Pagrindinis / Diagnostika

Stuburo kreivumas

Stuburo kreivumas - teisingos nugaros dalies konfigūracijos pažeidimas. Gali būti tiesus arba šoninis. Paprastai stuburo posūkis anteroposteriorio kryptimi yra nedidelis. Jei šių lankstų mastas viršija normalias vertes, jie kalba apie patologinę lordozę arba kyphosis. Šoninis stuburo kreivumas paprastai nėra, jei yra toks kreivumas, pacientui diagnozuojama skoliozė. Įgimtas stuburo kreivumas atsiranda dėl apsigimimų, įgytų gali būti su poliomielito, paralyžiaus, rachito, kai kurių kitų ligų ir prastos laikysenos. Diagnozė nustatoma remiantis tyrimo rezultatais ir radiografiniais duomenimis, jei reikia, paskiriami papildomi tyrimai (MRT, KT ir kt.). Gydymas apima treniruočių terapiją, masažą, fizioterapiją ir korsetas. Sunkiais atvejais atliekami veiksmai.

Stuburo kreivumas

Stuburo kreivumas - plačiai paplitusi patologija, kuri atsiranda daugiausia vaikystėje ir paauglystėje. Paskirstykite stuburo stuburo priekinę dalį (lordozę), užpakalį (kyphosis) ir šoninį kreivumą (skoliozę). Taip pat galima kombinuoti patologiją - kyphoscoliosis. Švelniai pažeidžiant gebėjimą dirbti, didelė stuburo kreivė sukelia negalią ir neigiamai veikia vidinių organų darbą. Ortopedai, traumatologai ir vertebrologai užsiima stuburo kreivių gydymu.

Priežastys

Įgimtas stuburo kreivumas atsiranda dėl skeleto anomalijų, iš kurių dažniausiai yra pleišto formos slanksteliai, stuburo slankstelių išsivystymas, įgimta tortikola ir pagalbiniai slanksteliai. Įgytos stuburo išlinkimas gali atsirasti dėl rachito rezultatas, poliomielito, pleuritas, įgytos arba įgimtas skirtumai kojų ilgio daugiau nei 2-4 cm, cerebrinio paralyžiaus, tuberkuliozė, erkinio encefalito, spazminio paralyžiaus, siringomielijos, trauma, amputacijos, medžiagų apykaitos sutrikimai, sąnarių hypermobility sindromas, navikų, Scheuermann-Mau liga, kai kurios kitos ligos ir netinkama laikysena. Apie 80% skoliotinių kreivių atsiranda dėl nežinomos priežasties.

Skoliozė

Paprastai žmogaus stuburas neturi šoninių kreivių. Jei yra bent minimalus šoninis lenkimas, diagnozuojama skoliozė. Paprastai liga pasireiškia vaikystėje ir progresuoja, ypač spartaus augimo laikotarpiu. Atsižvelgiant į pasireiškimo laiką, atsiranda vaikiškoji skoliozė (atsiranda 1–2 metų amžiaus), jaunatvinė skoliozė (atsiranda 4-6 metų amžiaus), paauglių skoliozė (pasireiškia nuo 10 iki 14 metų amžiaus). Priklausomai nuo nugaros kreivio formos, išskiriami C formos skoliozė (vienas kreivės lankas), S formos (du lankai), Z formos (trys arkos).

Atsižvelgiant į stuburo šoninio kreivumo kampą, išskiriami 4 laipsniai skoliozės: 1 laipsnis - 1-10 laipsnių kampas, 2 laipsniai - 11-25 laipsnių kampas, 3 laipsniai - 26-50 laipsnių kampas, 4 laipsniai - daugiau nei 50 laipsnių kampas. Atsižvelgiant į stuburo kreivumo lokalizaciją, išskiriamos krūtinės skoliozės (patologinis lenkimas krūtinės srityje), juosmeninės skoliozės (juosmens srities kreivumas), torakolumbinė skoliozė (viena patologinė lūpa krūtinės juosmens sankryžoje) ir kombinuota skolioze (dviguba S-lenkimo).

Išskirtos deformacijos matomos bet kurioje kūno padėtyje, kai pacientas yra pakreipiamas į priekį, šiek tiek stuburo kreivumas. Šiuo atveju gydytojas vertina stuburo ir kitų konstrukcijų simetriją: klubus, pečių mentes ir šonkaulius. Siekiant tiksliau nustatyti deformacijos kampą, atliekama stuburo rentgenografija. Vaizdai analizuojami naudojant specialią techniką, atsižvelgiant ne tik į šoninio kreivumo kampą, bet ir į slankstelių sukimo (sukimosi) ir sukimosi (sukimo) laipsnį.

Aktyvaus augimo laikotarpiais, kai įmanoma greitai progresuoti skoliozė, imami mažos spinduliuotės vaizdai, naudojami nespinduliavimo metodai: tyrimas su ultragarso arba kontakto jutikliu, šviesos optiniu matavimu ir Bunnel scoliometry. Šis metodas sumažina bendrą radiacijos dozę. Reikšmingas kreivumas sukelia antrinius krūtinės deformacijas, sumažina pilvo ertmės tūrį, pablogina vietą ir blogina vidaus organų funkciją, todėl pacientams, sergantiems sunkia skolioze, reikia reguliariai atlikti reikiamus tyrimus ir konsultacijas su pulmonologu, gastroenterologu ir kardiologu. Visi pacientai nurodė spirometriją. Pagal EKG parodymus, stuburo MRI ir kitus tyrimus.

Stuburo šoninio kreivumo gydymas gali būti konservatyvus ir veikiantis. Konservatyvios terapijos programos apima specialiai suprojektuotus pratybų terapijos kompleksus, kvėpavimo pratimus (pagal Schrot ar panašias programas), korsetus, reclinatorius, fizioterapines procedūras ir masažą. Kai deformacijos kampas yra iki 15 laipsnių, paskiriama specializuota gimnastika. Pratimai atrenkami individualiai, pradiniame etape jie turėtų būti atliekami prižiūrint instruktoriui, kad būtų galima įvaldyti teisingą techniką. Gimnastikos tikslas - stiprinti nugaros raumenis, sukurti gerą raumenų korsetą.

Kai stuburo kreivumo kampas yra 15-25 laipsnių, fizinės terapijos pratimai papildomi korsetais. Tokiu atveju, iki 20 laipsnių kampu, korsetas turėtų būti naudojamas naktį ir daugiau nei 20 laipsnių kampu - dauguma dienos ir nakties (ne mažiau kaip 16 valandų per dieną). Naudojami taisomieji korsetai Milwaukee, Chenot ir jų analogai. Dėvėti galima ne mažiau kaip 6 mėnesius. Kai vaikas auga ir deformacija mažėja, korsetai pakeičiami. Korekciniai įtaisai gali pašalinti ne tik šoninį ir anteroposterio kreivumą, bet ir stuburo sukimąsi. Suaugusiems pacientams rekomenduojama naudoti atraminius korsetus ir stalviršius.

Skoliozės terapinis masažas padeda stiprinti nugaros raumenis, limfos normalizavimą ir kraujotaką. Gydymo kursas, kurį sudaro 15-20 sesijų, praleidžia 2-3 kartus per metus. Be to, pacientams skiriama hidroterapija, termoterapija (parafinas, ozokeritas) ir elektrostimuliacija.

Choliozės chirurgijos indikacijos nustatomos individualiai ir priklauso nuo paciento amžiaus, kreivumo tipo ir vietos bei kai kurių kitų veiksnių. Nors apskritai pripažinti chirurginio gydymo poreikio kriterijai yra 45–70 laipsnių kreivė, išmatuota pagal Cobb, kartu su konservatyvaus gydymo neveiksmingumu, nuolatiniu skausmu, nuolatiniu skoliozės progresavimu, sutrikusi plaučių ir širdies funkcija. Taikomos operacijos Chaklin, Tsilke, Dubusse, Harrington ir kt.

Visų chirurginių metodų esmė yra stuburo pašalinimas ir sulaikymas teisingoje padėtyje metalinių konstrukcijų pagalba. Šiuo atveju fiksuota stuburo dalis praranda judumą. Chirurginės intervencijos atliekamos iš priekinės ar galinės prieigos. Stuburo tvirtinimui naudojami metaliniai strypai, pritvirtinti prie slankstelių su varžtais ar kabliukais. Vėliau ateina fiksuotų slankstelių sujungimas į vieną vienetą.

Patologinė kyphosis

Patologinė kyphosis - padidėjęs stuburo lankstumas (kreivio kampas viršija 15 laipsnių). Išreikštas kaip stoop, apvalus, sunkiais atvejais - kupra. Dėl pernelyg didelio stuburo kreivumo, krūtinės susiaurėjimas, diafragma juda žemyn, viršutinė kūno dalis pasvirusi į priekį, o pečiai nuleisti. Ilgalaikis kyfozės egzistavimas gali sukelti tarpslankstelinių diskų naikinimą, pleišto formos stuburo deformaciją, nugaros raumenų disfunkciją ir pilvą. Sunkios patologijos atveju gali būti sutrikusi širdies ir plaučių funkcija.

Yra daug kyfozės tipų, įskaitant įgimtą (dėl nenormalaus stuburo vystymosi), genotipinę (paveldėtą), mobilųjį (dėl nugaros raumenų silpnumo), senilumą (dėl degeneracinių-distrofinių stuburo pokyčių), iš viso (su Bechterew'o liga), suspaudimas (atsirandantis dėl slankstelių suspaudimo lūžių), rachitas, tuberkuliozė, paralyžinis ir suformuotas Scheuermann-Mau ligos metu. Atsižvelgiant į deformacijos mastą, yra 4 patologinių kyphosis laipsnių: 1 laipsnis - 31-40 laipsnių kreivumo kampas, 2 laipsnio - 41-50 laipsnių, 3 - 51-70 laipsnių, 4 laipsnio - daugiau kaip 71 laipsnio.

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į išorinius ženklus ir rentgeno duomenis. Jei reikia, nustatomas papildomas stuburo MRI ir CT tyrimas. Esant neurologiniams sutrikimams, konsultuojamasi su neurologu ir įtariamas plaučių ir širdies sutrikimas, nurodoma konsultacija su pulmonologu ir kardiologu. Terapinės taktikos priklauso nuo stuburo kreivumo priežasties, kyphosis laipsnio, paciento amžiaus, jo būklės ir kitų veiksnių. 1–2 etapuose kyla kompleksinės konservatyvios terapijos programa, įskaitant fizinę terapiją, masažą, kvėpavimo pratimus, fizioterapiją, purvo terapiją ir refleksologiją.

Atliekant chirurgines operacijas atliekami 3-4 laipsniai, vidaus organų disfunkcija, stiprus skausmo sindromas, spartus stuburo kreivės progresavimas, reikšmingas kosmetinis defektas ir ryškūs neurologiniai sutrikimai. Chirurginis gydymas susideda iš lenkimo korekcijos naudojant specialias metalines konstrukcijas, pritvirtintas prie slankstelių su kabliukais arba varžtais. Tam tikrais atvejais, norint pasiekti norimą efektą, reikia atlikti keletą stuburo operacijų.

Patologinė lordozė

Patologinė lordozė - priekinės stuburo kreivės stiprinimas (rečiau - silpnėjimas). Paprastai jis susidaro tokiu pačiu lygiu kaip fiziologiniai (juosmens ir gimdos kaklelio dalyse), kurie rečiau susidaro krūtinės dalyje. Priklausomai nuo vystymosi priežasties, išskiriama pirminė ir antrinė patologinė lordozė. Pirminis pasireiškia dėl patologinio stuburo proceso: su navikais, apsigimimais, spondilolizės, sukimo spazmu ir iliopsoo raumenų kontraktūromis. Antrinė (kompensacinė) formuojama apatinių galūnių patologijoje: įgimta klubo sąnario dislokacija, klubo sąnario ankilozė, apatinės galūnės kontraktūros. Dažniausia yra lordozė dėl klubo displazijos arba įgimtos klubo dislokacijos.

Kaip ir kitų tipų kreivė, ši deformacija veikia kūno ir vidaus organų padėtį. Yra plokščias krūtinės plyšys ir pilvo iškyša. Galvos ir pečių priekys išilgai. Dėl krūvio perskirstymo patologinės lordozės atveju nugaros smegenys, raumenys ir raiščiai patiria didesnę apkrovą, kuri pasireiškia skausmu, padidėjusiu nuovargiu ir judėjimo sutrikimu. Su ryškiu stuburo išlinkimu, tarpslankstelinių išvaržų formavimu, tarpslankstelinių diskų nestabilumu, stuburo sąnarių deformavimu, iliopsoo raumenų uždegimu, virškinimo trakto sutrikimais, inkstais, plaučiais ir širdimi.

Diagnozė nustatoma remiantis tyrimo ir radiografijos duomenimis. Jei reikia, atliekamas CT tyrimas, MRI ir kiti tyrimai, konsultacijas skiria gastroenterologas, kardiologas, pulmonologas, urologas arba nefrologas. Gydymo taktika priklauso nuo stuburo kreivumo priežasties, laipsnio, paciento amžiaus, sveikatos būklės ir kitų veiksnių. Jei įmanoma, imamasi medicininių priemonių, siekiant pašalinti deformacijos priežastį. Priskirta kompleksinė mankštos terapija, masažas ir fizioterapija. Kai kuriems pacientams rekomenduojama dėvėti tvarsčius.

Šoninis stuburo kreivumas

Stuburo kreivumas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių vaikų ligų, nors suaugusieji taip pat susiduria su gana dažnai. Laikui bėgant ir tinkamai gydant, nėra sunku atsikratyti patologijos, tačiau problema ta, kad ne visi į tai atkreipia tinkamą dėmesį. Daugelis nesusiję su bloga laikysena, nepaiso kitų nukrypimų nuo normos, kol liga patenka į aukštesnį etapą. Ir čia reikės viso priemonių komplekso, kad būtų atkurta sveikata, ir ne visada įmanoma ją visiškai išgydyti.

Ligos ypatybės

Šoninis stuburo kreivumas vadinamas nuolatiniu nugarkaulio nukrypimu nuo jo ašies į dešinę arba kairę. Kitas patologijos pavadinimas yra skoliozė.

Labai dažnai tokį kreivumą lydi atskirų slankstelių deformacija ir sukimas (sukimasis), o tai sukelia nervų šaknų suspaudimą ir stiprų nugaros skausmą.

Nesant gydymo, skoliozė progresuoja ir, be išorinių pokyčių, sukelia įvairius vidaus organų veikimo sutrikimus, veikia raumenis, raiščius ir neigiamai veikia nervų sistemą.

Daugeliu atvejų kreivumas diagnozuojamas 6-15 metų vaikams. Nutraukus kaulų augimą, ty po maždaug 25 metų, ligos progresavimas sulėtėja, jei kreivio kampas yra ne didesnis kaip 30 laipsnių. Toks nukrypimas laikomas švelniu ir neturi didelės žalos sveikatai. Jei kreivio kampas yra didesnis, liga progresuos net ir suaugusiųjų amžiuje, palaipsniui pablogindama kūno būklę iki kritinio.

Skoliozės klasifikacija

Skoliozė turi sudėtingą klasifikaciją: ji yra suskirstyta į rūšis pagal kreivumo formą, sunkumą, vietą ir jo kilmę bei klinikinę kryptį.

Kreivumas

Su kreivumu susidaro skoliotiniai lankai, kurie suteikia stuburo stulpui būdingą formą. Pagal šių lankų skaičių skoliozė suskirstyta į tris tipus:

  • C formos - dažniausias ir paprasčiausias kreivumo tipas. Yra tik vienas lankas, atsuktas į dešinę arba į kairę;
  • S formos - kreivumas atsiranda dviejuose lankuose priešinga kryptimi. Pirma, susidaro skoliotinis lankas, pagrindinis, tada pasirodo kompensacinis lankas, kuris padeda lyginti kūną erdvėje. Šis tipas laikomas sudėtingu ir reikalauja ilgesnio gydymo;
  • Z formos - laikoma rečiausiu ir sunkiausiu kreivumo tipu. Stuburas sudaro du skirtingus lankus ir vieną subtilų, kurį galima aptikti rentgeno spinduliais.

Skoliozės laipsniai

Siekiant nustatyti kreivumo laipsnį, būtina išmatuoti stuburo nuokrypio kampą nuo normos. Padarykite tai atliekant rentgeno tyrimą.

Iš viso yra keturi laipsniai skoliozės:

    I - nuokrypis nuo ašies yra ne didesnis kaip 10 laipsnių, išorinės apraiškos beveik nepastebimos;

Pirmieji du tipai yra lengvai pritaikomi korekcinėms procedūroms ir yra visiškai išgydyti konservatyviais metodais. Trečiąjį kreivumo laipsnį sunkiau išgydyti, o vaikams šis procesas yra sėkmingesnis nei suaugusiųjų. Nutraukus kaulų augimą, neįmanoma visiškai pašalinti tokių deformacijų, o konservatyvus gydymas tik sustabdys progresavimą ir šiek tiek sumažins kreivumą. Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos. Ketvirtasis laipsnis yra sunkiausias ir daugiausia gydomas chirurginiu būdu.

Jei norite išsamiau sužinoti, kaip ankstyvoje stadijoje nustatyti skoliozę, taip pat apsvarstyti diagnozavimo būdus, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Kreivumo lokalizavimas

Stuburas susideda iš kelių sekcijų ir kiekviename iš jų gali atsirasti stuburo deformacijų. Susiję apraiškos turi savo charakteristinius skirtumus, priklausomai nuo lanko vietos. Dažnai kreivumas apima tik du gretimus skyrius.

Pagal skoliozės etiologiją yra suskirstyti į du tipus - įgimtas, tai yra, dėl vaisiaus vystymosi pažeidimų ir įgytų dėl įvairių traumų ir ankstesnių ligų. Pirmasis tipas dažniausiai diagnozuojamas ankstyvame amžiuje - iki vienerių metų ir jam būdingas lėtas progresavimas.

Antrojo tipo vystymosi intensyvumas priklauso nuo kreivės priežasties, paciento gyvenimo būdo, fizinio krūvio stuburo ir kitų veiksnių.

Priežastys ir simptomai

Šoninį kreivumą gali sukelti šios priežastys:

  • ligos, įskaitant infekcines, kurias moteris patyrė nėštumo metu;
  • genetinė patologija;
  • bloga laikysena ir mažas fizinis aktyvumas;
  • stuburo traumos kritimo ar iškilimų metu;
  • infekcinės ir granulomatinės ligos (tuberkuliozė, poliomielitas, artrozė ir kt.);
  • onkologinės formacijos;
  • antsvoris.

Svarbu! Skoliozė dažnai pastebima vaikams, užsiimantiems aktyviu ir stipriu sportu, pavyzdžiui, akrobatika, atletika, krepšinis ir galingumas. Viskas, kas sukelia pernelyg didelę apkrovą stuburo stuburui ir prisideda prie stuburo sukimo, padidina scoliotinio arkos ir susijusių patologijų atsiradimo riziką.

Liga turi būdingų simptomų:

  • mentės yra nelygios stuburo atžvilgiu, turi skirtingą formą;
  • vienas petys yra didesnis nei kitas;
  • lenkiant į priekį, aiškiai matomas vienoje nugaros pusėje esantis išsipūtimas;
  • bloga laikysena;
  • viena kojos atrodo trumpesnė nei kita;
  • tempdami rankas kūnu, delnai nėra to paties lygio;
  • sunkiau sulenkti, sunku ištiesinti visą nugarą, stuburo ilgą stovintį ir sėdintį skausmą.

Ateityje žmogus jaučiasi vis daugiau diskomforto krūtinėje, dusulys, nugaros skausmai, klubai, visame stuburo ilgyje vis dažniau ir blogiau, ir suformuoja šonkaulį. Skeleto deformacijos taip pat turi įtakos vidaus organų būklei: jos yra perkeltos, suspaustos, nustoja veikti normaliai.

Kreivumo diagnostika

Norėdami diagnozuoti skoliozę, turėtumėte kreiptis į ortopedą arba stuburą. Viskas prasideda nuo pradinio paciento tyrimo: gydytojas patikrina, ar yra deformacijų, raumenų voleliai, lemia raumenų tonusą ir matuoja galūnes ir stuburą. Jei požymiai rodo skoliozės išsivystymą, pacientui skiriamas rentgeno spindulys, kad būtų galima tiksliai nustatyti ligos mastą ir skoliotinės arkos vietą. 2 ir 3 laipsnių kreivės atveju rekomenduojama atlikti ultragarso nuskaitymą, kad būtų nustatyti galimi vidaus organų pokyčiai.

Svarbu! Be šių tyrimų, taip pat naudojama magnetinė rezonancija ir kompiuterinė tomografija, kuri leidžia nustatyti net mažiausias deformacijas pradiniame kreivumo etape. Tai padeda pasirinkti tinkamą gydymo kompleksą ir išvengti daugelio sveikatos sutrikimų.

Kaip gydyti šoninį kreivumą

Skoliozės gydymas yra konservatyvus ir chirurginis, antrasis variantas naudojamas tik ekstremaliais atvejais. Standartinė terapija apima fizinę terapiją, fizioterapiją, masažą, plaukimą ir skiriama kiekvienam asmeniui. Svarbi sėkmingos atgaivinimo sąlyga yra klasių reguliarumas gydymo metu.

Gydomosios gimnastikos

Pagrindinis vaidmuo gydant skoliozę yra treniruočių terapija. Tinkamas raumenų ir raiščių aparato tyrimas prisideda prie stuburo korekcijos, gerina jo judumą ir pašalina neigiamą kreivumo poveikį. Sistemingi pratimai stiprina nugarą, normalizuoja kraujo tiekimą į stuburą ir teigiamai veikia bendrą būklę.

Pratimai gali būti atliekami biuro pratybose arba namuose, svarbiausia - tai daryti reguliariai. Pagrindinis kompleksas susideda iš paprastų judesių raumenims ištiesti ir stiprinti, sąnarių ir stuburo vystymuisi. Be to, galite naudoti sporto įrangą („expander“, „fitball“, gimnastikos lazdą) ir specialius simuliatorius.

Masažas

Terapinis masažas yra naudingas papildomas pratimas. Jo pagrindinė užduotis yra raumenų tono derinimas, o tai pasiekiama naudojant atpalaiduojančias masažo technikas, skirtas sulaikytoms vietoms ir stimuliuojant - išgaubtoje pusėje. Masažas suteikia geriausią poveikį 1 ir 2 laipsnių skoliozei, kai deformacijos nėra pernelyg ryškios. Kai kreivė yra daugiau nei 30 laipsnių, toks poveikis ne visuomet turi teigiamą poveikį paciento būklei, todėl jis skiriamas atidžiai ir tik jei nėra kontraindikacijų.

Korekcijos korsetai

Specialaus korseto dėvėjimas padeda sulėtinti ligos progresavimą ir užkirsti kelią tolesnei deformacijai, bet tik tuo atveju, jei kaulų augimas dar nėra baigtas. Paprastai ji skiriama ne vyresniems kaip 20 metų pacientams, sergantiems progresuojančia 2–3 laipsnių skolioze. Jei kreivumas didėja lėtai (paskutinio metų nuokrypio nuo ašies kampas neviršija 10 laipsnių), korseto dėvėjimas laikomas nepagrįstu ir neveiksmingu.

Kaip ir masažas, korsetavimas taikomas tik kartu su treniruočių terapija ir gydymu. Priklausomai nuo kreivės tipo ir sunkumo, kasdien reikia dėvėti korsetą, pašalinant tik miegą, higienos procedūras ir fizinę veiklą. Ypač sunkiais atvejais pacientas netgi turi miegoti korsete.

Jei norite išsamiau sužinoti, kokie skoliozės korsetai yra, taip pat ieškoti jų tipų, atrankos ir dėvėjimo taisyklių, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Užfiksavimas

Šis metodas yra susijęs su fizioterapija ir sėkmingai naudojamas gydant įvairias raumenų ir kaulų sistemos patologijas. Ją sudaro lipnios juostos, skirtos problemoms, kurios leidžia dirbti su susilpnėjusiais ir pažeistais raumenimis.

Priklausomai nuo smūgio tikslo, juostų pritaikymo metodas daromas skirtingai: norint padidinti raumenų tonusą išgaubtoje juostos pusėje, jie yra įtempti, jei norite sumažinti toną, priklijuokite kelias siauras juosteles be įtampos.

Kad juostos būtų tvirtai laikomos, plaukai pašalinami iš odos, o paruoštas plotas trinamas alkoholio tirpalu, pašalinant riebalų likučius. Metodo efektyvumas priklauso nuo teisingos juostelių vietos ir jų įtempimo jėgos, todėl specialistas turėtų taikyti juosteles. Turėtumėte žinoti, kad kasetė turi savo kontraindikacijas:

  • uždegiminiai procesai organizme;
  • inkstų ir širdies nepakankamumas;
  • onkologinės ligos;
  • trombozė;
  • odos pažeidimai - žaizdos, trinčiai, bėrimai.

Taikyti šią techniką gali skirti tik gydytojas, kad nesukeltų įvairių komplikacijų. Kaip rodo praktika, juosta leidžia greitai sustabdyti kreivumo vystymąsi ir išlyginti raumenų tonusą, tačiau nesilaikant gydymo režimo ir fizinės terapijos, poveikis bus trumpalaikis ir galimas ligos atkrytis.

Chirurginis gydymas

Chirurgija dėl stuburo laikoma sudėtinga, ir jomis galima pasinaudoti tik kraštutiniais atvejais. Paprastai chirurginė intervencija yra pateisinama, kai kreivė yra daugiau nei 40 laipsnių, o greitoji ligos progresija. Tokia sąlyga nėra tinkama konservatyviam gydymui, o vėlavimas tik padidina paciento kančias, prisideda prie susijusių komplikacijų vystymosi. Dažnai, norint koreguoti 3 ir 4 laipsnio skoliozę, o ne vieną, tačiau reikia atlikti keletą operacijų, priklausomai nuo deformacijos sunkumo.

Šoninis stuburo kreivumas

Pradėti trumpą nuorodą. Šoninis stuburo kreivumas vadinamas skolioze ir yra įvairaus sunkumo laipsnis beveik 60% mūsų šalies suaugusiųjų. Yra progresavimo dažnis. Per pastarąjį dešimtmetį maždaug 7 paaugliams iš 10 ištirtų 12–15 metų vaikų buvo diagnozuota stuburo skoliozė arba šoninis kreivumas. Nedideliu mastu ši patologija nėra matoma plika akimi ir praktiškai nesukelia jokių simptomų. Tačiau pradinis etapas turi tendenciją toliau vystytis. Kai atsiranda skoliozė, gydymas jau reikalingas ilgiau ir užsispyręs. Ir paprasčiausias būdas atlikti korekciją yra pradiniame etape, minimaliai nukrypstant nuo įprastos laikysenos.

Stuburo šoninio kreivumo priežastys

Yra viena iš pagrindinių stuburo kreivumo priežasčių. Tai yra stuburo stuburo raumenų silpnumas. Raumenų pluoštai yra nepakankamai išvystyti, kad kūnas būtų griežtai vertikalioje padėtyje be šoninių nukrypimų nuo ašies. Paprastai stuburo šoniniai posūkiai visiškai nėra.

Patologinių pokyčių pradžia pasireiškia nuo 7 iki 10 metų amžiaus. Per šį laikotarpį stiprėja raumenų rėmas, o kūdikiui svarbu turėti gerą mitybą su pakankamu kiekiu baltymų ir vitaminų, vienodomis fizinėmis pastangomis ir stuburo higienos taisyklių laikymusi. Svarbu rinktis mokyklas, žaidimus, laisvalaikio ir nakties poilsio baldus. Mokyklinė kuprinė turėtų turėti ortopedinius dirželius ir nugaros apvalkalus.

Tolesnis stuburo šoninis kreivumas gali progresuoti, nes nėra fizinio aktyvumo, kuris apima nugaros raumenis, mitybą, kremzlės audinių patologiją, infekciją ir daugelį kitų veiksnių. Būtinas tinkamas laiku atliekamas stuburo osteochondrozės gydymas, nes skausmo sindromo laikotarpiu gali pasireikšti priverstinis stuburo kreivumas su kompensaciniu tikslu. Dažniausiai kenčia nuo krūtinės ląstos stuburo. Kaklas ir nugarinė dalis mažiau dalyvauja šiame procese.

Stuburo šoninio kreivumo simptomai

Pradiniame patologijos etape stuburo šoninio kreivumo simptomai beveik nėra. Šiuo atveju diagnozė padeda radiografijai tris projekcijas ir ortopedijos gydytojo tyrimą. Esant dideliam stuburo šoniniam kreivumui, laikysenos pokytis gali būti pastebimai neapsaugotas. Tai iškreipta pečių linija, dubens kaulų iškraipymas, viršutinio liemens nukrypimas šoninėje projekcijoje.

Pažangiais atvejais pacientai skundžiasi dėl nugaros ir krūtinės skausmo, vidaus organų funkcijos sutrikimo požymių.

Šoninio stuburo kreivio gydymas

Šoninio stuburo kreivio gydymui svarbu atkurti raumenų rėmą. Šiuo tikslu priskiriamos vienodos fizinės apkrovos, prisidedančios prie raumenų masės vystymosi. Pradinėse stadijose reikalinga korekcijos korekcija osteopatijos ir rankų terapijos metu. Tada skiriamas terapinis masažas. Visą gydymo laikotarpį rekomenduojama naudoti ortopedinį korsetą. Labai svarbu persvarstyti savo gyvenimo būdą, sukurti sau patogiausias darbo ir nakties poilsio sąlygas. Aprūpinkite savo lovą ortopediniu čiužiniu. Sužinokite apie kompiuterio darbo higieną. Venkite ilgalaikio nugaros raumenų įtempimo kūno šoninio nuokrypio atveju.

Konsultacijos su gydytoju nemokamai. Jūs nežinote, ką jums duos gydytojas, skambinkite +7 (495) 505-30-40.

Šoninis nugaros stuburo kreivumas - priežastys ir gydymas

Kas yra stuburo šoninio kreivumo pavadinimas? Šoninis kreivumas yra skoliozė, kurioje stuburo vieta pakeičiama į šoną. Tam tikru mastu skoliozę galima rasti daugiau kaip 60% gyventojų. Dažniausiai tai yra silpnas kreivumo laipsnis, nematomas akims ir neduodantis ryškių simptomų.

Ypatingą pavojų kelia tai, kad liga yra progresuojanti, o kai jos pasireiškia pastebimai, reikės ilgalaikio ir rimto gydymo. Tai reiškia, kad liga yra gana paprasta ištaisyti ankstyvaisiais etapais, kai kreivė nėra pernelyg ryški.

Šoninio kreivumo priežastys

Yra 3 stuburo kreivės tipai:

  • įgimtas;
  • įsigytas;
  • idiopatinė (nežinoma kilmės).

Daugiau nei 80% atvejų, dėl kurių atsirado skoliozė, neįmanoma nustatyti. Su įgimtu kreivumu priežastis gali būti pleišto formos slanksteliai arba slankstelių išsivystymas. Įgyta skoliozė atsiranda dėl raumenų ir kaulų sistemos ligų, neuromuskulinės sistemos, įgimtos ar įgytos kojų ilgio skirtumų.

Taip pat yra atvejų, kai stuburo šoninė kreivė atsiranda vaikams dėl netinkamos laikysenos. Šiuo atveju raumenų rėmas, kuris palaiko stuburą ir nepakankamai išsivysčiusius raumenis, negali išlaikyti kūno nuo nukrypimų palaipsniui susilpninti.

Kreivumo požymiai šonui

Ankstyvosiose vystymosi stadijose sunku diagnozuoti kreivumą. Pradiniame ligos etape nėra jokių pastebimų požymių. Vizualiai taip pat nenustatyta pradinio etapo kreivė.

Pradiniame etape reguliariai lankantis ortopedijos chirurgas ir radiografija gali padėti nustatyti ligą. Vėliau, kai pokyčiai jau pastebimi plika akimi, pacientas gali stebėti netolygų pečių išdėstymą, asimetrinio dubens kaulų išdėstymo poslinkį, liemens linijos poslinkį, vieno pjautuvo iškyšą.

Jei liga yra nuodugniai pradėta, nugaros skausmas, skausmas krūtinėje, vidinių organų veikimas, kvėpavimo sunkumai prisijungia prie išorinių ženklų. Nesant tinkamo gydymo, liga progresuoja. Palaipsniui stuburo deformacija sukels išsikišusias šonkaulius vienoje pusėje (kraigo kiaurymė) ir giliai tuščiaviduris. Tokiu atveju paciento kūnas visada bus atmestas viena kryptimi, nesuteikiant tiesioginės padėties.

Šoninio kreivumo gydymas

Po diagnozės gydytojas nustatys būtinas procedūras, priklausomai nuo ligos sunkumo. Visų pirma, ankstyvosiose stadijose rekomenduojama dėvėti specialią korsetą, kuris palaikys nugarą normalioje padėtyje.

Kartu su korseto dėvėjimu nustatomas protingo fizinio krūvio kompleksas. Konkrečiai, specialūs pratimai, skirti stiprinti stuburą palaikančius raumenų rėmus, yra vienas iš efektyviausių būdų, kaip elgtis su šoniniu kreivumu. Tuo pačiu metu nustatomas korekcinių masažų ir osteopatijos kursas.

Jei liga yra tokia pažengusi, kad ji negali būti gydoma arba neatsižvelgiant į gydymo eigą, liga toliau progresuoja, pacientui gali būti paskirta chirurginė operacija.

Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją ir nereikalauja korseto ar gipso. Operacijos esmė sumažinama iki implantavimo į stuburą specialios konstrukcijos, palaikančios ją į normaliausią padėtį.

Operacija leidžia reguliuoti kreivio kampą ne daugiau kaip 80%, tačiau to pakanka grąžinti asmeniui į normalų visą gyvenimą. Esant sunkioms kreivumo formoms, gali prireikti 2-3 chirurginės intervencijos. Be to, tuo didesnis kreivio kampas, tuo sunkiau eksploatuoti ir intensyvesnė metalo konstrukcija.

Naudingas vaizdo įrašas

Žemiau galite pamatyti chirurginį gydymo metodą.

Išvada

Netgi su lengvu skolioze reikia visiškai peržiūrėti savo gyvenimo būdą. Pakeiskite įprastą čiužinį specialiu ortopediniu. Įrenkite patogią darbo zoną, kurioje galite dirbti patogioje padėtyje. Reguliariai 2 kartus per metus apsilankykite pas gydytoją, kad būtų išvengta tolesnio pablogėjimo galimybės. Ir, žinoma, reikia reguliariai vartoti terapinio masažo kursus.

Šoninis stuburo kreivumas vadinamas

✓ Gydytojo patikrintas straipsnis

Stuburas yra vienas iš svarbiausių žmogaus kūno komponentų. Šis elementas yra atsakingas už kūno formos išsaugojimą ir nugaros smegenų apsaugą, leidžiantį asmeniui užimti tiesią vertikalią padėtį ir atlikti sklandų pakreipimą.

Kaip atrodo sveikas stuburas?

Nugaros stulpelis turi natūralų S formos kreivumą, laikomą normos variantu. Kartu su įvairiais vidiniais ir išoriniais veiksniais šio kreivumo dydis gali skirtis, todėl atsiranda atitinkamų patologijų.

Taigi, jei per anksti atsiranda pernelyg didelis stuburo kreivumas, diagnozuojama lordozė. Su stuburo posteriorio kreivumu, kyla kyphosis. Šoninės kreivės atveju jie kalba apie tokią ligą kaip skoliozę.

Lordozė ir stuburo kyphosis

Būtent ši liga tapo šiuolaikinio leidinio didvyriu. Peržiūrėję papildomą informaciją, gausite pagrindinę informaciją apie skoliozę, jos atsiradimo priežastis, pasireiškimo ypatybes ir gydymo būdus.

Skoliozės klasifikacija

Svarbiausia, skoliozė yra liga, kuriai būdingas šoninis stuburo kreivumas, lydimas normalios paciento kūno simetrijos pažeidimas. Būdingi išoriniai ligos požymiai, visų pirma, yra aštrių briaunų ir pečių ašmenų dešinėje arba kairėje.

Nesant tinkamos kvalifikacijos, skoliozė gali sukelti didelių sveikatos problemų. Štai kodėl jums reikia sugebėti suprasti skoliozės pasireiškimo požymius ir požymius, kad galėtumėte laiku kreiptis į gydytoją.

Skoliozė 3 laipsniai

Kviečiame susipažinti su informacija apie stuburo šoninio kreivumo tipus ir laipsnius.

Skoliozės tipai

Liga suskirstyta į įgimtas ir įgytas formas. Atsižvelgiant į kreivės vietą, skoliozė yra suskirstyta į šiuos tipus: gimdos kaklelio, juosmens, krūtinės ląstos. Paskutinės 2 formos diagnozuojamos dažniausiai.

Chollinės skoliozės laipsnis

Lentelėje pateikiamas kreivumo klasifikavimas pagal galimas formas.

Lentelė Galimos šoninio stuburo kreivio formos

Teisinės ir kairiosios skoliozės sąvokos

Pirmuoju atveju stuburas yra išlenktas į dešinę.

Stuburas yra išlenktas į dešinę

Kuo didesnis patologinis lankas, tuo sudėtingesnis gydymas. Dažniausiai krūtinės srityje randama patologija. 9-11 metų amžiaus moterims kyla didžiausia rizika susirgti šia liga. Dažnai ligos priežastys neįdiegtos.

Pirmiausia yra šiek tiek slouch.

Šiame etape yra sunku patvirtinti skoliozės buvimą. Kai patologija progresuoja, pečių ir pečių simetrija yra sutrikdyta. Nesant tinkamo gydymo, daugiau kaip 70% atvejų liga rimtai progresuoja.

Krūtinės ląstos stuburo skoliozė

Sunkiausiose stadijose pažymėtos krūtinės ir viso figūros deformacijos, gali susidaryti šonkauliai.

Kairiajame skolioze stuburo stulpelio kreivė yra pažymėta atitinkama kryptimi. Paprastai ši patologija aptinkama juosmens srityje, tačiau gali būti paveiktos kitos sritys.

Kairė krūtinės ir juosmeninės skoliozės

Kaip ir ankstesniais atvejais, pradinėse stadijose liga prasidėjo be ryškių išorinių apraiškų. Kai liga progresuoja, raumenų hipertrofija pastebima dešinėje pusėje, tuo pačiu metu nepakankamai išsivystę kairėje pusėje.

Sunkūs padariniai beveik niekada neatrodo, tačiau ligos progresavimo rizika vis dar yra, ypač senyvo amžiaus žmonėms. Išplėstinėje stadijoje pacientas pradeda švelninti iliumo regioną kartu su dubens asimetrija.

Diskplastinė dešiniojo krūtinės skoliozė 3 šaukštai.

Ligos apimtis

Priklausomai nuo kreivumo sunkumo laipsnio, skoliozė skirstoma į 4 laipsnius. Apie juos lentelėje.

Lentelė Skoliozės laipsniai

Stiprus skoliozė - nuotrauka

Skoliozės priežastys

Pagrindinė priežastis, dėl kurios atsirado įgimta ligos forma, yra nugaros stuburo žymių pažeidimas ir tolesnis jos vystymasis.

Kalbant apie įgytą skoliozę, jos atsiradimo rizika yra labiausiai jautri 5-16 metų amžiaus pacientams. Pažeidimai gali turėti struktūrinių ir ne struktūrinių formų. Antrasis nėra susijęs su anatominiais slankstelių pokyčiais.

Skoliozės priežastys

Priežastys, dėl kurių gali atsirasti nestruktūrinė skoliozė, yra tokios:

  • dažnai bloga laikysena, ypač tarp moksleivių;

Nugaros skausmas gali sukelti skoliozę

Esant tinkamoms priemonėms laiku nustatant ir priėmus, skoliozės sukeltas nukrypimas yra gana lengvas koregavimas. Jei kreivė atsirado kaip komplikacija, pirmiausia būtina atsikratyti pagrindinės ligos.

Kalbant apie struktūrinę skoliozę, padėtis šiek tiek skiriasi. Struktūriniai pokyčiai, turintys įtakos slanksteliams, raiščiams, raumenų ir nervų pluoštui, lemia tokių deformacijų atsiradimą. Liga dažnai lydi vidinių organų sutrikimų ir psichikos sutrikimų.

Struktūrinė skoliozė atsiranda dėl šių priežasčių:

  • jungiamojo audinio genetinės patologijos;
  • organiniai nugaros smegenų pažeidimai;
  • paratiroidinių ligų, sukeliančių osteoporozę;
  • įgimtos krūtinės struktūros anomalijos;
  • raumenų distrofiniai pokyčiai;
  • stuburo traumos ir navikai;
  • sifiliniai ir tuberkuliniai stuburo pažeidimai.

Stuburo kreivumas tuberkulioze

Būdingi šoninio kreivumo požymiai

Kaip minėta, ankstyvosiose stadijose skoliozė beveik neturi ryškių išorinių požymių, tačiau yra nemažai būdingų pasireiškimų, kuriuos galima pastebėti.

Skoliozės požymiai pakreipiant

Tai apima šiuos simptomus:

  • peties diržo asimetrija, kai viena petys yra didesnis, palyginti su kita;
  • skirtumai tarp rankų ir juosmens. Norėdami patikrinti, ar pacientas turi laikytis stovinčios padėties ir įdėti rankas į šonus;
  • ašmenų asimetrija.

Su visų rūšių skolioze, privalumas yra krūtinės pusėje

Nustačius pirmuosius ligos simptomus, turi būti lankoma ortopedinė chirurgija, kad būtų atliktas išsamus tyrimas, siekiant vėliau nuspręsti, ar diagnozuojama teisingai, ir paskirti tinkamą gydymą.

Ortopedija tiria pacientą, turintį įtariamą skoliozę

Diagnostikos priemonių sąrašas pateikiamas toliau.

  1. Pacientas yra stovinčioje padėtyje. Gydytojas matuoja paciento apatines galūnes, tiria sąnarių judėjimo ypatumus, nustato kūno simetriją. Liemens ir dubens, taip pat pilvo ir krūtinės tyrimas. Nustatomas pagal raumenų tonusą. Atliekamas šonkaulių deformacijos patikrinimas, raumenų volelių buvimas, stuburo asimetrija.
  2. Pacientas prisiima sėdėjimo padėtį. Gydytojas matuoja stuburą ir lemia lordozės vertę. Nustatyti šoniniai kreiviai ir nesveiki kūno nuokrypiai. Specialistas vertina dubens padėtį.
  3. Pacientas prisiima gulėjimo padėtį. Specialistas nustato stuburo lanko kreivės vertę, nagrinėja pilvo raumenų būklę, ypač vidaus organų funkcionavimą.

Skoliozės laipsnio tikrinimas

Kalbant apie instrumentines diagnostines priemones, pirmiausia atlikite radiografinius tyrimus. Jei yra įtarimų dėl skoliozės, rentgeno spindulys turėtų būti imamas bent kartą per metus, pageidautina kas šešis mėnesius, kaip rekomendavo gydytojas.

Nugarinės skoliozės rentgeno nuotrauka

Pirminis radiografas paprastai atliekamas stovinčioje padėtyje, o vėliau - dviejose projekcijose, kad būtų galima patikimiau įvertinti deformaciją. Susipažinę su rentgenogramos rezultatais, specialistas matuoja esamų kreivių kampus. Jei reikia, gydytojas nukreipia pacientą į papildomus radiografinius tyrimus ir magnetinio rezonanso tyrimus.

Stuburo šoninio kreivumo gydymo metodai

Ortopedai ir vertebrologai gydo tokius pacientus. Prireikus (jei patologiniame procese dalyvauja kiti organai ir sistemos), gydyme dalyvauja kiti specialistai.

Vertebrologija yra profesionali medicinos sritis, kurioje tiriama stuburo ir nugaros ligos, taip pat plėtoja gydymo metodus.

Yra konservatyvūs ir chirurginiai gydymo metodai. Konkrečią galimybę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes. Bet kuriuo atveju terapija turi būti laiku ir išsami.

Jei skoliozę sukėlė sužalojimai, galūnių ilgio patologiniai pokyčiai ir kiti tokie momentai, pirmiausia jėgos siunčiamos kovoti su pradine priežastimi. Pavyzdžiui, pacientui rekomenduojama dėvėti specialius ortopedinius vidpadžius, kurių dėka kojų ilgio skirtumas yra lygus.

Ortopedinė vidpadžio su kompensacijos sutrumpinimu

Miopatinės ar neurogeninės skoliozės atveju konservatyvus gydymas daugeliu atvejų nesuteikia reikšmingo teigiamo poveikio, kuris lemia chirurginių metodų naudojimą.

Radiografija prieš ir po stuburo kreivio korekcijos operacijos metu

Pacientas prieš ir po operacijos

Konservatyvios idiopatinės skoliozės terapijos esmė paprastai sumažinama iki korsetų ir specialiosios gimnastikos.

Korsetas skoliozei gydyti

Korsetas skoliozės gydymui

Priešingu atveju gydymo tvarka nustatoma pagal esamo kreivumo sunkumą.

Gimnastikos pratimai rekomenduojami pacientams, kurių kreivė yra ne daugiau kaip 15 laipsnių. Su 15-20 laipsnių kreivumu lygiagrečiai korsetavimas. Korsetas gali būti dėvimas naktį arba dėvėti visą laiką - viskas priklauso nuo konkretaus paciento būklės.

Efektyvus ir saugus skoliozės pratimas

20–40 laipsnių kreiviu stacionaras gydomas specializuotoje klinikoje. Praktikuokite korseto terapiją ir gimnastiką. Jei paciento augimas yra baigtas, korsetas nenaudojamas (ankstesniais atvejais - tas pats).

Gydomoji gimnastika - veiksminga skoliozės technika

Jei kreivio kampas viršija 40 laipsnių, daugumoje situacijų vienintelė galimybė yra chirurgija. Jo įgyvendinimo indikacijos nustatomos individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių, skoliozės išsivystymo požymius, deformacijos vietą ir tipą, anksčiau naudojamų gydymo metodų efektyvumą (jei naudojamas), taip pat į paciento būklę apskritai.

Choliozės chirurginis gydymas. Strypo laikiklis

Atliekamas stuburo veikimas imobilizuojamas. Tvirtinimas atliekamas naudojant kabliukus, plokšteles ir pan. Norint normalizuoti stuburo formą, išplėsti slankstelius ir pašalinti susijusius defektus, gali būti naudojami specialūs įdėklai.

Atsakykite į nepalankius būklės pokyčius laiku, laikykitės medicininių rekomendacijų ir būkite sveiki!

Šoninis stuburo kreivumas vadinamas

Kaip atrodo sveikas stuburas?

Nugaros stulpelis turi natūralų S formos kreivumą, laikomą normos variantu. Kartu su įvairiais vidiniais ir išoriniais veiksniais šio kreivumo dydis gali skirtis, todėl atsiranda atitinkamų patologijų.

Stuburo kreivumas

Taigi, jei per anksti atsiranda pernelyg didelis stuburo kreivumas, diagnozuojama lordozė. Su stuburo posteriorio kreivumu, kyla kyphosis. Šoninės kreivės atveju jie kalba apie tokią ligą kaip skoliozę.

Lordozė ir stuburo kyphosis
Kreivumo tipai

Būtent ši liga tapo šiuolaikinio leidinio didvyriu. Peržiūrėję papildomą informaciją, gausite pagrindinę informaciją apie skoliozę, jos atsiradimo priežastis, pasireiškimo ypatybes ir gydymo būdus.

Skoliozės klasifikacija

Skoliozės klasifikacija

Svarbiausia, skoliozė yra liga, kuriai būdingas šoninis stuburo kreivumas, lydimas normalios paciento kūno simetrijos pažeidimas. Būdingi išoriniai ligos požymiai, visų pirma, yra aštrių briaunų ir pečių ašmenų dešinėje arba kairėje.

Skoliozė

Nesant tinkamos kvalifikacijos, skoliozė gali sukelti didelių sveikatos problemų. Štai kodėl jums reikia sugebėti suprasti skoliozės pasireiškimo požymius ir požymius, kad galėtumėte laiku kreiptis į gydytoją.

Skoliozė 3 laipsniai

Kviečiame susipažinti su informacija apie stuburo šoninio kreivumo tipus ir laipsnius.

Skoliozės tipai

Liga suskirstyta į įgimtas ir įgytas formas. Atsižvelgiant į kreivės vietą, skoliozė yra suskirstyta į šiuos tipus: gimdos kaklelio, juosmens, krūtinės ląstos. Paskutinės 2 formos diagnozuojamos dažniausiai.

Chollinės skoliozės laipsnis

Lentelėje pateikiamas kreivumo klasifikavimas pagal galimas formas.
Lentelė Galimos šoninio stuburo kreivio formos

Teisinės ir kairiosios skoliozės sąvokos

Pirmuoju atveju stuburas yra išlenktas į dešinę.

Stuburas yra išlenktas į dešinę

Kuo didesnis patologinis lankas, tuo sudėtingesnis gydymas. Dažniausiai krūtinės srityje randama patologija. 9-11 metų amžiaus moterims kyla didžiausia rizika susirgti šia liga. Dažnai ligos priežastys neįdiegtos.
Pirmiausia yra šiek tiek slouch.

Stoop

Šiame etape yra sunku patvirtinti skoliozės buvimą. Kai patologija progresuoja, pečių ir pečių simetrija yra sutrikdyta. Nesant tinkamo gydymo, daugiau kaip 70% atvejų liga rimtai progresuoja.

Krūtinės ląstos stuburo skoliozė

Sunkiausiose stadijose pažymėtos krūtinės ir viso figūros deformacijos, gali susidaryti šonkauliai.
Kairiajame skolioze stuburo stulpelio kreivė yra pažymėta atitinkama kryptimi. Paprastai ši patologija aptinkama juosmens srityje, tačiau gali būti paveiktos kitos sritys.

Kairė krūtinės ir juosmeninės skoliozės

Kaip ir ankstesniais atvejais, pradinėse stadijose liga prasidėjo be ryškių išorinių apraiškų. Kai liga progresuoja, raumenų hipertrofija pastebima dešinėje pusėje, tuo pačiu metu nepakankamai išsivystę kairėje pusėje.
Sunkūs padariniai beveik niekada neatrodo, tačiau ligos progresavimo rizika vis dar yra, ypač senyvo amžiaus žmonėms. Išplėstinėje stadijoje pacientas pradeda švelninti iliumo regioną kartu su dubens asimetrija.

Diskplastinė dešiniojo krūtinės skoliozė 3 šaukštai.

Ligos apimtis

Priklausomai nuo kreivumo sunkumo laipsnio, skoliozė skirstoma į 4 laipsnius. Apie juos lentelėje.

Skoliozės laipsniai

Lentelė Skoliozės laipsniai

Stiprus skoliozė - nuotrauka

Skoliozės priežastys

Pagrindinė priežastis, dėl kurios atsirado įgimta ligos forma, yra nugaros stuburo žymių pažeidimas ir tolesnis jos vystymasis.
Kalbant apie įgytą skoliozę, jos atsiradimo rizika yra labiausiai jautri 5-16 metų amžiaus pacientams. Pažeidimai gali turėti struktūrinių ir ne struktūrinių formų. Antrasis nėra susijęs su anatominiais slankstelių pokyčiais.

Skoliozės priežastys

Priežastys, dėl kurių gali atsirasti nestruktūrinė skoliozė, yra tokios:

  • dažnai bloga laikysena, ypač tarp moksleivių;
Netinkama laikysena
Nugaros skausmas gali sukelti skoliozę
Skoliozės požymiai

Struktūrinė skoliozė atsiranda dėl šių priežasčių:

  • jungiamojo audinio genetinės patologijos;
  • organiniai nugaros smegenų pažeidimai;
  • paratiroidinių ligų, sukeliančių osteoporozę;
  • įgimtos krūtinės struktūros anomalijos;
  • raumenų distrofiniai pokyčiai;
  • stuburo traumos ir navikai;
  • sifiliniai ir tuberkuliniai stuburo pažeidimai.
Stuburo kreivumas tuberkulioze

Būdingi šoninio kreivumo požymiai

Kaip minėta, ankstyvosiose stadijose skoliozė beveik neturi ryškių išorinių požymių, tačiau yra nemažai būdingų pasireiškimų, kuriuos galima pastebėti.

Skoliozės požymiai pakreipiant

Tai apima šiuos simptomus:

  • peties diržo asimetrija, kai viena petys yra didesnis, palyginti su kita;
  • skirtumai tarp rankų ir juosmens. Norėdami patikrinti, ar pacientas turi laikytis stovinčios padėties ir įdėti rankas į šonus;
  • ašmenų asimetrija.
Su visų rūšių skolioze, privalumas yra krūtinės pusėje

Nustačius pirmuosius ligos simptomus, turi būti lankoma ortopedinė chirurgija, kad būtų atliktas išsamus tyrimas, siekiant vėliau nuspręsti, ar diagnozuojama teisingai, ir paskirti tinkamą gydymą.

Ortopedija tiria pacientą, turintį įtariamą skoliozę

Diagnostikos priemonių sąrašas pateikiamas toliau.

  1. Pacientas yra stovinčioje padėtyje. Gydytojas matuoja paciento apatines galūnes, tiria sąnarių judėjimo ypatumus, nustato kūno simetriją. Liemens ir dubens, taip pat pilvo ir krūtinės tyrimas. Nustatomas pagal raumenų tonusą. Atliekamas šonkaulių deformacijos patikrinimas, raumenų volelių buvimas, stuburo asimetrija.
  2. Pacientas prisiima sėdėjimo padėtį. Gydytojas matuoja stuburą ir lemia lordozės vertę. Nustatyti šoniniai kreiviai ir nesveiki kūno nuokrypiai. Specialistas vertina dubens padėtį.
  3. Pacientas prisiima gulėjimo padėtį. Specialistas nustato stuburo lanko kreivės vertę, nagrinėja pilvo raumenų būklę, ypač vidaus organų funkcionavimą.
Skoliozės laipsnio tikrinimas

Kalbant apie instrumentines diagnostines priemones, pirmiausia atlikite radiografinius tyrimus. Jei yra įtarimų dėl skoliozės, rentgeno spindulys turėtų būti imamas bent kartą per metus, pageidautina kas šešis mėnesius, kaip rekomendavo gydytojas.

Nugarinės skoliozės rentgeno nuotrauka

Pirminis radiografas paprastai atliekamas stovinčioje padėtyje, o vėliau - dviejose projekcijose, kad būtų galima patikimiau įvertinti deformaciją. Susipažinę su rentgenogramos rezultatais, specialistas matuoja esamų kreivių kampus. Jei reikia, gydytojas nukreipia pacientą į papildomus radiografinius tyrimus ir magnetinio rezonanso tyrimus.

Stuburo šoninio kreivumo gydymo metodai

Skoliozės gydymas

Ortopedai ir vertebrologai gydo tokius pacientus. Prireikus (jei patologiniame procese dalyvauja kiti organai ir sistemos), gydyme dalyvauja kiti specialistai.

Vertebrologija yra profesionali medicinos sritis, kurioje tiriama stuburo ir nugaros ligos, taip pat plėtoja gydymo metodus.

Yra konservatyvūs ir chirurginiai gydymo metodai. Konkrečią galimybę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes. Bet kuriuo atveju terapija turi būti laiku ir išsami.
Jei skoliozę sukėlė sužalojimai, galūnių ilgio patologiniai pokyčiai ir kiti tokie momentai, pirmiausia jėgos siunčiamos kovoti su pradine priežastimi. Pavyzdžiui, pacientui rekomenduojama dėvėti specialius ortopedinius vidpadžius, kurių dėka kojų ilgio skirtumas yra lygus.

Ortopedinė vidpadžio su kompensacijos sutrumpinimu

Miopatinės ar neurogeninės skoliozės atveju konservatyvus gydymas daugeliu atvejų nesuteikia reikšmingo teigiamo poveikio, kuris lemia chirurginių metodų naudojimą.

Radiografija prieš ir po stuburo kreivio korekcijos operacijos metu
Pacientas prieš ir po operacijos

Konservatyvios idiopatinės skoliozės terapijos esmė paprastai sumažinama iki korsetų ir specialiosios gimnastikos.

Korsetas skoliozei gydyti
Korsetas skoliozės gydymui

Priešingu atveju gydymo tvarka nustatoma pagal esamo kreivumo sunkumą.
Gimnastikos pratimai rekomenduojami pacientams, kurių kreivė yra ne daugiau kaip 15 laipsnių. Su 15-20 laipsnių kreivumu lygiagrečiai korsetavimas. Korsetas gali būti dėvimas naktį arba dėvėti visą laiką - viskas priklauso nuo konkretaus paciento būklės.

Efektyvus ir saugus skoliozės pratimas

20–40 laipsnių kreiviu stacionaras gydomas specializuotoje klinikoje. Praktikuokite korseto terapiją ir gimnastiką. Jei paciento augimas yra baigtas, korsetas nenaudojamas (ankstesniais atvejais - tas pats).

Gydomoji gimnastika - veiksminga skoliozės technika

Jei kreivio kampas viršija 40 laipsnių, daugumoje situacijų vienintelė galimybė yra chirurgija. Jo įgyvendinimo indikacijos nustatomos individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių, skoliozės išsivystymo požymius, deformacijos vietą ir tipą, anksčiau naudojamų gydymo metodų efektyvumą (jei naudojamas), taip pat į paciento būklę apskritai.

Choliozės chirurginis gydymas. Strypo laikiklis

Atliekamas stuburo veikimas imobilizuojamas. Tvirtinimas atliekamas naudojant kabliukus, plokšteles ir pan. Norint normalizuoti stuburo formą, išplėsti slankstelius ir pašalinti susijusius defektus, gali būti naudojami specialūs įdėklai.
Atsakykite į nepalankius būklės pokyčius laiku, laikykitės medicininių rekomendacijų ir būkite sveiki!

Video - Kaip nustatyti stuburą

Ortopedija ir reumatologija - bendra informacija apie News4Health.ru

Reumatologija yra teorinės ir praktinės medicinos sritis, kuri specializuojasi jungiamųjų audinių ligų tyrime, diagnozėje ir gydyme. Daugelis žmonių, kurie nėra pakankamai susipažinę su reumatologija, mano, kad reumatologai gydo sąnarių ligas. Tiesą sakant, tai nėra visiškai teisinga. Iš tiesų, reumatinių ligų atveju sąnariai paprastai būna paveikti. Tačiau jungiamojo audinio difuzinių ligų apraiškos gali būti labai įvairios - nuo galūnių šalčio ir odos išsiveržimų iki vidaus organų pažeidimo. Reumatologijos specialistas yra reumatologas.

Reumatologijos ligoms būdinga pirminė sąnarių, raumenų, kaulų, stuburo ir kartais, kaip ir sisteminių ligų, visa jungiamojo audinio ir vidaus organų pažeidimas. Reumatologijoje svarbus tarpdisciplininis požiūris į gydymą, nes difuzinės ligos gali pasireikšti su širdies, smegenų, inkstų ir kitų sindromų pasireiškimu. Klinikinė reumatologija glaudžiai bendradarbiauja su kardiologija, pulmonologija, ortopedija, neurologija, gastroenterologija, nefrologija, oftalmologija, dermatologija, hematologija.

Reumatologijos gydomos ligos apjungia du bruožus: patologinio proceso uždegiminį pobūdį ir autoimuninę ligos prigimtį (situacija, kai paciento imuninė sistema atakuoja ir sunaikina savo kūno audinius). Reumatologų kompetencija apima daugiau kaip 200 ligų, iš kurių dažniausiai pasireiškia reumatoidinis artritas, reaktyvusis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, spondiloartropatija, podagra, sklerodermija ir kt.

Reumatologinių ligų pavojus yra įvairūs kursų variantai, reumatinės patologijos gebėjimas užmaskuoti įvairiose vidaus ligose (atipinė pneumonija, migrena, inkstų pažeidimas ir kt.).

Ligos, kurias gydo reumatologija, žymiai veikia gyvenimo kokybę: jos riboja judėjimą, slopina emocinę paciento būklę, sukelia negalios ir negalios. Daugumai reumatologinių ligų būdingas lėtinis kursas ir dažnas paūmėjimas. Daugelio reumatologinių ligų etiologija šiandien lieka nepaaiškinama, o gydymas leidžia tik pasiekti daugiau ar mažiau ilgalaikės remisijos ir neleisti komplikacijoms.

Reumatologinė pagalba Maskvoje

Medicininę pagalbą reumatologijos srityje Maskvoje teikia specializuoti įvairių sričių klinikų ir tyrimų centrų skyriai. Maskvoje reumatologijos specialistai konsultuoja pacientus tiek ligoninėse, tiek namuose.

Reikalavimas kreiptis į reumatologijos kliniką Maskvoje reikalingas artralgijai, vertebralgijai, mialgijai, sąnarių patinimui ir deformacijai, standumo ir judėjimo apribojimams, bendram ir raumenų silpnumui bei neaiškios kilmės odos išsiveržimams.

Pastaraisiais dešimtmečiais reumatologija apskritai ir ypač Maskvoje įgijo galimybę naudoti papildomus labai efektyvius reumatinių ligų gydymo metodus, pasitelkiant naujas vaistus ir novatoriškas medicinos technologijas.

Maskvoje reumatologija atlieka sąnarių ligų (osteoartrito, artrito, podagros, ankilozuojančio spondilito), jungiamojo audinio difuzinių ligų (SLE, sklerodermijos, dermatomiozito, polimiozito), sisteminio kraujagyslių ir kt. kitos raumenų, kaulų, kraujagyslių ir vidaus organų ligos.

Maskvoje reumatologija siūlo moderniausią diagnostiką, kompleksinį reumatologinių ligų gydymą naudojant naujausius metodus, aukščiausios kokybės individualią medicininę priežiūrą ambulatorinėse ir stacionarinėse įstaigose.

Svarbiausias reumatinių ligų gydymo veiksnys yra ankstyvoji diagnozė ir apgalvotas, visapusiškas gydymas. Diagnozuojant ir stebint terapijos efektyvumą, reumatologija Maskvoje naudoja moderniausius laboratorinius ir instrumentinius metodus. Tiriant sąnarius reumatologijoje, naudojama ne tik klasikinė radiografija, kuri leidžia nustatyti ryškius patologinius kaulų struktūros pokyčius, bet ir naujus metodus, kurie leidžia įvertinti minkštųjų audinių būklę.

Maskvoje reumatologija plačiai naudojama ultragarsu, kompiuterine tomografija ir magnetinio rezonanso vaizdavimu. Duomenys, gauti naudojant šiuos metodus, padeda nustatyti pradinius uždegimo požymius ir nustatyti mažiausius nukrypimus nuo normos. Šiuolaikiniai reumatologijos tyrimo metodai Maskvoje suteikia gydytojui informaciją apie vidaus organų būklę, sąnarių minkštųjų audinių struktūrą ir aplinkinių audinių sąnarius.

Diagnozuojant ir stebint reumatologijos gydymo eigą, naudojami biopsijos ir sinovinio skysčio analizės rezultatai. Remiantis reumatologijos, spirometrijos, EKG ir artroskopijos požymiais, naudojami naujausi laboratorinės diagnostikos metodai, įskaitant antikūnų tyrimus, kurie leidžia nustatyti ligos pobūdį, nustatyti proceso aktyvumo lygį, o kai kuriais atvejais nustatyti, kaip liga ateityje vystysis.

Reumatologinių ligų gydymas yra ilgas. Gydytojas atskirai renka vaistus, atsižvelgdamas į simptomus, papildomų tyrimų duomenis, paciento amžių, kartu atsirandančią patologiją ir pan. Kai kurie reumatinių ligų vaistai turi nemalonų šalutinį poveikį. Nepriimtina keisti gydymo programą arba atsisakyti vartoti narkotikus, nes tokia „iniciatyva“ gali sukelti žalingas pasekmes organizmui.

Reumatologijoje naudojami ne tik vaistai, bet ir ne vaistų gydymo metodai: speciali dieta, fizioterapija, fizioterapija, ekstrakorporinė hemocorrekcija, ortopedinė korekcija ir kt. Jei reikia, vaistai švirkščiami paravertebriniu, parakartikuliniu arba tiesiogiai į sąnario ertmę. Jeigu sąnarys jau sunaikintas, reumatologai pacientus nukreipia į ortopedinius chirurgus, kurie pažeistą sąnarį pakeičia dirbtiniu endoprotezu. Tarp chirurginių metodų reumatologijoje pageidautina minimaliai invazinės artroskopinės operacijos.

Reumatologijos pacientų reabilitacija apima grupinės ir individualios fizinės terapijos pratybas, fizioterapiją, akupunktūrą, balneoterapiją ir kt.

Reumatologija ir ortopedija - visa informacija apie ligas svetainėje News4Health.ru

Traumatologija ir ortopedija

Traumatologija ir ortopedija yra dvi glaudžiai susijusios medicinos sritys, susijusios su raumenų ir kaulų sistemos patologijos tyrimu, gydymu ir prevencija. Šios sritys, viena vertus, yra gilus integruotas raumenų ir kaulų sistemos struktūros ir funkcijų supratimas, antra vertus, apie naujausius techninio proceso pasiekimus, dėl kurių buvo pasiekta anksčiau nepasiekiamų rezultatų gydant traumą, jo pasekmes ir traumines traumas, atsiradusias dėl raumenų ir kaulų sistemos. Ortopedija ir traumatologija siejasi su krūtinės ląstos chirurgija, reumatologija, neurologija, podologija, medicinine nelaime.

Šių disciplinų medicininė svarba pastaraisiais metais padidėjo dėl raumenų ir kaulų sistemos ligų paplitimo. Raumenų ir kaulų sistemos pažeidimų dažnis Rusijoje per pastaruosius 5 metus padidėjo 21%, tarp jų tarp vaikų ir paauglių, atitinkamai 22% ir 47%. Traumatologų ir ortopedų gydomos ligos gerokai sumažina gyvenimo kokybę: sutrikdo judėjimą, pablogina darbingumą ir gebėjimą savarankiškai rūpintis, pacientus, sergančius lėtiniu skausmu. Traumatologija reiškia neatidėliotiną medicininę pagalbą, jos vertė negali būti pervertinta esant įvairioms nelaimėms, žmogaus sukeltoms nelaimėms, avarijoms, sprogimams ir pan.

Maskvos traumatologijos ir ortopedijos specialistai sprendžia kaulų lūžių, trauminių dislokacijų, ligų ir sąnarių sužalojimų gydymą, galūnių raumenų ir sausgyslių sužalojimus, kelis kartu susižalojimus, sportinius sužalojimus ir jų pasekmes, sąnarių artroplastiką, pėdų deformacijų gydymą, stuburo operacijas ir daugelį kitų. Kiti gydytojai taip pat gydo nudegimus ir nušalimus, minkštųjų audinių žaizdas ir randus. Jei pacientas negali asmeniškai lankytis klinikoje, ortopedai ir traumatologai teikia konsultacijas pacientams namuose.

Pagalba ortopedijos ir traumatologijos srityje Maskvoje teikiama specializuotų stambių klinikų, specializuotų medicinos centrų, valstybinių ir privačių medicinos įstaigų centrų. Diagnostinių ir terapinių priemonių apimtį lemia konkretaus vieneto tipas ir lygis. Privaloma minimali ambulatorinė priežiūra apima radiografiją, gipso ir plastikinių tvarsčių skyrimą, smulkių kaulų lūžių perskirstymą, paviršinių žaizdų dislokacijos mažinimą ir PCO. Maskvos traumatologiniai skyriai atlieka klasikines operacijas, gamina aukštųjų technologijų chirurgines intervencijas, naudojant minimaliai invazines ir endoskopines technologijas, taip pat atlieka veiksmingą reabilitaciją pooperaciniu laikotarpiu.

Specialistai diagnozuoja, pasirenka gydymo taktiką ir imasi korekcinių priemonių, paremtų anamnacionaliniais duomenimis (medicinos istorija, sužalojimo aplinkybės), išoriniais egzaminų rezultatais, instrumentiniais duomenimis (rentgeno, CT, MRI, artroskopija) ir laboratoriniais (klinikiniais tyrimais) tyrimų metodais, kitų išvadų išvadomis. specialistai. Šioje srityje plačiai naudojami tiek konservatyvūs, tiek operaciniai gydymo metodai.

Pastaraisiais dešimtmečiais buvo tendencija išplėsti chirurginių intervencijų indikacijas gydant trauminius sužalojimus. Konservatyvi terapija traumatologijoje derinama su atviromis manipuliacijomis, tokiomis kaip vietinė anestezija, sąnarių punkcija, adatos ir tt Vietinis gydymas traumatologijoje papildomas bendra terapija. Maskvos traumatologijos skyriuose pacientams skiriami analgetikai atvirose traumose - antibiotikų kursai, sunkios patologijos atveju atliekami kraujo perpylimai ir infuzijos terapija.

Plačiai vartojant chirurginius metodus galima sumažinti gydymo laiką, pasiekti ankstyvą pacientų aktyvavimą, pagerinti ilgalaikius gydymo rezultatus ir sumažinti paciento diskomfortą. Ryškus pavyzdys yra skeleto traukos pakeitimas, kai pacientas buvo priverstas keturias savaites ar ilgiau sėdėti ligoninėje, sulaukęs vėžinių, kaulinių ar transoseksinių osteosintezių. Praėjus kelioms dienoms po operacijos, pacientas gali pakilti, pradeda judėti aktyviai, o pašalinus siūles, jis paprastai yra išleidžiamas ambulatoriniam gydymui.

Aktyvus chirurginių metodų naudojimas tapo įmanomas dėl šiuolaikinių medžiagų ir naujų techninių priemonių. Užpakalinės ir vidinės osteosintezės smeigtukai, plokštės ir vinys yra nepažeisti aplinkinių audinių atžvilgiu, taip sumažinant komplikacijų dažnį po operacijos. Naudojant šiuolaikinius tausojančius chirurginius metodus (artroskopiją ir pan.) Galima sumažinti audinių pažeidimus operacijos metu, o tai taip pat sumažina komplikacijų skaičių ir žymiai sumažina reabilitacijos laikotarpį po chirurginės intervencijos.

Ortopedijoje ir traumatologijoje sunku pervertinti integruoto požiūrio svarbą gydant pacientus. Pacientų gydymui ir reabilitacijai naudojami fizioterapija, fizioterapija, rankų terapija ir masažas. Šie metodai yra ypač svarbūs, įtraukiami į privalomą kaulų ir sąnarių sužeidimų pacientų reabilitacijos programą. Suaugusiųjų ir vaikų ortopedijoje aktyviai naudojami įvairūs ortopediniai prietaisai (korsetai, tvarsčiai, vidpadžiai, ortozės, ortopediniai batai ir kt.). Ilgalaikis prietaisų dėvėjimas padeda pagerinti paciento būklę, sumažinti skausmą, sustabdyti ligos progresavimą arba gerokai pagerinti.

Verta paminėti vaikų ortopedijos vaidmenį pataisant vaikų įgimtų ir įgytų patologinių pokyčių. Vaiko kūnas turi milžiniškus kompensacinius gebėjimus, todėl jis auga ir vystosi, todėl vaikystėje su tinkamai parinkta gydymo schema dažnai galima pašalinti arba žymiai sumažinti patologinius kaulų ir raumenų sistemos pokyčius. Vaikų ir suaugusiųjų ortopedijoje ilgalaikiai gydymo būdai dažnai vartojami mėnesius ar net metus. Gydymo sėkmė tokiais atvejais labai priklauso nuo paciento, jo požiūrio ir pasirengimo įvykdyti visus gydytojo nurodymus.

Gydymo metodų pasirinkimą Maskvos traumatologijos ir ortopedijos klinikose lemia patologijos tipas, ligos istorija, paciento amžius, ligų buvimas ir kitos aplinkybės. Gydytojas parengia gydymo planą, atsižvelgdamas į visus veiksnius. Gydymo metu specialistas gali pataisyti ir papildyti gydymo režimą, kad pasiektų geriausią rezultatą.