Pagrindinis / Reabilitacija

Kas yra ankilozuojantis spondilitas?

Kas yra ankilozuojantis spondilitas? Tai yra ankilozuojantis spondilitas, patologija, kai uždegiminis procesas sukelia stuburo kaulėjimą. Paciento užpakalinė dalis tampa monolitine kaulų struktūra ir lenkiasi. Dėl to pacientas praranda galimybę judėti stuburo srityje. Dėl standumo jis turi problemų su vidaus organais - inkstais, plaučiais, širdimi.

Kaip išgydyti ankilozinį spondilitą? Galų gale, žmogaus kremzlių audiniai nėra atstatyti, todėl ankilozinio spondilito pokyčiai yra negrįžtami. Spondilartrito gydymas yra simptominis - pacientui reikia padėti susidoroti su skausmu ir uždegimu. Ir taip pat lėtina stuburo kremzlės pakeitimo kauliniu audiniu procesą.

Ligos priežastys

Medicinos mokslai šiame vystymosi etape tiksliai neatskleidė, kodėl Bechterew liga vystosi, o priežastis galima nustatyti tik apytiksliai. Yra neabejotinas ryšys su HLAB 27 genu, tačiau ši nuoroda dar nereikalinga. Taigi devyni iš dešimties pacientų turėjo šį geną. Tuo pačiu metu ne visi žmonės, turintys tokį geną, susirgo. Ir, žinoma, galite susirgti be HLAB 27 geno, iki šiol ankilozuojančio spondilito, ankilozuojančio spondilito, patogenezės savybės lieka neaiškios.

Kitas tikėtinas vystymosi veiksnys yra infekcinės ligos, virusai, hipotermija, uždegiminiai procesai. Visi šie momentai gali būti pradinis impulsas tokios patologijos atsiradimui kaip ankilozinis spondilitas. Mažiausiai jie gali pagreitinti skausmingus procesus, jei jie jau buvo pradėti.

Pastaraisiais dešimtmečiais psichologai sukūrė teoriją, kad Bechterew'o liga moterims ir vyrams būdinga psichosomatikai. Dirbdami su daugeliu pacientų, sergančių ankilozuojančiu spondilitu, tyrėjai nustatė, kad daugeliui pacientų, sergančių ankilozuojančiu spondiloartritu, atsirado simptomų dėl neigiamų emocijų ribojimo. Paprastai tai yra agresija, asmeninės kaltės jausmas, gyvenimo sąlygų sunkumas.

Paciento stuburas sulenkiamas taip, tarsi jis yra vidinio ir išorinio neigiamo jungo jungas. Ir pacientas jaučiasi atsiprašęs už save, jaučia aukos jausmus.

HLAB27 genas

Patikimiausia teorija apima Bechterew'o ligą klasifikuojant autoimunines ligas. Ankilozuojantis spondilitas arba vadinamasis. Bechterew liga vystosi, nes organizmas imuninę sistemą nukreipia prieš savo audinius. Išryškėjo tipiškiausias vystymosi mechanizmas:

  • Pacientas turi genetinę grandinę HLAB nuo gimimo, jis yra tarpkultūrinių diskų kremzlių audiniuose ir stuburo sąnariuose. Genas yra visiškai atsparus bet kokiai infekcijai;
  • Kai infekcinis patogenas pasiekia paciento stuburinius audinius, genas liečiasi, „susipažina“ su infekcija;
  • Po to, dėl kokios nors priežasties imuninė sistema pradeda atakuoti savo stuburo kremzles. Galbūt dėl ​​geno kremzlių ląstelės yra užslėptos kaip infekcija po kontakto su juo;
  • Dėl masinės leukocitų ir kremzlių ląstelių mirties, prasideda uždegimas;
  • Tarpasmeniniai diskai ir šoniniai sąnariai sunaikinami iš vidaus;
  • Kad nugalėtų uždegimą ir netrukdytų pažeistos stuburo formos, organizmas susikaupia kaulų audinį žindančioje kremzlės vietoje.

Taigi, dažniausiai liga pradeda vystytis tiksliai po infekcijos. Jei pavyko išsiaiškinti, kad esate HLAB27 vežėjas, imkitės maksimalių prevencinių priemonių nuo peršalimo. Nelaikykite šalčio ir grimzlių, nelieskite peršalimo ir gripo. Taip pat verta pridurti, kad dėl nežinomų priežasčių Bechterew'o liga moterims vystosi dešimt kartų rečiau nei tarp stipresnės lyties.

Klinikinis ligos vaizdas

Ankilozinis spondilitas vyrams ir moterims pirmiausia atskleidžia sakralinės zonos sąnarių uždegiminį procesą. Tada ankilozuojančio spondilito požymiai veikia apatinę nugaros dalį, tada krūtinę ir galiausiai kaklą. Jei liga plinta toliau, tai paveiks kitas sąnarius, o tai sukels ypač sunkų negalios laipsnį. Pirštų ir klubo sąnario kremzlės gali tapti uždegusios ir paskui sudegėti. Daugeliu atvejų, jei ankilozuojančio spondilito gydymas vėluoja, apatinės kojos, kelio ir pėdos raiščiai tampa uždegę. Stebėtas patinimas, skausmas kulnuose - dažnai jis tampa net „pirmuoju ženklu“, po kurio pacientas sužino, kas yra ankilozuojantis spondilitas.

Jei uždegiminiai procesai ir skausmo sindromas jaunystėje viršijo pacientą, iki trisdešimties metų - privaloma atlikti medicininę apžiūrą. Tai gali padėti ne tik nustatyti ankilozuojančio spondilito simptomus. Gydytojai ankstyvoje stadijoje gali rasti artrito ir kitų patologinių procesų požymių.

Tačiau ankilozinio spondilito uždegiminio proceso požymiai nėra tokie ryškūs kaip artritu. Skausmo sindromas ir uždegimas lengvai sulaikomi nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Pagrindinė problema yra ne tai, bet Bechterew'o liga moterims ir vyrams sukelia stuburo kremzlių audinių kaulėjimą.

Sunaikinami ankilozinio spondilito tarpslanksteliniai diskai ir šoniniai sąnariai. Tačiau kremzlės audiniai nėra atstatyti, ir siekiant išsaugoti stuburo formą, gebėjimą judėti ir gyventi, kaulų audinys padeda augti kremzlės spragas. Slankstelių kūnai susilieja tarpusavyje kaulų ląstelėmis. Stuburas virsta monolitine, fiksuota struktūra. Pacientas praranda gebėjimą sulenkti ir pasukti kūną. Pilnas nugaros smegenų sąnarių kaulėjimas vyksta praėjus keleriems metams po pirmųjų simptomų atsiradimo. Norėdami tai išvengti, jums reikia kuo greičiau nustatyti ankilozuojančio spondilito simptomus ir paskirti gydymą. Gali būti, kad nebus įmanoma išvengti visiško stuburo kaulėjimo, tačiau yra galimybė rimtai sulėtinti ligos eigą.

Simptomai

Devyni iš dešimties skausmo atvejų iš pradžių paveikė lumbosakralinį stuburą, o tada eina aukštyn palei stuburo liniją. Žinoma, kai skausmas ir uždegimas jau pradeda deformuoti krūtinės ląstos regioną, šie simptomai toliau kankina juosmens regioną ir pan. Kai kuriems pacientams pirmasis požymis yra skausmo nuleidimas kakle ir kaklo raumenų spazmai.

Iš pradžių ligos klinikinis vaizdas ir apraiškos labai panašios į tipišką juosmeninės dalies osteochondrozę. Nugaros skausmai šiek tiek susilpnėja, lengviau atsipalaiduoti ir pailsėti. Skausmo sindromas priklauso nuo oro, priklauso nuo oro pokyčių, oro drėgmės ir temperatūros. Įšilus, pavyzdžiui, vonioje arba paplūdimyje, šiltoje smėlio dalyje, skausmo sindromas išnyksta arba žymiai silpnėja.

Panašiai veikia ir pratybų terapijos pratimai, plaukimas ir vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas.

Štai tik tokie „osteochondrozės“ simptomai ir nemanau, kad išeiti, tik su laiku pablogės. Iš pradžių juos lengvai sustabdo nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai. Ir tada reikalingos stipresnės priemonės. Osteochondrozės atveju toks vaizdas yra netipiškas, nes degeneracinių-distrofinių procesų skausmai paprastai atsiranda su paūmėjimais, o likusį laiką jie mažai veikia.

Jūs galite atskirti ankilozinį spondilitą nuo osteochondrozės, jei atkreipiate dėmesį į tai, kad skausmas tokioje ligoje kaip ankilozuojantis spondilitas yra ryškiausias naktį. Po pabudimo, mažas nugaros judumas, suvaržytas jausmas, mane kankina. Tai paprastai praeina po kurio laiko, kai pacientas juda ar sąmoningai ištirpsta. Ir čia būtina atskirti ankilozuojančio spondilito pasireiškimus nuo artrozės.

Vienas iš svarbiausių dalykų yra amžius. Ankilozuojantis spondilitas paprastai atsiranda jauname amžiuje, priešingai nei stuburo osteochondrozė ar artrozė. Simptomai moterims apskritai nesiskiria nuo vyrų, vienintelis dalykas - mergaičių liga mažiau kenčia nuo ligos.

Dauguma pacientų pradžioje praranda svorį ir patiria karščiavimą. Dažnai yra akių obuolių problemų ir uždegimas. Daugiau nei pusė pacientų kenčia ne tik nuo stuburo, bet ir kojų bei pečių sąnarių uždegimo.

Osifikacija

Ankilozuojantis spondilitas, spondilitas, kas tai? Visų pirma, tai lėtai palaipsniui negrįžtamas nugaros stuburas. Be to, dėl absoliučio stuburo standumo sunku perkelti krūtinkaulį. Todėl plaučiuose sunku surinkti ir išstumti orą, yra stagnacijos proceso pasireiškimai. Kvėpavimo sutrikimų simptomai yra dusulys, sunkus, sunkus kvėpavimas. Šie reiškiniai gali sukelti lėtinį bronchitą arba pneumoniją.

Stuburo slankstelis yra suskaldytas, kremzlių audiniai visiškai pakeičiami kaulais. Negalima kažkaip perkelti stuburo, išlenkti ir atlenkti, pasukti. Visi šie judesiai gali būti atliekami tik naudojant kitas nugaros sąnarius.

Paciento išvaizda dramatiškai keičiasi. Iš pradžių nyksta nugaros lenkimas apatinėje nugaros dalyje, lumbosakralinė dalis ištiesina. Ir tada krūtinės ir gimdos kaklelio regionai yra stipriai sulenkti. Susiformuoja vadinamasis „elgetavimas“. Norėdami judėti ant kojų, jūs turite sulenkti apatines galūnes kelio sąnaryje.

Komplikacijos

Laikui bėgant, jei vyrų ir moterų ankilozinio spondilito gydymo procedūros nebuvo tinkamai atliktos, gali atsirasti komplikacijų. Pateikiame jų sąrašą:

  • Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai;
  • Skausmas krūtinėje;
  • Inkstų nepakankamumas ir uždegimas;
  • Tuberkuliozė;
  • Plaučių uždegimas;
  • Akių problemos patiria trečdalį pacientų.

Siekiant užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui, būtina laikytis gydančio gydytojo, kad jis laiku informuotų apie visus simptomus. Jei yra simptomų, atitinkančių ankilozinį spondilitą, gydymą reikia skirti kuo greičiau.

Ligos gydymas

Ar Bechterewo liga gydoma? Kremzlių audiniai nėra atstatyti, o stuburo jau įvykę pokyčiai negali būti pakeisti. Tačiau gali būti išgydyti skausmo sindromas ir ligai būdingas uždegimo procesas. Be to, net jei neįmanoma išgydyti ankilozuojančio spondiloartrito, visada yra galimybė lėtinti stuburo kaulėjimo procesą.

Norėdami tai padaryti, reikia slopinti uždegimą, dirbti su sąnarių judumu ir būsena, laikytis specialios dietos, gydyti neurologas. Atlikus diagnozę pagal simptomus, ir gydymas yra nustatytas, laikykitės visų gydytojo rekomendacijų lėtinti patologijos eigą.

Vaistai

Kaip gydyti ankilozinį spondilitą? Norėdami išeiti iš skausmo ūminiu laikotarpiu, reikia naudoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, kurių dozė yra didžiausia. Problema ta, kad jie blogai veikia virškinimo sistemos būklę. Bet jos darbas ir taip sudėtingas su spondiloartritu. Ir tokie vaistai nepadės pacientui atsigauti.

Norėdami laimėti laikiną pergalę, infekcija padės įrankiui, pvz., Sulfasalazinui. Būtina jį vartoti ilgais kursais, o poveikis nėra pastebimas iš karto, tačiau vaistas veikia septyniose iš dešimties atvejų.

Vaistas Wobenzym yra gerai absorbuojamas, turi stiprų poveikį uždegiminiams židiniams ir pūtimui, stabilizuoja paciento imuninę sistemą. Netiesiogiai vaistas tuo metu pagerins stuburo lankstumą.

Kortikosteroidai, perkeliami tiesiai į sąnarių erdvę, yra steroidiniai priešuždegiminiai vaistai. Dirbkite kartu su kompresais su dimexidum.

Skystas azotas naudojamas paciento nugaros gydymui šaltu būdu. Skausmas išnyksta iš karto, nugara tampa lankstesnė. Tačiau tokie ankilozinio spondilito gydymo metodai taikomi tik privačioje medicinos klinikoje. Viešosios ligoninės retai turi reikiamą techninę įrangą.

Dieta

Anilozuojančio spondilito gydymas nėra baigtas be pokyčių mityboje. Siekiant išvengti kaulų audinio pakeitimo paciento stuburo, kalcio kiekis turėtų būti kuo mažesnis.

Todėl neįtraukti gyvūnų riebalai, pienas ir pieno produktai, kiaušiniai. Sumažinkite druskos suvartojimą. Raudona mėsa yra beveik visiškai pašalinta. Pacientas gauna baltymus, daugiausia iš jūros gėrybių, riešutų, baltos vištienos, jūros žuvies. Naudinga valgyti riešutus, sėklas, žalią. Visi riebalai geriau pakeisti alyvuogių aliejų.

Atkreipkite dėmesį į Viduržemio jūros regiono mitybą - su ankilozuojančiu spondiloartritu, jis yra idealus.

Prognozė

Prognozė dėl paciento gyvenimo trukmės ir jos kokybės priklauso nuo kelių taškų:

  • Kaip anksti stuburo stuburas;
  • Iš kurių išplito sąnarių sąnarių uždegimo procesas;
  • Ar galūnių sąnariai yra standūs ar standūs;
  • Ar Bechterew liga lydi kitas patologijas;
  • Ar yra kokių nors dubens organų darbo komplikacijų?
  • Ar pacientui sunku kvėpuoti;
  • Ar nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo paveikia atskirų pacientų skausmą?

Pacientas išgyvens, jei dėl ankilozuojančio spondilito nesuderinama su inkstų ar širdies gyvenimu. Nusivylusi prognozė daroma tais atvejais, kai visi kūno sąnariai pradeda sudegėti.

Jei ankilozinio spondiloartrito gydymas prasidėjo laiku, pacientas greičiausiai išgelbės savo gyvenimą ir efektyvumą.

Kas yra stuburo kaklelio stuburo artrozė?

Epidurit stuburo, kas tai yra

Stuburo tuberkuliozė: kaip nugalėti ligą?

Kas yra ankilozuojantis spondilitas ir kaip tai pavojinga?

Ankilozinis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas) yra sąnarių liga, dažniausiai tarpslankstelinė, lydi uždegimas. Dėl ligos stuburo judumas tampa mažiau ryškus arba visai nėra, slankstelių sąnariai susilieja kartu (ankilozė).

Be to, Bechterew'o liga dažnai paveikia didelių sąnarių sukroilias sąnarius.

Ankilozinis spondilitas yra autoimuninė liga, su kuria gali susidurti suaugusieji ir vaikai.

2 iš 1000 žmonių kenčia nuo šios ligos, o Rusijoje 400 000 žmonių buvo paveikti Bechterew'o liga. Pažymima, kad labai jauni žmonės serga (iki 40 metų). Vaikai ir paaugliai taip pat gali susidurti su šia liga. Ankilozuojantis spondilitas paprastai stebimas vyrams: ligos simptomai pasireiškia dažniau nei 10 kartų dažniau nei moterims.

Ankilozuojantis spondilitas: priežastys

Mokslininkai dar neatrado galutinio atsakymo į klausimą, kodėl ši liga pasireiškia. Tačiau žinoma, kad Bechterew liga yra paveldima.

Daugiau kaip 90% pacientų ir apie 25% jų giminaičių yra „Bechterew“ ligos „HLA B27“ genetinio žymens nešėjai, o tai gali sukelti šios ligos vystymąsi.

Tačiau atsitinka, kad ankilozuojantis spondilitas išsivysto be HLA B27 geno.
Faktoriai ankilozuojančio spondilito vystymuisi taip pat gali būti:

  • žarnyno infekcija;
  • kvėpavimo takų infekcijos;
  • infekcinės virškinimo sistemos;
  • hipotermija;
  • stresas;
  • fizinis sužalojimas;
  • trikdymai organizme ir pan.

Ligos pradžia gali būti laikoma momentu, kai imuninė sistema veikia savo kūno audinius, supainindama juos su svetimais. Pirmiausia ji turi įtakos sukroilijos sąnariams, o tada ir kitoms sąnarėms. Liga gali paveikti net mažiausias sąnarius.
Sužinokite daugiau apie ankilozuojančio spondilito priežastis vaizdo įraše:

Ligos simptomai

Moterų ir vyrų ankilozuojančio spondilito pasireiškimas šiek tiek skiriasi. Simptomai paprastai yra tokie patys, tačiau skirtumas yra tas, kad moterys yra mažiau jautrios šiai ligai, ir jei jos susirgo, liga yra labai lengva.

Tokiu atveju ankilozuojantis spondilitas moterišką kūną paprastai veikia tik sakraline, juosmens stuburo dalimi, o vyrų simptomai pasireiškia per visą stuburą, einant į periferines sąnarius.

Ankilozinio spondilito padariniai vyrams yra daug sunkesni nei moteriškos žmonijos pusėje.

Ankilozuojantis spondilitas palaipsniui pakelia tempą:

  • 1 etapas (pradinis) pažymėtas pirmųjų simptomų pasireiškimu;
  • Antroji stadija (išsiskleista) pasižymi simptomų padidėjimu;
  • 3 etapas (vėlyvas) pasižymi stipriais sąnarių pokyčiais.

Ankilozinio spondilito stadijos

Kaip yra Bechterew liga? Kiekvienam ligos etapui būdingi specifiniai simptomai.

Pradinio etapo simptomai:

  • skausmas krūtinėje, tęsiasi iki šlaunies, apatinė nugaros dalis;
  • skausmo pojūtis, stuburo standumas. Ypač ryškus ryškus, po monotoniškos fizinės padėties.

Atsikratyti negatyvių jausmų lengva su gimnastikos pratimais;

  • krūtinės skausmas. Išraiškingas stipresnis kosulys, gilus kvėpavimas;
  • bendros būklės pablogėjimas. Tai taip pat taikoma Bechterew ligos klinikai šiuo metu. Nepaisant likusio darbingumo, pacientai skundžiasi apatija, depresija, nuovargiu;
  • spaudimo krūtinėje pojūtis dėl ribų ribų;
  • atstumo tarp krūtinkaulio ir smakro sumažėjimas dėl stuburo ir sąnarių deformacijos.
  • Vaizdo įraše medicinos mokslų kandidatas išsamiai aprašo Bechterewo ligos simptomus:

    Pažangaus etapo simptomai:

    • Pernelyg didelis nugaros stuburo skausmas, pablogėjęs naktį, kai pasikeičia oras, treniruotės metu;
    • šaudymo skausmai klubuose, kojose, atgal. Tai yra suspausto nervų šaknų ir patologinio proceso augimo rezultatas.

    Vėlyvo etapo simptomai:

    • išialgijos apraiškos. Juos sudaro stiprūs skausmai, tirpimas, dilgčiojimas, jautrumo sumažėjimas ar išnykimas šalia prispaustos šaknies, raumenų tono sumažėjimas. Skausmas didėja su menkiausiu judesiu;
    • sumažėjęs kraujo aprūpinimas smegenyse dėl stuburo stuburo suspaudimo. Išreikštas nuobodu, pulsuojančiu galvos skausmu su ankilozuojančiu spondilitu, spengimas ausimis, mieguistumas, nuotaikos svyravimai be priežasties;
    • astmos priepuoliai. Tai yra veržlių, širdies, plaučių spaudimo rezultatas;
    • aukštas kraujo spaudimas;
    • stuburo deformacija. Gimdos kaklelio sritis yra labiau išlenkta į priekį, krūtinės - atgal. Stuburą „sudegina“, ji tampa beveik nesusijusi.

    Korekcinio spondilito laikysenos pokyčiai

    Klasifikacija

    Ankilozuojantis spondilitas klasifikuojamas ne tik etapais, bet ir kitais kriterijais. Yra šios šios ligos klasifikacijos:

    1. pasroviui:
      • lėtai progresuojanti liga;
      • lėtai progresuoja su recidyvais;
      • greitai progresuoja;
      • septinė ligos forma (staigus ligos atsiradimas, lydimas karščiavimu, šaltkrėtis, vidaus organų uždegimas; ESR yra pervertinęs skaičius).
    2. pagal veiklos laipsnį:
      • 1 minimalus (nepastebimas skausmas, stuburo standumas, periferinės sąnarys ryte);
      • 2 vidutinio sunkumo (nuolatinis skausmas, ryškumas rytą, ne kelias valandas);
      • 3 sunkus (stiprus nuolatinis skausmas, sustingimas visą dieną, sąnarių pažeidimai; kūno temperatūra pasiekia 38 ° C;
    3. Pagal sąnarių funkcinio nepakankamumo laipsnį:
      • 1 etapas (stuburo, sąnarių judėjimo ribojimas, stuburo posūkių pokyčiai);
      • 2 etapas (ryškus mobilumo apribojimas);
      • 3 etapas (stuburo ir sąnarių lenkimai auga kartu, dėl to neįmanoma judėti).

    Formos

    Liga skiriasi priklausomai nuo vietos:

    • šaknis, rhizomielicheskaya (apie 18%). Ši forma paveikia stuburą, didžiausias sąnarius;
    • periferinė (20–75%). Stuburo, mažesnių sąnarių (kulkšnies, kelio, pėdų sąnarių) pralaimėjimas. Šią ankilozinio spondilito formą gali paveikti kojas;
    • centrinė (apie 47%). Liga deformuoja tik stuburą (visi arba kai kurie skyriai);

    Ankilozuojantis spondilitas stuburoje

    Ankilozuojantis spondilitas: diagnozė

    Jei norite teisingai diagnozuoti, turite atlikti keletą medicininių įvykių:

      Stuburo rentgeno spindulys. Ankilozuojantis spondilitas ant rentgenogramos yra lengvai nustatomas, nes taikant šį metodą galite atskirti sukroilinių sąnarių uždegimo požymius, stuburo „kaulėjimą“;

    Apie visus šiuolaikinius sąnarių ligų diagnozavimo metodus perskaitykite šį straipsnį...

  • pagrindiniai ankilozuojančio spondilito tyrimai. Visiškas kraujo kiekis, kraujas iš venų - tai mėginiai, kurie turi būti patvirtinti uždegiminiam procesui;
  • specifinis tyrimas, nustatantis HLA-B27 antigeną. Tai daroma, jei diagnozėje kyla abejonių.
  • Žiūrėkite vaizdo įrašą apie ankilozuojančio spondilito diagnozę:

    Pažymėtina, kad ankilozuojančio spondilito simptomai lengvai supainiojami su stuburo degeneracinių ligų - DZP (spondilozė, osteochondrozė, reumatoidinis artritas) simptomais. Diferencinė diagnozė yra nustatyti šiuos skirtumus:

    • jei ankilozuojančiam spondiloartritui būdingas ryškus skausmas ryte, DZP tai yra skausmo padidėjimas po fizinio krūvio;
    • DZP atveju, skirtingai nei ankilozuojantis spondilitas, ESR nepadidėja;
    • rentgenograma nenustato DGP pokyčių ir deformacijų;
    • Bechterew'o liga, ypač jos skandinavinė forma, skiriasi nuo reumatoidinio artrito, kuris yra panašus į simptomus.

    Ankilozinio spondilito atveju nepastebimi simetriški sąnarių pažeidimai, taip pat ir poodinės reumatoidinės mazgelės.

    RA, remiantis kraujo tyrimo rezultatais, 80% atvejų aptinkamas reumatoidinis faktorius, o ankilozinio spondiloartrito atveju šis faktorius beveik visada nėra.

    Ankilozuojantis spondilitas ir nėštumas

    Dažnai moterys bijo turėti vaikų, ieškodamos šios ligos. Tačiau nėštumo metu nėra jokių kontraindikacijų. Būtina koreguoti tik gydomąjį ligos gydymą, pakeisti vaistus su kitais arba juos visiškai panaikinti.

    Koreguotas gydymas ankilozuojančiu spondilitu nėštumo eigai neturės įtakos

    Kalbant apie pristatymą, tikėtina, kad jis įvyks cezario pjūvio pavidalu.

    Toks sprendimas dažnai priimamas siekiant išvengti nepakeliamų apkrovų klubo sąnariams vaiko gimimo metu.

    Neįgalumas

    Dėl šios ligos atsirandantis mobilumo apribojimas susijęs su negalia.
    Inkilozinio spondilito negalios kriterijai:

    • 3 grupė: liga pasireiškia lėtai, retais atvejais. Stuburo ir sąnarių disfunkcija 1-2 laipsniai. Asmuo negali vykdyti profesinės veiklos arba yra labai ribotas;
    • 2 grupė: greitas ligos progresavimas, dažnas paūmėjimas. Stuburo, sąnarių funkcijų apribojimai - 2-3 laipsniai.

    Vidaus organai yra neigiamai paveikti. Darbas sumažinamas tik rankiniu darbu namuose;

  • 1 grupė: negrįžtami, sunkūs stuburo, sąnarių pažeidimai. 4 laipsnių funkciniai sutrikimai. Savęs judėjimas neįmanomas.
  • Ankilozuojantis spondilitas: gyvenimo prognozė

    Be gydymo ankilozuojančiu spondilitu gydytojui prižiūrint, reikia laikytis gyvenimo būdo rekomendacijų:

    • rūkymo nutraukimas;
    • gimnastikos elementų atlikimas, plaukimas.
      Ankilozinio spondilito pratimų kompleksas, žr. Vaizdo įrašą:

    Verta pažymėti, kad vaisto vartojimas su ankiloziniu spondilitu yra kontraindikuotinas;

  • vengti pernelyg didelių pratimų.
  • Jei laikotės šių rekomendacijų, išnyksta klausimas, kiek jie gyvena su ankiloziniu spondilitu: asmuo gali gyventi senatvėje.

    Taigi, Bechterew liga gali paveikti absoliučiai visus. Tačiau tinkamas gydymas ir, svarbiausia, teisingas požiūris į netikėtą ligą gali palengvinti gyvenimą. Pacientų atsiliepimai rodo, kad kas nors kovoja su ankilozuojančiu spondilitu, nepraranda širdies, jis veda beveik visą gyvenimą.
    Būkite sveiki ir visada išlaikykite gerą dvasią!

    Ankilozinis spondilitas - kas tai yra, priežastys, simptomai moterims ir vyrams, gydymas, komplikacijos

    Ankilozinis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas) yra reumatinis lėtinis sisteminis sąnarių uždegimas, daugiausia stuburas, smarkiai apribojant paciento judumą, ribinių kaulų augimų formavimasis ant sąnarių paviršių ir raiščių kaulėjimas. Pirmą kartą ligos simptomus išsamiai aprašė 1892 m. Rusijos akademikas V.M. Bekhterevas. Mokslininko patologijos pavadinimu ir pavadinimu.

    Kas yra ankilozuojantis spondilitas, kokios priežastys ir simptomai, taip pat kodėl svarbu pradėti gydymą laiku, kad būtų išvengta negrįžtamų procesų organizme, mes pažvelgsime į šį straipsnį.

    Ankilozuojantis spondilitas: kas tai yra?

    Ankilozinis spondilitas yra sisteminė lėtinė sąnarių ir stuburo uždegiminė liga, priklausanti seronegatyvinės poliartrito grupei. Šią ligą daugiausia paveikia penkiolikos iki trisdešimties metų amžiaus vyrai, kurių skaičius yra nuo penkių iki dešimties kartų didesnis už užsikrėtusių moterų skaičių.

    Ankilozuojančio spondilito mechanika yra ta, kad uždegiminis procesas veikia stuburo sąnarius, didelius (ir kai kuriais atvejais, mažus) galūnių sąnarius, krūtinės sąnarius su iliakalnio dubeniu, dėl to pacientas visiškai neveikia. Be osteo-sąnarių sistemos, vidaus organuose atsiranda patologija - inkstai, širdis, iris. Šių pažeidimų deriniai gali būti skirtingi.

    • Liga sukelia vidutinio sunkumo ar vidutinio sunkumo skausmus, lokalizuotus šlaunikaulio regione ir atgal, ypač ryte.
    • Fizinis aktyvumas per dieną padeda sumažinti skausmą.
    • Pirmieji ankilozinio spondilito požymiai pasireiškia paauglystėje arba po 30 metų.
    • Kai liga progresuoja, simptomai didėja. Dauguma ankilozuojantis spondilitas veikia vyrus.

    Apie 5% atvejų liga pasireiškia vaikystėje. Vaikams liga pradeda paveikti kelio ir klubo sąnarius, penkis didelius pirštus. Vėliau liga jau veikia stuburą.

    Klasifikacija

    • Centrinė
    • Rhizomelic
    • Periferinė
    • Skandinaviškas

    Etapai:

    • Pradiniam etapui būdingas nedidelis pažeistų sąnarių judėjimo sutrikimas. Bakhterevo ligos požymiai gali nebūti.
    • Vidutinė stadija, kurios požymiai gali būti dalinė pažeistos sąnario ankilozė ir jos atotrūkio susiaurėjimas. Klinikoje didėja artropatijos simptomai.
    • Vėlyvasis etapas - negrįžtamos ankilozės vystymasis ir mineralinių druskų kaupimasis raiščiuose, kuris pasireiškia visišku sąnario judėjimo trūkumu.

    Priežastys

    Ankilozuojančio spondilito vystymasis padeda sutrikdyti normalų organizmo imuninės sistemos funkcionavimą, kai leukocitai pradeda sunaikinti kremzlių audinį, jį vartodami svetimkūniui. Baltųjų kraujo kūnelių miršta uždegimo procesas. Makrofagai, skubantys į uždegimo centrą, aktyvina kūno apsauginius išteklius, kuriais siekiama atstatyti pažeistą kremzlių audinį, pakeičiant jį kaulais.

    Dėl to atsiranda ankilozė - sąnariai sujungiami su visišku judumo praradimu.

    Imuninės ląstelės ankilozuojančiame spondilite užpuola ne tik stuburą. Gali kilti didelių sąnarių. Dažniau liga paveikia apatinių galūnių sąnarius. Kai kuriais atvejais uždegiminis procesas vystosi širdyje, plaučiuose, inkstuose ir šlapimo takuose.

    1. Paveldimumas. Kartais yra atvejų, kai „šeimos liga“, kai Bechterew liga diagnozuojama nedelsiant 2-3 šeimos nariais. Be to, 90% pacientų aptinkamas specialus HLA B27 genas. Sveikiems žmonėms tai nustatyta tik 7% atvejų.
    2. Infekcinės ligos. Šio veiksnio vaidmuo nėra visiškai nustatytas. Tam tikra sąsaja tarp ankilozuojančio spondilito ir ginekologinės, žarnyno ar streptokokinės infekcijos buvimo anamnezėje.
    3. Imuniniai sutrikimai. Padidėjęs kai kurių imunoglobulinų (IgG, IgM, IgA) ir imuninių kompleksų kiekis.

    Pagrindinis pacientų amžius yra 15–40 metų amžiaus, 8,5% kenčia nuo 10–15 metų amžiaus, o tarp vyresnių nei 50 metų amžiaus liga pasireiškia labai retai. Vyrai, sergantys ankilozuojančiu spondilitu, dažniau kenčia nuo 5 iki 9 kartų, tačiau kai kurie autoriai praneša apie 15% moterų tarp visų pacientų.

    Suaugusiųjų ankilozuojančio spondilito simptomai

    Kiekvieną ankilozinio spondilito stadiją lydi būdingi simptomai. Ligos pavojus kyla dėl ankstyvųjų stadijų diagnozės sudėtingumo, nes panašūs požymiai lydi kitas degeneracines stuburo (osteochondrozės, spondilozės), reumatoidinio artrito patologijas. Dažnai pacientas sužino apie baisią diagnozę jau su esamu sąnarių standumu.

    Pagrindiniai ankilozinio spondilito simptomai yra šie:

    • padidėjęs nuovargis;
    • ribotas stuburo judumas;
    • standumas ties kryžkeliu su iliu;
    • miego sutrikimai rytinių valandų metu dėl skausmo;
    • nugaros skausmas ir klubų sąnarių skausmas;
    • sunkus kvėpavimas, kurį sukelia sternoklavikinių sąnarių pažeidimas;
    • bursitas ir artritas;
    • stuburo kreivė ir pastovi laikysena vertikalioje padėtyje, kuriai būdingas viršutinės kūno priekio polinkis;
    • visiškas judrumas (vėlesniuose ligos etapuose).

    Per ankilozuojamąjį spondilitą lumbosakraliniame regione atsiranda nuobodu ilgalaikis skausmas. Pradiniame etape pacientai patiria krizių, po kurio laiko jų trukmė didėja, todėl jie trunka keletą dienų. Arčiau ryto, skausmai tampa ryškesni ir juos galima apibūdinti kaip „skausmo uždegiminį ritmą“.

    Pirmajam ligos etapui būdingi šie simptomai:

    • Stuburas stuburo kampe, kuris išsivysto po pabudimo ir ilgo buvimo toje pačioje pozoje, kuri eina po gimnastikos pratimų;
    • Skausmas ir diskomfortas krūtinėje, šlaunų sąnariuose;
    • Skausmas krūtinės ląstos regione, kurį sukelia kosulys, gilus kvėpavimas;
    • Oro trūkumo pojūtis, spaudimas krūtinėje;
    • Greitas nuovargis, sumažėjęs našumas.

    Vėlyvo ankilozinio spondilito stadijoje pasireiškia:

    • Rodomi radikulito požymiai. Pasirodo netoleruotinas skausmas, stuburo dilgčiojimas ir galūnių tirpumas.
    • Sumažėja kraujo aprūpinimas smegenyse.
    • Uždusimas. Tokie išpuoliai atsiranda dėl sumažėjusios krūtinės judėjimo galimybės. Todėl tai, kad suspaustas širdis, plaučiai ir kiti dideli laivai;
    • Aukštas kraujo spaudimas.
    • Stuburo pokyčiai. Atsižvelgiant į tai, kad stuburo sąnariai ir sąnariai sustingsta, sumažėja jo judumas.

    Liga pasireiškia ne tik dėl raumenų ir raumenų sistemos problemų, bet ir kitų organų pažeidimų simptomų: dažnai pažeidžiamas akių rainelis (išsivysto iridociklitas), širdis (perikarditas), dėl krūtinės deformacijos sumažėja kvėpavimas,

    Skirtumas tarp osteochondrozės ir ankilozuojančio spondilito

    Požymiai, kuriais pacientas, sergantis ankilozuojančiu spondilitu, gali būti tiksliai skiriamas nuo asmens, kenčiančio nuo osteochondrozės:

    Ankilozuojantis spondilitas

    Ankilozinis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas). Uždegiminiai sąnarių sąnarių pokyčiai sukelia jų susiliejimą (ankilozę). Judesio judesių diapazonas palaipsniui ribojamas, stuburas tampa nejudamas. Pirmieji ligos pasireiškimai skausmo ir standumo pavidalu pasireiškia pirmiausia juosmens stuburoje, o paskui paskleidžia nugaros stuburą. Laikui bėgant susidaro ankiloziniam spondilitui būdinga patologinė krūtinės kyphosis. Rusijoje ankilozinis spondilitas aptinkamas 0,3% gyventojų. Liga dažnai pasireiškia nuo 15 iki 30 metų vyrų. Moterys serga 9 kartus rečiau nei vyrai.

    Ankilozuojantis spondilitas

    Ankilozinis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas). Uždegiminiai sąnarių sąnarių pokyčiai sukelia jų susiliejimą (ankilozę). Judesio judesių diapazonas palaipsniui ribojamas, stuburas tampa nejudamas. Rusijoje ankilozinis spondilitas aptinkamas 0,3% gyventojų. Liga dažnai pasireiškia nuo 15 iki 30 metų vyrų. Moterys serga 9 kartus rečiau nei vyrai.

    Priežastys

    Ligos priežastys nėra visiškai suprantamos. Pasak daugelio mokslininkų, pagrindinė ligos priežastis yra padidėjusi imuninių ląstelių agresija, susijusi su jų pačių raiščių ir sąnarių audiniais. Liga atsiranda žmonėms, turintiems paveldimą polinkį. Žmonės, kenčiantys nuo ankilozuojančio spondilito, yra tam tikro antigeno (HLA-B27) nešikliai, kurie sukelia pokyčius imuninėje sistemoje.

    Ligos pradžios taškas gali būti imuninės būklės pasikeitimas dėl hipotermijos, ūminio ar lėtinio infekcinės ligos. Ankilozinį spondilitą gali sukelti stuburo ar dubens sužalojimas. Rizikos veiksniai ligos vystymuisi yra hormoniniai sutrikimai, infekcinės-alerginės ligos, lėtinis žarnyno uždegimas ir šlapimo organai.

    Patogenezė

    Elastiniai tarpslanksteliniai diskai yra tarp slankstelių, užtikrinantis stuburo judumą. Nugaros, priekinio ir šoninio stuburo paviršiai yra ilgi tankūs raiščiai, dėl kurių stuburas tampa stabilesnis. Kiekvienas slankstelis turi keturis procesus - du viršutinius ir du mažesnius. Gretimų slankstelių procesai yra tarpusavyje sujungti judančiomis jungtimis.

    Dėl nuolatinės imuninės ląstelės agresijos atsiradus ankiloziniam spondilitui sąnarių, raiščių ir tarpslankstelinių diskų audinyje atsiranda lėtinis uždegimas. Palaipsniui elastinga jungiamojo audinio struktūra pakeičiama kietu kaulų audiniu. Stuburas praranda judumą.

    Imuninės ląstelės ankilozuojančiame spondilite užpuola ne tik stuburą. Gali kilti didelių sąnarių. Dažniau liga paveikia apatinių galūnių sąnarius. Kai kuriais atvejais uždegiminis procesas vystosi širdyje, plaučiuose, inkstuose ir šlapimo takuose.

    Klasifikacija

    Priklausomai nuo pirmenybės organų ir sistemų pažeidimo, išskiriamos šios ankilozinio spondilito formos:

    • Centrinė forma. Tai paveikė tik stuburą. Yra dviejų tipų ligos centrinės formos: kyphosis (kartu su gimdos kaklelio stuburo krūtinės ir hiperlordozės kyphosis) ir standžiu (stuburo krūtinės ir juosmens posūkiais), nugara tampa tiesi kaip lenta.
    • Rhizomelic forma. Stuburo pažeidimą lydi vadinamųjų šaknų sąnarių (klubo ir peties) pokyčiai.
    • Periferinė forma. Liga paveikia stuburo ir periferines sąnarius (kulkšnies, kelio, alkūnės).
    • Skandinaviškos formos. Pagal klinikinius požymius jis primena pradinius reumatoidinio artrito etapus. Nėra sąnarių deformacijos ir sunaikinimo. Tai paveikia mažas rankų sąnarius.

    Kai kurie mokslininkai papildomai išskiria visceralinę ankilozinio spondilito formą, kurioje sąnarių ir stuburo pažeidimas yra susijęs su vidaus organų (širdies, inkstų, akių, aortos, šlapimo takų ir kt.) Pokyčiais.

    Simptomai

    Liga palaipsniui prasideda palaipsniui. Kai kurie pacientai pastebi, kad keletą mėnesių ar net metų iki ligos pradžios jie patyrė nuolatinį silpnumą, mieguistumą, dirglumą ir silpnus sąnarių ir raumenų skausmus. Paprastai per šį laikotarpį simptomai yra tokie silpni, kad pacientai nesikreipia į gydytoją. Kartais patvarus, ankilozuojantis spondilitas tampa nuolatiniu, prastai gydomu akių pažeidimu (episkleritu, iritu, iridociklitu).

    • Spygliuočių stuburo pažeidimų simptomai

    Tipiškas ankilozuojančio spondilito simptomas yra skausmas ir juosmens stuburo sustingimas. Simptomai pasireiškia naktį, blogiau ryte, po karšto dušo ir fizinio krūvio. Dienos metu skausmas ir standumas atsiranda poilsiu, dingsta ar mažėja judant.

    Laipsniškai skausmas skleidžia stuburą. Stuburo fiziologinės kreivės yra išlygintos. Sukurta krūtinės ląstos patologinė kyfozė. Dėl sąnarių sąnarių uždegimo ir stuburo raiščių atsiranda pastovus nugaros raumenų kamienas.

    Vėlesnėse ankilozinio spondilito stadijose slankstelių sąnariai auga kartu, tarpslanksteliniai diskai sudirgsta. Suformuojami tarpslanksteliniai „tiltai“, aiškiai matomi stuburo rentgenogramose.

    Stuburo pokyčiai lėtai vystosi per kelerius metus. Paauglių pasikartojimo laikotarpiai kinta su daugiau ar mažiau ilgų remisijų.

    • Anilozuojančio spondilito sąnarių pažeidimo simptomai

    Dažnai sacroiliitis (krūtinės sąnarių uždegimas) tampa vienu iš pirmųjų kliniškai reikšmingų Bechterew'o ligos simptomų. Pacientas yra susirūpinęs dėl sėdmenų gelmių skausmo, kartais tęsiasi iki šlaunies ir šlaunų. Dažnai šis skausmas laikomas sėdimojo nervo uždegimo ženklu, tarpslankstelinio disko ar išialgija.

    Didelis sąnarių skausmas pasireiškia maždaug pusei pacientų. Stangrumo ir sąnarių skausmo jausmas ryškesnis ryte ir ryte. Mažos sąnariai yra mažiau paplitę.

    Maždaug trisdešimt procentų atvejų ankilozinį spondilitą lydi akių ir vidaus organų pokyčiai. Širdies audinio pažeidimas (miokarditas, kartais sklendės širdies liga atsiranda dėl uždegimo), aortos, plaučių, inkstų ir šlapimo takų. Kai ankilozuojantis spondilitas dažnai patiria akių audinį, išsivysto iritis, iridociklitas arba uveitas.

    Diagnostika

    Diagnozė nustatoma remiantis tyrimo, medicinos istorijos ir papildomų tyrimų duomenimis. Pacientui, turinčiam įtariamą ankilozinį spondilitą, reikia konsultuotis su ortopedu ir neurologu. Rentgeno tyrimas, stuburo MRI ir CT nuskaitymas. Pagal bendrojo kraujo tyrimo rezultatus aptinkamas ESR padidėjimas. Abejotinais atvejais atliekama speciali analizė, siekiant nustatyti HLA-B27 antigeną.

    Ankilozuojantis spondilitas turėtų būti skiriamas nuo stuburo degeneracinių ligų (DGP) - spondilozės ir osteochondrozės. Ankilozinis spondilitas dažnai pasireiškia jauniems vyrams, o PCD paprastai būna vyresni. Ankilozuojančio spondilito skausmas, pablogėjęs ryte ir ramybėje. DGP yra būdingas padidėjęs skausmas vakare ir po treniruotės. ESR su PCD nedidėja, specifiniai stuburo rentgenogramos pokyčiai nenustatomi.

    Skandinavišką ankilozinio spondilito formą (vyraujančią mažų sąnarių pažeidimą) reikėtų atskirti nuo reumatoidinio artrito. Skirtingai nuo Bekhterevo ligos, reumatoidinis artritas paprastai veikia moteris. Iš ankilozinio spondilito praktiškai nerasta simetriškų sąnarių pažeidimų. Pacientai neturi poodinio reumatoidinio mazgelio, kraujo tyrime 3-15% atvejų (reumatoidiniu artritu sergantiems pacientams - 80% atvejų) nustatomas reumatoidinis faktorius.

    Gydymas

    Gydymas ankilozuojančiam spondilitui sudėtingas, ilgas. Būtina stebėti tęstinumą visuose gydymo etapuose: ligoninėje (traumatologijos katedroje) - poliklinikoje - sanatorijoje. Naudojami gliukokortikoidai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Sunkiai gydant imunosupresantai yra skirti.

    Didelis vaidmuo gydant ankilozuojantį spondilitą vaidina gyvenimo būdą ir ypatingą pratimą. Terapinių pratimų programa atliekama individualiai. Pratimai turėtų būti atliekami kasdien. Siekiant užkirsti kelią užburiamų pozų vystymuisi (peticijos pateikėjo padėtis, didžiuotis), pacientui rekomenduojama miegoti ant kietos lovos be pagalvės ir reguliariai užsiimti sportu, stiprinančiu nugaros raumenis (plaukimas, slidinėjimas). Siekiant išsaugoti krūtinės judumą, būtina atlikti kvėpavimo pratimus.

    Gydymo metu naudojamas masažas, magnetinė terapija, refleksologija. Pacientams, sergantiems ankilozuojančiu spondilitu, yra radono, hidrosulfato, azoto apdorojimo vonios. Neįmanoma visiškai atsigauti nuo ankilozuojančio spondilito, tačiau, jei laikomasi rekomendacijų ir tinkamai parinktas gydymas, ligos vystymąsi galima sulėtinti. Pacientus, sergančius ankilozuojančiu spondilitu, gydytojas turi nuolat stebėti ir gydymo ligoninėje metu.

    Ankilozuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas): kas tai yra ir kaip ji pasireiškia

    Kas yra ankilozuojantis spondilitas

    Priežastys ir vystymosi patogenezė

    Ligos priežastys nenustatytos. Manoma, kad vienas pagrindinių veiksnių yra genetika. Jai suteikiamas svarbus vaidmuo, būtent pagrindinio histokompatentingumo komplekso HLA-B27 nešiklis. 90–95% atvejų šis antigenas aptinkamas.

    Be to, limfocitai gali išlikti ilgai visą kūną ir sukurti lėtinį imuninį atsaką. Infekcinis agentas, veikiantis B27, tampa autoantigenu ir sukelia autoimuninį deginimą.

    Klasifikacija

    Ligos stadijose išskiriama:

    • I etapas - periferinių sąnarių ir stuburo judėjimas yra ribotas. Atliekant rentgeno spindulių kambario tyrimą nėra ryškių sutrikimų arba jie išreiškiami iki minimumo.
    • II etapas - variklių aktyvumas sąnariuose mažėja. Rentgeno spindulių metu pastebimas skirtumas tarp sąnarių paviršių. Šiame etape ji yra reta, tačiau galima nustatyti jų ankilozę.
    • III etapas - vėlai - dėl išsivysčiusios ankilozės, judėjimo diapazono sumažėjimas yra ryškiausias. Kaulų ankilozė išsivysto kartu su raiščių kaulinimu (kaulinimu).

    Pagal veiklos laipsnį:

    • Minimalus ryto skausmas, mažas intensyvumas. Iš laboratorinių parametrų: eritrocitų nusėdimo greitis iki 20 mm / h, C reaktyvaus baltymo aptikimas.
    • Vidutinis - nuolatinis sąnarių skausmas, stuburas; sustingimas po keleto valandų. Laboratoriniai duomenys: ESR iki 40 mm / h, padidėjęs C reaktyvus baltymas.
    • Išreikštas - skausmas nepakeliamas, nuolatinis; judesių standumas visada yra patyręs, nepriklauso nuo to, kiek žmonių ilsėjosi. Be šių simptomų, gali padidėti temperatūros pakilimas į subfebrilius skaičius, prakaitavimas, tachikardija, ESR didesnis nei 40 mm / h, žymiai padidėjęs C reaktyvus baltymas.

    Funkcinio plano gedimo sunkumas yra toks:

    1. Stuburo fiziologinių kreivių pokyčiai, sumažėjęs judumas.
    2. Reikšmingas mobilumo apribojimas, dėl kurio asmuo nustoja vykdyti įprastinius judesius, ypač susijusius su profesine veikla. Pacientai turi pakeisti profesiją.
    3. Ankilozė visose stuburo ir sąnarių dalyse. Esant tokiam žalos laipsniui pacientams, praradusiems profesinės veiklos gebėjimus, praranda savęs priežiūros įgūdžius. Būtent tokiais atvejais reikia kreiptis į artimųjų, slaugytojų ir socialinių darbuotojų pagalbą. Jiems reikia nuolatinės priežiūros.

    Ligos simptomai

    Kai ankilozinis spondilitas veikia stuburo ir periferinių sąnarių sąnarius. Dažnai ankstyviausi ligos pasireiškimai atsiranda jau paaugliams ar jauniems žmonėms. Galima atsirasti per apetito netekimo, sumažėjimo ar praradimo laikotarpius, temperatūros kilimas į subfebrilinę būklę.

    Pirmasis ligos pradžios požymis yra skausmo jausmas nugaros stuburo apatinėse dalyse, būtent jo juosmens srityje. Kartu su skausmo pojūčiais. Labiau retai pasireiškia kitos žmogaus kūno dalies ar net sąnarių dalys. Nelygūs skausmai, giliai įsitaisę su švitinimu į glutalo regioną, sukroiliniai sąnariai, gerklės raumenys, palei užpakalinį šlaunikaulio paviršių.

    Kai ankilozuojantis spondilitas pasireiškia standumu. Be skausmo, jo intensyvumas juosmens srityje didėja ryte, trunka dvi valandas ar ilgiau ir mažėja po judėjimo veiksmų. Jei pacientas pastebi, kad simptomai pasireiškė ne tik žemesnėse dalyse, bet ir išplito aukščiau, krūtinės ir gimdos kaklelio regionuose, tai rodo ligos progresavimą ir būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

    Sąnarių skausmas sukelia patologinę raumenų įtampą skausmo vietoje, kuri sustiprina kliniką, o judumas dar labiau sumažėja. Jei į procesą įtraukiami sukroiliniai sąnariai su jų uždegimu, išsivysto sacroiliitis.

    Tačiau šiuo atveju stuburo judesiai yra labai riboti. Pavyzdžiui, pacientas negali pasiekti galvos nugaros su pečiais, sėdmenimis ir kulnais stovinčioje padėtyje. Įdomu tai, kad pacientui, turinčiam ankilozinį spondilitą, yra dusulys - galų gale, kai kvėpuoja, stuburas turi būti ištiesintas, o su šia liga sunku.

    Be to, 50 proc. Atvejų ir dar daugiau, dalyvauja periferijos (periferinės formos), ypač klubų ir pečių sąnarių, sąnariai.

    Kartu su uždegiminiais procesais sintetiniuose maišuose - bursitu, akimis - iridociklitu, kylančia aorta - kardiomegalija, perikardo uždegimu - perikarditu. Retai kosulys ir dusulys dėl plaučių virškinimo.

    Ligos diagnozė

    Nustatomi kraujo tyrimo pokyčiai, kurie nėra būdingi šiai ligai: pagreitintas ESR, padidėjęs C reaktyvaus baltymo ir serumo IgA kiekis.

    Rentgeno ženklai

    • Ankstyvieji požymiai yra sacroiliitis, paprastai abiejose pusėse, subchondralinė osteosklerozė, kuri išsivysto į sąnarių eroziją, atsiradus dalinei ir tada visiškai susiliejusioms sukroilijos sąnariuose;
    • Vėlyvieji pokyčiai - stuburo dalyvavimas procese. Keičiasi slankstelių formos, išoriniai tarpslankstelinių diskų sluoksniai, sindezmofija, yra suskaldyti. Stuburas primena bambuko lazdą.

    Kriterijai, kuriems diagnozuota:

    1. dvišalis dalyvavimas patologiniame sukroilinių sąnarių procese;
    2. judesių apimties sumažėjimas, jų apribojimas stuburo apatinėje dalyje, bet fizinio aktyvumo metu mažėja;
    3. nugaros dalies skausmas juosmens srityje, trunkantis 3 mėnesius ar ilgiau, mažėja judesių metu;
    4. krūtinės judėjimo (ekskursijos) apribojimas.

    Atsižvelgiant į ligos panašumą su daugeliu reumatologinės ligos ligų, svarbu atlikti tinkamą artrito diferencinę diagnozę su kitais sąnarių pažeidimais.

    Prevencija ir gydymas

    Kaip gydyti ligą? Ką daryti ir kaip nustatyti, ar jis yra tiksliai ankilozuojantis spondilitas? Norėdami atsakyti į šiuos klausimus, pacientas turi apsilankyti pas gydytoją. Galite susisiekti su vietiniu GP. Sugebėjęs pastebėti šią ligą simptomų grupėje, jis nukels jį į reumatologą. Reumatologas, pasikonsultavęs, įvertins bendrą paciento sveikatos būklę ir nuspręs dėl konservatyvaus ar chirurginio gydymo, priklausomai nuo proceso sunkumo.

    Ankilozuojančiu spondilartritu vartojami šie gydymo būdai:

    • Skausmo malšinimas. Norėdami tai padaryti, naudokite nesteroidinius vaistus nuo uždegimo - indometaciną (150 mg paros dozę) arba diklofenako natrio druską. Tabletes gerti maksimaliomis dozėmis užtrunka ilgai (apie šešis mėnesius), po to dozė mažinama.
    • Riboto judrumo ir stuburo deformacijų prevencija. Efektyvus masažas, treniruočių terapija, SPA procedūros.
    • Chirurginė intervencija. Atlikti specialias operacijas, kurios palengvina būsimą paciento gyvenimą.

    Nėra ligų prevencijos. Gydytojo rekomendacijos palaikyti sąnarių judumą naudojant fizinę apkrovą (plaukimas), atsisakymą nuo intensyvių apkrovų.

    Ar galima išgydyti? Ar tai visiškai gydoma? Ne Ar tai išgydoma? Tai nepagydoma. Yra pacientų, kurie atsigavo? Taip pat. Gydytojas gali tik užkirsti kelią jai išsivystyti su sunkesniais pasireiškimais ir padėti ją atleisti. Todėl gydymas atliekamas visą gyvenimą. Atsisakymo gydyti pasekmės bus gyvenimo trukmės sumažėjimas.

    Ligos liaudies gynimo gydymas

    Tais atvejais, kai pacientai tik atpažįsta savo diagnozę ir vaistų sąrašą gydymui, klausimai iš karto kyla: o gal tai gali būti kitoks? Kaip gydyti namuose? Svarbu: griežtai draudžiama gydyti ankilozinį spondilitą namuose, naudojant tik liaudies gynimo priemones.

    Būtina suprasti, kad nė viena žolė, ne viena šaknis, neturi būtino terapinio poveikio spektro, kaip ir specialiai sukurti vaistai. Todėl pagrindinės ir pagrindinės priemonės bus vaistai iš pirmiau išvardytų grupių. Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos kaip pagrindinės terapijos papildymas.

    Vitamininės arbatos nebus kontraindikuotinos. Jie gali būti gaminami su laukine rože, avietėmis, blauzdomis ir pan. Galite gerti savo grynąja forma ir gali būti derinamas su kitais komponentais.

    Gydant liaudies gynimo priemones reikia atidžiai stebėti kūno reakciją, nes daugelis medžiagų gali sukelti alergines reakcijas. Geriausiu atveju jums reikia pasikonsultuoti su gydytoju, jis pasirinks reikiamą žolelių rinkinį ir vartojimo būdą, atsižvelgdamas į individualias kontraindikacijas.

    Ankilozuojantis spondilitas ir nėštumas

    Liga nėra nėštumo kontraindikacija. Tačiau vėlesniais etapais, kai ankilozė išsivystė, moteris negalės gimdyti savarankiškai ir pristatymas bus atliekamas cezario pjūviu.

    Išsamesniam ligos tyrimui galite perskaityti klinikines rekomendacijas.

    Prognozė

    Prognozė priklauso nuo to, kada pacientas kreipėsi į gydytoją. Jei tai yra pradinis etapas, prognozė yra palanki. Naudodamas šiuolaikines priemones ir naujus gydymo būdus savo arsenale, reumatologas užtikrins fizinio aktyvumo išsaugojimą ir ligos simptomų pašalinimą.