Pagrindinis / Reabilitacija

Ką reiškia nesteroidinis vaistas nuo uždegimo?

Studijuodama gydytojo receptą, daugelis pacientų domisi NVNU. Šios santrumpa sutrumpinama taip: „nesteroidinis vaistas nuo uždegimo“. Ši vaistų grupė, naudojama daugelio ligų gydymui: osteochondrozė, reumatoidinis artritas, podagra ir pan. Jie naudojami skausmo šalinimui kaip antipiretinis, priešuždegiminis agentas. NVNU paskyrimą turėtų atlikti tik kvalifikuotas gydytojas. Jūs negalite savarankiškai gydyti ir, nepaisant to, kad NVNU galima įsigyti be recepto, naudokite juos nekontroliuojamomis ligomis gydyti. Yusupovo ligoninėje galite gauti bet kurio profilio specialisto patarimą, kuris atsakys į klausimą, ką reiškia nesteroidinis priešuždegiminis vaistas, ir ar tai yra racionalu naudoti šiuo atveju.

Ką NSAID reiškia medicinoje

Iki XIX a. Vidurio opiatai buvo naudojami skausmui ir karščiavimui pašalinti. Jie turėjo stiprų šalutinį poveikį ir priklausomybę. Opiatai pakeitė nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, kurių pirmasis buvo salicilo rūgštis, izoliuota nuo gluosnio žievės. NVNU laikomi gana saugiais ir gali būti laisvai įsigyti bet kurioje vaistinėje.

NVNU turi šias pagrindines savybes:

  • skausmo vaistai;
  • priešuždegiminis;
  • antipiretinis

Šios vaistų grupės pavadinime vartojamas žodis „ne steroidas“. Taip yra dėl to, kad steroidai, gliukokortikoidai, turintys didelį poveikį, taip pat naudojami uždegimui pašalinti. Tačiau jie turi stiprių neigiamų savybių, susijusių su steroidinių hormonų vartojimu, ir, palyginti su NVNU, yra mažiau saugūs.

Ką reiškia nesteroidinis priešuždegiminis vaistas ir kada jis nurodomas?

Dažniausiai simptominiu būdu vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie neišgydo ligų, tokių kaip osteochondrozė, artritas ir kiti negalavimai. NVNU yra pagrindinio gydymo dalis ir padeda geriau toleruoti ligą.

NVNU plačiai naudojami šiais atvejais:

  • reumatinės ligos: reumatoidinis artritas, reumatas, podagra artritas, Reiterio sindromas. NVNU turi simptominį poveikį, jie negali sustabdyti jungtinės patologijos progresavimo šiose ligose arba jų išvengti. Tačiau, pašalinant nemalonius pojūčius, jų veiksmingumas yra labai didelis, todėl gydymas retai vyksta be jų.
  • raumenų ir raumenų sistemos ne reumatiniai sutrikimai: osteoartrozė, osteochondrozė, tendovaginitas, miozitas, galūnių trauma (vidaus ar sporto). Dažnai šiais atvejais NVNU yra naudojami lokaliai (kremai, tepalai, geliai).
  • neurologinės ligos: neuralgija, išialgija.
  • kitokios kilmės skausmo sindromas: galvos skausmas, migrena, dantų skausmas, pooperacinis skausmas ir kt.
  • karščiavimas (padidėjusi kūno temperatūra virš žemo lygio).
  • inkstų ar kepenų kolikas.
  • dismenorėja (skausmas menstruacijų metu).
  • kaulų metastazėmis, kurias lydi skausmas.

Kas yra NVNU medicinoje ir kokios yra jų kontraindikacijos

Nepaisant jų santykinio saugumo, NVNU turi nepageidaujamų reakcijų, todėl jų vartojimą reikia suderinti su gydytoju. Dažniausiai NVNU neigiamai veikia virškinimo traktą, inkstus ir širdies ir kraujagyslių sistemą.

Šalutinis poveikis pasireiškia ilgai vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, taip pat viršijus leistiną dozę. NVNU veikia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę. Jie provokuoja kraujavimo ir opų atsiradimą. Naujos kartos NVNU, veikiantys tik fermento uždegimą organizme, beveik neturi tokių šalutinių poveikių, tačiau padidina kraujo krešulių susidarymo riziką.

Pagrindiniai NVNU šalutiniai poveikiai yra:

  • opinis opinis opas (provokuojantis virškinimo trakto opas);
  • dispepsijos sutrikimai (pykinimas, vėmimas);
  • inkstų pažeidimas, nefropatija, padidėjęs kraujospūdis;
  • kepenų sutrikimas;
  • bronchų spazmas;
  • kraujo krešėjimo pažeidimas, sumažinant kraujo ląstelių skaičių;
  • alerginės reakcijos (niežėjimas, bėrimas, anafilaksinis šokas).

Kadangi yra pakankamai sunkių nepageidaujamų reakcijų, NVNU nenustatoma pacientams, kuriems yra šios sąlygos:

  • virškinimo trakto pažeidimas (skrandžio opa ir kiti virškinimo sistemos pažeidimai);
  • sunkios kepenų ir inkstų patologijos;
  • trombopenija;
  • leukopenija;
  • narkotikų idiosinkratija
  • nėštumo

NPL vartojimas Yusupovo ligoninėje

Yusupovo ligoninėje pacientams suteikiamas visas medicinos paslaugų ciklas: konsultacijos, tyrimas, gydymas ir reabilitacija. Čia daugelio ligų, kurios gali apimti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, gydymas. Patyrę gydytojai (bendrosios praktikos gydytojai, neurologai, ortopedai, chirurgai, onkologai ir kt.) Naudoja saugiausius geresnės kokybės preparatus ligų gydymui. Vaistų parinkimas ir dozės skyrimas atliekamas individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę ir jo kūno savybes. Gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui ambulatoriškai arba stacionariai.

Gydytojai Yusupovskoy ligoninė nuolat tobulina savo įgūdžius. Jie bendradarbiauja su pirmaujančiais mokslinių tyrimų institutais farmakologijos ir diagnostikos srityje, keičiasi patirtimi su vietiniais ir užsienio kolegomis jų pačių srityje, dalyvauja konferencijose ir simpoziumuose. Tai leidžia jiems neatsilikti nuo modernių efektyvių ir saugių gydymo metodų.

Neurologijos klinikoje kiekvienam pacientui taikomas individualus požiūris, o medicinos paslaugos teikiamos aukščiausiu lygiu. Norėdami susitarti su neurologu arba išsiaiškinti bet kokį interesų klausimą, galite paskambinti į Yusupovo ligoninę.

Veiksmingiausių nesteroidinių vaistų nuo nesteroidinių medžiagų sąrašas

Šiuo metu dažniausiai naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tai galima paaiškinti jų veiksmais:

  • Priešuždegiminiai;
  • Antipiretiniai;
  • Analgetikas.

Tinka simptominiam gydymui, nes daugeliui ligų yra tiksliai išvardytų apraiškų. Per pastaruosius kelerius metus šioje srityje atsirado naujų vaistų, kurių daugelis veiksmingumas, ilgalaikis veikimas ir geras toleravimas.

Kas tai?

NVNU yra vaistai, skirti simptominiam gydymui. Daugelis vaistų yra parduodami be recepto.

Apie 30 milijonų žmonių žemėje naudoja vaistus, kuriuos aprašome kasdien, 45% jų naudojasi daugiau kaip 62 metų, o 15% ligoninių ligoninėje gauna panašius vaistus kaip gydymo priemonę. Šie vaistai yra populiarūs dėl pirmiau aprašytų veiksmų.

Dabar juos svarstome išsamiau.

Tokių vaistų veikimas

Pagrindinis yra prostaglandinų (PG) sintezės slopinimas iš arachidono rūgšties slopinant ciklooksigenazės (PG sintetazės) fermentą.

PG turi tokį kryptį:

  1. Vietinis kraujagyslių išplitimas dėl to, kad yra sumažėjusi edema, eksudacija, ankstyvas žalos gijimas.
  2. Sumažinkite skausmą.
  3. Jie prisideda prie šilumos mažinimo dėl poveikio hipotalaminio reguliavimo centrams.
  4. Priešuždegiminis poveikis.

Mūsų skaitytojų istorijos!
„Aš pats išgydau savo skausmą. Tai buvo 2 mėnesiai nuo to laiko, kai pamiršau apie nugaros skausmus. O, kaip aš kentėjau, skauda nugarą ir kelius, aš tikrai negalėjau normaliai vaikščioti. Kiek kartų aš einu į polikliniką, bet ten buvo paskirtos tik brangios tabletės ir tepalai, kurių nebuvo.

Ir dabar septintoji savaitė praėjo, nes nugaros sąnariai nėra truputį sutrikdyti, per dieną einu į darbą į Dachą, o aš einu 3 km nuo autobuso, todėl einu lengvai! Visa tai dėka šis straipsnis. Kiekvienas, turintis nugaros skausmą, yra būtina skaityti! "

Naudojimo indikacijos

Šios grupės vaistai paprastai skiriami ūminėms ir lėtinėms patologijoms, o klinikoje yra pastebėtas skausmas ir uždegimas.

Dažniausiai šios grupės vaistai skirti:

  1. Reumatoidinis artritas yra lėtinis sąnarių uždegimas.
  2. Osteoartritas yra neuždegiminė lėtinė sąnarių liga, kurios etiologija nežinoma.
  3. Uždegiminė artropatija: ankilozuojantis spondilitas; psoriazinis artritas; Reiterio sindromas.
  4. Podagra - uratų nusodinimas organizmo audiniuose.
  5. Dysmenorėja - mėnesinių skausmas.
  6. Kaulų vėžys kartu su skausmu.
  7. Migrenos skausmas. B
  8. Po operacijų pastebėti skausmai.
  9. Nedideli skausmai traumų ir uždegimų metu.
  10. Aukšta temperatūra
  11. Skausmas šlapimo sistemos ligoms.

Išleidimo formos

Galimi NVNU tokiais būdais:

Taigi galite pasirinkti savo skonį, kai kurios formos tinka vaikams.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo klasifikacija

Yra keletas aprašytos grupės klasifikacijų.

Cheminė struktūra:

  1. Salicilo rūgšties dariniai. Aspirinas.
  2. Pirazolono dariniai - Analgin.
  3. Antranilo rūgšties dariniai. Natrio mefenaminatas.
  4. Propiono rūgšties dariniai - grupės atstovas - Ibuprofenas. Skaityti daugiau čia: ibuprofeno naudojimo instrukcijos.
  5. Acto rūgšties dariniai yra šios grupės diklofenako natrio druska. Čia daugiau skaitykite Diclofenac naudojimo instrukcijas.
  6. Oksikamo dariniai - piroksikamo ir meloksikamo atstovai.
  7. Izonikotino rūgšties dariniai - tai Amizon.
  8. Coksibo dariniai yra šioje grupėje celekoksibo, rofekoksibo.
  9. Kitų cheminių grupių dariniai - Mesulid, Etodolac.
  10. Kombinuoti vaistai - Reopirinas, Diclokine.

Visi šios grupės vaistai yra suskirstyti į 2 tipus:

  • 1 tipo ciklooksigenazės inhibitoriai;
  • Ciklooksigenazės 2 tipo inhibitoriai.

Pirmosios kartos narkotikų sąrašas

Antrosios kartos narkotikų sąrašas

  1. Movalis
  2. Nise
  3. Nimesil.
  4. Arcoxia.
  5. Celebrex.

Atsakymas į klausimą: „Nise“ arba „nimesil“ - kas yra geriau? - skaitykite čia.

Efektyviausių NVNU sąrašas

Dabar pristatysime efektyviausių NVNU sąrašą:

  1. Nimesulidas. Labai veiksminga prieš nugaros skausmą, nugaros raumenis, artritą ir pan. Mažina uždegimą, hiperemiją, sumažina temperatūrą. Šio vaisto vartojimas mažina skausmą ir normalizuoja judėjimą sąnariuose. Galimas tepalas ir tabletės. Odos reakcijos nelaikomos kontraindikacija. Nerekomenduojama vartoti nėštumo metu, ypač paskutiniame trimestre. Nimesulido tabletės 100 mg 20 vienetų kainuoja nuo 87 iki 152 rublių.
  2. Celekoksibas. Jis vartojamas osteochondrozei, artrozei ir pan. ligų. Jis mažina skausmą ir uždegimą. Šalutinis poveikis virškinimui yra minimalus arba visai nėra. Celekoksibo tablečių kaina svyruoja nuo 500 iki 800 rublių ir priklauso nuo kapsulių skaičiaus pakuotėje. Čia skaitykite apie gydytojus, dalyvaujančius gydant artrozę.
  3. Meloksikamas. Kitas pavadinimas yra Movalis. Jis gerai atpalaiduoja karščiavimą, mažina uždegimą. Labai svarbu, kad prižiūrint gydytojui, galite užtrukti ilgai. Preparato formos: ampulės, skirtos injekcijoms į raumenis, dragees, žvakutės, tepalas. Tabletės galioja 24 valandas, todėl viena pakanka per dieną. Meloksikamo ampulės 15 mg, 1,5 ml, 3 vnt. Kaina 237 rublių. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 vnt. Kaina 292 rublių. Meloksikamo rektinės žvakės 15 mg, 6 vnt. Kaina 209 rublių. Meloxicam Avexim tabletės 15 mg 20 vnt. Kaina 118 rublių.
  4. Ksefokam. Tai stipriausias analgetikas, veikia kaip morfinas. Galioja 12 valandų. Ir, laimei, vaistas nėra priklausomas. Dengtos Ksefokam tabletės. nelaisvėje apie 8 mg 10 vnt. Kaina 194 rublių. Dengtos Ksefokam tabletės. nelaisvėje apie 8 mg 30 vnt. Kaina 564 rublių

Rekomendacijos ir atsiliepimai

  • NVNU yra saugūs, jei jie vartojami pagal gydytojo nurodymus, o ne ilgai. Jei ilgą laiką vartojate vaistą, jis labai paveiks virškinimo trakto gleivinę.
  • Šie vaistai negali būti skirti tiems, kurie turi: gastritą, dvylikapirštės žarnos opą ir skrandžio opas, kolitą. Nes jie gali sukelti virškinimo trakto uždegimą ir netgi sukelti opų vystymąsi.
  • Jei yra kepenų ar inkstų liga, ji nerekomenduojama ar vartojama atsargiai. Galų gale, šie vaistai išlaiko skystį organizme ir natrio druska, o tai gali sukelti didesnį spaudimą ir problemų, susijusių su šių sistemų veikimu.
  • Jei asmuo yra labai jautrus tokiems vaistams, tada priėmimas turėtų būti pradėtas mažomis dozėmis, palaipsniui pridedant reikiamą pacientą.
  • Prieš naudodami vaistą, perskaitykite instrukcijas, išgerkite vaistą pagal ją.
  • Būtina gerti NVNU tik daug vandens, kiti gėrimai gali pakeisti vaisto savybę ne geriausiu.
  • Būtinai kreipkitės į gydytoją, jei galima vartoti tam tikrą NVNU kartu su vaistais, kuriuos geriate ilgą laiką.
  • Nėštumo ir žindymo laikotarpiu NVNU negalima vartoti.
  • Negalima vartoti alkoholio NVNU gydymo metu.
  • Negalima savarankiškai gydyti, visada pasitarkite su gydytoju.

Apžvalgos

  • Svetlana: 2015-07-14. Dar visai neseniai aš maniau, kad niekas man nepadės, lėtinė trauma, tiek mano kojos skausmas. Aš nusprendžiau išbandyti gydytojus Celekoksibo. Nenuostabu, kad skausmas buvo beveik visiškai išnykęs, keturiems mėnesiams bėgau kaip jaunas vaikas, nors jau esu 66 metai.
  • Violetta: 2016-08-18. NVNU labai padeda uždegimui ir skausmui. Anksčiau aš netikėjau, bet išbandęs vaistą Ksefokam, galėjau įsitikinti, kad gydytojai nesirado.
  • Maks.: 2.09.2016. Ir aš noriu pasakyti apie neurodiklovitą. Tai puikus vaistas. Veikiau man atrodė, kad vaistas buvo panašus į Diklofenaką, bet skirtingai nuo jo, Neurodyklevit neturėjo šalutinio poveikio. Ir apskritai, dabar yra daug naujų ir gerų NVNU, o gydytojai pacientams skiria senus ir baisius vaistus.
  • Alina: 1.09.2016. Kai kuriais metais sąnariuose yra skausmas, ypač kojose. Bandžiau įvairių vaistų. Tarp jų - Nimulidas - visai nepadėjo. Nors Nimesil iš tos pačios grupės buvo veiksminga. Bet ji nustojo vartoti, nes, matyt, kūnas buvo naudojamas ir jau tapo mažiau naudingas. Ketonai - padėjo susidoroti su skausmu, bet sukėlė sunkų pykinimą. Ibuprofenas buvo alergiškas. Geriausiai tai padėjo Amelotex. Jiems buvo atliktas gydymo kursas, o skausmas negrįžo 6 mėnesius Puiku, kad yra tokių narkotikų. Jei kartais susidaro oro sąnariai, aš vartoju Amelotex tabletes. Aš neturiu jokių šalutinių poveikių.
  • Jeannette: 2016-08-19. Turiu artrozę. Gydytojas rekomendavo naudoti 7 injekcijas. Kai tik padariau pirmąjį kadrą, skausmas pakankamai greitai sumažėjo. Atlikus 7-ą, galima sakyti, visiškai atsigauti! Jau praėjo pora mėnesių, o skausmas nėra toks ypatingas, bet kartais aš vartoju „Amelotex“ tabletes. Vaistas yra puikus, jokio šalutinio poveikio nepastebėta.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: sąrašas ir kainos

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU, NVNU) yra vaistai, turintys analgetinį (analgetinį), antipiretinį ir priešuždegiminį poveikį.

Jų veikimo mechanizmas grindžiamas tam tikrų fermentų (COX, ciklooksigenazės) blokavimu, jie yra atsakingi už prostaglandinų gamybą - chemines medžiagas, kurios skatina uždegimą, karščiavimą, skausmą.

Žodis „ne steroidas“, kuris yra narkotikų grupės pavadinime, pabrėžia, kad šios grupės vaistai nėra sintetiniai steroidinių hormonų analogai - galingi hormoniniai priešuždegiminiai vaistai.

Garsiausi NVNU atstovai: aspirinas, ibuprofenas, diklofenakas.

Kaip veikia NVNU?

Jei analgetikai tiesiogiai kovoja su skausmu, NVNU sumažina tiek nemalonius ligos simptomus: skausmą ir uždegimą. Dauguma šios grupės vaistų yra neselektyvūs ciklooksigenazės inhibitoriai, slopinantys abiejų jo izoformų (veislių) - COX-1 ir COX-2 poveikį.

Ciklooksigenazė yra atsakinga už prostaglandinų ir tromboksano gamybą iš arachidono rūgšties, kuri, savo ruožtu, gaunama iš ląstelių membranos fosfolipidų fermento fosfolipazės A2. Prostaglandinai, be kitų funkcijų, yra uždegimo plėtros tarpininkai ir reguliatoriai. Šį mechanizmą atrado Johnas Wayne, kuris vėliau gavo Nobelio premiją už savo atradimą.

Kada skiriami šie vaistai?

Paprastai NVNU gydomi ūminis ar lėtinis uždegimas, kurį lydi skausmas. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo buvo ypač populiarūs gydant sąnarius.

Mes išvardijame ligas, kurioms šie vaistai yra skirti:

  • ūminis podagra;
  • dismenorėja (menstruacijų skausmas);
  • kaulų skausmas, kurį sukelia metastazės;
  • pooperacinis skausmas;
  • karščiavimas (karščiavimas);
  • žarnyno obstrukcija;
  • inkstų kolikas;
  • vidutinio sunkumo skausmas dėl uždegimo ar minkštųjų audinių pažeidimo;
  • osteochondrozė;
  • nugaros skausmas;
  • galvos skausmas;
  • migrena;
  • artrozė;
  • reumatoidinis artritas;
  • skausmas.

NVNU yra kontraindikuotini virškinamojo trakto erozijos ir opinių pažeidimų atvejais, ypač ūminės stadijos, sunkios kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimo, citopenijų, idiosinkratijos ir nėštumo metu. Pacientams, sergantiems bronchine astma, taip pat asmenims, kurie anksčiau vartojo kitus NVNU, reikia atidžiai skirti.

Bendrųjų NVNU, naudojamų sąnariams gydyti, sąrašas

Mes išvardijame žymiausius ir efektyviausius NVNU, naudojamus sąnariams ir kitoms ligoms gydyti, kai reikalingi priešuždegiminiai ir antipiretiniai poveikiai:

Kai kurie vaistai yra silpnesni, ne tokie agresyvūs, kiti yra skirti ūmiai artrozei, kai reikia skubios intervencijos siekiant sustabdyti pavojingus procesus organizme.

Kas yra naujos kartos NVNU privalumas

Nepageidaujamos reakcijos pasireiškia ilgai vartojant NVNU (pvz., Gydant osteochondrozę) ir susilpnėjusios skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos, susidarant opoms ir kraujavimui. Šis neselektyvių NVNU trūkumas paskatino kurti naujos kartos vaistus, kurie blokuoja tik COX-2 (uždegiminį fermentą) ir nedaro įtakos COX-1 (apsauginio fermento) veikimui.

Taigi, naujos kartos vaistai beveik neturi opinių šalutinių poveikių (virškinimo trakto organų gleivinės pažeidimo), susijusio su ilgalaikiu nepelektyvių NVNU vartojimu, tačiau padidina trombozinių komplikacijų riziką.

Tarp naujosios kartos narkotikų trūkumų gali būti pažymėta tik jų didelė kaina, todėl daugeliui žmonių jis nepasiekiamas.

Naujos kartos NVNU: sąrašas ir kainos

Kas tai? Naujos kartos nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai veikia daug selektyviau, labiau slopina COX-2, o COX-1 išlieka beveik nepažeistas. Tai paaiškina santykinai aukštą vaisto veiksmingumą, kuris derinamas su minimaliu šalutinių poveikių kiekiu.

Naujos kartos populiarių ir efektyvių nesteroidinių priešuždegiminių vaistų sąrašas:

  1. Movalis Jis turi antipiretinį, gerai paženklintą analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Pagrindinis šio įrankio privalumas yra tai, kad reguliariai prižiūrint gydytoją jis gali būti vartojamas gana ilgą laiką. Turimas meloksikamo tirpalas injekcijoms į raumenis, tabletėms, žvakutėms ir tepalams. Meloksikamo (movalis) tabletės yra labai patogios, nes jos veikia ilgai, ir per parą pakanka paimti vieną tabletę. Movalis, kuriame yra 20 tablečių po 15 mg, kainuoja 650-850 rublių.
  2. Ksefokam. Vaistas, sukurtas Lornoksikamo pagrindu. Jo išskirtinis bruožas yra tai, kad jis turi didelį gebėjimą sumažinti skausmą. Pagal šį parametrą jis atitinka morfiną, tačiau jis nėra priklausomas ir neturi opiatų panašaus poveikio centrinei nervų sistemai. Ksefokam, kuriame yra 30 4 mg tablečių, kainuoja 350-450 rublių.
  3. Celekoksibas. Šis vaistas labai palengvina paciento osteochondrozės, artrozės ir kitų ligų būklę, gerai slopina skausmo sindromą ir veiksmingai kovoja su uždegimu. Celekoksibas turi minimalų šalutinį poveikį virškinimo sistemai. Kaina 400-600 rublių.
  4. Nimesulidas. Jis sėkmingai naudojamas stuburo nugaros skausmui, artritui ir pan. Gydyti. Jis pašalina uždegimą, hiperemija, normalizuoja temperatūrą. Dėl nimesulido vartojimo greitai sumažėja skausmas ir pagerėja judumas. Jis taip pat naudojamas kaip tepalas pritaikymui probleminei sričiai. Nimesulidas, kuriame yra 20 100 mg tablečių, kainuoja 120-160 rublių.

Todėl tais atvejais, kai nereikia naudoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, naudojami senosios kartos vaistai. Tačiau kai kuriais atvejais tai tiesiog priverstinė situacija, nes nedaugelis žmonių gali sau leisti gydyti tokį vaistą.

Klasifikacija

Kaip skirstomi NVNU ir kas tai yra? Pagal cheminę kilmę šie vaistai yra rūgštūs ir ne rūgštūs dariniai.

  1. Oxicam - piroksikamas, meloksikamas;
  2. Indoacto rūgšties NSAID - indometacinas, etodolakas, sulindakas;
  3. Remiantis propiono rūgštimi - ketoprofenu, ibuprofenu;
  4. (Pagal salicilo rūgštį) - aspiriną, diflunizalą;
  5. Fenilacto rūgšties dariniai - diklofenakas, aklofenakas;
  6. Pirazolidinai (pirazolono rūgštis) - Analginum, natrio metamizolis, fenilbutazonas.
  1. Alkanonai;
  2. Sulfonamidų dariniai.

Be to, nesteroidiniai vaistai skiriasi pagal poveikio rūšį ir intensyvumą - analgetiką, priešuždegiminį, kartu.

Vidutinės dozės veiksmingumas

Vidutinių NVNU dozių priešuždegiminio poveikio stiprumas gali būti išdėstytas sekančia seka (viršuje yra stipriausia):

  1. Indometacinas;
  2. Flurbiprofenas;
  3. Diklofenako natrio;
  4. Piroksikamas;
  5. Ketoprofenas;
  6. Naproksenas;
  7. Ibuprofenas;
  8. Amidopirinas;
  9. Aspirinas.

Dėl analgetinio poveikio vidutinės dozės NVNU gali būti išdėstytos tokia seka:

  1. Ketorolakas;
  2. Ketoprofenas;
  3. Diklofenako natrio;
  4. Indometacinas;
  5. Flurbiprofenas;
  6. Amidopirinas;
  7. Piroksikamas;
  8. Naproksenas;
  9. Ibuprofenas;
  10. Aspirinas.

Paprastai minėti vaistai yra naudojami ūminėms ir lėtinėms ligoms, kurias lydi skausmas ir uždegimas. Dažniausiai skiriami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai skausmo malšinimui ir sąnarių gydymui: artritas, artrozė, sužalojimai ir pan.

Ne retai NVNU yra naudojami skausmui malšinti galvos ir migrenos, dismenorėjos, pooperacinio skausmo, inkstų kolikų ir pan. Dėl slopinančio poveikio prostaglandinų sintezei šie vaistai taip pat turi antipiretinį poveikį.

Kokią dozę pasirinkti?

Bet kuris naujas pacientas šiam pacientui pirmiausia turi būti paskirtas mažiausia doze. Geras toleravimas per 2-3 dienas padidina paros dozę.

NSAID gydomosios dozės yra labai įvairios, o pastaraisiais metais pastebima tendencija didinti vienkartinių ir paros dozių vaistus, pasižyminčius geriausiu toleravimu (naproksenas, ibuprofenas), kartu išlaikant didžiausias aspirino, indometacino, fenilbutazono, piroksikamo dozių ribas. Kai kuriems pacientams terapinis poveikis pasiekiamas tik vartojant labai dideles NVNU dozes.

Šalutinis poveikis

Ilgalaikis vaistų nuo uždegimo vartojimas didelėmis dozėmis gali sukelti:

  1. Nervų sistemos sutrikimai - nuotaikos pokyčiai, dezorientacija, galvos svaigimas, mieguistumas, spengimas ausyse, galvos skausmas, neryškus matymas;
  2. Širdies ir kraujagyslių darbo pokyčiai - širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis, patinimas.
  3. Gastritas, opos, perforacija, kraujavimas iš virškinimo trakto, diseptiniai sutrikimai, kepenų funkcijos pokyčiai, padidėjęs kepenų fermentų kiekis;
  4. Alerginės reakcijos - angioedema, eritema, dilgėlinė, bulvarinis dermatitas, bronchinė astma, anafilaksinis šokas;
  5. Inkstų nepakankamumas, sutrikęs šlapinimasis.

NVNU gydymas turi būti atliekamas per minimalų leistiną laiką ir minimalias veiksmingas dozes.

Vartojimas nėštumo metu

Nerekomenduojama vartoti NSAID grupės vaistų nėštumo metu, ypač trečiąjį nėštumo trimestrą. Nors tiesioginio teratogeninio poveikio nenustatyta, manoma, kad NVNU gali sukelti ankstyvą arterijų (Botallova) ir inkstų komplikacijų uždarymą vaisiui. Taip pat yra informacija apie priešlaikinį gimdymą. Nepaisant to, aspirinas kartu su heparinu sėkmingai vartojamas nėščioms moterims, sergančioms antifosfolipidų sindromu.

Pagal naujausius Kanados tyrinėtojų duomenis NVNU vartojimas iki 20 nėštumo savaičių buvo susijęs su padidėjusia persileidimo (persileidimo) rizika. Remiantis tyrimo rezultatais, persileidimo rizika padidėjo 2,4 karto, nepriklausomai nuo vartojamo vaisto dozės.

Movalis

Lyderis tarp nesteroidinių priešuždegiminių vaistų gali būti vadinamas „Movalis“, kuris turi ilgą veikimo laikotarpį ir leidžiamas ilgalaikiam vartojimui.

Jis turi ryškų priešuždegiminį poveikį, kuris leidžia jį vartoti su osteoartritu, ankiloziniu spondilitu, reumatoidiniu artritu. Neturi skausmo malšinimo, antipiretinių savybių, apsaugo kremzlės audinius. Jis naudojamas dantų skausmui, galvos skausmui.

Dozės, vartojimo būdo (tablečių, injekcijų, žvakučių) nustatymas priklauso nuo ligos sunkumo, tipo.

Celekoksibas

Specifinis COX-2 inhibitorius, pasižymintis ryškiu priešuždegiminiu ir analgetiniu poveikiu. Naudojant terapines dozes, virškinimo trakto gleivinė beveik neturi neigiamo poveikio, nes ji turi labai mažą afinitetą COX-1, todėl nesukelia konstitucinių prostaglandinų sintezės pažeidimų.

Paprastai celekoksibas vartojamas 100-200 mg per parą 1-2 dozėmis. Didžiausia paros dozė yra 400 mg.

Indometacinas

Nurodo veiksmingiausias nehormoninio poveikio priemones. Su artritu indometacinas mažina skausmą, mažina sąnarių patinimą ir turi stiprų priešuždegiminį poveikį.

Narkotikų kaina, nepriklausomai nuo išleidimo formos (tabletės, tepalai, geliai, tiesiosios žarnos žvakutės) yra gana maža, didžiausia tablečių kaina yra 50 rublių už pakuotę. Naudojant vaistą, turite būti atsargūs, nes jis turi didelį šalutinių poveikių sąrašą.

Farmakologijoje indometacinas yra prieinamas pavadinimu Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

Ibuprofenas

Ibuprofenas jungia santykinį saugumą ir gebėjimą veiksmingai sumažinti temperatūrą ir skausmą, todėl pagal jį pagaminti vaistai parduodami be recepto. Kaip febrifuge ibuprofenas taip pat naudojamas naujagimiams. Įrodyta, kad temperatūra gerokai sumažėja nei kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Be to, ibuprofenas yra vienas iš populiariausių analgetikų. Kaip priešuždegiminis agentas, jis nėra skiriamas kaip dažnai, tačiau vaistas yra gana populiarus reumatologijoje: jis vartojamas reumatoidiniam artritui, osteoartritui ir kitoms sąnarių ligoms gydyti.

Populiariausi ibuprofeno prekybos pavadinimai yra Ibuprom, Nurofen, MIG 200 ir MIG 400.

Diklofenakas

Galbūt vienas iš populiariausių NVNU, sukurtas 60-aisiais. Išleidimo forma - tabletės, kapsulės, injekcijos, žvakutės, gelis. Ši sąnarių gydymo priemonė puikiai dera su didele anti-skausmo veikla ir didelėmis priešuždegiminėmis savybėmis.

Galimi pavadinimai Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen ir kt.

Ketoprofenas

Be pirmiau išvardytų vaistų, pirmojo tipo vaistų grupė, neselektyvūs NVNU, ty COX-1, apima tokį vaistą kaip ketoprofeną. Savo veikimu ji yra artima ibuprofenui ir yra gaminama tablečių, gelio, aerozolio, grietinėlės, išorinio naudojimo ir injekcinių tirpalų, žarnų žarnų (žvakučių) pavidalu.

Šį produktą galite įsigyti prekiniais pavadinimais „Artrum“, „Febrofid“, „Ketonal“, „OKA“, „Artrozilen“, „Fastum“, „Fast“, „Flamax“ ir „Flexen“.

Aspirinas

Acetilsalicilo rūgštis mažina gebėjimą klijuoti kraujo ląsteles ir susidaryti kraujo krešulius. Vartojant Aspiriną, kraujyje susikaupia kraujas ir plečiasi kraujagyslės, todėl galvos skausmas ir intrakranijinis spaudimas sumažina žmogaus būklę. Vaisto poveikis mažina energijos tiekimą uždegime ir veda prie šio proceso susilpninimo.4

Aspirinas draudžiamas vaikams iki 15 metų amžiaus, nes komplikacija, kurią sukelia labai sunkus Reye sindromas, kuriame 80% pacientų miršta. Likę 20% išlikusių kūdikių gali būti linkę į epilepsiją ir protinį atsilikimą.

Alternatyvūs vaistai: chondroprotektoriai

Dažnai chondroprotektoriai skiriami sąnarių gydymui, pavyzdžiui, narkotikų Don. Žmonės dažnai nesupranta skirtumo tarp NVNU ir chondroprotektorių. NVNU greitai atpalaiduoja skausmą, tačiau jie taip pat turi daug šalutinių poveikių. Ir chondroprotektoriai apsaugo kremzlės audinius, tačiau juos reikia vartoti 2-3 mėnesius.

Efektyviausių chondroprotektorių sudėtyje yra 2 medžiagos - gliukozaminas ir chondroitinas.

Steroidiniai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Kas yra ir kaip tai skiriasi?

Steroidiniai vaistai nuo uždegimo

Gliukokortikosteroidai (antinksčių žievės hormonai) buvo pradėti naudoti bendrai terapijai prieš 50 metų, kai tapo žinomas jų teigiamas poveikis sąnarių sindromo sunkumui, ryto standumo trukmei.

Populiariausi reumatologijos steroidų grupės agentai yra:

  • Prednizolonas (Medopred);
  • Triamcinolonas (Kenacort, Kenalog, Polcortolone, Triamsinolol);
  • Deksametazonas;
  • Metilprednizolonas (metipredas);
  • Betametazonas (Celeston, Diprospan, Flosterone).

Verta paminėti, kad nėra naudojami steroidiniai hormonai sąnarių ligų gydymui.

Veikimo mechanizmas

Pastebimas steroidų struktūros vaistų nuo uždegimo poveikis pasiekiamas keliais būdais:

  • obstrukcija neutrofilų (pagrindinių uždegiminių ląstelių) judėjimui iš audinių kraujagyslių į paveiktą vietą;
  • biologinių membranų pralaidumo sumažėjimas, kuris slopina proteolitinių fermentų išsiskyrimą;
  • citokinų susidarymo slopinimas;
  • poveikis epitelio ląstelėms;
  • lipokortino susidarymo stimuliavimas.

Šis veikimo mechanizmas, kuris sulėtina visus uždegiminio atsako etapus, leidžia greitai palengvinti simptomus ir pagerinti pacientų būklę.

Indikacijos

Steroidiniai vaistai skiriami tokiomis sąlygomis kaip:

  1. Didelis ligų aktyvumas.
  2. Sisteminės patologijos apraiškos.
  3. Silpnas priešuždegiminės nesteroidinės struktūros efektyvumas.
  4. Kontraindikacijų dėl NVNU paskyrimo, užkertančių kelią jų vartojimui, buvimas.

Šalutinis poveikis

Kaip ir kiti vaistai, steroidiniai hormonai turi keletą nepageidaujamų poveikių. Tai apima:

  • dispepsijos simptomai (pykinimo jausmas, pilvo skausmas, noras vemti, pilvo pūtimas, žagsėjimas, apetito praradimas, skonio iškrypimas);
  • padidėjęs skrandžio turinio pH;
  • miokardo nepakankamumo raida, jos buvimas - valstybės pablogėjimas;
  • padidėjęs kraujospūdžio skaičius;
  • padidėjęs kepenys;
  • kraujo krešuliai;
  • nutukimas;
  • padidėjęs kalio ir kalcio išskyrimas, natrio jonų sulaikymas;
  • osteoporozė;
  • raumenų silpnumas;
  • odos bėrimai;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • silpnumas;
  • depresijos būsenos;
  • alerginės vietinės ir sisteminės reakcijos;
  • imuninės sistemos silpnėjimas, organizmo atsparumo infekcijoms mažinimas, lėtinių ligų paūmėjimas;
  • padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
  • sutrikusi žaizdų gijimas;
  • menstruacijų pažeidimai ir pan.

Beveik visi steroidai, dažniau ar mažiau, turi išvardytus šalutinius poveikius. Jų skaičius ir stiprumas priklauso nuo vaisto vartojimo būdo, dozės ir vartojimo trukmės.

Kontraindikacijos

Steroidiniai priešuždegiminiai vaistai turi būti skiriami atsargiai, esant tokioms sąlygoms:

  • opos ir uždegimai bet kurioje virškinimo trakto dalyje;
  • ankstesni tromboembolijos epizodai, kraujo krešulių buvimas;
  • širdies nepakankamumas, širdies priepuolis;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • sisteminė grybelinė infekcija;
  • bakterinės infekcijos arba parazitinės invazijos;
  • herpeso infekcija;
  • tuberkuliozė;
  • ŽIV, AIDS;
  • skydliaukės sutrikimas;
  • limfmazgių uždegimas;
  • sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas;
  • nutukimas;
  • osteoporozė;
  • inkstų akmenys;
  • glaukoma, katarakta.

Šios kontraindikacijos nereiškia, kad negalima vartoti steroidų. Vis dėlto, skiriant vaistus, visada reikia atsižvelgti į ligas.

Nestiroidiniai vaistai (NVNU, NVNU)

Nereroidinių priešuždegiminių vaistų grupės vaistai yra pirmosios eilės vaistai sąnarių ligų gydymui. Jie vartojami reumatoidiniam artritui, reaktyviam sisteminiam artritui, psoriaziniam artritui, ankiloziniam spondilitui, podagra, bet kokio lokalizacijos osteoartrito, osteochondropatijos, osteochondrozės ir kitų sisteminių patologijų gydymui.

Nesteroidinių priemonių kūrimo istorija giliai įeina į senovę. Mūsų protėviai taip pat žinojo, kad, kai temperatūra pakyla, būtina padaryti gluosnius iš gluosnio medžių. Vėliau paaiškėjo, kad gluosnio žievės sudėtyje yra salicilo, iš kurio vėliau buvo sukurtas natrio salicilatas. Ir tik 19-ojo amžiaus salicilo rūgštis arba aspirinas buvo susintetinti iš jo. Šis vaistas tapo pirmuoju nesteroidiniu vaistu nuo uždegimo.

Patogenetinis mechanizmas, poveikis

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali slopinti prostaglandinų (pagrindinių uždegiminių mediatorių) sintezę iš arachidono rūgšties. Tai įmanoma blokuojant ciklooksigenazės (COX) fermento veikimą.

Nustatyta, kad nesteroidiniai vaistai veikia 2 tipo fermentus: COX-1 ir COX-2. Pirmasis veikia trombocitų aktyvumą, virškinimo trakto vientisumą, prostaglandinus, inkstų kraujo tekėjimą. COX-2 daugiausia veikia uždegiminį procesą.

Gydymo tikslais tradicinė medicina naudoja šias nesteroidinių vaistų nuo uždegimo savybes:

  1. Skausmą malšinantys vaistai: mažina ir vidutinio intensyvumo skausmo sindromą, kuris yra lokalizuotas raiščiuose, sąnarių paviršiuose, skeleto raumenų pluoštuose.
  2. Antipiretinė: ūminis sąnarių uždegiminių ligų stadijas dažnai lydi bendras kūno temperatūros padidėjimas. NVNU atlieka gerą darbą, kad sumažintų jo kiekį, tačiau neturi įtakos normaliems temperatūros rodmenims.
  3. Priešuždegiminis: skirtumas tarp NVNU ir steroidų yra poveikio stiprumas. Pastarieji turi skirtingą veikimo mechanizmą ir galingesnę įtaką patologiniam fokusavimui. Fenilbutazonas, diklofenakas, indometacinas dažniausiai vartojamas bendroms apraiškoms gydyti.
  4. Antiagregatsionnoe: labiau būdinga aspirinui. Jis naudojamas ne tik sąnarių ligų gydymui, bet ir koronarinės širdies ligos pavidalu.
  5. Imunosupresiniai: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo šiek tiek slopina imunitetą. Taip yra dėl sumažėjusio kapiliarinio pralaidumo ir sumažėjusio antigenų ir svetimų baltymų antikūnų sąveikos.

Indikacijos

Skirtingai nuo steroidinių vaistų, NVNU sąnarių gydymui skiriami tokiais atvejais:

  • ilgalaikių vaistų poreikis;
  • vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus pacientai (vyresni nei 65 metų);
  • sunki somatinė patologija;
  • hormoninių vaistų šalutinis poveikis;
  • skrandžio opa (tik COX-2 inhibitoriams).

Beveik visų sąnarių ligų gydymas susijęs su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Terapiniai kursai skiriasi pagal trukmę, dozavimą, vaistų vartojimo metodą.

Šalutinis poveikis

Pagrindiniai neigiami simptomai, atsirandantys naudojant nesteroidinius vaistus, yra virškinimo trakto sutrikimai. Jie pasireiškia diseptinių sutrikimų, erozinių ir opinių sutrikimų bei skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinių perforacijos formoje. Visų pirma, šalutinis poveikis yra būdingas COX-1 inhibitoriams (Aspirinas, ketoprofenas, Indometacinas, Ibuprofenas, Diklofenakas).

Kiti nepageidaujami reiškiniai:

  • sutrikusi inkstų kraujotaka ir inkstų nepakankamumas;
  • analgetinis nefropatija;
  • anemijos vystymąsi;
  • kraujavimas iš pažeistų odos ir gleivinės paviršių;
  • hepatitas;
  • alerginės reakcijos;
  • bronchų raumenų spazmas;
  • darbo jėgos susilpnėjimą ir pailginti nėštumą.

Šiuos nesteroidinių vaistų šalutinius poveikius reikia apsvarstyti pasirenkant gydymo režimą pacientams, sergantiems sąnarių ligomis.

Kontraindikacijos

Negalima priskirti NVNU pacientams, sergantiems tokiomis ligomis, pavyzdžiui:

  1. Virškinimo trakto opos, ypač ūminėje ligos stadijoje.
  2. Reikšmingas inkstų ir kepenų funkcinio gebėjimo sumažėjimas.
  3. Nėštumas
  4. Citopeninės būklės (anemija, trombocitopenija).
  5. Alerginės reakcijos į vaistų komponentus buvimas.

Skirtumai tarp steroidinių ir nesteroidinių vaistų, jų lyginamosios charakteristikos

Pagrindiniai skirtumai tarp dviejų vaistų grupių, gydant sąnarių ligas, yra tokie:

  1. Patogenetinis veikimo mechanizmas. Skirtingai nuo NVNU, steroidiniai vaistai turi ne tik vietinį, bet ir sisteminį poveikį. Jų įtaka yra stipresnė, daugiakomponentė.
  2. Naudoti sąnarių gydymui. Nesteroidinių vaistų vartojimo diapazonas yra platesnis, jie naudojami ne tik gydant uždegimines patologijas (artritą), bet ir skausmo sindromu, susijusiu su bet kokios lokalizacijos osteochondroze.
  3. Šalutinis poveikis Nepageidaujamų reiškinių spektras yra žymiai platesnis steroidinių hormonų vaistuose. Taip yra dėl to, kad vaistai yra susiję su endogeniniais organizmo junginiais.
  4. Kontraindikacijos. Steroidai veikia beveik visas žmogaus organizmo sistemas. Neįmanoma pasiekti veikimo selektyvumo, naudojant antinksčių hormonus. Todėl daugelis sąlygų neleidžia naudoti šios vaistų grupės. Priešingai, selektyvūs NVNU (COX-2 inhibitoriai) gali paveikti tik uždegiminį komponentą, kuris labai plečia šios grupės vaistų terapinį potencialą. Kita vertus, steroidai turi silpnesnį neigiamą poveikį skrandžio ir žarnų gleivinei. Šis veiksnys dažnai lemia renkantis vaistą.
  5. Gydymo ypatybės. Paprastai pirmosios eilės vaistai, skirti sąnarių sindromui gydyti, yra NVNU. Jei įrankis pasirinktas teisingai, jis gali būti naudojamas ilgą laiką. Tik esant nepakankamam veiksmingumui skiriami steroidiniai vaistai. Jie nenaudojami ilgą laiką, jie visada stengiasi atnaujinti NVNU. Svarbu prisiminti, kad steroidų panaikinimas gali pakenkti kūno būklei, yra nutraukimo sindromas. Ši kokybė neturi nesteroidinių vaistų.
  6. Išleidimo formos. Steroidai ir nesteroidiniai vaistai gaminami tepalų, tirpalų į raumenis, intraveninį, intraartikulinį vartojimą, želė, žvakutės, geriamosios tabletės. Tai vengia vietinių reakcijų ir pasirenka norimą formą maksimaliam poveikiui uždegiminiam fokusavimui.

Norint veiksmingiausiai gydyti reumatines ligas, reikalingos steroidinės ir nesteroidinės priemonės. Jūs negalite jų naudoti savarankiškai, prieš tai nepasitarę su specialistu. Tik griežtai laikomasi siūlomo gydymo režimo gali būti užtikrintas nuolatinis sąnarių apraiškų palengvinimas ir vengiama nepageidaujamo poveikio.

NVNU (NVNU) - kas tai yra? Narkotikų sąrašas

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU, NVNU) yra vaistų grupė, skirta simptominiam gydymui (skausmo malšinimui, uždegimo mažinimui ir temperatūros mažinimui) ūminių ir lėtinių ligų metu. Jų veiksmai grindžiami specifinių fermentų, vadinamų ciklooksigenaze, gamybai, kuri sukelia reakcijos mechanizmą patologiniams procesams organizme, tokius kaip skausmas, karščiavimas, uždegimas.

Šios grupės vaistai plačiai naudojami visame pasaulyje. Jų populiarumą užtikrina geras veiksmingumas, atsižvelgiant į pakankamą saugumą ir mažą toksiškumą.

Garsiausi NSAID grupės atstovai yra daugumai iš mūsų - aspirinas (acetilsalicilo rūgštis), ibuprofenas, analginas ir naproksenas, kuriuos daugumoje pasaulio šalių gali įsigyti vaistinės. Paracetamolis (acetaminofenas) nepriklauso NVNU, nes jis turi palyginti silpną priešuždegiminį poveikį. Jis veikia prieš skausmą ir temperatūrą tuo pačiu principu (blokuoja COX-2), bet dažniausiai tik centrinėje nervų sistemoje, beveik nepaveikdamas likusios kūno dalies.

Veikimo principas

Skausmas, uždegimas ir karščiavimas yra bendros ligos, kurios lydi daugelį ligų. Jei mes patiriame patologinį kursą molekuliniu lygmeniu, matome, kad organizmas paveikia paveiktus audinius gaminti biologiškai aktyvias medžiagas - prostaglandinus, kurie, veikdami ant kraujagyslių ir nervų skaidulų, sukelia vietinį patinimą, paraudimą ir skausmą.

Be to, šios hormonų tipo medžiagos, pasiekiančios smegenų žievę, veikia centrą, atsakingą už termoreguliavimą. Taigi, impulsai pateikiami apie uždegiminio proceso buvimą audiniuose arba organuose, todėl atsiranda tinkama reakcija karščiavimu.

Šių prostaglandinų atsiradimą skatina grupė fermentų, vadinamų ciklooksigenaze (COX). Pagrindinis nesteroidinių vaistų poveikis yra blokuoti šiuos fermentus, o tai savo ruožtu slopina prostaglandinų gamybą, kuri padidina nociceptinių receptorių, kurie yra atsakingi už skausmą, jautrumą. Taigi, skausmingas pojūtis, dėl kurio žmogui atsiranda nemalonių jausmų, sustabdomas.

Veikimo mechanizmo tipai

NVNU klasifikuojami pagal jų cheminę struktūrą arba veikimo mechanizmą. Ilgą laiką gerai žinomi šios grupės vaistai buvo suskirstyti į tipus pagal cheminę struktūrą arba kilmę, nuo to laiko jų veikimo mechanizmas dar nebuvo žinomas. Šiuolaikiniai NVNU, priešingai, paprastai klasifikuojami pagal veikimo principą - priklausomai nuo to, kokio tipo fermentai veikia.

Yra trys ciklooksigenazės fermentų tipai - COX-1, COX-2 ir prieštaringas COX-3. Šiuo atveju, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, priklausomai nuo tipo, turi įtakos dviem pagrindiniams. Pagal šį NVNU yra suskirstytas į grupes:

  • neselektyvūs inhibitoriai (blokatoriai), COX-1 ir COX-2 vienu metu veikia abiejų tipų fermentuose. Šie vaistai blokuoja COX-1 fermentus, kurie, skirtingai nei COX-2, nuolat kūną, atliekantys įvairias svarbias funkcijas. Todėl poveikis jiems gali būti susijęs su įvairiais šalutiniais poveikiais ir ypatingu neigiamu poveikiu virškinimo traktui. Tai apima daugelį klasikinių NVNU.
  • selektyvių COX-2 inhibitorių. Ši grupė veikia tik tokius fermentus, kurie atsiranda esant tam tikriems patologiniams procesams, tokiems kaip uždegimas. Tokių vaistų vartojimas laikomas saugesniu ir labiau pageidautinu. Jie neturi neigiamo poveikio virškinamojo trakto traktui, tačiau tuo pačiu metu širdies ir kraujagyslių sistemos apkrova yra didesnė (jie gali padidinti slėgį).
  • selektyvūs COX-1 inhibitorių NVNU. Ši grupė yra nedidelė, nes beveik visi vaistai, veikiantys COX-1, veikia įvairiais laipsniais ir COX-2. Pavyzdžiui, acetilsalicilo rūgštis yra maža.

NSAID yra rekomenduojamas ne tik mažinant temperatūrą, bet ir šalinant skausmą. Preparatai padidina skysčio dalį (plazmą) ir sumažina susidariusius elementus, įskaitant lipidus, kurie sudaro cholesterolio plokšteles. Dėl šių savybių NVNU skiriami daugeliui širdies ir kraujagyslių ligų.

NVNU sąrašas

Pagrindiniai neselektyvūs NVNU

  • acetilsalicilo (aspirino, diflunizalo, salasat);
  • arilpropiono rūgštis (ibuprofenas, flurbiprofenas, naproksenas, ketoprofenas, tiaprofeno rūgštis);
  • arilacto rūgštis (diklofenakas, fenclofenakas, fentiazacas);
  • heteroaril-acto rūgštis (ketorolakas, amtolmetinas);
  • indolo / indeno acto rūgštis (indometacinas, sulindakas);
  • antranilinis (flufenamo rūgštis, mefenamo rūgštis);
  • enolio, ypač oksikamo (piroksikamo, tenoksikamo, meloksikamo, lornoksikamo);
  • metansulfoninis (analgin).

Selektyvūs COX-2 inhibitoriai

  • rofecoksib („Denebol“, „Vioks“, 2007 m. nebegaminama)
  • lumirakoksibas (Prexin)
  • parekoksibas (Dinastat)
  • Etorikoksibas (Arcosia)
  • celekoksibo (celebrex).

Pagrindinės indikacijos, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Šiandien NVNU sąrašas nuolat plečiasi ir vaistinių lentynose reguliariai tiekiami naujos kartos vaistai, kurie vienu metu gali sumažinti temperatūrą, sumažinti per trumpą laiką uždegimą ir skausmą. Dėl švelnaus ir švelnaus poveikio sumažėja neigiamų pasekmių alerginių reakcijų, taip pat virškinimo trakto ir šlapimo sistemos pažeidimų forma.

Lentelė Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - indikacijos

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo turi tam tikrų kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti. Jei pacientas turi: t

  • pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • inkstų liga - ribotas suvartojimas;
  • kraujavimo sutrikimai;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis;
  • anksčiau išreikštos alerginės reakcijos į šios grupės vaistus.

Kai kuriais atvejais galimas šalutinių poveikių susidarymas, dėl kurio pasikeičia kraujo sudėtis (atsiranda „sklandumas“), o skrandžio sienos tampa uždegusios.

Neigiamo rezultato atsiradimas kyla dėl prostaglandinų gamybos slopinimo ne tik uždegimo centre, bet ir kituose audiniuose ir kraujo ląstelėse. Sveikiems organams svarbus vaidmuo tenka hormoninėms medžiagoms. Pavyzdžiui, prostaglandinai apsaugo skrandžio gleivinę nuo agresyvaus virškinimo sulčių poveikio. Todėl naudojant NVPS skatinama skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Jei žmogus turi šias ligas ir jis vis dar vartoja „draudžiamus“ vaistus, patologijos eiga gali būti sunkesnė iki defekto perforacijos (proveržio).

Prostaglandinai kontroliuoja kraujo krešėjimą, todėl jų trūkumas gali sukelti kraujavimą. Ligos, kurioms prieš atliekant NVPS kursą reikia atlikti tyrimus:

  • hemocoaguliacijos pažeidimas;
  • kepenų, blužnies ir inkstų ligos;
  • apatinių galūnių venų varikozė;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • autoimuninė patologija.

Taip pat gali būti priskiriami šalutiniai poveikiai ir mažiau pavojingos būklės, pvz., Pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, laisvos išmatos, vidurių pūtimas. Kartais odos apraiškos taip pat registruojamos niežuliu ir mažais bėrimais.

Naudokite NSAID grupės pagrindinių vaistų pavyzdį

Apsvarstykite populiariausius ir efektyviausius vaistus.

Rekomendacijos tinkamam naudojimui

Kad vaistas veiktų kuo greičiau ir nekeltų žalos sveikatai, reikia laikytis gerai žinomų taisyklių:

  • Tepalai ir geliai patenka į skausmingą sritį, tada įtrinami į odą. Prieš išleidžiant drabužius, laukiama visiško įsisavinimo. Taip pat nerekomenduojama gydyti vandeniu keletą valandų po gydymo.
  • Tabletės turi būti vartojamos griežtai pagal paskirtį, neviršijant leistino paros normos. Jei skausmas ar uždegimas yra pernelyg ryškus, verta pranešti gydytojui pasirinkti kitą, galingesnį vaistą.
  • Kapsules reikia nuplauti dideliu kiekiu vandens, nepašalinus apsauginio korpuso.
  • Ištisinės žarnos yra greitesnės už tabletes. Veikliosios medžiagos absorbcija vyksta per žarnyną, todėl nėra neigiamo ir dirginančio poveikio skrandžio sienai. Jei vaistas skiriamas kūdikiui, tada jaunasis pacientas turi būti patalpintas kairėje pusėje, tada švelniai įkiškite žvakę į išangę ir tvirtai užfiksuokite sėdmenis. Per dešimt minučių įsitikinkite, kad tiesiosios žarnos vaistai neišnyksta.
  • Sušvirkštus į raumenis ir į veną tik gydytojas! Injekcijos turėtų būti atliekamos medicinos įstaigos manipuliavimo kambaryje.

Nepaisant to, kad nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra prieinami be recepto, prieš pradėdami vartoti vaistą, visada turėtumėte pasitarti su gydytoju. Faktas yra tai, kad šios vaistų grupės tikslas nėra gydyti liga, bet mažinti skausmą ir diskomfortą. Taigi, patologija pradeda progresuoti ir sustabdyti jo vystymąsi, kai aptikimas yra daug sunkiau, nei būtų buvę anksčiau.

Taip, šie vaistai tik sumažina skausmą. Ir reikia elgtis su kažkuo panašiu į elboniją, kas šešis mėnesius man buvo pasakyta, kad ją pradurti. Kaip sako gydytojas, jei nuolat projektuojate, tuomet skausmą malšinantys vaistai bus mažiau reikalingi.

šie vaistai naudojami ne tik artritui (tik esant stipriam skausmui, bet ir su jumis sutinku), bet daugeliui kitų ligų, kai būtina pašalinti uždegimą

Jūs nežinote, kam klausytis, perskaitykite straipsnį, kad chondroprotektoriai turėtų patekti per virškinimo traktą, pvz., Natūralus būdas gliukozamino vartojimui ir pan. Aš pradėjau gerti elbono ultra, nors aš taip pat mėgavau injekcijas. Poveikis yra ten, bet čia aš manau - ir galbūt, vienodai, injekcijos yra veiksmingesnės?

Jūs visiškai nesuprantate klausimo esmės. tokie vaistai kaip Elbony yra labiau reikalingi paūmėjimų prevencijai. bet NVNU iš tikrųjų gydo sąnarį, tai yra, palengvina ūminį uždegimo proceso etapą