Pagrindinis / Diagnostika

Atvirų lūžių požymiai ir gydymas

Lūžis laikomas atviru, jei pakenkta kaulo, aplinkinių audinių ir odos vientisumui. Toks sužalojimas gali atsirasti dėl kritimo iš didelio aukščio arba stipraus smūgio. Ypatingas tokių lūžių bruožas yra tas, kad kaulų fragmentai yra matomi žaizdoje.

1 nuotrauka. Pirmas dalykas, susijęs su atviru lūžiu, yra sustabdyti kraujavimą. Šaltinis: Flickr (Naval Surface Warriors).

Atviro lūžio požymiai

Atvirų lūžių išoriniai požymiai ir simptomai yra gana tipiški, jo pirminė diagnozė nėra sudėtinga. Atviri lūžiai pasižymi tokiais pasireiškimais:

  • atvira kraujavimo žaizda, kurioje matomas skaldytas kaulas;
  • stiprus skausmas;
  • judesiai pažeistoje kūno dalyje yra sunkūs, o bandant judėti, skausmas smarkiai didėja;
  • stiprus patinimas;
  • akivaizdžiai sužeistos kūno dalies deformacija;
  • patologinio judumo buvimas (tose srityse, kuriose judėjimas nėra būdingas);
  • kaulų krepitas (fragmentų trūkimas);
  • tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis) ir kraujospūdžio sumažėjimas;
  • sąmonės netekimas, galimas nepakankamas atsakas į tai, kas vyksta.

Tai svarbu! Esant šiems simptomams, būtina prisiminti hemoraginio šoko pavojų - didelio kraujo tūrio praradimas kelia grėsmę asmens gyvybei sužalojimo vietoje (kol bus teikiama profesionali medicininė priežiūra).

Tipai ir klasifikacija

Odos vientisumo pažeidimas gali įvykti dviem mechanizmais:

  • Visų pirma, tiesioginio sužalojimo metu. Pagal šį mechanizmą pirmiausia sužeista oda ir minkštieji audiniai, o tada kaulai.
  • Antrą kartą dėl kaulų lūžių. Odą sudaužo patys kaulų fragmentai. Dažnai tai gali būti dėl netinkamo paciento transportavimo.

Priklausomai nuo plokštumos, kurioje yra gedimas, išskiriami skersiniai, įstrižai, spiraliniai lūžiai. Atskiroje atskirų lūžių grupėje su poslinkiu.

Atkreipkite dėmesį! Kuo didesnis sužeisto kaulo kalibras, tuo sunkesnė paciento būklė ir kuo didesnė negrįžtamų pasekmių jo sveikatai tikimybė.

Pirmoji pagalba dėl atviro lūžio

Jei sužeistas asmuo turi atviro lūžio požymių, būtina skambinti greitosios pagalbos brigadai. Greitosios pagalbos laukimas yra būtinas, kad aukai būtų teikiama pirmoji pagalba.

Pirmoji pagalba asmeniui, turinčiam atvirą lūžį, turėtų būti teikiama tokia tvarka:

  • Sustabdyti trauminio agento poveikį.
  • Sustabdykite kraujavimą. Tai gali būti pasiekta kraujavimo arterijų metu (arterinio raudonojo kraujo, tekančio esant slėgiui) virš susižalojimo vietos. Jei kraujavimas yra veninis (tamsus kraujas, tolygiai teka), tuomet jums reikia išspausti žemiau traumos vietos.
  • Jei ranka yra sulūžusi, tada reikia pašalinti visus juvelyrinius dirbinius (žiedus ir apyrankes). Ranka greitai išsipūs, o piršto žiedas išspaus laivus. Tai kelia pavojų, kad kraujas bus nusausintas.
  • Sužeistą kūno dalį turi būti imobilizuota ir šioje formoje nukentėjusįjį pristatyti į medicinos įstaigą. Norint užblokuoti galūnes, padangos gali būti padengtos iš metalo laužo medžiagų (lentos, ilgos lazdos, slidės ir pan.), Jei tai kietas objektas, pritvirtinantis sąnarį žemiau lūžio vietos ir virš jo.

Tai svarbu! Jokiu būdu negali savarankiškai bandyti palyginti kaulų fragmentus. Tai turėtų atlikti gydytojai ligoninėje ir po anestezijos.

Diagnostika

Pirminė diagnozė atviro lūžio atveju yra aiški. Prieš pradedant gydymą būtina padaryti sužeistos kūno dalies rentgeno spinduliuotę. Paveikslėlyje gydytojas galės įvertinti fragmentų perkėlimo laipsnį ir pateikti kitą veiksmų planą.

Norėdami įvertinti minkštųjų audinių pažeidimo pobūdį, galite pasinaudoti CT arba MRI. Šie metodai naudojami sunkiems didelių kaulų lūžiams (dubens, klubų, pečių juostos) lūžiams.

Atvirų lūžių gydymas

Tokie sužalojimai reikalauja rimto gydymo. Jis gali būti ilgas ir skausmingas.

Pagrindinis gydymo taškas yra teisingas kaulų fragmentų ir jų fiksavimo palyginimas. Atvirų lūžių gydymą visada lydi fragmentų perkėlimas ir netoliese esančių audinių traumavimas. Todėl, gydant atvirą lūžį, buvo atlikta operacija.

Operatyvinė intervencija

Operacijos metu atliekama žaizdų chirurgija (pašalinamos nekrotinės, gydomos antibiotikais). Tada būtina prijungti kaulų fragmentus ir juos pritvirtinti kartu su chemiškai inertinio metalo specialių plokščių pagalba.

Privaloma operacijos dalis - audinių, esančių aplink pažeistą plotą, peržiūra, tikrina laivų, nervų kamienų ir vidaus organų, kuriuos kaulai gali sužeisti, vientisumą.

Imobilizavimas

Baigus operaciją, galūnė turi būti užfiksuota. Kaulų susitraukimo laikotarpis šiuo atveju yra ilgesnis nei paprasto lūžio atveju: nuo mėnesio iki 3, priklausomai nuo sužalojimo sunkumo.

Gydymo metu pacientui skiriami vaistiniai preparatai:

  • skausmą malšinantys vaistai;
  • antibiotikai infekcijos prevencijai;
  • imunostimuliantai;
  • vitaminų ir mineralinių papildų.
2 nuotrauka. Lūžių gydymą visada lydi vaistas. Šaltinis: Flickr (rjp).

Atvirų lūžių pasekmės

Didelis žaizdos gylis ir plotas kelia pavojų žmonių sveikatai ir gyvybei.

Galimos atvirų lūžių komplikacijos:

  • masinis kraujo netekimas, hemodinaminis šokas;
  • žaizdos infekcija;
  • trauminis šokas;
  • riebalų embolija;
  • netinkamas kaulo kaupimasis.

Tokiems lūžiams reikia daugiau laiko augti kartu, o reabilitacijos laikotarpis yra sunkesnis.

Didžiausias medicinos portalas, skirtas žmogaus organizmui

Atviri lūžiai yra pavojingiausi ir sunkiausi raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai. Pirmoji pagalba už atvirą lūžį turėtų būti teikiama kuo greičiau, net prieš atvykstant medicinos komandai, nes ši žala lydi minkštųjų audinių plyšimą ir sunkų kraujavimą.

Atviri lūžiai, pagalba

Svarbiausias greitosios pagalbos teikimo nukentėjusiam asmeniui momentas yra patikimas sužeistos galūnės fiksavimas. Tai galima pasiekti naudojant padangą.

Pirmoji pagalba tokiems sužalojimams kraujyje yra nedelsiant pritaikyti žiedą, ypač jei yra pažeistas rankos ar kojos kaulas. Viršutinėje ir apatinėje galūnėse praeina dideli kraujagyslės, kurių plyšimas sukelia didelį kraujo netekimą ir grėsmę nukentėjusiojo gyvybei.

Taikant suspaudžiamą juostą, būtina atlikti pirminį žaizdos paviršiaus apdorojimą - žaizda plaunama bet kuriuo antiseptiku, kuris yra ant rankų, kartais naudojamas net paprastas degtinės. Nuplaukite žaizdą ir įsitikinkite, kad padengėte sužalojimo vietą steriliu padažu.

Tokius sužalojimus lydi labai stiprus skausmas, todėl nukentėjusiam asmeniui reikia duoti anesteziją - Nurofen, Panadol, Diclofenac, Analgin arba duoti analgetiką. Jei didelis kaulas yra pažeistas ir pacientui nėra skiriamas anestetikas, gali pasireikšti skausmo šokas. Kai tik bus imtasi visų būtinų priemonių, aukai turėtų būti suteikta patogiausia padėtis ir laukti, kol atvyks greitosios medicinos pagalbos komanda.

Svarbu! Pažeistos galūnės turi būti pritvirtintos taip, kad sąnariai nejudėtų, priešingu atveju atsirastų pavojus pažeisti minkštus audinius.

Hemostato įvedimo taisyklės

Jei nukentėjusysis turi nedidelį kraujavimą, kuris nekelia grėsmės jo gyvenimui, tuomet pakanka įdėti švarią, sausą padažą ant žaizdos ir palaukti, kol gydytojai atvyks. Esant didelių kaulų pažeidimui ir masiniam kraujavimui, neįmanoma padaryti be apnašų.

Dažniausiai nukentėjusiam asmeniui teikiama išankstinė medicininė pagalba ekstremaliomis sąlygomis, kai nėra specializuotos vaistinės ar net pirmosios pagalbos rinkinio. Kaip hemostatinė padažas, galite naudoti virvę, diržą iš drabužių, diržą. Nesant pirmiau minėtų dalykų, galite netgi pertraukti drabužius į juosteles ir sustabdyti nukentėjusiojo kraujavimą.

Priklausomai nuo konkretaus laivo sugadinimo, vieta, kurioje yra pakabinama, skirsis:

Atviros kojų lūžis, priežastys, pirmosios pagalbos metodai ir gydymas

Atviras kojų lūžis yra pavojinga patologija, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tokio pobūdžio žala reiškia ilgą gydymo ir atkūrimo laikotarpį. Negalima išgydyti žalos namuose, nesikreipiant į gydytoją.

Priežastys

Tokios situacijos gali sukelti atvirą kojų lūžį:

  • Nukrypimas nuo aukščio iki ištiesintų kojų;
  • Eismo įvykis (DTP);
  • Netinkamas osteoporozės fizinio aktyvumo pratimas.

Žmonių sužalojimo pavojus gali padidėti dėl jų judumo ir neatsargumo, taip pat dėl ​​pensinio amžiaus žmonių dėl jų kaulų trapumo. Dažnai atvirų kojų lūžių atsiradimo priežastis yra profesionali sportinė veikla. Didelė kaulų audinių sužalojimo rizika pastebima futbolo žaidėjų, svorio kėlėjų ir džemperių ilgio ir polių.

Klinikiniai pasireiškimai

Atviros kojos lūžio buvimo nustatymas yra pakankamai paprasta, kad simptomai būtų lydimi su žala. Pagrindinis žalos požymis yra kraujavimo žaizdos buvimas, iš kurio skaldytų kaulų dalis.

Kartu su atviru lūžimu pateikiami šie požymiai:

  • Kojų patinimas ir didelės hematomos atsiradimas;
  • Sunkus aštrus skausmas, kuris sunkėja bandant perkelti sužeistą galūnę;
  • Kojų judėjimas kaulų lūžio vietoje yra nenatūralus.

Tuo atveju, kai atvirą lūžį lydi pažeisto kaulo poslinkis, koją galima deformuoti, sulenkti ir vizualiai sutrumpinti.

Ką daryti pirmiausia su atviru kojų lūžiu

Paskambinus greitosios medicinos pagalbos automobiliui, nukentėjusiajam, turinčiam atvirą kojų lūžį, tikrai bus suteikta pirmoji pagalba. Prieš atvykstant medicinos komandai reikia atlikti šiuos veiksmus:

  1. Sustabdykite kraujavimą, naudodami žiedą. Norėdami tai padaryti, svarbu suprasti, kurie laivai yra pažeisti, venų ar arteriniai. Per venų kraujagyslių plyšius kraujas turi tamsiai violetinę spalvą ir lėtai teka iš žaizdos. Tokiu atveju žiedas taikomas 15-20 cm žemiau žaizdos. Jei kraujyje yra ryškios šviesos spalvos ir pulsuojantis fontanas išsiskleidžia, arterija yra pažeista, o ryšulys kuo greičiau turi būti 15-20 cm virš žaizdos. Diržai gali būti diržas, diržas, kaspinas, plonas šalikas, prezervatyvas, audinio juosta. Šiuo atveju po diržais turėtų būti pamušalas, kad būtų išvengta odos sužalojimo. Taikant suspaudimo tvarstį, po paketu turi būti užrašyta pastaba su tiksliu ant jo nurodyto pluošto fiksavimo laiku.
  2. Uždenkite auką šiltu antklode arba antklode.
  3. Pateikite analgetinį ar priešuždegiminį vaistą su analgetiniu poveikiu. Tinka Analgin, Ibuprofenas, Diklofenakas, Ketoprofenas.
  4. Imobilizuoti sužeistą galūnę įdėdami jį į jos šonus ir po pačia kojele, kartonu, šakomis, lentomis, putplasčio plastikais arba susukta antklode.
  5. Žaizda turi būti dezinfekuota. Šiuo tikslu galima naudoti medicininį etilo alkoholį, degtinę, chlorheksidiną arba vandenilio peroksidą. Skystis palaipsniui pilamas į pačią žaizdą. Nuvalykite žalą visiškai neįmanoma. Tada žaizdos kraštai švelniai nuvalomi švaria šluoste, sudrėkinta dezinfekciniu vaistu. Be to, žaizdos kraštai gali būti truputį tepami briliantu žaliu. Jodas šiems tikslams turėtų būti naudojamas labai atsargiai, nes jis gali sukelti stiprų dirginimą ir netgi sudeginti audinius.
  6. Ant plaunamos žaizdos dedamas laisvas sterilus padažas. Jis gali būti pagamintas iš švaraus audinio arba sulenktas keliais tvarsčio sluoksniais.

Diagnostiniai metodai

Atviro lūžio diagnostika atliekama taip:

  • Vizuali traumatologo apžiūra;
  • Radiografijos pažeidimai.
Norint tiksliai diagnozuoti, visada reikia rentgeno spindulių.

Apžiūrėjus apžiūrą, nustatykite atviros lūžio traumos buvimą. Tačiau, norint atlikti tikslią diagnozę, reikalingas rentgeno spindulys, kuriame galite matyti esamas komplikacijas, atsirandančias dėl smulkinimo ar kaulų poslinkių.

Gydymo metodai

Patologinis gydymas atliekamas tik operuojant. Tačiau prieš operaciją atliekamas nuodugnus galūnės paruošimas. Ji apima tokią veiklą:

  1. Kruopštus kojų plovimas muiluotu vandeniu. Jis atliekamas kelis kartus, kad būtų išvengta purvo patekimo į žaizdą operacijos metu.
  2. Visų svetimkūnių, taip pat kaulų ir negyvų audinių fragmentų pašalinimas iš žaizdos.
  3. Žaizdų gydymas, taip pat vidutinio ir didelio dydžio kaulų fragmentai su antiseptikais.

Visos šios procedūros ir vėlesnė operacija atliekamos stuburo ar bendrosios anestezijos metu. Chirurginė intervencija apima sulaužytos galūnės išlyginimą ir atskirų didelių ir vidutinių kaulų fragmentų išdėstymą jų natūralioje padėtyje.

Jei reikia, papildomas kaulinio audinio fiksavimas atliekamas naudojant metalinius kaiščius, plokšteles arba Ilizarov aparatą. Suderinus fragmentus, kaulai uždaromi minkštais audiniais. Žaizda yra susiuvama su savaime absorbuojančiais siūlais. Tarp siūlių yra įrengta drenažo sistema. Būtina vengti skysčių susikaupimo kryžminiuose audiniuose ir pūlingų uždegiminių procesų vystymuisi.

Ilizarova - prietaisas, skirtas ilgalaikiam kaulų audinių fragmentų surišimui

Be to, siekiant užkirsti kelią komplikacijoms, atsirandančioms dėl susiformavimų, imobilizavimas naudojant gipsą arba dėvint splintą atliekamas po visiško žaizdų gijimo. Iki šiol kaulinis audinys paprastai yra tvirtinamas naudojant Ilizarovo aparatą. Per šį laiką nukentėjusysis privalo laikytis absoliučios motorinės poilsio.

Žaizdų gijimo greitis po operacijos priklauso nuo individualių organizmo savybių ir ligų, kurios apsunkina audinių regeneraciją, pvz., Diabeto ar skydliaukės sutrikimų. Paprastai žaizda palei siūlę vėluoja 1-1,5 savaites. Vis dėlto gali praeiti 2–3 mėnesiai, kad visiškai išgydytų ir sulaužytų pėdos ar viršutinės kojos kaulus.

Narkotikų terapija

Po operacijos pacientas turi vartoti keletą vaistų, kurie leidžia sustabdyti skausmą, palengvinti uždegiminį procesą ir taip pat pagreitinti kaulinio audinio regeneracijos procesą. Kaip skausmą malšinančius vaistus ir vaistus nuo uždegimo galima naudoti:

Per pirmąsias 1-1,5 savaites po operacijos pacientas turi vartoti antibiotikus. Tai padės išvengti infekcinių komplikacijų vystymosi.

Siekiant skatinti audinių regeneracines savybes, naudojami imunomoduliuojanti vaistai, taip pat chondroprotektoriai ir neuroprotektoriai.

Maitinimas turėtų apimti pieno produktus ir maisto produktus, kuriuose yra daug vitaminų ir želatinos.

Komplikacijos

Atviros kojos lūžio komplikacijos apima šias patologijas:

  • Galūnių judesių ribojimas;
  • Mažas kojų jautrumas;
  • Galūnės sutrumpinimas arba pailginimas;
  • Kojų deformacija;
  • Limp;
  • Dažni skausmai galūnėse;
  • Permainos.

Pavojingiausios komplikacijos yra kaulų ir raumenų audinių uždegimas. Vėliau gydant šią patologiją kyla kaulų sunaikinimo ir nekrotizacijos pavojus, taip pat kraujo infekcija, o po to - galūnių amputacija.

Reabilitacija

Paciento reabilitacija paprastai apima ilgą kojų motorinių funkcijų atkūrimo laikotarpį.

Masažas būtinai įtrauktas į reabilitacijos procedūrų sąrašą po lūžio.

Tam pacientui parodomos tokios procedūros:

  • Fizioterapija Apima šokas, lazerio, magnetinės terapijos, elektroforezės ir kvarco gydymo sesijas;
  • Masažas;
  • Gydomosios gimnastikos. Padeda vystyti raumenis, pašalinti judėjimo suvaržymus.

Visos šios procedūros gali pagerinti kraujotaką ir medžiagų apykaitą pažeistuose audiniuose, taip pat prisidėti prie geresnio regeneracijos. Tačiau, siekiant pastebimo teigiamo poveikio, pacientas turi imtis procedūrų kursuose, ne mažiau kaip 8–12 sesijų iš kiekvienos paskirtos gydymo rūšies.

Gipso liejimo ar purslų imobilizavimas po siūlės sujungimo yra dėvimas 2,5-3 mėnesius. Po pašalinimo per ateinančius 1,5 mėnesius rekomenduojama periodiškai naudoti ortopedinį padažą ir specialius batus.

Sužeistos kojos apkrova turėtų padidėti laipsniškai. Tačiau tai galima padaryti ne anksčiau kaip po 6 mėnesių nuo sužalojimo gijimo.

Pirmoji pagalba dėl atviro lūžio: kiekvienas turi žinoti || Atviro lūžio procedūra

Kraujavimas ir žaizdų gijimas

Pirmoji pagalba dėl atviros galūnės lūžio yra kraujavimo sustabdymas ir žaizdos gydymas. Pirma, būtina suteikti galūnėms teisingą padėtį ir atlaisvinti juos iš drabužių, nes ateityje patinimas neleidžia to padaryti.

Be to, jums reikia įdėti žaizdą į žaizdą (pageidautina steriliai) ir pažeistos odos kraštus dezinfekcijos priemone. Būtinai įrašykite tikslų padažo laiką.

Skausmą malšinančiam asmeniui gali būti skiriamas analgetikas. Analgin, paracetamolis, Nurofenas, Ketorolis ir pan. Ligoninėje, jei reikia, galima naudoti ir stipresnius narkotinius skausmą malšinančius vaistus. Tai yra fentanilis, nalbufinas arba Promedrol.

Atvirų lūžių veiksmų seka

Jei kraujavimas nutraukiamas atvirais lūžiais, reikia nedelsiant nutraukti. Šlaunikaulio lūžių atveju yra didelė šlaunies arterijos plyšimo tikimybė, ir šiuo atveju kraujo nutekėjimas gali sukelti didelį kraujo netekimą, dažnai mirtiną prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą.

Jei žaizda truputį kraujavimas, pakanka įdėti tamponų ir tvarstį. Ekstremaliais atvejais galite naudoti švarų rankšluostį, marlę.

Jei iš žaizdos atsiranda reikšmingas kraujavimas, būtina paimti medvilninę vatą ir iš jos pagaminti didelį tamponą bei tvarstį, prispausti prie kraujavimo vietos ir tvirtai pritvirtinti tvarsčiu ar kita improvizuota medžiaga. Negalima nustatyti kyšulio kaulų žaizdos, ji yra nesaugi aukai.

Kraujavimas turi būti nutrauktas, net jei jis sukelia padidėjusį skausmą.

Jei kraujas teka iš nepertraukiamo pulsuojančio purkštuko, medicininė pagalba teikiama pagal šį algoritmą:

  1. Būtina išspausti laivą žaizdoje pirštais.
  2. Jei galūnėse yra lokalus lūžis, virš žaizdos vietos turi būti dedamas žiedas. Kaip pakinktai, galite naudoti diržą iš maišelio ar kelnių, kaklaraiščio, šaliko.
  3. Audinys yra būtinai dedamas po velkamuoju ir pastaba, nurodanti jo taikymo laiką.
  4. Tinkamo diržo taikymo kriterijus tampa odos balinimas ir pulsacijos nebuvimas. Jei oda po užspaudimo tašku yra mėlyna, tai rodo netinkamai atliktą veiksmą.
  5. Diržai turi būti periodiškai atlaisvinti. Žiemą jie dirba per pusvalandį, šiltomis dienomis per valandą. Tuo metu, kai laivas susilpnėja, jis nuspaudžiamas pirštais.
  6. Jei yra galimybė, tada žaizdai priklijuojamas medicininis tvarstis, o lūžių vietą galima gydyti vandenilio peroksidu arba kitu antiseptiku.

Trumpa statistika apie kaulų pažeidimus

Dažniausiai lūžiai atsiranda jauniems vyrams ir jauniems vyrams. Stipresnio sekso darbo atstovai pramonėje, kur yra pavojus susižeisti, dažnai vartoja alkoholinius gėrimus, su kuriais susieti girtas kovas ir vairavimas išgėrus, ir jiems patinka ekstremalūs sportai.

Dažniausiai vyrai turi galūnių susierzinimus ir lūžius (pirmoji pagalba turi būti teikiama nedelsiant), kaukolės veido krašto šonkauliai ir kaulai.

Moterims dėl osteoporozės, kuri vystosi su amžiumi, sužalojimo rizika padidėja 45-50 metų. Be menopauzės, pavojingas laikotarpis yra nėštumas ir žindymo laikotarpis, kai kūnas yra nepakankamas kalcio, svorio centras keičiasi ir matomumas apsiriboja dideliu pilvu.

Panašios traumos yra įprastos vaikystėje. Lūžių dalis sudaro iki 20% visų vaikų sužalojimų, kurie savo pobūdžiu yra aktyvūs, aktyvūs ir smalsūs.

Nukentėjusysis nuo aukos

Pirmoji pagalba dėl atviros galūnių lūžio, uždarojo sužalojimo, įtrūkimų ar kitų sužalojimų apima nukentėjusiojo tyrimą, jo būklės įvertinimą ir situaciją aplink avarijos vietą. Jei pavojus vis dar egzistuoja, žmonės turėtų būti evakuoti į saugią vietą ir tik tada pradėti teikti pirmąją pagalbą.

Auka turėtų būti tikrinama dėl papildomos žalos, kraujavimo, galimų sužalojimų, patikrinti pagrindinius gyvybinių funkcijų rodiklius: pulso ir kvėpavimo buvimą ir dažnumą, gebėjimą reaguoti į išorinius dirgiklius (šviesą, garsą).

Jei asmuo yra sąmoningas, turėtumėte užmegzti ryšį su auka, paklausti apie skundus, lokalizaciją ir skausmo pobūdį.

Svarbu tai, kad nepriimtina, kad nukentėjusysis būtų perkeliamas be būtinybės ir nepažeidus transporto priemonės padangų pažeistos galūnės.

Pirmoji pagalba dėl galūnių lūžių reiškia, kad žmogus tampa sąmoningu ir prireikus atgaivinimas. Taigi, nukentėjusiam žmogui turėtų būti suteikta poilsis ir stengiamasi suvokti asmenį su išorės dirgikliu - skruostų, šalto vandens ar medvilnės vilnos, įterptos į skystą amoniaką ir patekusios į nosį.

Gaivinimas

Jei nėra kvėpavimo ir pulso, būtina atlikti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą. Norint sėkmingai atgaivinti, auka turi gulėti ant kieto paviršiaus.

Viena ranka turėtų imtis smakro, kita - laikykite nosį. Nukentėjusioji galva šiek tiek pakreipta atgal, burna turi būti atvira.

Asmuo, duodantis pagalbą, įgauna gilų kvėpavimą, o po to sklandžiai iškvepia, glaudžiai dengdamas nukentėjusiojo burną. Dirbtinis kvėpavimas turi būti atliekamas naudojant servetėlę arba specialų prietaisą.

Įkvėpimas nukentėjusiojo burnoje turėtų būti atliekamas kas keturias sekundes, kol bus atkurtas spontaniškas kvėpavimas.

Netiesioginis širdies masažas atliekamas taip: pirmosios pagalbos teikėjas perkelia rankas į nukentėjusiojo krūtinę ir presus (krūtinė turėtų nukristi nuo keturių iki penkių centimetrų). Turėtumėte daryti 30 stumti, o tada pakeisti plaučių vėdinimo kompresiją. Gaivinimas atliekamas trisdešimt smūgių ir dviejų kvėpavimo santykių.

Trauminio šoko metu pirmosios pagalbos dėl apatinių galūnių lūžių (taip pat ir viršutinių) lūžių reikia sustabdyti kraujavimą, suteikiant patogias sąlygas (pvz., Žmogus turi būti uždengtas šaltuoju būdu, kad būtų išvengta užšalimo), ir greitą medicininę pagalbą ligoninėje. Jei nėra apatinių galūnių lūžių, nukentėjusiųjų kojų reikia pakelti 15-30 centimetrų.

Sugadintos galūnės imobilizavimas

Pirmoji pagalba dėl galūnių lūžių - imobilizuota pažeista kaulo zona. Galūnių nelankstumas gali būti užtikrintas keliais būdais: sužeistos apatinės galūnės pririšimas sveiką, prikabinamas improvizuotomis priemonėmis, užsikimšęs pažeistą ranką prie kūno.

Jei neįmanoma pristatyti transporto priemonės imobilizacijos specialiomis padangomis, gali būti naudojamas bet koks plokščias kietas objektas. Norėdami pritvirtinti ranką ar koją, jis turi būti normalioje fiziologinėje padėtyje.

Tarp padangos ir galūnės būtina įdėti medvilninio marlės.

„Pirmoji pagalba dėl lūžių (atvira / uždara), ką daryti ir nedaryti“

2 komentarai

Pirmoji pagalba dėl lūžių yra viena seniausių medicinos šakų. Senovės pasaulyje daugelis su šiomis traumomis susijusių gydymo priemonių principų jau buvo žinomi. Karo menas privertė šią traumatologijos dalį klestėti, tačiau daugeliu atžvilgių jis buvo aprašomasis. Kodėl taip atsitiko?

Senovės Graikijoje ir Romoje, pavyzdžiui, nebuvo įmanoma išvengti vidinio kraujavimo su dideliais lūžiais. Šiandien mes žinome, kad lūžis savaime gali būti ne toks pavojingas, kaip jo greitos pasekmės, pavyzdžiui, skausmo ir hemoraginio šoko vystymasis. Anksčiau gydytojai sąmonės ir mirties išnykimą galėjo nurodyti tik dėl nesuprantamų priežasčių (jų nuomone), ypač jei autopsija yra draudžiama.

Taigi, kelio traumos ar kritimo iš aukščio, su šlaunikaulio lūžiu (net uždarytas), vidinis kraujo tūris, išpiltas į audinį, gali būti litras, su daugybe dubens pažeidimų, net daugiau nei du litrai. Tai sukelia greitą žlugimą ar net sąmonės netekimą. Beveik neįmanoma užduotis yra diagnozuoti dubens kaulų lūžius, esantį blyškiam žmogui, gyvenančiam be sąmonės gatvėje.

Taigi, teikiant medicininę priežiūrą lūžiui, pirmiausia reikia ją diagnozuoti, o tai ne visada akivaizdu. Žinoma, jei kojos ar rankos dilbio ar šlaunies viduryje yra sulenktos stačiu kampu, arba žaizdoje matomas kaulo fragmentas, diagnozė yra akivaizdi. O kaip apie kitus atvejus ir kaip įtarti lūžį, kai jis nėra matomas?

Kaip nustatyti, kas yra lūžis?

Visų pirma, lūžis yra kaulų pažeidimas, pažeidžiantis jų vientisumą. Žinoma, kauluose gali būti įtrūkimų, tačiau kalbėsime apie tipiškas situacijas - kai vienas kaulas suskirsto į du ar daugiau fragmentų.

Kalbėsime apie trauminius lūžius, kurie dažniausiai pasitaiko, palyginti su patologiniais, kurie atsiranda daug rečiau. Trauminiai lūžiai atsiranda klasikiniais simptomais, dažniau vyrams, o patologiniai - dažnai atsiranda be jokių simptomų (išskyrus galūnių palaikymo funkcijos pažeidimus), o dažniau moterims - dėl osteoporozės vystymosi. Tai yra šlaunikaulio kaklo lūžiai ir šlaunikaulio plotas. Šie incidentai sukelia dažnų negalios atvejų ir senyvo amžiaus žmonių.

"Express - diagnozės" lūžiai

Kokie yra tipiniai lūžių požymiai? Jei asmuo yra sąmoningas, diagnozė labai supaprastinta. Visų pirma, yra požymių:

  • Sunkus skausmas;
  • Edema arba kraujavimas, labiausiai ryškus su uždarais lūžiais;
  • Atidarius vaizdus, ​​būtinai bus žaizda, kurioje dažnai matomi kaulų fragmentai;
  • Galūnės deformacija. Pavyzdžiui, tik dilbis yra „kažkaip keistai“, jo ašis nėra viena linija, bet dvi, sujungtos kampu.

Visa tai galima matyti vieni. O kokie simptomai atsiranda bandant perkelti galūnę? Pasirodo Crepitus, pasireiškia patologinis judumas ir atsiranda funkciniai sutrikimai:

  • „Crepitus“ reiškia kaulų fragmentų, kurie trina kartu, o tai panaši į tuščiavidurį paspaudimą arba įtrūkimą, garsą. Kartu su žymiu skausmo padidėjimu;
  • Patologinis mobilumas yra panašus į „jungtį“, kur jis neturėtų būti. Ši zona atitinka lūžio vietą;
  • Galūnės ir sąnarys, arčiausiai sužalojimo vietos, atsisako dirbti (jei raumenys išmesti per lūžių liniją, atrama ir svirtis išnyksta). Tai sukelia disfunkciją: koja nustoja pailsėti, rankos nelaikomos, žandikaulio kramtymas neleidžia kramtyti, o daugelio šonkaulių lūžimas apsunkina kvėpavimą, o dabar tik paviršutiniškas kvėpavimas yra įmanoma.

Egzistuoja „švelnus“ testas: jei prie vieno kaulo galo prijungiate fonendoskopą ir švelniai trankate ant kito galo, tada esant lūžiui, garsas nebus padarytas taip aiškiai, kaip ant sveiko kaulo. Jis bus arba susilpnintas, arba visai nebus nustatytas.

Pasirinkti sunkumai

Žinoma, visi šie simptomai ne visada pastebimi. Įsivaizduokite, pvz., Smūginį lūžį, kuriame vienas fragmentas yra „įjungtas“ į antrąjį. Tai sukuria visos, bet šiek tiek sutrumpintos galūnės iliuziją. Deformacijos nėra pastebimos, krepitacijos nėra girdimos, o netgi ypač sunkūs skausmai gali nebūti. Taip dažnai pasireiškia stuburo suspaudimo lūžis, kuriame gydytojas konsultuojamasi po kelių dienų po sužeidimo.

Jei yra intraartikulinis lūžis (pvz., Kaulų galvos atskyrimas), bus stebima hemartrozė arba kraujo kaupimasis sąnario ertmėje. Žinoma, punkcijos metu bus aišku, bet ir iš išorės pastebima, kad sąnarys išaugo, palyginti su sveikais, jo kontūrai išlyginti, judėjimas joje yra neįmanomas arba yra labai ribotas.

Tipiniai lūžių vystymosi mechanizmai

Vienas iš svarbių faktų, padedančių įtarti lūžį, yra auka apie sužalojimo mechanizmą. Taigi, pavyzdžiui:

  • Blauzdikaulio (blauzdikaulio) blauzdikaulio (arba blauzdikaulio) lūžis atsiranda, kai automobilis nukrenta;
  • nuleidžiant nuo sėdmenų aukščio galima įtarti stuburo suspaudimo lūžį;
  • nusileidžiant ant kulnų, galite galvoti apie kaulų lūžius ar kaulus;
  • patekus į šoną ir nuleidžiant didesnio vagos plotą, ypač senyvo amžiaus žmonėms, galima daryti prielaidą dėl šlaunikaulio kaklo sužalojimo
  • jei pacientas turi koją į išorę, tai yra galimas dupuitreno lūžis (sudėtingas vidinės kulkšnies lūžis, žemiau esančios šonkaulio lūpos ir lūžio plyšimas);
  • jei pėdos smarkiai nukrito, tai rodo traumą dėl pirštų, metatarsų ar pirštų fangų kaulų;
  • jei žmogus nukrito ant ištiestos rankos su atvira ranka, tai yra įmanoma dilbio ar spindulio lūžis.

Patyrę traumatologai iš anksto ruošiasi lūžių "antplūdžiui", kuris gali būti vadinamas "sezoniniu". Taigi, slidininkai, užsiimantys greičio slalomu, dažnai turi „spiralinius“ kojų lūžius, o narai (ypač sielvartas - narai, kai apsvaigę) dažnai patiria gimdos kaklelio slankstelių suspaudimo lūžį.

Jei asmuo yra nesąmoningas, lūžių diagnozė yra labai sunki. Viskas, kas matoma - atviri kaulų fragmentai, galūnių deformacija - leidžia atlikti diagnozę, bet dažniausiai jis yra veikiamas tik rentgeno spindulių ligoninėje. Tokio asmens galūnių perkėlimas ieškant sužalojimo vietos („rankų ir kojų tikrinimas vientisumui“) yra griežtai draudžiamas. Galų gale, esant lūžiui, aštrus kaulų fragmentas gali nulaužti pagrindinę arteriją - ir tai sukels greitą vidinį kraujavimą, o išganymo tikimybė greitai sumažės.

Pirmoji pagalba dėl lūžių, ypač didelių, turėtų suteikti galimybę greitai pablogėti paciento būklė, ypač jei atsiranda žlugimo ar šoko požymiai: silpnas ir žemiškas veidas, lipnus prakaitas, gijinis pulsas pagrindinėse arterijose. Tokiu atveju reikia dėti visas pastangas, kad pervežtumėte pacientą į artimiausią medicinos įstaigą ir atkreipkite dėmesį į stuburo lūžio ar dubens galimybę. Tokio paciento pervežimas būtinai atliekamas ant kieto paviršiaus, pavyzdžiui, išimtos durys.

Atviri ir uždaryti lūžiai

uždarytas lūžis, nuotrauka

Skirtumai tarp atviro lūžio ir uždarojo yra akivaizdūs: žaizdos buvimas, apačioje esančios kaulų fragmentai leidžia manyti, kad yra įmanoma, kad esant mažiausiam šios srities judėjimui, atsiras kraujavimas - veninis ar arterinis. Todėl, padedant atviram lūžiui, reikia pradėti žiedą, esant kraujavimui, nuolat užpildant žaizdą krauju ar pulsuojančiu arteriniu kraujavimu.

Jei nėra diržų, turite naudoti bet kokį turimą virvę, laidą, marškinėlį. Naudodami bet kokią lazdą, galite padaryti patikimą pasukimą virš žaizdos vietos ir sustabdyti kraujavimą.

Antrasis atvirų lūžių pavojus yra jų tarša ir infekcijos galimybė. Didžiausią pavojų kelia gilios, suplėšytos žaizdos, kurios yra labai užterštos žemė. Jie sudaro gerą aplinką stabligės bakterijų, kurios išskiria stipriausią neurotoksiną, vystymuisi. Todėl neatidėliotinai teikiant atviras lūžius būtina atsižvelgti į šią riziką. Siekiant užkirsti kelią stabligės infekcijoms, rekomenduojama, kai įmanoma, naudoti 3% vandenilio peroksidą. Ji traukiama į švirkštą ir žaizda plaunama srautu. Gausiai išsiskiriantis deguonis žymiai sumažina stabligės riziką, tačiau, be abejo, neatleidžia nuo stabligės toksoido įvedimo prevenciniu tikslu pagalbos tarnyboje.

Pirmoji pagalba dėl įvairių tipų lūžių

Kaip suteikti pirmąją pagalbą įvairiems lūžių tipams? Prisiminkite, kad pirmoji pagalba yra savitarpio pagalba ir žmonių, neturinčių specialių žinių ir įrangos, savitarpio pagalba, o šios pagalbos tikslas yra pašalinti tiesioginę grėsmę gyvybei (pavyzdžiui, sustabdyti kraujavimą) ir nukentėjusįjį vežti į artimiausią medicinos įstaigą.

Būtina imtis priemonių, kad imobilizuotumėte (imobilizuokite) zoną, būtinai suimant dvi gretimas sąnarius, jei jums reikia jį transportuoti. Šaltą gali būti naudojama lūžių zonoje, kad būtų sumažintas skausmas ir patinimas.

Pristatydami improvizuotą padangą (slides, šakas, lentas), visada turite kažką įdėti, kad nesugadintumėte savo kūno.

  • Jei yra peties lūžis, reikia pakabinti ranką ant galvos, tą patį daryti su dilbio sužalojimu. Skilimas atitinkamai persidengia ant peties arba dilbio;
  • Jei kalbame apie peties juostos kaulų lūžius (pvz., Pečių mentes), taip pat turėtumėte pakabinti ranką nuo nukentėjusios pusės ant skaros, šiek tiek judindami ranką nuo kūno. Norėdami tai padaryti, po ranka nuo sužeistosios pusės padėkite nedidelę pagalvę arba improvizuotų priemonių ritinėlį;
  • Pirštų ir pirštų lūžių atveju jie gali būti lengvai pritvirtinti prie sveikų;
  • Tą patį galima padaryti kojų ir šlaunų sužalojimo atveju: jei nukentėjusysis gali judėti ramentais arba lydinčiais asmenimis, tada suskaidykite atitinkamą plotą;
  • Jei būklė yra pernelyg rimta arba yra įtarimas dėl polytraumos - dubens, stuburo, kaukolės pagrindo lūžis, tada lūžta koja švelniai sužeista į sveiką, o auka yra gabenama gulint ant kieto skydo;
  • Jei yra įtarimas dėl dubens žiedo lūžio, tuomet būtina vežti ant skydo, kojos šiek tiek atskirti, naudojant volelį.

Akivaizdu, kad bet kokiu atveju jums reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Transportavimas ant skydo galimas pėsčiomis, jei ligoninė yra netoliese. Dažnai sunku naudotis keleivių vežimu, o gabenimas sunkvežimiais gali labai pablogėti.

Ką daryti ne savo ruožtu?

Teikiant pirmąją pagalbą kaulų lūžiams, yra keletas „tabu“. Visi žinome, kodėl Semenovich Gorbunkov sėklą iš kulto filmo „Deimantų ranka“ prarado sąmonė. Bet po to, kai jis paslydo, jis nuėjo į vaistinę. Taigi, negalite daryti, kai suteikiate pirmąją pagalbą:

  • Jūs negalite pabandyti pašalinti nenatūralios galūnės padėties arba ją griežtai lyginti;
  • Neįmanoma perkelti asmens, jį pakelti, jei sužeidimo vieta nėra nustatyta;
  • Jei kraujavimas yra neįmanomas, tai neįmanoma įdėti padangos arba ją išspręsti improvizuotomis priemonėmis - pirmiausia reikia naudoti žiedinę plokštelę;
  • Skaldant ir tvirtinant lūžius, taip pat neturėtumėte pernelyg sugriežtinti visų prietaisų prie kūno - tai gali sukelti audinių nekrozę;
  • Taikant žiedinę kojelę, galūnė negali būti laikoma be kraujo tiekimo daugiau nei 20–30 minučių žiemą ir daugiau kaip 1,5–2 valandos vasarą;
  • Kai skundžiasi dėl jautrumo sumažėjimo ar trūkumo, ar rankų, kojų tirpimo, nesugebėjimo judėti, turite nukentėjusįjį nukreipti tik ant skydo, gulint ant nugaros, arba gulėti ant skrandžio ant neštuvų;
  • Mažiausiu įtarimu, kad sužeistas ašinis skeletas (stuburas, dubens žiedas), draudžiama nukentėti ant kojų ar suteikti jam vertikalią padėtį;
  • Nedėkite šilumos į lūžių vietą. Leidžiama tik šalta!

Būtinai nuolat palaikykite ryšį su auka, ypač jei įtariate šoką. Esmė ta, kad pacientas „neužkaria“. Reikia bendrauti su pacientu. Jis neturi pasakyti: tai skausminga dėl briaunų sužalojimo. Leiskite jam bent akių judėjimu aiškiai parodyti, kad jis yra sąmoningas, ir jo būsena yra stabili.

Apibendrinant, turiu pasakyti, kad viena iš dažniausiai pasitaikančių klaidų yra nukentėjusio asmens, turinčio sunkių lūžių ir kartu su juo susiduriančių, transportavimas be priežiūros. Vėmimas, liežuvio depresija gali pasireikšti. Su trauminiu smegenų pažeidimu atsiranda traukulių traukuliai ir šokas, sąmonės netekimas.

Galiausiai kartais yra pirminis širdies sustojimas ir klinikinė mirtis. Šiuo atveju reikia skubiai atgaivinti kardiopulmoninį gydymą: pakanka 4–5 minučių kraujo apytakos sustabdymo, kad būtų užtikrintas visą gyvenimą trunkantis organinis defektas, netgi sėkmingo atgaivinimo atveju. Todėl būtina, kad asmuo, galintis teikti neatidėliotiną pagalbą, turi lydėti sužeistą asmenį automobilyje.

Pirmoji pagalba dėl atviro lūžio

Procedūra

  • svarbiausia yra sustabdyti kraujavimą. Kadangi lūžis yra atviras, tai ne tik pažeistas kaulas, bet ir išorinis audinys. Nutraukti kraujavimą arba užkirsti kelią jo žiedui, kuris yra virš susižalojimo vietos arterinio kraujavimo atveju (stiprus, skarlatinas kraujas) arba po traumos vietos veninio kraujavimo atveju (storas tamsus kraujas);
  • žaizdų gydymas. Bet kokios tinkamos sudėties dezinfekavimui, nesvarbu, ar tai yra vandenilio peroksidas, degtinė, jodas, ar žalios žalios spalvos. Svarbiausia sumažinti infekcijos riziką;
  • tada reikia apsaugoti galūnę saugiai su padangomis. Kaip padangą naudokite bet kokį sunkų objektą, kuris yra panašus į ranką ar koją. Užklijuokite objektą į galūnę su tvarsčiais ar skudurais, kad pažeistos vietos nejudėtų, bet nespaustų galūnių pernelyg griežtai. Sužalojus šonkaulius dar sunkiau, nes jų padėtis pasikeičia su kvėpavimu. Ištaisykite juos nepriekaištingai neįmanoma. Ant krūtinės tepkite storą tvarstį. Auka kvėpuos per pilvo raumenis, o ne krūtinę;

Jums reikia tiksliai nustatyti padėtį, kurioje buvo atviras lūžis. Nebandykite ištiesinti savo kaulų be specialių žinių. Tai gali sukelti situacijos sudėtingumą.

  • taip pat esant pirmai medicininei pagalbai esant atviram lūžiui, reikia nukentėjusiam asmeniui suteikti skausmą malšinančią priemonę;
  • kuo greičiau, turite nukentėjusįjį patekti į ligoninę.

Atviri lūžiai yra skausmingiausi ir pavojingiausi galūnių sužalojimai. Tokios žalos atveju asmuo turi nedelsiant gauti pirmąją pagalbą. Ypač jei žalos metu auka neturi galimybės greitai patekti į ligoninę. Šiame straipsnyje aptariama pirmoji pagalba dėl atviro lūžio. Apie tai, ką daryti su uždarais lūžiais, galite skaityti kitame straipsnyje.

Svarbiausia yra greitai atlikti visas aprašytas priemones, kad kuo labiau sumažėtų būsimos aukų komplikacijų ir skausmingų pojūčių rizika. Dabar žinote, ką daryti su atviru lūžiu. Pereikime prie tokių traumų simptomų ir reabilitacijos. Taip pat mūsų svetainėje aprašyta pirmoji pagalba su atviru peties lūžiu. Norėdami skaityti straipsnį, eikite į kitą skyrių.

Žalos požymiai

Čia viskas yra labai paprasta. Jei galima nustatyti uždarą kaulų pažeidimą aiškiais ir netiesioginiais ženklais, iš karto matomas atviras lūžis. Nėra jokių abejonių, kad čia yra sužalojimas, todėl reikia nedelsiant imtis priemonių - kiekviena neveikimo minutė paveiks galutinį rezultatą. Pirma, oda pažeista, poodinis audinys greičiausiai mato kaulų elementus. Antra, galūnė yra nenatūrali. Netiesioginiai požymiai taip pat neišnyko: stiprus patinimas, kraujavimas ir mėlynas veidas. Mažiausiu judesiu sužeistieji patiria stiprią skausmingą šoką, todėl jūs negalite daryti be anestezijos.

Reabilitacijos laikotarpis

Atkūrimo laikas po tokių sužalojimų gali būti nuo vieno mėnesio iki šešių mėnesių ir dar daugiau (visa tai priklauso nuo žalos laipsnio). Norint atkurti normalų darbą, užtruks daug laiko, kantrybės ir jėgos. Jei, uždarius kaulų sužalojimus, galite padaryti su namų prevencija, tuomet šiuo atveju privaloma gydyti specialias priemones ir prižiūrint gydytojams. Taip pat lygiagrečiai gydoma antibiotikais.

Mūsų svetainėje skaitykite, ką daryti su atviru kojų lūžiu ir kitomis instrukcijomis nelaimingų atsitikimų atveju.

Atvirų lūžių požymiai ir gydymas

Lūžis laikomas atviru, jei pakenkta kaulo, aplinkinių audinių ir odos vientisumui. Toks sužalojimas gali atsirasti dėl kritimo iš didelio aukščio arba stipraus smūgio. Ypatingas tokių lūžių bruožas yra tas, kad kaulų fragmentai yra matomi žaizdoje.

1 nuotrauka. Pirmas dalykas, susijęs su atviru lūžiu, yra sustabdyti kraujavimą. Šaltinis: Flickr (Naval Surface Warriors).

Atviro lūžio požymiai

Atvirų lūžių išoriniai požymiai ir simptomai yra gana tipiški, jo pirminė diagnozė nėra sudėtinga. Atviri lūžiai pasižymi tokiais pasireiškimais:

  • atvira kraujavimo žaizda, kurioje matomas skaldytas kaulas;
  • stiprus skausmas;
  • judesiai pažeistoje kūno dalyje yra sunkūs, o bandant judėti, skausmas smarkiai didėja;
  • stiprus patinimas;
  • akivaizdžiai sužeistos kūno dalies deformacija;
  • patologinio judumo buvimas (tose srityse, kuriose judėjimas nėra būdingas);
  • kaulų krepitas (fragmentų trūkimas);
  • tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis) ir kraujospūdžio sumažėjimas;
  • sąmonės netekimas, galimas nepakankamas atsakas į tai, kas vyksta.

Tai svarbu! Esant šiems simptomams, būtina prisiminti hemoraginio šoko pavojų - didelio kraujo tūrio praradimas kelia grėsmę asmens gyvybei sužalojimo vietoje (kol bus teikiama profesionali medicininė priežiūra).

Tipai ir klasifikacija

Odos vientisumo pažeidimas gali įvykti dviem mechanizmais:

  • Visų pirma, tiesioginio sužalojimo metu. Pagal šį mechanizmą pirmiausia sužeista oda ir minkštieji audiniai, o tada kaulai.
  • Antrą kartą dėl kaulų lūžių. Odą sudaužo patys kaulų fragmentai. Dažnai tai gali būti dėl netinkamo paciento transportavimo.

Priklausomai nuo plokštumos, kurioje yra gedimas, išskiriami skersiniai, įstrižai, spiraliniai lūžiai. Atskiroje atskirų lūžių grupėje su poslinkiu.

Atkreipkite dėmesį! Kuo didesnis sužeisto kaulo kalibras, tuo sunkesnė paciento būklė ir kuo didesnė negrįžtamų pasekmių jo sveikatai tikimybė.

Pirmoji pagalba dėl atviro lūžio

Jei sužeistas asmuo turi atviro lūžio požymių, būtina skambinti greitosios pagalbos brigadai. Greitosios pagalbos laukimas yra būtinas, kad aukai būtų teikiama pirmoji pagalba.

Pirmoji pagalba asmeniui, turinčiam atvirą lūžį, turėtų būti teikiama tokia tvarka:

  • Sustabdyti trauminio agento poveikį.
  • Sustabdykite kraujavimą. Tai gali būti pasiekta kraujavimo arterijų metu (arterinio raudonojo kraujo, tekančio esant slėgiui) virš susižalojimo vietos. Jei kraujavimas yra veninis (tamsus kraujas, tolygiai teka), tuomet jums reikia išspausti žemiau traumos vietos.
  • Jei ranka yra sulūžusi, tada reikia pašalinti visus juvelyrinius dirbinius (žiedus ir apyrankes). Ranka greitai išsipūs, o piršto žiedas išspaus laivus. Tai kelia pavojų, kad kraujas bus nusausintas.
  • Sužeistą kūno dalį turi būti imobilizuota ir šioje formoje nukentėjusįjį pristatyti į medicinos įstaigą. Norint užblokuoti galūnes, padangos gali būti padengtos iš metalo laužo medžiagų (lentos, ilgos lazdos, slidės ir pan.), Jei tai kietas objektas, pritvirtinantis sąnarį žemiau lūžio vietos ir virš jo.

Tai svarbu! Jokiu būdu negali savarankiškai bandyti palyginti kaulų fragmentus. Tai turėtų atlikti gydytojai ligoninėje ir po anestezijos.

Diagnostika

Pirminė diagnozė atviro lūžio atveju yra aiški. Prieš pradedant gydymą būtina padaryti sužeistos kūno dalies rentgeno spinduliuotę. Paveikslėlyje gydytojas galės įvertinti fragmentų perkėlimo laipsnį ir pateikti kitą veiksmų planą.

Norėdami įvertinti minkštųjų audinių pažeidimo pobūdį, galite pasinaudoti CT arba MRI. Šie metodai naudojami sunkiems didelių kaulų lūžiams (dubens, klubų, pečių juostos) lūžiams.

Atvirų lūžių gydymas

Tokie sužalojimai reikalauja rimto gydymo. Jis gali būti ilgas ir skausmingas.

Pagrindinis gydymo taškas yra teisingas kaulų fragmentų ir jų fiksavimo palyginimas. Atvirų lūžių gydymą visada lydi fragmentų perkėlimas ir netoliese esančių audinių traumavimas. Todėl, gydant atvirą lūžį, buvo atlikta operacija.

Operatyvinė intervencija

Operacijos metu atliekama žaizdų chirurgija (pašalinamos nekrotinės, gydomos antibiotikais). Tada būtina prijungti kaulų fragmentus ir juos pritvirtinti kartu su chemiškai inertinio metalo specialių plokščių pagalba.

Privaloma operacijos dalis - audinių, esančių aplink pažeistą plotą, peržiūra, tikrina laivų, nervų kamienų ir vidaus organų, kuriuos kaulai gali sužeisti, vientisumą.

Imobilizavimas

Baigus operaciją, galūnė turi būti užfiksuota. Kaulų susitraukimo laikotarpis šiuo atveju yra ilgesnis nei paprasto lūžio atveju: nuo mėnesio iki 3, priklausomai nuo sužalojimo sunkumo.

Gydymo metu pacientui skiriami vaistiniai preparatai:

  • skausmą malšinantys vaistai;
  • antibiotikai infekcijos prevencijai;
  • imunostimuliantai;
  • vitaminų ir mineralinių papildų.
2 nuotrauka. Lūžių gydymą visada lydi vaistas. Šaltinis: Flickr (rjp).

Atvirų lūžių pasekmės

Didelis žaizdos gylis ir plotas kelia pavojų žmonių sveikatai ir gyvybei.

Galimos atvirų lūžių komplikacijos:

  • masinis kraujo netekimas, hemodinaminis šokas;
  • žaizdos infekcija;
  • trauminis šokas;
  • riebalų embolija;
  • netinkamas kaulo kaupimasis.

Tokiems lūžiams reikia daugiau laiko augti kartu, o reabilitacijos laikotarpis yra sunkesnis.

Atviri lūžiai. Pirmoji pagalba dėl atvirų lūžių

Šiandien kalbėsime apie labiausiai nemalonius kaulų lūžių tipus - apie atvirus lūžius. Atviri lūžiai yra skausmingiausi ir pavojingi visų rūšių lūžiai.

Atviras lūžis

Atidarius lūžius, pažeisti minkštieji audiniai su akivaizdžiais atviros žaizdos požymiais, o lūžęs kaulas bendrauja su išorine aplinka. Šio tipo lūžių atveju nukentėjusysis dažnai patiria skausmingą šoką, turi didelį kraujo netekimą, taip pat yra didelė infekcijos tikimybė iki sepsio. Visi šie komponentai kelia didelį pavojų nukentėjusiojo gyvybei, jei jam nėra suteikta neatidėliotina medicininė pagalba. Daugeliu atvejų, dėl mechaninio poveikio (darbinės traumos, automobilio avarijos) nukentėjusysis yra atviras kaulų lūžis.

Atviras kojų lūžis

Atviros kojos lūžis medicinos praktikoje laikomas vienu labiausiai nemalonių lūžių, nes paciento atsigavimo procesas gali būti atidėtas daugelį mėnesių dėl lūžio sudėtingumo. Lūžimo atveju ant sulaužytos kojos dedama žiedinė juosta, tiesiog virš lūžių zonos, kad būtų sustabdytas kraujavimas. Tada nukentėjusysis patenka į neštuvą, o gulimoje jis yra hospitalizuojamas artimiausioje medicinos įstaigoje. Jei, kaip dažnai darome, pagalba vėluojama, reikia įrengti padangą ant lūžio. Padanga gali būti padengta ant drabužių. Padengus padangą, nukentėjusysis yra šiek tiek pakeltas. Po alkūnėmis ir kojomis turite įdėti pagalvių ar kažką minkšto. Būtina atidžiai stebėti nukentėjusiojo būklę, ypač priverstinį lyną, kurio jėga būtina nuolat reguliuoti.

Atviros rankos lūžis

Atviros rankos lūžis medicinos praktikoje yra dažniausias atviro lūžio tipas. Dažnai nukentėjusysis gauna šią žalą dėl kritimo ar stipraus smūgio. Be akivaizdžių lūžių požymių, atviros rankos lūžį lydi tokie išskirtiniai bruožai kaip sunkus sužeistos srities patinimas, sužeistųjų sąnarių deformacija, riebalų embolija (dėl kraujotakos sistemos, atsirandančios dėl trauminio šoko). Būtina stebėti nukentėjusiojo rankos temperatūrą, kurios sumažėjimas rodo kraujo apytakos pažeidimą.

Atidarius rankos lūžį yra didelis kraujo netekimo pavojus, jei lūžis lydės arterijų plyšimas (buvo atvejų, kai arterinis kraujas negalėjo būti sustabdytas 3 dienas). Prieš atvykstant gydytojui, nukentėjusysis turi užtikrinti pastovią ramybę, taip pat pritvirtinti plyšio plyšį į lūžių zoną. Esant dideliam kraujavimui, būtina skubiai uždėti žiedinę ar storą viršutinę juostelę virš lūžių srities. Visas gydymo terminas gali siekti 6 mėnesius.

Atviras kojų lūžis

Atviras kojų lūžis yra laikomas vienu nepatogiausių lūžių komplikacijų požiūriu, nes pagal statistiką šie 57% atvejų sužalojimai lydi pūlingų komplikacijų. Be to, atviras kojų ir kulkšnies sąnario lūžimas yra pavojingas dėl to, kad pilnas kaulų susiliejimas galimas tik 83% atvejų.

Atidaryti pirštų lūžį

Atviras piršto lūžis ant rankos yra vienas iš paprasčiausių atvirų lūžių tipų. Gydymo ir reabilitacijos procesas paprastai trunka tik kelis mėnesius, nes pirštų kaulai yra silpni, o tai leidžia jiems augti greičiau. Paprastai nėra pirštų lūžių komplikacijų.

Pirmoji pagalba dėl atvirų lūžių

Vaizdo įrašas apie tai, kaip suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiam asmeniui atvirame lūžyje:

Pirmą kartą, kai tik sumažėja komplikacijų rizika (kraujavimas, po trauminis šokas, didelių kraujagyslių pažeidimas), turi būti nedelsiant suteikta pirmoji pagalba dėl atviro lūžio. Jei yra šokas, nukentėjusiam asmeniui nedelsiant suteikiama išsami šoko terapija.

Prieš atvykstant gydytojams, griežtai draudžiama rankiniu būdu iš naujo nustatyti iš išorę išsikišusį kaulą. Esant sunkiam kraujavimui, būtina taikyti žiedinę juostelę, jei nėra gausaus kraujo išsiskyrimo, pakanka užtepti griežtą tvarstį virš patekusios srities. Prie lūžio ploto taip pat taikomas steriliu tirpalu sudrėkintas marlės tvarstis.

Atvirų lūžių gydymas

Atvirų lūžių gydymas yra labai sunkus ir užtrunka ilgai. Pagrindinis šių lūžių uždavinys yra sumažinti pūlingų audinių infekcijų atsiradimą.

Yra trys atvirų lūžių gydymo būdai:

  1. Imobilizavimo metodas naudojamas lūžiams kojos lygyje ir peties lūžimui.
  2. Pratęsimo metodas taikomas tais atvejais, kai yra atviras lūžis su poslinkiu (pastovaus įtempimo metodas, kai naudojamas kettlebelio atsvaras).
  3. Operacinis metodas naudojamas, kai lūžį lydi vienas ar keli kaulų lūžiai.

Visus gydymo metodus lydi antibakterinis gydymas, kuris apima geriamąjį antibiotikų vartojimą ir lašų serumų vartojimą. Atvirų kaulų lūžių gydymo procesas yra ilgas procesas, po kurio pacientas turės pereiti į reabilitacijos laikotarpį, kuriame gimnastikos pratimai naudojami palaipsniui didinant apkrovos ir fizioterapijos įrangą.