Pagrindinis / Bruise

Išialgijos gydymas namuose

Sėdmens nervo ar uždegimo suspaustas vienas klinikinis pavadinimas - išialgija (sėdynė). Ešerio nervas yra myelinizuotų nervų pluoštų pluoštas, kuris yra uždengtas keliomis lukštais ir išilgai nuo nugaros smegenų sakralinio pluošto taške. Jis eina iš abiejų pusių nugarėlės (dešinėje ir kairėje), eina per dubens kaulų ertmes, per slidinėją angą į glutalo raumenis, po to seka užpakalinį šlaunies ir kelio paviršių iki veršelio ir kojų. Nervos storis yra 1 cm ar didesnis.

Nervų laidumo pažeidimas sukelia daug skausmingų simptomų. Skausmas gali būti lengvas arba labai sunkus. Išgydyti išialgiją namuose reikalauja daug jėgos ir kantrybės. Šiuo atveju svarbiausia - tiksliai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Išialgijos simptomai

Pirmieji ligos požymiai prasideda nuo nugaros skausmo, kaip ir lumbodynijos požymiai, dažnai prieš juos chondrozė ar sužalojimas. Skausmas yra skausmas ir traukimas. Dėl šios priežasties išvakarėse gali būti nuovargis, raumenų įtampa, psichologinis stresas. Tolesnis diskomfortas pasireiškia kojų šlaunies dalyje po keliu, pirštais. Pasikeičia jautrumas raumenyse - dilgčiojimas, bėgiojimas.

Dažnai yra jautrumo praradimas - kojų sustingimas yra baigtas (kai asmuo negali judėti) arba dalinis.

Pats skausmo sindromo viršūnė pasižymi stiprių skausmų plitimu ant sėdmenų ir šlaunų minkštųjų audinių, o lenkiant skausmą, pjaunama, netoleruotina. Pacientas skundžiasi dėl nugaros skausmo kaip elektra. Valstybėje, kurioje nėra judėjimo, retai būna visiškas išpuolių nutraukimas, skausmo pobūdis pasikeičia į pastovią, skaudančią. Skausmo vietose gali būti raumenų sugriežtinimas ir netoliese esančių audinių uždegimas.

Tyrimas ir diagnostika

Padidėjus skausmo impulsams ir judėjimų pokyčiams, turėtumėte pasikonsultuoti su neurologu. Su išialgija neurologas pažymi:

  • Reflekso (achilo) sumažinimas kulkšnies sąnaryje: nuo smūgio į sausgyslės plotą virš kulno - pėdos lankstymas yra silpnas arba jo nėra;
  • Sumažėjęs kelio trūkumas, kai pateko į patella ir blauzdikaulio tašką;
  • Augalų reflekso sumažinimas arba nebuvimas.

Be refleksų tikrinimo, gydytojas paprašys paciento pakelti tiesią koją, kai jis guli. Tai sukelia stiprią raumenų įtampą ir skausmą išialgija. Bet pacientas negalės to padaryti. Gydytojas gali atlikti tyrimą palpacijos pagalba - kai kurių punktų paspaudimas po sėdmeniu, ant šlaunų (vadinamųjų Vallee taškų), tuo pačiu metu, kai skiatas išspaudžiamas, pacientas patiria stiprų skausmą. Taip pat keičiasi paciento važiavimas, prisitaikantis prie skausmo sindromo: eiga su tiesia koja. Perkeliant pacientai skundžiasi silpnumu.

Ilgą ligos eigą išsivysto nepanaudotų raumenų atrofija. Yra nedidelio dubens organų sutrikimai.

Kai kurie klinikiniai tyrimai gali patvirtinti ir išaiškinti stuburo struktūrą:

  • Rentgeno spinduliuotė: sakralinės stuburo rentgeno spinduliuotė nusiunčiama į pacientą, paimtas slankstelių diskų vaizdas, tiriama atitinkama galūnė.
  • Kompiuterinė tomografija: atliekamas apatinės nugaros ir mažo dubens tyrimas, galimi pažeidimai, nervų vieta, nervų šaknys ir kraujagyslės.
  • Magnetinio rezonanso tyrimas: tiriamas raumenų susitraukimų stiprumas, nervų impulsų laidumas.

Išialgijos gydymas

Išmatinio nervo išialgijos gydymas visų pirma skirtas atkurti raumenų judrumą ir elastingumą, sumažinti skausmo sindromą, atkurti nervų signalų laidumą ir pagerinti raumenų bei nervų audinių pasiūlą.

Pirmoji pagalba

Ką daryti išpuolio metu? Pirmoji pagalba yra visiškas viso kūno ir atitinkamos galūnės imobilizavimas. Pacientas turėtų gulėti ant nugaros, ant kieto čiužinio. Rekomenduojama stebėti taiką. Net ir šiek tiek pagerėjus, nesikelkite, nedėkite raumenų ir stuburo.

Vaistai

Naudojama daug vaistų - skausmą malšinančių vaistų ir raumenų relaksantų - „Mydocalm“, „Sirdalud“, „Nimesulid“ (Nicos), „ketoprofeno“, „Meloksikamo“. Nervų audiniams svarbu gauti vitamino kompleksą, ypač vitaminą B1, B6. Sunkiems nervų laidumo sutrikimams gali būti skiriami priešuždegiminiai steroidai, tokie kaip deksametazonas.

Fizioterapija

Taip pat yra alternatyvaus gydymo metodai - akupunktūra, hirudoterapija (naudojant piestas). Tačiau tokios gydymo sesijos turėtų vykti vadovaujant kompetentingam ir patyrusiam šios srities specialistui. Specializuotoje klinikoje. Esant ligoninei, atliekamos specialios medicininės procedūros. Gydytojas turi paskirti fizioterapiją - magnetinę terapiją. Įšilimas naudojant parafiną. Patartina atlikti rankinį masažą. Palaipsniui įvedamos fizinės terapijos klasės, kurias galima tęsti namuose.

Namuose

Galima tęsti gydymą namo nervo uždegimui. Jis taps pagalbinio komplekso pagrindine terapija. Gydymo išialgija namuose metu, taip pat prevencija turėtų būti laikomasi kai kurių taisyklių:

  • Praleiskite ne daugiau kaip 2 valandas sėdėjimo padėtyje (prie kompiuterio);
  • Apleisti batus su aukštais kulniukais;
  • Subalansuokite mitybą, bandykite dažniau naudoti maisto produktus, kurių sudėtyje yra vitamino B, arba nusipirkti vitaminų sudėtį vaistinėje;
  • Su pastebimais simptomais, pabandykite miegoti ant šono, ne gulėti ant nugaros.

Gydant išialgiją namuose, rekomenduojama naudoti tepalus ir kremus, turinčius priešuždegiminį ir atšilimą. Tepalas, pagrįstas bičių gyvatės nuodais, suteikia gerą poveikį: Apizartron, Sophia, Nayatox. Kremai, turintys lokį, badgerą, ryklių riebalus, suteikia gerą gydomąjį poveikį. Taip pat vietiniai veiksmai - „Ketoprofenas“, „Voltaren“, „Deklofenak“, „Indometacinas“. Kai kurie eteriniai aliejai (pašildymas) padeda iš išialgijos - eglės, raudonųjų pipirų aliejaus, kamparo tepalo.

Namuose galite išgerti analgetikus - „Analgin“, „Ibuprofen“, „Pentalgin“. Pagerinti nervų audinio kraujotaką ir mitybą - "Actovegin", "Mexidol", "Piracetam". Stiprus ryškus chondrozės atveju būtina įvesti chondroprotektorius - vaistus su chondroitinu ir gliukozaminu. Šios medžiagos atstato kremzlės audinius, gerina stuburo judumą, mažina skausmą.

Yra specialus pratimas - reikia paimti 4 pagalvės, sudėti jas ant grindų. Po to atsigulkite su skrandžiu, kad krūtinės ir dubens sritis įsitaisytų į juos, o apatinė nugaros dalis yra tarp pagalvių. Tada švelniai perkelkite apatinę nugaros dalį į viršų ir apačią, stuburo skystis yra paskirstomas ir atpalaiduoja nervus.

Liaudies gynimo priemonės

Išialgijos liaudies gynimo gydymas apima žolelių ekstraktų ir natūralių produktų naudojimą. Liaudies gynimo priemonės yra veiksmingos ir, skirtingai nuo narkotikų, sukelia mažiau šalutinių poveikių ir alergijų. Jei neišgydysite išmatinio nervo uždegimo iš ugnies, naudodami liaudies gynimo priemones, šie receptai padės sumažinti skausmą:

  • Išialgijos gydymas gali būti atliekamas šiltu vašku. Jums reikia paimti 200–250 g vaško, kaitinti jį ant krosnies, vandens vonioje ir suvynioti skausmą, apatinę nugaros dalį. Vaškas gali būti dedamas tiesiai ant odos arba dedamas į celofaną, ant viršaus padedamas rankšluostis, kad atvėsėtų lėčiau.
  • Vienas iš būdų gydyti išialgiją yra šiltas vyniojimas. Būtina paimti lapą, drėgną jį iš acto ir druskos tirpalo (pagal - 3 litrus vandens + 100 g druskos + 50 g acto rūgšties). Uždėkite lapą, tada ant lapo antklodę. Supakuotas - 1,5 valandos - 45 minutės.
  • Šlapimo nervo uždegimo gydymas gali būti atliekamas liaudies gynimo priemonėmis: nuovirai: drebulės lapų nuoviras (1 valgomasis šaukštas. Šaukštai džiovintų lapų per puodelį vandens, virti ir gerti 3 kartus per dieną). Nuoviras Hypericum tinka kompresams gaminti arba pridėti prie karštos vonios.
  • Medicininio tepalo paruošimas medaus pagrindu: medicininis alkoholis arba degtinė - 250 g, 1 valgomasis šaukštas. Šaukštas druskos (galima jūros), 1 valgomasis šaukštas. šaukštas medaus, šviežių ridikėlių sulčių - 5 šaukštai. šaukštai. Visas mišinys, gaunamas tepalas yra taikomas gerklės raumenims.
  • Geras poveikis nugaros ir kojų raumenims turi Sibiro pušų pušų, pušų aliejaus produktus. Iš adatų yra storas sultinys ir pridedama prie vonios. Tą patį poveikį daro eglės, eukalipto aliejaus šakos ir adatos, kaip alyva, skirta šveitimui arba kaip kompresų dalis.
  • Atskirai gavo ridikėlių sultis, krienų sultys, imbieras turi atšilimo ir gijimo efektą. Jei namuose yra agavų augalas, lapų masė gali būti naudojama kaip kompreso pagrindas, po to, kai nupjautos stuburo.

Šventosios išgyvenimas namuose yra daug greitesnis atsigavimas, tinka kasdienėms procedūroms, tačiau, deja, nepakeičia priešuždegiminių vaistų ir apsilankymų pas gydytoją.

Kaip gydyti išialgiją ar naminio nervo nervų uždegimą namuose

Visi žino, kad labai sunku ir kartais neįmanoma pasiekti pirminio susitikimo su neurologu, turinčiu ūminio skausmo apatinėje nugaros dalyje ir kojoje (ty su tik neurologine patologija). Siaurų specialistų eilė “suteikia gydytojui. Tai reiškia, kad bus išleistas brangus laikas. Todėl pacientai susiduria su klausimu: kaip gydyti namo nervo uždegimą?

Visų pirma, jums reikia paaiškinti, kokiose situacijose galite imtis kitos išradimo patologijos, padaryti klaidas ir pakenkti sau.

Kai jums reikia eiti į ligoninę arba paskambinti greitosios pagalbos automobiliu

Yra žinoma, kad namuose galite gydyti lėtines skeleto ir raumenų sistemos ligas, bet jei vartojote apendicitą dėl skicinio nervo uždegimo, tuomet pasekmės gali būti sunkios. Šiais atvejais turite kreiptis į gydytoją:

  • jei pablogėjo bendra gerovė;
  • jei prisijungė aukštas karščiavimas;
  • jei skausmai nustojo būti susiję su judėjimu, bet tapo nuolatiniais ir stipriais;
  • esant padidėjusiam nugaros skausmui naktį;
  • jei per 3 dienas nuo namų gydymo jūs nesate geriau;
  • jei yra pilvo skausmas;
  • jei yra padidėjusio skausmo fone šlapimo sutrikimų.

Žinoma, gali atsirasti ir kitų situacijų, tačiau būtent šios komplikacijos ir klaidingos diagnozės galimybė laukia tų, kurie nusprendžia namuose gydyti slidinėjimo nervų pažeidimą.

Kaip gydyti?

Visų pirma, reikia pašalinti aštrius skausmus. Iš tiesų, pradžioje žmogus negali vaikščioti, kai atsiranda lumboischialgia, skausminga kvėpuoti ir pasukti. Todėl tokie gydymo būdai, kaip nugaros smegenų uždegimas namuose, pvz., Pratimai ir fizioterapija, turėtų būti pradėti po ūminio skausmo nykimo.

Pašalinti ūminį skausmą

Pirma, pašalinkite aštrius skausmus. Norėdami tai padaryti, reikia atlikti injekcijas į raumenis 2-3 dienas. Kaip vaistai naudojami nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) ir centrinio veikimo raumenų relaksantų derinys. Vienas iš efektyviausių derinių yra „Movalis“ kartu su „Mydocalm“.

Šios injekcijos, skirtos namuose veikiančio slankstelio nervo uždegimo gydymui, sumažina patinimą ir skausmą, padeda sumažinti uždegimo šaknies tūrį ir, atitinkamai, mažina skausmą išilginio nervo.

„Mydocalm“ mažina vidurinį raumenų spazmą, kuris buvo susijęs su uždegimu, nes jie buvo šalia šaknų. Tai sukelia antrinį, raumenų sudedamąjį skausmo komponentą, kuris sukelia jo chroniškumą.

Vaikų gydymą naminio nervo uždegimui galima papildyti pirmą ir antrą dieną, kai skausmas yra ypač sunkus, kai yra lengvas diuretikas, pavyzdžiui, Veroshpiron. Tai yra kalio taupantis vaistas. Tai reiškia, kad jis nesukels magnio ir kalio nuostolių, o pacientas neturės priepuolių. Bet tai leis ne tik pašalinti perteklinį skystį, bet taip pat žymiai sumažinti pažeisto nervo ar šaknų patinimą.

Mes naudojame vietinius preparatus

Skicinio nervo išialgijos gydymą namuose sunku įsivaizduoti be tepalų ir kremų, kurie kruopščiai patrinti į apatinę nugaros dalį ir šlaunį, išilgai nugaros paviršiaus, kol visiškai absorbuojamas.

Vienintelis dalykas, kurį reikia prisiminti, yra tai, kad pirmąją dieną, kai išreiškiamas patinimas, nebūtina taikyti šiltų tepalų ir stipriai patrinti apatinę nugaros dalį ir šlaunį, be to, naudoti šildymo diržą.

Tai gali sukelti padidintą edemą ir padidėjusį skausmą. Galite naudoti šiuos vaistus:

  • Ketoprofeno pagrindu pagamintas Fastum gelis;
  • "Viprosal", "Nayatoks" dėl gyvatės nuodų;
  • "Apizartron" - tepalas, kuriame yra bičių nuodai.

Po vienos ar dviejų dienų jis gali būti naudojamas gydyti išialgijos ir sėdimojo nervo neuralgiją namuose ir atšilti narkotikus:

  • Nikofleksas - masažo šildymo kremas;
  • "Finalgonas";
  • „Kapsicam“ yra tepalas, pagrįstas cayenne pipirais.

Kiti gydymo būdai

Be narkotikų ir tepalų, naudinga „gulėti ant erškėčių“ arba naudoti Kuznetsov ir Lyapko hipplicatorius. Be to, siekiant didesnio poveikio, pirmiausia turite gulėti ant hipplikatoriaus (apatinės nugaros, sėdmenų ir šlaunų) pažeistoje pusėje ir tada tepkite kūną tepalu.

Skausmo šalinimo etape taip pat galite naudoti vilnonius diržus, ortopedinius korsetus ir pradėti gydomąją gimnastiką.

Vienintelė sąlyga yra ta, kad pacientas turi žinoti tikslią diagnozę. Galų gale, jei jis nepadarė tomografijos per šį paūmėjimą, ir jis turėjo naujų nemalonių simptomų, tada gimnastika kaip gydymo iš sėdimojo nervo namuose tipas gali sukelti tik žalą. Pavyzdžiui, jei susidaro disko herniation, tada treniruotės metu išvarža gali būti sunaikinta, o stuburo smegenys gali būti pažeisti, atsiradus kojų ir šlapimo sutrikimų paralyžiui.

Puiki reabilitacijos priemonė po skausmo malšinimo yra tos reabilitacijos rūšys, kurios palengvina stuburą ir palengvina bet kokią įtampą tarpkūnių diskams. Taigi, masažas yra populiarus namuose esančios stuburo ir sėdimojo nervo ligų gydymo būdas, kuris gavo didžiausią pripažinimą.

Klasikinis masažas turi būti malonus, šiltas, atleisti skausmą ir suteikti malonų emocijų.

Apibendrinant, turiu pasakyti, kad bet kuriuo atveju po gydymo namuose metu būtina, kad jūsų gydytojo kabinete matytumėte neurologą ir atliktumėte tyrimą, kad nepraleistų momento, kai operacija gali būti reikalinga. Tai nereiškia, kad visi pacientai su išialgija turėtų būti naudojami. Bet, kaip sakoma: „Dievas saugo dievus“. Taigi išlaikykite nugarą ir būkite sveiki!

Išialgija

Išialgija yra simptomų kompleksas, apimantis skausmą, trumpalaikį dilgčiojimą, sustingimą ir silpnumą, atsirandantį dideliame sėdynės nerve: nuo apatinės nugaros ir glutalo srities iki šlaunies ir apatinės kojos.

Išialgija nėra nepriklausoma diagnozė ir yra tik simptomas, kuris gali pasireikšti kai kuriose ligose.

Išialgija paprastai būna vidutinio amžiaus. Pagrindinis jų dažnumas yra 45–55 metai. Jaunesniems nei 20 metų ir vyresniems nei 60 metų asmenims ši liga yra palyginti reti.

Išialgija yra klinikinis sėdimojo nervo dirginimo, kuris yra didžiausias žmogaus kūno nervo kamienas, pasireiškimas. Šį nervą sudaro individualios nugaros smegenų šaknys, kilusios iš apatinės stuburo dalies (L4-S3). Be to, šis nervas eina per kriaušės formos raumenų atotrūkį, judantį į kojos nugarą ir suteikdamas raumenų inervaciją. Poplitealinio ploto srityje jis yra suskirstytas į du nervus: blauzdikaulį ir peronealą.

Išialgijos priežastys

  1. Išsišakojęs diskas juosmens nugaroje. Šios ligos metu sugadintas disko pluošto žiedas ir išsikiša jo vidinis pulsinis branduolys. Tai sukelia stuburo šaknų, kurios yra išialgija, priežastis.
  2. Osteochondrozė. Degeneraciniai pokyčiai prasideda tarpslanksteliniuose diskuose, palaipsniui skleidžiant juos į raiščių ir sąnarių aparatus. Variklio segmentų nestabilumas ir reaktyvaus uždegimo atsiradimas sužeidimo vietoje gali sukelti stuburo smegenų šaknų suspaustą.
  3. Spondilolizė. Tai yra patologinė būklė, kai stuburo slankstelių horizontalioje plokštumoje yra viena nuo kitos. Spondilolizę juosmens nugaroje gali lydėti šaknų suspaudimas, formuojantis sėdynės nervą.
  4. Stuburo stenozė. Jis išsivysto dėl kaulų, kremzlių ar kitų audinių augimo, o paskui prasiskverbia į stuburo kanalą. Šie pokyčiai gali sukelti stuburo nervų suspaudimą. Išmatos dėl stuburo kanalų stenozės paprastai stebimos vyresniems nei 60 metų žmonėms.
  5. Kriaušių raumenų sindromas. Ešerio nervas eina po kriaušės formos raumeniu, kuris gali suspausti. Tai sukelia dirginimą, kurį lydi lumboischialgia panašus skausmas. Tačiau ši sąlyga nėra tikros išialgijos pasireiškimas.
  6. Sakroiliacinės sąnario pažeidimas pasižymi jo judumo padidėjimu (arba sumažėjimu). Tai gali sukelti nervų susitraukimą L5 lygiu, sukeliant išialgiją.

Klinikinis išialgijos vaizdas

Ešerio nervą sudaro penkios nugaros smegenų šaknų poros: dvi juosmens srityje (L4 ir L5) ir trys sakralinės (S1 - S3). Priklausomai nuo suspaudimo lygio, skausmas gali atsirasti įvairiose apatinės galūnės vietose. Stiprinant šaknis, paliekant L4 lygį, stebimas klubo skausmas. Tuo pačiu metu sumažėja kelio trūkčiojimas. Išsiuntimo simptomas, susilpninantis šaknis L5 lygiu, yra skausmas apatinėje kojoje, kulkšnėje. Sakralinio regiono šaknų suspaudimas sukelia skausmą pirštuose ir kojos išorėje. Aprašyti simptomai gali būti derinami su kelių stuburo nervų nugalėjimu.

Išialgijos simptomai

Sciatica gali rodyti šiuos klinikinius simptomus:

  • Nuolatinis skausmas glutalo regione ar šlaunies srityje (retais atvejais gali pasireikšti abiejose pusėse).
  • Kojų silpnumas, tirpimas ir dilgčiojimas. Gali kilti judėjimo sunkumų.
  • Ūmus skausmas šlaunies gale, kuris atsiranda keičiant kūno padėtį.
  • Skausmas kojoje labai padidėja sėdint. Kai vaikščioti galima, jis gali nykti.

Išialgija gali pasireikšti kaip retos ir nuolatinės skausmo atakos, žymiai sumažinančios gyvenimo kokybę. Nors išialginis skausmas gali būti labai sunkus, tikrosios sėdynės nervo tikimybė išlieka minimali.

Išialgijos gydymo metodai

Daugeliu atvejų gydoma išialgija, tačiau paciento būklės pablogėjimo atveju gali būti nurodyta chirurginė korekcija, kuria siekiama pašalinti skausmo priežastį.

Narkotikų gydymas yra simptominis ir juo siekiama sumažinti skausmą. Šiuo tikslu taikyti:

  1. Siekiant sumažinti skausmą, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (COX-2 inhibitoriai), tokie kaip nimesulidas, meloksikamas.
  2. Geriamieji steroidiniai hormonai (hidrokortizonas) gali būti skiriami reaktyviam uždegimui ir skausmui mažinti sėdmeninio nervo suspaudimo vietoje.
  3. Epidurinių steroidų injekcijos naudojamos sunkiam skausmo sindromui, ir tai yra greito parazitinio atleidimo galimybė.

Išialgijos liaudies gynimo gydymas

Norint palengvinti ūminį skausmą, ypač pradiniame ligos vystymosi etape, gali būti sėkmingai naudojami šilumos ir šalčio kompresai, kuriuos galima naudoti pakaitomis. Jie turi būti ant skausmo vietos 20 minučių kas 2-3 valandas.

Akupunktūra (akupunktūra) yra seniai žinomas, gerai išbandytas metodas, naudojamas daugelio ligų, įskaitant išialgiją, gydymui. Akupunktūra atliekama naudojant plonas adatas, kurios įterpiamos į skausmo lokalizacijos vietą.

Kai kurios masažo formos turi keletą privalumų nugaros skausmui. Terapinis poveikis pasiekiamas skatinant kraujotaką ir raumenų atsipalaidavimą. Išialgija naudojama neuromuskulinė atpalaidavimo technika, kurią sudaro veikimas spastiniais raumenimis, siekiant sumažinti įtampą ir skausmą.

Gydymas Tibeto medicinoje

Tibeto medicinoje yra keletas būdų gydyti išialgiją. Geri rezultatai gaunami naudojant vakuuminę terapiją. Liaudies medicinoje šiam tikslui naudojami bankai. Vakuuminė terapija leidžia pagerinti kraujotaką ekspozicijos vietoje, taip sumažinant skausmą. Kartu su šiuo gydymo metodu Tibeto medicinoje yra specialus masažo technikos kompleksas Ku-Nyo, kuris yra būdas masažuoti skausmingos srities skardą naudojant įvairias alyvas.

Taip pat plačiai paplitęs ir Tibeto medicinoje šilumos naudojimas daugeliui stuburo ligų, įskaitant išialgiją, gydymui. Vienas iš šių metodų yra šildymas cigare, žinomas kaip moxa. Mox terapija, atliekama specialiose vietose, padeda žymiai sumažinti skausmą išialgija.

Ligų prevencija

Efektyviausias išpuolių prevencijos metodas yra pratimų, skirtų stuburo stuburo tempimui ir stiprinimui, rinkinys. Tinkamas slankstelių padėties išlaikymas jų sąnarių vietose pasiekiamas stiprinant raumenis ir raiščius. Norint sumažinti skausmą ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui, rekomenduojama tempimo pratimai.

Naudingas vaizdo įrašas

Perkelti „Live great!“ apie išialgiją, jos priežastis ir gydymą.

Išialgija - simptomai ir gydymas namuose

Žmogaus organizme slidinėjimo nervas yra storiausias ir vienas iš ilgiausių. Jo uždegimas arba žiupsnelis vadinamas išialgija (kaip ir lotynų kalba, bus vieta). Šis nervas susideda iš pluoštų, jungiančių stuburo smegenis su apatinėmis galūnėmis. Nervas prasideda nugaros smegenų - sakralinio plexo - pabaigoje. Įsišaknijimas, jis eina žemyn dešinėje ir kairėje sėdmenų, veršelių, iki pat kojų galo. Jei nervas yra pažeistas, tai sukelia įvairius ir skausmingus simptomus.

Kaip ir kur veikia sėdimojo nervo skausmas

Šis skausmas negali būti painiojamas su kitu. Jis kilęs iš apatinės nugaros dalies ir glaudžiai plinta po sėdmenimis ir šlaunimis, kartais negrįžtamai šliaujant. Jis gali judėti iki pirštų arba spinduliuoja į juos. Pradžioje jis gali pakenkti taip, tarsi kūnas būtų pradurtas karšto nago. Visa tai daro tik vieną uždegimo nervą, apie 1 cm storį.

Beje. Dėl nervo, centimetras yra daug. Be to, slidinėjimo nervas turi savo anatomines savybes. Jis ne tik šakia žemiau juosmens, bet ir turi daug šakų iki kojų pabaigos. Jo dėka apatinės galūnės gali judėti.

Būtent šis nervas suteikia pilną varomosios jėgos apatinėms galūnėms, jų veikimą ir veikimą. Sveikoje, ne uždegimo būsenoje, nepaisant savo įspūdingo dydžio, žmogus nesijaučia nugaros nervo, nes jis pats savaime nedeklaruoja. Bet kai tik jis tampa suspaustas ar uždegęs, skausmo deginimas tampa įdomu anatomijai ir galvoti apie šį organą.

  1. Kartais skausmas skauda ir sunkus, kartais ūmus. Jausmai padidėja, jei staiga judate, pakeliate svorius, čiaudulį ir kosulį.
  2. Kai skausmo sindromui sunku rasti poziciją, kurioje jis mažiau pakenktų, tačiau žmogus vis dar bando intuityviai imtis priverstinės laikysenos.
  3. Be skausmo, miego sutrikimas, visada yra diskomforto pojūtis.
  4. Gali atsirasti koja ir dilgčiojimas.
  5. Pėdos tampa „vytintos“, silpnos vaikščiojant.

Išialgijos priežastys

Iš daugelio priežasčių sėdimojo nervas gali būti įstrigęs ir uždegęs. Pagrindinis simptomas, kuris suteikia nedviprasmišką idėją, kad ne viskas yra tvarkinga su sėdminiu nervu, yra skausmas.

Beje. Norint geriau suprasti skicinio nervo skausmo prigimtį, pakanka prisiminti dantų skausmą. Jų pobūdis yra identiškas - ir ten, ir yra uždegimų nervai. Bet jei dantų-žandikaulių zona turi ploną gijų, nervų, centimetro skicinio nervo uždegimas sukelia skausmo sindromą, kuris sustiprėja kelis kartus.

Skausmas gali būti nuolat visoje kojoje (paprastai išialgija yra vienašališka liga, tačiau taip pat yra dvišalis uždegimas), jis gali būti lokalizuotas šlaunyje ar sėdmenyje ir šaudyti per kulną.

Pagrindinė priežastis, dėl kurios sergamumas yra uždegimas, yra jo suspaustumas. Tai gali sukelti daug veiksnių, nuo nepatogaus peršokimo iki kaulų deformacijos dėl tarpslankstelių išvaržų. Dažnai išialgija sukelia infekcija arba tampa ūminės kvėpavimo virusinės infekcijos ar gripo komplikacija.

Beje. Tokios ligos, kaip skarlatina, vidurių šiltinė, sifilis, tuberkuliozė, maliarija, gonorėja, bruceliozė, gali tapti sėdimojo nervo uždegimo provokatoriais.

Jei stuburo ar apatinio kūno srityje yra pūlingas uždegiminis procesas, infekcija gali sukelti nervų uždegimą. Išialgija taip pat dažnai yra sąnarių ligų, tokių kaip koartartrozė, komplikacija, kai klubo sąnaryje atsiranda kaulų deformacija. Su šio tipo skausmu, jis gali būti „klajoti“ nuo klubo iki kelio, todėl sunku diagnozuoti ligą.

Rizikos veiksniai.

  1. Netinkamai sušvirkšta į raumenis į glutalo regioną.
  2. Trauma.
  3. Hipotermija
  4. Blauzdos buvimas.
  5. Prasta padėtis.
  6. Stuburo apkrova.

Simptomai ir diagnozė

Pirmasis ženklas yra skausmas, su kuriuo jis prasideda. Iš pradžių jis skauda apatinėje nugaros dalyje, kaip ir lumbodynijoje, todėl pradiniame etape patologija gali būti paini.

Beje. Dažnai skausmą lydi trauma, tokiu atveju lengviau diagnozuoti ligą, jei pacientas pasakoja gydytojui, kas buvo sužeista, ir kaip tai atsitiko. Taip pat išprovokuoti ataką gali ištiesti raumenis, pernelyg apsunkinti, perkrauti ar stresą.

  1. Po to, kai pradinis lokalizacijos vietoje - juosmens srityje, jaučiamas nuobodu skausmo skausmas, šlaunies srityje jaučiamas diskomfortas. Tai dar nėra skausmas, bet tik diskomfortas, bet jis nusileidžia žemiau, yra jaučiamas po keliu ir kojų pirštais, kur yra pažeistas nervas.
  2. Kitas galimas simptomas yra raumenų jautrumo pokytis. Jis gali tiesiog sumažėti, arba jis gali pasireikšti „goosebumps“, dilgčiojimu, tirpumu.
  3. Tada ateina skausmo smailė, kai praduriantis skausmas veikia minkštus glutealinių ir šlaunikaulio zonų audinius.
  4. Kai pakreipiate kūno skausmą padidėja, jis tampa nepakeliamas. Kartais tai "ūgliai" kaip elektros srovė.
  5. Jei pacientas yra dirbtinai imobilizuotas, skausmas sumažėja, bet ne visiškai sustoja.
  6. Vietose, kur lokalizuojamas skausmo sindromas, atsiranda raumenų sustorėjimas ir audinių uždegimas.

Taip pat perskaitykite išsamią informaciją apie ligos gydymą namuose su kompresų, trina ir masažu pagalba mūsų naujame straipsnyje „Sėdminio nervo išialgija“.

Diagnostines priemones atlieka neurologas, jis turėtų būti nukreiptas į jį, jei padidėja skausmo sindromas, arba skausmas trunka ilgiau nei dvi dienas. Neurologas atkreipia dėmesį į šiuos rodiklius:

  • sumažėjęs Achilo refleksas (nesulenkia pėdos, jei paspausite sausgyslę virš kulno);
  • sumažėjęs kelio plyšys (silpnas kojų judėjimas pataikant po keliu);
  • pasikeitė plantaro refleksas;
  • nuo linkusios padėties, pacientas negali pakelti skausmingos kojos;
  • padidėjęs skausmas palpacijos metu, kai slėgis taikomas Vallee taškui;
  • vaikščiojimo pokyčiai, paciento podvolakivaet gerklės kojos (blogai sulenktos);
  • pėsčiomis vaikas jaučiasi silpnas;
  • raumenys atrofuojami;
  • gali būti pastebimi dubens organų gedimai.

Norėdami patvirtinti instrumentinę diagnostiką, atliekama rentgeno spindulių, kompiuterinės tomografijos. Magnetinio rezonanso tyrimas gali būti atliekamas, jei būtina ištirti neuroninių impulsų laidumą.

Gydymas: namų būdai

Ši liga yra mažai tikėtina, kad juda "ant kojų", nesikreipdama į gydytoją. Jūs neturėtumėte užsiimti savęs diagnoze, jau nekalbant apie savęs gydymą, nes komplikacijos iš neapdoroto išialgijos gali vėliau paskatinti pacientą į operacinį stalą arba vežimėlį. Tačiau tai nereiškia, kad liga gydoma tik ligoninėje. Išialgija gali būti sėkmingai gydoma namuose, naudojant sudėtingą gydytojo nurodytą gydymą.

Lentelė Išsiuntimo gydymo režimas.

Sėdmeninio nervo susitraukimo / uždegimo gydymas - visi veiksmingi būdai

Uždegimas arba sėdimojo nervo susitraukimas - liga, žinoma nuo seniausių laikų, laikoma gana paplitusi mūsų dienomis. Yra daug patologijos gydymo būdų, pašalinant jo nemalonius simptomus.

Pagrindiniai gydymo metodai yra ne chirurginės terapinės priemonės, ypač specialiai sukurti fizinių ir masažo pratimų kompleksai, fizioterapija, vaistai.

Šių metodų naudojimas leidžia pasiekti teigiamą poveikį, atkurti normalų mobilumą ir atitinkamai pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Kaip gydyti išialgiją: pagrindiniai ligos gydymo metodai

Siekiant sumažinti išialgijos skausmo (paūmėjimo) riziką, pacientas privalo laikytis paprastų kasdienio gyvenimo taisyklių:

  1. Venkite ilgo buvimo vienoje padėtyje.
  2. Laikykitės laikysenos, visų pirma, tiesioginės nugaros padėties.
  3. Negalima patirti per didelio fizinio krūvio, susijusio su sunkių daiktų kėlimu.
  4. Atsisakyti nešioti aukštakulnius batus.
  5. Nedirbkite per daug minkštu paviršiumi.
  6. Kad pašalintumėte skausmą, galite paveikti pažeistą zoną su ledu.

Narkotikų gydymas

Vaistams gydyti išialgija naudokite šias narkotikų grupes:

Masažas

Paprastas gydymas sėdimojo nervo susitraukimui (uždegimui) yra masažas, kuris gali būti gydomasis arba atpalaiduojantis.

Ligos paūmėjimo laikotarpiu, kai pacientas kenčia nuo stipraus skausmo, nurodomas atpalaiduojantis masažas. Šiuo atveju negalima atlikti terapinio masažo, nes intensyvūs masažo judesiai gali sukelti skausmo padidėjimą.

Atsipalaiduojantis masažas, priešingai, padeda atsipalaiduoti spazminiams raumenims, taigi, siekiant pašalinti skausmą, padeda sumažinti patinimą. Priklausomai nuo pažeidimo ploto, skausmo vieta, atsipalaiduojantis masažas turi būti atliekamas ne tik ant nugaros, bet ir ant kojų ir rankų.

Yra 2 terapinio masažo tipai: vakuumas ir dėmės (detalės).

Gydomosios gimnastikos

Kai skausmingas pojūtis atsilieka (remisijos laikotarpis), rekomenduojama atlikti specialiai suprojektuotų pratimų rinkinį.

Kai kurie veiksmingi pratimai:

  1. Pradinė padėtis - gulėti ant nugaros, rankos išilgai kūno. Sulenkite kojas prie kelio, lėtai pakelkite juos, traukdami juos į krūtinę.
  2. Pradinė padėtis taip pat ištiesinkite kojas, lėtai pakelkite juos, palikite šią padėtį kelias sekundes, grįžkite į pradinę padėtį.
  3. Gera pagalba stumti, rekomenduojama pakelti tik krūtinę.
  4. Sėdi ant kėdės, kad būtų galima pakaitomis keisti kūną į dešinę ir į kairę.
  5. Pastovioje padėtyje, kad būtų galima atlikti kūno pasvirimą vienoje ir kitoje pusėje.

Kaip išgydyti išialgijos ligą žino garsųjį gydytoją, kuris sukūrė savo požiūrį, vadinamą dr. Bubnovskio metodu, kurį galite išsamiai sužinoti šiame straipsnyje.

Fizioterapija (magnetinė terapija)

Magnetinė terapija yra kintamos arba pastovios intensyvumo magnetinio lauko poveikis paveiktai vietai. Kada taikyti šią procedūrą negalima išvardyti toliau:

  1. Alkoholis, narkomanija.
  2. Esant vėžiui.
  3. Jei odos pažeidimai patiria tiesioginio poveikio zoną.
  4. Vaikystėje.
  5. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Magnetinio lauko įtaka padeda normalizuoti kraujotaką sėdimajame nerve, atkurti mitybos procesus, pagerinti bendrą audinių būklę. Tuo pačiu metu sumažėja uždegiminis procesas, pašalinamas pūtimas, skausmingi pojūčiai tampa mažiau ryškūs. Paprastai 10 gydymo būdų pakanka teigiamam poveikiui pasiekti.

Pagalbiniai metodai

Papildomai prie pagrindinio gydymo galima priskirti Kuznetsov aplikatorių. Ir šiame straipsnyje jūs sužinosite, ar reikia susisiekti su homeopatija. Jei nėra noro ar gebėjimo pasikonsultuoti su gydytoju, pamatysite, ką galite padaryti namuose su liaudies gynimo priemonėmis.

Kiek laiko jis gydomas?

Trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių, ypač nuo to, kaip laiku buvo gydoma, kaip pacientas laikosi gydytojo nurodymų, ir nuo ligos formos. Kai kuriais atvejais pacientui reikia ilgalaikio gydymo, kurio trukmė gali būti maždaug 1 metai. Tada sužinokite, kaip greitai sumažinti skausmą.

Ar įmanoma šildyti?

Gydytojai primygtinai nerekomenduoja įšilti kūno vietų, kuriose stebimas uždegiminis procesas, nes temperatūros efektas šiuo atveju gali tik sustiprinti uždegimą, o dėl to pabloginti nemalonių išialginių apraiškų. Jei patiriate skausmą, priešingai, rekomenduojama naudoti aušinamąjį kompresą į pažeistą kūno vietą.

Vaizdo įrašas

Trumpai tariant, trumpas ishasa yra naudingas vaizdo įrašas apie sėdimojo nervo susitraukimo ar uždegimo gydymą.

Išialgijos gydymo metodai yra daug ir įvairūs, vieno ar kito pasirinkimą priima gydytojas, remdamasis patologijos, jos apraiškų ir bendrosios paciento būklės priežastimi. Dažniausiai šios terapinės priemonės naudojamos kartu, tai leidžia sutrumpinti gydymo trukmę, norint pasiekti norimą efektą per trumpiausią įmanomą laiką.

Svarbu prisiminti, kad gydymas turėtų būti laiku atliekamas, nes kuo anksčiau pacientas ieško specializuotos pagalbos, tuo didesnė tikimybė sėkmingai baigtis.

Išialgija Ligos simptomai, priežastys, diagnozė ir gydymas. Kaip gydyti išialgija - liaudies gynimo, gimnastikos, mankštos, masažo gydymas? Skausmo vaistai išialgija.

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Išialgija (išialgija) yra sindromas, pasireiškiantis skausmu, kuris plinta palei neryškumą (žr. Žemiau). Jo atsiradimas susijęs su stuburo smegenų šaknų suspaustu, esančiu juosmens stuburo lygyje.

Išialgija beveik niekada nevyksta iki 30 metų. Visi pacientai yra vyresnio amžiaus žmonės.

Yra daug priežasčių, dėl kurių gali susilpnėti nervų šaknys ir lumbosakralinis radikulitas. Atsižvelgiant į tai, išialgijos apraiškos skirtingiems žmonėms gali būti labai skirtingos.

Anatomija

Juosmens stuburo struktūra

Juosmens nugarkaulį vaizduoja penki slanksteliai, kurie yra didesni už kitus, masyvi priekinė dalis yra kūnas ir nugaros smegenų procesai (išsikišusi galinė slankstelio dalis, žr. Iliustraciją).
Tarpasmeniniai diskai yra tarp juosmens slankstelių korpusų.

Tarpžmoginio disko struktūra:

  • pulposum (želatinis) branduolys yra centrinėje dalyje ir atlieka vaikščiojimo metu amortizatoriaus vaidmenį;
  • tankus pluoštinis žiedas supa želatinę šerdį išilgai periferijos ir neleidžia jam iškristi iš stuburo.

Viršuje juosmens nugarkaulis yra prijungtas prie neaktyvaus krūtinės srities, iš apačios - į krūtinę, kuri yra vienas kaulas. Juosmens slanksteliai yra tarpusavyje sujungti ir jie turi didžiausią apkrovą. Todėl šioje srityje dažniausiai pasitaiko pažeidimų, dėl kurių susilpnėja nervų šaknys.

Nugaros smegenų, nervų šaknų, sėdimojo nervo struktūra

Nugaros smegenys patenka į siaurą stuburo kanalą, kurį sudaro kūnai ir stuburo arkos (žr. Iliustraciją). Poros nervų šaknys nukrypsta nuo jo, kurios išeina per tarpasmenines skyles, kurias sudaro du gretimi slanksteliai. Tada šaknys yra tarpusavyje sujungtos ir sudaro sakralinį pluoštą (taip pavadintas, nes jis yra netoli kryžiaus). Jis palieka kelis nervus, įskaitant sėdimąjį.

Ešerio nervas yra didžiausias žmogaus organizme. Jame yra daug sensorinių ir motorinių pluoštų ir eina palei užpakalinį sėdmenų ir šlaunų paviršių, o po to į apatines kojas suskaidoma į mažesnes šakas - tibialinius ir peroninius nervus.

Išialgijos priežastys

Herniated diskas

Herniated diskas (sinonimai: tarpslankstelinė išvarža, tarpslankstelinė išvarža) yra liga, kurioje susilieja tarpslankstelinio disko pluoštas, o želatinis branduolys yra perkeltas.

Hernialinė iškyša suspaudžia nervų šaknis, iš kurių susidaro sėdimojo nervo, todėl atsiranda skausmas ir kiti simptomai. Laikui bėgant, uždegiminis procesas vystosi kompresijos vietoje.

Stuburo sąnario stuburo sąnarių trakto dažnumas yra 150 kartų per 100 000 gyventojų per metus. Dauguma jų sukelia išialgiją.

Infekcinės ligos

Infekcijose išialgija atsiranda dėl toksiškų erozijos pažeidimų, kuriuos atpalaiduoja patogenai.

Infekcijos, kurios gali sukelti išialgijos vystymąsi:

  • gripas;
  • tuberkuliozė;
  • vidurių šiltinės ir šiltinės;
  • maliarija;
  • karščiavimas;
  • apibendrintas (apimantis visą kūną) uždegiminė liga - sepsis;
  • sifilis

Organizmo apsinuodijimas (apsinuodijimas)

Hipotermija

Beveik visi pacientai, kuriems pasireiškė išialgija, netrukus prieš patyrus hipotermiją. Taip yra dėl to, kad šaltas sukėlė uždegiminį procesą ir infekcijos aktyvaciją.

Dažnai pacientams yra kitokių išialginių priežasčių, o žema temperatūra yra provokuojantis veiksnys.

Slankstelių osteofitai

Osteofitai yra kaulų augimas, atsirandantis dėl įvairių kaulų, ypač ant slankstelių. Jie gali būti kūgio, kūgio, šuolio, kablio pavidalo. Osteofitai gali būti skirtingose ​​vietose ir yra skirtingo dydžio.

Osteofito slankstelių priežastys:

  • osteochondrozė - degeneracinė stuburo liga, kurioje sunaikinami tarpslanksteliniai diskai ir atsiranda uždegiminis procesas aplink slankstelius;
  • stuburo osteoartritas - tarpslankstelinių sąnarių uždegimas;
  • spondilozė - skirtingos kilmės slankstelių uždegiminiai procesai.
Osteofitai išspausdina nugaros smegenų šaknis ir sukelia uždegimą. Jie dažnai sukelia lėtinę išialgiją ir išialgiją.

Stuburo navikai

Spondilolizė

Spondilolizė yra būklė, kai viena iš slankstelių keičiasi žemiau. Judantis, jis išspaudžia stuburo smegenis ir jo šaknis, todėl atsiranda išialgijos simptomų.

Dažniausiai paskutinis, penktasis juosmens slankstelis yra perkeltas į kryžminę dalį. Spondilolizė paprastai išsivysto ilgą laiką ir veda į išialgiją tik 35 metų amžiaus.

Spondilolizės priežastys:

  • stuburo lūžiai;
  • įgimtos slankstelių deformacijos (pleišto formos slankstelis - jo kūnas yra pleišto pavidalu);
  • degeneracinės stuburo ligos, pavyzdžiui, osteochondrozė.

Išialgija nėštumo metu

Išialgijos simptomai

Pagrindinė išraiškos apraiška - skausmas. Kiti simptomai dažniausiai nėra.

Išialgijos skausmo charakteristikos:

  • Simbolis. Su išialgija skausmas yra panašus į skausmą (aštrus, aštrus, intensyvus, panašus į šoką su užkarda), deginimas, šaudymas.
  • Paplitimas. Skausmas plinta į šlaunikaulio regioną, išilgai šlaunies galo, į pūslelinės plunksną ir apatinę kojos dalį. Kartais skausmas pastebimas visoje kojoje, pasiekiant pirštų galus. Apatinės nugaros dalies skausmas gali pasireikšti lygiagrečiai ar be jo.
  • Trukmė Skausmas su išialgija dažnai yra lėtinis. Priklausomai nuo ligos priežasties, ji gali būti nuolat varginama arba traukuliai.
  • Intensyvumas. Skausmas su išialgija gali turėti skirtingų stiprumų. Kai kuriais atvejais jis nėra labai intensyvus ir nesukelia pacientui didelių kančių, o kitose yra toks stiprus, kad kiekvienas judėjimas sukelia skausmą, pacientas negali būti stovinčioje padėtyje.
  • Simetrija. Daugeliu atvejų išialgijos skausmas yra vienpusis. Jis atsiranda dešinėje arba kairėje. Kai kuriais atvejais tai gali įvykti abiejose pusėse.

Judėjimo sutrikimai, jautrumas ir refleksai

Simptomai, nustatyti neurologinio tyrimo metu išialgijos metu

Achilo sausgyslė jungia gastrocnemius raumenis su kalkakmeniu. Jį galima lengvai pajusti po oda.
Achilo reflekso tyrimas:

  • Pacientas guli ar nuleidžiasi ant lovos, kad jo kojos laisvai pakabintų nuo krašto.
  • Gydytojas su akmenų sausgysle lengvai smūgiuoja.
  • Yra sumažėjęs skrandžio raumens raumenų, lankstymasis kulkšnies sąnaryje.
Su išialgija, šis refleksas tampa vangus, o sunkiais atvejais jis gali nebūti.
Achilo reflekso sumažėjimas dažniausiai pastebimas, kai nervų šaknis suspaudžia tarpslankstelinio disko, kuris yra tarp penktojo juosmens ir pirmojo sakralinio slankstelio, išvarža.

Lankstumas vadinamas kojos nuleidimu, pratęsimu - judant į priekį, analogiškai šepečiu. Taigi, judėjimas kulkšnies sąnaryje, kuris atrodo kaip pratęsimas, iš tiesų yra teisingai vadinamas lenkimu.

Išialgijos tyrimas

Radiografija

Kompiuterinė tomografija

Magnetinio rezonanso vaizdavimas

Magnetinio rezonanso vaizdavimo privalumai

  • MRT turi tuos pačius gebėjimus kaip kompiuterinė tomografija: leidžia gauti sluoksninius paciento kūno vaizdus, ​​sukurti aiškius stuburo, tarpslankstelinių diskų, nugaros smegenų trimačius vaizdus;
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimo pagalba galima gauti aiškesnius minkštųjų audinių vaizdus, ​​todėl tai yra veiksmingas būdas diagnozuoti nugaros smegenų, esančių stuburo smegenyse ir jos membranose, šaknis, indus ir aplinkinius audinius.
Kontraindikacijos:
  • dirbtinio širdies stimuliatoriaus buvimas - prietaisas, siuvamas į širdies raumenis aritmijų metu;
  • implantai vidurinėje ausyje (tympanic ertmėje), pagaminti iš metalų, galinčių magnetizuoti;
  • bet kurie metaliniai implantai, kuriuos galima magnetizuoti, metalinių daiktų fragmentai, kurie liko organizme po traumų ir sužalojimų;
  • MRT negali atlikti žmonės, kurie yra dirbtinės plaučių ventiliacijos;
  • Ilizarovo aparato buvimas - metalo konstrukcija, naudojama kaulams prijungti ir laikyti po sudėtingų lūžių.
Informacinis

Magnetinio rezonanso vizualizacija gali nustatyti nervų, raumenų ir kitų minkštųjų audinių išialgijos priežastis: jie nėra matomi vaizduose, gautuose naudojant rentgeno ir kompiuterinę tomografiją.

Elektroneuromografija

Išialgijos gydymas

Naudoti tabletėse:
Suaugusiesiems - po vieną tabletę 0,25 - 0,5 g po valgio 2 - 3 kartus per dieną.
Naudojimas injekcijoms (į raumenis ar į veną, kaip sistemos dalis):
Suaugusieji nuo 1 iki 2 ml 50% arba 25% tirpalo 2 - 3 kartus per dieną.

Didžiausia dozė turi būti ne daugiau kaip 2 gramai vaisto medžiagos per dieną.

(Neurologija, Gydytojų vadovas, Medicinos informacijos agentūra, 2002; M. D Mashkovsky, „Narkotikai“, 2005).

  • Andipal (analgin + papaverinas + dibazolis + fenobarbitalis);
  • Tempalgin (analgin + tempidin - lengvas trankvilizatorius);
  • Pentalgin (analgin + kodeinas + paracetamolis + fenobarbitalis + kofeinas);
  • Sedalgin (analgin + paracetamolis + kofeinas + fenobarbitalis + kodeinas);
  • Baralgin (analinis kartu su antispazminiais vaistais, galintis pašalinti padidėjusį raumenų tonusą).

Tabletėse:

  • Suaugusieji vartoja po 1 tabletę po 0,025-0,05 g 3 kartus per dieną.
  • Kai skausmas tampa mažiau trikdomas, galite pereiti prie 0,025 g dozės 3 kartus per dieną.

Gydymo kursas gali trukti iki 5 - 6 savaičių.

Injekcijos:

  • Intramuskuliariai arba į veną iki 0,075 g veikliosios medžiagos tirpalo iki 2 kartų per dieną ne ilgiau kaip 2–3 dienas.

Naudojant injekcijas vietoj tablečių, poveikis pastebimas greičiau, jis yra ryškesnis. Tačiau šalutinio poveikio rizika yra didesnė, todėl injekcijos atliekamos ne trumpiau kaip 12 valandų.

Tepalas patrinamas į juosmens odą 1 - 2 kartus per dieną 2 - 4 gramų.
(Neurologija, Gydytojų vadovas, Medicinos informacijos agentūra, 2002; M. D Mashkovsky, „Narkotikai“, 2005).

  • paprikos vaisiai (tepalų pavidalu, kartu su amoniaku ir kamparu);
  • terpentino tepalas;
  • kamparo tepalas;
  • tepalas, pagrįstas bičių ir gyvulių nuodais.
  1. Odos receptorių dirginimas, skausmo pojūtis, susijęs su nervų šaknų suspaudimu išialgija.
  2. Biologiškai aktyvių medžiagų, turinčių analgetinį poveikį, išsiskyrimas į odą (endorfinai).
  3. Biologiškai aktyvių medžiagų, kurios normalizuoja kraujotaką, mažina uždegimą, patinimas.

Masažas išialgija

Masažas gali būti taikomas ir ūminėje stadijoje, ir remisijos metu (mažinant patologinį procesą).

Bendrosios masažo taisyklės išialgija:

  • su lumbosakraliniu radikulitu, lydėjimo nervo pažeidimu, juosmens, glutalo srities masažu, užpakaliniu šlaunies paviršiumi, apatine koja, pėdomis;
  • ūminėje ligos fazėje gali būti naudojama tik šviesa ir trina, nes minkymas ir vibracija (patting) gali sukelti didesnį skausmą;
  • mažinant skausmą ir kitus simptomus, remisijos stadijoje masažas gali būti intensyvesnis, galite prisijungti prie refleksinio segmento, taško, konservuoto masažo;
  • tinkamai parinktų eterinių aliejų naudojimas masažo metu gali žymiai pagerinti poveikį;
  • Masažas išialgija yra naudingas derinant su dirginančiais tepalais (žr. Aukščiau), medicinos gimnastika;
  • masažo trukmė gali būti iki 30 - 35 minučių;
  • masažo sesijų skaičius - 10.
Masažo poveikis išialgijai:
  • dirginantis, trukdantis poveikis;
  • kraujo tekėjimo pagerėjimas į paveiktus nervus ir šaknis;
  • padidėjęs raumenų tonusas, kurį sukelia skausmas;
  • limfos nutekėjimo pagerėjimas, uždegiminės edemos šalinimas;
  • biologiškai aktyvių medžiagų, kurios mažina uždegimą ir skausmą, išskyrimą į odą ir pagrindinius audinius.

Fiatoterapija išialgija

Technikos esmė: vaistų įvedimas per odą, naudojant nuolatinę srovę.

Indikacijos: išialgija, kitokios išialgijos.

Kontraindikacijos: odos ir juosmens srities odos pažeidimas uždegimo, alerginių bėrimų, infekcijų, pustulių, navikų forma.

Technikos esmė: poveikis aukšto dažnio srovių paveikto nervo regionui. Tuo pačiu metu audiniai yra šildomi, skausmas pašalinamas, atkuriamas uždegiminis procesas, mažuose induose atkuriamas kraujo tekėjimas, pašalinamas patinimas.

Indikacijos: išialgija ir kitos uždegiminės ligos.

Kontraindikacijos: odos ir juosmens srities odos pažeidimas uždegimo, alerginių bėrimų, infekcijų, pustulių, navikų forma.

Technikos esmė: tam tikro intensyvumo ir bangos ilgio lazerio spinduliuotė gali įsiskverbti į audinius iki tam tikro gylio, suteikdama ląstelių energijos kvantą ir sukeliantį gydomąjį poveikį.

Lazeriniai efektai išialgija:

  • analgetinis poveikis;
  • mažina uždegimą;
  • edemos pašalinimas;
  • normalių kraujo srautų atstatymas mažuose laivuose;
  • biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimą ir apsauginių jėgų didinimą;
  • medžiagų apykaitos procesų gerinimas.
Indikacijos: išialgija ir daugybė kitų ligų.

Kontraindikacijos: odos ir juosmens srities odos pažeidimas uždegimo, alerginių bėrimų, infekcijų, pustulių, navikų forma.

Technikos esmė: Magnetinis laukas turi didelę įsiskverbimo galią, jis įsiskverbia į visus organus ir audinius, keičiasi įkrautų dalelių orientaciją ir judėjimą.

Magnetinio lauko poveikis išialgija:

  • priešuždegiminis;
  • dekongestantas;
  • skausmas;
  • raminantis;
  • magnetinis laukas aktyvina organų ir audinių regeneracinius procesus;
  • normalizuoja kraujo tekėjimą.
Indikacijos: išialgija ir daugybė kitų ligų.

Kontraindikacijos:

  • hipertenzija 3 etapas, didelis kraujospūdžio padidėjimas;
  • stiprus išsekimas;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • padidėjęs kraujavimas ir sisteminės kraujo ligos.

Akupunktūra (akupunktūra) išialgija

Daug praktinių pavyzdžių patvirtina akcipinės terapijos efektyvumą išialgijai ir kitoms išialgijos formoms. Tačiau iki šiol nebuvo atliktas masinis tyrimas, kuris patvirtintų šį veiksmingumą.

Procedūros esmė:

Tam tikruose punktuose į odą įterpiamos plonos adatos, pagamintos iš nerūdijančio plieno, aukso, sidabro ar kitos medžiagos. Procedūrą gali atlikti tik specialiai apmokytas specialistas.

Akupunktūros poveikis išialgija:

  • skausmą malšinantis poveikis dėl endorfinų išsiskyrimo - natūralių medžiagų, veikiančių kaip narkotinės analgetikai;
  • padidėjusi gynyba ir audinių regeneracija;
  • mažų kraujagyslių išsiplėtimas ir kraujo tekėjimo pagerėjimas, suspausto stuburo gerinimas;
  • bendras edemos uždegimas
Kontraindikacijos akupunktūrai:
  • ūminės infekcinės ligos;
  • onkologinės ligos;
  • odos pažeidimai poveikio vietoje
Gydymo kursas

Akcipinio gydymo išialgija kursas gali trukti iki 3 mėnesių. Pirma, jie praleidžia 3–4 sesijas per savaitę, tada galite perkelti į 1–4 sesijas per mėnesį.

Osiopatija išialgija

Osteopatija yra santykinai nauja tendencija gydant išialgiją ir kitas ligas, kurios šiandien paprastai vadinamos klasikine medicina. Tai nedidelis poveikis, naudojant judesius ir čiaupus, kuriais siekiama pašalinti skausmą ir uždegimą.

Osteopatija beveik neturi kontraindikacijų. Teigiamas poveikis pasiekiamas per vieną sesiją. Ji negali susidoroti su ligos priežastimi ir pašalina tik išialgijos simptomus.

Medicininė gimnastika su išialgija

Ūminiu ligos laikotarpiu nustatoma lovos poilsio tvarka, bet koks fizinis aktyvumas draudžiamas. Pacientas ant jo nugaros su kojomis pakeltas ant pakilimo, pagalvėlės yra po apatine nugara.

Po to, kai skausmas išnyksta, nurodykite šiuos pratimus:

  • Į gulintį poziciją: patrauklumas prie krūtinės, išlenktas keliais. Pakartokite 10 kartų.
  • Didesnėje padėtyje: pakelkite kūną tarsi stumdami. Pakartokite 5 kartus.
  • Gulint į viršų: tiesios kojos pakeliamos į viršų, o vėlesnis vėlavimas šioje padėtyje yra 5 minutės.
  • Sėdėjimo padėtyje ant kėdės: paverčia korpusą į dešinę ir į kairę, 5 kartus kiekvienoje kryptimi.
  • Sėdimojoje padėtyje ant kelių: lenkimas į priekį, kai rankos pakeltos ir rankos uždarytos spynoje.
  • Kai stovite, kojų pečių plotis yra vienas nuo kito: pakaitinis pakreipimas į dešinę ir į kairę.
    Visi pratimai turi būti atliekami švelniai, atsargiai, nes išialgija gali pasireikšti netikėtu momentu.

Tradiciniai išradimo gydymo metodai

Infuzija skausmui

Sudėtis:

  • Viburnum gėlės - 1 valgomasis šaukštas. šaukštas;
  • Medetkų gėlės - 1 valgomasis šaukštas. šaukštas;
  • Čiobrelių žolė - 1 valgomasis šaukštas. šaukštas;
  • žolės arkliukas - 2 šaukštai. šaukštai;
  • vanduo - 500 ml
Virimas:
Sumaišykite visus ingredientus ir paimkite mišinį 2 šaukštai. Virinama ir virinama 5 minutes, po to atvėsinkite.

Taikymas:
Prieš valgant tris kartus per dieną paimkite pusę puodelio.

Trinti namus agavą su išialgija

Tepalo tepimas išialgija

Sudėtis:

  • šviežios juodųjų ridikėlių sultys (5 stiklinės);
  • bičių medus (1 puodelis);
  • druska (1 šaukštas);
  • degtinė (250 ml).
Virimas:
Jums tereikia sumaišyti visus ingredientus. Prieš kiekvieną naudojimą kruopščiai maišykite mišinį.

Taikymas:
2 kartus per dieną patrinkite juosmens ir šlaunies šlaunį.

Suspausti su išialgija

Kiti būdai gydyti išialgiją:

  • Apiterapija - gydymas bitėmis, kurios dedamos į juosmeninę ir nervinę sritį;
  • Hirudoterapija - medicinos pakopos - palengvina patinimą ir kraujo stazę nukentėjusio nervo srityje;
  • purvo terapija;
  • SPA procedūros;
  • druskos ir žolelių vonios.

Chiatos operacijos poreikis

Išialgijos prevencijos priemonės:

  • Pakankamas pratimas. Pacientai su išialgija visada atkreipia dėmesį į tai, kad vaikščiojimo ir kitos fizinės veiklos metu pagerėja jų bendra būklė, pašalinamas sąnarių standumas. Taip yra dėl to, kad fizinio krūvio metu aktyvuojasi raumenys ir nervų sistema, normalizuojamas raumenų tonusas. Sporto metu gerėja kraujotaka slanksteliuose ir tarpslanksteliuose bei nervų šaknys. Fizinis aktyvumas yra geriausias būdas išvengti osteochondrozės ir stuburo osteoporozės. Verta prisiminti, kad pernelyg intensyvios apkrovos, priešingai, sukelia nugaros pažeidimus ir prisideda prie išialgijos ir išialgijos vystymosi. Pageidaujamas sportas: plaukimas, joga, greitas pėsčiomis.
  • Profesinės sveikatos laikymasis. Žmonės, kurie dažnai sėdi ilgą laiką, stovi, yra nepatogioje padėtyje, turėtų naudoti specialias ortopedines kėdes ir korsetus.
  • Patogus lova. Jis neturėtų būti pernelyg minkštas ar per sunkus. Negalima būti lašų ir iškilimų. Jūs galite šiek tiek pakelti kojas ant galvos, kad galėtumėte miegoti ant pakreipto paviršiaus. Gerai naudoti specialias ortopedines pagalvės ir čiužinius.
  • Tinkamas svorio kėlimas. Šis klausimas dažnai nekreipiamas dėmesio, tačiau tai labai svarbu. Pakeliant svorius, turi būti įtempti rankų ir kojų raumenys, bet ne juosmenys. Norėdami tai padaryti, jums reikia šiek tiek atsisėsti ir sulenkti ir pakelti svorį nesulenkdami nugaros.

Kodėl atsiranda išialgija ir kaip ji pasireiškia nėštumo metu?

Ateities mama išialgija gali atsirasti dėl tų pačių veiksnių, kaip ir bet kuris kitas asmuo. Pavyzdžiui, sėdimojo nervo suspaudimas su išvaržomu disku ar naviku, hipotermija ir kt.

Tačiau išialgija gali atsirasti dėl kitų priežasčių:

    Svorio centras keičiasi, nes didėjantis nėštumo amžius, kūno svoris ir pilvo dydis didina stuburo krūvį. Dėl šios priežasties sudaromos sąlygos nugaros smegenų pažeidimui. Nėščia motina labiausiai kenčia trečiąjį nėštumo trimestrą.

Tačiau net ir šiuo atveju ne visos nėščios moterys vystosi išialgija. Tam reikalingi tam tikri predisponuojantys veiksniai - iš esmės tai yra pradinis stuburo raumenų ir raiščių silpnumas.

Be to, jei moteris prieš nėštumą jau patyrė stuburo ligas, pastebimai padidėja rizika, kad išryškės išialgija.

  • Lėtiniu vidurių užkietėjimu nėščia moteris dažnai susiduria su kriaušės formos raumenų sindromu - ji yra po gluteuso raumeniu, o jos storis praeina iš sėdimojo nervo. Kai vidurių užkietėjimas pasireiškia kriaušių įtempimo raumeniu, kuris sukelia spaudimą, po kurio eina sėdimojo nervo uždegimas - išialgijos vystymasis.
  • Klinikiškai siaurą dubenį, jo kaulai stipriai skiriasi, kai padidėja nėštumo trukmė, o tai gali sudaryti sąlygas nugaros smegenų šakų pažeidimams.

  • Etiopijos simptomai nėštumo metu

    Atrodo apatinėje nugaros dalyje ir galūnėse nuo paveiktos pusės.

    Skausmas

    Atsiranda glutalo ir (arba) juosmens srityje. Tada jis plinta virš kojos nugaros (arčiau išorės) ir suteikia popliteal fossa, apatinei kojai ir pėdai.

    Tačiau daug kas priklauso nuo pažeidimo vietos vietos, iš kurios kyla šiaurinio nervo šakos. Todėl kartais skausmas pasiekia tik poplitalinę fosą - pavyzdžiui, su pažeidimu ketvirtojo juosmens slankstelio lygyje.

    Pažymėtina, kad skausmas juosmens regione ne visada pasireiškia kartu su skausmu kojoje ar sėdmenyje.

    Pagal skausmo pobūdį deginimas, šaudymas ar panašūs į užtvankas. Tačiau tai dažnai skauda ir nekelia didelių kančių nėščiai motinai.

    Skausmas paprastai išlieka ilgai, periodiškai didėja arba pakyla. O kartais tokia stipri, kad nėščia motina negali rasti patogios padėties.

    Apatinės galūnės nuovargis

    Atsiranda dėl sėdimojo nervo pažeidimo arba uždegimo. Dažniausiai nutirpimas yra ant kojos ir apatinės kojos pusės.

    Laisvo judėjimo apribojimas

    Jis išsivysto dėl juosmens stuburo ir kojų skausmo. Be to, dažnai būna sunkumo pojūčio pojūtis, taip pat pėdos raumenų ir sėdimojo nervo įtampos jausmas. Todėl judėjimas dar labiau ribotas.

    Gerklės galūnių aušinimas, padidėjęs jautrumas šaltojo ir raumenų švaistymui (sumažėjusi masė ir tūris)

    Pasirodo ilgą ligos eigą. Tačiau nėštumo metu šie simptomai pasireiškia retai, nes liga dažniausiai išsivysto trečiąjį trimestrą, o po gimdymo paprastai iš esmės pagerėja nėščiosios motinos bendroji būklė.

    Kodėl atsiranda išialgija ir kaip ji veikia vaikus?

    Deja, net ir vaikams ši liga pasireiškia, bet daug rečiau nei suaugusiems.

    Dažniausios vaikų išgyvenimo priežastys

    1. Įgimtos stuburo pakitimai juosmens ar sakraliniame regione.

      Sakralizacija - kai apatinis juosmens slankstelis saugo su krūtine.

    Jei atsiranda visiškas sukibimas, šioje srityje stuburas yra stacionarus, todėl liga yra besimptomė.

    Kai slanksteliai ne visiškai auga kartu, tada degeneraciniai tarpslankstelinių diskų ir sąnarių pokyčiai susidaro anksti - visiškai ar iš dalies prarandama audinių ląstelių funkcija.

    Dėl šios priežasties atsiranda skiatinė ligos forma dėl sėdimojo nervo suspaustos. Vidutinis ligos pradžios amžius paprastai būna 18-20 metų. Tačiau pastaraisiais metais, atsižvelgiant į daugiausiai sėdimą gyvenimo būdą, liga yra „jaunesnė“: pirmieji ligos simptomai dažnai pasireiškia paauglystėje.

  • Įgimta stuburo deformacija - juosmeninė skoliozė. Dėl ryškaus kreivumo atsiranda juosmens slankstelių poslinkis ir nugaros smegenų pažeidimas.
  • Įgimtas stuburo slankstelių deformavimas arba stuburo sąnarių dislokacija, kurios yra susijusios su stuburo atidarymu Kai kuriais atvejais tai gali lemti stuburo slankstelių pasislinkimą vienas kito atžvilgiu ir nugaros nervo sutrikimą.

  • 2. Peršalimas taip pat gali sukelti išialgijos vystymąsi vaikystėje - sėdimojo nervo uždegimas.

    3. Pažeidimo pasekmės, kurios ypač būdingos paauglystėje, nes vaikai šiuo laikotarpiu yra labai judūs. Tokiu atveju slenksčio nervus pažeidžia stuburo fragmentai ir (arba) slanksteliai.

    4. Juvenilinis reumatoidinis artritas yra autoimuninė liga, kuri pirmiausia atsiranda vaikams iki 16 metų.

    Su šia liga imuninė sistema užima savo kūno ląsteles „svetimiems“, todėl bando juos sunaikinti. Visi audiniai gali būti paveikti, tačiau labiausiai „mėgstamos“ sritys yra sąnariai. Jie išsivysto uždegimas ir patinimas, po to naikinami raiščiai, taip pat kremzlės. Todėl laikui bėgant sąnarių paviršiai auga kartu arba deformuojasi.

    Proceso vietoje juosmens nugarkaulyje, kuris yra retas, gali būti pažeidžiamas šiaurinis nervas.

    Vaikų išialgijos simptomai

    Skirtingai nuo suaugusiųjų, dažniausiai vaikų išraiška nėra išreikšta arba lengva, pamažu didėja.

    Pagrindinis skundas yra skausmas, kuris paprastai neturi aiškios vietos, yra difuzinis. Paprastai jis yra juosmens srityje ir tęsiasi iki ligos. Tačiau gana greitai skausmas juosmens srityje mažėja arba išnyksta, bet išlieka skausmingoje kojoje.

    Kadangi nutirpimas ir aušinimas, vaikų raumenų tūrio ir masės sumažėjimas vaikams pasireiškia rečiau nei suaugusiems - tik labai ilgą ligos eigą.

    Deja, visuotinai pripažįstama, kad nugaros skausmas ir kojų skausmas nėra būdingi vaikams, todėl tėvai dažnai vėluoja kreiptis į gydytoją. Nes jie tiki, kad tokie skundai - „vaikų užgaidos“ arba nenoras eiti į mokyklą.

    Ar neįgalumas susijęs su išialgija?

    Šios ligos neįgalumas gana retai nustatomas - apie 1,3 proc. Visų išialgija sergančių pacientų.

    Nuolatinis ir visiškas negalėjimas (antroji grupė) išsivysto tik 1,6% visų pacientų, kurie gavo invalidumo grupę su išialgija. Dažniausiai negalios priežastis yra pagrindinė liga. Pavyzdžiui, stuburo stuburo, naviko arba tuberkuliozės stuburo pažeidimai, sunkūs stuburo pažeidimai juosmens srityje ir dubens kaulai bei autoimuninės ligos.

    Visais kitais atvejais nustatoma trečioji neįgalumo grupė. Tačiau, pakartotinai atliekant tyrimus, dažnai pusę atvejų, sugrįžta į darbą. Kiekvienas penktas žmogus krinta dar labiau, ir kiekvienas trečias žmogus liga nepakito.

    Neįgalieji su išialgija daugiausia yra 45–50 metų žmonės, užsiimantys fizine veikla. Žmonėms, užsiimantiems psichikos darbu ir (arba) vedančiais sėdimą gyvenimo būdą, neįgalumas vystosi rečiau.

    Kokios yra išialgijos komplikacijos?

    Ilgalaikis sėdimojo nervo pažeidimas ir uždegimas nepraeina be pėdsakų. Tuo pačiu metu kenčia ligonių galūnių, taip pat kai kurių vidaus organų raumenų mityba ir kraujo tiekimas, dėl kurio atsiranda tam tikrų pasekmių.

    Dažniausiai skausmingoje galūnėje:

    • Oda tampa plonesnė ir sausesnė;
    • Raumenų atrofija (sumažėjęs dydis ir tūris - kojos džiūsta), jautrumas mažėja;
    • Ant pirštų atsiranda trapūs nagai;
    • Sumažėja raumenų stiprumas pažeistoje kojoje;
    • Žygis keičiasi, pablogėja kelio ir (arba) kulkšnies lenkimas;
    • Paralyžius ar parezė vystosi - savanoriškų judėjimų nebuvimas ar apribojimas.

    Dažnai sutrinka dubens organų darbas: prarandama šlapinimosi ir išmatų išsiskyrimo kontrolė (šlapimo nelaikymas ar vėlavimas).

    Kas yra išialgija?

    Konservatyvus gydymas yra ilgas, bet gana veiksmingas procesas. Tačiau kai kuriais atvejais jis nesukuria rezultatų. Be to, kartais atsitinka, kad vienintelis gydymas yra operacija.

    Absoliutus veikimo indikacijų sąrašas, kai kitas metodas nėra veiksmingas

    • Piktybinis rezekcinis navikas stuburo nugaroje - ankstyvosiose ligos stadijose (pvz., Chondrosarkoma).
    • Gerybinis navikas: osteoblastoklastoma, chondroma ir kt.
    • Sunkus dubens organų sutrikimas, pvz., Šlapimo ir (arba) išmatų nelaikymas.
    • Ilgalaikis ir stiprus skausmas, kuris 6 savaites nesumažėja su vaistais.

    Visais kitais atvejais sprendimą dėl operacijos kiekvienu atveju priima chirurgas. Tuo pačiu metu jame atsižvelgiama į paciento pagrindinių ir susijusių ligų eigą.

    Tačiau yra absoliučių kontraindikacijų chirurgijai:

    • Nėštumas bet kuriuo metu.
    • Infekcinės ir uždegiminės ligos paūmėjimo metu ir dvi savaites po regeneracijos.
    • Cukrinis diabetas su dideliu gliukozės kiekiu kraujyje, bet jei jis sumažinamas iki normalaus skaičiaus, operacija atliekama.
    • Sunkus kvėpavimo takų ir širdies nepakankamumas.

    Dažniausiai naudojami chiatų chirurgijos metodai ir indikacijos

    Metodo pasirinkimas priklauso nuo priežasties, dėl kurios atsirado liga.