrų niuansų, kuriems reikia specialisto dėmesio ir priežiūros. Reumatologijos atveju, jei patologiniame procese dalyvauja kelių sistemų jungiamieji audiniai, gali būti autoimuninis mechanizmas ligos vystymuisi, tačiau gydytojas turi tai diagnozuoti.

Reumatologo priėmimas: kada ir kodėl dalyvauti?

Atsižvelgiant į tai, kad liga neigiamai veikia gyvenimo kokybę ir dažnai sukelia net neįgalumą, nėra verta atidėti vizito pas gydytoją, nes sunku išgyventi sąnarių standumą ir skausmą. Tai tampa sunku atlikti tokius pagrindinius dalykus, kaip išeiti iš lovos ir iš savo namų.

Kokie nerimą keliantys „varpai“ yra gydytojas? Jis atkreipia dėmesį į skausmą ir diskomfortą atskirų sąnarių srityje, jo struktūros pokyčius, judesio standumo atsiradimą, periodišką patinimą ir skausmą sąnariuose, tiek vieną, tiek kelis kartus iš karto per ilgą laiką. Pacientai gali patirti ribotą judumą - kelius, apatinę nugaros dalį, kaklą, kuri tampa lėtine. Taip pat neįtrauktas paveldimas polinkis į aplinką ir susijusių simptomų atsiradimas.

Svarbu žinoti, kad šis gydytojas taip pat gali padėti dažnai gerklėms ir infekcijoms - tokios ligos yra glaudžiai susijusios su imunine sistema. Jei sąnarius ir stuburą patirsite būdingas patinimas, turėsite susisiekti su specialistu. Dažniausiai reumatologinės ligos įgyja lėtinę formą, kartu su dažna būklės paūmėjimu.

Reumatologinės ligos: sąrašas ir trumpas aprašymas

Pagal gydytojo aprašytas ypatybes ir veiklą, negalavimų sąraše yra kelios grupės:

  • uždegiminės ir distrofinės sąnarių ligos: tai yra įvairių formų artritas (jis gali būti reumatoidinis, idiopatinis, reaktyvus, nepilnamečių ir infekcinis), podagra, osteoartritas, Bechterew liga, Stilio liga suaugusiems, osteoartrozės deformavimas;
  • sisteminės jungiamojo audinio autoimuninės ligos. Tai apima tokias ligas kaip raudonoji vilkligė, Beheceto liga, sklerodermija, Sjogreno sindromas, reumato polimialgija, taip pat uždegiminės miopatijos ir anti-fosfolipidų sindromas. Yra galimų mišrių formų, jungiančių vadinamuosius „kryžiaus“ sindromus.
  • Sisteminis vaskulitas - problemų, susijusių su įvairiomis etiologijomis, bet panašių simptomų, rinkinys - uždegiminis procesas kraujagyslėse. Jis išsivysto ir komplikuoja skausmo sindromą periarterito nodoze, Kawasaki liga, Horton ir Takayasu arteritu, Wegenerio granulomatoze ir kt.
  • Ūminė reumatinė karščiavimas - šios ligos komplikacija pasižymi patologinio širdies membranos proceso, dažniausiai 7–15 metų vaikų, vystymuisi.
  • mezginis opliaritas, mikroskopinis vaskulitas, hipereosinofilinis angiitas ir tt

Persiuntimas į reumatologą: kaip diagnozuojamos ligos?

Daugeliu atvejų reumatologas jo tiesiogiai nepriima, bet kreipiasi iš kitų medicinos specialistų. Žinoma, jis gali pažvelgti į pacientą gydytojo ar gydytojo rekomendacija, jei yra faktinių skundų. Atsižvelgiant į tai, kad reumatologija yra glaudžiai susijusi su kitomis medicinos šakomis, šios šakos ligos dažnai yra panašios į kitas. Pavyzdžiui? Visų pirma, infekcinės, onkologinės, kardiologinės ir hematologinės.

Pradinės diagnozės nustatymo pagrindas yra reguliarus rentgeno spindulys. Remiantis rezultatu, kurį jis parodys, konsultavimasis su specialistu tampa esminiu. Kaip galimi analogai gali būti MRI (magnetinio rezonanso tyrimas) ir CT (kompiuterinės tomografijos metodas). Kokius pajėgumus turi šie diagnostikos metodai? Jie padeda nustatyti dabartinę vaikų ir suaugusiųjų minkštųjų audinių būklę, atsižvelgti į tarpslankstelinius diskus, neurovaskulinius pluoštus ir kraujagyslių raiščius.

Santykinai naujas diagnostikos metodas, kurį naudoja šiuolaikinis gydytojas, yra densitometrija, kurią sudaro išsamus audinių tankio savybių tyrimas. Tai ypač pasakytina apie osteoporozę. Taip pat tradiciškai pateikiamas bendras kraujo tyrimas. Tai leidžia jums išsiaiškinti, ar uždegiminis procesas ar kiti specifiniai požymiai yra svarbūs organizmui, todėl diagnozė gali būti aiškesnė ir informatyvesnė.

Vaikų reumatologija: pagrindinės savybės

Reumatologijos profilis suteikia dar vieną unikalią specializaciją - vaikų reumatologiją. Toks gydytojas užsiima reumatinių ligų nustatymu ir diagnozavimu, kurį galima stebėti ir vystyti tik vaikams, ty labai ankstyvame amžiuje. Kiekybiniame šių ligų rodiklyje nėra daug, bet jie yra išreikšti lėtinių patologijų forma, kurioms reikalingas specialus visą gyvenimą trunkantis gydymas dėl agresyvaus ir greito veiklos vystymosi. Todėl vaikų reumatologas visų pirma yra kvalifikuotas specialistas, galintis gydyti daugeliu veiksnių, pradedant nuo vaikų krūtinės anginos ir baigiant nepriimtinais vaistais. Jis sugebės aptikti tokias ligas kaip reaktyvi artropatija, Bechterew liga, mazgelinė poliartritas, sklerodermija ir dermatopolimiositas.

Vaikų reumatizmas mūsų laikais - neįprasta. Tačiau šiuolaikinis gydytojas turi visus reikiamus metodus ir metodus, kurie kartu sukels norimą teigiamą poveikį. Svarbiausias sveikatos priežiūros darbuotojo dalykas yra žinoti viską apie ligos pobūdį, o pacientas - laikytis visų profesinių rekomendacijų.

Ir vis dar nėra aiškaus atsakymo, kad reumatologas gydo, ar jis yra vaikas ar suaugęs. Tai yra sąnariai ir inkstai, širdis ir kraujagyslės įvairiais simptomais ir klinikiniais sindromais.

Vaikų reumatologas - aprašymas, gydytojo patarimas:

Straipsnio navigacija

Kas yra vaikų reumatologas:

Vaikų reumatologas sprendžia reumatines ar sistemines ligas - reumatas, reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė ir kitos vaikų ligos. Pradinėje konsultacijoje, atėmus pokalbį su pacientu ir egzaminą, reumatologas gali nustatyti papildomus tyrimo metodus, kurių rezultatai jau gali sukelti gydymą. Be to, norint išsiaiškinti reumatologo diagnozę, gali prireikti kitų specialistų - dermatologo ir kardiologo.

Kas yra vaikų reumatologo kompetencija:

Reumatologas tiria jungiamojo audinio ligas, esančias visuose žmogaus organuose ir sistemose.

Kokios yra vaikų reumatologo ligos?

- Mikrokristalinis artritas;
- Psoriazinis artritas;
- Reaktyvusis artritas;
- Reumatoidinis artritas;
- Osteoartritas;
- Periartikulinių minkštųjų audinių reumatinės ligos;
- Ankilozuojantis spondilitas;
- Sisteminis vaskulitas;
- Hemoraginis vaskulitas;
- Wegenerio granulomatozė;
- Milžiniškų ląstelių arteritas;
- Goodpasture sindromas;
- Takayasu liga;
- Thromboangiitis obliterans;
- Grynasis periarteritas;
- Lupus raudona sisteminė;
- Dermatomitozė;
- Scleroderma sisteminė;
- Mišrios jungiamojo audinio ligos;
- Sjogreno sindromas;
- Reuma.

Kokie yra gydytojo kūnai?

Kada kreiptis į vaikų reumatologą:

Hematologinės ligos gali būti labai įvairios.

Reumatas vaikams būdingas klinikinių klinikinių apraiškų ir kintamumo įvairovei. Paprastai tai įvyksta mokyklinio amžiaus, rečiau ikimokyklinio amžiaus vaikų ir praktiškai neįvyksta jaunesniems nei 3 metų vaikams.

Tipiniais atvejais pirmieji reumato požymiai aptinkami po 2-3 savaičių po gerklės skausmo, karščiavimas, karščiavimas, intoksikacijos simptomai, sąnarių sindromas, karditas ir kitos ligos apraiškos. Taip pat yra įmanoma, kad ligos pradžioje atsirastų oligosimptominis pasireiškimas nuovargiu, subfebriliu, nesant pastebimų sąnarių sutrikimų, širdies, kuri gali būti klaidingai laikoma infekcijos liekamuoju poveikiu.

Vienas iš pirmųjų reumatizmo požymių yra sąnarių sindromas (artritas arba artralgija), aptinkamas 60-100% sergančių vaikų.

Reumatinei artritui būdingi ūminis pasireiškimas, didelių ar vidutinių sąnarių (dažniausiai kelio, kulkšnies, alkūnės) įtraukimas į mono- arba oligoartritą, pažeidimo nepastovumas, greitas proceso regresija.

Artikulinis sindromas gana retai išsivysto atskirai nuo ligos pradžios, dažniau jį lydi širdies sutrikimai.

Širdies pažeidimo (širdies pažeidimo) simptomai nustatomi 70–85% atvejų ligos pradžioje ir šiek tiek dažniau vėlesnių išpuolių metu priklauso nuo pirmenybinio proceso lokalizacijos miokardo, endokardo ir perikardo susidomėjimo laipsniu.

Širdies pobūdžio skundai (skausmas širdies regione, širdies plakimas, dusulys) pastebimi vaikams, dažniausiai pažymėtiems širdies sutrikimams. Dažniau, ypač ligos debiute, yra įvairių asteninių apraiškų (letargija, negalavimas, nuovargis).

Pirmieji objektyvūs reumatinės širdies ligos požymiai yra:
- širdies ritmo pažeidimas (tachikardija, bent jau - bradikardija);
- širdies dydžio didėjimas, daugiausia į kairę;
- širdies tonų slopinimas, sistolinio triukšmo atsiradimas.

Kada ir kokius bandymus atlikti:

- Antistreptolizinas O (ASLO);
- C-reaktyvus baltymas (CRP);
- Reumatoidinis faktorius (RF);
- Branduolinių antikūnų atranka (ANA-Screen);
- Antikūnai dvigubos DNR (ds-DNR);
- Neopterinas;
- Bendras baltymų kiekis;
- Šlapimo rūgštis;
- IgG į Ch. Trachomatį;
- Proteinograma (baltymų frakcijos);
- Bendras kraujo tyrimas.

Kokie yra pagrindiniai diagnostikos tipai, kuriuos paprastai atlieka vaikų reumatologas:

- EKG;
- Rentgeno spinduliai;
- Echokardiografija

Patarimų gydytojas Vaikų reumatologas:

Reumatizmo prevencija yra suskirstyta į pirminę ir antrinę.

Pirminė prevencija yra skirta reumato prevencijai ir apima:

1. Stiprinti imunitetą (amžius - geros mitybos, kietėjimo, fizinio lavinimo, atsižvelgiant į amžių, poilsį).
2. Ūminės ir lėtinės streptokokinės infekcijos nustatymas ir gydymas.
3. Šeimos reabilitacija ir lėtinės nosies gleivinės infekcijos gydymas visiems šeimos nariams, tonzilitas su antibiotikais mažiausiai 10 dienų; po gerklės skausmo, leidimas mokytis - tik esant normaliam kraujo skaičiui.
4. Kova su kenksmingais įpročiais paaugliams (rūkymas, alkoholis).
5. Tėvų ir vaikų sanitarinis švietimas apie streptokokinių infekcijų pavojų, pripažinimo ir gydymo svarba siekiant užkirsti kelią reumatizmui.
6. Prevencinės priemonės, nukreiptos į reumato vystymąsi vaikams (B-ląstelių antigeno D 8/17, įskaitant giminaičius, buvimas).

Antrinės prevencijos tikslas - užkirsti kelią reumato ligos pasikartojimui ir progresavimui tolesnių tyrimų sąlygomis.

Klinikinę priežiūrą atlieka pediatras ir kardiologas, atliekantis antrinę reumato prevenciją.

Ūminės lėtinės ligos ar paūmėjimo laikotarpiu skiriamas 10 dienų penicilino arba amoksi-4 kursas (ilina su bicilinu-5, dažnai kartu su acetilsalicilo rūgštimi. Infekcijos žaizdų šalinimas. Bendrų sveikatos priemonių (sanatorinio gydymo, grūdinimo, matavimo pratimai) pakankamai šviežio oro ir tt).

ENT gydytojo ir stomatologo tyrimas bent 2 kartus per metus.

Reumatizmo prognozė vaikams yra abejotina dėl didelės įgytų širdies defektų susidarymo rizikos.

Reumatologas gauna. Kada ir kodėl kreiptis?

Daugelis žmonių mėgsta savo pirštus, kaklą ar stuburą nukristi. Keletas galvoja, ir kodėl tokia maloni krizė? Ir ar gali būti pasekmių tokiai visiškai nekaltai okupacijai? Labiausiai tikėtina, kad atėjo laikas reumatologui.

Ką daro reumatologas?

Yra keletas reumatologinių ligų grupių, kurios sujungia tą pačią ligų rūšį, o kai kurios ligos yra užmaskuotos kaip „reumatologija“.

Reumatologas susiduria su uždaviniu ne tik nustatyti tinkamą diagnozę, bet ir pasirinkti individualų gydymą kiekvienam pacientui. Norėdami tai padaryti, gydytojas turi suprasti hematologiją ir kardiologiją, imunologiją ir inkstų ligas. Be to, tikras specialistas gali sukurti priemonių, skirtų užkirsti kelią klastingoms ligoms, rinkinį.

Ką gydo reumatologas suaugusiems ir vaikams? Net ir labai norėdami, į šį klausimą nebus galima trumpai atsakyti. Reumatologo gydomos ligos skirstomos į grupes:

  1. sąnarių ligos;
  2. periartikulinių minkštųjų audinių patologija;
  3. vaskulitas;
  4. difuzinė jungiamojo audinio liga.

Pirmoji grupė yra visų rūšių artritas. Yra daug jų, ir jie apima:

  • Ankilozuojantis spondilitas (tarpslanksteliniai diskai);
  • Suaugusiųjų liga (kartu su būdingu bėrimu, pagrindinė rizikos grupė yra vaikai iki 16 metų);
  • Osteoartritas (grasina vyresniems nei 50 metų žmonėms);
  • Podagra / pseudogout (šlapimo rūgšties / kalcio druskų nusodinimas);
  • Psoriazinis artritas (psoriazės komplikacija);
  • Reiterio sindromas (uždegiminių procesų pasekmė);
  • Reumatoidinis artritas (autoimuninė liga) ir kt.

Antroji grupė apima sąnarių pažeidimus aplink minkštus audinius:

  • Bursitas (periartikulinis maišelis, uždegtas sužalojimu ar stresu);
  • Periartritas (dažniausiai pasireiškia didelėms sąnarėms);
  • Tendonitas (uždegimas vystosi sausgyslėje);
  • Fašcitas (sąnario uždegimas - jungiamojo raumenų membrana);
  • Epicondylitis (uždegiminis ir degeneracinis procesas alkūnės sąnaryje).

Trečioji grupė - vaskulitas - ligos, nuo kurių nukenčia laivai:

  • Hortono arteritas (granulomų forma laikinojoje arterijoje ir kraujagyslių liumenų susiaurėjimas);
  • Behceto liga (burnos gleivinė ir lyties organai kenčia, akys gali užsidegti);
  • Buergerio liga (mažos ir vidutinės arterijos yra susiaurintos);
  • Kawasaki liga (uždegtos didelės ir mažos arterijos, speciali rizikos grupė - vaikai iki 8 metų);
  • Hemoraginis vaskulitas (uždegti kraujagyslių sienos su vėlesniu mikrotrombo susidarymu);
  • Wegenerio granulomatozė (arterijų sienų uždegimas, kapiliarai, venulės su audinių mirties rizika);
  • Mikroskopinis vaskulitas (vidaus organų indų uždegimas) ir kt.

Ir ketvirtoji grupė - difuzinės jungiamojo audinio ligos:

  • Odos reumatizmas (subkutaniuose audiniuose yra mazgelių, atsiranda nedideli kraujavimai);
  • Reumatinės širdies ligos (labai pavojingos streptokokų sukeltai širdies ligai ir užkrėsti širdies membranas) taip pat reikalingos konsultuotis su kardiologu;
  • Revmopleuritis (autoimuninis pobūdis, sukeliantis plaučių uždegimą);
  • Revmopolyartritas (lydimas sąnarių kreivumo);
  • Sisteminė raudonoji vilkligė (imunitetas gamina antikūnus savo kūno DNR);
  • Sklerodermija (kraujagyslių tankinimas ir elastingumas).

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaikų reumatologui, kuris privalo atsižvelgti į jaunų pacientų amžiaus specifiškumą. Dirbdamas su vaikais, gydytojas turi būti ypač atsargus, kad sukurtų gydymą, pasirinktų vaistus ir jų dozę. Išsiaiškinus, ką gydo reumatologas, būtina paaiškinti, kokie simptomai turi pasitarti su šiuo gydytoju.

Kokie vizito simptomai neturėtų būti atidėti?

Kokie simptomai turėtų paskatinti eiti į reumatologo biurą:

  1. pirmasis sindromas yra sąnarių skausmas ir periartikuliniai audiniai (ypač keliai ir rankos);
  2. ryškus įtrūkimas, kai girgžiauja arba juda;
  3. sąnarių deformacija ir padidėjimas;
  4. standumas, ypač ryte (dėl diagnozės tikslumo, pacientui svarbu stebėti, kiek laiko sąnariai „nepaiso“);
  5. dusulys;
  6. padidėjusi vietinė temperatūra;
  7. probleminės zonos paraudimas;
  8. skausmingų sąnarių atsiradimas „oro sąlygomis“;
  9. eismo pokyčiai;
  10. padidėjusi kūno temperatūra per tam tikrą laiką ir be aiškios priežasties;
  11. širdies sutrikimas;
  12. miego sutrikimai;
  13. bėrimas;
  14. nagų išvaizdos pokyčiai;
  15. uveitas (choroidų uždegimas).

Kokius testus reikia atlikti?

Prieš pradedant gydymą, reikės atlikti kelis tyrimus ir testus, būtinus reumatologo darbui. Viskas prasideda nuo bendro kraujo tyrimo. Ką reiškia tam tikras rezultatas?

  • leukocitų skaičiaus padidėjimas yra uždegiminio proceso įrodymas;
  • raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas yra tikras daugelio jungiamojo audinio ligų požymis;
  • didinant eritrocitų nusėdimo greitį, galima suprasti, kad reumatizmas ar reumatoidinis artritas vystosi organizme;
  • padidėjus eozinofilų skaičiui, pacientas greičiausiai kenčia nuo reumatoidinio artrito arba perikardito;
  • kartu su reumatu, reumatoidiniu artritu ar raudonąja vilklige taip pat padidėja trombocitų dalis.

Be bendro kraujo tyrimo, gydytojas gali išsiųsti pacientui biocheminę analizę. Tokiu atveju tokie rodikliai yra svarbūs:

  • ūminės uždegimo fazės baltymų gamyba. Tai apima antitripsiną, C reaktyvų baltymą, ceruloplazminą ir tt Šis rezultatas rodo sklerodermijos, reumatizmo ar reumatoidinio artrito paūmėjimą;
  • jei kraujyje yra padidėjęs globulinų kiekis ir sumažėja albumino koncentracija, tuomet reumatinė liga yra lėtinėje stadijoje.

Be kraujo biochemijos, būtina nustatyti, ar organizme yra specifinių antikūnų. Svarbu suprasti, kad kraujo tyrimai nenurodo konkrečios diagnozės, bet tam tikri procesai vyksta žmogaus organizme. Dėl tikslios diagnozės pacientas turės atlikti instrumentinius tyrimus.

Reumatinių ligų tyrimai

Kartais diagnozei gydytojas kreipiasi į kolegas, o konsultacijos metu gydytojai priima bendrą sprendimą. Tačiau dažniausiai reumatologas pats pasirenka tyrimo tipą. Pacientas gali siųsti:

  • dėl artroskopijos. Šis metodas leidžia apsvarstyti būklę, kurioje yra intraartikuliniai raiščiai ir kremzlės;
  • dėl kompiuterinės tomografijos. Šis tyrimas padeda reumatologui apsvarstyti probleminės srities rekonstrukciją;
  • ant magnetinio rezonanso vaizdavimo. MRT paaiškina, kiek skystis yra minkštuose audiniuose;
  • dėl sąnario ultragarso;
  • dėl vidaus organų ultragarso;
  • Sąnario rentgeno spinduliai;
  • krūtinės ląstos rentgeno spinduliuotė;
  • dėl sąnario punkcijos. Jungiamoji kapsulė yra išpurškiama tuščiaviduriu steriliu adata, per kurią surenkamas sinovinis skystis. Nereikia bijoti - vietinė anestezija sumažina skausmą;
  • EKG. Elektrokardiografija padeda išsiaiškinti, kur yra pažeidimas.

Ką patars reumatologas?

Yra reumatologinių ligų veiksniai, kurių žmonija negali susidoroti, pavyzdžiui, su genetine polinkiu. Likusi dalis gali būti paveikta, pavyzdžiui, stebint kūno svorį. Kodėl įkrovos sujungimai turi būti papildomi? Tačiau vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas bus naudingas. Bet be pernelyg uolumo! Ir pabandykite išvengti traumų. Rūpinkitės savimi ir, jei atsiranda simptomų, kreipkitės į reumatologą.

Reumatologas

Reumatologas yra gydytojas, studijuojantis, diagnozuojantis, gydantis ir užkertantis kelią sąnarių ir jungiamojo audinio ligoms.

Turinys

Kadangi reumatologija apima platų pasireiškiančių patologinių sąlygų spektrą, geras reumatologas turi suprasti kraujo ir inkstų ligas, būti imunologijos ir kardiologijos ekspertu, suprasti kitų ligų klinikines apraiškas.

Reumatologas apima:

  • sisteminiai jungiamojo audinio pažeidimai;
  • skeleto sąnarių ligos, susijusios su jungiamojo audinio patologija;
  • sisteminis vaskulitas;
  • širdies patologija;
  • autoimuninės odos ligos.

Be to, reumatologas sprendžia sistemines ligas, kurios veikia ne tik jungiamąjį audinį, bet ir vidaus organus.

Ką gydo reumatologas

Reumatologas gydo:

  • Reumatoidinis artritas yra sisteminė jungiamojo audinio liga, kuriai būdingas mažų sąnarių pažeidimas. Šios ligos etiologija nenustatyta (netiesioginiai rodikliai rodo infekcinę prigimtį ir paveldimą polinkį). Patologijos vystyme dalyvauja autoimuniniai mechanizmai. Liga, sukelianti ankstyvą negalią, yra įvairių formų ir pasireiškia: pirmajame etape sintetinių maišelių periartikulinė edema (kartu su skausmu, vietine karščiavimu ir patinimu aplink sąnarius); antrajame etape - sinovialinės membranos tankinimas; trečiajame etape - kaulų ir kremzlės pažeidimas, pažeistų sąnarių deformacija, padidėjęs skausmas, motorinių funkcijų praradimas.
  • Ankilozinis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas). Tai lėtinė sisteminė sąnarių liga. Patologinis procesas daugiausia paveikia sukroilijos sąnarius, stuburo sąnarius ir paravertebrinius minkštuosius audinius. Liga išsivysto su paveldima polinkiu (periferine forma, taip pat ir tam tikrų rūšių enterobakterijų poveikiu). Sąnarių uždegimas atsiranda dėl imuninės sistemos įtakos. Ši patologija pasižymi skausmu ramybės srityje juosmeninėje ir sakralinėje srityje (kai liga progresuoja, skausmo sindromas plinta visai stuburai), padidėjęs judumas klubų sąnariuose, lėtinis sukimas, lankstusis stuburo kreivumas ir kt.
  • Ūmus reumatinis karščiavimas (reumatas). Tai reiškia sistemines jungiamojo audinio ligas. Patologijai būdingi širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai (širdies ir širdies ligos vystymasis), artritas, reumato mazgų susidarymas ant odos ir žiedinė eritema, chorėja. Liga išsivysto su beta-hemolizinės streptokokų grupės A pralaimėjimu (sukelia tonzilitą ir faringitą) organizmo imuninės reakcijos fone. Numatomi ligos atsiradimo veiksniai yra genetinis polinkis, amžius (7-15 metų) ir hipotermija.
  • Podagra artritas yra sisteminė liga, kai sutrikusi purino metabolizmas ir padidėja šlapimo rūgšties kiekis kraujyje. Tai pasireiškia sąnarių uždegimu, kuris atsiranda dėl šlapimo rūgšties kristalų susikaupimo sąnarių ir periartikuliniuose audiniuose. Liga gali būti ūminė (pasireiškia priepuoliai, vienas sąnarys) ir lėtinis (pasikartojančių epizodų atveju, uždegimas gali paveikti keletą sąnarių, praktiškai nėra jokių intervalų tarp traukulių).
  • Sisteminė sklerodermija. Tai autoimuninė jungiamojo audinio liga, atsirandanti su genetiniu polinkiu ir provokuojančių veiksnių (hipotermijos, vibracijos, nervų sistemos infekcinių ligų) poveikiu. Skeleto ir raumenų sistemos, odos, kraujagyslių, plaučių, širdies, virškinimo trakto ir inkstų ligos yra susijusios su mikrocirkuliacijos sutrikimu, uždegimu ir generalizuota fibroze.
  • Sisteminė raudonoji vilkligė - difuzinė jungiamojo audinio liga, kurioje yra sisteminis jungiamojo audinio ir audinių indų pažeidimas (mikrovaskuliacija). Jis atsiranda dėl DNR pažeidimo sveikoms ląstelėms žmogaus imuninės sistemos gaminamais antikūnais. Jis rodo būdingą išbėrimą skruostikauliais (lupus drugelis), diskoidinį bėrimą, burnos opų buvimą, fotosensibilizaciją, artritą (paveikė keletą sąnarių), pleuritas ar perikarditą, inkstų pažeidimą, CNS, hematologinius sutrikimus ir specifinius imunologinius parametrus (anti-DNR arba anti-inkstų liga). -Sm).
  • Fenomenas (liga) Raynaud - vazospazinė liga, kuri yra vegetatyvinė-kraujagyslių neurozė. Liga pasižymi viršutinių galūnių mažų galinių arterijų ir arteriolių pažeidimu (paprastai simetrišku ir dvišaliu). Liga išsivysto asmenims, turintiems paveldimą polinkį į provokuojančių veiksnių įtaką (dažna viršutinių galūnių hipotermija, endokrininių sutrikimų buvimas, sunkus emocinis stresas, reumatinės ligos ir tt). Jis pasireiškia kaip specifinis mikrocirkuliacijos pažeidimas (yra pirštų šalta, skausminga reakcija į šaltą, blanšavimą).
  • Osteoporozė yra lėtinė progresuojanti sisteminė skeleto liga (gali būti kitų ligų klinikinis sindromas). Šiai patologijai būdingas kaulų tankio sumažėjimas, jų mikroarchitektūros pažeidimas ir padidėjęs trapumas. Tai susiję su polietiologinėmis ligomis (ji vystosi genetinių, endokrinologinių ir kitų veiksnių). Ilgą laiką jis yra besimptomis, pasireiškiantis hipotrauminiais lūžiais, laikysenos pokyčiais, sumažėjusiu augimu, skausmu ir stuburo deformacija.

Reumatologas taip pat gydo vaskulitą (sisteminių ligų, atsirandančių dėl kraujagyslių sienelės uždegimo, grupę):

  • Hemoraginis vaskulitas (reumatas). Tai yra labiausiai paplitusi šios grupės liga. Jis išsivysto dėl kraujotakos imuninių kompleksų, kurie kaupiasi per daug organizme ir sukelia kraujagyslių sienelės bei hemostazės sistemos pokyčius. Stebėtas aseptinis uždegimas mikrobangų sienelėse, daugelio mikrotrombų susidarymas. Žala paveikia odos, žarnyno, inkstų ir kitų vidaus organų kraujagysles.
  • Periarteritas nodosa yra retas mažų ir vidutinių kraujagyslių arterijų sienelės pažeidimas, kuris sukelia laipsnišką organų nepakankamumą. B hepatito viruso organizme atsiranda hiperallerginė reakcija į etiologinius veiksnius (vaisto netoleravimą) ir patvarumą (išgyvenimą su silpnu imuniniu atsaku), o kraujagyslių pažeidimai atsiranda dėl imuninių kompleksų susidarymo. Liga pasižymi bendrais simptomais (karščiavimu, raumenų ir sąnarių skausmu, progresuojančiu svorio kritimu), dispepsija, inkstų kraujagyslių pažeidimu, miokardo infarktu, kardioskleroze.
  • Wegenerio granulomatozė. Tai sunkus, progresyvus autoimuninis granulomatinis mažų ir vidutinių indų sienelių uždegimas (viršutinių kvėpavimo takų, inkstų ir kitų organų dalyvavimas patologiniame procese). Dėl savalaikio gydymo nebuvimo mirties priežastis yra per šešis mėnesius ar metus. Gali tekėti vietine ar apibendrinta forma. Vietos formoje yra viršutinių kvėpavimo takų ir akių pažeidimas (rinitas, otitas ir tt), o apibendrintą formą lydi plaučių granulomatinis vaskulitas. Didelė dalis pacientų turi inkstų ir nervų sistemos pažeidimų.
  • Milžiniškų ląstelių laikinis arteritas (Hortono liga) yra autoimuninis vaskulito požymis, kuriame pažeidimas daugiausia susijęs su dideliais ir vidutiniais intrakranijiniais ir ekstrakranialiniais kraujagyslėmis (dažniausiai yra pažeista išorinės miego arterijos šakos). Liga palaipsniui išsivysto, po praeities infekcinių ligų atsiranda ūminis pasireiškimas. Jam būdingi bendri simptomai, svorio kritimas, nuovargis, kraujagyslių sutrikimai, artralgija, mialgija.
  • Nespecifinis aortoarteritas (Takayasu liga). Ar granulomatinis aortos ir jos pagrindinių šakų uždegimas, kuris sukelia okliuziją ir sukelia pulsą dėl vienos ar abiejų rankų. Atsiradus aortos arkos ir jo šakų pažeidimui, stebimos kairiojo paplitusios ir kairiosios miego arterijos patologijos. Galbūt pavienis aortos pažeidimas krūtinės ar pilvo srityje, bendras aortos arkos pažeidimas su jos pažeidimu krūtinės ar pilvo srityje. Plaučių arterija taip pat gali dalyvauti patologiniame procese.
  • Thromboangiitis obliterans (Buergerio liga) yra sisteminė mažų ir vidutinių arterijų ir venų uždegiminė imuninė liga. Išskiriamas distalinis ligos tipas (pažeidimas paveikia pėdą, apatinę koją, rankas, dilbį), proksimalinis tipas (pažeidimas paveikia šlaunies ir klubo arterijas, aortą) ir mišrią tipą.
  • Behceto liga (Adamantiadis-Behcet liga). Šioje sisteminėje kraujagyslėje daugiausia veikia akis, odą, burną, žarnyną, smegenis ir lytinius organus. Etiologija yra nenustatyta (įtariamas paveldimas ligos pobūdis). Paskutiniam ligos etapui būdinga „senoji demencija“.
  • Mikroskopinis polangiitis. Tai yra generalizuotas nekrotizuojantis vaskulitas. Pažeidimas paveikia nedidelius plaučių, inkstų ir odos indus. Gali būti kosulys, dusulys, krūtinės skausmas, plaučių kraujavimas, odos petechinis bėrimas. Stebėtas artralgija, greitai progresuojanti glomerulonefritas ir inkstų nepakankamumas.

Reumatologas taip pat nagrinėja periartikulinės minkštųjų audinių patologijos gydymą:

Be to, reumatologas gydo antrinį artritą ir vaskulitą, atsirandantį dėl pirminės ligos.

Kas gydo vaikų reumatologą

Vaikų reumatologas yra gydytojas, kuris diagnozuoja ir gydo jungiamojo audinio ir sąnarių ligas vaikams ir paaugliams.

Vaikų reumatologas vadinamas, kai:

  • periartikulinių minkštųjų audinių reumatinės ligos;
  • artritas (mikrokristalinis, reaktyvus, reumatoidinis ir psoriazinis);
  • ankilozuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas);
  • Wegenerio granulomatozė;
  • Goodpasture sindromas;
  • hemoraginis vaskulitas;
  • sisteminis vaskulitas;
  • milžiniškas ląstelių arteritas;
  • Sjogreno sindromas;
  • Takayasu liga;
  • dermatomitozė;
  • noduliarinis periarteritas;
  • tromboangitai obliterans;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • reumatas;
  • sisteminė sklerodermija ir kt.

Kada turėčiau eiti į reumatologą?

Jei pacientas turi: t

  • po nakties poilsio stebimas sąnarių standumas, kuris praeina tik 30 minučių po motorinės veiklos pradžios;
  • sąnarys padidėjo, o jo srityje atsiranda edema;
  • sąnariuose yra skausmas, kuris padidėja dienos pabaigoje arba fizinio krūvio metu;
  • juosmens srityje yra standumo jausmas;
  • pailgėja kūno temperatūra;
  • galūnių, skausmo ir raumenų silpnumas,
  • ant odos atsirado mazgelinės formos (atspalvis svyruoja nuo rožinės iki violetinės);
  • yra skruostų ir kaktos nuolatinis paraudimas;
  • yra suspaustos odos zonos, o odos išvaizda keičiama ir jautrumas sumažėja;
  • sumažėjęs augimas, stebimi kaulų lūžiai;
  • nesant svorio ir nėštumo, ant odos atsirado strijų;
  • yra ūminių galvos skausmų, susijusių su pernelyg dideliu prakaitu ir karščiavimu, kuriems būdingas aiškus lokalizavimas;
  • persileidimas.

Taip pat rekomenduojama apsilankyti reumatologe:

  • Asmenys, turintys genetinį polinkį į jungiamojo audinio ir sąnarių pažeidimą;
  • žmonės, kurie dažnai serga gerklėmis ir infekcinėmis ligomis;
  • asmenys, turintys sąnarių trūkumą.

Konsultacijų etapai

Kadangi jungiamojo audinio ligų simptomai yra panašūs į infekcinių, širdies ir kitų patologijų pasireiškimus, kitas gydytojas (paprastai chirurgas, bendrosios praktikos gydytojas ar kardiologas) dažniausiai nurodo pacientų reumatologą. Daugeliu atvejų šis specialistas nustato preliminarų rentgeno spindulį, kuris reumatologui leidžia pirmą kartą nustatyti patologinius jungiamojo audinio pokyčius.

Konsultuojant reumatologą:

  • nagrinėja ligos istoriją ir paciento skundus;
  • atlieka vizualinį patikrinimą (nagrinėja sąnarių ir stuburo judumą, jų formą, tiria raumenis, patikrina patinimą ir tt), tiria rentgeno spinduliuotę;
  • prireikus paskirti papildomus egzaminus ir konsultacijas su kitais siaurais specialistais.

Gavusi papildomo tyrimo rezultatus, reumatologas nustato gydymą ir teikia rekomendacijas dėl mitybos ir gyvenimo būdo.

Diagnostika

Atsižvelgiant į preliminarią diagnozę, reumatologas nukreipia pacientą į:

  • Rentgeno spinduliuotė, sąnarių ir periartikulinių audinių ultragarsas, CT, MRT, artroskopija (minimaliai invazinė chirurginė manipuliacija, skirta diagnozuoti vidinę sąnario dalį), densitometrija (kaulų tankio nuskaitymas), sąnarių skysčio tyrimas su sąnarių pažeidimais;
  • dvipusis nuskaitymas (leidžia ištirti arterijos ar venų būklę, įvertinti kraujotakos greitį) su kraujagyslių pažeidimais;
  • Širdies ir EKG ultragarsas su širdies gleivinės pažeidimu.

Be to, visi pacientai turi praeiti:

  • Kraujo tyrimas (bendras, biocheminis, su reumo zondais). Leidžia nustatyti neopterino (purino bazių keitimo produkto), reumatoidinio faktoriaus, C reaktyvaus baltymo (plazmos baltymų, kurie didina uždegiminius procesus), šlapimo rūgšties ir kt. Be to, analizė atskleidžia antinuklidinius antikūnus ir antikūnus prieš hemolizinį streptokoką.
  • Šlapimo analizė

Gydymas

Reumatologas nustato gydymą, priklausomai nuo ligos tipo:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas, indometacinas) ir kortikosteroidai (hidrokortizonas, prednizolonas), plazmaferezės kursai ir dieta su dideliu kalcio artritu. Rekonstrukciniai veiksmai taip pat atliekami su nuolatiniais sąnarių deformacijomis. Esant neveiksmingam gydymui, yra nustatyti pagrindiniai priešreumatiniai vaistai (sulfasalazinas ir kt.), Citostatiniai imunosupresantai arba vaistai nuo citokinų.
  • Anilozuojantis spondilitas ir sisteminė raudonoji vilkligė, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gliukokortikoidai, TNF-a inhibitoriai ir biologiniai imuninio atsako modifikatoriai (adalimumabas).
  • Su reumatu skiriami kortikosteroidai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ūminiu laikotarpiu kartu su antibiotikais 7-10 dienų), psichotropiniai vaistai, turintys nedidelės chorėjos apraiškas.

Vaskulitui reumatologas taip pat gali paskirti citostatikus, plazmaporezę ir hemozorbavimo procedūrą.

Podagre reumatologas nurodo specialią mitybą, podagros vaistą kolchiciną arba nesteroidinius priešuždegiminius vaistus traukulių palengvinimui, taip pat purinolį (sumažina šlapimo rūgšties susidarymą organizme).

Sklerodermijoje hialurono rūgšties dariniai, fermentų preparatai (kurių pagrindą sudaro lidaza arba ronidazė) yra pagrindiniai preparatai, taip pat naudojami fizioterapijos ir fizioterapijos pratimai.

Osteoporozės gydymui reumatologas nustato:

  • daug kalcio ir vitamino D;
  • flavono junginiai ir osseino-hidroksilapatito kompleksas, siekiant pagerinti kaulų metabolizmą;
  • hormonai (estrogenai ir kalcitoninas) ir bisfosfonatai, stroncio preparatai, skirti kaulų audinių sunaikinimui;
  • fluoro druskos, somatotropinis ir paratiroidinis hormonas, skatinantis kaulų susidarymą.

Raynaud'o liga reumatologas gali rekomenduoti chirurginį metodą (simpatektomiją).

Vaikų reumatologas

Vaikų reumatologas yra medicinos specialistas, užsiimantis vaikų reumatinių ligų diagnostika, gydymu ir profilaktika.

Jaunų pacientų gydymui išskiriamas atskiras specialistas, nes jauname amžiuje jungiamųjų audinių, širdies raumenų ir sąnarių uždegiminiai procesai pasižymi būdingais simptominio atvaizdo bruožais ir reikalauja tam tikro gydymo metodo, priklausomai nuo amžiaus grupės.

Provokaciniai reumatinių patologijų atsiradimo veiksniai

Jungiamojo audinio, sąnarių ir širdies raumenų uždegimai dažniau pasitaiko tiems pacientams, kurie turėjo streptokokinės infekcijos sukeltą gerklės skausmą. Kadangi dauguma vaikų, gyvenančių viename ar kitame amžiuje, patyrė gerklės skausmą, visada atsiranda suaugusiųjų širdies defektų atsiradimo rizika.

Komplikacijų išsivystymą galima išvengti tik laiku kreipiantis į vaikų reumatologą, diagnozuojant ir gydant ligą ankstyvuoju vystymosi etapu.

Kokias ligas gydytojas specializuojasi?

Vaikų reumatologo specializacijos patologijos ir ligos yra tokios:

Vaikų reumatologas taip pat gydo sąnarių ir raumenų, kaulų, stuburo, kraujagyslių, jungiamojo audinio patologines sąlygas.

Kokie yra simptomai, kurių reikia norint pamatyti pediatrą?

Reumatinės patologijos gali turėti skirtingą požymį ir intensyvumą. Dauguma ligų atsiranda 6 metų amžiaus. Daugeliu atvejų simptomai atsiranda praėjus kelioms savaitėms po to, kai vaikas išgydo gerklės skausmą, faringitą ir kitas viršutinių kvėpavimo takų infekcines ligas. Reumatinės ligos pasireiškia šiais klinikiniais simptomais:

  • karštinė būsena;
  • intoksikacijos požymiai;
  • silpnumas ir letargija;
  • dažnas galvos skausmas;
  • dusulys;
  • krūtinkaulio skausmas;
  • širdies nepakankamumas
  • padidėjęs vaiko nuovargis po nedidelio fizinio krūvio;
  • raumenų ir sąnarių skausmas;
  • nugaros skausmas.

Artikulinis sindromas yra pagrindinis patologinės būklės požymis, pasireiškiantis sąnarių skausmu, ypač keliuose ir alkūnėse.

Karditas yra dar vienas reumatinės būklės požymis. Vaikai skundžiasi dėl krūtinės skausmo, širdies srityje prarandamas širdies susitraukimų dažnis. Krūtinės skausmas apima mieguistumą ir padidėjusį nuovargį. Su instrumentine diagnostika kardito atveju, tokie nukrypimai, kaip bradikardija, tachikardija, nustatomi, širdies tūris gali būti padidintas.

Jei 2-3 savaitės po to, kai kūdikis gerklės skausmas, jis skundžiasi dėl sąnarių skausmo, jo galva dažnai skauda, ​​vaikas yra vangus ir nuolat pavargęs, turėtumėte kreiptis į vaikų reumatologą.

Kaip priimamasis?

Pirmoje konsultacijoje gydytojas apklausė vaiką apie su juo susijusius skundus. Jei pacientas vis dar yra per mažas, kad galėtų savarankiškai paaiškinti savo būklę, tėvai turi paaiškinti gydytojui, kiek laiko pasireiškė simptomai, kokia jų trukmė ir intensyvumas.

Be to, vyksta išsami istorija, kokios ligos yra vaikas, kaip nėštumas ir gimdymas vyko motinai. Pacientas ištirtas, sąnariai yra apčiuopiami, girdimas širdies plakimas.

Vaikų reumatologas nustato keletą medicininių tyrimų, kurie turi būti atlikti:

  • elektrokardiograma;
  • echokardiograma;
  • Rentgeno spinduliai
  • bendras ir išsamus kraujo tyrimas;
  • atranka;
  • reumatoidinio faktoriaus nustatymo analizė;
  • šlapimo rūgšties tyrimas;
  • šlapimo tyrimas.

Jei reikia, magnetinio rezonanso ir kompiuterinės tomografijos ištrauka. Remiantis atliktu tyrimu, atliekama diagnozė ir pasirenkamas efektyviausias gydymas.

Gydymo metodai

Vaikų širdies raumenų sąnarių, jungiamojo audinio ir uždegiminių procesų gydymas atliekamas ligoninės ligoninėje. Apsilankymo ligoninėje trukmė yra nuo 1 iki 1,5 mėnesių. Po išleidimo vaikui rekomenduojama išsiųsti sanatoriją, kad būtų sustiprintas kūnas.

Terapija reumatinėms ligoms apima antibiotikus, diuretikus, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir imunosupresinius vaistus.

Gydymo sanatorijoje trukmė yra 2-3 mėnesiai. Reabilitacijos terapijos metu skiriami vaistai, skirti fizioterapijos kursui. Vitaminų kompleksai reikalingi norint atkurti kūną ir stiprinti imuninę sistemą.

Draudžiama vartoti bet kokius vaistus. Vaistų dozę skaičiuoja tik vaikų reumatologas, atsižvelgdamas į mažo paciento amžių ir klinikinio atvejo sunkumą.

Reumatologas. Ką jis gydo

Reumatologo veiklos sritis - praktinės medicinos specializacija, vadinama reumatologija. Šis mokslas žino uždegimines ir degeneracines sąnarių patologijas, taip pat sisteminius uždegiminius procesus jungiamuosiuose audiniuose.

Reumatologo darbas: pagrindinės reumatologinių ligų grupės

Šiuolaikinis reumatologas turi platų „darbo frontą“, palyginti su kitomis medicinos specialybėmis: reumatinių patologijų diapazonas yra toks platus, o jų vystymosi mechanizmai yra įvairūs, kad šis gydytojas tuo pačiu metu turi būti kompetentingas kardiologijoje, imunologijoje, hematologijoje, nefrologijoje.

Reumatologo doktorantūros sąraše yra daugiau kaip du šimtai ligų, kurios pasireiškia judesių, skausmo ir uždegimo diapazono sumažėjimu įvairiose raumenų ir kaulų sistemos srityse.

Artritas

Šis pavadinimas jungia visą ligų grupę, kurioje vystosi sąnarių uždegiminis procesas, kartu su deformacija.

Artrito tipai:

  1. Reumatoidinis - pasireiškia kaip mažų sąnarių pažeidimas.
  2. Osteoartritas yra patologinis procesas, kurio metu kremzlės audinys praranda tankį.
  3. Reaktyvi - patologija, kuri atsiranda kaip žarnyno ir šlapimo sistemos infekcijų komplikacija.
  4. Podagra yra patologinė būklė, kurią sukelia šlapimo rūgšties kristalų nusodinimas sąnariuose.
  5. Psoriazė - vienas iš psoriazės simptomų.
į turinį ^

Mitai apie artritą

Dažniausiai klaidingi sprendimai dėl artrito yra:

  • vyresnio amžiaus žmonių artritas. Iš tiesų, ši patologija neturi amžiaus;
  • šaltas klimatas ir didelis drėgnis sukelia artrito atsiradimą. Tiesą sakant, šie veiksniai nėra lemiami šių patologijų atsiradimui;
  • artritas atsiranda dėl prastos mitybos. Nėra konkrečių mokslinių įrodymų dėl tam tikrų maisto produktų rūšių ir panašių ligų atsiradimo. Vienintelė išimtis yra podagra.

Periartikulinių minkštųjų audinių patologija

Visi minkštieji audiniai, supantys sąnarį, vadinami sąnariais: sausgyslėmis, raiščiais, sąnarių maišeliu ir netoliese esančiais mažais raumenimis. Kai patologinis procesas prasideda bet kuriame iš šių audinių, atsiranda tokios ligos:

  • bursitas - patologija, lokalizuota sąnario maišelyje;
  • periartritas - visų audinių, esančių šalia jungties, pralaimėjimas;
  • tendinitas - sausgyslių uždegimas;
  • fasciitas yra uždegiminis procesas raumenų audiniuose.

Difuzinės jungiamojo audinio ligos

Imuninės sistemos veiklos sutrikimai lemia antikūnų susidarymą medžiagoms, esančioms jų kūno ląstelėse. Rezultatas yra jungiamojo audinio uždegimas.

Dažniausiai tarp šių ligų yra reuma. Yra kelių tipų:

  1. Odos reumatizmas, pasireiškiantis raudonais bėrimais, poodiniais mazgeliais, prakaitavimu, silpnumu.
  2. Reumatinė širdies liga arba patologinis procesas širdies membranose. Jam būdingas širdies skausmas, silpnumas, tachikardija, hipotenzija, karščiavimas. Dažniausiai tai pasireiškia kaip komplikacija, kurią sukelia streptokokų sukeltos ligos.
  3. Reumaperitas arba plaučių pleuros membranos uždegimas. Yra dusulys, karščiavimas, krūtinės skausmas, kosulys.
  4. Revmopolyartritas - sąnarių uždegimas. Kartu su dideliu karščiavimu, skausmu ir sąnarių deformacija.

Be reumato, žinomos ir kitos patologinės jungiamųjų audinių būklės organizme:

  • Raudonoji sisteminė raudonoji vilkligė. Jis atsiranda dėl to, kad organizmas gamina antikūnus savo ląstelių DNR. Tai pasireiškia traukuliais, bėrimu aplink skruostikaulius, opas burnoje. Artritas ir kitos reumatinės ligos gali išsivystyti kaip sergamumas.
  • Sklerodermija arba sisteminė sklerozė. Ligos simptomai yra panašūs į reumatizmą, todėl jį gali diagnozuoti tik reumatologas. Susiformuoja kraujagyslių sienų pažeidimai, sumažėja jų liumenys, jie sutirštėja, tampa neelastingi.
į turinį ^

Kraujagyslių liga - vaskulitas

Kai kraujagyslė dėl patologinio imuninės sistemos veikimo paveikia kraujagysles. Yra žinomi šie vaskulito tipai:

  1. Behceto liga, paveikianti kūno gleivinę.
  2. Hemoraginis vaskulitas yra kvėpavimo takų, inkstų, akių arterijų sienelių patologija. Uždegimo centre yra įmanoma audinių mirtis.
  3. Mikroskopinis poliangitas yra patologinis procesas, vykstantis organų induose.
  4. Buergerio liga - arterijų ertmių sutapimas.
  5. Hortono arteritas yra laikinės arterijos patologija.

Reumatinės ligos veikia žmogaus gyvenimo kokybę. Neteisingai elgiantis ar jo trūkumas, paprastos kasdieninės veiklos (asmeninės higienos, vaikščiojimo) kliūtys ir veiklos praradimas. Tai viena iš dažniausių neįgalumo registracijos ir ankstyvo išėjimo į pensiją priežasčių.

Nerimo simptomai: priežastis pasikonsultuoti su reumatologu

Priežastis įtarti reumatinę patologiją savyje yra tokie pasireiškimai:

  • nuolatinis ligos pojūtis: nuolatinis priežastinis nuovargis, negalavimas, silpnumas;
  • nuolatinis sąnarių skausmas, skausmas ir spaudimas;
  • sąnarių deformacija (vienas ar daugiau);
  • sąnario uždegimas, kuris pasireiškia riboto judumo, paraudimo, patinimo ir šilumos pojūčio lokalizacijos vietoje;
  • sutrikusi galūnių funkcija dėl riboto sąnarių judėjimo.

Suaugęs pacientas reumatologijoje

Visos pirmiau minėtos ligos dažniau randamos tarp suaugusiųjų. Statistika patvirtina, kad moterys dažniau nei vyrai kenčia nuo reumatinių ligų.

Pasak V. A. Nasonovos pavadinto Reumatologijos tyrimo instituto, reumatinės prigimties santykis suaugusiems vyrams ir moterims yra 40% ir 60%. Tai, be kitų dalykų, turi įtakos moterų hormoninės būklės specifiškumui, tačiau tikslus šio reiškinio pobūdis dar nėra nustatytas.

Tokių ligų dažnis didėja su amžiumi, padidėjęs svoris. Patvirtinta moksliniais duomenimis: rūkymas labai padidina reumatinių patologijų riziką.

Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos pagrindinis medicinos mokslų daktaras, profesorius, Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas Jevgenijus Ilyonas Nasonovas pasakoja apie reumatinių negalavimų gydymo suaugusiems pacientams ypatybes:

Vaikų reumatologas

Dauguma reumatinių ligų pasireiškia suaugusiųjų amžiuje, tačiau kartais jų atsiradimo prielaidos dažnai paliekamos vaikystėje.

Daugumoje panašių ligų paveldėjimas vaidina svarbų vaidmenį, todėl, jei reumatinės patologijos atsirado šeimoje, būtina atidžiai stebėti vaiko sveikatą, kad būtų pastebėtas ligos progresas laiku. Tokia šeimos istorija turėtų būti įrodyta vaikų reumatologui, jei įtariama dėl tokių patologijų.

Yra įrodymų, kad gerklės skausmas, perneštas vaikystėje, taip pat kitos streptokokų sukeltos ligos, sukelia reumatinių ligų atsiradimą.

Vaikų reumatologai susiduria su sunkiu uždaviniu: daugelis tokių ligų gydymui naudojamų vaistų yra kontraindikuoti vaikams. Būtina parengti specialų gydymo planą, atsižvelgiant į amžių.

Ką gydo reumatologas-kardiologas?

Daugelis reumatologinio pobūdžio uždegiminių procesų neigiamai veikia širdį ir kraujagysles, todėl tapo būtina pasirinkti medicinos specializaciją - kardiologą-reumatologą.

Šio profilio gydytojas nagrinėja reumatologines patologijas, turinčias įtakos širdžiai, tuo pačiu turėdamas žinių, kaip gydyti bendrą širdies ligų sąrašą.

Dėl reumatologų veiklos daugelis reumatinių ligų sergančių pacientų turi galimybę išvengti negalios ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Palanki tokių patologinių ligų gydymo prognozė įmanoma tik laiku kreipiantis į specialistą.