Pagrindinis / Alkūnė

Intervertebralinių diskų iškyša: simptomai ir gydymas

Išsiplėtimas - tai tarpslankstelinio disko tarp stuburo kūnų iškyša, išlaikanti jo anatominį vientisumą.

Ši medicininė apibrėžtis skamba nesuprantama. Norint suprasti, kas yra diskų iškyša, būtina kreiptis į žmogaus stuburo struktūrą.

Išstūmimas pagal anatomiją

Stuburas susideda iš atskirų kaulų - slankstelių, kurių kūnai yra tarpusavyje susiję su kremzliu sluoksniu, vadinamu tarpslanksteliu. Dėl to stuburas tuo pačiu metu turi stabilumą ir mobilumą.

Kiekviena tarpslankstelinė kremzlės forma yra panaši į didinamąjį lęšį. Nors jos struktūra atrodo vienalytė, jame yra 2 dalys:

  • periferinis pluoštinis žiedas;
  • želatinė šerdis, esanti centre.

Pluoštinis žiedas susideda iš tvirtos pluoštinės kremzlės. Jis atlieka palaikymo funkciją ir jungia slankstelius tarpusavyje.

Želatinė šerdis yra sudaryta iš elastinės medžiagos ir tarnauja kaip amortizatorius.

Sveikas diskas turi elastingumą ir elastingumą, jis leidžia atlaikyti apkrovą, kuri yra ant stuburo su asmens svoriu ir judesiais.

Dėl kelių priežasčių tarpslankstelinė kremzlė gali dehidratuoti, prarasti elastingumą, mažėja aukštis. Mikroskopai atsiranda jos pluoštiniame žiede. Visa tai veda prie stuburo slankstelių susilpnėjimo. Slėgis, taikomas judesio disko viduriui, palaipsniui spaudžia želatinį branduolį į pluoštinį žiedą. Kaip rezultatas, dalis tarpslankstelinio disko išsikiša už stuburo karkaso kraštų, tai vadinama iškyša.

Dažniausios juosmens stuburo iškyšos (46%) ir lumbosakral (48%). Taip yra dėl sunkios apkrovos, kurią jie patiria.

Maždaug 6% atvejų yra kaklo stuburo iškyša.

Retiausios rūšys yra krūtinės ląstos tarpslankstelinio disko pažeidimas dėl riboto judumo.

Plėtros priežastys

Tarpkaičių diskų išsikišimai atsiranda dėl:

Intervertebralinių diskų struktūros sutrikimai

Dažniausiai atsiranda dėl stuburo osteochondrozės. Osteochondrozės metu suprantama, kad tai yra invazinis, ty laipsniškas destruktyvus, nugaros stuburo procesas.

Tarpasmeninis diskas, maždaug 20 metų amžiaus, turi kraujagysles, kurios jį maitina ir užtikrina greitą atsigavimą. Po 20 metų indai palaipsniui užaugo, o diskas gauna būtinas medžiagas tiesiai iš gretimų slankstelių. Kuo daugiau stuburo judesių, tuo greitesnis ir efektyvesnis šėrimo procesas.

Sumažėjus stuburo variklio apkrovai, palaipsniui pablogėja tarpslankstelinio disko galia, dėl kurios pažeidžiamas jo atsigavimas. Jis praranda savo elastingumą ir stiprumą. Tai lemia iškyšos formavimąsi.

Priežastys, dėl kurių stuburo motorinis aktyvumas sumažėjo:

  • aukštesnio amžiaus;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • sėdimas darbas;
  • antsvoris.

Stuburo traumos

Jie gali būti ūmus (smūgis, kritimas, aštrus pasvirimas), tada tarpžmoginio disko išsikišimas atsiranda iš karto arba lėtinis, tada jo sunaikinimas vyksta palaipsniui.

Lėtinis disko pažeidimas atsiranda:

  • atletai sportininkams;
  • darbuotojų, turinčių profesijų, kurioms reikia nuolatinių monotoninių judesių ir susijusių su ilgalaikėmis vibracijomis.

Pagal išsikišimo vietą, išsiskyrimas gali būti suskirstytas į šiuos tipus:

  • šoninis (šoninis);
  • užpakalinė (nugaros);
  • priekyje;
  • nugaros pusė;
  • centrinis.

Svarbiausia yra nugaros diskų iškyša. Šiuo atveju dalis kremzlės audinio išsipučia link stuburo kanalo, dėl kurio gali atsirasti nugaros smegenų suspaudimas.

Dažniausiai tarpasmeninių diskų nugaros smegenys kyla juosmens stuburo dalyje. Tuo pačiu metu pažeidimo zona gali pasiekti 50% viso disko paviršiaus. Toks didelis patologinių audinių kiekis, kuris išsitraukia tarp dviejų slankstelių, gali padėti tuo pačiu metu suspausti nervų šaknis abiejose pusėse.

Tarpasmeninio disko iškyšos simptomai

Pagrindiniai iškyšos simptomai yra bendri visoms patologijos vietoms:

  • skausmas;
  • jautrumo pažeidimas (parestezija - dilgčiojimas, goosebumps);
  • judėjimo sutrikimai.

Klinikiniai pasireiškimai atsiranda dėl suspaudimo:

  • stuburo nervų šaknys, einančios per skyles tarp dviejų gretimų slankstelių;
  • arterijos;
  • nugaros smegenys.

Simptomų lokalizacija priklauso nuo stuburo dalies, kurioje yra pažeistas diskas.

Gimdos kaklelio regionas

Gimdos kaklelio krašto išsikišimas turi savitų simptomų, atsirandančių dėl jo anatominės struktūros. Faktas yra tas, kad per kaklo slankstelius praeina smegenis maitinančios arterijos. Jei atsiranda iškyšų, jie gali būti suspausti, kurie išreiškiami smegenų kraujotakos simptomais.

Dažniausiai pasireiškia kaklo slankstelių C5-C6 disko išlinkimas. Stebimi šie simptomai:

  • kaklo skausmai, tarp pečių, širdies regione, rankose (vienas arba abu);
  • skausmas judant gimdos kaklelio regione;
  • ribotas judėjimas pečių sąnaryje;
  • sumažėjo raumenų jėga rankoje;
  • rankų odos nutirpimas, pjaustymo jausmas, nuskaitymas;
  • galvos svaigimas;
  • sąmonės netekimas, lenkiant galvą;
  • galvos skausmas.

Krūtinės skyrius

Šioje dalyje stuburo diskų išsikišimas pasižymi:

  • nugaros skausmas krūtinės ląstos lygyje ir judant;
  • apsupti skausmai;
  • krūtinės skausmas;
  • greitas kojų nuovargis vaikščiojant;
  • krūtinės ir nugaros odos tirpimas.

Juosmens ir lumbosakraliniai

Dažniausiai pasitaikantis variantas yra juosmeninių stuburo diskų iškyša. Jos pagrindinės apraiškos: skausmas ir judėjimo apribojimas - populiariai vadinami „kamera“.

L4-L5 diskų išsikišimas pasireiškia šiais simptomais:

  • skausmas juosmens nugaroje, kurį sukelia čiaudulys, kosulys;
  • skausmo plitimas iš apatinės nugaros dalies į sėdmenį ir į išorinį šlaunies priekį, apatinę koją, iki vidinio pėdos krašto (stambus pirštas);
  • ūminis skausmo priepuolis - lumbago (nugaros skausmas), kuris atsiranda fizinio krūvio (kėlimo) metu;
  • stiprumo sumažėjimas šlaunų, blauzdikaulio, sėdmenų raumenyse.

Lumbosakralinio stuburo L5-S1 disko išlinkimas turi savų savybių. Jai būdingas apatinės nugaros dalies skausmas, kuris plinta virš sėdmenų, šlaunies ir apatinės kojos išorinio nugaros paviršiaus, nuleidžiantį į mažą kojos pirštą.

Juosmens nugarkaulio diskų išsikišimas dažnai būna lengvas, o tai nėra daugelį metų.

Tarpžmoginio disko išsikišimo diagnostika

Stuburo diskų iškyša diagnozuojama remiantis pacientų skundais, neurologiniu tyrimu ir instrumentinių metodų rezultatais.

Vertinant skundus, atkreipiamas dėmesys į simptomų trukmę, atsiradimo pradžią, nusodinančius veiksnius (laipiojimo laiptais, kėlimo svorius), profesiją, sportą, amžių.

Neurologinis tyrimas apims tikslią skausmo vietų, sausgyslių refleksų būklės nustatymą ir odos jautrumo pokyčius.

Iš instrumentinių metodų naudojami radiografiniai ir magnetinio rezonanso vaizdai (MRI). Šiandien moderniausias metodas yra MRT. Paveiksluose galite matyti ne tik išsamią iškyšos lokalizaciją, bet ir išsamią pluoštinio žiedo ir želatinio disko branduolio būseną.

Protrūzija

Tarpkambarinių diskų iškyšos gydymas turi du pagrindinius tikslus: skausmo nutraukimą ir nervų šaknų, kraujagyslių ir nugaros smegenų suspaudimo pašalinimą.

Protrūzijos gydymo metodai yra suskirstyti į konservatyvius, tai yra, be chirurginio ir chirurginio (retais atvejais).

Konservatyvus iškyšos gydymas

Konservatyvūs metodai: fizinė terapija, masažas, fizioterapija (elektroforezė), hidroterapija, lazerinis, rankų terapija, akupunktūra, tempimas, ortopedinė korekcija (dėvėti korsetus), SPA procedūros (radono vonios, purvas). Vaistai gydomi diskų išsikišimui, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas, ibuprofenas), B vitaminai, chondroprotektoriai (chondroxide), novocaininis blokada. Konkrečios technikos pasirinkimas priklauso nuo iškyšos vietos, ligos trukmės ir simptomų sunkumo.

Gydant kaklo stuburo išsikišimą, judėjimo apribojimas naudojamas dėvint ortopedinį Schanz apykaklę.

Gydant juosmens stuburo iškyšas, lovos poilsio laikas yra 2–3 dienos. Pacientas turi gulėti ant tvirto paviršiaus patogioje padėtyje. Naudinga šviesos sausoji šiluma juosmens srityje. Vaistai nuo skausmo ir priešuždegiminiai vaistai skiriami burnos, tepalų ir gelių pavidalu, o sunkiais atvejais - injekcijomis. Tada paskirta fizioterapija ir fizioterapija.

Juosmens diskų iškyšų gydymo sėkmė priklauso nuo nugaros raumenų būklės. Lūpos raumenų korsetas negali pritvirtinti stuburo ir sukuria papildomas prielaidas jo nestabilumui. Todėl visi pacientai yra rekomenduojami privalomi fizinės terapijos kompleksai, skirti stiprinti stuburo raumenis.

Chirurginis iškyšos gydymas

Stuburinių diskų iškyšų chirurginis gydymas gali būti reikalingas tik tuo atveju, jei pacientas turi nuolatinį skausmą, kuris nėra tinkamas kitiems metodams. Be to, operacija turi būti skiriama pacientams, sergantiems sunkiais judėjimo sutrikimais (pareze) ir dubens organų (tiesiosios žarnos, šlapimo pūslės) sutrikimais, kuriuos sukelia nervų šaknų ir nugaros smegenų suspaudimas disko periferinių iškyšų metu.

Tarpkaklių diskų iškyša yra rimta patologija, galinti sukelti sveikatai pavojingų komplikacijų vystymąsi. Siekiant to išvengti, būtina konsultuotis su neurologu laiku. Tik jis galės įvertinti tikrąjį ligos sunkumą ir rasti tinkamą gydymą.

Kas yra tarpslankstelio diskų iškyša

Sąžiningumas ir patologijų nebuvimas stubure yra labai svarbi sveikatos sąlyga. Daugelis žmonių žino, kas yra išsikišimas. Tai yra patologinė būklė kraigo, kuris yra stuburo disko atstumas stuburo kanalo regione. Tokiu atveju diskas nepažeidžia pluoštinio žiedo.

Kuriant tarpslankstelines išvaržas, išsikišimas nėra paskutinis. Tai nėra atskira liga ir atsiranda bet kokio stuburo patologijos fone. Dažniausiai pasitaikantys ligos atvejai gimdos kaklelio ir juosmens stuburo metu.

Patologijos priežastys

Norint išprovokuoti šią patologinę būklę, gali būti šios priežastys:

  • daugeliu atvejų pagrindinė įtaka yra osteochondrozė, kuri vystosi senyvo amžiaus žmonėms;
  • mechaninis stuburo pažeidimas;
  • stuburo kreivumas (kyphosis, scoliosis, lordosis);
  • genetinis polinkis į ligą;
  • antsvoris;
  • stiprios stuburo apkrovos.

Vieno slankstelio disko pluošto žiedo struktūrinė deformacija arba pluoštinių audinių struktūros pažeidimas lemia išsikišimą. E-tipo nereiškia, kad pažeidžiamas išorinės žiedinės membranos vientisumas, kaip tai yra tarpslankstelinės treniruotės iškyša. Vizualiai pastebimas defektas gali siekti 0,5 cm, o išilgai iki 0,3 cm praktiškai pacientas nesijaučia ir jis nėra pavojingas jo sveikatai.

Jei stuburo diskas išsikiša stipriai, žmogus pradeda jausti stuburo skausmą. Taip yra dėl to, kad diskas patenka į stuburo kanalą, daro spaudimą organui, paliečia gretimus nervus ir kraujagysles, o tai gali sukelti sutrikdyto slankstelio disfunkciją.

Išilgai būdingi simptomai

Šiek tiek išsikišęs stuburo diskas nesukelia nepatogumų asmeniui. Išstūmimo požymiai skiriasi priklausomai nuo stuburo dalies, kurioje atsirado diskas, ir jo slėgio stuburo kanale.

Labiausiai pavojinga paciento sveikatai iškyšos lokalizacija yra gimdos kaklelio regionas.

Skausmas iškyšos metu gali apimti galvos, kaklo, galo viršutinės arba apatinės galūnės diržą. Galimas: kai kuriose rankų ar kojų srityse nutirpimas, raumenų silpnumas, traukos charakterio skausmas, sėdimojo nervo veikimo sutrikimas. Dažnas diskų iškyšų atsiradimas yra kaklo, rankų ir kojų judesių standumas, taip pat deginimo skausmas patologinio proceso vietoje.

Išstūmimo simptomų sunkumas priklauso nuo nugaros stuburo foninės ligos pobūdžio, dėl kurio atsirado diskas. Svarbus yra ir spaudimas nervų pluoštui.

Atsižvelgiant į individualų išsikišimo kursą, skausmo, standumo, tirpimo formos simptomai gali sutrikdyti asmenį tik atlikus aštrų judėjimą, pakreipimą, ilgalaikį buvimą vienoje padėtyje.

Diskų iškyšų klasifikavimas priklausomai nuo jų lokalizacijos

Nugaros iškyša yra pavojingiausias ligos variantas žmonių sveikatai. Dažniausiai pasireiškia juosmens srityje. Jis skiriasi nuo kitų tipų patologijos, nes stuburo diskas pereina į stuburo kanalą. Tokiu atveju organo suspaudimas vyksta net ir su nedideliu išsikišimo kiekiu. Patologija sukelia skausmą, kuris padidėja dėl padidėjusios variklio apkrovos arba statinės nepatogios laikysenos. Pasikartojanti liga gali sukelti skausmą net ir kosulio ar kvėpavimo metu.

Stuburo disko apskritimas yra labiausiai paplitusi patologinės būklės forma. Su šiuo ligos variantu diskas išsiskleidžia tolygiai išilgai slankstelio krašto, sukeldamas paveiktos keteros dalies degeneraciją ir distrofiją. Išstūmimo dydis svyruoja nuo 0,3 iki 1,2 cm. Jei nepradedate gydymo išsikišimo metu, žmogus laikui bėgant sukelia neurologijos simptomus ir gali tapti neįgaliais.

Vidurinės iškyšos, kuri taip pat turi medianinės, medialinės, centrinės ir užpakalinės medijos pavadinimą, pasižymi pluoštinio žiedo išsikišimu į centrinę stuburo kanalo dalį. Tokios patologijos praktikoje pasitaiko retai ir, jei tiksliai sakoma, ne daugiau kaip 6% visų ligos atvejų. Šio tipo būklę sunku atpažinti pradiniame etape, nes pacientas stuburo nepatiria nepatogumų. Čia slypi mediana iškyšos pavojus. Nesant tikslinės terapijos, ji gali išsivystyti į sekvestraciją - ypač sunkią tarpslankstelinių išvaržų formą. Paspaudus stuburo smegenis, pluoštinis žiedas gali sukelti parezės vystymąsi, vidaus organų veikimą.

Paramedžio iškyšai būdingas diskų išsikišimas į centrinę arba šoninę stuburo kanalo dalį. Jis gali judėti link stuburo atidarymo dešinėje arba kairėje pusėje, priklausomai nuo to, kuri pusė yra suspausta nervų galūnėmis. Tai galima nustatyti analizuojant patologijos požymius: skausmą, tirpimą, dilgčiojimą, jutimo sistemų disfunkciją, pacientas jaučiasi tam tikroje srityje.

Formininė iškyša yra labai reti patologinės būklės forma. Jam būdinga savitarpio tarpslankstelio diskų iškyša link stuburo kanalo išorinio ar vidinio krašto. Atsižvelgiant į šią funkciją, foraminalinis iškyšas yra suskirstytas į 2 tipus: extraforaminal ir intraforal. Yra atvejų, kai visas stuburo forameno ilgis yra pažeidimų, kurie yra pirmiau minėtų dviejų ligų formų komplikacija. Foralino tipo išsikišimas dažniausiai išsivysto kraigo gumbų srityje.

Užpakalinėje tarpslankstelinio disko iškyšoje yra vietinio išsikišimo po nugaros dalimi požymių. Tai lemia tai, kad pluoštinis žiedas dirgina nugaros smegenis, todėl pacientas jaučia skausmą, dalinį jautrumo praradimą, sutrikusi motorinė funkcija ir veikia vidaus organai.

Posteriori šoninė patologija dažnai diagnozuojama. Disko išsipūtimas pastebimas nuo nugaros stuburo. Tai padidina nervų skaidulų, kraujagyslių ir kitų stuburo smegenų komponentų poveikio sritį. Šis ligos tipas ilgą laiką gali būti asimptominis, kol atsiras mechaninis trauminis poveikis nervų pluoštui.

Disko iškyšų tipai, priklausomai nuo patologijos pobūdžio

Degeneracinio tipo išsikišimas veda prie pluoštinio žiedo skiedimo, kuris tuo pačiu metu praranda savo elastingumą ir dengia mikrokrekingus. Dėl šių procesų susidaro išsipūtimas, vadinamas iškyša. Degeneracinė ligos forma išsivysto keliais etapais:

  • trauma, dėl kurios padidėja plaučių branduolys (vidinė tarpslankstelio disko dalis);
  • faktinė iškyša, kurios branduolio iškyša į stuburo kanalą su integruotu pluoštiniu žiedu;
  • išvarža, kuriai būdingas pluoštinio disko žiedo plyšimas.

Polisegmentinės iškyšos atveju pastebimi degeneraciniai pokyčiai, kai vėliau atsiranda keleto keteros dalių distrofija. Ankstesnė liga yra polisegmentinė osteochondrozė, o pati išsikiša gali atsirasti dėl vertebrobazilinės arterinės sistemos sindromo, kuriam būdinga migrena, silpnumas, galvos svaigimas. Patologija dažniausiai lokalizuojama kraigo kaklo srityje, kai kuriais atvejais - gimdos kaklelio ir vidurio krūtinės srityse.

Difuzinis iškyšas išsivysto su nelygiu tarpslankstelinio disko išsikišimu. Ši diagnozė reiškia kaulų elemento pažeidimą 25-50%. Šią patologinę formą galima prognozuoti tik atsižvelgiant į išsikišimo dydį ir orientaciją.

Disko iškyša įvairiose stuburo dalyse

Atsiradusi tarp kaklo slankstelių, liga sukelia stuburo smegenų struktūros spaudimą. Tuo pačiu metu pacientas jaučia skausmą kakle, viršutinės galūnių juostos raumenų silpnumą, tirpimą ir dilgčiojimą rankose.

Patologinio proceso lokalizavimas tarp tam tikrų kaklo slankstelių turi įvairių simptomų ir pasekmių:

  1. Disko protrūkis tarp stuburo 3 ir 4 yra lokalizuotas kaklo stuburo centre. Degeneracinius pokyčius galima aptikti tik šios svetainės MRI. Dažnai patologija čia atsiranda dėl sužalojimo.
  2. Paplitimas yra paplitimas tarp 5 ir 6 slankstelių. Jis išsivysto kaip išvaržos, gimdos kaklelio stuburo kyphosis, kitų diskų sužalojimas. Pacientas, sergantis šia liga, skundžiasi dėl galvos ir rankų skausmo, viršutinių galūnių pirštų galūnių nutirpimo, riešo judėjimo sutrikimo ir diskomforto kakle. Nervų įsitvirtinimas šioje srityje gali paveikti indekso ir nykščio jautrumą. Mechaninis smūgis arba osteochondrozė gali sukelti išsikišimą.
  3. Išsiplėtimas tarp 6 ir 7 gimdos kaklelio slankstelių tampa jaučiamas per migreną, apribotą galvos judesiais, laikinuoju pirštų jautrumo išnykimu. Jei išsikišimo gydymas nepradedamas laiku, jis gali sukelti komplikacijų išvaržos arba stuburo šaknų pažeidimų.

Tarpasmeninių diskų išsikišimas keteros dalyje yra gana retai. To priežastis yra sumažėjęs šios dalies slankstelių judėjimo amplitudė, lyginant su gimdos kaklelio ir juosmens sritimi.

Patologinio proceso simptomai yra tiesiogiai priklausomi nuo jo lokalizacijos ir spaudimo jėgos, taikomos nervų pluoštui. Pacientas gali pateikti skundą dėl:

  • skausmas kraigo krūtinės srityje;
  • padidėjęs nervų galų jautrumas tarp šonkaulių;
  • nugaros atliekamų judesių apribojimas;
  • pilvo raumenų tono praradimas;
  • skausmas kairėje krūtinės pusėje;
  • sunku kvėpuoti;
  • nutirpimas liemens priekinėje dalyje.

Dažniausiai diagnozuojama išsikišimo juosmens stuburo atsiradimas. Šį faktą paaiškina vieta, esanti tam tikroje kūno svorio centro zonoje, dėl kurios ši sritis gauna didžiausią fizinės įtampos dalį.

Tokiu atveju iškyšos simptomai yra tokie:

  • išialgijos vystymas;
  • skausmo atsiradimas apatinėje nugaros dalyje;
  • kojų raumenų silpnumas ir tirpimas;
  • esant sunkiai patologijai, gali atsirasti šlapimo organų gedimas.

Kaip gydyti tarpslankstelinį diską?

Išstūmimo gydymas atliekamas sudėtingais konservatyviais metodais, iš kurių vienas ištempiamas. Gydymas daugiausia skirtas stuburo osteochondrozės progresavimo prevencijai. Čia prevencinės priemonės atlieka svarbų vaidmenį: taupus dienos režimas, draudimas didinti ir statines apkrovas, atsisakymas išnaudoti fizinį darbą.

Kaip gydyti išsikišimą konkrečiu atveju, nustato neurologas. Apskritai, terapiniai metodai yra skirti paciento skausmui malšinti, stuburo nervų spaudimui šalinti, normaliam mitybos ir raumenų audinio veikimui atkurti.

Fizioterapeutai pasakys, kaip išgydyti tarpslankstelinį diską. Jie kompensuoja paciento medicinos gimnastikos pratimų kompleksą, kuris padeda atsikratyti patologijos. Svarbi yra tinkama mityba, praturtinta maisto produktais, kuriuose yra daug mineralų, vitaminų ir ribojantis druskos suvartojimas.

Stuburo diskų iškyša - kas tai?

Tarpasmeninių diskų išsikišimą sukelia tarpslankstelinio disko ekstruzija už jos natūralios vietos ribų. Išstūmimas visada yra prieš išvaržą. Stuburo žarna atsiranda, jei pluoštinis žiedas sugenda ir branduolio turinys išeina į išorę.

Išstūmimas - kas tai?

Norint suprasti ligos esmę, būtina suprasti žmogaus skeleto pagrindo struktūrą. Stuburo šlaitas yra stuburo kaulų sujungimas su diskais. Jie yra gana maži, bet visų diskų sąjunga sudaro ketvirtadalį stuburo ilgio. Diskas, esantis tarp slankstelių, turi centrą (šerdį), vadinamą želatine, apsuptu pluoštiniu žiedu.

Pagrindinis komponentas yra gelio tipo medžiaga, turinti daug molekulių, turinčių vandenį. Žiedo šerdis susideda iš stiprių kolageno pluoštų, kurie neleidžia šerdies tekėti. Nuolatinis vidinės dalies suspaudimas ir tiesinimas užtikrina stuburo slopinimo funkciją. Visą slankstelių ir tarpslankstelinių komponentų struktūrą turi išilginiai raiščiai, esantys priešais stuburą ir už jo.

Dėl nuolatinių judesių ir apkrovų želatinis branduolys yra suspaustas ir presuojamas ant pluoštinio žiedo. Jis, savo ruožtu, yra ištemptas. Dėl pernelyg didelio branduolio suspaudimo atsiranda stiprus žiedo išspaudimas virš nugaros smegenų, atsiranda disko išsikišimas.

Be to, disko išsikišimas vyksta ne tik su viena apkrova. Dažnai tai yra daugelio metų degeneracinių pokyčių rezultatas. Tarpasmeniniai diskai tampa mažiau elastingi su amžiumi ir yra labiau linkę keistis. Tai padeda:

  • Nukentėję sužalojimai;
  • Paveldimumas;
  • Nuolatinis perkrovimas tam tikrose stuburo dalyse darbe, namuose ar sporto veikloje;
  • Natūralios nugaros dalies (skoliozės) pažeidimai.

Atsižvelgiant į tai, kad želatinis branduolys ir pluoštinis žiedas negali grįžti prie normalios būklės, atsiranda skiedimas ir mikrokristalų atsiradimas žiedo struktūroje. Tarpkūnių diskų būklę labai įtakoja tai, kaip gaunamos maistinės medžiagos. Suaugusiems jis atsiranda ne dėl plonų kapiliarų (kaip vaikystėje), bet dėl ​​mikroelementų absorbcijos iš gretimų raumenų.

Jei tarpslankstelinio turinio suspaudimas pernelyg didėja, jo mityba blogėja, todėl jo būklė pablogėja.

Jei nepašalinsite išorinio poveikio slanksteliams ir diskams, tada yra diskų iškyša. Išsiplėtimai atsiranda dėl stuburo slankstelių konvergencijos ir stipraus tarpslankstelinio disko suspaudimo. Branduolys neatlaiko užpuolimo ir žiedas išsikiša už kraigo ribų. Šis „išėjimas“ vadinamas tarpslankstelinio disko iškyša.

Stuburo diskų iškyšų tipai

Diskų išsikišimo klasifikacija grindžiama pažeisto stuburo disko vieta. Kiekvieną iš jų lydi tam tikri ligos simptomai.

  • Pažeidimas gimdos kaklelio regione. Gana dažna liga, kurią sukelia siaurėjanti stuburo dalis aprašytoje srityje. Skausmą sukelia net mažiausi stuburo būklės pažeidimai. Gimdos kaklelio stuburo iškyšos simptomai - skausmas, lydimas migrenos, didėjančio ar mažėjančio spaudimo lūžiai, galvos sukimasis. Šis ligos tipas be specialistų įsikišimo gali labai paveikti organizmą.
  • Juosmens srities sutrikimai. Dažniausiai pasitaiko stuburo smegenų iškyša. Nugarinė dalis yra labiausiai judanti nugaros dalis, tuo pat metu patirianti didelius krūvius. Kai juosmens diskas „atsiranda“, auka jaučiasi aštrūs skausmai lenkiant, sunku kilti iš linkusios padėties, tam tikras kojų silpnumas. Atrodo, kad nugaros smegenų radikulitas sukelia šlapinimosi funkciją.
  • Stuburo sąnario smegenų sąnarių iškyša krūtinės srityje. Ši sritis yra mažiausiai veikiama streso, todėl ligos tipas yra mažiau paplitęs. Išstūmimo simptomai - skausmas ir trumpalaikiai nugaros ir pilvo judėjimo sunkumai, šonkaulių nutirpimas.

Be priklausomai nuo paveikto disko vietos, yra diskų iškyšų tipai, priklausomai nuo pusės, į kurią žiedas įspaustas už stuburo ribų.

  • Centrinis (medialinis) diskų iškyšas eina link stuburo kanalo, kuris yra centre. Nors liga nepasireiškia, tai yra pavojinga, nes ji gali paveikti nugaros smegenis.
  • Šoninis (šoninis) pluoštinis žiedas išsiskleidžia. Žiedo dalelės išsikiša nuo slankstelių pusės. Šiuo atveju stuburo nervai gali patirti spaudimą. Retas ligos tipas (apie 10% atvejų).
  • Posteriori šoninė stuburo dalis. Dažniausias tipas. Žiedas išsikiša virš slankstelių nugaros ir šonų kryptimi. Yra spaudimas nervams ir kitoms stuburo smegenų dalims. Ligos simptomai atsiranda, kai bet koks poveikis nervų galūnėms.
  • Nugaros smegenų stuburo pažeidimas atsiranda, kai ekstruduojama iš pilvo srities į nugarą. Stipriausias poveikis nervų galūnėms yra tokio tipo iškyša. Simptomai - skausmas, judrumo sutrikimas, sumažėjęs jautrumas. Išgyvena šlapimo ir genitalijų sistemų organai.

Diagnostiniai metodai

Kai pacientas kreipiasi į pacientą, gydytojas naudoja įvairius metodus, kad nustatytų diskų išsikišimą. Gydymas yra tiksliausiai nustatytas po tomografijos, remiantis magnetinio rezonanso tipo dalelių judesiu. Tyrimas nėra lengvas, neturi reikšmingo poveikio organizmui. Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas gauna išsamų ligos vaizdą - išsikišimo našumo dydį, stuburo dydį, pažeistos zonos uždegimo laipsnį.

Pastebėta, kad tomografija, naudojant kompiuterinę technologiją, nesuteikia tikslių tyrimo rezultatų. Todėl diagnozuojant ir gydant stuburo iškyšas, naudokite patikimus ir patikrintus metodus.

Kaip išgydyti išsikišimą

Dažnai daugelis žmonių nežino, kas yra iškyša. Todėl bet kokie nepatogūs nugaros pojūčiai ar trumpalaikiai sutrikimai organizme yra susiję su nuovargiu ar pernelyg dideliu pratimu. Tačiau ligos atveju aprašyta paprasta poilsis nesuteiks ligos. Būtina kreiptis į specialistų įsikišimą, suprasti, ką elgtis, ir kaip atsikratyti iškyšos. Stuburą sudaro kūno pagrindas ir bet kokie jo pažeidimai daro įtaką bendram asmens gerovei, ypač tarpslankstelinių diskų išsikišimui. Laiku gydymas pagreitins atsigavimą.

Asmuo, sužinojęs apie stuburo diskų išsikišimą, susijęs su klausimu, ar gali būti išgydoma? Vienareikšmiškas atsakymas kiekvienoje konkrečioje situacijoje bus jo, bet daugeliu atvejų negalavimas yra gydomas. Visi gydymo tipai gali būti grupuojami kaip medicininiai, liaudies ir sudėtingi.

Su vaistų pagalba

Tarpkambario disko išsikiša daugiausia su nervų galūnių uždegimu ir stuburo raumenų sandarumu. Po tyrimo dažnai skiriami priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip Diklofenakas, Ibuprofenas ir daugelis kitų. Siekiant palengvinti ūminį skausmą, vaistai švirkščiami į raumenis, o keletą dienų jie skiriami tablečių pavidalu. Stuburo gijimas yra daug laiko reikalaujantis procesas.

Raumenų atsipalaidavimas atsiranda dėl raumenų atpalaiduojančių vaistų, pašalinantis spazmus.

Tepalai ir geliai turi didelį poveikį. Jie šildo audinį, suteikdami atpalaiduojančio poveikio. Geriausias rezultatas bus išorinių poveikių (tepalų) ir vidinių (tablečių) derinys. Stuburo protrūkis yra gydomas chirurginiu būdu, tačiau tai yra krano priemonė, kuri naudojama tik kritiniais atvejais.

Liaudies gydymas

Kalbant apie tai, kaip elgtis su diskų iškyša, padėkite tradicinei medicinai. Jais siekiama pašalinti uždegimą susižalojimo vietoje ir atsipalaiduoti. Žemiau pateikiami receptų pavyzdžiai.

  • Česnako tinktūra. Supjaustykite 150 g česnako ir sumaišykite su 250 ml degtinės. Reikalauti 10 dienų. Padarykite kompresus naktį.
  • Indijos svogūnų receptas. Šis augalas dažnai randamas ant namų palangės mėgėjų. Šį svogūną išgaminame iš mėsos malimo. Pridėkite medų santykiu 1: 1. Kiekvieną dieną patrinkite į skausmą.

Fizioterapija

Dažniausi tarpslankstelinių diskų iškyšos gydymo būdai yra skirti derinti kelis tipus, pvz., Masažo kursus ir gimnastiką. Dažnai, sprendžiant ligą, stuburo fizinio poveikio metodai - tempimas, stuburo tempimas ant specialių prietaisų, dėvėti korsetas - pagalba. Stuburo sutrikimai kaklo srityje yra gydomi taikant Shants pavadinimą.

Gerai rekomenduojama pacientui diagnozuoti „diskų iškyšą“ sanatorijose ir kurortuose, kur naudojamos skirtingos vonios ir terapinės purvo rūšys.

Nukentėjęs juosmens stuburas dažnai reikalauja, kad pacientas gulėtų 2–3 dienas. Rekomenduojama naudoti sausą šilumą. Kadangi pacientui skiriamas gimnastikos specialus turinys ir elektroforezės poveikis. Terapinės fizinės terapijos kompleksai yra rekomenduojami visiems pacientams, kuriems randama tarpslankstelio diskų iškyša. Šie pratimai stiprina nugaros raumenis, kurie geriau slankstelius išlaikys norimoje padėtyje. Stuburo disko pokyčius galima gydyti labai gerai, būtina pasikonsultuoti su pirmuoju simptomu.

Apvalaus disko iškyša, kas tai?

Disko iškyša - priežastys, simptomai, profilkatika ir gydymas

I. Kas yra diskų iškyša

Tarpkaklių diskų iškyša yra patologinis stuburo procesas, kuriame tarpslankstelinis diskas išsikiša į stuburo kanalą nesulaužęs pluoštinio žiedo. Tai nėra savarankiška liga, bet viena iš osteochondrozės stadijų, po to - išvarža. Dažniausiai lokalizuotas juosmens ir mažiau - gimdos kaklelio regionuose.

Tiesą sakant, išvarža iš išvaržų išsiskiria pluoštinio žiedo būsena, kuri riboja ir slopina tarpslankstelinio disko pulsinę šerdį. Jei šis žiedas išsaugo vientisumą ir disko struktūra nėra pažeista, tada išsikiša. Jei žiedas yra pažeistas ir dalis disko nukrenta, tai išvarža.

Yra daug priežasčių, dėl kurių pluoštinis žiedas sunaikinamas - svorio kėlimas, fizinio krūvio stoka, fizinis ir psichologinis perkrovimas, nervų stresas, perteklius, mikroelementų (chondroitino, gliukozamino, kalcio...), osteochondrozės, skoliozės, kyfozės ir kitų ligų trūkumas. ) - susidaręs dėl tarpslankstelinio disko pluoštinio žiedo plyšimo, per kurį dalis želatinių branduolių išsilieja.

Tarpkambarinių diskų (PMD, iš lotyniško "protrudere" - "kalbėti už") išsikišimas vadinamas tarpslankstelinio disko išsikišimu už nugaros smegenų, nesulaužant pluoštinio žiedo.

Diskų iškyša yra viena iš dažniausiai pasitaikančių distrofinių sutrikimų formų ir pradžioje išvaržos susidarymo tarpslanksteliniame diske. Visuose ligos vystymosi etapuose vidiniai pluošto pluošto žiedai yra pažeisti. Tačiau išoriniame apvalkale nėra tarpo. Šiuo atveju žiedas tęsiasi už tarpslankstelio disko, formuodamas iškyšą. Ištraukos dydis yra nuo 1 iki 5 mm. 1-3 milimetrų burbulas vis dar laikomas nekenksmingu ir dažniausiai nesukelia simptomų. Tačiau, kai plaušinis branduolys išsiskleidžia pluoštiniu žiedu iki 5 milimetrų ar didesnio atstumo, kyšulys kelia nepatogumą pacientui. Dėl to atsiranda nervų šaknų dirginimas (susitraukimas) ir atsiranda skausmas, kuris yra ne nuolatinis (pertrūkis) pobūdžio, o tai paaiškinama įvairiais nervų dirginimo laipsniais įvairiose kūno padėtyse. Kadangi pagrindinis diskų išsikišimo pavojus arba prolapsas yra stuburo smegenų suspaudimas, o iškyšos dydis gali būti didelis, tai beveik toks pat pavojingas kaip išvarža.

Ii. Disko išsikišimo priežastys

Dažniausiai ši patologija (PMD - tarpslankstelinio disko išsikišimas) atsiranda juosmens stuburoje, o tai paaiškinama tuo, kad šis skyrius yra didžiausia apkrova. Išstūmimo formavimo mechanizmas visų pirma susideda iš disstrofinių pokyčių disko pluoštiniame žiede, kuris veda prie laipsniško krekingo, elastingumo praradimo ir plokštumo. Pažeidimai daro įtaką plaučių branduoliui, kuris dehidratuoja ir praranda tūrį, o po to stuburo sluoksniai pradeda eiti per savo įprastą padėtį. Esmė yra ta, kad tarpslanksteliniai diskai neturi kraujagyslių, jie gauna visas maistines medžiagas difuzijos būdu iš gretimų audinių. Jei dėl kokių nors priežasčių neįvyksta difuzija (pvz., Dėl fizinio krūvio nebuvimo), tarpslankstelinis diskas pradeda „badėti“, kuris tampa degeneracinių procesų atsiradimo priežastimi.

Pirmiausia stuburo diskų išsikišimo priežastis yra osteochondrozė, kai trūksta vandens, mikroelementų ir amino rūgščių. Apskritai, išsikišimas susidaro dėl osteochondrozės ir sukelia diskų elastingumą ir sumažina jų aukštį.

PMD vystymąsi gali sukelti šie veiksniai:

  • Osteochondrozė, kurią sukelia su amžiumi susiję pokyčiai, yra pagrindinė diskų išsikišimo priežastis;
  • Stuburo traumos;
  • Stuburo kreivumas - hiperkifinis, skoliozė, kyphoscoliosis;
  • Genetinis polinkis;
  • Antsvoris;
  • Nepakankama, pernelyg didelė stuburo apkrova;
  • Klaidinga padėtis, kai pakeliate svorius;
  • Netinkama laikysena;
  • Antsvoris;
  • Nepakankamas raumenų rėmo vystymas;
  • Medžiagų apykaitos procesų pažeidimas organizme;
  • Amžiaus pokyčiai;
  • Sunkūs infekciniai procesai organizme.

Stuburo apkrova labai priklauso nuo kūno padėties. Pavyzdžiui, pakeliant sulenktoje padėtyje, jo spaudimas juosmens stuburui yra 10 kartų didesnis už jo svorį. Ir jei manote, kad didžiausias spaudimas juosmens stuburui atsiranda stovint, jūs klystate! Iš tiesų, vidutinis svoris, stovinčioje padėtyje, yra 70-80 kg, o sėdimojoje padėtyje - 140 kg, ty dvigubai daugiau! Disko krašto slėgis padidėja 11 kartų! Tai rodo, koks yra sėdimas gyvenimo būdas ir kiek jis prisideda prie diskų iškyšos formavimosi.

Iii. Disko iškyšos simptomai

Paprastai daugelis iškyšos atvejų yra besimptomis, ypač pačioje pradžioje. Tačiau, nesant deramo dėmesio, tai yra rimtų pasekmių. Išsiplėtimas yra ankstyvas išvaržyto disko kūrimo etapas.
Kaip nustatyti „besimptomės“ ligos simptomus?

Kaip jau minėjome, iškilimas gali išsivystyti ilgą laiką be simptomų atsiradimo. Tik tuo metu, kai išsikiša „artėja“ prie artimiausių nervų galūnių, pasirodys šios ligos požymiai. Tuo pačiu metu skausmas iš pradžių gali būti gana silpnas, o pacientas jį „sėkmingai“ ignoruos. Bet po vienos ar dviejų dienų skausmas sustiprės ir pradės rimtai trukdyti žmogui.

Ligos simptomai „išsikišimas“ priklauso nuo jo dydžio ir vietos. Tai simptomų intensyvumas, rodantis tikrąją ligos priežastį ir sunkumą.

Charakteristiniai simptomai, galintys įtarti, kad išsikiša:

  • ūminis arba lėtinis skausmas kaklo, nugaros ar krūtinės dalies stuburo srityje;
  • spinduliuojančios ar migruojančios skausmai;
  • radikulitas;
  • raumenų sistemos susilpnėjimas ir raumenų elastingumo netekimas;
  • jautrumo sutrikimai viršutinėje ir apatinėje galūnėse (dilgčiojimas, „nusileidžiančios goosebumps“ ir tt);
  • stangrumas ir deginimo pojūtis gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ar juosmens nugaroje;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas, sumažėjęs regėjimas ir klausa.

BET. Disko iškyšos simptomai yra gana individualūs. Tai priklauso nuo disko vietos ir priežasties. Todėl, norint veiksmingai gydyti, reikia atlikti tikslią diagnozę naudojant neuromedicininius metodus (MRI arba CT), kad būtų galima atskirti nuo kitų ligų, kurios sukelia panašius simptomus.

Išskiriamos šios iškyšos apraiškos, kurios daugiausia yra dėl jo lokalizacijos ir iškyšos pobūdžio:

1. Disko iškyša gimdos kaklelio stubure

Gimdos kaklelio stuburas yra labai mobilus ir yra atsakingas už galvos padėties stabilumą ir judesių kaklo elastingumą. Šioje stuburo dalyje yra septyni slanksteliai, tarp kurių yra tarpslanksteliniai diskai. Kai diskai nusidėvi, atsiranda išsikišimų, kurie gali sukelti stuburo smegenų ar šaknų suspaudimą. Gimdos kaklelio regione yra linkusios į komplikacijų atsiradimą, sukelia stuburo perkrovą ir išsivysto kelios iškyšos (o vėliau - tarpslankstelinės išvaržos).

  • vietiniai ūminio ar lėtinio pobūdžio kaklo skausmai;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • ribotas kaklo judumas;
  • skausmas, spinduliuojantis ranką;
  • dilgčiojimas, tirpimas rankoje;
  • raumenų silpnumas.

Pacientus jau daugelį metų galima gydyti nuo kitų ligų, tačiau laiko neaptikta iškyša palaipsniui progresuoja ir gali sukelti negalios.

2. Disko iškyša krūtinės ląstos stubure

Kūgio stuburo iškyšos yra gana retos. Tiesa ta, kad slankstelių judėjimas krūtinės ląstos regione yra daug mažesnis nei gimdos kaklelio ar juosmens srityje, todėl pernelyg didelė disko sąlyčio galimybė yra daug mažesnė. Tačiau vis dar yra tam tikras judėjimas, o diskų degeneracijos metu gali atsirasti iškyšos.

Galimi šie simptomai:

  • nugaros ar skausmo standumas;
  • diskomfortas, ūminis ar lėtinis krūtinės dalies stuburo skausmas;
  • skausmas tarpkultūrinėje erdvėje arba tarp pečių, tarpkultūrinė neuralgija;
  • jautrumo sutrikimai (tirpimas, krūtinės ir pilvo dilgčiojimas);
  • krūtinės ir pilvo ertmės (kepenų, širdies ir kt.) organų darbo pažeidimas;
  • pilvo raumenų susilpnėjimas.

Ligos simptoma priklauso nuo išsikišimo vietos ir nuo jo poveikio gretimų nervų pluoštų ir šaknų.

3. Disko iškyša juosmens nugaroje

Dažniausiai išsikišimai atsiranda juosmens nugarkaulyje. Ši stuburo dalis dažniausiai kenčia dėl didelės apkrovos (kūno svorio centras yra juosmens srityje) ir didelė judesių amplitudė. Dėl to juosmens diskai yra labiau linkę į pažeidimus ir išsikišimus. Pad ÷ tį sunkina su amžiumi susiję degeneraciniai procesai.

Kai tarpslankstelinis diskas išsikiša, atsiranda netoliese esančių stuburo struktūrų dirginimas ir pasireiškia būdingi simptomai:

  • ūminis ar lėtinis nugaros skausmas;
  • nugaros skausmas, virsta sėdmenimis ir kojomis;
  • lumbosakralinės srities standumas ir skausmas;
  • lumbosakralinis radikulitas;
  • veršelių raumenų ir šlaunų silpnumas;
  • vienos ar abiejų kojų skausmo švitinimas;
  • šaltos kojos;
  • jautrumo pažeidimas (tirpimas, dilgčiojimas, „nusileidžiančių goosebumpų“ pojūtis) apatinėse galūnėse, dubens srityje ir kirkšniuose;
  • retais atvejais - šlapimo ir reprodukcinių organų pažeidimai.

Kaip matote, dauguma simptomų yra neurologiniai ir yra susiję su nugaros smegenų šaknų suspaudimu. Tai sukelia skausmą per visą nervą, kuris yra suspaustas.

Iv. Išsiplėtimo stadijos

Kryžminio strypo diskų iškyša (PMD) klinikinėje praktikoje yra daug dažnesnė nei išvarža (prolapsas), nes iš tikrųjų tai yra jos tarpinė stadija, po kurios, išsiliejus tarpslanksteliniam diskui, pluoštinis žiedas išnyksta ir pulpinio branduolio elementai patenka į stuburo kanalą.

Disko iškyšos formavimas yra gana ilgas ir susideda iš trijų iš eilės etapų:

  1. Pirmajame etape, dėl degeneracinių procesų, sunaikinama iki 70% tarpslankstelio disko struktūros. Jis lygėja, praranda elastingumą, pluoštinėje membranoje atsiranda įtrūkimų. Atsparumas diske palaipsniui didėja, o jo bazė - pulpinis branduolys - lėtai juda į šoną su mažesniu atsparumu. Šiame etape asmuo patiria skausmą, tačiau diskomfortas yra vietinis, yra vidutinis raumenų spazmas, gali atsirasti statinių dinaminių pokyčių.
  2. Antruoju etapu prasideda disko iškyšos formavimas - tai yra tarpslankstelio diskų iškyšos tinklas. Minkštus branduolys perkelia iš centro į kraštą, dėl kurio pluoštiniai žiediniai pluoštai yra ištempti. Prolapsas pasiekia 2-3 mm, sukeldamas stiprų skausmą ir pastebimą diskomfortą pažeisto disko srityje. Šiuo atveju pažeidžiamas jautrumas, nežymi refleksų asimetrija. Skausmo sindromas tampa intensyvesnis, nemalonūs pojūčiai plinta netoliese. Raumenų-tonų sindromas ir motorinio aktyvumo sutrikimai yra vidutinio sunkumo.
  3. Trečiajam etapui būdingas reikšmingas disko turinio išsikišimas. Tai paskutinis etapas prieš pluoštinio žiedo plyšimą ir tarpslankstelinių išvaržų susidarymą. Būdingas ūmus, spinduliuojantis skausmas ir nedideli nervų sutrikimai (pvz., Galūnių tirpimas).

V. Kaip atpažinti iškyšą

Tarpasmeninių diskų iškyšos gali atsirasti ir vaikams, ir suaugusiems. Su amžiumi susiję degeneraciniai-distrofiniai stuburo pokyčiai iš tikrųjų lemia tai, kad tikroji tarpslankstelinio disko išvarža žmonėms, vyresniems nei 40 metų, išsivysto gana retai (jie dažnai turi diską, kuris dažnai prilygsta išvaržai). Intervertebrinio disko išsikišimas sukelia problemų dviem būdais. Be mechaninio poveikio nervų struktūroms, iš disko per mikrokrekingus atsiranda uždegiminiai mediatoriai, kuriuos sukelia cheminis dirginimas. Šių veiksnių derinys sukelia skausmą, silpnumą, kūno dalies tuštumą, kurį šis nervas įkvepia.

Labai svarbu atkreipti dėmesį į skausmingus nugaros simptomus. Galų gale, kaip jau atsitinka, mes galime turėti skausmą nugaroje, dažnai pasitaikančią po užimtos dienos arba po fizinio krūvio, todėl suvokiama kaip kažkas įprastas ir įprastas. Mums atrodo, kad tai yra tik darbo dienos pabaigoje kažkas kažkur traukia ir švelnina, skauda nugarą. Manome, kad buvome tik pavargę darbe, šalyje buvo perpildyti, daug sėdėjome ar ilgai stovėjome. Dėl šios priežasties mes savarankiškai diagnozuojame ir savarankiškai gydome. Tuo pačiu metu, deja, pamirštame, kad jei laiku kreipiatės į specialisto pagalbą, galite gauti paprastus gydymo metodus ir išvengti daugelio problemų. Galų gale, galutinę diagnozę gali atlikti tik specialistas, atlikęs išsamią diagnozę.

Diagnostikos tyrimų metodai skirti diferencijuoti iškyšą nuo kitų ligų, turinčių panašius simptomus, ir nustatyti ligos priežastį. Pirmiausia surenkama išsami istorija ir atliekamas fizinis paciento tyrimas. Naudojant specialius rankinius testus, galite nustatyti stuburo motorinių segmentų disfunkciją, laikysenos pažeidimą, pasikeitusią raumenų toną ir galūnių jautrumą. Jei įtariama iškyša arba tarpslankstelinė išvarža, pacientui skiriami papildomi tyrimo metodai: MRT, CT, rentgeno spinduliai, ultragarsas ir kiti - gydytojo nuožiūra. Rentgeno tyrimai padeda nustatyti degeneracinių ir deformacinių pokyčių laipsnį. Magnetinio rezonanso vaizdavimas (arba CT) leidžia aiškiai vizualizuoti nervinių ryšių suspaustumą. Nervų skaidulų pažeidimo laipsnį galima įvertinti naudojant elektromografiją (EMG).

Vi. Tarpkaklinių diskų iškyšų klasifikavimas

Tradiciškai iškyšos skirstomos pagal jų tipą, išsikišimo tipą ir vietą.

Kas yra tarpslankstelio diskų iškyša

Tarpasmeninių diskų išsikišimas vadinamas vienu iš pradinių osteochondrozės etapų, kurie yra prieš išvaržą. Pagrindinis jos skirtumas yra grįžtamasis ryšys su laiku įgyvendinamomis priemonėmis. Tačiau degeneraciniai pokyčiai gali sukelti stiprų skausmą ir stuburo stuburo neurologinius pokyčius. Jei ignoruojate gydytojo rekomendacijas, asmuo gali prarasti gebėjimą dirbti ir visam laikui išjungti.

Apibrėžimas

Nepageidaujami veiksniai, kurie bus aptarti toliau, sukelia tarpslankstelinių diskų defektus. Ši sritis išlieka be kraujo tiekimo, nes maistas yra organizuojamas skleidžiant medžiagas iš gretimų stuburo audinių. Natūralaus kraujo apytakos proceso sutrikimai sukelia išsikišimą ir osteochondrozę.
Neteisingas vidinis metabolizmas disko pradžia išdžiūti ir aukštis sumažėja. Pluoštinėje kapsulėje prasideda razvlechenie, sumažintos stiprumo charakteristikos.

Sistemingai neigiamo veiksnio įtaka, prasideda kitas deformacijos etapas, vadinamas iškyša. Gretimų slankstelių kūnai yra perkeliami, tarpslankstelinio disko aukštis tampa mažiausias. Sugadintas diskas kenčia nuo intensyvaus slėgio, turinys išsikiša nuo įprastų ribų. Tokiu atveju pluoštinis žiedas išlaiko vientisumą, bet ateityje atsiranda plyšimas ir susidaro diskų išvarža.

Skirtumai tarp išvaržos ir iškyšos

Išstūmimas yra išvaržos pirmtakas. Jis prasideda nuo tarpslankstelinio disko branduolio ekstruzijos. Išvaržos išsivystymas vyksta tada, kai pluoštinis žiedas pertrauka, o tai sukelia branduolio išėjimą į išorę.

Siekiant aiškumo, apsvarstykite tarpslankstelio kremzlės struktūrą. Jame yra pluoštinis žiedas ir želatinis kūnas. Pluoštinis žiedas yra būtinas stuburo ir stuburo jungčių formavimui. Želatinis kūnas sugeria išorinį spaudimą.

Sveikas diskas toleruoja apkrovą. Tačiau kartais jis yra dehidratuotas, dėl to prarandamas elastingumas ir sumažėja aukštis. Pluoštiniame žiede susidaro mikrokristalai, kurie neleidžia bendrauti tarp slankstelių. Tiesinė apkrova palaipsniui sukelia želatinio kūno ekstruziją į pluošto žiedo plotą. Yra patinimas už stuburo ribų, ty iškyša.

Išsikišimas iki 5 mm su visu pluoštiniu žiedu laikomas išsikišimu ir daugiau kaip 5 mm, kai diskinis žiedas yra plyšęs, laikomas išvaržiu. Simptomai su abiem diagnozėmis yra panašūs, tačiau su išvaržomis jis yra ryškesnis ir skausmo sindromas yra stipresnis.

Išsiplėtimas gali būti visiškai išgydytas ir gali būti atmesta tolesnių komplikacijų raida. Tačiau, jei neapdorotas arba neteisingai nustatytas, susiformuoja išvarža, o ateityje prarandamas gebėjimas dirbti.

Priežastys

Priežastis atsiranda dėl tų pačių priežasčių kaip osteochondrozė:

1 Pasyvus gyvenimo būdas

Šiuolaikinės profesijos dažnai nėra susijusios su aktyviu judėjimu. Išstūmimas - biuro darbuotojų ir pardavėjų problema. Ilgalaikė stuburo padėtis, nuolat sukeldama statinį stresą.

2 Nugaros stuburo defektai

Stuburo ligos paveikia laikyseną ir apkrovos pasiskirstymą slanksteliuose.

Iškraipytas intrauterinis vystymasis su kaulų ir raumenų sistemos pokyčiais. Kūdikiams šie vaikai yra nuolatiniai traumatologų ir ortopedų pacientai.

3 Profesionalus sportas

Didelis fizinis krūvis padidina slankstelių spaudimą ir sužalojimo riziką.
Stuburo deformacija po sužeidimo.
Stuburo audinių uždegimas: reumatoidinis artritas, ankilozuojantis spondilitas, reumatologinės ligos.

4 Antsvoris ir įpročiai

Sunkus metabolizmas ir hormonai.
Kenksmingi įpročiai: rūkymas, psichoaktyvių medžiagų vartojimas, alkoholis.

5 Paveldimumas

6 Blogas čiužinys ir pagalvė

Stipri tvirtos arba didelės pagalvės sukelia laikysenos pokyčius ir daugelio sistemų ligų vystymąsi.

7 Amžius

Kasmet didėja stuburo audinių besikeičiančių pokyčių rizika. Žmonių paplitimas po 40 metų išsiskiria tarp pacientų.
Viena iš pagrindinių gydytojų priežasčių išsiskyrė nuo nesveiko gyvenimo būdo, mažo mobilumo ir fizinio neveiklumo. Jei jie neįtraukiami, nukrypimų tikimybė sumažėja nuo 90% iki 10%.

Simptomai

Simptomatologija nustatys patologijos vietą, šaknų suspaudimo tipą ir degeneracinius pokyčius audiniuose.

Gimdos kaklelis (C5-C6 lygis)

Ši sritis yra labiausiai judanti, iškyša yra dažnas reiškinys. Jos simptomai yra:

  • ūminis skausmas su atsitraukimu į pečius, viršutinės galūnės;
  • sumažintas ranka;
  • kasdieniniai galvos skausmai su kaklu;
  • viršutinių galūnių, kaklo tirpimas;
  • ribotas kaklo judumas;
  • reguliarus galvos svaigimas;
  • aukštas kraujo spaudimas.

Ši grupė yra pavojinga arterijos slankstelių suspaudimu, kuris maitina galvos smegenis. Tai gali sukelti insulto, po kurio seka epizodai.

Krūtinės skyrius

Krūtinės slanksteliai yra beveik nepastebėti, juose retai pastebima išsikiša. Krūtinės ląstos defektų pasireiškimas:

  • krūtinės įtempimas;
  • nepakeliamas skausmas krūtinėje, tarpkultūrinėje erdvėje tarp pečių;
  • sunku kvėpuoti visą kvėpavimą;
  • skausmas pilvo ertmėje, širdis.

Tokie pasireiškimai verčia nesėkmingai gydyti kitus organus.

Juosmens (L4-L5 lygio) ir juosmens (L5-S1) skyriai

Juosmens sritis yra didelės statinės ir dinaminės apkrovos. Išstūmimo simptomai:

  • ūmus skausmas, perduodamas ant kojų;
  • atraminiai judesiai juosmens srityje;
  • išialgijos epizodai;
  • kojų nutirpimas;
  • netinkamas daugumos dubens organų veikimas;
  • sumažintas kojų stiprumas, parezė ir paralyžius;
  • nevaisingumas, dubens skausmas, eriktinis sutrikimas.

Juosmens ir gimdos kaklelio defektai gali sukelti negalios ir negalios.

Diagnostika

Ištraukos diagnostika yra paprasta. Yra pakankamai istorijos ir specifinių neurologinių simptomų, siekiant nustatyti patologijos tipą ir vietą.

Aparatinės įrangos diagnostika padeda išsiaiškinti degeneracinių-distrofinių anomalijų vaizdą. Laboratoriniai tyrimai atliekami su įtariamais medžiagų apykaitos sutrikimais, endokrininėmis patologijomis ir hormoniniais sutrikimais. Pacientai siunčiami konsultacijai su ortopedu, reumatologu ir artrologu. Be to, turite apsilankyti terapeutas, neurologas, endokrinologas ir ginekologas.

Buvo atliktas rentgeno tyrimas, kuris nustatys erdvės tarp stuburo slankstumą. Jis naudojamas pradiniam tyrimui ir kitų stuburo defektų pašalinimui.

Tyrimo išsamumui nustatyti yra nustatytas MRI ir CT - geriausias būdas vizualizuoti. Vaizdas lemia pluošto kapsulės išsikišimo laipsnį ir defektus. Šio diagnostinio metodo pranašumas: didelis tikslumas, didelis naudingų duomenų kiekis, paveiktos teritorijos kokybinė analizė. Vienintelis trūkumas yra išlaidos.

Klasifikacija

Atskyrimas pagal rūšis priklauso nuo išsikišimo krypties:

  • foral - šalia atidarymo, nervų šaknų išėjimas:
  • vietinis ribotas perimetras:
  • kairėje pusėje - kairėje pusėje;
  • dešinėje pusėje - dešinėje pusėje;
  • nugaros - viduryje viduryje;
  • ventralinė - priekinė asimptominė iškyša;
  • medialinis - nuo centro iki šonų spinduliu:
  • viduryje;
  • dorzo-mediana;
  • paramedikas - šalia medialo (viduryje);
  • centrinė - vidurinėje linijoje prieš slankstelį;
  • šoninis - nuokrypis vienoje iš šalių, turinčių neurologinių komplikacijų.

Pagal išsikišimų skaičių:

  • difuzinis - daugiafunkcinių arba vieno lygio defektų rinkinys;
  • apskritimas - vienas aplink perimetrą.

Kai kurie iškyšų tipai

Apvali iškyša

Apvali iškyša - vienodas ekstruzijos paviršius. Nukrypimas vystosi palaipsniui. Jame kalbama apie degeneracinius pokyčius tarpslanksteliniame diske, jis turi lėtinę formą. Matomas aiškus aukščio sumažėjimas, kuris yra sunkių komplikacijų priežastis.

Gydymo stoka sukels negalios ir negalios.

Yra 3 grupės:

  • vienodas žiedinis - plokštumas, išsipūtimas per visą tarpą;
  • apykaitinė-foraminalinė - šaknų su stipriais skausmais maža apkrova suspaudimas;
  • apykaitinė nugara - kryptimi link stuburo kanalo, patologija sukelia periferinę paralyžią ir kitas pavojingas ligas.

Difuzinis iškyšas

Apatinės stuburo dalies apačioje atsiranda tarpkultūrinių kremzlių pažeidimai. Išstūmimas nukreiptas nuo krūtinės iki nugaros stuburo stulpelyje.

Klasifikacija pagrįsta lokalizacija:

  • krūtinės ląstos;
  • gimdos kaklelio;
  • juosmens.

Jei negydoma, atsiranda stuburo išvarža. Išorinio krašto plyšimas nėra, tačiau deformacija vyksta tuo pačiu metu keliuose segmentuose: kuo didesnis jų skaičius, tuo didesnis judesių suvaržymo laipsnis ir sunkesnis atsigavimas.

Oficialus vaizdas

Nepriklausomai nuo skausmo priežasčių, pacientas kenčia nuo vienos kojos ir išorinio šlaunies paviršiaus. Tada jie kalba apie didelę tikimybę, kad atsiras foralinė iškyša. Išstūmimas susidaro tarp 1-ojo sakralinio ir 5-ojo juosmens slankstelių su poslinkiu tarpkūnių forameno kryptimi. Patologijos pavojus yra tai, kad jis neigiamai veikia nervų struktūras.

Yra keletas veislių:

  • foraminal - visame slankstelyje;
  • extraforaminal - už angos, ty nuo slankstelio lanko;
  • apvalus foralinas - vienodai suspausti apvalią formą;
  • užpakalinis apatinis - nuokrypis stuburo kanale;
  • nugaros dešinėje pusėje - dešinėje nugaros smegenų pusėje.

Vietinė iškyša

Vietos iškyša vadinama iškyša į vieną iš šonų.