Pagrindinis / Riešas

Degeneraciniai-distrofiniai lumbosakraliniai pokyčiai ir jų gydymas

Stuburo distrofija - metabolinis sutrikimas stuburo ląstelėse, dėl to audiniai nepakankamai maitinami. Dstrofija paprastai sukelia degeneracinius pokyčius, todėl šie du reiškiniai yra neatskiriamai susiję.

Degeneracinės stuburo (DZP) distrofinės ligos tęsiamos pagal šią schemą:

  1. Tarpasmeninių diskų turinys (pulpinis branduolys) palaipsniui praranda drėgmę, todėl padidėja slėgis diske, kraujo tekėjimas ir maistinių medžiagų tiekimas į diską pablogėja - tai yra distrofija.
  2. Dėl distrofijos išsivysto tarpslankstelinių diskų degeneracija: susidaro plyšiai, ašaros ir išvaržos. Nuo slankstelių slėgio diskai tampa plonesni arba tampa neįprasta.
  3. Tarpasmeninio disko formos pakeitimas sutrikdo slankstelių pusiausvyrą, stuburo šaknys yra suspaustos.
  4. Degeneracijos vietoje išsivysto uždegimas - tai imuninė sistema, kuri stengiasi apsaugoti stuburą nuo sunaikinimo ir signalizuoja apie blogą sveikatą organizme.

Degeneraciniai juosmeninės stuburo pokyčiai: pagrindiniai simptomai

Nugarinė yra žmogaus kūno svorio centras, kuriame yra pagrindinė apkrova. Todėl degeneraciniai-distrofiniai procesai prasideda anksčiau nei kitose stuburo dalyse.

Jei nėra rimtų sužalojimų, liga palaipsniui vystosi kelerius metus ir dažnai nepastebi paciento. Iš pradžių galima pajusti standumą ir sunkumą nugaroje. Tačiau laikui bėgant, skausmas tikrai pasirodys, nes skausmas yra pagrindinis visų degeneracinių stuburo pokyčių sindromas.

Šis skausmas turi tam tikrą charakterį:

  • Atsiranda juosmens srityje ir kryžkaulyje, ilgai pėsčiomis, sėdint / stovint vienoje padėtyje, netipinė fizinė įtampa, lenkimas.
  • Didėja ir mažėja bangos, kartais visiškai išnyksta.
  • Skausmas skauda.
  • Jis nusileidžia po gulėjimo.
  • Artimiausioje vietovėje pasiskirsto dažniausiai šlaunies gale. Galūnių judesiai gali būti suvaržyti, jie jaučiasi nutirpę arba „nusileidžia į žąsų kaulus“.

Kaip vystosi degeneraciniai juosmens stuburo pokyčiai?

Tik tada, kai simptomai tampa ryškūs ir skausmai reguliarūs, pokyčiai gali būti laikomi didelio masto ir negrįžtamais. Degeneracinis procesas neturi atgalinio poveikio, su kuriuo laiku būklė pablogėja arba yra išsaugota lėtine forma.

Plėtros etapai:

  1. Pradinis etapas. Nuolatinis nugaros skausmas. Laikui bėgant, skausmas vis labiau nerimavo, sumažėjo našumas ir gyvenimo kokybė.
  2. Antrasis etapas. Stuburo nervai (radikalinis sindromas) yra suspausti, judumas yra griežtai ribojamas. Periodiškai apatinėje nugaros dalyje pasirodo „šaudymas“, jaučiamas dilgčiojimas ir „goosebumps“ kojose ir sėdmenyse.
  3. Trečiasis etapas. Radikulinis sindromas sukelia vazokonstrikciją ir sumažina stuburo kraujotaką, atsiranda išemija. Skausmas didėja, periodiškai gali atsirasti kojų, mėšlungis.
  4. Ketvirtasis etapas. Jei ankstesniais etapais pacientas nebuvo tinkamai gydomas, stuburo smegenų kraujotaka gali būti visiškai sutrikusi. Dėl to - rimtas motorinio aktyvumo susilpnėjimas arba praradimas (parezė ir paralyžius).

Mūsų skaitytojų istorijos!
„Aš pats išgydau savo skausmą. Tai buvo 2 mėnesiai nuo to laiko, kai pamiršau apie nugaros skausmus. O, kaip aš kentėjau, skauda nugarą ir kelius, aš tikrai negalėjau normaliai vaikščioti. Kiek kartų aš einu į polikliniką, bet ten buvo paskirtos tik brangios tabletės ir tepalai, kurių nebuvo.

Ir dabar septintoji savaitė praėjo, nes nugaros sąnariai nėra truputį sutrikdyti, per dieną einu į darbą į Dachą, o aš einu 3 km nuo autobuso, todėl einu lengvai! Visa tai dėka šis straipsnis. Kiekvienas, turintis nugaros skausmą, yra būtina skaityti! "

Stuburo degeneracinių pokyčių priežastys

  • Amžiaus pokyčiai. Po 30 metų kūno sudrėkinta stuburo kremzlių mityba. Anksčiau ar vėliau - priklauso nuo asmens savybių.
  • Genetinis polinkis. Jei tėvai patyrė rimtų degeneracinių stuburo pokyčių, jiems taip pat gresia pavojus. Liga gali prasidėti labai ankstyvame amžiuje.
  • Įgimtos anomalijos. Skeleto struktūros nuokrypiai nuo normos, t. Y. plokščios pėdos, nenormalus raumenų vystymasis susilpnina stuburą raumenų spazmui, kuris vėl pablogina audinių mitybą ir suspausto nervų galus.
  • Didelės apkrovos apatinėje nugaros dalyje ir krūtinėje. Taip yra dėl asmens gyvenimo būdo ir darbo: ilgas stovėjimas ar svorio perkėlimas yra kupinas tarpkultūrinių diskų sužalojimų. Stuburas yra neigiamai paveiktas ir pernelyg daug pastangų dedama profesionaliame sporte.
  • Hipodinamija. Dėl ilgo buvimo vienoje padėtyje kremzlės ir kaulų audiniai negauna reikiamos mitybos, silpnėja, o bet koks judėjimas gali sukelti mikrotraumą.
  • Nugaros raumenų sutrikimas. Jie palaiko teisingą slankstelių padėtį. Jei raumenys yra uždegę, užspaudžiami arba atvirkščiai be tonas, tai neigiamai veikia stuburo funkcionalumą.
  • Stuburo traumos. Bet kokie smūgiai, kritimai gali sukelti stuburo slankstelių, mikrokristalų arba sąnarių subluksavimą.
  • Stuburo uždegiminės ligos. Infekuotos infekcijos gali pažeisti kremzles ir kaulų audinius.
  • Hormoninės ligos. Endokrininės sistemos sutrikimai mažina stuburo kremzlių audinių elastingumą.
  • Neteisingas gyvenimo būdas. Tai apima nesveiką mitybą, blogus įpročius, dienos sutrikimus. Visa tai sukelia kūno sutrikimus, medžiagų apykaitos sutrikimus, įskaitant stuburo distrofiją.
  • Antsvoris. Visi papildomi svarai padidina stuburo apkrovą, ypač juosmens srityje. Jei jūsų nugaros skauda, ​​kuriam gydytojui eiti? - Skaitykite atsakymą į šį klausimą.

Diagnostikos tipai

Teisingam stuburo degeneracinių-distrofinių ligų diagnozavimui būtina sukurti pilną klinikinį vaizdą: nustatyti vietinius simptomus, suprasti proceso vietą, gauti rentgeno diagnostikos duomenis ir laboratorinius tyrimus.

Pradinės medicininės apžiūros metu yra tikėtina, kad DZP diagnozė gali būti atlikta su šiais simptomais:

  • Ūmus skausmas kakle, plinta į galvą, gale, galūnėse, krūtinėje. Ypač skausmas atsiranda fizinio krūvio, nepatogių judesių, hipotermijos metu.
  • Aštrūs juosmens ir apatinių galūnių skausmai, dideli pirštai nėra ištiesinti, mažas jautrumas kojoms ir kojoms.
  • Skausmas kakle, peties diržas, rankos, rankų raumenų silpnumas, mažinantis jų jautrumą.
  • Dvigubas stuburo skausmas, kurį dar labiau apsunkina kūno išplėtimas ir sukimas, ir pailsėti.
  • Nuolatinis skausmas nugaros, rankų ir kojų, krūtinės.
  • Skausmas vienoje ar abiejose kojose vaikščiojant virš ar žemiau kelio, arba bendras per galūnę. Skausmas mažėja pasvirus į priekį.
  • Nugaros ar kaklo skausmas nepastebimas, tačiau yra stabilus radikalų sindromas (skausmas rankoje ar kojoje, sumažėjęs galūnių jautrumas, silpnumas ir raumenų išsekimas, sumažėję refleksai). Skausmas pasireiškia arba su vertikalia stuburo apkrova, arba kai ji yra pakreipta į paveiktą pusę.

Siekiant išsiaiškinti degeneracinio proceso lokalizaciją ir išsiaiškinti, kaip smarkiai susilpnėję tarpslanksteliniai diskai ir slanksteliai, naudojama instrumentinė diagnostika. Labiausiai informatyvūs metodai yra rentgeno, kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso vaizdavimas. Elektroneuromografija padeda suprasti, kur ir kaip veikia nervas.

Taip pat būtina atlikti paciento kraujo tyrimą, kad būtų galima nustatyti galimas organizmo infekcijas ir endokrininius sutrikimus.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

Gydymo metodai

Pradinius stuburo degeneracinių pokyčių etapus galima sėkmingai gydyti neinvaziniais metodais. Pasibaigus gydytojo pasirinktai procedūrai, skausmas iš dalies arba visiškai išnyksta, atstatoma paveikta stuburo dalis, pagerėja kraujo tekėjimas, dirbtinai normalizuojami tarpslankstelinio disko procesai.

Chirurgo darbas gydant DZP reikalingas kaip paskutinė išeitis, kai liga pradeda neigiamai paveikti asmens vidaus organų darbą. Bet netgi tada geriau išbandyti visus konservatyvius gydymo metodus, prieš išvykdami į operacinį stalą, nes stuburo operacija yra labai rizikinga, net ir mūsų laikais.

Pagrindinis gydymo uždavinys yra uždegimas ir skausmas. Norėdami tai padaryti, pacientas perkeliamas į lovą ir nustatytus analgetikus, vaistus nuo uždegimo, chondroprotektorius (su sąnarių pažeidimais) arba raumenų relaksantus (su raumenų spazmais). Nuo narkotikų vartojimo yra teigiamas poveikis, tačiau gydytojas turi aiškiai pasverti stuburo gydymo naudą šalutiniais poveikiais (pirmiausia jie turi įtakos virškinimo trakto darbui).

Kai skausmas praeina arba sumažėja, būtina atkurti raumenų ir raiščių darbą. Tam naudojama fizioterapija, masažas ir gydomieji pratimai. Masažas ligos stuburo atveju turėtų pasitikėti tik kvalifikuotu specialistu, o fizinio krūvio kompleksas pasirenkamas gydytojo individualiai.

Stuburo stuburo ligų prevencija

Stuburo degeneracinių-distrofinių ligų prevencijai nereikia daug pastangų, tačiau tai leis išsaugoti savo sveikatą ir judumą kiek įmanoma ilgiau. Mes negalime visiškai pašalinti stuburo apkrovos ir sustabdyti kaulų ir kremzlių senėjimą. Tačiau kiekvienas turi teisę sulėtinti stuburo ir viso raumenų ir raumenų sistemos degeneracijos procesą.

Minimalios prevencinės priemonės:

  • Būkite aktyvūs! Be judėjimo nepanaudoti raumenų atrofija ir raiščiai praranda elastingumą. Dienos pratimai yra būtina sąlyga sveikam nugarui.
  • Stiprinti nugaros raumenis. Be bendros veiklos, jums reikia kryptingai plėtoti raumenų korsetą. Tai padės stiprinti pratimus sporto salėje ir plaukti.
  • Venkite didelės stuburo apkrovos: nekelkite svorio, nešokkite nuo didelio aukščio be grupavimo, net iš lovos rekomenduojama stovėti ant abiejų kojų, kad nebūtų staigaus smūgio.
  • Laikykite nugarą visada tiesiai, žiūrėkite savo laikyseną.
  • Pasirinkite gerą čiužinį, kad tuo pačiu metu suteiktumėte nugarą su atrama ir leiskite jam atsipalaiduoti.

Išvada

Jei jūsų nugaros pradeda skaudėti reguliariai, tai kelia susirūpinimą. Atminkite, kad anksčiau ar vėliau mūsų kūnas pradeda amžioti, o stuburas dažnai užima pirmąjį šio natūralaus proceso smūgį. Nerekomenduojama atidėti gydytojo vizito, nes nekenksmingi simptomai gali tapti sunkiomis ligomis.

Degeneraciniai distrofiniai pokyčiai yra negrįžtami, tačiau laiku teikiama medicininė pagalba gali sulėtinti ar sustabdyti procesą ir leisti jums daug metų džiaugtis lankstumu ir judumu.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

Stuburo degeneracinės-distrofinės ligos - osteochondrozė, spondilozė ir spondiloartrozė

Pagal nacionalinę klasifikaciją osteoartrozės grupė taip pat apima degeneracines-distrofines stuburo ligas - osteochondrozę, spondilozę ir spondiloartrozę, turinčią etiologiją ir patogenezę, panašią į osteoartrozę.

Osteochondrozė (OX) yra degeneracinis procesas tarpslanksteliniame diske, kuriame pažeidimas prasideda pulpos branduolyje. Kartu su spondiloze dalyvauja gretimų slankstelių kūnai, spondiloartrozė - tarpslankstelinių sąnarių pažeidimas.

Klinikiniai osteochondrozės požymiai, priklausomai nuo proceso lokalizacijos, yra statiniai, neurologiniai, autonominiai sutrikimai.

Šie sindromai dažnai derinami su atitinkamu rentgeno vaizdu, nors tarp jų nėra lygiagretumo.

Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozės atveju, degeneraciniai pokyčiai diske dažniau pasitaiko judriausiose žemesnėse gimdos kaklelio C5-C6-C7.

Klinikinis gimdos kaklelio stuburo osteochondrozės vaizdas daugiausia priklauso nuo kaulų pokyčių ir kiek mažiau nuo tarpslankstelinių diskų išvaržų.

Yra trys pagrindiniai gimdos kaklelio stuburo osteochondrozės sindromai - radikuliniai (neurodistrofiniai), stuburo ir vegetatyviniai-distrofiniai (vegetatyviniai).

Paprastai tame pačiame paciente ligos procese yra keli sindromai, atsirandantys vienu metu arba nuosekliai.

Pagrindinis ir nuolatinis radikalaus suspaudimo pasireiškimas yra skausmo sindromas. Skausmas paprastai yra aštrus, pjovimas, kartu su elektros srovės jausmu. Paprastai nuo viršutinio iki peties diržo į petį, dilbį, ranką, tada IV-V pirštus plinta, kai kosulys, čiaudulys, kai galvutė pakreipta sveika kryptimi, kartu su hiperestezija ar parestezija distalinėje rankoje, pirštai skirtingai nei proksimalinė ranka. Jutimo ir motoriniai sutrikimai, taip pat refleksų pokyčiai yra mažiau paplitę. Kartais judėjimo sutrikimai, susiję su silpnumu, hipotrofija ar hipotenzija. Hiporeflexija dažniau aptinkama vienoje pusėje, rečiau abiejose pusėse.

Stuburo sindromai yra palyginti reti, palyginti su kitais gimdos kaklelio stuburo osteochondrozės sukeltais sindromais, tačiau jie yra sunkesni ir daugeliu atvejų panašūs į amyotrofinę lateralinę sklerozę, siringomijaliją ar skausmą suspaudimo metu su extramedulliniu naviku.

Dažniausiai yra vegetatyviniai-distrofiniai sindromai, jie susiję su 75% gimdos kaklelio stuburo osteochondrozės klinikinių formų. Šie sutrikimai dažniausiai lokalizuojami gimdos kaklelio autonominės inervacijos srityje (viršutinė kūno pusė, rankos, galva - „kvadratinis sindromas“). Prieš nustatant etiologinį veiksnį, šie sindromai dažnai klaidingai diagnozuojami kaip periartritas, poliartritas, plexitas, mialgija, neuralgija ir kt.

Kaklo ir pečių skausmo priežastis šiais atvejais siejama su vegetatyvinių, o ne somatinių nervų skaidulų pažeidimu, ty dažniau tai yra simpatija, o ne radikuliarija. Tuo pačiu metu jo pobūdis skiriasi nuo radikalaus, nes nėra aiškios jų kilmės zonos, o švitinimas neatitinka periferinio nervo ar indo eigos. Ypatingą skausmą lemia spaudimas sausgyslių, fascijų ir raiščių tvirtinimo vietose. Šios vietovės, kuriose yra didesnis darbo krūvis, yra ypač daug augalinių receptorių. Stiprybė sąnarių galų srityje yra koncentruota periartikuliniame regione. Būdingi gana atkakli kontraktūra ir standumas vidutiniškai ryškiu skausmo sindromu, kuris yra susijęs su periartikulinių audinių fibroze („užšaldyta“ peties sąnariu). Tokių pacientų jautrumo trikdžių zonos dažniausiai yra miglotos (pvz., „Pusiau švarko“ tipas ir tt). Kraujagyslių sutrikimai, derinami su trofika, išreiškiami aušinimu, cianoze ir audinių patinimu, hipertrichoze, prakaitavimo sutrikimu, osteoporoze arba druskos nusėdimu. Skirtingai nuo pacientų, sergančių miozitu ir poliartritu, pacientų, sergančių TC, kūno temperatūra ir ESR yra normali.

Labiausiai būdingi gimdos kaklelio stuburo osteochondrozės vegetaciniai-distrofiniai sindromai yra gimdos kaklelio dislokacija, priekinis skalenų sindromas, galvos ir smegenų bei vidaus organų sutrikimai.

Gimdos kaklelio diskalgija dažnai yra pirmasis gimdos kaklelio stuburo osteochondrozės požymis ir pasireiškia nuolatiniu ar paroksizminiu kaklo skausmu (gimdos kaklelio šaudymu). Skausmai yra gana intensyvūs, gilūs, prasideda daugiausia po miego ir apsunkina sukant galvą. Objektyvus tyrimas lemia kaklo raumenų įtampą ir standumą. Kartais judesius lydi krizė. Kaip ir lumbagas, prieš išialgiją, gimdos kaklelio diskalgija prieš brachialgiją. Gimdos kaklelio lordozės lygumas, šoninių polinkių ribojimas, priverstinė galvos padėtis, kartais su savo polinkiu nukentėjusio disko kryptimi, gimdos kaklelio raumenų įtampa pažeistoje pusėje, peties ant pažeistos pusės.

Gimdos kaklelio diskalgijos priežastys yra pažeisto disko receptorių sudirginimas arba degeneraciniai stuburo audinių pokyčiai. Daugeliui pacientų gimdos kaklelio diskalgija yra prieš radikalų sindromą arba yra su juo susijusi.

Priekinio skaleno raumenų sindromas pasižymi skausmais, kurie plinta brachialgijos tipu išilgai peties, dilbio ir rankų iki IV-V pirštų. Kartais skausmai skleidžia krūtinę, imituodami krūtinės anginą. Būdingas kaklo raumenų, ypač priekinio skaleno raumenų, įtempimas. Kraujagyslių sutrikimai, susiję su sutrikusi vazomotorine simpatine inervacija (o ne arterijos suspaudimu), išreiškiami galūnės atšaldymo, cianozės, tirpimo, patinimo ir kartais pulso išnykimo metu, kai rankos pakyla ir galva pakreipta ta pačia kryptimi (Edsono testas).

Brachialinis-scapulinis sindromas (peties-brachialinis periartritas) pasižymi atspindinčiais skausmais nuo kaklo stuburo iki viršutinio peties diržo arba į visą ranką (brachialgiją), kurie nėra susiję su radikalaus sindromu ir yra susiję su galūnių judėjimo ribojimu. Skausmas pečių sąnaryje paprastai yra skausmas, rečiau - ūminis, dažniausiai sutrikęs naktį ir spinduliuojantis ranką ar kaklą. Skirtingai nuo artrito, humeroskopinio sindromo atveju, tik dėl pagrobimo yra sunku dėl skausmo atsiradimo. Lenkimas ir ilgis iki 45 ° nesukelia skausmo. Laikui bėgant, didėja raumenų atrofija ir „susitraukimas“ iš sąnarių maišelio („užšaldytos peties“). Aktyvus rankos kėlimas virš horizontalaus lygio sukelia padidėjusį skausmą. Pečius ir periartritą dažnai lydi radikaliniai ir diskalginiai sindromai.

Craniocerebriniai sutrikimai (stuburo arterijos sindromas - Barre - Lieu sindromas, pirmą kartą aprašytas 1925 m.). Vertebralinės arterijos sindromas, tiksliau - stuburo arterijos simpatinio pluošto sindromas gali pasireikšti ne tik po traumos, bet ir dėl kaklo stuburo osteochondrozės. Be simpatinės plexo sudirginimo, arterijų stenozė ir okliuzija lemia smegenų smegenų, stiebų ir pakaušio srities kraujotakos sutrikimą, kuris pasireiškia klinikos vertebrobaziliniu nepakankamumu.

Klinikiniai sindromo požymiai yra gana įvairūs. Labiausiai patvarūs yra galvos skausmai (cephalgia) ir kochleavestibuliniai sutrikimai: galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, parakuzija ir ausų skambėjimas, dažnai sinchroniškai su pulsu. Skirtingai nuo Meniere ligos, nystagmo ir Rombergo sindromo nėra stuburo arterijos sindrome.

Paprastiausias bandymas nustatyti vegetatyvinius-kraujagyslių pokyčius pasiūlė N.I. Bogolepovas. Jo esmė yra tai, kad išsiskleistų rankų spalva yra skirtinga, iš kurių vienas buvo nuleistas anksčiau, o kitas pakeltas aukštyn. Paprastai abiejų rankų spalva pusiau per pusę išlyginta, teigiamo mėginio spalva išlieka ilgai.

Klinikinis krūtinės dalies stuburo osteochondrozės vaizdas yra labai įvairus, tačiau nė vienas iš šių simptomų nėra griežtai specifinis. Iš esmės jie visi priklauso nuo proceso lokalizacijos ir jos pasireiškimo laipsnio.

Pagrindinis simptomas yra skausmas. Tai būdinga, kad skausmas nuo pat pradžių yra lokalizuotas stubure ir laikui bėgant spinduliuoja tik į kitas sritis. Tačiau naujos vietos skausmas kartais yra toks stiprus, kad sutelkia dėmesį į pagrindinį paciento ir gydytojo dėmesį. Skausmo ir autonominių sutrikimų švitinimas pasireiškia kaip radikuliniai sutrikimai arba suspaudimas ar išeminė mielopatija.

Skausmas krūtinės ląstos stuburoje (pagrindinis simptomas) pastebimas beveik visiems pacientams. Jie padidėja po fizinio krūvio arba ilgo buvimo vienoje vietoje, drebulys ar kosulys. Būdinga interskapulinė simpatalija (dorsalgia), kuri pasireiškia kaip deganti, skausminga ar nuobodu skausmai pleiskanos ar interskapulinės erdvės srityje, dažniausiai trikdanti naktį dėl refleksinių raumenų įtempimo ir raiščio aparato išnykimo miego metu, o tai lemia stuburo apkrovos padidėjimą. Kai kurie autoriai mano, kad interskapulinė dorsalgia yra reikšmingas krūtinės dalies stuburo osteochondrozės klinikinis požymis. Pacientai, sergantys krūtinės ląstos stuburo osteochondroze, dažnai patiria skausmą su spinozinių procesų smūgiais, padidėja skausmas su ašine apkrova ir ribotas stuburo judėjimas (daugiausia pailgėjimas), tačiau retai pasireiškia paravertebrinių raumenų pasipriešinimas.

Šioje pacientų kategorijoje dažniau nei gimdos kaklelio ir juosmens stuburo osteochondrozės atveju yra pažeidžiamos jautrumo hipoestezijos, rečiau - hiperestezijos. Jie turi paresteziją, susijusią su krūtinės ir kaklo stuburo osteochondroze. Krūtinės stuburo osteochondrozė atskleidžia kelio ir Achilo sausgyslių refleksų pokyčius, taip pat apatinių galūnių pokyčius, pvz., Odos drebulį, trapius nagus, švelnumą ir odos temperatūros sumažėjimą dėl skausmo sukeltų kraujagyslių spazmų. Mažiau paplitęs yra krūtinės ląstos mielopatija, kurią sukelia užpakalinio disko herniation, arba radikulomielopatija, tuo pačiu metu susilpninantis šaknis, pasireiškiantis skausmu, motoriniu, sensoriniu ir dubens sutrikimu.

Visceraliniai sindromai:

  1. Širdies ar pseudo-anginalinio sindromo dažniausiai būdingas širdies skausmas, atsirandantis kartu su stuburo skausmu, kartais po kėlimo (nugaros skausmas), nepatogioje kūno padėtyje, apsunkinant kosulį, čiaudulį ir staigius judesius. Skausmas gali būti slegiantis, suspaustas, apsuptas, lokalizuotas šoninis ir širdies regione, spinduliuojantis į kairįjį peties diržą, lydimas širdies plakimas ir galvos skausmas. Negalima pašalinti nitroglicerino ir validolio, nors jo intensyvumas gali sumažėti 15–20 minučių po narkotikų vartojimo, dažnai trunka keletą dienų, o po atakos yra kairiosios rankos ir II-V tarpinių erdvių skausmas. Skausmas gali pakilti arba vėl atsirasti dėl spaudimo T2-T7 spinoziniams procesams. Jei skausmai prasideda nuo juosmens, atsiranda viso krūtinės standumo jausmas, kvėpavimas tampa greitesnis ir seklus. EKG pakeitimai nepastebimi.
  2. Pilvo sindromas išsivysto esant osteochondrozei, mažesnei krūtinės ląstos lokalizacijai, ir pasireiškia skausmu epigastriniame regione, dešinėje hipochondrijoje, skausmingame rėmenyje ir vidurių užkietėjime. Skausmo sindromas kartais yra toks ryškus, kad pacientai gali būti gydomi dėl ūminio pilvo. Blauzdos ir nugaros skausmas („saulės vinis“) paprastai siejamas su saulės rezginio dirginimu. Kai pilvo sindromas gali išsivystyti inkstų kolikos, dysuric sutrikimai, sumažėjusi lytinė funkcija.

Pažymėtina, kad dažnai klinikinėje praktikoje krūtinės stuburo osteochondrozės perdozavimas pasireiškia pacientams, sergantiems krūtinės ląstos ir pilvo ertmių organų patologija, kai 40-50 metų amžiaus stuburo pokyčiai yra spondilozės tipo pokyčiai.

Juosmens stuburo osteochondrozės klinikiniai požymiai.

1. Skausmo sindromas gali būti tik lumbosakraliniame regione (lumbodynijoje), su apšvietimu į koją (juosmeninę išchiją) arba tik kojoje (ischijagija). Skausmai prasideda lumbosakraliniame regione, tačiau laikui bėgant, praėjus maždaug 1-3 metams, jie pradeda spindėti į koją, dažnai į vieną. Dažnai skausmai yra difuziniai, nuobodu ar skausmingi, o staigūs judesiai dar labiau pablogėja, ilgai išlieka vienoje padėtyje, tačiau jie mažėja linkę.

Radikuliniai (spinduliuojanti) skausmai dažniausiai būna gamtoje, jie gali būti lokalizuoti ilgą laiką tik glutalo regione arba sakroiliacinės sąnarių lygiu, rečiau atsiranda šlaunies, blauzdikaulio ir pėdos. Daugeliu atvejų šie skausmai yra vienašališki, juos sunkina kosulys, čiaudulys ir ypač drebulys. Kai kuriais atvejais jie sumažėja gulintose padėtyse, išlenktos sveikoje pusėje, visais ketveriais, su pagalvė po skrandžio ir pan.

Pusėje pacientų liga prasideda juosmens lumbago (lumbago arba „aštrus diskas“), kuris staiga atsiranda, kai bandote pakelti svorį, staigiai pakreipiant ar pratęsiant kūną ir trunka keletą dienų. Skausmas yra toks stiprus, kad ligoniai negali judėti. Nugaros raumenys smarkiai įtemptos. Diskografijos metu pluoštinio žiedo posterioriose dalyse visada yra tarpas ir dažnai išvaržos.

2. Pusėje pacientų pastebėtas jautrumo pažeidimas. Tipiškesnis yra skausmo ir lytėjimo jautrumo sumažėjimas (hipestezija), dažnai kartu su parestezijomis.

3. Įtampos simptomai.

  • Lasegos simptomas - tai skausmo atsiradimas, iškeliant ištiesintą koją. Jei šiuo momentu lenkti koją ant kelio, skausmas dingsta. Ryškus Lasegue simptomas (atsiranda, kai koja pakeliama iki 30-40 °) yra susijusi su disko pažeidimu.
  • Simptomas „Bekhtereva“ (kryžminis simptomas „Lasega“) - skausmo atsiradimas pažeidimo pusėje keliant sveiką koją. Šio simptomo priežastis yra papildomas sudirgintos šaknies poslinkis.
  • Braghardo simptomas - skausmai pasunkėja, jei, esant teigiamam Lasegue simptomui, atsiranda papildomas pėdos lenkimas (paspauskite ant kojų pirštų).
  • Nerio simptomas yra juosmeninio nugaros skausmo atsiradimas, kai galva yra sulenkta.
  • Dejerino simptomas yra skausmo atsiradimas ar intensyvėjimas juosmens srityje, kosulys, čiaudulys, bet koks fizinis krūvis (susijęs su skysčio slėgio padidėjimu).
  • Wassermano simptomas (su šlaunikaulio nervo nugalėjimu) - skausmo atsiradimas plečiant koją klubo sąnaryje (pacientas slypi ant pilvo).
  • Mackkevigo simptomas - skausmai atsiranda, kai koja sulenkta ties kelio sąnariu (pacientas slypi ant pilvo).

4. Pusėje pacientų pastebėta raumenų atrofija ir parezė. Atrofija yra labiau pastebima apatinėje kojoje, mažiau pastebima ant sėdmenų ir šlaunų.

5. Staklių refleksų pažeidimas - kelio, Achilo.

6. Vegetatyviniai sutrikimai - būdingi degimui, niežėjimui, niežuliui, sušvelnintiems oro sąlygų pokyčiams, aušinimui, dažnai yra simpatiniai. Trofiniai sutrikimai - cianozė, pablogėjęs prakaitavimas, odos sausumas ir lupimasis. Vasomotoriniai sutrikimai - kojų šaltumas, odos temperatūros sumažėjimas, kraujagyslių spazmai, retai - pulso išnykimas.

7. Statiniai sutrikimai - lygumas arba visiško juosmens lordozės nebuvimas (plokščiojo nugaros simptomas) iki juosmens kyphosis - prisitaikantis atsakas, dėl kurio sumažėja nugaros išvaržos diskas, dėl kurio susilpnėja stuburo slėgis.

  • Ischialginis skoliozė (juosmens stuburo skoliozė) - organizmo refleksinė reakcija, kuria siekiama sumažinti skausmą.
  • Stuburo judėjimo apribojimas - priverstinė kūno padėtis, kurioje svoris perkeliamas į sveiką koją.
  • Ribotas stuburo lenkimas (kai liemuo sulenkta, pacientas pirštais gali paliesti tik kelius ar blauzdas ir tt). Mėginys yra svarbus dinamikai.
  • Ribotas išplėtimas ir šoninis judėjimas. Paprastai sukimasis neveikia.

Skausmas pasireiškia, kai LIV, Lv, S, ir paravertebralinėse erdvėse (Balle taškuose) (dažniausiai pažeistoje pusėje) susiformuoja spinoziniai procesai.

Diagnozuojant stuburo osteochondrozę, svarbu atlikti rentgeno tyrimą. Gimdos kaklelio stuburo radiografija atliekama dviem tarpusavyje statmenomis projekcijomis - tiesia ir šonine, ir, jei reikia, dviem įstrižinėmis projekcijomis.

Radiologiniai stuburo osteochondrozės požymiai:

  1. sumažinti disko aukštį;
  2. subchondralinė sklerozė;
  3. ribiniai osteofitai ant stuburo priekinių ir užpakalinių paviršių;
  4. neužkrėstų procesų, sąnarių procesų deformacija;
  5. slankstelių kūnų subluxacijos;
  6. stuburo statikos pokyčiai;
  7. nukritusio disko branduolio slopinimas.

Paveikslai rodo pacientų, sergančių osteochondroze, skirtingų stuburo dalių rentgenogramas.

Gimdos kaklelio stuburo radiografija šoninėje projekcijoje nustatoma sumažinant diskų C5-C6 aukštį. Šlaunikaulio skersinė sklerozė C5, C6, C7 ir osteophytes išilgai kūno C5, C6 kraštų, išreikšta priekiniu ir užpakaliniu paviršiumi. Stuburinių sąnarių artrozė

Krūtinės ląstos stuburo radiografija šoninėje projekcijoje. Nustatoma mažinant diskų aukštį. Slankstelių sklerozė stuburo kūnuose, ribiniai osteofitai, ryškiausi Th7-Thg

Krūtinės ląstos stuburo radiografas tiesioginėje projekcijoje. Nustatoma mažinant diskų aukštį. Stuburo sklerozė stuburo kūnuose, ribiniai osteofitai, ryškiausi Th7-Th8

Juosmens stuburo radiografas tiesioginėje projekcijoje. Slankstelių sklerozė stuburo, marginalių osteofitų, labiausiai ryškių L3-L4 t

Kai gimdos kaklelio stuburo rentgeno tyrimas, be įprastų osteochondrozės požymių, daugeliui pacientų nustatomas tarpslankstelinio forameno susiaurėjimo požymis, ypač pusiau šoninėse projekcijose.

Gimdos kaklinės stuburo osteochondrozės stuburo simptomų diagnozė dažnai sukelia didelių sunkumų, nes rentgenogramos rodo įprastus osteochondrozei būdingus pokyčius, tačiau dažniau nei pacientams, sergantiems kitais sindromais, aptinkama užpakalinė eksostozė ir sumažintas stuburo kanalo skersmuo. Diagnozėje padeda kontrastinis tyrimas, taip pat apskaičiuota ir magnetinė branduolinė tomografija.

Kraujagyslių (vegetatyvinių) sutrikimų diagnozei svarbų vaidmenį atlieka elektroencefalografija, eografiškai ir doplerio tyrimai.

Gimdos kaklelio diskų šoninės ir užpakalinės šernos yra labai retos ir gali būti aptiktos tik specialiomis (kontrastinėmis) studijomis. Tipiškos Schmorlo išvaržos, įsiskverbiančios į stuburo kaklelį, aptinkamos 2% pacientų.

Dauguma radiologinių gimdos kaklelio stuburo osteochondrozės požymių yra sujungti. Dažnai mažėja disko aukštis, sklerozė jungiamosiose plokštelėse, statiniai pokyčiai, osteofitai, neatsparios artros. Nugalėjimas dažniausiai apima du gretimus segmentus.

Krūtinės ląstos stuburo rentgeno tyrimas dėl projekcijos iškraipymų, susijusių su šonkaulių ir fiziologinės kyphosis buvimu, spondilogramos į priekį ir šoninėse projekcijose pašalinamos įkvėpus, atskirai viršutinei ir vidurinei apatinei krūtinės stuburo daliai. Dauguma pacientų, sergančių krūtinės ląstos stuburo osteochondroze, gali nustatyti radiografinius požymius, susijusius su disko degeneracija arba pačiais slankstelių pokyčiais.

Dažniausiai pasitaiko: disko aukščio sumažinimas, perjungimo plokštelių sklerozė, priekiniai ir šoniniai osteofitai. Mažiau dažni yra skoliozė, kremzlės slanksteliai stuburo kūnuose, diskų kalcifikacija ir fiziologinės kyphosis padidėjimas. Krūtinės stuburo osteochondrozėje šie pokyčiai užfiksuoja daugiau segmentų. Matyt, nedideli krūtinės ląstos stuburo pokyčiai dėl mažo judumo. Schmorlio išvaržos, atsiradusios maždaug pusėje pacientų, yra geriau identifikuojamos pagal tomografinį tyrimą.

Juosmens stuburo rentgeno osteochondrozei priekinės ir šoninės projekcijos turi radiografiją. Tarpasmeniniai plyšiai yra aiškiai nustatyti juosmens vidurinėje dalyje. Juosmens viršutinėje ir apatinėje dalyse jie sutampa su stuburo karkaso kraštais.

Juosmens stuburo osteochondrozės radiologinius simptomus galima suskirstyti į 2 grupes: stuburo stuburo pažeidimą (lordozės tiesinimą, skoliozę, nestabilumą) ir vietinius simptomus. Kai kuriems pacientams (15%) gali būti normali spondilograma, priešingai nei pacientams, sergantiems kaklo stuburo osteochondroze.

Dažniausia tiesinimo juosmens lordozė, kurią dažnai lydi ir kliniškai lemia juosmens lordozės lygumas. Kai kuriems pacientams (20%) gali atsirasti juosmens kyphosis. 70% pacientų aptinkama juosmeninė skoliozė, o pusė jų - ryški. Klinikiškai skoliozė aptinkama dar dažniau, nes juosmens nugarkaulio radiografijos yra padengtos gulint, kur sumažėja statinis sutrikimas.

Statiniai trikdžiai dažnai derinami su tarpslankstelinio tarpo susiaurėjimu. Net didžiausias susiaurėjimas nesukelia kaulų ankilozės. „Bar Triad“ (skoliozė, lordozės išnykimas ir disko aukščio sumažėjimas) yra patikimas disko išvaržos ženklas. L5-S1 susiaurėjimo įvertinimas yra sunkus, nes paprastai jis jau yra netoliese. Siaurinimas yra svarbus, kai egzistuoja daugkartinė sklerozė perjungimo plokštėse ar kūno perkėlimas vienu metu. Dažnai yra sklerozė perjungimo plokštelėse, paprastai dviem lygiais, arba tam tikrų stuburo dalių priepuoliai.

Dėl nugaišusio disko patologinio judėjimo juosmens stuburo osteochondrozės metu, osteofitai paprastai nesusiformuoja, o stuburo bloko spondilozei būdingi stuburo elementai nesusilieja sujungtų tiltų ar petnešų pavidalu. Antenos osteofitai yra daug dažnesni.

„Schmorl“ išvaržos retai aptinkamos rentgeno tyrimų metu, nes jas galima identifikuoti tik tada, kai išsikišimas įterptas į stuburinę slankstelio medžiagą yra apsuptas sklerozinės zonos. Dažniausiai išvaržos yra skirtingose ​​stuburo dalyse.

Disko kalcifikacija yra vienintelis tiesioginis jos degeneracijos požymis, jis yra labai retas. Kai tik susikaupia tik centrinė disko dalis, paprastai nenustatomi osteochondrozės simptomai.

Svarbus osteochondrozės bruožas yra gretimo slankstelio kūno poslinkis be arkos defekto (degeneracinė pseudospondilolistezė). Toks poslinkis būna retai, dažniau - galinis poslinkis.

Kai kombinuoti osteochondrozės ir spondilozės radiologiniai požymiai ir tinkama klinika, patartina diagnozuoti osteochondrozę, kuri turėtų apimti šiuos duomenis:

  • pažeidimų lokalizavimas, nurodant stuburo (gimdos kaklelio, krūtinės, juosmens) ir paveiktus segmentus (pvz., C5-C6);
  • pagrindinio klinikinio sindromo (radikalaus, diskalginio, visceralinio ir kt.) kartografavimas;
  • klinikinė ligos fazė (paūmėjimas, remisija);
  • papildomi klinikiniai ir radiologiniai duomenys (disko herniation, spondylolisthesis, spondylarthrosis ir tt).

Žodžių diagnostikos pavyzdžiai:

  1. Pirminė kairiojo klubo sąnario monokartrozė (coxarthrosis), II etapas, FTS II.
  2. Poliosteoartrozė, III etapas, kairiojo kelio sąnario reaktyvus sinovitas, FTS II laipsnis.

Degeneracinės stuburo distrofinės ligos

Stuburas yra pagrindinė mūsų kūno pagalbinė struktūra. Stuburo stulpelis atlieka šias funkcijas: palaikymą, variklį, inervaciją. Be to, tai suteikia lankstumo. Ši struktūra yra gana sudėtinga (34 kaulų slankstelis, sujungtas kremzliniu sluoksniu), todėl dažnai atsiranda ankstyvas audinių senėjimas. Sukurti stuburo audinių degeneracinius-distrofinius pokyčius, kurie kelia grėsmę osteochondrozei ir stipriems skausmams.

Stuburo degeneracinės ligos (DGP) yra dažnas reiškinys. Dažniausiai jie diagnozuojami žmonėms po 30 metų. Jie sukelia nemalonius simptomus, o nesant gydymo padidina negalios ir negalios tikimybę. Todėl svarbu laiku nustatyti PCD ir atlikti kompetentingą gydymą.

Pagrindinė informacija

Daugelis pacientų domisi klausimu, ką reiškia degeneraciniai-distrofiniai stuburo pokyčiai (DPD). Tai yra visa grupė ligų, kurioms įtakos turi kremzlės ir kaulų audiniai. Jie kyla dėl to, kad tarpslanksteliniai diskai (MTD) praranda elastingumą.

Norėdami geriau suprasti, kaip vystosi stuburo patologijos, reikia ištirti tokias sąvokas kaip degeneracija ir distrofija.

Tarpkūnių diskų distrofija atsiranda dėl to, kad jų mityba yra sutrikusi (yra skysčio, deguonies, maistinių medžiagų, vitaminų, mineralų trūkumas). Fibro-kremzlių formavimuose nėra kraujagyslių, todėl skystis ir maistinės medžiagos patenka tik dėl keitimosi tarp pluoštinio žiedo (išorinės MTD dalies) ir aplinkinių raumenų.

Su distrofija sutrikusi tarpslankstelinių diskų struktūra, atsiranda dehidratacija, o jų funkcionalumas sumažėja. Jie sutirštėja, praranda savo formą, sumažina nusidėvėjimo funkciją. Slankstelių kūnai ir jų procesai tampa akytais, kartais padengtais osteofitais (augimais). Sumažėja raumenų tūris, po kurio jie negali atlikti nervų impulsų, nesudaryti sutarčių ar atsipalaiduoti.

Degeneraciniai pokyčiai pasireiškia sveikų audinių pakeitimu nenaudingu jungiamuoju audiniu, taip pat druskos nusėdimu. Tuo pačiu metu pažeidžiamas jų funkcionalumas.

Paprastai tarpslankstelinio disko kremzlių audinys sugeria skystį ir suteikia jį aplinkiniams audiniams. Todėl jis išlieka lankstus ir užtikrina gerą amortizaciją. Kai randasi, pluoštinis žiedas tampa sunkesnis, tada jis negali sugerti skysčio. Jame atsiranda kalkių nuosėdos, kalkės, todėl padidėja jo trapumas ir trapumas.

DDP tipai

Dažniausiai diagnozuojamos šios degeneracinės sąnarių ir kitų stuburo dalių ligos:

  • Osteochondrozei būdingas mažesnis tarpslankstelinių diskų elastingumas ir stiprumas. Be to, jų aukštis mažėja.
  • Lėtinio osteochondrozės metu deformacijos fone MTD pluoštinis žiedas yra pažeistas, o jo turinys (pulpinis branduolys) išsikiša. Taip atsiranda tarpslankstelių išvarža. Plaučių branduolys suspaudžia nugaros smegenų nervų galus, sukeldamas stiprų skausmą.
  • Stuburo stuburo sąnarių artrozė. Dėl patologinių kaulų audinių pokyčių mažėja MTD aukštis ir padidėja spaudimas ant paviršiaus (tarpslankstelių) sąnarių. Tada sąnarių paviršius susidaro greičiau ir deformuojasi.

Pagalba Osteoartritas dažnai veikia kelio ir klubo sąnarius, o nugaros stuburą - rečiau. Pirmuoju atveju liga atsiranda dėl sužalojimo ar infekcijos, o lydi menisko pažeidimas (kremzlės kelio sąnaryje).

  • Su spondiloartroze, šoniniai sąnariai tampa plonesni ir žlunga. Dielstrofiniai procesai kauluose, esančiuose šalia sąnario ankstyvo sąnario artroso, kuris kelia grėsmę sąnario ribojimui ar visiškam judumui.
  • Spondilozė yra lėtinė liga, kurios metu stuburiniai augimai atsiranda palei stuburo kūnų kraštus.
  • Spondilolizės metu vienas iš slankstelių yra pasislinkęs iš priekio, užpakalinėje pusėje, į dešinę arba į kairę.
  • Stuburo stenozė yra lėtinė patologija, pasireiškianti centrinio stuburo kanalo susiaurėjimu, taip pat stuburo smegenų ir šaknų suspaudimu.

Šios degeneracinės stuburo ligos reikalauja savalaikio ir kompetentingo gydymo.

Tokia liga yra ankilozuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas). Ši retoji patologija dažniau pasitaiko vidutinio amžiaus vyrų tarpe ir sukelia pavojingas komplikacijas. Uždegiminis procesas paveikia tarpslankstelines sąnarius, kurie kelia grėsmę sąnarių suliejimui. Jei negydoma, padidėja klubo, peties, kelio, kulkšnies ir krūtinės pažeidimo tikimybė.

Pagalba Lumbosakralinės stuburo DDI diagnozuojama dažniau, nes ši sritis yra didesnė nei gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos. Todėl gydytojai dažnai diagnozuoja osteochondrozę L5-S1 (pažeidimą tarp penktojo juosmens ir pirmojo sakralinio disko). Ši liga padidina tarpslankstelinio disko herniation tikimybę, taip pat paralyžius kojoms. Osteochondrozė L1-S1 segmentuose yra mažiau paplitusi, tai rodo diskų pažeidimą visame juosmens regione. Šios patologijos yra lėtai progresuojančios ir lėtinės.

Priežastys

DGP yra pavojingi, nes jie galiausiai įgyja lėtinį kursą. Pagal statistiką, 85% pacientų, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, pasireiškia nuolatiniu nugaros ir galūnių skausmu.

Degeneraciniai gimdos kaklelio stuburo (SHOP) pokyčiai atsiranda dėl šių priežasčių:

  • Tempimas raumenis, kurie sulenkia nugarą dėl ilgo buvimo pusiau sulenktoje būsenoje.
  • Sumažintas raumenų tonusas dėl to, kad žmogus veda pasyvų gyvenimo būdą, pavyzdžiui, dirbdamas su kompiuteriu arba ilgą laiką vairuodamas automobilį.
  • Patologiškai suformuoti slanksteliai dėl paveldimo polinkio.

Šiek tiek rečiau degeneraciniai pokyčiai atsiranda dėl šių priežasčių: gimdos kaklelio srities sužalojimai, tarpslankstelinių diskų medžiagų apykaitos sutrikimai, širdies ligos, kraujagyslės, hormonų disbalansas, nesveika mityba, dažnas stresas.

Krūtinės ląstos stuburas (GOP) sukelia šiuos veiksnius:

  • Sėdimasis gyvenimo būdas.
  • Ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu.
  • Rūkymas

Tai sukelia antsvorio ir susilpnėjusius raumenis.

Pagrindinės negrįžtamų pakeitimų raidos priežastys GOP:

  • Įgimtos stuburo anomalijos, dėl kurių sutrikusi kraujo apytaka.
  • Pozos pažeidimas.
  • Ligos, susijusios su kremzlės audinio prasta mityba.
  • Mechaninis krūtinės pažeidimas.
  • Hormoninio fono pažeidimas.
  • Infekcija, stuburo paveiktos uždegiminės ligos.
  • Pernelyg didelis fizinis aktyvumas, dėl kurio yra mikrotrauma.

Patologiniai juosmens srities pokyčiai atsiranda dėl šių priežasčių:

  • Sėdimasis gyvenimo būdas.
  • Traumos gimdymo ar gyvenimo metu.
  • Pernelyg didelis fizinis krūvis.
  • Hipotermija
  • Stuburo uždegiminės ligos (pvz., Artritas, ankilozinis spondilitas).
  • Su amžiumi susiję kūno pokyčiai, dėl kurių reikiamas sudedamąsias dalis išplaukia iš kremzlės ir kaulų audinių.
  • Netinkama mityba, kuri sukelia nutukimą.

Simptomai

Su gimdos kaklelio nugriovimu pasireiškia skausmas nurodytoje srityje, kuri gali plisti į pečius ir kaklą. Raumenų spazmą lydi kaklo judėjimo apribojimas, todėl paciento galva yra nenatūraliai sulenkta.

Kiti gimdos kaklelio distrofinių pokyčių požymiai:

  • padidėjęs nuovargis, silpnumas;
  • dažnas galvos skausmas;
  • galvos svaigimas (galvos svaigimas);
  • hipertenzija;
  • klausos sutrikimai, regėjimas;
  • blaškymas, atminties sutrikimas;
  • rankų sustingimas;
  • pykinimas

Degeneraciniai-distrofiniai krūtinės ląstos tarpslankstelinių diskų pokyčiai pasireiškia šiais simptomais:

  • skausmas nugaroje, krūtinėje, tarpas tarp šonkaulių;
  • ribotas judumas;
  • galūnių, taip pat kitų kūno dalių jautrumo pažeidimas;
  • diskomfortas vidaus organų srityje;
  • erekcijos sutrikimas.

Juosmens segmento degeneracinių-distrofinių sutrikimų klinikiniai požymiai:

  • nuobodu ar aštriais juosmens srities skausmais;
  • silpnumas kojose;
  • pacientui sunku lenkti ir pasukti;
  • išmatų sutrikimai, šlapinimasis;
  • kūno simetrijos laužymas;
  • odos paraudimas, odos paraudimas.

Simptomų sunkumas priklauso nuo patologinio proceso etapo. Pradinė ligos eiga ištrinama, skausmas atsiranda tik po fizinio aktyvumo. Antrajame etape yra vidutinio sunkumo degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai: judesių apribojimas apatinėje nugaros dalyje, pradūrimo pobūdžio skausmas. 3 etapas laikomas ūminiu, nes skausmas didėja, atsiranda kojų tirpimas ir mėšlungis. 4 pakopoje padidėja apatinių galūnių paralyžių rizika.

Kas yra stuburo ddsp?

Vienas iš dažniausių sąlygų, verčiantis jus pamatyti gydytoją, yra nugaros skausmas. Pagal statistiką, šie simptomai skiriasi įvairiais žmonėmis. Be to, kasmet didėja šio reiškinio paplitimas po 30 metų.

Ši neigiama tendencija, nepaisant šiuolaikinės medicinos sėkmės, vis dar išlieka. Ir didžiulį vaidmenį atlieka degeneracinės-distrofinės stuburo ligos (DZP).

Bendra informacija

Skeleto ir raumenų sistema kiekvieną dieną patiria įvairius įtempius, kurių liūto dalis patenka į ašines struktūras, įskaitant stuburą. Laikui bėgant, veikiant įvairiems veiksniams, susidaro degeneracinio-distrofinio pobūdžio patologiniai procesai. Dažniausiai jie veikia gimdos kaklelio ir juosmens sritis, kuriems kasdieniame gyvenime yra didžiausias stresas.

Daugelis mano, kad tokia padėtis yra pagyvenusių žmonių. Tačiau stebėsenos rezultatai rodo priešingą - dauguma žmonių, kenčiančių nuo tokių ligų, yra darbingo amžiaus. Tai tampa tikra problema, nes ji neigiamai veikia fizinį aktyvumą ir gyvenimo kokybę.

Degeneracinė distrofinė patologija apjungia įvairias ligas, turinčias panašius vystymosi ir pasireiškimo mechanizmus. Be to, jis neapsiriboja stuburo stulpu - tokie pokyčiai aptinkami kitose kūno dalyse ir organuose. Tai leidžia mums apibūdinti patologinį procesą kaip sisteminį. Kai žmonės kalba apie stuburo stuburo ligas, pirmiausia minimi šie atvejai:

  • Osteochondrozė.
  • Spondiloartrozė.
  • Spondilozė.
  • Išvaržinis tarpslankstelinis diskas.
  • Stuburo stenozė.
  • Spondilolizė.

Atsižvelgiant į DZPP tam tikrame paciente, sunku atskirti vieną ligą, nes pokyčiai paveiks skirtingas stuburo struktūras. Nors daugelis turi įspūdį, kad osteochondrozė yra labiausiai paplitusi patologija, tai tik iš dalies. Paprastai spondylarthrosis, tarpslankstelinės išvaržos ir kiti pokyčiai tose pačiose šalyse yra įvairaus laipsnio.

Nugaros stuburo degeneracinė-distrofinė patologija yra tikra šiuolaikinės visuomenės rykštė.

Priežastys

Dauguma žmonių kasdien patiria veiksnių, neigiamai veikiančių stuburo būklę, poveikį. Ir daugelis jų tai daro tik savo laisva valia. Gamybos procesų automatizavimas, didesnis komfortas ir noras pagerinti gyvenimą gali sukelti raumenų ir kaulų sistemos problemų.

Apie hipodinamiją vis dažniau kalbama profesionaliai, o skeleto perkrovimas yra labiau būdingas sportininkams. Nustačius labiausiai paplitusius nugaros stuburo patologijos veiksnius, turite atkreipti dėmesį į juos, išskyrus žmones. Šios sąlygos apima:

  • Ilgalaikiai arba sunkūs kroviniai.
  • Žemas fizinis aktyvumas.
  • Netinkama mityba.
  • Sužeistas.
  • Endokrininė ir metabolinė patologija.
  • Amžiaus pokyčiai.
  • Genetinis polinkis.

Tie žmonės, kurie savo gyvenime turi keletą šių veiksnių, turi didesnę stuburo degeneracinių-distrofinių ligų riziką. Tai turėtų būti gyvenimo būdo pokyčių paskata ir paskata apsilankyti pas gydytoją.

Tik pašalinus priežastį, daugumoje jaunų ir vidutinio amžiaus pacientų galima sumažinti stuburo ligų skaičių.

Plėtros mechanizmas

Kaip taisyklė, degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai turi tam tikrą stadiją, kuri ne visada pastebima. Rizikos veiksnių įtakoje atsiranda pirmieji biocheminiai ir tada struktūriniai sutrikimai, apimantys visus komponentus: diskus, slankstelius, sąnarius, raiščius ir raumenis.

Visų pirma, šie elementai yra mažiau atsparūs neigiamam poveikiui. Dažniausiai jie tampa tarpslanksteliais. Sumažėjus mitybai, sumažėja skysčių turinčių medžiagų - mukopolizacharidų - koncentracija, dėl kurios prarandamos elastinės savybės ir mažėja tarpslankstelinis tarpas. Yra pluoštinės kapsulės skiedimas ir praskiedimas, prisidedantis prie pulposus branduolio išvaržų.

Kitas yra nugaros stuburo mažų sąnarių, kuriuose vyksta artrozės pokyčiai, pralaimėjimas. Slanksteliuose, padidėjus apkrovai, stimuliuojama per didelė kaulų audinių sintezė - taip susidaro osteofitai. Tai veda prie stuburo biomechanikos pažeidimo, mažinant judesių diapazoną, provokuojant raumenų ir raumenų struktūrų pokyčius.

Vietinius patologinius procesus palaiko kraujagyslių ir medžiagų apykaitos sutrikimai, kurie tik laikui bėgant pablogėja.

Simptomai

Klinikinis DZP vaizdas yra daugiašalis. Taip yra dėl daugelio struktūrų, susijusių su patologiniu procesu ir stuburo santykiu su kitų kūno organų ir kūno funkcijų aktyvumu. Norint suprasti simptomus, būtina suprasti kiekvieno simptomo kilmę ir galimus situacijos vystymosi būdus.

Skausmo sindromas

Pagrindinis skundas, kad degeneracinės-distrofinės ligos pacientai yra skausmas. Tačiau tai nėra ankstyvosiose ligos raidos stadijose. Skausmo pagrindas gali būti suspaudimas, uždegiminiai ar kraujagyslių veiksniai. Priklausomai nuo to, bus tam tikrų požymių:

  • Silpnas, stiprus arba vidutinis.
  • Šviečiantys, šaudantys, čiulpiantys ar pūlingi.
  • Ilgas arba trumpalaikis.
  • Nuolatinis arba periodinis.

Patologinio proceso vieta lemia vyraujančią skausmo lokalizaciją. Kaip jau minėta, gimdos kaklelio ar juosmens srities pažeidimas yra dažnesnis, todėl pacientai jausis ne tik stuburo, bet ir galvos, peties diržo, viršutinės ir apatinės galūnės, pilvo srityje. Be to, simptomai didės aktyviais judesiais (posūkiais, lenkimais), svorio kėlimu, sėdimu ar stovėjimu.

Kai gimdos kaklelio stuburo patologija dažnai vysto vadinamąją gimdos kaklelio diskalgiją, kuri pasireiškia ryškia „nugaros skausmu“, suteikiančia galvos galą. Galva gali imtis priverstinės padėties, pasvirusi modifikuoto disko kryptimi, gimdos kaklelio lordozė yra išlyginama, judesių metu gali būti jaučiamas trūkumas. Be to, dažnai pastebimas skaleno raumenų sindromo ir humeroskopinio periartrito atsiradimas, kai skausmai jaučiami brachialinėje srityje (brachialgija).

Juosmens nugarkaulio pralaimėjimą lydi lumbago ar juosmeninės išchijos atsiradimas. Pirmuoju atveju pastebimas ūminis vietinis skausmas, o antrasis - švitinimas išilginis nervas iki apatinės galūnės. Tai lydi statiškai dinaminiai stuburo sutrikimai, fiziologinių lenkimų sumažėjimas. Visais atvejais palpacija lemia paravertebrinių taškų skausmą.

Gimdos kaklelio arba juosmens stuburo skausmas žymiai apriboja paciento fizinį aktyvumą.

Stuburo sindromas

Dėl nervų šaknų suspaudimo susidaro vadinamoji suspaudimo radikulopatija, kurioje dalyvauja kraujagyslių ir uždegiminis komponentas. Dėl to atsiranda simptomų, susijusių su atitinkamų zonų inervacijos pažeidimu:

  • Gyslų refleksų padidėjimas arba praradimas.
  • Parezė ir paralyžius.
  • Dilgčiojimas, deginimas, odos tirpimas.
  • Įvairių jautrumo tipų sumažėjimas.
  • Sausa ir dėmėta oda.
  • Galūnių švelnumas.

Vertebralinio sindromo struktūrą sudaro raumenų-tonikų sutrikimai. Jie yra antriniai nuo radikalo ir atsako į skausmingus dirgiklius. Dėl to raumenys, esantys ne tik gimdos kaklelio ar juosmens spazmo, bet ir tam tikru (kartais gana dideliu) atstumu nuo jų, bus spazmas. Toks reiškinys savaime tampa dažna skausmo skausmo priežastimi įvairiose skeleto dalyse, kuriai būdingas jo paplitimas, trukmė ir gylis. Padidėjęs tamsus raumenų tonusas tampa pastebimas, kai jie jaučiami tankių ritinių pavidalu.

Stuburo sutrikimų aptikimas duoda reikšmingų rezultatų diagnostinėje paieškoje.

Vidaus organų pažeidimas

Degeneracinėje patologijoje kenčia vidinių organų funkcija, nes paveikia nervų šaknų vegetatyvinius pluoštus. Su kaklo stuburo patologija, toks poveikis gali turėti įtakos skydliaukės funkcijai. Be to, pacientai dažnai kenčia nuo galvos skausmo, turinčio kitokį vystymosi mechanizmą: kraujagyslių, raumenų, skysčių ir hipertenzija. Nugaros stuburo degeneracinės distrofinės ligos dažnai sukelia dubens organų sutrikimus, tokius kaip šlapimo nelaikymas, priverstinis žarnyno judėjimas ir seksualinė disfunkcija.

Taip pat atsitinka, kad stuburo simptomai gali imituoti vidaus organų ligas. Taip yra dėl to, kad skausmas atsispindi skirtingose ​​kūno vietose. Taigi, pavyzdžiui, osteochondrozė turi keletą „kaukių“:

Tačiau ilgas degeneracinių-distrofinių procesų eigos gali sukelti ne tik lėtinių vidaus organų ligų paūmėjimą, bet ir pradėti jų vystymąsi dėl neurotrofinių ir kraujagyslių sutrikimų.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, būtina atkreipti dėmesį į diferencinę gimdos kaklelio ir juosmeninės ligos diagnozę su neinternetinėmis ligomis.

Pasekmės

Degeneracinė distrofinė patologija pasižymi lėtiniu, nuolatiniu progresavimu. Kiekvienais metais ji tampa ryškesnė, todėl pacientams kyla didelių sunkumų. Dėl to, kad pažeidžiamos visų gimdos kaklelio ir juosmens stuburo nestabilumo struktūros.

Jei yra ryškus slankstelių poslinkis (spondilolizė) arba išvarža pasiekia reikšmingą dydį, plinta į stuburo kanalą, dažnai pastebimi laidumo sutrikimai. Jų išvaizda priklauso nuo patologinio proceso poveikio ir lokalizacijos laipsnio.

Kai pacientas patiria didelių sunkumų profesinėje veikloje ar savigarboje, svarstomas klausimas dėl negalios grupės paskyrimo.

Diagnostika

Siekiant patvirtinti stuburo degeneracinius-distrofinius procesus, kartu su klinikiniu tyrimu būtina taikyti papildomus diagnostikos metodus. Jie parodys patikimiausią rezultatą ir leis jums parengti tolesnio gydymo planą. Esant tokiai situacijai, paprastai naudojami vizualizavimo metodai:

  • Rentgeno tyrimas.
  • Kompiuterinė tomografija.
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Be to, naudojami kai kurie funkciniai metodai: reoencefalografija, elektromografija. Norint atlikti diferencinę diagnozę, susijusią su netipribrogeninėmis ligomis, gali prireikti EKG arba ultragarso. Bet kokiu atveju reikia pasikonsultuoti su neuropatologu ir traumatologu.

Instrumentiniai tyrimo metodai leis nustatyti tikslią diagnozę nustatant patologijos raidos laipsnį ir paplitimą.

Gydymas

Gydymo programa turėtų apimti efektyviausius metodus. Norint pasiekti maksimalių rezultatų, naudojamas kompleksinis poveikis patologiniam procesui - etiotropinis, patogenetinis ir simptominis gydymas. Daugeliu atvejų galima atsisakyti konservatyvios terapijos, o operaciniai metodai leidžia greitai ir veiksmingai pašalinti skausmo sindromo priežastį. Prieštaringose ​​situacijose pasirinkimas lieka gydytojui.

Narkotikų terapija

Konservatyvaus gydymo pagrindas yra vaistų vartojimas. Naudokite įvairius vaistus, kurie leidžia daryti įtaką pagrindinėms patologinio proceso dalims. Žinoma, kai kurie iš jų turi būti laikomi ilgą laiką, kad būtų užtikrintas ryškus ir ilgalaikis poveikis. Dažniausi vaistai nugaros stuburo degeneracinei-distrofinei patologijai yra:

  • Nesteroidinis priešuždegiminis (Lorfix, Texmen).
  • Raumenų relaksantai (Mydocalm).
  • Chondroprotektoriai (Dona, Hondroksidas).
  • B grupės vitaminai (Vitaxon).
  • Dekongestantai (L-lizino escinatas).
  • Kraujagyslių (Solcoseryl).
  • Antiquidant (mexicor).

Ūminiu laikotarpiu geriau naudoti injekcines vaistų formas, o po skausmo ir uždegimo nustoja vartoti gydomąją terapiją.

Gydytojo rekomendacija imtis visų reikiamų vaistų. Savigydymas gali slėpti rimtą pavojų sveikatai.

Fizioterapija

Išsamus gydymas turėtų apimti fizinius patologijos poveikio metodus. Tai leidžia pagerinti kraujotaką, audinių regeneracinį potencialą, atsipalaiduoti raumenis ir pagreitinti organizmo atsigavimą. Dažniausiai osteochondrozės ir kitų stuburo degeneracinių ligų atveju rekomenduojami šie metodai:

  • Vaistų elektro- ir fonoforezė.
  • Magnetoterapija.
  • UHF terapija.
  • Lazerinis gydymas.
  • Parafino ir purvo apdorojimas.
  • Hirudoterapija.
  • Baroterapija
  • Refleksologija.
  • Balneoterapija

Daugelis procedūrų turi didelį teigiamą poveikį organizmui, neapsiribojant skeleto audiniais. Fizioterapijos dėka medžiagų apykaitos procesų eiga normalizuojama ir pagerėja bendra pacientų gerovė.

Kad pasiektumėte geriausią rezultatą, privalote užbaigti visą gydytojo nurodytą procedūrą.

Fizinė terapija

Nėra paslapties, kad fizinis aktyvumas laikomas pilno gyvenimo pagrindu. Todėl, esant raumenų ir kaulų sistemos ligoms, ypač svarbi medicininė gimnastika. Tinkamai pasirinktas individualus pratimų rinkinys, kiekvienas pacientas netrukus pajus judėjimo džiaugsmą be skausmo. Siekiant veiksmingo mokymo, būtina laikytis kai kurių taisyklių:

  1. Palaipsniui didėja judesių stiprumas ir amplitudė.
  2. Kūno fizinio aktyvumo galimybių laikymasis.
  3. Atliekant pratimus lėtai ir sklandžiai.
  4. Jūs negalite turėti gimnastikos per skausmą.
  5. Jei judėjimas sukelia diskomfortą, jie turėtų būti laikinai nutraukti.
  6. Perkelkite iš paprastų į sudėtingesnius pratimus.
  7. Reguliariai ir kasdien vykdykite gimnastiką.

Kokius gimnastikos metodus naudoti ir kokiu mastu - tai sprendžia gydantis gydytojas kartu su treniruočių terapijos instruktoriumi.

Pagrindinis fizinės terapijos uždavinys yra normalios motorinės veiklos atkūrimas.

Masažas ir rankų terapija

Nugaros stuburo ligų gydymas nėra baigtas be masažo. Tuo pačiu metu jie gali naudoti įvairius metodus, o ne tik klasikinius. Tačiau pagrindiniai elementai bus tokie patys - glostymas, trina, minkymas - turintys įtakos paviršiniams ir giliems audiniams. Įvairūs masažo judesiai skatina raumenų atsipalaidavimą, pagerina kraujo tekėjimą ir turi bendrą toninį poveikį.

Neseniai populiarus ir rankinis gydymas. Šis metodas leidžia pašalinti raumenų blokus, sąnarių subluxacijas, atskirų slankstelių poslinkius. Norėdami tai padaryti, naudokite stuburo dalies traukos, sukimo, lenkimo ar prailginimo elementus. Šiuo metu jūs galite pajusti krizę įvairiuose padaliniuose.

Veikimas

Jei ilgą laiką konservatyvi terapija nėra pakankamai veiksminga, o struktūriniai pokyčiai yra tokie ryškūs, reikalinga chirurginė intervencija. Jos užduotis yra pašalinti pagrindinius veiksnius, ribojančius motorinę veiklą ir sudaryti sąlygas komplikacijų vystymuisi. Priklausomai nuo ligos, naudokite šiuos metodus:

Neseniai buvo naudojami mažos traumos metodai, pagrįsti mikrosistemų ir endoskopinės įrangos naudojimu. Tuo pačiu metu pooperacinės rizikos yra minimizuotos, o atsigavimas vyksta žymiai greičiau.

Reikia kuo greičiau nustatyti nugaros stuburo degeneracinę-distrofinę patologiją. Tada yra galimybė gauti visapusišką gydymą, kuris turės gerą poveikį, ir pakartotinai kursai leis išvengti komplikacijų atsiradimo.